不舉 相關文章

• 2024-05-19 性愛.性福教戰

  小弟弟不舉，沒辦法跟太太行房…「這原因」導致！醫師籲做好1件事找回熟齡之愛

  男人力不從心，看著不舉的小弟弟，漸漸不願與伴侶同房，生活愈來愈挫折，嘗試外遇，果真幫助自己恢復往日雄風，原以為找到解方，但一兩年後又故態復萌，自認熟齡就該斷了「性」的念頭。廣川醫院性福門診主任陳建臨表示，很多熟齡男女缺乏性欲，源自於「溝通」，心靈沒辦法交流，性也漸漸乾涸，最終留下寂寞。熟齡男女缺乏性欲，源自於「溝通」曾有位五十多歲的台商默默求診，他一來診間就說：「沒辦法跟太太行房」，泌尿科醫師診斷：心因性不舉。陳建臨觀察台商，舉手投足都是「完美男人」，門診發現台商自我要求極高，連性行為也用「完美」來要求自己，但年齡增長，未達標的性愛讓他挫折、不舉。陳建臨說，台灣幾乎沒人教導如何認識性欲，特別性與愛時常密不可分，有時候無法行房是親密關係出了問題。進入熟齡，有些人忽略經營親密關係，疏於溝通不敢提出需求，最後直接當起性愛逃兵或找其他對象，若不學著溝通或認識自己，恐難以逃出「逃兵」的迴圈。醫師透過「一方法」助改善廣川醫院性福門診副主任柯玟卉是陳建臨的妻子，夫妻也曾度過「房事卡關期」，透過不斷溝通才度過危機。柯玟卉說，性事卡關背後常藏有「情緒」問題，她與先生過去在關係經營上，也設法好好把想法說出口，透過文字幫助覺察，慢慢製作成牌卡，幫助關係更深刻。牌卡的設計分為「愛主題」與「性主題」，愛主題主要是情緒，性主題則是渴望的性行為方式。柯玟卉說，熟齡性愛卡關，經常不是身體出問題，而是心理需要逐步調適，特別是「說不出口的性愛」，透過牌卡把講不出的話，告訴自己也告訴對方，幫助改善關係。來測退休力●「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫，踏出退休準備的第一步：https://pse.is/3uraub責任編輯：陳學梅

• 2024-04-12 性愛.性福教戰

  早上沒有升旗要當心！從「晨勃」看健康，泌尿醫曝關鍵6原因

  大部分男性在睡眠中或早晨剛睡醒時，陰莖會有自發性的勃起反應，是夜間陰莖勃起（Nocturnal penile tumescence, NPT)，也就是大家所說的晨勃、晨間勃起。一般來說晨勃一晚約會有三到五次，尤其在快速眼動期，至今原因尚未有定論。泌尿科醫師高銘鴻表示晨勃是性健康的指標之一，若你持續沒有晨勃，也許該注意一下你的身體健康和勃起情況。造成早上沒有晨勃的6大原因晨勃是性健康的指標之一，高銘鴻整理幾個可能造成你早上沒有升旗6大原因：原因1：三高有三高(高血壓、高血脂、高血糖)，以及糖尿病、心血管功能異常，等都可能影響勃起功能。原因2：睡不好睡眠中斷的話，夜間勃起頻率當然會受到影響。原因3：藥物副作用服用某些安眠藥、利尿劑、胃藥、抗憂鬱藥物等，也有可能會影響勃起功能。原因4：抽菸、酗酒抽菸有可能會助長動脈硬化的不良影響，使得血管擴張擴張困難，造成不舉 的情況，抽菸者罹患勃起功能障礙的機率比不抽菸者還高上很多。而長期酗酒者經研究發現會有勃起能力下降、精液產量降低和精子數量減少的情形。原因5：老化男人隨著年紀增長，導致睪固酮等男性荷爾蒙減少，使夜間勃起次數減少。原因6：白天已經有充足勃起若你白天已經有充足的「自我訓練」，身體會需要休息，因此夜間勃起次數自然就會減少了。高銘鴻提醒，上述6大可能造成你早上沒有升旗的原因，平時要留意。雖然晨勃和雄風不振沒有必然關係，但如果持續沒有晨勃，也許該注意一下你的身體健康和勃起情況。如果真的覺得狀況很不好或很擔心的話，建議去醫院找泌尿科醫師檢查一下，找出問題原因，並對症下藥。延伸閱讀：．晨勃又想尿尿該怎麼辦？醫教4招化解：這是一個幸福的困擾．不升旗藏警訊／「晨勃」不再問候 慢性病恐已上身．外國研究：勃起功能障礙藥物，有機會減少阿茲海默症風險

• 2023-10-13 醫聲.Podcast

  🎧｜做愛沒感覺過上無性生活 要如何找回「性福」呢？

  你以為做愛很簡單？不就是動物性的反射動作嗎？答案可能不是那麼簡單。嵩馥性健康管理中心主任童嵩珍指出，不想做愛的無性生活原因很多，有生理問題的不舉、早洩，也有心理上對性就是厭惡覺得噁心，更多的是關係不好、外遇不想跟伴侶做愛，在協助患者找回性福的過程，也有個案在真槍實彈操作後，發現做愛姿勢錯了，導致行房無力。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓無性原因多 當治療師面「真槍實彈」找問題不想做愛的原因在生理部份，男性可能是不舉、陽痿、射精過快等問題，女性也有可能是陰道痙攣，非常害怕做愛。而心理的層面，童嵩珍也遇過有人把性當成是「生殖」功能，任務達成後，就認為性愛是噁心的「性嫌惡」心態，更多的是伴侶的溝通不良關係不佳情形。性治療師會協助個案在不使用侵入性的方式找回性福。治療上有時候確實必須「做」給老師看，才能發現問題。童嵩珍指出，有個案反應，老公做愛時都只有上半身動，但很難描述，但現場操作時就真的發現，老公確實只有上半身動下半身沒有做愛動作；也有老婆反應，每次做愛時都被要求放一個枕頭，將臀部抬高，原來也是老公做愛的姿勢錯了，施力點放錯導致沒有力氣完成性行為。找出問題後才是解決問題的開始，這也是性治療是否成功很重要的因素。生理問題求助者都會單刀直入的提問，發現問題不難，但比較難的心理層面問題，有些人會懷疑自己的老公偷吃才導致無性生活，腦中不斷上演小劇場。他治好早洩卻外遇 專家：雙方須直面問題而外遇偷吃會不會是無性生活的原因之一，童嵩珍認為，我們會去了解外遇的原因，多數人的反應都認為，在外面偷吃常會被外遇對象稱讚好棒棒，但老婆可能覺得做愛就是很平常的事，因此，做愛的能力及氛圍就會被比較，而偷吃的人對做愛的反應可能有兩種情形，一種就有虧欠感，對伴侶特別好，一種就是真的不想跟伴侶做愛，因為外面的人給的感覺特別好。因此，無論原因是什麼，尋求諮詢協助很重要，缺乏溝通常會造成悲劇的發生，「凡走過必留下痕跡，不要以為偷吃不會被發現。」這是童嵩珍多年來的治療心得。多年前，就有一名男性因早洩問題找上童嵩珍，在諮商的過程中，就發現個案跟老婆溝通上也有問題，但當時這名男性覺得處理夫妻關係太棘手，只想處理自己生理的問題，當早洩問題解決後，就先找「外面」試用，結果一試成主顧，3年後因外遇被老婆抓到，老婆氣炸發飆，覺得老公治療好了居然偷吃。童嵩珍指出，這個個案若當時就一併解決夫妻關係，3年前就可以處理好了，就不會拖到3年後才來面對，因此，要解決問題就必須看雙方是否願意直接面對問題，而不是擠牙膏方式，只會讓問題愈拖愈久。想改變的人先尋求協助！ 性愛其實不簡單不過，實際上，很多性不協調的伴侶，可能有種種因素並不想一起治療，讓關係成了一攤死水。童嵩珍以多年進行性治療的經驗分析，能一起治療當然最好，但這麼多年協助個案走過性福之路，會建議想改變的人可以先尋求協助，畢竟人生是自己的，讓自己「好好的」很重要。另外，童嵩珍也特別提醒，大家不要把性過度簡單化，它不是一個動物性的行為而己，性不協調會造成親密關係不好，一旦親密關係不好，整個家庭的氛圍就不對，現代人常把自己當成性愛機器人，看到女體就覺得需要立刻勃起做愛，但性行為的發動是很深層的，只要一個動作就有可能解High，沒有做愛的興趣，因此調情不是從床上開始，有可能是你們在吃飯時就開始醞釀了。延伸閱讀：🎧｜多久愛愛一次正常？老公性慾強怎麼辦？性治療師：這個數字算出性福密碼 ／性治療下集童嵩珍小檔案現職：嵩馥性健康管理中心主任嵩馥性健康管理中心（北京、上海、深圳）分中心主任中華性健康促進協會理事長 學歷：樹德科技大學 人類性學研究所畢業 經歷：美國ACS( the American College of Sexologist ) 臨床性學家學院、德國談崔(Tantra)性能開發工作坊等機構頒發的權威執業資格認證Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、滾宬瑋音訊剪輯：高啟書腳本撰寫：蔡怡真音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：嵩馥性健康管理中心

