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2014-11-17 癌症防治.健康百分百
【聯合線上企劃╱王慰祖】馬偕張明志醫師:有失公允且搞錯方向 針對全球醫界最具重量級的期刊-新英格蘭醫學雜誌在2013年4月發表「麩醯胺酸及抗氧化劑硒（Selenium）」對加護病房重症（休克）的病人合併多重器官衰竭者沒有好處，國內醫界少數醫師提出「全面勸止病人使用Glutamine（麩醯胺酸）」的用詞與評論，不少包括血液腫瘤科、放射腫瘤科與放射科醫師等專家認為這樣的說法有失公允，畢竟幾乎多數的臨床醫師都知道「麩醯胺酸」對於緩解癌症病患接受化放療，造成腸道與口腔黏膜破損副作用帶來的好處，這樣的評論真的有點「超過」。 馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志表示，這篇評論分析中指出28天的存活率沒有統計學差異，而整體存活則有負面影響，然而，「危險變異數」為1.28，實際上並無統計學意義。（原設計為P
2014-11-17 癌症防治.健康百分百
【聯合線上企劃╱王慰祖】 針對日前有醫師引述全球醫界最具重量級的期刊-新英格蘭醫學雜誌，一篇曾在2013年4月18日發表的「麩醯胺酸及抗 氧化劑硒（Selenium）對加護病房重症（休克）的病人合併多重器官衰竭者，雖然可以降低感染，但是會增加病人的死亡率」論文，因此據以提出「全面勸止病人使用Glutamine （左旋麩醯胺酸）」的評論以及善意的警訊。由於目前國內有不少長期使用左旋麩醯胺酸的病患，用來改善化療或放射線治療造成的黏膜破損副作用，這樣的說詞讓癌症病患產生恐慌，但其實多數臨床腫瘤科與外科醫師也認同左旋麩醯胺酸對於癌症病患帶來的正面意義。基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭醫師指出，的確多數的外科、腫瘤科等臨床醫師都清楚「麩醯胺酸」對於緩解癌症病患接受化放療，造成腸道與口腔黏膜破損副作用帶來的好處。他強調，左旋麩醯胺酸是人體中很重要的氨基酸之一，經多篇臨床試驗報告證實它可以減少化療造成的副作用，例如加速腸道黏膜修復，以及改善放射線治療造成的腹瀉情形。增加自然殺手細胞含量與具備兩倍氮含量此外，王正旭醫師也引用國外研究報告指出，藉由補充左旋麩醯胺酸，在進到人體內後，可以有機會增加自然殺手細胞的含量，有助於提升免疫能力。此外，左旋麩醯胺酸也因具有兩倍的氮含量，對於組織修補以及細胞生長也有幫助。此外，左旋麩醯胺酸還可以提高榖胱甘�麊漲X成，增加人體抗氧化的能力。所以，王正旭醫師認為應該從左旋麩醯胺酸對於癌症患者帶來的正面意義，而不適合與加護病房的重症病患混為一談，畢竟重症病患的營養支持與照護原本就得特別慎重。王正旭醫師指出，新英格蘭醫學雜誌這篇論文的確在醫界造成很大的震撼，即使數據都是真實的，但是這些「假設性」的說法用在加護病房重症患者身上，可以發現假設的條件不同，就會對於患者的存活率造成影響，最重要是，加護病房重症病患本身就有器官衰竭的問題，牽扯的變數又更大。將論文過度放大 造成民眾恐慌基於這些論點，王正旭醫師認為此論文提出的「一致性」不夠高，因此若將此論文過度放大，不要說民眾容易產生恐慌，就連有些醫療人員都感到困惑。他強調，重症病患使用左旋麩醯胺酸的確應該謹慎，但並非增加死亡率，還不宜太早下定論。畢竟目前國內使用左旋麩醯胺酸多半是接受化療或放射線治療的癌症患者，用來減少腸道黏膜破損等副作用。王正旭醫師建議癌症患者如果對於使用左旋麩醯胺酸有疑問，應該主動與主治醫師討論，尤其要視癌症病患在哪一個階段，因為像是康復與治療就是不同的階段，所需要的營養支持均不同，患者應有正確的認知，不要因為過度輿論造成自己心理的壓力才是。
2014-11-17 癌症防治.健康百分百
【聯合線上企劃╱王慰祖】補充左旋麩醯胺酸 不適症狀獲得緩解50多歲的陳姓婦人，因為癌症接受化療，導致在治療過程出現嚴重的腹瀉，以及口腔黏膜破損副作用，原來是因為體內缺乏「麩醯胺酸」，造成腸道與口腔黏膜破損所導致。專家表示，補充（注射或口服）「左旋麩醯胺酸」可以改善這些副作用，但注射式治療不方便，較多患者選擇在家使用口服「左旋麩醯胺酸（L-Glutamine）」營養補充品，藉以降低口腔黏膜潰瘍等化療副作用。 究竟何謂麩醯胺酸。台北榮總血液腫瘤科主治醫師邱宗傑表示，正常人可透過含蛋白質飲食攝取足量左旋麩醯胺酸，它也可以說是一種能量，能提供腸道及免疫系統所需的能量，促進腸道、口腔黏膜、腸道黏膜增生。 但是當人體遭受病變，如癌症患者接受化學或放射治療、敗血症或外傷時，體內的麩醯胺酸就會缺乏，當體內需要大量左旋麩醯胺酸時，就必須額外補充。 邱宗傑指出，修補受損的口腔與腸道黏膜，可以使用注射或口服方式補充，但是注射式必須住院使用，治療上相當不方便。而口服類產品，在家中就可以使用，同樣可以讓受損的口腔及腸道黏膜獲得修補，不少患者選擇在家使用。 他強調，這種營養補充品可以減緩因化療帶給病患口腔黏膜破損或疼痛感等不適症狀，建議最好在接受化療前就先使用，對於緩解不適症狀的效果會更好。但是這種營養補充品必須自費使用，但為了讓化療過程獲得更好的生活品質，仍建議使用。
2014-11-17 癌症防治.健康百分百
【聯合線上企劃╱王慰祖】使用左旋麩醯胺酸症狀減輕 恢復治療信心一位50多歲的女性乳癌患者，因為接受化療，出現倦怠、四肢無力、皮膚神經麻痺等副作用，加上嘴巴黏膜破，無法進食也沒有胃口，升起放棄治療的念頭。所幸在醫師建議下，使用「左旋麩醯胺酸」營養補充品，不適症狀明顯減輕，患者就接續之後的治療。 新光醫院一般外科主任楊圳隆醫師表示，臨床的確發現有不少癌症患者，在接受化療或放射治療後，出現上述症狀，或是口腔、腸道黏膜破損的現象。他強調，因為不少化療藥物對於黏膜、神經與免疫系統會造成傷害，臨床上就有患者剛開始打化療藥的前兩次還順利，可是到了第三、四次療程，出現上述的不適症狀，讓患者對於之後的治療打了退堂鼓。楊圳隆強調，中斷治療對於癌症患者預後影響很大，尤其是因為嘴破怕痛無法進食，根本沒有體力面對後續的治療。因此，臨床經驗會建議患者補充左旋麩醯胺酸，使用前後的差異非常明顯。 究竟何謂左旋麩醯胺酸。楊圳隆表示，這是一種人體可以自行製造的胺基酸，當人體遭受創傷、手術或化放療時，身體的儲存量變少，體內的麩醯胺酸就會消耗的很快，當體內需要大量左旋麩醯胺酸時，就必須額外補充。 他表示，雖然這種特殊胺基酸有注射（點滴）與口服劑型，但是注射式效果，反而是口服方式，因為在家中就可以使用，它能減緩因前述治療時帶給病患的不適症狀。最好是治療前就使用，或是與療程同步使用，與化療同時使用，一天約使用30公克左右，對於緩解上述疼痛感幫助很大。
