喉頭異物感 相關文章

• 2020-01-15 科別.耳鼻喉

  女子用山泉水嗽口 媽呀！一隻10公分水蛭卡喉嚨

  一名60歲的沈姓女子疑因工作時以儲存的山泉水漱口，不久感覺喉嚨「卡卡」，似有異物，還有血痰情形，症狀長達3周，就醫檢查赫然發現在聲門的附近有黑色物體蠕動，仔細一看原來是隻肥胖胖的水蛭，緊急以內視鏡夾取，才解除她「喉頭大患」。收治沈姓女子的義大醫院胸腔科醫師陳靜宜表示，在內視鏡下，寄生在沈女聲門的水蛭長約10公分，寬約1公分，肥肥胖胖，移除的畫面相當驚悚。義大醫院頭頸部腫瘤外科主任王誌群說，沈姓女子是頭頸部癌症病人，曾經開刀並接受放射線治療，她住山區，平常有用溪水漱口的習慣，可能因疾病關係，神經敏感度較常人差，才無法馬上察覺。沈女就醫後，由耳鼻喉科醫師先使用內視鏡檢視，發現水蛭在聲門附近的深處，故緊急照會胸腔內科醫師陳鍾岳以支氣管內視鏡將異物取出 。陳鍾岳說，水蛭通常生長在郊外的溪谷、潮濕的草地，民眾到郊外或溪邊踏青時，若在石頭邊、樹枝上或葉子背面看到一大堆會動的黑色絲狀蟲，那可能就是水蛭。一般水蛭會藉由皮膚接觸附著在宿主身上後，口器刺入皮膚吸血後，釋放麻醉成分使得宿主不易察覺。 王誌群提醒，近年來露營及郊外健行活動盛行，民眾常有機會在戲水時或使用溪水洗漱的過程中，讓水蛭進入口鼻內附生。通常水蛭會因為不同的寄生部位而有呼吸困難、口鼻流血、喉嚨異物感或失聰。水蛭寄生體內也可能會貧血，民眾要特別小心。

• 2019-09-02 科別.消化系統

  口臭鴨嗓 可能胃食道逆流作怪

  不少人有口臭困擾，解決蛀牙、清潔問題後卻仍未改善，另一個需要考量肇因是胃食道逆流。安南醫院消化科醫師吳奕霆表示，胃食道逆流的盛行率逐年上升，近1/4的人口有這種困繞擾。其中非典型症狀如:不斷清喉嚨(異物感)、氣喘、口臭、鴨嗓等，容易被忽略，提醒有長期症狀的民眾應就醫找原因。45歲男子最近一直覺得喉嚨怪怪的，總覺得有個異物梗在喉嚨裡，好像隨時有一口痰卡住，吃東西時更會覺得吞嚥不是很順，給耳鼻喉科醫師檢查過却正常，但情況越來越嚴重，擔心「我會不會是得了食道癌? 」安南醫院消化科吳奕霆醫師簡單詢問病史後，發現其生活習慣良好，不菸不酒不檳榔，只是工作壓力大，所以愛吃宵夜及喝咖啡紓解壓力，體重有逐漸上升的傾向。接受胃鏡檢查後發現是胃食道逆流而致，經過氫離子幫浦阻斷劑(PPI)的治療，加上重新調整飲食生活習慣，以上病症就逐漸消弭。吳奕霆表示，台灣胃食道逆流的盛行率正在逐年上升，目前大約在15%-25%左右，將近1/4的人口有這種困擾。典型症狀包括胸口灼熱感(火燒心)、嘔酸水(溢赤酸)，但其實非典型的症狀更常見到，如胸悶、胸痛、聲音沙啞、喉嚨異物感、吞嚥不順、氣喘、喉嚨痛、長期咳嗽及口臭等，常被誤以為是心臟、肺臟及耳鼻喉的問題，所以才卻始終無法得到有效的診斷及治療。吳奕霆提到長期胃食道逆流不治療，會造成一些比較嚴重的併發症，如食道潰瘍、食道狹窄、巴瑞特氏食道(一種癌前病變)，甚至會增加食道癌的風險，不可大意。在診斷胃食道逆流時，大都會開立氫離子幫浦抑制劑(PPI)、黏膜保護劑或腸胃蠕動促進劑來幫助病人，效果都非常地快速顯著有用。除藥物治療外更重要的是病人生活飲食習慣的調整，才能持久性地減輕甚至根除胃食道逆流。吳奕霆建議病人平常就應該減少辛辣、酸性、高油質食物、咖啡因 (如咖啡、茶葉)及甜食攝取，飲食以少量多餐為主，7分飽就好，飯後避免立即躺下，彎腰及劇烈運動。如夜間症狀比較明顯的病人，睡前3小時內最忌諱吃東西，睡覺時枕頭也建議墊高，平時作息正常避免熬夜，還有最好戒菸戒酒，體重過重者要適當減重，不要穿太緊褲子以免增加腹壓導致症狀更嚴重。而有長期胃食道逆流症狀病人，若發現在自行服用藥物或經過飲食習慣調整後卻依然無法得到改善，甚至還出現吐血、體重減輕、吞嚥困難現象時，就應該立即就醫接受胃鏡檢查，早期診斷早期治療。

