嬰幼兒 相關文章

• 2018-10-14 新聞.健康知識+

  孩子腹脹腹痛塗薄荷油？醫：2歲以下孩童不適合

  孩子腹脹腹痛，可以塗薄荷油緩解嗎？醫師表示，兩歲以下的嬰幼兒不適合，除了沒有研究證實有效之外，還因為薄荷醇（menthol）與類似物質，對神經系統有抑制作用，而嬰幼兒皮膚薄且個體小，過去有報告指出，有的孩子使用、吸收後出現嚴重的副作用，如癲癇、意識障礙、呼吸抑制等，甚至有蠶豆症患者擦過量造成溶血性貧血。台灣兒科醫學會常務理事林應然說，不只薄荷油，其他含有薄荷醇（menthol）與類似物質的洗髮精、沐浴乳、肥皂、精油、香氛等，都不建議兩歲以下嬰幼兒接觸，包括孕婦、哺育母乳的女性。醫界也不建議有痙攣病史、嚴重胃食道逆流與裂孔疝氣、膽囊炎、膽結石、膽道阻塞、嚴重肝功能異常患者與蠶豆症兒童使用，特別應避免內服或塗抹在鼻孔、臉部與胸部。林應然表示，絕大多數的兒童腹脹腹痛，跟腸道蠕動與排便問題有關，有的則來自誤食藥物、腸道阻塞，有的甚至根本沒事，只是因為腹直肌尚不發達、造成腸道部位較突出，讓爸媽錯以為肚子稍微鼓起來是生病了。因此，孩子發生腹脹腹痛時，先安撫、按摩看看是否能緩解，若孩子持續不適，應該帶往就醫，對症解決。

• 2018-07-29 科別.兒科

  輕忽寶寶濕疹 長大流汗就過敏

  皮膚細嫩、圓滾滾的寶寶人見人愛，但有些嬰兒因為罹患濕疹，嚴重到發炎潰爛、流膿，讓人不敢抱抱，非常心疼。醫師表示，台灣氣候濕熱，夏季因皮膚問題而求醫的嬰幼兒患者比平常增加二至三成，而嬰幼兒皮膚若長期反覆發炎，易觸發身體免疫機能亢奮，呼籲家長千萬別輕忽寶寶濕疹問題。禾馨民權婦幼診所小兒科醫師巫漢盟指出，新生兒角質層比成人薄30%，空氣中若有過敏原或細菌，就容易滲入到體內而誘發濕疹，好發部位包括屁股、脖子、手臂，都可能出現粗糙小紅點，嚴重感染甚至會脫皮、掉屑、流膿。巫漢盟過去曾收治一名案例，寶寶從4個月起就罹患濕疹，本該是長輩爭相寵愛的小寶貝，卻因為沒有控制好反覆發炎，連臉都發紅潰爛現象，到爺爺奶奶家時，大家也擔心加重寶寶皮膚的感染，不敢抱小孩。巫漢盟表示，根據統計，0至4歲寶寶一年因皮膚問題就診達58萬人次，平均每3人有1人罹患濕疹，每名患者每年因濕疹求診2次；臨床觀察發現，又濕又悶的夏天，因皮膚問題求診孩童變多，由於寶寶長時間發炎易觸發身體免疫機能，建議2歲前需好好護理濕疹狀況，否則往後寶寶連流汗都可能讓肌膚過敏。開業皮膚科醫師陳振豐指出，嬰幼兒夏天容易出現的肌膚問題包括濕疹及痱子，在外觀上兩者不同，痱子是因為汗腺毛孔阻塞而長出一粒粒的紅色丘疹，而濕疹則呈現片狀及塊狀，表面會脫屑，兩者通常都是因為悶熱而造成，不過有些天生具異位性皮膚炎體質的孩子，因為皮膚太乾燥而長濕疹，此類患者就需注意皮膚保濕，以免濕疹反覆發作。

• 2018-01-28 養生.家庭婚姻

  冬季冷颼颼！嬰幼兒也適合喝補湯嗎？

  Ｑ：冬季冷颼颼！嬰幼兒也適合喝補湯嗎？Ａ：太小的嬰兒不適合。不少人會在寒流來襲時以藥膳進補，祛寒又提升免疫力，但太小的嬰兒可不適合。新生兒的腎臟仍發育階段，電解質如鈉的成分過高將有害腎臟，因此一般建議四到六個月以前的嬰兒喝奶就好。一般來說，六個月到一歲不等的孩子漸漸開始吃副食品，表示他們的腸胃道消化吸收功能漸漸完整，此時適時加一點點補湯就沒問題，但不需要多，一兩匙即足夠。人體的免疫球與相關的細胞分泌物都需要好營養，因此平日就得攝取均衡的營養。另外，可順應四時養生，冬季可適量喝些薑母鴨、麻油雞湯、生薑羊肉湯以蓄積能量；春季冷暖不一，可適量補充韭菜等昇陽食材來保養陽氣；到了炎炎夏季，可在菜餚中適量加入薑與胡椒、幫助體內熱氣消散；秋季則可適量補充烏梅等酸味食物，滋陰去熱。其實，只要三餐均衡就有好的免疫力，甚至不需要為此額外補充補湯或營養保健品。如遇特殊情況，如孩子大病後，可煮魚湯或將米反覆熬成粥、加些肉桂粉來滋補；再如孩子念書念到過度疲累時，可適量補充蔘類以增進體力。但切記急性發炎期不可進補，如發燒、喉嚨痛與皮膚發炎階段，若吃進燥熱補品，恐使刺激身體發生過度敏感反應，使病情更惡化。諮詢專家／書田診所小兒科主治醫師戴季珊、開業中醫師歐乃慈

• 2017-12-19 新聞.生活用品毒害

  嬰兒車檢驗 明年起納玩具、塑化劑

  手推嬰幼兒車檢驗規定，明年起將趨嚴。由於近來手推嬰幼兒車產品逐年進化，常有加掛玩具式的複合商品，因此經濟部標準檢驗局也修訂相關檢驗標準，擴大新增納入「玩具」及「塑化劑」的檢驗標準，明（2018）年1月1日起適用。消費者購買產品須留意有標準局檢驗標識貼紙，及商品標示基準說明。手推嬰幼兒車價差大，高價超過萬元以上，低價約千元左右，在少子化趨勢下，近年手推嬰幼兒車為了搶攻市場不斷加值升級產品，有不少手推嬰幼兒車有加掛玩具或音樂鈴，因此標檢局為了安全性也修訂檢驗標準。根據經濟部統計，近三年來進口手推嬰幼兒車每年平均約8萬台至9萬台，國內廠商自產內銷每年平均約5萬台，合計國內外手推嬰幼兒車平均每年約有13萬台。市面上有越來越多複合式產品，手推嬰幼兒車加掛玩具，所以檢驗標準新增納入玩具的檢驗標準。標檢局官員表示，檢驗標準從兩標準新增至四類標準，新增的檢驗項目包括新版的玩具檢驗標準CNS 4797，以及檢測塑化劑標準的CNS 15138-1，以及原有的CNS 12940更新檢驗標準版本與手推嬰幼兒車商品標示基準等。選購留意標識貼紙官員提醒，消費者在選購時，要留意是否貼有經濟部檢驗局的檢驗標識貼紙，以及手推車的商品標示基準說明。至於檢驗方式，仍維持「逐批檢驗」、「驗證登錄」。在驗證登錄方面，已取得證書者，若手推嬰幼兒車有搭配玩具，應在今年底前，持符合修正後檢驗標準的型式試驗報告申請換發證書;無搭配玩具的手推嬰幼兒車也須以「中文標示樣張及中文使用說明書」等技術文件申請換發證書。若今年12月31日前未完成換證者，依商品檢驗法第42條第9款規定會廢止證書。