2014-11-17 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 微創手術目前應用相當普及，在影像導引技術協助下，已有多項治療可以用導管進行，傷口甚至比微創手術還小，為患者增加另一項選擇。成大醫院放射診斷部醫師劉婉貞表示，像是組織切片、栓塞止血、膿瘍引流等，目前都可以利用導管、配合影像進行治療。許多癌症患者都需要長期使用化療藥物，為避免反覆打針、損傷血管，通常會埋置皮下的靜脈注射管，偶而會發生導管在體內斷裂的情況。成大最近就有一名乳癌患者在例行檢查時，發現皮下靜脈管斷裂，患者沒有任何不適，但醫師仍建議盡快移除，經由鼠蹊部的股靜脈，伸入導管勾住斷管，配合X光影像，順利將斷管取出，事後只有一個極小的傷口。劉婉貞表示，靜脈注射管可能會因久置而在體內斷掉，斷管可能經由右心跑到肺裡，嚴重可能造成血管破裂、心內膜炎等，或引發血栓、敗血症、心律不整，必須馬上移除。過去也曾經有車禍患者在做緊急搶救時，放置中心靜脈導管，以提供大量輸液，忙亂之間導管中間的導絲忘記移除，放置在體內的案例，同樣可以用這種導管配合影像導引的方法取出，免去開刀，患者恢復更快。【2014/10/21 聯合報】
2014-11-17 新聞話題.健康一點靈
【聯合線上企劃╱大侑健康】抗癌首重 高熱量、高蛋白飲食衛生署所公布的10大死因中，癌症已連續30年蟬連首位，每12分21秒奪1命。癌症病友面對癌症接受化療時，不僅要吃得好，營養更要比一般人更多，適宜採高熱量、高蛋白質飲食，才有足夠營養和體力接受一連串治療。蛋白質缺乏時，易造成合併症及感染率增高，白血球及免疫機能降低。因此，醫生建議接受化療的成人病友，每天每公斤體重應攝取1.2~2.0公克蛋白質。優質蛋白質 挺過抗癌路開始化療和放療後有足夠優質蛋白質，才能修補重建治療過程中對健康組織細胞的損傷，降低癌友化療、放療時的副作用及不適感。建議採少量多餐方式，攝取魚肉蛋類及黃豆製品等蛋白質食物，並避免攝取過多動物性油脂和反轉式脂肪。在開始化療、放療二週後，多數癌友會出現口腔潰瘍、食慾不振等狀況，可選擇容易吞嚥且高營養密度的優質植物性蛋白質，包括豆類、穀類及堅果等，其中又以大豆富含完整必需胺基酸，屬於「高生物價值蛋白質」，可幫助身體修復受傷組織並對抗感染。國內有業者搭配日本知名食品大廠研發出『大豆胜肽群精華』，嚴選非基因改造大豆，透過高科技酵素水解技術將大分子蛋白質，分解成小分子胜肽，比蛋白質或胺基酸更快速、更容易被人體消化吸收，天然不添加人工色素、香精及防腐劑，並通過多項SGS安全檢驗認證，讓消費者吃得安心，健康有保障！【大豆胜肽群精華體驗包免費索取】
2014-11-17 癌症防治.乳癌
【聯合報╱記者蘇木春／台中報導】 中市一名林姓女子日前被診斷出罹患乳癌，多家醫院都建議她接受乳房切除手術，讓她遲遲不敢接受治療，她到衛生福利部台中醫院就診，醫師建議她做前導型化學治療，接受乳房保留重建手術，完成療程後已回到工作崗位。台中醫院婦女保健中心主任唐于雄說，國內乳癌發生率每年約有8000例新個案，遠超過肺癌、肝癌、子宮頸癌，成為女性的頭號殺手，且好發年齡在30到45歲。近年有年輕化的趨勢，可能跟環境賀爾蒙、國人生活作息與飲食有關。林姓女子45歲未婚，健檢時經乳房攝影發現疑似有腫瘤，到醫院進一步檢查已是乳癌3到4期，腫瘤約4公分，醫師建議乳房全部切除，但愛美的她遲遲不敢接受治療，經友人建議到台中醫院婦女保健中心檢查，唐于雄建議她先作前導型化學治療，減小腫瘤及降低復發風險，免去切除整個乳房。唐于雄表示，乳癌依據腫瘤大小、淋巴分布及有無轉移分期，只要腫瘤小於2公分、淋巴少於3個被侵犯，無遠處轉移者皆稱做早期乳癌，5年存活率高達98%，10年無病存活率也有95%。他說，在實務治療上，許多婦女可保有乳房，不會全部切除，目前可透過乳房保留重建手術，運用整形外科縮乳手術的概念，設計組織位移及重建，可切除大範圍組織，減少乳癌殘存風險，手術後仍可保持乳房美觀。他呼籲女性，應定期自我檢查，若發現硬塊、乳房皮膚色澤或紋路改變、表皮凹陷、乳頭外型改變或有分泌物，就要盡速到醫院乳房外科進一步檢查。國民健康署也針對45到69歲女性補助每2年1次的乳房攝影，及早發現，及早治療，治癒機會很高。【2014/10/21 聯合報】
2014-11-17 癌症防治.乳癌
【華人健康網╱記者張世傑／台北報導】50歲的徐女士是轉移性HER2陽性乳癌患者，在2年前發現乳房腫瘤，當時並沒有立即接受治療。直到去年7月，再次就醫診斷為HER2陽性乳癌，進一步腹部電腦斷層檢查，確診乳房右側腫瘤並轉移至肝臟及左側卵巢。目前開始接受抗HER2/HER3雙標靶及化療的治療，不僅乳房腫瘤縮小，而且腫瘤轉移至肝臟數量也減少，病情已獲得控制，生活品質也有明顯改善。（影音／攝影記者江旻駿）侯明鋒院長（如圖）提醒，乳癌患者中，大約每4人就有1人被診斷為HER2陽性，不僅復發風險高且預後不佳。（攝影／江旻駿）HER2陽性乳癌 轉移及復發風險高高雄市立大同醫院院長、高雄醫學大學臨床醫學研究所教授侯明鋒指出，乳癌患者中，大約每4人就有1人被診斷為HER2陽性。HER2陽性患者不僅轉移、復發風險高且預後不佳，存活時間遠比HER2陰性患者要短，但由於抗HER2標靶的出現，不僅降低了HER2陽性早期乳癌近4成復發風險，使得HER2陽性早期乳癌變成預後最佳的乳癌。侯明鋒院長表示，過度表現的HER2基因會與家族其他成員結合，刺激乳癌細胞內的訊息傳遞路徑，導致癌細胞增生，並增加轉移風險，而使用抗HER2標靶能阻斷HER2與HER2之結合。在2013年新標靶藥《抗HER2/HER3標靶藥物》出現，雙標靶藥物共同使用於轉移性HER2陽性乳癌患者，可雙面夾殺HER2信息路徑，有機會幫助病患活得更久！再一次改變了轉移性HER2陽性乳癌的治療史。侯明鋒院長呼籲，乳癌病人一定要勇敢地接受治療，千萬不要輕言放棄。（攝影／江旻駿）大型臨床實驗證實 雙標靶延長存活期侯明鋒院長表示，根據名為「CLEOPATRA」之大型臨床實驗結果顯示，相較於過去HER2陽性轉移性乳癌標準療法，若再加上抗HER2/HER3新標靶，疾病無惡化存活時間可自12個月再延長6.1個月，整體存活期也可望從過去的平均3年達到近4.5年，且副作用並未明顯增加。「雙標靶搭配化療」已證實是目前治療HER2陽性轉移性乳癌之有效治療組合，國外準則也將抗HER2/HER3新標靶以最高證據等級列為轉移性HER2陽性乳癌第一線標準治療。鼓勵病友積極面對 勇於接受治療隨著醫學進步，乳癌的治療武器更多，除了最新的《抗HER2/HER3新標靶》，未來還有更多的治療武器，證據也已證實這些新藥可以帶給病患更好的機會。最後侯明鋒院長呼籲，乳癌病人一定要勇敢地接受治療，千萬不要輕言放棄。並提醒，乳癌若能早期發現，將提升存活率，45歲以上女性應每兩年接受一次免費乳房X光攝影，及早發現、及早治療。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】
