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2022-04-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央流行疫情指揮中心宣布開放6到11歲兒童施打莫德納，但許多家長認為對兒童來說，BNT疫苗比莫德納好，對此，前副總統陳建仁今天到彰化高中演講受訪時表示，莫德納已得到世界很多國家使用，且經過台灣疫苗接種委員會的核可，民眾不用擔心，按照中央疫情指揮中心安排使用，相信科學、信任指揮中心，台灣疫情會得到很好的控制。韓國已解封正式展開與病毒共存，陳建仁說，台灣主要疫苗接種是去年6月才展開，去年年底達到歐美標準、甚至超過，但還有很多人打第3劑的時間還沒到，再等一、兩月，等到第三劑疫苗達七成以上，大家就可以放心，目前從感染數來看來看台灣還是最低，且99.7%以上都是輕症，只要打好三劑疫苗沒有問題。
2022-04-19 新冠肺炎.專家觀點
衛福部食藥署日前通過莫德納疫苗用於6至11歲兒童接種，但消息一出卻引起許多家長反彈，湧入衛福部臉書留言怒罵「莫德納是大魔王」、「為何要孩子當白老鼠？」更有人說「大人就受不了副作用了，何況是小孩」。不過專家認為，不能以成人經驗套用到兒童身上，認為莫德納是「大魔王」；若家長真的擔心，最好的方式是找兒科醫師諮詢評估。相較於國外兒童使用較多的BNT／輝瑞疫苗，我國卻先通過莫德納疫苗的EUA，引發家長擔憂。指揮中心指揮官陳時中強調，疫苗不是強迫，一向都採自願。而政府有責任把疫苗利弊說明清楚，讓家長可以做好判斷。兒童接種疫苗會有同意書，家長拿到同意書後有任何疑問都可以諮詢，認為適合接種再施打。指揮中心昨也整理出國際間莫德納疫苗用於兒童族群的核准情形，歐盟、英國、澳洲與加拿大則分別在二至四月核准。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，莫德納已提出明確明確的臨床試驗結果，並通過歐美國家的EUA，代表其防疫效果和安全性是被認可的。而臨床試驗中也會觀察副作用，看到多為局部疼痛、發燒，未看到如心肌炎等嚴重副作用。他也強調，兒童劑量是成人的一半，且不能以成人經驗套用到兒童身上，認為莫德納是「大魔王」。現在疫情升溫，施打疫苗的利益超過潛在風險，「該打還是要打」；若家長真的擔心，最客觀方式就是找兒科醫師討論。台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅則表示，目前沒有臨床試驗比較兒童施打莫德納與BNT／輝瑞疫苗的情形，因此副作用的程度無法比較；但可以知道的是，兒童接種莫德納疫苗致心肌炎風險低於青少年。不過呂俊毅也坦言，由於莫德納拿到兒童適應症的時間較BNT／輝瑞疫苗晚，因此接種的人數較少、觀察時間也較短，專家間對於兒童是否應該接種的意見也很分歧，家長只能就自身的利弊進行風險評估；若不願接種疫苗則必須做好NPI（藥物介入措施）進行防疫，避免感染。
2022-04-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國內疫情不斷攀新高，兒童疫苗的的施打成為父母最關切的議題之一。針對中央流行疫情指揮中心擬先讓6到11歲施打莫德納，BNT仍未通過審核且疫苗採購也卡關，知情人士今天表示，從去年疫苗採購至今，蔡政府就只「押寶」一邊，完全沒有超前部署，簡直是把採購救命疫苗當成了兒戲。知情人士表示，指揮中心指揮官陳時中稱BNT沒有兒童疫苗，兒童疫苗是輝瑞的，因此無法直接跟BNT購買，照陳時中的邏輯， 如果兒童疫苗只有美國輝瑞（正確名稱應是輝瑞／BNT）生產，德國BNT及上海復星皆無權銷售，那直接與美國輝瑞洽簽合約即可，為何還需要四方談判？為何四方談判的名單會有上海復星？知情人士進一步說，香港二月份就開始使用BNT疫苗提供兒童施打，難道香港的BNT疫苗也是跟美國輝瑞買的嗎？相關人士表示，Biontech/Pfizer疫苗是歐美及亞洲非大中華區市場的官方註冊名稱，而在大中華區市場官方註冊名稱為復必泰，台灣市場包含在於大中華區內，由上海復星醫藥取得銷售代理權。相關人士表示，依據協議，美國輝瑞其實就是德國BNT的代工廠，負責生產疫苗並在其所有的代理區域（美洲及亞洲大中華區以外的國家及地區）銷售疫苗，但生產不代表有權銷售，更遑論輝瑞並沒有台灣在內的大中華區銷售代理權。相關人士表示，陳時中繞來繞去的說法最後都無法迴避一個核心議題，就是上海復星，但這個問題從去年民間團體捐購BNT疫苗開始就一直存在，民間捐購突破困難，如今疾管署要自己來卻卡關，蔡政府一方面將疫苗進口完全押寶一方，BNT疫苗進口卻始終政治、意識形態掛帥，如今兒童疫苗若也讓家長只能有一種選擇，這個政府心中真有「蒼生」嗎？
2022-04-19 新冠肺炎.防疫懶人包
新冠肺炎本土疫情仍繼續延伸，指揮中心指揮官陳時中預估染疫人數將達345萬，衛福部昨(17日)通過6至11歲兒童施打莫德納的緊急使用授權(EUA)，聯合新聞網替讀者整理了兒童疫苗打什麼牌子、可能副作用、不建議接種對象、國內外專家對兒童疫苗看法，疑惑一次解開。Q1:目前開放的施打品牌？施打品牌為莫德納，2劑，每劑0.25毫升(成人劑量一半)。Q2：施打對象？6-11歲兒童，約120萬人。Q3：常見副作用、嚴重副作用為何？常見副作用：注射部位局部疼痛、疲倦、頭痛、發燒。嚴重副作用：心肌炎、心包膜炎，但目前皆無兒童個案。需立即送醫：出現心跳過快、顫動、呼吸急促、胸痛。歐盟、澳洲等30多個國家臨床資料顯示，12至18歲青少年相較，幼兒接種莫德納後出現心肌炎、心包膜炎等風險明顯較低，不過，仍需觀察更久時間，才能釐清安全上的疑慮。Q4：兩劑施打間隔時間？第一劑和第二劑間隔28天。Q5：預計何時開打？陳時中表示，目前符合接種資格的兒童人數約120萬人，難以估計接種率，美國也僅3成多。本周三衛福部「傳染病防治諮詢會預防接種組」（ACIP）委員將舉行專家會議，討論接種的對象、開打時程。如決定開打，需調查家長意願、填寫同意書等，指揮中心將加緊作業。Q6：不建議接種對象？目前正在發燒感冒、對疫苗成分有嚴重過敏反應者。Q7：專家對兒童疫苗看法為何？長庚大學醫院系小兒科教授林奏延：以全球染疫死亡率估算，我恐有五十例兒童確診死亡，「社會可以接受嗎？」呼籲盡速討論幼兒打疫苗，並建議第一劑疫苗以mRNA疫苗為主，減少兒童重症機會。台大兒童醫院院長黃立民：孩子確診新冠肺炎的症狀與大人類似，若連續三天高燒不退、呼吸困難、活力變差，以及確診幼童為一歲以下，應於24小時內就醫。香港有報告指出，兩名小孩染疫引發腦炎死亡，日本也有不少病毒攻擊孩童腦部案例。黃立民也說，先前有很多人憂心兒童青少年施打疫苗會發生心肌炎等副作用，但五至十一歲孩童發生風險並沒有比較高，與青少年差不多。陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁：以色列去年一項研究指出，在小朋友尚未能施打疫苗前，若父母親皆施打ＢＮＴ疫苗，對小孩防範Delta變異株有百分之五十八的保護力；在小朋友尚未打疫苗前，家中成人完成疫苗接種，可以保護小朋友。Q8：打莫德納、BNT的國家有哪些？打BNT國家：美國：開放時間2021年11月，5歲以上BNT、12歲以上BNT。