乾燥症 相關文章

• 2014-12-04 健康百科.皮膚

  冬季皮膚癢 好發小腿

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 冬季皮膚癢通常好發於小腿，正式名稱為缺脂性皮膚炎。風濕免疫過敏科醫師邱啟勝表示，隨著氣溫不同，冬季皮膚癢發作時間也不同，通常都在寒流之後出現。不過，很多民眾都納悶，為什麼皮膚搔癢老是從小腿開始？其實這是因為分泌油脂、滋潤皮膚的皮脂腺，在人體各部位密度不同所致。邱醫師指出，皮脂腺由密到疏依序為頭部、胸部、背部、腰腹、手臂、大腿、小腿，亦即小腿在全身皮膚當中，皮脂腺密度是最後一名、敬陪末座，因此，只要氣候又乾、又冷，加上民眾常用香皂、常泡熱水，冬季皮膚癢就開始從小腿發作。邱醫師指出，皮膚分泌油脂的皮脂腺經常因為氣溫低而運作效率跟著變差，因此，冬天更需要滋潤皮膚。此外，民眾都喜歡在冬天泡溫泉、熱水澡，如果泡太久的話，容易把皮膚油脂都消耗掉，就如同使用熱水可以把油膩的碗盤洗乾淨一樣，熱水威力可見一般，也因此，往往加重皮膚乾燥症狀。建議民眾縮短洗澡時間、稍微降低熱水溫度，以及不要過度使用香皂、沐浴乳清洗小腿，洗澡後馬上擦乳霜、乳液，如此皮膚自然可以自行逐步復原。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  乾眼症目睭霧煞煞 病況嚴重恐角膜穿孔

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】很多人都有乾眼症的困擾，尤其是隨著年齡的增長，因為老化而極易出現乾眼症。出現乾眼症不但會有眼睛乾澀疲勞與充血的症狀外，甚至會有流淚、眼睛怕光刺痛，視力模糊的現象，往往讓乾眼症患者困擾不已；眼科醫師並提醒，輕忽乾眼症，一旦病況嚴重，恐導致角膜穿孔，不得不慎！什麼是乾眼症？怎麼會嚴重到角膜穿孔呢？萬芳醫院眼科主任吳建良表示，乾眼症就是淚水分泌功能異常，不只是淚水的量不夠會造成乾眼症，淚水的質或是成分有問題也會造成乾眼症，由於眼睛表面淚水分為脂質層、水液層與黏液層，任一層發生問題都會造成乾眼症；過去認為是水液層的量不足造成乾眼症，健保給付也以淚液分泌試紙測試的結果為診斷依據，但近年來發現，有半數乾眼症病人， 是因為脂質層分泌有問題，也就是瞼板腺功能障礙而造成乾眼症。吳建良主任解釋，淚水中的脂質層在淚水最外層形成保護膜，可避免淚水揮發太快而造成乾眼症，脂質層主要是由眼瞼邊緣的麥氏腺分泌，但若是眼瞼分泌油脂的腺體發生阻塞，也就是瞼板腺功能障礙，就會因為淚水容易揮發使眼睛乾燥，也會造成眼瞼炎，甚至會容易長麥粒腫，也就是針眼。至於淚水中含量最多的水一層可能分泌減少的因素很多，老化，藥物，賀爾蒙，發炎，免疫系統疾病都是可能的原因。另外由於3C產業發達，民眾常目不轉睛的看螢幕，再加上電腦使用多在有空調的乾燥場所，因為眨眼次數減少而也易出現乾眼症，因為眼淚須靠眨眼來維持均勻分佈；此外，長期配戴隱形眼鏡會因鏡片吸收淚水，以及淚水分泌減少而造成乾眼症。臨床上發現，有免疫系統疾病也會容易好發乾眼症，吳建良主任舉例說，乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡都會可能合併乾眼症：或是中風病人出現顏面神經麻痺，眼睛無法閉合，就會發生乾眼症，而且一旦病況嚴重，甚至會出現角膜潰瘍及穿孔，必須要緊急進行手術治療。通常檢查乾眼症會以淚液分泌試紙做檢測，將試紙放在眼瞼邊緣，檢測眼淚的分泌量多寡。吳建良主任指出，若是試紙檢測淚液分泌少於5mm，就表示罹患乾眼症；另外，也可透過螢光染色，經由檢測角膜看淚膜崩裂時間，也就是看淚液薄膜可以維持完整的時間，如果很快破裂，就表示有乾眼症，或是可以檢測淚水中鹽分濃度，若是含鹽分濃度越高，乾眼症就越嚴重。至於在治療乾眼症方面，主要會依據病因和疾病程度有所不同；吳建良主任說，要改善乾眼症，輕者可透過點人工淚液，來緩解症狀， 如果是瞼板腺功能障礙的病患，可使用新一代人工淚液，可以同時補水又補油脂，達到均衡療效，同時還可以熱敷眼睛，或是以清潔片沾嬰兒洗髮精或專用清潔液來清潔眼瞼，同時也給予抗生素治療。較嚴重之乾眼症可加上抗發炎藥水，例如環孢素或是類固醇藥水，使用淚管塞減少淚水流失，也可加上自體血清點眼治療。少數嚴重病患需手術治療，例如眼瞼縫合手術，角膜穿孔修補手術，結膜或羊膜移植手術等。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-09-23 醫療.自體免疫