2014-09-24 癌症防治.血癌
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】一頭長髮及腰，12歲的陳品潔是眾人眼中健康又開朗，愛跳舞的女孩。她明天將剪去一頭黑髮，捐給癌症希望協會，製作成假髮幫助更多癌友。品潔3歲時曾罹患血癌，接受化療，頭髮幾乎掉光。當時年紀太小，品潔對治療過程不復記憶，但她一直保留剪下的長髮，去年大阿姨罹患鼻咽癌，愛漂亮的阿姨因掉髮焦慮，品潔一口答應捐出長髮，製成假髮給阿姨。雖然阿姨因病情急速惡化過世，今年上國中的品潔準備將頭上長髮捐出，加上過去保留的長髮，希望幫助像阿姨一樣的癌友，戴著假髮，美麗抗癌。 大眼睛的品潔一直是家中開心果，9年前，她高燒不退，轉診多家醫院才發現罹患急性淋巴性白血病。突如其來的噩耗，讓全家亂了套，當時她正要過3歲生日，品潔的媽媽黃紫雲說，不知道還有幾個生日可過，大家一起幫她慶祝，加油打氣。之後品潔成為醫院常客，看到針頭，她已習慣將手伸出，面不改色，依舊笑得開懷，唯有「打粗粗的背針」，即腰椎穿刺時，她才特別害怕。「只記得爸媽一直在哭」，品潔對治療印象模糊，但從當時照片可見，她的頭髮因化療稀疏掉落。黃紫雲說，治療期間雖抵抗力低，全家還是帶女兒到處玩，把她當正常孩子養，不少人誤以為瘦弱的品潔是個小男生。治療的辛苦還是在品潔心理留下影響，黃紫雲說，品潔知道自己與其他孩子不一樣，為了增強體能，帶她去上律動班，整整3個月，品潔只躲在牆角看別的孩子動。「幸好等下去。」當品潔跨出第一步，學習律動，也啟發她舞蹈之路。她陸續學習芭蕾，找回自信，與人相處愈來愈自在，去年曾透過舞蹈表演，鼓勵馬偕的癌童。經歷比一般孩子辛苦的生長過程，品潔珍惜現在，開朗走向未來。
2014-09-24 癌症.大腸直腸癌
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】 56歲的麵店老闆范雲沐6年前檢查出罹患大腸直腸癌第三期，去年得知癌細胞轉移，有如五雷轟頂，但在家人無微不至的照顧與支持下，他咬牙接受手術切除腫瘤，並熬過多次標靶化療療程，病情獲穩定控制。昨天范男妻子和兩名女兒盛裝現身獻花，感謝主治醫師陳鴻華。高雄長庚大腸直腸外科主任陳鴻華指出，大腸直腸癌連續6年蟬聯國人十大癌症首位，新診斷者每5人就有1人已轉移。由於目前健保僅在第一、第三期補助標靶藥物，依個人使用的血管新生抑制劑及表皮生長抑制劑等標靶藥物搭配化療，若第二線仍自費使用標靶藥物，可將平均存活期從11個月延伸至15.4個月，爭取時間等待更好的治療。范雲沐數十年來菸酒不忌，6年前得知罹癌後全部戒除，但癌細胞仍轉移至肝臟，切除病灶時還因面積太大，一度失血過多，讓家人擔心到跪在手術室前不斷祈禱。歷劫餘生後，范男接受醫師建議，第二線仍自費40萬元持續使用標靶搭配化療，即使沒有食慾，也勉強自己硬吞下去，才能有體力持續抗癌，病情總算穩定控制，未再惡化。陳鴻華說，受惠於化療及標靶藥物發展，大腸癌轉移患者存活期已從20年前僅5個月，大幅提升至30個月。以目前一、三線標靶健保給付，民眾最多可省下120萬元。【2014/08/26 聯合報】
2014-09-24 養生.親子教養
【聯合報╱王任賢／醫（台中市）】罹癌化療的外婆，無預警殺了她照顧的外孫。這個悲劇讓我想起，小時候我也是由外婆帶大的。那時外婆裹著小腳，有一回看到我玩到馬路中間，踩著小腳搖搖擺擺的跑步把我抓回來。這時外婆遭遇的危險程度，可能絲毫不亞於我。因此在台灣，隔代教養的問題，仍有很多值得探討的空間。隔代教養之所以普遍存在，是由於其成本低廉，又能解決一些政府不願意去碰觸的問題，因此廣為存在。但是隔代教養仍存在很多問題：兩代的觀念是有差距的，照顧的老人家有時很難為，形成有功無賞、弄破要賠的窘境；吃力又不討好。更何況若是碰到老人家有病，身體的負荷更吃不消。為了成全兒女的事業，老人家通常都會勉力而為，但這種作法對老人家並不公平。加上近年來台灣人口出生率不斷下降，女性工作已成為必然趨勢。照顧家庭可由餐廳、洗衣店替代，無可取代的是照顧子女。如又碰到長輩仍是具有產值的，不可能照顧孫子，此時婦女就必須面臨事業與家庭的痛苦抉擇。在兩者不能得兼，最後可能會選擇不生，這就是台灣出生率屢創新低的原因。若要挽救出生率，好好解決婦女生孩子沒人帶才是重點。政府有責任做到婦女只要生下小孩，政府就保證托嬰至六歲。若國家有經費，可以社會福利支付；若國家沒有經費，可以保險方式支付。總之，經費不是問題，端看為政者有沒有決心而已。人才是國家發展命脈。沒有足夠的人，就選不出足夠的人才。解決婦女生小孩衍生的問題，才會有意願生小孩。那些老人也才有機會休息，達到老有所終、壯有所用、幼有所長的境界，一舉三得。
2014-09-24 醫療.兒科
【聯合報╱記者洪敬浤／西屯報導】周邊神經髓鞘瘤多發生在腋下、尾椎等粗大神經叢部位，且以成人為主，台中澄清醫院小兒外科主任李雨利發現出生5個月的男嬰罹患此症，病灶位於左側睪丸，且為惡性，目前已切除腫瘤與左睪丸。李雨利說，這名男嬰原本出生時並無異狀，後來左邊陰囊越來越腫，雖不會疼痛，但摸起來彷彿睪丸變大了，形狀不規則，原以為是疝氣合併陰囊水腫，檢查才發現是腫瘤。醫師為男嬰開刀取出左側睪丸，重達37公克，長4公分、寬4.6公分、高3.7公分，比成年男性睪丸還重，切片化驗是惡性周邊神經髓鞘瘤。李雨利說，周邊神經髓鞘瘤多發生在腋下、尾椎等粗大神經叢部位，且以成人為主，惡性比率約5%，但積極治療後有50%復發機率，腫瘤細胞會沿著神經周邊擴散轉移，化療效果不是很好。男嬰左睪丸被腫瘤包圍住，上中旬已開刀取出腫瘤與左睪丸，醫師建議轉診醫學中心，接受化學治療，但家屬仍在考慮。李雨利說，惡性周邊神經髓鞘瘤治療後，復發率很高，家長不忍孩子受苦，是否接受化療？陷入天人交戰。李雨利呼籲家長要留意男嬰睪丸，如果兩側大小懸殊，可能是疝氣、水腫或腫瘤，應盡早檢查。
2014-09-24 性愛之間.愛情診療室
