中藥 相關文章

• 2016-02-23 該看哪科.中醫精髓

  血脂異常新選擇 中藥膠囊納健保給付

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】台灣地區高血脂疾病所引發的罹病率及死亡率不斷攀升，隨之而來的醫療照顧與社會支出也急遽增加，根據衛生福利部統計，高血脂相關疾病如心臟病和腦中風等，在國人十大死因中占第二、三位。為能治療高血脂疾病，除了西藥之外，國內生技業者已研發出含有降血脂中藥膠囊，並已獲得健保給付。心血管治療及養生 中醫藥源遠流長中華民國中醫內科醫學會理事長鄭振鴻表示，中醫藥治療心血管疾病源遠流長，許多古籍均有記載，近年來，已有眾多著名的國際學術期刊陸續發表有關中醫藥對心血管疾病療效的研究論文。而此次獲得健保給付的降血脂中藥，是依據衛福部所頒布的「中藥新藥查驗登記須知」，在國內執行新藥三期臨床試驗的中藥新藥，證實能有效的降低血脂肪。降脂中藥健保新規範 民眾服藥便利遵囑高為能讓民眾獲得更多的中藥新藥治療疾病，中華民國中醫師公會全國聯合會日前針對中藥新藥，訂定出使用規範及適應症的相關辦法；全聯會理事長何永成醫師表示，此舉是中醫健保用藥的新創舉，除了能夠降低整體醫療支出外，並可供民眾就醫時的好選擇。何永成理事長指出，此次公布的規範以及適應症，對於中醫師開立處方來說更為明確，對於不習慣服用粉劑的民眾而言，可用膠囊吞服，民眾的服藥遵囑性也會提高；新的健保規範將對中醫醫療院所與有需要的民眾有良好的遵循依據，也對於降低整體健保醫療支出，有直接的幫助。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-01-06 癌症.抗癌新知

  乳、肝癌中西醫照護 化放療副作用減輕

  癌症術後不適或放化療易出現的惡心、嘔吐等副作用，常令癌友苦不堪言。衛福部健保署今年推出「中醫乳癌、肝癌門診加強照護計畫」，針對領有重大傷病證明的乳癌與肝癌患者，治療期間可由中醫加強照護，輔以針灸或開立中藥。健保署醫務管理組專門委員陳真慧指出，不少癌症患者面對手術或放化療的不舒服，常捨棄西醫而尋求另類療法，導致病情加重；如今透過中西醫整合共同照護，以正統中醫治療及給藥，提供患者不同選擇。陳真慧說，計畫主要針對西醫確診乳癌、肝癌，且領有重大傷病證明者，術後1年內或接受放化療治療期間，可由中醫加強照護，開立中藥、針灸（或傷科）治療、中醫護理衛教、營養飲食指導及生理評估。此案預計1個月內公告，並追溯至今年元旦。台北市立聯合醫院陽明院區中醫婦科主任賴榮年指出，估計約五成乳癌患者可選擇中西醫雙管齊下治療，目前已有多項研究證實，中醫針灸與中藥可減緩癌症治療副作用、紓緩術後疼痛不適感、減少放療色素沉積並延長存活期。透過中西醫整合照護，確保醫師受過專業訓練，對患者更有保障。林口長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻表示，癌症化療會抑制骨髓造血，使白血球數下降，易致免疫力不足不舒服，甚至可能還需中斷療程。臨床試驗顯示，乳癌患者輔以中醫治療，不僅五年存活率提升，白血球數量也上升，並可減輕惡心嘔吐等腸胃道副作用。賴榮年曾收治肝癌末期患者，西醫已停止治療，最後一年半求助中醫治療，大幅改善癌末常見的腹水、黃膽與食欲不振情況，雖然某天早晨仍因吐血往生，但患者面容安詳，且晚期生活品質良好，甚至無異於一般人。楊賢鴻說，各癌別幾乎都有中西醫合併照護個案，目前雖無正式統計，但以長庚醫院為例，門診或住院病房不少患者都採中醫治療，其中以乳癌、鼻咽癌或肺癌的患者最多。▇ 中醫抗癌1.調理體質，維持良好體能，應付長期治療的體力消耗2.中藥或針灸減緩惡心、嘔吐等副作用，降低致癌風險3.針灸改善術後疤痕疼痛腫脹4.針灸減少乳癌放療黑色素沉澱、改善汗腺破壞悶熱與乳房僵硬問題5.增加白血球數量，提升免疫力資料來源／賴榮年、楊賢鴻中醫師；製表／江慧珺

• 2015-12-29 健康百科.一般外科

  大學教授得疝氣 彎腰上課好洩氣

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】35歲的張博士在國立大學任教，他總是威風凜凜的站在講台上，將專業的知識、理論傳授給台下的學生，旁人眼中的他，儼然就是個風光的人生勝利組；然而，張教授近來卻被學生取了個挖苦的外號「彎腰教授」。 疝氣必須開刀治療 三天兩夜才能出院？數個月前，張教授摸到自己左側腹股溝有不明隆起，他一開始不以為意，但隔了一陣子後，發現隆起處有變大的趨勢，醫師診察後說他得的是疝氣，必須開刀治療，而且手術療程最少要三天兩夜才能出院。張教授考量事務繁忙，抽不出時間，又擔心術後還需要休養，才能重回工作崗位，因而選擇其他方式治療，暫時不開刀。 不吃生冷 多吃「性質屬熱」飲食會好？有長輩告訴他，疝氣是「冷身」引起，只要不吃生冷，改吃熱食、或服用中藥就會好，張教授因此改變了飲食習慣，以所謂「性質屬熱」的飲食為主，並開始服用中藥；這樣的情形持續一段時間後，張教授發現他的疝氣症狀不但沒有改善，隆起的部分還越來越嚴重，已經快跟棒球一樣大了；這也讓他常常感到下腹漲痛，不時得彎腰並用手撐著疝氣部位減緩不適感，才能繼續授課，也因此成為學生挖苦的對象，促使他下定決心要處理這個惱人的問題。 局部麻醉手術 術後６小時即可出院收治這位張教授的疝氣專科醫師曾振橿表示，針對疝氣治療，「不吃生冷，多吃些熱的東西自然疝氣會好」的說法，並無醫學根據，而中藥對於疝氣治療則無明顯成效，目前有效的治療方式是外科手術。一般採用半身或全身麻醉進行疝氣手術的醫院，病患的確最少要三天兩夜才能出院，但如果是技術純熟的醫師，因為手術時間短，醫師可能採用局部麻醉，術後６小時即可出院，如果是禮拜六早上開刀，當天下午即可出院，禮拜天在家休養一天，隔天就可安心從事非搬運重物(20公斤以上)的工作。 醫師技術與熟練度 決定手術品質張教授後來聽從曾振橿醫師建議，安排於禮拜六接受開刀治療，也順利的在隔週週一重返講台，恢復昔日神采奕奕的授課模樣。曾振橿醫師同時提醒大家，疝氣手術是較簡單的手術，醫師的技術與執行的熟練度，會決定手術品質，麻醉方式則會決定病患需住院休養的天數，建議民眾如果要接受手術，應事先問清楚醫院的治療方式，並選擇較熟練的醫師，如此才能得到理想的治療效果。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-12-28 該看哪科.中醫精髓

  服中藥先問西醫 再找中醫師開藥

  目前許多消費者上網或到中藥房就能購買中藥，極其便利，但中醫專家建議，由於同時服用中西藥可能產生危險副作用，使用中藥前，最好先徵詢西醫師的意見，然後再親自找合格的中醫師配藥，以免因小失大。克利夫蘭診所的中醫師表示，中藥雖有療效，但用錯草藥不但無益病情改善，還可能導致症狀惡化， 使人頭疼、反胃、下痢。更重要的是，中藥可能與你看診的西醫開的藥相牴觸，因此服中藥前應先問西醫師的意見，若獲得他們同意，再找合格的中醫師，而且應該面對面諮詢，服藥後並須複診。該診所專家說，找一位受過東西方醫療訓練的中醫師很重要，因為有的中藥與西藥有加乘效果，有的彼此相剋。例如，中藥有助於抗生素對抗感染，但中藥因會加強Lasix利尿劑的藥效，因此帶來風險。對於服用抗凝血劑Coumadin、Plavix的病患來說，服用某些中藥也會造成危險，因為它們會增加流血的風險。若是正服用抗糖尿病藥、抗痙孿藥、免疫抑制劑、干擾素，同時服中藥也可能有危險。專家說，中藥治療的診斷、處方極其複雜，合格中醫師開藥方因人而異，完全依據個別體質和診斷結果，看完診、開了處方後，合格中醫師也應像西醫師一樣，監看服藥反應，如抽血確定劑量達到治療水平而不致有副作用；監視肝腎功能，確定病患身體代謝中藥良好。合格中醫師還會與西醫師諮詢會診。專家說，若是自行上網買中藥，一來不清楚購買的中藥種類是否正確，二來無法確保中藥品質不受到重金屬或殺蟲劑污染。