• 2022-04-23 該看哪科.泌尿腎臟

  勃起功能障礙影響房事，傳宗接代拉警報！中醫：陽痿早洩調理分5大類型，多吃這些食物助改善

  男歡女愛的最高境界，就是雙方都能達到高潮，但如果小弟弟無法順利進入且持久度不足，就相當煞風景了！許多男性往往為了重振雄風，又礙於男人的面子難以啟齒，而選擇民間偏方或胡亂服用壯陽藥酒或藥物等，到頭來還可能傷身；中醫在治療陽痿早洩，認為應該找出病因對症下藥，才能有效達到治本的效果。勃起功能障礙不僅影響「房事」 連傳宗接代也拉警報根據1項跨國研究統計顯示，40至70歲的男性，約有一半人數有不舉的困擾，多數沒有及早就醫改善，不但影響婚姻生活和家庭美滿，甚至傳宗接代也成了問題。楊永榮中醫師曾收治1名30歲的張先生，結婚5年，太太還未生育，近年來因為事業不如意壓力大，加上操勞過渡，近2年來每遇行房時，總是心有餘而力不從心，剛開始還能進得去，而小弟弟很快就微軟不堅硬，平時食慾不佳，每天覺得頭暈目眩，身心疲憊，記憶力差，容易作夢，常自覺腰酸腹脹，經常腹瀉。進一步診脈後發現脈象沈細無力，診斷為思慮傷脾、心脾兩虛型陽萎，適合調補心脾，滋腎興陽，以加味歸脾湯加巴戟天、淫羊藿、仙茅，配服蛤蚧三鞭丸，開處方調理30天後。經過1個月後複診，頭暈心悸、腹瀉、食慾不佳獲得改善，陽萎症狀也改善很多，再調理2個月後已恢復正常性生活，不久之後太太就順利懷孕。陽痿早洩成因多 中醫調理分5大類型陽痿早洩常令男人感到自卑、工作生活中缺乏自信，而陽痿發生的成因包括抽菸、飲酒過量、熬夜、缺乏運動、手淫過度、營養失調、性荷爾蒙不足、亂服成藥與壯陽藥物以及糖尿病等；而中醫理論認為造成陽痿的原因主要來自於情緒壓力、煩惱過度而磨損心脾，導致陰虛火旺及肝氣鬱結、氣虛無力引起。楊永榮強調，中醫治療陽痿對症治療可細分5大類型：1.命門火衰型：男性生殖器萎軟不硬且不舉，精水清冷稀少，臉色蒼白，精神委靡，腰膝酸軟，四肢冰冷無力，容易滑精早洩，夜間頻尿，頭昏耳孔鳴，整日感覺無精打採，畏寒怕冷，整天嗜睡。舌淡苔白，脈象沈細無力。治療需溫腎扶陽，採用壯陽起萎丸治療。2.思慮傷脾型：人若用腦過多操煩過度，不僅會影響食慾，日久還會傷腎氣，小弟弟雖可勃起，但萎軟不堅硬，精神易疲勞，夜晚睡不安寧。舌淡脈沈細，需要補益心脾。治療以歸脾湯加巴戢天、淫羊藿、蛇床子、仙茅、葫蘆巴 、沙苑蒺藜等藥治之。3.肝氣鬱結型：肝氣鬱結會引起性冷感或小弟弟舉而不堅，經常心情鬱卒，煩躁易怒，怒氣傷肝，胸悶不適，食慾減退。舌淡苔白，脈弦細。治療以加味柴胡疏肝湯配服五十味起陽丹治療。4.陰精虧損型：少年遺精夢洩沒有好好治療，造成陰精虧損引起小弟弟不舉，或有時舉而不堅，經常出現頭暈耳鳴，失眠盜汗，腰膝酸軟，時常精液自遺，排便不正常，有時乾燥便秘，小便混濁泔黃。舌紅少苔，脈細數。以龍牡固腎湯治療。5.濕熱下注型：多數是曾因腎臟發炎、膀胱炎、尿道炎服用很多藥物，引起小弟弟萎軟不舉，性冷感沒有性慾，陰囊潮濕脹痛，有時會有異味奇癢難受，尿道口不斷有白色分泌物流出，有時兼有精液流出，小便黃赤，下肢酸軟無力。舌紅苔膩，脈弦滑。宜清熱利濕養精益腎，以瀉肝固腎湯治療。中醫搭配調整飲食與生活作息 改善不舉多管齊下楊永榮提醒，陽痿經中藥調理後能獲得改善，但患者平日仍應避免熬夜或作息不正常，少菸酒，多運動，此外，飲食少油膩，應限制咖啡、甜食、乳製品，多食用優質蛋白質，以及牡蠣、蛋、瘦肉等含鋅食物。另外，有研究指出，藍莓、草莓、黑莓、黑醋栗、櫻桃、葡萄、蘋果等富含類黃酮（flavanoids）和花青素，猶如天然的威而剛，也有助改善不舉的困擾。

• 2021-07-20 該看哪科.傳統醫學

  居家上班男人忙工作不舉 中醫建議日常飲食多攝取這9種食材，面對老婆硬起來！

  疫情來襲，許多人都改為居家上班，沒想到在家時間變長，男人除了忙工作，還得滿足另一半想要的需求。小張去年新婚，為了存錢買房，經常加班衝業績，3級警戒期間宅在家，老婆多次暗示要他「補交作業」但他就是舉不起來，只好跟老婆坦白力不從心。後來小張在老婆陪同下接受中醫調理，1周後症狀明顯改善，重新在老婆面前硬起來。收治小張的中醫師楊永榮表示，勃起功能障礙就是俗稱的不舉或陽痿，指在有性慾要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅，陰莖無法進入女性的陰道。然而許多男性因羞於啟齒，不願意就醫尋求幫助，結果往往不是拖到病況惡化，就是釀成夫妻失和，只要及早接受專業治療，這些遺憾皆可避免。針對陽萎不舉，西醫認為病因多來自縱慾過度、手淫過度、性荷爾蒙不足，或糖尿病、酒精中毒、吸菸過量、過服安眠藥、營養失調、生殖器變型等等都會造成。近年來許多研究更指出，有40%至85%的人由於精神因素，日常生活過於緊張、恐慌、極度興奮等，引發精神性陽萎。西醫治療陽萎不舉，大部分是不管病因，以補充荷爾蒙為原則。雖然效果立即，但只能逞一時之勇，只治標不治本，無法達到根本治療的效果。相較之下，中醫治療陽萎症首重查明病因，然後辯證論治，以達到對症下藥。楊永榮醫師舉例說，血虛引起陽萎就要用補血、活血的藥方以增加陰莖動脈的血液的流通量。氣虛腎陽虛損引起陽萎就要以補氣壯陽補腎法，使陰莖可以達到充血功能。濕熱下注引起陽萎就需要先以清熱除濕法，疏通陰莖內海綿體內之濕氣，然後再養精益腎。另外，血瘀或外傷引起陽萎要以排除瘀血，促進新陳代謝，使陰莖海棉體內的血流暢通。至於肝氣鬱結引起之陽萎以疏通肝脈，解除肝經鬱滯，通氣行血，使全身血流可以順利流向陰莖海棉體。楊永榮醫師指出，中醫治療以對症下藥的方式治標治本，安全性高，又能調理身體。按照不同原因引起病源，採用不同藥物治療，更可以達到藥到病除的功效。一般陽萎患者接受中醫調理，1周後就能感覺明顯改善，搭配飲食均衡，作息規律，鍛鍊體能，效果更佳。中醫理論認為，腎為「先天之本」。想要維持良好性能力與腎有關。男性不妨在日常飲食多攝取大蒜、花椒、羊肉、韭菜、腰果、牡蠣、枸杞子、海魚、黑豆等食材，為保養性能力超前部屬，自然可長久享受美滿性生活。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】

• 2021-05-13 新冠肺炎.專家觀點

  全球首見！新冠肺炎造成男性不舉

  英國每日郵報報導，根據美國邁阿密大學研究，新冠肺炎可能造成男性不舉。科學家在兩名有勃起障礙的新冠患者的陽具上，掃描到新冠病毒，而且是在兩人發病六個月後，據稱是全球首見。發病前，二男並無不舉的問題。其中一名患者症狀肺炎輕微，表示任何患者都有風險。已知新冠病毒會破壞血管與器官，甚至阻擋血液流往陽具，造成不舉。

• 2021-04-09 性愛.性福教戰

  總是早洩、不持久？ 中醫列「壯陽食材」：超市就有

  為練肌肉濫用藥，當心不舉。24歲的小侯，身材削瘦，天生娃娃臉，IG上傳自拍照常收到眾多女粉按讚，於是有心想成為網紅。為擺脫孱弱形象，提升男子氣概，小侯積極健身，更偷偷施打類固醇，想早點練出傲人肌肉。沒想到半年後與心儀對象相約過夜，臨陣小弟弟怎麼刺激都抬不起頭來，深受打擊。就醫檢查才得知，原是濫用類固醇惹的禍。所幸接受中醫調理體質，小侯終於重振雄風，半年後如願練出好身材。施打類固醇藥物增加肌肉量　恐致勃起功能障礙收治小侯的中醫師楊永榮表示，網路盛傳施打類固醇藥物，有助快速增加肌肉量，這類藥物成分多為男性荷爾蒙複合物，長期使用易導致身體免疫系統紊亂，增加心血管疾病的風險。醫學研究指出，男性長期施打類固醇藥物，可能刺激人體減少製造荷爾蒙，最後恐造成勃起功能障礙、乳房增大等後遺症，奉勸男性朋友千萬不要輕易嘗試。中醫醫治不舉　詳細辯證論治西醫治療勃起功能障礙，大多提供口服壯陽藥物，或局部注射前列腺素等方式來改善，但治標不治本且效果有限，難以長久維持。中醫醫治不舉之症經驗老到，依據臨床歸納，陽萎起碼有血虛、氣虛、腎陽虛損、溼熱下注、血瘀外傷、肝氣鬱結等6種不同原因所引起，治療時要詳細辯證論治，才能達到較理想治療效果。 血虛型的病人要補血活血；氣虛、腎陽虛損型的病人要補氣壯陽補腎；溼熱下注型的病人要先清熱除溼，疏通陰莖海綿體內的溼氣；血瘀外傷型的病人要排除瘀血；肝氣鬱結的病人要疏通肝脈，解除肝經鬱滯，使通氣行血。針對不同原因，採用不同藥物治療，才能使陰莖海綿體內的血流暢通，達到藥到病除的功效。陽萎是可以被治療　切勿拖到症狀嚴重才求醫楊永榮醫師說明，陽萎是可以被治療的，而中醫治療以對症下藥的方式治標治本且安全性高，又能同步調理身體。此案例透過中醫治療陽痿，初期約1星期就可看到很好的效果，因此建議男性感覺力不從心時，就應該盡早治療，切勿拖到症狀嚴重才求醫，除了耗費治療上的時間也增加治療上的難度。性愛上表現滿分　飲食這樣吃 至於男性想要性愛上表現滿分，楊永榮醫師分別針對飲食、用藥及運動上提出建議。可多食用南瓜子、杏仁、花生、核桃等其他堅果，因含必需脂肪酸，可提升男性精力；平日飲食多選擇蔬菜水果、瘦肉與低脂牛奶，有助保養血管健康，不怕小弟弟軟趴趴。每天抽一些時間適度運動，讓血流速度增加並刺激更多一氧化氮，也是提振雄風的1種好方式。坊間來路不明壯陽藥最好別碰，有些成分是皮膚表層外用麻藥，有些是成效可疑的偏方藥丸，吃了恐怕傷身。男性朋友若有不舉問題，建議及早就醫，才能根本解決問題。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·撐不到3分鐘就算早洩！ 原因竟跟大腦有關？ ·愛愛後出血是太激烈？ 小心是癌警訊！醫師曝「潛藏症狀」不可輕忽

