PSA 相關文章

• 2017-08-01 該看哪科.泌尿腎臟

  哈佛健診報告 國人四分之一男性攝護腺異常

  哈佛健診自2012~2016抽樣撈取700筆資料發現，30-40歲年輕男性攝護腺超音波異常，在短短五年間，自8%攀升至24%，等於平均每四位男性就有一位男性有攝護腺鈣化、肥大等異常問題。哈佛健診建議，透過降低代謝症候群生理年齡，改善腹部肥胖、三高等疾病，可改善攝護腺健康。攝護腺癌好發年齡介於65~75歲之間，但由於近年生活型態變遷，癌症趨勢也隨之改變，像是西化且過於精緻的飲食、夜貓子或睡眠不足的生活習慣，過重及缺乏運動的體態，改變癌症的好發年紀，且有逐年下降的趨勢，和許多文明病的年齡層不斷在下降也是同樣的道理。哈佛健診最近針對男性健康統計出一項數據調查，發現30-40歲男性攝護腺異常有逐年增加的趨勢，包含攝護腺鈣化或肥大和疑似攝護腺炎；當中鈣化佔比最多，達95%以上；哈佛健診院長納祖德則認為，「憋尿」是最大主因，過度憋尿，會造成攝護腺發炎，而發炎的癒後組織則會呈現鈣化點。30-40歲這群青壯年男性的成長階段，剛好面臨網路時代的來臨，線上遊戲、辦公室的工作型態，讓這群男性養成了久坐憋尿的習慣，這樣的生活型態轉變，也展現在超音波的異常比例中。攝護腺肥大在目前醫學界認為，沒有直接證據證實是引起攝護腺癌的主要因素；不過，其致病危險因子卻息息相關，像是年齡、遺傳、種族、節食、生活習慣等。當中「年齡」因子，攝護腺癌在45歲以下是少見的，但透過數據發現，攝護腺健康疑慮有年輕化趨勢，哈佛健診建議男性朋友要定期進行攝護腺的相關檢查，例如攝護腺超音波和PSA攝護腺癌非特異性篩檢。納祖德表示：「現代人吃得精緻、高熱量，久坐的辦公型態讓運動量大幅減少。使得心血管、糖尿病已不再是男生或是女生的專利，唯獨攝護腺問題卻是男性的專屬議題！」中年以後都有攝護腺肥大或排尿等困擾的男性超過七成。我們建議，透過平時的保養，可以預防及延緩攝護腺問題的惡化。 編輯推薦 每月射精21次降罹癌風險？醫：別盲目追求次數 九淺一深 到底滿足了誰？

• 2017-07-27 癌症防治.攝護腺癌

  高PSA指數單車族憂罹攝護腺癌 醫：先別慌

  攝護腺特異性抗原指數（PSA）是攝護腺癌的早期診斷的方法之一，近一年不少男性單車族健檢發現PSA過高，憂心罹癌。泌尿科醫師表示，騎單車時身體重量集中臀部與會陰部，會刺激攝護腺讓PSA指數因此飆高，建議要做這項檢測，至少要和騎單車間隔一周以上。台北醫學大學附設醫院泌尿科主任葉劭德說明，攝護腺特異性抗原是從攝護腺腺體細胞分泌出來的一種酵素，而攝護腺癌細胞也會分泌此酵素，可藉由抽血檢驗此酵素濃度是否異常，判斷是否可能罹癌。不過，攝護腺發炎、性行為、內視鏡檢查、外部刺激造成細胞破壞、使用瀉劑等，都可能造成酵素濃度升高。葉劭德臨床也觀察到，隨著單車運動盛行，不少30、40歲男性車友騎完車後痠痛不適就醫，或在例行健檢抽血檢查時發現PSA超過正常值，但進一步檢查多與攝護腺癌無關，虛驚一場。衛福部國健署統計，攝護腺癌位居國人十大癌症第六名，最近一年約新增約5000人。葉劭德指出，攝護腺癌初期幾乎沒有症狀，不少病患因排尿不順、出血才就醫檢查，約六成病患確診時已在第三、四期。葉劭德建議，避免攝護腺癌上身，要減少西式飲食、動物脂肪攝取，可多攝取含植物性雌激素的黃豆與豆奶。男性50歲起，可抽血檢查PSA指數或接受肛門指診檢查，有家族病史的提前至45歲接受檢查。他提醒，檢驗前一周若有內視鏡檢查、食用瀉劑、24小時內有性行為、驗前一周騎飛輪或頻繁騎單車，都恐造成數值異常，宜盡量避免。

