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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者邵心杰／台南報導】奇美醫學中心加護病房推動「醫療團隊資源管理」制度，不但讓一名在南科工作的德國籍工程師順利出院返國過生日，也讓醫療團隊體驗「視病如親」及將團隊成員視為「家人」的力量。奇美醫學中心品質管理中心副主任陳志金及加護病房護理長章正俐，昨天分享近1年來推動「醫療團隊資源管理」的成效，陳志金說，「醫療品質與病人安全因此改善了」，以前一個月約有1件病患自行拔管案件，已203天沒有發生過。醫療成員自己親身體驗插管的痛苦，終於了解病患之苦，章正俐說，醫護人員對病人的關懷增加了，包括病患、家屬及醫療成員在內都視為一家人，病人滿意度也增加。制度推動期間，南科德籍工程師呼吸衰竭被送進加護病房，經醫療團隊細心照料、安撫，還找來會德文的醫師及工作人員協助溝通。章正俐說，經一個半月治療，工程師病況已改善，在德國醫師及護士來台陪同下，「他完成了返家1萬里的願望」。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者林新輝／台北報導】立法院昨天三讀通過呼吸治療師法修正案，未來呼吸治療師可以開業，設置居家照護所，提供「到府照護」的服務；而接受呼吸治療的病患也可以安心在家養病，減輕龐大醫療費用。中央健保局統計，二○○五年國內呼吸器依賴病患有三萬多人，平均每人住院天數為一百〺天，一年有四個月的時間住在醫院，平均每次住院費用為八十八萬元，對患者及健保都是沉重負擔。這些病人多是肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺炎、心衰竭、脊髓損傷、中風、昏迷等病患，可能因為呼吸衰竭，無法自行呼吸，須依靠機器協助呼吸。立委黃淑英表示，呼吸治療師法修正通過後，呼吸治療師可開業設置居家照護所，減輕病患家屬住院治療龐大的開銷。但未取得呼吸治療師資格，擅自執行呼吸治療業務者，處二年以下有期徒刑，得併科新台幣三萬元以上、十五萬元以下罰金。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】農曆七月，有些患者忌諱在鬼月開刀或住院。但醫師指出，不是所有手術和治療都能往後延，視病情狀況，切勿因為民俗信仰，影響病情。另外，七月有鬼月之說，醫院歷經生老病死，此時更添神秘色彩，有些住過加護病房的患者，甚至繪聲繪影，說是看過「好兄弟」。醫師指出，加護病房患者病情較不穩定，意識狀況差，大腦易產生幻覺，可能出現加護病房症候群，誤以為看到「阿飄」。好兄弟 行醫沒遇過台灣器官移植醫學會理事長李伯璋說，行醫以來，從未遇過「好兄弟」，但他的確聽過住在隔離病房的患者說，常感覺室內有「東西」飄過來。一名護理師說，曾有患者半夜覺得被騷擾，對方說：「你下來，這是我的床位。」讓他嚇得差點精神錯亂。家屬請法師幫忙，法師描述病房往生者模樣，竟與前不久死去的病患特徵相符，經超渡後，患者才能安穩睡覺。鬼影飄 重患易幻覺不過，新光醫院神經加護病房主任連立明說，加護病房患者較住院病患嚴重，易因中風、感染、血糖過高或太低、電解質不平衡、藥物使用、癌細胞轉移腦部等因素影響，意識狀況不佳，產生幻覺或錯覺，誤以為看到鬼影，出現加護病房症候群。通常這些患者轉到普通病房後，就不會有幻覺，因為病情穩定、意識也清楚，絕非加護病房有鬼。連立明解釋，意識清楚的人待在加護病房，並不會產生幻覺，自己在加護病房行醫多年，從未看過鬼影。「敗血症及呼吸衰竭，是加護病房患者產生幻覺兩大主因。」台大創傷醫學部主任柯文哲說，身體感染導致敗血症，細菌內毒素會干擾中樞神經功能；呼吸衰竭容易喘、難入睡，患者睡眠被剝奪數天，便可能出現幻覺。另外，腦炎或鎮靜劑使用也會導致幻覺。台中童綜合醫院急診部執行長盧立華表示，許多患者忌諱在鬼月開刀或住院，尤其常規手術，除非必要，否則大多數人會延後，不在鬼月動刀。穿白袍 並非為壓驚另外，坊間流傳醫師白袍及護理師白帽具驅邪效果，讓「好兄弟」不敢靠近。台北榮總胸腔科主任江啟輝說，白袍及護士帽代表身分與責任，應無壓驚或驅避鬼魂功用，他就算沒穿白袍查房，也從未遇過阿飄。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者張嘉芳、楊欣潔、張耀懋專題報導】萬一醫療院所失火，專家建議，火災中最重要的是「保持冷靜」，慌張反而會使自己陷入險境。「失火應水平移位，勿直接往下衝。」振興醫院工務室人員指出，不少人發現火警，第一個念頭就是往一樓跑。失火點不明 別貿然下衝但若未確定失火地點，貿然往下移動，可能更危險，建議往濃煙較少的地方水平移動，如東邊失火，就往西邊跑，千萬不要垂直逃生。大部分火災的死傷多是嗆傷造成，像署立新營北門分院火災有12人死亡，11人因吸入性嗆傷、火災窒息呼吸衰竭死亡。國內醫院也多密閉式設計，大火時，濃煙便成了另一火場殺手。火災會產生濃煙，但氧氣分子量較重、會往下沉，建議民眾可沿著地面，呼吸剩餘的氧氣。另外，可以濕毛巾掩住口鼻，或利用大型塑膠袋裝滿空氣，避免嗆傷或缺氧，爭取多一點時間逃生。逃生時，若要開門，應先碰觸門板、把手，如感到燙手，則切勿開門，改採其他逃生路線。如果門的溫度不是很高，應先以背將門頂開一條縫，若感到熱浪或濃煙竄上，就應立即關門，再改從另一路線逃生。穿越濃煙區 蹲低沿牆逃非不得已勿穿越濃煙區，必要時，用濕毛巾或手帕摀口鼻，或使用防煙袋保護，避免吸入濃煙及有毒氣體，蹲低沿牆面爬行逃生。此外，逃生時，應順手將火場大門關上，防止火舌趁勢延燒及濃煙四竄，可延後火勢燒往隔壁房間的時間。●火災逃生準則1.不可搭乘電梯，避免電源中斷而受困於其中2.循著避難方向指標，進入安全梯逃生3.以毛巾沾濕掩住口鼻，避免吸入濃煙4.濃煙中採低姿勢爬行，氧氣多在離地面30公分以內5.沿牆面逃生，避免在濃煙中迷路資料來源：內政部消防署