• 2017-10-17 養生.家庭婚姻

  福爾遠端APP監控式電子體溫計 隨時關心寶貝身體狀況

  「Baby發燒了，吃藥後不知道有沒有好點，好擔心啊。」家中幼兒生病，在外工作的父母，一邊面對忙碌的工作，一邊又擔心家裡寶貝的情況，總是讓人焦慮不安。為了解決這些問題，台灣福爾正式推出「遠端APP 監控式電子體溫計」協助忙碌的父母可以隨時掌握嬰幼兒健康的第一手情況。台灣福爾遠端APP 監控式電子體溫計製造商泰博科技總經理陳朝旺表示，嬰幼兒的身體健康狀況都和體溫息息相關，耗時兩年研發福爾穿戴式電子體溫計，從研發、測試、試用者體驗，並且收集超過1000台的使用者經驗，逐步修正產品，率先取得衛部醫器製字第005463號證號，送給台灣所有父母親一份暖心的禮物。嬰幼兒專屬穿戴體溫計 父母遠端掌握寶貝身體狀況福爾穿戴式電子體溫計搭配iFORA BM APP，透過藍牙4.0無線傳輸技術，即時得知並連續監控發燒中嬰幼兒的體溫變化，父母親可設定高低溫警鈴、註記功能、斷線通知，並將體溫數字直觀圖像化，更利於父母親及醫護人員觀看及分析。更創新增加遠端監控功能，讓上班中的父母親們，使用APP就能在辦公室時可隨時觀察孩子的體溫變化。目前正積極將產品推廣至幼兒園、保母協會及月子中心。除了2017年搶先推出嬰幼兒版本外，未來即將開發成人可使用的臂帶，可望未來將此產品延續應用在老人安養中心、醫院等各項機構並廣泛使用。頂級旗艦血壓計 免插電環保熱感護具強勢推出近年台灣天氣詭譎多變，忽冷忽熱，身為國內家護醫材龍頭，泰博科技也趁勢推出旗艦機種－福爾貝瑞康語音血壓計(衛部醫器製字第005785號)，配備大螢幕、多功能電子時鐘血壓，面板上配有歐洲高血壓協會的標準值，隨時提醒民眾量測血壓，背後設有收納盒，可將臂帶完整收入，整潔美觀。另外首次推出的特殊熱感護具，由專業材質『高科技熱感貼布』、『負離子』及內層的『感應磁石』結合而成，堪稱最新科技發熱養生用品，免插電，可重複使用數百次以上，非常環保，呵護使用者的肩、頸、腰、腕及膝。泰博科技總經理陳朝旺表示，在美國有一半的人進行遠端居家照護，泰博科技也持續為家護醫材領域注入活水，具遠端監控的穿戴式嬰幼兒電子體溫計、多功能電子時鐘血壓計及可熱敷、保暖的熱感護具，提供全年齡、全方位的居家照護產品。

• 2017-10-11 養生.家庭婚姻

  托育費貴、品質堪慮 衛福部擬直接補助托育機構

  台灣0到2歲的嬰幼兒高達9成是父母或公嬤等親友帶，使用公私協力托嬰中心、私人機構、居家保母等服務的人不到1成，原本能收托近2成孩子的服務資源，竟出現「供過於求」的現象。調查顯示，家長會選擇自己或親友帶，考量因素包括送托太貴、家庭收入不夠且不信任保母或托嬰中心等。對此，衛福部長陳時中表示，衛福部參考學界研究擬定「實物給付」規劃，未來擬不補助家長、直接補助托育機構，讓機構收費往下降，一方面可管控費用、一方面能控托育品質，方案近期將送交政院。衛福部社家署長簡慧娟表示，未來擬將托育費用支出，從現在家庭可支配所得的33%降低為10至15%，期能減輕家長負擔，但仍待蒐整各界意見。社家署統計，截至今年6月底，現有的居家式（即保母）與機構式托育服務供給率近2成（19.52%），前者為12.24%、後者為7.28%，但僅收托3萬9580名未滿2歲的兒童、收托率僅不到1成（9.74%），其中居家式托育為5.82%、機構式托育為3.92%。簡慧娟表示，未滿2歲的孩子需要跟家長建立依附關係，因此，有很多家長選擇自己照顧，或是白天給阿公阿嬤帶、晚上下班回家再自己帶。不過她也坦言，家長的送托意願，可能受機構托育品質或其他因素影響。社家署去年度委託國立中正大學社福系副教授王舒芸研究托育管理制度的實施成效，研究的其中一部份，針對台北、新北、台中、宜蘭與雲林5縣市有0到2歲幼兒的家長，以問卷調查其對於托育服務的認知、滿意度與實際照顧安排等，回收有效樣本共604份。統計顯示，家長考量照顧安排的因素，前5名為照顧專業度、照顧品質、環境安全、愛心耐心與可信任度。研究也詢問家長不外送的考量，除了自己或親友有意願照顧之外，自己顧的家長中，近6成的人認為送托太貴、4成的人表示家庭收入不夠、超過3成的人不信任保母或托嬰中心；讓親友顧的家長中，也有4成的人認為送托費用太貴、超過3成的人不信任保母或托嬰中心。

• 2017-09-08 科別.兒科

  日專家：台灣娃睡不香、吃不好、少運動

  日本早稻田大學腦科學及嬰幼兒發展專家前橋明博士，研究日本幼兒近年面臨3大問題，分別是睡眠時間不規律、用餐時間不定和運動不足，台灣幼兒也有相同問題，新北市獲得前橋明授權，發行中文版嬰幼兒健康手冊，未來也在公托與公幼舉辦講座。前橋明著作「嬰幼兒的健康指導手冊–0-2歲的嬰幼兒運動」，新北獲得授權翻譯發行中文版，今在三重重新公托中心舉行新書發表，提供現代家庭參考親子運動遊戲，讓嬰幼兒更健康。前橋明說，自2015至2016年來台灣新北研究觀察幼兒發展，發現與日本面臨相同問題，幼兒超過晚上10點才就寢，因吃宵夜長胖、肌肉不發達，早上又因為家長趕上班，幼兒被迫早起而來不及吃早餐，造成學習注意力不集中。前橋明也針對新北公托、親子中心進行問卷調查，幼兒放學回家後主要活動是看電視或影片，每天超過1小時的0歲起平均9.4%，到6歲高達48.4%，不僅沒有運動，也影響視力與空間辨識能力。前橋明舉例，家長可以抓著幼兒的腳讓幼兒用手走路、做家事之餘配合音樂律動等親子體操，透過自己身體與幼兒就能進行，能適度刺激幼兒感官和肢體，促進大腦發展。新北市長朱立倫說，今年已結合新北市幼兒教保發展協會，與前橋明博士的學生張鳳菊及余雅婷，陸續在新北45處公共托育中心及12處公共親子中心，舉辦親子體操講座。朱立倫還說，未來持續舉辦親職講座推廣「嬰幼兒健康UP運動」，參加講座的家長就能免費獲得「嬰幼兒的健康指導手冊–0-2歲的嬰幼兒運動」。

• 2017-08-27 科別.兒科

  幼兒發燒何時退燒 醫師：飯前或睡前

  幼兒發燒常引起家長緊張，想要快點讓小孩退燒，衛福部台中醫院小兒科主任陳敏恭近日表示，正確退燒的時機不是體溫高低，而是發燒時辰，最好在吃飯或睡覺前1小時左右。陳敏恭指出，最近他收治一對3歲的雙胞胎兄弟，哥哥發燒5天，感冒症狀較為嚴重，弟弟感冒4天，症狀相對輕微，據家長說明哥哥過去有熱性痙攣的病史，所以生病期間的前3天，每天服用多次退燒藥，弟弟則只有在高燒且很不舒服的時候，才偶爾使用退燒藥。陳敏恭表示，當天在診間，哥哥因斷斷續續發燒5天，必須接受感染原及發炎指數的血液檢查，弟弟則症狀已經改善許多，不用接受進一步的檢查。陳敏恭認為， 因為感染引發的發燒對小孩有保護作用，可加速抗體的產生及加強白血球吞噬微生物的能力。在兒科感染教科書中也提到，小孩過度使用退燒藥，雖然當下可以減緩病情，但是也會使生病及發燒的天數延長。究竟何時才適合退燒？陳敏恭說，發炎時引起的發燒，既然對生病的小孩有許多幫助，所以原則上不能輕易幫小孩退燒。正確的退燒時機不是體溫的高低，而是發燒的時辰。陳敏恭表示，如果發燒（至少大於攝氏38.5度），且剛好落在吃飯前或睡覺前，此時發燒引發的不適感，極可能干擾小孩三餐的胃口或晚上的睡眠品質，這種情況下，既不能吃也不能睡，勢必會加重小孩的病情，因此小孩退燒的時辰最好在吃飯或睡覺前1小時左右，且體溫至少38.5度，家長可以幫小孩退燒，一般使用口服藥或肛門塞劑。