  秋冬變成乾妹妹 別再用肥皂洗澡

  【聯合晚報╱記者彭宣雅整理】問：最近天氣多變化，早上剛起床溫度低，到中午大太陽又熱得受不了。原本我就是乾燥肌膚，天氣變來變去，皮膚又顯得更乾了，有時還會覺得癢，除了皮膚乾以外，有時嘴唇也乾乾的，甚至連眼睛都覺得乾澀，不知如何是好，是否多喝水，或者多擦點乳液就會好？(28歲，上班族，方小姐)台北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師謝佳憲答：天氣冷皮膚乾燥，民眾洗澡千萬別洗太熱的熱水，熱水會將皮膚油脂帶走，油脂會流失更快，因此更會覺得皮膚乾澀，甚至會覺得癢。有些患者甚至會反覆不停的抓到破皮，嚴重時會造成皮膚感染。建議民眾，若皮膚太乾澀就不要使用肥皂洗澡，因為肥皂也會讓皮膚油脂流失，另外可以擦點保濕乳液，只要適合自己皮膚的產品即可，無須特殊的品項、品牌。比如，保濕產品分為吸水性的和防止水分蒸發的。玻尿酸是吸水性的產品，但不能防止皮膚水分流失；綿羊油、凡士林是防止皮膚水分蒸發的產品，兩種類型的保養品民眾都可以擦一點。若情況仍嚴重，仍建議看皮膚科，由皮膚專科醫師治療。亞東醫院過敏免疫風濕科主任吳建陞答： 眼乾、口乾、皮膚乾燥可能是罹患「乾燥症」，包括糖尿病患者，長期服用抗組織胺、抗憂鬱藥物、抗神經焦慮藥物患者也會口乾舌燥、皮膚乾燥，這類患者只需要點眼藥水、乳液，或服用增加口腔唾液分泌藥物即可。有少部分人是因為自體免疫疾病造成眼乾、口乾舌燥，甚至皮膚乾燥，身體內的細胞會自己攻擊身上的腺體，因此無法分泌眼淚、口水等，這種疾病叫「修格蘭氏症」，情況嚴重者會影響肝、肺、腎等器官，建議民眾就醫檢查確定病因，才能對症下藥。

