健康管理 相關文章

• 2017-06-29 新聞話題.科普好健康

  未來是否健康？「測健康」透過大數據替你「算病」

  》測健康：　　「 測健康」是全台灣第一個利用大數據建立的健康風險預測線上工具，元氣網推出「測健康」以來，已有超過十萬人使用過，僅僅透過填寫三項個人基本資料，就可以得知個人健康狀況，未來可能的健康風險以及醫療花費。 測健康為何可以算病？曾任衛生署統計室主任與台北醫學大學副教授黃旭明來解惑。他指出，個人就醫或健檢得到的報告，頂多就是告知當下的健康狀況，報告正常定期追蹤、異常者需要就醫或進一步檢查。但是，健康狀況是變動的，可能隨著年齡增長、環境或生活習慣改變而由正常轉為紅字，健康風險的預測最主要的目的就在提醒民眾，在未病之時提早注意未來可能遭遇的健康風險，透過健康管理延緩疾病上身。「算病」如算命，聽起來很玄，但說穿了就是透過龐大的健保資料庫分析讓個人健康資料「見樹又見林」。拿拼圖來比喻，1994年健保開辦以來累積的國人就醫資料庫，如同一幅2300萬片的巨大拼圖，如果將個人的健康資料當成其中一片，單獨一片拿出來看，可能只看到一小塊綠色，將每個人的一小片拼圖慢慢匯集後，才能看出這個綠是草地還是樹木？顏色是深是淺？在大拼圖的位置是上方還下方？所以再用拼圖的觀念來說，群體是一張大拼圖，個人是一小片，個人的健康位置會跟性質或特性雷同(如同拼圖時要把顏色相同)的擺在一起，換句話說，無論在哪一個國家，健康狀況的優劣通常是和同性別、同年齡層、居住在相同地方的人做比較，這也就是為什麼「測健康」只需問性別、年齡、居住地就可以提供初步的健康風險評估。也因此，健康大數據提供了這個大拼圖的全貌，也將群體(有很多面向)依分析目的分成很多群，個人都可以落到其中一群，同一群中再比對個人的建康資料，放到適當的位置，透過這個健康大拚圖，我們才能知道自己的健康正處在哪一個位置，未來五年或十年最有可能往什麼疾病進展，需要重點管理的項目是什麼。有人可能會問：為何要提供個人健康資料來充實全體的健康大數據資料庫，這對個人來說，有什麼意義？每個人若只有自己的健康數據，頂多就只有正常、異常，無從得知未來健康的走向；若是個人願意分享自己的健康資料，就如同拿出自己的一小片拼圖，透過一點一滴的綠意匯集最終成為一片森林。只要累積夠多的數據，再透過Deeplearning，將可回饋個人更精準的健康風險預測資料，達到自助助人的目的。健康何去何從？透過大數據分析提供民眾預防保健的方向，事實上，透過健康資料比對，也確實找到一般人想不到的共病效應，例如靜脈曲張、痔瘡與大腸癌可能有更高的關連性。測健康，提醒民眾，健康不單單靠自己、靠醫護人員，透過科技以及大數據幫忙，疾病的預防及健康管理將更為全面、更加精準。

