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• 2026-07-20 慢病好日子.慢病100問

  【慢病100問】爸媽食量沒變卻越來越瘦，是肌少症嗎？嚴重到什麼程度要就醫？

  【解答專家：全裕診所蔡岡廷醫師】【審閱單位：台灣家庭醫學醫學會】年長者沒有刻意節食卻日漸消瘦、沒力氣或動作愈來愈慢，可能是肌少症的警訊，可先在家進行「起身測試」，若雙手抱胸、連續起立坐下5次花費超過12秒，建議儘早至老年醫學科、新陳代謝科或復健科就醫評估。台灣80歲以上長者超過四分之一受肌少症困擾，且常與衰弱症相伴，使長輩跌倒、骨折甚至臥床的風險大幅提升。所幸肌少症並非不可逆，只要及早結合阻力運動、足量優質蛋白質與用藥整合，並尋求專業團隊協助，就有機會把流失的肌肉慢慢養回來。為什麼長輩過了中年，肌肉會一年比一年少？年紀漸長，身體把蛋白質合成肌肉的效率會變差，40到70歲之間，肌肉量每10年約流失8%，70歲後流失速度更會翻倍。除了自然老化，肌肉流失也和生活方式、慢性病息息相關。荷爾蒙失調、神經衰退、粒線體老化或長期慢性發炎，都會加速整個過程，這也是為什麼有慢性病的長輩，肌肉往往掉得比同齡人更快。走路變慢、特別怕跌倒，是肌少症在作怪嗎？是的，肌肉流失不只讓人變瘦，更會帶來肌力與身體功能下降，影響平衡和步態。80歲以上的肌少症長輩，跌倒風險是一般人的3倍，這正是造成骨折、失能的主因。更令人擔心的是，長輩常因為害怕跌倒而不敢走動，活動量一少，肌肉流失得更快，於是愈不動愈虛弱、愈虛弱愈不敢動，陷入「衰弱循環」。想及早察覺其實不難，在家就能初步判斷。肌肉變少，除了行動還會有什麼影響？肌肉同時也是身體消耗葡萄糖的關鍵代謝器官，肌肉一旦變少，處理血糖的能力會跟著下降，容易引發胰島素阻抗，讓糖尿病風險上升。偏高的血糖又會帶動全身慢性發炎，傷害神經與血管，因此肌少症也和長輩的認知功能退化有關，被視為大腦衰退的重要預測指標。換句話說，顧好肌肉，等於同時替血糖和大腦多一層保護。要把肌肉養回來，運動該怎麼動？長輩的運動處方最好涵蓋阻力、有氧、平衡與柔軟度4種，建議每週安排2到3天，從較輕的負荷循序漸進。想逆轉肌少症，運動訓練絕對不能少，這些訓練其實可以自然融入生活，例如反覆練習從椅子上站起來，或用阻力帶、輕巧的啞鈴做負重。只要持之以恆，就能慢慢增加肌肉量、改善走路速度與下肢力量，有效預防跌倒與失能。長輩沒胃口、吃得少，營養怎麼補才養得回肌肉？對抗肌少症，最大的敵人其實是「吃太少、營養不良」。許多長輩為了養生而刻意節食，反而沒有足夠能量維持肌肉。掌握3個重點，就能陪長輩把肌肉養回來。第一，熱量要夠，健康長者每天每公斤體重約需30大卡，身上稍微有點肉反而更健康。第二，補足優質蛋白質，長輩合成肌肉的效率較差，需要的量比年輕人多，健康長者每天每公斤約需1到1.2克，而且最好平均分配在三餐；可優先挑選富含白胺酸（leucine）的食物，例如牛奶、雞蛋、乳清蛋白，以及口感軟嫩的傳統豆腐。第三，營養要和運動雙管齊下，額外補充魚油幫助抗發炎、維生素D讓肌肉更有力，再搭配肌力訓練，才是最理想的組合。【BOX知識補充站】2個動作，在家初步判斷長輩有沒有肌少症肌力好不好，在家就能簡單觀察，出現以下警訊建議盡快就醫確認：📌走路速度：請長輩正常行走6公尺，如果需要超過6秒，代表步速偏慢。📌起身測試：雙手抱胸、不靠手撐，從椅子上連續起立坐下5次，若花費超過12秒，可能是肌力不足的警訊。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團

