乳癌 相關文章

• 2014-09-23 癌症防治.抗癌新知

  降低副作用 FDA批准乳癌新藥上市

  【聯合晚報／國際新聞組／美聯社華盛頓22日電】 美國聯邦食品暨藥物管理局 (FDA)22日批准羅氏藥廠 (Roche)的新乳癌藥Kadcyla上市，Kadcyla只標定腫瘤細胞，不會傷害健康的細胞。Kadcyla結合羅氏藥廠現有的乳癌藥赫賽汀 (Herceptin)、一種強力的化療藥物、另一種讓這兩種藥品整合在一起的化學物質。此化學物質讓藥物保持完整，直到藥物與癌細胞結合後，再釋放出強力的抗腫瘤毒素，殺死腫瘤。癌症研究人員說，此藥是乳癌治療的重要進展，能釋放更多的藥量，但又減低化療的副作用。芝加哥洛許大學醫療中心的梅樂迪‧柯布雷醫生說，此藥會尋找腫瘤細胞，把它包裹起來，然後從內部加以消滅，對病人很溫和，病人不會掉頭髮、噁心和嘔吐。Kadcyla一個月的費用是9800美元，而一般Herceptin的費用是4500美元。一套完整的Kadcyla療程，九個月的花費達9.4萬美元。FDA批准Kadcyla是因為研究顯示，Kadcyla能延緩乳癌的惡化數月。研究人員去年報告，接受Kadcyla治療的病人在死亡或癌細胞擴散前，活了9.6個月，而接受另外兩種標準藥物Tykerb和Xeloda治療的病人只活了六個月多一些。整體來說，接受Kadcyla治療的病人可活兩年半，而接受其他藥物的病人可活兩年。Kadcyla可能副作用包括肝中毒、心臟問題等。

• 2014-09-23 癌症防治.抗癌新知

  大腸癌老藥 可抑制卵巢癌細胞

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】台灣一年新增1100名卵巢癌患者，由於卵巢癌晚期預後不佳，成為婦女三大棘手癌症之一。雙和醫院醫療團隊經過八年努力，發現治療大腸癌的老藥levamisole能有效抑制卵巢癌生長，最快兩年後可實際運用在臨床治療上，研究成果已刊登在重要醫學期刊《癌症標靶》 (Oncotarget)上。領導雙和醫院婦癌研究團隊的雙和醫院副院長賴鴻政表示，癌細胞通常很活躍，會到處亂長、分裂、增生，但研究團隊發現卵巢癌幹細胞球原本都呈現冬眠狀態「不太會長」，一旦脫離冬眠狀態，就會大量形成卵巢癌細胞，造成復發、轉移。研究團隊發現卵巢癌原始幹細胞，有一種和胚胎幹細胞具有相同標記的鹼性磷酸脢（ALP）。如果可以抑制這種酵素生長，就可避免幹細胞繼續形成卵巢癌細胞。研究團隊從1000多種藥物中，找到用來治療寄生蟲的藥物「耐剋螺」，發現可以抑制卵巢癌幹細胞，但台灣沒有耐剋螺藥證也無生產，病人取得藥物不易；後來發現大量摻雜在古柯鹼中，會造成毒蟲白血球嚴重下降、有「假毒品」之稱的levamisole ，有抑制ALP的效果。賴鴻政說，經過小白鼠試驗，罹患卵巢癌的小白鼠經過levamisole治療，4周後腫瘤不再生長，但沒有接受治療的小白鼠，腹中卻長滿腫瘤。他表示，levamisole是一種老藥，現在用於治療大腸癌，當雙和研究團隊發表成果後，國外研究人員也陸續發現，這項藥物對治療腦瘤、乳癌、血癌可能都有幫助，但仍須要進一步實驗證實。研究團隊將一步找出該藥治療卵巢癌的標準劑量、給藥時機，未來經過臨床試驗，最快2年後可以運用在卵巢癌治療。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  口腔癌最「夭壽」 平均少活16.3年

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】癌症穩居國人十大死因排行之首，哪一種癌症最讓人「折壽」呢？答案是口腔癌！死於口腔癌者平均損失16.3年壽命，其他依序為乳癌15.8年、子宮頸癌15.4年、食道癌15.2年。得到攝護腺癌則最可能帶病延年。 肺癌擬納入公費篩檢目前國健署提供「乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸直腸癌」四大癌症篩檢，國民健康署癌症組組長吳建遠透露，正積極進行機會成本分析，考慮將肺癌納入公費篩檢。但由於經費有限，肺癌低劑量電腦斷層篩檢如納入公費癌篩，第一階段將以高危險群為主，例如連續30年每天抽一包菸、連續15年來每天抽兩包菸等老菸槍。衛福部公布102年十大癌症，依序為肺癌、肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胃癌、胰臟癌、食道癌、子宮頸癌。去年男性癌症死亡人數2萬7883人，遠多於女性的1萬6908人。除了公布十大癌症，衛福部也公布癌症早夭排行榜，也就是「70歲以下十大癌症死因平均生命年數損失」，口腔癌居第一名，口腔癌患者平均死亡年齡最輕，與平均餘命相較，「短命」了16.3年。相對地，得攝護腺癌只會損失六、七年。吳建遠指出，口腔癌、食道癌等前幾名早夭癌症，都與抽菸、嚼檳榔有關，因發病年齡較低，過世時也比其他癌友「短命」。另外，乳癌、子宮頸癌則是造成女性癌友早夭的兩大癌症，吳建遠指出，與歐美國家相較，東方女性乳癌病友平均年齡較低，如未能早期確診，生命年數損失就隨之增加。

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  橄欖油預防乳癌角色的探討

  【文／陳駿逸醫師】公共衛生的研究發現，食用高脂肪飲食的國家其婦女罹患乳癌的風險，是使用低脂肪飲食國家之婦女的5倍，顯示出食物當中的高脂肪會增加乳癌發生的風險。食物當中大量的脂肪會增加乳癌細胞的形成、進展。之所以造成這樣的原因，許多學者認為取決於脂肪的形態和種類。橄欖油含有大量的單元不飽和脂肪酸，而內含的橄欖酸具有保護免於乳癌的風險之能力。癌細胞形成的過程是牽涉了許多的過程以及致癌基因的活化，橄欖油裏面所含的橄欖酸，對於老鼠乳癌具有控制腫瘤生長以及腫瘤行為的能力。另外，美國的研究團隊也發現橄欖酸可以抑制乳癌細胞裏面的特殊致癌基因Her-2的活化，而且可以與針對Her-2基因治療的免疫藥物Herceptin產生相加成的治療作用，加速癌細胞凋亡。這樣的研究結果發表於2005年的Annals of oncology醫學期刊。Herceptin是一種人類化的單株抗體之抗乳癌藥物，對於Her-2基因上的p185蛋白質具有高度的親和性，所以可以阻斷Her-2基因的功能。Her-2基因的過度表達是乳癌細胞生長、轉化、轉移、具侵犯性的重要因子，而且還是藥物治療失敗的重要原因。橄欖油中的預防癌症的成份，除了橄欖酸，還有角鯊烯（Squalene）、石碳酸的化合物，都具有調控細胞癌化、荷爾蒙狀態、細胞膜結構以及功能、訊息傳遞路徑、基因表達與免疫系統的作用。陳駿逸醫師說，「地中海飲食」一直被認為是很好的心血管疾病的養生飲食，然而，越來越多的證據顯示地中海飲食中的橄欖油具有保護免於乳癌的風險之能力。★更多抗癌資訊，可至陳駿逸醫師的部落格《抗癌有御守 生命向前走 陳醫師與你再造健康》

