內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報／記者李青霖／新竹報導】 膽固醇過高，服用活血化瘀中藥能有效改善，署立新竹醫院中醫師黃雪雅說，活血化瘀類的中藥，能促進人體循環，加速代謝作用，可預防膽固醇沈積在血管壁中，是多數代謝症候群患者良藥。黃雪雅醫師最近幫一名50多歲女性患者解決難題；她說，這名女士停經後，出現膽固醇及三酸甘油脂過高問題，曾服降血脂藥2年，但停藥超過1個月，血脂肪又攀升。她說，這名女子很擔心長期服用降血脂藥有副作用，轉到中醫門診求治；黃雪雅發現，患者舌質偏軟、舌色暗紅帶有瘀斑，脈象呈滑數脈，屬於痰濁血瘀體質，所以，用「血腑逐瘀湯」及「二陳湯」為主方，加上山楂、何首烏、丹參、田三七、黃耆等活血去瘀藥物調養。她指出，服用3個月左右，患者常有的頭暈、肩膀酸痛症狀已經解除，抽血檢查數值，也逐漸正常。黃雪雅說，高脂血症在中醫多屬「痰濁」及「瘀血」，現代人飲食過油、過量，加上年紀大，腎氣漸衰，致痰濁內生，阻礙氣的運行，氣滯日久，便出現血瘀。黃雪雅呼籲中老年或女性過更年期後，都應該注意血脂問題。 【2010/04/06 聯合報】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】十九歲的洪小姐因為心悸、心跳過速、無法呼吸而掛急診，結果經西醫檢查後認為沒有任何心臟方面的疾病，並診斷為恐慌症，遂給予精神科藥物服用，但患者不願意服用治恐慌症的藥，最後只好跑到中醫診所求診，經中醫師診治後，過一段時間就沒有再發作。中醫師王子欣表示，其實洪小姐的不適症為心悸所造成，心悸是指患者間歇性因情志波動或勞累過度所引發，常自覺心中悸動、驚惕不安、甚至不能自主，臨床上患者以心虛膽怯、心血不足居多，且多兼夾其他証型混合出現，需對症下藥。從傳統中醫的角度來看，心悸的病因病機可以分很多種，用藥也不同，例如心虛膽怯者常見於缺乏運動者，常有心悸、善驚易恐、少寐多夢等症狀，可用生脈飲治療；心血不足者多見於貧血的人，常有心悸、頭暈、面色萎黃、疲倦等症狀，可用歸脾湯治療。王子欣醫師進一步指出，陰虛火旺者常出現於更年期婦女身上，常有心悸、心煩、手足心熱、腰痠耳鳴等症狀，可用天王補心丹治療；心陽不振者多見於冷底陽虛的人身上，常有心悸、胸悶氣短、手足冰冷等症狀，可用桂枝加龍骨牡蠣湯治療；水飲凌心者常出現在水腫、濕氣重者常有心悸眩暈、噁心吐涎、下肢浮腫等症狀，可用苓桂朮甘湯治療。瘀血阻絡者多見於高膽固醇、高脂血症患者身上，常有心悸胸悶、胸痛時作、口唇暗沉青紫等症狀，可用血府逐瘀湯治療；痰火擾心者多見於精神躁鬱症者，常有心悸躁動、口苦便秘、情緒激動易暴怒等症狀，可用礞石滾痰丸治療。洪小姐為心氣、心血不足所致，給予生脈飲、歸脾湯加附子、人參等藥方調理，一、二天後心神寧定、體力恢復，晚上睡的很安穩，一個月以後配合定期運動未再發作。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】按摩脖子須留心。北市聯合醫院林森院區中醫師陳重嘉指出，按摩時不僅不可亂搖動頸部，也須避開頸動脈，以免增加血管破裂及斑塊剝離，提高中風的風險。不少民眾透過按摩脖子解除痠痛，中醫師陳重嘉提醒，如果只是單純肌肉痠痛，可接受適度按摩，但必須要求施作者避開頸部重要的動脈血管，不宜隨意轉動脖子，尤其當血管有程度不等的硬化現象時，過度用力直接按壓動脈血管部位，也可能引發斑塊剝離，進而增加中風危險。然而若頸部已有非單純肌肉層面的病變時，陳重嘉表示，一般的按摩效果有限。陳重嘉指出，非單純肌肉層面的頸部勞損放任不管，長久下來可能引發全身不適。他表示，由於頸椎周圍神經血管較多，若發生問題會影響全身多方面機能。頸椎椎間盤慢性退變、椎間孔間隙變窄、椎體後緣唇樣骨質增生等壓迫和刺激頸部脊髓、神經根及椎動脈所致，所以臨床會有頭腦、頸肩、眼耳鼻喉、內臟器官，以及交感神經功能紊亂等諸多症狀，如肩背怕冷，頸肩痠痛，且牽及上肢甚至手指酸麻脹痛等症狀，許多患者甚至睡眠受影響及煩躁的現象。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】嘴稍有歪斜，未必是中風前兆；但舌頭歪斜時，須更加留意。北市聯合醫院林森中醫院區中醫師邱榮鵬昨(6)日指出，兩側肌肉張弛、緊張度出現不平衡時，嘴可能出現些許歪斜，但未必是中風；然而若伸舌頭時出現與先前明顯歪斜，或講話突然「大舌頭」時，建議立即就醫檢查，很可能是神經血管的病症。中醫師邱榮鵬表示，有些人臉部兩側出現相對於一般人而言，稍明顯的不對稱，嘴巴輕微歪斜，但此現象未必是神經血管的重大疾病徵兆，此時建議按壓、測試臉部兩側顳顎關節附近突起的肌肉，如果兩側肌肉軟硬度有顯著差異時，再嘗試按後腦勺下方兩側髮際附近風池穴周遭的肌肉。如果前方的一側顳顎關節周遭肌肉、同側後腦頸部肌肉都比另一側同樣位置僵硬，很可能兩側肌肉張弛、緊張度出現差異，建議循醫師進行診斷，必要時藉由合適中醫師進行推拿、放鬆，並留意自己平時的姿勢，改善肌肉失衡狀態。相對於嘴巴的輕微歪斜，中醫師邱榮鵬提醒，若伸舌頭時出現與以往明顯不同的歪斜現象，甚至是說話出現「大舌頭」情況時，不要遲疑，馬上就醫，以釐清是否為重大腦血管疾病的前兆。重大腦血管、神經疾病可能引發「失語症」，主要是是大腦語言中樞因病失去部分或幾乎全部的機能，引起的語言障礙，無法順暢地藉語言表達思想，患者可能說不出話來，或只能說部份的詞彙，旁人也常無法聽懂，有時候患者也可能無法寫字。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】血壓高、腎臟疾病等慢性病，也可能影響造成心臟衰竭。