• 2015-12-07 該看哪科.懷孕育兒

  吃中藥半年、多按三陰交 不孕少婦好孕到

  32歲的王小姐走進診間，臉上帶著一抹淡淡的愁容。新婚逾一年仍未懷孕，希望藉由中醫調理能順利懷孕。她說，婚後肚皮都沒好消息，親友關心帶給他們莫大壓力。進一步詢問得知，她的生理周期一直不太規律，且月經來時容易下腹部悶痛、腰痠等不適感，婦產科醫師認為是排卵功能障礙造成不孕。一般而言，女性在沒有避孕情況下，經過一年以上的性生活而沒有受孕，即稱不孕症。尤其年齡超過35歲的婦女，懷孕能力及卵巢功能明顯下降，若超過6個月無法受孕，即可視為不孕。不孕症的原因很多，女性因素占了近5成，男性因素約占3成，其餘2成原因不明。世界衛生組織調查女性不孕症原因發現，其中排卵功能障礙是女性不孕的最常見因素，比率約25%，其餘為子宮內膜異位、骨盆腔沾黏、輸卵管阻塞等。排卵功能障礙包括完全沒排卵或很少排卵、不規則排卵；臨床特徵為無月經、月經量稀少或子宮不正常出血。排卵功能障礙也會發生在正常月經周期的女性，其中最常見是「多囊性卵巢症候群」，除有多囊性卵巢，臨床常伴有月經不規則、不孕、肥胖或多毛、皮膚粗糙等男性化表現。治療排卵障礙是使用促排卵藥物，約有75%~80%誘導排卵機率，但它會降低子宮頸的黏液量和濕度，變成精卵結合障礙，懷孕成功率僅40%~50%。中醫認為，腎藏精，包括生殖之精（卵）；無排卵、排卵功能障礙的最大原因在於腎陰不足。腎陰不足常易夾雜其他因素，例如現代人生活緊張、工作壓力大，往往合併心肝氣鬱，導致腎陰虛。排卵功能障礙的分證如下：針對生活壓力大所產生的心肝氣鬱型，在滋陰養血的前提下，可佐加疏肝寧心的藥物，例如加味逍遙散。同時配合穴位按摩，平時多按三陰交，此穴是婦科第一大穴，有調和氣血、協助泌尿生殖系統的功效。三陰交位置在腳踝內踝最高點處，再直上4個手指頭的距離，與脛骨後緣交界處。王小姐在服用中藥半年多，配合穴位按摩、正常飲食作息及規律運動，生理周期漸漸趨於規則，月經來潮的不適也大幅改善，終於順利懷孕。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-27 新聞話題.用藥停看聽

  中西藥混吃 熟女變藍臉納美人

  蔡姓熟女因急性腎盂腎炎接受多重抗生素治療，臉腫得像麵龜。她急於恢復美貌，長期混吃中西藥，臉雖消腫，面部皮膚卻變灰藍色，活像電影「阿凡達」的納美人。她不敢出門、工作因此停擺，向皮膚科求診已改善。台中榮總皮膚科主任沈瑞隆說，很多藥物可能造成皮膚變黑，如治療青春痘常用的抗生素美諾四環素、治療瘧疾的奎寧、治療心律不整的amiodarone等；中藥含重金屬、或體質對某種藥物過敏，也是可能原因。他表示，混吃過多藥物可能導致藥物結構遭破壞，增加毒性、導致身體不良反應，嚴重的話還可能損傷肝、腎和心臟等器官；建議民眾若服用藥物出現紅腫、變色等異狀，應儘速求診。40歲蔡女昨表示，2年前患急性腎盂炎引發敗血症，住院治療，出院後卻發現臉部紅腫發炎還滲液。原本面貌秀麗的她病急亂投醫，到處求診，不管中西醫都試試看，餐餐飯前吃中藥、飯後吃西藥，睡前還要加強。長期混合亂吃藥的結果，臉雖然消腫了，脖子以上皮膚卻變成灰藍色。「朋友還以為我中邪或被附身」，她畏懼旁人眼光不敢出門，1年多沒有工作。沈瑞隆表示，蔡女今年3月來求診，一進入診間就傷心哭泣。他見對方臉部是灰藍色，誤以為是化妝，還要她先卸妝，把臉洗乾淨再來；蔡女哽咽說明原委，他檢查後才發現灰藍色是色素沈澱。蔡女接受8個月免疫抑制劑治療，加速代謝色素沈澱及消炎，皮膚狀況改善很多，僅眼窩還有淡淡灰藍色，持續治療中。

• 2015-11-26 該看哪科.中醫精髓

  吃中藥血鉛濃度會超標？ 中醫：絕對不會

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】台北市衛生局日前公布雙北市血鉛檢驗結果，有3名成人檢驗報告超過建議值，1人居住北市、2人住在新北市，但是，經過北水處評估後，發現3人皆非鉛水管用戶，北市衛生局旋即判定與服用中藥史有關。也有媒體以聳動標題報導，中藥會使重金屬累積，台灣高達百分之50以上的民眾都有使用中藥調養身體的習慣，導致民眾人心惶惶。究竟服用中藥，到底會不會血鉛濃度超標？專家今日來解惑！中醫師全國聯合會秘書長柯富揚醫師表示，此言論未經醫學證實，僅為推測，目前並無學理報告與實驗數據顯示血鉛濃度與服用中藥有關，更有學者在未經查證的狀況下表示，將血鉛濃度超標的原因歸責於「中藥」，恐有失公允。背景資料不足 應進一步了解血鉛超標原因按市府提供的資料，其中一位是「從事大客車營運的市民，洗腎25年，非鉛管戶，鄰戶水質也標準」。對此，柯富揚醫師說，這樣簡略的背景介紹，恐嫌不足。應進一步了解，該市民駕駛客運的職場環境是否容易接觸到石化鉛？其工作場所的飲水管線是否均非鉛管？其飲食環境有無可能接觸到鉛害？其服用的中藥材來源是否為合法醫療院所？有無服用來路不明的成藥或西藥？以上種種的疑問都應先釐清，才能找到血鉛超標的原因。中藥使血鉛濃度超標？不會！ 柯富揚醫師解釋，了解「CASE CONTROL STUDY & CORHORT STUDY」的專家都清楚知道，此類「不當連結」的結論是違反科學倫理的，亦無法證明鉛害是否與中藥材有因果關係。在台灣，約有66%的民眾經常性使用中藥材、約有88.2%的民眾在最近一年內有購買中藥的經驗。2009年時，衛福部就「中藥濃縮製劑」訂有總重金屬30ppm的規範，對其是對鉛的要求特別嚴格，像基準方規範鉛為10ppm、傳統製劑規範10ppm，民眾只要到合格中醫院所就診拿藥，使用合法中藥品，相信絕對不會有含鉛問題。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-11-13 該看哪科.中醫精髓

  中藥進補 看清標示、注意保存

  氣溫轉涼，大家購買中藥材冬令進補前，務必看清產地、標示、保存期限，以免藥材過期、變質，「病」從口入。台灣氣候潮濕，中藥材如果未存放在乾燥、通風地方，容易變質。中藥師黃清溪說，像枸杞、當歸，水分含量高，保存方式不當容易發霉，建議放在冰箱冷藏，一旦出現發霉或枸杞籽外露、變油狀況，就已經變質，恐產生黃麴毒素會傷肝，另中藥粉也要存放在密封罐，避免受潮。衛生局稽查檢驗代理科長甘敏郎說，今年8月起，衛福部公告中藥材包裝皆應標示品名、製造日期、產地、保存方式、並註記「一般藥材」或「毒劇藥材」類別；「毒劇藥材」需標示炮製方式，如未依規定標示，將可依藥事法最高處15萬元。甘敏郎也強調，桃園從5月起針對轄內中醫醫療機構、中藥販賣業者，抽檢重金屬含量、農藥殘留量、總生菌數等項目，均未發現超標狀況。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-22 健康百科.兒科