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  葉酸 乳癌風險降25%

  【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】 葉酸可以降低罹癌風險。衛生署研究發現，葉酸攝取量高、血漿葉酸濃度高，能大幅降低乳癌罹患率25%到44%。13歲以上每天至少要攝取4百微克葉酸，孕婦需求量更高，要6百微克。衛生署這項研究是委託輔仁大學公衛系教授孫建安執行，結合國民營養健康狀況變遷調查、竹東及朴子地區疾病調查，並連結癌症登記檔及死因檔，進行比對。研究發現，每日葉酸攝取量超過415微克者，跟攝取量低於260微克組相比，乳癌罹患率減少25%。若以血漿葉酸濃度來看，較高組跟較低組相比，乳癌罹患率降低44%。除了乳癌，孫建安說，葉酸也有助於降低其他癌症罹患率，約為10%。葉酸為水溶性微生素，衛生署食品衛生處簡任技正許景鑫說，主要的功能在核酸、核蛋白合成，葉酸不足則會影響紅血球形成，導致貧血，細胞合成也會受阻，讓生長變緩慢。一旦懷孕期間缺乏葉酸，可能引發自發性流產及胎兒神經管缺損。攝取葉酸能不能改善貧血的情況？孫建安說，貧血原因不只一端，維生素B12缺乏也會貧血，須經醫師診斷，不是單靠補充葉酸即可。芥菜、蘆筍、甘藍菜、花椰菜等綠色蔬菜都含有豐富葉酸，肝臟、全穀類裡也有。每天食用140克芥菜，或230克蘆筍（約17根小蘆筍）就可吃足4百微克葉酸，甘藍、花椰菜的食用量則約為340、450克。他說，只要均衡飲食，就無須擔心攝取量會不夠。雖然葉酸有助降低癌症罹患率，但也不是毫無上限，多多益善，食品衛生處建議，每日攝取量最好不要超過1千微克。 【2009/10/06 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  癌症患者 體重輕不得

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】幾乎每個人都希望自己能再瘦一點，但癌症患者體重卻不能往下掉。研究顯示，癌症病人體重每下降5%，便會降低三至五成存活率，醫師提醒，癌症病人一定要重視飲食營養控制。「醫師，我如果吃太多，補得太好，腫瘤會不會長得更快？」台北馬偕醫院癌症中心主任謝瑞坤指出，許多癌症患者都有類似疑惑，以為補充太多營養，反而讓腫瘤茁壯。臨床顯示，晚期癌症患者體重是醫師評估的重要指標，如果體重減輕，代表預後及治療結果較差。中華民國乳癌病友協會11月針對590名乳癌病患進行「飲食問卷調查」，結果98%乳癌病患罹癌後減少口欲，或完全不吃了。更有54%病友罹癌後體重急遽減輕，甚至有7%病友體重少10公斤以上。患者罹癌後，飲食習慣改變，近一半不再吃炸雞、碳烤，近四成不碰泡麵。幾乎每個癌友都吃過中藥、營養品及維他命，希望自己體力更好。謝瑞坤解釋，癌症患者體重一旦減輕，就表示疾病惡化，大量消耗病人熱量體能。或是病人不重視營養，以為吃得少就能餓死癌細胞。一名罹癌九年的44歲乳癌個案，因為化療副作用以及擔心吃太多，在確診後一年間，體重從66公斤降至41公斤，連最愛的甜點都不敢吃。後來醫師告知，只要少吃高脂食物，癌症患者也可吃香噴噴的炸雞。現在她體重48公斤，充滿自信。

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  癌友健康年菜 也能吃得美味

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】過年最重要的莫過於團圓圍爐，對癌症病友來說，兼顧健康及年味，全家都可歡喜過個健康年。3年前罹患乳癌的范姐與老公郭先生說，他們一個是郭（鍋），一個是飯（范），過去很喜歡美食。罹癌後留意飲食清淡，「用口」掌廚的范姐一句話，老公就會親自下廚，種過菜的郭先生很講究，說冬天適合吃農藥少的芥菜。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅說，考量熱量、食材及烹煮方式，以乳癌病友為例，多食五穀蔬果獲取高纖維及抗氧化物質，由低脂肉類及未加工豆類獲取蛋白質，以煎炒取代油炸，或將燙煮過食物，淋上些麻油或橄欖油，美味又健康。化療期間病友可能食欲差又反胃，也有人體重驟降，建議諮詢營養師，為個人調配適合的菜單。蘇秀悅說，只要擺盤漂亮，一樣有年味，現代人吃的好，一般人也不宜在過年間大吃大喝。乳癌病友協會理事長孫蘭玉說，對病友來說，更重要的是「享受生活」，看到想吃的食物，也不用「痛苦」拒絕，可淺嘗一兩口，若惡心想吐，可吃點酸梅，口腔有潰爛，可享用冰淇淋。今年許多名廚「跨刀」，設計好吃又好看的健康年菜食譜，歡迎民眾至網站http://www.tbca-npo.org.tw/下載。也歡迎乳癌病友參與美味菜單選拔，提供更多健康美味食譜；病友若對飲食有疑惑，也可上網查看「飲食篇」，或電詢協會：0800-528-825、 02-2552-0505。

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  梁瓊白對抗乳癌 寫樂活食譜

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】「罹患乳癌後，我也經歷過口味盡失、食不下嚥的痛苦。」資深烹飪名師梁瓊白在完成乳癌治療後，將求醫的心情轉折公諸於世，並將數十年鑽研美食料理的精神，寫就「癌症療癒，樂活美食」一書，希望「癌友也可享受美食，吃出健康」。出版過上百本食譜的梁瓊白，許多時間都與鍋鏟碗盤、醬醋油煙為伍，她原以為最有可能得肺癌，未料乳癌卻先找上門。「從不知所措的驚惶到認真面對，再從不甘心被打敗而奮力抗爭」，走過生命幽谷，她呼籲癌友：「如果來不及防癌，就努力抗癌吧！」回憶發現罹癌的曲折，她說，兩年多前洗澡時摸到右乳有花生米大小的硬塊，求醫被診斷為良性的纖維囊腫，直到腫瘤慢慢變大，她求助和信醫院，卻已是乳癌第二期。向來甚少生病的梁瓊白，得知罹癌後，一度慌張地交代後事。在開刀切除右乳後，因化療所引起惡心、嘔吐、暈眩昏睡及味覺改變等副作用，「每次都像大災難」，所幸和信醫院醫師劉美瑾和余本隆鼓勵，才能「關關難過，關關過」。值得一提的是，病後遵守「少油、少鹽、少糖、少煎炸、不生食」的癌患飲食原則，親身體會，她才知如此料理的飲食味同嚼臘、讓人毫無食欲。她也常為「該怎麼吃？不能吃什麼？」而困惑。梁瓊白病中思索如何在營養與美味都能兼顧。她說，對沒有胃口的人來說，要強迫自己吃營養的食物，才有體力維持療程，不妨以酸、辣口味來開胃，「吃不下，沒有營養，又如何對抗癌症？」她認為，癌症病人不需尋偏方或額外購買營養補充品，更不需去探求該吃全素或特殊食物，最重要的是嚴選新鮮及天然食材，簡單烹調即可獲得營養。例如，南瓜切片，只需塗上橄欖油，進烤箱烤熟，再撒些鹽巴，即是一道美味。昔日巧手做遍山珍海味，梁瓊白大病初癒後，不改美食家本色，也更樂天知命，最大的改變是，「烹調方法越簡單，人工調味料越少，也可做出美食」，她深信其中奧妙。

