假牙 相關文章

• 2015-02-02 健康百科.耳鼻喉

  魚刺卡喉　三件不應該做的事

  農曆新年將到，吃大魚大肉時小心吞入魚刺和骨頭。曾有七旬阿公吞下十公分的雞腿骨，卡在食道內，不好意思告訴家人，廿天食物難以下嚥、體重狂掉；醫師幫他取出骨頭，同時夾出卡在食道口的其他食物，分量竟可裝滿一碗公。林口長庚醫院統計，過年期間是誤食魚刺和骨頭的高峰，掛急診請醫師取出的人數，約比平日要增加三成。林口長庚耳鼻喉部主治醫師李立昂表示，有長者吃飯本來就快，某日吃稀飯配雞腿，不慎吞下雞腿骨。他不敢告訴家人，但因吃飯不舒服，胃口變差，廿天內體重從六十五公斤掉到六十公斤，全身沒力，家人帶他就醫後，才發現食道有一根十公分的骨頭。由於阿公食道口變小，吃下的食物卡在食道口附近，幾乎進不去胃裡。李立昂取出雞腿骨時，也夾出這些無法下肚的食物。除了魚刺和骨頭，老人也可能誤吞假牙，幼童則會吞下錢幣、彈珠等小物品。振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏曾遇過一名戴假牙的阿公，邊吃飯邊和家人聊天，哈哈一笑就把假牙吞入肚。力博宏說，有病人懶得就醫，想用傳統方法，如吞飯、喝醋或催吐來排除異物，但可能愈弄愈糟。尤其是吞入尖銳物品的病人，拖久不處理恐會刺穿食道；若異物掉入氣管，也有可能窒息。新光醫院最近嘗試以小管徑「軟式經鼻食道內視鏡」替病人夾食道內異物，約七成民眾適用。侯勝博說，此法可有效省去進手術房的機會及全身麻醉可能的不適。

• 2015-01-04 健康百科.牙科

  幾歲還能植牙？ 關鍵在口腔

  能做固定假牙 就別做活動的阮綜合醫院牙科事業部主任蔡政峰，同時也擔任台灣植體科技執行長，是國內植牙界先驅，他發現，植牙技術再好，仍不可能百無一失，不過以台灣現今植牙技術的發展，「植牙，沒那麼不安全」。「民眾植牙前，應先了解缺牙是怎麼回事。」他說，老天給的牙齒排得剛剛好，上、下牙形成的咀嚼面就像「磨臼」，一旦缺牙，會塞東西且造成其他牙齒損耗，除影響美觀、咀嚼力，年邁的人缺牙還會影響腸胃吸收。他告訴缺牙族，「能做固定假牙，就不要做活動的。」因為一副好的固定式假牙可撐上10年，而活動假牙因需壓在牙床上，久之造成牙床萎縮，這像買中古車，無法預估使用期限。二、三十年前人工植牙出現後，取代了人體牙根，鈦金屬牙根不會蛀，物理性甚至比自然牙還好，不過價格較貴。年齡雖無上限 提醒兒童不宜但不論是固定假牙、活動假牙或人工植牙，牙齒永遠是老天爺給的自然牙最好，因為一缺牙，牙齒健康會像坡地缺少樹木、石頭阻擋而爆發土石流，點滴流失。很多長輩愛問，到幾歲還能植牙？蔡政峰說，植牙無年齡上限，只要能拔牙都能植牙，反倒兒童顏面骨骼未發育完全時就不適合。適不適合植牙，關鍵在於牙骨頭的寬度、深度及骨質。植牙時是否感染，則與口腔的免疫力及保養有關。講究名牌牙根 不如找對醫師植牙隨著人工牙根技術普及，現在已經便宜許多，蔡政峰提醒，植牙技術發展純熟後，各國品牌的人工牙根差異其實已經很小，牙齒種得好不好，雖與醫師的技術有關，但患者本身齒槽骨條件若不好，叫神醫都沒有用，「植入的牙根很重要，不一定得要名牌」。坊間植牙現有水雷射、微創、三合一、3D斷層、舒眠、導航定位等名目，蔡政峰直白地說，這當中潛藏許多市場操作手法，歸根結柢，找個好醫師比較重要。植入位置角度 成功與否關鍵他說，植牙的風險在於植入的位置、角度與深度是否精準，例如兩顆植體位置太靠近，齒槽骨會因營養不足而感染發炎，臨床上植入的牙根太靠近神經，常衍生糾紛。傳統植牙，醫師多憑直覺判定植入的角度，一旦偏差而影響咬合，植體就有斷裂風險。且傳統植牙需打開齒槽後再判斷是否補骨；鼻竇骨若太薄，植牙前也需先填骨材，否則植入的人工牙根可能穿出。他指出，國內最新的發展是科技導航定位植牙，應用2D影像做評估、3D影像做術前規畫後，加上手術中的導航，就可讓醫師確認正確的植牙位置與神經的安全距離，萬一植偏了，系統還會指引醫師修正。 「台灣這套獨家研發的系統，能降低醫術的差異化。」蔡政峰說，開發系統主要希望牙醫界在植牙過程能避免犯相同的錯誤，借助科技讓植牙變得更安全、更好。植牙基礎打好 就像蓋棟好房台灣植體科技技術長鄭穎隆說，人工植牙就像「蓋房子」，大家都不希望植入的牙齒未來像「比薩斜塔」，或因植入的角度不好，無法承受咬合的力道而斷裂。現行的科技導航植牙，提供醫師精準的影像圖資做為辨識參考，手術導板就像導引的鐵軌，有這套系統輔助，未來整個植牙過程就像Live直播，醫師不必再像過去，憑感覺在腦海中想像植牙的位置，也不用再把牙肉開得很大，即能獲得精良的植牙結果。■ 植牙名詞解析水雷射植牙：以雷射挖洞，植入牙根，術後較不疼。微創植牙：按照植體直徑打洞，放入人工牙根，較不痛。三合一植牙：結合笑氣鎮靜、雷射切割手術及高壓氧術的治療。3D斷層植牙：透過3D斷層影像，讓牙醫透視掌握各種植牙角度。舒眠植牙：結合麻醉術，讓病人看牙減少恐懼。導航植牙：利用手術導板做電腦模擬，讓植牙更安全。資料來源╱台灣植體科技公司  製表╱記者王昭月