  台大研究：鉛暴露導致兒童發展遲緩

  近來老舊鉛水管問題延燒，台大醫院環境醫學中心一項針對兒童出生世代研究發現，當臍帶血中鉛濃度較高時，兒童2歲時的整體神經行為發展有明顯落差，特別是在認知及社交能力。台大公衛學院職業醫學與工業衛生所研究員林靜君表示，該研究分析230個嬰兒臍帶血，發現臍帶血中鉛濃度平均約13μg/l，雖比法國的32、美國的24、加拿大的17為低，卻比日本東京的6.3高許多。在所有臍帶血的樣本中，有25%寶寶鉛濃度超過一般標準，追蹤2年後，使用「幼兒神經行為發展量表」檢測發現，這些小朋友在認知及社交能力明顯較差，發生異常機率為正常小孩的5倍。該研究於2013年發表在國際期刊「環境研究」（Environmental Research）。林靜君說，分析發現58個臍帶血鉛濃度超過正常標準，顯示媽媽在產前就暴露在鉛毒的環境中，原因包括食用含鉛中藥、老舊自來水管含鉛、房屋油漆含鉛等，如果發現小朋友有過動、發展遲緩、過早發育等跡象，可到職業醫學科檢測。中華民國毒物學學會秘書長姜至剛表示，環境中許多微量鉛元素的長期累積，會在孕婦體內透過胎盤傳給腹中胎兒，嬰兒出生後，因為生長的環境與母親相同且繼續暴露在含鉛環境，才會形成長期累積。姜至剛說，鉛暴露量主要來自於飲食、皮膚接觸及空氣吸入，例如工廠廢氣、老舊油漆、部分中藥如紅丹、鉛丹等，尤其是近來討論的老舊鉛管，也會釋放微量的鉛，是政府最優先要處理的問題。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-31 名人在線.蘇上豪

  蘇上豪／木乃伊蜜糖

  根據歷史的記載，殷商的甲骨文能夠重見天日，應該歸功於清朝末年的官員，也是金石學家王懿榮，而其發現過程雖然眾說紛紜，但有一個說法卻十分有趣，而且和中藥有關。原來中藥有一劑「龍骨」的處方，可以治療咳逆、瀉痢和便血。而這種「龍骨」，其實是指遠古動物的骨骸，而後來因為「龍骨」的數量下滑，因此用新發現的「甲骨」取代—河南的安陽還有人甚至世代以此為業。據說在清光緒二十五年，王懿榮染疾服藥，偶然在中藥裡的「龍骨」上發現古文字，最後他認定上面的文字，是比俗稱「籀文」的「大篆」更久遠，所以才開始重金收買。讀到這段歷史，大家對文化的傳承可能比較有感，可是身為醫師的我，卻對「龍骨入藥」比較有興趣。因為這種可以與「化石」相比擬的物件，能變身為治病的良方，讓人可以體會先民之膽量，證明了古代效法神農氏的醫師與病人應該不在少數。你可能會覺得中醫博大精深，也可能會認為中醫的處方過於野蠻，但我認為「龍骨」只是小事一椿，如果和西方在中古世紀以來，一直流行到十八世紀的一帖治百病處方—「木乃伊」相比，相信你會不由自主從頭皮發麻、瞬間傳到腳底。先讓我們來看看十一世紀阿拉伯世界的名醫阿維森納(Avicenna)的處方。他認為木乃伊是治療膿瘍，骨折、癱瘓和心肺病，還有毒藥的解毒劑中，不可或缺的「一味」—通常木乃伊不是單獨使用,，而且被磨成粉之後，混在藥草、酒、牛奶或油裡面使用。阿維森納用「mumia」這個字，來代替「藥用」的木乃伊，而這個字最後轉變成英文字裡的「mummy」，成為今日大家耳熟能詳的「木乃伊」的字源。但其實這個字起源於波斯，原本指的是單純的蠟，後來改成代表來自「mummy」山的瀝青，因而此字才傳到阿拉伯世界。為什麼木乃伊會成為阿伯世界入藥的一種處方？根據歷史學者Dawson所整理的資料顯示，大抵和希臘羅馬時代有關。原來，他們長期看到埃及人以瀝青做為木乃伊防腐的重要成份，所以許多人開始研究它的效用，並且試著將它做為治療疾病的藥方。古羅馬帝國老普林尼(Pliny the Elder)，就在他所著的「自然史」裡，記錄了許多有「瀝青」的處方。例如，它可以用來治療白內障及各種眼睛的發炎，此外，對皮膚的感染與痛風也有療效；若瀝青和酒混合，它便是咳嗽與氣喘的特效藥，當然在治療痢疾亦有意想不到的功用；如果瀝青配上醋，它可以去除瘀血，治療風濕和腰痛；當然更不能忘了，瀝青和麵粉的組合，可以止血與促進傷口癒合。這些誇大瀝青功效的處方，當然最後也傳到阿拉伯世界。Dawson指出，不知是對於瀝青的尊敬或是無知，最後連使用瀝青防腐的木乃伊，竟悄悄成為另一種具有療效的藥品，之後更載入醫典，帶動了阿拉伯世界之後的幾個世紀，甚至傳到了歐洲大陸，將它當成「萬靈丹」—最後，當然也有「供貨吃緊」的時侯。在十六世紀的時候有位納瓦拉(Navarre，相當於今日西班牙北部)王國的醫師蓋伊德拉方丹(Guy de la Fontaine)，造訪了埃及亞歷山卓港，想直接找到供應木乃伊的商人。結果在這次的拜訪中，他竟然發現，由於挖掘出的木乃伊不敷歐洲醫療上的需求，所以有些無名屍或罪犯的屍體，被當地腦筋動得快的業者，以高超的手法，仿造成了「古埃及製」的木乃伊。蓋伊德拉方丹醫師的發現並沒造成很大的波瀾，當時仍有很多的名醫，還是發展了引誘病患掏錢出來買的神奇藥方：諸如「Balsam of Mummy(木乃伊香膏)」，「Treacle of mummy(木乃伊糖蜜)」，一些讓後世我們，聽起來毛骨悚然的玩意兒！不要怪我把甲骨文和木乃伊湊到一塊寫成文章，因為在我看來，兩者被「入藥」的精神是一樣的—不管是出於「無知」或者是「敬畏」，把遠古時代的「遺物」，莫名其妙當成是治病的處方，這點中外皆然，畢竟翻開歷史，大家「嘗試錯誤」的過程，可都是「殊途同歸」啊！

• 2015-04-23 新聞話題.健康知識+

  水煎藥學問大 砂鍋、陶鍋較好

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 煎煮中藥是一門學問，因為方法不對可能會影響藥效。中藥局藥師胡仁珍表示，傳統煎煮的中藥材又稱水藥、水煎藥，通常使用砂鍋、陶鍋作為煎藥器具比較好，因其受熱均勻、性質穩定。但是不宜使用銅、鐵、錫、鋁等金屬器具，以便避免發生化學反應。煎藥時水量多寡也是重要的一環，因為水量多少將直接影響到水藥質量。胡仁珍指出，加水太多會導致煎煮出大量藥湯，患者服藥時會比較不方便；加水太少會造成藥材煎煮不透，以致於有效成分不完全浸出來，所以煎藥時水量要剛好。此外，煎煮火候、時間也是一門學問，因為必須根據中藥材特性應用不同的火候、時間，例如解表類中藥必須用武火速煎，滋補調理類中藥必須先用武火煮沸，接著用文火慢煎，一般中藥材宜先用武火煮沸，再用文火、武火交叉煎煮。文火指的是火力較小較緩的火；武火指的是火力很強很大的火。值得一提的是，為了充分發揮藥效，中藥處方裡面某些藥材必須使用特殊煎法，例如先煎、後下、包煎、另煎、溶化、沖服等方法。先煎是指提前煎煮十至三十分鐘，包括磁石、石膏、龍骨、牡蠣、龜板、代赭石等藥材即是，因為這些藥材質重難煎，必須打碎先煮，然後再加入他藥材。後下是指一般藥材快要煎好時再加入，而且只煎五至十分鐘，不宜久煎，以便防止有效成分逸散開來，例如薄荷、藿香、砂仁、白豆蔻等芳香藥物即是；包煎是指先把粉末、帶毛、細小的藥材用紗布包好，再放入鍋?煎煮，以便預防煎煮後藥液混濁，甚至服藥時刺激到咽喉，例如青黛、滑石、蒲黃、旋覆花、海金沙、車前子等皆是。另煎是指為使某些貴重藥材充分發揮藥效，同時防止被其他藥材吸附，因此常另煎服用，例如人參、粉光參即是；溶化是指煎煮好中藥後放到水藥中溶解，這是專門用於易黏鍋、易煮焦、易附其他藥材的藥物，例如阿膠、鹿角膠即是；沖服是指用水藥沖服，例如三七粉、珍珠粉等可以不煎，直接沖服即可。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-04-14 健康百科.泌尿腎臟