• 2017-08-22 科別.兒科

  別催吐、速就醫！兒童誤食教戰守則

  6個月至3歲的嬰幼兒容易誤食異物，特別是在1歲半前的口腔期，此年齡的孩子會不斷嘗試抓東西往嘴裡放，只要伸手可得，不論何物，常常放於口中，一不小心就吞進去了。最常被兒童吞入的異物最常見是錢幣，其它如魚刺、雞骨、玩具的小零件、鈕扣電池、磁鐵、別針、圖釘等也偶爾可見。幸運的是，大多數的胃腸道異物都能順利排出，根據統計僅有10~20 % 的異物具有危險性或是無法自行解出，必須安排內視鏡移除術，約有1%的案例須要手術處理。幼兒異物吞入的處理若兒童不慎吞入異物，或被食物梗塞(骨頭、魚刺、果核等)，千萬不可以吞飯、喝醋或催吐等方式自行處理，此舉可能造成二次傷害。如果異物造成小孩窒息或發紺，應立即對外求助或撥打119，並立刻執行哈姆立克法，重複動作直到異物咳吐出、移除，有必要時需施行心肺復甦術，再送醫處理。如果異物未完全阻塞呼吸道，但有其它症狀(持續咳嗽、呼吸有喘鳴聲、嘔吐、無法吞口水、胸口疼痛、肚子痛等)，也應儘速就醫。送醫時，應將異物殘餘的部分，或相同的物品，或可能誤食的材料包裝，一起帶到醫院。電池、磁鐵、毒藥物、化學物品、尖銳物、長形物品等都是高危險物，若不慎吞入，應馬上就醫。若您不確定小孩吞下什麼或不確定該物品是否有危害，也應馬上就醫。誤食異物後，一直到醫師評估前，都不應再喝水及進食，因為一來可能需要立刻進行麻醉，以胃鏡取出異物，二來異物可能損傷或阻塞食道，此時若再進食會造成二度傷害或嗆到造成吸入性肺炎。誤食異物卡在食道得麻醉取出嬰幼兒誤食的異物常卡在食道三個狹窄處：環狀軟骨咽肌、主動脈弓附近或橫膈膜處的下食道括約肌。誤食的異物不大，兒童可能無症狀；如果卡住，會有食物梗塞、吞嚥困難及疼痛、咳嗽、喘鳴聲、胸骨後疼痛等症狀表現；異物卡得很緊，會局部壓迫而造成食道潰瘍、出血，甚至穿孔。通常卡在食道上端的異物，會造成呼吸困難之虞，必須請有經驗的耳鼻喉科醫師立即取出。如果尖銳異物可能穿破食道黏膜或是異物平滑難以取出，需要全身麻醉，再利用內視鏡取出異物。如果無法順利取出異物，可將異物先推入胃內，以防吸入呼吸道或造成其他危險狀況。大部分吞入胃的異物，也會到達小腸，且幾乎大部分數天至2~4週可以由肛門自行排除。因此，一般建議先觀察及保守性治療。但是若吞入具有腐蝕性異物如水銀鈕扣電池，則不宜在胃中停留過久，一般在胃中超過48~72小時，就考慮以內視鏡移除。過長的物體(長大於5公分，寬大於2公分)、尖銳物體(如打開的別針)、兩顆磁鐵、兩個或更多相疊的硬幣，則須考慮緊急內視鏡移除。即使是一個銅板，如果連續數天均在胃的同一部位(可以藉由X光檢測)，或超過2星期以上仍在胃中，亦應考慮以內視鏡移除之。異物在小腸或大腸出現症狀，如厲害嘔吐、發燒或腹痛等腹膜炎徵象或是在某定點超過1週以上(X光追蹤)，要懷疑有腸胃道的先天異常，要手術處理。面對兒童意外事件「沒有早知道，只有早防範」，必須將防護的觀念落實到日常生活中，才能徹底避免這類傷害的發生。兒童消化道異物需要注意的事項，提出幾點建議：第一：嬰幼兒所有食物都應壓碎切細。第二：避免高風險異物梗塞的固體食物，除了不主動給予，也應注意不要讓孩童在沒有成人戒護下，接觸到這些固體食物。容易引起異物梗塞的食物，包括果凍、軟糖、糖果、含骨頭的肉類、整顆的種子與堅果(如花生)、有籽的水果(如荔枝、龍眼)與整口的花生醬等。第三：要求兒童不要邊吃邊玩，而且要細嚼慢嚥。小孩哭泣或奔跑時應避免同時餵食物。第四：小心檢查地板及遊玩的地方是否有硬幣、鈕扣及其他小東西。第五：選擇適合年齡的安全玩具，避免玩具零件掉落造成幼兒誤食。第六：藥物要收好，五顏六色的藥丸在兒童眼中就是糖果，一定要收好。

• 2017-07-04 新聞話題.生活用品毒害

  日本奶瓶驗出雙酚A 邊境擋下未入關

  食藥署今天公布邊境通關查驗不合格名單，一款自日本進口的CHU CHU奶瓶檢出雙酚A，商品因不合規定退運或銷毀，沒有流入市面。依據現行「食品器具容器包裝衛生標準」，嬰幼兒奶瓶不得使用含雙酚A（Bisphenol A）的塑膠材質。一款自日本進口的CHU CHU奶瓶在邊境通關時被驗出雙酚A有36 ppb，進口商是登記在新北市的寶貝屋股份有限公司。因違反衛生標準規定，這批120公斤的奶瓶須退運或銷毀。根據食藥署網站，雙酚A是一種環境荷爾蒙，含有雙酚A的塑膠食品器具容器因使用不當導致刮痕、磨損，在後續高溫加熱、酸鹼、酒精、微波處理或強力清潔劑等作用下，即可能導致雙酚A釋出，間接隨著食物或飲料進入人體。食藥署表示，雙酚A在人體內會干擾性荷爾蒙，造成功能混亂。在一些人類流行病學的研究中，發現雙酚A與成人的第2型糖尿病及心臟疾病有關。另外，雙酚A除了會影響生殖及發育外，也可能還有其他長期的健康效應，像是過度接觸雙酚A會造成肥胖、糖尿病、心血管疾病。

• 2017-03-01 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  好吸收、好體質，母乳中sn-2PA是關鍵

  入冬以來天氣變化大，抵抗力不佳的寶寶很容易生病，也讓照顧的家長心力交瘁。小兒科醫師提醒，營養吸收很重要，營養好的寶寶，擁有較強的抵抗力，比較不容易生病，即使生病了，也能較快康復。永和耕莘醫院小兒科主治醫師陳佩君指出，冬季嬰幼兒常見有流感、腺病毒、呼吸道融合病毒等感染性疾病，表現以感冒、支氣管炎、肺炎為多，對於抵抗力較差的嬰幼兒來說，確實是個大挑戰，有時甚至會嚴重到需要住院治療。因此，建議嬰幼兒除了避免出入公共場所，以及避免與生病的大人接觸外，透過足夠的營養吸收，來增強抵抗力也是很重要的。陳佩君醫師表示，嬰幼兒在一歲以前，乳品仍是主要的營養來源，包括母乳及配方奶，其中母乳可直接將媽媽的抗體傳給嬰兒，且富含有許多珍貴營養成分，建議至少純母乳哺餵四到六個月，為寶寶奠定良好體質基礎。四到六個月起，隨著寶寶成長需求增加，應陸續添加副食品，從澱粉類（米、麥精、粥等）、蔬菜、水果（果泥、果汁等）到蛋白質，依序逐步增加，同時搭配母乳或配方奶，讓寶寶獲得充足且完整的營養，自然比較不怕生病。但是，這階段有些媽媽因為恢復上班，奶量減少或哺乳有困難，必須選擇配方奶銜接時，可能會出現寶寶腸胃適應不良、便秘等問題，臨床上就曾經見過有寶寶多日沒排便，一直哭鬧，甚至大便大到肛裂出血，影響到食慾及睡眠，這種狀況就要注意是否為配方奶不適應，需考慮更換奶粉品牌。一般喝母奶的寶寶大便是稀稀糊糊的，解便也較為順暢，因此家長在選擇配方奶時，可以選擇成分與母乳接近的配方奶，舉例來說，母乳脂肪裡的棕櫚酸，其分子結構是在sn-2PA的位置，較符合嬰幼兒腸胃道吸收，不容易便秘，因此家長在選擇配方奶時，也可以選擇脂肪結構位在sn-2PA的配方奶，成分與母奶較為接近。脂肪酸結構在sn-2PA的配方奶可減少皂鈣排出，對寶寶鈣質吸收較好，也會讓排便較為順暢。當寶寶營養充足時，不僅能維持好的食慾及睡眠，照顧者相對較好照顧之外，寶寶本身對於病菌也會有較強的抵抗力，不容易生病。陳佩君醫師特別提醒，要奠定寶寶良好體質，除了要有好的營養外，也可多讓寶寶在好天氣時外出曬曬太陽，並且在日常維持好的睡眠環境，有好的飲食、運動及睡眠，相信對於提升免疫力都是有幫助的。