• 2017-03-14 名人在線.邱文達

  邱文達／健康照護管理核心能力 全球潮流趨勢

  2017年全球健康照護管理核心能力（Core Competencies）的建立，是衛福界一個重要里程碑。過去各國對健康照護領域，並沒有普遍被認同的管理核心能力基本要求，很多領導人或管理者甚至在上任後都不知道該如何做，只憑著個人的經驗及書籍知識來領導及管理，因此，結果也必然產生很大的差異性。跨國專家集體智慧2012年由國際醫院聯盟（International Hospital Federation）、美國醫務管理協會集結加拿大、澳洲、英國及台灣專家學者智慧，提出了一項建立全球健康照護核心能力的構想。接著在2013年，由國際醫院聯盟及泛美衛生組織（Pan American Health Organization）組成了一個跨國的專家委員會，並在美國華盛頓召開第一次專家會議，提出指導原則及架構，並送出核心能力調查表至各國相關健康照護團體。再經過2014年及2015年兩次會議，並參考各國調查結果後，完成了全球健康照護管理及領導的核心能力架構。台灣有幸能躬逢其盛，成為主要的發起國之一。由李偉強博士（曾任衛福部醫事司司長）連續五年全程參與，並提出我國多年來的經驗供參考，顯示我國的健康照護管理能力，已受到各國重視與肯定。而台灣也是唯一參與制定的亞洲國家。5大核心專業能力這項全球健康照護管理核心能力的目標是，希望將領導及管理能力專業化，以提升全球健康照護的成果。它共分5大核心能力及78個分項，茲簡述5大核心能力於下：1.領導能力：能激勵他人，創造願景及共識，以策略引領整個組織；2.溝通及人際關係管理：清晰及明確地與內外溝通，建立與個人、團體及社區的互動；3.專業及社會責任：運用倫理規範及專業標準於病人及社會責任上，以終身學習及敬業精神引導他人及組織；4.健康及醫療照護環境：健康照護管理者及提供者，須瞭解以人為中心的健康照護體系、公共衛生及環境；5.經營技巧及原則：能運用經營及治理理念、法規及財務思維，以及品質、資訊、人力資源及風險管理進行策略規畫及系統性思考。在學在職訓練重點2017年所推動的健康照護5大核心能力，已逐漸成為全球的潮流。因此所有健康照護體系包括一般醫療，急性照護、復健及長期照護等管理者，都應具備這5種核心能力，使門診、住院病人、養護機構病人或居家照顧者，健康照護的流程與結果更為完善。由此可預見，健康照護管理將逐漸成為各國一項很重要的專業，過去已成立的健康管理相關系所，未來都將朝向此一專業能力努力；而5大核心能力及其分項，也將成為學校課程與在職訓練的重點。最近很多醫護人員修習MBA及健康管理相關的碩士學位，這是很好的現象。早期靠著指派、師承、經驗、摸索及書籍等養成管理者的時代，勢將成為過去。建議未來照護機構領導人或管理者，都可以考慮多瞭解或研修全球健康照護管理的核心能力，如此可以提升整體健康照護的水準。●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。

• 2016-12-11 新聞話題.健康知識+

  做健檢 選醫院或診所差別在哪？

  Q 到大醫院還是診所，有差嗎？健檢中心林立，如何挑選？A 醫院與診所的差別在於信賴度和便利性。醫院成立的健檢單位，必須經過全國的評鑑和定期檢定，與診所比較，在整體評估的程度上，醫院已經先為民眾做過篩選和把關。但診所也有相對醫院方便之處，現在市場中有大型、連鎖的私人健檢機構，他們比較彈性，且較能針對個別項目做檢驗，與醫院相較，診所較能節省民眾時間。健檢中心林立，民眾在挑選健檢機構，最主要是能信任，並且有充分的了解。不論在軟、硬體上，都能提供豐富的資源，才是較適合民眾的健檢機構。健檢是幫助民眾了解自己身體狀況，不論是診所或醫院，各有各的好處，最主要是民眾應挑選合適且信任的健檢機構比較重要。Q 醫師對健檢報告的解讀、判讀準確度，是否應列入選擇考慮？A 由於台灣健保醫療實在太方便，坊間的健檢中心大部分都是以「發現問題」為主。健檢中心的醫師通常會針對結果，先給予民眾簡單說明與建議，後續的追蹤與治療，就回歸醫療院所的門診。當然如果是在醫院的健檢，就會協助安排於該院的專科門診處理，通常民眾會比較安心。「解讀準確度，應列入選擇，但實質較難有依據。」健檢是告知民眾「當下」的身體狀況，人體是變動機制，任何測量的數據，每時每刻都可能會有不同結果，因此在判定準確度這件事，很難有個依據。民眾收到健檢報告若有異常，應該與醫師做進一步的溝通，由專業醫師進行評估，做後續的釐清檢測結果，進而給予民眾做醫療延續性的建議。且在不同機構的檢測，也應將資訊連貫，好讓醫師能有充分解讀的資訊。Q 何謂偽陽性、偽陰性問題？該如何處理？A 簡言之，偽陽性就是「沒病說成有病」，讓民眾接受不必要的治療或手術；偽陰性則是「有病說成沒病」，民眾有病痛自己卻不曉得。由於每一種檢查方式都有敏感性與特異性，因此也各有優缺點，重點在於健檢異常的結果，要再藉由臨床專科醫師給予建議或安排進一步的檢查。這種偽陽性、陰性的問題，民眾一定要再次檢查確認，找有一定品質並信任的醫療院所，以同步採樣的方式，讓基準相同，才能得到較準確的結果。Q 發現健檢異常結果，後續如何處置與追蹤？A 如果是在醫院附設的健檢中心，可以在該醫院的門診追蹤；若是診所型的健檢中心，通常民眾應自行就醫，或由該診所轉介至合作的醫院，做後續的追蹤和處置。現在市場上，不論醫院或診所的健檢報告都很清楚，問題都在於民眾不看報告，認為自身的狀況良好；或是看不懂報告，就放置在一旁，沒進一步處理，等到發病才察覺原來自身有狀況。社區或是家庭醫師，其實是民眾最直接也最方便的醫療諮詢，藉由信賴的醫護人員，由他們看檢驗報告，進一步得知自己的身體狀況，就能建立信任，且避免不必要的醫療浪費。Q 經濟情況不許可，如何做CP值高的健檢選擇？A 衛服部針對全國國民健檢有很多免費資源可利用，只是一般民眾不太了解。例如，40歲以上中年人，每三年提供一次免費健檢，65歲以上民眾每年一次。若民眾只是想要了解身體重要臟器的功能（如腎臟、肝臟、血糖、血脂肪等），大概一般的抽血項目就可以檢測。但已知有癌症家族史或三高等病史，建議民眾還是要作高階影像的檢查，這樣對於早期癌症、心血管及腦血管疾病才有提早發現的機會。民眾在經濟情況不許可的情況下，建議「分年、分部位」來檢查，可以在三、四年內將身體徹底掃描過，避免突發的癌症、心肌梗塞及腦中風等狀況發生。諮詢╱台大醫院新竹分院健康管理中心主任賴和賢醫師、台大醫院竹東分院醫務秘書暨醫事部主任杜宜霖醫師