  買「黑藥丸」給兒補 含馬兜鈴引腎衰竭

  19歲男學生服用單親媽購買的黑藥丸補元氣，沒想到吃不到1個月就急性腎衰竭，被驗出藥裡有馬兜鈴成分，腎臟科醫師表示，國內雖然早已禁用馬兜鈴，但許多坊間市售藥物裡，仍然含有該成分，只要短期使用就會造成腎臟不可逆的傷害，服用來路不明的藥物一定要注意。成大醫院最近接獲這起病例，該名男學生因為持續的噁心與水腫就醫，經腎臟切片檢驗，發現嚴重纖維化，是馬兜鈴特有的臨床表現，醫師詢問家人，才知道是貧苦的單親媽為了孩子健康，省吃儉用買黑藥丸補元氣，這名媽媽發現是藥丸傷腎，後悔不已。成大腎臟科醫師宋俊明表示，吃馬兜鈴傷腎，只需很短時間就會造成不可逆的傷害，無法再恢復腎臟功能，只能洗腎，這名患者到院時，腎臟功能只剩下三分之一，可能因為年輕，緊急洗腎後，腎臟功能恢復到三分之二，不必長期洗腎，是少數幸運的個案。他表示，國內早在2003年即公告禁用馬兜鈴，並公布100多項可能含有馬兜鈴成分的中藥與藥方，但近年仍陸續接獲馬兜鈴傷腎的個案，雖然都不是使用公告禁用的中藥與藥方，但因為中草藥的成分複雜，「很多藥商可能都不知道自己賣的藥裡有這個成分」。特別是市售一些治療痠痛與補元氣的藥物，都要特別注意，宋俊明表示，也曾經接獲急性腎衰竭病患，經化驗其服用治療痠痛的西藥，竟然含多種鎮痛劑及兩種類固醇，「藥下這麼重連醫師看到都嚇一跳」，但許多民眾卻很勇敢地天天吃。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-11 該看哪科.中醫精髓

  相同症狀自己抓藥？ 藥單不適續用

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 民眾看完中醫之後，通常藥袋裡都會附一張藥單，就有部分民眾認為，下次如有相同症狀，乾脆自己去中藥行抓藥服用比較快。對此，新北市中醫師公會理事長陳俊明醫師表示，其實答案是不行，雖然藥單都會註明中藥種類，但是在不同時間點，病人的身體狀態也會不一樣，所以上次藥單並不適合繼續使用。陳醫師指出，民眾必須要知道，傳統中醫開一個處方所要考量的面向相當多，不是只有考量症狀而已，如果民眾不懂中藥方的藥效就自行至中藥行抓藥服用，這樣的行為其實是很危險的一件事，更何況民眾自認為症狀相同，真的會跟以前的症狀完全一樣？事實上還是會有所差異。陳俊明醫師進一步指出，除了症狀之外，中醫診斷時還要考量到體質、飲食、作息、情緒、環境等諸多因素，不要說不同的人、同一病名會出現不同症狀，就算是同一個患者在不同時間點，身體所呈現的狀態也會跟著不一樣，因此，每次患者服用的中藥方就會有所差異，建議民眾千萬不要自行買藥服用比較好。在中醫治病過程當中，診察疾病方法主要透過望、聞、問、切，所謂望診就是觀看面容、臉色、頭髮、眼睛、鼻黏膜、舌色、耳朵、膚色、形態、舉止、動作、步履、指（趾）甲、手（腳）毛等；所謂聞診就是用鼻聞氣味、用耳聽聲音等，以便分別寒熱虛實差異性。所謂問診就是詢問病史、飲食、睡眠、情緒、工作、大小便、運動習慣、生活習慣、人際關係、婦女經期等等；所謂切診就是把脈、觸摸，經由四診所得到的資訊加以整理、歸納、分析，然後才會進行辨證論治，最後開出適合患者病症的中藥方。由此可見中醫開立患者的藥單必須非常審慎，每次診斷結果也會有所差異，所以民眾上次看診所得到的藥單並不適合繼續使用，就算症狀類似，但是仍會有一些差異，而且時間點不同，身體狀態往往跟著不同。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-02-11 運動養生.聰明飲食

  過年中藥禮盒夯 亂吃…越補越大洞

  年節將至，天氣冷颼颼，一些中藥材像高麗參、燕窩及冬蟲夏草等，標榜養生健康，成為超夯伴手禮，但台中慈濟醫院中醫師莊佳穎指出，中藥材並不是越名貴就越好，如不考慮使用者的體質和病況，可能會「越補越大洞」。莊佳穎表示，市面上常看到龜鹿二仙膠、四君子湯、桂圓薑茶等中藥禮盒，過年禮尚往來，深受歡迎，但每種食材藥性不同，老人家或慢性病患者，亂吃可能導致病情加劇，送禮最好能先諮詢醫師，需考慮使用者的健康情形。莊佳穎舉例說，有免疫系統疾病、異位性皮膚炎患者，不適合吃四君子、四物及人蔘；腸胃不好的人如果常食用黑棗、桂圓薑茶，會讓病情更加嚴重，引起脹氣或胃食道逆流。莊佳穎建議，比起「貴鬆鬆」的中藥精華萃取禮盒，平價的白木耳、蓮子和山藥，藥性不會太強，更適合保健養身。

• 2015-02-05 該看哪科.中醫精髓

  進補有眉角 吃對時辰效果佳

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 冬天進補有很多眉角（台語）要注意。中醫師劉亮吟表示，中醫認為進補要看季節，秋冬為陽氣收藏時期，也是人體積蓄精華的時候，特別是冬至以後，陰氣漸退、陽氣始生，這時候進補更能發揮效能。劉醫師指出，進補要看時辰，早晨陽氣始生，日暮陰氣始旺，因此，服用補陽藥在早上比較好，服用滋陰藥在黃昏比較佳，如此可順應人體生理時鐘，同時強化補品作用。此外，進補要看身體狀況，有些人根本不能補。劉醫師舉例指出，像是外感發熱不能補，中醫認為，外感如感冒就是外邪侵犯人體，這時要用解表法進行袪邪，如果進補的話，反而會將病邪補在身體裡面，導致病情不易痊癒。另外，火氣大的民眾不能補，因為吃補就會出現火上加油的情況，愈補愈糟糕，這類型的人應以瀉為補才是正確做法。女性行經期使用補血、補氣藥，可能會影響月經量，使月經異常，進補可以選擇月經乾淨後到排卵前這個時期；腸胃功能不良民眾也不能隨便進補，最好先用清淡平補法緩緩調理，大量峻補不但無法吸收，反而會導致腹脹氣滯不舒服。師劉亮吟表示，中醫認為進補的目的是為了補其不足、虛者補之，透過補法可望扶助人體臟腑功能，以便增強體質、避免衰退、提高抗病的能力，常用中藥材主要是以補養藥、補益藥、補虛藥為主。劉醫師指出，通常有虛證才要補，中醫把虛證分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛。氣虛就要補氣，適合用四君子湯、補中益氣湯等中藥方，以及粉光參、黨參、人參、黃耆、白朮、大棗、山藥、甘草等中藥材，以便增強人體活動能力。血虛要補血，適合用四物湯、歸脾湯等中藥方，以及當歸、熟地黃、白芍、阿膠、龍眼肉等中藥材，以便滋養強壯、改善營養狀況。陰虛就要補陰，適合用六味地黃丸、沙參麥冬湯等中藥方，以及天門冬、麥門冬、玉竹、百合、沙參、石斛、旱蓮草、女貞子、龜板、鱉甲等中藥材，以便滋養陰液、生津潤燥。陽虛就要補陽，適合用右歸丸、金匱腎氣丸等中藥方，以及冬蟲夏草、巴戟天、淫羊藿、菟絲子、肉蓯蓉、益智仁、鹿茸、蛤蚧、鎖陽、仙茅、杜仲、續斷、狗脊等中藥材，以便調整代謝、滋養強壯、促進性腺機能、增強人體抵抗力。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-01-20 該看哪科.中醫精髓