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  異物卡喉 忌自行催吐

  【聯合報╱潘明勳／彰濱秀傳醫院耳鼻喉科主治醫師】 元宵節將至，許多人開始期待元宵的滋味，但提醒大家注意，元宵香糯美味，但要記得細嚼慢嚥。過去常見吃元宵或湯圓而噎到的案例，最近門診也有患者不慎吞入整排假牙。天啊！一整排假牙吞進食道、卡在喉嚨，這麼大的喉嚨異物實在不多見！52歲的患者一臉痛苦被送來急診，他聲音沙啞表示，吃早餐時假牙跟著吞進去，喉嚨疼痛，連吞口水都痛。經使用咽喉內視鏡檢查發現，有一排假牙卡在下咽部與食道入口之間，黏膜呈現紅腫與多處潰瘍，也壓迫了聲帶的動作，造成部分氣道阻塞。由於此異物體積甚大，形狀不規則，且有部分鋒利的牙體缺損，尖細金屬部位嵌入黏膜中，門診不易直接用異物夾取出來，因而安排患者在全身麻醉下，以硬式喉內視鏡直視，仔細將此異物與其周圍組織分離，再小心將其取出。患者經住院治療，其黏膜腫脹與創傷明顯改善，再轉介至牙科進行假牙調整，醫師再三叮嚀要注意飲食習慣，尤其要細嚼慢嚥，不要囫圇吞棗，以免再次受苦。一排假牙被吞進食道實在少見，較常被誤吞而卡在咽喉或食道的異物為魚刺、骨頭碎片、藥丸等體積較小的食物或物品，主要是因為用餐倉促匆忙、狼吞虎嚥所致；嬰幼兒常因好奇或照顧者疏忽而發生誤食異物危險；若發生在老年人則可能因視力不良、智力退化或咀嚼吞嚥功能不佳而造成。提醒民眾，若進食發現咽喉有異物感、吞嚥疼痛或吞嚥困難等情形，應警覺可能吞了不當的食物或異物，如果造成食道穿孔或感染，則可能出現發燒、胸痛、呼吸困難情形，此時應停止進食並至耳鼻喉科診療，千萬不要嘗試吞飯、喝醋或自行催吐，以免讓異物刺得更深或造成黏膜灼傷，反而加重病情，並妨礙後續診療。細嚼慢嚥能提升用餐品質，更可避免誤食異物，對於老人及幼童的飲食內容，家人要特別小心；另外，歡樂氣氛下聚餐常見因分心而誤吞異物案例，民眾也要注意。