預期壽命 相關文章

• 2024-05-27 養生.抗老養生

  60歲的人算老嗎？研究發現老年定義出現變化：這歲數才「老」

  發表在最新一期的「Psychology and Aging」(心理學與老年化)期刊的一項新研究顯示，「老年」的定義正在改變，與先前的幾世代相比，現代人認為自己「老了」的時機比以前更晚。該研究由來自德國和美國的研究員完成，研究分析1萬4000多人的數據，他們在1911年至1974年期間出生，並且參與正在進行的德國老化調查，參與者要回答一簡單的問題：你會將幾歲的人稱之為老年人？該研究發現，60多歲的人認為「老年」從75歲左右開始，然而，這一看法在不同世代或出生隊列(birth cohorts)中有顯著的差異；出生較晚的人較有可能推遲他們認為「老」的年紀，尤其是1935年後出生的族群。換句話說，隨著時間過去，被視為「老」的門檻已經向上移動。研究作者、柏林洪堡大學(Humboldt University)維特斯汀(Markus Wettstein)博士說明：「預期壽命增加可能促成人們更晚意識到老年開始，此外，健康的某些方面隨著時間過去已經改善，因此，過去被視為老年的某個年齡層，如今可能已不再被認為是老年。」有幾個因素促使對「老年」的看法產生變化，包括隨著壽命延長，被視為老年的門檻自然愈來愈晚；退休年齡的變化也可能產生影響，在德國，退休年齡已經從65歲逐步提高，2031年將達到67歲。研究人員注意到，推遲老年年齡的趨勢在近數十年加速，但現在可能達到平穩期，雖然1911-1935年和1936-1951年出生的人群對於老年何時開始有非常不同的看法，但1936-1951年出生的人群和1952-1974年出生的人群之間沒有太大的差異，研究員推測，原因可能是預期壽命增長減緩。維特斯汀指出：「推遲老年年齡的趨勢不是線性的，未來不一定會持續下去。」研究還顯示一些有趣的人口學差異，如平均上，女性認為老年開始的時間比男性認為的時間晚兩年半，這一性別差異在年輕世代中甚至更大；前東德地區人民的預期壽命較低，與西德同齡人相比，他們認為的老年較早開始。除此之外，感覺孤獨、患有更多慢性病、自我評估健康狀況較差等也與認為老年較早開始相關。責任編輯：辜子桓

• 2024-02-08 焦點.健康知識+

  女性停經後維持體重可望長壽，有機會多活30年！但沒減肥體重下降恐是短命警訊

  多項研究表明，保持健康的體重與壽命長短有關。最近1項發表於《老年學》（Gerontology）期刊的研究指出，在60歲後保持穩定的體重，可能會讓女性特別長壽，其中加州大學聖地牙哥分校的研究人員發現，在60歲後保持穩定體重的女性，壽命可能可以超過90歲。停經女性維持穩定體重 有機會活超過90歲主導這項研究的加州大學聖地牙哥分校的研究人員，調查了54,437名參與婦女健康倡議的女性，該倡議以縱向研究的方式，調查了停經後女性罹患慢性疾病的原因。在研究期間，記錄了參與者在基線（指臨床研究中，患者已經過篩選加入研究，但還未開始用藥治療的這段時間）、第3年和第10年的體重，根據這些數值，參與者被分為3組：體重減輕（基線減少5%以上的人）、體重增加（基線增加5%或更多的參與者）或體重穩定（基線變化不到5%）。在所有參與者中，30,647名（占56%的女性）特別長壽，也就是超過90歲的預期壽命。研究結果指出，與體重穩定的參與者相比，那些體重在基線上、下減少或增加5%以上的參與者，活得更久的機率更低，而這項研究是首次評估體重變化對女性長壽影響的研究。沒減肥體重卻下降？研究：可能是壽命縮短的警訊研究的第1作者Aladdin H. Shadyab表示，在美國，老年女性超重或肥胖的情況非常普遍，身體質量指數範圍為25到35之間，這項研究支持老年女性中將體重穩定視為長壽的目標。此外，研究人員還發現，沒有減重但體重卻下降時，與壽命縮短有較強的關聯性。因此， Shadyab指出，如果老年婦女發現自己在沒有試圖減肥的情況下體重下降，這可能是不健康和壽命縮短的訊號，應特別留意。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．運動可防癌降低死亡風險！專家曝每周運動這時間助抗癌，散步慢跑都算．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿資料來源：Key To Longevity? Women Who Maintain Body Weight After 60 Likely To Live Longer, Says Study★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅

• 2023-11-17 焦點.健康知識+

  腰愈粗壽命愈短！專家曝男女超過「這腰圍」增死亡風險 做好3件事保持理想腰圍

  你知道腰圍的粗細會影響壽命嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，腰圍是衡量人體肥胖程度的重要指標，也是內臟脂肪堆積的一個重要指標。近年來，愈來愈多的研究顯示，腰圍和壽命之間存在有密切的關係。你的腰圍越大 壽命越短根據一篇外國研究《A Pooled Analysis of Waist Circumference and Mortality in 650,000 Adults》指出，男生每增加5公分腰圍死亡率增加7%，女生每增加5公分腰圍，死亡率增加9%。另一項發表在《美國醫學會雜誌》研究《Waist circumference and all-cause mortality in a large US cohort》發現：男生腰圍超過120cm，死亡風險比腰圍小於90cm的男生高出2.02倍；女生腰圍超過110cm，死亡風險比腰圍小於75cm的女生高出2.36倍。與正常腰圍的人相比，那些腰圍過大的人，預期壽命會變成較短。為什麼腰圍愈大，壽命愈短？為何人的腰圍愈大，壽命愈短？黃軒點出2個原因：1.腰圍增加，慢性病風險增加腰圍過大，增加患慢性病的風險。例如，腰圍過大者會增加患心血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂、癌症等疾病的風險。2.腰圍增加，代謝症候群風險增加代謝症候群是指一種代謝綜合疾病，這些包括高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等多種因素。而腰圍過大就是代謝症候群的一個重要危險因素。根據國民健康署的建議，成人男性的理想腰圍範圍應小於90公分，成人女性應是小於80公分。如果你的腰圍超過這些標準的話，就屬於腹部肥胖，會增加罹患代謝症候群、心血管疾病和糖尿病的風險。腰圍、BMI、體脂率 都是維持健康的指標儘管腰圍與壽命的關係已被多項研究所證實，黃軒指出，仍有部分學者指出，單一依賴腰圍作為衡量健康的指標存在局限性。例如有些研究發現，身體質量指數（BMI）和體脂率等其他指標也是判斷健康狀態的重要因素。因此，為了更全面地評估個體的健康狀態，需綜合考慮多種因素。為了更全面地了解與管理個人的健康，還是應該綜合考慮腰圍、BMI、體脂率等多個因素。而腰圍仍可作為一個簡單易測的指標，可以讓你即刻有效地檢視自己的健康狀態和疾病風險。想保持腰圍，該怎麼做？既然腰圍越大壽命越短，那要怎麼做才能保持合理的腰圍呢？黃軒傳授做好以下3點來維護健康：1.維持均衡飲食2.飲食以少油、少糖、少鹽食物為主3.保持規律運動看完以上「腰圍越大，壽命越短」的外國研究，快去量量你的腰圍是多少！成人男性的理想腰圍範圍應小於90公分，成人女性應是小於80公分，若腰圍超過這些標準，恐會增加罹患代謝症候群、心血管疾病和糖尿病的風險，會導致你的壽命縮短。為了你的健康著想，平日請維持均衡飲食、吃少油少糖少鹽食物，保持規律運動，以維持腰圍在正常範圍內，保持健康的身體是增加壽命的重要途徑。延伸閱讀：．醫盤點「人在臨終前最後悔5件事」你符合幾項？做好4件事活出無憾人生．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是「斷崖式衰老」關鍵，6方法延緩

• 2022-10-31 焦點.健康知識+

  地方政府的保守政策讓居民早死？教授揭政策差異如何影響壽命

  有幾家英文媒體在過去兩天報導了一則美國各州的保守政策可能跟居民較早死亡相關的新聞，例如USA Today：More Americans die younger in states with conservative policies, study finds（研究發現，在政策保守的州，較多的美國人死得較早）The Guardian：Americans die younger in states run by conservatives, study finds（研究發現，在保守派控制的州，美國人死得較早）報導裡所指的研究是前天（2022-10-26）發表的論文U.S. state policy contexts and mortality of working-age adults（美國州政策背景和工作年齡成年人的死亡率）。這項研究是得到美國國家老齡化研究所的資助。它有九位作者，而第一作者是雪城大學社會學教授Jennifer Karas Montez博士，第六作者則是華盛頓大學政治學副教授Jacob Grumbach博士。之所以要特別提到Jacob Grumbach博士，是因為他個人在2018年發表From Backwaters to Major Policymakers: Policy Polarization in the States, 1970–2014（從死水到主要決策者：1970-2014 年美國各州政策的兩極化），將美國各州政策的conservative（保守）或liberal（開放）程度用數字來表示，而這個評分方法是再度被使用在這篇新的論文裡。這篇論文的緒論的前兩段說：「美國人比大多數其他高收入國家的人死得更早。2019年美國人的預期壽命為78.8歲，比全球領先的日本人早死5.7年；比北部鄰居的加拿大早死 3.3 年；比最親密的地緣政治盟友英國早死 2.5 年。令人震驚的是，美國的預期壽命介於兩個中等收入國家——古巴和阿爾巴尼亞之間。預期壽命在美國各州和縣等地理區域差別極大，例如在2019 年，從密西西比州的 74.4 年到夏威夷的 80.9 年。」「美國的預期壽命停滯不前，主要是因為 25-64 歲成年人的死亡率較高。根據 2006-2008 年美國與其他 16 個高收入國家平均預期壽命的比較，50 歲之前的死亡人數占美國男性和女性 41% 的短缺。 死亡率為美國如此多的人過早死亡提供了另一個發人深省的畫面。根據 2019 年的比率，每 100 個在美國出生的嬰兒中，有兩個活不到 30 歲，六個活不到 50 歲，還有 16 個在 65 歲享受退休前死亡。就像出生時的預期壽命，各州 25-64 歲成年人死亡率的差異是驚人的。」Jacob Grumbach博士從各種公共來源收集了 135 項政策的年度信息（從 1970 年到 2014 年），並將其分為 16 個領域：墮胎、競選資金、公民權利和自由、刑事司法、大麻、教育 、環境、槍支安全、健康和福利、住房和交通、移民、私營部門勞工、公共部門勞工、LGBT、經濟稅和投票。 然後他給這 16 個政策領域中的每一項分配了從 0 到 1 的分數。【註：LGBT 是lesbian（女同性）, gay（男同性）, bisexual（雙性） 和 transgender（跨性別）】Liberal policies（開放政策）的定義是：（1）擴大國家權力以進行經濟監管和再分配，（2）保護邊緣化群體的權利，（3）限制國家權力懲罰越軌行為。Conservative policies（保守政策）的定義則是相反。這項研究分析了 1999 年至 2019 年所有 50 個州 25 至 64 歲成年人的所有死因死亡率。結果發現，開放的政策——例如投資教育、擴大醫療保健和擴大槍支安全法，以及通過稅收阻止危險行為的政策——與降低死亡率有關。唯一的例外是大麻政策：保守的大麻政策與較低的死亡率有關。在某些領域與特定死亡原因之間觀察到特別強烈的關聯：槍支安全領域與男性自殺死亡率之間，勞動領域與酒精引起的死亡率之間，以及經濟稅和煙草稅領域與心血管疾病死亡率之間。根據這項研究的模擬（simulation），如果將所有州的所有政策領域轉變為完全開放的方向，可能在 2019 年挽救了 171,030 人的生命，而將它們轉變為完全保守的方向可能會導致 217,635 人喪生。原文：美國保守州的人較早死★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980