• 2026-07-10 醫療.心臟血管

  年輕人肥胖比率攀升 小心三高上身

  肥胖是導致高血壓、高血糖、高血脂的重要危險因子，若輕忽不處理，發生心肌梗塞、中風風險增加，也易罹患慢性腎臟病、甚至洗腎。中國醫藥大學附設醫院台北分院新陳代謝科主治醫師李國陽表示，肥胖是三高惡化的重要源頭。近年台灣18歲以上成人過重及肥胖比率攀升，尤其男性逾6成體重超標，顯示肥胖已成為全民健康挑戰。據衛福部統計，國人十大死因中，心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病及腎臟疾病等，都與三高密切相關。李國陽指出，糖尿病最害怕慢性併發症，包括視網膜病變導致失明、腎臟病變導致洗腎、神經病變造成截肢，以及心血管疾病風險大幅提高。研究顯示，糖化血色素愈高，眼睛、腎臟及神經等小血管併發症風險便呈倍數增加；糖化血色素每下降1%，可明顯降低心血管事件、糖尿病相關死亡及微血管病變風險。高血壓被稱為「沉默殺手」，初期通常沒有症狀，但血壓愈高，心肌梗塞與腦中風風險也隨之增加。李國陽說，高血壓治療指引建議，高風險族群應將居家血壓控制在130/80毫米汞柱以下，並採用「722量測法」，也就是連續7天、每天2次、每次量2遍血壓，可較準確掌握真實血壓。高血脂是動脈粥狀硬化的關鍵危險因子，低密度膽固醇（LDL）過高，容易在血管內形成斑塊，增加冠心病及中風風險。特別是糖尿病或已有心血管疾病患者，更應積極控制血脂，以降低重大心血管事件發生率。腰圍更能反映內臟脂肪堆積情形。李國陽強調，男性腰圍超過90公分、女性超過80公分，就代表腹部肥胖，易形成代謝症候群，也增加糖尿病、慢性腎臟病及心血管疾病風險。若以身體質量指數（BMI）評估體位，BMI介於18.5至24為正常，24至27為過重，27以上即屬肥胖。預防三高，李國陽建議，首要建立健康生活型態，包括均衡飲食、減少鹽糖攝取、規律運動、維持理想體重及戒菸限酒。30歲以上民眾應善用政府提供的成人預防保健服務，定期檢查血壓、血糖及血脂，及早發現異常，早期介入與改善，才能真正降低心血管疾病風險。

• 2026-07-04 焦點.健康你我他

  中風重生路／誤當醉酒摔車 錯失中風搶救期

  腦血管疾病高居國人10大死因第4位，也是成人失能的重要原因。高血壓、糖尿病、高血脂控制不佳，以及熬夜、壓力大、缺乏運動等，都會增加中風風險。急性缺血性腦中風可以透過靜脈血栓溶解治療及動脈取栓術，大幅提升恢復機會。老闆娘的表舅便是最好的例子。70多歲的他，樂於分享年輕時與台灣第一美人胡茵夢同校的趣事。難以想像，他曾因中風手腳無力、不能說話，經由長期復健，如今不僅能侃侃而談，還可騎機車四處串門子。重新站起來的毅力，令人敬佩。我的公公就沒有如此幸運。嗜飲小酒的他，騎車摔倒，被人送回家後，家人誤以為只是喝醉，睡一覺就沒事，因而錯失黃金治療時間。等發現公公眼歪嘴斜、左手左腳下垂，送醫確診中風，又因無法忍受復健的疼痛而放棄訓練，最終長期臥床，生活全靠婆婆照料。中風其實有跡可循，應牢記「FAST」口訣：F是臉歪（Face）、A是手無力（Arm）、S是說話不清（Speech）、T是立即送醫（Time）。只要出現任何一項症狀，應立即就醫，才能把握治療契機，避免終身遺憾。

• 2026-06-22 名人.張金堅

  張金堅／重視生活型態醫學 落實全民健康

  台灣步入超高齡社會，高血壓、高血糖等「三高」慢性病和癌症死亡率居高不下，且國人不健康餘命長達8年，面臨「活得久卻活得不好」的嚴峻考驗。以非藥物介入為核心的「生活型態醫學（LifestyleMedicine）」與個人化的「精準醫療（PrecisionMedicine）」的結合，正是建構健康台灣下一個十年的關鍵雙引擎。6大領域全人照護台灣的生活型態醫學首由奇美醫學中心院長林宏榮於2023年正式成立「台灣生活型態醫學會」，旨在從醫師端的觀念改變做起，並在醫院開設生活型態門診，提供涵蓋6大核心領域，包括營養、運動、睡眠、壓力管理、避免危害物質及正向社會連結的實證醫學全人照護。學會目前正著手將生活型態量表等評估工具在地中文化，積極與衛福部健保署的「大家醫計畫」展開深度合作，嘗試將基層醫療網與生活型態介入進行串聯，目前羅東博愛醫院、台中光田醫院及新竹一里雲村醫養園區也陸續跟進。從根本預防慢性病生活型態醫學的本質是將醫療思維「從以疾病為中心，轉向以健康為中心」。多數慢性病的臨床治療指引皆將生活型態改善列為第一優先。藉此提升全民的「健康識能」，讓民眾理解6成以上的健康取決於生活行為與環境維護，而非僅依賴末端的醫療與藥物治療。早期介入，能從根本上預防、緩解甚至逆轉慢性疾病。儘管立意良善，生活型態醫學在台灣的推廣仍面臨多重體制與環境的挑戰：醫療體系誘因偏差：台灣健保普及且極具便利性，導致醫療人員與民眾習慣速成的藥物治療，普遍忽略耗時的生活型態改變。健保支付較缺乏前端預防的財務激勵機制。基因數據與生活型態的族群偏差：發展精準健康極度仰賴大數據，現有資料仍集中於歐美。若直接套用，可能導致本土族群在疾病風險評估與藥物效果預測上有系統性偏差。基層與數位落差：缺乏橫跨醫學中心至基層診所的數位工具，無法有效收集民眾離開醫院後的連續性生活數據。3方法助突破困境要突破上述困境，台灣必須透過「政策誘因」、「精準醫療大數據」與「AI數位科技」的跨界結合：精準醫療注入個體多樣性：結合本土多體學（基因體、蛋白質體等）與臨床電子病歷，建構具備族群代表性的風險預測模型，打破一體適用（one-size-fits-all）的傳統盲區，建構個人化的運動、營養等生活處方簽。政策激勵與健康經濟循環：衛福部計畫今年推出「健康幣」，應僅快落地執行。政府將結合穿戴式裝置與健康存摺，當民眾完成運動、疫苗接種或生活型態改善時，即可將數據轉化為具實質誘因的點數（健康幣），以此行為激勵機制扭轉依賴藥物的舊習。科技賦能與智慧無牆醫院：利用台灣資訊優勢與實力發展「主權AI」與大健康系統架構。透過穿戴裝置實時偵測健康數據，輔助基層診所的醫護人員轉型為「健康教練」，建立從大醫院到社區基層無縫串聯的「無牆醫療網絡」，落實分級醫療並真正全面普及精準健康。（作者張金堅為乳癌防治基金會董事長、台大醫學院外科名譽教授）