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  3變1、1變3 抗癌吃出心得

  【聯合報╱記者陳秋雲／沙鹿報導】罹癌患者不在少數，用餐該選養生還是營養，讓病友難以抉擇。患乳癌27年的「藍姐」，提出「3變1，1變3」，以前愛吃的3口變1口，以前不常吃的1口變3口。來自中南部的乳癌患者集自己抗癌吃的心得，現場料理與人分享。中華民國乳癌病友協會舉辦「抗癌元氣料理競賽」，中南部場次昨在弘光科大登場，69歲的「藍姐」說出病友心態，她表示罹癌後吃飯如臨大敵，曾經擔心復發到連香菇都不敢吃，現在偶爾也嚐嚐三層肉、炸雞。她說，生病後也可以享受「吃」的樂趣，秘訣就是「3變1，1變3」，用意志控制吃的量。乳癌病友協會在弘光科技大學舉辦料理大賽，中南部8家醫院病友團體分享32道癌友的美味拿手菜！高雄市乳癌防治衛教學會理事長侯明鋒表示，目前乳癌治療進步，患者治療後存活期更長，治療中體重控制或治療後的飲食習慣都影響癒後，飲食營養控制成一生課題。擔任初選評審的飯店中餐行政主廚李文展分享他照顧癌母5年經驗，病人經歷化療嘔吐、食慾不振與虛弱等副作用，他都以排骨或吻仔魚熬粥，蛋白質豐富且較易入喉，自家種的地瓜葉也可現採現燙。

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  抗癌私房菜 用幸福調味

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】乳癌病友協會昨天舉行抗癌料理決賽，乳癌患者張太太以「私房牛肉湯」，自上百名參賽者中，闖關進入總決選，這道料理，是張太太和同為乳癌患者女兒的最佳營養補給。六十八歲張太太說，十七年前，摸到右乳有硬塊，檢查是乳癌第一期。當時她青天霹靂，不願相信自己罹癌，「我還想看到孩子成家立業」，因此即使腫瘤不到兩公分，她仍堅持切除全部乳房，並配合醫師治療，重獲健康後，她還在台大擔任志工，幫助病友勇敢抗癌。不過，命運之神卻跟張太太開玩笑，女兒在四年前也發現乳癌。她說，擔心家族遺傳，每年都帶女兒檢查，沒想到才半年，女兒右乳竟也發現三公分腫瘤，當下她放聲大哭，認為壞事都落在自己頭上，「我哭得比女兒還大聲。」沒想到，女兒反安慰母親別害怕，無論發生什麼事，一定會陪伴媽媽。罹病讓張太太與女兒感情更深厚，女兒每年都帶媽媽參加公司員工旅遊，玩遍美、澳、日、香港及東南亞。昨天參賽這道私房牛肉湯，張太太以紅蘿蔔、洋蔥、番茄取代味精，一直是母女兩人生病後常吃的家常美味。張太太說，女兒很貼心，每年她過生日，就買蛋糕慶生，過年還對她行叩首大禮。今年母親節，女兒已邀她上飯店吃大餐，但她最大心願卻是：「希望女兒好好照顧自己的身體」，要女兒別把什麼事都往身上攬。同樣進入抗癌料理決賽的男性乳癌病友張好喜，母親節這天，最想感謝的人是妻子。他說，太太十四年前聽到他罹癌，整個人擔心到暴瘦六公斤，為了先生健康，太太絞盡腦汁烹煮「破布子蒸魚」，減少油脂及熱量攝取，避免刺激荷爾蒙，降低復發風險。中華民國乳癌病友協會秘書長林葳婕表示，身體的不適與治療的影響，往往使人食不下嚥，連帶影響到的，就是後續治療成效！透過此次「抗癌元氣料理競賽」希望病友或家屬能在彼此討論中，結合飲食營養衛教的正確觀念，讓「吃」不再是難題，並且重拾「吃」的樂趣，也因此這次一呼百應，獲得各病友團體、醫護乃至知名餐廳與名廚的支持參與。

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  抗癌不需避肉 教你怎麼吃？

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】「抗癌怎麼吃？」是國內乳癌病友共同困擾。經營米粉羹小吃店近20年的蔡美卿，罹癌前酷愛鹹辣料理，罹癌後不敢亂吃。專家指出，癌症患者與一般人飲食原則無異，掌握少油、少鹽、少糖與高纖訣竅，以均衡為前提即可。「摸到乳房下緣有硬塊，還以為胸罩鋼圈勒太緊！」罹患乳癌第三期的蔡美卿，37歲那年，無意間摸到腫塊，發現乳房有3點多公分腫瘤，且擴散到淋巴。後來她切除左側乳房，並做乳房重建，「手術不可怕，化療卻讓我吃盡苦頭」。抗癌12年的蔡美卿，罹癌前重鹹又愛吃辣，最喜歡「吃辣吃到流淚」感覺。但化療後，惡心、嘔吐與腹瀉等副作用，讓她食欲全失，一度不知自己該吃什麼。後來加入病友團體，逐漸調整飲食習慣，連店內料理也開始強調低脂、高纖。乳房病友協會理事長孫蘭玉指出，去年協會針對六百多位乳癌病友所做的飲食問卷調查顯示，每3人就有1人害怕吃錯食物導致復發。由於病友在手術、化療的治療期，與病情獲控制的追蹤期，飲食重點不同，她們收錄國內乳癌病友的抗癌私房菜，包括蔡美卿設計的「愛波幸福捲」，可電洽乳癌病友協會索取，電話是0800-528-825。 輔仁大學營養系主任曾明淑表示，癌症患者與一般人的飲食原則無異，不必因為罹癌，就刻意吃素。在均衡飲食前提下，掌握少油、少鹽、少糖與高纖訣竅，「就算是披薩、燉肉，也能大口吃下」。曾明淑指出，癌症患者在手術、化療的治療期，食欲多半很差，建議多補充如充牛奶、魚、肉與豆製品等高蛋白質食物；病情穩定，進入追蹤期的患者，首重均衡營養。她提醒，患者不需避吃肉類，但應多吃蔬果，吃素者可以豆製品取代肉品，補充身體所需蛋白質與熱量。■愛波幸福捲 食材：蛋4顆、高麗菜600克、豆腐皮600克、胡蘿蔔200克、菠菜600克、番茄600克、杏仁片300克、杏鮑菇300克。調味料：鹽30克、沙拉油100克、太白粉200克。作法：1.煮滾水2000cc，加入少許油、鹽。2.胡蘿蔔、杏鮑菇切條狀，菠菜切斷，高麗菜去梗，丟入滾水汆燙。3.取蛋白煎成蛋皮，並煎豆腐皮。4.乾炒杏仁片，放涼後壓成碎狀。5.把番茄打汁並勾芡。6.將高麗菜、菠菜、胡蘿蔔、杏鮑菇與磨碎的杏仁片，連同蛋皮與豆腐皮，捲成長條狀，後切段擺盤，食用時可沾(5)製成的番茄醬，增加多元風味。

