呼吸道感染 相關文章

• 2020-07-22 新冠肺炎.專家觀點

  5個增強免疫力方法防範新冠病毒？教授逐一破解迷思

  我在2020-7-17發表維他命D抗新冠，一張嘴巴兩個洞，駁斥補充維他命D可以預防或治療新冠的論調。不久後MyGoPen（賣擱騙）網站的站長就用臉書寄來一篇文章，內容是江守山醫師提供《抗疫5方法》，而我也立刻回覆說，美國最嚴重的州都是在南方太陽多的地方，其他的我就不想浪費唇舌了。不久後有一位臉書朋友也回覆《已經網路瘋傳，被煩死了！》。我本來是不想浪費唇舌，但沒想到我二姐今天也在我們家的LINE群組傳來這篇文章，而且還特別叮嚀：出門回家一定要嗽口最好用溫盬水以防呼吸道感染。所以，這下子，我不得不浪費唇舌了。其實，這篇江醫師的文章是早在2月22日就已經出現，請看TVBS的別只靠口罩！醫師提「5方法」抗疫　謝震武超驚訝，以及中時電子報的醫斷言：社區感染終將到來 免疫力才是硬道理。我現在就逐條來分析《抗疫5方法》：第一，要睡眠充足，每天必須維持7小時的睡眠，如果每天睡不到7小時的人，免疫力就會低下。分析：睡眠充足是老生常談，了無新意。請問，有人會故意睡眠不充足嗎？第二，要吃得好，所謂「好」，不是說吃山珍海味，而是要吃有益健康的優質蛋白，可以拿來做抗體。記住不要吃糖，精製糖吃下去，白血球睡覺睡5個小時，因此，我們要調整日常所吃的食物。分析：《優質蛋白可以拿來做抗體》？這聽起來似乎有道理，但卻是毫無科學根據。《精製糖吃下去，白血球睡覺睡5個小時》？這百分之百是童話故事，連科幻小說都談不上。第三，冠狀病毒有固定的模式，到寒冷的冬天會多起來，因此也有人說要多曬太陽，有助於提高維生素D。美國還做了一個介入型研究，發現有補充維生素D的人，冬季時的呼吸道感染就降低三分之二，如果真的不曬太陽，也可以選擇吃維生素D。分析1：適度曬太陽對健康有益，也是老生常談。但是，曬太陽能降低新冠感染的說法，則完全純屬臆測。事實上，現在美國最嚴重的州都是在南方太陽多的地方。請看著名的智庫《布魯金斯學會》在7月2日發表的A roaring Sun Belt surge has inverted the demographics and politics of COVID-19（咆哮的太陽帶激增顛覆了COVID-19的人口統計和政治）。世界衛生組織也有發表Exposing yourself to the sun or temperatures higher than 25°C DOES NOT protect you from COVID-19（暴露自己在陽光下或高於25°C的溫度下並不能保護您免於被COVID-19感染）。它說：無論天氣多晴朗多熱，您都可能被新冠病毒感染。 許多天氣炎熱的國家都有新冠病例。分析2：《美國還做了一個介入型研究，發現有補充維生素D的人，冬季時的呼吸道感染就降低三分之二》，是胡謅出來的。美國從未做過這樣的研究，也沒有任何研究顯示什麼降低三分之二。請看維他命D能預防感冒及流感？。分析3：吃維他命D能降低新冠感染，只是一種假設。最近才完成的，全面性的審查，無法支持此一假設。請看維他命D抗新冠，一張嘴巴兩個洞。第四，日本的研究指出：要拒絕上呼吸道感染，「你回家就要漱口，為什麼？因為所有的病毒不是有你細胞的鑰匙，它侵入你的細胞，它要鑽洞、要敲門，所以它附上去需要一點時間，所以你只回家去給它吐掉。」同時，日本研究也提到，不管你是用水、鹽水、優碘加水，漱口水、茶，這5樣都有效。分析：正規的醫學文獻裡沒有這樣的報導。《漱口能降低新冠感染》，純屬臆測。哈佛大學有發表COVID-19 Myths vs. Realities（COVID-19迷思與現實）。它說：冠狀病毒確實可以引起喉嚨痛，用溫水漱口可能會使它感覺好些，但它對病毒沒有直接影響。第五，日本、以色列、芬蘭的研究都指出，只要每天洗熱水澡，拉高體溫就不利於冠狀病毒的感染。研究中還提到，如果一週洗4次以上的熱浴，病毒感染可以降到6成。江守山表示，每天洗熱水澡也不用花什麼錢，41度5分鐘就算足夠了分析：正規的醫學文獻裡沒有這樣的報導。《洗熱水澡能降低新冠感染》，純屬臆測。世界衛生組織有發表Taking a hot bath does not prevent COVID-19（洗熱水澡並不能預防COVID-19）。它說：洗熱水澡不會阻止COVID-19感染。 不論您的浴缸或淋浴的溫度如何，您的正常體溫都保持在36.5°C至37°C左右。 實際上，用極熱水洗個熱水澡可能有害，因為它會燙傷您。原文：最近瘋傳/醫師散播的新冠謠言

• 2020-06-17 科別.感染科

  疫情尚未緩解民眾卻不再堅持洗手 急診醫：危險的警訊

  台灣因為防疫得當，民眾防疫警覺逐漸下降，醫師謝宗學觀察，戴口罩的人明顯減少，勤洗手的人更是不多，頂多是用乾式酒精洗手清潔手部；但許多「無套膜」病毒無法被酒精殺死，只能藉由洗手將病毒沖離手部，越來越少人堅持洗手習慣，他認為「對於世界新冠肺炎疫情尚未緩解的時刻，絕對是危險的警訊！」中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學昨天在「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書粉絲專頁指出最近小兒急診室來診人次回溫，剛開始時是腸胃炎和腺病毒感染增加，這幾天開始出現零星腸病毒病例，流感幾乎看不到。然而，有許多呼吸道感染發燒病人，流感、腺病毒快篩呈現陰性反應，病程、症狀較輕微，抽血報告顯示傾向病毒感染，判斷是一般感冒病毒，鼻病毒是可能的原因 （鼻病毒因為症狀輕微，不是急診常規檢驗項目）。謝宗學指出，高雄 15 學生群聚感染證實是鼻病毒惹得禍，再配合他在兒童急診的觀察，赫然發現這些感染的共通點：腸胃炎病毒、腺病毒、腸病毒、鼻病毒都是屬於「無套膜病毒」，75% 乾式酒精洗手液無法有效消毒！雖然武漢肺炎國際疫情仍然嚴重，台灣因為防疫得當，暫時成為世外桃園淨土，人民防疫警覺逐漸下降。根據他的觀察，戴口罩的人明顯減少，勤洗手的人更是不多，頂多是用乾式酒精洗手清潔手部，越來越少人願意走到洗手台，仔細用水和肥皂清潔手部，但許多「無套膜」病毒無法被酒精殺死，只能藉由洗手將病毒沖離手部。謝宗學強調，從腸胃炎病毒、腺病毒、腸病毒、鼻病毒等無套膜病毒感染增加，可以大略推估，許多人對於洗手習慣不再堅持，對於世界武漢疫情尚未緩解的時刻，絕對是危險的警訊！他提醒，乾式酒精洗手液雖然可以殺死武漢肺炎病毒，但它不是萬能，只是簡易消毒的替代方案，仔細洗手才是最正確的消毒方式，威脅兒童又無法藉由乾式洗手液消毒的病毒還有很多，勤洗手的習慣還是要維持，不然將容易爆發其他病毒疫情，特別是腸病毒。

• 2020-06-15 新冠肺炎.專家觀點

  高雄15學生鼻病毒感染 醫憂心：台灣個人防護已鬆懈

  高雄市一所中學班級有15名學生日前出現疑似上呼吸道群聚感染，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨表示，採檢送驗後排除流感、新冠病毒，4支檢體中有3支為鼻病毒陽性，應該就是一般感冒。名醫陳志金表示，這起事件顯示台灣的個人防護已經在鬆懈，在全球新冠肺炎疫情仍嚴峻的情況下，令人感到擔憂。ICU重症醫師陳志金14日在臉書上談及新冠肺炎時表示，雖然台灣已經一段時間沒有新增病例，媒體報導全球的疫情不再熱絡，但全球疫情仍然嚴峻，可能即將突破800萬人確診，每天大約新增12萬至14萬例，美國已超過214萬例，日增2.4萬例，孟加拉確診人數已經超越中國，中國則新增了57例。陳志金認為，台灣學校的鼻病毒群聚感染事件「顯示個人防護已經在鬆懈」，加上新健保政策引發爭議，如何維持台灣良好的防疫成果，「令人擔憂」。高雄衛生局12日接獲一所學校通報，一個班級內15名學生疑似出現上呼吸道感染症狀，經衛生局緊急抽樣採檢，14日確認為「鼻病毒」，也就是一般的感冒病毒感染；莊人祥說，一般感冒不是鼻病毒就是冠狀病毒，鼻病毒比冠狀病毒更常見，是最常見的感冒病毒之一。患者要在家多休息、避免出入公共場所，其他學生可以正常上學。

• 2020-06-13 新冠肺炎.專家觀點

  高市校園集體上呼吸道群聚感染 莊人祥：無須過度緊張

  高雄市今天傳出某所學校班級高達15名學生出現疑似上呼吸道群聚感染事件，經疫調發現相關個案並無旅遊史、接觸史，也無接觸居家隔離、居家檢疫等高風險對象。高雄市衛生局已經採集檢體送昆陽實驗室檢驗，預計結果明天出爐，指揮中心也呼籲民眾無須過度緊張。指揮中心發言人莊人祥表示，預計檢體將於下午3時送至昆陽實驗室檢驗。流感、腺病毒及一般感冒也可能出現上呼吸道感染群聚，因應新冠肺炎疫情，國內只要出現上呼吸道感染群聚，都會採集檢體送至實驗室加驗新冠病毒檢測，籲民眾無需過度緊張。指揮中心指出，隨著國內疫情趨緩，目前雖已放寬社區防疫措施，但提醒民眾平時仍應落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節等良好個人衛生習慣；外出活動時，維持室內1.5公尺、室外1公尺以上的社交距離，若無法維持應佩戴口罩。至餐廳或攤販用餐時，可挑選有適當用餐距離、隔板，提供套餐的店家享受美食，並配合業者執行實聯制、體溫監測等防疫作業；生病不適者盡量在家休息，只要將這些防疫基本功內化為生活習慣，就能保護自己及他人的健康。