• 2022-06-22 焦點.健康知識+

  生活中培養健康好習慣，可延長壽命！日研究：有慢性問題者也有效

  最近日本1項研究發現，只要在生活中養成好習慣，即使已經80多歲，也可以延長壽命。日本大阪大學研究人員表示，包括減少飲酒、不抽菸、減肥和增加睡眠等，對於長壽皆有很大的好處，而且即使對有慢性健康問題的人也是如此，研究刊登在《年齡與衰老雜誌》（Age and Ageing）上。慢性疾病者想延壽 一定要養成好習慣研究發現，養成這些好習慣之後，不只使40歲健康人的壽命延長了6年，令人驚訝的是，這些好習慣所帶來的好處，甚至適用於那些患有危及生命的疾病患者，包括癌症患者、心血管疾病患者，高血壓、糖尿病和腎病患者等。大家都知道這些疾病會縮短人類的預期壽命，但研究結果表明，健康的生活好習慣可以抵消這種影響。社會流行病學領域的先驅Hiroyasu Iso博士表示，研究人員收集了居住在日本約50,000人的數據，這些人被追蹤長達20年的時間。科學家們指出，壽命還受到社經地位和獲得醫療保健的影響，他們最初在1988年至1990年間對參與者進行了評估，參與者回答了有關飲食和運動、飲酒、吸菸狀況、睡眠時間及其BMI（身體質量指數）或體重的問卷調查，同時也報告罹患任何疾病的狀況。研究結果發現，改善生活方式以延長壽命的重要性，即使對於老年患者和有多種長期健康狀況或多種疾病的患者中也是如此。研究作者的Ryoto Sakinawa博士說，更多的改良健康行為與男女性的長壽直接相關，尤其這是在一個國民預期壽命接近85歲的國家，首批衡量生活方式選擇和健康行為對老年人，甚至是患病的人的影響的研究之一。定期運動、均衡飲食 可影響人體健康與壽命去年，英國研究人員就健康習慣和長壽的好處得出了類似的結論，他們的研究發現，定期運動和均衡飲食有助於克服長期疾病對預期壽命的負面影響。研究得出的結論是，即便患有多種長期疾病的中年人，若採取了健康的生活方式，預計可以多活6、7年。日本的研究人員則指出，關於積極改善生活方式如何對健康和長壽產生深遠影響的發現令人相當振奮。這項研究結果將有助於設計未來的醫療環境、公共衛生方法，以及與患者合作促進健康生活方式選擇的政策。★資料來源：These Healthy Habits Add Years to Your Life, According to New Research★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】

• 2022-03-16 新聞.健康知識+

  假如我們通通是遺傳的受害者 遵循營養建議、健康養生還有意義嗎？

  ▍肥胖與表觀遺傳一如所知，肥胖正在流行。雖然在工業化程度較高的社會，肥胖蔓延的速度較快，但它終歸是個遍及全世界的普遍現象。圖6.3為英國人二○○七年的體型分布圖，一目了然得令人心驚：圖表顯示，每三名英國成年人中即有兩人過重（BMI指數大於等於二十五）或肥胖（BMI大於等於三十）。美國的情況甚至更糟。肥胖與許多健康問題密切相關，包括心血管疾病與第二型糖尿病；年過四十以後，肥胖者的平均壽命通常要比非肥胖者短少六至七年。母體於懷孕期間營養不良，會對子代造成影響，這層影響甚至還會續傳給後代子孫——荷蘭饑餓之冬與其他幾次饑荒留下的數據皆支持這個說法。換言之，營養不良對後代有所謂的表觀遺傳效應。上卡利克斯的數據雖然較難闡釋，但仍暗示男孩若在人生某關鍵時期飲食過量，可能對其後代子孫造成不良影響。人類的肥胖大流行是否可能在子輩、孫輩引發連鎖效應？由於不想枯等四十年才揭曉結果，科學家再度轉向動物模式，試圖獲取些許有用的靈感。最初取得的動物數據顯示，營養跨代遺傳效應影響不大。agouti 母鼠懷孕期間攝取高甲基含量食物會改變子代毛色分布，但這項改變並未再傳給下一代。不過，也有可能是這個模型太特別了。二○一○年的兩篇論文或許能讓我們暫時停下來、思考一下。這兩篇論文分別發表在全球最重量級的科學期刊《自然》與《細胞》：兩造的研究人員皆餵食公鼠過量的食物，然後監控公鼠過度採食對子代造成的影響。由於實驗對象僅限公畜，因此無須擔心研究母畜時才會遇到的子宮內環境或細胞質遺傳等種種惱人又複雜的問題。上述實驗之一用的是一種叫「Spraque-Dawley」的大鼠（簡稱SD大鼠）。這種大鼠屬於白子品系，脾性極溫馴冷靜，因此非常好操作控制。實驗中，SD公鼠被餵食高脂飼糧，再令其與飲食正常的母鼠交配。過食的公鼠毫不意外地體重過重，脂肪肌肉比偏高，出現許多類似人類第二型糖尿病的徵狀。過食公鼠的子代出生體重正常，但也帶有與糖尿病相關的異常狀況。許多跟控制代謝有關、與哺乳動物燃燒能量有關的基因皆出現調控異常；因為某些尚無法理解的理由，這種症狀在子代雌鼠身上尤其明顯。另一組與前者完全無關的研究群則探討飲食對近親品系小鼠的影響。公鼠被餵以蛋白質含量異常低少的飼糧，但額外增加糖類攝取量作為補償。該批公鼠與飲食正常的母鼠交配，產下的小鼠於三周齡時檢驗肝細胞基因表現（肝臟是代謝的主要器官）。在分析大量數據之後，研究人員發現，被餵以異常飼糧的公鼠所得之子代，牠們身上許多與代謝相關的基因皆出現調控異常的現象。研究人員還發現，子代小鼠肝臟的表觀遺傳調控模式與親代並不一致。前述兩項研究顯示，父親——至少在嚙齒動物——的飲食內容會直接影響子代的表觀遺傳調控、基因表現與健康狀況。這層影響與環境無關—— 這跟「父親只餵小孩超大漢堡與薯條、導致小孩變胖」的情況完全不同。大小鼠實驗所見的影響不僅直接、發生頻率亦頻繁到不可能是飲食誘發突變所致，因為突變的比率絕不可能這麼高。因此，最有可能的解釋是飲食誘發表觀遺傳效應，且這種效應能從父親傳給子代。雖然目前掌握的數據還在初步階段，但小鼠方面的實驗數據尤其支持這套假說。若把從人類到嚙齒動物、從饑荒到飲食過量的數據全部擺在一起來看，肯定會看出某個令人擔憂的模式：或許那句「吃什麼像什麼」的老話已不夠看，說不定連父母、甚至父母的父母吃什麼也得統統算進去了。這也許會令我們好奇：遵循營養建議、健康養生到底有沒有意義？假如我們都是表觀遺傳決定論的受害者，這豈不表示骰子早已扔出去，我們只能任由祖先的甲基化模式擺布而已。不過，全推給表觀遺傳未免太過簡單。各種數量驚人的資料數據在在顯示，政府部門與福利單位推動的健康宣導策略——吃得健康、蔬果飲食、遠離沙發、拒絕吸菸等等——皆十足完備。人類是複雜的生物體，我們的健康、預期壽命皆受基因體、表觀基因體和環境左右影響。但是別忘了，就算是飼養條件幾近一致的近親品系agouti 小鼠，研究人員也無法準確預估每一窩、每一隻新生小鼠的毛色和胖瘦。既然如此，何不盡己所能、增進健康長壽的機率？若是計畫擁有下一代，又有誰不想多盡點力、讓孩子們更健康？當然，世事總有無法盡人意、無法控制之處。在環境因子影響表觀遺傳這方面，目前紀錄最詳盡的案例之一是某種名為「免克寧」（Vinclozolin）的環境毒素，至少連續影響四代。免克寧是一種殺菌（黴菌）劑，在釀酒產業似乎用得特別頻繁。這種毒素一旦進入哺乳動物體內，旋即轉成另一種化合物、與「雄激素受器」（androgen receptor）結合；這種受器平素與雄性荷爾蒙「睪固酮」結合，而睪固酮對於性發育、製造精子及許多男性生理至為重要。免克寧與雄激素受器結合後，會阻撓睪固酮將慣常訊號送進細胞內，因而阻斷荷爾蒙誘發的正常效應。如果在胚胎睪丸發育期間，讓懷孕母鼠接觸免克寧，則產下的雄性後代不僅睪丸先天發育不良、生育能力不佳，且一連三代皆出現相同缺陷。實驗鼠中有近九成的公鼠受影響，若與典型的DNA突變相比，這個比例遠遠高出太多。就算是目前已知發生率最高、特別容易發生突變的區域，基因突變率也不及這個數字的十分之一。在免克寧的大鼠實驗中，僅一代接觸過這種毒物、效應卻延續四代，因此這可謂拉馬克遺傳學說的另一範例；再考量到雄性傳遞性狀的模式，這似乎也是表觀遺傳機制的一記例證。同一研究團隊隨後又延續相同主題繼續發表論文，找出免克寧在基因體內導致DNA異常甲基化的區域。前述實驗中，研究人員給予大鼠高劑量的免克寧，該劑量遠超過一般認為人類在環境中會接觸到的劑量。儘管如此，上述研究結果仍促使某些單位著手調查，以期了解人造荷爾蒙與環境干擾型荷爾蒙（從服用避孕藥後排出的若干化學成分以至某些殺蟲劑）是否有可能在人類族群造成程度輕微、但可能引致跨代遺傳效應。※ 本文摘自《表觀遺傳大革命：現代生物學如何改寫我們認知的基因、遺傳與疾病》。《表觀遺傳大革命：現代生物學如何改寫我們認知的基因、遺傳與疾病》作者：奈莎‧卡雷 譯者：黎湛平出版社：貓頭鷹出版日期：2021/09/09

