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2014-09-23 癌症防治.其他癌症
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】胰臟癌在治療上很棘手，不僅不容易發現，即使患者能動手術，五年內因腫瘤復發死亡的比率高達80%。國家衛生研究院研究團隊發現可預估胰臟癌復發風險的一組基因，準確率高達95%。若能找出易復發的病人，可以積極進行化學或放射治療，替病人多爭取一些時間。有些胰臟癌患者手術後存活三年、有的卻僅能再活兩個月，三大男高音之一的帕華洛帝、以及電影「第六感生死戀」男主角派屈克‧史威茲等，都因胰臟癌病逝。國家衛生研究院癌症研究所助研究員級主治醫師蔡坤志說，胰臟位於身體的深部，不容易有症狀，但附近都是重要的器官，癌細胞很容易轉移。因此僅有少數的病患能被早期診斷，但即使能夠手術，五年內，超過80%的病人會死於腫瘤復發，目前並無有效的方法預測病人的復發情形。蔡坤志也說，這項研究還需要大規模臨床實驗，才能實際應用，未來對於復發率高的患者，可以建議參加新藥試驗、或是積極進行化學或放射治療，延緩病情惡化。
2014-09-23 癌症防治.其他癌症
【聯合報╱記者呂思逸／板橋報導】新北市立聯醫昨為膀胱癌末期康復患者鄭漢濱舉辦慶生會，52歲鄭漢濱以雷射刀手術、全身化療等成功殺死癌細胞，並保留膀胱。鄭漢濱說，他過去忽視頻尿等症狀，導致不斷發炎而成癌症，他以自身經歷提醒，若身體有特殊的不適感，超過3天就該就醫。新北聯醫泌尿科醫師許富順表示，去年鄭漢濱因血尿就醫，診斷發現確認為膀胱癌末期，腫瘤已深入膀胱肌肉層，估計壽命僅剩5年。但院方以雷射刀、化療搭配治療下，鄭漢濱經過多次膀胱切片檢查和電腦斷層檢查，確定全身已無癌細胞，抗癌成功。鄭漢濱哽咽說，身為退役軍人的他，還是馬拉松好手，身體一向健康，只是偶爾有頻尿、解尿疼痛症狀。他不以為意，吃止痛藥、抗生素壓制，直到被診斷出膀胱癌末期，簡直青天霹靂。他說，曾因無法忍受化療痛苦，一度想放棄，但想到家人，才堅持下來。化療期間，許富順每天帶著微笑來巡房，他認為，許的微笑代表自信，讓他有信心。鄭漢濱康復後積極投身公益，陸續捐贈新北聯醫近一萬斤白米、6萬元現金及高達10萬元的自動電擊器等，讓更多病患和弱勢族群可以獲得幫助。【2014/09/12 聯合報】
2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】捐髮人一串串髮束，製成一頂頂美麗的假髮，讓因化療而掉髮的癌友，可以用最方便、便宜的方式租借假髮，更有自信地對抗病魔。用愛心髮束串成的長假髮，讓罹患乳癌的黃小姐美美地當新娘，她直說：「打從心底感謝」。「沒想到會發生在我身上」34歲的黃小姐去年發現罹患乳癌第一期，突來的衝擊打亂了人生計畫。因為乳房纖維囊腫，在去年9月時追蹤回診時，意外發現癌症，想到年底的婚禮，壓力更大。她一度考慮是否應走入婚姻，但未婚夫說：「世界上誰不會生病呢？」在家人貼心支持下，她樂觀面對病魔挑戰，拍完婚紗照後接受治療。經歷3個月化療，黃小姐因副作用掉光了髮，她從癌症希望協會的「希望小棧」，知道有租借假髮的服務。黃小姐說，癌友面對各方壓力，雖然需要假髮的時間並不長，但一頂好的假髮不便宜，對癌友是不小的負擔，癌症希望協會在化療期間借她的假髮，讓她可以頂著俏麗短髮出門，她真的打從心底感謝。年初做完化療，黃小姐也開始長頭髮了，5月時特別帶著新娘秘書到協會借了一頂長假髮，搭配後的造型人人稱讚，讓她仍是美美的新娘。完成終身大事的黃小姐默默決定，要將自己頭髮留長，回饋給有需要的癌友。至少要5串50圓硬幣厚度的髮束，才能製成一頂美麗的假髮，癌症希望協會表示，去年每月收到的髮束最少僅11束，最多達125束，自本報報導中山女高愛心捐髮束行動後，收到的髮束持續增加，平均每月有228束，最多時一個月收到420束各地來的愛心。今年1到6月，協會已募集到1592髮束，可製作199頂假髮，但一頂假髮製作費要3千到5千元，受限於經費，僅能製作120頂，在本報陸續報導後，也有人開始捐贈假髮製作費。癌症希望協會希望大一家共襄盛舉。癌症希望協會電話：02-3322-6286。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者魯永明／太保報導】「癌症居家化療有健保給付了！」嘉義長庚醫院引進居家化療輔助器「舒療奶瓶」，每年平均1000多人使用，讓患者兼顧家庭工作；拋棄式舒療奶瓶每個1000多元，過去整個療程常得自費上萬元購買，7月起由健保給付，減輕患者負擔。「舒療奶瓶重僅350公克，相當1個可樂罐，可放在腰包」，長庚癌症中心主任詹宗晃說，大腸直腸癌、胃癌、乳癌等患者，常需24或48小時注射化療藥液，長庚借鏡歐美先進國家推動「Infusor舒療奶瓶」居家化療經驗，省下龐大住院醫療成本，成為大腸直腸癌病患照護最佳模式。舒療奶瓶能全自動輸入長達24或48小時藥液，注射身體不用電力控制，無需做任何操作或設定，沒運轉或警鳴聲，不會干擾睡眠，讓患者如廁、工作、休閒活動不受影響。舒療奶瓶1985年歐美國家上市，行銷20多國，數十萬名癌友每天背奶瓶大小的「它」生活工作。去年嘉義長庚共診治9717名癌症患者，其中1202人居家化療，患者滿意度達9成以上。「認為化療要住院，害怕在家沒人照顧，是多數癌友擔心」，詹宗晃說，大腸直腸癌病患術後存活率超過9成以上，手術以及藥物治療已經很完善，根本不需住院化療。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】醫學中心一床難求，等待接受化療的癌症病患即使願意自費也可能等上一兩個星期，嚴重延誤治療時機。7月1日起健保開始給付「居家舒療奶瓶」，讓癌患可在家做化療。中華民國大腸直腸外科醫學會理事長林資琛指出，化學治療是癌症治療中最漫長、辛苦的過程，在各大醫學中心滿床率高的情況下，腫瘤科病人幾乎都得等病床，原來每兩周一次化療，可能變成三周打一次，可能耽誤了治療契機。以大腸直腸癌為例，一個月得化療二至四次，每次住院三天，如果想等健保床，病患可有得等。如果自費住雙人房，那一天必須多花近2000元住院費，又是一筆沈重開銷。為了減輕病患及健保支出，健保局自今年7月1日起，給付化療藥物5-FU搭配使用的居家化療器材輸液器（舒療奶瓶），預計健保每年可節省醫療費用支出1.2億點。高雄長庚大腸直腸外科主任陳鴻華指出，衛生署96年癌症登記資料來看，國人10大癌症發生人數中，大腸直腸癌已成為國人健康的頭號殺手。所幸藥物進展快速，化療藥物「5-FU」即能有效地控制副作用。為了避免因為等床，以致延誤治療時機，近一兩年，腫瘤科醫師都會建議，病患改用居家舒療奶瓶，回到家中做化療，效果相當好。從2008年起，高雄長庚即鼓勵大腸直腸癌患者將5-FU化療藥物帶回家做治療，至今年6月為止，共有973人次舒療奶瓶使用經驗，操作簡單，並未發生漏針情況。