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，心臟血流不通、心臟無力，無法負荷血液的運送，可能造成心臟衰竭。此外，包括血壓高；體內水分積滯；腎臟疾病等慢性病問題，也可能引發心臟衰竭。患者多見體質偏濕或虛證的症候。中醫師林高士表示，心臟血流不通，心臟衰弱，當肢體末梢阻力大，心臟打出去的血，所要花的力氣就更大，當心臟無力，就可能造成無法負荷的現象。另外，本身血壓高，或有腎臟毛病，可能導致體內水分過多，排不掉，也會增加心臟負荷量，還有若有多重器官衰竭，肺發炎等問題，也會加重心臟運作負擔。本身素體體質差者，心房心室結構異常，也會引發心臟衰竭。中醫治療必須根據患者不同原因、體質辨證治療。林醫師表示，若是屬於「偏濕」體質，患者常見水腫，走路喘，脈浮大或沉細，舌胖大，治療應予以利濕，增加排水作用，可用利尿劑，藥方如五苓散。若是心臟無力，虛證症候；屬於「氣虛」問題者，可見頭暈，胸悶，腰痠痛，舌質胖大，可用補心氣藥，如黨參、黃耆等；同時，要幫助心臟搏動量，可用真武湯、附子等調理。還有，「血虛」問題者，可見貧血現象，頭暈，四肢麻，舌質偏白，可用歸脾湯、四物湯等加減用藥。日常預防保健部分，醫師提醒，有相關病症應積極治療，排除可能導致心臟衰竭的問題。應若平常出現喘的很厲害等異常狀況，應儘快就醫詳細檢查，了解心臟健康狀況。本身體內水分過多，可多吃些幫助利水的食物，有貧血問題者，可多吃些補鐵食物，幫助補血作用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】傳統針灸療法常用來治療腦中風。中醫師賴惠麗表示，只要腦中風患者生命指數平穩、意識清楚、病情較為穩定者，就可以進行針灸療法，原則上，針灸療法在三個月內效果最好，可縮短疾病療程，但如果超過六個月才開始針灸，療效比較差，若超過一年才接受針灸治療，就只能緩解症狀。賴醫師指出，針灸療法可取穴位眾多，例如頭暈、血壓上升者可取湧泉、百會、耳尖、合谷等；有流口水症狀者可取廉泉、地倉、頰車等；出現語言障礙者可取承漿、廉泉等；痰多者可取豐隆、陽陵泉等；肩關節不利者，可取肩三針；膝關節不利者可取委中、犢鼻、陽陵泉等；踝關節僵硬者可取崑崙、丘墟、太溪等。賴惠麗進一步指出，一般來說，當中風患者住院一段時間後，只要病情穩定即可使用針灸療法，大致上，針灸療法有體針、耳針、頭皮針可使用，有助於改善肢體障礙、語言障礙和神智狀態等，甚至減輕後遺症、降低中風復發的機率。愈早使用針灸治療愈好，一方面能加速促進人體血脈暢通，進而恢復腦部血液的供應，甚至減少缺血腦組織的損害，另一方面有助於防止病情惡化，並加強修復神經系統和加速功能恢復，以及縮短病程、提升患者生活品質等。患者也可以透過家人進行穴位按摩，以便減輕後遺症、加強治療的效果，可分頭頸部、肩膀、腰背、患側上肢肌肉、患側下肢肌肉、胸腹部肌肉等部位相關部位的穴位。【記者李叔霖／台北報導】到游泳池游泳應小心眼、耳受感染。中醫師王子欣表示，外耳及中耳炎多俗稱「游泳耳」，起因多半是游泳或淋浴時引起細菌侵襲外耳及中耳所生成，傳統中醫認為，因耳前後為肝經所繞，因此內服治療多以清肝解毒為主，例如荊芥連翹散處方加龍膽草、黃芩、柴胡等單味藥。王子欣指出，流行性角膜結膜炎俗稱「紅眼睛」，只要民眾在水質被污染的泳池或海水、河川內游泳，就有可能被感染，患者常出現眼睛紅腫、疼痛、畏光、眼部黏稠分泌物，嚴重者還會有結膜下出血及結膜水腫。中醫認為「肝主目」，內服治療多以清肝瀉熱為主，例如洗肝明目散處方加密蒙花、黃芩、連翹等單味藥。建議患者應注意多洗手，以免不小心傳染給其他家人或生活周遭近距離接觸的民眾。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】有貧血問題的患者多屬虛證體質。中醫師李明哲表示，虛證又分血虛、氣虛、腎虛，臟腑來說則與心、肝、脾有關。中醫認為血為氣之母，氣則可以生血，相輔相成；因此貧血的人也多會出現伴隨氣短、乏力、精神不濟等現象。整體而言，女性由於月經的緣故，一般貧血機會也比男性多，而男性多發生在酗酒的人身上。中醫師李明哲表示，引起貧血的原因有很多，常見的是缺鐵性貧血、地中海貧血、大球性貧血、大出血、藥物、感染引起的貧血、慢性腎病病人、癌症病人等；缺鐵性貧血常發生於月經量大、懷孕婦女、或是腸胃道出血的人身上。而地中海型貧血是一種遺傳性疾病通常有家族病史，大球性貧血發生在維他命B12缺乏或是葉酸缺乏病人身上，酗酒、營養不良、懷孕都有可能會發生這類貧血。貧血常見的症狀有臉色蒼白、手心沒有血色、頭暈、頭痛、疲倦、體力不支、稍做勞動就喘、心跳加速等。醫師指出，中醫認為，心主血、脾統血、肝藏血，所以血虛又分心血虛、心脾血虛、肝血虛三類。貧血的人也多會出現氣短、乏力、精神不濟等氣虛現象，所以中醫認為補血也要同時補氣。而腎主骨，骨髓是血液生長的地方，所以腎虛也會導致貧血。中醫師李明哲表示，預防貧血適當運動可以活化造血功能，不熬夜、睡眠充足對貧血都有幫助。如果有懷疑貧血現象，需要就醫診治，有些藥物會引起貧血，也要注意醫院藥袋上的副作用，有沒有標示會引起貧血。飲食選擇上，醫師建議多吃含鐵量高的食物，如豬肝、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、波菜、黑木耳、黃豆、黑豆、玉米、蘋果等及足量的高蛋白食物，如肉類、魚類、雞蛋，可以幫助鐵質吸收；所以有些素食或是減肥的人因為低蛋白飲食，容易造成貧血，也須特別注意。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】人體沒有足夠的鐵質來製造血紅蛋白，會造成缺鐵性貧血。