• 2014-09-23 醫療.自體免疫

  乾燥症罹淋巴癌 較常人多7倍

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 成大醫院針對全台近年被診斷出修格連氏乾燥症、近8千名患者進行研究發現，患者罹患淋巴癌、多發性骨髓瘤的機率較正常人多6到7倍，提醒患者需長期追蹤治療。成大風溼免疫科醫師翁孟玉表示，這項研究是全球首次針對乾燥症患者，進行大規模的流行病學調查，由於成果豐碩，相關的研究論文已刊登在最近的風溼免疫權威期刊Annals of the Rheumatic Diseases上。翁孟玉表示，修格連氏乾燥症是一種全身性自體免疫疾病，病因不明，由於症狀容易混淆，也常被忽略；患者免疫系統攻擊自己的外分泌腺體，例如唾液腺、淚腺，常有嚴重的口乾及眼乾症狀，嚴重更會影響其他器官，導致間質性肺炎、血管炎等。 台灣人的發病機率約為10萬分之6，女性發病機率是男性10倍，女性常在55到65歲間發病，男性則在65到75歲間；過去國外的研究都不是大規模的，且在與癌症的相關研究上，只認為患者罹患淋巴癌的機率較正常人高，沒有其他癌症的研究。成大蒐集2000年到2008年被確診的患者，總數有7852人，持續追蹤約3到5年，發現患者罹患淋巴癌是正常人7倍，多發性骨髓瘤（惡性腫廇）是6倍，甲狀腺癌也有3倍，許多都是確診修格連氏乾燥症後1到2年內，再發現罹癌，但整體的罹癌率並沒有比一般人高。翁孟玉表示，乾燥症患者罹患淋巴癌等癌症機率高，原因不明，可能與免疫系統有關，由於整體罹癌率並沒比較高，患者不必太擔心，需定期回診追蹤，如有體重減輕、不明原因發燒、腮腺或淋巴腫大，都要告知醫師。

• 2014-09-23 醫療.自體免疫

  眼乾舌燥半年 乾燥症作怪

  【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 如果常覺得自己眼乾舌燥，可別輕忽以為只是火氣大。一名41歲的劉小姐，出現眼睛及嘴巴乾澀症狀半年多，就醫詳細檢查診斷後，確認罹患俗稱乾燥症的「修格連氏症」，長期惡化可能會讓人體的腺體喪失分泌功能。台北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科醫師吳彥林解釋，修格連氏症是瑞典的修格連醫師1933年首先在醫學文獻上提到，是一種全身性的慢性自體免疫疾病。患者常因淚腺或唾液分泌減少，出現眼乾、口乾及鼻腔、咽部乾燥症狀。患者的外分泌腺在受到淋巴細胞侵犯後，產生慢性發炎，於是具有分泌功能的上皮細胞，慢慢被淋巴細胞取代，逐漸喪失分泌功能。吳彥林表示，診斷時應先排除用眼過度、老化、服用抗組織胺、利尿劑、安眠藥、抗憂鬱劑等藥物所引起的眼口乾燥的症狀。一般來說，雖不影響正常壽命，但所引起的各種乾燥症狀，會使生活品質降低。修格連氏症候群真正致病原因到現在還不是很清楚，好發者以35至55歲女性居多。 【2009/11/16 聯合報】