• 2021-09-30 該看哪科.精神．身心

  美研究：孤獨的長者 少活3至5年

  新冠疫情家庭團聚被迫減少，年長者在防疫規範下，面臨更大的孤獨風險。孤獨與壽命有關，董氏基金會引用美國《老年醫學會期刊》研究指出，與同齡的年長者相較，經常感到孤獨者的平均壽命，比起未感孤獨者，最多少活了5年之久。這項由新加坡國立大學醫學院、日本大學科學家及其合作者進行的研究，總計有3449名新加坡60歲以上長者參與。結果顯示，受試者在60、70和80歲時，有時或大部分時間「感到孤獨者」的總預期、健康預期和活躍預期壽命較短，與不感到孤獨者相較，健康、自理能力受限比例更高。進一步分析發現，認為自己有時或大部分時間「感到孤獨」的60歲老人，比起從不感到孤獨的同齡者，平均少活3至5年；在70和80歲的老人中，感到孤獨者比沒有感到孤獨者，分別少活3至4年，以及2至3年壽命。台灣失智症協會理事長賴德仁表示，「孤獨」是個人內在的感受，往往與身心症狀息息相關。身邊沒有人陪伴不一定會感到孤獨，而當渴望與他人建立親密感或友誼，但實際與預期有落差時，就可能產生孤獨感。面對孤獨的長輩，賴德仁說，可先了解他們感到孤獨的原因，像是生理疾病、憂鬱傾向、社會文化、經濟因素等，找到原因才能對症下藥。建議邁入中年的民眾，及早建立自己的社會支持網絡，像是參與社區鄰里活動、志工服務等，提早為老年生活做準備，也有助於預防失智。避免因孤獨影響身心健康，董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨建議，長者可透過三個方式改善。1.感覺有被關心：晚輩無法滿足問候的期待，可試著理解期待落空的可能原因，體諒對方並知道自己是被關心的。2.主動營造喜歡的感覺：將期待化為行動，主動為親友、晚輩做一些利他的事情。3.計畫性的預防孤獨：安排每天的日常生活、每周的例行計畫，與每月的目標。新冠肺炎期間，使年長者面臨更大的孤獨風險，葉雅馨建議，親友可鼓勵長輩接觸3C產品，教導如何透過手機、平板進行視訊，以解思親之情，但若觀察到他們茶不思飯不想，已有憂鬱或失智症狀，應尋求專業醫療協助。

• 2021-09-28 該看哪科.精神．身心

  長者經常感到孤獨恐減壽 美研究：最多少活5年

  新冠疫情家庭團聚被迫減少，年長者在防疫規範下，比往常面臨更大的孤獨風險，民眾可用電話多表達關心之意。孤獨與壽命有關，董氏基金會引用，《美國老年醫學會期刊》今年7月的一項研究指出，與同齡的年長者相較，經常感到孤獨者的平均壽命，比起未感孤獨者，最多少活了5年之久。這項研究由新加坡國立大學醫學院、日本大學科學家及其合作者進行，總計有3449名新加坡60歲以上長者參與研究。結果顯示，受試者在60、70和80歲時，有時／大部分時間「感到孤獨者」的總預期、健康預期和活躍預期壽命較短，與不感到孤獨者相較，健康、自理能力受限比例更高。進一步分析發現，認為自己有時／大部分時間「感到孤獨」的60歲老人，比起從不感到孤獨的同齡者，平均少活3至5年；在70和80歲的老人中，感到孤獨者比沒有感到孤獨者，分別少了3至4年，以及2至3年壽命。台灣失智症協會理事長賴德仁表示，「孤獨」是個人內在的感受，而不是由外界來定義，身邊沒有人陪伴不一定會感到孤獨，而當渴望與他人建立親密感或友誼，但實際與預期有落差，這時就可能產生孤獨感，而孤獨往往與身心症狀息息相關。至於面對孤獨的長輩，賴德仁說，可先了解他們感到孤獨的原因，像是生理疾病、憂鬱傾向、社會文化、經濟因素等，找到原因才能對症下藥。建議邁入中年的民眾，從現在就建立自己的社會支持網絡，像是參與社區鄰里活動、志工服務等，提早為老年生活做準備也有助於預防失智。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨建議，長者可透過三個方式，避免因孤獨影響身心健康，首先嘗試「感覺有被關心」，希望被拜訪或問候，但晚輩無法滿足期待，可試著理解期待落空的可能原因，體諒對方並知道自己是被關心的；其次，「主動營造喜歡的感覺」將期待化為行動，主動為親友、晚輩做一些利他的事情。最後則是「計畫性的預防孤獨」，葉雅馨說，安排每天的日常生活、每周的例行計畫，與每月的目標。然而，新冠肺炎期間使年長者面臨更大的孤獨風險，建議親友可鼓勵長輩接觸3C產品，教導如何透過手機、平板進行視訊，以解思親之情，但若觀察到他們茶不思飯不想，已有憂鬱或失智症狀，應尋求專業醫療協助。

• 2021-08-23 名人.陳亮恭

  陳亮恭／國人不健康壽命延長 預防失能失智要趁早

  內政部統計國人平均壽命再創新高，平均餘命延長代表台灣整體社會的穩定發展。柏林圍牆倒塌前，東西德人民同文同種且居住環境類似，唯一差異是社會制度，兩德統一前，東德人民壽命比西德少10歲，而兩德統一後的20年間，東德人民壽命快速跟上西德，顯見國民平均壽命與國家整體社會及經濟發展的密切關聯。而台灣持續的長壽現象與社會的成就有關，是相當令人欣慰的現象。國人長壽 並未伴隨健康然而，先前政府公布國人不健康壽命時間持續延長，顯見國人的長壽並不是伴隨著健康前行，國人持續擴大的失能與國際趨勢走向相反，我國健康照護體系有多重困境與轉型挑戰，但國民自我健康意識與預防失能、失智的作為需要更積極。雖然每個人都有各自關注的健康議題，從已開發國家的宏觀思維，壓縮失能與失智對人生的困擾是絕對必要，且必須從每日生活習慣做起。平日沒運動 假日可補上運動除了活動筋骨的概念之外，必須顧及強度、頻率與複雜度，我們對於老後生活的目標愈積極，運動時這三項就缺一不可。但上班族如何有效運動？我們新近透過穿戴裝置研究發現，每天持續穩定運動當然最好，但若平日工作忙碌而無暇運動，假日補運動的效果很好，可以大幅拉近與每日運動族的差距，反之，假日若只拿來補眠，未來衰退程度更為明顯。多元挑戰與持續學習的腦力訓練很重要，生活必須不斷的學習，研究發現持續上班有助減少失智風險，推測是與上班期間持續因應各種挑戰與人際互動有關，所以，從年輕時養成持續學習的心態，即使退休也不能耍廢，反而要更積極為自己補上多元學習的人生功課。人際關係 從年輕時培養就整體而言，健檢、疫苗、避免危險行為等預防保健作為具有高度效益，人生總有難以預見的旦夕禍福，這些預防保健行為能預防或早期發現疾病，早期介入也能免於後續長期的病痛困擾，更是必須定期執行的功課。人生晚年最大的支持系統可能不是家人，而是朋友與社會支持體系，而這樣的人際關係需要從年輕時培養，與不同年齡層與背景的人交友，在社會互動中建立面對老化的心理韌性，及正向樂觀的心態，也是每個人一生的功課。兼顧所有疾病 做健康管理中年過後不免或多或少有各種慢性病，慢性病的重點在於控制，慢性病的數量可能隨著年齡增長而增加，此時需要兼顧所有疾病的觀點，建立一個整合式的管理策略，畢竟老後生活需要各種器官系統良好的協同運作，不是僅靠單一器官就能擁有生活品質，必須與醫師建立良好夥伴關係，以全人觀點從事慢性病的健康管理。

• 2021-08-01 養生.聰明飲食

  比吸菸更糟！研究：飲食中缺乏此營養素恐減壽5年

  已有許多研究證實，攝取Ｏmega-3不飽和脂肪酸有利心血管健康。現在更有一項新研究警告，飲食中缺乏Ｏmega-3的人，比起吸菸更可能縮短壽命。科學家發現，吸菸會使預期壽命縮短四年，而體內缺乏不飽和脂肪酸，恐讓壽命減少五年。Omega-3主要分為三種類型，分別是EPA、DHA和ALA，前兩者存在於富含油脂的魚類（鮭魚和鯖魚等），ALA則存在堅果種子等植物性脂肪中。眾所周知，Ｏmega-3有利心臟健康，可減少血栓風險。最佳的體內含量是8%或更高，中等水平為4%～8%，低等為4%以下。加拿大圭爾夫大學的首席研究員Michael McBurney博士說：「有趣的是，日本人的平均Omega-3指數大於8%，美國人的平均值則為5%，而日本人的平均預期壽命的確比美國人多五年。」這項發表在《美國臨床營養學雜誌》上的研究，使用了弗雷明漢心臟研究（FHS）的統計數據，該研究是世界上運用時間最長的研究之一。FHS導出心血管疾病八個標準風險因素，包括年齡、性別、吸菸、高血壓治療、糖尿病狀態、收縮壓、總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。研究人員發現，與標準風險因素類似，測量脂肪酸可以預測死亡率。該研究的共同作者、脂肪酸研究所所長Bill Harris博士說：「在預測總死亡率上，紅血球中的脂肪酸濃度透露的訊息，與血脂、血壓、吸菸和糖尿病傳達的健康狀態一樣有意義。」這說明了Omega-3指數作為預測死亡風險因素的重要性。資料來源/英國每日郵報

• 2021-03-18 科別.精神．身心

  白皮書出爐 亞太六國重度憂鬱症 高於全球

  你快樂嗎？全球首份「亞太區重度憂鬱症」白皮書出爐，亞太地區六國重度憂鬱症（MDD）發病率明顯高於全球，高達九成未就醫治療，每年因此有百萬人輕生。其中，台灣在心理衛生所投入的預算排名第四，輸給澳洲、日本與香港，精神科醫師表示，台灣精神照護預算偏低，對於憂鬱症帶來的社會成本，行政院、衛福部的重視程度有待加強。全球有3.5億人正飽受憂鬱症困擾，占六成人口的亞太地區，因國情、文化等因素，憂鬱症問題越來越嚴重。這份白皮書的調查數據顯示，澳洲、中國、韓國、日本、香港與台灣等六個亞太先進國家，重度憂鬱症的發病率高於世界其他地區，病友生產力也比健康人少了40%。報告更指出，由於未就醫率高，重度憂鬱症病友的預期壽命比一般人平均壽命少了20年，而就醫的病友也只有一半獲得正確診斷治療，其中高達71%的病友因未獲得適當治療導致症狀加劇。此外，這六國在重度憂鬱症的經濟負擔高於全球3.1%，台灣在精神照護經費排名第四，比中國大陸及南韓高，但低於澳洲、日本與香港。台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘表示，台灣2020年心裡健康促進費用約5.33億元，換算人均約0.75萬美元，相較於世界衛生組織（WHO）估計每人的2.5萬美元，台灣還不到三分之一。值得注意的是，張家銘說，比起鄰近國家，台灣青少年因憂鬱症自殺的情況逐年增加，跟韓國有得比，而日本已經在下降，自殺是台灣12至17歲青少年第三大死因，也是18至24歲青年第二大死因。張家銘表示，憂鬱症是很複雜、多元的疾病，但都以「心情不好」來表現，台灣雖然有健保，但未就醫率仍高達8成，加上診斷不易、治療過程長，心理治療部分自費成本高，也導致治療容易提早中斷，呼籲政府應全面重視憂鬱症，特別是從預防端下手，建立完整的心理衛生照護體系。