中醫師陳玫妃表示，缺鐵性貧血是由於體內鐵的含量減少，不能夠滿足造血，所引起的貧血。在中醫認為，屬於萎黃、虛勞、血虛等範籌。中醫師陳玫妃表示，此症特徵為紅血球內的血色素減少，骨髓、肝、脾及其它器官組織鐵存量不足。常見的病因有如胃腸潰瘍、功能性子宮出血、痔瘡出血，或者因為月經量多，所造成的鐵質流失。臨床上常見的症狀，包括倦怠、無力、臉色蒼白、心悸、頭暈、眼花、胸悶等症狀。中醫認為，主要是由於脾胃虛弱，而造成的心脾血虛或肝脾血虛。導致血不養心、氣血生化不足，而致腎虛、血虧。陳醫師表示，常見由於飲食不潔、疲勞、思慮過度而損傷脾胃，或體內長期慢性出血影響。通常病患多有氣血虛弱症狀；若夾雜著脾虛易出現便溏、腹脹、食慾不佳。肝血虛者，可見皮膚乾燥，頭暈目眩，月經失調等。以及腎虛，則會有腰膝酸軟、頻尿、畏冷等情況。辨證用藥部分，「心脾兩虛」者，常用健脾、補養心血的藥方，如歸脾湯。若「氣血虛夾腎虛」者，可用濟生腎氣丸，加八珍湯輔助。「肝血虛」者，則可用補養肝血的藥方，如逍遙散。此外，醫師指出，患者應積極地治療貧血的病因、疾病。多攝取含有鐵質的食物，如瘦肉、動物內臟、蛋黃、芝麻、黃豆、芹菜、菠菜、葡萄、櫻桃、紅豆、海帶、昆布、紅棗等。飲食要均均衡，動、植物的食物均應均勻攝取。忌喝濃茶、咖啡及碳酸性飲料，以免影響鐵質的吸收。藥膳保健方部分，醫師建議，可準備黃耆、黨參各3錢，白朮、當歸、生地、阿膠各2錢，菠菜200克。用800C.C的水煮沸後，加入菠菜同煎。放入少許調味料及薑汁，吃菜飲湯。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】一名中年男子白血球數過低，造成帶狀皰疹發作。中醫師李明哲表示，門診中一名50幾歲的男性患者，由於白血球數過低，引發帶狀皰疹發作，經過西醫止痛消炎藥等治療，仍感覺有不適的狀況。配合中醫針灸、電針治療後，長期困擾的疼痛問題，終於有所改善。中醫師李明哲表示，這名50多歲的中年男子，患有帶狀皰疹約三年，由於白血球數過低，引發帶狀皰疹發作，經過西醫抗病毒治療，以及止痛消炎藥治療，但右胸皮膚仍留下疼痛感，皮膚摸起來也較粗糙，有些許顆粒感，患者躺下或是按壓會有疼痛感，體力不佳，常感覺得疲倦，胃口比以前差。李醫師表示，臨床上也可見脈沉弱，舌淡白苔薄白，手掌處血色也慘白。治療時，給予針灸治療；取足三里、陽陵泉穴給予針上灸治療。局部疼痛皮節部分，使用皮膚針加上電針刺激，同時配合針灸後，給予局部按摩推拿，使患部產生些許熱熱感覺，治療後患者疼痛已經有改善，不用服用藥物止痛。之後再每周兩次持續治療約三個月後，疼痛感已經大幅減輕，雖然仍有些微不適感，不過，已經可已不用依賴藥物來止痛了。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 腦中風的致死率相對偏高，民眾千萬不可太大意。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師廖桂聲表示，腦中風為人的腦部出現嚴重發炎現象，應該積極消炎、修復，才能轉危為安；腦中風並非由於「氣虛」所造成，不應大量服用黃耆補元氣。廖醫師指出，腦中風為腦血管破裂或阻塞，屬於腦部嚴重的發炎現象，在急性期必須一到二、二個小時內，就給予積極治療，否則恐怕會留下後遺症或不良反應。傳統中醫治療腦中風，應認定這種急症是腦部嚴重的發炎現象，不可以視為氣虛，若患者少劑量服用黃耆，對於腦中風患者的影響不大，但大劑量恐讓腦部的發炎現象變得更嚴重。廖醫師指出，患者要注意做好日常生活保健，並遵循醫師指示用藥。另外，情緒上的穩定也是很重要的一環，患者應盡量保持心情愉快、不要因為一些事情就讓心情緊張、也不要隨便發脾氣或感到焦慮，這樣對病情才有幫助。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 鐵是人體不可或缺的元素，是身體製造紅血球最重要的元素。北市聯合醫院仁愛院區中醫科醫師林舜榖表示，一旦體內的鐵不夠，氧氣的運送就會出現問題，易出現疲倦、虛弱、記憶力減退、耐力下降、頭暈等問題。常見於月經量大或崩漏不止的女性，或嚴重胃潰瘍導致長期消化道出血的患者。中醫可應用含鐵、補血藥方調理。 中醫師林舜榖表示，有足夠的鐵，紅血球才能與氧氣結合，再運送到全身每個細胞。缺鐵容易疲倦、虛弱、記憶力減退、耐力下降，同時身體幾處微血管比較豐富的地方，如雙唇、指甲、眼瞼也會顯得蒼白，心臟也須要更努力的工作，來提高血液輸送效率，導致心悸、心跳加快。此外，當身體突然改變姿勢，如從坐姿或蹲姿突然站起來時，會感到一陣天旋地轉。 林醫師表示，臨床上常見到缺鐵性病患，多由於過度的消耗，如月經量大或崩漏不止的女生，嚴重胃潰瘍導致長期消化道出血的患者；而懷孕中的婦女，或正值成長期的青少年，對鐵質的需求也會增加，若無法得到足夠的補充，就可能導致此症。 中醫除了有阿膠、雞血藤等含鐵質的藥材，同時，也會注意到病患的腸胃吸收狀況，患有慢性腹瀉、消化功能不良，或是有慢性消化道潰瘍的病患，鐵質吸收都會較少，可使用歸脾湯、四君子湯、當歸補血湯等藥方治療。 飲食保健部分，醫師建議，補充鐵質最佳的來源是紅色的肉類，如牛肉、鴨肉、豬肉等。此外，如鴨血、豬血、米血糕、豬肝等也是很好的鐵質來源。吃素者可多吃深綠色蔬菜，全穀類、黑芝麻、紫菜來補充鐵質。且一定要多吃富含維生素C新鮮蔬菜與水果，如柳橙、檸檬汁等；維生素C能強力促進鐵質的吸收；避免在用餐前後喝咖啡及茶，以免阻礙鐵質吸收。 ※延伸閱讀》‧缺鐵性貧血患者 補鐵還要少茶咖啡‧缺鐵性貧血／易疲倦、記憶力減退‧缺鐵性貧血／有效預防貧血 應該這樣吃…‧缺鐵性貧血／嚴重者須接受鐵劑治療‧素食者常見疾病TOP1：貧血 ‧頭昏目眩≠貧血 不能只補鐵 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 署立台中醫院昨天發布新增兩例多重抗藥肺結核案例，皆為年輕女性；醫師從家族接觸史得知患者的家人中有人曾罹患肺結核，再經結核菌培養及分枝桿菌鑑定證實，兩女確是受感染而罹患多重抗藥性肺結核病。台中醫院兩年起配合衛生署「結核病十年減半」政策中「建構多重抗藥結核病共同醫療照護體系」計畫，至今收案個案數80多人，其中有13位病人，其家中成員過去或現在也有多重抗藥結核病例，有的家庭甚至多達4名同樣罹患多重抗藥結核病人。院方表示，多重抗藥結核病人是指以前從未有結核病或未曾服用抗結核藥物的病史，一發病痰液分離出來的菌株，就已對兩種主要的抗結核藥物產生抗藥性。肺結核科主任楊文達說，雖然從接觸、感染到發病，可能因個人免疫系統與接觸強度不同而造成發病時間不同，一旦被診斷為多重抗藥性結核病，就必須配合醫療團隊與公共衛生單位協助，耐心接受治療到痰液培養陰性後18個月，才是理想的停藥時間。他說，以目前國內醫療水平，加上政府專案進口第二線抗結核藥物，及必要時配合外科切除不易癒合的空洞性病灶，初步觀察治療成功率可達75%以上。 【2009/03/13 聯合報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【元氣周報／記者胡宗鳳／報導】菸品調漲，署立台中醫院戒菸班報名人數爆增3倍，3名中興大學研究所學生結伴到戒菸門診，在彼此互相約束下，每個人的抽菸量都大幅下降，他們宣誓：「一定要戒菸成功」。許哲瑋、周佳嶙、李官穎3名分別就讀中興大學機械研究所、博士班的學生，有感於周遭不吸菸的人愈來愈多，「抽菸讓我們感到自卑」，加上菸品愈來愈貴，兩個多月前，特地結伴到署立台中醫院接受戒菸門診。26歲、博士班一年級的許哲瑋，20歲抽菸，每天抽一包，每月買菸錢1,500元以上，並因為身上附著菸味常遭人嫌棄，就與同學一起接受戒菸門診，目前已減量到一天抽5根菸，省下不少買菸錢。李官穎國二就抽菸，本來每天抽3包，心情不好或失戀時就不停地抽，後來看到友人家庭及小孩，突想到自己以後要如何教導小孩，決定戒菸，現在一天約抽2到4根菸，感覺呼吸較順暢。菸齡已有7、8年的周佳嶙，原本每天約抽1包多香菸，最近因覺體力不佳而想到戒菸，經過兩個多月的戒菸門診後，現在每周約抽1、2根菸。台中醫院戒菸個案管理師陳佑禎表示，菸品調漲前，該院戒菸班每周新收案最多4人，如今都超過10人，是過去的三倍。【2009/06/07 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 肺氣腫是一種細支氣管和肺泡的功能障礙，可能造成呼吸困難。中醫師陳京慶表示，肺氣腫通常好發中老年人身上，和慢性支氣管炎以及吸菸，有高度相關性。肺氣腫的病人的肺部就像是失去彈性的氣球，長期下來可能會影響心臟功能。中醫認為，肺氣腫患者除了肺氣虛弱，也無法正常供應五臟運作機能。 中醫師陳京慶表示，人呼吸要靠肺泡來進行的氣體交換，肺部可以正常的擴張才能吸取足夠的空氣量，肺氣腫就是一種細支氣管和肺泡的功能障礙，本身擴張失去彈性使得肺無法進行充分的氣體交換的疾病。肺氣腫的病人的肺部就像是失去彈性的氣球，不容易吹脹，也無法正常的將氣體排出；不只會造成吸氣及呼氣的困難，也會使呼吸的效率下降，病人一活動就會很容易陷入缺氧的狀態，長期的肺氣腫更會影響心臟功能，甚至可能演變成呼吸衰竭，心臟功能衰竭的局面。陳醫師表示，肺氣腫臨床表現最大的特徵就是只要輕微的活動，就會胸悶及呼吸困難，持續的咳嗽，咳痰。也常伴有煩躁，心悸，水腫等。中醫認為，此症的定位雖然屬於肺臟，但是病人多半是由長期喘咳反覆發作不愈的慢性疾病，最後演變成肺氣腫，所以連帶心脾腎也都會受影響。初期肺氣虛弱無法正常供應五臟。之後當脾臟受到影響代謝水液失常後，水氣就會化為痰堵塞呼吸道。肺氣久虛後腎氣也變虛，腎不納氣造成胸悶，最後肺氣無法調節心氣，心腎水火之氣也無法順上，造成心氣不足，血液也會無法正常運行。陳京慶表示，西醫治療肺氣腫發病方式為氧氣治療、支氣管擴張劑、類固醇、呼吸復建，手術等，來減緩肺功能惡化。而中醫在治療肺氣腫上也有很好的治療效果，長期的服藥可以穩定的控制病情。根據不同患者體質、證型予以調理，大致可分六種類型用藥。中醫辨證治療上，針對「痰濁壅肺」者，可見慢性咳嗽伴有痰多的症狀，痰白黏稠難咳，代表藥方可用二陳湯治療。若為「痰熱鬱肺」者，多屬於慢性的呼吸道發炎並有感染，發熱痰黃黏，可用定喘湯治療。若屬「肺腎陰虛」者，常見病人多半身體易發熱，乾咳痰少，稍微一運動就會喘，可用補肺湯調理。另外，還有「陽虛水泛」者，多屬於已經出現心肺功能障礙，身體寒冷，四肢水腫，治療可用真武湯。而「脾肺氣虛」者，則多見病人除了咳嗽外有較明顯的腸胃症狀，食慾差，排便較稀少，治療可用六君子湯。「寒飲伏肺」者表現為咳嗽氣短，痰白稀薄，天氣冷則症狀加重，治療可用小青龍湯。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】氣候濕冷也容易誘發呼吸道過敏。中醫師陳玫妃表示，冬天常見的「呼吸道過敏」如鼻部過敏就是常見問題之一，也易影響呼吸。中醫認為，與肺氣虛弱，感受到風寒，以及水濕泛鼻有關。中醫師陳玫妃表示，鼻部過敏臨床上常見的症狀有流鼻水、打噴嚏、鼻塞，其它如眼睛癢、鼻子癢、流淚、額頭紅、前額頭痛、畏光等。中醫認為，此症是由於肺氣虛弱，感受到風寒，以及脾肺氣虛，而水濕泛鼻，或者腎氣虧虛，而使肺臟失於溫養。