  中藥能配茶、糖果一起吃嗎？

  坊間常說吃藥配水最好，配茶或其他飲品，可能會影響藥效。但台灣基層中醫師理事長陳潮宗表示，中藥沒有這樣的禁忌，反而是有些中藥要搭配著茶一起服用，才能達到藥效。陳潮宗表示，可以配茶達到藥效的，最常見如「川芎茶調散」、「菊花茶調散」、「蒼耳子散」等。茶本身有咖啡因、單寧酸等成分，中藥方搭配清茶來飲用，藉此達到疏散風邪、治療頭痛的功效。有些治療氣喘病的中藥，也需要搭配茶，才能達到效果。陳潮宗說，吃中藥不能搭配其他飲品或是食物飲用，其實是要看個人體質。有些人沒辦法吃中藥配茶，主要是該病患本身喝茶，就容易引發胃痛或睡不著等問題，並非中藥搭配茶所出現的交互作用。還有民眾認為，服中藥不能吃較寒的食物，這個觀念也是要回歸到人體本身的體質，而不是中藥搭上其他食品所造成的。至於中藥能不能搭糖果或是糖粉一起吃？陳潮宗表示，這些都是可以的，中藥比較苦，有些小朋友吃不習慣，家長加一點糖，最好是黑糖，讓小孩子吃藥能吃得順口，也不會影響到藥效。

• 2014-12-19 健康百科.消化系統

  天天吃羊肉爐 補到便秘掛急診

  【聯合報╱記者黃煌權／朴子報導】 1名中年男子日前因嚴重便秘到衛福部朴子醫院急診，他說，因近日天冷，幾乎天天吃羊肉爐暖身兼補身，可能因此便秘。朴子醫院院長蔡宗龍指出，男子可能攝取太多肉類及中藥材才會嚴重便秘，提醒民眾進補時也應多吃蔬菜、柑橘，補充纖維質幫助排便。這幾天氣溫驟降，尤其嘉義地區入夜後經常寒風刺骨，日夜溫差可達10度，許多民眾選擇吃火鍋、薑母鴨、羊肉爐或燒酒雞暖身進補，但如果補過頭且攝取太多肉類、中藥材，可能造成便秘。幾天前，1名年約50歲的男子到衛福部朴子醫院掛急診，他一臉痛苦說，已經好幾天無法排便，不僅食慾變差且無法入眠，經醫師診斷，確認這名男子嚴重便秘，由護理人員帶到廁所「挖糞」，才順利擺脫便秘之苦。這名男子告訴護理人員，由於這幾天天氣太冷，他幾乎天天與友人吃羊肉爐，可能是這樣才會嚴重便秘；但究竟幾天未排便，男子說已經記不得了，只感覺肚子很脹、很難受。蔡宗龍表示，如果攝取太多肉類，確實可能引發排便不順，如果再食用進補的中藥材，腸子會因太燥熱而大量流失水分，最後形成便秘，如果3天內不就醫，等到病情持續惡化，可能就要灌腸或採取「挖糞」治療。蔡宗龍指出，民眾進補時，包含薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞，多半會放入中藥材，建議在鍋內多加蔬菜，例如高麗菜、大白菜，同時多食用柑橘類的水果，如果平時就有排便不順情形，最好攝取多量的竹筍，因為竹筍富含纖維質，可有效幫助排便。【2014/12/18 聯合報】

• 2014-12-12 健康百科.眼部

  治療青光眼 中醫重瀉肝火

  【聯合報╱鄧正梁／正梁中醫診所院長】 一般人認識的青光眼，就是眼壓高，導致視神經萎縮、視野缺損，最終失明的疾病；但有些青光眼患者的眼壓卻是正常的；但無論如何，視力下降是最令人困擾的，必須積極治療。急性青光眼，也就是隅角閉鎖性青光眼，多發生於50歲以上的老年人，女性較常見，是男性患者的兩倍，發病前會有視物昏濛、虹視、額部疼痛與鼻根痠脹的感覺，發病時頭眼劇烈脹痛，畏光流淚，視力突然變差、虹視，並伴有惡心、嘔吐的感覺；治療可用縮瞳劑減輕房水外流阻力，眼藥水滴β阻斷劑，抑制房水生成，注射類固醇，減輕虹膜發炎，點滴可用甘露醇排水降眼壓；中藥方面，重點在瀉肝火，平肝熄風，可用黃芩、知母、羚羊角、玄參等。慢性青光眼，病程發展較緩較長，就是現代醫學所說的隅角開放性青光眼，早期沒有什麼明顯不適，偶爾出現視物昏濛、眼珠發脹，但晚期視物不清，甚至失明。眼藥同樣可用縮瞳劑，或服用乙醯唑胺(acetazolamide)降壓排水；中藥治療在於化痰濕、補肝腎，穩定病情，可用溫膽湯、駐景丸等等治療。青光眼主要是肝火上亢的疾患，肝氣鬱滯，肝火就容易上升，因此要保持情緒的舒暢，才能維持肝氣的條達。罹患青光眼，要有樂觀情緒與疾病逐漸痊癒的信心，減少不必要的心理干擾，心情抑鬱與過度的交感神經興奮都會引發瞳孔散大，從而增加誘發急性青光眼的危險。青光眼患者，也可使用一些中藥茶飲調理，如用車前草、玄參、生地、麥冬、茺蔚子等泡水喝，著重在養陰滋補肝腎，以達到穩定青光眼病情的目的；飲食上可多吃富含維生素的蔬菜和水果，飲料與水分不宜一次喝超過400毫升，以免眼內液增多，眼壓升高；少食辛辣刺激食物，不喝濃茶與咖啡，也不要抽菸。【2014/12/10 聯合報】

• 2014-12-05 該看哪科.中醫精髓

  2茶飲＆4穴位 擺脫凍蒜症候群

  【聯合報╱陳婉伶／台中榮總傳統醫學科醫師】 九合一選舉投票剛過，這次選情緊繃，不少人之前參加造勢晚會，大聲疾呼凍蒜而口乾咽痛，也不乏因支持對象的投票結果不如預期而徹夜難眠者，或者徹夜看政論節目導致肩頸僵硬、眼睛痠澀，甚至整夜想著對手陣營的挑釁謾罵，以致血壓竄升。「醫師，我參加造勢，一直大喊凍蒜，今天起床喉嚨好痛，血壓又飆到160以上了！」60歲的伯伯因服用降壓藥產生頭暈、胸悶的副作用，到中醫門診以中藥調整，在嚴格監測血壓與調整臟腑功能穩定後，本來血壓穩定，近來因奔波助選，血壓升高了。每到選舉，門診中這類病患不曾停息，甚至開票後，心中支持者不幸敗選，憤恨不平和心痛不捨更讓「凍蒜症候群」持續數月。以下提供簡單茶飲和穴位按摩，幫助大家度過選後高低潮。要注意，若血壓在寒冷冬天仍不穩定時，必須就醫，保持血壓穩定與遠離中風。【2014/12/02 聯合報】

• 2014-12-05 該看哪科.中醫精髓

  用鐵器煎藥 可能改變藥性降低作用

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 古代中醫常用水煎藥，煎煮過程常會飄出濃濃中藥味。新北市中醫師公會理事長陳俊明醫師表示，通常久病、重病、急性病患者必須使用水煎藥，因為藥效相對快速、強烈，治療效果比較好，不過，使用上有禁忌，容易腹瀉、胃腸功能不良的病患就不建議使用水煎藥，反而是用科學中藥粉比較好。陳醫師指出，很多民眾對水煎藥比較陌生，其實水煎藥的熬煮過程很簡單，首先把中藥材經過適當切片、炮製之後放入鍋中，切忌不可用鐵鍋，再加入適量清水，開大火煮滾後轉小火慢慢熬煮，等到煮至剩下一碗藥湯即可將藥湯倒出來，這時候再加入適量清水熬煮第二次，煮至剩下一碗藥湯時就把藥湯倒出來，最後兩碗藥湯混合後即可分早晚兩次飲用。傳統中醫認為，煎藥最忌鐵器，因為煎煮過程可能會產生不良反應，甚至改變中藥性味、降低治療作用。陳俊明醫師進一步指出，除了水煎中藥之外，還有其他不同煎煮法，比如某些礦物類中藥材要先敲碎、用布包，然後再煎煮半個鐘頭以上，這是因為藥材質地堅硬，藥性較難以溶出，所以需要先煎煮一段時間，隨後再放入其他中藥材一起煎煮。此外，有些含揮發精油的中藥材則必須後下，亦即其他中藥材煮至將成之前十分鐘再加入一起煎煮，主要是為了避免精油煎煮太久而全部散失。水煎藥必須由中醫師診斷患者之後，依照體質、症狀開立處方後才能夠使用。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-17 該看哪科.中醫精髓