2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】國內生技製藥發展有重大突破！由國家衛生研究院技轉杏輝集團的抗癌小分子藥物「DBPR104」，於7月30日榮獲美國食品藥物管理局（FDA）審查通過，進入第一期臨床試驗。這是國人第一個自行研發的小分子化療藥物，締造台灣製藥史上的新紀錄。該藥目前正向衛生署申請臨床試驗，預計兩個月後在成大醫院等多家醫學中心進行試驗。國衛院研究員謝興邦指出，歷經多年來的高速藥物篩檢及化學設計，研究團隊從兩萬多個分子化合物中，找到一個活性物，動物實驗發現可以毒殺腫瘤細胞，並抑制腫瘤不正常血管增生，阻斷養分供給。老鼠實驗顯示，「DBPR104」對於胃癌、子宮頸癌，都有不錯的抑制效果。罹患上述兩種癌症的老鼠經過10周的靜脈注射治療，腫瘤體積縮小了84%。謝興邦強調，「DBPR104」最大優點就是解決化療藥物抗藥性問題。許多癌症患者在接受化療一段時間後，都會產生抗藥性使治療失效。「DBPR104」抗藥性非常低，配合其他化療藥物使用效果更好。以肺癌為例，合併使用「DBPR104」及「順鉑」兩種化療藥物，可以達到一加一大於二的治療成效，且抗藥性明顯較低，治療效果相當顯著。美國食品藥物管理局則日前通過審查，准許此藥在美國展開第一期人體臨床試驗。目前國內所有化療藥物幾乎從國外進口，或是台灣藥廠製造的學名藥。謝興邦指出，此抗癌新藥不僅是國內研究人員自行研發，臨床前毒理、製程及製劑研發與生產，也全部在國內進行。透過技術轉移與製藥業者合作，驗證國內藥廠已具備新藥研發與開發能力，是本土新藥研發重要里程碑。
2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】國家衛生研究院研發的小分子化療抗癌新藥「DBPR104」，日前已通過美國食品藥物管理局審查，准許第一期臨床試驗，緊接著將在國內提出申請，預計2年內能完成第一期臨床試驗。這也是國人第一個自行研發的小分子藥物在台展開臨床試驗，國衛院生物技術與藥物研究組研究員謝興邦保守估算，若一切順利，5年內可以上市。謝興邦說，這小分子化療抗癌新藥可抑制不正常血管增生，還可以阻斷養分供給，兼具毒殺腫瘤細胞及抑制成長的雙重效果。他指出，「DBPR104」是一種廣效型化療藥物，可用於子宮頸癌、乳癌、胃癌、大腸癌、鼻咽癌等治療，老鼠試驗顯示，對於子宮頸癌、胃癌，腫瘤能縮小84%，效果不錯。至於血癌，合併使用「DBPR104」及「順鉑」兩種藥物，可以發揮一加一大於二的療效，延長患者壽命。他說，在對其他抗癌藥有抗藥性的小老鼠身上，腫瘤也能縮小一半。謝興邦說，通過國內衛生署食品藥物管理局試驗中新藥快速審查後，就會在成大附設醫院展開第一期臨床試驗，計畫收20名癌症患者，不限癌症種類，但只限於化療無效的晚期病患，藉以評估此藥的安全性及藥物動力學。他預估，第一期臨床試驗大約需時2年。
2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
【聯合報╱蘇裕傑／大林慈濟醫院腫瘤中心主任】60多歲的方先生，去年因吞嚥困難就診，經咽喉鏡檢查發現，約3公分大的腫瘤，診斷為咽喉癌。方先生2年前中風，身體狀況不好且走路不穩，家屬考慮年紀太大，想要放棄進一步治療，而病人也不願意接受全咽喉切除。經由溝通，採取以化學治療為引導性的治療方式，經過近半年的化療與放射線治療（俗稱電療）療程，已獲得良好控制，目前在門診追蹤，復原狀況良好。過去，咽喉癌第三、四期病人，唯一的選擇只有開刀，雖然腫瘤切除仍是目前主要治療方式，但若患者年紀大，身體狀況又差，加上罹患咽喉癌的病人，多數有吸菸，肺部狀況都不是很好，無法忍受開刀過程。術後雖可正常進食，但失去喉嚨，不能講話，只能由助聲器發音，年紀大的病患總是難以接受，此時建議可選擇引導性的化學治療。引導性的化學治療，為電療及化療之前，先做2次化療，看看病患對化療反應，腫瘤是否變小，若沒有縮小，則建議以開刀為主要治療。經過2次治療後，方先生腫瘤萎縮，接著使用電療加化療，恢復情況相當不錯。對於年紀較大的病患，此治療方法可以保留聲帶及喉嚨，讓病患不輕易放棄治療，使用的引導藥物以紫杉醇類為主，美國、歐洲皆已通過，可讓下咽癌病人做為引導性治療。目前台灣尚沒有健保給付，但部分病人使用後，加上標靶療法，可以給予此類治療更好的效果。不過，對於年紀較輕的患者，還是建議能夠開刀則盡量開刀，台灣咽喉癌成因大部分為抽菸、嚼檳榔導致，腫瘤的惡性度較高也容易復發，所以還是建議病患直接切除喉嚨，斬草除根。而對於一些不適合開刀、年紀較大、身體狀況較差或不想手術的病患，同時希望保有說話能力的病人，以上這些條件則可考慮使用此療法。最根本的辦法還是少抽菸、嚼檳榔，減低致癌風險。
2014-09-23 抗癌新知.認識癌症