• 2026-05-02 焦點.健康你我他

  我的抗敏之路／防花粉必備口罩 床單窗簾勤換洗

  春天百花盛開，花粉紛飛，有氣喘的我因而引起過敏反應，「哈啾！哈啾！」噴嚏連連，鼻水像沒關緊的水龍頭，渾身不舒服，飽受花粉症困擾。近年公園或人行道，種植許多會開花的樹，如黃花風鈴木、花旗木、阿勃勒和台灣欒樹等，繁花盛開，美景如畫，卻成了我的「過敏炸彈」。當花粉飄散，隨著空氣進入鼻腔內，常誘發過敏反應，出現鼻塞、打噴嚏、眼睛癢痛或耳朵癢等類似感冒症狀，嚴重會影響生活品質。經過檢測，我的過敏原是花粉、灰塵、毛絮，聽從醫師建議，先從改善環境下手，將客廳地毯換成木質地板，減少塵蟎或灰塵飛揚，外出或運動時戴口罩。寢室和棉被保持乾淨，床單、枕套和窗簾常換洗，並在陽光下曝曬，除了達到預防效果，不用吃藥也能擊敗過敏。這幾年外子則飽受濕疹困擾，癢到抓破皮，無法入眠，擦抗組織胺藥膏，但多半僅是「暫時止癢」。皮膚科醫師說，要從保濕、環境和習慣三方面著手改善，運動或流汗後，一定要洗澡更衣，洗澡水不可太燙，不要洗澡太久，少泡溫泉，若皮膚乾癢，洗完澡最好立刻擦保濕品，做好防護。台灣每5人就有1人過敏，如腸胃不適、食物過敏、蕁麻疹等，因此大家對過敏並不陌生。有病記得找醫師，不要誤信偏方，以免延誤就醫、導致病情惡化。