• 2019-07-30 科別.消化系統

  監測火燒心 一顆膠囊無線傳數據

  胃食道逆流是常見文明病，大部分患者用藥後可緩解不適，但仍有3分之1患者對藥物反應不佳。面對這類「頑固型胃食道逆流」患者，台北榮總引進「無線食道酸鹼膠囊檢查」，置入一顆膠囊於食道內，就可以無線傳輸食道酸鹼值，讓醫師依結果判斷不適原因，調整治療方式。北榮內視鏡診斷暨治療中心主任盧俊良表示，食道長約23至25公分，為避免食物倒流，賁門括約肌相當重要，當賁門括約肌鬆弛或胃排空異常、食道蠕動異常、橫膈膜疝氣、肥胖、懷孕等，就可能出現胃食道逆流。胃食道逆流典型症狀為胃酸倒流，導致胸口灼熱，俗稱「火燒心」，非典型症狀則有吞嚥困難、胸痛、喉頭異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽、夜間氣喘、口臭或牙齒糜爛等。盧俊良說，國外研究指出，胃食道逆流可能影響患者工作效率及活力，依病情輕重，可能每周因此請假0.4至7小時。北榮內視鏡診斷暨治療中心主治醫師王彥博說，雖然多數患者使用陽離子幫浦阻斷劑後可改善，臨床仍有3分之1患者未明顯改善，需進一步做食道酸鹼值檢測，找出疾病難解之因。不過，傳統檢查用一條細小導管從鼻腔置入到食道24小時。王彥博說，傳統方式雖能測出有無酸性物或氣體逆流，但患者不喜歡或恐懼鼻腔被放管子，另24小時檢查時間太短，不一定能測到逆流。最新食道酸鹼值檢查只要一顆「膠囊」，可免插管之苦，王彥博解釋，這顆裝有電池的膠囊可置放於食道遠端，一測到胃酸逆流，就能將數據以「無線」傳進接收器。監測時間最長96小時，診斷正確率近9成，檢查後膠囊會自動脫落排出體外。不過，健保未給付，患者須自付醫材費和檢查費3萬至5萬元。王彥博提醒，肥胖、吸菸、壓力、熬夜及甜食等，都是胃食道逆流的危險因子，避免胃食道逆流，除了避開危險因子，也建議睡前2小時不要進食。若真的要吃東西，吃完後半小時別躺下，以免增加逆流風險。