【元氣周報／記者洪敬浤／報導】提起化療，馬上讓人聯想到副作用，惡心、嘔吐與掉頭髮；病人一旦經歷過化療，因為惡心與嘔吐，抱著馬桶狂吐的經驗，真的會讓人卻步。不過，醫師強調，隨著醫學進步，化療藥品的副作用減輕許多，加上效果好的止吐藥，幫助癌症患者能輕鬆面對治療。惡心、嘔吐 身體保護機制台中榮民總醫院胸腔內科醫師楊宗穎表示，化療是對抗癌症的主要武器之一，但化療帶來的副作用，其中惡心與嘔吐，讓病患最難忍受。他強調，惡心、嘔吐其實是身體的保護機制之一，化療引起的嘔吐感，是化療藥物進入人體後，於急性期刺激腸黏膜細胞，釋放出神經傳導物質，神經接收到訊息上傳到中樞神經系統，造成惡心與嘔吐；通常打完化療後，數小時至24小時內，就可能產生急性嘔吐，有時剛打完沒事，過了24小時至72小時產生的，稱為延遲性嘔吐。醫師強調，化療造成的嘔吐因人及使用的藥物而異，有些人會有急性嘔吐，有些人一開始沒有，但隔兩三天後出現延遲性嘔吐，通常持續4、5天，嚴重可能長達1周；另外與使用的藥物有關，有些藥物很容易，但有許多藥物並不太會引起惡心、嘔吐。女性、年輕 嘔吐反應較高楊宗穎說，他看過最嚴重的情況，患者一整個禮拜無法吃喝，甚至得靠打點滴補充水分，整天抱著臉盆或馬桶生活，只要一碰食物、飲水，馬上就吐出來，臨床觀察，女性與較年輕病人產生嘔吐反應的機會較高。嘔吐影響生活品質，也會影響治療效果。楊宗穎說，化療後副作用強，病人下次就不想再接受治療了，療程沒有打完，怎麼對抗癌症？嘔吐造成食慾下降，原本就虛弱的身體，無法得到充足的營養，更無法對抗癌症。醫師表示，嘔吐造成身體更加虛弱，就算病人同意接受治療，醫師衡量病人身體狀況，只好減少劑量或延遲治療，都會衝擊到治療效果。楊宗穎說，幸好隨著醫藥科技的進步，化療副作用已大幅度改善，加上止吐藥物的研發，讓癌患生活品質更高。醫師強調，現行止吐藥可阻斷神經受體，避免接收到刺激嘔吐的訊息，從而改善嘔吐症狀；健保給付的傳統止吐藥物，可預防七、八成急性嘔吐，延遲性嘔吐約有六成功效。三合一止吐 效果八成以上楊宗穎說，如果這類藥物效果不彰，研究顯示同時三合一使用抑制中樞神經的口服止吐藥（aprepitant）、傳統的副腎皮質荷爾蒙及5-HT3拮抗劑，幾乎可預防九成急性嘔吐，延遲性嘔吐也提高至八成有效，這兩種藥物健保分階段給付，可幫助癌患，避免化療後的副作用。醫師強調，不少人仍存著刻板印象，擔心化療的嚴重副作用，甚至恐懼就醫，事實上現階段化療與早期已大不相同，副作用緩解的藥物也進步許多，千萬別被錯誤的訊息欺騙，因而錯過治療良機。
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合報╱記者魯永明／嘉義報導】「活著真好！」前立委蔡啟芳妹妹、嘉義市精忠國小護士蔡晏溱，2年前發現罹患「罕見再生不良性貧血」，雖然幸運地在4個月骨髓配對成功，服抗排斥藥卻誘發肺部淋巴癌，讓她想尋短，最後靠求生意志及親情支持擊敗病魔，日前重返學校，她說：「能活下來快樂與家人相處最幸福。」一般人罹患單一重病就覺得很悲慘，50歲的故嘉義縣議長蔡長銘女兒蔡晏溱，從97年到99年接連遭受再生不良性貧血、淋巴癌打擊，生活「從天堂掉落地獄」。蔡晏溱97年到聖馬爾定醫院健檢，發現白血球、血紅素、血小板數值遽降，透過堂哥、嘉義基督教醫院醫師蔡崇榮介紹，血液腫瘤科醫師李明陽確診是再生不良性貧血，必須移植骨髓，否則將危及生命。「先是生理煎熬，接著是生理痛苦」她轉到榮總等配對，5名兄弟姊妹骨髓都不符，配對成功機率僅30萬分之1，丈夫為照顧她辭掉大陸的食品工廠協理職務，等了4個月，透過慈濟找到1名30多歲年輕人骨髓，輸了120西西。化療過程，讓蔡晏溱掉髮、嘔吐，她不斷落淚，甚至想尋短，但內心不斷提醒自己「我要努力呼吸，活下去」。服抗排斥藥物治好罕見疾病，又意外誘發肺部淋巴癌，看到醫師報告，蔡晏溱不敢置信，最後靠標靶藥物及篤信基督教的80歲老母天天祈禱，加上丈夫與子女鼓勵，讓她戰勝病魔，她也以過來人經驗，鼓勵罹重病者「勇敢面對疾病，用快樂心情治療」。
2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】肺癌治療新突破！歐洲癌症學會2012年大會公布最新跨國大規模臨床試驗，與目前最佳化療相較，表皮生長因子接受體（EGFR）突變的非小細胞肺癌晚期病患，服用第二代標靶藥物「Afatinib」，疾病無惡化存活期延長近一倍，且生活品質明顯改善。「肺癌是全世界最常見且死亡率最高的癌症！」參加年會的台北榮總胸腔科主任蔡俊明表示，國內約有六成不抽菸的女性肺癌患者為EGFR突變的非小細胞肺癌。在所有非小細胞肺癌患者中，約35%基因突變，治療棘手。基隆長庚醫院胸腔部主任王正旭指出，這項跨國的大型研究，共收集來自23個國家、345名晚期EGFR突變的非小細胞肺癌晚期病人。讓實驗組服用Afatinib，對照組則接受化療。結果發現，前者的無疾病惡化存活期達11.1月，而化療組僅6.9 個月；前者每百名病人中有56人腫瘤受到控制，單做化療的患者疾病控制率只有23%。王正旭表示，透過病患自我評估問卷調查，與化療相較，第二代口服標靶藥物確實能有效改善晚期肺癌患者的生活品質，明顯減少胸痛、咳嗽、呼吸困難等症狀。 不過，蔡俊明提醒，晚期肺癌患者需先接受基因篩檢，確定基因突變才可服用這項新藥。如果基因沒有突變吃了沒效，反而恐加速死亡。
2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】中國醫藥大學講座教授郭盛助與台大及成大合作開發頭頸癌新藥ANK-199，第一階段動物試驗證實能誘導癌細胞凋亡，受試小鼠體重與行為都沒有異樣，研究團隊大為振奮。治療頭頸癌的「鉑金類」與「5-FU」兩種化療藥物，病患使用一到兩年後可能出現抗藥性，必須更換第二線藥物，且出現免疫力下降、腎功能異常等副作用。郭盛助已將研究成果轉移給生技公司，將繼續完成二期與三期臨床試驗，估計最快八年新藥可上市。研發團隊希望，未來藥物研發成功後，能提供患者第三種選擇，甚至取代傳統藥物。頭頸癌是口腔癌、鼻咽癌、喉癌、舌癌等頭頸部癌症總稱，國內患者以口腔癌占多數。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示，如果將頭頸部癌症合計，每年新增病例高達8千人。王文弘表示，手術切除是治療頭頸癌的首選，傳統化療藥物上市已經數十年，效果不錯，但最後都會面臨抗藥性問題，標靶藥物效果也有限。許多頭頸癌患者發現頸部腫塊才就醫，這時癌細胞多已轉移，如果能早期治療，頭頸癌治癒率高達九成。王文弘表示，有菸酒、檳榔習慣或有家族史民眾，一定要定期作口腔篩檢，提高早期發現機會。