• 2026-05-01 焦點.元氣新聞

  外科神刀手／蔣永孝 神經外科一把手 臨床研究雙刀流

  台北醫學大學台北神經醫學中心院長蔣永孝攤開雙手，從指間到手掌可見長年使用手術器械留下的痕跡。除了中指外，其餘手指關節間布滿厚繭，虎口下的肌肉異常發達，他笑說：「每位外科醫師的手，大概都是這個樣子。」這是行醫超過40年、執行逾萬台腦神經與脊椎手術所累積的成果。談及走上神經外科之路的契機，蔣永孝表示，源自於對神經科學的濃厚好奇。學生時期便常思考腦神經迴路的運作方式，在三軍總醫院擔任住院醫師期間，遇見人生重要的啟蒙恩師──台灣首位教授級神經外科醫師施純仁。施教授對住院醫師要求嚴格，不僅需全天候待命，還必須在完成臨床工作之餘，進入實驗室做研究訓練。學新術式 白鼠實驗3個月當時三總設有全台首創的外科實驗室，無論住院醫師或主治醫師，皆須在實驗室中練習縫合技巧與學習新式手術方法。蔣永孝曾跟隨時任神經外科主任王有智教授，研究如何阻斷臂神經叢損傷後的頑固性疼痛，實驗以白鼠為對象，由於臂神經叢在脊髓神經入口處極為細小，在白鼠身上更難辨識，光是定位就耗費大量時間與精力。「臂神經叢在脊髓入口周邊神經路徑複雜，若燒灼位置錯誤，恐導致患者全身癱瘓，因此精準度至關重要。」蔣永孝指出，當時他每周跟隨老師反覆學習尋找白鼠的神經叢入口，歷時近3個月，終於熟練掌握相關技術。此外，神外住院醫師還需接受放射科、病理科等跨領域訓練，讓他深刻理解神經外科疾病的複雜性，體認醫師須持續在未知探索。這段經歷，也讓他更熱愛神經外科。回憶第一年住院醫師時執行的首台手術，是進行乳房皮下腫瘤切除。經過扎實訓練，他擔心的並非手術技巧本身，而是站在身後的「評審」，也就是他的指導老師與刷手護理師的觀察，因為只要動作稍有不流暢，就可能被認為不適合外科。所幸手術順利完成，也獲得護理師的肯定。腦與脊椎手術 累積上萬台從三軍總醫院轉至台北醫學大學附設醫院，並接任北醫大台北神經醫學中心院長，蔣永孝累積了上萬台腦部與脊椎手術經驗。他並無特別偏好的手術類型，因為神經外科的每台手術都充滿挑戰，且手術技術每10年便有重大變革。「過去需大範圍開顱或脊椎切開，現在以精準微創手術為主。」蔣永孝指出，如今腦血管動脈瘤多可透過血管內導管進行栓塞治療，大幅降低侵入性。以往仰賴醫師肉眼與經驗判斷，現在則結合手術顯微鏡、螢光顯影與三維電腦導航，使病灶清晰可見。蔣永孝說，現代外科醫師不僅要具備手術能力，更需有發現問題與解決問題的能力。如同過去三總外科實驗室及現今台北神經醫學中心的運作模式，都是將臨床問題帶入研究，再將研究成果回饋臨床，真正解決病人需求。AI 可能全面改變醫療樣貌近年外科人力流失的現象，蔣永孝認為，醫療環境不斷變遷，難以左右年輕世代的選擇，但他仍鼓勵對腦神經科學懷抱熱情與好奇的年輕人加入神經外科，這仍是一個充滿未知與發展潛力的領域。「現代醫師必須具備運用人工智慧（AI）的能力，未來AI可能全面改變醫療樣貌。」蔣永孝表示，腦神經科學近年持續探討「腦意識」，特斯拉執行長馬斯克積極發展腦機介面技術，未來甚至可能將人類意識透過量子電腦儲存於數位系統中，帶來不同形式的延續生命可能性。現今許多因腦神經疾病導致的功能障礙，已能透過電子科技改善，例如電子耳、電子眼、腦機介面、機械手臂以及深腦刺激術等，均已逐步應用於臨床。蔣永孝說，每當看到患者因治療而恢復行動、走出醫院，便是他行醫生涯中最大的成就與回饋。蔣永孝●年齡：68歲●現任：台北神經醫學中心院長●紀錄：1988年研發脊椎經椎莖內固定手術1997年研發脊椎椎間支架融合手術2004年研發微創脊椎手術2010年研發千斤頂治療骨鬆性脊椎骨折●手術次數：脊椎神經減壓手術、脊椎融合術與非融合術、脊椎微創手術等，合計超過一萬多台刀●手掌長寬：20X20公分(東方成年男性18×18公分)

• 2026-04-18 焦點.科普好健康

  科普好健康／微創隱痕乳癌手術 為女性留下完整人生

  在診間，28歲的汪小姐用迷茫的眼神說：「醫師，女人沒有了乳房，還是女人嗎？」即將面臨乳癌手術，害怕手術後可能「失去乳房」，我能感受到她的沮喪和恐懼。我和緩地解釋：「乳癌手術除了一般人印象中的傳統全乳房切除，胸前橫跨一道長疤、失去乳頭之外，人性化術式一直在進步，雖然是第二期乳癌，但所幸未發現腋下淋巴或遠端器官轉移，手術可以有多種選擇，要保留原有乳房外觀都可和醫師討論解決。」手術選擇多元 不用擔心失去乳房根據台灣癌症登記資料顯示，每年約有超過一萬五千名女性被診斷罹患乳癌，平均每天超過40人。雖然45至69歲為乳癌發生的主要高峰年齡層，但臨床上亦不乏像這位20、30歲的年輕女性，在人生早期即面臨乳癌挑戰的案例，凸顯乳癌並非僅屬於中老年女性的疾病。長久以來，許多人一提到乳癌手術，腦中浮現的仍是「全乳房切除」與胸前明顯疤痕。然而，對女性而言，這樣的手術不僅是身體外觀的改變，更可能帶來深層的心理衝擊。乳房象徵著女性的自我認同與親密關係，失去乳房往往需要長時間的心理調適與重建。隨著醫療科技與治療策略的持續進步，乳癌治療不再只有傳統全乳房切除一種選擇。在疾病條件合適、經專業醫師完整評估後，部分病人可接受「乳房保留手術」，並搭配術後放射線治療，在有效控制癌症的同時，保留原有乳房外觀與生活品質。即使因腫瘤大小、多發性病灶，或其他因素無法進行乳房保留，現今亦已發展出「乳房微創手術」的新選項。透過內視鏡或達文西機械手臂輔助，醫師可將手術傷口縮小至約5公分，並隱藏於腋下或胸壁側邊，以「微創、隱痕」的方式完成全乳房切除，大幅降低視覺上的衝擊。病人自信尊嚴 乳癌治療核心價值在與汪小姐詳細討論之後，她安心的接受手術；手術傷口位於側胸，僅約5公分，手臂自然垂放時幾乎不易察覺，並成功保留乳頭、完成義乳重建，重新擁有完整乳房外觀。即使仍需接受後續化學治療，心理上卻更踏實，不再因為「失去乳房」而動搖自信。乳癌治療，不只是對抗疾病，更是陪伴一位女性走過人生重要的轉折。在確保治療成效與安全性的前提下，提供更多元的手術選擇，讓病人得以保有外觀、自信與尊嚴，正是現代乳癌治療的核心價值。