• 2014-09-23 癌症.乳癌

  治療乳癌腦轉移 「泰嘉錠」納健保給付

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】 乳癌病人如果出現腦部轉移，往往治療更加棘手；健保署決定從9月起，把標靶藥「泰嘉錠」（Tykerb）納入健保給付，病患每月可因此節省7萬多元支出。乳癌為國內女性癌症好發的第一位，全台每年新增約1萬名乳癌患者，其中約有20%屬於Her2陽性病患，這類乳癌過去因為容易轉移到肺、肝、骨骼及腦部，增加治療的難度，特別是轉移到腦部，由於藥物必須通過血腦屏障，許多藥物因此治療罔效。中國醫藥大學附設醫院癌症中心副院長邱昌芳表示，發生遠端轉移的乳癌患者，賀癌平仍有不錯療效，如果健保能把「泰嘉錠」納入給付，可彌補過去腦部轉移療效不佳的缺點，預估這類患者可因此延長一年以上存活期。健保署醫審及藥材組科長郭垂文表示，「泰嘉錠」的給付對象僅限於對乳癌轉移腦部的患者。以病患每天得服用5顆、每顆泰嘉錠502元計算，病患每月約可省下7萬5千多元的藥費，但健保也因此每年得增加1千5百萬到4千6百萬的藥費支出。【2014/08/27 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  10年未抹檢 國健局提供自採檢驗

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】98歲的王奶奶，去年某日睡醒時，躺在床上摸到左邊乳房有一硬塊，她直覺不對勁，孫女立刻為她安排到台大門診，經醫師診斷是乳癌第二期，她毅然接受手術。37歲的黃小姐，則在產檢時順便接受抹片檢查，意外發現罹患子宮頸癌一期，所幸發現得早，她僅切除子宮頸而保留子宮，順利生下兩個小寶貝。自1995年起，政府與企業長期推動「6分鐘護一生，三點不漏」婦癌防治活動，讓許多婦女可及早發現乳癌及子宮頸癌；但衛生署統計發現，不少人仍心存僥倖，以致子宮頸抹檢率停滯在5成多，全台過去10年未曾受檢的婦女更高達130萬人，而在乳癌防治上屬於好發高峰期的50至64歲婦女，也只有不到3成做過乳房攝影。乳癌防治基金會董事張金堅和長庚婦產科主任張廷彰都指出，許多婦女不是不知道癌症的可怕，而是實際付諸行動者偏低，也有人認為離婚後不再有性生活，就不做抹檢，甚至以為年齡都已80、90歲了，癌症不會找上門，其實都是錯誤的觀念。衛生署國民健康局癌症防治組長孔憲蘭指出，為找出因害羞或工作繁忙等因素而逃避抹檢者，該局今年起將從抹檢資料庫中發挖掘逾10年未做抹檢婦女，提供人類乳突病毒自採檢驗，若檢驗陽性再轉介進一步檢查，以提高這群高危險婦女受檢的意願。 【2010/03/04 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮內膜癌患 3年幾增1倍

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】子宮頸癌隨著抹片的普及，病例逐年下降，但子宮內膜癌病患卻直線攀升，成為婦科癌症手術中的首位，醫師認為與飲食習慣及荷爾蒙的使用等有密切關聯。成大婦產部主治醫師許耿福說，國民健康局今年剛公布的癌症登記報告中顯示最新的民國96年資料，女性10大癌症中，排名第1的是乳癌，子宮頸癌排名第5，子宮內膜癌排名第8，但根據成大醫院的統計顯示，成大醫院77年成立以來，子宮內膜癌患者的數量直線攀升。成大資料中，94年子宮內膜癌有30例，到97年時已升到59例，增加約一倍，可以預估國健局的數字也會有這種快速竄升趨勢，未來子宮內膜癌人數將超過子宮頸癌。以目前臨床上婦科癌症手術中，子宮內膜癌占一半以上，位居第一，遠超過子宮頸癌、卵巢癌等。他表示，絕大多數患者都有下體異常出血情況，7至8成患者被診斷出時，病灶都仍局限在子宮內，屬於子宮內膜癌的初期，治療效果相當不錯，5年存活率超過6成以上，但早期發現相當重要，如果有異常出血，一定要儘早就醫。他指出，子宮內膜癌是歐美婦女癌症第一名，根據國外研究，子宮內膜癌的危險因子包括糖尿病、高血壓、肥胖、未生育、更年期使用荷爾蒙治療未併用黃體素、遺傳、種族及用抗乳癌藥Tamoxifen等。台灣子宮內膜癌患者直線竄升，許耿福認為應與飲食西化、停經婦女荷爾蒙的使用、診斷方法進步及壽命延長等有關，目前台灣婦癌醫學會及中華民國婦癌學會聯合多家醫學中心，進行大型相關研究，希望找出婦女罹子宮內膜癌的病因。他表示，早年更年期治療未併用黃體素，單純用雌激素，易引發乳癌及子宮內膜癌，目前治療的標準已改變，除了併用避免癌變，也儘量不用荷爾蒙治療更年期的症狀。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  婦女防癌 「5好」秘訣健康愛自己

  【聯合報╱記者段鴻裕／斗六報導】成功抗癌的中華民國乳癌病友協會祕書黃淑芳，昨天向斗六市婦女們提供5大健康生活訣竅：吃得好、排泄好、心情好、運動好、睡得好；鼓勵婦女愛護自己、照顧自己，人生自然健康美好。雲林縣日頭花姐妹協會即日起在全縣舉辦20場防癌宣導，昨天在國民黨雲林縣黨部舉辦第1場「建國百年─婦女圓滿心歡喜暨防癌宣導」，協會理事長、前立委張麗善與國民健康局研究員馮宗蟻都說，雲林縣肝癌、肺癌、大腸癌、乳癌等罹癌率高，都進入全縣十大死因，縣民應更注意生活、飲食。黃淑芳以成功對抗乳癌的經驗，提醒民眾健康生活。她要婦女們愛護自己，調整生活作息，晚上11點前睡覺、早上7至9點吃早餐、下午2至3點大量喝水，晚間7至9點是免疫系統最好的時段，「一定要說好話、不要抱怨！」飲食方面，她說，3餐吃1個手掌大小的魚、與手掌同寬、厚的肉及1個拳頭大小的蘋果、蓮霧、青菜等，注意蔬菜、水果均衡。女生都注重身材，黃淑芳呼籲婦女平時抬頭挺胸，養成好儀態，除非出席特定場合，不然，不要穿有鋼絲的內衣。她並提出健康生活5訣竅：吃得好、排泄好、心情好、運動好、睡得好；運動要每週至少3次、每次30分鐘、心跳每分鐘130下，並指導大家學會手臂高舉、擴胸向後、兩臂平舉向後等3個簡易運動。現場婦女學習興致高，充滿歡樂。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  逾30歲生子 較不易罹子宮內膜癌