日本：開放時間今年2月下旬，5-11歲BNT。南韓：開放時間今年3月底，5-11歲BNT。歐盟：開放時間2021年11月，5-11歲BNT。BNT、莫德納都有接種國家：澳洲：開放時間2021年12月，6歲以上可打莫德納、12歲以上BNT。英國：開放時間今年4月底，5-11歲莫德納、BNT皆有。加拿大：開放時間2021年11月，5-11歲BNT、6-11歲莫德納。Q9：有各國接種兒童疫苗情況能參考嗎？美國：美國自去年11月開放5歲至11歲族群接種輝瑞BNT兒童版疫苗，劑量為成人所使用的三分之一，截至4月12日，美國5~11歲的族群，約有34.8％已接種1劑疫苗，28.1％完成施打2劑。不良反應事件，美國CDC去年12月30日發表相關報告，表示從輝瑞兒童疫苗緊急授權通過以來，打出的900萬劑僅出現少數嚴重不良反應，11月12月共收到4000多份不良反應通報，其中100件為嚴重事件，常見症狀為發燒及嘔吐，另外有11起心肌炎報告，其中7名額同在報告發布時已經康復，4名仍在康復中。英國：最初開放患有特殊疾病的兒童群族接種，本月4日才全面批准5-11歲兒童接種，儘管官方仍未公開接種數據和不良反應通報，但不少專家都抱持正面看法，雖然對染疫獲得抗體的兒童來說短期效益不大，但可以降低兒童在未來出現的變種病毒中，再次染疫的風險。南韓：2月爆發的Omicron變種病毒疫情，兒童確診數暴增，於3月底正式開放5-11歲兒童族群施打輝瑞兒童版疫苗。南韓政府已經宣布自18日起全面解除社交距離，僅保留強制配戴口罩措施，進入與病毒共存模式。日本：從2月下旬開始，開放5-11歲兒童施打新冠疫苗，為BNT兒童版疫苗，劑量為成人所使用的三分之一，兩劑間隔3週，厚生勞動省表示，4月1日前接種的幼童中，疑似副作用的反應有13件，多為接種時感到疼痛、壓力引發血壓變低、脈搏減少等迷走神經過度矯正。（vasovasgal reflex）13起中，有2起症狀較為嚴重，一起為3月接種疫苗的7歲男童，有心肌炎、心包炎症狀，但目前已經好轉，厚勞省指出，5-11歲兒童出現副作用的比例，比12歲以上青少年接種第一劑時來低。
2022-04-19 新冠肺炎.專家觀點
衛服部宣布國內5到11歲兒童即將開打莫德納疫苗，成大臨床醫學研究所教授、也是小兒免疫學專家謝奇璋醫師表示，未施打疫苗的兒童會變成未來防疫的破口，為了在冬季來臨前早日控制疫情。讓多數的兒童早日接種疫苗得到免疫力是最好的方法。雖然近兩周國內新冠肺炎感染者大幅增加，並且包含許多兒童病患，但有家長仍對疫苗的效果和副作用有許多疑問，擔心美國並沒有核准莫德納打在兒童身上，憂心莫德納對孩子會不會有嚴重的副作用。謝奇璋表示，BNT與莫德納都是mRNA核酸疫苗，副作用反應也類似。從國外施打青少年與兒童的經驗來看，兒童雖然發燒可能較常見，其他更嚴重副作用的發生率比青少年稍低。台灣的中學生雖有發生少數心肌炎的副作用，並未因注射疫苗而發生死亡案例。雖然美國尚未核准莫德納用於兒童，但包括歐盟、加拿大和澳洲等國都已經核准兒童使用，家長不必為兒童疫苗的安全性太擔心。謝奇璋表示，現有新冠肺炎疫苗當中，高端及NVX（Novavax）等是使用次單位蛋白技術，其他疾病的兒童疫苗也有使用相同技術，但是因為沒有完成兒童測試，「今年已經來不及使用了」。目前做完兒童試驗的只有BNT與莫德納等核酸疫苗，這些疫苗對兒童的保護力，雖不足以完全阻隔病毒，但的確可以減少感染的時間和病毒量，對發展成重症和兒童特殊的MIS-C (兒童多系統發炎症候群)也有預防的效果。希望後續還有其他疫苗的兒童測試，讓家長有更多選擇。近日出現了2歲童的新冠肺炎重症病患，仍在醫院緊急搶救中。台灣兒科醫學會上周日（17日)的年會中，兒科醫師大都贊成5到11歲的兒童早日施打疫苗。謝奇璋表示，醫界普遍認為疫情已經進展到新的階段，在未來3個月病患數不但不可能清零、還有繼續增加的可能。兒童如果不打疫苗，會使我國流行控制的期間延長。這不只可能使重症死亡人數會跟著增加，並且使染疫而導致長期後遺症(包括呼吸困難，倦怠，發燒，嗅味覺異常，禿髮等)的機會倍增。不管是成人還是兒童，還是應該要盡快注射來避免自己和親密接觸的家人和朋友染病的危險。
2022-04-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本土疫情嚴峻，確診人數連日創新高，出現兒童重症個案後更引發家長恐慌。衛福部在短時間內通過莫德納疫苗兒童適應症的緊急使用授權，但國外使用最為普遍的ＢＮＴ兒童疫苗卻卡在技術性資料審查及採購困境，指揮官陳時中坦承無法保證何時可買到ＢＮＴ，似又回到去年疫苗荒窘境。去年十月底，美國ＦＤＡ（食品藥物管理局）同意五至十一歲兒童接種ＢＮＴ疫苗時，國內眾多學者及媒體一再提醒指揮中心應該考慮跟進，但當時政府並未積極與藥廠洽談。今年四月，鴻海集團創辦人郭台銘公開表示，去年八月回台後一直跟衛福部溝通，想繼續捐ＢＮＴ疫苗，但始終未獲回音；當時陳時中豪邁回應「採購ＢＮＴ疫苗環節已打開，只要合約談好即可，錢當然是國家自己出，台灣自己有錢，國家怎麼可能疫苗一直叫私人來捐。」不料，半個多月後，陳時中在立院直言，ＢＮＴ疫苗採購卡關，「來來去去已兩個多月，每次都有些新的、小的問題。」事實上，去年底立委提醒，採購國際疫苗和上菜市場買水果不同，不是想買就有現貨，需要長時間協商，眼前ＢＮＴ兒童疫苗陷入「採購不順、未取得國內緊急使用授權」的雙卡，指揮中心如力有未逮，何不借助民間力量，保障國人生命安全才是防疫唯一考量。
2022-04-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
政府開放幼童接種莫德納疫苗，引發家長關切。國民黨醫療委員會昨天表示，美國已為六至十一歲兒童接種八六○萬人次ＢＮＴ疫苗，美國對自己國產的莫德納都沒有太多信心敢用於兒童，台灣基於哪來的勇氣拿台灣兒童嘗試？為何不選擇已有「臨床適應症」的ＢＮＴ？有更安全的疫苗可選擇，請不要將台灣兒童當成白老鼠。國民黨主席朱立倫表示，目前小朋友是否適合打莫德納的相關研究、數據仍不夠充分，作為兩個孩子的父親，他能理解同為父母會有多麼焦慮擔憂。民眾黨立委張其祿說，衛福部在這事情需要審慎，若幼童真的可以打莫德納，必須充分說明、就事論事，以科學來說話。行政院長蘇貞昌表示，相關疫苗會依相關專家會議及整個作業來進行，有一套嚴謹程序，希望大家能配合辦理，也一定會尊重家長意願。民進黨立法院黨團幹事長鄭運鵬說，莫德納在歐盟、英國、澳洲都已經通過，表示安全考量可以信任，台灣並不是特例。他批評國民黨又要製造莫德納恐慌，要複製去年ＢＮＴ壓力，實在沒有道理。台中市議員黃健豪昨也質詢市長盧秀燕表示，美國不開放兒童打莫德納，只核准打ＢＮＴ，歐盟近期才開放莫德納，但ＢＮＴ去年就核准；其他鄰近亞洲國家如韓國、日本僅開放兒童版ＢＮＴ疫苗，未通過莫德納。盧秀燕表示，怎麼打、打什麼疫苗，家長非常焦慮，市府對幼童打疫苗會秉持慎重、慎重、再慎重態度，等中央明天專家會議結論出來再討論。新北市長侯友宜說，尊重專家決定；彰化縣長王惠美認為，等專家會議評估後對小朋友不會有影響，才會執行。台北市長柯文哲表示，莫德納可以打，但不能保證一定沒副作用，兒童打疫苗是利大於弊，有就先打；現階段小朋友打疫苗很大成分是為了防止感染別人，為了群體免疫目標。高雄市長陳其邁說，不管是什麼疫苗都要通過台灣ＥＵＡ，也有其他國家資料可參考，疫苗不管任何廠牌都利大於弊，兒童施打除減低被感染風險，也降低家戶傳播力，除非孩子身體狀況不允許，否則會建議家長讓孩子接種。