中醫辨證治療上，針對風寒襲肺問題者，可用桂枝湯調理，也可改善風傷寒有汗、頭痛發熱，鼻嗚、惡寒問題。脾肺氣虛可用四君子湯調理，可改善氣虛，伴隨的食慾不振，面色白，四肢無力。腎陰虛者治療可用左歸丸加減，有滋陰補腎、填精益髓功能。而針對「肺經鬱熱」問題，可用辛夷清肺飲調理，可清肺熱、幫助宣肺疏氣、改善鼻塞問題。腎陽虛者可用金匱腎氣丸加減以補腎中的陽氣。穴道治療可灸五柱穴，包括任脈的巨闕、中脘、下脘，與胃經的兩個梁門，可按摩大椎、身柱及第一胸椎到第七胸椎旁開1.5寸的膀胱經穴道，都有強壯呼吸道器官的作用。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【元氣周報／文／陳瑩陵（彰化基督教醫院中醫部醫師）】前陣子沙塵暴來襲，天空霧濛濛，空氣中高濃度的沙塵，讓原本就有乾眼症的患者，更是感覺眼睛不舒服，眼睛好像進了沙子，刺痛得難受，也影響生活品質。乾眼症是眼科門診常見疾病之一，症狀包括眼睛乾澀、有異物感、容易覺得疲倦而不斷眨眼、閉眼，風一吹眼睛就不舒服，或眼睛紅、有灼熱感等等。乾眼症，顧名思義，一方面是淚液分泌不足所造成，但也有不少人其實是因為淚液的品質不良，造成分布不均勻或過度蒸發，使得淚液無法適當滋潤眼睛，引起種種眼睛不適。淚液雖然只有薄薄一層，其實包括三層結構：油脂層、水液層、黏液層，其中水液層占大部分，但是另外兩層則扮演重要的品質把關。有些老人家，明明就是抱怨不斷「流目油」（眼淚多），但是眼睛又感覺乾澀得不得了，就是因為淚液品質不佳，又刺激反射性淚液分泌，造成常常流眼淚的症狀。目前西醫使用人工淚液治療乾眼症，減緩不適。中醫治療，從整體出發。中醫認為淚液是人體津液分布指標之一，因此要改善乾眼症狀，首先要從津液的生成及分布著眼。此外，中醫理論「肝開竅於目」、「肝腎同源」，因此重視養肝血、滋腎陰。利用中藥或針灸治療乾眼症，主要是為了由內而外調理體質，因此對於長期仰賴點人工淚液，或因年齡老化、更年期荷爾蒙改變等引發乾眼症的患者，中醫著重改善淚液的品質，以有效緩解乾眼症的不適。【2010/04/04 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報╱記者游明煌／基隆報導】基隆長庚醫院中醫師張心寧表示根據調查，基隆市氣喘兒童比率偏高，約有一成學齡前兒童是氣喘確診患者，及早發現才能越早獲得控制，長大後也有可能痊癒。基隆長庚醫院中醫科中醫師張心寧表示，長庚開辦「小兒氣喘緩解期中醫優質門診」。藉由中藥，針灸、穴位按摩敷貼、氣霧療法、中醫五行音樂及護理衛教等療法，有別於西醫治療方式。張心寧說，如果幼童經常呼吸不順暢或者突然咳嗽不止，可能就有氣喘的毛病，應及早就醫檢查，避免越來越嚴重。中醫科醫師林東毅說，家有氣喘兒的父母，要避免幼童接觸過敏原，密切監控飲食與環境，減少氣喘發作機會。林東毅表示，西醫治療氣喘以類固醇和支氣管擴張藥物為主，雖有效緩解氣喘發作症狀，卻無法預防氣喘的發生。服用中藥或接受針灸、藥餅穴位貼敷，可以減緩病患的氣喘病患的過敏指數，降低氣喘發作頻率與強度。林姓婦人的兒子接受中醫治療1年半後，氣喘穩定控制，也可以上學校游泳課了，不必再坐冷板凳。
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】慢性支氣管炎患者在天氣轉涼及季節轉換時往往會增加。中醫師羅明宇在一場研討會中指出，惡寒、發熱、咳嗽、咳痰，但痰稀、多且喘的支氣管炎患者，比較適合採用小青龍湯加減方治療。中醫師羅明宇表示，這類病患在中醫觀點，認為屬痰飲壅滯，肺失肅降，必須以溫藥改善，例如以小青龍湯酌加款冬花、紫苑、丹參，地龍等藥材進行治療。入秋天氣變涼後，不少患者出現咳嗽的現象。醫師指出，有些患者發聲說話過度，咽喉、氣管乾燥，或感染病毒、細菌引發咳嗽，伴隨發熱；另一種則指過敏性或是肺部功能衰退引發的支氣管炎，支氣管壁分泌物中水份多，咳出痰為白色透明狀，氣泡多。不過醫師仍提醒，久咳1-2個月以上，未能治癒時要進一步檢查，以了解是否有支氣管炎以外的可能病因。過敏性疾病的或慢性阻塞性肺病的症狀，病患氣管內有不少氣泡狀白色稀質分泌物，分泌物太多，於是患者用力呼吸時，氣管內有似水笛喘鳴聲，嚴重者引發氣喘、胸悶。依照中醫觀點，醫師指出，屬於上述體質患者，若太過勞累或接觸太多的寒涼食品、冷飲常會降低身體抗病能力，對於病情有負面影響。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】氣喘有很多類型，其中混合型相對病情雜、不好治。台中慈濟醫院中醫部王人澍醫師表示，小朋友的氣喘大多是因過敏原所引起，屬於外因性型，但成人則多屬內因性型，找不到過敏原。一般氣喘得自遺傳，年幼纏延到成人者絕大部分屬於內因與外因混合型，這種類型病情較複雜，治療較困難，預後也較不好。王醫師指出，當某種誘發因素導致喘咳發作的時候，氣管壁會痙孿收縮，黏膜呈炎性水腫且大量分泌黏液，結果就讓患者出現呼吸困難，喘氣有「咻咻」的嘯鳴聲，如果是在氣喘初起的時候，可先按西醫指示使用吸入性或口服的氣管擴張劑，假如病情仍不能緩解，應送往醫院治療，千萬不能夠太大意。王人澍指出，中醫治氣喘常以辨證論治來強化腸胃的功能，調整免疫活性，多數的病患可獲得大約二年不再氣喘的痊癒率與顯效率，不過，必須注意的是屬於遺傳且合併有慢性氣管炎、肺氣腫與氣管擴張的患者，治療效果較不顯著。若是混合型氣喘，治療上也比較困難。王人澍指出，台灣南部、北部的氣候有差異，家有氣喘兒的家長難免要帶著孩子南來北往返鄉出遊或回故鄉，氣候的差異可能會誘發過敏氣喘，像這種情形，傳統中醫可以從「肺經火鬱」、「肺經風鬱」進行診治。