【聯合報╱袁瑋／振興醫院身心內科主治醫師】今天是白色情人節，前不久才過西洋情人節，接下來還有七夕情人節，這麼多情人節對某些人特別難捱。火紅的「犀利人妻」引起大眾共鳴，劇中人安真重新找到自己的定位和方向，灑脫離開背叛她的瑞凡。然現實生活中僅少數人能如此灑脫，大部分人在經歷背叛後，仍選擇留在原本關係，不論留下是為了情、孩子或現實考量（找不到溫柔有型又多金的藍總監），留下來就要面對修復關係的難題。背叛之後修復關係，也讓自己從傷痛中復元，不是條容易的路，有點像癌症的康復過程，不只開刀拿掉腫瘤（離開外遇對象）那麼簡單，還要經歷化療、放療（痛苦溝通過程及赤裸裸婚姻諮商），更要恢復健康體質（重新建立信任關係）。有人懷疑「花這麼多工夫值得嗎？」或許逃走是條簡單的路，但受傷者帶著傷痕，如何面對下一段關係？外遇者沒有學會處理自己在關係中的困難，離開後在別段關係裡，也很容易再次外遇，也是再次傷害。有些伴侶經歷過外遇事件，不但能重建互信關係，甚至關係比背叛前更美好，如何做到？就兩方立場提供一些原則。被背叛一方1.瞭解事實：有些人會覺得知道事實太痛苦，但從伴侶口中聽到事實，對重新信任對方很重要，不然可能口中說原諒，多年後心裡卻仍不時會懷疑到底有多少事自己不知道？2.保持冷靜：聽對方說時，不是為了懲罰或羞辱對方，而是讓對方有機會表現誠意，可以重新建立對對方的信任，要記得這樣的誠實對對方來說也很尷尬、也會有罪惡感，保持冷靜可以讓對方比較容易說出事實。3.避免受害者心態：重新建立健康關係需要兩方平等，若以自己是受害者、都是對方做錯的心態採取高姿態，會變成兩人在權力蹺蹺板上較勁，反不利溝通，關係也無法進步。4.往前走：別停留在發生過的事件，要想怎麼進一步有更好溝通、創造婚姻裡令人享受與珍惜的時刻，讓人不願意冒險失去這個關係。發生外遇一方1.誠實：人都需要一些自己的空間甚至秘密，但當信任被破壞要重建互信時，透明化變得特別重要。不只要確保原本外遇已結束，更要主動讓自己的行動攤在陽光下。一般的關係未必需要這樣的透明度，但在重建信任感時，這些表現意義重大，如主動報告行蹤、讓對方看自己email、whatsapp、手機、帳戶等，如外遇對象是同事，伴侶要求換工作也是合理的。2.回答對方問題：要有心理準備，對方會問許多尷尬的問題，可能重複多次，有時候會覺得被拷問，覺得問題不合理或懷疑答案可能加深傷痕，但請記得關係已經沒有不坦誠的餘地，提醒自己留下來面對的初衷，避免因覺得面子掛不住而放棄。3.耐心、傾聽對方感覺：復元時間可能比預期久，有時會停滯甚至倒退，不要氣餒，給彼此更多時間，讓對方知道自己願意繼續表現誠意，避免說「事情發生都發生了，你還要怎樣？」受傷者的痛苦需讓你知道，雖然對方想法可能偏頗，感覺卻是真實的。4.瞭解原因：知道自己怎麼會走上外遇這條路很重要，並非找藉口而是要避免再次發生。剛重新建立關係時並不適合跟對方解釋這些原因，免得被認為找藉口，等對方已能夠面對外遇後面的問題時，可試著分享自己想法。犀利人妻拍了電影續集，妳／你的婚姻續集又是什麼？妳／你不僅是演員，更是編劇與導演，劇情如何走下去要靠自己掌握。這些原則力行不易，透過專業身心科醫師或諮商師協助溝通、重新建立互信關係，會讓復元之路走得更平順。 ※延伸閱讀》‧包容與尊重 婚姻甜蜜不降溫
2014-09-23 該看哪科.中醫精髓
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】膀胱癌最典型的症狀是無痛性的血尿。中醫師陳玫妃表示，膀胱癌大多源自於一層移形性的上皮細胞。膀胱癌的產生與抽煙、尿路感染、膀胱炎、膀胱內寄生蟲，或者是色素、染料、遺傳多半有重要的因素影響。中醫師陳玫妃表示，膀胱癌90%是移形性細胞癌，6%是上皮細胞癌，少部份是腺癌。除了常見無痛性的血尿。其它的症狀還有頻尿、排尿疼痛、尿急，會陰、腹股溝肌的痠痛，及不明原因的體重減輕、貧血。所以如果有出現血尿，尤其年齡大於40歲者都須詳細地檢查。尤其經常接觸染料、印刷、皮革等化學物品的人，應每年都接受一次尿液的檢查，以及尿液細胞學檢查。且應避免抽煙。醫師指出，而在中醫認為，膀胱癌是屬於「本虛標實」的症候特點。治療上應以補腎健脾，益氣為主。可用利濕、止血、清熱、化瘀、解毒的方向進行調理。中醫可配合輔助調理膀胱癌。中醫師陳玫妃表示，中藥可以減輕膀胱癌化療的毒副作用，增加患者接受化療的能力。此外，也可配合針灸來治療因膀胱癌所造成的腰痛、脅肋脹痛、腹脹等症狀。陳玫妃表示，中醫辨證治療用藥部分，針對「脾腎兩虛型」，常見會有血尿、腰痛、腹脹、食欲不佳、噁心、脈沈弱而無力。可用健脾益腎的藥方，加上通淋利水中藥，如四君子湯，加上右歸飲、瞿麥、薏苡仁、淡竹葉。還有「濕熱下注型」，症狀可見小便尿少、澀滯、尿急、頻尿、尿痛、血尿、腰背酸痛、下肢浮腫、脈滑數、口苦、口乾。可用清熱利濕、化瘀止痛的藥方，如八正散，加上赤芍、延胡、瞿麥、蒲公英、豬苓。陳醫師表示，還有「氣滯血瘀型」，會有血尿、腰腹疼痛、腰腹區有腫塊，舌紫有瘀點，苔薄黃、脈弦，面色晦黯。可用活血化瘀、理氣的藥方，如血府逐瘀湯，加上丹參、香附，黃芩。以及「陰虛內熱型」，出現口乾、手心煩熱，大便硬、小便短赤，低熱、口乾舌燥、脈細數。可用滋陰清熱的藥方。如知柏地黃丸，加上麥冬、天花粉、生地、牡丹皮、可減緩化療、放療時所產生的毒副作用。膀胱癌化療後輔助調理可配合穴位針灸、按摩，可選用關元俞、膀胱俞、腎俞、三陰交、陰陵泉等穴位，有助於緩解腰腹疼痛、排尿順暢。另可以中藥茶飲方改善血尿現象。陳醫師表示，膀胱癌與手術過後多呈現脾腎虛弱。因此，可用健脾、補腎的藥方來增加體力。放療後，由於氣陰兩虛，則可用加強補氣滋陰為主。日常藥膳茶飲方保健部分，可準備仙鶴草3錢、金錢草2錢、太子參2錢。以800C.C的水製作成茶飲方，可改善膀胱癌所造成的血尿，排尿不暢，補氣增強身體機能。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 該看哪科.中醫精髓
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 體液不足也可能是外來因素影響。例如癌症患者在放、化療後的黏膜損傷或乾燥不適，中醫師林坤成在一場講座中提到，臨床上常用沙參麥冬湯等方改善。陰虛是一種常見的體質表現，陰虛是指腺體分泌出現異常，各種體液不足時，出現的熱病，或自覺有熱；中醫師表示，放、化療後的黏膜損傷即是陰虛，屬治療副作用，給予滋陰藥方多能改善。醫師表示，陰虛內熱患者多感到體力差、黏膜乾燥、發熱，這常非單純的火氣大或感染問題造成的實火，不單純投予瀉實火的中藥，而是給予滋陰藥，補充津液同時除熱。待熱象控制後再給予理氣、補氣，提升免疫力，改善病人自身抗病能力。陰虛患者可能出現乾咳。所謂陰虛熱毒型的患者乾咳少痰，或痰少而黏，痰中帶血，胸痛且呼吸急促，心煩睡眠差，脈細數，舌質紅或暗紅，苔白。這也屬於陰虛內熱。若是同樣乾咳少痰，或痰少而黏，痰中帶血，但疲乏無力，面色白，舌質淡紅有齒印，苔薄白細弱，即為氣陰兩虛，湯藥常用北沙參、天門冬、麥門冬、白朮、川貝、五味子、等配合治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 該看哪科.中醫精髓