• 2021-01-04 養生.抗老養生

  人的一生總心跳數是固定的，心跳越慢壽命就會越長？

  讀者Jones Wen在2020-12-20利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好，讀完您的三本著作，收益良多，糾正了我一些先前錯誤的認知，非常感謝。在下有一問題懇請林教授解惑，常看到哺乳類動物心跳若快，則壽命較短的論述，所以人類是否也是如此，有科學依據嗎？謝謝您。其實，我真該謝謝這位讀者的提問，因為我對心率跟壽命之間的關係一直很感興趣，但由於之前沒人提問，也就沒想到要發表文章來討論。我之所以會對「心率與壽命」感興趣，原因之一是網路上看到「十億心跳理論」（Billion Heartbeat Theory）。這個理論，比較鬆散地講，是所有的動物在一生中的總心跳數都是在十億左右。但是，「所有的動物」畢竟是太過籠統，所以，比較嚴謹的說法是，所有的哺乳類動物一生中的總心跳數都是在十億左右。既然所有的哺乳類動物，包括人，一生的總心跳數都差不多，那，心跳較慢的人就會活得較久。所以，有人就說，那我才不要運動，因為運動會使心跳加速，而心跳加速就會使壽命變短。還有人說，這個說法是太空人阿姆斯壯的名言，但事實上他從未說過這樣的話。請看維基百科。不管如何，這個理論的源頭可以追朔到一篇1997年發表的論文。它的作者是心臟科醫生Herbert Levine，而標題是Rest heart rate and life expectancy（靜息心率和預期壽命）。這篇論文的第一個圖表是常被拷貝和引用來“證實”「十億心跳理論」，而它共列舉了15種哺乳類動物，從最小的小鼠，到最大的鯨魚。除了人類之外，這些動物的心率和壽命呈現出一個「逆半對數關係」（inverse semilogarithmic relation）。簡單地說就是，心率越高的動物種類，壽命就越短。既然知道每一種動物的心率和壽命，就可以算出每一種動物一生的總心跳數。所以，Herbert Levine醫生就將那15種動物一生的總心跳數陳列在這篇論文的第二個圖表。除了人類之外，這些動物一生的總心跳數都是在7.3億左右。7.3億當然不是10億，所以「十億心跳理論」並沒有出現在Herbert Levine醫生這篇論文裡。但是，我在網路上看到的資料都是說動物一生的總心跳數是10億左右，包括一些學術界的網站，例如北卡羅來納州立大學和聖荷西州立大學。在我看到的所有資料中，一般讀者最容易看得懂的應該是The Heartbeat Hypothesis。這篇文章把上面那篇論文的第一個圖表重新製作，而我個人認為這個新圖表比較好看，所以就採納它做為本文的插圖。這篇文章也有提供下面這六種動物的心率，壽命，和一生總心跳數：侏儒尖鼠：每分鐘心跳1300，壽命1.5年，一生心跳10.2億次。小鼠：每分鐘心跳500，壽命5年，一生心跳13.1億次。貓：每分鐘心跳150，壽命15年，一生心跳11.8億次。人類：每分鐘心跳60，壽命71年，一生心跳22.4億次。馬：每分鐘心跳44，壽命40年，一生心跳9.3億次。大象：每分鐘心跳28，壽命70年，一生心跳10.3億次。從上面這六種動物就可看出，人類是「十億心跳理論」的唯一例外（一生總心跳數高達20多億）。沒有人知道原因，但目前最好的解釋是「先進的醫療照顧」和「先進的社會結構」。（註：這六種動物的壽命和心率和圖表上所顯示的數據並不完全吻合。我個人認為那是因為Herbert Levine醫生所採用的數據不夠精確。還有，新圖表的製作也將那條直線拉得太平了。請看下面Herbert Levine醫生的原圖表）好，談完「不同動物心率與壽命之間的關係」，我們現在來談「不同個人心率與壽命之間的關係」。先來看一篇2009年發表的綜述論文Heart rate, lifespan, and mortality risk.（心率，壽命和死亡風險）。它的摘要的前兩句是：「越來越多的科學研究和觀察證據表明，靜息心率與恆溫哺乳動物之間以及單個物種內的壽命成反比。在很多人體研究中，靜息心律的升高與死亡風險增加有關。靜息心律與壽命之間的相關性似乎是由於基礎代謝率和與心血管相關死亡風險。」再來，我們看一篇2013年發表的研究論文Elevated resting heart rate, physical fitness and all-cause mortality: a 16-year follow-up in the Copenhagen Male Study（升高的靜息心率，體魄健全和全因死亡率：在哥本哈根男性研究中進行的16年隨訪）。這項研究共追踪調查5200男性16年，最後收集到其中2800位的完整資料。這些資料顯示（1）體魄越健全，靜息心率就越低，（2）靜息心率越高，死亡風險就越高，（3）靜息心率每增加10，死亡風險就增加16%。從這兩篇論文可以看出，體魄越健全，靜息心率就越低，而壽命也就越長。我在文章的開始有提到，有人認為運動會使心跳加速，而心跳越快壽命就越短，所以想長壽就不要運動。這聽起來似乎很有道理，只不過……。請看下面解釋。張三從不運動，而他的靜息心跳是每分鐘75下，所以他每天心跳次數是108,000下。李四每天做運動，所以他的靜息心跳是每分鐘50下。在他每天一小時的運動中，心跳是每分鐘150下，所以一小時下來，他的心跳次數是9,000下。可是，他不做運動的那23小時的心跳次數是69,000下，所以，他運動時的9,000下和他不運動時的69,000下加起來，得到他每天心跳次數是78,000下。也就是說，李四每天的心跳次數是比張三整整少了三萬。那，是運動會比較長壽，還是不運動？當然，長壽有很多因素。張三李四的例子只是從心率和壽命之間的關係來指出運動是比不運動好。不管如何，整體而言，心率越低的人，壽命就越長。原文：心跳越慢，壽命越長