• 2026-04-17 醫聲.癌症防治

  2026癌症論壇／熊昭：用大數據找出致病原因

  「預防的第一步，是找出致病原因。」國家衛生研究院名譽研究員熊昭指出，現代癌症防治核心第一是「預防」，透過釐清致病因子建立預測模型，針對高風險群進行相關篩檢；第二則是「治療」，藉由找出癌症的驅動基因，研發標靶藥物落實精準醫療。熊昭提到，台灣過去追蹤逾2萬名公務員，證實B肝帶原者罹患肝癌風險是非帶原者的223倍。基於此實證，台灣於1984年實施全國新生兒B肝疫苗接種，使兒童肝癌發病率下降逾半，成為全球首個「疫苗防癌」的成功範例。現透過次世代定序（NGS）掌握「驅動基因」，協助病患精準配對標靶藥物，健保更已於2024年納入給付，惠及十幾種癌症。針對東亞不吸菸女性，國衛院更開發「肺癌風險計算器」，結合TALENT研究成果，證實具家族史等高風險者進行低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢出2.6%，其中近97%為早期病例，成功推動國家公費篩檢政策落地。熊昭表示，面對AI浪潮台灣正利用覆蓋率99%的健保資料庫，推動「聯邦式學習（Federated Learning）」，落實「資料不離院、共享AI模型」。各醫療機構能在不挪動病歷原始檔的前提下，同步訓練出更精確的診斷工具，在保障隱私與民眾信任的同時，讓健康大數據成為守護全民健康的精準利器。

• 2026-04-09 醫聲.癌症防治

  關鍵癌症拚健康平權！專家：資源到位 解癌患「不同命」困境

  在台灣，癌症治療持續進步，也讓癌症趨於「慢病化」，但分析國內常見癌症五年存活率，卻出現「不同癌不同命、同癌不同命」現象，多位專家指，此現象背後主因在於健保給付、篩檢資源與癌症惡性度不同所導致，其中頭頸癌、卵巢癌等關鍵癌病患的「健康平權」議題更受關注。在台灣癌症基金會與聯合報健康事業部攜手舉行的「降低高復發、關鍵癌死亡率，響應健康台灣新願景」專家會議，健康台灣推動委員會癌症防治組委員沈延盛指出，癌症存活差距首先體現在資源分配。以肺癌為例，自二○○四年健保納入標靶藥物後，加上精準治療與篩檢普及，死亡率逐步下降；相較下胰臟癌等資源投入較少癌別，存活率始終難突破，形成「不同癌不同命」現象。沒錢治療 有藥也沒用若分析同一癌別，「同癌不同命」差距更大，當病患無法負擔檢測與後續標靶治療費用，即使醫療技術存在、有藥可用，也無法受益，命運因此分岔。像頭頸癌病患中不少為男性、勞工階級，而五十歲上下的女性卵巢癌病患，不在少數，且兩族群常是家庭、職場支柱，一旦罹癌，家庭、生活可能瀕臨崩潰，對上述困境更是有感。台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙說，頭頸癌、卵巢癌等關鍵癌因復發風險高，其衝擊不僅在於疾病惡性度，病患的人生、工作與家庭也承受挑戰。頭頸癌病患的自殺率便高於其他癌症病患，近年來卵巢癌的死亡率則不降反增，皆顯示相關治療、檢查與照護等資源支持的重要性。台大醫院副院長婁培人分析，頭頸癌的健保平均藥費支出，只占肺癌的七分之一，過去十年健保給付僅更新四次，因投入資源有差距，像下咽癌的五年存活率僅約百分之三十，現在國際頭頸癌的治療指引，已將免疫治療納入轉移、復發型頭頸癌的「第一線治療」，但台灣卻把免疫治療放在化療失敗之後。另外，國外用藥標準多為PD-L1數值大於１即可用藥，台灣卻規定須大於20才能給付，導致病患用藥受限。至於卵巢癌，病患生命因疾病高復發、易有抗藥性，有效藥物的使用刻不容緩。台灣婦癌研究團體理事長賴瓊慧說，像「復發性卵巢癌」病患常對「鉑金類」化療藥物產生抗藥性，復發後，整體存活時間約只有一年，直到近年ADC（抗體藥物複合體）藥物問世，在美國二○二二年就得到加速核准，且在二○二四年通過完全核准。但目前尚未在台灣核准使用，仍待進一步食藥署藥證申請與健保給付申請。健保署 致力接軌國際針對專家提出關鍵癌新藥給付須加速、與國際接軌不足等質疑，健保署長陳亮妤表示回應，近年癌症治療已透過「三支箭」策略全面推進，包括擴大篩檢、納入NGS基因檢測及設立癌症新藥基金。陳亮妤表示，健保癌藥支出費用十年成長達百分之九點三，收載一九○項癌症新藥，支出成長率高於健保總額，癌症新藥基金去年以公務預算挹注五十億，實際支出僅廿二億餘元，凸顯現在新藥收載關鍵在於療效、安全與財務永續，確保資源合理分配。陳亮妤強調，國健署擴大篩檢後，會由健保署協助監測醫療品質，如肺癌或乳癌陸續推出「論質計酬」方案，醫療團隊得更精準用藥，品質達標才給予給付，此舉也讓台灣癌症用藥更能與國際接軌。