【聯合報╱陳星諭／林口長庚醫院中醫部主治醫師】 肺癌近年來已躍居台灣癌症十大死因之首。由於初期症狀可能是長期咳嗽、喘等不典型症狀，較嚴重時才會出現咳血、體重減輕等令人警覺的症狀，因而發現時多屬於晚期的病灶，以致治療非常棘手。肺癌為一容易轉移之疾病，故常以全身治療方式進行，例如化學治療、標靶治療或合併放射線治療，目的為控制局部或遠處轉移的病灶，因屬全身性的治療，患者常需面對全身系統性的治療副作用，例如惡心、嘔吐、脫髮、體重減輕、全身倦怠、骨髓造血功能抑制、皮膚疾病等，嚴重時甚至必須暫停或減低治療劑量，往往會影響治療效果，臨床上求診的患者，亦多屬於這種情況。以中醫的觀點，肺癌導因於患者本身免疫功能低下或基因缺陷（本虛），加上環境因素（例如抽菸、空氣汙染或油煙）的交互影響而產生，多屬於毒、痰、瘀等不良產物累積在肺部而產生肺癌，治療上可分為輔助治療與直接對抗腫瘤兩種。輔助治療方面，若有腸胃道症狀，可使用香砂六君子湯、半夏瀉心湯等藥物以抑制嘔吐並增強食欲，如果出現全身倦怠，則可考慮使用黃耆、白朮等補氣藥，一則可有效減輕症狀，二則可增強抵抗力，改善治療過程中可能出現之血球低下等情況，使治療可以繼續進行。另外，除輔助治療外，如患者生理狀況許可，也會加上有抗腫瘤效果之藥物，例如白花蛇舌草或半枝蓮等，亦可以增強抑制腫瘤效果；然而，藥物的使用仍需專業醫師審慎評估，絕不可聽信偏方，延誤治療。【2014/08/28 聯合報】
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
【元氣周報／記者紀文禮／報導】一大清早，南投縣埔里鎮「良顯堂」大廚房人聲鼎沸，傳統柴燒大灶上的大鐵鍋一打開，陣陣粽香隨著蒸氣白煙飄滿廚房，手腳不停歇的十多名義工婆婆媽媽和滿頭白髮的埔里阿嬤陳綢，又開始忙碌包粽義賣的一天。怨這個 恨那個 不如助人去 罹癌41載、迄今做過150多次化療的陳綢阿嬤，在痛到睡不著的漫漫長夜，總是以不停地包粽做粿度過，她說：「再怎麼艱苦，做有意義的事，總比翻來覆去抱怨，好過多了。」39歲罹患大腸癌，讓陳綢阿嬤因緣際會潛修悟道，為人「求斗」、「祭送」、「收驚」都不收紅包或香油錢。號召義工包粽、做草仔粿、甜粿、菜頭粿籌錢維持，還先後蓋了13座廟宇，卻堅持每年只有5天接受香油錢捐獻。一顆粽 一份愛 行善靠累積民國73年，各寺廟累積到多達四千多萬元基金時，陳綢阿嬤發現「蓋廟，只是讓人心有所託而已」，就將全部資金成立「良顯堂社會福利基金會」，積極帶頭做善事，全心投入公益志業。她說，「良顯堂」能在社會發揮大力量，她只是起個頭，真正靠的是所有義工、善心大眾共同的心意和行動，才能辦到。陳綢阿嬤曾標下130萬元的會，捐做南投家扶中心興建兒童館、照顧受虐兒的第一筆基金，死會的錢就是陳綢阿嬤和義工包粽賣錢慢慢償還。SARS流行期間，陳綢阿嬤和義工一口氣包了一萬六千顆粽子義賣，配合埔里鎮公所發起全民量體溫活動，送出三萬個口罩。馬總統 來嘗粽 驚訝又感動「良顯堂」素粽的好滋味，總統馬英九在四年前參選總統期間，專程到埔里探訪陳綢阿嬤時也曾嘗過，當時馬總統說，見到氣色好又爽朗的陳綢阿嬤，讓人不敢相信她罹癌近40年，接受過化療上百次。這樣的一個人發心助人，見證「不能小看一個人的力量」，尤其是照顧收容貧苦中輟青少年，因為政府做得再多，還是有顧不周全的死角，就需要像陳綢阿嬤的民間力量來彌補。中輟生 找回來 阿嬤不停手為了籌建造價高達一億五千萬元、可一次安頓96名誤入歧途青少年的「陳綢少年家園」，陳綢阿嬤更是到處風塵僕僕義賣粽子籌錢，「良顯堂」素粽將粒粒晶亮的糯米飯和香菇、薏仁、菜脯等食材緊緊包住，就像陳綢阿嬤凝聚社會善念、善行一樣，真正是「大愛香傳全台」。良顯堂素粽哪裡買？ 售價：依大小分為每顆15元、20元及25元三種。 訂購方式：可親洽、電洽或電郵處理。 地址：南投縣埔里鎮大城里中山路三段637巷9號 電話：049-291-1811 傳真：049-291-1800 Email：lstpuli@gmail.com※延伸閱讀》‧陳綢阿嬤善心粽／素棕包不停 馬總統也來嘗‧陳綢阿嬤善心粽／好香的素粽 粒粒都慎重
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合報╱記者喻文玟╱台中報導】「癌症不只需要醫病，也需要醫人！」53歲的林千惠是肺腺癌三期患者，6年前發病，被診斷只有半年存活機會。她接受藥物、化療又轉移變成第四期，後來加入新時代賽斯教育基金會的「心照護」團體，和其他癌症病友透過心靈療法打氣，癌症細胞沒再復發，現在健康又快樂。林千惠是台南人，從事會計工作，她不抽菸也很少煮飯，民國93年久咳不癒、呼吸會喘，檢查才發現肺積水，化驗結果罹患肺腺癌，「簡直是青天霹靂，當時兒子分別讀國一、小四」。癌細胞會轉移，醫生原判定她只有半年存活機率，只能接受鏢靶藥物治療，後來接觸新時代賽斯教育基金會，以心靈療法、重視飲食健康找回自我價值，沒被病魔打倒。原在台中酒廠擔任會計室主任的姚祥玲，3年前診斷罹患乳癌1期，她開刀切除直徑1.6公分的腫瘤，接受化療，加入「心照護」團體8個多月，「我不用再問為什麼，因為我知道自己重生的價值」！提倡「心照護」療法的精神科醫師許添盛說，多數癌症病患打擊最大的不是病痛的苦楚，而是心理沒有獲得支持，才會無法度過痛苦的化療、鏢靶藥物治療，他推動「心療法」讓癌症病人有信心。許添盛說，他們不賣藥，沒有商業行為，要讓病人快樂油然而生。基金會執行長陳嘉珍指出，9月11日晚間7點在台中市豐樂公園有場慈善音樂會，由病友們一起演出，藝人黃仲崑、台語歌手傅振輝、邱芸子也共襄盛舉，活動免費，也將爭取市長夫人邵曉鈴出席。
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合報╱小魚兒／北市北投】3年前，當我發現自己一直頭暈且手掌沒有一點血色，心中非常害怕，懷著焦慮的心情，再度進醫院檢查。醫師告訴我，白血病又復發了， 我需要接受3年化療。當下辦妥住院手續，住進病房，但我仍不能接受殘酷的事實，一看見護士就抓著問︰我到底做錯何事？老天要如此懲罰我！ 同房隔床的阿強哥大我幾歲，聽到我的傻問題，轉臉對我說︰你並沒做錯什麼，生病是老天給的考驗， 看你有沒有勇氣接受挑戰！經過他這番勸慰，我停止了抱怨，開始接受上天的試煉。同病相憐，阿強哥和我慢慢變成了好朋友。每次打完化療，阿強哥的反應還好，我卻不停惡心嘔吐！當我抱著臉盆病懨懨地說︰化療藥像炸彈一樣不長眼睛，不論是好細胞還是壞細胞，通通猛烈轟炸！ 阿強哥卻安慰我說：我們以後一起發明「化學導彈」好了，讓它精準命中癌細胞，大家就不會這麼痛苦了！阿強哥體質特別，不因化療嚴重掉髮，不知情的我問他：你戴假髮是吧？他笑說︰是啊！我的假髮每天還會不斷地變長喔！阿強哥就是這樣，重病中依改幽默本色！他教我正面積極面對生病磨難，他教我看到自己的潛能，忍受一般人不能忍受的痛苦。在阿強哥開導下 ，我對生命又重新燃起希望。