王醫師指出，今年民眾可以很明顯感受到天氣真的很冷，有些小朋友平常飽受氣喘所苦，若是家住中南部，在過年期間返回北部老家過年，容易因為北部濕濕冷冷的氣候誘發氣喘發作，所以門診中就碰過患者常在過年時都要到醫院報到，建議接受中醫治療即可改善病症。王人澍指出，在臨床上，中醫將氣喘分為不同的證型，包括因為季節性花粉過敏、溫差與濕度過敏、食物過敏、動物皮屑與家塵過敏、反覆感染性誘發的過敏性咳嗽等，患者平常咽喉部會出現有黏膜處持續的慢性紅腫發炎，這在中醫稱為「肺經火鬱」，若伴有打噴嚏、流鼻水、胸悶、喉嚨癢時，有這類症狀則稱為「肺經風鬱」。治療這兩種證型，中醫會先解「肺經風鬱」、「火鬱」，可先解除肺呼吸道黏膜的炎症，以及降低黏膜神經的蘊積火行。若小朋友身體衰弱，有流清涕不已的情形，中醫稱為肺氣虛弱、營衛失調，治宜補氣、調和營衛，以便改變肺組織的血液循環，讓鼻咽氣管的黏膜能維持正常。中醫療法能調整咽喉過敏現象，或強化呼吸道功能，相當有益處。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】肺外結核會侵犯肺部以外的器官。中醫師陳玫妃表示，任何器官都有可能被核桿菌侵犯到，包括了皮膚、腹部、泌尿生殖器、肋膜、心臟血管、內分泌、骨頭、神經、上呼吸道都有可能被感染到。中醫師陳玫妃表示，肺外結核菌是隱藏在淋巴系統中，理論上來說，不必然在肺內，所以不是經由飛沫來感染。而肺結核是結核桿菌侵犯肺部，分為開放性、非開放性。通常藉由空氣、飛沫或傳染性病人的衣物傳染。醫師指出，患者臨床常見的症狀包括有咳嗽、吐痰、疲倦、食慾不佳、體重減輕，還會有午後潮熱、晚上盜汗、胸痛、咳血等症狀。在傳統中醫認為結核病患者是屬於虛證症候。結核病患者常見出現肺虛及腎氣虛弱的現象，如夜間盜汗就屬「陰虛盜汗」，可在服用抗結核藥物治療同時用中醫調理，輔助改善一些臨床症狀。陳玫妃表示，中醫辨證用藥治療部分，針對「脾胃虛弱」者症狀可見咳嗽、吐痰、疲倦、食慾不佳，須用補氣健脾、止咳化痰的藥方，如貝母、紫苑、甘草、桔梗等。貝母總生物鹼及非生物鹼部分都有鎮咳作用；而紫苑可治久咳、虛咳、癆咳、咳血；甘草有免疫調節功能；桔梗能宣利肺氣，有引藥上浮入肺的作用，又有升提肺氣的作用。補氣藥可用巴參、粉光參，巴參有補益氣陰作用；粉光參具抗缺氧、改善疲勞；對中樞神經有鎮靜安神作用。加上冬蟲夏草增強免疫能力、達到抗癆的功效。陳醫師表示，出現陰虛、盜汗、潮熱的症狀，可用滋陰降火的藥方，如麥門冬、天花粉、知母、黃芩。有胸痛的現象可加強清肺熱的方藥，如瓜簍仁、桑白皮。症狀較嚴重甚或是咳血，可加上紫苑、白芧根改善症狀，調解身體臟腑陰陽的平衡。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 中醫師林琬翎表示，氣管虛患者常見有陰虛體質，喉嚨乾癢不適、容易咳，可配合潤肺、滋陰改善。久病出現肺氣虛證者，應配合溫熱、補氣調養，避免喝過於冰冷，影響體質偏寒。林琬翎表示，「氣管虛」患者常見有「陰虛」症候；會出現喉嚨乾癢不適、容易咳嗽，中醫強調「潤肺」；是因為肺喜歡滋潤，不喜歡乾燥，尤其到秋、冬氣候環境偏乾燥，往往會加重不舒服情形。藉由滋陰潤燥可改善，像是可用中藥北沙參、麥門冬、百合。此外，每天清晨起床後，可將1勺蜂蜜用溫水沖開，空腹飲用，長期下來，也能達到止咳潤肺的效果。肺氣虛體質多見於久病、大病初癒後，或平常就喜歡喝冰冷寒涼品，也易導致氣虛，及體質偏寒，應儘量少吃偏寒性的食物，選擇溫熱、平性及補氣的食物、藥材調理，如黨參、黃耆等。支氣管炎可分為急性期與慢性期。北醫附設醫院傳統醫學科醫師林琬翎表示，急性支氣管炎的原因見於病毒、細菌感染。慢性支氣管炎病發的原因比較的複雜；若治療不當，還可能引起續發性支氣管擴張症、慢性肺氣腫等問題。中醫師林琬翎表示，急性支氣管炎多見因病毒感染、細菌感染或是接觸遭污染的空氣所引起。急性支氣管炎發病期一般約為10~12天。而慢性支氣管炎是由於感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。慢性支氣管炎的診斷條件為：連續兩年以上的咳嗽合併有痰，每年至少咳嗽三個月以上，治療不當則引起續發性支氣管擴張症、慢性肺氣腫等疾病。慢性支氣管炎病發的原因比較的複雜，很多患者多因吸煙所引起的，一定要注意感染所造成的危害；過敏也是慢性支氣管炎患者所不可忽視的因素，還有空氣汙染也會對人體氣管造成傷害。患者常見痰多為白色沾痰或者是白色的泡沫痰，特別是早上晚上是比較的多。還有由於支氣管炎痙攣，而出現呼吸短促。有時易疲勞乏力，伴隨胸部疼痛或發燒等現象。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.一般外科
【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 疝氣好找40歲以上的男人！署立台中醫院近9年來收治1千多個疝氣案例，發現多數為中年男性，大多於提重物、跑步或打高爾夫時誘發，而不少以為是拉傷，直到腹股溝突出腫塊才知是疝氣。台中市一名53歲的商人平時熱愛高爾夫運動，每周與球友至少球敘3次，月前一次發球時用力揮桿，隨即聽到「嘶」的一聲，鼠蹊部似有疼痛感，原以為是拉傷，結果發現右側腹股溝有突出腫塊，而到台中醫院就診。另有名40歲的醫師喜歡種植花草，假日充當園丁，常在自家院內搬東西，有一次搬重物時感到鼠蹊部有疼痛感，並用手觸摸發現腹股溝有突出腫塊，但用力壓時腫塊又縮回去了，他知道是疝氣發作，馬上接受手術治療。署立台中醫院微創中心主任蔡金宏表示，成人疝氣最主要發生原因是腹股溝筋膜因老化而薄弱，再加上腹壓的累積或升高，造成腹壁缺損。疝氣腫塊就是腹內壓把腹內小腸或網膜，由腹壁缺損處推出腹壁外，形成的腫塊。他指出，成人疝氣男、女發生比例為7比1，尤其40歲以上的男人每100人就有1人，大多是在從事跑步或打球等運動時發作。過去治療疝氣只有手術來補強腹壁，近年來手術的演變已由傳統組織修補，進化到人工網膜疝氣修補，再進化到手術時間短、傷口小、疼痛少、復發率又極低的腹腔鏡疝氣修補手術。 【2009/08/03 聯合報】