• 2026-04-08 醫療.消化系統

  上吐下瀉可能8大凶手！食物中毒先這樣自救 腹瀉記得補充營養

  食安事件頻傳，高雄春捲攤商爆發食物中毒案件，造成157人就醫；新北市一家食堂便當店也傳出疑似食物中毒案件，24人出現腸胃道症狀。消化內科醫師方冠傑表示，吃完東西後若出現「爆拉」症狀，通常是吃到被細菌汙染的食物，引起食物中毒反應，若要幫助腸胃道恢復，不能「拉完」就算了。注意上吐下瀉8大凶手方冠傑說，台灣天氣潮濕、悶熱，加上外食文化，海鮮、生食、便當、隔夜菜，可說是每天吃東西都在踩地雷，提醒民眾注意「上吐下瀉8大凶手」及腸胃自救吃法。1.腸炎弧菌：常見生魚片、蚵仔、沒洗乾淨的海鮮，症狀是直接水瀉且合併嘔吐。2.仙人掌桿菌：在隔夜炒飯、放太久的便當滋生，可說是便當殺手，但此菌加熱也殺不死。3.金黃色葡萄球菌：飯糰、壽司、涼麵常有，由於廚師的手有傷口及接觸食物，等於直接中招。4.沙門氏菌：常於早餐店半熟蛋、沒熟的雞肉，症狀為發燒、腹瀉、腹痛。5.病原性大腸桿菌：常見於半熟漢堡排、絞肉料理，外面看起來熟了，不代表裡面安全，症狀為腹瀉、腹痛。6.產氣莢膜梭菌：常出現在滷肉、咖哩、大鍋菜，尤其是自助餐，因煮太大鍋放在室溫慢慢冷，容易增生細菌，症狀為腹瀉、腹痛。7.曲狀桿菌：它是砧板兇手，常是切完生雞肉，又用同一塊砧板切水果，造成交叉汙染，症狀為腹瀉、腹痛。8.李斯特菌：常出現在生菜、未殺菌牛奶等，症狀為腹瀉、腹痛。方冠傑說，民眾出現食物中毒的腹瀉、腹痛等症狀，常只吃白吐司、白粥、香蕉，希望讓腸胃道休息。其實受傷的腸胃需要營養，建議狂吐狂拉時，可小口喝「藥局買的口服電解質液」補充電解質，若喝運動飲料要「加水稀釋」。當食欲慢慢恢復時，可吃水煮雞肉、清蒸魚、蒸蛋等低油、好消化、優質蛋白質，讓腸胃盡速修復。拉超過3天 應盡速就醫方冠傑提醒，腸胃在休息期間有4種食物不要吃，奶茶、果汁等甜食，恐致腹瀉更為嚴重；炸雞、鹹酥雞等太油食物，可能造成反胃；牛奶、豆漿、拿鐵等奶製品，因腸胃會暫時出現乳糖不耐，恐致脹氣狂拉；生菜、糙米等高纖維食材，將刺激發炎腸道。一旦出現發燒、血便、一直吐吃不下、拉超過3天、頭暈、沒尿及脫水時，應盡速就醫。高雄春捲攤商食物中毒事件，昨檢出感染細菌為沙門氏菌D型。台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌說，沙門氏菌D型為最常見的感染型別，症狀為腹瀉等腸胃型為主，多存在於蛋品，如攤商使用散裝蛋、液蛋等，在處理過程可能造成汙染，但真正的感染原因還需相關單位進一步調查。「只要蛋品充分加熱，就能避免食物中毒。」楊振昌說，沙門氏菌只要加熱至100℃、維持5分鐘，或加熱至60℃、維持20分鐘，都可以被完全殺死。若有嚴重腹瀉、嘔吐，或頭昏、血壓低、發燒等嚴重症狀應速就醫，而處理食材時應充分煮熟、注意保存，且生熟食分開，以防食物中毒。沙門氏菌小檔案*存在食物：存在於蛋品、豆乾及肉類，以蛋品最常見*不適症狀：發燒、脫水、電解質異常，及嚴重腹瀉、嘔吐，甚至出現敗血症*治療方式：治療多以症狀治療，若引發敗血症需使用抗生素治療*高危族群：老年人、幼童、免疫能力差的人*食材加熱：食材加熱至100℃、維持5分鐘，或加熱至60℃、維持20分鐘可完全殺死*食材保存：天氣悶熱、潮濕，食物在室溫下應於2小時內吃完，若超過2小時應放入冰箱冷藏