• 2020-05-22 養生.樂活旅遊

  她50歲，她就是一個還年輕的女人：法國女性快樂自信的秘密

  在我五十歲生日那一天，我已決定從此不再提起我的年齡。不向任何人提起，尤其是不再對我自己說。很顯然的，所有我能找到可以尊重這個心願的方式，就是開始寫一個部落格「快樂五十」（Happy Quinqua），而且帶著深摯的慈悲，迎接這種矛盾悖論。我們想盡辦法相信，五十歲的年齡正處在人生中間段的分野，同時也讓自己去看重這一個階段生命的優勢。不，五十歲並不是人生對半的中點，也不是人生四分之三的階段。五十歲，既不是人生的結束，也不是生命的最後一部分。五十歲，是一種很輕鬆怡然的意識，是一種抽離的完成，各種經驗的總和，是完整的整數，也是一扇門，通向尚未探索的新奇事物之康莊大道。五十歲，可能很恐怖，也可能很精彩。如果我們有計畫、有預期，如果生命的髮夾彎都正確地開始轉向了，那麼，五十歲肯定會更輕鬆自在些。如果我們沒有轉向，那很棒。如果我們幾乎就坦然接受了這個歲數，那更好不過。我們很慶幸誕生在這一個時代，多虧有充裕豐足的食物、化妝品的推陳出新和生活質量的提升，讓五十歲的年齡依然每年都能恢復一點點年輕的活力。所以，如果再加上愛情、幽默感、良好的遺傳基因⋯⋯和一點運氣的話，拍拍手，妳馬上就年輕十歲啦！這是最好的同花順條件。儘管如此，關於預期壽命這件事！這個統計概念，即使不斷在積極進化中—在我五十歲的時候，我生命的後半段，所剩已經越來越少了。伴隨著痛苦，我發現，我身後的春天，比我眼前未來的還要多。如果我的經歷體驗能夠引導我一點點，我會竭盡全力與記憶達成一些妥協，以避免懷舊的情緒蔓延。我盡可能消除心中的遺憾，我相信，所有我年輕氣盛時的那些特徵，到現在半點都不缺︰深夜狂歡的活力；節慶歡聚熬夜後，隔天照樣生龍活虎；抑制不住和衝動的性行為；這個歲數的男人會搞的偷吃及出軌的行為⋯⋯現在，我樂享碩果僅存的一切，並且向供應我們許許多多優質能量的時代致敬。因為那些協助使人從五十歲能回春到四十歲的佐劑，可是我們母親那一代人沒有機會擁有的。我練習以全方位的意識去發現好玩的、溫柔或愉快的片刻時光，而游標就游移在第一口啤酒和生命中的鹽－這類極不起眼的生活細節中。每天從日常生活擷取，一些無意中看到的、讀到的或喝酒時聽來的趣聞，然後把這些搞笑、窩心的事都分享出去。這樣流動不􃠣的人生，一點都不覺得乏味無趣，這樣過日子，是多麼快樂愜意的事啊！在日常生活中，在身處的城市裡和時代之中，請發掘出美好的那些面向，並且從別人的身上和他們的微笑裡，看到善意的那一面。從別的角度方向，回歸到事情的本質。為了把一件事情看得更完善，請用另一種角度去觀看。然後，為了陶醉在這迷人的時光，讓自己更開懷—請妳用花朵讓生活更加芬芳；以笑聲讓心靈明亮起來。把喜悅歡樂盡早傳播出去。所有這一切，都是我成就的一部分。然後，有一些時刻是消極、寧靜安詳的。這樣的時光，不是我追求的；沒有強求，更不是我能掌握的。我不做決定，不強調，不大驚小怪，我終於心悅誠服，願意誠心迎接它們了。無疑地，這就是幸福（le bonheur），在最簡單的字源上名符其實︰合適的時光（la bonne heure）。心悅誠服的幸福時光五十歲，也許就是這樣至高無上的時光，妳主權在握，沒有緊迫盯人的時間表催促著妳。妳所擁有的時光，也不是分割瑣碎的當下瞬間，而是擁有像絲絨般的柔軟滑順，和等在前方的時間之流。對這種生活一再加速向前的情況，我嚮往能再擁有一些特權，擁有更多一點特別珍貴的片刻光陰，而擁有少一點忽忽流逝的平淡瞬間。我之所以寫這本書，就是希望能夠分享一個客觀而仁慈的觀點，來談論五十歲以後的女性。透過一些片段軼聞插曲，又不失全面觀照的介紹，帶點酸又不失幽默的口吻，來探討年逾五十歲的女性所面臨的徘徊徬徨、勇氣、狂熱和掙扎奮鬥。這些大齡女子，不得不反抗數十年來經常貶抑女性的各種偏見。而為了留在競爭比賽中，她們從未放棄過日復一日的戰鬥。大齡女子們，妳們承受了經年累月蓄積的壓力，直到五十歲才一舉爆發，成為生活失去平衡而昏頭轉向的受害者。這本書，就是專為妳們而寫。因為，對於讓人如坐針氈的生命「大限」，一旦我們克服死亡的恐懼和命定的心態，一旦我們擺脫對出生年份的情結，一旦我們熟悉了普遍增生在脖子和膝蓋以上的贅肉，而且欣然接受這些歲月的痕跡，終於能夠從別人對我們肉體外表品頭論足的眼光中解放時—於是，我們終於可以呼吸了，可以繼續往自己的道路前進，安靜地，靠近自己。如果，在途中，忽然心血來潮，有一股欲望召喚我們，想要種植一棵「桌椅樹」，把這棵傢俱樹4養大，然後跳到桌上，高聲手舞足蹈，又有誰能攔阻我們呢？和「大齡五十後」作個了結有一天，我們的世界，依照時代的氛圍產生新型態的分類，而出現了結合「五十歲世代」（quinquagénaire）與「青春期」（adolescent）這兩個詞彙，縮寫成的新詞彙「大齡五十後」（quinquado）。這是社會學家瑟爾吉．蓋林（SergeGerin）發明的詞彙。「大齡五十後」通常指的是年屆五十歲，意氣風發的熟男、熟女，生活過得像青春期男孩女孩般熱力四射的世代。二〇一五年九月，出現在瑞士《時代日報》（Le Temps）上的一篇文章發表了這個主題。接著，另一篇文章發表在《觀察者》（L’Obs）雜誌上。然後，是其他人也陸續探討相關的話題。所有這些文章都引用了我的部落格，並且將我當成「大齡五十後」的典型例子。一時之間，人們好像突然發現月球一樣，驚奇地爭相告知稀鬆平常的大發現。越來越多五十歲的男人女人，生活變得自由自在，因為離婚了；他們沒有子女在身邊，因為子女已離開父母；他們身材苗條，因為勤於運動健身；而且擁有更多空閒的時間，因為他們工作的時間減少（或者根本不工作）了。他們在做什麼？他們都購買什麼東西？「大齡五十後」取代了五十歲以下的家庭主婦，成為眾媒體和其他廣告商優先瞄準的目標。年過五十歲的「大齡五十後」，即將像以往舊世界的三十歲世代那樣，成為主力消費的一群。我記得，後來我確實確認過，容光煥發、五十後的大齡女子，的確是能夠控制自己體重的一群人：她們吃堅果種籽、吞食海藻，用香橙當調味料，在飲食當中撒一些奇亞籽，經常練習塑身美形的芭蕾快瘦伸展操（le barre au sol）。並且，五十歲熟女也允許自己勾搭年輕小鮮肉，搞曖昧的性遊戲，會「直截了當」打斷小鮮肉的話，然後「很嚴肅地」為他的話下結論。這些行為，並不妨礙她們隸屬於跑步俱樂部，也不影響她們拿起有機啤酒直接將瓶口塞入口中喝，不妨礙她們騎摩托車或腳踏車旅行，也不妨礙她們玩線上遊戲《世紀帝國》，而且對當下所有系列的遊戲名稱和英雄頭銜都瞭若指掌。當時有人問我︰「大齡五十後」的現象，會擴大嗎？那當然！但，很快的，媒體所呈現的「大齡五十後」的熟女們，是一群無法控制自己精力、拒絕老去的女人，是會上夜店狂歡，穿女兒的破洞牛仔褲，在自己褲襠私密部位刺青，擁有年輕的戀人（而且隨意變換情人），並在肚臍眼上穿個洞，裝飾一顆鑽石的世代。我當時理解到，這種譁眾取寵的詮釋，和我正在進行的寧靜進化的想法，實在是差了一萬八千里。我甚至可以想像媒體接下來報導的新聞會是以下狀況：有個金髮俏齡五十的熟女，她穿著過太小的低腰牛仔褲而喘不過氣。她和女兒在舞池裡縱情放肆，然後貪婪地吸吮著小她十五歲的時髦年輕小伙子的小舌。我們想像，記者強行鼓吹她，往這樣的套路走︰「繼續！搖臀！我們在拍你們，現在，吻他，吻他⋯⋯」年齡不是主題，而是能量因此，我們要退出「大齡五十後」這個詞彙，讓我們找出另一個新的方向，來象徵這群五十歲以上的女性們。呈現出她們大齡後的生活狀態，是帶著好奇心和幽默感，對生活抱著充分的責任感，而且十分關注對自己有益的事物。年齡不是主題，而是大齡女子所擁有的能量，而且，她們打算盡可能地長時間保持這種新奇。這些五十後的女性，透過她們所有的經驗，是很可能讓這些都變得更加充實豐富的。她們可以和子女去聆聽嘻哈、饒舌歌曲的演唱會，也會去歌劇院聽古典歌劇。她經常慢跑，也不時散步。她看時尚雜誌《她》（Elle），也閱讀史賓諾莎的書，她可以擁有一個老情人和一個年輕的丈夫，或者相反。所以，隨妳高興怎麼稱呼她。對我來說，她就是一個還年輕的女人，只是順帶一提，她五十歲。※作者介紹： 米蓮．德克洛（Mylène Desclaux)出生於法國，米蓮．德克洛的時鐘裡有幾種人生︰曾經從事出版業及廣告業，亦擔任企業老闆，結束這一切活動後，目前住在巴黎，全心投入撰寫部落格「快樂五十」（HappyQ），《妳可以狼狽跌倒，但一定要優雅起身》是她的第一本著作。【以上摘文選自：《妳可以狼狽跌倒，但一定要優雅起身》、作者：米蓮．德克洛（Mylène Desclaux）、譯者：思謐嘉、圖文：日月文化．大好書屋提供】 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2019-12-09 養生.抗老養生

  日本人為何長壽？專家分析飲食三大特色讓他們更健康

  日本健康期望壽命長期位居全球前列。今年早些時候，日本厚生勞動省發佈報告，2018年日本人均預期壽命，女性為87.32歲，男性為81.25歲，位列全球第二和第三。個中原因，除了優良的自然環境外，合理的飲食在其中發揮了舉足輕重的作用，日本由此被世界衛生組織（WHO）推崇為飲食最合理型國家。日本長壽飲食的特點和優勢歸納起來主要有以下三點。中庸打天下如果說日本上下對儒家中庸談得最多的話，那麼在飲食中就更多，並由其衍生平衡二字。一日三餐的主食，日本大力主張米麥各半搭配，互補為用，不可偏廢。從上個世紀90年代開始，日本青少年體質增長迅速，與其該時期宣導植物蛋白與動物蛋白同等攝取不無關係。儘管有些水果的營養甚至超過蔬菜，但他們強調絕不能以此代之。為按人體需要攝取各種營養素，日本厚生勞動省提出，餐館飲食必須用圖表標明熱量、蛋白質、脂肪、食糖、含鹽量，以防過量。日本人三餐守時，很少饑飽失度，尤其少見暴飲暴食；飲食中注意保持一定溫度，不過冷也不太熱。對於與現代快節奏生活相伴行的狼吞虎嚥飲食方式，日本反復強調細嚼慢嚥的好處，並大力宣傳……相類似防止太過、不及，均衡、合理攝取營養素的思想，在日本飲食生活中不一而足，貫穿始終。事實證明，“不偏不倚”的飲食之道于健康大有裨益。飯吃八成飽飯吃八成飽一直是日本的古訓，現在甚至被印在藥袋上，作為醫囑，以免遺忘。日本人的飯量很小，相對於西方人而言，後者對於前者完全可以一個頂仨。日本雖然是相撲的故土，卻是現在世界上胖子最少的國家，普遍身材苗條，而前者僅僅是一種文化。無論動物實驗，還是大量流行病學調查研究均告訴人們，飯吃得少或吃飯少一口是長壽的重要因素，因而稱肥胖為萬病之源。日本人的飲食較為清淡，他們有食“鮮”的習慣，食品很少煎炸。現在日本正在國內試點推廣一項名為“蔬菜優先”（吃飯先吃菜）的減肥計畫，讓孩子吃飯首先想到嫩綠的鮮菜，從而保持適中的體重。特別值得一提的是，近些年，日本也受到了來自歐美高脂高糖飲食文化的大舉侵入，尤其在年輕人中盛行，對此他們進行了頑強的抵抗。眼下，日本各界從上到下到處都是復古和式飲食的呼聲，他們通過各種管道，不遺餘力地宣傳日本古食的優越性，勸導和告誡年輕一代絕不能盲目跟風，要把老祖宗的寶貴飲食經驗堅持下去，代代相傳，否則將難以確保壽命的繼續延長。他們始終在強烈抵制年輕一代將“飯吃八分飽”改成“飯吃十分飽”。食物多樣化日本名古屋學芸大學健康營養研究所一項研究結果表明，攝取的食物種類越多，健康期望壽命越長。對此，日本國立癌症研究中心還進行了專門論證，確認食物多樣化可使死亡風險降低2成以上。該項研究以日本約8萬居民為物件，採用飲食調查問卷的方式，進行了為期約14.9年的追蹤調查，其中包括除酒以外的133種食品和飲料，對食物多樣化與死亡風險（全死亡、癌症死亡、循環系統疾病死亡、其他死亡）的關聯性進行了研究。研究人員根據1日攝取的食品數量將研究物件分為5組，結果表明：與每天攝取食品種類最少的組相比，女性攝取最多的組，全死亡風險下降19%，循環系統疾病死亡風險下降34%，其他死亡風險下降24%。研究人員強調，攝取多種不同的食品，即使沒有與食品及營養有關的特殊知識，平時人人也能做到，從而減少早亡，延長壽命。就在去年美國對其所宣導的食品多樣化提出質疑，對諸多具有營養的食品不知如何取捨的時候，許多人都把眼睛瞄向了日本。與歐美國家不同，首先日本飲食種類有所不同，如海產品、豆類及其製品、薯芋類食物、發酵食品以及種類繁多的蔬菜、水果和綠茶等等，具有濃郁的東方特色。其次也是最重要的，就是日本的飲食是在飯吃八成飽總量控制下的多樣化，如典型的日本盒飯，營養豐富，種類多，但每種食物的數量卻很少，這樣就可以確保不超量、不增重。最後需要補充一點，“歐美型”飲食進入日本後，日本除了呼籲要堅守本民族的“健康型”飲食之外，還對“歐美型”進行了改良。日本國立國際醫療研究中心和國立癌症研究中心研究小組的一項調查表明，不僅吃“健康型”飲食的人死亡風險有相當的降低，即使吃“歐美型”飲食的人死亡風險也有一定的下降。主要在於，日本人減少了歐美人的肉類食用量，而且選擇優酪乳、乳酪等乳製品和咖啡；對食鹽的攝入量也相對減少，從而降低了死亡風險，也可稱為一種東西方飲食文化有機融合的模式。