• 2021-02-04 新冠肺炎.專家觀點

  男性染新冠康復後可能長期不舉！德國醫師力勸打疫苗

  德國一位知名泌尿科醫師兼兩性健康大師警告，新冠肺炎可能導致男性患者康復後出現「不舉」的後遺症，強烈建議民眾有疫苗就要趕緊去打。每日鏡報報導，男性勃起需要一氧化氮幫助生殖器的肌肉放鬆，同時確保氧氣打入組織，波藤帕醫師（Dr. Axel-Juerg Potempa）則指病毒引發的血管炎會干擾血管擴張與勃起硬度所需的一氧化氮活動，「還會抑制性激素、睾固酮與去氫表雄固酮（dehydroepiandrosterone）形成」。美國科學家格雷森（Dr. Dena Grayson）12月受訪就曾提出相似的看法，報導則指波藤帕醫師治療的患者中，約32名年紀在31歲至69歲間的患者曾經罹患新冠肺炎，現在都面臨生殖器勃起出問題的病症，目前主要採用威爾鋼等PDE5抑制劑治療。這些藥物都含有增加男性生殖器官血液供輸的蛋白質，但仍需要數月治療才可能改善。波藤帕醫師分析新冠病毒對男性患者的影響後認為，輕症並無法保證患者就能倖免於長期影響，因此避免不舉就成為一個接種新冠疫苗的強力理由，就算有副作用，「也明顯低於可能長期受苦於健康和性慾出問題」。

• 2020-09-28 科別.新陳代謝

  28歲糖尿病男怕不舉才就醫 醫師嘆年輕人不受控

  南投縣28歲王姓男子因常感到口渴且頻尿，半夜得起床如廁4、5次，嚴重影響睡眠，還莫名暴瘦8公斤，為此求醫，草屯佑民醫院評估其家人有糖尿病史，經檢確認是糖尿病，治療後雖獲控制，但「糖尿病年輕化」又不受控讓醫師很憂心。佑民指出，飲食精緻化、少運動、遺傳等因素致糖尿病出現年輕化趨勢，根據去年「台灣糖尿病年鑑」顯示，10多年來20至39歲第二型糖尿病發生率從0.13%增至0.16%；該院新陳代謝科醫師黃芳專也說，現在每診就有2、3位低於40歲患者，比5年前增加許多。其中，一名王姓患者年僅28歲，血糖卻逾320mg/dL，糖化血色素也高達13%，確診是糖尿病，起初還不肯相信，覺得他還那麼年輕，怕吃太多藥有副作用或損腎，不願就醫治療，得知併發症恐致性功能衰退，還可能不舉，才轉念接受治療。而對他飲食衛教時發現他一天至少2杯含糖飲料，因此要求他控制飲食，禁喝飲料、少吃甜食和宵夜，經初期施打2周胰島素後，改以口服血糖藥控制後獲得改善；但黃表示，除非症狀輕微，不然糖尿病無法根治，得了就是一輩子跟著你。黃芳專說，罹患糖尿病卻未妥善控制血糖，恐產生視網膜病變、心肌梗塞、性功能障礙、腦中風、腎衰竭等嚴重併發症；若年輕就得糖尿病，併發症也會較早發生，根據美國糖尿病協會統計，3至10年後的發病機率竟高達46%至98%以上。此外，年輕型糖尿病患者常因忙於工作、外食等因素無法定時定量及挑選適合食物，飲食控制不佳、少運動，又覺得自己年輕，糖尿病沒什麼，吃吃藥就好，缺乏病識感，而未能規則就醫，黃坦言，年輕患者比中老年人還難控制。佑民醫院則呼籲年輕人應正視糖尿病危機，若有口渴、易餓、頻尿及體重減輕就該注意，體重過重（BMI≧24 kg/m2）、腰圍過粗（男性＞90cm，女性＞80cm）、有黑色棘皮症者（皮膚皺褶處有黑色素沉澱）、家族有糖尿病史、本身有高血壓等建議進行糖尿病篩檢，及早發現才能及早治療。

• 2020-08-05 科別.泌尿腎臟

  50歲小弟弟就軟趴趴 追根究底是「心血管」出包

  才準備計畫退休的年紀，小弟弟也跟計畫退休，年僅50歲的男子，因勃起功能障礙就醫，意外發現是心血管疾病引起，台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師羅詩修強調，勃起功能障礙常是心血管疾病的徵兆，但根據研究顯示，我國40歲至70歲男性五成以上有勃起功能障礙，卻僅有一成求診，導致未能即時治療，揪出根本病因。隨著年紀的增長，男性會因為睪固酮減少，出現「男性更年期」的症狀，包含情緒低落、體力變差、性慾低下、不舉等症狀，台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師陳偉傑表示，40歲以上的男性，面對勃起功能障礙，常會以為是「老化」的正常現象，鮮少會主動就醫。陳偉傑表示，造成勃起功能障礙雖然有多種原因，但常見的原因仍是心血管疾病引起，根據調查顯示，接受繞道手術的男性中，57％先前有勃起障礙，而心肌梗塞的住院男性病患，64％曾有勃起障礙。羅詩修指出，有研究團隊針對57位有勃起障礙的男性，檢驗血中血脂濃度，並透過陰莖都卜勒超音波檢查發現，其中60％膽固醇異常、超過90％的都卜勒超音波顯示有動脈疾病；而在40％膽固醇正常的男性中，也有83％的都卜勒超音波出現動脈血流不足。羅詩修表示，顯示勃起功能是血管健康也是內皮功能的指標之一，而罹患心臟疾病的男性病患，若勃起障礙惡化，也可視為心臟疾病惡化的一項指標。羅詩修表示，案例中的男子治療前勃起功能指標量表只有11分，經檢查確認有高膽固醇及高血糖等心臟血管疾病，經裝設支架及藥物治療後，改善下肢功能，勃起功能達21分，恢復到正常值。羅詩修建議，若出現勃起功能障礙的症狀，應及早就醫治療，目前臨床上有藥物、低能量體外震波等治療方式，不僅會有較好的生活品質、增加男性的自信心、改善勃起障礙所導致的憂鬱症，更重要的是找出潛藏的健康危機。

• 2020-07-17 性愛.性福教戰

  男性注意！大型研究指出 A片看越多越容易「不舉」

  每日郵報與太陽報報導，一項新發表的大型研究認為，看大量A片的男人有增加性功能障礙的風險，在和伴侶發生性行為時會難以勃起；原因歸咎於成人影片唾手可得，男性收看後敏感度降低，導致「提槍上陣」時容易不舉。這項研究調查3267名16歲以上的丹麥和比利時人，比對他們看A片的習慣與自慰及性生活。結果發現35%受訪者坦承，觀看其他人發生性行為的影片，比自己發生性行為更刺激。另外，9成受訪者有時單獨看A片，會直接快轉到最色情的段落，自慰頻率也同時上升。研究還發現，每天花10分鐘看A片，就會增加性功能障礙的風險。受訪者每周平均約花70分鐘看A片，並進行5至15分鐘自慰。有些人看A片時間比其他人「多非常多」，2.2%受訪者就承認每周花超過7小時看A片。論文第一作者、比利時安特衛普大學教授德溫（Gunter de Win）表示，「難以跟伴侶發生性行為和花時間看A片的關係非常高」，「看A片習慣無疑定義我們對性的看法」，「只有65%受訪男性覺得，跟伴侶發生性行為要比看A片更刺激。」德溫教授還指出，20%受訪者覺得他們需要看更激烈的A片，才能獲得與上次相同的刺激感。「我們相信性功能障礙與A片引發的勃起不能有關。」此外，相對於2016年另一份研究指出，平均約14%的40歲以下受訪者苦於性功能障礙，這一份研究則發現23%的35歲以下受訪者有某種程度性功能障礙，比研究團隊原先預期要高。約自2007年起，上網看A片越來越容易，使用度也急速上升，但研究這對性功能所造成的影響卻不多。德溫教授的研究聚焦於前一個月發生過性行為的受訪者，以建立他們和A片影響的連結，「這項研究設計目的是深入剖析A片和性功能障礙的任何關係，考慮到樣本夠大，我們對結果有信心。」德溫教授表示，接下來準備研究哪一個因素導致性功能障礙，並針對A片對女性影響進行類似研究，「我們同時相信，治療性功能障礙的醫師應詢問患者看A片的習慣。」