• 2026-04-04 焦點.科普好健康

  科普好健康／治療攝護腺癌 微型導航炸彈來了

  攝護腺癌長年名列十大癌症榜單中，根據衛福部111年癌症登記報告顯示，攝護腺癌為台灣男性癌症的第3位，每年約有9千多人為新診斷患者，其中約有2成患者被確診時，癌細胞已經轉移，為「轉移性攝護腺癌」，過去治療方式有限，僅有俗稱「去勢治療」的荷爾蒙療法，但副作用高，易產生抗藥性，近年藥物發展快速，不只有標靶藥物，還有放射核種治療，走進精準醫療的時代。攝護腺癌的癌細胞生長，高度依賴男性荷爾蒙，也就是雄性激素，既然癌細胞仰賴雄性激素，那就抑制雄性激素的分泌，早年就是運用此理論，建立「去勢治療」（ADT），透過切除睪丸或投以藥物等，降低患者體內的雄性激素，以達到控制攝護腺癌細胞的發展。雖然去勢治療能快速壓制腫瘤，但需要終生治療，長期下來患者可能會感到容易疲倦、骨質流失、性功能下降等副作用，且多數患者最終仍會產生抗藥性。新型荷爾蒙藥 證實可延長存活為了提升療效，醫師常會搭配「新型荷爾蒙藥物」來進一步抑制雄性激素的影響。這類藥物主要分為兩大類，一類是抑制雄性激素生成，例如透過抑制關鍵酵素CYP17，使人體無法製造雄性激素；另一類則是直接阻斷雄性激素與其受體的結合，讓癌細胞無法接收生長訊號。透過這兩種機制，都能達到讓攝護腺癌細胞「失去養分」而受到抑制的效果。新型荷爾蒙藥物屬於標靶治療的一種，已被證實可進一步延長患者的存活期，雖然其費用較高，且可能增加心血管疾病或肝功能負擔等副作用，但相較於傳統單純的去勢治療，已是攝護腺癌治療上的一大進展。基因檢測 提前示警癌移轉而標靶藥物加上近年的基因檢測，也讓轉移性攝護腺癌能使用的工具變多，醫界發現，罹患攝護腺癌的患者，如果帶有BRCA的基因，能使用PARP抑制劑，因為BRCA是DNA修復基因，當BRCA「突變」時，癌細胞修復能力反而變差，但會依賴其他修復機制（PARP）。因此，使用PARP抑制劑會阻斷備用修復路徑導致癌細胞死亡。現在最新的武器為「鎦-177放射標靶治療」，攝護腺癌細胞表面被發現有一種蛋白質，被稱為「PSMA蛋白」，攝護腺癌惡性度愈高，PSMA蛋白的表現量愈大，甚至會高出正常組織的一百到一千倍，而鎦-177是一種放射性核種，它可以鎖定附著在攝護腺癌上的PSMA蛋白，碰觸到PSMA蛋白後，細胞就會把核種吞進去，被吞下的核種就會釋放短距離的輻射，直接破壞癌細胞DNA，使其死亡。放射核種治療 「去勢抗性」適用「鎦-177放射標靶治療」被稱為「會導航的微型炸彈」，治療效果佳，但並非所有人都適用，通常適合已進入「去勢抗性」階段，但傳統治療效果不佳，且PSMA影像檢查顯示腫瘤仍為陽性者。而目前鎦-177放射標靶治療仍屬自費範疇，每次要價75萬到80萬元之間，療程次數多，因此要價不菲。治療攝護腺癌目前雖然有愈來愈多工具，但第一線的治療方式，不再僅有單純的去勢治療，而是會採取二合一或三合一治療，也就是以去勢治療當作基礎，再搭配標靶、化療，或放射核種治療，以及搭配基因檢測等，打造患者最適合的治療組合。

