中醫 相關文章

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  不過勞、存腎精 延緩衰老雙絕招

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】中老年人延緩衰老，應避免過勞並注意腎精的保存。中醫師鄭集誠表示，抗衰老應避免身體超負荷運轉，還有保護腎精。超負荷運轉易精神過度緊張、亢奮，引起人體消耗過度，誘發導早衰。中醫強調，避免「勞神」、「勞心」太過，是養生的重要原則。而腎精是五臟六腑精氣的根本，也關係著人體內分泌系統的儲備，是防止早衰的關鍵。鄭集誠醫師表示，中醫認為，過度勞累，勞心、勞神太過，都會導致機體超負荷運轉，身體超負荷運轉也易造成精神過度緊張、亢奮，引起人體消耗過度，是導致早衰的重要因素之一。還有中醫同時強調「禦神」重要性，避免「勞神」、「勞心」太過，減少不必要的耗損，可延緩衰老發展，因此，避免機體超負荷運轉的措施，是養生的重要原則。此外，醫師指出，中醫認為，保護腎精也很重要，由於腎精的耗損是早衰的根源，腎精是五臟六腑精氣的根本，且腎氣的盛衰關係人體內分泌系統的儲備。內分泌的損竭，就如同燈油耗盡一樣，且腎精是固定的配額，慢用快用都會用完；因此防止過勞，保護腎精，也就成為防止早衰關鍵。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  五臟衰變預測有方 飲食調養抗老

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 中醫對於五臟的衰老、變化有其預測方法。中醫師鄭集誠表示，根據傳統醫學臟腑原理，腎衰先兆常見有耳聾、掉髮、掉牙、眼花、手腳轉動不靈活等；脾衰先兆可見唇乾、胃納差、肌肉萎縮；心衰先兆可見像是舌頭味覺不靈，循環差；肺衰先兆，如出現皮膚枯，嗅覺失靈等。鄭集誠表示，抗老化與心理機制有關，應阻斷心理的衰老，避免情緒超過身體負荷運轉。也要保護腎精減少人體廢物的堆積，因為腦不衰則全身不衰。所以情緒的調控，避免憂鬱很重要。心理衰老對病理衰老有著惡性反饋作用，可能誘導和促進病理衰老。中醫也提到「恬淡虛無」、「精神內守」；強調防止心理衰老的重要，而防止心理衰老的關鍵，也在於「調神」，因此情緒的抒發，避免憂鬱，保持開朗對身體也很重要。鄭醫師表示，想要延緩衰老，日常飲食的調養也有幫助，包括建議可多選擇吃些豆腐、豆芽、豆漿、靈芝、黑木耳、黑芝麻、玉米、蜂蜜、酸奶、花生、雞蛋。還有中藥常見的茯苓、何首烏、桑椹子都有一定的抗老化幫助。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  食療 依食物屬性配合個人體質運用

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 中醫有藥食同源的觀念。中醫師陳贊文表示，自古中醫就將食物依照屬性味道，予以分類；屬性分類包括有熱性、溫性、性平、涼性，以及寒性。平常吃東西、進補，應了解個人體質屬性，選擇適當食物，才能讓機體維持平衡狀態，避免身體不適性。陳贊文醫師表示，通常若身體是屬於偏寒體質，則飲食最好選擇偏熱性或溫性的食物。偏寒體質可見表現包括臉色偏白，手腳四肢冷，小便清、排便稀，舌質淡，易出汗等。熱性食物，例如蔬果類的胡桃、胡椒、辣椒、肉桂。肉類的羊肉，以及其他如沙茶醬、咖哩等。醫師指出，若體質偏寒如因為生產時的消耗，恢復身體需要，應避免吃太多寒涼性的瓜果或蔬菜。偏熱體質應避免吃過多熱性食物，以免出現上火現象。中醫師陳贊文表示，偏熱體質有可分為偏向「實熱」或是偏「虛熱」；實熱常見臉色紅、易口渴，小便量少、顏色深等。而虛熱多指「虛火」現象，常身體元氣低、津液不足，慢性病族群常見。這時就應避免吃過多熱性食物。陳醫師表示，偏熱體質若為「實熱」現象；可見出現口渴、臉色紅，感到身體熱，小便量變少，顏色深、排便容易秘結等。若是「虛熱」問題，可見身體為低熱、唇紅口乾，舌質嫩紅或無苔，小便黃少、脈細數等。多為慢性病族群，元氣低，津液不足，神經系統機能不平衡，這時的飲食就不適合溫熱性的食物，反而吃一些寒涼滋潤類的食物較適合。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  傳統養生十六訣 現代人嘛適用

  【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】傳統中醫養生法門自古有所謂的十六訣。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，從頭到腳養生十六訣對於現代人保健仍有很大的助益，民眾不妨透過這套養生祕訣來維護個人的身體健康。林醫師指出，十六訣包括──「髮宜常梳」有助於防止掉髮；「面宜多摩」可增臉部光澤；「目宜常運」眼睛常轉動可消除疲勞；「耳宜常彈」就是俗稱的鳴天鼓，用兩手掌掩耳，然後食指置於中指之上重覆滑動、輕輕彈擊，有預防重聽之功；「舌宜抵顎」可通任督二脈及陰陽二氣；「齒宜數叩」每次約三十六下可固齒；「津宜數咽」津液中含消化酵素、抑菌素，晨起時分數次將口水咽下；「濁氣常呵」有淨化體內廢氣之功，宜慢慢呼出，可在清晨晨起時大呵三聲。「背宜常暖」因為背部為督脈及膀胱經之所在，這個地方容易感受外邪，所以應多保暖、常按摩；「胸宜常護」胸部為人體重要器官所在的地方，不堪受損，所以要時常保護，使其避免受外力重擊；「腹宜常摩」有助於促進腸胃蠕動，並幫助消化及蓄積丹田能量；「谷道宜常撮」就是所謂的「提肛」，作可改善頻尿、遺尿、夜尿及遺精等問題。「肢節宜常搖」指人體的關節、韌帶及肌腱要經常活動，適當的活動可促進血液及淋巴循環，並提高肌肉張力和骨頭的強韌度；「足心宜常擦」因為腳底的湧泉穴為腎經所通過，若按摩足心可交通心腎，使人容易入眠；「皮膚宜乾浴」雙掌先摩擦微熱後摩擦其他部位，這樣的動作就稱為乾浴，可疏通經脈，促進人體氣血循環；「大小便宜閉口勿言」有助預防真氣外洩。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  自己按摩 認穴稍有誤差也會有效果

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】民眾常擔心按摩時無法準確找出穴位，中醫師張美華指出，中醫認為即使稍有誤差，未按在穴位點上，但只要大致按在經絡循行路線上，便能發揮一定的養生效果。中醫師張美華在一場衛教講座中指出，即便按摩時未完全抓準穴位，中醫認為只要做到「離穴不離經」，也就是只要不偏離經絡路線，就算沒有直接按在穴位點上，照樣能發揮不錯的養生健康效果。張美華指出，按摩的效果雖沒有針灸快與直接，但耐心每天按壓，仍會有一定的效益。適度進行經絡穴位按摩、針灸對健康都有一定的幫助。甚肌肉放鬆按摩，讓患者減少緊繃感，對病情的恢復都有一定的作用。醫師表示，整體來說無論中醫針灸、拔罐、推拿都離不開經絡，其中針灸療法是依據經絡理論，通過針刺手法刺激穴道，來調節人體臟腑氣血的功能，例如針對病患不同的症狀，針刺相關的穴位輔以電針儀的持續刺激，對病患循環均有改善作用，對患者肢體進行按摩，亦可達到通絡，幫助功能恢復的目的。此外，婦科疾病的治療要穴，男性多加按摩也有益處；張美華表示，如三陰交穴有助改善婦女經期不調，而男性按壓卻也能改善泌尿疾病。婦女常見月經延後，血量少、白帶多、懶散、頭暈心悸、胸悶噁心等。中醫師張美華表示，治療多採健脾利濕，針灸、按壓常用得上三陰交等穴。此穴位於足內踝尖上3寸，當脛骨內緣陷中；火氣大面赤口乾、煩躁易怒、多夢、便秘等也可按此穴。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  中藥彩色圖鑑 有圖有真相