2022-04-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
衛福部購買ＢＮＴ疫苗卡關，相關人士透露，去年鴻海創辦人郭台銘等人向ＢＮＴ採購一千五百萬劑疫苗時，ＢＮＴ承諾今年採購有「開口合約」性質，也就是台灣決定採購數量，要新研發的次世代疫苗或專給兒童用的疫苗，ＢＮＴ都可以供貨，沒有所謂「兒童疫苗只有輝瑞可以供貨」問題，至於為何堅持「美國輝瑞製造」更無法理解。生技業者透露，這個合約最簡單的處理方式就是依去年採購管道，與ＢＮＴ、上海復星簽訂三方契約；台灣要哪些疫苗可直接寫在合約裡，至於哪裡生產、誰供貨無關緊要，衛福部把簡單的事情弄複雜了。另有相關訊息透露，衛福部的「採購合約」是四方合約，但「供貨合約」卻是排除上海復星的三方合約，「是否又是政治考量，不得而知」。知情人士表示，「堅持兒童疫苗必須是美國輝瑞生產」在商業上沒甚麼道理；為了能夠穩定供貨，ＢＮＴ疫苗的生產廠遍布全世界，ＢＮＴ兒童疫苗各國都已授權使用，生產地也可能遍布各國，就只是輝瑞和ＢＮＴ的供貨怎麼調節而已；早在去年購買ＢＮＴ疫苗時，郭台銘和台積電就已經把ＢＮＴ疫苗所有歐洲生產廠都納入緊急授權申請範圍中，何須一定要「美國輝瑞生產」，令人不解。知情人士並表示，台灣對於ＢＮＴ，從一開始就是大小眼。二○二○年底採購案，要求的量不大，其他各種要求卻很多，沒事還要批評ＢＮＴ，對於莫德納疫苗，衛福部卻是一次採購大批數量，現在等到火燒屁股才要買，當然困難重重。知情人士說，這次採購ＢＮＴ的種種情境彷彿去年情況重演，「全部押寶莫德納」是衛福部的選擇，但ＢＮＴ在國際上獲得較多國家授權，可供應青少年和兒童施打的疫苗也事實，甚至在其他國家五歲以下的緊急授權也可能很快取得，疫情爆發才忽然發現ＢＮＴ的重要，只能讓人說無奈。
2022-04-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國內疫情再攀新高，昨增一三九○例本土個案。外界預估四月底單日確診恐破萬，國內染疫人數恐達三、四百萬人，但中央流行疫情指揮官陳時中表示，除非萬不得已，不會加嚴防疫措施，將朝向正常生活進行，且暑假「有望」邊境解封，屆時將與疫情水平一致的國家自由流通。指揮中心擬先讓六至十一歲施打莫德納，但國外使用較多的ＢＮＴ仍待食藥署審核，不少家長至衛福部臉書留言「為何要孩子當白老鼠？莫德納是大魔王…」何時可買到ＢＮＴ兒童疫苗？陳時中於立法院備詢時坦承無法保證，「一直都有小問題、我實在不敢期望」。合約涉四方談判「鴻海幫忙」陳時中表示，卡關原因在於ＢＮＴ沒有兒童疫苗，兒童疫苗是輝瑞的，因此無法直接跟ＢＮＴ購買，透過上海復星也沒辦法，因上海復星也無代理權，而輝瑞銷售區域又排除在大中華地區之外，有很多商業合約要突破的地方。陳時中說，採購ＢＮＴ兒童疫苗卡在疾管署、輝瑞、ＢＮＴ、上海復星等四方談判，因牽涉到利潤分配，所以卡關，這合約不太容易談，來來去去已兩個多月，每次都有些新的、小的問題，「對我們來說只要能買到都可以」，一定會努力，讓家長有選擇。是否尋求鴻海集團創辦人郭台銘、台積電等民間企業的協助，盡速取得ＢＮＴ兒童疫苗？陳時中回應，這段時間鴻海一直在幫忙，大家互相聯繫，沒有斷過。這波染疫破萬 輕症解隔鬆綁昨新增一三九○例本土個案，再創單日新高，年齡介於未滿五歲至九十多歲，發病日介於四月六日至十八日，其中七一五例無症狀感染。個案分布於十九縣市，以新北市五百例最多，其餘新增個案較多縣市為台北市二七○例、桃園市一八七例、基隆市一一五例。這波本土疫情確診人數已破萬，累積一○一○八例輕症、無症狀個案，占百分之九十九點五四，中重度患者共四十七人，其中十七人解除隔離。為避免醫療量能緊繃，指揮中心昨再度鬆綁輕症患者解除隔離條件，如為居家照護個案，只要隔離十天，期間無須快篩，期滿即可解除隔離。佛奇：新冠病毒 難群體免疫新冠肺炎流行以來，各界都盼望盡速達成群體免疫以戰勝病毒，但白宮防疫專家佛奇接受ＣＮＮ訪問指出，新冠病毒很可能無法實現群體免疫，恐陷入不斷打疫苗與得病的輪迴。佛奇以麻疹達成群體免疫為例，必須做到絕對有效的疫苗、病毒不會產生顯著變異、成功的幼童疫苗接種。然而，現實狀況是新冠病毒一直突變，新冠疫苗不如麻疹疫苗能達到百分之九十七防護力，且疫苗覆蓋率不夠，不像美國許多地方幼兒有九成接種麻疹疫苗。
2022-04-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國內出現幼兒重症案例，國民黨醫療委員會呼籲指揮中心重視幼兒保護，並發出新聞稿指出，參考歐、美、英、澳等國的防疫措施，為兒童接種疫苗皆是每個國家必須快速決定的重大議題，對照美國已為6至11歲兒童接種860萬人次的BNT疫苗，針對指揮官陳時中提出以下三個問題：一、台灣為何不選擇已有「臨床適應症」的BNT疫苗？美國連對自己國產的莫德納都沒有太多信心敢用於兒童，台灣是基於哪裡的勇氣拿兒童嘗試？二、全球感染新冠肺炎人數以億計，疫苗接種的大數據各國都有，成果分析都可供政府參考，陳時中使用莫德納的決策與理由有義務讓全國民眾知曉！三、家長對於將莫德納疫苗接種在6至11歲的兒童身上充滿擔憂與恐懼，陳時中有必要且誠實地解釋清楚，會對兒童產生哪些副作用與後遺症，以及評估可能的死亡人數等。台灣少子女化的情形日益嚴重，小孩已是非常稀有且珍貴的寶貝，政府對於兒童的任何一項涉及生命健康的決策，都必須站在對兒童最有利的角度思考，如果有更安全的疫苗可以選擇，請不要將臺灣兒童當成白老鼠，使用比較有風險的疫苗！
2022-04-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVID-19疫情嚴峻，衛福部食藥署昨日通過授權莫德納疫苗適用於6至11歲兒童，其實世界多國早有先例，以下整理出歐盟、英國、澳洲和加拿大等國的孩童施打莫德納疫苗現況。台灣COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土疫情蔓延，16日更出現首起幼兒重症病例，衛福部食藥署昨天通過授權莫德納（Moderna）疫苗適用於6至11歲兒童，劑量為成人的一半，完整接種為施打2劑、間隔28天。今年以來，歐盟、英國、澳洲和加拿大相繼開放讓6歲以上孩童施打莫德納疫苗，同時也已讓孩童可接種輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗，但美國、日本、南韓及以色列等國，目前只讓兒童接種BNT。以下為各國的孩童接種概況：● 歐盟歐盟藥品管理局（EMA）2月24日宣布批准6至11歲兒童施打莫德納疫苗，劑量減半為50微克，兩劑相隔4週。另外，歐盟藥品管理局早於去年11月下旬批准5至11歲兒童可施打BNT疫苗。● 英國英國藥物及保健產品管理局（MHRA）4月14日批准6至11歲孩童施打2劑莫德納，劑量為成人一半的50微克，2劑需隔4週。