• 2017-06-12 癌症防治.抗癌新知

  你驗過PSA嗎？ 男性第5大癌症要做這些篩檢

  年過50歲的男性，你檢驗過攝護腺特異抗原(PSA) 嗎？根據衛福部癌症登記資料顯示，攝護腺癌已是男性第5大癌症，每年新增個案數已超過4000人，且有上千人死於攝護腺癌；由於抽血檢驗PSA的普遍，進而能篩檢出許多無症狀的攝護腺癌，並能及早接受治療。鑽石歌王林沖也罹患攝護腺癌近年來，由於食安問題，再加上人口老化以及政府推動癌症篩檢的因素，各種癌症發生率都非常嚇人；就連攝護腺癌罹患人口一年都有超過4000人。日前就傳出有「鑽石歌王」稱號的林沖也在6年前得知罹患攝護腺癌，並且遵從醫囑，得以獲得妥善的治療，抗癌成功。抽血檢驗PSA大於4　切片檢查確診台北市立聯合醫院泌尿科主治醫師賴明志表示，攝護腺癌成因和抽菸與遺傳有相關性，至於要檢查是否有攝護腺癌，會先透過肛門指診，若是摸到硬塊，就會抽血檢驗PSA，而且PSA大於4，就要切片檢查才能確診，也有人是在做攝護腺括除手術時意外發現。治療包括手術、放療、荷爾蒙、冷凍療法、超音波與化療至於攝護腺的治療包括手術、放療、荷爾蒙、冷凍療法、超音波與化療。賴明志醫師指出，攝護腺癌1、2、3期可以手術切除，若是手術後無法切除乾淨，則會輔助其他治療，或是也可以有計畫性的輔助治療，包括放療和荷爾蒙治療；至於晚期則用荷爾蒙治療，通常化療時都已相當晚期，但是效果並不好。各種治療方法的考量賴明志醫師進一步指出，攝護腺治療可以手術就先手術，若是不開刀，也可以用放療、超音波或冷凍治療；若是手術之後PSA仍大於4，或是發現淋巴結有問題，就再加上輔助性治療，尤其是年輕且第2期以前就開刀，若是第3期開刀後發現仍有癌細胞可加上放射；但若是年紀太大，已經8、90歲，就不建議做進一步的治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-08-09 癌症防治.攝護腺癌

  攝護腺癌 苗栗大千、為恭免費篩檢

  攝護腺癌高居男性十大癌症第六位，苗栗市大千綜合醫院及頭份市為恭紀念醫院分別推出免費篩檢，各限300人，大千醫院泌尿科主任醫師吳亞伸呼籲「男性2分鐘抽血檢查護一生！」大千醫院、台中榮民總醫院、惠康基金會合作，40歲以上男性即日到18日門診時間，憑證件免費篩檢，電洽037-357125轉72028；為恭醫院即日到19日平日上午8點半到11點半，提供50歲或家族病史45歲以上的男性免費篩檢，電洽037-676811。攝護腺癌發生率逐年升高，大千醫院、台中榮總、惠康基金會合作辦理「挺老爸 顧健康」免費攝護腺篩檢活動，昨天父親節辦理宣導活動，吳亞伸說，女性有「6分鐘護一生」的子宮頸抹片檢查，男生只要花2分鐘抽血檢查，就可以篩檢攝護腺癌。他表示，多數男性基於害羞或沒有攝護腺癌預防的觀念，嚴重才到醫院就醫，其實攝護腺癌可以透過檢查提早預防，其中攝護腺特異抗原（PSA）癌症指數篩檢準確率相當高，建議50歲以上或40歲以上有攝護腺癌家族史男性，定期接受檢查。為恭醫院院長陳振文指出，攝護腺癌好發65到75歲，近兩年國內每年確診病例超過1000人，但經早期診斷及治療，攝護腺癌的5年存活率可達70％。

• 2016-03-31 癌症防治.攝護腺癌

  應酬尿不出來 熟男攝護腺癌末期

  排尿滴滴答答，小心攝護腺癌找上你。一名50多歲上班族，平時身體無異狀，但排尿稍顯困難，直到某日應酬飲酒，沒想到竟排不出尿，緊急就醫，發現攝護腺特異抗原（PSA）數值高達300（ng／ml），檢查發現是攝護腺癌第四期，癌細胞已轉移骨頭，只能化療控制病情。收治病例的台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信說，台灣男性攝護腺癌的平均確診年齡73歲，因攝護腺癌無明顯症狀，約四分之一患者確診時已是末期，癌細胞已轉移。不過，這起50多歲就演變成末期癌症的案例十分罕見。書田診所泌尿科主任洪峻澤說，發現早期攝護腺癌的唯一方式就是體檢，包含肛門指檢以及抽血檢驗PSA指數，通常PSA正常值為0到4（ng／ml），數值愈高、罹癌可能性愈大，一般PSA數值如果超過100，癌細胞多半已經轉移。洪峻澤也強調，不少老人有攝護腺肥大困擾，術後症狀改善就以為自己不會罹癌，事實上這是兩回事。他把攝護腺比喻為一顆小橘子，攝護腺肥大就像橘肉變厚影響排尿，但透過手術可把肉挖掉；至於攝護腺癌則是橘子皮病變，因此即使做完攝護腺手術，仍需定期追蹤。陳忠信提醒，有攝護腺癌家族病史或採西式飲食的人，罹癌風險較高，建議超過40歲以上的男性，若抽血檢查PSA數值偏高，最好定期追蹤。台大醫院4月17日將於台大博雅教育館舉辦「攝護祭」，邀請台大、三總、高醫、義大等醫院泌尿科醫師講解「老男人」的攝護腺困擾、日常飲食與保養等，活動全程免費，即日起開放網路報名，網址www.tmua.org.tw，活動詳洽02-2312-3456轉65326。