• 2019-12-13 性愛.性福教戰

  是否早洩 須符3條件

  研究顯示，有五分之一女性曾因在意男友早洩而分手，台灣男性學醫學會理事長張宏江提醒，早洩不是慢性病，也和年齡無關，高達三分之一男性都有經驗，如果狀況頻繁卻放任不處理，很容易造成心理壓力、影響親密關係。建議男性勇敢就醫、積極治療。練氣功吃補品 未必改善張宏江表示，2015年有跨國研究針對義大利、墨西哥、南韓各約500名女性調查，發現義大利女性23%、墨西哥38%、南韓18%曾因性生活有早洩問題而「放生」男友。亞太地區調查發現，八成的早洩男先嘗試偏方，認為早洩只是身體不好，靠練氣功、運動、吃補品就能改善，即便無效，還是會持續嘗試長達二至三年半，才會相信這些做法根本沒用。發現傳統療法沒用，終於走進診間，男性對於早洩還是難以啟齒。張宏江說，他常遇到男性在診間顧左右而言他，先用一些「晚上尿比較多」或不舉、冷感之類的話題，來試探醫師和護理師的反應，話題繞一大圈，才趁護理師暫時離席小聲說「最近比較快…」。失去自信 逃避感情關係張宏江表示，早洩可以改善，若放任不管可能導致親密關係及雙方心理健康受損。男性擔憂表現不好，影響伴侶滿足，甚至失去自信、逃避感情關係、衍生憂鬱症；女性則誤以為男性對自己沒興趣，擔心是自己的問題，不滿意卻又擔心傷害對方感受。他曾經治療一名卅多歲企業接班人，雖然勃起正常也很想生小孩，卻因早洩導致性生活不和諧，丈夫寧願自慰也不想做愛，夫妻關係降至冰點，經過藥物治療及三個月門診追蹤，夫妻一起接受會談和教育，終於恢復正常滿意的性生活。攝護腺發炎 會導致早洩張宏江表示，早洩的診斷必須同時符合三項條件：無法控制太快射精、造成心理壓力、造成性生活雙方困擾。導致早洩的常見原因包括攝護腺發炎，發炎物質導致局部神經過度敏感而容易早洩，也有人因為勃起功能障礙，因擔心勃起時間不夠長，衍生心理壓力而早洩。治療攝護腺發炎、勃起功能障礙的同時，早洩也有多種療法可試。張宏江表示，目前實證支持的療法包括行為療法、心理治療，延長射精時間的麻醉型軟膏或噴霧，還有抑制血清素回收的口服藥。行為療法需要伴侶共同努力，學習在性行為過程中控制射精的小技巧，例如在快射精前捏住龜頭，或改用男性被動的體位。早洩服藥  先與醫師討論口服藥可以提高大腦血清素濃度，調節神經反應，在性行為前一小時服用，大約用藥六至十二次後，射精的前驅時間可延長至三分鐘以上，有效改善性生活滿意度，不過，早洩治療用藥尚無健保給付。此外，早洩用藥會增強抗凝血劑作用，用藥者需注意水分攝取，否則易出現低血壓或暈眩等副作用。張宏江建議，服用其他藥物或慢性病的患者，用藥前應該與醫師及藥師討論。張宏江提醒，早洩患者出現勃起功能障礙風險也高，根據今年調查937位平均41歲男性，發現早洩同時罹患勃起功能障礙風險，是非早洩者12.7倍。張宏江說，勃起功能障礙發生率隨年齡增加，可以在疲軟狀態射精，但影響性生活滿意度，更重要的是可能代表本身有糖尿病而不自覺。張宏江表示，糖尿病衍生的神經及血管病變，是勃起功能障礙的重要成因，許多年輕人已有糖尿病不自覺，勃起功能障礙是值得留意的警訊，建議勃起功能障礙患者一併檢查血糖，把血糖控制好，才能治本。

• 2019-11-12 性愛.性福教戰

  2成女性放生快槍俠...台灣高離婚率 早洩有責任？

  研究顯示，有五分之一女性曾因在意男友早洩而選擇分手，但男性面對自身早洩狀況的態度，太過閃躲消極，寧願嘗試無效偏方多年也不好意思就醫。台灣男性醫學學會理事長張宏江指出，近年有跨國研究針對義大利、墨西哥、南韓各約五百多名女性調查，結果發現義大利女性有二成二、墨西哥三成八、南韓一成八曾因性生活有早洩問題而「放生」男友。張宏江表示，台灣狀況與南韓類似，可能是台灣高離婚率潛在的原因之一。張宏江表示，亞洲早洩男性諱疾忌醫，認為早洩不是病，只是身體不好，靠練氣功、運動、吃補品就能改善。研究顯示八成亞洲早洩男會先嘗試偏方，即便無效仍會嘗試兩年以上。發現傳統療法沒用，終於走進了診間，男性對於早洩還是難以啟齒。張宏江說，他常遇到男性在診間顧左右而言他，先用一些「晚上尿比較多」或不舉、冷感之類的話題，來試探醫師和護理師的反應，話題繞一大圈，才趁護理師暫時離席小聲說「最近比較快」。張宏江強調，早洩與年齡無關，高達三分之一男性都有經驗，若早洩已造成心理壓力及性生活困擾，應積極就醫治療。早洩也可能是疾病的症狀，常見原因包括攝護腺發炎，也有人因為勃起功能障礙衍生心理壓力而早洩。目前治療早洩的有效做法包括行為療法、心理治療、麻醉型軟膏或噴霧、口服藥。張宏江提醒，今年最新本土研究證實，發現早洩者同時罹患勃起功能障礙的風險是非早洩者的十二點七倍。而勃起功能障礙其實是糖尿病的早期症狀之一。建議勃起功能障礙的患者治療之餘也要一併檢查血糖，把血糖控制好，才能治本。

• 2019-11-01 性愛.性福教戰

  53歲就用藍色小藥丸 醫師擔心朱松偉還有這種病

  桃園市經發局前局長朱松偉遭桃園地檢署依貪污罪嫌起訴，意外發現朱松偉連威而鋼、開房間費用皆要業者埋單，網友議論紛紛，訝異朱53歲就得靠威而鋼加強房事，醫師表示，50歲起開始服用藍色小藥丸並非罕見，男性50歲起，血管變細、血流變慢，多數65歲後才會開始用藥，擔心他除了有雄風問題，恐怕也是心血管疾病的高危險群。台灣男性醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江表示，不舉並非是老年人的專利，不少年輕人因先天疾病、血管動脈硬化、糖尿病等，影響到末梢血流的速度。門診曾有年約20歲左右的患者，需要服用威而鋼維持性功能。根據美國的研究，20歲就出現勃起功能障礙的男性約有20％，不過，臨床上，會需要使用到威而鋼的男性患者，仍集中在60歲到70歲之間，主因為身體自然老化。張宏江說，勃起功能障礙與心血管疾病有絕大的關係。過去已有多項的研究顯示，導致心臟病的危險因子與造成勃起功能障礙的因素極為相似，如高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、動脈粥狀硬化、愛抽菸喝酒或是缺乏運動等。張宏江表示，男性一旦出現勃起功能障礙，不只要擔心房事不睦，更要警惕自己可能是心血管疾病的高風險群，陰莖血管屬末梢血管，當陰莖已經撐不起來了，見微知著，同時也得懷疑心臟、血管相關疾病。他也提醒男性，不舉是可以被治療的，且不舉伴隨許多生理或是心理疾病，鼓勵男性勇敢就醫，透過治療才能重拾雄風避免其他疾病發生。

• 2019-08-13 性愛.性愛後遺症

  中年男不舉羞就醫 網購藍色小藥丸吃出問題

  不舉不是吞藍色小藥丸就有效，一名40多歲男性有不舉問題又羞於就醫，乾脆上網買藍色小藥丸吃，一週後竟全身癱軟、頭暈，緊急送醫才發現藍色小藥丸竟是降血糖藥，得不償失。台灣男性學醫學會今年7月進行「2019跨世代伴侶性愛品質調查」，針對全台1074名20歲以上有性經驗的民眾，了解自身和伴侶勃起硬度現況與看法，今天召開記者會公布調查結果。調查顯示，20至39歲年輕男性當中，有約40%自認勃起硬度不理想，坦言勃起時軟如香蕉；另有80%以上女性受訪者認為另一半勃起硬度不足，會影響性愛品質。然而，自認硬度不理想的男性受訪者當中，只有22%曾使用過勃起功能障礙藥物，僅0.05%曾因此就醫；調查也發現，有近30%受訪男性擔心被伴侶發現服用藥物沒面子，甚至有人曾躲到車子、陽台、廁所服藥。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江表示，臨床上勃起硬度共分為4級，第4級沒有障礙者硬如小黃瓜、第3級輕度障礙者如帶皮香蕉、第2級中度障礙如剝了皮的軟香蕉，而第1級嚴重障礙者則軟如蒟蒻，雖然陰莖變大，卻沒有硬度可言。張宏江解釋，導致勃起功能障礙的原因很多元，包括憂鬱症、三高疾病、脊髓損傷、動脈硬化、中風、尿毒症等疾病，以及壓力、吸菸、酗酒、藥物等因素都是常見危險因子，且勃起硬度不足的比例會隨年齡增加而上升。年齡雖會增加勃起功能障礙風險，但勃起功能障礙並非老年人專利，林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，根據長庚醫院男性健康聯合門診統計，40歲以下男性因勃起功能障礙就醫比例高達20至25%。即便如此，仍有許多患者認為看診太尷尬或誤認西藥傷身，寧可在網路上找答案或解決方式，像是上網購買來路不明藥物，或利用食補亂補一通，問題沒解決反而傷身，得不償失。陳煜近年曾收治一名40歲男性，在網路上購買宣稱可治療勃起功能障礙的藍色小藥丸，吃了一週後突然嚴重頭暈、全身疲軟，緊急送醫才發現是血糖過低導致頭暈，進一步檢驗藍色小藥丸成分，竟是治療糖尿病的降血糖藥物。陳煜強調，世界衛生組織（WHO）調查顯示，很多偽藥生產線經常合併生產多種偽藥，導致成分混雜、不純，容易造成難以預估的後遺症，呼籲男性若面臨勃起功能障礙，務必盡早就醫，從生活習慣、病史中找出病因，才能對症下藥，重拾性福。