2014-09-23 健康百科.一般內科
【台灣新生報／文／吳嘉興醫師（作者為大成中醫診所醫師）】進入秋冬季節，咳嗽聲此起彼落，特別是老人、孩子，一旦感染風寒，咳嗽的毛病就遷延不愈。像是白天好好的，到了晚上就開始咳個不停。一些體質不好的年輕人，在氣候變化刺激下，機體調節失去平衡，也再反覆咳嗽。老這樣咳，有沒有嚴重後果？到底要怎麼治才有效？中醫認為，咳嗽病症的病位在肺，由於肺失宣降，肺氣上逆，肺氣宣降功能失常所致。秋季燥咳雖然不是嚴重的疾病，但是稍有疏忽，仍可能會因此釀成氣管炎和支氣管炎，所以應引起重視。以下列舉幾個秋冬常見的症狀：傷寒咳嗽：咳嗽聲重、痰稀白、鼻塞清涕、無汗，常伴風寒表證。四季均可發病，但多見於冬季。治法：辛溫散寒，宣肺止咳。傷風咳嗽：咳嗽咽癢、或咽喉不利、噴嚏連連。四季可見，以春季為多。治法：疏風宣肺，化痰止咳。風熱咳嗽：咳嗽不適、痰稠或黃、吐之不暢。多見於春夏季，其他季節也可見到。治法：疏風清熱，宣肺止咳。燥熱咳嗽：咳嗽少痰、鼻燥咽幹、口乾不多飲水，大便不順。多見於秋季。治法：清燥潤肺止咳。寒濕咳嗽：咳嗽聲濁、痰白量多、身體寒冷、無汗、噁心嘔吐、胃口差。治法：宣肺散寒，燥濕化痰。痰熱咳嗽：多見於風熱、傷風、燥熱和暑熱。咳嗽幾天以後，以咳嗽、黃痰量多。治法：清肺化痰止咳。虛風襲咳嗽：反覆咳嗽、汗多、噴嚏清涕。治法：益衛祛風，宣肺止咳。風痰哮咳：發作性陣咳，以晚上為多，咳吐白色泡沫痰。治法：驅風化痰，解痙止咳。針對以上幾種咳嗽，中醫藥系統治療療效都很不錯，不僅可以控制症狀，治癒咳嗽，亦可以調整身體的各個方面，標本共治。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者劉時均／台北報導】醫療美容診所「君綺時尚」被檢舉由護士進行「穴位埋線」；台北地檢署根據衛生署調查報告認為，「穴位埋線」是侵入性醫療行為，應由醫師或中醫師親自執行，依違反醫師法起訴醫師江子朋及護士張晴宣。江子朋的律師鄭任斌指出，尚未收到起訴書，對起訴內容暫不回應；依護理人員法規範，護理人員的醫療輔助行為可在醫師指示下施行，且更具侵入性的麻醉醫療可在醫師指示下由護理人員執行，為何與肌肉注射方式相同的「穴位埋線」卻不行。「穴位埋線」是把約零點五公分的羊腸線埋入患者脂肪層穴位，是近年女性減重選擇之一。周姓女子去年二月十五日到君綺時尚診所進行大小腿「穴位埋線」，埋線過程都由護士張晴宣進行，醫師江子朋僅在旁指示，未親自執行。張晴宣稱是根據江子朋指示幫周女「穴位埋線」；江子朋稱因埋線的地方涉及隱私部位，才請護士代為埋線，且「穴位埋線」比靜脈注射還簡單，他在旁監督，沒有違法。檢方調查認為，「穴位埋線」是侵入性醫療行為，應由醫師或中醫師親自執行，護理人員僅能在醫師施行的過程中進行病人術前準備、消毒與傷口護理等醫療輔助行為。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報／記者詹建富／台北報導】 拜健保之賜，現在很多人筋骨一痠痛，就到中醫院所推拿、調整筋絡，因為費用比去按摩店便宜，有人三、五天就報到「喬一喬」，專看傷科的院所門庭若市。健保局醫務管理組長蔡淑鈴指出，目前健保中醫總額預算一年約兩百億元，其中傷科推拿給付高達廿三、四億元，究竟有多少是因筋骨毛病就醫，或僅是「純按摩」？健保局無法得知。有西醫批評，健保給付過於浮濫，坊間腳底按摩兩小時就要八、九百元，但到中醫院所也有人幫你活絡筋骨只要付一百元，「難怪健保會虧損」。也有中醫師表示，北部醫療資源豐富，中醫較沒有發展空間，因而另闢傷科推搶市場，沒想到病人越來越多，有的院所聘用七、八名推拿助理，病人仍大排長龍，每月健保收入上百萬元。據了解，因傷科推拿瓜分中醫總額費用，已引起其他中醫眼紅，要求健保局對於不具醫療資格的推拿助理「管一管」。蔡淑鈴私下表示，雖然健保局已要求中醫師需全程親自為病患進行推拿，但是所謂「全程」究竟是從頭到尾完成推拿療程，或僅推拿三、五分鐘，下半段就交由推拿助理繼續完成，目前還沒有共識。不過，民眾還是可要求中醫師執行推拿，未來健保局會根據實證醫學，例如推拿時間該多久才有效，訂出可行規範，做為醫病參考。若發現是助理推拿，可向健保局電話檢舉（○八○○○三○五九八）。 【2010/02/24 聯合報】
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報／記者詹建富／台北報導】 一旦落枕或扭傷，許多人第一個就想到中醫院所推拿以活絡筋骨，但根據衛生署最新解釋，傷科推拿屬醫療行為，須由中醫師親自執行，如果由傷科助理代勞，健保將不給付，四月起展開稽查。健保局醫務管理組長蔡淑鈴指出，這項規定以保護病患為出發點，若任由不具醫事執照者執行推拿，可能導致意外傷害，嚴重者甚至四肢癱瘓。但此一政策影響所及，將使全台三千多位受聘於私人中醫院或診所的推拿助理，不能再接觸病患，可能因此失業。但蔡淑鈴說，中醫診所若能明顯區隔醫療行為和民俗調理的空間及動線，推拿助理人員仍可執行自費的按摩及推拿服務。衛生署中醫藥委員會主委黃林煌表示，中醫推拿主要根據經絡理論，對於錯位筋骨進行徒手整復，雖然不具侵入性，但屬於中醫診斷及治療的一環，需由中醫師親自施行，再視情況指示其他醫事人員進行包紮或物理治療。蔡淑鈴指出，既然中醫院所聘用推拿助理不合法，健保局沒有理由給付這類人員報酬，過去一年，健保局也與中醫界多次溝通，最近決議推拿需由中醫師全程親自執行，才能申請健保費用，並自四月起展開稽查，違規被查獲，健保不給付該筆費用，並可能放大回推十倍罰款。中醫師公會全國聯合會理事長林永農表示，推拿需要手勁且花時間，中醫師要看診，若又要執行針灸、推拿，勢必分身乏術，才會聘用助理，但既然政策已訂，公會將儘量向會員宣導。 【2010/02/24 聯合報】