• 2016-01-08 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／小便尿不乾淨 確診攝護腺癌

  我今年70歲，4年前罹患攝護腺癌。經治療後，現在定期回診、追蹤。我的生活作息正常，平日攝取大量蔬果，也常運動；唯一困擾多年的是頻尿以及尿不乾淨，尤其是確診攝護腺癌的前一年，情況很嚴重。我前往醫院，醫師抽血檢查攝護腺特異抗原（PSA）及肛門指診，結果PSA值4.8。醫師說，我的右側攝護腺有些腫大，建議到醫學中心切片檢查。聽到切片，我心裡十分排斥恐懼，因此沒去做該項檢驗，只服用「活路利淨（Harnalidge，一種治排尿障礙的藥）」，同時每3個月抽血檢查PSA，指數從4.8降至4.6到4.2。但3個月後，我又例行抽血檢查，PSA值卻升高到5.6。我心生警惕，進一步接受攝護腺超音波及切片，格利森評分（Gleason score）指數為3+3，證實罹患攝護腺癌。聽到這消息真是青天霹靂、無法置信，我立即辭掉工作，積極尋求治療，曾到高雄某教學醫院泌尿科掛號求診，並買了兩本有關攝護腺腫瘤的專書。主治醫師看了病理報告，指它還是初期階段，他的話令我放心不少。醫師立刻安排我住院做進一步檢查，結果PSA值為7.2，骨骼電腦斷層掃描確認腫瘤尚未轉移，接下來更自費做冷凍治療（cryotherapy）。出院後定期回診，一個月之後PSA值降至0.98；兩個月後第二次回診，PSA值0.09。如今，我沒有排尿困擾，生活終於恢復正常。罹患攝護腺腫瘤給我很大啟示，就是生活不要有太大壓力，同時奉勸年過50歲男性應注意PSA指數，即使生活規律常運動，身體很正常，也不可大意；平日要多喝水，盡量少攝取動物性脂肪。此外，如果需要做切片檢查，醫師會在肛門及直腸塗抹麻醉藥劑，並不會疼痛，毋須過度擔心害怕。總之，攝護腺腫瘤是男人看不見的殺手，很多人容易疏忽，等到發現為時已晚，令人遺憾。

• 2016-01-08 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／老化或罹癌？ 排尿有礙請就醫

  攝護腺癌是國人十大死因之一，也是男性常見癌症，攝護腺癌發生多與年紀有關，40歲以上男性就有罹患攝護腺癌風險，症狀與攝護腺肥大類似，包括頻尿、尿不乾淨、尿速變慢、夜尿、尿失禁等。男性面對攝護腺肥大或攝護腺癌症狀，多數都會認為是「老化」所致，除非已經影響到生活品質，否則男性不會輕易承認攝護腺病變，許多案例都是直到末期才發現。面對攝護腺癌不必太恐慌，一到四期都有辦法治療，只是愈末期所需的治療時間愈長，檢測攝護腺癌主要有兩種方法，包括攝護腺特異抗原（PSA）及肛門指診。PSA指數通常以4作為基準，但根據國外經驗，PSA指數1以下，卻罹患攝護腺癌也大有人在，比率約占百分之5。美國PSA指數以2.5為基準、歐美則是3，各國情況雖不一致，但就算PSA指數低於4也不可輕忽，因此除了PSA及肛診外，最好再做切片確認。台灣每年約有4000多名攝護腺癌患者，切片技術相對熟練，每次切片約打12針，施打比例為4：2，右外、左外直腸4針，右內、左內直腸2針，切片約10到15分鐘，若病患太緊張導致肛門夾太緊，才會在局部塗抹麻醉，若民眾怕痛也可以自費做大面積麻醉。不過切片過程也會有風險，若切片傷口感染，嚴重者恐會引發敗血症；但台灣醫療技術發達，幾乎都能避免傷口感染問題。呼籲40歲以上男性，若有攝護腺病變家族史，也有頻尿、尿太慢等問題，建議及早就醫做全身性檢查。(諮詢╱台北榮總一般泌尿科主任張延驊、新光醫院泌尿科主任蔡德甫)