• 2020-05-08 科別.呼吸胸腔

  肺炎奪命！ 除了咳嗽，還有四個症狀

  頻繁的咳嗽或者是輕微的喘息，很多時候都無法及時注意，可能會覺得這是小感冒，或是隨著年齡增長出現的變化。然而，這些看似尋常的小症狀，往往都是肺部疾病的徵兆。若不提高警覺，最後就會變成嚴重的肺部疾病，其中影響我們最大的疾病，包括肺癌、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾、肺炎，以及肺結核。了解一些肺部疾病的早期徵兆，可以幫助我們及早預防疾病的發生。除了咳嗽，肺炎還有四個症狀◆慢性咳嗽咳嗽是身體正常的保護機制，它可以幫助呼吸道清除被吸入的煙、塵或異物，保持呼吸道暢通及維持肺臟功能。所謂的「土水師怕抓漏，醫師怕看咳嗽」，這是因為咳嗽的原因很多，從抽菸、感冒，到肺結核、肺炎、肺癌等，甚至胃食道逆流等非呼吸道、肺部相關疾病都有可能，所以不容易診斷，也就不容易醫治。一般人最感到困擾的是「慢性咳嗽」，所謂的「慢性」指的是咳嗽症狀已經超過三個禮拜，而且經過治療仍沒有見效。這是一個重要的早期症狀，預示著你的呼吸系統已經有些問題了，需要特別注意。◆多痰痰是抵抗感染或防禦刺激對肺部損傷的屏障，也是一種警告信號。當有細菌進入肺臟，人體想要與之對抗的話，就是轉化成痰再咳出來，一般來說經常運動、肺活量好的人，就比較容易把痰咳出來，反之，咳不出來時，就很容易積痰，造成肺部發炎。痰液的顏色是評斷肺部健康與否的指標之一。一般痰液呈現白色泡沫狀，就可能是慢性支氣管炎；若帶有黃色可能是細菌性感染所造成；假使痰液中含有血絲，常見於肺結核、肺癌患者。◆呼吸困難喘不過氣只是因為年紀變大、體力變差？呼吸困難是一種需要比平常更用力，才能吸到空氣的症狀，令人感到十分痛苦。長時間有呼吸困難的狀況，可能就是慢性病的徵兆，例如潛在的心臟、肺部或肥胖疾病。細菌、病毒感染是喘氣、呼吸困難的原因之一，其中不乏可能致死的肺炎、肺結核，需多加注意！◆胸痛只要一呼吸就會痛？常見胸痛原因有心臟血管、肺臟、腸胃等因素，因此胸痛不只是心臟病的徵兆，也可能與肺部疾病有關。當肺部疾病影響到肋膜就會引起胸痛，甚至會感到呼吸困難，在這之前可能不會有明顯的痛感，容易被忽略，因此應留意胸痛症狀，同時可能伴隨咳嗽、易喘、呼吸困難等症狀，如果發現自己變得易喘，或是慢性咳嗽三週以上，還開始有胸痛的情形，須趕緊就診。◆胸悶總是覺得胸口悶悶的，但不會疼痛，像是被什麼東西壓住一樣！胸悶可能是心臟造成的問題，但是當肺臟的氧氣量不夠時，也會產生胸悶的現象，如：肺積水、氣胸等情形，因為壓迫到了肺臟而吸不到氧氣，就會感覺胸悶；如果積水量不多或氣胸情況不嚴重，就可能會延遲就醫。以下為容易患病的危險因子或高危險群：˙上呼吸道感染(感冒）˙抽菸˙空氣汙染˙長期臥床˙營養不良˙慢性疾病（如：糖尿病、心臟病、腎臟病、癌症等）˙吸入帶有病菌的異物（如：食物、液體等）防疫安心．自救抗病肺炎位居國人十大死因第三名，若能及早就醫，治癒率愈高，若沒有好好醫治，可能會產生嚴重的併發症，如心肺衰竭等，不可不慎！(本文摘自博思智庫《超強心肺免疫力：養心淨肺抗病排毒》)書籍簡介 功能醫學權威醫師、營養師聯手進駐你家，提供強健心肺功能的營養飲食與生活提案！★呼吸道門戶，竟成萬病之源？ ──隱形殺手躲在呼吸道源頭，防堵自淨，減少百病威脅……。☆過勞世代，心室顫動高猝死？ ──補血顧氣，遠離冠心症、中風、心衰竭、心肌梗塞、自體免疫疾病……。★呼吸困難，原來是肺發火！──避免肺阻塞、肺纖維化、肺氣腫……。

• 2020-05-05 科別.呼吸胸腔

  怕染疫不回診 氣喘者亂停藥恐惡化

  「春天後母心」，氣候乍暖還寒、忽冷忽熱，容易誘發氣喘發作，不過，受到新冠肺炎疫情影響，出入醫院的人數明顯下降，氣喘病人回診和領藥的順從度也變差了，頗令人擔心。專家指出，未按時服藥是導致病情惡化的重要因子，而氣喘病情惡化是非常危險的，呼籲病人務必要按時用藥。彰化基督教醫院副院長林慶雄表示，新冠肺炎疫情爆發三個多月，醫院氣喘門診人次已下降近兩成，領慢性處方箋的人次也下降了近一成。醫院為了防疫，對出入人員有所管制，包括人數限制、出入口管制、插卡確認旅遊史等，可能令民眾倍感麻煩，加上擔心醫院有交叉感染的可能，氣喘病人按時回診和領藥的比率就降低了。如果病人家裡的存藥已經用完又沒有回來領藥，未來氣喘相關的就醫急診率或住院率，很可能會上升。林慶雄指出，氣喘控制指標包括平時夜間發作次數、發作是否影響日常生活、平常是否常需使用急救型藥物等，如果上述指標分數不是很好，就需長期服藥。氣喘病情惡化的誘發因子，包括上呼吸道感染、空氣汙染，但其中一個最重要的因素是「沒有按時使用控制型藥物」。一旦急性惡化，氣喘患者面臨危險，包括呼吸困難、咳嗽、胸悶、呼吸衰竭、缺氧，如果未及時處置，恐危及性命。現在氣喘已經有很好的控制型藥物，可以有效預防急性惡化的發生，如果控制良好，生活可與正常人無異。大部分病人發作時，易出現胸悶、黏痰、咳嗽等症狀，當這些症狀出現時，有些人會自行服用一些感冒藥而未就醫，但若有喘鳴聲，就醫比率才會比較高。林慶雄提醒，即便是還沒有出現喘鳴聲，肺功能恐已下降而不自覺，建議如果感覺氣喘發作，可使用急救型藥物或控制藥物噴兩、三次，若無法緩解，立即就醫，由醫師謹慎診斷治療。如果氣喘症狀較重又沒有控制好，而其肺功能本來就差，若是又得到專門攻擊肺部的新冠病毒，併發症和死亡率一定會更高。

• 2020-04-23 新冠肺炎.預防自保

  口罩隨便收防疫NG? 護理師教你「4步驟」正確收口罩

  防疫期間，護理師於臉書貼文中分享，教大家如何妥善保管「暫時」取下的口罩，不是要大家一直重複、一直重複、一直重複使用，外科口罩不可能用了就丟，但是又不知道怎麼收，隨便塞在背包或抽屜或口袋或…攤在桌上，拿起來要再使用的時候難免心裡覺得矛盾，真的安心嗎？「4步驟」教你正確收口罩特別為各位表演說明一次，因為口罩珍貴，所以請牢記。1.準備清潔的夾鏈袋，如果沒有上呼吸道感染相關症狀，袋子可以個人重複使用。口罩確認內外面，有顏色是外層，防水防粉塵防飛沫；白色是內層。2.使用後取下確定可以再使用，請將白色內面層向外對折，將有顏色包在內側，這樣接觸髒污粉塵細菌就會被包覆起來。3.再對折成1/4，確認有顏色外層真的包起來。拿的時候盡量碰觸是口罩外圍，不要在口罩中央（口鼻接觸面）摸來摸去，如圖3。4.放入夾鏈袋，收好。不要亂丟，減少沾染在口罩外的髒污對您周圍造成污染，確認等一下還要再戴在臉上的口罩面是乾淨無虞。如果沒有夾鏈袋可用衛生紙稍微包覆。若不再用要丟棄，請用耳掛鬆緊帶把口罩捆好再丟棄於垃圾桶。您一定也不希望別人口罩上的細菌亂飛造成自己的傷害吧！護理師也提醒，戴口罩前記得洗手，正確洗手才是防疫第一步。將心比心，疫情真的要大家一起重視與配合。把口罩內側對折朝外，而防水面朝內隨後她在貼文下方補充「為什麼我要把內側對折朝外，而防水面朝內？」站在清潔與保護自己的角度，對外接觸面應該要減少碰觸與擴散，在我脫隔離衣的時候也是將「對外接觸面包起來」這樣的概念。如果您要反著收也沒關係，但是請減少在口罩上摸來摸去的機會，然後不要輕忽洗手的重要性，同理可證，外出穿的外套也可以這樣收，比較清潔。