• 2019-05-02 科別.耳鼻喉

  都是自己惹的禍？醫師解答耳鼻喉科三大「身不由己」

  文：余昊璋 屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師／柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師《耳鼻喉科的三大「身不由己」》一、耳朵癢，愈挖愈癢，都已經挖到痛了，卻還是「身不由己」！「避免自己挖耳朵，有需要醫生會清。」，這句話大概是耳鼻喉科醫生衛教病患，回饋感最差的一個，很是挫折，大家都會反駁説：「很癢吔，不挖忍不住！」、「耳屎不挖，塞住怎麼辦？」、「洗完頭耳朵有水，要用棉花棒吸乾呀！」⋯⋯。但事實是：1、沒有挖耳屎，就沒有傷害！急性外耳炎大多都是自己「挖」出來的。2、為了止癢挖耳朵，只會愈挖愈癢！耳垢有保溼表皮功能，耳道不乾就不會癢。3、洗完澡不用挖耳朵吸水！健康耳道可自行排水，排不出的水靠體溫就可以蒸發了。4、自己挖得到的耳屎不用挖，自己挖不到的耳屎不能挖！耳道上皮的移行功能可自行將耳垢清除，另外耳垢本身帶微酸、還可抗菌呢！二、鼻塞，不噴藥就很塞，醫生說別常噴，卻還是「身不由己」！常用的鼻噴劑有兩種，一種是鼻黏膜血管收縮劑，另外一種是含有類固醇成分的鼻噴劑。鼻黏膜血管收縮劑：一般藥局就可以買得到，標榜不含類固醇，可以立即緩解鼻塞，噴了就會通，常常一試成主顧，病患總是説：「不噴就鼻塞睡不著覺！」，因此濫用造成鼻肉裡的血管彈性疲乏，無法順利收縮，反而鼻塞更嚴重，稱之為「反彈性鼻炎」，此類藥品仿單上有註明「不應長期連續使用超過七天」，只是一般民眾易忽略警語，雖然是改善急性鼻塞最有效的藥品，但使用時機與副作用應多加強說明才是。類固醇鼻噴劑：針對過敏性鼻炎、慢性鼻炎，可以改善鼻黏膜的發炎現象，雖然作用效果較慢，但安全性高，低副作用，只是一般民眾，聽到「類固醇」三個字，就棄之如敝屣、畏之如虎狼，其實用噴的類固醇，大多只局部作用在鼻黏膜，進入人體循環中的量少之又少，研究報告顯示用在孩童身上不會顯著影響到生長發育，且能緩和因鼻炎所引發的不舒服與併發症，在醫生的指示下使用是很安全的。藥品的使用，千萬別只憑自己的感覺或喜好，多與醫師或藥師討論，此外，藥物就是藥物，若沒使用的必要，可以不用就不要用，「藥用的好是新郎、藥用太重像牛郎、藥用不對變流氓」。三、喉嚨卡卡，明知清喉嚨反而容易傷喉嚨，卻還是「身不由己」！老是覺得喉嚨卡卡，明明喉嚨沒東西，卻一直有異物感，吞之不下也咳不出來，喉嚨常常不舒服，變成習慣性清喉嚨，擾己擾人。喉嚨卡卡（異物感）的可能原因很多，鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能，其他如內分泌、自律神經失調，焦慮、壓力等等都有相關，一般而言，此類症狀常診斷為「慢性咽喉炎」，最常見的病因為以下三類：1、鼻涕倒流：包括「過敏性鼻炎」與「鼻竇炎」等。2、咽喉胃酸逆流：與一般常聽到的「胃食道逆流」不同，不一定會有胸口灼熱感（火燒心）或明顯的胃酸逆流感，但逆流的胃酸造成喉嚨的慢性發炎。3、與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症：話講多了就會有症狀，一直清喉嚨，放個長假又什麼不舒服都沒有。常見於老師、業務、醫生、服務業等上班需要一直講話的族群。喉嚨發炎時，一直清喉嚨的動作只會增加聲帶的負擔，使病情惡性循環，就像受傷破皮的傷口在要好不好之際，不去正確的潤敷，反而一直不當的搔抓一樣！喉嚨保健四大良方：少量多次喝溫開水潤喉，吃好吃對防胃食道逆流，輕聲細語練習腹式發音，戒煙禁酒調整生活作息。其實正確的養生方法都是老生常談，但人生實在太多身不由己，不然醫生早就失業吃土去了，身體不舒服，勿信偏方，還是找醫生看看吧！【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【余昊璋醫師】明知挖耳朵不好卻控制不了？談耳鼻喉科的三大「身不由己」】