  【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】外觀相似中藥材易誤用 衛署出版中藥彩色圖鑑 / 李樹人 ]--> 中藥材「川木通」、「木通」、「關木通」，從字面上看起來很類似，實際卻是完全不一樣。「栝樓根」、「栝樓仁」，長相完全不一樣，卻是同一種植物的根莖與果實。由於傳統中藥有數千年的使用經驗，但中藥材百百種，因產地、栽種、採收時期、貯存條件等不同，藥材差異性大，也常有同藥異名、異藥同名的情形。有鑑於此，衛生署中醫藥委員會出版國內第一本「中藥彩色圖鑑」，內容除了中藥房常見的藥材，以及經乾燥、切片容易食用的飲片，還有原藥材、原植物、動物的形態，讓人「眼見為憑」。衛生署中醫藥委員會主委黃林煌舉例，「龍膽洩肝湯」會用到的藥材「川木通」，它與「木通」、「關木通」一直容易讓外界混淆。弘光科技大學護理系助理教授何玉鈴說，川木通是毛茛科，木通是木通科，而關木通被發現有馬兜鈴酸，恐引發腎病變而被禁用，國外一時不察，連川木通、木通都被拉下水，一起被禁。 另外，價格昂貴的「何首烏」，過去就有人拿長相類似的「黃藥子」魚目混珠，後者會引起神經中毒，中國醫藥大學中國藥學研究所教授張永勳說，中藥材中有不少同藥異名者，可替代使用，但也有不少異藥同名，容易造成混淆，但其實是「差很大」。張永勳說，民國93年衛生署便已公告，出版國內第一本「中華中藥典」，收載200種中藥材，做為中藥的管理規範，詳細敘述藥材名稱、學名、性狀等等，不過僅只有文字，衛生署中醫藥委員會主委黃林煌笑著說，「沒人看得下去」，所以才有委託執行「台灣傳統藥典圖鑑」的編撰計畫。張永勳、何玉鈴將10多年累積的資料，再花費近兩年時間，走訪中國大陸，與各專家、進出口商合作，實際走訪中國大陸與台灣的藥材集散地、栽培基地考察，終於編載完成國內第一本中藥彩色圖鑑，該專書共收錄250種品項，可供民眾及中藥從業人員参考。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  傷筋動骨貼膏藥 不止清涼解毒

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】有些民眾認為筋骨受傷時貼傳統膏藥，只有外部清涼效果，但香港中文大學中醫中藥研究所教授梁秉中昨(30)日指出，研究顯示，6味中草藥製作成的藥膏敷貼於骨傷患處，藥效會滲透進入體內，發揮作用，促進骨傷的癒合。梁秉中教授在台北國立中國醫藥研究所舉辦的第八屆世界中醫骨科學術交流大會中表示，分別在清熱解毒、活血化瘀及舒筋補骨等3類中草藥理各選取2味，總共6味藥製作成藥膏，敷在打斷脛骨的兔子患部，再包上石膏。治療後對照沒有敷藥的斷骨兔子，敷藥組癒合狀況及速度明顯較佳。梁秉中表示，任何骨傷、骨折都後都會產生發炎反應，而清熱解毒藥有消炎作用，研究中選擇大黃、梔子發揮消炎效益；其次，骨折、骨傷也會造成血管、組織損傷，活血化瘀藥能促進血液循環及血管新生，研究選擇三七、紅花以發揮活血的機轉；再者，舒筋補骨藥則能支持骨骼生長、軟組織恢復，研究選擇續斷、補骨木為代表。常有人認為，貼膏藥只有皮表的清涼效果，但梁秉中指出，在治療動物血清中發現外敷藥膏的化學物質，顯然敷貼的藥膏成分能滲透到動物體內。梁秉中表示，這6味藥在動物身上不會引起過敏，未來可能濃縮為3味藥，使製藥更便利，並利用醫材改良的技術，改善中醫膏藥的使用方便性，提升有效成份的滲透效率，同時還必需進行人體試驗。他說，對於骨傷癒合不良的患者，適當外敷、使用經實證研究的膏藥，有一定的幫助。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  養生保健DIY！自我保健 先認識經絡

  【聯合報／記者曾增勳／報導】一位具有西醫背景的政治人物曾開玩笑說：「如果有一天，台灣的中醫全出國了，也不會有人因此送命。」講此話的人及這一句話皆充分的嘲弄了中醫西醫的對立，也凸顯了中西醫難以整合的門戶之見。大陸養生專家中里巴人曾說「中醫西醫本來就沒有優劣，如同山水畫與油畫、佛教與天主教、咖啡與清茶，數學家與詩人，並無高下之分。」優雅的形容話語背後，中西醫仍無交集。既然中西醫無法水乳交融共治病患，多數民眾也就以「西醫治病、中醫養生」的方式管理自己的身體。 最近拍打功盛行，從電視、演講到讀書會都傳出「啪啪啪」之聲，在這股拍打拉筋風潮中，本期推出「自我保健」專題，陪讀者一起學習養生知識，先從西醫解剖也「看不見的」的經絡穴道學起。中醫經絡是經脈和絡脈的總稱，是人體聯結、運輸和傳導的系統，經絡運行如同陰陽運作生生不息。衛生署桃園醫院中醫科主任黃仲諄認為，經絡為氣血運行路徑，有一定規律，可以把五臟六腑連貫起來，滋潤四肢百骸，調和人體陰陽，有助養生保健、治療，也是中醫診斷很重要的參考。黃仲諄形容，經脈以氣血運行細分，大條主幹是經、小條分支線是脈，經脈有如網路分布全身。中醫臨床區分為14經脈，包括12經絡和任、督二脈，人體穴位約360處上下。黃仲諄說，中醫理論，氣血透過經絡輸送與臟腑、津液相互串連在一起，人吃五穀、水，從脾、胃運行，氣血自經脈運行、滋潤四肢百骸及腦部。氣血充沛者，經脈運行通暢，人看起來會皮膚光亮、毛髮烏黑、炯炯有神，免疫功能也好，相對就不容易生病。一旦臟腑不通，經脈運送受影響，經絡路線有病痛、腫塊，器官就會病變，臟腑虛損就會產生。所以從中醫角度，透過養氣導引，練太極拳、五禽戲、八段錦的傳統導引的道家養生功法，配合呼吸調整，就是人體養生保健、預防治療的最好方法。黃仲諄說，經氣運行強弱與時辰有關，啟自肺經（清晨3至5時）終於肝經（凌晨1至3時），循環生生不息，氣血運行「如環無端」。從經氣運行，講的是「時間醫學」，黃仲諄形容人體就有些疾病，在某個時辰易發作，選擇在某時辰治療較有效，原因也在此。人體或手腳，都有陰陽兩面，內側（俗稱照不到太陽）為陰、外側（俗稱照到太陽）為陽。※延伸閱讀》‧養生保健DIY！自我保健 先認識經絡‧養生保健DIY！12經絡、任督2脈穴道保健之一‧養生保健DIY！12經絡、任督2脈穴道保健之二‧拍打正夯！打出瘀血 不等於排毒‧經絡拳教學！振盪、打氣不打瘀‧一代名醫拉筋法！拉筋肌肉鬆了、關節靈活了‧拉筋如復健！中醫推薦國民健康操‧拉筋伸展教學！謹記7不5要‧拉筋妙法！朱式臥位拉筋 在家DIY

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  夏季刮痧排熱毒 神清氣爽好保健

  【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】夏天刮痧也是一種常見的保健方式。台中慈濟醫院中醫部主任陳建仲表示，夏季常有「傷暑」和「中暑」的情形發生，很多民眾常使用刮痧療法，希望透過這種療法把熱毒排出身體，使人神清氣爽，不過建議刮痧時力道不可太大，適度即可，以免損傷肌肉跟血管。陳主任指出，所謂「傷暑」是指人被暑邪所傷，也就是夏天氣候會造成人體的不舒服，傳統中醫稱為「傷暑」；所謂「中暑」就比較嚴重，患者常有高燒、意識不清，甚至昏迷不醒等情形發生，嚴重時還可能會造成腎臟損傷，甚至導致死亡。要消除中暑可利用刮痧療法，這種療法在民間其實相當地普遍，刮痧可使用刮痧板，以前是用銅錢或銀元沾上一些麻油，或用湯匙沾點酒、水或油脂，或是使用老薑在人體皮膚表面上刮拭，透過刮拭使人的皮膚表面出現紅色瘀血的情形，進而達到舒解症狀的效果。值得注意的是，刮痧時不要太用力，以感覺舒服為原則，用力刮到紅疹或瘀斑出現，易讓肌肉、血管受到損傷。一般刮的地方主要在肩膀兩旁和背部膀胱經的地方比較多，當然也可根據中醫經絡的說法，依不同病情在相關經絡上進行刮痧治療，需向中醫師洽詢。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  中醫非專病專方 靈活調整用藥