• 2020-04-17 新聞.杏林．診間

  醫病平台／新冠肺炎期間 醫院做了些什麼？

  【編者按】 這星期我們繼續「新冠肺炎」為主題刊出三篇動人的文章。第一篇是定居紐約將近半世紀「人在美國心在台灣」的好醫師，不幸因為看病而感染新冠肺炎後，寫出他對濟世救人的志業毫無怨尤；第二篇是旅居德國多年的台灣同鄉與讀者分享她所觀察到的德國人面對這場瘟疫的態度；最後我們也有機會傾聽台灣一位在醫院工作的同仁，敘述她參加醫院防疫工作的心得。這是「醫病平台」史無前例地接連三週討論同一主題，希望在台灣正面臨全球病毒肆虐的緊要關頭，這園地可以即時提供更多的心得，幫忙全民共同度過這場考驗。今年一月二日的時候，疾病管制署就已公告請醫院提高警覺，要留意疑似呼吸道感染的病人是否有去過武漢，若是有嚴重肺炎加上發病前十日曾有武漢地區的旅遊史，就需要通報並採集咽喉擦拭液、痰液與血清，送疾管署檢驗。兩週後，醫院要求所有發燒或有呼吸道症狀的病人，看診時必須佩戴口罩，也不斷宣導，希望病人能主動告知十四日內是否有前往中國武漢地區。一月底時更從武漢擴展到湖北。二月開始實施門禁管制，關閉所有進醫院的通道，只開放正門一個進出口，所有非一線的行政人員都要輪流到大門口支援，確認所有進醫院的人員都有用酒精消毒雙手並佩戴口罩，然後量測耳溫，最後貼上貼紙才可進入醫院。SARS的時候我正在念大學，記得當時上課也是要量完額溫貼了貼紙才可進入系館上課，當天只要貼紙沒掉都可以重覆進出不用再量一次。沒想到多年後在醫院也是一樣。只不過病人的數量遠比上課學生多，加上醫院為求準確是量測耳溫，每來一個病人就要更換耳套並等待耳溫槍嗶嗶，使得進醫院的病人得排隊等待。同時，從中港澳回台的病人，除非有緊急醫療的需求（緊急與否由醫療人員判斷），否則請病人返台後隔離滿十四日後再來看診。醫院也增加了院內環境消毒的次數。幸好在幾週後，醫院採購的熱感應儀來了！由於感應會有誤差，所以偶爾還是需要幫民眾量體溫，但量已減少了非常多，大部分進醫院的人都可以直接走進來，除非買了熱咖啡或便當，感應儀會偵測到過高的溫度，就需要請民眾放下手中的熱食，再讓儀器感應一次。病房除了固定一人陪同照顧，一天只有兩次各一小時開放兩名訪客探病，並且所有進入病房的親友都要至櫃檯登記個人資料，並需要攜帶醫院發的通行證。可惜最近國際疫情升溫，不只要提防日韓中港澳回台的旅客，連歐美也爆發嚴重疫情，全球都陷入危機。所以醫院又更新了作法，外送、快遞都不能進入醫院，得在醫院大門外交貨，所有進入醫院的病人與家屬，都要攜帶健保卡調查旅遊史，如果沒有必須進入醫院的理由就請他們離開。由於需要讀卡，進醫院就更花時間了。雖然對病人造成不便，但這種時候，只能請大家盡可能不要上醫院，更不要探病。病人住院就是需要多休息，現在科技進步，如果真的想要看看病人、跟病人講講話，手機視訊就可以做到了，人不用到醫院來。到大門輪班後，本以為病人會對於醫院增加步驟使得排隊等待的時間變長感到不耐煩，有時為了確認住院病人家屬的身分，就算他們手上提著大包小包，還是要請他們出示通行證……但所有的病人與家屬都沒有不高興，頂多怕門診遲到醫師不等他，幾乎所有人都很感激醫院做了這麼多保護他們安全的措施，讓穿隔離衣戴防護面罩輪班的我十分感動。台灣確診人數不可能不上升，只希望全民與政府合作，感染人數不要上升得太快，讓我們能有充足的醫療資源來度過這次疫情。

• 2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點

  專家說話了！ 吸菸者染新冠肺炎死亡風險達14倍

  新冠肺炎橫掃全球，南韓衛生單位已將吸菸者列入新冠肺炎高危險群，我國專家也警示，吸菸本身會造成身體發炎，抑制體內免疫系統，減少抵抗力，當吸菸者遇上新冠肺炎，等於禍不單行雪上加霜，依研究顯示，吸菸者罹患新冠肺炎後，死亡風險與沒有吸菸者相比，增加14倍。美國南卡大學研究指出，吸菸者易使病毒侵入人體繁殖，主要是吸菸會導致ACE2受體增加，而ACE2是新冠病毒入侵人體的主要受體。國家衛生研究院名譽研究員溫啟邦表示，吸菸者死亡風險本來就比非吸菸者高，不幸染疫死亡風險有如坐雲霄飛車，可高達14倍。北榮家醫部主治醫師賴志冠表示，依據英國牛津大學統計報告，義大利新冠肺炎死亡率為12.8％，吸菸者的死亡率高達24％。美國科學人雜誌指出，評估新冠肺炎的威脅不可只看病毒本身，還需考量個人健康行為。賴志冠表示，吸菸除了會讓體內ACE2受體增加外，美國北卡羅萊納大學研究證實，尼古丁刺激肺部蛋白酶分泌，引起肺氣腫與細支氣管擴張，增加病毒感染風險。台北醫學大學公衛學院全衛學程助理教授高志文表示，多數吸菸者患有慢性肺病或肺功能受損，原本就極易受到各種肺部感染侵襲。此外，在疫情延燒期間，使用菸品或是電子煙時，手指及可能已受污染的菸品都會接觸到嘴唇，提高了病毒由手向口傳播的可能性，吸菸者使用水菸時經常會共用口器與軟管，更促進新冠病毒在公共場所及社會環境中的傳播。高志文說，吸菸導致吸菸者需氧量增加，或降低了身體正常利用氧氣的能力，使得罹患呼吸道感染的吸菸患者出現雙側病毒性肺炎風險較高。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗呼籲，無論是電子煙或是菸品對於肺部都會出現傷害，董氏基金會舉辦的「2020戒菸就贏比賽」仍有二周時間可以報名，有心戒菸者可報名參與。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康

• 2020-04-09 養生.抗老養生

  均衡四類飲食 免疫力升級

  來勢洶洶的新冠肺炎，似乎沒有消減的趨勢，反而人心惶惶，日日增添恐慌！近日網路、媒體新聞也出現大量的預防之道，而飲食保健永遠是人們關心的話題。「均衡飲食」則是最常出現的飲食保健方法，但很多民眾對於「均衡飲食」相當困惑，我才發現原來「急病亂投醫」、隨風向起舞亂亂吃，是變成現況的飲食保健之道。「養兵千日，用在一時」的免疫力，是由飲食建構而成，而每日飲食指南的六大類食物，就是均衡飲食的核心重點，國人若能補足攝取不夠的營養素，免疫力絕對是自動升級。1.優質蛋白質：構成細胞（尤其是白血球、免疫蛋白、抗體）主要成分，增加抵抗細菌、病毒的感染。2.維生素D：2017年英國醫學期刊整合各類補充維生素D人體臨床研究，發現體內維生素D低的人經過補充後，預防急性呼吸道感染的風險效果較佳。在飲食指南裡，屬於優質蛋白質的豆、魚、蛋、肉類及乳品類含量是豐富的，若每日飲食可以吃到這些食物，相對的也能補充到足夠的營養素，但根據國民健康署的「國民營養健康狀況變遷調查」發現，乳品類國人的攝取狀況只有0.3至0.7份（建議量1.5至2杯），而維生素D的攝取狀況普遍較差。3.礦物質鋅：體內有足夠的鋅，可減少發炎現象，提升免疫力，並能促進修復上皮細胞，幫助免疫細胞的生成。4.抗氧化營養素：維生素C、植化素，都具有維護眼睛、鼻子、口腔、肺及胃腸道各處的黏膜健康作用，能阻止細菌、病毒入侵體內。在植物性食物中，鋅、抗氧化營養素含量豐富。鋅除了海鮮類、肉類含有外，堅果種子類中也含量豐富，但據「國民營養健康狀況變遷調查」發現，國人的攝取量都不足0.5份（建議量1份）；而植化素在不同顏色的蔬菜及水果中，含量豐富並具有許多不同型態的植化素，對人體健康的維護，免疫力的提升都有幫助，在「國民營養健康狀況變遷調查」也發現，國人的蔬菜類攝取量只有1.4至1.9份（建議量3至5份）、水果類也只攝取1.1至1.8份（建議量2至4份）。綜觀飲食保健提升免疫力的方法中，若是以每日飲食指南為方針，日日吃足均衡飲食，我們的免疫力在需發揮功能時，就會好好守住我們的健康！而非人云亦云下，慌張恐懼亂吃一堆東西下肚。

• 2020-03-31 新冠肺炎.專家觀點

  大陸新研究 新冠肺炎患者排毒期可長達49天

  中國最新發表的研究顯示，有新冠肺炎患者的病毒排毒期長達49天，但症狀較輕微。由於患者感染的病毒毒性較低，傳播能力較弱，但攜帶病毒時間超長，不排除是病毒的新亞型。澎湃新聞報導，中共解放軍中部戰區總醫院、陸軍軍醫大學、解放軍聯勤保障部隊第967醫院等團隊，27日在醫學預印本平台medRvix共同發文（未經同行審議），通訊作者為陸軍軍醫大學基礎醫學院副教授繆洪明，以及解放軍中部戰區總醫院疾病預防控制科黨支部書記王瓊書。研究人員對1月14日至3月19日在武漢市一家2019冠狀病毒疾病（新冠肺炎）定點醫院的130例患者，進行了調查，並將他們的臨床指標作為參考。49天是迄今為止醫生發現，有症狀的新冠肺炎患者所表現出的最長排毒期。先前國際醫學期刊「刺胳針」在線上發表了中日友好醫院曹彬等人的研究指出，新冠肺炎倖存者的中位排毒期為20天，而觀察到的最長排毒期為37天。報導指出，排毒期是預後的關鍵指標，曹彬等人的研究中提到，新冠肺炎嚴重（severe）患者的平均排毒期為19天，而危重（critical）患者為24天，因此長時間的排毒期通常預示著不良的結果。但在最新研究中，患者雖然有很長的病毒排毒期，病症卻較輕微。研究人員認為，該類型的病毒可能具有較低的毒性和可傳播性，但具有較長時間的感染能力，難以通過常規療法在體內清除。最終，這名患者透過康復患者血漿輸注痊癒。研究人員表示，這意味著康復患者血漿輸注或許能夠高效率地消除病毒。與大多數病例相比，這名患者顯示出輕度的感染性和更好的狀態。輕度患者的臨床症狀為：肺部影像上沒有炎症表現，也沒有呼吸道感染的症狀。在此之前，中國科學院主辦的「國家科學評論」3日發表論文，認為新型冠狀病毒進化為L亞型和S亞型兩種主要類型。前述最新研究認為，當前很少有研究致力於確定這兩種亞型之間的臨床特徵，因此還不能確定與這名特殊病例相關的病毒屬於S型、突變的L型，甚至還有另外新的亞型。