• 2019-10-26 養生.健康瘦身

  什麼時期發胖最危險？研究揭早胖晚胖和死亡率的關聯

  ​​肥胖對健康的有害影響已經被諸多研究反覆強調，近日經合組織所發布的肥胖健康負擔報告更是提醒了一個驚人的數據：未來30年，超重和相關疾病將導致人口預期壽命縮短約3年。 然而，隨著代謝減慢，年紀大了容易發胖似乎在所難免。那麼，早胖晚胖對健康的影響有差嗎？華中科技大學的研究團隊在《英國醫學雜誌》最新發表一項有意思的研究，探索了一生中不同時期體重變化與死亡率的關聯與差別。 這項研究由華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院潘安教授領導，納入了美國國家健康和營養檢查調查（NHANES）中超過36000人的數據。這些受試者在加入研究時已經邁入中老年階段（＞40歲，平均57歲），他們接受了身高體重等測量，並回憶了年輕（25歲）和中年時期（加入研究10年前）的體重。此外，受試者們還提供了社會經濟狀況、生活方式的多項信息，以及心血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病和癌症等患病情況及家族病史，隨後接受了平均長達12多年的隨訪。縱觀他們從25歲到年過半百的體重數據，26.9%的人新晉肥胖梯隊，平均增重28.2kg，而成功瘦身脫離肥胖隊伍的只有1.4%。在隨訪期間，共發生了10,500例死亡。分析不同時期的體重與死亡率關聯，研究團隊發現：25歲時的超重和肥胖與死亡率線性相關，也就是說，體重越重，死亡風險也呈正比增加。隨著年齡增長，體重指數（BMI）與死亡率的關聯有所減弱，並且轉為U型相關，體重大幅增長或減輕都與死亡風險明顯相關。與體重保持正常相比，在25歲到中年時期（平均47歲）從非肥胖變為肥胖的人群，總死亡風險增加22%，心臟疾病相關死亡風險增加49%。中晚年變為肥胖的人群，則沒有觀察到與死亡風險的關聯。與體重保持正常相比，始終肥胖的人群死亡風險也一直更高，25歲後的總死亡風險增加61%，心臟疾病死亡風險增加115%。其中，中青年時期的影響幅度更大，死亡風險增加72%，心臟疾病死亡風險更是大幅增加143%；在中晚年時期，總死亡和心臟疾病死亡風險分別增加20%和44%。而早年肥胖，中青年時期瘦下來的人群，死亡風險沒有明顯變化。如果直到中老年時期才轉為非肥胖，那麼總死亡風險仍然升高了30%，心臟疾病相關死亡風險增加48%。 這一系列數據表明，成年期持續肥胖，以及中年發福與死亡風險增加有關；而且肥胖持續時間越長，死亡風險越高。研究團隊提醒，25歲後保持正常體重，尤其是防止中年時期的體重增長，對於預防晚年過早死亡非常重要。潘安教授表示，“從青年到步入中年這一過渡期（的體重控制），是肥胖預防重要的新目標。”本文出自藥明康德傳媒

• 2019-09-05 新聞.健康知識+

  運動可以逆轉老化嗎？多數人搞混不運動和衰老的區別

  有研究表明，規律運動比任何藥物更有效，特別是隨著年齡增長所面臨肌肉流失的問題。然而，透過運動可以逆轉衰老的過程嗎？根據《BBC》報導，對全球各個不同年齡組的數據分析中，顯示體能會因年齡增長而減少，但人體機能要到70歲才開始迅速下降。與久坐不動的老年人相比，長青運動員的健康狀況可能會讓人們相信運動可以逆轉或減緩衰老的過程，不過這些健康活躍的長青運動員才是老年人應有的樣貌。多數人常常將不運動的影響與衰老過程混淆，並認為某些疾病純粹是變老的結果。其實，現代久坐不動的生活方式，已經加速潛在與年齡相關的衰退，而這有助於第二型糖尿病、心血管疾病和癌症等疾病的發病。事實上，大部份的人運動量不足，例如英國16至24歲的年輕人中，只有不到一半的人有符合有氧運動和肌肉訓練的建議標準，而65至74歲的老年人中，其比例則下降至不到十分之一。靠著現代醫學的進步，幾乎能解決與缺乏運動相關的問題。雖然人們平均壽命增長很快，但不受疾病困擾的「健康階段」並沒有增加。根據英國一項研究，到2035年那些因為預期壽命增加而延長壽命的人，他們很有可能會在這些額外的壽命中飽受4種以上疾病的困擾。雖然藥物一直持續改善，但運動可以發揮藥物不能達到的作用，例如目前沒有藥物可以防止肌肉的流失和力量的衰減，而這也是人們喪失身體機能最大的原因。所以你還有理由不運動嗎？

• 2019-08-30 科別.新陳代謝

  糖尿病患者平均壽命有多長？英美研究數據告訴你

  有人說糖尿病是「不死的癌症」，不過這裡說的「不死」只是相對於癌症而言，並非真正的長生不死。那有朋友可能就會問，如果真得了糖尿病，那還能活多久呢？今天筆者就以數據說話，給大家看一看糖尿病人的大概壽命。值得提醒的是，下列數據分析只是一個總體概況，具體到個人，情況又引人而異，可以說，糖尿病人只要能遵守醫囑規範用藥，好好管理飲食，運動，血糖控制，壽命其實和常人無異。糖尿病是由多種原因引起的以血糖升高為特徵的代謝性疾病，可導致眼、腎、血管等組織器官慢性進行性病變、功能減退及衰竭。這個問題不能一概而論，需具體情況具體分析。今天筆者給大家分析兩類最常見的糖尿病類型：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病美國一項跨度達40年的研究納入了1075名1型糖尿病患者，截止至2008年，這1075例1型糖尿病患者中的已有202例死亡（死亡率高出正常對照人群7倍）。通過歷史統計數據發現，這1075名患者的10年累計生存率為98%，20年累計生存率為93%，30年累計生存率為81%，40年累計生存率為68%（意味著大約1/3 會在確診後40年內死亡）。2015年《美國醫學會雜誌》也有報導稱1型糖尿病可使男性預期壽命縮短約11.1年（1型糖尿病患者預期壽命20+46.2歲，正常人群預期壽命20+57.3歲），使女性患者預期壽命縮短12.9年（1型糖尿病患者預期壽命20+48.1歲，正常人群預期壽命20+61.0歲）。2型糖尿病2018年英國愛登堡大學的學者在《Diabetologia》發表的研究報告稱2型糖尿病或會縮短預期壽命，2型糖尿病患者和正常人群預期壽命之間的差距在40-44歲的女性群體中約為5.4年（40-44歲的女性2型糖尿病患者預期壽命（40-44）+37.2歲，正常人群預期壽命（40-44）+42.6歲），在40-44歲的男性群體中約為4.1年（40-44歲的男性2型糖尿病患者預期壽命（40-44）+35.3歲，正常人群預期壽命（40-44）+39.4歲）。由上可知，雖然1型糖尿病患者壽命較正常人群縮短較多，但平均水平仍接近70歲。而2型糖尿病患者的壽命較正常人群差距較小，預期平均壽命可超過70歲。故對於單純的糖尿病患者而言，只要接受正規的治療，仍可獲得較長的壽命。作者簡介：藥師方健，大陸三甲醫院副主任藥師，原文取自《搜狐網》

• 2019-08-23 新聞.科普好健康

  女性較易生病但壽命較長 這裡藏著什麼長壽秘密？

  作者：Melinda Martin-Khan（澳大利亞昆士蘭大學高級研究員）女性的壽命往往比男性長，這幾乎是一個人人知道的常識。經濟合作與發展組織的數據顯示，女性平均期望壽命為83歲，而男性為78歲。 隨著我們更好地理解人死亡的原因，我們開始能夠了解，哪些生物學因素和行為因素可以解釋：為什麼女性比男性更長壽。但目前仍只能是部分地解釋。除了生物學因素和行為因素以外，科學的進步也對女性和男性的健康產生了不同的影響。生物學因素和行為因素雖然女性的壽命可能比男性長，但與男性相比，女性報告的疾病更多，看病次數更多，住院時間也更長。也就是說，女性比較容易生病，但壽命卻較長。一種解釋是，女性所患的疾病致命的可能性較小。比如，女性中較常見的慢性非致命疾病包括偏頭痛、關節炎和哮喘。這些問題可能導致健康狀況較差，但不會增加女性過早死亡的風險。而男性更容易受到致命性健康問題的影響。例如，男性的器官周圍有較多的脂肪（稱為內臟脂肪），而女性的皮膚下面往往有較多脂肪（稱為皮下脂肪）。內臟脂肪是冠心病的一種危險因素，冠心病是男性死亡的主要原因之一。由生物學因素和生活習慣共同引起的冠心病，是男女死亡率差異的一大主要原因。其他生物因素可能會促使男性衰老得比女性快，但這些因素科學家還沒有完全搞清楚。例如，男性的雄性激素有助於他們長成較高大的身材，以及較低沉的聲音。反過來，與女性相比，這可能會加速他們體內與年齡相關的變化。另一方面，女性可能因為雌激素相關的保護因素，而略有優勢。絕經前女性的冠心病發病率是男性的三分之一，但絕經後就不存在這個差異了，表明人體自身產生的雌激素可能對女性有保護作用。一些可導致過早死亡的行為在男性中更常見。在15~24歲的年輕男性中，意外死亡，包括毆打、中毒、交通事故、墜落和溺水造成的死亡尤其多。男性也更容易吸煙、吃不健康飲食、不運動。這些習慣常導致致命的慢性疾病（包括中風和2型糖尿病），並且也是癡呆症的危險因素。科學和公共衛生的發展許多科學發現導致了臨床實踐或衛生政策的改變，使女性的壽命得到了延長。例如，節育方面的創新使得女性有了更多的選擇，並能夠控製家庭規模和時間。這導致懷孕減少，自然也相應減少了可能的危險分娩，並改善了女性的一般身心健康。同時，臨床診療的改善，使得分娩期間死亡的女性減少。諸如乳腺癌篩查等公共衛生項目已經對預期壽命產生了影響。同樣，預防宮頸癌的疫苗現已在130個國家和地區上市。當然，也有類似的公共衛生政策和臨床創新使男性受益，如腸癌篩查。雖然我們可能會有一些很好的解釋，但我們還無法確切地回答為什麼女性比男性更長壽。年齡越大，差距越小隨著年齡的增長，男女之間的預期壽命差距就越小。2016年，澳大利亞人出生時，男性平均預期壽命為80歲，這個差距為4.2歲。但隨著年齡的增長，這一差距在65歲時降至2.7歲，在85歲時降至1歲，在95歲時降至0.3歲。這表明，能夠活到較大年齡的男性，往往能避免某些健康風險，使他們有較長的期望壽命。當然，沒有人能控制自己何時或如何去世。但我們應該注意那些可以改變的因素（例如保持健康飲食、經常運動、避免吸煙），這樣可以減少可預防的慢性疾病，從而降低過早死亡的風險。雖然女性往往比男性長壽，但是，男性可以通過改善生活方式，來縮小這種差距。另一方面，女性也應該採取健康的生活方式，從而讓自己的晚年更加健康、幸福。原文：都知道女性壽命比男性長，可你知道這裡藏著什麼長壽秘訣嗎？本文出處：藥明康德傳媒