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國最新研究指出，女性30歲後生小孩，較不會罹患子宮內膜癌。研究發現，40歲以上生小孩的女性罹患子宮內膜癌機率比25歲以後生小孩的女性減少44％。35到39歲生小孩的女性罹癌風險則比30到34歲生小孩的女性減少32％。與25歲生小孩的女性相比，30多歲生小孩得癌症風險下降約17％。美國南加州大學凱克醫學院預防醫學教授溫蒂‧賽提亞萬表示，即使女性年齡增長，上述保護作用還是一直存在。研究人員分析17項研究報告，涵括8671名子宮內膜癌患者與1萬6562名非子宮內膜癌女性。研究人員想了解生小孩是否會影響女性癌症風險。其他影響子宮內膜癌因素還包括使用避孕藥、生小孩數目等。賽提亞萬教授指出，可能是懷孕時的荷爾蒙分泌保護年紀較長女性，使她們較不容易罹患子宮內膜癌。或者生小孩也許可去除子宮內的致癌細胞。不過也可能是年紀較長還能生小孩的女性本身子宮就較健康，所以會有這樣結果。研究人員補充，年齡較大的女性生小孩，小孩可能較矮小。懷孕後期與生產過程中，也會出現較多併發症。也有研究顯示，年紀較大才生第一個孩子的女性較容易罹患卵巢癌、乳癌。這項研究已於本周發表於「美國流行病學期刊」網站。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  婦癌死亡率 台灣比日、韓高

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 棒球競賽場上，中日韓可說是世仇，互有輸贏，但在婦癌發生率上，台灣卻敬陪末座，乳癌與子宮頸癌死亡率位居為三國之冠，也成為國內女性健康的頭號殺手。據統計，全台每天有29.4人罹患婦癌、6.2人死於婦癌。三八婦女節前夕，衛生署國健局癌症防治組組長吳建遠、乳癌防治基金會董事長張金堅醫師、癌症希望基金會學術委員暨台大醫院婦產部鄭文芳醫師、P&G寶僑家品香港及台灣傳播與公關總監梁斯怡，今天一起呼籲全國女性朋友務必「6分鐘護一生」，定期接受婦癌篩檢，愛護自己健康，才能守護家人。吳建遠指出，乳癌發生率已連續多年高居女性癌症之首，從84年迄今的發生率呈倍數成長，84年標準化發生率為28.4（10萬人中有28.4人），98年已達59.9，死亡率成長近兩成。臨床顯示，早期篩檢就能降低乳癌、子宮頸癌等婦癌的威脅。以乳房攝影來說，最新資料每167名45至69歲接受乳房攝影篩檢的女性，就有一人被發現有乳癌。抹片檢查的防治效果更好，平均每70名30歲以上接受抹片篩檢的女性，就有一人被確診為子宮頸癌前病變或子宮頸癌，只要早期發現，就能遠離癌症威脅。但我國婦癌發生率仍高於日、韓，主因就是婦癌篩檢仍有加強空間。衛生署93年起推廣免費乳癌篩檢，但仍有216萬名45歲以上女性從來沒有接受過乳房攝影。 至於子宮頸癌抹片篩檢，政府推廣宣導19年之久，但國健局統計，仍有200萬名30歲以上女性過去六年內未接受抹片檢查。更讓人驚訝的是，30至34歲女性的抹片篩檢率竟低於65至69歲的阿嬤。鄭文芳引用國健局99年子宮頸抹片資料指出，40歲以上、10年沒做抹片的女性，危險性為定期做抹片者的4倍；也因此，台灣每天新增29.4人婦癌患者，6.2人死於婦癌。「早期發現、早期治療是婦癌防治最重要的第一線！」張金堅指出，臨床證據顯示，定期乳房攝影篩檢有助早期個案的發現，只要能早期發現，五年存活率平均可達八至九成。吳建遠也強調，婦癌早期不痛不癢，不易察覺，定期篩檢才能早期發現。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  咪咪硬塊多囊腫？ 宜定期追蹤

  【聯合晚報╱黃玉芳】 「我得了乳癌嗎？」18歲的小敏身材高瘦，跟班上許多女同學一樣，她一直有點遺憾胸部不夠「有料」；最近小敏無意間摸到左邊胸部有點「怪怪的」，好像有一顆硬硬的東西，讓她心情七上八下。青春年華的小敏跟許多女孩一樣，雖然食量不大，但每天都要喝一杯500cc 的手搖杯飲料，偶爾放學後還會買塊炸雞排填肚子。雖然媽媽常唸她這些食物不健康，提醒盡量少吃，但小敏因為身材瘦，從來不擔心熱量太高、脂肪太多等問題，照吃照喝不誤。另一方面，小敏也不愛運動，一放假有空就去逛書店、逛街，即使不出門也是窩在家裡看書、看電視和上網，根本沒想過要抽空運動。前陣子洗澡時，她無意間發現胸部好像有一小塊「硬硬的」，一開始還想是不是自己弄錯了； 一轉念，以前聽到的乳癌訊息突然閃過心中，讓她開始擔憂，摸到的硬塊會是腫瘤甚至是癌細胞嗎？萬一要切除乳房怎麼辦？她更憂慮自己本來就「沒本錢」了，得了乳癌不是更糟嗎？胡思亂想了好幾天，小敏煩惱得睡不好，反覆摸了好幾次，確定不是自己「神經過敏」，才告訴媽媽。媽媽慌了手腳，趕緊四處打聽醫師，分別帶小敏到兩家醫院檢查，還好醫師都告知是良性的纖維囊腫。雖然「咪咪危機」看似解除，不過醫師建議小敏得定期追蹤，注意日後囊腫的變化。同時也告知小敏得開始運動，而且要注意飲食習慣。小敏鬆了一口氣，這才知道「愛波有道」，要從年輕開始做起。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  有癌症基因 在台灣切卵巢比切乳多

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】對ＢＲＣＡ基因研究多年的台北醫學大學婦產科副教授蘇怡寧指出，他曾找到一百多個乳癌及卵巢癌家族，但多數人選擇預防性切除卵巢，而非乳房。一是因為切除乳房會影響外觀，二是接近更年期女性若切除卵巢較不會影響內分泌。蘇怡寧指出，ＢＲＣＡ1和ＢＲＣＡ2原是抑制癌症基因，卻因突變導致罹癌機率增加，大幅提高乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌和大腸癌風險。家族曾有乳癌、卵巢癌病人，其他成員有一半機會會帶有此突變基因。蘇怡寧曾發現有一家四姊妹、另一家三代六口，都帶有ＢＲＣＡ1的基因變異，且其中一人是男性。這一家三代成員中，一開始是媽媽得到乳癌，二女及三女相繼罹患乳癌，四女、么弟及大姊女兒，全都帶有致癌基因，四女選擇預防性卵巢切除，么弟雖是男性，醫師認為他是乳癌及大腸癌高危險族群，建議他每半年追蹤一次。中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示，相較預防性乳房切除，國人對預防性卵巢切除的接受度較高，主要是切除乳房會影響外觀，但切除卵巢則無此顧慮，因此若檢驗有基因變異、生過小孩且接近更年期者，可考慮切除卵巢。蘇怡寧也說，癌症基因檢測一般人並不適用，乳癌或卵巢癌病患的家屬才須考慮檢測。這項檢驗在台灣費用約新台幣三萬元。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  陰道異常出血 當心子宮惡性腫瘤