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報／記者詹建富、邱瓊玉／台北報導】由於各醫院收費標準不一，為讓民眾獲得充分資訊，健保局最近蒐集各醫院掛號費的金額，昨天在網站上（www. nhi.gov.tw）公布，民眾點選「快捷查詢」進入特約醫事服務機構（醫院）掛號費查詢，就可依所在縣市、醫院層級，查知某醫院門診、夜診、急診等三大類的收費標準。健保局醫審及藥材組組長沈茂庭表示，目前先提供各地五百多家醫院的掛號費用，預計一個月後，也會有診所掛號費資訊。多數醫學中心門診掛號費約在一百至一百五十元，但台北市萬芳醫院只要五十元；同樣是門診，花蓮慈濟和門諾醫院則區分看西醫一百元，中醫只要五十元；中國醫藥大學北港附設醫院也分早上掛號費五十元、下午三十元的不同標準。另外，多數醫院提供殘障、低收入戶免收掛號費，高雄榮總和高雄國軍總醫院附設民眾診療處則特別對人瑞免收掛號費。排名第一的台北市中山醫院顧問殷長佑則表示，因市中心的房租費用、人事經費高，加上中山醫院不像大醫院有人捐錢，一切都得靠自己，因此掛號費較高。不過，民間監督健保聯盟召集人孫友聯和台灣醫療改革基金會研發組長朱顯光都認為，掛號費有如三不管地帶，各醫院漫天叫價，幾近失控，沒錢的人不要說繳不起健保費，也付不起掛號費。他們和前立委沈富雄都提議，健保局應將掛號費改由健保支出，統一管理。 【2010/05/01 聯合報】
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】許多民眾人筋骨酸痛、扭傷時，習慣到中醫院所治療，再以推拿、按摩來活絡筋骨，不過衛生署已規定，「傷科推拿」須在中醫師診治後，才可施行，且須由中醫師親自執行。其他民俗調理人員雖可留在原場所，但進行民俗調理的區域必須與醫療明顯區隔，北市衛生局強調將加強查核。台北市衛生局醫護管理處處長高偉君表示，台北市451家中醫診所中，院所內提供「民俗調理」服務的有171家，佔37.9％，從事民俗調理工作者有507人。依衛生署所訂的管理規範，99年3月3日前設立的診所可留下原來的民俗調理人員至101年4月30日，但應與醫療場所有明確區隔。北市政府衛生局已將符合規定的中醫診所列冊管理，將持續加強查核診所是否遵照規定。另外，她也強調，民俗調理包括傳統推拿、按摩、指壓、刮痧、腳底按摩、收驚、神符、香灰、拔罐、氣功與內功等方式，不得宣稱具醫療效能。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者洪敬浤／台中報導】「感謝台中醫院鍾醫師，讓我的家庭免於支離破碎。」來自澎湖的一封信，道盡醫療資源不足地區，碰上急重症疾病時，生死一瞬間的緊急與無奈。四十五歲林麗娟家住澎湖，平時在菜市場工作，五月中旬她忽然昏倒，家屬急著送到署立澎湖醫院，幸好醫院剛裝了電腦斷層掃描，檢查發現患者腦出血，左後顳葉有兩處出血點，但出血量不多，安排住院觀察。院方隔天發現，患者出血範圍擴大，左大腦都出血，緊急把檢查影像傳送署立台中醫院，請神經外科醫師鍾偉安協助。鍾偉安說，當時他仍在看診，但患者出血量擴大，再不開刀，只怕有生命危險，他隨即搭飛機跨海救命。鍾偉安上午十一點接到通知，只花了五分鐘就判斷得跨海救援，他搭中午十二點飛機，下午二點已在開刀房，手術直到傍晚六點結束。手術完成後，鍾偉安擔心病情惡化，還在澎湖多待了一天，確認出血控制住，才飛回台灣。上月九日他又飛回澎湖，替患者蓋回頭蓋骨，目前患者已開始復健。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】國內中醫師培訓出現重大變革！衛生署明年起辦理中醫醫院暨醫院附設中醫部門評鑑，未來中醫學系畢業生必須在通過評鑑的醫院接受兩年訓練，始能到外自行開業。據統計，目前國內約有一萬多人領有中醫師執照，仍在執醫者約5000多人。1200人同時領有中醫、西醫兩項開業執照，700多人走西醫體系，400多人則堅持在中醫領域。至民國98年底，台灣已有19家中醫醫院，另有81家醫院附設中醫部門，越來越多民眾接受中醫醫療照護。為了提高中醫服務品質，衛生署決定開辦中醫醫療院所評鑑，藉此提升中醫師的臨床經驗。中醫藥委員會主委黃林煌指出，現行中醫系學生在畢業後，必須接受一年臨床實習。隨後不管在任何一家中醫診所醫院或是醫院附設中醫部門工作，只要滿兩年，就能到外面自立門戶，開設診所。為了讓民眾更放心，未來中醫系學生在實習之後，如果日後想至外面開業，就必須選擇通過中醫評鑑的醫療院所，並接受兩年的「開業中醫師訓練」。為了執行該項評鑑作業，衛生署已經遴選45名學者專家，組成「中醫醫院評鑑作業規章研修小組」，制定出評鑑作業程序、評鑑基準及評分說明等規章，預計在今年11月底完成公告。黃林煌指出，評鑑結果並未分等級，結果只有通過或是沒通過。未來民眾至中醫就診時，就可以選擇通過評鑑的醫療院所，醫療照護品質就更有保障。