另外，英國先前已開放5至11歲孩童施打BNT疫苗，2劑需間隔8至12週。● 澳洲澳洲衛生部2月23日宣布，從2月24日起，將兒童施打莫德納疫苗的年齡限制下修至6歲以上，6至11歲孩童的劑量為12歲以上群體一半的50微克，2劑需相隔8週。今年1月，澳洲當局已批准5至11歲孩童接種BNT疫苗。● 加拿大加拿大衛生部門3月17日宣布，6至11歲孩童可施打莫德納疫苗，每劑50微克須施打2劑，2劑間隔4週。去年11月，加拿大已通過讓5至11歲孩童可以打BNT疫苗。● 美國根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）官網資訊，5至11歲孩童只開放接種BNT疫苗，每劑10微克，且兩劑需間格3週，12至17歲則是施打跟成人相同劑量的BNT疫苗。● 日本日本政府厚生勞動省1月21日批准可為5歲到11歲兒童接種BNT疫苗，每一劑劑量為12歲以上群體的1/3，兩劑間隔3週；莫德納疫苗則需12歲以上才能接種。● 南韓南韓防疫當局3月14日宣布參考國外兒童疫苗施打情況後，從3月底起開放5至11歲孩童接種BNT疫苗，施打兩劑，每一劑劑量為10微克，低於12歲以上群體的30微克。● 以色列以色列衛生當局去年11月14日同意，讓5至11歲的孩童可開始接種BNT疫苗，每一劑劑量10微克，兩劑間隔3週。
2022-04-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國內新冠肺炎疫情持續升溫，疫苗、藥物的供應刻不容緩。但指揮中心指揮官陳時中今早於立法院備詢時坦承，「BNT兒童疫苗」的採購卡在疾管署、輝瑞、BNT、上海復星四方談判，「一直都有小問題」。是否有外力干擾？陳時中下午於防疫記者會表示，雖無直接證據，但從談判過程來看，外力干預不多，主要是個別公司為保障自身權益的因素較多。陳時中表示，不能和美國輝瑞洽談主要是因為BNT和輝瑞之間的關係，中國港澳等區域的代理銷售在BNT公司，其他區域屬於輝瑞販賣的範圍。由於小劑量兒童疫苗製造在輝瑞，BNT無這種劑型；但是輝瑞並未擁有中國、港澳的銷售權，所以合約關係複雜。陳時中表示，民間也一直在協助，現在朝向四方合約方式，也就是我方、輝瑞、BNT和上海復星四方都同意的合約，看能否解決，不過牽涉到利潤分配，所以卡關，「對我們來說只要能買到都可以」。不過香港以抽取式方式幫兒童接種，我國是否也會比照辦理？陳時中表示，「不確定你的訊息是否正確」，但當一個地方疫情嚴重，政府就可能用公權力方式以超出仿單方式推動政策，而香港前陣子疫情緊急，可能這樣做，不過國內疫情還沒有需要到這樣緊急的狀況，還是要根據科學根據和仿單施打。另外，輝瑞口服藥全球在搶，是否會推動國內製造？陳時中表示，自製恐怕來不及了，不反對未來合作代工製造。不過已購買70萬劑，有合約保障。若有350萬人染疫，70萬藥物足夠，且目前使用比例不高。陳時中表示，確診數多要中央地方合作，起而行在此時刻更重要。
2022-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國內昨天出現二歲幼兒染新冠肺炎致重症的案例，許多家長都關心幼兒何時可以接種疫苗。指揮中心今天宣布，食藥署已通過莫德納疫苗用於6至11歲兒童的緊急授權（EUA），但是否開打以及接種方式，仍待周三ACIP專家會議討論。指揮中心指揮官陳時中表示，如果決定開打，還要調查意願、填寫同意書等，會加緊作業。食藥署今天宣布，通過莫德納疫苗用於兒童的EUA，疫苗可適用於6至11歲兒童的基礎接種，用法用量為施打兩劑，每劑為成人劑量的一半，兩劑施打間隔28天。但是是否確定針對幼兒開打，陳時中表示，仍要等ACIP的專家會議討論，包括接種對象、開打時程等；如果決定要打，便會加緊作業流程。至於可接種的兒童人數約120萬人，但接種率很難說，以美國為例也僅有三成多，仍要視家長同意狀況。另外，有專家提出兒童可以第一劑mRNA疫苗、第二劑次蛋白疫苗的交替接種方式避免心肌炎，陳時中表示，各類疫苗混打，也會與專家討論。ACIP專家曾於3月24日做出會議決議，暫不建議5至11歲兒童族群接種新冠疫苗，應待更多數據證實安全性及疫苗保護效益後，再行討論。昨天疫苗接種約13.4萬人，第一劑疫苗覆蓋率為84.12％、第二劑為79.33％、基礎加強劑為0.84％、追加劑為54.89％
2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
昨新增一名中和兩歲男童重症，14日採檢確診，當天住進加護病房，由於出現急性腦炎併多重器官異常，目前以類固醇、免疫調節劑治療，病況嚴峻。指揮中心指揮官陳時中表示，醫院仍在積極救治中，昨天也與台大兒科醫師會診，大家都很努力。醫療應變組副組長羅一鈞表示，1月1日至4月16日，0至18歲的兒童病例共2208例，包括1761例本土個案、447例境外移入個案。其中2206例為輕症、無症狀個案；中重症個案則各一例。針對幼兒染疫後送醫流程，醫療應變組副組長羅一鈞表示，幼兒部分如果已經確診採居家照護，家長應注意呼吸困難、持續胸痛、意識不清、嘴唇、指甲床發青等四大警示外，也已請兒科醫師針對更前端的症狀給予建議，將於周三下午與衛生局、網區指揮官開會，確認症狀分類和執行面如何操作，包括連結視訊或直接就醫的流程。另外，未確診的隔離幼兒，羅一鈞也表示，應區隔確診者不共餐、接觸，若重疊使用空間應做好清消，避免直接或間接的環境接觸，造成兒童染疫。而國外核准「5至11歲」可使用新冠肺炎疫苗，但食藥署今天通過的卻是「6至11歲」可使用莫德納疫苗。對此，陳時中表示，莫德納基本臨床研究送的資料為6至11歲，BNT才是5至11歲。
2022-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
臉書朋友Andy Wolf上禮拜天（2022-4-3）寄來一篇當天發表在《歐洲動態3.0》的文章德翁至少打針87次 疑兜售疫苗護照。一個人會為了出售疫苗護照而打了87劑疫苗（還說曾一天打了三針），實在是很難相信。 所以，為了確保這不是編造出來的假消息，我看完文章之後就立刻上網搜索。我搜到一篇早了一天發表在DW網站的German man got COVID jab 87 times — report（德國男子打了87次新冠疫苗 — 報導）。這篇文章說它的消息來源是一家叫做Freie Press的德文報紙在4月1日發表的Ein Mann hat sich 87 Mal gegen Corona impfen lassen（一名男子已經接種了 87 次新冠疫苗）。除了這三篇中文、英文、和德文的文章之外，我就再也沒看到其他相關報導了。所以，儘管我對這個消息抱持高度興趣，但由於沒有任何主流媒體有做類似的報導，我也就只能忍著，不敢隨便發文討論。今天（2022-4-8），一個我訂閱的網站寄來German Who Got 90 Vaccines Grew 3 Heads. With A 4th On The Way（接種 90 劑疫苗的德國人長了 3 個頭。 第四個正在長）。我立刻再度上網搜索。這下子就看到了數都數不清的類似報導，中文的，英文的，琳瑯滿目，還包括了好幾個主流媒體。所以，我認為是可以發文討論了。