• 2020-03-21 新冠肺炎.專家觀點

  新冠肺炎單日檢驗能量有剩 醫師仍不建議開放民眾自費

  台灣強力圍堵從國際反撲而來的新冠肺炎，並大規模回溯追蹤或採檢以防無症狀的漏網之魚。19日單日的檢驗量創下新高，但不到我國單日檢驗能量的一半。有專家建議不一定開放民眾自費，但可考慮擴大篩檢、或具呼吸道、發燒、頭痛等症狀者醫師就可主動篩檢。中央流行疫情指揮中心表示，有限的醫療資源還是要先用在高風險民眾身上。指揮中心昨表示，防疫單位目前最大檢驗量能是單日3400份，而19日單日就篩檢了1400份，為目前單日最大量。台北醫學大學醫療暨生物科技法律研究所助理教授張濱璿表示，政府雖已禁止外籍人士入境，但由於新冠肺炎病毒的症狀初期與其他呼吸道感染症狀類似，甚至可能沒有症狀，目前為止均是以旅遊史、接觸史合併發燒及呼吸道症狀進行篩選後，才進行轉診或採檢。張濱璿說，日前已出現過幾例無症狀，且已在社區活動後才發病的個案，接觸者有可能遭受不同程度感染，甚至向外傳播。他認為，僅以接觸史及旅遊史作為診斷依據似乎已有所不足。建議政府可對疫情考慮擴大篩檢，或參考像流感般，具較嚴重呼吸道、發燒、頭痛等症狀者民眾就醫時，醫師就可納入主動篩檢的對象。此舉仍建議在醫院端，診所端因恐無相關設備，則透過轉診方式進行。至於是否開放民眾自費篩檢，他說，民眾容易因疫情增長情況而感到畏懼擔心，造成一窩蜂篩檢，使檢驗端更辛苦。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，雖然目前還有量能、也持續擴充當，但有限的醫療資源還是要先用在高風險民眾身上，故目前資源還是要先鎖定可能遭感染的高風險族群。至於快篩，目前的確還沒有成品上市，若開發出來，希望能商品化來供檢驗上大量使用。

• 2020-03-19 新冠肺炎.預防自保

  運動反而降低身體免疫力？林頌凱醫師揭關鍵真相

  【常春月刊／編輯部整理】繼戈貝爾、米契爾等兩名爵士球員，活塞中鋒伍德也也確診感染COVID-19（新冠肺炎、武漢肺炎），成為第3名染病的NBA球員，許多人質疑，籃球選手天天運動，身體好得很，免疫力應該也優於一般人，怎麼還會染病？「過度運動，反而降低免疫力。」聯新運動醫學中心主任林頌凱說，激烈運動後，腎上線皮質醇分泌過高，導致身體內分泌的調節混亂，同時降低免疫力，分泌時間持續越長，免疫力降得越多。許多運動醫學研究都證實了這個論點，1990年，美國加州洛馬林達大學公共衛生學院1項研究分析參加普通馬拉松（42.2 km）或是超級馬拉松（90 km）的選手，1,828人在參賽前，沒有呼吸道感染症狀；比賽之後，236人於1週內出現呼吸道感染。研究發現，運動時間、運動強度跟呼吸道感染機率有其關連性，在沒有運動的狀況下，呼吸道感染機率為平均值；而輕度運動到中度運動時，感染機率下降；如果為劇烈運動，感染風險反而會大幅提升。後續研究發現，劇烈運動之後，負責抵抗外來感染的T細胞和NK細胞功能明顯下降。研判劇烈運動時，身體分泌大量的「壓力荷爾蒙」，腎上腺素發揮作用，讓免疫力短暫上升、完成運動；不過，腎上腺也會分泌壓力荷爾蒙皮質醇，以便快速產生能量，皮質醇就會讓免疫力下降。如何感受到過度運動呢？林頌凱指出，如果運動時，又累、又喘，體能下降，表現不如平常，就表示運動過量，必須調整運動時間及項目，以免適得其反。新冠肺炎疫情席捲全球，林頌凱建議，運動時，最好不要在密閉空間，少去健身房，建議在學校操場、運動公園等空曠環境，多喝水，隨身攜帶毛巾，用來擦汗，不要用手觸摸口眼鼻等部位。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 平衡免疫力比強化更重要！ 從8個平時就能做到的習慣養成 別被免疫力拖垮！ 捍衛健康三餐「主食」你吃對了嗎？

• 2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點

  「新型冠狀病毒」小知識 專家告訴你

  冠狀病毒在1960年代就被發現，當中有兩型可以引起人類的上呼吸道感染(Human Coronavirus 229E和Human Coronavirus OC43) ，歷來文獻上發表的死亡率都很低，極少導致嚴重的病情。但在2003年爆發的SARS-CoV(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus)感染，這個冠狀病毒與之前的病毒不一樣，容易引起肺炎，且死亡率大約在10%左右。全世界第一個SARS病例發生在2002年11月中國廣東，然而在一開始並未引起全球的大流行，直到2003年2月，一名來自中國廣東已罹患SARS的個案將SARS傳染給其它12名在旅館與他接觸的人，之後這個冠狀病毒就在短短的幾個月內傳播至許多國家，包括台灣。最後台灣總共有346個感染個案，37個死亡案例。在全球的努力之下，這一波大流行才在2003年7月宣告結束。然而，另一個嚴重的冠狀病毒感染在2012年又被發現，這一次發生地點是在中東國家，發現的過程和SARS很像，先有病人得到嚴重的不明原因肺炎，後來才發現是由一個新型的冠狀病毒引起(MERS-CoV, Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus) ，WHO也在2012年9月發佈全球警訊，這個病毒到目前為止全球有超過2,000例的個案。MERS的源頭來自於蝙蝠，中間透過駱駝傳播到接觸的人類身上，它的致死率比SARS還要高(超過30%)，而且和SARS相同的是也可以在院內傳播，導致其他病人與醫護人員的感染。大家印象深刻的是在2015年，韓國某家醫院只是因為一個從中東回來的病人帶有MERS病毒，後來傳播給超過100個個案。因此，台灣疾病管制署一直要求醫療同仁要針對旅遊史(Travel)、職業史(Occupation)、接觸史(Contact)及群聚史(Cluster)做詳細的詢問，並做好院內感染的監控與防治。在台灣的大小醫院都還在針對著MERS做定期演習的時候，2019年12月在中國就開始流傳著武漢有不明原因肺炎在流行，原本都只是網路上的流言蜚語，傳聞中國有海鮮市場流出的SARS病毒，結果在2020年1月個案數大量增加，中國官方在1月9日公開確認病原體為新型冠狀病毒，世界衛生組織在1月12日將此病毒命名為2019 novel Coronavirus，1月13日泰國就發現有境外移入個案，台灣也在1月21日發現第一例境外移入個案，全球個案快速累積，中國許多城市也陸續封城，許多國家也開始禁制中國人民的入境，到2月9日的統計數字全球有超過三萬七千例的確定個案，死亡人數已經超過八百人，這些數字都已經超越當年SARS的紀錄。武漢冠狀病毒徵狀從目前的資料來看，基因比對的結果高度懷疑2019 novel corona virus是來自蝙蝠的病毒，這個病毒感染後的潛伏期約為2到14天，死亡率約在2-2.5%，感染這個病毒後的主要徵狀為發燒、咳嗽、肌肉痠痛和呼吸困難，和SARS不同的是，得到SARS的病人超過99%都會發燒，而且發燒後才有傳染性，但是得到2019 n-CoV的病人約只有80%會發燒，而且這個病毒在病人沒有發燒的情況下就會傳播。因此，專家們預期這個病毒並不像SARS容易被控制，還好是2019 n-CoV的嚴重度與死亡率也低於SARS。要確認是否得到2019 n-CoV的感染需利用反轉錄聚合酶連鎖反應PCR(reverse transcription-PCR)來偵測呼吸道是否有病毒的存在，從一開始只有疾病管制署提供相關的檢驗，到2月已經有超過10家以上的醫療院所可以執行這個檢查。冠狀病毒的感染並沒有特殊的治療方法，需靠病人自身的免疫力和醫院提供的支持療法來對抗這個病毒。讓人振奮的是，有好幾個國家在成功培養病毒之後，發現有好幾個成分都可以在體外測試有效地抑制病毒，包括：Lopinavir/ritonavir、 Remdesivir、Chloroquine等，也有少數的病例報告展現這些藥物的治療效果，目前關於這些藥物是否能真正減少病人死亡的研究已在進行中。應多洗手和在人口密集區域配戴外科口罩隔離疑似/確診的病人、完整的防護、多洗手，確實的清潔消毒是控制所有傳染疾病的標準做法。冠狀病毒主要透過飛沫傳染，或是直接或間接接觸到感染者分泌物而得到感染。因此，在沒有特別的風險狀況下，多洗手和在人口密集區域配戴外科口罩是預防的最好方法。在沒有社區感染之前，有臨床症狀與旅遊史(Travel)的病人，會接受胸部X光檢查以評估是否有肺炎。一旦符合通報定義，會將病人安置於單人負壓隔離病室，若無負壓隔離病室則安置於有衛浴設備的單人病室。照護人員的防護標準為長袖防水的隔離衣、非無菌的外科手套、N95口罩以及護目鏡或面罩。如果發生社區感染後，旅遊史的參考價值就沒有那麼高，這時反而接觸史與群聚現象更為重要。只要有群聚現象，不管是在家庭內、工作場所或是醫院內，就要小心有可能有傳染性疾病發生。在中國的流行還沒被控制之前，最好避免前往中國。最近曾至中國旅遊的民眾，若出現身體不適症狀，應主動通報公衛人員進行後續檢查並主動告知醫護人員旅遊史。自人類有歷史以來，疫病的發生就從來沒有中斷，人類也從來沒有被那個疫病給擊垮。隨著科技的進步，對傳染病的偵測與瞭解與有大幅的進步。當年SARS花了很長的時間才確定致病原，這次的2019 n-CoV在短時間內就確定了病毒，也有了治療的方向。但是面對所有的傳染病手部衛生及咳嗽禮節的好習慣仍然是最重要的。此外，生病的人少去公眾場所，公共衛生觀念的提升，疫情的透明與民眾的配合也都是這次武漢冠狀病毒能否順利控制的關鍵。如果這個病毒真的進入社區，那麼疫苗的施打也許才有機會完全地減少這個病毒造成的傷害。