• 2014-09-23 醫療.自體免疫

  病榻經／乾燥症 誰能同病相憐

  【聯合報／茉莉／彰化】 天氣漸冷，我覺得最不方便的就是我最愛的挫冰沒得買了。一年到頭我常常抱著一碗冰猛吞，老公見了搖頭：「這種吃冰法，再吃下去準會生病。」「我就是因為生病了才要吃冰！」「什麼病？」女兒一旁插話。「乾燥症！」「呿！那有這種病名！」女兒手一揮，轉頭打她的電腦去，老公也不聲不響的走開。沒有人把我的乾燥症當病看，起初我自己也不把它當病！喝水不解渴 眼淚常不夠起初是口渴，喝冰涼的就舒服一兩天，半年後冰品也漸解不了渴，嘴巴常會乾燥破皮，慢慢的自己也開始覺得這種渴，似有些離譜。基於人類自我診療的本能，我想自己有慢性鼻炎，是否因為鼻炎導致整個口腔黏膜被影響以致口乾舌燥。於是開始積極治療鼻炎，我甚至還主動尋求醫師幫我做鼻中隔矯正手術，前前後後進出耳鼻喉科一年多，鼻炎症狀改善了，卻還是口乾。這期間眼睛也覺不適，開始時是熱熱痛痛的感覺，慢慢的變得酸澀，常想閉眼休息，因此活動量減少，人短期內也胖了一大圈。剛開始想會這麼累、這麼想睡是不是肝出毛病？到醫院做肝功能檢查還算正常，又因為之前我的右眼曾患鼻淚管阻塞開過刀，就以為手術後遺症，變成淚水不足，於是又看了幾回眼科，檢查後都被告之一切正常，「只是淚液較少，個人體質的關係，點點人工淚液就可以了。」既然醫師都這麼說了，只好每日遵醫囑勤點人工淚液，但人體的反應機制似乎不像花草一般，少水，給水就OK了；雖然我點人工淚液由水狀點到膏狀，它卻像大熱天潑水在水泥地上般一下子就蒸發乾了，眼睛還是隨時處在乾燥的狀態。原來是生病 醫師也沒轍「眼乾口乾」，有一天我在搜尋引擎上打上這四個字，螢幕上一下子跑出好幾十則相關網頁，我一項一項檢視，最後發現有一種學名叫「修格蘭氏症候群」，俗稱「乾燥症」的病和我的症狀相當類似，於是抱著姑且一試的心理找上風濕免疫科檢查，誰知竟然「Bingo！」原來一直困擾我的毛病就叫「乾燥症」。更驚奇的是門診看完報告後，護士竟告訴我可以拿檢驗報告去申請一張「重大傷病卡」。這到底是怎麼回事呀？我怎麼會由口渴這種小毛病，突地躍升為重大傷病患者，我是怎麼會得到這種病的，還有它最後會演變成怎樣？我滿腹疑惑，而我的醫師給我的回答是：「妳不用想太多，我開個藥讓妳回家吃。」這好像是應付好奇小貝比的招式。因為不死心，我轉去諮詢家庭醫師，誰知他竟然告訴我他對這種病沒什麼研究，想想那趁門診時問問前輩總可以吧，然而診間外竟然找不到同病可相憐者，坊間也沒有相關的書籍可參考。唉！生病真無助，尤其四顧茫茫不知究竟為何的病更感無助！ 專家意見／免疫系統失調 女是男9倍 【張棋楨／台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任】乾燥症是因免疫系統失調錯亂，引發免疫細胞及發炎物質破壞腺體器官如唾液腺及淚腺，造成功能喪失，而出現眼乾和口乾症狀，約4分之1患者的內臟器官，包括腎臟、肺臟、腸胃道、皮膚、神經系統及血液系統等會受到侵犯，產生多樣化的臨床症狀。病人也可能伴隨發燒、肌肉疼痛、關節炎及倦怠感。乾燥症單獨發生者，我們稱之為原發性乾燥症，併發於自體免疫疾病如類風濕關節炎、紅斑狼瘡、硬皮症等，則稱為繼發性乾燥症，乾燥症極少數會併發淋巴腫瘤。根據風濕期刊的統計報告，乾燥症好發年齡於30至50歲，女性約為男性的9倍。其盛行率為1250分之1，65歲以上老年人口中，則約為650分之1臨床上，有眼乾或口乾的人很多，眼乾會讓患者眼睛澀澀地、有癢感、砂粒樣異物感、刺痛感、畏光、紅眼、或視力減退，未經治療可至失明。口乾會造成吞嚥困難、口腔潰瘍、齲齒、舌頭裂紋等。由於乾的感覺有時候是很主觀的，需分辨是否因免疫錯亂所引起。故要有客觀方法來評估檢查。依美國風濕病醫學會診斷「修格蘭氏症候群」有6個標準：一.眼睛乾主觀症狀：（至少符合其中之一）1.每天持續性令人困擾的乾眼症狀3個月以上2.眼睛有反覆性的異物感3.每天需使用人工淚液大於3次二.口腔乾主觀症狀：（至少符合其中之一）1.每天都覺得感口乾持續3個月以上2.曾有反覆性或持續性唾液腺體腫脹大現象3.經常使用流質來幫助吞食較乾的食物三.客觀的乾眼證據：（至少一項）1.Schirmer試驗：5分鐘內淚水濾紙濕的長度小於5公釐2.玫瑰紅試驗：排淚水的速度減慢四.客觀的唾液腺侵犯（口乾）證據：唾液腺核子醫學閃爍造影或腮腺的的涎腺造影術或唾液測量術，顯示唾液減少。五.組織病理特徵：唾液腺切片顯示有淋巴核細胞的浸潤。六.有自體免疫抗體的存在。以上一至六點符合超過4項，即可診斷為乾燥症。乾燥症所引起的發炎症狀如關節炎、肌肉痛、唾液腺及淋巴腺腫大，可使用非類固醇抗發炎藥物。類固醇通常保留於較嚴重的情況如肋膜炎、心包膜炎、腎炎或溶血性貧血。免疫調節劑抗瘧藥物（奎寧）對乾眼乾口症及關節炎有效。其他較強的免疫抑制劑如氫基化製劑，在嚴重的併發症如血管炎或腎病變時才會使用。近幾年來據國外研究報告指出兩種口服藥可增進淚液及唾液流量。上述兩種藥物需經風濕專科醫師事前專案申請才可獲得健保給付。乾燥症帶來的眼乾口乾複合症是最惱人地，所以要非常積極使用人工淚液或人工唾液預防。同時勸導病人勿抽煙或避免服用抗膽鹼及抗焦慮憂鬱症等類藥物。 【2010/02/19 聯合報】