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】一般民眾常認為老年人的筋骨痠痛、沾黏問題，須服用溫補肝腎的藥材，不過北市聯合醫院中興院區中醫師王惟德提醒，有些人服用溫補、燥濕的藥方會上火，有時還要斟酌使用退火的藥方，畢竟體質各異，不建議民眾隨意使用成方。常有民眾認為某個病一定對應某個方，服用某種藥方，病就會改善。中醫師王惟德指出，中醫治病並非專病專方，或看到某種疾病便一定使用某種方藥，患者細微的體質表現如果符合這類疾病少用的藥方，中醫師仍然可能使用。中醫師王惟德表示，反之，如果臨床上某些處方對某種疾病常見療效，但少部分病患發生不適時，中醫師也需要靈活調整用藥。許多補腎中藥對肝腎虛損，或風寒引起的腰痛，脊骨僵硬，關節不利都有改善作用。不過因為溫補的作用稍強，所以腎虛但有熱，小便不利或短澀黃赤，口苦口乾者須慎服。例如「二朮湯」雖是中醫常用於治療五十肩的傳統方，該方由白朮、蒼朮、陳皮、半夏、南星、香附、威靈仙、黃芩、生薑、茯苓、羌活、甘草組成，可以去痰濕。中醫師多認為此方臨床效果不差，病患持續服藥後多感受病情改善，但部分患者服用後可能出現略上火的感受。醫師提醒，每位病患實際的用藥仍須辨證論治，視個別病情而定。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 很多民眾為肩關節沾粘攣縮所苦，期望藉針灸、中藥改善。北市聯合醫院中興院區中醫師王惟德指出，針灸、中藥改善循環，放鬆肌肉，有利於物理治療、推拿及復健的進行，治療上必須相互搭配，療效才會顯著。部分民眾因肩關節附近的肌腱炎或黏液囊炎，感到疼痛，導致不敢動到肩關節，逐漸使關節沾粘攣縮，患者漸漸無法高舉過肩，或活動、高舉時候肩部疼痛，使日常生活出現不少不便，如拿高處物品、曬衣、梳頭等動作常無法順利進行。治療肩關節沾粘攣縮，中醫師王惟德指出，條口透承山手法常使用，此針灸手法是從一穴穿到另一穴的透穴，即從條口穴入針，穿到對側的承山穴，治療後病患會感到不適感改善，上舉角度增加。中醫師王惟德提醒，針灸不一定能直接改善沾黏，所以想要改善沾黏攣縮，不能偏廢物理治療、推拿或復健運動，但若能搭配針灸、中藥可改善循環，減緩疼痛，放鬆肌肉緊張，有利後續治療進行。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  科學剖經絡奧祕／穴位有多大？經絡有多寬？

  【文、圖／摘自《人體的彩虹—見證科學底下的經絡奧祕》／張長琳著／橡實文化出版】說來不好意思，這個非常孩子氣的頭號「傻問題」，也是我曾經常常問的問題，而且往往搞得許多知道什麼可以說、什麼不可以說的大人很為難。因為我就是個針灸的外行，尤其是偶然捲入針灸研究的頭幾年，幾乎每遇到一位針灸大夫就問一遍。不單是中國的中醫大夫，也問西方學過針灸的西醫。答案當然各式各樣，有的說像黃豆那樣大，有的說像綠豆那樣大，有的說像指甲那樣大……。不過，最有趣的是，我得到了兩個非常典型的答案。一個來自於東方大夫，另一個來自於西方醫生。這位東方大夫任職於黑龍江中醫藥大學，當時正在歐洲講學，有五十多歲了。因為當時我是他的接待人，又與他年齡相近，再加上是私下聊天，所以就比較自在。聽了我那個問題後，他不禁失笑地對我說：「張老師，不瞞您說，您這個問題，我當學生時就問過了。」我聽了很高興，趕緊問：「您老師怎麼說？」他說：「被我老師狠狠地罵了一頓，我就再也不問了。」這好像不是答案，卻是一個非常典型的中國式答案。兩千多年來，中國人在孔先生的教導下，學會了尊重權威，學會了不讓老師為難。從那之後，我也覺得自己長大了許多，也懂事了許多，再也不向中國大夫們提這個孩子氣的傻問題，免得老是讓人為難。然而，從另一位西方醫生那兒，我卻得到了完全不同、充滿自信的答案。這位西方醫生是德國人，年輕時受過良好的西醫教育，又是醫生世家，父親還是電子針灸的發明人。當我問到腧穴的形狀和大小時，他面無難色，立刻給我一個非常明確的回答：「哦！腧穴是正圓形的，直徑為2.5公釐。」他的自信讓我吃了一驚。不過，後來當我看到他的電針儀時就明白了，那架電針儀的探頭頂部是平的、正圓形，直徑就是2.5公釐。這真是典型的德國風格。顯然，這兩個答案都不是好答案。真正讓我停止問這個傻問題的還是一位名叫貝克（Robert O. Becker）的美國醫生，也是紐約大學的教授。他不但早在1950年代就已經問過了這個傻問題，而且還自己設計了專用儀器來尋找這個問題的答案。事實上，他也做了至今最漂亮的實驗結果。這個實驗結果不但回答了我的傻問題，還告訴我，這個問題不單是個傻問題，而且根本是錯的。現在讓我們一起看看，我這個傻問題到底錯在哪裡？圖左邊是大腸經上「合谷穴」的電測定記錄，右邊是三焦經上的「陽池穴」電測定記錄；記錄紙上寫的數字是相對電導值。每張記錄紙中有一個中心點，也就是腧穴的中心，相對電導值定為100%，也就是定為1.0。圍繞這個中心，可以看到圈圈的電導等值線，分別標為0.9、0.8、0.7、0.6……，即分別具有90%、80%、70%、60%……的相對電導值。如果我們把這種電導「等值線」看成是地形圖上的「等高線」，就可看出原來穴位並不是像針灸銅人身上那樣的小洞洞，具有清楚的邊界和明確的深度；而是像一座邊界不清的小山峰。※延伸閱讀》‧科學剖經絡奧祕／如果沒有皮膚，情況又怎樣？‧科學剖經絡奧祕／植物沒有神經 但也有經穴‧科學剖經絡奧祕／穴位有多大？經絡有多寬？‧科學剖經絡奧祕／經絡和腧穴會不會移動？‧科學剖經絡奧祕／皮膚上的電測量資料到底可不可靠？

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  精密藏醫 潛藏現代醫學

  【元氣周報／本報檔案資料，圖片提供／金傳媒】讚嘆青藏高原的美景、領略達賴喇嘛的智慧，你可能不知道，西藏在豐富人文歷史外，還擁有一套精密的醫學系統—「藏醫」。說到藏醫或許覺得陌生，但談到冬蟲夏草、紅景天等藥材，你就會恍然大悟：喔！原來它們都來自西藏啊！「老伴，有空到中藥店，幫我抓把冬蟲夏草。」「下周就要上山了，別忘了買紅景天喔！」中國人養生最愛的冬蟲夏草、可防高山症的紅景天、武俠小說中常見的天山雪蓮……這些耳熟能詳的珍貴藥材，你可知道它們都來自青藏高原？神秘的藏藥近幾年異軍突起，除了成為大陸醫藥界奇葩，更跨海來到台灣。顯微效果 藏醫早就發現事實上，西藏在豐富人文歷史外，還擁有一套精密的醫學系統——「藏醫」。早在一千三百年前，藏醫就用唐卡繪製成人類疾病形成圖、人類胚胎形成圖，至今仍是藏醫學者必學的寶典。這個發明是近年超音波、精密顯微鏡才能做到的效果，藏醫在一千多年前就寫成醫典了。比達爾文的進化論、顯微鏡的發明還早。藏醫形成系統科學約在中國唐朝時期，當時，文成公主嫁給藏王松讚幹布，帶入包含中醫在內的許多典籍文物，而藏王又廣邀中國、印度等不同地區的醫師入藏，交流經驗，於是融合傳統的青藏高原醫學後，成為藏醫的理論基礎。四部醫典 解剖談到尿診中醫有「黃帝內經」、「本草綱目」等知名典籍，藏醫也有其專門的醫書，最著名的就是「四部醫典」。「四部醫典」是藏醫學鼻祖玉妥元丹貢布，在西元八世紀時編著而成；共分4部、156章，第一部是醫學總論；第二部講述人體解剖、生理、病因、病理、飲食、起居、藥物、器械和疾病的診斷治療；第三部分述內、外、婦、兒各科疾病；第四部談脈診、尿診、放血、艾灸、及藥物炮製和用法等。「四部醫典」流傳後，常有醫家以畫圖輔助傳講，後來在17世紀集結為80幅唐卡掛圖、內含九千多幅小圖，成為現今流傳於世的版本，其形象生動，筆工精細，風格獨特，豐富多彩，成為特色獨具的藏醫教材。 80幅唐卡 讓醫學變親民由於醫學在一般人眼中多半深奧難懂，醫學典籍別說對外行人猶如天書，即使專業人員讀來也很吃力，所以，有人認為，唐卡掛圖顯示藏醫是多麼可愛的醫學，而如此通俗易懂的教材，也有助增進學習效率，不怕醫學生會打瞌睡。傳統藏醫養成，除了熟讀「四部醫典」外，還要能靈活運用，至少二十五年才能夠開始行醫，比現在一般醫學院四至七年都要久得多，也要求更精準。※延伸閱讀》‧精密藏醫 潛藏現代醫學‧藏醫v.s.中醫／礦物能入藥 解剖學發達‧藏醫傳奇／神奇唐卡 畫出超音波效果‧藏醫傳奇／四部醫典唐卡 醫理樹喻圖‧常見四大藏藥／包含高山症的解藥…‧中醫觀點／藏醫植物藥材使用 不如中藥豐富【2010/07/04 元氣周報】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  藏醫傳奇／神奇唐卡 畫出超音波效果