• 2019-03-19 科別.耳鼻喉

  有圖！喉嚨疼痛難耐久不癒 竟是「扁桃腺結石」作怪

  嘉義市西區福民里長吳金和因長期左側喉嚨疼痛至各大醫院檢查都查不出原因，疼痛難耐需長期服用止痛藥才能緩解，經衛福部嘉義醫院耳鼻喉科醫師張耕閤檢查後發現有「扁桃腺結石」，直徑達1公分以上，吳金和感到詫「扁桃腺也有結石？這麼大顆難怪這麼痛！」張耕閣指出，吳金和因扁桃腺的隱窩機能出現障礙，持續發炎導致阻塞，阻塞又加重發炎，形成惡性循環。發炎結石的成分是由許多東西混合而成，剛開始可能是滋生的細菌、死掉的細胞、混合一些黏液和食物殘渣，積在隱窩裡，慢慢地會有一些礦物質的沉積，例如碳酸鈣、磷酸鈣、鎂鹽等等，最後硬化成像小石頭的樣子。張耕閣門移除結石過程中發現，結石十分深層且體積超過直徑1公分半以上，吳金和看到取出的結石，一臉詫異持續許久的疼痛感瞬間消失，直呼不可思議，第一次聽說扁桃腺也會結石。張耕閤提醒民眾，喉嚨有長期持續的異物感或甚至疼痛感，建議儘速就醫，由耳鼻喉專科醫師視診或輔以內視鏡及頸部超音波檢查來確認病因對症治療。民眾平時應該要注意口腔清潔、規律的生活作息、清淡飲食，皆可以預防咽喉的發炎現象。

• 2019-03-01 科別.耳鼻喉

  明明有刷牙卻依然口臭？醫師：肇因口腔內的惡臭珍珠

  文：余昊璋 屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師／柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師珍珠，是貝類的分泌物所形成，由於光澤出眾，被譽為＂康壽之石＂。扁桃腺結石，同樣是白色的分泌物，出產於人類的口腔裏，吐出捏碎一聞，卻是惡臭無比，患者常自覺喉嚨卡卡、有異物感，或是明明有刷牙，依然口臭惹人厭。如何形成？扁桃腺表面像月球一樣坑坑洞洞的，醫學上稱為「隱窩」，當扁桃腺反覆發炎，就會加深這些隱窩，這時候如果隱窩功能不良，容易導致扁桃腺分泌物的堆積，造成結石。扁桃腺結石是由食物的殘渣、口腔內的壞菌、或人體凋亡的表皮細胞組成，卡在扁桃腺表面的隱窩中，愈積愈多所形成。除了扁桃腺長期發炎導致以外，口腔清潔不夠、胃食道逆流、喜愛吃刺激油炸食物、作息不正常等等都是可能的刺激因子。有何症狀？有些人沒有症狀，有些可能出現喉嚨卡卡、習慣性清喉嚨的慢性咽喉炎症狀，有些會有口臭的困擾，另外，就是可能導致扁桃腺更常發炎、惡性循環。如何預防？作息有常、飲食有節、飯後漱口、注意清潔。如何治療？若沒有症狀，注意上述的預防就好，若有症狀，耳鼻喉醫生會先以局部治療將結石挑出，後以控制扁桃腺發炎為主，嚴重的病例，才會考慮扁桃腺切除手術以絕後患。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【余昊璋醫師】口腔內的惡臭珍珠一扁桃腺結石】