• 2016-09-30 運動養生.享受樂活

  日本爺奶跨世代育兒 增進「祖父母力」

  台灣有一群爺奶因為被金孫推上社群平台，備受矚目，日本的爺奶則為了增進「祖父母力」，煞費苦心。「要當面糾正爸媽帶孫子的方式不對，真的很尷尬，透過這本手冊說出心裡話，真是太好了！」「我一直很在意年輕人怎麼帶小孩，原來差這麼多啊。」埼玉市育兒支援課發行「祖父母手冊」，鼓勵祖父母幫忙育兒，圖文並茂呈現過去與現在育兒觀念的差異，受到跨世代熱烈支持，發行不到一年，再版印刷三萬冊。過去，日本女性結婚後多數會辭去工作，專心打理家庭，祖父母則悠閒的享受退休日子，隨著現在社會壓力大，雙薪家庭日益增加，需要家事與育兒協助的需求愈來愈高，大都市更為明顯，核心家庭比率超過四成；另一方面，祖父母輩時間與經濟都較為寬裕，如何活用「祖父母力」成為各地方政府的考驗。埼玉市政府去年底製作「祖父母手冊」，希望老一輩意識到自己是協助照顧孩童重要的力量，讓孫子在充滿愛的環境成長，不但減輕子女負擔、兼顧工作，還能防止老化，透過育兒與地區住戶交流。更進一步鼓勵老一輩除了照顧孫子，可到鄰近家庭輔助中心擔任志工，催生「育兒爺爺」、「育兒奶奶」。手冊從觀念到實務面都包含在內，重點在強調跨世代的情感交流，第一頁讓祖父母貼上孫子照片，鼓勵祖父母寫下孫子出生的感動心情。手冊中不斷重複強調育兒觀念轉變，不論父母或子女都要盡量用肯定語氣溝通。手冊中也教導最新的育兒觀念，包括過去長輩會將食物咬一咬再餵幼兒，但現代醫學發現此舉容易導致嬰幼兒蛀牙；過去鼓勵三小時餵一次乳養成規律，一歲就要斷奶，但現代鼓勵哺育母乳，母乳好消化小孩易餓，只要餓了就餵奶，也鼓勵自然斷奶。手冊也不忘肯定老一代育兒方式優點，特別是陀螺、劍玉、唱遊等傳統遊戲對促進嬰幼兒手腦發育的幫助。

• 2016-08-28 健康百科.皮膚

  嬰幼兒防曬 衣物優於防曬乳

  以為秋高氣爽，就忽略防曬工作，可能導致嚴重後果。兒童在越早的年紀接觸到陽光曝曬，將會增加以後罹患皮膚癌的風險，因此戶外活動前，為兒童做好防曬是不可缺少的步驟。家長帶著小孩旅遊，無論是去遊樂區、風景區還是海邊，都難逃紫外線。根據《紐約時報》報導，父母在替孩子挑選防曬乳時，應挑選防曬係數（SPF）大於30，且具防水功能，同時隔絕UVA、UVB，而物理性防曬乳也較化學性防曬乳佳。不過父母需特別注意，對年紀較小的孩童來說，塗抹防曬乳未必是最佳的防曬措施，未滿2歲的嬰幼兒，更不適合塗防曬乳。因為嬰幼兒皮膚嬌嫩，容易將防曬乳中的化學成分吸收進入皮膚中，而他們尚未發展成熟的器官可能無法排除這些進入體內的化學物質。另外，以防曬功能來說，這些化學物質一旦被吸收進入體內，皮膚自然失去防曬乳形成的保護膜，也不具防曬效果。戶外活動時，該如何注意孩子的防曬呢？1.避免直接陽光曝曬對於兒童及嬰幼兒來說，應避免直接接受陽光曝曬，盡量找有陰影的地方。美國食品暨藥物管理局（FDA）也建議，6個月以下的嬰兒應該避開日曬。2.以輕薄長袖衣物防曬未滿2歲的幼兒，衣物防曬勝於塗抹防曬乳。進行戶外活動時，可以用輕薄的長袖衣物、遮陽帽，為嬰幼兒做遮蔽防曬。深色、緊密編織的衣物防曬效果更好。3.注意嬰兒是否脫水應規律的補充母乳或奶水，並留意嬰兒尿布，如果排尿少於正常量，可能就是脫水的徵兆，必須補充足夠的水分，直到排尿恢復到正常量。4.避免在上午10點到下午2點之間出門這段時間是紫外線最強的時候，不論是成人或兒童都應該避免此時進行戶外活動。5.防曬乳宜挑選●防曬係數(SPF) > 30●具有防水效果●可以同時防UVA、UVB (前者造成皮膚變黑、老化；後者導致皮膚曬傷)●「物理性」防曬乳較「化學性」佳，可避免皮膚吸收化學物質。資料來源╱The New York Times、食品暨藥物管理局(FDA)

• 2016-06-28 健康百科.皮膚

  6個月以下幼兒 擦防曬恐傷膚

  暑假將至，烈日高溫總讓人吃不消，衛福部南投醫院呼籲民眾外出時記得防曬，提醒家中有嬰幼兒的家長，因兒童皮膚細嫩且還在發育，建議以物理性防曬為宜，避免造成刺激或過敏。南投醫院皮膚科醫師李瑜芬提到，孩子不像成人，對外界感官刺激敏銳，玩得投入就忘記周遭環境惡劣，且多數民眾會記得幫自己防曬，卻容易忽略最為好動的兒童族群，讓他們「臉黑黑」。嬰幼兒皮膚柔軟細緻，且在逐漸成熟發育階段，較成人皮膚更薄嫩，防禦力遠低於成人，對外界環境刺激或紫外線等傷害更為敏感，醫師提醒家長，外出遊玩記得要幫孩子做好防曬，但嬰幼兒防曬品選取須特別注意。李說，美國食品藥物管理局建議6個月以下嬰兒別使用防曬產品，以遮蔽陽光為重；6個月以上嬰孩則選用純物理性防曬品，降低刺激皮膚和過敏機率，且非奈米等級大分子不易被人體吸收，透過反射紫外線原理達到物理性的防曬效果。最好的兒童防曬方法仍是避開陽光直射，李瑜芬說，盡量避開早上10點到下午2點紫外線最強烈時段外出，若無法避免就撐傘或走騎樓、樹蔭等陰影處，嬰幼兒則善用嬰兒車遮陽棚，居家使用遮光性較佳的窗簾，也能降低曝曬。李也提醒，防曬產品不是防曬係數越高越好，畢竟係數越高在質地上越黏膩厚重，易對肌膚造成負擔或阻塞毛孔形成小粉刺，根據出門時間長短、陽光暴露量等，選擇適當係數，且視流汗程度適時補擦才是正確作法。

• 2016-06-12 新聞話題.健康知識+

  這七種東西 別買清倉貨

  誰不愛搶特賣商品？但有時讓你省了荷包的東西，也可能讓你冒健康的風險。以下幾種東西，建議別撿便宜。1 嬰幼兒配方奶粉在特賣架上發現嬰幼兒配方奶粉，千萬別上了優惠價格的當，它很可能即將過期。即使過期產品未必會讓孩子生病，但美國FDA提醒，奶粉本身的營養成分恐怕也已消耗殆盡。2 化妝品即將過期的保養品聞起來可能有點怪，而其中的成分也開始分解崩壞，讓你產生過敏反應。特別是那些強調天然的品牌，因為不添加防腐劑，使得它們的上架壽命特別短。3 保險套你應該不會希望性行為安全指數大幅下降80%。即使特賣的保險套還沒過期，恐怕也快了。如果它的包裝盒明顯受到撕裂蹂躪，誰曉得裡頭的保險套是否安然無恙。4 香料依據經驗法則，香料一年該換一次。再放久一點，可能完全走味。購買在貨架上已經待了六個月的半價香料，還不如花原價買新鮮的產品。想要總是吃到新鮮香料的最佳方式，就是在家裡闢一個香草花園。5 有凹痕的罐頭小凹痕通常沒甚麼大不了的，但特賣架上那些因嚴重撞擊產生的凹痕，潛藏被細菌汙染的風險；而鼓脹的罐頭也要避免，它們可能已被肉毒桿菌汙染。6 床墊趁著特賣期間，買平時高價的物品，看來是聰明的消費行為，但此時買床墊未必真能撿到便宜。零售商願意降價出清商品，很可能因為產品受損或本身就是廉價品，你不必為了省一些錢而冒下背痛的風險或犧牲睡眠品質。尤其是網上訂購，在貨品寄到前，你無法檢查這些商品的品質。即使是值得信賴的品牌，也務必問清楚商品特賣出清的原因，以及是否在品質保固期限。7 維他命吞下「老」維他命也許不會傷害你，但它們的效果早隨著年日久遠大大降低。如果你在特賣架上發現維他命，它們可能已在那兒好一會了，如果你不是馬上要吃，可能不值得花這個錢買。美國並未規定維他命必須標示到期日，但多數廠商會在瓶身打上「best by」、「use by」（此日期前食用最佳），讓消費者知道劑量可能開始減退的時間。（資料來源／Rodale' OrganicLife.com）