  【元氣周報／本報檔案資料，圖片提供／金傳媒】 什麼是唐卡？唐卡為藏語thangka的音譯，是藏傳佛教的一種藝術形式，種類繁多，如繪畫唐卡、緙絲唐卡、刺繡唐卡、拓印唐卡等。唐卡以布或綾絹為底，裱褙形式類似中國的立軸，內容以宗教題材為主，兼及歷史故事、宗教活動、寺院建築和社會風俗等，多作為修行觀想或禮拜弘法之用。人體骨骼分布圖唐卡這幅人體骨骼分布圖，畫幅中央一人體雙手平展，全身骨骼從頭蓋骨、肩胛骨、肋骨、至四肢、末節，精準描繪，並圖示心臟、胃、腸、膀胱等內臟的位置，且附上文字解說。藏醫對人體骨骼的認識極其精細，認為人體骨骼可分為23種、360塊，比現代醫學多出許多，其原因是藏醫中把嬰兒未完全成形的五塊尾骨也分段列入，而且把二十個指甲也列為骨骼，此幅唐卡還描述了藏醫認為人體大致有60多條筋肉，21000多根頭髮，700多萬個毛孔。※延伸閱讀》‧精密藏醫 潛藏現代醫學‧藏醫v.s.中醫／礦物能入藥 解剖學發達‧藏醫傳奇／神奇唐卡 畫出超音波效果‧藏醫傳奇／四部醫典唐卡 醫理樹喻圖‧常見四大藏藥／包含高山症的解藥…‧中醫觀點／藏醫植物藥材使用 不如中藥豐富【2010/07/04 元氣周報】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  藏醫v.s.中醫／礦物能入藥 解剖學發達

  【元氣周報／本報檔案資料】 一般而言，藏醫雖有部分與中醫重疊，但也有其獨特理論，並非只是中醫的延伸；例如，藏醫認為，人體有氣、火、黏液三元素，它們各自主管人體的某些功能，必須相互平衡，當某一元素過盛或過弱時，身體平衡失調，就會引發疾病，與傳統中醫所說的「氣血陰陽」，不甚相同。藥材多元藏醫和中醫最大的不同，在於原料、處方及炮製方法差異。以原料來說，藏藥使用的礦物類藥材比例明顯較高，至少佔三成以上，應與其高原地形植物種類有限，因此不得不從礦物中尋找藥材有關。炮製精密：在炮製方法上，中醫認為金、銀、銅、鐵、石頭等都不能直接食用，否則會有致命危險，但藏醫講究炮製，用專門方法炮製後，使金能浮於牛奶上，能做藥用。把一些金屬入藥，來去毒治病。精密的炮製方法，實事上就是古時候稱的「煉丹術」。礦物入藥一點都馬虎不得，以藏藥硃砂（即水銀）的製作為例，必須經過68天提煉，在過程中加入三十多味藥材，先經水煉、再經火煉，最後成品為黑色粉末，且經測試無毒性，才能用於藥方中。精密圖解早在800多年前，藏醫的教材中，就詳細描繪了人體骨骼架構，各種外科手術器械（其中還包含直腸鏡），連胚胎的發育過程都有圖解，這也是中醫較缺乏的部分。科學尿診藏醫在診病時，雖同樣採取中醫「望、聞、問、切」的類似手法，卻又有其獨到處，且另有獨門的「尿診」，即攪動尿液後，觀察氣泡、顏色、揮發情況、沉澱物等，依此來判斷疾病根源，這在現代醫學看來，也是相當科學的。注重時令藏醫對天文地理、時令的配合，尤其注重，舉凡診斷、治療、採藥、製藥，都要考慮季節變化、時令五行、乃至天體地理的因素；例如，藏醫講脈象，就認為脈象應配合四季而有不同變化，才能天人合一。宗教影響傳統藏醫裡，宗教精神層面佔重要地位。例如，藏醫經典「四部醫典」裡，記載了七種奇特脈象：賓客脈、家族脈、敵脈、朋友脈、鬼神脈、反脈、妊娠脈，例如透過檢查一個家族中最年長成員的脈象，可以推斷這個家族的命運，就是家族脈，在今日看來，就非常不可思議。※延伸閱讀》‧精密藏醫 潛藏現代醫學‧藏醫v.s.中醫／礦物能入藥 解剖學發達‧藏醫傳奇／神奇唐卡 畫出超音波效果‧藏醫傳奇／四部醫典唐卡 醫理樹喻圖‧常見四大藏藥／包含高山症的解藥…‧中醫觀點／藏醫植物藥材使用 不如中藥豐富【2010/07/04 元氣周報】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  藏醫傳奇／四部醫典唐卡 醫理樹喻圖

  【元氣周報／本報檔案資料，圖片提供／金傳媒】 這幅「醫理樹喻圖」以樹木比喻，將疾病的治療方法分為「飲食」、「起居」、「藥物」、「外治」四幹，並以顏色分枝：藍色與「隆」相關，黃色與「赤巴」相關，白色與「帕剛」相關；每一片葉子，代表一種飲食、藥物或醫治的方法。藏醫認為人體存在三大要素，「隆」相當於中醫的氣、風，主管呼吸、血液循環、排泄等；「赤巴」相當於中醫的膽、火，主管熱能、促消化，使人知飢渴、有膽量與氣色；「帕剛」相當於中醫的津、涎，增加胃液使消化吸收，保持水分、調節胖瘦等。如果三者失調，即會引起疾病。左上：起居藍色／隆病患者適宜住在溫暖處，並有好友相伴。黃色／赤巴病患者適宜住在陰涼處，安心靜養。白色／帕剛病患者適宜作適當運動，住在溫暖處。左下：飲食藍色／隆病適宜的飲食─馬肉、驢肉、蔥、蒜、紅糖、牛奶、隔年酥油等。黃色／赤巴病適宜的飲食─新鮮酥油、山羊肉、羊酸奶、冷開水等。白色／帕剛病適宜的飲食─羊肉、野牛肉、魚肉、蜂蜜、熱開水等。右上：藥物藍色／隆病適合服用骨頭湯、四物湯、大蒜藥油丸等。黃色／赤巴病適合藏木香湯、檀香散、紅花散等。白色／帕剛病適合烏頭丸、礦鹽丸、熱石灰散等。右下：外治藍色／隆病採用塗油按摩、布卷熱敷。黃色／赤巴採用發汗、放血、冷水浴。白色／帕剛採用熱敷和艾灸。※延伸閱讀》‧精密藏醫 潛藏現代醫學‧藏醫v.s.中醫／礦物能入藥 解剖學發達‧藏醫傳奇／神奇唐卡 畫出超音波效果‧藏醫傳奇／四部醫典唐卡 醫理樹喻圖‧常見四大藏藥／包含高山症的解藥…‧中醫觀點／藏醫植物藥材使用 不如中藥豐富【2010/07/04 元氣周報】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  消暑解熱 中藥有多種選擇

  【聯合新聞網╱整理】炎炎夏日高溫，人們容易中暑。中醫師說，有中藥可消暑解熱，而且依不同體質有多種選擇。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  濕疹困擾10年 中藥調理奏功

  【聯合報╱記者張弘昌／台中報導】一位女性上班族小娟（化名），為了一塊頭皮濕疹，從高中開始擦了近10年類固醇等西藥膏，始終斷不了根。幾個月前她嘗試中醫藥，內服外敷不到10天，傷口逐漸消失，恢復頭皮原貌，讓她喜出望外。中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師林彩蕙說，小娟可能是心理壓力太大，當時還是少女時，枕部皮膚開始出現一連串異狀，發癢、紅腫、脫屑、搔抓破皮，甚至分泌滲液。10多年來，小娟看遍了大小皮膚科，情況時好時壞，卻一直無法痊癒。她最怕有人盯著自己後腦勺，總是留放著長髮遮掩，再悶再熱的天，都不敢剪留短髮。林彩蕙說，病患當初來到門診，顯得焦慮緊張，主訴平時容易腹瀉，四肢皮膚較乾燥，但局部病灶卻暗紅、搔癢、脫屑，開中藥藥方時採內外雙治，以逍遙散舒肝調肝，緩和情緒兼以健脾，用含有青黛、黃柏、滑石、石膏等青黛膏擦抹患處，針對體質病灶調配而成的方劑，果然出奇奏效。林彩蕙說，濕疹是一種多形性發炎反應，發生於表皮與真皮淺層，台灣是屬於悶熱潮濕的海島型氣候，最容易誘發或加重濕疹症狀。中醫看待濕疹的機理，強調氣候、環境、飲食、情緒，發病其實有脈可循。診治體質偏濕或濕熱者，急性期以清熱燥濕止癢為原則，慢性濕疹則是養陰清熱潤燥止癢為主。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  跟中醫談戀愛／怎樣知道自己找對中醫了沒？