• 2019-02-20 科別.耳鼻喉

  吞嚥喝水都會痛 慢性扁桃腺炎手術可治療

  23歲江姓女子3年多前出現吞嚥疼痛及喉嚨有異物感，頸部稍微腫脹觸痛，服藥消腫效果有限，就醫檢查確認是慢性扁桃腺炎，住院動手術摘除扁桃腺後，症狀大幅改善。奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科醫師林志勳今天指出，江女出現吞嚥疼痛及喉嚨有異物感、頸部稍微腫脹觸痛後，曾到地方診所看診服藥，頸部消腫，但情況時好時壞，效果有限，症狀反反覆覆，直到確診治療改善。他表示，一般俗稱的扁桃腺是顎扁桃腺，位於口咽部的後外側方，屬於淋巴組織，有抵抗病原菌侵襲的功能。正常人出生後扁桃腺會逐漸增大，直到4歲時最大，也發揮最大功能，接著隨年齡增長而逐漸衰退。扁桃腺有豐富的血管供應，因扁桃腺內有許多隱窩，會堆積咀嚼過後的食物碎屑及本身脫落的細胞，可能造成口腔內正常菌叢聚集，當有病原體入侵時，淋巴組織開始對抗病原體，就會造成扁桃腺發炎，吞嚥喝水都會覺得喉嚨痛。導致扁桃腺炎的病原體相當多，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等，但也有些是細菌性感染，最常見的細菌感染是A族鏈球菌。林志勳說，急性扁桃腺炎多發生在感冒時，尤其是過度疲勞、睡眠不足，更容易發病。發病時先是發燒、發冷，接著是喉嚨劇痛、吞嚥困難、全身不適，倦怠、頭痛、關節痛，也常併有耳朵痛及頸淋巴結腫痛。慢性扁桃腺炎是扁桃腺長期反覆發炎，症狀通常比急性期輕微，往往只有吞嚥疼痛或喉嚨有異物感，嚴重時頸淋巴腫、頸部觸痛、全身不適。慢性扁桃腺炎較難痊癒，可口服抗生素及止痛藥，若要徹底根除，就要手術治療，術後暫時吃流質及柔質食物，勿用力咳嗽，少大聲說話，且在1個月至2個月間禁止劇烈運動。

• 2019-02-19 科別.耳鼻喉

  吞嚥疼痛、喉嚨有異物感 小心是慢性扁桃腺炎

  23歲江姓女子近年來常感覺吞嚥疼痛、喉嚨有異物感，甚至頸部會腫脹、觸痛，去診所拿藥卻效果有限，後來到奇美醫學中心求診後，才發現是「慢性扁桃腺炎」，在接受醫師建議住院進行手術治療，出院之後，吞嚥疼痛與喉嚨異物感才大幅改善。 奇美耳鼻喉部鼻科主任林志勳指出，扁桃腺就是所謂的顎扁桃腺，位於口咽部後外側方，屬於淋巴組織，有抵抗病原菌侵襲的功能。扁桃腺生下來後，逐漸增大，一直到4歲時最大，同時發揮最大功能，以後就隨年齡增加而功能逐漸衰退。 扁桃腺構造有豐富的血管供應，由於扁桃腺內在正常情況下就有許多隱窩，會堆積咀嚼過後的食物碎屑及本身脫落的細胞，因此也是口腔內正常菌叢可能聚集的地方，當有病原體入侵時，淋巴組織開始對抗病原體，這時會造成扁桃腺發炎。 林志勳說，急性扁桃腺炎多發生在感冒的時候合併發生，尤其是過度疲勞、睡眠不足，更容易發病，先是發燒、發冷，接著是喉嚨劇痛，甚至吞嚥困難，同時還會有全身不適，如倦怠、頭痛、關節痛等出現，常併有耳朵痛及頸淋巴結腫痛。 慢性扁桃腺炎為扁桃腺長期反覆發炎，症狀通常比急性期輕微，往往只有吞嚥疼痛或喉嚨異物感而已，嚴重時頸淋巴腫、頸部觸痛、全身不適。 林志勳表示，慢性扁桃腺炎較難痊癒，治療可予口服抗生素及止痛藥，若要徹底根除，就要手術治療。他指出，若有多次扁桃腺發炎、出現扁桃腺周圍膿瘍、單側扁桃腺腫大懷疑為腫瘤、扁桃腺過度肥大而妨礙呼吸及睡眠或吞嚥困難等，可考慮評估進行手術。