  【聯合報╱劉復興／彰化秀傳醫院副院長】接受抗女性荷爾蒙療法的乳癌患者一定要遵從醫囑，定期追蹤，如發現陰道有異常出血，更不能輕忽，以防另一個癌症找上門來。58歲的陳女士近幾周來常感腹脹、腹痛，又發現陰道異常出血，於是來婦產科就診。經了解其病史，陳女士9年前罹患乳癌第二期，隨即手術，術後進行抗女性荷爾蒙療法至今。在診間以腹部超音波為陳女士檢查時，發現其子宮有一很大的腫瘤，至少15公分大，看起來就像懷了5個月的身孕，經詢問陳女士，難道不覺得自己腹部近來變大了嗎? 陳女士說：以為吃多變胖了。經子宮搔刮手術切片化驗，發現其為惡性腫瘤，在安排開刀後，病理檢查證實此腫瘤為子宮彌勒氏瘤，且有多處淋巴轉移。惡性彌勒氏腫瘤（carcinosarcoma, malignant mullerian mixed tumor）是子宮惡性肉瘤的一種，極為少見，也極為惡性。病人目前接受化學治療中，預後成效尚待評估。乳癌位居台灣婦女癌症發生率第1位，死亡率第4位，近年有年輕化趨勢，是威脅女性健康的頭號殺手。子宮惡性腫瘤的發生率亦有逐年增加現象。乳癌患者術後依期別及身體狀況進行化療、電療、荷爾蒙藥物療法等輔助治療。目前女性荷爾蒙接受體（ER）陽性的乳癌病患，第一線治療藥物是泰莫西芬（Tamoxifen），此藥自1977年美國食品藥物檢驗局通過，用於抑制乳癌復發，至今成為世界上治療乳癌使用最多的藥物。然而，雖然泰莫西芬的療效廣為醫界肯定，但長期服用卻不免有些副作用，不得不注意。最大的危險性在於增加停經後婦女得到子宮內膜癌的機會，是一般婦女的3至4倍。因此，長期服用的患者要謹遵醫囑，定期追蹤，如發現異常出血，需立即請醫師檢查。提醒接受乳癌手術並服食抗女性荷爾蒙治療的患者，每年要至婦科接受超音波檢查，追蹤子宮內膜厚度，以防子宮惡性腫瘤，如內膜癌或彌勒氏瘤的發生，子宮彌勒氏瘤雖惡性，但早發現早治療，仍是維護健康的不二法則。

• 2014-09-23 癌症防治.淋巴癌

  前哨淋巴結檢查 沒擴散免切除

  【聯合報╱記者陳永順／大林報導】乳癌高居女性癌症10大死因第4，確定罹癌常一併切除淋巴結，防阻癌細胞擴散，大林慈濟醫院醫師先做前哨淋巴結切片術檢查，癌細胞沒擴散就不切除，減少併發症，嘉義37歲陳小姐因此順利生下了小寶寶，自己重生更喜獲麟兒。女性檢查確定罹患乳癌必須切除時，由於乳癌癌細胞藉由淋巴擴散，醫師透過手術摘除腫瘤時，大多一併切除淋巴結，因此增加併發症的發生機率，女性想要懷孕生育機率大受影響。37歲陳小姐5年前定期乳房檢查時，外科醫師林俊宏發現右側乳房有一顆約1.5公分的腫瘤，接受建議切除整個右側乳房組織，同樣面臨是否一併切除淋巴結的選擇。林俊宏先採取前哨淋巴結切片術，利用核子醫學同位素檢查標示淋巴結，再以蓋格計數器找出位置，手術中注射藍色染劑顯示出淋巴結，找出前哨淋巴結後摘除3顆，病理報告結果罹患乳癌第1期，癌細胞未轉移。林俊宏表示，癌細胞到達的第1個淋巴結，稱為前哨淋巴結，如果前哨淋巴結受感染，代表癌細胞已擴散，必須把腋下淋巴結清除乾淨，如果沒有受感染，顯示後面淋巴結是安全，檢查發現陳小姐的腫瘤細胞分化良好，腋下淋巴沒轉移，無需進一步化療與電療。陳小姐在手術後定期回診與追蹤，去年底順利生下小寶寶，圓了當媽媽的夢。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  十大癌症／乳癌激增 口腔癌成長驚人

  【聯合晚報／記者黃玉芳、李樹人／台北報導】 十大癌症 肺癌仍居首 衛生署發布去年國人十大癌症死因，仍以肺癌居首。但統計也發現，女性乳癌的成長率顯著增加，比前年增5.6%，衛生署國民健康局表示，45到69歲的女性，乳房X光攝影的篩檢率僅有29%，遠低於歐美的七成，以致較難早期發現。比較十年來的數據，口腔癌十年間的死亡率成長最驚人。衛生署今天公布100年國人十大死因，每四個死亡人數中就有一人死於癌症，去年奪走4萬2000多人的性命。十大癌症分別為肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、口腔癌、胃癌、攝護腺癌、胰臟癌、食道癌、子宮頸癌，跟99年相比，僅胰臟癌、食道癌排名對調，其他順序沒有變動。衛生署國民健康局副局長趙坤郁表示，去年女性乳癌及男性攝護腺癌的成長率增幅較為明顯，均為5.6%，但男性死於攝護腺癌跟年紀大有關，因老人約有半數於80歲前死亡；而女性因乳癌死亡的人數中，有半數於57歲前死亡，相對之下，乳癌對女性生命構成重大威脅。 女性乳房X光攝影篩檢率偏低 他表示，女性乳癌則推測是因為篩檢情況不理想，較難以早期發現，同時統計發現，半數於57歲前死亡，可見乳癌是女性生命的重大威脅。趙坤郁說，45至69歲婦女常因為怕痛等因素、兩年一次的乳房X光攝影篩檢率僅29%，遠低於歐美的七成。趙坤郁說，早期篩檢對癌症預防有幫助，像是子宮頸癌，因為從民國84年起，進行30到69歲婦女、每三年一次抹片篩檢以來，子宮頸癌發生率下降五成、死亡率也下降六成。國健局希望能提升婦女終身至少做過一次檢查的乳癌篩檢率到55%，應可讓更多乳癌患者早期發現、早期治療。 不要鐵齒！快戒菸酒檳榔 除了女性乳癌之外，若從十年的長期趨勢來看，口腔癌則是死亡率成長幅度最驚人的癌症，也建議男性不要「鐵齒」，應及早戒除菸、酒、檳榔等不良習慣。

