【聯合線上企劃╱王慰祖】
補充左旋麩醯胺酸 解決吸收不良問題
60歲的吳女士幾年前罹患子宮頸癌，並接受手術與放射線治療（電療），因為電療造成小腸受到傷害，部分阻塞與沾黏，陸續導致腹瀉、進食情況差，造成吸收不良。後來補充口服的「左旋麩醯胺酸」，不僅解決先前的不適症狀，吸收不良的問題也改善，體重由原本43公斤提高到54公斤，恢復狀況相當理想。
台灣消化外科醫學會理事長、林口長庚醫院一般外科黃燦龍教授表示，人的體內原本就有豐富的麩醯胺酸，而且可以藉由正常飲食從食物中吸收，所以每天身體均能獲得足夠的麩醯胺酸。因此，正常人是感覺不到身體缺乏麩醯胺酸。
黃燦龍強調，當一個人無法進食，身體就會缺乏麩醯胺酸，一旦欠缺它，就會影響腸道健康與免疫功能。還有就是患者接受化療或電療時，化療藥物會使得腸黏膜受損或是潰瘍，使得腸道吸收困難。而像是頭頸癌患者接受電療，則容易造成口腔黏膜破損。此時，左旋麩醯胺酸就扮演修復受損黏膜的角色。
他表示，包括接受化療、放射線治療、重症、外傷等病人，需要給予特別的營養支持，以減少身體內蛋白質的消耗，增加其免疫抵抗力，減低併發感染的機會，加強組織的修補及傷口的癒合。
提高免疫力與發揮修復破損黏膜的功能
黃燦龍說，這幾年逐漸興起在飲食內添加能促進免疫力提高的營養素，這種方便又經濟提高免疫力的營養治療，是臨床治療新方向。例如左旋麩醯胺酸（L-Glutamine），就是在腸道黏膜蛋白質扮演很重要的角色，也是黏膜能量的來源。
他強調，左旋麩醯胺酸能夠發揮修復破損黏膜的功能，國內外臨床醫師、營養界早在20多年前就了解，例如腸胃道惡性腫瘤患者在接受包括含有5-FU化療藥物治療，會造成腸道黏膜破損引起腹瀉，甚至血便，就可以給予左旋麩醯胺酸的營養補充，緩解患者的不適症狀。
黃燦龍早年在哈佛大學進修時，就曾經參與動物試驗，也就是將接受電療的老鼠，給予幹細胞或口服左旋麩醯胺酸，結果證實可以減少腸道黏膜的破損。
至於要如何知道自己是否缺乏麩醯胺酸。黃燦龍說，目前包括林口長庚醫院在內的有些醫院，提供患者接受「血漿中濃度測定」，也就是藉由血液檢測，了解自己體內是否缺乏麩醯胺酸，如果檢測數字低於420摩爾／升（正常值介於600~650摩爾／升），即建議補充左旋麩醯胺酸。
談到左旋麩醯胺酸的使用時機，黃燦龍指出，左旋麩醯胺酸分為靜脈注射與口服，如果是選擇口服劑型，建議患者在化療或電療前5~7天就可以使用（一天40公克，一天使用2至3次），伴隨三餐使用最好，療程結束也可以多使用一段時間。但若是肝功能不佳（如：黃疸、腹水、肝硬化等），則不建議使用左旋麩醯胺酸。
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