• 2019-01-13 科別.耳鼻喉

  喉嚨腫痛鼻子過敏以為是空汙害的？凶手竟是它

  台中市60歲唐姓男子因喉嚨腫痛，加上鼻子過敏，以為是長期空汙刺激呼吸道導致，到衛福部台中醫院耳鼻喉科就醫，經醫師以內視鏡檢查發現喉頭紅腫，轉介至腸胃科檢查，確認為胃食道逆流。台中醫院肝膽腸胃科醫師莊家舜說，很多人認為胃食道逆流的典型症狀是火燒心，事實上，大部分患者常經由耳鼻喉科、胸腔科及心臟科醫師轉介而來，因為胃食道逆流還有許多常見的非典型症狀，諸如慢性咳嗽、夜間氣喘、喉嚨痛、喉頭異物感、胸悶與非典型的胸痛等。他建議，民眾可以自我檢視是否有體重減輕、吞嚥困難、有抽菸喝酒等不良生活習慣，再考慮是否有必要接受胃鏡的檢查。假如確診，可先使用制酸劑等藥物治療，若藥物治療無效，可考慮進行手術。醫師莊家舜說明，改善生活習慣亦有幫助，避免暴飲暴食、咖啡及茶（攝取咖啡因）、巧克力、高糖高油脂或辛辣重口味的食物，橘子、番茄也要少吃。第二戒菸、酒及檳榔，第三減重，肥胖導致腹內壓上升，增加胃部壓力，更容易胃酸逆流。第四為細嚼慢嚥，吃得越慢越好，因為更不容易過量。第五是調整作息，飯後別急著躺下躺平；睡前2到3小時避免進食；床頭擺高使胃部內容物不易回流。第六是減少壓力來源，透過心理諮商、冥想、漸進式肌肉鬆弛練習紓解壓力，減少對生活的不安及焦慮感。第七則是經常穿著寬鬆舒適的衣服，避免因為衣服太緊，腹壓增大，導致胃食道逆流發生機率增加。莊家舜提醒，胃食道逆流是亞洲地區常見的消化道疾病，發作時非常不舒服。若反覆出現胃食道逆流症狀的人，其罹患食道癌的機率更高。建議民眾若有相關症狀，應盡速至腸胃科門診就醫，並保持良好生活習慣。

• 2016-03-21 健康百科.消化系統

  吃完消夜倒頭睡 胃食道逆流變食道癌

  40多歲男三餐不定 多年來靠胃藥壓住火燒心大餐消夜倒頭就睡，小心胃食道逆流演變成食道癌。一名40多歲的男業務員，三餐不固定又嗜喝咖啡，應酬吃完消夜倒頭就睡，不僅身材圓滾，多年來每當出現「火燒心」症狀，都靠胃藥壓住不適感，直到年前做胃鏡檢查，發現食道黏膜已發炎變性，恐罹患食道癌。收治這名病例的書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初指出，民眾熬夜吃消夜，又逢春酒旺季，使腸胃科門診人數較年前增加不少，尤其胃食道逆流患者增加約2成。康本初說，食道與胃交接處的賁門括約肌，可避免胃內容物回流至食道，但偶爾賁門關不緊，使胃內容物逆流回食道，造成食道黏膜發炎受傷或出現不適症狀。康本初指出，胃食道逆流典型的症狀包含火燒心、嘔酸、喉嚨痛、胸口痛、喉頭異物感、吞嚥不適、慢性咳嗽等。倘若長期置之不理，胃酸經常逆流刺激食道，可能會提高罹患食道癌風險。萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發表示，過去認為老年人因連接食道與胃的賁門鬆弛，較易發生胃食道逆流；但事實上，門診20、30歲的年輕患者也不少，主要跟進食速度快、常去吃到飽餐廳、食用太多咖啡、茶、酒或甜點，或身材肥胖、愛穿束腹造成腹壓過大，吃完消夜馬上就寢等，這些因素都會造成胃食道逆流。陳永發說，胃食道逆流導致的發炎症狀可透過藥物治療，但若不改變不良的生活習慣，胃酸逆流情況容易反覆發生。他建議，進食要細嚼慢嚥，並吃八分飽即可，餐後可起身散步，不要直接躺下或窩在沙發上；至於碳酸飲料、濃茶咖啡、甜食或糯米類易致胃酸食物，最好酌量食用。康本初也提醒，過重應減輕體重、戒菸戒酒，睡前2到3小時避免吃東西，睡覺時墊高床頭枕頭，避免穿緊身衣物，少吃酸性、辛辣、油炸、含咖啡因飲料、巧克力、含薄荷食物等，都能預防胃食道逆流。▇ 防胃食道逆流，可以這樣做…1.減重、戒菸戒酒2.少吃酸性、辛辣、油炸、含咖啡因飲料、巧克力、含薄荷食物等3.細嚼慢嚥，三餐勿太飽4.餐後起身散步，睡前3小時避免進食5.睡覺墊高枕頭6.避免穿束腹、馬甲緊身衣資料來源／康本初、陳永發醫師