• 2014-09-23 醫療.自體免疫

  作家「乾」病 欲哭無淚

  【聯合報／記者林秀美／高雄市報導】「男兒有淚不輕彈」，這句話用在高雄作家黃瑞田身上，再適合不過了。他罹患俗稱乾燥症的「休格蘭氏症候群」，全身都很乾，縱使面對哀傷情境，也擠不出一滴眼淚。黃瑞田去年到高雄市家暴防治中心指導受暴婦女寫作，剛上課時，面對眾多哭哭啼啼的婦女，依然面無表情。他說，並非無惻隱之心，而是眼睛乾澀，無淚可彈。六十歲的黃瑞田，八年前發現口腔破皮，起初被誤診為火氣大、感冒，甚至懷疑是口腔癌，轉診醫學中心才確認是自體免疫疾病的「休格蘭氏症候群」，男性發生率是六十四萬分之一。黃瑞田說，此病會破壞人體的外分泌腺如淚腺、唾液腺及汗腺，讓人感到口乾舌燥、眼睛乾澀、皮膚乾燥。剛開始頻頻喝水，也頻頻跑廁所，後來聽醫師建議，每天嚼三、四顆「超涼」的口香糖，刺激唾液分泌。乾燥症也讓黃瑞田食不知味、吞嚥不良。為健康著想，他幾乎不酒、不鹽、不油，原汁原味，粗茶淡飯。他說，外食一吃到味素，頸部就漲痛；到了冬天，皮膚會因太乾奇癢無比，難以入眠，苦不堪言。黃瑞田出身苗栗佃農家庭，儘管疾病如影隨形，他仍咬緊牙關苦學、苦寫，著有「勇敢黑羊」智慧寓言童書、「萬重山」短篇小說集，目前在大學兼課教國文。 【2010/03/07 聯合報】