• 2019-05-22 養生.運動天地

  英十年47萬人研究：健步如飛的人能多活15年

  要想活得久，走得快是關鍵？外媒發布一項研究，走路快的人比走路慢的人預期壽命要長15年。《每日郵報》報導，由英國萊斯特大學（Leicester University）體育活動教授Tom Yates領導的研究人員，分析了英國生物銀行2006年至2016年間平均年齡為52歲的474919人的數據，發現健步如飛的女性預期壽命為86.7～87.8歲，走路快的男性預期壽命為85.2～86.8歲。而走路慢的女性的預期壽命是72.4歲，男性是64.8歲，這項研究上週發表在《梅奧診所會議錄》雜誌（Mayo Clinic Proceedings）上。即使快速行走者嚴重超重，預期壽命仍比走路慢的人要高。研究人員認為，這是因為走路越快意味運動越多，以保護他們免受高血壓、肥胖和不活動的影響。不過研究人員也表示，該研究只證明了走路快與預期壽命的相關性，而不是因果關係。但這個研究可以幫助醫生通過行走速度粗略判斷患者的總體健康狀況。這並非第一次將步行速度作為強大因素來改善我們的健康的研究。2011年，《美國醫學會雜誌》(JAMA)發表了匹茲堡大學老年醫學教授Stephanie Studenski的一項研究，她得出了同樣的結論——步行速度是預期壽命的可靠預測指標。2013年，美國研究人員發現步行速度與降低心臟病風險和延長預期壽命有關。2017年，萊斯特大學的體育活動教授Tom Yates也曾分析了英國生物銀行的數據，發現步行速度似乎會影響死於心臟病的風險。結論是，與快走者相比，走得最慢的人死於心臟相關疾病的可能性是快走者的兩倍。

• 2019-05-14 養生.聰明飲食

  每天喝2杯咖啡能多活2年 身為亞洲人更要喝！

  你喜歡喝咖啡嗎？對於咖啡和健康的關聯性一直眾說紛紜，最近有一份新的研究指出，每天喝兩杯咖啡就能增加預期壽命。5月4日發佈在《歐洲流行病學雜誌》上的研究稱，每天喝兩杯咖啡就能讓你的預期壽命延長兩年，通過對40項研究中的380多萬名受試者以及45萬多種死因分析，研究人員發現，在不考慮年齡、體重、飲酒、吸菸和咖啡因含量等因素下，喝咖啡與全因死亡率呈負相關。研究人員稱，與不喝咖啡的人相比，適量飲用咖啡，如每天喝2～4杯，可降低全因和特定原因死亡率。除了增加預期壽命，喝咖啡還能降低罹癌、心血管疾病、糖尿病和呼吸系統疾病的風險。該研究還指出，在歐洲和亞洲地區，咖啡和死亡率之間的負相關比美國更強。法國國立衛生與醫學研究所的研究者稱，可能是咖啡對於注意力和思維敏銳性的提高，有助於延長壽命。

• 2019-02-28 新聞.健康知識+

  為何女性比男性長壽？BBC告訴你3個可能的原因

  根據世界衛生組織2016年的數據顯示，全球人口出生時健康平均餘命（健康平均壽命）為72歲，女性平均壽命為74歲又2個月，男性則為69歲又8個月，讓女性壽命比男性長的原因到底有哪些？根據《BBC中文網》報導，大致可歸類為以下原因：基因優勢倫敦大學學院的詹姆斯教授表示，「男性胚胎比女性胚胎的死亡率要高」。其中一個原因可能是決定性別的染色體引起的作用。由於X染色體中有許多讓你活命的基因，而女性XX染色體有兩個X，男性XY染色體則是一個X一個Y。詹姆斯教授解釋，倘若女性的X染色體有基因缺陷，還會有一個X備份，但若是男性的話，就沒有這個條件。賀爾蒙作用雄性睪固酮讓男性身強體壯，卻也讓這一時期的男性死亡率增加。專家表示，在睪固酮激增的青少年晚期，男性經常會參與打架、飆車等危險活動。韓國科學家曾研究19世紀以來朝鮮王朝的太監，發現接受了睾丸切除術的他們平均壽命為70歲，比起當時宮中其他男性的平均壽命50歲還長。女性雌激素因為有「抗氧化劑」的作用，可以幫助清除細胞中的有毒化學物質，有助女性身體健康，此外還有助於消除壞膽固醇，因此可以保護心臟，預防心臟病。與那些切除睪丸的男性活得比較長壽相比，在動物實驗中，被切除產生雌激素的器官，雌性動物的壽命反而縮短了。人為因素飽受戰亂衝突的地方，男性預期壽命就會降低。另外，諸如抽菸、酗酒等不良的生活習慣也是造成某些國家兩性壽命差距大的原因，像是俄羅斯的男性可能因為酗酒的關係，比女性提早13年死亡。雖然女性平均壽命比較長，她們更往往為疾病所苦，特別是在晚年，而女性也比男性就醫的次數多，特別是16歲到60歲這個階段。

• 2019-01-09 新聞.健康知識+

  前FDA官員認錯：幾十年來我們給的營養建議錯了…問題是錯在哪？

  日前有篇名為〈FDA專員公開認錯：我們給的營養建議錯了……〉的文章在網路上流傳，內容引述前美國食品藥品管理局（FDA）官員，同時也是兒科醫生的David Kessler博士在2018年6月的《華盛頓郵報》的節目中的言論：「過去幾十年，我們給大眾的營養建議，是失敗的」，引發熱議。 根據〈FDA專員公開認錯〉一文，David Kessler博士表示，「人們不知道為什麼越變越胖，而大眾堅持多年的營養和飲食建議，從長遠來看似乎是沒有解決肥胖問題。」這篇文章的作者藉由David Kessler博士的「說法」，表示傳統的營養建議從開始就錯了，官方飲食指南反而是導致肥胖的元凶。問題出在哪？該文作者認為，就是傳統的飲食指南把健康的基礎建立在麵包、麵條、米飯和糖等高碳水化合物的食物上。美國在1992年公布的飲食金字塔中，把各種高碳水化合物放在金字塔的底部，告知大眾每年要多吃這類食物才有益健康，同時鼓勵國人少吃脂肪。美國這項舉動影響整個世界的營養和健康觀念，讓所有人把脂肪當作健康的敵人，把穀物等高碳水化合物當作健康的食品。該文作者表示，依據錯誤的飲食指南，世界各國的肥胖率都在往上升，禍首就是高碳水化合物讓人體攝取過多的「糖」。根據文章的說法，高碳水化合物食物進入到人體後會轉化為葡萄糖，而葡萄糖進入到人體血液，提供細胞能量。這原本是一件好事，但是人體消耗不了那麼多的葡萄糖，導致過剩的葡萄糖被胰島素轉化為脂肪囤積起來。文章總結，廣被世人相信的官方飲食指南，卻讓肥胖率激增，而肥胖又造成慢性病盛行。然而，〈FDA專員公開認錯〉一文被中國營養學會官方微信公眾號「中國營養界」批評，該篇文章的說法誤導讀者。中國營養學會事業發展宣傳部部長吳佳指出，〈FDA專員公開認錯〉一文是斷章取義前FDA官員David Kessler博士的說法。David Kessler博士在節目中並未挑戰官方飲食指南（dietary guideline，DG）的正確性，而是在討論更實際的營養建議（nutritional advice），以便思考肥胖問題的解決方案。因此，David Kessler博士根本沒有提到官方飲食指南錯了。其次，中國營養學會常務理事長李鐸教授指出，該篇文章把糖和碳水化合物混為一談，所以文章作者把說糖的壞處來抨擊飲食指南對碳水化合物的建議，本質上就錯了。因為飲食指南頂端的「游離糖」雖然屬於碳水化合物，但與人類主食中的碳水化合物（澱粉類食物）有著完全不同的生理功能，對人體健康的影響完全不同。更重要的是，李鐸教授表示，自官方飲食指南公布以後，西方國家的心血管疾病的發病率和死亡率顯著地降低，人類預期壽命平均不到三年就增加一歲，全球平均預期壽命在2016年已經來到72歲，足以證明飲食指南的可靠度。