• 2016-01-12 健康百科.腦部．神經

  多喝水口更乾？ 自律神經失調

  口乾舌燥該怎麼辦？相信絕大多數人直覺反應就是「多喝水呀～」，卻不知有時問題就出在「多喝水」。因水喝得過多、過快，口腔反而會感覺更乾，因為唾液被稀釋了！俗稱口水的唾液，其實不是單純水分，裡頭還包含多種不同作用物質，像電解質、多種消化酶、抗菌成分，以及能為黏膜組織帶來保護作用的黏液。人體黏膜組織上自鼻腔、下至腸道，分別需不同黏液保護，從口腔到喉頭這段，仰賴的是唾液。唾液成分比例並非永遠一致，而會依生理運作需求進行調整，例如進食時較稀，方便食物消化與吞嚥，睡覺時口水黏液多些，讓它停留在口腔時間較長，可滋潤保護。正常情況下，自律神經會決定唾液分泌多少、稀釋及濃稠程度，交感和副交感神經會自行協調；但當自律神經失調時，唾液常分泌不足或黏液成分過少，因此人易感到口乾舌燥，也有不少人會反映喉嚨卡卡，好像被東西哽住，其實喉頭異物感並非真有異物存在，而是缺少黏液保護所致。若黏液已少，卻還拚命喝水，只是將黏稠物質稀釋，易感覺更乾！說到底，「口乾」不等於「口渴」，渴是因水分攝取不足，多喝水當然正確；但「乾」是因唾液分泌不足或其中黏液成分太少，適當刺激口水分泌才是解決之道。倘若發生頻率不高、程度輕微，建議可咀嚼無糖口香糖，將有明顯幫助；但若總是口乾舌燥，症狀嚴重到喉頭總有揮之不去的異物感，最好尋求專業治療。

• 2015-01-07 癌症防治.其他癌症

  喉嚨卡卡 下咽癌藏在梨狀窩

  一名50多歲男性，近來總覺得喉嚨卡卡的，似乎有異物在喉頭中，喝水、吃喉糖都沒有緩解情況，後來到診所就醫檢查，卻沒發現異狀，但喉嚨不適的症狀仍持續，最後到醫院檢查，才發現是下咽喉癌惹禍。收治該名個案的振興醫院耳鼻喉科主任力博宏說，該名個案因有抽菸、喝酒及嚼檳榔的習慣，本來是口腔癌的高危險群，又出現喉嚨有異物感等疑似口腔癌的症狀，因此才進行內視鏡檢查，結果發現病灶所在，腫瘤長的位置在下咽的梨狀窩，是十分不容易發現的位置。經過切片檢查後，患者屬於初期的下咽癌，經過雷射手術切除腫瘤後，目前情況恢復良好。力博宏說，不少中年族群，偶爾會出現喉嚨卡卡的、聲音沙啞，或吃東西嗆到的情況，多數患者不以為意，雖然大部分的情況與癌症無關，可能是急性上呼吸道感染、胃食道逆流、更年期荷爾蒙變化、唾液腺退化，或發音方式不正確所引起；但如果長期出現喉嚨有異物感，建議就醫檢查，確認病灶。力博宏指出，下咽癌的初始表現常是喉頭異物感，不易察覺，直到病人有感覺異常時，常是因為聲帶麻痺造成聲音沙啞及吃東西嗆到，或者腫瘤太大造成吞嚥困難及呼吸困難，甚至已經淋巴結轉移形成頸部腫塊，則多半已是末期。馬偕醫院資深耳鼻喉科主治醫師呂宜興說，檳榔、菸、酒是口腔癌的共同危險因子，提醒本身是口腔癌的高危險群的民眾，平時要特別注意口腔的變化，例如口腔有白斑、持續出現潰瘍或喉嚨有異物感等前兆，都應保持警覺，盡速就醫檢查。