2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
【聯合報╱記者張念慈／新竹報導】 傳統抗癌藥物副作用大，交通大學材料系陳三元教授研究團隊歷經5年研究，成功開發出新劑型抗癌藥物磁性載體，能夠有效抑制腫瘤細胞的耐藥性，確實殺死腫瘤細胞。突破傳統化療藥物的臨床治療困境。日前交大與生技公司簽訂「新劑型抗癌藥物磁性載體」與「奈米載體包覆平台」技術暨專利授權，希望提供治療與診斷惡性腫瘤的奈米藥物載體的平台，幫助更多癌症病患。陳三元表示，傳統癌症藥物治療是「亂槍打鳥」，對癌細胞進行「地毯式轟炸」，全身都會受到藥物副作用影響，病患會有噁心、掉髮、血球下降等不適現象。交大團隊以「導彈」概念出發，結合「材料載體設計」和「奈米科技新的創新藥物載體及輸送」，讓抗癌藥物只要到需要治療的組織才會釋放藥性，達到舊藥新用功能。陳三元指出，磁性載體有藥物傳輸與磁導引功能，能夠同時包覆疏水性與親水性藥物，能夠有效地抑制腫瘤細胞耐藥性，確實殺死腫瘤細胞。載體外部還能夠架接標靶分子，有效治療乳癌腫瘤病灶。在動物實驗中，傳統化療藥物經磁性載體包覆後，治療劑量是以往的10倍，且不會有過高副作用。能夠有效抑制動物腫瘤，比起傳統化療，能將腫瘤體積縮小3倍。
2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】北醫新技術 結合藥物與顯影劑 癌症藥物是否可以殺死癌細胞？透過顯影技術都可以看見。台北醫學大學研究團隊利用分子影像技術，觀察小分子化療藥物進入人體後，被送往腫瘤的過程，可評估藥物療效及腫瘤反應，被視為未來癌症治療的新契機，預計今年底或明年初進行人體試驗。癌症患者常懷疑，用了許多多癌症藥物究竟有沒有用？效果到底好不好？台北醫學大學校長閻雲表示，藥物現階段還是治療癌症的主要武器。但傳統藥物進入癌症患者體內後，即使透過抽血、驗尿等方式，醫師也不知道究竟有多少藥物真正作用在腫瘤上。北醫團隊研發影像技術，把顯影劑和分子藥物結合，讓醫界可以有效評估藥物的功能與成效。北醫大臨床醫學研究所教授陳震宇解釋，肝癌患者施打化療藥物後，藥物由靜脈進入人體，患者會有落髮、嘔吐、嘴破等化療副作用，但醫師不知道到底有多少劑量的化療藥物，真正作用在腫瘤上。現在讓藥物與顯影劑結合，未來癌症病人施打化療藥物後，醫師觀察顯影劑的位置，就可以清楚知道有多少藥物進入腫瘤細胞，還可了解癌細胞擴散情況，不僅可減少患者化療藥物使用劑量、降低副作用，也可以確定藥物是否能到腫瘤上，精準殺死癌細胞。陳震宇表示，影像技術為未來癌症藥物研發發展一個平台，北醫已研發「E028」的小分子抗癌藥物，今年底明年初將進入臨床實驗，未來開發更多新藥與影像結合，估計整套治療方式10年內可運用在臨床治療。
2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
【聯合報╱黃冠誠／阮綜合醫院血液腫瘤科主治醫師】腹膜癌化常見於胃腸道及婦科癌症轉移，不但影響患者存活，更可能造成嚴重疼痛，影響患者生活品質。但如何緩解腹膜癌化的疼痛，在臨床上一直頗為棘手。傳統的靜脈化學治療，藥物無法有效達到腹膜，1979年，美國Louisville大學教授Spratt就曾為一位男性患者進行高溫腹腔化療灌洗術（HIPEC），是目前治療腹膜癌化最有效的方法。首先進行病變內臟和腹膜切除，盡可能去除肉眼看得見的癌細胞，再用高溫腹腔化療灌洗術（HIPEC）殺滅微病灶。與靜脈注射化療相比，HIPEC有明顯的藥物動力學優勢，由於腹膜血漿屏障，腹腔灌注化療藥物，其濃度可以達到靜脈給藥的20至1000倍。熱本身對癌細胞亦有引發細胞凋亡的作用，並增加化療藥物對癌組織的穿透力，而且熱療對腹膜表面轉移癌具有明顯的化療增敏作用。腹腔灌注化療還可以沖洗掉並殺滅活性血小板、嗜中性細胞和單核細胞，減少創傷癒合過程對癌細胞生長的促進作用。手術中的HIPEC能均勻地將熱量和化療藥物傳遞到腹腔各部分，大量液體沖刷可以去除組織碎屑和血塊，也減少癌細胞轉移的可能。高溫腹腔化療灌洗術目前主要有三種方式：一是「競技場法」，在外科手術時進行高溫腹腔化療灌洗術；二是密閉式灌注法，病灶切除之後，病人腹腔植入引流管，日後定期接受高溫化療液灌注；三是藤村式，由日本金澤大學教授藤村開發，使用腹腔擴容器，容器內充滿灌注液，緩慢灌入腹腔，使小腸自由懸浮，此該技術已在日本和韓國應用。高溫腹腔化療灌洗術（HIPEC）需要團隊合作，先由外科醫師切除轉移的癌組織，再由腫瘤內科醫師為病患配製化學治療處方，經由熱化療機械加溫到42℃至46℃，用溫度及藥物讓癌細胞凋亡。透過高溫腹腔化療灌洗術，希望盡量減少患者痛苦，並能有機會延長患者存活時間。
2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】胰臟癌一向被稱為無聲殺手，病患5年存活率低於5%，歐美對胰臟癌切除手術後該化療或放射治療，一直爭論不休；台大醫院與台大公衛學院團隊最近採用網路統合分析法，證實胰臟癌病人術後化療，可減少死亡率三分之一，放療則無助於提高存活率。這項研究成果獲刊於「刺胳針腫瘤學雜誌（Lancet oncology）」，台灣消化系醫學會理事長、輔仁大學講座教授林肇堂指出，這篇論文「終結」了歐美逾10年的論戰。該論文第一作者、台大肝膽腸胃科主治醫師廖偉智指出，胰臟癌病人術後該接受化療、放療或兩者合併治療，各國莫衷一是，於是他收集國際間9個大型臨床試驗、逾3千筆病患資料，加以統合分析。台大公衛學院副教授杜裕康表示，近年國外發展新的統計模型，把各種臨床試驗結果，交叉分析，比起傳統A和B比較、C和D比較，多了A和C、B和D比較的模式。台大公衛學院流行病學與預防研究所長簡國龍、台大醫院健康中心主任吳明賢和腫瘤科主治醫師林育麟都指出，目前要早期治療及診斷胰臟癌，尚屬「不可能的任務」，但這項研究於有助於建立胰臟癌臨床治療指引，讓患者選擇最好的治療。
2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