• 2016-06-04 該看哪科.兒科

  腸病毒升溫 發病一週內傳染力最高

  天氣逐漸炎熱，進入腸病毒好發季節，今年以易導致嚴重併發症的「腸病毒71型」最受關注，5歲以下幼兒為重症的高危險群，家長除了需多注意重症前兆外，平時更要注意個人衛生習慣與病毒防護，以降低感染與傳播機會。天晟醫院小兒科醫師溫秀惠表示，感染腸病毒並不是幼兒專利，大人也會得到，只是症狀比較輕微，與一般感冒不易區分。感染腸病毒後，約2到10天開始出現症狀，病人大多數可在1周痊癒，腸病毒會經由糞便排出，所以要持續勤洗手，注意個人衛生。在發病前幾天，喉嚨與糞便中含有病毒，具傳染性，發病後一週內傳染力最高，人群聚集且空氣流通不良的場所容易造成群聚感染。家中嬰幼兒常因照顧者從戶外將病毒帶回家中，經由接觸或飛沫而感染，幼兒喜歡咬弄的帶毛玩具，容易殘留含有腸病毒的口水，也是傳染媒介之一。腸病毒可能引發多種疾病，絕大多數症狀都屬輕微，最常引起疱疹性咽頰炎及手足口病，如果嬰幼兒出現嗜睡、嘔吐、心跳過快、冒冷汗或手腳冰冷等症狀，應立即就醫，居家照護則應多補充水分，吃冰涼食物以減少口腔潰傷疼痛，並在家隔離一周，不要出入公共場所。

• 2016-05-17 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  季節交替寶寶睡不穩 注意腸胃道問題

  季節交替時節，常見寶寶睡不安穩的情形，小兒科醫師說，由於嬰幼兒對於氣溫調節的能力尚未發育完全，在溫度、濕度變化大的時候，不容易適應，造成晚上睡眠較不安穩的情形；此外，有些可能是腸胃道不適等潛在因素所引起，家長需細心觀察及注意。近來天氣忽冷忽熱，一下穿冬衣、一下穿夏衫，連大人都受不了，何況是幼小的孩子。恩主公醫院小兒科主任林文騰表示，季節變化確實會影響到孩童的睡眠情形，當溫濕度變化劇烈的時候，孩子不容易適應，所以在由冷轉暖的時節裡，常有父母反應寶寶容易夜驚，或是睡覺睡一半哭醒。在這個時節，家長需要特別注意寶寶的保暖或是通風排汗，以免輕易招惹感冒上身，而居家環境建議將室內溫度控制在26度左右、濕度維持於30~70%間，會讓寶寶感受較舒服，情緒也會較為平穩，不易哭鬧。至於夜裡晚睡不安穩的原因，除了天氣因素外，還包括尿布濕、尿布包太緊、被褥太熱、奶喝不足、噪音或光刺激、白天過度活動、蚊蟲叮咬……等，倘若這些可以透過外在觀察的因素都一一排除時，就得要注意是否有潛在的病理性問題，嚴重時需儘快就醫。林文騰舉例指出，腸胃不適是影響寶寶睡眠或情緒的常見原因之一，但並不容易被辨別及察覺，像是許多寶寶會因為消化不良、脹氣等問題，導致夜晚哭鬧不休，或是出現腸絞痛、腸套疊、巨結腸症等，必須進一步就醫檢查，找出病因才能解決。家長可以從孩子哭鬧的情形做初步判斷，一般而言，哭聲宏亮、精神及臉色均正常時，就可能與疾病無關，反之，若是哭鬧持續一整天或是有反覆間歇性的哭鬧，哭聲尖銳、不喝奶，甚至伴隨嘔吐、腹痛、便秘等症狀時，就必須提高警覺，需及時就醫以確診。而要避免腸胃道不適，最基本的原則就是減少腸胃負擔。由於嬰幼兒的消化系統仍不成熟，對他們來說，母乳就是「最佳食物」，不僅好吸收，也能讓排便較順暢，林文騰解釋，這是因為母乳與配方奶粉不同，母乳裡頭的棕櫚酸有70%是位於sn-2，與一般配方奶位於sn-1、sn-3的位置不同，能減少寶寶的腸胃問題及哭鬧發生。因此，當媽媽無法繼續哺餵母乳時，建議選擇和母乳成分相近的配方奶為佳，像是棕櫚酸在sn-2位置的，就不會在吸收的過程中與鈣結合，導致便秘或排便較硬。醫師強調，腸胃道關乎於寶寶的營養吸收與成長，倘若能在嬰兒時期就照顧好寶寶的腸胃，不只能減輕父母在照顧上的負擔，對其未來的成長、發育也絕對有幫助！

• 2016-04-19 該看哪科.懷孕育兒

  3成媽媽 返職場後停止哺乳

  餵母乳好辛苦，一項調查發現，約七成職場哺乳媽媽極度疲勞，最令她們困擾的是無法按時擠奶，導致奶量減少且胸部脹痛。醫師提醒，少量多次與盡量在短時間擠奶是工作忙碌時的重要原則，行不通時盡快變通，減少親餵次數並搭配配方奶粉。職場哺乳媽媽的辛酸逐漸受重視，日前女性立委提議帶嬰幼兒進議場，也曾力擋哺乳媽夜間工作。根據1111人力銀行進行「職場哺乳媽生活時鐘大調查」，三成媽媽返回職場後停止餵奶，原因包括工作太忙、沒擠奶空間、擔心影響工作效率，即使媽媽堅持繼續餵奶，仍面臨無法按時擠奶等問題。此外，職場媽媽常因工作疲累，回家仍需做家事或照顧其他孩子，又擔心寶寶夜啼，有人出門工作前就有壓力。調查顯示七成媽媽極度疲勞，其中四成體力透支。博仁醫院小兒科主治醫師、國際認證泌乳顧問毛心潔表示，無法按時擠乳，媽媽就會脹奶不適，甚至奶量下降。她建議媽媽把握擠乳效率與少量多次兩大原則，使用適合的吸乳器，在短時間快速擠奶以消緩脹奶、維持奶量。「最重要的是放鬆心情。」中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，媽媽上班時可帶寶寶照片，甚至錄下寶寶哭聲，有助母乳分泌。此外，上班前及下班後都親餵寶寶一次，上班期間每三到四小時擠奶一次，減少奶瓶哺餵，才不會讓奶量消退。毛心潔提醒，媽媽返回職場前要先了解職場的擠乳空間，例如閒置會議室、倉庫，鄰近機關大樓的哺乳室等，或利用辦公室隔間加哺乳巾簡易打造擠奶房，隨時變通。1111人力銀行副總經理李大華建議企業主，適時給予職場哺乳媽支援，例如讓員工理解哺乳同事所面臨的挑戰與壓力，友善哺乳環境。

• 2016-04-19 養生.家庭婚姻

  幼兒吃蛋起疹 過敏作祟

  雞蛋營養好吃，但是得小心引發幼兒過敏。高雄長庚醫師郭和昌研究發現，小小孩若對雞蛋過敏，6個月大就可能受異位性皮膚炎困擾，粉嫩肌膚動輒起疹、反覆抓癢到破皮流血，而且可能會持續到6歲。兒童過敏氣喘風溼科主治醫師郭和昌表示，異位性皮膚炎是幼兒常見的皮膚過敏疾病，發作時非常癢、起疹嚴重，常常抓得紅通通。郭和昌發現6個月大左右的幼兒如果對蛋白過敏，包括頭、頸、四肢有2個區域以上有起疹症狀，就會持續到6歲，相關研究成果，去年底在國際過敏期刊獲得發表。郭說，國內幼兒異位性皮膚炎發生率約12%到15%，有些幾個月大就會發生。若家中幼兒吃了蛋後，如果嘴巴紅了一圈或身體冒出疹子，起疹皮膚粗糙得像老皮，就要小心是否對雞蛋過敏，可到醫院抽血確認。他表示，台灣常見的高過敏原物包括帶殼的蝦、蟹、海鮮及蛋白、黃豆等，建議別太早吃，「6個月大以前的幼兒，儘可能不要碰蛋白及蒸蛋、蛋糕等蛋製品」。郭叮嚀，若幼兒是皮膚過敏體質，除了少接觸過敏食物之外，處理幼兒異位性皮膚炎，更要著重保濕。適度泡澡保濕，正確治療，小朋友才可以跟過敏和平共處。