• 2016-08-18 新聞話題.老人照護

  長照旗艦店啥模樣？ 台中醫院試水溫

  長照十年２．０計畫中的「長照旗艦店」是什麼模樣？衛福部立台中醫院三年前推動垂直整合照顧，從預防保健、急性、長期到安寧緩和提供多層級照顧，並提供弱勢家庭居家到宅健康管理。衛福部次長蔡森田昨表示，台中醫院就是長照旗艦店的「試水溫版」。長照２．０計畫將長照服務體系分Ａ、Ｂ、Ｃ三級，猶如旗艦店、專賣店和柑仔店，長照旗艦店以醫院、日照中心等為主，至少提供五項以上長照服務。台中醫院院長李孟智說，該院自一○二年七月推動垂直整合照顧，對於急性治療返家仍無法獨立生活的病人，如中風、脊椎受傷或髖關節骨折患者，特地打造中期照護病房，提供六周到三個月復健，讓病人能獨立自主。台中醫院與中國附醫、中山醫院、台中榮總及彰基四家醫學中心合作，遇需中期照顧患者就下轉病人到台中醫院。據統計，病人初期收案時巴氏量表分數平均四十一點八，結案可達六十八點一（嚴重依賴進步到中度依賴），功能恢復顯著，返家率達八成。一名從台中榮總轉來接受中期照護的女老師表示，她因中風左側癱瘓，經九周復健，不僅左手可握住水瓶，也能自己上下樓梯，重要的是可回校教書。台中醫院也請社會局提供中低收入戶名單，加上健保署的醫療高耗用名單，找出半徑十公里內弱勢家庭，由醫療團隊至病家訪視評估，結合社福資源給予對方所需健康計畫，不需額外花錢，可節省八成健保費。李孟智說，有的病家又窮又病，乾脆不就醫，團隊介入後提供居家服務，曾有阿嬤兩周沒大便，灌腸後說「這是我今年最快樂的時間」，也有子女哭著說謝謝幫忙。因應長照２．０計畫 ，衛福部編列三年一千多萬元，補助台中、苗栗、澎湖、嘉義及屏東五家部立醫院，打造完整老人照護園區。蔡森田表示，期盼大家以台中醫院為藍本，吸引地區醫院、區域醫院仿效，延伸到全台各角落。