• 2020-03-07 養生.運動天地

  醫師：防疫在家靠1張椅子動一動就能提升免疫力

  國內新冠肺炎疫情增溫，加上空汙季，民眾戴口罩、減少到公共場合因應，戶外運動也減少。醫師推薦，在家就可以從事有氧、阻力運動，搭配作息正常、均衡飲食，提升免疫力。光田綜合醫院骨科部醫師陳彥志說，根據美國2011年的研究，每天從事中等強度運動超過一小時，比不運動，上呼吸道感染少1/3；運動強度可用談話測試推估，中等強度運動時，無法完整講出一整句話，中間必須要換氣。陳彥志建議，民眾在室內，每日可做30分鐘中等強度有氧運動。每周3次60分鐘阻力訓練。有氧運動可以騎室內腳踏車、飛輪，或是登山者徒手訓練。阻力訓練可以進行徒手的深蹲、伏地挺身、分腿蹲等，也可以利用水罐、彈力繩增加強度與難度。童綜合醫院物理治療師陳佑昇認為，均衡飲食、睡眠充足、規律且健康生活習慣、定時運動有助於提升免疫力。民眾在家可利用椅子做運動，動作要慢，老人減半，量力而為。也可跟電視、網路教學，跳健康操、做八段錦、學氣功、伸展操等。椅子運動如下：一、扶高背椅半蹲：先站立，腰挺直半蹲，膝蓋彎曲高於90度，再恢復站姿；蹲下、站起算1下，早晚各50下。二、坐椅子舉水瓶：單手往側邊伸直，吸氣上舉水瓶直到高過頭頂，吐氣放下，換手，每次10分鐘，也可往前伸直舉水瓶，也是每次10分鐘。三、腿伸直手摸腳：椅子坐1/3，一腳伸直踩地，翹起腳尖，再以手摸腳尖，再換腳做，各5分鐘。四、抬腿伸展：椅子坐1/3，一腳踩地，膝蓋呈90度，然後膝蓋打直抬腿，翹起腳尖撐10秒，左右腿各30個。

• 2020-02-05 武漢肺炎.預防自保

  自費看病 身分證可查旅遊史

  為防止武漢肺炎自境外移入造成疫情擴大，衛生福利部全民健保署持續依據中央流行疫情指揮中心風險評估，勾稽移民署資料，建置「防疫名單」，協助第一線醫療人員插卡查詢病患旅遊史，目前名單已有近卅四萬人，其中近四成返台後曾就醫。近期傳出部分自疫區返台民眾以自費看病，逃避旅遊史查詢。對此，健保署表示，已修改電腦系統，今起只要取得病人書面同意書，透過身分證字號、居留證或護照號碼就能查詢旅遊史，健保署同步公告同意書範本。健保署署長李伯璋表示，民眾沒帶健保卡還是可以就醫，在無卡查詢機制尚未建立前，是由各分區業務組提供電話代查服務，同仁廿四小時值班手機，遇到沒帶卡的患者，醫護人員都可用電話查詢。健保署醫務管理組組長李純馥表示，健保署已改好電腦系統，建立無卡電腦查詢機制，醫療機構今起只要輸入病人的身分證字號、居留證或護照號碼，就能透過電腦查詢旅遊史，針對已提升至一級和二級流行地區的省市加強警示。截至四日，防疫名單收載人數為卅三萬九千多人，就醫人數占百分之卅八，就醫病患以香港旅遊史最多，其次為澳門、廈門。分析防疫名單一月一日至卅日就醫資料，返台後九成在診所看病，以看牙周病、呼吸道感染人數最多，均超過兩萬人。

• 2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點

  武漢肺炎輕症成漏網？ 醫批：陸釋出資訊不足影響防疫

  我國昨日確診第九例中國武漢肺炎病例，值得注意的是，該名病例的丈夫更早在年前發病，卻因為當時通報定義較嚴格而成為漏網之魚。醫師表示，雖然該名男性逐漸康復、我國通報定義也放寬，但症狀不明顯的患者仍可能遭忽略，造成社區傳染擴大，世界各國都期盼中國釋出更多關於這個疾病的訊息，以精準調整防疫策略。中國醫藥大學附設醫院感染控制小組主任黃高彬說，防疫政策仰賴對於疾病的認識，舉例來說，當年SARS感染者幾乎會發燒、燒後出現重症，因此我國可藉由全民量體溫作為篩檢與預防傳染擴大的策略。反觀今日的武漢肺炎，全球近九成的確診病例都在中國，但中國卻未釋出足夠的資訊供國際因應，像是這個疾病較確切的潛伏期與感染期、潛伏期與感染期的症狀有何差異等，影響世界各國防疫措施，「這是非常蠻橫的行為」。我國也才參照過往SARS的防疫經驗，最初將發燒列為通報定義的必要條件，這導致沒有發燒的輕症患者成為漏網之魚。黃高彬說，雖然該名漏網的男性逐漸康復、我國通報定義也放寬，發燒或只有急性呼吸道感染者均須通報。不過，症狀輕微、症狀不明顯的患者仍可能遭忽略，在社區走動造成傳染擴大。針對後續疫情發展，黃高彬表示，可能有好壞兩個極端，一是症狀輕微者傳染給其他人，造成他人被感染，甚至他人產生重症；另一是，至少目前看來武漢肺炎感染者以輕症為大宗，我國確診的九名病例透過支持性療法逐漸康復，第一例病例如今驗痰已呈陰性反應。被問及是否可能再放寬通報定義，黃高彬表示，有困難，因為每名醫師與民眾對於輕症的認知判斷可能不同，且漫無目的地放寬通報定義，還可能增加民眾恐慌、醫護人員與檢疫人員人力不足等問題。現階段只能呼籲中國釋出更多關於這個疾病的訊息，以供各國精準調整防疫策略。

• 2020-01-28 武漢肺炎.名醫觀點

  武漢肺炎潛伏期是否會傳染 世衛：尚未清楚

  武漢肺炎疫情延燒，世界衛生組織（WHO）今天表示，在中國和其他地區蔓延的新型冠狀病毒是否潛伏期就具傳染力仍在調查中，目前還不清楚。新型冠狀病毒會導致類似肺炎的急性呼吸道感染，在中國，短短幾星期內就造成超過80人喪命，約2740人感染，其他十幾個國家也有確診病例。世衛組織在2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）最新報告中表示，目前預估這種病毒的潛伏期為2至10天。世衛說：「了解感染患者可能將病毒傳染給其他人的時間，對於控制疫情工作至關重要。」報告並未立即證實中國國家衛生健康委員會26日稱，武漢肺炎在出現發燒或呼吸困難症狀前的潛伏期也能傳染的說法。報告指出：「需要更多來自感染者的流行病學詳細資訊，來確定2019新型冠狀病毒的傳染期，尤其是否會從無症狀或處於潛伏期的個體傳播。」世衛緊急委員會議上星期決定，暫時不宣告武漢肺炎疫情為「國際關注公共衛生緊急事件」。世衛於2005年修訂國際衛生條例（IHR），加強國際突發公衛事件應變能力，定義「國際關注公共衛生緊急事件」指發生異常事件，透過跨國傳播疫病的方式，對其他國家構成公眾健康風險，且可能需要國際合作採取因應行動，世衛歷來僅發布5次宣告。法新社報導，世衛今天坦承在上星期發布的幾份報告中，對於新型冠狀病毒的風險評估出現錯誤，並承認全球風險「高」（High），而非「一般」（Moderate）。

• 2020-01-21 科別.感染科

  做好新型冠狀流感防疫 防疫專家：別重覆抗煞初期錯誤

  大陸武漢肺炎疫情持續延燒，泰國、日本、南韓均出現了境外移入確定病例，國內感染科權威，曾經參與抗煞戰役的花蓮慈濟副院長王立信表示，兩岸交流頻繁，台灣恐將無法避免出現確定病例，民眾與醫療院所均需做好防疫準備。王立信指出，目前國內對於新型冠狀病毒疫情的掌握，均來自中國大陸，但這可能只是當地疫情冰山的一角，背後恐將隱藏著更嚴峻的疫情，對於突變冠狀病毒捲土重來，政府及國人應該嚴肅面對，謹慎防疫。王立信表示，與SARS相較，新型冠狀病毒在致死率、嚴重度上，可說差了一大截，但冠狀病毒的傳染力不容小覷，民眾在進出公共場所時，應該勤洗手、做好手部衛生，並戴上口罩。至於醫療院所防疫作為，王立信建議，醫護人員應該提高警覺，甚至從即日起均需帶上口罩，且不能只將去過武漢地區、有接觸史的患者當成疑似患者，應該從嚴看待。王立信說，2003年抗煞初期，在防疫上，犯了嚴重錯誤，醫師醫護人員一開始只將來自香港、廣東的疑似肺炎患者當成防疫對象，但沒想到台灣島內已經多處淪陷，不少沒有出過國的人也中煞。王立信強烈呼籲，出現發燒、上呼吸道感染症狀等患者就醫時，一定要自行帶上口罩，並主動告知醫師，周遭親友同事是否也有人出現流感症狀，讓醫師早做準備。