• 2016-03-30 健康百科.精神．身心

  隨機殺人事件 醫界憂心出現「暫時性仿效」

  內湖女童案後，廿四小時內又發生捷運砍警案，新北市清潔隊包商也遭人砍傷，醫界憂心出現「模仿效應」。衛福部保護司長張秀鴛呼籲媒體適可而止，並請ＮＣＣ要求媒體節制，滿足民眾知的權利，但沒必要廿四小時播送；也通知縣市政府及網路防護機構，發現不當內容與圖片，全部下架，保護家屬身心。前年台北捷運發生鄭捷殺人事件，造成四死廿多傷，台安醫院精神科主任許正典表示，隨機殺人事件發生後，媒體瘋狂報導，全民激憤，多方刺激下，變相刺激或扭曲已壓抑已久的民眾，出現「暫時性仿效」效應。林口長庚兒童重症加護科主任夏紹軒則擔心帶動兒虐連鎖效應，他表示，去年五月廿九日北投女童遭割喉後，該院在接下來一周內，接獲受虐到重傷害的嬰幼兒共六名，超過全年類似案例的三分之一。張秀鴛則表示，去年六月兒少保護通報案件共五○一三件，比月平均的四四八八件，多出五百廿五件，確有增加現象。許正典說，「暫時性仿效」至少會持續三天，媒體報導恐拉長仿效時間。馬偕醫院精神科資深主治醫師陳喬琪說，從鄭捷事件、日本近十五年的隨機殺人事件中，都有類似情況。中央警察大學犯罪防治學系主任兼所長蔡田木說，被媒體誘發出模仿行為的人，常見本身憤世嫉俗者，自我中心、有過暴力行為、家庭功能不足、性格偏激，多數沈溺於網路世界。開業精神科醫師楊聰財說，避免情緒激動，建議民眾減少收看新聞。

• 2016-03-29 名人在線.林奏延

  林奏延／少子化更需要兒科醫師

  台灣少子化問題嚴重，每年新生兒出生數僅20萬人，約是30年前的一半；由於孕婦產前檢查普及與優生保健實施，先天畸形的新生兒大幅減少；加上兒童疫苗的高接種率，大幅降低罹患嚴重傳染病的風險，這些是國家現代化必然的趨勢，但也使兒科醫師價值面臨挑戰。營利困難 醫師爆離職潮我剛執業時期，兒科醫師是人人稱羨的熱門科，至今卻淪落到後繼乏人的四大皆空科別之一，令人不勝唏噓。台灣鄰近的日本，在2006年也發生兒科、婦產科醫師集體離職潮，大陸近年因醫療的市場化，營收能力薄弱的兒科受到衝擊，兒科醫師逐漸流失。不過，隨著二胎化實施，兒童數目可能大幅增加，將突顯兒科醫師人才斷層嚴重的問題。對兒童醫療的因應之道，應從量的注重，進化為質的提升，急症、重症、難治及罕見疾病的診治及教學也應朝集中化發展，4年來在政府及各界的努力之下，兒科專科醫師招收率已顯著改善。看診不易 兒科成賠錢貨由於新生兒或嬰幼兒不會表達自己不舒服的感覺，醫師看診比較困難，所以兒科又稱啞科！嬰幼兒所做的治療因為對象體型小且無法有效溝通病童，常常需耗費數倍以上的醫護理人力，而且嬰幼兒照護的精密度較一般成人病患為高，舉凡藥物的給予、診療所需耗用的時間、疾病的照護跟衛教家長所需的負擔，均數倍於成人病患，雖然成本較高，但給付卻差不多。無奈的現實是，相較於老人，社會對兒童醫療的關心相對不足，台灣19歲以下人口占全人口18%，但健保總支出卻僅占9%。兒童不是大人的縮影，不管在解剖學、生理學、心理學等方面，都是逐步成熟發展，疾病型態及診斷都跟成人不同，不同階段的孩童，體重及藥物吸收也有差異，更需精細處方，所以小朋友宜由受過專科訓練的兒科醫師來照顧。醫護稀缺 城鄉分配不均台灣每千位兒童有0.8位兒科醫師，美國是1.25名，大陸只有0.5位，台灣兒科醫師數比上不足比下有餘，目前最大問題是城鄉差距，有132個鄉鎮沒有兒科醫師；另外，就是層級不均，62%兒科醫師在基層診所服務，醫院的兒科醫師則集中在醫學中心，除了大的醫學中心，其他層級醫院的兒科醫師，不論年齡都要值班，對上了年紀的醫師有點辛苦，特別是中小型醫院，他們若還要兼看急診，那就會受不了而跑去開業，醫院服務的兒科醫師大量外流現象，值得特別注意。政治弱勢 需要國家關注所幸，大部分的兒科醫師都能堅守崗位，只是期待更多兒科醫師走出醫療象牙塔，關心學校、社區兒童的健康，除了診治疾病，還關心疾病預防及健康促進，包括疫苗接種、營養、肥胖、成長發育、視力保健、3C產品的不良影響、意外事故預防、兒虐事件和環境汙染等，全方位照顧兒童。唯有健康的兒童，台灣的未來才有希望，但兒童在政治上是弱勢，值得國家社會一齊來呵護，特別是在受到少子化的衝擊下，期盼兒科醫師能更積極地為兒童健康議題請命及倡議，好好扮演兒童健康守護者的角色。

• 2016-03-18 健康百科.兒科

  夜夜咬奶瓶 門牙全蛀光...幼兒潔牙這樣做

  1歲前就該看牙，評估是否塗氟衛福部統計，二○一一年國內二至三歲孩童齲齒率為三成一，五歲飆高至百分之七十九，每十人就有八人蛀牙。醫師指出，幼童齲齒率高，多半是父母誤認寶寶牙齒沒長全，忽略口腔健康，甚至等寶寶三歲以後才帶去看牙，正確觀念應是：「寶寶一歲前就應該去看牙，評估是否需要塗氟預防蛀牙。」三月廿日為世界口腔健康日，衛福部心口司與牙醫師公會全聯會合作舉辦「孕婦嬰幼兒親善牙醫院所」活動，提供孕婦及十二歲以下兒童就診免掛號費，期建立「長牙看牙、定期看牙」觀念，活動從三月廿一日至四月五日。衛福部心口司副司長張雍敏表示，民眾可先上衛福部網站（www.mohw.gov.tw） 查詢。爸媽以為牙沒長全，忽略口腔衛生一名一歲寶寶半夜常哭鬧，兒童牙科醫學會理事長李楊鈞檢查發現，寶寶上下門牙全蛀爛，詢問才知寶寶晚上咬著奶瓶睡覺，媽媽也未替寶寶潔牙，才導致蛀牙而疼痛。李楊鈞說，乳牙蛀牙還是得做根管治療，減緩疼痛，並戴乳牙冠保護，否則「寶寶整晚罵罵號，全家不必睡了。」桃園市牙醫師公會理事長徐啟東表示，學齡前兒童要嚴防奶瓶性蛀牙。桃園市牙醫師公會副理事長簡志成說，許多父母以為乳齒蛀了沒關係，疏忽乳齒蛀牙會影響牙床健康，以後長出恆齒，也可能齒列不整。李楊鈞指出，不管喝母奶或配方奶，寶寶長出牙齒後，細菌就會在口腔內孳生，細菌量是無牙時十倍，容易蛀牙，建議父母每天為一歲以下寶寶，用紗布沾清水潔牙一到二次，一歲以後可在紗布上沾極少量牙膏潔牙。此外，媽媽和新生兒常有親嘴、以口餵食或吹涼食物等動作，若有蛀牙，口腔細菌就可能傳給孩子，讓寶寶蛀牙。牙醫師公會全聯會常務理事黃茂栓說，準媽媽在懷孕期間因荷爾蒙改變，易蛀牙、發生牙周病，建議懷孕時定期接受口腔檢查。