【聯合報╱記者楊欣潔、張嘉芳／台北報導】 不少癌症病患接受手術或化療、放療後，常食用營養補充品「麩醯胺酸（Glutamine）」，以增強免疫力及幫助組織修復。但國外針對重症病患的研究發現，患者使用麩醯胺酸針劑不但沒效，死亡率反而變高，研究結果刊登在「新英格蘭期刊」上。代理進口麩醯胺酸的吉泰藥品表示，營養食品都有正、負面評價，目前已有非常多篇研究肯定麩醯胺酸的效用，負面效果研究則極少。另一家業者台灣雀巢公司則表示，未看到該篇研究，也沒聽過相關說法，目前無法回應。和信醫院放射腫瘤科主任鄭鴻鈞說，新英格蘭期刊登出橫跨歐、美、加的跨國研究，針對一千兩百多名加護病房患者進行隨機雙盲試驗，在醫師及患者都不知道使用何種營養品的情況下，發現注射麩醯胺酸患者在一個月或半年的死亡率達百分之〺二，比食用安慰劑的對照組死亡率百分之廿七要高。基隆長庚醫院血液腫瘤科主任王正旭表示，此研究是針對加護病房的重症患者，與國內很多癌友使用者的情況不同；且該研究針對針劑的麩醯胺酸，也跟國內患者普遍採用的口服劑型有別。台北馬偕醫院癌症中心主任謝瑞坤說，國內常使用的麩醯胺酸為營養補充品，其功能是幫助化療中的病患減緩副作用的不適感，如嘔吐、腹瀉、口腔潰爛、末梢肢體感覺異常及修復黏膜組織破損，本身不具療效。
2014-09-23 癌症防治.皮膚癌
【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】55歲的林先生，五年前發現睡覺時會肚子痛，且痛到背部，一度被誤診為腸躁症，後來到醫院檢查，竟是罹患胰臟癌，治療後去年7月復發，轉移到肺部。接受針劑化療必須每周到醫院，後來改採口服化療，不用經常進出醫院，生活自由度變大。他說，能赴美參加兒子畢業典禮，這種喜悅無法想像。林先生自費改用口服化療藥物至今，已經第五個月，病情控制穩定。最讓他開心的是，上個月他赴美三周，參加兒子碩士畢業典禮。醫師表示，6月1日起口服化療藥物納入健保給付，能造福更多晚期胰臟癌患者。台北榮總內科部胃腸科醫師李重賓表示，胰臟癌早期症狀不易察覺，逾半患者發現時已遠處轉移。過去針劑化療一直是主要治療方式，去年8月台灣通過可用口服化療治療晚期胰臟癌，但患者須自費，一個月要花2萬到3萬元，負擔相當大。台北榮總腫瘤醫學部醫務科主任趙毅表示，針劑化療與口服化療在整體存活期、無疾病惡化存活期的效果相當，但口服化療造成白血球下降的機率較低，主要副作用為拉肚子、胃口差等。
2014-09-23 癌症.抗癌新知
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】「癌症患者做化療，到底有沒有效？」血液腫瘤科醫師表示，門診上常有患者動完手術後，對於接受化療感到遲疑，甚至有一至兩成患者害怕化療副作用，直接尋求另類療法。其實國外醫學網站已推出化療復發率查詢系統，患者在醫師協助下輸入癌症期別及使用的化療藥物，就可精確算出個人治療後的復發率。45歲的徐小姐罹患大腸癌第二期，術後她不確定是否該接受化療，醫師利用醫學網站提供的查詢系統，輸入徐小姐年齡、腫瘤大小、細胞侵犯期別等，最後計算出不化療的五年復發率66.9％，若分別接受兩種不同化療藥物，復發率則降為45.1％及34.6％；也就是說，徐小姐若願意接受化療，復發率將比不治療減少近一半。高雄市阮綜合醫院血液腫瘤科醫師黃冠誠說，許多患者在接受化療前，最常詢問醫師的問題是：接受化療與否，五年內復發率有何差異？然而各種癌症的化療處方不同，復發比率也不同，更依每位患者的年齡或病理檢驗報告有所差異，只能透過精確估算，才能給病患最確切的答案。黃冠誠指出，國外醫學網站「Adjuvant!」（http://www.Adjuvantonline.Com/）的化療成效查詢系統，綜合了歷年來患者接受各種輔助性化學治療的相關研究報告，提供大腸癌、乳癌、肺癌患者免費查詢，患者可藉由這套系統向其他醫師尋求第二意見，也對自己的疾病狀況有更精確的掌握。黃冠誠表示，仍有少數患者因為害怕化療副作用，轉而尋求另類療法，但目前醫界並無大規模相關研究可證實這類療法對癌症患者的成效，要與癌症對抗，仍以化療為主要方式。透過復發率精確計算，患者可知道相關療法成效，也體認承受的苦可以換來多少收穫，更加堅定抗癌信心。
2014-09-23 癌症.抗癌新知
【華人健康網╱記者周富美／台北報導】「為什麼是我？」是許多癌症病友都曾有過的疑問，在接受放療或化療的過程中，可能會掉髮，更是難以面對的副作用。血液腫瘤科醫師指出，放療或化療對癌症病患是很重要的過程，但並非每個人都會出現掉髮反應。毛髮脫落是短暫的過程，完成治療後大約2~3個月就會長出來，只要癌症病患做好心理準備配合醫師治療，還是有延長生命甚至治癒的機會。癌症病患接受放、化療的過程中，並非所有人都會出現掉髮症狀。根據Yahoo奇摩健康與華人健康網委託創市際市調公司所進行的一項「國人癌症認知調查」發現，有高達76%年齡介於50至59歲的受訪者認為「癌症患者接受化放療一定會掉髮」，而年齡40至49歲的受訪者，也有42%的比例認為一定會掉髮。童綜合醫院血液腫瘤科俞瑞庭醫師表示，癌細胞的特點是生長分裂比正常細胞快速，化療藥物主要是為了抑制癌細胞的生長週期。但是，治療同時也會「好壞通殺」，使得體內的正常細胞受傷，有些化療藥物會針對腸胃道黏膜細胞、毛囊細胞、生殖細胞產生破壞作用，但有些針對腸胃道癌症使用的化療藥物，只會對腸胃道黏膜細胞發生作用，患者在化療期間並不容易出現毛髮脫落的反應。【化療前先剪短 有助適應掉髮歷程】舉例來說，用於治療乳癌的「小紅莓」化療藥物，以及治療頭頸部癌症和肺炎的紫杉醇類化療用藥，比較容易造成明顯落髮的反應，身上有毛髮的地方，例如眉毛、腋毛、腿毛、頭髮等部位，在接受化療2~3周之後，就會出現毛髮脫落的情況，但這些症狀都是「可逆的副作用」。衛生福利部豐原醫院黃維仲心理師指出，為了讓癌症病患易於接受掉髮的過程，他通常會建議留長髮的病人在接受化療前先剪成短髮，如果是短髮的患者，可以先理成小平頭或3分頭，等到開始化療過一段時間出現掉髮症狀時，就會比較能夠接受自己的外在樣貌。為了因應掉髮期間的外觀改變，可以考慮以下3種做法：癌症病友接受化療前可先將頭髮剪短，有助於加速適應可能產生的落髮副作用。【癌症患者因應掉髮3撇步】：購買1~3頂假髮，外出時戴上，可隨心情更換假髮改變造型。使用材質舒適透氣的頭巾，與假髮交替使用，增加變化感。買幾頂帽子放在家中，到醫院門診或上街購物時可戴上，可發揮頭部保暖、裝飾，以及防曬的作用。黃維仲心理師強調，有時家人或親友會陪著接受化療的患者，一起剪短頭髮或剃個大光頭，但畢竟仍是少數特例，俗話說：「喜樂的心是良藥」，家屬最好的做法是協助病人做好心理建設，儘量在化療期間維持心情平穩，過著穩定的生活，共同走過這一段需要親友支持的治療歷程。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】