  中西醫合併治療 昏迷患者甦醒

  【聯合報╱阮膺旭／大林慈濟醫院中醫部醫師】 躺在加護病房裡的病人，有些是中風後經心肺復甦術急救回來，因有腦部損傷，正等待甦醒奇蹟；有些則是重度昏迷病患，只能依賴呼吸器過日子。一名35歲女性病患，車禍造成顱內出血，經開刀取出血塊後，意識仍未清醒，昏迷指數只有8分(中度昏迷)，全身肌肉攣縮，且需長期依賴借助呼吸器，一旦情況沒有好轉，以後恐成為植物人。但家屬不願放棄，主動要求會診中醫，合併治療。患者接受針灸治療時，一開始對疼痛無太大反應，慢慢地經由中藥和針灸治療半年後，目前已恢復意識。對於昏迷病患，中醫認為是「痰阻清竅」、「氣滯血瘀」，因腦細胞受損，使得腦部血液循環不佳，進而陷入昏迷。在治療上，主要以醒腦開竅、活血化瘀的治療方式，同時搭配針灸百會、攢竹、合谷、太衝、湧泉等穴，並利用足運感區、運動區、語言區等頭皮穴位刺激，加上活絡清竅的中藥，像遠志、石菖蒲、天麻及補氣活血的藥，活化腦細胞。在治療期間，根據病人情況適時的調整用藥及針灸穴位，再搭配西醫的肢體復健，以避免肌肉萎縮。半年後，病人已清醒，雖然因肺部肌肉萎縮而無法自主呼吸，仍未完全脫離呼吸器，不過，經過改善肺功能中藥治療，三個月後，現已逐漸減少依賴呼吸器，多數時間可拔除呼吸器，直接接上氧氣自行呼吸。從原本的等待甦醒奇蹟，有些昏迷患者透過中西醫合併治療後，不僅多一分治療希望，復原的機會也增高許多。無論以西醫為主或中醫為輔，只要是對病人好的方法，就都是好的治療方式。【2014/10/14 聯合報】

• 2014-11-17 新聞話題.健康大富翁

  3大護肝迷思 吃錯反造成護肝無效

  【聯合線上企劃╱白蘭氏提供】在台灣，超時工作的族群越來越多，這樣的生活型態容易對健康造成很大的負擔，因此，近年來國人的護肝意識與行動明顯提升！然而，京華中醫鄒瑋倫醫師依據多年看診經驗指出，許多人採用坊間的護肝偏方與提神方法，其實不一定能護肝。民眾容易誤以為用偏方草藥護肝會跟吃中藥一樣溫和，或是多吃保肝丸就可以保肝，以及喝提神飲料只要感覺身體不累了，肝就健康了等常見的三大護肝迷思。迷思一: 偏方草藥=肝仙丹?常有熱心親朋好友會熱心貢獻各類民俗療法，尤其是中南部及鄉下民眾更習慣尋求來路不明的偏方、草藥保肝，甚至到神壇服用仙丹顧肝。門診中常見有患者嘗試口耳相傳一帖靈驗、宣稱可以護肝的草藥偏方，反而沒有改善身體健康的狀況，還每況愈下，不禁問我:「鄒醫師，為什麼看起來一樣都是中藥材的偏方，吃下去後會沒有效果!?」許多民俗偏方草藥或神療的效果大多是以訛傳訛，多數都攙雜非中藥使用的藥材，雖然看起來都是中藥材，但因為許多民眾不了解中草藥材無法判斷好壞，吃了反而會有害健康。而且，中醫強調必須在辨證論治下依照每個人的狀況進補，民間偏方的成份不純或來歷不明，如藥性不合個人現況，可能出現不良反應。建議在合格中醫師之中醫所看診，依現狀搭配合格中藥材。迷思二：平日多吃保肝丸護肝=肝有保佑?吞「保肝丸」護肝，是常見的護肝迷思，常有民眾當自覺工作過操勞，生活作息不正常時，就會擅自到藥局購買保肝丸，以為來顆保肝丸就能夠保健護肝又消除疲勞。事實上，疲累沒精神不一定是肝所引起。一般藥物都建議經過醫囑後再使用，亂吃成分不明的保肝丸，勉強想用保肝丸抑制疲累等症狀，也沒有對症下藥，不但可能無法緩解不適，甚至可能吃出問題，補錯而增加身體負擔，還可能傷了健康。迷思三：提神=護肝?上班族為了在加班或熬夜時提振精神，於是猛喝提神飲料，但市售的提神飲料主要是由維生素B群和咖啡因組成，因此喝了只能一時振奮精神，暫時恢復元氣，但無法達到保護肝的功能。如果一直猛喝提神飲料，反而攝取過多的咖啡因或茶鹼，不但對身體過於刺激，更有有可能會有不良副作用的反效果。到底要怎麼吃，才能有效護肝?「與其光靠民間互相流傳護肝偏方買心安，最重要的是要選擇吃天然食品，搭配日常生活的調整，才能有效且直接保護肝的健康。」鄒瑋倫醫師指出。● 鄒瑋倫醫師教你「護肝健康小撇步」:1. 養成正常規律生活習慣：不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔。2. 不靠「藥」護肝：平日攝取天然成分護肝食品。3. 持續補充五味子+芝麻素天然健康食品：漢方上品五味子及日本專利萃取芝麻素，有助降低GOT/GPT數值。4. 適度運動：一週運動3次以上，每次超過30分鐘。

• 2014-11-17 新聞話題.健康大富翁

  睡眠不足 考生腦力當機

  【聯合線上企劃╱聯合晚報╱林進修】高中基測即將登場，考生已進入備戰狀態，專家提醒家長留意孩子日常生活狀況，千萬別讓他們天天熬夜看書，免得白天精神不濟，反而影響考試成績。台北醫學大學一項研究就顯示，台灣地區考生每天念書時間長達12小時，已超過生理負荷。且九成五以上考生每天睡不到8小時，睡眠不足，隔天當然沒有精神，學習成效大打折扣。北醫大副校長謝明哲表示，正值成長階段的孩子，最需充足睡眠來正常發育，長期睡眠不足不僅會導致專注力及記憶力下降，學習效果變差，更會讓他們長不大。距離高中基測只剩不到一個月，他提醒家長好好盯著孩子的睡眠狀態，別再讓他們天天熬夜看書。除了充足睡眠外，謝明哲同時建議家長隨時補充孩子的營養，燉雞肉的濃湯富含優質蛋白質和維生素B群，中藥材淮山則具有醒腦作用，都很適合孩子在考前這段時間食用。林口長庚醫院睡眠醫學中心主任陳濘宏表示，發育中的孩子最需要充分睡眠，若非得熬夜念書不可，就應儘可能找時間補眠一下，比如午餐後的午休，或是兩堂課之間的下課時間。上學及放學的交通途中，也可以在車上閉目養神一下。台北市立聯合醫院中興院區神經內科主任謝芳郁建議考生，晚上就寢前不妨靜坐片刻，讓自己放輕鬆。至於睡前喝些紅棗茶、薰衣草茶，也可讓自己一覺到天亮。 【2009/05/10 聯合晚報】