• 2016-02-27 活動.精彩回顧

  精彩回顧／銀光經濟論壇 | 想像70歲…健康第一高票

  公益設計創新平台「5% Design Action」昨天在銀光經濟創客論壇中，邀請現場民眾票選對七十歲後的生活想像，結果以「擁有行動自如健康的身體」獲得第一高票。銀光經濟創客論壇打破嚴肅論壇模式，除了邀請國內外專家擔任講者，也邀請銀光企業介紹產品與理念，吸引醫師、護理師、科技產業等人士參與，參與者可以一邊喝咖啡一邊玩遊戲，吸收後青春安老學新知，還可利用通訊軟體發問，由主辦者即時回覆。「5% Design Action」募集跨領域專業人士投入業餘百分之五，貢獻社會關注議題，老後生活也是他們關心的焦點 。昨天他們邀請民眾利用手中便條紙，卅秒內畫出坐在隔壁的朋友，將便條紙還給對方後，再當作選票選出自己對七十歲後的想像。結果，「行動自如健康的身體」打敗「維持美麗無齡的外表」、「清晰的思慮」、「家人朋友的陪伴」等，脫穎而出，獲得最高票。揚生基金會最近設計出一個新名詞「自癒力」，建議調整飲食、運動、習慣和人際互動，就能維持健康、減少健康照顧的人力問題。「5% Design Action」設計師林姿瑩以自癒力概念，發展出「自癒力桌遊」，最快今年八月可上市。

• 2016-02-14 運動養生.抗老養生

  新年健康大計／三總院長林石化：鉀能排鈉 多蔬果遠中風

  食安問題頻傳，新的一年到來，如何替健康把關？身為腎臟科醫師的三軍總醫院院長林石化主張「健康自主管理」，與其提醒民眾這不能吃、那不能喝，不如透過運動、均衡飲食，預防勝於治療，打造健康人生。醫師三高比率高 自我管理重要醫師成天醫治患者、搶救生命，替民眾的健康把關，但自己的健康卻常亮紅燈。林石化說，醫師照顧病人不分晝夜，隨時都要待命，除了看診、巡房或開刀外，還有升等壓力，高血壓、高血脂、高血糖「三高」的比率高，還曾有醫師開刀開到一半就倒下，身心負擔很大。「預防勝於治療，健康重於財富。」林石化認為，自主健康管理很重要，若發現膽固醇偏高，就必須控制飲食，少大魚大肉，也要適度吃藥控制，高血壓患者則要少鹽多運動。出身屏東的他，笑稱自己最愛運動，曾是排球與桌球校隊，單槓、高爾夫球也很拿手，隨時隨地都會做伏地挺身，運動完寫文章或改論文，思路更清晰。三總每年舉辦體能測驗，林石化成績斐然，三千公尺只花14分19秒就完成，伏地挺身、仰臥起坐也輕鬆超過50下。食物無絕對好壞 均衡才是王道面對層出不窮的食安問題，林石化認為，每個人有自我判斷與選擇的方式，沒有絕對好的東西，飲食最重均衡。現代社會常見精緻飲食，有時宛若藝術品一般，吃到讓人心靈感動，這類食物不需要絕對禁止，什麼都吃、均衡吃，蔬菜水果要盡量補充，就是最好的養生方法。林石化說，從人類演進過程來看，遠古時代未有豢養文化，狩獵動物困難，多半是以草食為主的原始飲食，身體反而健康結實，隨著演化過程，現代人飲食變為以肉食為主，許多文明病接踵而至。國人鉀攝取偏低 蔬果不能偏廢專精電解質的他觀察，台灣人「鉀離子」的攝取量偏低，有研究顯示鉀離子攝取量增加，可以幫助人體排出鈉離子，中風、高血壓的風險就會下降。而水果幾乎都富含鉀離子與檸檬酸，也印證了「一天一蘋果，醫師遠離你」的說法。過去台灣洗腎人口眾多，林石化認為，過去中草藥管制不嚴格，常含有損害腎臟的馬兜鈴酸，服用數年後才發現患上尿毒症，隨著政府介入管制，洗腎人口已下降，逐漸脫離洗腎王國的稱號。此外，三高、心血管疾病等文明病盛行，甚至有年輕化趨勢，不少患者是因糖尿病需長年洗腎。林石化也呼籲三高患者一定要配合醫囑按時服藥，一般人也不可忽略健檢與後續異常數值追蹤，保持健康及格不當掉。【自我勉勵】醫務人員須具備 「小姐手、獅子心」今年元旦甫接掌三軍總醫院的林石化，秉持「視病猶親、視病猶師、視病猶友」信念，勉勵醫護人員無論在醫療服務或教學研究，務必要做到「小姐手、獅子心、老鷹眼、牛的勤奮」四大原則。深信預防勝於治療的林石化，認為運動對健康有正面助益。三軍總醫院有不少全院性活動，除了年度體能檢測外，每周六早上七點會全院一起運動，員工也深知健康的重要性，自己身體好才能照顧患者，自救互救。林石化強調，醫師無論是看診或教學都講求勤奮負責，他以自身為例，從住院醫師到主治醫師，每逢六日都會到醫院查房，除了讓病患家屬安心，自己壓力也減輕，促進醫病關係。此外，醫療照顧品質不是大而化之，一舉一動都有經驗累積與用心，若是純粹看病只是「醫匠」，用小姐的手一般細心照護患者才是醫師。此外還要有獅子般的創新與進取心，以及鷹眼般重視紀律、尊師重道與倫理服從。去年八仙塵爆中，三總收治多名重度燒傷患者，在醫護人員細心照顧下，歷經換藥、清創植皮、插管、洗腎等身心煎熬的療程，如今絕大多數都康復出院，醫療成果令各界為之振奮。林石化說，未來也將持續提供最優質的醫療服務，讓病人感受到「視病猶親、視病猶師、視病猶友」的信念。▇ 林石化小檔案年齡：53歲現職：三軍總醫院院長、台灣腎臟醫學會理事經歷：三軍總醫院腎臟科主任、三軍總醫院內科部主任、三軍總醫院醫療副院長、陸軍司令部軍醫處處長自我健康期許：預防勝於治療，健康重於財富