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合報╱記者邵心杰／台南報導】台南新樓醫院為讓癌症病友可以得到完整的疾病治療外，也能拓展生活領域，成立癌友合唱團，藉由歌聲撫慰身心靈，團員黃燕芬表示，加入合唱團後，生活從此改觀，她有感而發說「歌聲讓我發現世界還是很美好！」合唱團由音樂家陳慧真協助院內14位癌友、新樓聖歌隊等組成，每周訓練1個半小時，經數月磨合，成了癌友生活重心，癌友周國勝一做完化療，就扶點滴架前往練唱。「唱歌還可以訓練肺活量！」60歲的他笑說，6年前直腸癌二期入院治療，去年發現移轉到支氣管，雖然會咳嗽、氣喘，但還是很期盼能唱歌，「同為癌友更能體會彼此心境，經由唱歌抒壓，尤其我們同病相憐，可藉活動相互鼓勵」。
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合新聞網／文／牛寶】這年頭聽到別人罹患癌症不稀奇，但是突然要接受自己得了血癌可真不容易。學生時代是游泳校隊、平時飲食習慣良好、每週固定上健身房、熱愛跳舞及戶外運動，從小很少生病的我──牛寶，半年前只因頭昏，在台大醫院被診斷出得了「急性骨髓性白血病」，俗稱「血癌」。真是晴天霹靂，嚇倒牛寶及身邊所有的人。血癌，不是只有偶像劇女主角才會罹患嗎？這樣誇張的情節竟然發生在我身上？記得頭昏當時，我只跟公司請了半天假，打算上午看病，下午回去上班，沒想到當天就住進台大醫院，當晚即大量輸血，隔天就接受緊鑼密鼓的檢查。主治醫師唐季祿醫師非常詳細的告訴我病情，然後說：「妳心理準備好了就告訴我，才開始化療。」我立刻回答：「我已經準備好了！」所以，牛寶住院第二天就開始化療。如閃電般的快速決定，讓一向疼愛我的阿姨、舅舅等驚訝不已，他們心目中的我一向是嬌滴滴的牛姓「寶寶」。他們不曉得中學時經歷到美國交換學生以及到英國念口譯研究所的寶寶已經跟牛一樣有強壯的意志了。何況，看到曾經是護士、和我母女情深的媽媽為了我這突發病情，已經傷心慘目到極點，我怎麼能不堅強呢！生病住院絕非令人雀躍的事，何況罹患的是絕症！可是，自從進入醫院，我所遇到的醫護人員、病友義工，無不讓牛寶感動萬分，加上家人仔細耐心的照料，以及絡繹不絕探病的親朋戚友，因而在這漫長的治療過程中牛寶得到的精神支持遠遠比失去的健康來得多。牛寶雖然得了血癌，在治療過程中吃盡苦頭，但還算是很幸運了。看看同一層樓有很多病友，有的復發再住院；有的找不到配對相合的骨髓而無法移植。牛寶只有一個弟弟，卻奇蹟似地可以配對，而牛寶弟也非常勇敢地願意捐骨髓給我，這是多麼難得可貴的手足之情！牛寶前兩次的化療時間最長也最辛苦，連續十幾天高燒不斷，加上化療導致口腔潰爛無法進食還不停地上吐下瀉，牛寶瘦得不成人形。化療的副作用不但讓牛寶連講話的力氣都沒有，而且每次化療總是會產生新的反應新的病痛。醫師用了所有的抗生素後，說：「可能要等血球慢慢長上來，情況才會改善。」我立刻跟垂頭喪氣而又心急如焚的媽媽說：「我們要振作、要有精神！」媽媽立刻理解，和我一起用積極的心態抗癌。第三次化療後，牛寶恢復得不錯，只要沒吊點滴就頂著大光頭到病房走廊散步，順便探望其他病友，醫師還開玩笑地問牛寶說：「需不需要幫妳弄台跑步機？」我立刻笑瞇瞇地回答說：「我很想耶！」護士在走廊上遇到我，邊勾手邊摸頭親切地說：「牛美眉，又出來散步啦！」第四次化療，狀況又不太好了。但是已經快要成為沙場老將的牛寶已經相信「這些皮肉之痛和不舒服都只是過程，結果一定會是好的。」事實上，也真的在「肉痛」之下，平安度過去了。喜愛熱鬧的牛寶對於生病住院之後無法工作，加上身邊的人都忙於成家立業、結婚生子，而自己卻只困在三坪不到的病房裡，什麼事都不能做，這樣大的落差難免讓牛寶感到有些孤單落寞。幸運的是牛寶有一個跟她一樣樂觀幽默且不離不棄的男友，提醒牛寶可以把這次生病當成是上帝給我們的禮物，讓我們未來會更珍惜擁有彼此，更注重彼此身體的健康，更關心身旁的朋友，更感恩現在所擁有的一切，並主動開始畫漫畫紀錄牛寶生病中的每一天。在治療過程中看到牛寶掉髮變成光頭、原本白嫩皮膚變得又黑又乾還是兩個人一條心，甚至面對骨髓移植後可能造成無法生育等可怕的後遺症，都還是有共識地相信只要兩個人能健康快樂地生活在一起，就是最大的幸福。男友在我變成光頭後，常開我玩笑地說：「都關燈了，怎麼還這麼亮阿？」我立刻回答說：「因為我是飛利浦啦！」頓時，大家都笑了。住院治療這半年，也讓牛寶深刻體會到「患難見真情」這句話的真諦。絡繹不絕前來探病的親朋好友初次看到牛寶臉色慘白、身上插滿治療儀器時難過地都哭了。有的親戚甚至在趕來醫院的路途中就心情沈重、難掩哽咽。牛寶都微笑安慰他們說：「你們不要哭，我一定會好的！」病人反而安慰探病的人，或許就是這樣自然微笑的態度改變了身邊所有人面對癌症的態度。老同學更是在假日排班輪流晝夜照顧，讓辛苦的牛寶媽可以回家休息。姊妹掏知道牛寶愛漂亮，在牛寶開始掉髮前就找遍台北挑了頂時尚假髮，給牛寶好大的驚喜。以前和牛寶一同上健身房的同學，知道牛寶幾個月躺在病床上都不能動一定難受，於是編排了一段歌舞表演到病房又唱又跳地，牛寶跟媽媽都開心得笑彎了腰。類似這樣的「活動」還真不少，醫師多次來查房，還以為我們在開同樂會呢！同學好友的情義相挺，讓孤單的病房增添了好多歡笑溫暖的氣息。 自我出生以來，第一次生病住院，就遇到我認為世界上最好的兩位主治醫師，他們把我當女兒般用心治療。我認為台大十二樓病房集中了全世界最有愛心的白衣天使，她們像對待妹妹一般疼愛我照顧我。能擁有這麼多的溫暖，牛寶覺得自己真的是最幸福的病人了。所以牛寶對於生病住院這件事，感恩之心遠超過於自怨自艾。也或許是這樣的信念，讓大夜班照顧的護士說：「牛美眉連睡覺都在笑耶！」我驚訝地回答說：「真的嗎？我應該沒有邊微笑邊打呼吧！」醫師也對牛寶媽說：「妳女兒是我看過最樂觀、狀況最好的病人。」五次化療結果，每次抽出骨隨檢查，身上都查不出有癌細胞，牛寶終於「暫時畢業」出院了。接下來就是定期門診追蹤，五年內都不復發，就算是「永遠畢業」的台大之友了。半年多前剛發病時，身體血液中有70-80%是癌細胞，從鬼門關前走過一回的牛寶，對生命的意義及人生的看法都有了更深的體驗。學歷工作、賺錢享受不再是生活的全部，能夠帶給身邊的人以及這世界多少愛，才是生命的重點。未來牛寶將一邊繼續接受追蹤及治療，一邊以幽默輕鬆的方式與更多病友分享「用微笑樂觀的態度在癌細胞中重建生命」！