• 2016-02-25 健康百科.兒科

  搔癢．紅疹．尿布疹... 爸媽別崩潰 4招搞定寶寶肌膚

  今年冬季天氣變化異常，門診因皮膚乾癢或濕疹就醫的寶寶變多了。主要是因為嬰幼兒皮膚尚未發育完全，且細胞縫隙較大，保水力不如成人，散熱能力也不佳，很容易因乾燥、低溫而使皮膚血管收縮、減少散熱，加上皮脂分泌變少，因此無法有效保留皮膚水分而產生搔癢、紅疹等狀況。清潔品天然比較好？皮膚炎怎麼辦？近來常在門診發現，有些爸媽誤以為使用天然或手工製潔膚產品，就能避免人工皂或沐浴乳含有防腐劑與界面活性劑引起的刺激或過敏問題，實際上仍會引起皮膚病灶，但此類迷思已持續流傳多年，主管機關應努力做好對肥皂與沐浴乳成分與添加物規範，並負起管理監督責任。另外，家長也應謹記嬰幼兒嬌嫩皮膚尚未成熟、仍在發展階段，不適當產品所造成的刺激可能引發各種皮膚發炎性傷害。對於嬰幼兒的皮膚照護方面，家長應像面對食安問題一樣，使用任何產品前必須詳讀說明書，並加以仔細比較，記得選擇專門製造嬰幼兒清潔產品的品牌，這類產品不僅製作過程有實驗室嚴格把關品質，且也通過臨床科學實驗證實對嬰兒皮膚無害。此外，家長在幫嬰幼兒挑選相關清潔沐浴及皮膚照護產品時，也可進一步參考國內母嬰親善醫院的豐富使用經驗，避免落入迷思。提供臨床上常見的寶寶皮膚照護迷思，包括許多爸媽怕孩子著涼，刻意給寶寶穿多件衣服，如此會造成皮膚悶熱多汗，導致汗腺皮脂阻塞、甚至發炎；另外，家長應避免嬰幼兒排泄物與尿布直接接觸，降低尿布疹機會；室內需維持一定的溫濕度；洗澡水勿過燙、洗後可塗乳液。▇ 呵護寶寶肌膚，新手爸媽看過來1.正確穿衣：室內穿衣以舒適涼爽為原則，寧可少穿、不要多穿，寧可寬鬆、不要厚重，且需常清潔擦拭孩子皮膚。2.尿布疹處理：應每隔2至3小時換尿布，盡量水洗後，先擦乾再晾乾10至15分鐘，以保持皮膚乾爽。另可用添加乳液的濕紙巾，清潔之餘亦可增加一層保護膜，防止排泄物與尿布疹直接接觸。3.維持室內溫濕度恆定：建議室溫控制在攝氏20至24度，濕度維持50%-60%之間最適宜，搭配適當穿衣原則；雖然手腳冰涼，但若體溫正常即可放心；使用暖氣時，應以加濕器或放一大盆水，以提升室內溼度。4.聰明洗澡：原則上一天洗一次，每次不超過10分鐘，洗澡次數頻繁或時間太長可能洗掉皮脂保護。水溫約在攝氏35至40度為佳，過高將使肌膚保水力下降；若皮膚較乾燥，建議洗後10分鐘內擦乳液，減緩皮膚乾燥症狀。資料來源／周怡宏醫師；製表／張嘉芳

• 2016-02-18 健康百科.感染科

  輪狀病毒感染 寶寶肚子拉不停

  近來有產後月子中心的新生兒與滿月不久嬰兒，因反覆水瀉就診，新手爸媽起初以為是喝母乳或是牛奶蛋白過敏造成，直到寶貝出現肛門裂傷、血絲便、尿布疹等症狀，甚至一天拉肚子高達近20次趕緊就醫，住院治療長達一周才康復出院，後來確診是輪狀病毒感染。近期寒流來襲、氣溫驟降，除了呼吸道疾患，門診觀察腸胃炎的病患持續增加，以嬰幼兒居多。研究發現，5歲以下兒童中有近9成曾經感染輪狀病毒，其中3歲以下嬰幼兒的好發率最高，甚至2歲前幼童有7成再度感染的可能。由於輪狀病毒有高傳染力，可藉由飛沫或嘔吐、排泄物傳染病毒，門診常見家中嬰幼兒被小小孩及大人傳染病毒，詢問發現跟托嬰中心或幼兒園幼童的口沫沾附玩具，或大人手部、身上衣物把病毒帶回家有關。另外，即使嬰幼兒的症狀減輕，腸胃道仍可能有輪狀病毒存在，持續散播病毒。所以不論大人、小孩都要養成勤洗手習慣，以免感染。上吐下瀉合併發燒是感染輪狀病毒的常見症狀，一天可能出現10幾次嘔吐腹瀉、甚至脫水，嚴重併發症包括痙攣、腦炎及病毒血症，威脅生命。感染輪狀病毒並無有效的抗病毒藥物可以治療，目前只能針對症狀給予支持性療法、緩解症狀，全世界有80個國家地區將輪狀病毒的預防納入既定國家疫苗計畫。世界衛生組織（WHO）呼籲採取口服疫苗方式，形成體內免疫防線、抵禦輪狀病毒感染，但台灣尚未納入公費預防接種項目，建議家長及早防範，於嬰幼兒出生滿6周後可安排接種口服輪狀病毒疫苗。

• 2016-02-18 健康百科.感染科

  發燒沒活力要小心 7招防嬰幼兒染流感

  年假放完了，但國內流感疫情仍處高峰，無論是成人及嬰幼兒都逃不過流感病毒的魔掌。據衛福部疾管署統計，今年春節期間類流感急診就醫人數，於大年初二單日就創下3年來新高，多達1萬200人，其中不乏疲於奔命的家長，帶著嬰幼兒衝到急診室報到。症狀不易察覺 吸奶力氣會變弱博仁醫院小兒科主治醫師毛心潔表示，嬰幼兒類流感或流感症狀相較成人，同樣會發燒、肌肉痠痛與疲倦等，有時會併發腸胃不適，腹瀉或嘔吐，但因襁褓嬰兒不會說話，幼兒也多以哭鬧表現不舒服，言語難說明清楚，家長不易察覺嬰幼兒感染流感。不過，若仔細觀察可從孩子的活力下降、食欲減低、吸奶力氣變弱等，發現寶寶感染流感的不適情形。若併發重症而手腳冰冷 別誤認退燒值得注意的是，嬰幼兒流感症狀一定會出現高燒，台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎說，成人高燒約1至3天，嬰幼兒可達一周，且病毒存在體內時間長，因此傳染時間也會拉長。雖然孩童得到流感會發燒，但長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成強調，一旦嬰幼兒流感併發重症，恐致心臟肌肉發炎，反而會出現休克、手腳冰冷等症狀，提醒家長不可輕忽，誤以為是孩子退燒，實際卻可能是病情加劇。根據疾管署統計，小於3歲及50歲以上長者，是流感發生率及死亡率最高的年齡層。疾管署科長郭宏偉指出，近8年來，未滿1歲嬰兒因流感併發重症達14例，國內最小流感死亡病例則是2012年一名11個月大的嬰兒。李秉穎強調，嬰幼兒流感容易併發重症，且孩子年紀小、抗體弱，身體並無記憶免疫細胞的存在，一旦第一次遇到敵人時，便無法即時做出適當反應。毛心潔提醒，流感疫苗未適用6個月以下嬰兒施打，家長對3歲以下嬰幼兒的照護方式，主要照護者須扮演關鍵角色，如孕婦應施打疫苗、哺餵新生兒母乳增加抗體，家人勤洗手、戴口罩等。李秉穎也說，若家人懷疑孩子罹患類流感或流感時，父母最好一起陪同看診，醫師會參考父母有無類似症狀，以評估、診斷嬰幼兒是否為類流感。寶寶發燒逾38.5℃ 泡溫水澡舒緩孩子半夜高燒，不少家長常嚇得手忙腳亂，就怕寶寶腦子燒壞。醫師指出，寶寶發燒若未超過攝氏38.5度，可補充水分、多休息來退燒；一旦超過38.5度必須給退燒藥，或用物理方式退燒，如溫水泡澡、擦拭身體來緩和不舒服症狀。毛心潔強調，因胎盤傳遞，3個月以下嬰兒體內仍存有媽媽的抗體，一旦出現發燒症狀，可能是感染較特殊的病毒或疾病，應盡速至大醫院就診。至於3個月大到3歲嬰幼兒，家長可先觀察發燒症狀，若孩子精神、食欲依然維持正常，家長毋須擔心，適當休息多可痊癒。如果想讓孩子較舒服一點，建議可泡溫水澡、擦拭身體、或沐浴在充滿蒸氣的浴室裡，透過蒸氣讓呼吸道較通暢，降低鼻涕及痰液的黏稠度，使其較易排出。書田診所小兒科主治醫師潘俊伸表示，發燒超過攝氏38.5度，是判斷給予退燒藥的標準，給藥可依循藥袋指示、給予適當的用藥劑量，使用前也需注意藥品效期。觀察發燒後續情況也不可少，潘俊伸說，孩子發燒後1到2小時，若手腳冰冷、卻高燒不退，顯示發燒進程恐飆高，可能達攝氏39度或40度；不過，若身體、四肢或額頭逐漸出汗，表示體熱陸續排出、身體已在退燒。▇ 3歲以下嬰幼兒如何遠離流感1.孕婦可先施打流感疫苗，使寶寶出生有抗體2.哺乳增加新生兒免疫力3.嬰幼兒主要照顧者須戴口罩4.有咳嗽及打噴嚏症狀，應離幼兒3公尺以上5.咳嗽、打噴嚏應以手掩住，洗手前勿揉眼或進食6.6個月至3歲幼兒，經醫師評估可打流感疫苗7.幼童須勤洗手、戴口罩資料來源／毛心潔、李秉穎醫師；製表／黃安琪