• 2015-10-19 運動養生.抗老養生

  日本人瑞數破6萬 長照險1年就給付10兆日圓

  東京某診所公告欄，政府補助施打流感疫苗通知，赫見適用年齡表一路列到九十歲、九十五歲、一百歲、一○五歲；不該意外，厚生勞動省說，今年日本百歲人瑞突破六萬人，足坐滿整個東京巨蛋，東京有超過五千位滿一百歲的爺嬤。非營利組織「Help Age International」九月九日發布「Global AgeWatch Index 2015」，評比老人最宜居的國家，日本是唯一進前十名的亞洲國家，排第八，醫療指標評價最高。東亞地區調查負責人克萊恩指出，「日本深耕預防醫療、健康飲食等的自我健康管理，值得其他國家地區借鏡。」社會福利、年金等也獲高分。有人說，和食低卡低脂，外出返家洗手、漱口及泡澡的生活習慣，是日本人長壽秘訣，先進醫療及完善的社會福利也是推手。另一方面，日本人不喜勞煩旁人的性格，造就老人事必躬親的行動力，常見八、九十歲長者搭電車外出、推助行器上街，名副其實「要活就要動」。但在急速高齡少子化的進程中，豐厚的老人福利拖累財政，尤其「由奢入儉」難，選票與國家財政總是拉扯。明年度預算有五成以上用於社會福利，主要支撐醫療及長照。四十多年前開辦七十歲以上老人看病免錢，引發「逛醫院」成銀髮族日常活動的責難，之後制定「老人保健法」要求輕額的自負額，仍難抑制保費支出。日本花十年激辯健保改革，二○○六年大致確立現行架構：七十歲以下被保人自付從兩成到三成不等，一律調高至三成；七十五歲以上健保拆成獨立一塊。但二○○○年開辦的介護保險（長照保險）替財政開新坑。去年六百萬人使用介護保險資源，以到宅看護為例，超過六十五歲長者每月只要負擔一成、七千日圓可享洗澡、烹煮餐點等服務，二○一四年的給付額膨脹到十兆日圓，再這樣下去，二○二五年會飆到十九點八兆日圓的恐怖數字。在選票壓力下，今年八月上路的「排富條款」勉強排掉兩成老人、約六十萬人，健保及介護險自付比率調高到兩成，對財政的減壓效果待觀察。另一方面，從「小處」省起，厚勞省明年起不再送百歲人瑞純銀紀念杯，改送要價一半的白銅杯，可省下一億兩千萬日圓公帑。美國「老年學研究集團」（Gerontology Research Group）說，二○五○年日本的人瑞會多達七十萬人。