• 2015-01-06 性愛.性福教戰

  男性賀爾蒙不足 吃睪丸沒用

  一坐在沙發，就想睡覺；但上了床，卻常無能為力，這是不少熟男說不出的苦。工作壓力沈重加上年紀增長，不少中年男性罹患荷爾蒙低下症候群，易累、體力下降、性欲降低，甚至被另一半懷疑在外偷吃，苦不堪言。年近50歲的台幹李先生就是典型個案，隻身在大陸工作，壓力沈重、飲食不正常又缺乏運動，回台灣時常覺睡不飽，容易疲倦、性欲極低，且有勃起功能障礙，性生活出問題，被妻子逼問是否包二奶。「台灣男人真命苦」，台南市立安南醫院醫療副院長吳錫金指出，門診觀察發現，男性荷爾蒙低下症候群盛行率逐年升高，根據統計，40歲以上男性每四人就有一人有睪固酮低下，症狀嚴重者須要接受治療，但其中只有5%得到治療。睪固酮低下的症狀包括易怒、焦慮、記憶力及注意力不佳、憂鬱、失眠、容易疲倦、體力下降、動不動就流汗、看電視時容易打瞌睡、勃起功能障礙等，不少人迷信「以形補形」，猛吃動物睪丸，但補了一堆，攝取過多熱量及蛋白質，男性荷爾蒙仍然不足。吳錫金指出，睪固酮（男性荷爾蒙）的作用相當廣泛，是人體內重要的荷爾蒙，與認知、肌肉強度、男性生殖功能及很多器官生理功能有關，通常在40歲後逐漸下降，危險因子包括年齡、肥胖、糖尿病、 慢性疾病、壓力、睡眠障礙等。吳錫金建議中年熟男，如有上述症狀應積極面對，至泌尿科門診抽血檢驗睪固酮，最好在早上8至10時抽血，如果檢驗兩次，睪固酮濃度均低於標準值，應接受治療；但罹患攝護腺癌或乳癌、多發性血球過多症、未治療的阻塞性呼吸中止症、未治療的嚴重充血性心衰竭及嚴重下泌尿道症候群的病人不適合補充。吳錫金表示，睪固酮不足可透過藥物補充，有口服、凝膠及針劑三種方式，口服藥物需監測肝功能變化。目前接受度較高的是先嘗試塗抹凝膠一段時間，觀察藥物反應及效果後，再決定是否改用長效型針劑，治療期間也應定期監測 PSA（前列腺特異抗原）及血液。

• 2014-12-20 癌症防治.攝護腺癌

  怕罹攝護腺癌 嚇出PSA焦慮症

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】 一名50多歲男性抽血檢驗攝護腺特異抗原（PSA），數值超過標準值4ng/ml，他一度懷疑自己罹患攝護腺癌，連續跑了4、5家醫院自費篩檢，但經過切片檢查，並且連續追蹤長達7、8年，都沒有發現有惡性腫瘤，反而是「PSA焦慮症」讓他焦躁不安。檢驗PSA到底是否有助於降低攝護腺癌死亡率，一直是國際上爭論的議題；去年甚至有國際研究指出，PSA篩檢無助降低死亡率；國泰醫院泌尿科主任陳國強認為，PSA並非診斷攝護腺癌的黃金準則，呼籲男性不要自己嚇自己。儘管一般認為PSA的標準值是4ng/ml，但陳國強表示，PSA隨著年紀攀升，標準應略微放寬，35歲以下的標準值約為2ng/ml，35到55歲的標準值約為4ng/ml，55歲以上甚至到達6ng/ml都在可接受範圍。陳國強表示，包含性行為、自慰、騎單車等活動，只要壓迫到攝護腺，都可能導致PSA升高，「PSA是相對數據，並非絕對數據。」台北榮總泌尿外科主治醫師張延驊表示，部分攝護腺癌治療藥物，在治療初期也會造成PSA上升，且每個人對於藥物的反應速度不同，即使PSA並未立刻下降，也不代表治療無效。臨床上張延驊就曾遇過一名晚期攝護腺癌病患，治療後仍每周自費檢測PSA，只要看到數字微幅上升，就懷疑治療沒有效果。他說，許多患者過於在乎PSA數字變動，反而影響心情，甚至提早放棄治療機會。台灣每年約新增4000名攝護腺癌患者，攝護腺癌發生率在男性各類癌症中排名第5；陳國強表示，是否罹患攝護腺癌，必須配合肛門指診、超音波與切片才能確定，建議有家族史的民眾可以一年定期檢測一次PSA。【2014/12/18 聯合報】