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【元氣周報╱中央社】為卡通「小熊維尼」中文配音達20年，演出電視劇「流氓校長」、「金色摩天輪」的藝人楊少文，罹扁桃腺窩癌，歷經半年治療痊癒。日前他赴醫院為病友打氣，分享心路歷程。楊少文說，去年夏天發現「脖子長一顆東西」，就醫後發現是第三期扁桃腺窩癌，癌細胞已轉移到淋巴。他說，當時接受醫師建議，立即開刀取出腫瘤，之後赴耳鼻喉科、放射腫瘤科、血液腫瘤科治療，半年做了30次放射治療。楊少文說，自己生性樂觀，沿路總是給自己心理建設，認為癌症「不是絕症，只是一種文明病」。他表示，做化療的過程非常痛苦，有很長一段時間，只要聽到「仁愛醫院」四個字，就會立刻在路旁嘔吐，所幸醫療團隊常對他說「你愈來愈帥囉」、「氣色愈來愈好」，給予信心。他說，心理治療的重要性勝過一切。楊少文說，化療期間，最擔心的就是掉髮，因為家中「上有老母、下有兒女，我還想要有戲演」。接受治療半年後，他完全康復，目前每三個月回院檢查一次，也順便探視病友。談到小熊維尼，他表示，配音配了20年，即使成了「老熊維尼」，還是樂意繼續為維尼「獻聲」。
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合報╱記者廖乙臻／台北報導】隨身掛著尿袋，被太太戲稱「背書包」的72歲癌症病友林三和，自8年前發現大腸癌至今，經歷癌細胞3度轉移，他擔任台北醫學大學附設醫院癌症中心的信望愛志工，過往的苦難雖凝重，卻昇華成助人的喜悅。步伐顯得蹣跚的林三和，娓娓道盡與癌症的搏鬥史。8年前發現罹患大腸癌第3期，開刀後以為沒事，4年前卻發現癌細胞轉移到肺部，治療後，前年再度轉移至淋巴，去年轉移至肝。因為腎水腫，必須隨時背著尿袋，看上去像掛了一個霹靂包，太太笑稱是「背書包」。面對這種狀況，林三和指指自己的尿袋說：「有時很想一走了之」。林三和身為基督徒，除了有堅強的信仰，太太陳嬉妙也是關鍵的力量。林三和說，這幾年來，太太付出無微不至的照顧與鼓勵，讓他體悟，自己比起其他癌症病友，已幸運太多。體認應惜福的當下，他決心將自己一路經歷的苦難，轉化成大愛。3年前開始，他與太太投身於北醫癌症中心，由副院長邱仲峯組成的信望愛志工行列，探訪病房、陪伴病友。陳嬉妙說，林三和很有勁，「有時他上午去當志工，下午接著去做化療。」儘管身體有時不太舒服，林三和從不叫苦。身為與癌症奮鬥長達八年的「資深戰友」，林三和表示，做義工很有意義，可以將親身經歷分享給病塌上仍在奮戰的病友，讓他們知道「我可以，你們也行！」林三和表示，他曾經遇過一位罹患鼻咽癌的病人，完全喪失生存意志，不時嚷著想死。有一次林三和動了氣，訓斥：「你以為說放棄就可以放棄的了嗎，生命是可以說不要就不要嗎？人生，就是要奮鬥至最後一滴血！」那位病人聽了，原本接近絕食狀態，卻在當天吃下有史以來飯量最多的一次，睡覺也睡得很好，彷彿決心重新面對生命。
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】「很多人不是被癌細胞殺死，是被自己心態殺死」，53歲的林昱宸，6年來與末期腸癌奮戰，看到病友失去抗癌信心，立志以過來人身分「分享樂觀」，歡迎病友到他的部落格找「彌勒大將軍」。自封為彌勒大將軍的林昱宸解釋，彌勒佛代表笑口常開，大將軍則象徵抗癌的勇氣，6年多前他因體檢發現腸癌，且已是第四期，轉移至肝臟，經歷切肝又切腸等手術，22次化療，肝臟腫瘤仍一度復發。林昱宸說，樂觀與信心是最佳的抗癌武器，他全然地相信醫師，並開始化療、標靶藥物治療等，雖經歷滿臉皮疹及呼吸困難等副作用，仍堅持「一路走到底」，追蹤檢查五年多來，現在已沒有發現癌細胞，證明他這個大將軍「抗癌有成」。林昱宸本在補教業教書，工作壓力沈重，癌症讓他重新檢視生活，開始多食蔬果、正常作息，持續爬山、運動，接觸攝影，希望將美好的事物記錄下來。他在部落格分享攝影作品與心情，想到不少病友，面對生死存亡關頭時，愁眉苦臉，缺乏信心，尋求其他療法，結果卻因而「消失」。今年他發文談「抗癌有成，樂觀分享」，立志要貢獻時間，只要病友在部落格留言，他願意分享抗癌經驗，幫病友拍照，一起為病友加油，分享抗癌的樂觀與勇氣。北醫血液腫瘤科主任戴承正表示，腸癌居國人癌症發生率第1位，約20%到25%發現時已肝轉移。目前透過化療、標靶藥物、基因檢測及手術等治療，使腸癌存活率大幅提高，戰勝末期癌症已不是奇蹟，病友絕不要輕言放棄。
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合報╱記者曹馥年／太保報導】「家人的親情，是我的抗癌特效藥！」嘉義縣太保市婦人蘇金梅，前年被醫師診斷出卵巢癌末期，只剩2個月生命。蘇金梅家貧，家族感情卻特別緊密，除了丈夫加緊送貨賺醫藥費，就讀國中、國小的3個女兒一下課就分擔家務，讓蘇金梅安心治療，擊敗病魔。42歲的蘇金梅，雙腿因病不良於行，嫁給擔任送貨員的丈夫後在家修改衣服貼補家計。夫妻倆工作到三更半夜，薪水相加不到3萬元，被列為中低收入戶。後來3個女兒陸續出生，蘇金梅加緊工作，卻累出病。蘇金梅說，她96年被診斷出卵巢內有小腫瘤，她忙著工作疏於回診，前年初突然暴瘦到35公斤，在姊姊陪同下到醫院檢查，才發現卵巢癌末期，癌細胞轉移到脊椎，只剩2個月生命。不料，一家人安身立命的水上鄉眷村凌雲二村又逢拆遷，一家五口無家可歸。「大哭一場後，我馬上擦乾眼淚，為了家人，要好好活下去。」蘇金梅帶著當時就讀國三的雙胞胎女兒厲佳雯、厲佳琪，小二的女兒厲佳瑄回太保市娘家開始化療，4個人擠在小房間裡，蘇金梅每晚都提醒女兒「半夜起床要叫一下媽媽，看有沒有在呼吸。」蘇金梅的丈夫為讓母女有更寬闊的休養空間，在沒水沒電的眷村舊屋住了9個月，白天加跑長程送貨路線籌措醫藥費，半夜回家，就借朋友家的熱水洗澡。直到99年1月正式拆遷，才在太保租屋居住。「化療很痛苦，幸好女兒懂事，親人樂意伸援手。」蘇金梅化療期間臥床，經濟較寬裕的大姊協助負擔數十萬醫療費用，讓她安心養病。療程結束後，蘇金梅帶女兒搬到丈夫租屋處，3個女兒一下課就分工，雙胞胎姊妹包辦打掃、煮飯，小女兒負責掃地、洗碗，完全不讓媽媽操心。「沒想到，2個月的生命變成2年。」蘇金梅笑說，現在癌細胞控制在安全指數內，後續追蹤都正常，連醫生都很驚訝。她說，現在平日到女兒的國小當義工，假日則和女兒到水上鄉基督教浸信會練樂團。教會等單位得知她經濟拮据，常給她與女兒代工、打工機會。「上天給我的生命，就是要回饋社會與陪伴家人。」