• 2014-09-23 醫療.自體免疫

  眼乾、口乾一個月 當心乾燥症

  【聯合報／記者賈寶楠／桃園縣報導】 案例一：眼乾、口乾一個月 當心乾燥症桃園縣洗腎8年的50歲女性，今年初察覺眼睛、口腔異常乾燥，以為是身體虛、火氣大，因此，點眼藥水一個月，抽血才知已出現溶血、血管病變，差點導致心臟衰竭。這名婦人經治療後已無生命危險，署立桃園醫院腎臟科主治醫師連育忠指出，這位婦女罹患俗稱乾燥症的修格蘭氏症候群，而因出現嚴重併發症。連育忠指出，長時間看書、大量勞動後，可能都會眼睛乾澀、口乾舌燥，但修格蘭氏症候群患者卻是不明原因導致免疫系統攻擊自體唾液腺、淚腺，如果長期眼乾又口乾，千萬別輕忽，最好前往風濕免疫蛀牙科或腎臟科仔細檢查。這名婦人每周洗腎3次，今年一月出現嚴重眼乾、口乾症狀，眼睛有刺痛感，以為是洗腎導致火氣上升，因為不能多喝水，只好自行買眼藥水滴眼緩解，直到二月洗腎抽血時才發現異常。連育忠表示，婦人的血紅素每100c.c.從10克驟降為6克，血小板也從每c.c.20萬降至7萬，化驗血液、眼淚、唾液腺切片後，證實出現自體免疫性溶血、血栓性微小血管病變，病因就是乾燥症作祟。他說，若不及時治療，婦人恐嚴重貧血、口腔等部位自發性內出血、手腳瘀青，甚至心臟衰竭死亡，修格蘭氏症候群雖不是罕見疾病，也曾發現少數洗腎患者罹患乾燥症，症狀從未像這名婦人如此嚴重。 案例二：整口牙 老來蛀 竟然也是…台南市一名55歲女子，最近半年牙齒蛀壞的情況嚴重，幾乎整口牙都報銷，家人以為是她愛吃甜食，牙醫卻懷疑可能另有病情，轉診到風溼免疫科，證實罹患修格蘭氏症候群，唾液分泌不足造成。成大風溼免疫科醫師翁孟玉表示，修格蘭氏症候群是一種自體免疫疾病，自身免疫系統攻擊外分泌腺，通常造成眼乾、口乾及陰道乾燥，俗稱為乾燥症。這名女子最近半年蛀牙情況嚴重，頻頻看牙醫，親友還笑她「老了才蛀牙」，因蛀牙的頻率超過正常人，在半年的時間內，幾乎全口牙都蛀光，牙醫覺得不尋常，而把她轉診到成大醫院，經過免疫抗體的篩檢，確定罹患乾燥症。病患向醫師表示，眼乾、口乾已有多年的時間，但不知道竟然與蛀牙有關。醫師則表示，因唾液具有保護牙齒的功能，唾液分泌不足可能造成蛀牙。翁孟玉表示，根據國外的文獻資料，乾燥症發生機率不低，約千分之三到千分之五，男女的比率約為1：9，多數發生在中、老年女性，但國內民眾對這種病症認知不多，會因此到風溼免疫科看診者更少，多數是從其他科轉診。除了有乾燥症狀外，根據研究顯示，乾燥症患者罹患淋巴癌機率約為正常人15至20倍，因此病患在門診追蹤時，醫師都會特別教導患者做這方面的自我檢查，如果摸到異常腫塊，要即早治療。翁孟玉表示，有的患者還會有反覆性腮腺炎，一般都發生在年輕人，如果中年以後仍持續有這種症狀，也應懷疑是乾燥症，另外也可能造成關節炎、腎炎等。但不代表有眼乾、口乾就一定是這種病症，會影響的原因相當多。治療多是針對症狀，例如給予人工淚液、刺激唾液的藥物等，如果病情更嚴重，則給予免疫調節劑等，較難根治。 小檔案修格蘭氏症候群是一種原因不明的自體免疫疾病，因免疫系統失常，轉而攻擊自身的外泌腺體。淚腺、唾液腺等有潤滑效果的腺體最受侵犯，所以患者會眼乾、口乾，鼻腔、喉嚨、呼吸道、皮膚及陰道也可能因此乾燥發癢。署立桃園醫院腎臟科主任王偉傑說，這種疾病好發於40至50歲女性，目前只能症狀治療，利用人工淚液及唾液緩解乾燥症狀。 【2010/04/16 聯合報】

• 2014-09-23 醫療.自體免疫

  欲哭無淚？ 免疫系統拉警報

  【聯合晚報╱記者彭宣雅／台北報導】「欲哭無淚」恐怕也是一種病。一名患者眼睛乾得發痛、哭不出淚來，嘴巴也幾乎沒有唾液、食之無味，甚至喉嚨也乾到痛苦難耐，想咳卻咳不出來。醫師詳盡檢查後發現，患者不是單純的「乾燥症」，而是一種自體免疫疾病引起的「修格蘭氏症」，嚴重者恐影響肺臟、腎臟等其他器官，患者不得不謹慎。 亞東醫院過敏免疫風濕科主任吳建陞表示，眼乾、口乾很常見，特別是秋冬季節變化時症狀較明顯，另外像糖尿病患者，或是長期服抗憂鬱藥物、抗組織胺、抗神經焦慮患者，也容易覺得口乾舌躁。這類患者也屬於「乾燥症」，但僅需停用藥物、注重皮膚保濕，點眼藥水或用些漱口水，即可改善症狀。但有些患者除口乾舌燥外，還伴隨著關節痠痛症狀，這時需留意有可能是自體免疫疾病。吳建陞表示，修格蘭氏症是患者血液中有某些特殊抗體，引起體內特殊免疫反應，也就是自體免疫細胞會攻擊身上的唾腺、淚腺和淋巴球，甚至攻擊腎臟、肺臟等其他器官，導致口乾舌燥，甚至有些患者陰道分泌物不足，性生活因此出現障礙。修格蘭氏症發生率約十萬分之六，男女比為一比九，40 、50歲的女生比較容易患病。且這類患者常伴隨類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病，罹患淋巴瘤與多發性骨髓瘤的機率相對也會比較高。吳建陞表示，乾燥症僅能症狀治療，例如多點人工淚液、服用藥物增加唾液分泌，但嚴重的修格蘭氏症患者，就需要使用類固醇等藥物治療。建議患者，若眼睛乾澀可先尋求眼科醫師治療，但口乾舌燥超過3個月以上，且身上關節有疼痛感，就應該找風濕免疫專科醫師進一步檢查，早期發現治療，可將病情維持在一定程度，讓患者有較好的生活品質。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  老公躁鬱失控 狂打電話問候