• 2019-05-11 性愛.性福教戰

  憂鬱、無力、不舉…可能是更年期作祟！泌尿科醫師深度解析

  報導/黃慧玫 諮詢專家/義大大昌醫院男性健康中心主任 王起杰 副教授、亞洲大學附屬醫院男性功能中心 邱鴻傑 主任、高雄榮總泌尿科主治醫師 簡邦平 教授年過40歲，是否感覺憂鬱、無力、沒精神，甚至性慾降低、晨間勃起減少，卻又找不出原因，專家說：可能是男性更年期報到！造成男性更年期(睪固酮低下症hypogonadism)主要原因，是體內男性荷爾蒙-睪固酮分泌減少導致！一般而言，男性更年期的症狀從40歲到70歲左右都可能出現。根據統計，在這個年紀區間中，約有三分之一的男性，因睪固酮濃度過低而出現更年期症狀，導致身心不適。義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰副教授指出，男性體內睪固酮濃度於15~30歲左右達到高峰，之後開始以每年1至2%的速度緩慢下降；隨著年齡老化和慢性病等因素，分泌睪固酮的能力會逐步減弱，40歲以後，每年以2~3%的速度下降，70歲後，更以每年5%快速下滑。亞洲大學附屬醫院男性功能中心邱鴻傑主任說，由於睪固酮缺乏不會造成健康上明顯危害，使多數人選擇置之不理。但越來越多的研究顯示，睪固酮過低的患者罹患高血壓、高血糖及高血脂等代謝症候群機率，較睪固酮濃度正常者高出許多。因此，若能適度補充睪固酮，可降低罹患代謝症候群的風險，同時改善更年期障礙。然而，鮮少男性會察覺更年期到來而主動就醫，通常是因為性功能障礙、嚴重情緒困擾、代謝症候群、骨質疏鬆等來就診，才發現已進入更年期。高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平教授表示，當睪固酮濃度下降至低於標準值350ng/dl以下(正常值為350~1000ng/dl)，會出現失眠、精神不濟、體能變差、憂鬱、焦慮、記憶力變差、專注力不佳、性慾降低、性功能障礙、體重增加、骨質疏鬆等症狀。王起杰醫師解釋，男性更年期障礙的症狀通常不明顯，需經過兩階段檢視確認：一是使用「美國聖路易大學老化男人睪固酮低下」(ADAM)問卷初步判斷；二是靠進一步抽血檢驗睪固酮濃度，若低於標準即可確定罹患男性更年期障礙。簡邦平醫師說，若經診斷為男性更年期障礙，主要治療方式為補充男性荷爾蒙，進而提高血液中睪固酮濃度。目前，補充睪固酮常見的方式有口服藥物、針劑注射(目前有短效和長效兩種)、凝膠劑型(塗抹後經皮吸收)三種。邱鴻傑醫師進一步說明，其中，口服藥物雖方便，長期使用會有肝功能受損疑慮，須定期追蹤肝指數；注射針劑則容易出現「雲霄飛車效應」，剛注射時濃度高，之後隨時間遞減，難以維持衡定，以短效型最常有此困擾，而長效型則無。三位醫師異口同聲說，相較其他方式，凝膠劑型副作用較低，而血中睪固酮濃度維持也較為穩定，是目前補充睪固酮最佳做法，只要根據醫囑每天定量塗抹，對於男性更年期症狀之改善有極佳助益。建議可於晚上洗澡後或早上起床時，塗抹於上臂與肩膀、腹部、大腿內側等，自己與他人較不易碰觸之處。因凝膠效用會藉由接觸而傳遞給他人，務必謹慎使用。而哪些人適合使用呢？簡邦平醫師指出，睪固酮濃度之提升需要時間，因此，療程時間為3~6個月，治療目標設定於提升睪固酮濃度至400~600ng/dl。療程結束後需回診，若血中濃度已經回穩，而身體也出現正向轉變，如肌肉質量變好、骨質密度增加、精神體力提升、體重明顯變輕、性功能問題迎刃而解等。若想停藥後，也無須擔心睪固酮濃度會有急速降低之狀況發生，因為睪固酮濃度只要回穩，後續僅會以緩慢速度下降，如果患者能養成良好生活習慣，甚至能維持穩定不再需要用藥。三位醫師提醒，睪固酮補充療法雖為改善男性更年期障礙提供一道曙光，但仍有其禁忌與注意事項，在接受治療之前，一定要經過專業醫師的評估，並且遵從醫囑用藥，治療之後也應接受規律的追蹤覆查。而哪些人不適合使用睪固酮補充療法？王起杰醫師表示，PSA指數高於4.0 ng/dl者、攝護腺癌症患者、攝護腺肥大引起下泌尿道症狀、考慮生育的年輕患者，及患有血紅素過高症、嚴重心臟疾病者不可使用；而有睡眠呼吸中止症、血脂過高等，在治療前務必進行必要的評估。需特別注意的是，睪固酮會刺激紅血球的生成，使得血液變得濃稠，可能提升血栓與中風的風險。因此，療程前中後，都需要監測血液中紅血球的比例(血球容積比)應小於54%。三位專家強調，老化可以減緩但不會停止，除了用藥，更應以健康飲食、積極運動、減輕壓力、避免三高、減重等良好生活型態輔助，才是渡過男性更年期之低潮，迎向健康人生的根本之道。  

• 2019-03-29 性愛.性福教戰

  影／射精8秒「真男人」？ 醫師搖頭：不舉前兆

  一名40歲出頭的期貨達人，約莫20多歲起就長期熬夜盯盤，1秒鐘幾千萬元上下，不但精神壓力極大，且長期久坐又憋尿，日前排尿不順加上會陰部疼痛，性愛射精還成了空包彈，甚至開始不舉，趕緊就醫。該患者自稱以往射精能維持8到10秒，堪稱「台灣真男人」，醫師卻直搖頭，回說「你覺得很高興，我聽了很擔心」，因男性正常射精僅1到3秒，射精時間太長是因骨盆底肌肉痙攣，才導致間斷性射精，更是不舉前兆。收治患者的書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示，該男性玩期貨20年，長期日夜顛倒，且壓力大到不敢離開座位上廁所，直到出現會陰、下背與骨盆痠痛，看骨科卻找不出原因，之後發生排尿不順，有時要等5到10分鐘才尿得出來；更慘的是，過去總是自豪性愛時射精能持續8到10秒的他，如今卻成「空包彈」，甚至開始不舉。杜元博說，射精分為3階段，最初副睪丸與射精管把精液送到後尿道，之後除精囊與後尿道收縮，通過外括約肌把精液往前送，最後球狀尿道繼續收縮，把精液送到尿道口射出，整個過程僅1到3秒，量約3到5c.c.；該男就是因壓力大又久坐憋尿，外括約肌痙攣，導致間斷性射精，長久下來恐致不舉。杜元博表示，類似的骨盆底功能異常還常發生在瘋跑馬拉松、騎單車者。有患者為改善排尿不順開始跑馬，卻因骨盆底肌肉僵硬，出現排尿卡卡症狀；還有自行車國手為比賽加強訓練，某一次訓練後竟要等10分鐘才尿得出來，是因長時間坐騎壓迫骨盆底過約肌導致，長期未改善恐致排便或排尿不順、男性性功能障礙甚至癌變。在治療方面，杜元博強調最重要的是行為治療，建議每隔2至3小時要解尿，讓逼尿肌不要過度伸張；男性解尿姿勢則要雙腳踩穩腳指抓地，膝蓋微彎放鬆，坐姿解尿則坐馬桶一半處，膝蓋平行或略高於骨盆腔，都有助骨盆底肌肉放鬆。若行為治療未改善，杜元博說，可採磁波椅復健治療、電刺激等物理復健，服用肌肉鬆弛劑、血液循環藥物、抗攝護腺肥大藥物等藥物，或注射肉毒桿菌以及手術，與骨盆底肌肉訓練等。杜元博也建議3招放鬆運動，「搖擺鬆臀」身體放鬆，雙腳與肩同寬，雙手相握，手跟腰反向擺動；「撐身拉腰」雙腳與肩同寬，腳尖墊起，雙少向上舉高稍作停留；「馬座展盆」雙腳呈三七弓箭步，前腿彎曲後腿伸直，骨盆轉正後往下蹲坐維持數秒，上述動作各維持3到5秒，每日數回即可舒展骨盆腔。

• 2018-12-09 性愛.性福教戰

  男人持久不是福！他異常勃起兩日被宣告組織壞死

  久久消退不去的性欲，惹得「那兒話」不肯軟？泌尿科醫師提醒，男性陰莖在沒有性刺激的情況下勃起，甚至伴隨疼痛，可能就要當心是「陰莖異常勃起」症狀，若置之不理，嚴重者，陰莖海綿體組織還可能因此壞死，造成永久不舉。異常勃起 延遲就醫組織壞死曾有名30歲出頭、長年在大陸經商的男子，某日發覺陰莖異常勃起，但當時他人仍在對岸，擔心醫療問題而不敢貿然就醫，強忍陰莖疼痛兩日，直到返台才趕緊就醫，但已太遲，醫師宣告男子的陰莖海綿體組織壞死。一般而言，男性只要射完精，陰莖硬度就會消退，「消不掉就有問題」，究竟陰莖為何會在毫無性刺激的狀況下、長時間勃起？泌尿科醫師表示，主因大致是陰莖靜脈阻塞，導致血液無法順利回流，大量血液積在海綿體，導致陰莖異常勃起，一旦超過四至六小時，更可能造成「不舉」的一輩子傷害。陰莖靜脈阻塞 血液難排出輔大醫院泌尿科門診部主任戴槐青指出，陰莖異常勃起分為兩大類，一種是患者本身有鐮刀型貧血、白血病等血液疾病。以白血病患來說，他們血液濃稠度高，可能因此阻塞靜脈，導致血液流入陰莖海綿體卻無法順利排出，久而久之，海綿體內充滿缺氧、養分不足的血液，導致陰莖組織壞死。另一種陰莖異常勃起則是陰莖海綿體動脈受傷所致，患者可能不小心誤傷會陰部，「曾經有青少年跳水後，陰莖持續勃起」，就醫才發現，原來是動脈受傷導致血液大量灌入靜脈。戴槐青表示，這類陰莖異常勃起患者情況還好，畢竟動脈血液含氧量高、養分也足，且靜脈未受阻塞，仍可慢慢排出，海綿體組織不至於壞死。服用壯陽藥 勃起難消退基隆長庚醫院泌尿科主任林承家補充說明，也曾有臨床案例是，患者因體質問題，服用威而鋼、犀利士等壯陽產品時，產生藥物過度反應，服完藥後，陰莖卻長時間持續勃起、難以消退，「但通常，如果患者服用威而鋼後異常勃起，也不敢再吃第二次了」。「異常勃起，絕對跟性欲衝腦沒關係，患者很痛苦的。」戴槐青、林承家不約而同指出，病患陰莖海綿體持續充血，時間一久，還會疼痛，痛到根本不會想發生性行為。「而且這屬於泌尿科急症，一定要盡速就醫。」林承家進一步表示，不少患者第一次遇到陰莖異常勃起時，可能會想說先以冰水沖洗，企圖緩和充血量，但努力了幾小時、甚至一、兩天，發現根本無效，再來尋求醫師時，往往為時已晚，造成永久不舉憾事。無法預防 發作盡速就醫戴槐青表示，陰莖異常勃起病狀無法透過服用藥物排除，患者只能尋求醫師幫助。醫師會先行採血、檢測酸鹼值及含氧量，再行決定是要插針、放流引血、並以血管擴張劑及生理食鹽水沖洗，還是要開刀、在陰莖海綿體內導入瘻管，以利血液回流體內、消除陰莖充血；嚴重者，甚至可能開刀直接抽掉陰莖海綿體。在泌尿科醫師看來，「陰莖異常勃起」並非常態，也無法預防，甚至會不會復發也說不定，「但一發作卻相當危急」。因此醫師提醒男性，陰莖一旦在異常時間點、未受性刺激的狀況下勃起，甚至伴隨疼痛，千萬小心，不可大意，最好立刻尋求醫師協助，以免「翹」到後來，反而有損雄風。