2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】抗癌多了一項輔助治療利器。新光醫院從日本引進最新熱治療儀，透過體外加熱方式，讓病灶周圍溫度升高到攝氏42至43度，身體血液循環變好，除能提升免疫力，還可增加腫瘤組織內部化療藥濃度，治癌效果可提高3成以上。新光腫瘤治療科主任季匡華指出，近年歐洲及日本對於熱治療研究越來越多，主要是利用腫瘤內微血管結構分佈與正常組織不同，透過熱治療改善腫瘤的微環境，也就是腫瘤在血液循環不佳的缺氧環境，容易有新生血管；但熱治療會加速局部的血液循環，不僅不利腫瘤細胞生長，還可增加癌細胞對化療藥的敏感性，有效抑制腫瘤轉移，達到腫瘤縮小且不傷及正常組織效果。季匡華以發燒為例，此時人體免疫系統啟動對付入侵病原體；同樣地，如經體外加熱到攝氏42到43度，一方面可增強身體免疫功能，另方面能提升局部化療藥物濃度，並抑制腫瘤新生血管的增生，達到「三效合一」的抗癌效果。他說，癌患接受化療或放療併用熱治療，只要躺在治療儀上約40分鐘到一小時，患者會感覺體內溫熱。根據國外經驗顯示，熱治療搭配化療及放療，可提高治癌療效至少3成、甚至一倍以上，這項療法也適用癌症復發病人。不過，熱治療儀與目前醫界使用的高能量超音波或腫瘤電燒術不同，季匡華表示，前者是輔助化療或放療工具，它可用於頭頸部以下的固體癌症，但不適用血液腫瘤如血癌；後者對腫瘤只有類似「燒烤」效果，猶如外科醫師開刀燒除病灶。目前新光以研究名義進口儀器，病患接受臨床試驗並不收費。至於泡湯是否能達熱治療儀功效？季匡華說，泡湯主要是皮膚表面溫度上升，但熱能無法深入體內十公分以下組織，且持續維持四十多度高溫。台北榮總癌病治療中心主任顏上惠說，熱治療不論在學理或臨床治療癌症的應用上，確實有其效果，且副作用極少，院方將考慮與相關單位合作一起抗癌。【2014/09/09 聯合報】
2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】傳統化療的選擇性殺傷作用較差，常引起骨髓抑制。北市聯醫林森中醫院區醫務長許中華在研討會中指出，針對患者紅血球、白血球與血小板減少，中醫以補氣、補血及益氣養陰的藥材或方劑輔助治療，減輕毒副作用。許中華表示，改善紅血球減少，多予黃耆、黨參、當歸、龍眼肉、熟地、阿膠、鹿角膠，枸杞子等組合；而白血球減少，多考慮補氣為主，以黃耆、沙參、黃精、女貞子、枸杞子、菟絲子、雞血藤，山茱萸等藥材組合為主；血小板減少則考慮女貞子、山茱萸、生地、升麻，茜草根等。具體用方，仍需由醫師針對個別狀況通盤考量。化療藥物或放射線引起骨髓抑制時，血液中的各式血球常有不同程度的減少，血小板數目及功能下降，醫師指出，此時可用中藥方劑搭配其他藥物調理病患體質。中醫輔助治療癌症時，主要需留意患者血球指標，不少傳統化療藥品產骨髓抑制，削弱免疫，減少白血球數目，若中醫輔助治療得當，通常可以穩定患者的血球指標。中醫認為血球減少多屬於氣血兩虛，多用黃耆、黨參補氣，搭配阿膠、雞血藤、等來改善。至於血小板減少，常伴隨各種出血症狀，中醫多稱為氣不攝血或血熱妄行，中醫除也常用補氣藥外也可加入涼血止血藥。每位癌症患者的用藥皆應個別化選擇，即便食物的搭配也有技巧；骨髓因化療放射線影響，受到抑制，體力較差時，醫師建議可食甘溫補脾養血之品，如紅棗、桂圓肉、扁豆、山藥等。用藥、飲食、生活的配套策略正是中醫輔助癌症治療的精隨。【記者萬博超／台北報導】放射線反應被中醫歸為一種熱毒表現。林森中醫院區醫務長許中華表示，對於放射治療後局部熱痛反應，可藉中藥如虎杖、白蘚皮、黃柏，黃連等煮水濕敷，避免皮膚潰爛。許中華在研討會中指出，放射治療後也常見肺炎、膀胱炎、直腸炎，頸部僵硬等表現。視主要放射部位不同而有不同副作用，內服藥則多以竹葉石膏湯、清燥救肺湯、甘露飲，玉女煎搭配其他藥材加減應用。放射治療主要針對無法切除或不適手術的患者為主，但放射線難免造成損傷，適度使用中藥則幫助抗放射損傷。部份進行腫瘤放射治療的患者因難忍放射性皮膚炎，而放棄治療，過去中醫界研究認為利用清熱解毒藥煮水濕敷或蘆薈凝膠都能發揮一定的效果，有助減少患者放射治療的皮膚副作用，避免病患放棄治療。放射性皮膚炎剛開始容易出現類似太陽曝曬後的症狀，但嚴重者可能出現濕性脫屑即發炎反應。放化療主要目的是抑制期持續擴散。然而惡性腫瘤是複雜的疾病，特徵為異常細胞的失控生長，並由原發部位向它處擴散，如無法控制其擴散，可能侵犯要害器官並引起衰竭，最後導致死亡。除頭髮、牙齒和指甲，人體幾乎所有的器官和組織、細胞都可能發生腫瘤。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌
【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】一般人都認為，罹患癌症後飲食應該禁紅肉、改吃生機蔬果。但有30年做菜資歷的美食家梁瓊白，以自身經驗打破這個禁忌。梁瓊白說，她曾罹患乳癌第二期，化療的痛苦也曾經她自己什麼都不想吃，也不知道應該吃些什麼，但也就因為自己是烹飪專家，她改變烹飪調味方式，做出清淡、美味的菜餚，並寫成「癌症療癒樂活美食」一書，要用自己的經驗鼓勵癌症患者，配合醫師醫囑治療，不僅可享受食物美味，也可以健康走出癌症的威脅。梁瓊白表示，罹患癌症後，親朋好友總是說：「紅肉別吃了，改吃生機飲食精力湯吧！」也有人說，應該吃全素。但她認為，癌症治療最重要的就是要與醫師配合，飲食上應該與一般正常人無異，不吃肉是不正確的觀念，吃全素也會讓身體營養不均衡，對化療中的癌症患者並非好事。她說，化療過程中會噁心嘔吐、暈眩昏睡、味覺改變極度不舒服，但癌症病人治療需要攝取高蛋白質補充營養，因此她勉強自己什麼都吃，牛肉涮片鍋、雪花肉蔬菜湯、清蒸雞湯、薑絲魚湯…等等，什麼都吃，且烹調方式極為簡單，全是清蒸、燉煮、鹽烤、川燙，也可以用橄欖油炒點青菜加些海鹽，都非常美味。梁瓊白表示，除了化療期間不吃生肉、生菜沙拉、不削皮水果等生冷食物外，其實什麼食材都應該攝取。因為生肉、沙拉因為沒有完全煮熟，會對抵抗力較弱的化療病人造成危險。她也強調，當季、當令最便宜的食材，用最簡單的烹調方式，就能吃出食物的營養與美味。梁瓊白說，她在癌症治療過程中，常常一個電鍋蒸、一個烤箱烤、另一個爐子炒菜，短短20分鐘可以自己準備營養的一餐，不僅美味健康，也非常經濟實惠，煮菜過程也可分散病人化療不舒服的注意力，讓她不需要靠坊間的各式營養補充品，也能成功戰勝乳癌。
2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌
【摘自《癌症療癒樂活美食》，梁瓊白著，原水文化出版】得癌症的人應該怎麼吃？是否得改變以往的飲食習慣以及內容？不同的病情，專業營養師都會提供不同的建議，但對歷經化療期間帶來極大不舒服的副作用，或者為了能有足夠營養才有好體力對抗癌細胞，身為過來人，我確實乖乖配合營養師的原則──多補充高蛋白食物、選擇較清淡的烹調法，同時以我以往研究美食的精神，選擇能促進食慾的方式，畢竟得先吃得下，才最重要。按照醫生叮嚀癌患飲食的說法，乳癌病人並不需要特別禁忌任何食物，也不需要額外添加任何補品，但是治療過程中引起的身體反應會讓病人對飲食產生不同的接受度與抗拒，這就是不同體質需要調整的地方。化療期間，我的食慾一度變得非常差，噁心加上暈眩，吃什麼都沒胃口，但身體又需要有足夠的營養支撐不斷被損耗的體力和細胞，才能做完六次化療，因此我強迫自己即使吃不下也要吃，否則如果通不過驗血，紅血球達不到標準量的話，化療就必須中止，療程也會受到拖延，這樣的狀況對癌症病人而言是很不利的。化療期間對食物的反應，病友們比喻跟害喜很像。懷孕時容易噁心嘔吐的人，化療時似乎也容易出現類似症狀，我兩次懷孕都是足足吐到生產時，而癌症化療期間帶來的噁心嘔吐等副作用也的確蠻嚴重的。為了讓身體吸收營養，我得先讓自己有食慾，但是對食物的喜好卻變得很奇怪，平常不吃酸不吃辣的我，居然能獨自吃光一盤泡菜，甚至還嫌味道不夠酸又添加了好多醋，與以往飲食有極大的差異。醫師以及營養師都強調，增加紅血球最快的方法是吃紅肉，尤其是牛肉。自己動手烹調，一定比坊間販售的成品便宜也較衛生，因此在我體力稍好的時候，就會自己下廚烹調。我煮牛肉的方法多變，厚片乾煎、薄片汆涮，很多時候因為只有自己吃，所以製作份量就控制在一個人左右，烹調起來非常簡單快速，因為添加的配料不多，所以牛肉的品質要選得好，吃起來口感才不會乾澀。
2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌
【聯合報╱記者張祐齊／新店報導】曾經是婦產科名醫的慈濟醫院台北分院婦產科主任李裕祥，39歲那年罹患鼻咽癌，從醫生變成病人，一連串化療讓他痛不欲生，卻也讓他深刻體會到醫生不只是開藥，還要醫心，親身嘗受過病苦滋味，更能對產婦、患者做到視病如親。李裕祥事業如日中天時，癌症悄悄找上他，但他沒有被病魔擊敗，這場病也開啟了生命中的另一扇窗，讓他個性更豁達樂觀。慈濟醫院台北分院長趙有誠說，李裕祥將寶貴經驗無私地傳授給年輕醫師，在幫產婦剪完臍帶，李會多做一個動作，用手將臍帶血推回嬰兒體內，這樣嬰兒以後就不會貧血，充分替嬰兒著想，令人感動。李裕祥說，接生的「數字」曾經是他生命中的目標，拚命努力衝高接生數字，1個月接生超過100個嬰兒稀鬆平常，自己還有一本隨身攜帶的筆記本，記載著每日接生數量，破紀錄的成就感，讓他陷入數字迷思中。但不幸罹患鼻咽癌後，對他打擊很大，從醫生變成病人，開始思考數字真的那麼重要嗎？記得當時做放射性和化學治療時，因喉嚨發炎腫痛，飯吃了2小時還無法吃完，還記得「每吃一口食物，就化為火球燒燙喉嚨」，但他仍咬牙做完化療療程，重回工作崗位。李裕祥擊敗病魔的故事被大愛電視台相中，由演員伊正和李淑楨分飾李裕祥和妻子陳金枝角色，拍成「讓愛飛翔」連續劇，預計5月24日晚間8時在大愛電視台播出。慈濟台北分院昨天邀請故事中的真實人物，和飾演的演員伊正、李淑楨等人，在醫院舉行相見歡記者會，希望透過李裕祥醫師的奮鬥故事，協助罹病患者重新找到人生方向。
2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 化療中的癌患者最好避免食用太多生菜沙拉。中醫師方志男表示，較虛弱的患者食用青菜最好先燙過，加點核桃，腰果，薑等則能中和一般蔬菜的寒性。中醫師方志男表示，如果體質偏熱，日常食物中苦瓜、西瓜、冬瓜、萵苣、綠豆、菊花、荷葉可以搭配，並可由中醫師處方清熱要改善，但偏虛寒者建議避免過食寒涼，以免傷及胃氣。癌症患者需要補充更全面的營養，而非改成全蔬菜或水果的飲食模式，尤其癌症與重病後病患調理，不能過度偏向單一的食物種類。以新鮮蔬果為主的飲食雖多被肯定，中醫師認為需考慮體質。體質偏熱者較適合採取適量生機飲食；有人採用生機飲食可能覺得排便太軟或腸胃不舒服，就要考慮購買的配方是否合適。生食某些食材時，要得留意生菌數與寄生蟲的問題。有些民眾常食用蔬果汁及五穀雜糧，但卻經常性出現腹脹、腹瀉、排便次數多的困擾。經醫師回溯其日常飲食習慣後，建議進行慢性食物過敏原分，才發現患者對某些食物過敏。醫師表示，許多人注重養生，致力於攝取各方生機飲食，然而若不慎攝入過敏原，反而對健康無益。對於癌細胞正在擴散的患者來說，中醫師方志男指出，雖然需維持病患的元氣，但通常不能一味只用補氣療法。中醫師方志男表示，手術、化療後後常用扶正法，體質偏虛者，多不鼓勵只用半支蓮、白花蛇舌草等清熱藥；但如果體質較熱實，且癌細胞尚未控制，也不宜只服補氣或溫熱藥。化療後白血球、紅血球及血小板數目低下令癌症患者感到棘手，這類患者以氣血兩虛體質為多，但每位患者情況不同，仍建議經診斷後由醫師處方。醫師表示，傳統化療、放射線常造成患者的白血球紅血球及血小板易減少，而適當的中藥可改善傳統放化療造成的白血球數目低下。癌症患者接受傳統化療藥物治療後，常見頗多副作用，最棘手的就是白血球低下，很多患者一旦白血球嚴重低下，療程便難以持續。中醫輔助治療癌症患者，仍以複方為主，很少單用某種藥材。白血球是身體抵抗外來微生物感染的一道防線，白血球偏低則免疫力差，在中醫來看就是一種「正氣」不足的狀況，故此時可考慮用中藥來調理，補氣養血，改善白血球、紅血球及血小板數目低下的情況。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌