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  口腔癌、食道癌、乳癌 死亡率兩位數成長

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 果真是談癌色變！衛生署最新調查發現，97年台灣地區平均每13分30秒就有1人死於癌症。在國人十大死因排行榜中，癌症連續蟬聯27年的第一名，死於癌症的男性人數，比女性多。癌症死亡者平均年齡為66.7歲。衛生署統計室主任黃旭明表示，去年國內共有3萬8913人死於癌症，占了所有死亡人數的27.3%。換句話說，在死亡人數中，每四人就有一人死於癌症。如以各項癌症的粗死亡率排序，97年國內10大主要癌症依次為肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌、口腔癌、攝護腺癌、子宮頸癌、食道癌以及胰臟癌。主要癌症排名與96年相同。衛生署分析10年來癌症死亡率變動，子宮頸癌、胃癌死亡率降低幅度最大，分別為52.7%、35.3%。肺癌、肝癌位居癌症死亡率前兩名，但10年來，此兩種癌症死亡率分別降低4.7%及4.8%。令人擔憂的是，口腔癌、食道癌、乳癌的死亡率，在近10年來，呈現兩位數的成長，其中以男性口腔癌成長最多，增加了49.1%，女性則以乳癌、肝癌較明顯，分別成長了12.5%及6.8%。 >>健康打造防癌新３力：2009絕對必備的健康手冊！【2009/06/17 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  乳癌成長驚人 較歐美年輕15歲

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 統計發現，2005年國內乳癌新增病例為6593人，相較於2001年的5067名乳癌新增病例，成長幅度高達三成。醫師提醒，台灣乳癌患者平均年齡偏低，較歐美已開發國家婦女要年輕15歲左右，癌細胞容易轉移，且預後情況較差。中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任王惠暢指出，目前在協助乳癌患者擬定治療計畫時，通常都會先幫患者測試乳癌腫瘤病理組織上第二型人類上皮生長因子接受體（ErbB2，亦稱Her2）是否為陽性反應，再決定日後的治療策略。ErbB2呈現陽性反應的患者，癌細胞轉移及復發的機率明顯較高，主要原因在於ErbB2陽性會產生過量的腫瘤蛋白質，讓乳癌細胞快速生長。超過四分之一患者體內原發乳癌細胞屬於ErbB2陽性反應。王惠暢表示，ErbB2陽性反應患者治療難度較高，通常建議合併標靶藥物治療，除了傳統的針劑標靶之外，今年也多了一個衛生署新核可上市的口服標靶用藥。臨床研究發現，該藥物合併化療，將可有效延長疾病惡化期至8.4個月，相較於單一化療僅能延長4.4個月，多出一倍效果，為轉移性乳癌患者增添一線生機。王惠暢說明，目前已上市的乳癌ErbB2類標靶藥物，主要是針對阻斷ErbB2傳遞路徑來做為標靶，但作用位置不同。以針劑型標靶來說，屬於單株抗體，作用在ErbB2接受體細胞外部分；口服標靶藥物屬於小分子酪胺酸抑制劑，可進入癌細胞內，直接阻斷ErbB2所有可能對癌細胞發出訊息的路徑。雖然標靶治療可大幅提高患者生活品質，降低療程中的不適感，但王惠暢提醒，標靶治療仍存在一些副作用，如皮疹、腹瀉、手足症候群等，如果情況嚴重，要隨時與醫師討論溝通，有心臟疾病的患者，更應注意避免使用可能產生心臟毒性的藥物。 【2009/02/11 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  台灣乳癌婦 比歐美年輕10歲

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 一項針對國內八萬人、歷時約五年的大型臨床研究即將完成，初步結果看來，台灣婦女乳癌好發年齡較歐美年輕約10歲，發生高峰在45至55歲間，但篩檢出零期到一期的乳癌比率卻只有三成多。政府將放寬乳癌免費篩檢結果顯示，國內婦女乳癌防治有提早之必要。有鑑於此，國健局考慮放寬40至49歲婦女，每一兩年能免費乳房篩檢一次，最快今年底或明年初可望實施。在治療方面，據統計，台灣停經後的乳癌女性患者中，近八成對荷爾蒙治療有效，而各項臨床結果顯示，Exemestane治療效果不錯。包括美國、日本、韓國等國家，都已將芳香環抑制劑當做早期乳癌的第一線用藥。另外，雖然現行三種抑制劑皆可有效的減少乳癌的復發，也減少對側乳癌的發生，兼具治療與預防效果。但其中Exemestane為類固醇型態的去活化劑，抑制雌激素的效果較佳，也較少有骨質疏鬆的副作用。三軍總醫院血液腫瘤科主任趙祖怡建議，停經後乳癌患者先服用兩至三年的「泰莫西芬」，再接著服用Exemestane，如此一來，便能更有效地降低復發率。趙祖怡指出，此藥尚未納入健保給付範圍中，每個月藥費約在四千至五千元之間，如果經濟能力許可的話，一開始就服用Exemestane，則更能降低乳癌的復發率。 【2009/02/25 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  降低乳癌復發率 有新藥

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 對於乳癌患者來說，一連串的術後化療、放療，諸多副作用已經夠折騰人了，一旦癌細胞復發，讓患者難以接受。國外一項大規模臨床研究發現，對於早期乳癌、停經後患者來說，新一代荷爾蒙治療藥物芳香環抑制劑能更有效地降低復發率。今年乳癌人數 恐超過九千人 乳癌已經成為國內女性10大好發癌症的首位，乳癌發生率以每年7%的速度持續增加中，醫界預估，2009年國內乳癌患者人數可能首次超過九千人。國內乳癌女性患者中，五成為停經後女性，在這一半患者中，約有七成五荷爾蒙接受體呈現陽性反應，適用於荷爾蒙藥物治療。不過，傳統荷爾蒙藥物副作用不少，服用後，可能導致陰道出血、陰道感染、陰道分泌物增加，甚至有少數人因而誘發了中風、血栓及子宮內膜癌。新一代荷爾蒙療法 優於傳統藥為避免傳統荷爾蒙藥物的副作用，目前醫界用新一代的荷爾蒙療法，同時多個跨國的研究都證實新一代荷爾蒙治療藥物芳香環抑制劑確實優於傳統藥，並且有較少子宮內膜增厚的副作用。新藥物 降低腫瘤復發機率 一項收案人數近五千人，以51歲以上的乳癌患者為研究對象的國際臨床計畫結果發現，與傳統荷爾蒙藥物「泰莫西芬」相較，新一代荷爾蒙治療藥物芳香環抑制劑Exemestane能讓更多乳癌患者免於腫瘤復發的恐懼。調查發現，停經後的乳癌患者在接受泰莫西芬治療二至三年之後，改用新一代荷爾蒙治療藥物Exemestane治療，再次發生癌症的機率較持續服用泰莫西芬五年治療的患者要降低25%。另外，在降低局部復發、遠處轉移以及對側乳癌的發生機率上，Exemestane都優於泰莫西芬，同時使用諾曼癌素的整體存活率也較「泰莫西芬」提高17%。新一代芳香環抑制劑主要作用為抑制雌激素的產生，使它不再與雌激素接受體結合，而抑制癌細胞生長，且造成子宮內膜癌的風險極低，其副作用低，主要為產生停經症狀及骨質疏鬆。若無骨鬆狀況 可安心用藥 由於少數人服用此藥之後，可能出現骨鬆，三軍總醫院血液腫瘤科主任趙祖怡提醒，乳癌患者在服用前，應先接受骨密度檢查，如果沒有骨鬆情況，就可安心服用，但仍須持續追蹤骨質密度。如果骨密度偏低，則需合併骨鬆藥物治療。 【2009/02/25 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  防治乳癌 患者分享經驗