  【文、圖／摘自《跟中醫 談戀愛》／二泉印月著／大塊文化出版】有句話說：「善有善報，惡有惡報，不是不報，時候未到！」可是有件事，如果你漠視它、壓榨它、它不但鍿銖必報，還一定讓你看見「現世報」；那就是、自己的身心健康！所以，別以為年輕，就當真是青春無敵，卯起來揮霍精神體力，等發現苗頭不對了，那就只有自求多福了！生病本來就是沒人愛，可是很多病，是患者自己率性、隨手「造就栽培」出來的，看病、接受治療，不等於把燙手山芋丟給醫生，從今爾後是好是壞，唯醫生是問。難道說，病人自己的生活習慣、態度，都沒點該負的責任喔？記得莊淑旂博士語重心長的說過：「對一個沒生病的人，再怎麼告訴他，自我健康管理的重要性，通常都是聽不進去的。等哪天，病纏上了身，如果自己對健康認知的心態與生活習慣，還是不肯改變，醫生所能幫得上的忙、能做的治療，其實是有限的。」對病人來說，看西醫很順理成章，所以都比較知道要怎樣「適應」看西醫；那中醫呢？中醫也是病人可以的選擇之一，可是中醫不像西醫，常常會說出讓病人看不見、感覺不是那麼容易清處明白的醫理，讓病人「只好」對中醫試著「賭賭看」，若有效了，就算賺到吧！生病了，如果病人選擇要看中醫，要怎樣知道自己、是不是找對了中醫師？找中醫看病，和看西醫有著完全不同的聚焦溝通方式、病人該如何聽懂和回應中醫的望聞問切？傳說中，中醫看病吃藥，一個療程拖很久，如何知道自己眼前這位中醫的治療，是對證下藥了？在中華文化數千年傳承上，舉足輕重的中醫學，明明在我們日常生活中，總是會有所牽扯。當換季或有流行傳染病橫行，新聞不也常在報導：很多民眾會「自動」到中藥房，買些可以預防疾病的藥材煮來喝喝，這樣一窩蜂的需求量，還會讓中藥材價錢倍數上漲。但在基礎學習教育、或普遍衛教常識認知上，中醫中藥倒底是怎麼個治病法？卻又跟我們好像八竿子打不著？一片模糊！和中醫談戀愛，應該可算是種、冥冥中的因緣際會吧？三十年的資深病人，五次的手術，長年累月擺盪在中醫西醫之間，原本，也是把中醫學很多古早流傳下來的典籍、醫案，當「科幻小說」看看；直到病逼人，不得不設法尋求自救。與其說自救，應該說，讓自己對疾病的來龍去脈、對「身心靈健康」這回事，更知己知彼的去了解，想法子讓自己少受點病痛之苦折磨，來的貼切些吧？花了三十年摸索，終究覺悟：沒生病的時後，當學習順應天時地利的自然以養人和，是再簡單、實際不過的養生保健、抗衰老方法！※延伸閱讀》‧跟中醫談戀愛／怎樣知道自己找對中醫了沒？‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之一‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之二‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之三‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之四

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  黃耆可望治中風 進入臨床試驗

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】黃耆可望治中風，中國醫藥大學昨天與懷特生技新藥公司簽約結盟，研發以黃耆做為治療中風的新藥物，已獲衛生署核准可進入臨床人體試驗。對於缺血性腦中風，一般治療方式是在發生後黃金3小時內打血栓溶劑，但台灣約只有2%患者，來得及接受這類治療，部分患者可能因此增加腦出血風險。古籍記載黃耆，可補益元氣、袪瘀通絡，國內自行研發的新藥「懷特血寶注射劑」，3個月前取得衛生署核發植物新藥藥證，可進入人體臨床試驗，將與全台醫學中心與腦中風中心合作，預計收取300名患者進行觀察分析。該藥主分成為抽取、分離及部分純化黃耆，成為注射針劑。研發團隊主要為中國醫大暨醫療體系執行長許重義的腦中風中心，及中國醫大附醫劉崇祥、陳春忠、李漢忠等醫師，懷特生技董事長李成家昨天與中國醫大暨醫療體系董事長蔡長海簽約。中醫師公會全聯會常務理事陳旺全說，中醫強調「不通則病、通則不病」，強調體內運行的重要，黃耆用藥廣泛，常用在促進血液循環、補氣。陳旺全說，一般當患者發生小中風，中醫會以「小續命湯」、「烏藥順氣散」和「大秦艽湯」來做後續的治療，期望預防接下來的大中風。

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  跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之一

  【文、圖／摘自《跟中醫 談戀愛》／二泉印月著／大塊文化出版】和腰椎、左腳繼續年年纏鬥，兩軍對陣，可歎啊，我還真沒贏過半次。最痛的抽筋，不是小腿，而是在腰椎。只要姿勢讓腰椎不爽，毫無預警可商量，腰椎的抽筋，簡直像被高手點穴，霎那間停止呼吸、動彈不得，整個人，就僵在那裡不能碰、不能扶，要淺淺的吸氣、緩緩的吐氣、慢慢的，讓腰椎自己決定遊戲要多久結束。傳人有次剛好開完冗長的會議，才一起身又被點穴，慘狀驚動副總，於是當場寫了張條子：「這是桃園埔心的一個女中醫，總管理處有不少人都給她看過，年紀很大了，脾氣挺古怪的，應答要小心，她怎麼說、妳怎麼聽就是了，別意見太多，有人就被當場轟出去，但這老婆婆聽說醫術極好，找時間去給她看看吧！」下了高速公路埔心交流道，沿路一問再問，終於在一條偏僻的路旁找到地址，卻是間有些陰暗的小雜貨店。顧店顧到半睡半醒的老伯伯問明來意，招呼在一旁板凳上坐下，入內去叫他太太，也就是傳說中的這位女中醫。乍見老婆婆，就是有說不出的怪，滿頭白髮雖然梳了髻，卻兩鬢髮絲披散，瘦瘦小小個子屈僂著身子，腳上踩著傳統黑布功夫鞋，穿著深色唐裝大掛，衣襟上沾黏著灰白的粉末和細絲，走路速度很快，睛光四射，說起話來帶著鄉音，一樣又快又抖擻，讓人一下子反應不過來。「是妳要看喔？」老婆婆一把抓起我的手放桌上脈枕，邊聽我說深受痙攣之苦，望聞問切之後：「拖了幾年有吧？落下病根嘍。」既然婆婆說了，只好嚅囁著坦白告訴她：「是有一直在看醫生、找醫生、換醫生，總是時好時壞，是不是已經很難去斷病根了呢？」「陽氣者，精則養神，柔則養筋。」老婆婆看著我：「黃帝內經聽過嗎？」《黃帝內經》？學紫微斗數時，曾經耳聞，該是本古老的醫書吧？詳細內容就搞不清楚了。「中醫看病，抓主證、識病機，是很關鍵的。」婆婆邊換手把脈：「內經上岐伯說，厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。所以說，治病吶，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃以言盈虛病生之緒也。」這段話寫成文字，或者比較能從字義上看懂，當時老婆婆一串說下來，當真有如唸咒語般，婆婆一付威嚴自成，盡管疑惑，但因副總交待醫生脾氣很古怪、她怎麼說妳怎麼聽就是了，也不敢造次提問。老婆婆或許讀出我滿臉疑惑：「人的四肢關節，能靈活伸縮自如，靠的就是筋。」這我懂，所以點頭如搗蒜。「這厥陰肝啊，在天為風，在地為木，在體為筋，在臟為肝，說的就是這回事。」真不好意思啊婆婆，我還是有聽沒有懂，風是風，木是木，怎麼會跟肝一表三千里呢？※延伸閱讀》‧跟中醫談戀愛／怎樣知道自己找對中醫了沒？‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之一‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之二‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之三‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之四

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之二

  【文、圖／摘自《跟中醫 談戀愛》／二泉印月著／大塊文化出版】「年紀輕輕就這身子病，往後日子還長的喱！」老婆婆眼神一亮：「想學中醫嗎？」嘎？是我的表情很求知若渴嗎？還是對婆婆說的流露出「不懂裝懂」的超崇拜？出乎意料的問題，不知道怎麼回答？老婆婆上下細細打量著我，混身被看得毛起來的不自在。「妳跟我來！」以為老婆婆要看一下我的腰椎舊傷，忙起身就跟了進去，她帶我穿過幽暗長廊，走到後面一間房門口，掏出鑰匙開了門亮了燈，中藥房的味道撲鼻而來，不同的是，房裡堆著的一麻袋一麻袋裡，藥材或已碾成細絲、或已碎成小片兒，或一塑膠袋一塑膠袋的粉末交錯堆疊著。老婆婆順手拿個小缽，東一抓西一抓，邊配藥邊說：「我的外公，在海南島，可是人稱海南神醫，很了不得的！行醫是世代家傳，原本是傳子不傳女，可是我外公說，可惜啊，兒孫輩男子，無一人有習醫的天份，唯獨我不一樣，所以從我四歲起，就把我帶在身邊，他把一身家學醫術，都盡傳給我。」猛一聽，竟有些恍神：好像碰到武俠小說裡，活生生跳出來的人物。「這幾帖藥吃完，妳一定會回頭再來找我！」老婆婆把藥分三帖：「我的藥材配方和別人不一樣，是祖傳方，不外流，所以先都碎了。」婆婆裂嘴一笑，指著碾藥器具：「別看我七老八十了，這些活我都還可以自己一個人處理！」原來婆婆身上的灰白粉末細絲，是這麼來的。臨走前，老婆婆斬釘截鐵的交代：「一定要再回頭找我！」如果藥真很有效的話，我心裡OS著：就算不交待，也一定會再來找婆婆看病的啊！三天後，還真乖乖的回去找老婆婆。「如何？」一把完脈，老婆婆胸有成竹，嘴角眉梢笑得好篤定。「舒服多了，謝謝您啊！」 「信我嘍？」我用力點點頭。「特別是妳啊，中醫講天人合一，所以要懂春生、夏長、秋收、冬藏的調養，五臟應四時的各有所收受，五行間的相生相克，是有一定道理存在的……。」這天下午只有我一個病人，老婆婆興起吧？給我上起課來，前一個小時，真的有很用心在聽，後面越講越深，聽起來越糊塗，想問又有無從問起之感，點頭點到後來，還真怕瞌睡蟲上身。「中醫，是很有意思的。」老婆婆突然神色一轉、目光凌厲嚴肅，我心一驚，暗想完了，她一定發現我沒在努力聽她說話，還閉著嘴猛打哈欠。「我想要妳日夜跟在我身邊三年，要老老實實跟三年，我傳妳醫術，做我的嫡傳弟子！」 ※延伸閱讀》‧跟中醫談戀愛／怎樣知道自己找對中醫了沒？‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之一‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之二‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之三‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之四