• 2015-10-14 運動養生.有元氣

  單車勇闖城市間！ 7種安全配備不可少

  水馬龍的街道巷弄間，城市通勤的騎士們需與行人、機車族，甚至是汽車族共同使用同一路面，在來往的車潮間，除了要尊重彼此的道路使用權，單車族更要做好安全配備，保護自身安全，才能讓單車生活及文化，健康的融入生活中。城市樂活族——安全配備不可少車鈴 在車多人多的街道上，小小的鈴鐺遇到緊急狀況，有警示及提醒的效用。水壺 水壺隨車配備，隨時補充水分，更能落實節能減碳的環保生活。安全帽 安全帽是騎乘單車的必備物品，單車和機車都是人包鐵的交通工具，雖然法律對於單車還未強行限制一定要帶安全帽，但是安全帽可以保護頭部避免意外時的碰撞，提供最實質的保護，購買時要選擇有合格的認證標章。軟尺 騎車時擔心寬大的褲管被齒輪弄髒或捲入嗎？利用軟尺將褲管束起固定，就可以安心騎乘了。雨衣 為了安全起見，建議單車族遇到下雨天可以改變其他通勤方式，不過最好還是能準備輕便雨衣，以應付突然變化的天氣，天氣變冷時，還可以有擋風禦寒的效果。休閒式車衣車褲 休閒式的車褲外觀與一般的褲子相同，但裡面多加了墊片的設計，通風舒服，符合休閒式騎乘時的簡便外觀與功能，可以搭配車衣或是一般POLO衫，就能舒適的騎車去了。前車袋 前車袋的加裝，可以讓騎乘攜帶物品更方便，不管是手機或隨身物品都能輕鬆騎著走。資料來源：書名／《天天騎單車沒煩惱！自行車維修DIY全圖解》作者：長春阿龍出版社：蘋果屋

• 2015-05-28 新聞話題.健康知識+

  電子病歷＋行動支付 X卡健康帶著走

  前言行動支付在醫院也行得通，在手機或平板電腦插入一張X卡，不但能付醫療費，還能下載病歷在手，這是衛福部委託台中慈濟醫院試辦的行動醫療安全載具X卡。台中慈濟醫院與聯合報昨天舉辦 「Dr.雲的健康管理學─行動醫療X Card論壇」，由行動醫療領域專家揭櫫健康資訊產業發展趨勢，並分享X卡經驗，看兼具可攜式電子病歷與行動消費功能的X卡如何改變醫療行為，促進醫病關係。聯合報與台中慈濟醫院舉辦「Dr.雲的健康管理學：行動醫療X card的健康管理學論壇」，台北醫學大學健康政策講座教授張珩指出，穿戴式裝置在國內外都可見大爆發式成長，但使用者常戴不久且效果有限，唯有兼具醫療人員為使用者精心訂製的健康計畫，才能真正改善健康。雲端 改變了做不到的事副總統吳敦義昨天也指出，四大新興智慧型產業包括防災雲、藥物雲、食品雲、財政雲等，雲端改變過去做不到的事。Google前幾年選擇彰濱工業區作為亞太中心，可見台灣在雲端軟硬體的建設都不錯。善用X卡，就能將病歷資料變成隨身攜帶的健康資訊，兼具診療付費及電子收據功能，期望成為健保之外，另一個閃亮的台灣之光。衛生福利部資訊處長許明輝表示，行動服務是未來趨勢，而政府擬定任何政策，都要加入促進國民健康的因素，樂見各家醫院推廣電子病歷與行動支付，例如透過X卡，從單一醫院到跨院整合，目標是全國四百九十六家醫院，如果民眾都能透過電子病歷掌握健康資訊，就能實現「還資於民，民眾自主」的精神。關鍵 醫護界加入設計張珩表示，穿戴式裝置的內容服務，這兩年出現爆炸性成長，可預見還會有更多產業投入，也會吸引更多人使用。但美國許多研究顯示，使用穿戴型裝置的民眾，一開始覺得新奇，但六個月後只有百分之廿五到四十會繼續使用，原因就是沒有和醫療體系結合。「醫護人員是否加入設計是關鍵。」張珩說，美國發展出四萬多種穿戴式裝置，多數無疾而終，存留下來經得起考驗的，多半是患可和醫療人員互動的。X卡 解決照護空白期例如，推動失敗的行動裝置，常見時間到了就提醒量血壓、紀錄心跳、吃藥等，但加上量身訂做或推薦適合的醫療照顧系統的行動裝置，才有機會「存活」。這些存活下來的行動裝置，除了提醒用藥，還能詳盡地針對個人狀況，說明吃哪種藥、劑量及相關建議，時間到自動將血壓紀錄上傳雲端，出現異常即時通知，解決民眾在每次門診間的健康照護空白期。張珩指出，政府的角色在於創造並開放平台，制定標準，且讓X卡之類工具成為治療計畫一部分。他建議，應比照美國將遠距照護納入健保給付，健保提供誘因，例如醫師收取「健康管理費」；在法規上將醫療法規定醫師須「親自診療」，納入遠距影像及病人自建資料。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-22 新聞話題.老人照護

