2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
氣喘停藥觀察 用鼓勵，改善食欲
【聯合晚報╱彭宣雅】書田診所小兒科醫師潘俊伸表示，5歲的孩子僅16、17公斤，半年來身高僅長了2公分，「確實有點問題」。他認為，這樣的孩子恐不僅是單純「不愛吃飯」的問題，家長應該趕緊帶孩子到小兒科評估，找出身高體重發展較為緩慢的主因，以免影響孩童健康。夏季氣喘不常發作 適合停藥潘俊伸表示，5歲的孩子一年至少要長高7、8公分，但小寶半年來只長高2公分，恐與長期吸類固醇控制氣喘病有關。他說，類固醇會抑制孩子生長，因此建議可在夏季氣喘比較不常發作時暫時停藥，改採用非類固醇的預防氣喘藥劑如「欣流」，若孩子停藥後3個月內長高1至1.5公分，即可確認是因為長期吸入類固醇所造成的身高停滯。潘俊伸也說，過敏、氣喘的小朋友，鼻子長期不暢通，嗅覺也會比較遲緩，嗅覺影響著味覺，也因此食慾比較不好，且長期使用藥物也會影響食慾，判斷小寶可能因此才會體重沒什麼增長。若排除其他的疾病影響，潘俊伸建議，父母應該給予孩子足夠的蛋白質，紅肉、白肉、魚肉、豆類都要均衡攝取，且蔬菜水果也應該鼓勵孩子多吃，營養才均衡。他也說，父母誘導孩子吃東西要有方法和技巧，不要一味的強迫、責罵，以免孩子一直處在負面情緒當中，也會影響營養吸收。先吃半碗再增加 提高成就感醫師建議，調整孩子的飲食需要定時、定量，比如規定在30分鐘內孩子應該把飯吃完，否則將把碗筷收走，可培養孩子定時吃東西的習慣。潘俊伸也說，父母不要一次期待孩子吃很多，如果孩子可以吃一碗飯，不妨先給他半碗，讓孩子很輕鬆、容易的吃完後，不夠再增加，小孩輕鬆達到爸媽的要求，可以增加小朋友吃東西的成就感。否則給太多、吃不完，孩子一直處於挨罵狀態，就越來越不愛吃東西，當然也越來越瘦。潘俊伸說，蛋糕、零食、甜點等熱量高食物盡量別讓小朋友吃，這些東西容易飽，孩子吃了就不吃飯了，此外，父母也可以給孩子一些益生菌促進排便順暢，有時也有助開胃，對消化吸收也很有幫助。另提醒家長，小朋友晚上10點前一定要上床就寢，每天至少睡足8、9個小時，讓生長激素大量分泌，對長高也很有幫助。