  【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 台灣平均每天有3.94位女性死於乳癌，也就是說，每6小時就有一位女性因乳癌死亡，乳癌已可說是女性健康的最大殺手。但乳癌是可以早期發現治療的，為了向女性朋友推廣防治觀念，一群曾經和病魔對抗的乳癌病友組成「中華民國乳癌病友協會」。中華民國乳癌病友協會昨天在「六分鐘護一生」園遊會中，以自身對抗乳癌的經驗，宣導婦癌防治重要性。監事吳秀鳳13年前發現自己乳房有不明硬塊，連跑2間醫院檢查，都診斷她罹患乳癌，後來她經由友人擔任外科醫生的先生診斷開刀，切除一邊的乳房後，至今未曾復發。病友們希望為婦癌防治盡自己的心力，今年將舉辦全台369鄉鎮走透透，要婦女朋友們一起保衛自己的健康，也希望將自己的經驗和病友分享，有需要諮詢的病友，可以直接打電話到協會，電話：25520505。 【2009/03/02 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  一家三姐妹 誰沒得乳癌？

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 一家三姐妹，大姊與小妹陸續罹患了乳癌，讓老二感到惶恐，主動到院接受乳房超音波篩檢，儘管結果正常，但她覺得不安。在醫師建議下，她服用了治療乳癌的抗荷爾蒙藥物來預防乳癌發生，現已服用了三年，所幸迄今並未出現異狀。台灣婦女健康學會今天舉辦年會暨乳房健康學術研討會，邀請多名國內乳癌治療的醫師專家進行專題報告，高醫癌症中心主任侯明鋒在講述「預防乳癌的新觀念」時，提及這個少見個案。侯明鋒指出，乳癌高危險群包括家族史，以及基因異常，帶有BRCA1、BRCA2等致癌基因。由於罹患乳癌風險比一般人高出許多倍，如能有效預防，就可讓高危險群安心。部分被驗出有致癌基因的患者，選擇了預防性乳房切除手術，雖然尚未被驗出有癌細胞，但不想整日生活在癌症的陰影之下，乾脆提早切除乳房，一勞永逸。但對於大部分乳癌高危險群患者來說，要她們切除尚未罹癌的乳房，確實很難做得到。因此，國外幾年前就開始進行預防性投藥的大型研究計畫，服用抗女性荷爾蒙製劑「泰莫西芬」來預防乳癌的發生。侯明鋒表示，在停經前的乳癌患者的治療上，多年來醫界一直持續使用「泰莫西芬」做為主要的抗荷爾蒙治療藥物，可延緩早期乳癌病患癌細胞復發、轉移的機率。至於晚期和轉移的乳癌病患也能達到縮小腫瘤和緩和乳癌惡化的效果。不過，以治療乳癌的藥物，來預防乳癌的發生，對於大部分乳癌高危險群者來說，也不太容易能接受。侯明鋒指出，該名女性在服用此藥之前，相當猶豫，心想還沒罹癌，卻得服藥，且需忍受藥物的副作用，確實難以取捨。但在醫師建議下，擔心跟姊姊、妹妹一樣罹癌，且必須切除乳房的乳癌高危險女性還是服用了「泰莫西芬」，迄今已服用了三年，並定期篩檢，目前仍健康。侯明鋒指出，國外研究發現，服用「泰莫西芬」，確實可以大幅降低乳癌高危險群的罹癌風險，目前他個人門診中，就有五、六人接受預防性投藥，都沒有罹患乳癌，投藥時間最久者，已近接四年。但服用「泰莫西芬」有增加子宮內膜癌的疑慮，一般建議，最多服用五年。 【2009/03/07 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  乳癌患吃豆類 適量補充蛋白質

  【元氣周報／記者魏忻忻／整理；解答／台大醫院外科教授張金堅】Q：乳癌患者可以食用豆類嗎？有人建議罹癌者少食肉類、多食豆類以增進蛋白質，但又有人說豆類含有雌激素，乳癌患者要少吃，請問哪一種說法才是正確？哪些食物含荷爾蒙？（snoopy）A：許多乳癌患者問到飲食問題，尤其擔心食物含有荷爾蒙。其實並非所有乳癌都和荷爾蒙有關，若荷爾蒙受體為陰性，與荷爾蒙關連就不大。但所有的乳癌患者都不用太擔心飲食問題，均衡飲食就好，建議五穀類及蔬菜類可以多吃，蛋白質更不能缺。肉類和蛋類都是蛋白質主要來源，若以紅肉和白肉相比，牛肉等紅肉的不飽合脂肪酸含量較高，建議多吃雞肉等白肉；豆類被認為含有大豆異黃酮及雌激素，但只要不是每天大量的吃，只吃豆類，應該也不須要特別擔心。蛋白質是身體重要營養素，癌症患者千萬不能不吃蛋白質。延伸閱讀腸道營養配方 巧思改造變好吃3階段抗癌飲食秘笈大公開！【2009/03/15 元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  預防癌症 最好40歲篩檢

  【聯合報／記者洪敬浤／台中報導】 乳癌躍居女性癌症發生率第一名，台中榮總副院長、放射科醫師李三剛昨在醫學年會呼籲，政府應把婦女乳癌篩檢年齡的下限，從50歲降低至40歲，並搭配乳房超音波篩檢，才能及早發現。國民健康局提供50歲至69歲婦女免費乳房攝影檢查，但據統計，國人未養成篩檢習慣，零期至第一期乳癌的發現率遠低於美國，且乳癌好發年齡為40歲至50歲，因沒有納入篩檢範圍，延誤治療時機。中華民國放射科醫學會昨起舉行兩天年會，李三剛建議，國健局應把乳房篩檢年齡下限降低至40歲，通常乳癌的10年存活率達60%，第一期達80%，零期更接近100%，讓好發族群接受免費篩檢，可及早找出病灶。台中榮總乳房醫學中心主任葉大成說，女性自我檢查時，腫瘤超過1.5公分才摸得出來，乳房超音波可篩檢出0.5公分腫瘤，乳房攝影可找出鈣化的乳房細胞，有可能轉變成癌症。葉大成建議，女性除每月自我檢查，20歲至40歲每2至3年得安排乳房超音波檢查，40歲至50歲則改為每1至2年篩檢，50歲以上得每年篩檢。 延伸閱讀生日去做乳房攝影檢查 發現乳癌及早治療乳房超音波、攝影 有盲點逾35歲婦女 醫師籲每年檢查乳房隆乳後 如何篩檢乳癌？【2009/03/29 聯合報】