• 2020-01-15 科別.呼吸胸腔

  酷酷嗽超過2個月 6徵兆出現當心重症奪命

  慢性咳嗽嚴重者也可能危及生命，不可小覷！安南醫院家醫科陳泓毓醫師指出，大部分的咳嗽是屬於急性咳嗽，多半是因急性上呼吸道感染引起，也就是感冒。急性咳嗽大家比較熟悉也有警覺，所以會主動求醫，相對地有些咳嗽持續較久，隨著時間拉長而被我們輕忽，這類咳嗽稱作慢性咳嗽。陳醫師說慢性咳嗽指的是持續性咳嗽超過兩個月，常會影響生活品質，要特別小心注意。慢性咳嗽常見三原因　鼻涕倒流、胃酸逆流及氣喘陳泓毓表示，常見慢性咳嗽原因有三種，包括鼻涕倒流、胃酸逆流及氣喘，涵蓋9成慢性咳嗽的狀況，三種疾病臨床表現如下：1.鼻涕倒流特徵：喉嚨一直有卡痰的感覺，且晚上正躺睡覺的時候症狀更明顯，常見的原因有過敏性鼻炎、鼻竇炎等。2.胃食道逆流特徵：火燒心的感覺、嘴裡有酸味、喉嚨異物感，常因為暴飲暴食、油膩及辣的食物、咖啡、酒及抽菸而加重。3.氣喘特徵：會喘、胸悶或是呼吸有哮喘聲，常因運動、大笑、接觸到過敏原或冷空氣而觸發，另外夜晚、凌晨症狀會較明顯。體重下降、咳血等徵兆　慢性咳嗽合併嚴重疾病陳醫師也提到大部分的慢性咳嗽為良性，但這當中仍藏有少數較嚴重疾病，例如大家時有所聞的肺癌、肺結核。如果咳嗽伴隨全身性的不舒服，或是合併其他嚴重的症狀就要特別小心，應該趕快立即求診。需要留意的症狀如下：1.體重下降2.過去有慢性菸咳但是最近咳嗽的型態有改變3.戒菸後咳嗽持續超過一個禮拜4.咳血5.發燒6.呼吸很喘建議及早就醫找出原因　對症下藥解決病灶陳泓毓醫師強調，民眾若有慢性咳嗽問題，平時也可採取一些個人保健措施，例如鼻涕倒流及氣喘的病患，應該保持環境清潔，清除可能的過敏原，隨時注意戶外空氣品質，避免在嚴重空汙時外出活動；而胃食道逆流患者須避免菸、酒精及刺激性食物為宜，咳嗽可大可小，建議及早就醫找出原因，才能對症下藥。

• 2019-12-30 科別.呼吸胸腔

  秋冬慢性咳嗽要注意 醫師：小心可能是肺癌或肺結核

  安南醫院家醫科醫師陳泓毓今天說，秋冬時節許多民眾常因為咳嗽求診，大部分的咳嗽是屬於急性咳嗽，多半是因急性上呼吸道感染，即感冒引起。急性咳嗽大家比較熟悉也比較有警覺，會主動求醫，相對地有些咳嗽會持續較久，可能隨著時間拉長而被輕忽，慢性咳嗽指的是持續性的咳嗽超過2個月，常常會影響生活品質，要特別小心注意。陳泓毓表示，常見慢性咳嗽原因有三種，包括鼻涕倒流、胃酸逆流及氣喘，涵蓋9成慢性咳嗽的狀況，鼻涕倒流特徵喉嚨一直有卡痰的感覺，晚上正躺睡覺的時候症狀更明顯，常見的原因有過敏性鼻炎、鼻竇炎等。胃食道逆流特徵火燒心的感覺、嘴裡有酸味、喉嚨異物感，常因為暴飲暴食、油膩及辣的食物、咖啡、酒及抽菸而加重。 氣喘特徵會喘、胸悶或是呼吸有哮喘聲，常因運動、大笑、接觸到過敏原或冷空氣而觸發，另外夜晚、凌晨症狀會較明顯。陳醫師提到大部分的慢性咳嗽是良性的，但這當中仍可能藏有少數較嚴重的疾病，例如有所聞的肺癌以及肺結核。如果咳嗽伴隨全身性的不舒服，或是合併其他嚴重的症狀就要特別小心，應該趕快立即求診。需要留意症狀如下，包括體重下降、過去有慢性菸咳但是最近咳嗽的型態有改變， 戒菸後咳嗽持續超過一個禮拜咳血，發燒，呼吸很喘。陳泓毓表示，民眾若有慢性咳嗽的問題，建議及早就醫找出原因以對症下藥。平時也可採取一些個人保健措施，例如鼻涕倒流及氣喘的病患應該保持環境清潔，清除可能的過敏原，隨時注意戶外空氣品質，避免在嚴重空汙時外出活動，而胃食道逆流患者須避免菸、酒精及刺激性食物為宜，咳嗽可大可小，慢性咳嗽嚴重者也是可能危及生命的，不可小覷。

• 2019-12-29 癌症.肺癌

  咳嗽咳不停到底是什麼問題？醫師列舉5項可能疾病

  秋冬季節咳嗽者眾多，咳嗽的產生有許多可能，有時難判斷到底是什麼問題。約莫三個月前，60歲的秋月（化名）開始乾咳，她一度認為是換季導致的感冒或過敏所引起，因此沒有多想就到附近診所拿藥。除了乾咳，她沒有別的症狀，但是怎麼吃藥咳嗽就是沒有好轉。她轉診至大醫院檢查，醫師經胸部Ｘ光檢查發現一小塊陰影，經電腦斷層檢查確認有直徑一公分左右的腫塊，進一步經穿刺活檢確診是肺腺癌，期別是第二期。三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部主治醫師劉紹正在臨床上遇過不少類似秋月這樣的個案，難辨別咳嗽究竟源於什麼問題，最怕小病拖成大病更難醫。劉紹正表示，一般來說，上呼吸道（鼻、咽、喉）感染時，鼻水容易流出而不易累積成濃痰，咳嗽多是乾咳，但躺臥時會因為鼻涕倒流而更咳；輕微的上呼吸道感染通常不會影響聲音變化。上呼吸道感染病程約三到五天，體虛者可能達一周；但如果感染位置影響到喉部聲帶，聲帶會發生腫脹、閉合不佳，聲音聽起來就會變沙啞與破音。下呼吸道（氣管、支氣管、肺）感染則易有濃痰，咳嗽多是濕咳，且因為感染位置較深容易咳痛肋膜；且可能因痰液濃稠導致咳嗽效率不佳，而使得咳嗽需要更用力與持續更常時間，因而容易合併聲帶炎而使改變。下呼吸道感染有時可能需要較長的時間復原。劉紹正表示，如果是乾咳，還有可能是過敏、胃食道逆流等。過敏咳源於過敏原（如溫差、花粉、灰塵等）刺激咽喉部與氣管上的咳嗽接收器，若過敏原持續存在，咳嗽或鼻水等過敏反應就不止歇，但過敏原消失，症狀則將慢慢痊癒。胃食道逆流患者可能因胃酸逆流到下食道或咽喉，刺激到咳嗽接收器而咳，有人在剛吃飽時較咳，有人在躺臥時較咳。長期胃食道逆流的人，可能因胃酸侵蝕喉部與聲帶而導致水腫，聲音將變的低沉。如果乾咳轉為濕咳，除了感冒病毒從上呼吸道走向下呼吸道，還有可能是黴漿菌作祟。黴漿菌感染的症狀與感冒類似，有些人會以久咳表現，一般來說病程約兩三周，起初無痰，漸漸咳出白痰或濃痰。無論是乾咳或濕咳，當合併高燒、胸悶、胸痛，就需要立即去看醫生。若只有咳嗽久久未癒，沒有其他呼吸道感染症狀、非過敏體質或已去除過敏原、無胃食道逆流等，就需要警覺可能是呼吸道系統癌症，同樣須盡快就醫。劉紹正表示，呼吸道的惡性腫瘤咳不掉，因此容易使人乾咳不停。如果患者腫瘤變大影響排痰，則可能因此造成續發性感染，咳嗽就有濃痰。

• 2019-12-19 新聞.用藥停看聽

  感冒藥＋咖啡治療效果更強？食藥署解析後果

  Q:聽說感冒藥加咖啡效果會更強，是真的嗎？1.感冒是常見的上呼吸道感染疾病，大部份是由病毒所引起，一般感冒通常只需支持性療法及症狀治療即可。咖啡是常見的飲品，會與某些藥物形成交互作用，不宜與藥品同時併服，咖啡過量可能會導致心悸及影響睡眠。2.當感冒藥加咖啡同時使用時，若感冒藥中有麻黃素類藥品會與咖啡產生交互作用，更易造成心悸、失眠等情形，加上感冒本身需要多睡眠休息，喝了咖啡反而具有興奮、利尿作用不利睡眠，因此兩者同時使用並不會使感冒更快好，反而使身體可能產生不適感。3.食藥署提醒，對抗感冒還是要靠自我免疫力，喝咖啡並不能增加免疫能力，感冒藥也只是症狀治療，不能殺死病毒或縮短感冒。民眾應該保持均衡飲食，養成健康的生活習慣，適當運動並建立正確的營養攝取觀念，才能維持身體健康。如有身體不適，應適時就醫並遵醫囑治療，切勿聽信偏方而延誤就醫時機。4.此外，有些食物會與藥品產生交互作用，例如柚子跟葡萄柚與某些藥物併用，可能會增加藥物不良反應風險，若有疑慮，可向藥師諮詢，以避免不良反應之發生。