我之所以會對這個消息感到興趣，是因為反疫苗人士及團體一直在發表言論，說新冠疫苗是非常危險。那，這個打了87或90劑疫苗的德國人（60或61歲）應該是一個千載難逢，沒有人為干擾的試驗活體。事實上，關於過量注射新冠疫苗的後果，早在去年12月就有一篇論文做過報導：Antibody response induced by the boost overdose during COVID-19 heterologous prime-boost vaccination strategy（COVID-19異源初免-加強疫苗接種策略中加強過量誘導的抗體反應）。這項研究的對象是兩男兩女，年紀都在42到53之間，而他們是被錯誤注射了沒有稀釋的疫苗。這篇論文並沒有說是哪一款疫苗，但有說注射量是0.3cc，所以應該是輝瑞疫苗（註：莫德納和AZ都是0.5cc）。也就是說，這四個人都被錯誤注射了5倍劑量的輝瑞疫苗。這篇論文說這四個人所出現的副作用是：「沒有記錄到重要的全身副作用。 最常報告的全身性事件是頭痛和全身不適。此外，在某些情況下，還出現了發燒和疲倦。還有，注射部位的輕度/中度疼痛持續 72 至 96 小時，是過量疫苗接種後最常出現的局部反應。」至於這個打了87或90劑疫苗的德國人，我看過的所有相關報導都說他的健康狀況是沒有任何問題。也就是說，儘管打了40幾倍正常雙劑量的疫苗，這個人體試驗所顯示的結果還是普遍認知的「疫苗對絕大多數人是安全的」。不管如何，像我這樣，對這個案例抱持高度興趣的科學家，應不在少數。所以，有關這個案例的科學報告應該是可以預期的。屆時我們就可以更進一步了解，新冠疫苗是只對少數人具有危險性，還是如反疫苗人士所說的，是會導致接種的人全都死亡。原文：90劑新冠疫苗的人體試驗
2022-04-17 新冠肺炎.專家觀點
國內本土疫情連2日破千，甚至出現首例幼兒重症個案，北市萬芳醫院精神科醫師指出，根據美國CDC衛教單清楚指出，兒童青少年染疫後，若持續發燒且合併6種症狀的其中一種，就必須就醫；北市聯醫醫師表示，孩童疫苗是另一課題，政策不可能面面俱到，只能在其中找尋適合平衡點。萬芳醫院精神科醫師潘建志表示，家中有19歲以下兒童青少年的家長，需注意「兒童多系統發炎症候群」。美國CDC網頁的衛教單非常清楚指出，兒童青少年感染新冠肺炎後，若在6星期中，曾確診新冠或與確診者密切接觸，出現持續發燒及合併出現6種任一症狀，包含胃痛、腹瀉、嘔吐、紅疹、眼睛充血、頭暈目眩等，應立即就醫。若兒童青少年出現「嚴重的」兒童多系統發炎症候群警示症狀，包含呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清或異常行為、嚴重腹痛、無法保持清醒、蒼白／灰色／藍色的皮膚、嘴唇、指甲床（取決於膚色）等，需立即送到最近的醫院急診。潘建志表示，兒童多系統發炎症候群，是新冠病毒流行後才出現的新診斷，在感染新冠後的2至6周出現，國外統計出現機率約萬分之3、平均年紀為5至8歲、有3成6住進加護病房、死亡率在2至10％間，許多國家因此開始給5至11歲兒童大疫苗。美國FDA去年10月核可三分之一劑量（10微克）的BNT可給5至11歲兒童施打，但台灣目前沒有BNT庫存，且美國沒有通過兒童及青少年莫德納，因心肌炎機率較高，不過歐盟今年2月通過二分之一劑量（50微克）莫德納給6至11歲兒童施打，目前台灣莫德納約剩100萬劑。北市聯醫忠孝院區消化內科醫師陳昶宇表示，孩童都重症缺氧昏迷，就算PCR篩檢結果還沒出來，「我要是父母，冒著被罰的風險，也還是要用最快的方式將小孩送到醫院」，地方衛生所也建議自行搭計程車前往，否則等119專用救護車，從下午4點等到晚上7點真的拖太久。但陳昶宇話鋒一轉表示，孩童疫苗是另一個課題，根據台大醫院小兒科醫師李秉穎說法，5至11歲兒童施打疫苗嚴重副作用比例，仍比重症死亡率低，整體來說利大於弊，可以考慮施打，「然而真的開放5至11歲可施打疫苗，又有多少家長願意讓孩子們去打呢？」陳昶宇表示，既然幼兒染疫恐重症死亡、打疫苗又有副作用，那只能「再度加強邊境鎖國及重回三級警戒緊鎖防疫，但台灣社會承受得住再次經濟重創嗎？」孩童染疫重症死亡率萬分之一，打疫苗嚴重副作用比例低於萬分之一，但對家長來說都是一，只是政策不可能完全面面俱到，只能試著在其中找尋適合的平衡點。
2022-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本土新冠肺炎疫情升溫，甚至出現首例幼兒重症個案，但截至目前國內都沒有可提供11歲以下兒童接種的疫苗。衛福部食藥署今天上午舉行專家會議討論兒童接種疫苗事宜，署長吳秀梅中午證實會議已經結束，但相關的事項將由指揮中心指揮官陳時中於下午疫情記者會說明。陳時中日前表示，目前BNT和莫德納的兒童疫苗審查相關資料最近都已送到食藥署，其中莫德納主要是放寬兒童適應症，只需檢附兒童臨床試驗資料，BNT因是另外的兒童劑型，因此有較多技術性資料待審視。待食藥署舉行專家會議討論開放兒童疫苗EUA後，疾管署也將於本周討論開放兒童施打，若順利通過，將再請學校調查意願並分配疫苗。而專家指出，兒童接種疫苗的劑量不應超過成人的二分之一，也有專家表示，莫德納疫苗之前針對兒童進行的臨床試驗，劑量為成人三分之一。吳秀梅今天中午證實，食藥署已開完相關資料審查會議，不過兒童疫苗接種對象、劑量是否調整以及接種疫苗廠牌，都等下午由指揮官陳時中對外說明。
2022-04-17 新冠肺炎.專家觀點
我國出現首例兒童重症，專家推估，以全球染疫死亡率估算，我國恐有五十例兒童確診後死亡。指揮官陳時中考慮訂定「兒童送醫指引」，專家則建議簡化送醫流程，高燒不退、呼吸困難的幼兒盡量在廿四小時內送醫；政府應盤點兒科醫療資源，未來兒童染疫人數勢必增加，但國內兒科急重症人力較少，應及早因應。衛福部食藥署今舉行專家會議，討論國內兒童疫苗施打。長庚大學醫院系小兒科教授林奏延說，以全球染疫死亡率估算，我恐有五十例兒童確診死亡，「社會可以接受嗎？」呼籲盡速討論幼兒打疫苗，並建議第一劑疫苗以mRNA疫苗為主，減少兒童重症機會。台大兒童醫院院長黃立民表示，孩子確診新冠肺炎的症狀與大人類似，若連續三天高燒不退、呼吸困難、活力變差，以及確診幼童為一歲以下，應於廿四小時內就醫。香港有報告指出，兩名小孩染疫引發腦炎死亡，日本也有不少病毒攻擊孩童腦部案例。病毒攻擊腦部，症狀包括高燒不退、腦壓升高、突然抽筋或昏迷等，黃立民說，政府應簡化送醫流程，現在國內對兒童確診經驗不多，一線人員也需要經驗累積，建議住院條件放寬，由醫師判斷，不要讓症狀拖太久。黃立民也說，先前有很多人憂心兒童青少年施打疫苗會發生心肌炎等副作用，但五至十一歲孩童發生風險並沒有比較高，與青少年差不多。陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁說，以色列去年一項研究指出，在小朋友尚未能施打疫苗前，若父母親皆施打ＢＮＴ疫苗，對小孩防範Delta變異株有百分之五十八的保護力；在小朋友尚未打疫苗前，家中成人完成疫苗接種，可以保護小朋友。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，小朋友有抽蓄、意識不清、意識改變、腦炎或全身性感染等警示徵兆要特別注意，若呼吸困難有影響呼吸、急性胸口痛悶，表示有影響肺部，而冒冷汗、嘴唇發青等，表示有休克、缺氧情況，有類似症狀應立刻送醫。