  照顧父母／調適心情 管理健康 獨居長輩必修課

  獨居長輩平日生活只能靠自己，天主教中華聖母社會福利基金會執行長黎世宏說，長輩獨居後，首要且最重要的事，就是調整自己的心態。1.調整心態 不是認命接受黎世宏說，現在這一輩的長者在年輕時，「三代同堂、含飴弄孫、兒子媳婦下班後回家煮飯」，就是最幸福、完滿的家庭圖像。可是現實生活中，子女得為了討生活離家打拚，長者也不得不體諒。黎世宏說，「長者其實都明白。」他在嘉義服務時，遇到很多老人家面對這種情況，總是說「我知道」、「早就認命了」，但是看清社會的變化、接受事實後，要好好照顧自己、做好心理調適，又是另一項課題。2.在地老化 學習必要技能有些子女為了能就近照顧，希望接老人家到都市。但市區物質雖較豐裕、交通方便，但人生地不熟，平日子女上班、小孫子上課，白天還是要自己過。而朋友都在老家，去公園也一個人都不認識，心理若沒調適好，難免落寞。黎世宏說，多數長者仍舊喜歡「在地老化」，留在自己成長的地方、熟悉的社區。所以一定要好好照顧自己，子女才能放心在外打拚。中華民國老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴則表示，要健康的獨居，自己煮飯、添購生活用品都是必要技能。3.照顧自己 減少子女負擔各種獨居所需技能當中，最重要的就是「好好照顧自己」。●該健檢就健檢 該回診就回診黎世宏說，老人家一定要認清自己已非壯年，該健檢就要去健檢，該回診就回診。而且要盡可能了解自己所在地附近可使用的醫療資訊，以備不時之需。「老人要愈老愈健康，子女的負擔就不會那麼重。」●飲食要求均衡 不是有吃就好「健康管理就是自己最大的責任。」吳玉琴建議，老人家仍要適當運動，不論快走、慢走或是做體操都很好。飲食方面，最怕在鄉下獨居的長者吃得過於清淡簡單；在都市則怕吃得太油，對身體造成負擔。因此除了「會煮」，也要注意營養是否均衡。●健康出現問題 不要隱瞞子女但黎世宏也強調，老人家一旦發現自己健康有狀況，絕對不能硬撐。他看過太多個案，為了不讓孩子擔心，已臥病在床，還是會隱藏自己的身體狀況，騙子女過得很好。遺憾的是，遠方的孩子還真以為爸媽過得健康舒適。對孩子坦白，也是長者獨居要學習的重要功課，生病了，就該和孩子一起商討對策、積極尋求治療與照顧，有些身體的狀況是可回復的，身邊可利用的資源包括短期安置護理之家或政府提供的居家護理照顧等，千萬不要粉飾太平，等到紙包不住火時才說。子女定期回家探望父母也很重要，電話問安無法看出長者生活全貌。4.充實心靈 避免快速退化過得健康的下一步，就是充實心靈。建議老年人，再怎麼沒有動機，也要硬著頭皮出門，養成生活學習。吳玉琴說，健康是身心靈的整體狀態，出去和人互動、打交道甚至當志工，都會有較高的社會參與感。就算只是揪團量血壓，也是很好的活動，比天天悶在家裡強得多。「孤僻的長者，可是會退化很快的。」吳玉琴語重心長地說。沒有人可以幫誰過日子，長者最重要的課題就是，自己的老年自己好好過。▇免付費老朋友專線吳玉琴說，如果家住得較偏遠，無法三不五時出門參加活動、找人聊天，也可以撥打免付費的「老朋友專線：0800-228-585」。這支電話是專門提供長者心理諮詢的專線，可以閒聊、討論事情，也可以抱怨，長者在家無聊時，不妨也可試著打這支電話找人解悶。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】