• 2018-09-05 性愛.性愛後遺症

  這個體位男性得當心！小心「不舉」將隨時會敲門

  男性得當心，女上男下體位恐會危及小弟弟的安危。1對年約20歲的情侶，正享受熱戀期的性關係，女友不熟稔地挑戰女上男下的體位，竟一個太用力沒有一竿進洞，讓男友的小弟弟當場斷魂，陰莖斷裂外皮滲血，醫師提醒，長期女上男下的體位，也可能會造成陰莖白膜長期發炎，到了50歲左右恐造成「陰莖彎曲」，進而出現勃起功能障礙，得靠整形幫助回春。陰莖整形中最常見的就是改善「陰莖彎曲」，輔大醫院泌尿科主治醫師張孟霖說，陰莖彎曲是指陰莖的彎曲程度超過30度以上，並且已經影響性行為，曾有名50多歲的男子，年過40歲後，陰莖的彎曲程度，逐年增大，就診時陰莖已彎曲超過40度。雖然沒有影響男子的勃起功能，但與太太行房時，太太總是喊痛，因為他的陰莖猶如「勾子」進入陰道中，造成性行為的不適感。張孟霖說，正常的陰莖多少都會偏左或偏右，角度在5度到10度以內都算正常。超過10度以上，視是否已影響勃起功能或性關係，一旦嚴重影響就得儘速就醫，若不就醫「不舉」將隨時會敲門。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，陰莖彎曲在台灣的盛行率約為3%，陰莖彎曲的成因是在陰莖海綿體外的白膜，出現結締組織，有些是不明原因造成，也有些是自慰或是性行為受傷，最常在性行為中受傷的姿勢就是女上男下。白膜受傷發炎後，男性只會有短暫的痛覺，也許過幾天就會恢復，但會隨著年紀增長，重複的受傷讓結締組織不斷增厚，影響海綿體充血的情形，最後就會出現陰莖彎曲。張孟霖說，陰莖彎曲可以先用藥物治療，先解決發炎問題，再視情形觀察是否要手術，手術得經醫師評估，但切除白膜的手術會陰莖會變短1到2公分，許多男性聽到變短也許會相當害怕，根據調查，亞洲男性勃起後的長度，平均為17公分，但有3到5公分是藏在體內，即使是手術會縮1到2公分，也不會影響太多。張孟霖也呼籲，男性在性行為時，不要太過迷信A片中的姿勢，女上男下的姿勢雖然對小弟弟有危險，但只要看清楚陰道口，準確對上就能避免受傷，但有些姿勢，男性的陰莖必須要往下才能進行，而不是維持向上翹的姿勢，都很有可能傷害到小弟弟。

• 2018-09-02 性愛.性福教戰

  男像煙火女似炭 泌尿科醫師教你怎麼顧身又助「性」

  男性年過六旬，性能力開始走下坡，不信青春喚不回的男子漢，試盡辦法希望重振雄風；坊間常見吃海鮮、吞牛鞭能壯陽，但多少是真正可信且有效？吃多會不會傷身體？羅東博愛醫院泌尿外科主任張世琦醫師從業十餘年，看遍無數個「少年維持的煩惱」，他用醫學角度破解迷思，教大家如何顧身又助「性」。年輕不舉求醫 問題出在心理男性因小弟弟不給力而求診，究其原因有三，張世琦醫師分析，絕大多數年輕男性不舉歸咎「心因性」，這樣的患者通常並非生理出問題，而是工作壓力、心理壓力導致表現不如預期，好發於初體驗或在床上有過受挫經驗者。患者因情緒緊繃，刺激交感神經興奮而硬不起來，此時若是能調適壓力、放鬆心情，讓副交感神經興奮，陰莖便會自然勃起，這類患者在臨床上約占一成比例。中年患者疲軟 多因疾病造成但若是40至50歲患者求診，則成因大多屬「器質性」，因患者已有一定年紀，罹患高血壓、糖尿病等，動脈充血血流不夠、神經麻木，以致陰莖無法順利硬挺，需要龜頭持續不斷刺激，才能維持勃起狀態。張世琦說，器質性的性功能障礙尤其常見於糖尿病患者，罹病導致血液循環不良，間接影響性生活。一旦年過六旬，身體機能退化，但伴侶仍有需求時，生理和心理壓力雙重夾擊，便會出現「混合性」勃起障礙，綜合上述兩項因子導致不舉，個案在臨床上占五成以上。為了緩解求診者的尷尬，張世琦常以四種食物比喻勃起狀態，「軟趴趴的像蒟蒻，半挺不硬是剝皮香蕉，好一點是帶皮香蕉，最厲害則是小黃瓜。」張世琦笑說，有不少男性自豪自己是小黃瓜，但他也會叫對方不要高興得太早，因為小黃瓜雖然硬但卻很脆，一不小心容易「腰折」。迷信壯陽聖品 當心補錯位置但要怎麼脫離尷尬的「蒟蒻」，不少男性礙於顏面不願就診，私底下求助偏方，像是吃蝦吃海鮮，羊鞭、牛鞭更是壯陽聖品。張世琦解釋，帶殼海鮮中含有「鋅」元素，對於攝護腺有所助益；至於雞睪丸、羊鞭、牛鞭等則帶有男性荷爾蒙，這些「聖品」對於提升性功能的效果其實因人而異，但卻會造成血脂升高。他曾見患者已有攝護腺肥大症狀，還吃人參補元氣，性功能確實提升了，卻造成尿不出來的窘境；而罹患攝護腺癌患者為增補男性荷爾蒙，反造成腫瘤長得更快，得不償失。站在健康立場，張世琦並不鼓勵男性過度攝取坊間盛傳的壯陽聖品，其一是因為市面上恐有仿冒造假之虞，再者「補錯位置，反而更慘！」男像煙火女似炭 兩相和諧不容易張世琦發現，近十年來因性功能障礙求診患者，年齡層有下降的趨勢，又以都會區最嚴重。不舉年紀提早，他認為與手搖飲料普及、過量塑化劑脫離不了關係，加上飲食不健康、工作壓力大、生活作息混亂、長時間接觸電子產品，輻射、電磁波、高溫都會影響睪固酮。近來單車風氣盛行，年輕男性愛穿緊身衣褲、跨坐在窄墊上馳騁數小時，張世琦提醒，騎腳踏車運動對於會陰部血液循環的確有好處，但若一騎5至6個小時，窄墊持續壓迫會陰部，反而會讓該部位血液循環變差，影響性功能。「男性像煙火，女性則像是烤肉用木炭。」張世琦說，由於男女生理不同，在性生活上表現也有差異，若未能了解彼此需求，很容易有所摩擦誤解，並無所謂時間長短、持久早洩，若性功能表現令自己困擾或不適，可以尋求泌尿科醫師協助。

• 2018-02-01 科別.心臟血管

  熟男「不舉」別忽略 小心是中風前兆

  一名六十歲的台商每隔一兩個月返台一次，原本與妻子感情不錯，但最近半年來，在床上辦事時，欲振乏力、力不從心，另一半懷疑他在內地包養小三，被搾乾了，回台灣之後，才會半軟不硬，交不了功課。  該名台商自認老實，並未在外亂來，應該只是單純年紀大了，用進廢退、不用則退；不過，為了給妻子一個交代，滿足她的需求，還是至泌尿科門診尋求專業協助。  在醫師建議下，台商接受全身血管檢查，竟然發現，他不僅陰莖血管功能不佳，連主要腦血管、心血管都已經堵塞了五成；沒想到，竟已成為腦中風、心肌梗塞的高風險族群。  台中榮民總醫院泌尿部教授陳卷書表示，許多中老年人不把勃起功能障礙當成一回事，認為老了就沒性愛，是再正常不過的事情，對身體毫無影響；但實際上，性生活除了是生活品質的重大指標，不舉、陽痿，更可說是心血管疾病的警訊，輕忽不得。  勃起功能障礙患者罹患心血管疾病機率較一般人高 陳卷書教授說，勃起功能障礙、冠狀動脈疾病、腦中風，這是血管疾病的三部曲，臨床觀察，不少病人跟該名台商一樣，直到接受進一步檢查，才知道心血管、腦血管已經嚴重堵塞，不知何時爆發出致命危機。  陳卷書教授進一步解釋，造成陰莖及心臟血管兩者硬化的風險因素幾乎一致，包括，肥胖、高血脂、高血壓與糖尿病等慢性疾病。此外，供應陰莖的動脈血管口徑較小，而心臟動脈管徑相對較粗，因此陰莖要比心臟更容易或更早出現動脈硬化症狀，一旦勃起硬度不足，就應該提高警覺。  「勃起功能障礙的男性罹患心血管疾病的機率，較一般人高三至四倍。」陳卷書教授說，該名台商在第一次門診時，接受初步檢查，也檢測了男性賀爾蒙，排除了心因性陽痿的可能，研判為神經血管性的勃起功能障礙，這也意味著他是心血管疾病的高風險族群。  為此，安排了全身性血管檢查，果然不出預料，這名台商的腦血管、心血管等重要血管均已硬化，大約阻塞了百分之五十，一旦氣溫偏低、早晚溫差過大，或是疲勞、壓力沈重，就可能引發腦中風、心肌梗塞；因此必須持續用藥，回診追蹤。  增進性福尋求專業醫師協助　才能一「舉」數得 陳卷書教授提醒，有勃起功能障礙困擾的男性，務必積極就醫。 在日常生活中，則建議戒菸、盡量不要熬夜，作息正常，且養成運動習慣，飲食清淡，避免攝取高油、高鹽、高糖、高熱量等食物，多吃新鮮蔬果。  值得重視的是，伴侶的支持是勃起功能障礙患者接受治療的動力，伴侶應該瞭解勃起障礙不只是性功能問題，更可能是心血管病變的前兆，應該鼓勵就醫，一起解決問題。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-10-27 性愛.性福教戰