  【聯合報╱悠悠／嘉市東區】 每天相處的家人，如果突然脾氣或是個性改變很不相同，一定要細心的去瞭解，是不是有什麼變化，一定要找醫師診斷，到底哪裡不對勁了。 老公有輕微躁鬱症傾向，有時鬱鬱寡歡、病懨懨渾身不舒服。有時急躁、精神飽滿愛說話，長期吃藥控制，倒也沒啥大問題。 閒閒在家的他，最近迷上打電話問候親朋好友，到處打電話找人聊幾句，說起來是「關心」，可是打電話的次數多到讓所有接電話的人都煩起來。親友看到他打來的號碼、避之唯恐不及。最苦的當然是自家人，兒子、女兒、孫子和我，整天不斷打電話說幾句，沒接到就打到接為止，且劈頭就罵，擾亂了大家忙碌的工作。 超過10年，我已忘記有丈夫，因為他對我只是凶暴惡罵，沒有溫和相待，我當他若「長輩」一般看待。 最近3個月，「長輩」變得過度溫柔，不斷「軟騷擾」，讓我非常痛苦。因我最近診斷出是嚴重「乾燥症（可領重大傷病卡）」，正痛苦撐著病痛中。下班在家時，我不斷地受他上下其手，整天見面就是黃色問候「要上床嗎？」、「要摸嗎？」我只能告訴自己不要生氣。 直覺老公這樣是失常狀態，與長期看診的醫師討論，醫師說是急性精神病發作，開藥請他服用後，才壓制住他失控的行為。 家人行為失控是病了，請理解他生病的源頭，才能對症下藥，免去許多痛苦。 【2014/06/13 聯合報】

• 2014-09-23 醫療.自體免疫

  欲哭無淚 乾燥症作怪

  【聯合報╱記者陳秋雲／台中報導】台中縣大甲鎮62歲吳姓婦人說，她看連續劇，明明傷心得很，就是哭不出來，大半天欲哭無淚。她向醫師表示，最近常覺口乾舌燥，眼睛又乾又澀，檢查結果患了俗稱「乾燥症」，經免疫調節藥物治療才改善。吳姓婦人說，本來生理上就覺得口乾、眼乾，且有吞嚥困難，她以為更年期的緣故，沒想到竟嚴重到想哭卻哭不出來，她看韓劇，看得悲從中來，以前總是淚水流不完，最近卻乾哭了半小時，還掉不下一滴淚，她覺得事態嚴重，趕緊到醫院檢查。光田綜合醫院風濕免疫科醫師洪國棟說，這是免疫系統失調的病症，學名「修格連氏症候群」，一般就叫「乾燥症」。吳姓婦人告訴醫師，其實十幾年前就覺得眼睛容易乾澀，常有異物感，不由自主揉眼睛。她說，人老了就是容易眼乾流眼油，所以就點眼藥水了事，不過近年來，還常覺得口乾，連吃蛋糕都吞嚥困難，得喝些湯或飲料才吞得下去。洪國棟解釋，修格連氏症候群確切發病原因仍未確定，普遍認為和免疫系統失調有關。失調的免疫系統會攻擊身體的外分泌腺，包括唾液腺、淚腺，腺體受損，無法製造足夠的眼淚與唾液，才引起眼乾與口乾。也可能侵犯其他器官，包括皮膚、腸胃道或呼吸道等，好發在40歲以上的女性。這種症狀可能時好時壞，洪醫師說，服用利尿劑、抗組織胺藥物、抗憂鬱藥物或安眠藥等都會造成症狀惡化，而生活品質不好，失眠、壓力、疲倦等更會造成不適。