• 2019-11-05 新聞.健康知識+

  每個家庭都有的素材 雞蛋炒一物讓你快速止咳

  咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作，但長期咳嗽可導致呼吸道出血，所以要區分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘，避免誤診。治療咳嗽應區分咳嗽類型，西藥、中藥皆可，但以食療為最佳，下面介紹一款超級秘方，雞蛋炒生薑！據說治療咳嗽過敏有超強效果！一起來看看吧！雞蛋炒一物！哪一物竟治咳嗽有神效？溫化祛痰生薑炒雞蛋據說可以治療咳嗽，支氣管炎、肺炎、急性喉炎、上呼吸道感染等多種疾病都易引發咳嗽，而中醫認為，臟腑內傷、外感六淫禍及於肺，就導致了咳嗽。在這寒冷冬天，人們更容易咳嗽，大家都在尋找治療咳嗽的有效治咳方法，今天介紹一個治療咳嗽的中醫秘方，可以參考：生薑炒雞蛋功效生薑炒雞蛋，據說有溫化祛痰，調和營養，所以特別適合冬天於風寒咳嗽。另外，也能有效治療其他原因引起的咳嗽。生薑炒雞蛋做法取生薑切丁或絲，將雞蛋打入碗內拌勻，將少許油倒入鍋中燒熱，再將薑絲放入油中過一下，最後倒入雞蛋炒熟，而且將生薑炒雞蛋做好後趁熱吃下，吃的量可自己決定。不過，用此方治療咳嗽，一定要選用新鮮生薑，鮮薑有疏風散寒的作用；如果選用老薑，容易上火，所以大家一定別選錯了而上火了！ 另外，也介紹生薑茶作法，這也是有效祛寒的古法之一：【作法】材料：生薑、熱開水、茶壺。步驟1：將生薑清洗乾淨，不要去皮，切成1.5mm的生薑薄片。步驟2：在茶壺中放入7片生薑薄片，注入200毫升的熱開水。步驟3：將茶壺上蓋，蒸10分鐘。想要薑味重一點的話，可以把用筷子、叉子薑片戳洞。步驟4：放涼至溫熱順口，倒入保溫杯中就完成了！【怎麼喝】■早中午各喝200毫升，早晨一起床喝通便最有效。■晚餐半小時後喝100毫升。

• 2019-09-23 養生.聰明飲食

  「秋分」天漸涼！養生先養肺 從4方面入手

  9月23日就是秋分了，中醫認為這時自然界的陽氣漸收，陰氣漸長、景物蕭條、空氣乾燥。由於燥是秋季的主氣，這個時節的人體極易受燥邪侵襲而傷肺。因此，秋季養生首先得養肺。有少汗、乾咳等症狀，很可能是「溫燥」在風多乾燥的秋季，燥邪入侵會使人得病，常稱為「秋燥」。如果不注意養生，當溫度和濕度發生較大變化時，人體的抵抗力就會下降，最常見的就是感冒、咳嗽病人增多。剛開始的時候，鼻咽部先是黏膜皺縮而感覺乾燥，繼而由於充血會有痛感，出現鼻咽部發癢不適、幹灼疼痛、乾咳少痰；氣管喉頭黏膜發病而咳嗽不止，稱為「燥咳」。如果燥咳不及時治療，可能會釀成氣管炎和支氣管炎，使肺部更受傷。由於燥邪侵犯口鼻等上竅，就會常常伴有口鼻咽喉乾燥和陣發性較重的乾咳等症狀。如果僅僅以咳嗽為主症者，則稱為「秋燥咳嗽症」。秋燥又可分為「溫燥」和「涼燥」，它們的結果都會導致陰津耗損，出現皮膚乾燥和體液丟失等症狀，並傷及人體肺部，往往表現為口幹、唇裂、鼻塞、咽痛、陣發性乾咳，甚至流鼻血或咯出帶血的痰等一系列類似上呼吸道感染的「乾燥症」。此外，由於肺的功能受到抑制，機體可能出現供氧不足，津液耗傷，還會造成皮膚瘙癢、毛髮枯萎、便秘等症狀。秋季養肺 得從這4個方面入手防治「秋燥」養陰益氣是關鍵，養陰可以防止肺燥，益氣可以溫養肺氣。養陰益氣，則應該從生活的方方面面入手。1.吃：多喝粥宜：多吃蔬菜、水果，能補充人體的津液，有生津潤燥、清熱通便的功效；還可多吃些以蜂蜜、百合、蓮子、胡蘿蔔、藕、梨、芝麻、木耳等清補之品所煮的百合粥、甜漿粥、牛乳粥等；多攝入含蛋白質、鎂、鈣豐富的食物，可有效地預防心腦血管疾病。起床喝杯白開水，可以沖淡血液。白天可以多喝淡茶，堅持每天喝二三杯茶水，對心臟有保健作用。忌：少吃辛辣煎炸熱性食物，比如韭菜、大蒜、蔥、薑、八角、茴香等辛辣的食物和調味品，以及炸雞腿等煎炸的食物。2.穿：不要過早多穿衣根據天氣變化和每個人的體質情況，及時增減衣服，預防外感風寒。不要過早地多穿衣，注意耐寒鍛煉，這就是人們常說的「秋凍」。3.運動：冷水鍛煉適當進行一些耐寒鍛煉，做些有氧運動，如登山、步行、打太極拳、騎自行車、跳舞等；適當的冷水鍛煉對預防傷風、感冒、流鼻涕、支氣管炎有一定的效果，因此平時可以冷水洗臉、洗腳、浴鼻等，身體健壯的人還可以洗冷水浴等。4.精神：常笑宣肺宜：中醫有“常笑宣肺”一說。不同程度的笑對呼吸器官、胸腔、腹部、內臟、肌肉等器官有適當的協調作用。忌：患有高血壓和動脈硬化者及手術後的病人都不宜放聲大笑、狂笑。特別要注意的是「養陰潤肺」並不是人人都適合儘管常說「養陰潤肺」有益於秋季養生，但這並不是對於任何人都合適。例如，有些慢阻肺的發生除了部分與肺燥有關外，大多數還與脾虛濕盛、腎不納氣有著密切的關係，這種類型的病人從體質以及症狀特點來看，往往是中醫說的陰偏盛或陽氣不足，而不是燥盛陰虛，所以不適合於「養陰潤肺」。

• 2019-09-10 養生.保健食品瘋

  維他命D防感冒神話破滅後 又有研究指可拯救中耳炎？

  讀者張小姐2019-7-1在《科學的養生保健》的臉書網頁裡留言：我在一個媽媽群組看到這篇文章是說維生素d可以減少小嬰孩呼吸道感染，而有些媽媽讓小孩補充維生素d劑錠。先前買了您的書籍，也看了網站的文章，都知道額外補充是不需要的，也擔心有些媽媽沒有足夠的知識而買了不需要的東西。這是2017年的文章《黃瑽寧：維生素D拯救反覆的中耳炎和鼻竇炎？》，也是一位在媽媽圈算有名的小兒科醫生寫的，想詢問您這裡的想法，謝謝好，我現在就來談論這篇文章。首先，請您注意這篇文章標題裡的那個問號。它的意思很明顯地就是，作者無法確定維他命D是否真的能拯救中耳炎。再來，請大家看這篇文章裡最關鍵的一段話：英國的學者經過綜合型研究統計後發現，口服維生素D的成年人，可以減少百分之三十六的感冒機率。2013年義大利的小型雙盲試驗也發現，每天補充維生素D一千單位（IU）的孩子，經過大約四個月之後，可以顯著地減少中耳炎的復發。還有很多小型試驗也有類似的結果，不過每個研究使用的維生素D劑量不同，時間點也不同，所以目前醫生還很難做出結論，告訴那些反覆中耳炎、鼻竇炎的孩子，到底要用多少劑量的維生素D來預防。關於口服維他命D減少感冒機率，我在我發表的《維他命D能預防感冒及流感？》裡已經舉證歷歷，說明那是人為操作所得到的誤導性結論。我還在文章的最後說：「您一定還記得維他命C的故事吧。熱熱鬧鬧地流行了數十年，不是嗎？現在呢？還有人相信它能預防感冒的神話嗎？C失寵，就換D吧。反正，風水輪流轉，說不定哪一年會轉到Z呢。」至於中耳炎，就請您注意黃醫師那段話裡的「小型試驗」以及「還很難做出結論」。也就是說，那個試驗根本就沒有資格建議口服維他命D。事實上，在中耳炎的治療指南裡，根本就沒有出現vitamin這個字。還有，我搜索了所有有提供中耳炎醫療資訊的美國醫療機構，像是哈佛大學、史丹佛大學、美國小兒科學院等機構，也完全沒有看到vitamin這個字。所以，您相信口服維他命D能“拯救” 中耳炎嗎？原文：維他命D拯救中耳炎？

• 2019-08-09 養生.聰明飲食

  正式進入秋天 這些食材可抗「秋燥」

  昨為節氣的立秋，依照老祖宗經驗，未來將可能連日降雨，使氣溫逐漸下降，進入冷熱交接期，容易心浮氣躁、情緒不佳，即所謂的「秋燥」，中醫師建議，對抗秋燥，可以透過按摩改善，同時可以多吃酸味食物，如蘋果、橄欖、柚子等，預防傷害肝氣，不過得減少吃辛辣的食物，減少上火，避免身體更加乾燥。俗語說「一天雨、一天涼」正是形容立秋後的氣候，北市聯醫仁愛院區中醫科主治醫師方志男表示，立秋後，氣溫冷熱交替，民眾容易出現上呼吸道感染，濕度降低也會使皮膚乾燥，心情也會受到氣候變化多端影響。避免立秋後，上呼吸道感染，方志男建議可以多吃水梨預防，單吃水梨、或是黎燉冰糖，可額外添加川貝一起服用，能增加免疫力，避免上呼吸道感染；濕度降低後，皮膚容易乾燥，建議可以多吃蓮藕、枸杞、白蘿蔔、木耳；改善心情則建議可按摩尺澤穴、合谷穴、太衝穴。立秋後，日常養生首要目標為「增潤抗燥、養陰益氣」，方志男建議可多吃酸味食物，如蘋果、橄欖、枇杷、柚子，來防止肺氣過盛而損傷了肝氣，且得減少辛味之物的食用，如薑、蔥、辣椒等，以避免上火並傷津耗氣，才不讓身體更加乾燥保養破功。另外，現代人常用眼過度，易出現乾眼症，立秋期間可多喝「紅棗枸杞湯」來抗燥、滋陰、潤肺。「紅棗」富鐵質可補血氣、養元氣，促進臉色紅潤；而「枸杞」富維生素A、B1、B2、C、鈣、磷等，所含微量元素還能安撫神經系統，助益好眠與解鬱。但須注意的是紅棗雖非燥熱食物，但若真怕上火，一天內不要吃超過10顆；體質溫熱的人，也可避免選擇紅棗，改使用蜂蜜代替，會有多增滋潤的效果。