  香蕉？豆腐？醫生開電影處方箋為硬度解密

  電影中有很多精典橋段，隱含著學校沒有教的性知識，泌尿科醫師鄒頡龍出新書「泌尿科醫師的電影處方箋」，以《當哈利遇上莎莉》談女性假高潮，《阿甘正傳》談早洩，《格雷的五十道陰影》談保險套，《慾望城市》談不舉問題，《愛的萬物論》談勃起功能等，透過28部經典電影讓影迷也能從中學會正確的性知識。中國醫藥大學附設醫院泌尿科醫師鄒頡龍說，幼時與父親看電影，是他最溫暖童年記憶，喜愛文學的他選擇醫科，成了泌尿外科醫師，但始終懷抱著文學夢，普契尼歌劇《波西米亞人》裡帕華洛帝對著女主角咪咪唱〈多麼冰冷小手〉，劇中咪咪最後死於肺結核，雖然咪咪只是虛構人物，普契尼的詠嘆調卻激勵他寫作，分享泌尿科醫學知識。鄒頡龍最愛的電影是《愛的萬物論》，男主角被質疑孩子不是他的，藉此提到中年男子服用慢性病藥物造成性功能障礙，而男性勃起硬度怎麼看呢？男性勃起硬度指標，是以豆腐、剝皮香蕉、無剝皮香蕉，小黃瓜區分，建議性功能障礙患者配合醫師，是有藥物可以治療的。鄒頡龍說，《慾望城市》裡女主角發現男主角不舉，年過40歲男性一半有這方面苦惱，這與男性荷爾蒙降低、慢性病，工作過勞與壓力有關，如何測試？入睡前將3張連成1排的郵票圈在陰莖中段上，再穿上合身內褲避免郵票鬆脫，一覺醒來若有勃起功能障礙，郵票會依然套在陰莖上。鄒頡龍說，近日最夯電影《格雷的五十道陰影》，劇中男主角與多名女友發生關係時，都不忘戴保險套，「一夜七次郎」不會有精力耗盡問題，只是會比較累而已；《阿甘正傳》男主角對女主角動情，卻因早洩敗下陣來，沒有性經驗的年輕人很常出現早洩狀況，但只要不是生理障礙，通常經過訓練就可以改善早洩症狀，不必氣餒。

• 2017-10-26 性愛.性愛後遺症

  激烈性愛陰莖折斷？醫：是白膜破裂，這二個角度最易受害

  王姓男子疑因與女友作愛時重壓造成陰莖嚴重腫脹，今天回院複診問醫師「折斷了能不能再接起來，會不會不舉」，台南市立安南醫院泌尿科主治醫師林育緯表示，陰莖其實沒有骨骼組織，不會骨折或折斷，受損的是「一層白膜」，「5點鐘與7點鐘方向」最易受害，修補後通常不影響性功能。王姓男子與女友因採「女上男下」姿勢，雙方動作又激烈，突然聽到「折斷的聲音」，感覺像被撕裂，不久陰莖就開始腫脹，越腫越大實在受不了，才到醫院掛急診。林育緯指出，陰莖白膜在勃起時最易受損，在出事前一秒勃起堅硬，且白膜破損時會感覺聽到類似折斷的聲因，外表看似「折斷」其實是陰莖內白膜破損，且通常「斷」在側面下方5點鐘與7點鐘位置。林育緯表示，白膜破損後出血，雖疼痛感通常不劇烈，但皮下組織因充血而腫脹，若破裂超過半公分造成大量充血，會越來越不舒服，有可能腫得像茄子，嚴重的話「腫得像薩克斯風」也有可能發生。陰莖白膜修補手術通常不到一小時即可完成，不過醫師建議要到有泌尿專科的醫院求助，有人受傷後因恐慌馬上掛急診，但急診醫師大多無法當場處理，如果醫院剛好沒有泌尿科醫師能會同處置，還必須轉院。林育緯指出，類似傷害男女都可能造成，不一定是女方，近來年輕人常見採用不正常怪異姿勢，建議儘量不要，因為除了女上男下，太怪太激烈動作，都可能造成包覆海綿體外的白膜受損。他表示，可以用「包壽司的海苔」來形容，受損破洞若不大，不必縫補也可自行癒合，若破洞太大，康復後可能會有緊繃、異物感，也較易再破裂，要多小心。

• 2017-10-15 性愛.性福教戰

  男人床上抬不起頭 下了床也會留下心理創傷

  性功能對男性是相當重要且隱晦的議題，嘉義基督教醫院臨床心理中心心理師李志謙表示，不只男性要瞭解自己的性問題，女性也要對男性的性功能障礙充分瞭解，才能幫助枕邊人一同面對問題。生理沒問題 緊要關頭偏軟弱李志謙說，男性性功能問題非常多樣化，包括勃起功能障礙、早洩、晚洩等，其中勃起功能障礙所帶來的威脅感最大，當一位正值壯年的男性「不舉」了，該如何面對這個困擾？男性在40歲以後，發生勃起功能障礙的機率是13%~21%，幾乎每五到六人就有一人出現此困擾，40歲以下的發生率雖然較低，約為2%，但有8%在初次性交時就面臨不舉窘境。他表示，造成勃起功能障礙的風險因子很多，大致可分為「病因性」、「心因性」和「混合性」三類。病因性是生理因素，例如年齡增長、糖尿病、高血壓等可能影響末梢血管循環的疾病，肥胖與生活型態不良也是不舉的風險因子。心因性則是明明沒有任何生理因素干擾，平時也有正常的勃起，但到了緊要關頭就無法提槍上陣。焦慮更難舉 越努力越難成事混合性最為常見，同時存在生理和心理因素，李志謙指出，很多時候生理因素造成的不舉經驗，深深地烙印在男性腦中，心中可能發出「天哪！我竟然已經不舉了，我才幾歲啊！」、「這真是太丟臉了，我要怎麼面對女朋友」，如此困窘的「心理創傷」，也有可能引發後續的心因性勃起功能障礙，即使生理條件改善後，依然持續逃避性交，或在性交中表現不佳。「一些事情是越緊張、越努力就越做不好，床上的事情就屬於這類（睡眠也是如此）」。李志謙表示，當男性對自己的性功能表現越在意，就越容易陷入焦慮。當開始在意勃起的硬度、持續時間、是否能快速勃起，結果卻不如預期時，一旦陷入焦慮，勃起就會被嚴重地干擾。性交失敗 也會留下心理創傷他說，如果曾發生過上述情形，但自己卻不在意、沒把這次的「失敗」放在心上，那麼下一次可能還是會有正常的勃起。倘若在這次經驗中被女伴嫌棄，或自己玻璃心碎滿地，這次的性交經驗可能就會成為揮之不去的「心理創傷」。「性交失敗」所帶來的衝擊，在某些情境下可能不亞於嚴重車禍所造成的創傷，特別是對自己缺乏自信、伴侶關係不佳、過度要求完美、想法悲觀的男性。■關於性愛的練習李志謙建議，如果開始擔心下次性交表現，除了到醫院檢查生理問題，亦可嘗試以下技巧：1.愛撫接觸、性交止步首先，必須完全停止性交（相信女伴也能諒解），只進行非性器接觸的愛撫，每次的身體接觸都不是以插入或完成性交為目標（所以勃起與否就不重要了），仔細去品味身體接觸的感覺。2.伴侶溝通、分享所需同時也需要練習和另一半溝通性事，讓性不再是隱晦和羞愧的話題，例如可以討論希望怎麼進行、性幻想等。接著可以一起討論能讓彼此產生欲望的「場景」，包括穿什麼衣服、在什麼場合、要做哪些前戲等。當上述非性交接觸能做得輕鬆自在且放鬆後，就可以嘗試進行更進一步的性接觸，可以互相觸碰性器，但不進展到性交，若可輕鬆、無壓力的勃起，再進展到完整的性行為。

• 2017-08-29 性愛.性福教戰

  熬夜抓酒駕作息亂 30歲男警不舉

  一名30多歲男警因嚴抓酒駕，連續2週都執勤到很晚、作息大亂，不料和女友發生親密關係時竟不舉，就醫發現熬夜使得體內荷爾蒙「泌乳素」近常人26倍，作息調整後已重振雄風。今天是七夕情人節，林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜今天受訪時表示，每年情人節過後，因勃起功能障礙就醫的男性會暴增15%，以年輕族群居多，可能是性行為發生年齡降低，加上熬夜、壓力等生活型態改變所致。彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師張進寶指出，勃起功能障礙（勃起功能硬度不足）是泌尿科門診常見的問題。他解釋，勃起硬度可分為4級，依照硬度高低依序為小黃瓜4級、帶皮香蕉3級、剝皮香蕉2級、蒟蒻1級，凡3級以下就算是勃起硬度不足。勃起功能障礙也可能發生在年輕族群，陳煜說，去年情人節過後曾收治一名23歲社會新鮮人，因浪漫過節氣氛向女友求歡，想不到第一次上陣就漏氣，就醫檢查才發現他的身體功能正常，但經常熬夜上網、生活作息紊亂，加上第一次的壓力比較大，才導致不舉。陳煜指出，過去也曾收治過一名30多歲男警，因勃起障礙就醫，一問之下才發現，他因嚴抓酒駕連續2週執勤到半夜，熬夜、作息大亂，導致體內荷爾蒙「泌乳素」高達常人的近26倍。陳煜解釋，泌乳素是女性哺乳時經常分泌的荷爾蒙，男性一旦熬夜、晚睡會刺激泌乳素分泌，抑制男性荷爾蒙，就可能導致不舉，至於熬夜多久、分泌量多少才會不舉，則因人而異，不少半夜工作的機場地勤、大夜班男性都有此困擾，除了可利用藥物降低泌乳素，更重要的是調整生活作息，就能重振雄風。