• 2016-02-03 健康百科.兒科

  照顧疏忽…睡眠窒息 幼兒致命殺手

  靖娟基金會今天發布104年兒童事故傷害新聞統計分析報告，「照顧疏忽」仍是造成兒童死亡的最大原因，五成七是在睡眠間窒息死亡，成為嬰幼兒致命殺手。靖娟基金會表示，去年共發生338件兒童事故傷害新聞，導致51位14歲以下兒童死亡、543位兒童受到身體或心理的創傷，分析死亡原因，照顧疏忽占二成七最多，其次是交通事故占二成五、戲水事故占一成七。照顧疏忽已連續三年成為兒童最主要致死原因。靖娟基金會執行長林月琴說，造成嬰幼兒睡眠間死亡的原因，多半是被枕頭、棉被、毯子等厚重物品，掩蓋口鼻而無法呼吸。其他原因包括趴睡悶住口鼻、溢奶或食物逆流、護欄與床間縫隙太大，讓嬰兒翻落窒息。這些死亡個案都是零到3歲嬰幼兒，無自保能力，只要照顧者疏忽，就可能喪命。林月琴表示，避免窒息的方法有多種，不要使用過厚重的棉被毯子、與嬰兒同房但不同床、仰睡不要趴睡、餐後拍嗝避免溢奶，以及超過15公分的長繩(如電線、床邊玩具、奶嘴繩)就足以繞頸，都需收納。避免孩子翻滾到床及壁面夾縫，林月琴說，床要確實靠牆，可在床墊及床板間加黏魔鬼氈固定，避免床墊移動產生空隙。

• 2016-02-01 健康百科.兒科

  腮腺炎分兩種 嬰幼兒易好發

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】天氣冷吱吱，最近除了流感之外，嬰幼兒腮腺炎的病例也有增加的現象，腮腺炎可區分為兩種，一種為病毒型，一種為細菌型；家長要特別注意細菌型腮腺炎，一旦感染，極易反覆發作。腮腺炎分病毒型與細菌型馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師李國森表示，病毒型腮腺炎就是俗稱的豬頭皮，耳朵兩旁的腮幫子會腫的很大，但是自從有疫苗可以預防之後，目前已較少見；至於細菌型腮腺炎則是好發於2-6歲嬰幼兒，而且會反復發作，但是到青春期後就會減少。細菌型易反覆發作細菌型腮腺炎會出現紅腫熱痛的症狀，而且會反覆感染，並且會長出硬塊，有不少病人會以為是長了腫瘤，其實是因為腮腺炎的腺體經常發炎，因而阻塞了很多的膿塊所造成。李國森醫師指出，目前在治療上，首次發生細菌型腮腺炎，則是會開給抗生素治療，若是有反覆發作時，則建議除了抗生素治療外，再用內視鏡唾液腺沖洗術來治療，而且須注意口腔衛生，避免細菌入侵。唾液腺結石手術易口乾舌燥李國森醫師進一步解釋，細菌性腮腺炎反覆發作，會使得腺體經常發炎，不但會使腮腺體沾黏及萎縮，並且會產生膿塊與阻塞，進而會出現惡性循環造成唾液腺結石；若是採用手術切除唾液腺時，不但會使唾液腺留下疤痕，甚至會使唾液腺減少，就很容易造成口乾舌燥，而且會使消化與免疫功能降低，不得不慎！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-12-30 健康百科.兒科

  搖晃嬰兒＝虐童 致死率近2成5

  林口長庚兒童重症加護科主任夏紹軒指出，搖晃嬰兒會造成頭部承受急遽加速與減速的巨大外力，雖然沒有明顯外傷，卻會造成腦部損傷，甚至傷害脊髓，俗稱「搖晃嬰兒症候群」，一旦嚴重恐造成智障、身障、植物人甚至死亡。林口長庚醫院是衛福部指導規畫的兒少保護示範中心，院方昨公布今年度的疑似兒虐通報案例，短短一年內就有381例個案。夏紹軒分析，約七成三的兒虐通報案件，是因父母或監護人疏忽而造成傷害，其中有7件因窒息而死亡；另有一成四的孩童遭身體虐待，其中出現搖晃嬰兒症候群的孩子就有20例，有2人因此死亡。日前一名6個月大的女嬰小真，半夜送醫時仍宣告死亡，經頭部電腦斷層掃描和眼底檢查，發現有硬腦膜下出血及雙側視網膜出血。小真爸爸後來向醫師承認，當孩子哭鬧時，他會用力搖晃，卻未料有這麼嚴重的後果。夏紹軒說，搖晃嬰兒會造成孩子腦部損傷，即使是電動搖床的輕微搖晃也可能造成。根據國外統計，搖晃嬰兒症候群占所有兒虐案件10%，死亡率可達25%。衛福部保護服務司林維言呼籲，醫師及民眾只要發現嬰幼兒身上有燒燙傷、瘀青等傷勢，都該提高警覺，以利早期發現及通報。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-30 健康百科.兒科

  溫差大罹哮吼症 男嬰咳嗽像狗吠

  氣溫忽冷忽熱，呼吸道感染患者增加，尤以嬰幼兒病號居多，台中梧棲童綜合醫院自12月以來，收治小兒哮吼症的病人數比以往增加4倍。醫師提醒，哮吼病毒經由空氣與飛沫傳播，應盡量避免出入公共場所，不要接觸疑似感染患者，並戴口罩與勤洗手，有過敏體質的嬰幼兒更要注意保暖，避免病毒上身。1名周歲大的陳姓男嬰日前出現咳嗽、發燒等症狀，家長帶至小兒科診所看診，醫師表示是感冒引起，但男嬰服藥後無法入睡，且呼吸急迫、哭不出聲音，甚至出現類似鼾聲的呼吸聲，非常大聲，家長原以為是鼻塞打呼不以為意，隔天男嬰的阿嬤聽到孩子的咳嗽聲像狗吠，嚇了一大跳。阿嬤擔心金孫受到驚嚇，本想帶去收驚，但家長決定再將孩子帶去另一間診所看診，醫師聽到孩子的呼吸聲，判定為急性哮吼，可能呼吸道阻塞、缺氧，建議轉院治療。童綜合醫院確診男嬰出現急性哮吼，安排住院治療，5天後才返家休養。童綜合醫院小兒科醫師高佳慧指出，哮吼症大多是由副流感病毒所引起的阻塞型上呼吸道急症，病毒會造成氣管及支氣管發炎、喉頭腫脹，當氣流經過發炎的聲帶時，會發出很大的呼吸聲，而且呼吸會變得困難、窘迫，咳嗽時聲音沙啞，並會發出狗吠似的咳嗽聲及哮鳴。高佳慧說，6個月大至3歲的嬰幼兒呼吸道較短且直，且呼吸道軟骨發育未成熟，很容易塌陷，加上抵抗力弱，容易遭病毒感染引起發炎腫脹；她說，哮吼症的症狀發生又快又猛，嚴重者可能出現胸骨上端、肋骨間及肋緣凹陷、鼻翼搧動、呼吸道阻塞與呼吸窘迫等現象，甚至導致缺氧，呼吸衰竭死亡。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-27 健康百科.一般內科

  防感冒傳染 退燒3天才能抱抱

  冬季是流行性感冒高峰期，也是空氣品質較差的季節，除了戴口罩、圍圍巾保護呼吸道與胸腔外，衛福部桃園醫院急診室內科醫師王晨瑜也建議老人與小孩「勤洗手」，免於將病菌食入口內，造成抵抗力降低而生病。0至6歲嬰幼兒與61歲以上長者，在冬季尤其應特別照護。王晨瑜表示，嬰幼兒與老人族群可注射疫苗預防，若身邊家人感冒生病，至少要等退燒後3天再有擁抱等親近互動，才能盡可能免於互相傳染。即使身為醫生，王晨瑜分享「我也曾經打了流感疫苗後還是感冒」，相信很多民眾都跟醫生都有相同困擾。王晨瑜表示，流感疫苗雖然無法完全預防，但仍建議注射，因為每個人的體質不同，每年的流感疫苗也只針對可能引發廣大傳染的病毒而預先研發，因此注射疫苗後，仍出現感冒症狀，則表示可能疫苗與感冒病毒不同一種，但只要維持生活正常、保持良好衛生習慣，都不必過於擔心。對於長期臥床，或住宿於養老院的長者，由於呼吸器官功能稍弱，除了打流感疫苗、戴口罩，王晨瑜建議最好能每5年注射1次肺炎鏈球菌，尤其老人家感冒常併發肺炎，若家屬可多協助拍背排痰，也是免於病情惡化的預防方式。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：