• 2026-03-11 焦點.元氣新聞

  史上最低…台灣總人口連26個月負成長 單月新生兒首次跌破7000人

  內政部戶政司今公布最新戶口統計，截止至今年2月，台灣總人口數為2328萬273人，已連續26個月負成長；而2月新生兒為6523人，相較去年同期減少3884人，減幅37.32%，2月也較上個月減少2200人，月減25.2％，是有史以來首度單月新生兒人數跌破7000人。戶政司公布戶口統計，截至今年2月底，台灣總人口數為2328萬273人，與去年同期比較減少10萬4341人。從縣市別來看，人口增加率最高者為桃園市0.6％，其次為新竹縣0.29％、台中市0.18％；人口減少最多依序為金門縣2.50％、連江縣1.96％、台北市1.87％。統計指出，今年2月約每6.2分鐘出生一個嬰兒，折合年粗出生率為3.65‰，較去年同月減少3884人，減幅37.32%，較上月減少2200人，月減25.22%。就縣市別言，粗出生率最高為澎湖縣5.62‰，其次為台東縣4.95‰，再次為花蓮縣4.68‰；而粗出生率最低為基隆市2.54‰，其次為台南市2.85‰，再次為連江縣2.87‰。根據過去戶口統計，去年一整年新生兒人數，每月約落在7000人至1萬人上下，其中11月新生兒人數最低僅7946人，創下史上單月新低紀錄，今年2月出生數6523人，單月新生兒首度跌破7000人。另外，2月結婚對數合計6733對，不同性別6534對、相同性別199對，折合年粗結婚率為3.77‰。而2月離婚、終止結婚對數為2995對，不同性別2939對，相同性別56對，折合年粗離婚率為1.68‰。

• 2025-08-27 焦點.元氣新聞

  免台胞證證件費！青年「首來族」申辦量暴增22%，赴陸旅遊就醫更便利

  為招徠從未去過中國大陸的台灣民眾特別是青年人前往，中國大陸先前宣布自今年7月1日至2027年12月31日免收首次申辦台胞證的證件費。國台辦發言人朱鳳蓮今天說，7月「首來族」申辦台胞證數量較6月增加22%。中國大陸國務院台灣事務辦公室（國台辦）上午舉行例行記者會，朱鳳蓮在回答媒體提問時，作上述表示。朱鳳蓮表示，台灣「首來族」申辦台胞證免收證件費政策自7月1日實施以來，「首來族」申辦台胞證數量大幅增加，7月申辦數量與上一期（6月）相比增加22%，其中45歲以下申請人數占72%；而7月台灣「首來族」入境人數與上一期相較增加33%。中國大陸先前宣布，自今年7月1日至2027年12月31日免收台灣「首來族」申辦台胞證證件費。中國國家移民管理局先前表示，台灣人首次申請台灣居民來往大陸通行證（台胞證），可享受證件費減免政策，包括5年多次出入境有效台胞證或3個月一次出入境有效台胞證。根據陸方收費標準，在港澳和台灣首次申辦5年期台胞證，每本收費港幣240元（約新台幣943元）；在中國大陸申辦一次有效台胞證則收費人民幣40元（約新台幣171元）。

• 2025-08-04 焦點.元氣新聞

  暴雨成災釀交通中斷！衛福部不讓人力涉險 首啟動「無人機送藥」

  近日台灣連日豪雨，造成多處山區道路中斷、交通阻絕，部分地區甚至成為孤島，當地衛生所人員、醫師不得不冒險涉水送藥，只為確保偏鄉居民慢性病藥物不中斷，降低健康風險。面對災情，衛福部長邱泰源第一時間指示資訊處長李建璋啟動無人機送藥可行性評估。事實上，以往重大公共衛生任務，疾管署便曾評估運用無人機協助疫苗或抗蛇毒血清運送；資訊處也在2024年參與總統府黑客松競賽並獲獎後，與經濟部、交通部民用航空局經半年合作。李建璋指出，目前在花蓮縣秀林鄉與豐濱鄉展開無人機定點送藥沙盒實驗，目前透過3條路線多次成功試飛，無人機可以定點起飛、降落，驗證技術可行性。李建璋說，目前的無人機已具備「超視距飛行」（BVLOS, Beyond Visual Line of Sight）能力，可透過 4G / 5G 行動網路進行導航與控制。即便在訊號暫時中斷時，也能依靠自主導航系統完成任務，有效克服災區複雜地形，展現高度韌性與任務穩定性。如今，衛福部已向受災縣市政府衛生局提供無人機送藥機制資訊，凡有偏鄉地區因交通中斷需啟動緊急送藥者，均可主動向衛生福利部申請。李建璋指出，當縣市政府向衛福部提出申請後，將派遣專人到場評估地點、天候等情形，最好是雨勢漸小，或暴雨過後、道路中斷的情形，此為最佳的使用時機，因若雨勢過大無人機無法飛行。李建璋表示，目前經演練運送藥品為3公斤以內，且為常溫藥品，或需保持在攝氏4度的藥品都沒有問題，並可以由當地護理師直接交付或採視訊交付，現在有3至5架無人機可以使用，將視危急、緊急程度優先處理。截至目前為止，經詢問嘉義、台南、高雄，尚未接獲地方政府提出具體申請案，主因是縣市政府回報，目前道路都還暢通，但衛福部就是做好準備，隨時因應。衛福部食藥署長姜至剛強調，在重大災害或緊急狀況下，無人機執行送藥任務可不受「藥事法」中藥師需親自交付藥品的限制。法規層面已充分鬆綁，全面支持科技參與緊急醫療救援行動。衛福部表示，未來將持續以科技輔助公共衛生應變工作，降低第一線醫護人員的送藥風險，同時確保偏遠地區高齡長者與慢性病患者獲得穩定治療，避免因用藥中斷造成病情惡化，確保天災期間全民健康不中斷。