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  跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之三

  【文、圖／摘自《跟中醫 談戀愛》／二泉印月著／大塊文化出版】日夜跟在老婆婆身邊？老老實實跟三年？要怎麼老實法？跟老婆婆習醫？當老婆婆嫡傳弟子？霎那間、完全被驚嚇而清醒！要怎麼婉轉和婆婆說？在我的生涯規劃裡，雖然長年在跟中西醫打交道，可是，我壓根沒想過，就算作夢好了，也從沒夢過要當醫生啊？而且，我還滿喜歡我當時的工作，而且，我才結婚不到兩年，怎麼半路殺出個程咬金？三年，雖然說長不長，可是日夜跟三年，對我來說，錯愕之至，當場就無言發傻了。「畢竟是老嘍……」老婆婆歎息著：「我真心想傳妳醫術，不要什麼束脩學費的，是希望家學後繼有人，放心包我身上，我一定可以醫好妳。我的眼光、不會錯看一個人資質的！」要走前，老婆婆刻意送我出雜貨店，在我發動車子時，婆婆彎腰趴在車窗上叮嚀著：「回去要仔細考慮、想清楚啊，下次回診答覆我，能當我嫡傳弟子，是妳有我的緣，不但能保妳病好斷根，還會讓妳一生，受用不盡啊！」機發儘管老婆婆的兩次藥，真的讓我有段時間，不再受腰椎、左腿的痠痛痙攣之苦，可是，我終就沒再去過埔心。一來是不敢，真不知道怎麼去面對婆婆的「慧眼識徒弟」心意；二來、就是「皮」嘛，很多病人都不也一樣？不痛就OK天下太平了，至於是不是真正痊癒了？哪管那麼多啊，先逍遙一陣子再說嘍！但也實在好奇不解，老婆婆從哪看出什麼端倪？為什麼我有慧根可以學中醫？還可以當她嫡傳弟子？以她的個性，不像會隨便開口要收弟子的吧？不過在虛榮心作祟下，還是不免偷偷沾沾自喜了好一陣子。衝著婆婆說我有學中醫的資質份上，當真去書店買了《黃帝內經素問譯解》和《中醫學概論》，準備好好研讀一下，尤其是《黃帝內經》，這部兩千多年來，歷代醫家，奉為圭臬的必讀必背經典鉅作。只是，這兩部書，翻閱之後，挫折感不斷，可歎古文深誨難讀難懂，譯文又簡而略之。比方說，在《內經‧素問》的「調經論篇」，談到針刺補瀉的原理手法，光是身上最基本的手腳十二條主要經脈、再加上任督二脈、奇經八脈，它們的走法與穴位，沒有老師傳授點撥，要想循經取穴，單靠書面文字表述，就是沒法子理得通透。西醫的解剖學、生理學，對經絡毫無記載，使得中醫的經絡，成了大多數西醫眼中的嗤之以鼻。可是兩千多年前的《黃帝內經》，雖然就把經絡的循行描述得靈活靈現，把經絡的行血氣、營陰陽、調虛實、處百病、決死生的功能記錄下來，可我就是雲裡霧裡辛苦摸索。看來，正統中醫學，沒想像中的簡單入門，埔心老婆婆難道只因年紀大了，為急於收徒而哄我嗎？ 後來當舊傷復發，又不敢回去找老婆婆，再度成為「四處流浪」的病人。每逢變天痠痛來襲，徹夜輾轉難眠，不時捫心自問：會後悔沒追隨老婆婆習醫嗎?幾次深思，坦白說，倒也不會，當時太年輕，心性不定，形同三年的「閉關修行」，難度太高了。再則只怕熱情一時、莽撞興起，冒然去了，到頭來，辜負了老婆婆傳承心意，成為逃兵一名，也是大有可能的。※延伸閱讀》‧跟中醫談戀愛／怎樣知道自己找對中醫了沒？‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之一‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之二‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之三‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之四

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之四

  【文、圖／摘自《跟中醫 談戀愛》／二泉印月著／大塊文化出版】 車禍之後，看過很多中醫，針也罷、灸也罷、燻也罷、拔罐放血、按摩推拿，無一不試，但唯獨埔心老婆婆的用藥，讓我第一次體會到中醫所謂的「一劑知、二劑已」的用藥如神。老婆婆提過的五臟六腑彼此間的五行生克，「春生、夏長、秋收、冬藏」之養，與我病相關的「風寒濕三氣雜至合而為痺」，雖然聽來似懂非懂，卻又好像自有道理存在。中醫學對我，充滿稀奇古怪的神秘與好奇，可是這層層疊疊、但也矇矓可視其間物的紗罩，卻是我翻不開的。在這段日子，也曾陸陸續續回西醫門診，但是西藥的副作用，開始出現，讓我警覺到，中醫，似乎成了我面對疾病長期抗戰的唯一選擇。可是，《黃帝內經》裡所說的「醫學」，為什麼和我看過的中醫，除埔心老婆婆之外，兜不太不起來呢？中醫不是要「識病機」？要「辨證施治」嗎？為什麼有些中醫，是尋著西醫的模式在看診？就是頭痛醫頭、腳痛醫腳，只是差別在西醫開西藥，中醫開中藥？要是多問兩句，有些中醫還會嗆幾句古文言文，讓你知難而退。如果，疾病像鍋滾燙的沸水，燒得讓人不舒服，該怎麼處理它？一鍋沸水，讓它滾個不停的，是溫度？還是火？長時期不斷的服藥壓抑，那不就像持續加冷水，用降溫、來緩衝控制不舒服嗎？還是該像埔心老婆婆說的，採釜底抽薪「辨因治證」，找出讓水沸騰的原因，然後，將這把火徹底給熄滅掉？懵懂在慢慢摸索閱讀中醫學之後，疑問如炊煙，日復一日裊裊升起，中醫，到底應該是什麼？西醫明明白白的X光片、斷層掃瞄、核磁共震、檢驗數據報告，證據充份的告訴你：「捉賊捉贜，這病，就這樣一回事！」中醫呢？如果某些中醫師的「三指神功」把脈，是宛如醫療儀器般一目瞭然，為什麼自他嘴裡說出的話，總是文言文灌頂？是很難翻成病人聽得懂的白話文嗎？表達不出個所以然來的含糊其詞，怎麼去贏得病人的信服呢？什麼是「風邪襲絡」？風邪是什麼？是細菌嗎？還是病毒？什麼又是「風氣內動」？照字面上看來，問題不都是出在「風」上頭，為什麼同一個「風」字，解釋起來，天差地遠？時代不同了，中醫醫理不能汰粕存精、簡單扼要、通俗能懂的說說嗎？雖然很多中醫在網路上開部落格或論壇，但瀏覽和點閱率不足以教化普及，少了實體訴求的溝通理解「互動表達」，中醫難道真要淪為比密醫能上檯面的「民俗療法」之一嗎？中醫再好，不是也要讓病人能親身有所體驗嗎？中醫為什麼就不能如同西醫般，懂得如何教育病人？再寶貴的東西，也要有人去教導、播種、灌溉、讓它欣欣向榮、扎根茁壯、開枝散葉，贏得賞識和廣泛運用。日本的經營之神松下幸之助，在推出隨身聽的時候，市場打不開，這樣的一種新產品，大大不同、甚至顛覆當時人們的收聽習慣，怎麼辦？「教育消費者！」松下幸之助說。教育消費者，何其浩大工程的人力物力投注，尤其若不帶商業色彩與氣息，等同百年樹人大計！※延伸閱讀》‧跟中醫談戀愛／怎樣知道自己找對中醫了沒？‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之一‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之二‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之三‧跟中醫談戀愛／傳說中女神醫…埔心老婆婆之四