2022-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
針對國內5到11歲孩童是否需要施打疫苗，食藥署將於明天舉行專家會議，討論兒童疫苗施打必要性。專家認為，美國已開放5歲以上兒童施打2劑BNT，但我國目前仍未能施打，如果沒有數據證明，不能自己想像風險，其實兒童施打疫苗風險沒有比青少年高，支持兒童施打疫苗。台大兒童醫院院長黃立民表示，先前有很多人討論，憂心兒童青少年施打疫苗會發生心肌炎等副作用，以青少年發生心肌炎狀況較多，但5至11歲的孩童發生風險並沒有比較高，與青少年差不多。前衛福部長、長庚大學醫院系小兒科教授林奏延認為，以全世界染疫死亡率估算，我國恐有50例兒童確診死亡，「這樣社會可以接受嗎？」，他認為小孩應儘早打疫苗，建議第一劑打RNA疫苗，而且是輝瑞比莫德納好。林奏延說，第二劑則有三選擇，包括次蛋白疫苗、RNA疫苗或自然感染，建議施打次蛋白疫苗，可避開第二劑mRNA心肌炎的發生，但現在國際上唯二的次蛋白疫苗，都沒有5到11歲孩童適應症，因此建議第二劑採自然感染。林奏延表示，在第一劑RNA疫苗之下，已有保護力免於重症，若第二劑自然感染，抗體可維持較久，相較疫苗施打恐在3、4個月後失效，自然感染可拉長抗體到1、2年，他認為現在還沒到呼吸道病毒踴躍傳播的冬天，兒童若有一劑保護力，再加上自然感染，得到重症機會可減少。林奏延表示，以過去流感和各類傳染病的經驗來看，學齡兒童很重要的傳染源，但若能打疫苗來阻斷傳染鏈比較好，且若動不動就停課，不管是學童學習成效、或是家長得分身照顧都是一大問題，也能避免家中長輩被感染。不過，黃立民認為，若有專家認為兒童施打一劑疫苗即可，「請他拿出證據來，不能光靠想像」，他認為，美國現在都讓兒童施打兩劑疫苗，我們若沒有其他證據應以兩劑為主，要依照科學證據做事比較好。
2022-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本土疫情嚴峻，全台五到十一歲孩童尚未接種新冠疫苗，衛福部長陳時中昨證實近日將召開專家會議，討論幼兒接種疫苗。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）召集人李秉穎表示，孩童確診將增加社會成本，據美國統計，兒童致死率雖僅百分之○點一，但已有九百多例孩童死亡，籲食藥署盡速審查兒童疫苗，「兒童終究要打疫苗」。不過，台大公衛學者陳秀熙則持不同看法，他認為，台灣防疫高水準，兒童致死風險不高，反觀兒童疫苗接種的未知風險，反而高於致死風險。陳時中昨表示，此次增購ＢＮＴ疫苗合約較複雜，兒童劑型是由美國輝瑞藥廠所生產，因此這次是「輝瑞、ＢＮＴ、台灣、上海復星」四方談判，雖較複雜，但已進入最後談判階段。李秉穎表示，兒童得到新冠肺炎的死亡率低於成人，風險較低，但美國已有九百多例兒童因染疫而死亡。依照我國狀況，雖然機率小，「但還是會發生」，若兒童染疫，會增加社會成本，包括停課、家長須請假在家照顧兒童等。李秉穎表示，食藥署尚未緊急授權十二歲以下兒童疫苗，建議加快審查或授權速度，一旦核准，建議先施打至國小學童。中研院生醫所研究員何美鄉則表示，十二歲以下兒童是否要打疫苗仍有疑問，她個人認為弊大於利，北歐有些國家不建議，但如果家長要讓孩子打就打，建議台灣政府也採取開放讓擔心的家長有選擇權，但要說明利弊風險。疾管署預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌表示，近日將開會討論五到十一歲童疫苗接種議題，包括，疫苗安全性及如何執行等配套措施；隨防疫規定鬆綁，染疫人數勢必增加，但幼兒重症率極低，爸媽不用過度恐慌。陳秀熙表示，根據國外數據，兒童染疫致死率極低，五到十一歲童接種疫苗後引發的副作用仍未知，在兒童染疫多為輕症的情況下，不建議五到十一歲接種疫苗。對於防疫策略，陳秀熙提出「維持新常態」及「有效控制疫情」等「避輕救重」原則，預期重症數將續增，現階段應催打第三劑，並以死亡人數作為預警指標，藉此達到降低整體感染率以及重症死亡風險，一步步走向解封。
2022-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本土疫情升溫，停課標準改變讓國小幼童未打疫苗爭議浮上檯面，疫情指揮中心的疫苗政策，不管是買到何種疫苗、施打順序，從過去到現在，常讓外界摸不著邊際，如今，幼童打疫苗的利弊、何時可打，該向民眾說明、溝通的資訊，依舊付之闕如。指揮中心近來陶醉於「疫苗接種率」較去年佳，將逐步走向與疫共存，然而對於從未接種疫苗的十一歲以下兒童，接種政策仍是不明不白，但小學的停課標準卻和多數打過兩劑ＢＮＴ的高、國中一樣，難怪新停課標準一公布就讓家長炸鍋。歐美日等國早已開放施打十一歲以下兒童，有關幼童打疫苗風險的相關研究也陸續出爐，這波Omicron疫情全球已有不少幼童染疫，先前國內兒科醫師也曾示警，國內一旦爆發大規模疫情，病毒會找上沒有施打疫苗的老人及小孩，但指揮中心卻不為所動，非得要到最後關頭才肯著手張羅。目前能接種於十二至十八歲青少年、十一歲以下兒童的疫苗，為莫德納、ＢＮＴ等mRNA疫苗，指揮中心過去因種種非專業因素考量、延宕ＢＮＴ採購，最後還得靠民間企業、宗教團體出面洽談並捐贈，才得以一解國內疫苗荒、並讓青少年有疫苗可打。只是，指揮中心似乎沒有記取教訓，兒童疫苗從今年二月初布局至今，遲遲不願公布施打政策，四月初鴻海集團創辦人郭台銘表態願再捐疫苗，換來的是陳時中冷回：國家有錢買疫苗、怎可能一直讓私人捐。陳時中昨日透露幼童疫苗洽購已到最後階段，又意有所指地稱四方談判增加複雜度，既看不見「超前部署」，連基本該跟民眾說明的風險評估都沒有，家長只能乾著急，是指揮官早已無心防疫、還是沒把小學生健康放在心上？
2022-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
教育部昨天公布停課新制，有許多家長向國民黨籍立委蔣萬安陳情，認為有接種疫苗的國高中生、未接種的小學生，停課標準不應一體適用。國民黨籍立委蔣萬安今要求衛福部提出配套，包括研議5到11歲接種疫苗。衛福部部長陳時中表示，本月會再次針對幼兒接種召開專家會議，幼兒劑型採購涉及「輝瑞、BNT、台灣、上海復星」四方，已進入最後談判階段，但並未透露數量。蔣萬安表示，很多家長團體代表打電話來表達心聲，希望指揮中心持續跟教育部溝通，如果國小要與國高中適用同一個停課標準，相關配套要提出來，例如什麼時候12歲以下才能打疫苗？陳時中表示，ACIP這個月就會再次開會討論此議題，增購的BNT疫苗當中也包括5到11歲的兒童劑型，因為「總是要先準備起來。」陳時中表示，這次增購BNT疫苗的合約比較複雜，因為這次希望買到兒童劑型，但兒童劑型是由美國輝瑞藥廠所生產，因此這次談判對象不只是BNT，而是「輝瑞、BNT、台灣、上海復星」的四方談判。這四方彼此都有商業合約關係，四方談判的難度也比兩方、三方都還要高得多。這次採購，是否因涉及四方而「卡住」？陳時中說「不能說卡」，現在已經在最後談判階段，合約已經互換過很多次了。至於數量，陳時中表示「這個講出去我們怎麼談判呢？」希望外界諒解。面對外界擔心停課新制過於寬鬆，陳時中強調，新制不會比以前更鬆，因為把疫調精神引進停課標準中，是更科學的方法，衛生單位也需要花更多時間調查密切接觸者，有一到三天的釐清期，如果密切接觸者都是陰性，其他非密切接觸者就不會有問題。