• 2014-11-17 新聞話題.健康大富翁

  濟州島傳統養生　五味子芝麻護肝益壽

  【聯合線上企劃╱陳翌函】提到韓國的食材，大家都會想到泡菜；但事實上，如果知道許多健康相關資訊的人，一定還會想到韓國濟州島上，另一種有助健康、提升精神力與調養肝系統的天然護肝食材—五味子。許多曾經去過有韓國夏威夷之稱—濟州島的旅客，常常會問：為什麼當地下海補魚的都是中年婦女，而且各個身姿矯健、動作靈敏，與任何一位年輕力壯的小伙子相比，可說是絲毫不遜色，她們到底都是怎樣保養的呢？據了解，這是由於昔日濟州島上的男女比例懸殊，男少女多，所以不但重男輕女，男性還能娶3~5個老婆，而下田耕作與下海捕魚等辛勞的工作自然也都由女性擔任；所幸濟州島上家家戶戶的餐桌上都有兩樣寶：一個是泡菜；另一個就是護肝食材五味子。濟州島盛產黑五味子，島民們經常採摘這些五味子的新鮮果實，並將它們放入大缸中，再埋入地窖，經過5年的發酵期後，同時擁有甜、酸、苦、辣、鹹等五種味道的五味子蜜才能釀製而成；島民們的食用方式非常多樣，有的直接吃、有的沖茶喝或是拿來煲藥膳，據當地人的說法，當地老年人養肝、補氣血、增強精神力、延年益壽全靠食用五味子。其實，五味子有助於保護人體心、肝、脾、肺、腎等五臟的益處，於日本和中國藥典中都有記載，甚至早在兩千多年前，皇宮貴族與中藥師皆已普遍採用五味子來作為強身妙品；五味子，顧名思義是一種同時具有辛、甘、酸、苦、鹹等五種藥性的果實，在一般只帶有一、兩種藥味的中藥材中，實屬獨特，也因此古代醫書上記載：這種五味俱全、五行相生的果實，能對人體五臟發揮平衡作用；就連在現代醫學實驗中，以四氯化碳讓動物中毒後發現，五味子能大幅改善受試動物的肝功能，進而證實具有護肝的作用。近年來，五味子的益處深獲醫學界的重視，就連知名健康食品廠商也推出五味子芝麻錠，除了五味子外，另外再添加自古以來，世界各地視為強身益體、有益新陳代謝且每粒芝麻僅能萃取出0.5%的芝麻素，透過五味子和芝麻兩種天然食材對肝臟的益處，採複方調配，加倍提昇護肝力。由於芝麻的作用不僅在古代醫學資料中備受肯定，現代東京大學名譽教授石川隆俊也曾經動物實驗後發現，芝麻素可減輕因連續食用酒精的老鼠的肝臟損傷，同時芝麻素還能抑制膽固醇的吸收與合成，進而降低膽固醇的含量；值得一提的是，根據石川隆俊教授公開的個人經驗，在喝酒前服用芝麻素，喝完酒後臉不易變紅，也不易宿醉，顯見芝麻的確具有護肝的幫助。

• 2014-11-17 新聞話題.健康大富翁

  上班回家軟趴趴? 人蔘蜆精讓你下班活跳跳

  【聯合線上企劃╱白蘭氏 提供】全球性的競爭壓力環伺下，現代上班族所面對的是接踵而來的龐大工作壓力。尤其是講求效率及績效的年代，現在採取責任制的公司比比皆是，對於這些責任制的上班族來說，朝九晚五幾乎是不可能的，超時工作就是他們的日常生活，工作過於勞碌的結果，就是回到家便氣力放盡，做什麼事都提不起勁。在竹科晶圓大廠上班的林先生，老婆也是個在竹科工作的上班族，擁有一個可愛的小男孩，他們想給他過最好的生活，也很愛在假日帶著他趴趴走，見見外面的世界。平日他們每天都要趕九點前上班，除了要應付步調極快的工作之外，天天都有令人頭疼的冗長會議，晚上八九點才能下班是他們的正常生活。回到家吃完飯往往都已經十點多了。想到明天還是得一大早趕上班，大概就只能看看電視聽聽音樂，來釋放壓力。平日偶爾想要來個燭光晚餐增加生活情趣，都得很用力的把自己挖起來，更別說要給兒子一個弟弟妹妹來陪伴他長大。許多竹科工程師們長期三班輪替，工時長、久坐，加上作息顛倒，導致回到家就耗盡氣力，也直接影響了家庭生活。如何在便當配工作的狀態下，找到快速且全方位的營養補給品，就是上班族需要認真做功課的地方了。白蘭氏旭沛人蔘蜆精這時候就成為你的好選擇，是可以幫助上班族在長期壓力下補氣補力的好東西。尤其說到補氣，人蔘更可以說是不二聖品，許多的中藥店和超市都能找到各式人蔘飲片及萃取物保健產品，可以看出人蔘對於補充元氣的效果有目共睹。白蘭氏旭沛人蔘蜆精除了人蔘之外，還有滿滿的黃金蜆精華、黃耆、刺五加，這些都是可以讓你每天精力十足、氣力飽飽的好物。對於事事講求效率的忙碌上班族來說，白蘭氏旭沛人蔘蜆精不用花時間料理，一天一瓶就可以補足你一天所需要的能量，連續飲用，調節生理機能，讓你下班回家精神旺盛還是活龍一尾。快來加入白蘭氏旭沛人蔘蜆精14天免費體驗，一起固氣力!

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  煮中藥 最好用陶瓷砂鍋

  【聯合線上企劃／聯合報╱記者陳雅芃／台北報導】 民眾常對如何正確煎煮中藥「霧煞煞」。藥師表示，煎煮中藥不可使用鋁、鐵、銅鍋具，以免藥物與金屬產生化學反應，建議採用有蓋陶瓷砂鍋，並使用涼開水。 北市立聯合醫院林森中醫院區藥劑科主任陳怡靜說，煎煮中藥要把握「洗、泡、煎煮」三步驟。因中藥材炮製時有的是以土炒過、有的先日曬，煎煮前須先清洗。洗淨後再以冷水浸泡20至30分鐘，不可使用熱水。陳怡靜說，煎煮使用的器皿要使用砂鍋、瓦罐、玻璃、不鏽鋼等材質，不可使用鋁、鐵、銅製鍋具，以免金屬產生化學反應。 不過，第一次煎煮後的湯劑可不能馬上喝。陳怡靜說，頭煎的湯劑濃度較高，第二次以蓋過藥材約0.5公分的水量煎煮，並把兩次煎煮的中藥湯劑混合，再分成兩碗，一碗先放冰箱冷藏，服用前以電鍋溫熱。

• 2014-11-17 健康百科.骨科．復健

  類風濕性關節炎患者 越補越痛?

  【聯合線上企劃／受訪者：台北榮民總醫院副院長張德明醫師】涼補消暑? 類風濕性關節炎患者 當心越補越痛！「身體不好不是該用中藥調養嗎？怎麼一吃中藥，我就渾身不對勁？」台北榮民總醫院副院長張德明醫師經常在診間聽到病患一頭霧水的疑問，「那是因為類風濕性關節炎(RA)屬於自體免疫疾病」，張德明醫師解釋：「病患必須服用免疫抑制劑，若吃了太多中藥增加免疫力，恐讓身體的免疫機制跟治療在拔河，造成治療效果大打折扣，甚至加重病情！」張德明醫師觀察到，有部分病患明明持續接受治療，怎會好端端發病？「一問之下，才發現時近夏天病患想進行涼補，卻反因部分中藥材的功用影響病情。」張德明醫師指出，類風濕性關節炎患者的飲食與生活習慣有機會影響病情，部份中藥如：四物、當歸、黃耆…等，易加成體內的免疫反應，患者應減少食用。另外，辛辣刺激的食物、紅肉、內臟及海鮮等食材容易造成發炎，應要減少攝取；生活上也要避免熬夜，否則過度勞累會影響免疫力，衝擊病情。張德明醫師提醒病患不要只專注在治療，改善生活習慣也很重要！除了飲食，張德明醫師強調，類風濕性關節炎的持續治療也很重要。常有病患在醫師準確用藥後，病況轉穩定，自以為已經康復，斷然停藥。曾經有位老婦一進診間就跟他「自首」，本來擔心吃藥會造成身體負擔，老婦靠自然療法當了十年的「落跑病人」，不只手歪掉，還嚴重變形。「關節變形是不可逆的傷害，中斷治療只會更糟。」張德明醫師表示，治療類風濕關節炎的藥物中，藥單上的副作用只是警示，現在醫學進步，持續治療都能調整劑量，病患若無法充分了解，自己任意減藥或中斷治療都很可惜。張德明醫師補充「生物製劑就是針對發炎的媒介物做標靶，在治療上大都能產生一定的效果！」另外，即使剛開始治療需要用到類固醇，後續都能減藥，患者不用過度擔心，病友諮詢醫師後，也可以有比較彈性的選擇。張德明醫師指出，生物製劑的選擇要看病人的實際狀況；目前也有新型注射筆，施打過程中看不見針頭，大大降低患者的恐懼和排斥感，都是幫助持續治療的新選擇。張德明醫師鼓勵病友積極回診追蹤治療狀況，確認達標治療，也建議患者注意飲食，調整生活作息；更重要的是「不中斷治療」，只要早期發現且對症下藥，幾乎都能適時控制住病情，讓患者的生活如同正常人一般不受影響！