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  刮痧時力道拿捏好 禁忌事項不可不遵守

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】許多人藉由刮痧紓解不適，所謂「痧」所指的是什麼？中醫師林師彬在一場養生講座中表示，所謂「痧」，在中醫上是指一種毒癘之氣。如果是表現在外，則常見皮膚的異常表現，外觀改變。若是鬱於內者，則可能出現身體寒熱、頭昏、手腳麻木等現象。中醫師林師彬表示，中醫認為刮痧具有祛邪於外、調節陰陽、活血化瘀、理氣調氣血，幫助身體的全身新陳代謝作用。在處理「痧」證上，古籍中也提到，邪在氣分者，刮之；而邪在血分者，刺之。由於「痧」是一種毒癘之氣，若發於外者，則可見到皮膚出現如栗米狀等；皮膚摸起來有阻礙的感覺，俗稱「痧子」，在現代醫學上則是「麻疹」。鬱於內者好發於夏、秋季節，臨床上還可能出現身體寒熱、頭胸腹或脹或痛、或神昏咽痛、或上吐下瀉、或腰如帶束的束腹感，或指甲青黑色、或手足直硬麻木等症狀。另外，在其他類別表現上，醫師指出，若咽喉出現疼痛、潰瘍，皮膚起紅疹，稱為「疫喉痧」。還有，出現腹痛、悶痛感，則稱為「痧氣」或「痧脹」。如果全身脹痛，且有黑斑，為「烏痧」。以及如果出現腸絞痛，而吐瀉不出者，稱為「絞腸痧」。刮痧使用方式為何？中醫師林師彬表示，主要是藉由工具使得皮膚出現色瘀血的現象，而達到舒解症狀的效果。但是力道應拿捏好，現在也有各種專用的刮痧器具可使用，臨床上可藉由中醫經絡學說的理論基礎，配合不同病情，循經絡進行刮痧的調理。在刮痧的使用工具上，林師彬醫師表示，過去早期年代，是用錢幣沾麻油，或用湯匙沾酒或油，還有利用薑，在皮膚上面進行刮拭，到皮膚出現紅色瘀血狀，幫助患者可以舒解症狀。現在則有各式的專用刮痧板可使用。在使用方式部分，方向主要是由上往下，以及由內往外進行。此外，醫師指出，通常建議在使用刮痧療法時，應避免過於用力，以被刮者感覺舒適為原則。部位多以位在肩膀兩旁和背部經過膀胱經處為主，可根據中醫經絡學說的理論基礎，依照不同的病情，在相關的經絡進行刮痧的治療。不是所有人都適合進行刮痧，有相關禁忌應注意。中醫師林師彬表示，在吃飯前、飯後半小時時間內，不宜進行。以及有皮膚潰瘍，懷孕媽媽也不宜，以免刺激不當造成流產。還有女性生理期間也不宜施行，有骨傷的患者，還有體虛者等，都應特別注意，以免調養不成，反而造成傷害。林醫師表示，想要「清熱解毒」調養，還可藉食療方式，可準備白蘿蔔三分之一條、香菇2顆、扁豆角6顆、大蒜1顆、洋蔥適量，竹筍30克。做法為先用開水川燙扁豆角2~3分鐘撈出，除大蒜外全部切丁，然後換水6~8碗水煮，大火10分鐘，小火40~50分鐘，可連續喝兩天。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  轉骨方閉合生長板？ 不能怪中藥催熟

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】有些家長聽聞「轉骨方」可能使生長板提早閉合的說法，感到疑慮。台北市立聯合醫院中醫門診中心中醫師申一中昨(19)日指出，臨床上有些家長在孩子前往中醫門診前，就先替其測過骨齡，發現骨齡大於實際年齡，顯示全然怪罪中藥「催熟」骨齡的說法，有些武斷。申一中指出，現代家長非常留心孩子的發育，有些家庭很早就替孩子測骨齡。臨床上有位10歲的小朋友，父母曾攜之照X光，估算骨齡，不料發現骨齡已約12-13歲，但孩子還沒開始服用任何中藥成方。他表示，一般大致健康的小朋友，如果骨齡比實際年齡大，很可能是「環境與飲食的因素」所造成。有些孩子根本沒有服用特殊藥物，骨齡仍然比實際年齡大。一般來說，骨齡若持續超越實際年齡，會出現比同年齡提早長高，但生長板也相對提前閉合的情形。不過，有些家長早在孩子小學3、4年級就急著看中醫，想要促進生長，申一中指出，促進生長的時機不應過早，更不宜過早讓孩子提早服用任何「長高藥」，尤其不要亂買來路和成份不明的藥品，有疑問可請教有合格執照的中醫師。對於想要藉由中醫藥方式促進孩子生長的家長，醫師建議，通常健康女生須等到初經來潮後，大約國小6年級時由中醫師評估；男生則是在開始長鬍子，聲音開始轉變，大約在國一或國二時再由中醫師評估。不過醫師臨床經驗提醒，有些女生14歲初經才來，所以其青春期理論上可至19歲，年紀只是大約的判斷，須依個人實際情形而定。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  面相診病／從五官看健康 眼睛出賣你了

  【文、圖／摘自《面相診病：源自《黃帝內經》的面相健康解碼》／趙成泰著／野橡實文化出版】我還記得小時候，只要說看不清楚黑板上的字或晚上眼前黑黑的，母親一定會急急忙忙地上市場買牛肝或豬肝，不然就是買魚肝油（從鱈魚或明太魚的肝臟抽取出的油）給我吃。聽到別人說，決明子茶有明目功效，母親每天都很勤快地煮給我喝。後來才知道，不管是牛肝、豬肝、魚肝油，或是決明子茶，與其說是明目食品，但其實是用來提升五臟六腑中的肝臟功能。那麼，當視力變差的時候，是否需要吃些能提高肝功能的食品呢？在中醫學的觀點中，將眼睛視為「反應肝臟狀態之窗」。眼睛與肝臟之間有著密不可分的關係，因此肝臟的健康狀況，可以從眼睛裡看出來。例如，黃疸現象通常出現在肝功能不佳時，此時眼白部分會變得很黃。肝臟出現異常症狀，從眼睛就能觀察得出來。肝功能一降低，視力就會變差。最近連幼稚園的小朋友都戴上了眼鏡，近視情形這麼嚴重，但大家好像都習以為常的樣子。身為中醫師的我看來，這卻是很嚴重的問題。 中醫學認為，人到了五土歲左右，肝功能就會開始變差，膽汁分泌減少，視力才會變壞。然而，離五十歲還很遙遠的小朋友卻已經戴上眼鏡了，這絕對不是個好現象。說得誇張一點，這代表實際年齡雖然小，但肝臟年齡卻已經超過中年，開始進入老年期了。肝功能變差，眼前便會出現花花的線條。如果不是用眼過度，但眼白部分卻出現如同血絲的充血現象，那就是肝臟方面的毛病：累積的壓力過大，讓肝臟內部的血液發熱，而使眼睛變得紅腫。不只是肝臟，眼睛和體內的五臟六腑都有關係。因為眼睛是由五臟六腑的精氣匯聚而成，所以眼疾看起來似乎很容易治療，但真的要對症治癒的話，卻會發現困難重重。想要掌握眼疾的病因，不像說起來那麼容易。如果不能對症治療，即使看起來似乎好轉了，但不久之後又會再度發作。首先我們要瞭解，眼白部分與五臟中的肺臟有關；而黑色的眼珠部分，則與肝臟有關；位於眼珠中心的瞳仁部分，則和腎臟有關；兩眼外側尾端和眼角部位的紅色血絲，與心臟有關；眼皮和脾臟（消化系統）有關。因此，唯有五臟功能全都順暢運作時，眼睛也才會健康。健康的眼睛，眼白和眼珠都是透明的，清澈又光彩亮麗。同時，眼皮必須帶著金黃色，顏色潤澤才行。至於眼睛的大小，則是小眼睛比大眼睛好。現在讓我們來看看，隨著眼型不同，究竟容易染上哪種疾病，又該注意什麼。※延伸閱讀》‧面相診病／驚！原來看中醫時 他們都在看相‧面相診病／從五官看健康 眼睛出賣你了‧面相診病／大眼睛是肝不好？眼尾下垂是自私鬼？‧面相診病／雙胞胎會生一樣的病？‧面相診病／吃補也要看長相 太黑不要吃人參‧面相診病／什麼長相，生什麼病 不可不信‧面相診病／從長相看是火體型的人 注意保養心臟‧面相診病／性急如火也是一種病嗎？‧面相診病／酒後不要愛愛 會耗精氣、短命