2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
新冠肺炎本土疫情爆發，接種疫苗以及籌備抗病毒藥物以防重症，成當務之急。指揮中心指揮官陳時中表示，抗病毒藥物現在有7200份，瑞德西韋約1.6萬份，以現在染疫人數而言很充裕，確定到貨會向大眾報告。不過當媒體追問，到貨是指新合約還是原有合約的藥物分批到貨，陳時中則表示，「有很多好消息」。除藥物外，國內昨天接種疫苗8.3萬人，疫苗覆蓋率第一劑為83.62％、第二劑為78.73％、基礎加強劑為0.83％、追加劑為52.34％。陳時中表示，疫苗打氣雖不如以往但仍比上周高，65歲以上接種都有500元以上衛教品，且很多地方都有加碼，呼籲民眾儘速接種。不過BNT疫苗目前已無庫存，指揮中心正在洽談新合約。至於青少年第三劑接種，發言人莊人祥表示，青少年基礎劑打可以接種莫德納，加強劑目前上次說暫緩實施，若有更多資訊，還會再召開專家會議看是否可接種。而對於蔡英文總統接種高端疫苗，但有專家認為加強劑應接種mRNA疫苗，外界關心總統是否會補接種。陳時中則表示，打疫苗是個人健康選擇，高端也是很好的選擇，高端的突破感染也沒有特別高，「高端沒有比較差」。
2022-04-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我們開始進行新冠疫苗研發計畫時，我曾經明確表示，不需要考量投資報酬率。到了5月，我們仍然沒有提到疫苗的價格，也不曾計算營收流。然而，已經有幾個國家政府要和我們洽談採購事宜，請我們告知價格。因此，現在應該做決定了。我們為藥品訂價的方式是根據藥品為病人、醫療體系與社會帶來的價值。也許有些人認為好的藥品會增加醫療體系的成本，其實事實剛好相反。我們試著計算研發優良藥品的經濟價值。例如，當100人服用某種心臟病藥物後，心臟病發作的次數減少了5次，我們則計算這5次發作會產生多少醫藥費，包括救護車運送、住院、檢驗、醫生診療、護理師照護、因病損失的薪資等，然後再比較100人的藥物成本。當然，這種經濟價值還包括其他眾多細微的層面。像是避免疼痛的價格要怎麼計算？在我看來，這實在無法估價。我要求我們的訂價團隊計算，全球新冠肺炎危機造成多少經濟損失。結果，他們得出一個天文數字。假設疫苗效力為65%，光是住院費用這一項就可以減少高達數千億美元。就算我們把一劑疫苗的價格訂為600美元，仍然比醫療體系付出的成本更低，更別提疫苗救人活命的價值。我知道疫苗能為我們帶來巨大的財務機會，但是在疫情肆虐之下，我們無法用標準的價值計算方式來訂價。我要求團隊從其他觀點切入。我問他們，對付麻疹、帶狀疱疹、肺炎等疾病的最先進疫苗，目前的售價是多少錢？在美國，這些疫苗每劑的價格落在150∼200美元之間。在我看來，如果根據目前市面上的疫苗價格，把我們的疫苗訂在低價的一端，似乎相當公平。如此一來就沒有人會說我們利用疫情哄抬價格。我告訴團隊，就以這個為起點討論採購事宜，大宗採購則享有折扣優惠。英國政府、美國政府以及歐盟已經表明要和我們協商採購，我們也已經和他們開始進行初步討論。然而，不久後，當我們還在討論階段時，一種不安的感覺啃噬著我的心。我在想，我們會不會錯失比獲取財務報酬更有價值的機會？過去20年來，大藥廠一直飽受攻擊，現在終於能為我們的產業挽回聲譽。在美國，製藥業的名聲在所有產業中敬陪末座，跟政府差不多。於是，我再次找上訂價團隊，請他們告訴我目前各種疫苗商品的價格。美國最貴的流感疫苗是70美元，最便宜的則約20∼30美元，但這些疫苗的保護力都不高，大約只有50%。「我們要改變做法，」我告訴他們：「對高收入國家，就以最便宜的流感疫苗作為參考價格，而且大宗採購還是有折扣。」 不過，訂價團隊有一位成員反應：「但那是一頓簡單飯菜的價格，不是最優秀疫苗的價格啊。」一頓簡單飯菜的價格。說得好，就是這樣。後來記者問我訂價問題時，我常常用這樣的比喻回答他們。我對那位成員說：「我很欣賞這個說法，你會在行銷工作上大放光芒。」於是，我們又去找美國與歐洲的談判代表，自行砍價。他們都喜出望外。不管怎麼說，疫苗應該平等分配，使地球上每一個人、不管在哪個地方都能接種。平等不是指我們一視同仁；平等意謂提供更多給需要的人。因此，不能採用單一定價；我們決定實施三階段訂價策略。為了分析定價，我們參考世界銀行(World Bank)的經濟體分類。世界銀行使用圖表集法(Atlas method)以減少匯率波動，從當地貨幣轉換為美元計價的平均國民所得毛額(Gross National Income，簡稱GNI)，將所有國家分為四類：高收入國家、中上收入國家、中下收入國家，以及低收入國家。我們同意以「一頓簡單飯菜的價格」賣疫苗給較富裕的國家，也就是高收入國家。給中上收入國家的價格則再打五折，給中低收入和低收入國的價格則是成本價。唯一的條件是，這些國家必須免費為國民接種疫苗。我說：「在全球大流行期間，只有鄰居得到保護，我們才能不受病毒威脅。最重要的一點是，我們不能讓價格成為任何一個人接種疫苗的阻礙。這麼做不只是正確的，也因為這場全球大流行將使所有國家受到威脅，無一例外。」我們的理由很明白，做法也很公平，團隊成員都心服口服。第二天，他們就準備好訂價指導原則，發送給我們在世界各國的分公司，並指示他們與當地政府聯繫，根據這些條件詢問進一步的疫苗預購意願。※ 本文摘自《輝瑞登月任務：拯救人類的疫苗研發計畫》。《輝瑞登月任務：拯救人類的疫苗研發計畫》作者：艾伯特‧博爾拉譯者：廖月娟出版社：天下文化出版日期：2022/03/08
2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
國內新冠肺炎疫情大爆發，今確診病例新增380例，指揮中心目前採取「減害」策略。指揮中心指揮官陳時中今表示，為準備輕症患者在家照顧，將大規模採購抗病毒藥物，目前輝瑞口服藥Paxlovid仍需要搶貨，後續會新採購，將以10萬人份以上的數量來規劃，採購BNT疫苗已於最後簽約階段。陳時中今至立法院社會福利及衛生環境委員會進行「因應COVID-19疫情多點爆發，職場防疫措施與因應作為及移工邊境管制、入境檢疫措施執行現況」。賴惠員質詢指出，指揮中心何時會準備大量採購口服藥物、採買數量與何時引進？陳時中表示，目前採購數量尚在洽談，目前難估計確切數量，但目標規劃以不低於國際間大規模流行國家的採購水平數量來購買。陳時中提及，輝瑞口服藥Paxlovid目前仍需要搶貨，而台灣訂購的數量約有1.5萬人份尚未到貨，但後續還會新採購，將以10萬人份以上的數量來規劃。陳也鬆口，BNT疫苗採購已在最後簽約階段。民進黨立法委員吳玉琴也提及藥物採購議題。陳時中說，瑞德西韋目前庫存有1.6萬人，還有8.2萬人份尚未來台，而輝瑞口服藥Paxlovid與默沙東口服藥莫納皮拉韋（Molnupiravir）庫存有7500人份，採購總量為2.5萬人份，將分為三季抵台。陳說，藥物還會採購，「現在增購的量比以前的量與規模，還要大很多。」