• 2014-11-17 新聞話題.用藥停看聽

  忘了吃藥 千萬別「加倍奉還」

  【聯合報╱記者段鴻裕／報導】老人家服用藥品，最重要的就是確保安全：安全用藥、安全保存藥品。長期深入花蓮縣偏鄉、山區服務的花蓮門諾醫院家庭醫學科主任王啟忠說，老人家用藥要先知道自己有哪些病痛、要吃哪些藥，藥品要妥適保存、儲放。如果老人家容易忘記，家人應適度協助或提醒，以下是幾個常見用藥不良習慣和錯誤觀念。錯誤：舊藥捨不得丟，留著「備用」。由於老人家身體機能衰退，每次上醫院診所，總會帶回大包小包藥品，甚至每次服藥就要七、八顆，對老人家而言是不小的困擾。王啟忠說，一般醫院、診所對於藥袋的分類多依「類別」或「時間」兩種方式給藥。依「類別」給藥，是不同的藥裝在不同的袋子或包裝中；依「時間」給藥，是分早、中、晚餐或睡前方式給藥，醫院或診所會再給藥單讓患者自行分類參考。他說，醫療院所多依照「種類」給藥，由患者依指示自行分類服藥，如患者不識字，可告知醫療院所，先行分裝給藥。診所、藥房則多依「時間」給藥，藥師會將每天的藥依時間分好，讓患者按時服用。不過，因為藥已分裝，患者或家人無法辨識藥包中的藥品名稱和類別、功能，因此，如果因服藥後有不適，醫師指示「挑出」某種藥或哪顆藥要減量時，患者或家屬容易混淆，較不安全。醫師提醒，沒有服用完的藥物就該丟棄，不要捨不得想留著「備用」，結果長時間囤積下來，新藥舊藥混雜，更增加吃錯藥的機率。錯誤：藥盒真方便，一個月份全裝好。使用藥盒最大的問題就是藥品容易受潮，可能導致藥效不穩定；而如果藥盒處於潮溼環境，就容易影響藥效，甚至形成潮解。●有些藥，建議吃前才開封。有些藥品在出廠時，就註明必須在使用前才能打開包裝，因此，如果患者服用的藥物中有這類標註，應連著藥品的鋁箔包裝一起放入藥盒，在吃藥時，再打開服用。●出國玩，注意藥盒要扣緊。現在國人外出旅遊的機會很多，有些長輩結伴出遊往往一周或十幾天，對於要長期服藥的長輩而言，藥品要怎麼攜帶、存放，實在傷腦筋。王啟忠說，一般而言，如果出遊時間在一星期左右，自行分裝至藥盒、隨身攜帶，會比較方便，否則帶著大包小包的藥，也占用行李箱空間。不過他提醒，「用藥盒分裝多日的藥量，要特別注意不要散掉。」他說，帶著藥盒長時間出遊，要每天注意藥盒是否扣緊或鬆脫，以免藥物混淆或遺失。●要分裝，一個星期較剛好。門諾醫院藥劑科主任鄭育宛也說，醫院給的藥袋多半是一藥一袋，都有注意事項與服用時間，有些品項打開後接觸空氣容易潮解，因此，她建議長輩若要分裝藥盒，一次只做一星期的量，其他的藥物就使用原來藥袋繼續保存。她說，門諾醫院的藥袋都有貼心設計，若老人家不識字，也可從藥袋上的圖示勾選辨識。錯誤：忘了吃藥，不管何時都要補吃。「吃藥沒有在『加倍奉還』的啦！」有些患者一時遺忘用藥時間，可能早上或中午的藥忘了吃，緊張得不知是否該在下一次用藥時間「加倍」服藥？王啟忠說，「不建議加倍服用」，「只要在下次用藥時間繼續吃原來的劑量即可。」他說，加倍服藥會造成患者身體對藥品的混淆，甚至有些醫師所開的藥劑藥量正好就是針對治療某些疾病用藥量的「臨界點」，一旦因為遺忘而於下次用藥時「加倍奉還」，很可能造成患者無法負荷藥效強度而身體不適，嚴重者甚至要送醫。他說，像血壓藥、血糖藥，更要嚴格禁止，因為如果血糖藥加倍服用，很可能血糖瞬間降得太低而昏倒。鄭育宛說，忘記吃藥，請記住以下原則：●一天服用三次者：其中一次忘記，若距離下次吃藥剩約2小時，就不要再吃。●早晚二次用藥者：若距下次吃藥少於6小時，不要再吃。●一天用藥一次者：若距下次吃藥少於12小時，就不要再吃。用藥好習慣1、不要在黑暗中服藥。2、藥袋勿丟棄，保留藥物說明書、原包裝、有效日期、用法和用量等資料。3、先弄清楚患者要吃什麼藥？藥效目的？針對哪些疾病、症狀？4、依醫師、藥師的建議用藥。5、藥品要防潮、避免陽光曝曬。6、內服與外用藥品應分開存放。7、藥品要放在小孩子拿不到或看不到的安全場所。8、定期檢查家中藥品，過期藥不宜繼續保存。諮詢╱王啟忠醫師、鄭育宛藥劑師、蔡富雄藥師、沈采穎藥師製表╱段鴻裕、張嘉芳

• 2014-11-17 新聞話題.用藥停看聽

  藥物傷肝！ 若黃疸 換肝恐來不及

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】藥物引發肝傷害的死亡率高，醫師表示，由於肝臟發炎60%沒有症狀，等到出現黃疸才緊急停藥，往往為時已晚，肝臟元氣大傷，有時連換肝都沒機會。基隆長庚醫院副院長簡榮南表示，基隆長庚曾對藥物性肝炎做過院內調查，發現抗結核藥是引發肝傷害的首因，中草藥是第二位。國人迷信吃藥補身，又認定中草藥溫和，自己到野外採摘，或是在傳統市場隨便買，非常危險；如果要吃中藥，最好經過中醫師看診，選擇科學中藥。簡榮南說，藥物會發生肝毒性，可能跟劑量有關，例如服用了過量的止痛藥；另一個原因則是雖然服用正確劑量，因病人體質、藥物代謝基因異常引起，因此服藥前、服藥期間，該做的肝功能追蹤不能省略，尤其國人B、C型肝炎帶原者多，用藥前更要注意。一旦發現肝功能異常，就要減量、停藥，及早停藥，肝臟的損傷還能逆轉；但肝細胞再生慢、常合併多種藥物使用的老人家，如果發生急性肝炎、肝臟細胞大量壞死，就不容易復原。要是等到出現黃疸等症狀，才緊急停藥、送醫，有時連換肝都沒有機會。【2014/10/24 聯合晚報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  長得高發育好 關鍵在骨髓及生長板閉合

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】孩子長的高、發育的好，向來是父母的期望。新竹縣中醫師公會理事長鄭阿乾表示，男女青春期的發育，關鍵在於骨髓及生長板的閉合，以及身體內分泌的調和上，若超過生長期，不論用哪種藥物或運動都不會再長高，所以一定要把握機會，多多按摩承山、三陰交等穴位，可自行按摩或請家長協助皆可。鄭阿乾醫師指出，要讓孩子長的高、讓子女發育的好，在青春期階段建議可使用中藥調理及經絡按摩，有助於達到生長發育的目的，中藥調理是以補腎健脾、調養氣血以及補充骨髓的營養為主，穴位按摩則以承山穴、三陰交穴為主。承山穴屬膀胱經，位在人的小腿後面正中間，當小腿打直或足跟往上提時，腓腸肌肌腹下出現的凹陷處即是承山穴，按壓這個穴位後有助於生長發育，按壓時需正坐、翹足，然後用大拇指直接按壓，早晚各三分鐘。三陰交穴屬脾經，為人體脾、肝、腎等三陰的交會穴，能補脾、養肝、固腎及調養氣血，位在人的小腿內側，足內踝上緣三指寬，在踝尖正上方脛骨邊緣的凹陷處，按壓這個穴位對長高有幫助，需正坐，將腳抬至另一腳上，用大拇指按壓穴位，早晚各三分鐘。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】