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】七歲的差距，沒阻擋廿五歲林世豪義無反顧追求，當交往三個月，〺二歲女友王詩雅確定罹癌，他心裡想的不是如何「脫身」，而是「有理由天天照顧陪伴她」。癌症希望協會舉辦第三屆「捕捉希望」攝影比賽，王詩雅、林世豪這對姊弟戀情侶，拿下癌友、親友組第一名，巧合的是，另一對獲得佳作的情侶牛敏臻、李家瑋，也是交往三個月時，赫然發現女友患了血癌。兩對情侶不離不棄，同樣見證「因為癌，看見愛」。王詩雅發現胸部硬塊多時，直到去年六月，才鼓起勇氣檢查。得知罹患乳癌第三期，她為「勸退」剛交往的男友，告知化療後掉髮會變醜，林世豪非但沒退縮，打定主意要「陪到底，還要一起光頭。」第二次化療，王詩雅原本黑亮的長髮掉了滿地，兩人乾脆剃光頭。理髮店裡，王詩雅透過鏡子，拍下自己及男友剃髮過程，這張取名「你承諾的」的照片，獲得這次癌友組首獎。回想近一年的抗癌歲月，因男友時時體貼相伴，反而是她「最快樂的日子」。昨天頒獎典禮，正好是兩人相戀周年，林世豪偷偷製作以照片、插畫及情歌串起的投影片，表達兩人「少了誰都沒意義」。他還當眾告白「我，真的很愛妳」，「預告」賺夠了錢就要把女友娶回家。無獨有偶，另外一對獲佳作獎情侶，也是交往三個月時，〺一歲牛敏臻才發現罹患血癌。由於癌細胞已占據七成、狀況差，牛深怕成了男友的「拖油瓶」。不過，男友李家瑋在震驚、不捨之餘，從沒想過要離開，「因為這是我的選擇」。癌症希望協會理事、也是評審之一的作家席慕蓉說，癌症與希望，雖是看似矛盾的兩名詞，但「面對癌症的態度就是希望」。這次參賽作品中，她看到許多抗癌勇氣與成功，雖也有影中人已離世，但都傳達出堅持的信念，「只要保持希望，在心理層面上就是戰勝了。」為持續鼓舞癌友及家屬，此次得獎作品將在各醫院巡迴展出，欲了解更多活動訊息，可至癌症希望協會網站www.ecancer.org.tw查詢。‧ 歡迎到 udn 聯合新聞網粉絲團發表您的看法
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合報╱林佩靜／南市北區】媽媽罹癌住院期間，除了化療副作用引起不適，也常伴隨肩膀手臂的嚴重痠痛，因此安排了復健治療。「復健師」每天在固定時間到病房為媽媽做復健，他約略20幾歲，有著陽光且健壯的體格，還有宏亮的大嗓門，總是朝氣十足的問候「伯母，今天氣色不錯哦！」、「有哪裡不舒服？我來幫你。」還常和媽媽閒話家常。媽媽覺做復健的一小時裡，不但舒緩病痛，心裡也是最輕鬆的時刻。但媽媽病情急轉直下，家人心中也都有面對最壞情況的準備。當媽媽陷入昏迷之際，我才明白，我無法接受也無法準備好，親愛的媽媽如此接近死亡的事實，只能在別處暗自啜泣。此時，在病房外走廊看到復健師正朝著36病房走來，我告訴他：「今天不用做復健了，以後也不必了……」卻忘了表達：「謝謝你一直以來對媽的照顧。」時隔至今，媽媽已往生兩年多，我想替媽媽及家人們對復健師說：「遲來的感謝，更多的感激，謝謝你的同理心視病如親。」醫路上有你，感恩！
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】台中市49歲林姓鐵工因菸酒、檳榔不離身，確診舌癌第四期，治療一年後腫瘤轉移肺部，他仍積極抗癌，接受化療臨床試驗，肺部腫瘤消失，昨天現身說法，儘管說話不清楚，他努力說出感謝醫療團隊救治，讓他活下來。林姓鐵工因工作提神，30多年來菸酒檳榔不離身，直到三年前，口腔潰爛，一直好不了，到中山醫藥大學附設醫院切片檢查，發現是舌癌第四期，隨即安排手術，切除三分之二舌頭，同步化學放射線治療，隔年復發，轉移到肺部。林姓鐵工說，他想起治療過程的痛苦，口腔灼熱刺痛，連吞口水都困難，當時很難過，但他為了活下去，都盡力忍耐，他也不放棄任何治療機會，配合醫生醫治來對抗癌魔。中山醫學大學附設醫院腫瘤內科醫師曾思文說，林姓患者求生意志堅強，由耳鼻喉科、口腔顎面外科、腫瘤內科等組成的頭頸癌醫療團隊評估後，建議接受化療臨床試驗，半年後，肺部腫瘤消失，追蹤至今一年三個多月，健康良好。林姓鐵工昨天現身說法，即使舌頭切除三分之二，影響說話功能，話說不清楚，但他認為，自己如獲重生，努力地說出感謝醫療團隊的醫治，讓他活下來。另一名74歲詹姓農夫菸齡40多年，他因聲音沙啞，吞嚥有異物感，不敢接受切片檢查，拖了半年，直到呼吸困難，住院氣切，確診罹患喉惡性腫瘤第三期，他也接受中山醫頭頸癌團隊治療，腫瘤縮小一半以上，追蹤至今，腫瘤獲控制。
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合報╱記者 陳永順】一場原本當成普通活動的採訪，結果內心悸動好久，不是被感性話語感動，也不是被小朋友表演所撼動，而是癌症病友及親友所拍的照片、所寫的文字，還有女癌友現身說法的樂觀態度，竟然觸動隱蟄在內心、一直不敢輕易搖晃的漣漪，如果角色兌換，試問：自己做得到嗎？罹癌女主角拿著相機對著鏡子自拍，鏡子反射出心愛的另一半正要把頭髮剃光，畫面很簡章，但文字註解很震撼，「聽說吸二手菸會影響健康，為了我，你戒了菸；聽說化療會掉頭髮，你打定主意陪我一起光頭…你說等我60歲那天你再考慮跟我分手；很好，剩最後一個等你實現了」，這張「你承諾的」作品，拿到「捕捉希望」攝影賽癌症病友組第一名。照片還有癌友用微笑對抗癌症，也有男友得知認識3個月的女友罹癌，不是急著離開，而是「哇嗚，這下我可有理由天天黏著她照顧她陪伴她了」，還有罹癌阿公笑著幫乖孫餵奶…，自己在照片前佇立許久。作者沒有到場，無法了解他們內心世界，但想想，自己或家人有類似狀況，要多少時間才能面對？癌友蘇美雪的心路歷程說得簡單，聽得容易，但能做到多少？多少人有勇氣為了心愛的人，跟著剃光頭陪伴？被激起的內心漣漪是離開1年4個月的父親，追憶與爸爸、甚至走了20年媽媽來個愛的抱抱、親吻臉頰的蹤影，竟然接近空白。只記得1次，是在父親走前半個月，他忍不住呆在醫院病房的煩悶，嚷著要回家，我推著輪椅要進入客廳的一道門檻，往上抬的震動，父親發出不舒服聲音，也許是親情的牽引，趕緊攬著他的肩膀，親吻長出鬍鬚的臉頰，連說「爸，對不起」，幾十年來再度親吻，竟是最後一吻。父親走後，到現在還不見得能放開胸懷，在大林慈濟醫院看到每一張照片背後故事，只想說，人生要學習的，還很多，你我要好好珍惜現在所擁有的，也許已為人父母，但要跟小時候一樣，常常攤開雙手擁抱爸媽，因為這股愛的力量，是我們鼓起勇氣大步向前走的源泉。
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合報╱記者林以君／花蓮報導】「下周二要回台北榮總複檢，就順便簽一簽」，許民榮打算將鍛鍊得還不錯的「殘破的身體」，還有可用的器官，未來全部捐出去。「阿榮」的率性，又回到那個三、四十歲時為家庭打拚的許民榮，他說：「接下來，這個身體，算是別人的了，更要好好保養。」他說：「我曾重度化療，從脖子左側開一個小洞，打化療藥，四天四夜啊。」會從脖子施打，阿榮說：「化療的藥很凶，從血管打，血管會受不了。就從脖子打進心臟後，壓縮到全身。」他的家人來看他，阿榮只剩下眨眼皮打招呼的力氣，一次化療療程就是四個月。阿榮騎車、參賽、拍紀錄片之餘，還把臉書當成公益平台，串聯下月十二到廿三日的「乳癌患者環島陪騎」活動，他協助組織花蓮地區車友提供陪騎服務。阿榮所做的，遠超過一位車友所能提供的服務。不但以癌症病友身分發言，也利用自己「花蓮在地人」的角色，把開餐廳的車友準備提供餐點之類的服務訊息蒐集後轉告主辦單位。