• 2017-08-28 性愛.性福教戰

  性愛次數亞洲倒數第2 為何台男戰鬥力不足？

  一項針對接受勃起障礙藥物治療男性所做的七國「性福大調查」發現，台灣勃起硬度不足男性每月性愛次數僅四次，低於亞洲平均值，僅贏日本。台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會秘書長暨林口長庚男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，近九年來，40歲以下勃起功能障礙男性就診率從15%，倍增至30%，尤其在情人節、聖誕節等特殊節日後，就醫比率更高，平均暴增15%。一名23歲男性剛進入職場，開始賺錢，去年聖誕節，買了禮物，並與女友第一次上床，因過於緊張，小弟弟垂頭喪氣，再試了幾次，依然不舉，在女友陪同下就醫。陳煜指出，經過檢查後，該名患者身體健康，陰莖海綿體充血正常，研判原因為為了打電玩，經常熬夜上網，生活作息紊亂，必須調整生活作息，並考慮使用勃起功能障礙藥物，三個月回診時，性功能恢復正常。為何國內不舉男性越來越年輕？陳煜表示，應是性行為發生年齡降低，經常熬夜、壓力沈重，以及慢性病年輕化、肥胖問題，加上長期衛教宣導，提升了就診意願。一項針對全球七個國家接受勃起障礙藥物治療男性所做的「全球性福大調查」，結果顯示，83%勃起硬度不足者，在發生親密關係前習慣先「計畫」，希望每一次親密互動都有好表現。該調查發現，戰鬥民族如俄國及土耳其，在藥物治療後每月平均性行為可達八次，浪漫的義大利人每月平均七次，而亞洲地區每月平均六次，至於台灣、日本吊車尾，每月分別為四和三次。為了避免購買偽藥，陳煜建議，陽痿男性可至勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會之「性福在此一舉」衛教網站（www.behard.com.tw）進行檢測，結果如屬有硬度不足，應及早就醫。

• 2016-07-31 性愛.性福教戰

  不舉？ 恐為血管阻塞警訊

  56歲熟男7年前罹患攝護腺癌而開刀，2年後勃起功能變差，行房力不從心，服藥效果逐漸不彰，後來接受新型低能量震波治療，勃起硬度從「剝皮香蕉」變「小黃瓜」，讓他成功重振雄風。醫師指出，震波治療不舉非萬能，建議就醫評估，更勿亂嘗試偏方，以免花錢又賠上健康。新光醫院泌尿科主治醫師吳子翔指出，性功能障礙分為器質性與精神性，前者與神經、血管與組織相關，如三高、心臟病、手術或外傷影響；後者則包含壓力、憂鬱症、對另一半不滿等，也可能是多重原因造成，患者年齡從30歲到80歲。吳子翔說，目前性功能障礙第一線治療主要以威而鋼、犀利士及樂威壯等口服藥為主，約有5至7成的病人可獲改善，當口服藥物效用不佳時，可考慮低能量震波治療。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，低能量震波治療先前於治療泌尿道結石、肌腱炎與使心臟血管增生，近年才發現可使海綿體血管增生，增加帶氧量與一氧化碳量，和活化幹細胞，初步研究有助於勃起，但醫學界尚無定論。新光醫院外科部長黃一勝指出，曾收治過78歲的長輩，看到朋友「還行」，前來接受治療後重振雄風，但目前該治療無健保給付，療程需自費。陳煜表示，藥物治療不舉成效約7成，但每次事前都得服藥，而震波治療效果5至8成不等，對於血管性陽萎較有效，精神性與神經病變或損傷造成的陽萎成效較低。吳子翔說，不舉的原因很多，還可能是冠狀動脈阻塞的警訊，建議就醫診治，切勿自行使用偏方，曾有患者使用劣質真空吸引器幫助勃起，卻導致陰莖皮膚潰爛，得不償失。

• 2016-05-27 癌症防治.攝護腺癌

  初期攝護腺癌 怎樣做最好？

  初期攝護腺癌患者五年前幾乎全都選擇接受開刀或放射線治療，現在卻有將近一半決定不做治療，改採積極監控，定期接受檢查，以確定癌瘤沒有擴大。不過，癌症變幻莫測，無法斷言身上出現低風險癌瘤的人都應採取積極監控。預期剩餘壽命只有10至15年的人比較容易做決定，因為會擴大的攝護腺癌瘤大部分長得很慢。全國資料顯示，幾年前只有10%至15%初期攝護腺癌患者選擇積極監控療法，現在這個比率達到40%至50%。「紐約時報」說，大醫療中心的泌尿科專家早就推動對初期攝護腺癌做積極監控，可是私人執業醫生鮮少這樣做，近年來一些大研究機構也開始建議採取這種做法。國家衛生總署2011年召開會議達成共識，斷定看起來無害的小腫瘤最好採用積極監控做法。美國臨床腫瘤學會去年也發布這種準則。研究結果顯示，剛診斷出得攝護腺癌的男性，有一半癌瘤的危險性很低，不論採取激進治療或積極監控，在其後十年因此死亡的機率都不到1%。60歲上下的人應否接受治療就比較費斟酌。這些男性必須長期接受定期切片檢驗，以尋找癌瘤生長的跡象。但是，切片檢驗可能導致嚴重感染，而且微小的切片檢驗可能錯過激進生長的癌細胞。專家說，這種情況對較年輕病患構成難題，因為他們預期壽命較長，癌瘤有更多時間生長和惡性加強，可是激進治療可能引發不舉和尿失禁等併發症，造成更大的影響。有些醫生認為風險最低的腫瘤根本不應稱為癌瘤，應該另外命名，反映它們生長極慢而且通常是良性的本質，可是有些專家擔心這會使患者失去警覺，忽略定期檢查。

• 2016-01-01 性愛.性福教戰

  不舉男 早死風險增70％

  編譯張玉琴／綜合華盛頓30日電男性不舉是夫妻床第之間的尷尬問題，但如今科學家警告，陽萎還可能對男性壽命有影響。一項研究發現，有不舉問題的男性，早死風險提高70%。這項由密西西比大學團隊所做研究指出，有此現象是因為陽萎是罹患心血管疾病的先兆，而全美 1800萬男性有此隱疾。報告因此指出，陽萎男性應該檢查並治療如心血管疾病等併發症，因為這些疾病可能增加早死的風險。此外，一般相信， 陽萎主要影響上了年紀的男性，但研究指出，近20%的40歲以下男性有不舉問題。目前已知，陽萎與心血管疾病的風險因素相關，這些風險因素包括高血脂、高血壓、肥胖、糖尿病和吸菸。而陽萎已被確認是心絞痛、心肌梗塞、中風和冠血病的風險因素。科學家說，由於內皮細胞失常和無法產生氧化亞氮，使陽萎和心血管疾病風險的關連性提高。該研究檢查1790名20歲至85歲男性的資料，得此結論，這些人在2003至2004年參加「全國健康營養檢查問卷調查」(National Health and Nutrition Examination Survey)，研究人員再對照2011年12月21日自「全國死亡指數」(National Death Index)獲得的死亡證明資料。問卷中詢問：「你如何形容為滿足性交勃起的能力？」回答「有時能夠」及「從來不行」即被列為陽萎。科學家發現，受訪者有557人有陽萎問題，在八年後的後續追蹤，這群人有244人死亡，其中61人死於心血管疾病、64人死於惡性腫瘤 、12人死於慢性下呼吸道疾病。科學家將年齡、運動量、族裔 、腰圍和貧窮收入率納入考量，經調整後獲得的結論是，有陽萎問題的男性早死風險增加70%。但該研究提醒，此調查1790個成人樣本，只有61名20至49歲男性有陽萎問題，其中四人在八年後死亡；而且是否不舉是由受訪者自行填寫，研究者說，有必要做進一步研究，並進行較長時間的後續追蹤。

• 2015-08-19 性愛.性福教戰

  半軟不硬「香蕉男」 9成30歲~45歲

  台灣男性學醫學會今天公布「2015兩性健康觀念調查」，發現超過一半受訪男性自覺勃起硬度不佳，屬於半軟不硬的「香蕉男」，其中九成為30歲至45歲男性，顯示在工作、生活壓力及糖尿病等影響下，勃起功能障礙患者越來越年輕化。調查發現，為了提升性愛品質，香蕉男最常使用「加強前戲」、「看助興影片」、「換地點」等三大招，但成效大多不彰，對加強硬度毫無幫助。林口長庚男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出，偶而觀賞A片，確實能夠助「性」，但如果長時間，甚至天天看色情影片，可能出現反效果，對另一半恐怕興趣缺缺。一名擔任日本A片翻譯的32歲男性就是典型個案，他擔任錄影帶公司翻譯人員，平均每天上班得觀看十幾部A片，還常熬夜加班，一兩年後性欲越來越低，即使另一半要求也是草草了事，經常一半就軟下來。在女友要求下，他至泌尿科求診，血液檢查發現，體內女性賀爾蒙偏高，他自訴每天看A片，幾乎已經麻木；經過服用壯陽藥物及心理諮商，並減少熬夜後，勃起功能障礙才逐漸改善。台灣男性學醫學會理事長、台北榮總泌尿部男性生殖科主任黃志賢指出，勃起硬度可分為四級，最硬的是小黃瓜，其次為帶皮香蕉、剝皮香蕉、蒟蒻，通常年紀越大，勃起硬度不足比率就會越高。另外，許多糖尿病患有勃起功能障礙困擾，建議香蕉男、蒟蒻男積極就醫找出病因，如果是糖尿病所引起的不舉，應對症下藥控制血糖，才可能重振雄風。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：