【華人健康網╱記者周富美／台北報導】曾有多位名人和醫師公開出書，推廣罹患癌症後採取生食的生機飲食法，掀起一股生機飲食風潮，於是不少癌症病患在罹病化療期間只吃生機飲食，但最終卻因免疫力低下、營養不均衡而病逝。醫師建議接受化學治療的癌症病患不要吃生食，才能降低感染病菌的風險。台北市立仁愛醫院家醫科陳芳君醫師表示，坊間盛傳生機飲法來防癌，甚至可使癌症恢復快，並不正確，癌症的成因除了先天的基因遺傳之外，也與後天生活環境、飲食習慣有關，不論是一般人或是癌症患者，都不能只靠生機飲食來預防或抑制癌症，至於正在接受化療的癌症病人更不適合吃生食，以免增加感染病菌的風險。近幾年來盛行的生機飲食法，主要是透過增加生鮮蔬果的攝取量，提供人體生活所需的纖維和維生素，有人會在每天早上起床後，使用清洗乾淨的生菜和水果打出一杯精力湯喝下，但這種吃法並不保障可以預防癌症。生食潛藏風險 恐吃下寄生蟲卵陳芳君醫師表示，有些生機飲食業者強調多吃未經加熱烹煮的生鮮蔬果，可以保留蔬果較多的營養成分，藉此提供人體所需的維生素和膳食纖維，但是對已經罹癌並接受化療的病人而言，生食蔬果不但無法預防癌細胞生長，還可能潛藏著更多飲食風險。主要是因為化療藥物在殺死癌症患者體內癌細胞的同時，連正常細胞也會受損，此時病人體內的自然殺手細胞不足，免疫力也很弱，萬一生吃蔬菜的過程沒有清洗乾淨，很可能會不小心吃下附著在葉菜上的寄生蟲卵或大腸桿菌，讓原本防禦力不足的免疫細胞更加虛弱，反而增加感染疾病的風險。在外選購生機飲食時要注意蔬果是否清洗乾淨，觀察店家的環境衛生是否合乎標準。醫師提醒，目前正值炎熱夏季，高溫的環境是容易孳生細菌的溫床，提醒正在接受化療的癌症病人應避免在外面的餐廳吃生菜沙拉，也不要存有吃生機飲食可抑制癌細胞生長的迷思，以免因病菌感染而影響化療效果。陳芳君醫師提醒，在外用餐選購生機飲食時，可參考以下4個小撇步：【選購生機飲食4撇步】：1.觀察生菜或蔬果是否清洗乾淨。2.水果是否削皮並有冷藏保存。3.店員收款時是否脫下手套。4.挑選衛生環境良好的店家購買。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】
2014-09-23 癌症.頭頸癌
【元氣周報／記者施靜茹／報導】 曾經看過臉龐凹陷一塊的人嗎？如果不是因為外傷造成，他很可能是頭頸癌患者。頭頸癌中的口腔癌，97年已成為國人10大癌症死因第6位，男性患者近10年更成長近5成。菸酒高危險 切除損容顏包括嘴唇、口腔、鼻咽、口咽、下咽和喉部，都屬於頭頸癌的範圍，一旦不幸得此癌症，由於病灶位於臉部及五官，當患者必須接受手術切除等治療時，發聲受影響及對外觀造成的缺陷，經常引發退縮和自信喪失，使頭頸癌治療面臨挑戰。嚼檳榔、吸菸、喝酒，都是頭頸癌高危險因子，另外，病毒感染、職業傷害、輻射、飲食習慣和基因耐受性，也可能是致病原因。約七成患者 三期才發現頭頸癌患者早期症狀，包括嘴破、口腔白斑、流鼻血、鼻塞、耳鳴、聲音沙啞、吞嚥困難、頸部腫塊等，不過醫師表示，有七成患者發現時已是第三期，甚至末期，治療起來更為棘手。對於口咽癌、下咽癌和喉癌，婁培人說：「如果能早期發現，手術切除治療有效」，但怕的是，患者欠缺自我警覺，或感覺到異狀卻不敢面對，拖到病情加重，除了手術，必須藉由化療、放療，或近年興起的標靶治療，才能控制病情。治療口腔癌 化療加切除台大醫院耳鼻喉部主治醫師婁培人有位60多歲的男性患者，多年來吸菸且嚼檳榔，當他來到醫院就診，口腔癌的腫瘤從頭皮一路長到下巴，外貌改變困擾著患者。婁培人說，2000年刺胳針（Lancet）期刊發表一項研究，用白金類化療配合手術切除，對治療口腔癌效果好。喉或下咽癌 保喉但失能 至於喉癌或下咽癌，婁培人說，傳統治療常須拿掉喉嚨，但2000年在美國，醫界對這類患者先使用白金類化療加放射線治療，有2/3的患者得以保留喉嚨，且存活率不比拿掉整個喉嚨患者差。到了2003年，這類患者雖然保留了不錯的外觀，但喉嚨原有的吞嚥、講話功能，卻無法如昔。【2009/07/12 元氣周報】
2014-09-23 癌症.頭頸癌
【元氣周報／記者施靜茹／報導】 頭頸癌容易局部復發，如果復發範圍不大，患者或可接受第二次手術切除，但二次手術再度造成的外貌缺損，及漫長的復健，都是患者「不能承受之重」。如果復發範圍大到無法手術，醫師大多建議患者接受放射線治療，希望縮小腫瘤，若合併化療或標靶藥物一起使用，效果會更好。近年藥物發展進步，紫杉醇和表皮生長因子抑制劑的加入，像紫杉醇和原本的白金合併使用，用在前導式化療，也能加強治療效果。而屬於標靶藥物的表皮生長因子抑制劑，根據新英格蘭期刊研究顯示，局部晚期頭頸癌患者，合併使用表皮生長因子抑制劑（Cetux mab）及放射線治療，能延長患者整體存活期20個月，及延長局部控制時間10個月，由於其副作用相對較輕，患者因無法忍受痛苦而中斷治療的比率，降低到10%以下。婁培人指出，標靶藥物表皮生長因子抑制劑，相較於傳統化療，標靶藥物僅有長青春痘等副作用，不如化學治療副作用難受，且化療藥使用在老年人易損傷腎臟，所以近年標靶合併放療來治療頭頸癌，已成治療的新準則。【2009/07/12 元氣周報】
2014-09-23 癌症.頭頸癌
【元氣周報／記者施靜茹／報導】健保局自今年7月1日起，對不適合使用順鉑類化療患者，給付表皮生長因子抑制劑（Cetuximab）搭配放射線治療合併使用，給付對象為，70歲以上或腎功能差或有聽力障礙的局部晚期口咽癌、下咽癌及喉癌患者，估計全台可有兩百多人符合給付資格。【2009/07/12 元氣周報】