• 2019-07-09 該看哪科.中醫精髓

  不只調理 感冒、急症也能找中醫

  感冒病毒入侵，鼻塞、流鼻水讓人無法專注，嚴重恐影響日常生活。多數人面對感冒多尋求西醫協助，中醫師公會全聯會表示，中藥一直以來給人「調理」，需長期服用才能改善的印象，其實面對感冒等急性症狀，中醫治療效果也不錯。中醫師公會全聯會理事長陳潮宗表示，感冒在中醫的觀念為「風邪」，也為六淫之首，因為生活作息不正常、冷熱交替、過度疲勞等引起，中醫的治療觀念，除了給予藥物治療以外，也與西醫相同。陳潮宗表示，中醫藥方，如金銀花、連翹、桔梗、黃芩、大青葉、甘草等，都有改善呼吸道感染的效果。長庚醫院中醫內兒科主治醫師楊晉瑋則提出相關的研究，從系統性的文獻回顧以及統合分析發現，穿心蓮也有減緩上呼吸道症狀的效果，並且可縮短病程，但仍需嚴謹的臨床試驗證實。而目前已有臨床試驗證實，熟地黃、牡丹皮、五味子、天門冬、杏仁、黃芩、百部等複方，介入治療7天，能夠改善急性支氣管炎；另外，臨床試驗發現，蒼耳散和魚腥草複方有助治療慢性鼻竇炎。建議民眾感冒時，應該要多喝水、多休息，平時應該多運動、勤洗手保養身體，建立好的運動習慣，如跑步、游泳、重訓、有氧等，增強免疫力，同時，服用中藥後，應該避免吹風，才能更快改善症狀。 編輯推薦 「達文西」好神？只這二種手術有優勢，婦癌治療未必較優 維持20年不復胖 肥胖研究醫師靠這3大秘訣

• 2019-06-09 新聞.健康知識+

  睡覺不蓋被、坐露天木椅…夏天8種常見行為好傷身

  夏天天氣熱，人們用盡各種方法消暑，但有些習慣和行為卻相當傷身，雖然圖了涼快，卻賠了健康。1.一熱就吃冷飲冷飲會使人體的胃腸黏膜突然遇冷，導致原來開放的毛細血管收縮，進而引起胃腸不適甚至腹瀉。特別是一些特殊人群，像老人和幼兒，糖尿病及各種慢性病患者，抵抗力弱又有病在身，更是盡量別喝冷飲。尤其是冰鎮啤酒，對身體的損害更大，醫院裡經常看到強壯的男子被抬著送進了醫院，嘔吐、腹瀉輪番來，很多都是因為喝多了冰鎮啤酒。2. 24小時都待在冷氣房天氣一熱，恨不得24小時都待在冷氣房。久而久之，冷氣肺、冷氣病都出來了。冷氣長年不清洗，就會積攢多種危害健康的病菌和蟎蟲，一旦被吸入，將會造成不同程度的呼吸道感染。沒事還是少待冷氣房，如工作需要不能離開冷氣環境，最好穿長褲或絲襪等來保護膝關節，避免其受涼。3.滿頭大汗時去沖涼夏天滿頭大汗時ㄒ個澡，洗去一身熱氣。但是當人體在大汗淋漓時，全身的毛孔都被打開了，如果這個時候突然用冷水澆身，很容易引起發燒、感冒。另外，涼水洗澡並不能幫助身體放鬆，反而會使肌肉更緊張。正確的方法是等身上的汗都乾了再用溫水沖澡。4.孩子光著腳丫滿地跑夏天炎熱，孩子喜歡在家裡光著腳跑來跑去。這樣雖然圖了一時的清涼，但會傷害到寶寶的身體健康。對於還不會走路的寶寶來說，體溫調節功能還沒發育成熟，產生的熱量較小，散熱能力較大，如果在開著冷氣的室內光腳丫，容易導致寶寶的足部受涼，出現腹瀉、腹痛的症狀。家裡地面如果是瓷磚裝修的家庭，千萬別讓孩子光腳玩，外出散步也要給寶寶穿上鞋襪。5.睡覺不蓋被睡覺時，哪裡都是熱的，乾脆晚上不愛蓋被子。白天，愛美的女孩還愛穿露臍裝。這些習慣都在不知不覺中傷害著你的身體。人體臟器十分喜暖怕涼，對溫度非常敏感，即便在非常熱的時候，也會因受涼發生腹痛、腹瀉。夏天睡覺最好穿上透氣睡衣，既吸汗，還可防止受涼。6.渴了才喝水，一喝就牛飲在夏季，人體排汗多，若飲水不足，則易缺水引起血容量不足，導致已有的冠心病患者冠狀動脈供血進一步不足，誘發心絞痛甚至急性心梗，嚴重的可致猝死。有的人一旦口渴就開始咕嚕咕嚕地牛飲，這也是個壞習慣。尤其對心臟病患者來說，當心功能衰竭時，不宜喝水過多，否則會加重心臟負擔，造成嚴重的後果！不渴也要喝水。一般在以下兩個時間段必須各喝一大杯水：早晨起床後和下午3點鐘，建議每次飲水200毫升左右，可選擇綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶等解渴降暑。7.夜點蚊香卻關窗夏天，蚊子眾多，很多人喜歡點蚊香。雖然正規廠家生產的蚊香一般不會對人體造成傷害，但如果是在密閉環境下，再開著冷氣，對呼吸道系統也會有一定的影響。如果起床後，嗓子不舒服的話，就需要注意，不管是何種蚊香，如蚊香片，還是液體蚊香，最好都別關著門窗整夜點了。睡覺前兩小時點燃蚊香即可，關鍵是關好蚊帳。拉好紗窗，蚊香盡量靠近窗台旁邊擺放，遠離床頭。8.愛坐露天木板凳夏天由於雨水較多，濕度大，氣溫高，長期放置在露天裡的木材、椅凳等，在經過長時間的露打雨淋後，含水分較多，經太陽一曬，便會向外散發出熱乎乎的潮氣。如果人在上面坐久了，會誘發皮膚病、風濕等病症。因此，夏季要盡量少坐在長期放置於露天的木材、椅凳上，以免惹病上身。Source

• 2019-04-12 科別.呼吸胸腔

  交通空汙致兒童氣喘 台灣居全球第4嚴重

  年害全球四百萬兒童英國醫學期刊《刺胳針全球健康》（Lancet Planetary Health）十日發表的新研究顯示，交通造成的空汙導致全球每年新增四百萬名孩童氣喘病例，相當於每天新增一萬一千起病例，占孩童氣喘病例的百分之十三。以每十萬人的新增病例數而言，台灣在一九四國中排名第四。這是首份全球性評估二氧化氮（NO2）與兒童氣喘關係的研究報告，列出一九四國與一百廿五座主要城市的孩童因交通空汙引發氣喘的嚴重程度。專家：研究具警示性林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示，二氧化氮是一種具刺激味道的赤褐色氣體，吸入會刺激呼吸道誘發氣喘；這項研究具警示性，空汙種類很多，交通工具廢氣可藉人為力量改善，政府應積極制定綠能交通政策，減少汽機車排放廢氣。「在空氣汙染之下，沒有幸運者。」馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧說，少數研究認為，空汙跟兒童大腦疾病如自閉或過動症可能也有關聯性，但對幼兒傷害最主要體現在呼吸道疾病；另外，交通空汙雖不容小覷，家長也不要小看居家空氣品質優劣殺傷力，若家中長期燒香或有同住者抽菸，室內空汙嚴重度可能比室外嚴重十倍。科威特 全球最嚴重科威特的孩童氣喘發生率為每十萬人新增五百五十人，排名第一；阿聯每十萬人有四百六十人，排名第二；加拿大以每十萬人有四百五十人，排名第三；台灣則以每十萬人新增四百廿人發病，位居第四。美國排名第廿二，英國第廿九，澳洲第六十四。研究主要作者、喬治華盛頓大學博士後研究員阿恰克威蘇研究二氧化氮濃度與一至十八歲孩童氣喘病發率的關係。她表示，「從證據來看，交通空汙與孩童氣喘間可能存在強烈的因果關係，因此，我們能確信交通空汙對孩童的氣喘發病率有顯著影響」。阿恰克威蘇指出，「研究表明，減輕交通空汙的有關措施可以改善孩童的健康狀況，同時能減少溫室氣體排放」。以城市而言，因交通空汙引發的新增孩童氣喘病例數，最高的是秘魯首都利馬，上海、北京分居第二、第四，洛杉磯與紐約各居第八和第九。由於人口數量多和汙染程度高，每年新生兒的氣喘患者總數排名前三的國家為中國大陸（七十六萬人）、印度（卅五萬人）和美國（廿四萬人）。科學家表示，該研究可能低估貧窮國家的真實水平，因為這些國家缺乏醫療資源，無法確診每起氣喘病例。世界衛生組織（ＷＨＯ）表示，自一九五○年代起，孩童氣喘病發率急劇上升。據估計，全世界每年有四百廿萬人因環境空汙早死，包括心臟病、中風和孩童呼吸道感染。