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  中醫的精髓在於…數種藥材處方的結合

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】中醫治病，都是以結合數種藥材的處方，也就是複方為原則。中國陝西省中醫藥研究院教授劉華為表示，複方是中醫治病的靈魂，把各種中藥材排列組合使用，發揮各藥材特長，就能夠使紊亂的人體機能恢復到有秩序狀態。劉教授指出，應用組方原則將數味或十幾味中藥搭配使用，能聚集群藥的特長，產生新的合力，進而形成相對的安全組合。因為不少中藥的毒性成分，就是藥效成分，有效性和毒性是多數藥物同時具有的雙重特色，雖然中藥飲片炮製能增效減毒，但中藥組成複方更能達到減毒增效目的。劉華為教授進一步指出，複方是傳統中醫對中藥毒性趨利避害的總結，複方注重的是處方內所含物質的整體作用，包括複方中所含物質的數量、組成比例的差異，以及藥物間的複雜交叉作用，這些作用在人體發生整合調節的生物學機制，使紊亂的人體機能恢復到有秩序的狀態之中。複方是中醫治病的精神所在，所以，歷代把中醫稱為「方脈家」，把醫術稱為「方技」，在日本，更把中醫稱為「漢方」，可見對中醫來說，方是極其重要的。臨床上無論是傷寒派、溫病派，還是古典派、現代派；無論是臟腑辨證還是六經辨證，最後交給病人的都是一張複方處方。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

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  腦性麻痺治療困難 中醫多以頭皮針刺激頭部穴位

  【記者李叔霖／台北報導】腦性麻痺是因分娩時嬰兒頭部不慎損傷、血栓、出血、續發性腦炎等所引起的病症。嘉義基督教醫院中醫部醫師陳三元表示，這是一種多重障礙和非常複雜的症候群，病因是以產前因素居首，產中次之，產後因素與病因不明者為第三；產前因素以早產最多，其次為中樞神經發育不佳、體重過低或過重、雙胞胎。陳醫師指出，腦性麻痺指的是腦部在還沒有發育完全時，受非進行性傷害，最主要的特徵是運動障礙，以及有不正常姿勢、不正常反射，患者也常伴隨其他相關的缺陷，像是智能、言語、視覺、聽覺、感覺、認知障礙等，因而嚴重影響與延遲了幼兒的學習與運動發展。值得注意的是，有些症狀或疾病容易誤以為腦性麻痺，例如暫時性神經系統症狀、小兒麻痺、腦瘤、白質萎縮症等，或單純因為嚴重智障而引起的動作發展遲緩，這些都不能算是腦性麻痺。陳三元醫師進一步指出，所有患者的主要特徵都是在動作上出了問題，也就是動作控制的能力不佳，例如翻身、站立、坐著、行走等都比一般小孩子緩慢，同時也可能發展出兔子跳、美人魚爬法、踮腳走路等動作發展遲緩及異常形態。患者還可能出現抓、握、操作、兩手協調動作不良等細微動作發展遲緩及異常；臉部和咽喉也可能會出現動作控制不良，像是臉上的表情、發聲控制，以及餵食吞嚥困難。腦性麻痺其實是相當複雜且異質性極高的疾病，家長要特別留意。治療腦性麻痺，不但困難而且繁瑣。陳三元表示，通常需團隊合作進行治療，包括小兒神經科、小兒骨科、臨床心理治療師、物理治療師、職能治療師、復健科及擅長針灸的中醫師等，以中醫療法而言，主要是透過頭皮針刺激頭部穴位或穴區，經由大腦皮質功能區反射到頭皮的相對部位。陳醫師指出，針灸取穴根據不同症狀，症狀治療主選麻痺肌群及所受支配的神經幹周圍的穴位，像語言障礙選取語言一、二、三區、廉泉、通里、心俞等；視力障礙選取視區、陽白等；聽力問題選取暈聽區、聽宮等穴。治療智能低下可選取風池、百會、四神聰等穴；流涎可選取地倉、上廉泉等穴；肢癱或面癱可選取患側曲池、足三里等穴。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

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  中醫輔助化、放療 滋陰化「灼熱」

  【聯合報╱林鴻基／北縣鴻林中醫診所院長】治療惡性腫瘤時，醫師的武器是手術、放射線治療、化學療法，以及最近幾年興起的標靶療法等，醫師有時單刀獨舞，有時是雙槍俠，極少時甚至數箭齊發。當醫師對於僅用外科切除手術無法達成預期療效時，常會加上化學療法或放射線療法為輔助，至於有遠處轉移的第四期癌症，常以化療、放療為主。醫者天職便是陪伴病人一起奮鬥，並提供最好的生活品質。其實在末期癌症治療，中醫可以作為西醫輔助療法。根據個人心得，中醫對於末期癌症，並沒有治癒的確切證據，也不能延長病人生命，但利用「陰陽表裡寒熱虛實」理論，可以提供病人較佳的生活品質，如經由疏通經絡、活絡氣血，讓病人保持氣色紅潤、精神良好，俾在大限來臨時，讓病人比較有尊嚴地離去。由中醫眼光來看，接受化療或者放療時，常常會有「灼熱傷陰」的現象，此時所謂的「陰」，是指體質。可看成是化療或是放療的「熱」，灼傷了病人的體質。依中醫學的四診合參、辨證論治，處理方式為「養陰、滋陰、養血」。當體內的熱能累積到一定的量，無從發散，就常常會以流鼻血的方式表現，這種口乾舌燥、口渴咽乾等現象，西醫多半建議病人補充水份，然而效果有限。臨床常見病人因貧血怕冷，又拚命食用燥熱性食物如桂圓、薑母、荔枝等，火上加油的結果，流鼻血是可預期的，喉嚨也會「束」（台語）起來而聲音沙啞。至於如何「養陰、滋陰、養血」，大抵是用滋潤的藥物來處理。食物方面，建議多食白木耳、黑木耳、百合等，可作成甜湯；藥物方面，利用甘露飲來滋潤、清燥救肺湯來除去燥熱、用阿膠補血滋陰、用石斛滋陰清熱，用仙鶴草和紫苑止血，又加上沙參來養陰、潤肺、清熱，雞血藤補血。我們就可以看病人像由一朵枯萎的花，慢慢伸展枝葉，活絡鮮綠、綻放開來了。（本文作者為中、西醫師）

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  圖解面診／如何面診﹖首重找準距離

  【文、圖／摘自《圖解面診健康養生全書》／賴鎮源編著／含章行文出版／采舍國際提供】中醫臨床醫學家周輔蒲強調：「望患者之神色，要在自然光線下，距離十步左右，方可見真。」進行面診時，中醫師相當要求光線，他們需要間接的日光，也就是太陽照不到的光線，才能提升面診的準確度。此外，對距離遠近的拿捏也會嚴格要求，以避免誤診的發生。面診一般分兩步驟進行，一為先遠距離觀望整體，二為近距離地詳細察看各部分，以此作為面診的基本原則。Step 1：遠距離看整體進行面診時，要先掌握此人的整體面色。一般是在十步以外，約兩丈。清代醫學家周學海認為：「凡診面色，以遠望而乍視之，為能得其真。」提出遠望的必要性。而《靈樞．五色篇》中也有類似的記載，其中指出遠望的具體距離應為：「去之十步以外。」著名中醫臨床家周輔蒲也強調：「望患者之神色，要在自然光線下，距離十步左右，方可見真。」在在指出觀面色、察形態、看神情皆應保持適當距離，方能準確判斷病情。由此可知，遠距離面診的重點是：「含括病人的顏面氣色及五官形態的變化。」故近距離雖能細部觀察但卻無法顧及全面性。因此，只有遠距離的望診才能達到「旁觀者清」的整體效果，以增加診斷的正確性。Step 2：近距離看局部在掌握此人的整體面色後，就要近距離觀察患者臉面各部位的色澤和形態變化。可將面部以座標方式劃分，稱為「面部中心座標法」，藉此了解面部與相應器官的內在表現情形。第二階段的近距離面診是觀察患者臉面的局部異狀，距離約莫五十公分（意即一般正常診病時醫師與患者的距離），並根據臟腑在面部的分布按照「先觀察面部中央，再看周邊」的順序，來診察患者的面色狀況。（1）先觀察眉心至上脣先觀察眼眥垂線，即從眉心至上脣的部位，此為肺、心、肝、膽、脾、胃、膀胱、子宮等分布區。（2）再從右頰至左頰接著，再從右頰沿弧線橫過鼻樑至左頰，即腎、大腸、小腸等臉面分布區。（3）順時針觀察整臉接著從下頦按順時針方向依次觀察。即為右頰→前額（腦、脊髓分布區）→左頰等部位，這階段亦包括五官的觀察在內。由此可知，在進行面診時，必須按順序觀察面部，不僅能迅速看出面色異狀，又能防止遺漏。此外，遠距離觀察時所發現的異常部位，必須在進行近距離面診時，詳細觀察其異處，並再參照「聞、問、切」等診斷進行分析、比較，以更準確的判別病症。※延伸閱讀》‧圖解面診／如何面診﹖首重找準距離‧圖解面診／掌握面診距離 剖析面部中心座標‧圖解面診／面診察色 可預示臟腑健康‧圖解面診／面色青、赤、黃、白、黑 代表身體不同異狀‧圖解面診／面診注意事項：天時、地利、人和‧圖解面診／面診的注意事項、與季節關連是……‧圖解面診／觀形、察神、望色 應綜合考察‧圖解面診／面部紅赤 代表身體出現什麼問題﹖‧圖解面診／面赤主症與飲食養生法‧圖解面診／頭髮早白…腎氣不足、情志不舒、肝鬱氣滯都可能‧圖解面診／頭髮早白面診與治療方式【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】