2022-04-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
以色列一項大型新研究指出，第四劑輝瑞疫苗可為老年人提供額外的短期保護力，防止感染Omicron和重症，但是疫苗對預防感染的效力在四周後開始遞減，八周後幾乎消失殆盡。紐約時報報導，打完第四劑輝瑞疫苗後的六周內，對重症的保護力並未減弱，但由於追蹤時間太短，無法確定相較於第三劑加強劑，第四劑加強劑是否在預防重症上能提供更好的長期保護。該研究側重在60歲及以上的成年人，並沒有提供第四劑加強劑對年輕人保護力的數據。該項於5日發表在新英格蘭醫學雜誌上的研究指出，對於預防染疫，第四劑輝瑞似乎只能提供短期保護和些許的絕對效益。美國食品藥物管理局上月底決定，為50歲以上民眾提供輝瑞或莫德納疫苗作為第二劑加強劑（即第四劑），施打時間與第三劑至少相隔4個月。
2022-04-06 新冠肺炎.專家觀點
國內COVID-19病例數不斷創今年以來的新高，專家預估清明連假人潮南來北往，節後疫情只增不減，成大臨床醫學研究所教授、臨床免疫學專家謝奇璋表示，未來世界與病毒共存的趨勢下，在病毒流行完全消退以前，我國新增病例數超過去年高峰，是很有可能的，但現在的情形和一年前完全不同，與香港與中國大陸也不一樣，「台灣能做的準備都到位了」，所以大家不必恐慌，未來只需注意兩件事。根據疾管署統計，去年5月疫情最高峰時，單日確診本土病例超過500例，昨天則是216例。謝奇璋表示，國內目前約有5成的民眾已打了3劑疫苗，而且大部分其中包括1劑以上效力較強大的mRNA核酸疫苗，比起中國大陸和香港許多人施打的科興疫苗，保護效果較佳。即使不幸染疫，重症與死亡率在多數人都可以下降到幾乎與流感差不多，甚至比流感更低，所以「民眾不必再把COVID -19當成是當年的SARS，或去年還沒有疫苗時的新冠肺炎」，因為已經有了針對這種病毒的免疫力和抗病毒藥物，不需要過度恐慌。謝奇璋表示，目前的當務之急還是繼續增加疫苗的覆蓋率，幫助對疫苗有誤解排斥的民眾早日接種疫苗。兩成未打疫苗的民眾一旦感染，不僅自己危險，也會影響到整個國家，「雖然很困難，但政府仍要想盡辦法讓這群人打疫苗」。他表示，未來還需要注意兩件事，第一是醫療量能的問題，雖然打過疫苗的人重症死亡比率低，但如果感染的人數快速增加，重症人數也有超過醫療負荷的可能，就會造成醫療失控的危險而造成過度的傷亡。第二是特殊人群免疫狀態的問題，例如老年人或免疫能力較差的族群注射疫苗後的免疫記憶是否足夠應付未來幾個月的可能流行，何時應該再注射追加劑，須依疫情和免疫追蹤研究隨時調整。另外，12歲以下兒童未打疫苗，如果流行擴大可能會成為病毒的溫床，在許多國家(如日本)甚至成為新增病患的主要部分。兒童的重症比率雖然較成人低，但兒童感染後會導致成人病患沒有的「小兒多系統發炎症候群(縮寫為MIS-C)」而形成重症，這部分也值得關注。而針對有專家認為這一波的疫情與有些人只打兩劑疫苗，目前保護效力變差，才會造成多人感染，謝奇璋認為，台灣第1劑與第2劑之間，兩劑間隔的時間較國外長，雖然花較久的時間才完成兩劑施打，但注射後可能反而會更有效的刺激人體T、B細胞形成免疫記憶，即使抗體下降，對預防重症應該會有較好的效果。倒是目前中國大陸的大流行，上海甚至啟動封城，謝奇璋表示，香港大約有1/3的人是打科興滅活病毒疫苗，但目前資料顯示前波流行時打科興疫苗的人重症機率比起打BNT疫苗要高很多，上海的居民(包括台商)絕大多數接受滅活疫苗的施打，疫情一旦擴散，對醫療和社會的衝擊很令人擔心。他表示，台商回國後應該依台灣的疫苗規定從頭施打。已經完成3劑施打的民眾，到下半年北半球冬季前，如果還有疫情，到時再考慮打第4劑即可。
2022-04-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠肺炎疫情延燒，大家關注第四劑疫苗何時開打及疫苗採購情形。曾為台灣採購BNT疫苗的永齡健康基金會創辦人郭台銘今表示，「要我再送疫苗嗎？」，「但國家沒有提出這樣的需求，我等了一年多了」，「我從去年8月回國到現在，no answer。」，「好了，不說了、不說了。」對此，指揮中心指揮官陳時中在下午記者會說，「國家的疫苗，總不能一直叫私人來捐。」陳時中說，他知道郭董很有心，對公益事務都非常有心，今年比較沒有，但去年BNT疫苗在進口時，他常常跟郭董通電話，相互協助上，郭董對於發展RNA相關精準醫療也很有興趣，雙方也都希望可以及早發展出來。陳時中說，購買疫苗，台灣有錢，我們自己的國家有錢，我們自己買，去年那段時間，我們非常謝謝，因與疫苗藥廠溝通困難，而透過私人企業把這環節打開來，今年環節打開來，我們國家有錢，採購疫苗當然是我們自己出。陳說，「郭董一直都很有心，這我知道。」
2022-03-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨天表示，專家會議同意十二至十七歲青少年基礎劑（第一、第二劑）可接種莫德納，且可與BNT交替施打；目前約有二十一萬名青少年尚未施打第二劑，建議盡快完成接種。莊人祥表示，已於三月廿五日行文各地衛生局，各縣市醫療院所陸續提供青少年接種莫德納疫苗，不論基礎劑或基礎加強劑都可用。不過，BNT（第一劑）與莫德納疫苗（第二劑）之間至少間隔十二周，醫師在施打前應充分告知疫苗保護效力、可能副作用，家長同意後始能接種。莊人祥說，部分縣市醫療院所尚未備妥莫德納疫苗，建議家長先聯繫診所，確定後再預約。一九二二平台在三月卅一日後停止運作，民眾可至疾管署官網查詢接種資訊，包括接種地圖、各地院所連結、各縣市現有隨到隨打接種站。指揮官陳時中表示，疫苗覆蓋率第一劑八成三、第二劑七成八、追加劑四成九。截至廿九日上午十時，十二至十七歲第一劑接種率為八成八，第二劑為八成，九十五萬名青少年接種兩劑，但仍有廿一萬人未打。
2022-03-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
12至17歲青少年原本僅開放BNT用於基礎劑（第一、二劑），指揮中心3月24日公布專家決議，同意莫德納也可用於青少年基礎劑接種，且不同廠牌mRNA疫苗可交替使用，等於說青少年可混打BNT與莫德納疫苗。指揮中心透露，3月25日已行文給各地衛生局，已開始提供莫德納接種。指揮中心發言人莊人祥表示，3月25日已行文至各地衛生局，各地衛生局將會發文給各縣市醫療院所，陸續開始提供12至17歲莫德納疫苗，不論基礎劑或基礎加強劑都可用，不同廠牌的mRNA疫苗交替使用至少間隔12周，會請醫療院所充分告知疫苗保護效力、及可能副作用，取得家長同意，經醫師評估後可以接種。莊人祥說，青少年現在可以施打莫德納疫苗，但有些縣市、醫療院所不一定有所準備，需查明後再預約。指揮官陳時中表示，昨日疫苗接種5.6萬劑，目前疫苗覆蓋率第一劑83.39％、第二劑78.24％、基礎加強劑0.18％、追加劑49.46％。莊人祥表示，因1922平台到3月31日後不會提供預約服務，民眾可到疾管署官網，接種資訊中的接種地圖、各地院所連結等，可查詢各縣市目前有隨到隨打的接種站，上面有疫苗接種院所的施打時間、地點，請民眾多加利用。