• 2014-09-23 醫療.自體免疫

  得了乾燥症？怎麼辦？

  【聯合新聞網／文／臺北醫學大學附醫院風濕免疫過敏科醫師 張棋楨、廖學聰、邱啟勝】 林老師，五十七歲，最近覺得眼睛澀澀的，還有嘴巴乾，老是想喝水。她認為這只是人老衰退，不引以為意。接下來幾個月其症狀持續加重，口乾嚴重到吞嚥或說話困難，經輾轉求醫後才被診斷為「修格蘭氏症候群」，又稱為乾燥症。乾燥症的病因乾燥症是因為免疫系統失調錯亂，進而引發免疫細胞及發炎物質破壞腺體器官如唾液腺及淚腺，造成其功能喪失而出現眼乾和口腔乾燥症狀，約四分之一患者的內臟器官會受到侵犯而產生多樣化的臨床症狀。乾燥症的徵兆症狀？臨床上，有眼乾或口乾的人很多，眼睛乾會讓患者眼睛澀澀地、有癢感、砂粒樣異物感、刺痛感、畏光、紅眼、或視力減退，若未經治療可至失明。而口乾會造成吞嚥困難、口腔潰瘍、齲齒、舌頭裂紋等。由於乾的感覺有時候是很主觀的（病人自己的感受），需分辨是否因免疫錯亂所引起。故要有客觀的方法來評估檢查。乾燥症治療的新進展 乾燥症所引起的發炎症狀如關節炎、唾液腺及淋巴腺腫大可用非類固醇抗發炎藥物。類固醇通常保留於肋膜炎、心包膜炎、腎炎或溶血性貧血。免疫調節劑抗瘧藥物（奎寧）對乾眼乾口症及關節炎有效。其他較強的免疫抑制劑如氫基化製劑在血管炎或腎病變時才使用。近幾年來據國外研究報告指出口服Salagen或Evoxac可增進淚液及唾液流量，因而改善患者之病情。乾燥症帶來的眼乾口乾複合症是最惱人地，所以預防性使用人工淚液或人工唾液要非常積極地。同時勸導病人勿抽煙或避免服用抗膽鹼及抗焦慮憂鬱症等類藥物。

• 2014-09-23 醫療.自體免疫

  豬頭皮妹… 乾燥症作祟

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 台中市一名20歲女大學生，反覆有腮腺炎腫大，同學都叫她「豬頭皮妹」，經診療才知道是免疫系統出問題，錯攻到自己的唾液腺，亦即罹患乾燥症。澄清醫院中港院區免疫風濕科主治醫師宣德威表示，腮腺炎俗稱「豬頭皮」，多半發生在兒童身上，成年人也可能感染，通常是因腮腺炎病毒感染，但乾燥症患者也約有2成，會以類似腮腺炎腫痛表現。這位女大學生平常就覺得眼睛十分乾澀，以為是看書造成的眼睛疲勞，尤其吃比較乾燥的食物如麵包或餅乾，都感覺不容易吞下去，要配湯或飲料才順利吞嚥。一年前開始反覆出現腮腺腫大，都腫在兩側臉頰，常被戲稱為「豬頭皮妹」，看了耳鼻喉科經藥物治療後會改善，但會反覆發作，經轉介到免疫風濕科求診。宣德威指出，從患者描述生活情況，就高度懷疑罹患乾燥症，再經抽血檢驗發現有乾燥症自體抗體，進一步做核醫唾液腺攝影檢查及眼科淚腺分泌檢查，確定患者的唾液和淚液都有分泌減少的現象，因此診斷為自體免疫性乾燥症。乾燥症除最常侵犯淚腺及唾液腺外，其他分泌腺也可能被侵犯，如侵犯到胃、胰臟的腺體，會造成消化及吸收異常。也可能侵犯其他需要濕潤的地方，例如鼻腔、喉嚨、呼吸道、皮膚及陰道，導致鼻黏膜乾燥、慢性咳嗽、皮膚乾燥及性交疼痛。乾燥症如果長期延宕治療，少數是有可能會侵犯到肺臟、腎臟、關節，進而引起內臟發炎或纖維化等症狀。宣德威也說，乾燥症需要長期的追蹤及藥物治療，患者要耐心與醫師配合，這位「豬頭皮妹」自接受治療3個月以來，迄今未再發病。 【2009/11/03 聯合報】