• 2018-12-19 新聞.健康知識+

  空汙對身體健康的危害 7大部位報你知

  國外一份最新研究發現，空氣汙染導致每人預期壽命平均縮短1.8年。到底空汙對身體各部位危害是什麼呢？以下整理七大重點。●一、呼吸道：急性呼吸道症狀、氣喘、慢性肺阻塞、肺氣腫、肺癌空氣中存在許多汙染物，漂浮在空氣中類似灰塵的粒狀物就稱為懸浮微粒。最被民眾熟知的細懸浮微粒PM2.5，指的是其粒徑小於2.5微米，因體積小，比粒徑約100微米的落塵或粒徑約10微米的懸浮微粒（PM10）更具穿透力。PM10雖然可穿透鼻腔的屏障到達喉嚨，PM2.5卻能穿透肺部氣泡，直接進入血管中隨著血液循環全身，引起全身性發炎與氧化反應。由於人不可能不呼吸，只要踏進空氣汙染環境，呼吸道首當其衝吸入PM2.5，有過敏體質及呼吸道不好的患者就可能引發急性症狀，包括流鼻涕、咳嗽、胸悶、氣喘、痰變多等。就算無過敏史，一般人只要待個幾小時也可能想咳嗽。倘若在空汙環境下生活久了，病人的氣喘則可能加劇，演變為慢性肺氣腫、慢性肺阻塞（COPD）等，罹患肺癌的機率也會增加。●二、心血管：心肌梗塞PM2.5穿透肺泡後會隨著血液循環流進心臟，引發發炎與氧化反應，使得血栓形成。若血栓分解效率太慢，會堆積在血管壁上，進而阻滯血流且導致粥狀動脈硬化，增加急性心肌梗塞機會。●三、腦部：腦中風、失智症一旦血栓跟著血液輸送進到腦部，很可能卡在口徑較小的腦血管，阻絕血液通過。當腦部組織缺乏血液灌流，會迅速喪失功能，產生肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙及昏迷等，也就是俗稱的腦中風發作。當腦血管曾經病變導致腦細胞死亡，其抽象思考、記憶力、空間定向、語言及計算功能都可能逐漸下降，演變為失智症。●四、肝臟：肝癌肝臟看似不會被空汙傷害，其實不然，由於肝臟其中一項功能是處理血液，在處理過程中可能被夾帶於血液中的PM2.5誘發氧化及發炎反應。2016年時任中央研究院副院長的副總統陳建仁，領導陽明及成功大學，追蹤台灣五縣市2萬多名30歲以上成人，追蹤16.9年後發現有464人罹肝癌，患者居住地與空汙有高度相關，領先全球證實長期暴露於PM2.5會增加肝癌風險。 ●五、子宮：胎兒早產因胎兒營養是靠媽媽提供，有研究報告顯示，孕婦暴露在空汙環境，會增加一到四成的早產機率，且空汙愈嚴重、發生率愈高，很可能與PM2.5誘發全身性氧化壓力及發炎，致母體易受感染和胎盤發炎，影響胎兒低體重或胎死腹中。●六、眼睛：急性發炎、乾眼症、慢性結膜炎俗話說，眼裡容不下一粒沙，包括PM2.5也是。當空氣中的細沙或懸浮微粒跑進眼睛內，可能造成急性發炎反應，若同時去揉眼睛，還可能造成角膜破皮。此外也易誘發乾眼症發生。雖然當有異物侵入眼睛，眼睛的正常防禦機制是流淚把髒東西沖掉，但也眼睛接觸後可能出現過敏反應，例如過敏性的慢性結膜炎，症狀是眼睛紅癢、畏光、流淚及有分泌物。治療上以消炎止癢眼藥水為主，若角膜有破皮受傷，則會使用抗生素。因為眼內有微小粒子，也會請民眾以人工淚液沖掉髒汙，但不建議自行使用洗眼液。●七、皮膚：異位性皮膚癌、過敏性濕疹皮膚塗抹防曬或隔離霜可以隔離顆粒較大的汙染物質，卻無法隔離PM2.5。有研究發現，PM2.5會穿透皮膚的真皮層，使異位性皮膚炎、過敏性濕疹惡化。諮詢／振興醫院呼吸治療科主治醫師曾敬閔、台北長庚醫院皮膚科系主治醫師黃毓惠、基隆長庚醫院眼科主治醫師孫啟欽

• 2018-11-02 新聞.健康知識+

  身體過重或過輕 研究：至少減壽4年

  過重或過輕會折壽！英國有學術研究報告發現，體重過重或是體重不足，不單影響健康，更恐會導致比正常體重者短壽4年。該項研究指出，從40歲開始，處於健康體重指數（BMI）範圍較高端的人死於疾病的風險最低，但處於BMI頂端（30分以上）和底端（18.5分以下）的人則相較短壽。過輕易影響健康據《英國廣播公司》報導，最近有研究表示，體重過重者的預期壽命分別較處於BMI健康體重範圍的人短4.2年（男性）和3.5年（女性）。而體重不足的男性和女性差異則為4.3年和4.5年。然而，根據這項研究作者巴斯卡蘭博士指出，並非所有贏於BMI健康範圍內的人，死於疾病的風險都為最低。他表示，「高於或低於BMI健康水平者，其死亡風險亦會隨之而增加。」這項研究把數據歸納後發現，BMI高於25者的健康狀況與大多數癌症、心血管疾病、呼吸系統疾病以及肝臟和腎臟疾病有關。過重常引致癌症據《CNN》報導，這項研究其收集了360萬名成年人和367,512名死者的數據進行研究。其中BMI處於30頂端者，較容易患有心臟病或癌症。報導又引述英國癌症研究中心估計，2035年將有23,000名女性患上與肥胖有關的癌症。如果趨勢持續下去，到了2043年，肥胖症恐成為女性最常見的癌症病因。一些專家質疑BMI是否真為分析個人健康最準確與有效的方法。但由於BMI提供的數據準確且易於測量，使其成為目前醫學界研究某人是否肥胖的最佳方法。BMI的計算方法非常簡單，把成人的體重除以身高的平方便可得出指數（BMI = 體重kg / 身高m2）。而BMI最佳健康水平值應該是18.5至25間之範圍，低於18.5為過輕，過於25則為過重。【更多精采內容，詳見】

• 2018-09-25 名人.潘懷宗

  潘懷宗／每天吃進澱粉的比例 可危及你的壽命長短！

  2018年8月由美國波士頓布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）心血管醫學臨床研究部門的莎拉．謝德爾曼（Sara B Seidelmann）醫師發表在《刺胳針公共衛生》期刊（The Lancet Public Health）的研究報告指出，一項針對15,428名年齡介於45~64歲成年人參與，並持續25年的飲食追蹤調查，發現碳水化合物飲食的比例可以影響人類的壽命長短。參與者自行填寫有關他們所食用的食物、飲料以及份量多寡的調查問卷，研究人員據此估算參與者從碳水化合物、脂肪和蛋白質中所獲得的熱量比例。在持續追縱調查25年後，那些從碳水化合物中獲得50～55％熱量者（最佳碳水化合物飲食比例），與採用低碳水化合物及高碳水化合物飲食者相比，死亡風險最低。研究指出，採用最佳碳水化合物飲食比例者，從50歲開始估算，預計尚有33年的存活期，此估算值較那些超低碳水化合物組（30%以下）的預期壽命多4年，較30％~40％（低碳水化合物）組預期壽命多存活2.3年，較高碳水化合物（＞70%）組的預期壽命多1.1年。若和過去涉及20多個國家、40多萬人的各種研究報告結果進行比較，研究人員發現情況皆相當類似。謝德爾曼醫師認為減少壽命的原因是：當採用蛋白質或脂肪來代替碳水化合物時，在北美和歐洲的減重者都是以攝取動物性蛋白質以及飽和脂肪來取代碳水化合物，而攝取過多紅肉與飽和脂肪當然和壽命減少有關，醫學工作者應告知民眾千萬不要採行這樣的飲食方式減重。研究又指出，在低碳水化合物飲食中，若是改吃植物性蛋白質和不飽和脂肪，如堅果或豆類等，就可以略微降低死亡風險，所以再次證明現代人紅肉與飽和脂肪攝取過多，和死亡風險高度相關。科學研究已證明動物性蛋白質以及飽和脂肪的攝入量一旦增加，將會刺激體內產生發炎反應、加速細胞老化和增加氧化壓力等，這些都是導致死亡風險增加的原因。至於為什麼高碳水化合物飲食，也會降低壽命呢？答案是因為這些人大都會攝取精緻醣類，如白米、麵食與高糖食品，進而導致長期高血糖和代謝更加惡化。寫到這裡，又不得不佩服中國人的智慧，因為採行最佳碳水化合物飲食法（適量、適中）對健康最有益的結論，似乎又與儒家的中庸之道，有著異曲同工之妙！然而，這篇文獻仍有其侷限性。首先，其方法是採用觀察性研究而非因果研究，而且飲食內容是由參與者自己填寫，這類調查問卷往往會因為參與者填寫錯誤或記不清楚而產生錯誤，因此研究得出的因果關聯需再加以確認。另外，倫敦國王學院（King's College London）營養學榮譽教授湯姆．桑德斯（Tom Sanders）也指出，本次研究的飲食比例調查只在參與者第一年與第六年進行二次，之後的19年內，參與者的飲食模式絕非一成不變，說不定看了那個健康節目後就有可能發生變化，因此這方面也可能產生誤差。低碳水化合物飲食法一直都被認為在減重上，極有成效，民眾趨之若鶩。其中，最早的低碳水化合物飲食法，就是阿特金斯飲食法（Atkins diet），它是由美國心臟科醫師羅伯特·阿特金斯（Robert Atkins）博士在1972年提出的減重法，他認為醣類（碳水化合物）是造成肥胖的元兇，所以使用限醣飲食是最佳的減重方式。但是，對於阿特金斯博士的死因，至今仍眾說紛紜，一說是2003年4月阿特金斯博士去上班途中，不慎在結冰泥濘的路面滑倒，昏迷9天後，因腦部外傷嚴重宣告不治，時年七十二歲。然而，根據華爾街日報2004年2月份刊載指出，由一份醫事檢驗報告得知，力倡以高脂、高蛋白取代碳水化合物攝取的阿特金斯博士，過世時體重高達116公斤，並有心肌梗塞、充血性心衰竭與高血壓的病史，這對於一生被譽為「減重大師」的阿特金斯博士，實無疑是一大諷刺。且醫界也大聲疾呼，警告採行高脂、高蛋白、低碳水化合物減重者，這種飲食法對於心血管將造成極大負擔，不可不慎！ 低碳水化合物飲食法與目前最夯的生酮飲食法，是存在極大差異的減重法，生酮飲食法中碳水化合物僅佔5~10%，蛋白質佔25%，脂肪則高達70%左右。所謂生酮飲食是透過嚴格限制澱粉攝取量，讓身體沒有葡萄糖可用，被迫啟用緊急電源，而身體內的緊急電源，就是酮體（ketone bodies），所以血液中酮體的濃度會開始上升，這就是所謂的生酮。在臨床上目前只被核准用於治療兒童的癲癇發作，當血液中酮體到達一定濃度時，會緩和癲癇頻繁發作的狀況;但是對於糖尿病、慢性疾病如腎臟病、高血壓、高血脂或心血管疾病，此飲食法絕不可以使用，因為會產生立即性的副作用，而對於一般正常人，則會有慢性副作用產生，一般在一年後開始發生，特別是在心臟及腎臟，不像低碳水化合物飲食，必須要更長期才會影響壽命長短。所謂立即性的副作用包括，生酮飲食法可以造成低密度脂蛋白（LDL，壞的膽固醇）升高。甚至酮酸中毒的情形，血液中電解質不平衡，嚴重可以致命。此外，動物性蛋白質攝取過量，易阻礙體內鈣質的吸收，增加罹患骨質疏鬆症的機率。潘老師建議，極端不均衡的飲食法，如生酮飲食法，是必須在醫師及營養師的嚴密監控下操作，千萬不可擅自執行。想要減重，最根本及健康的方式，就是降低精緻醣類攝取量，多吃蔬果、餐餐只吃八分飽，各類營養成分，比例正確且均衡，另外，養成規律的運動習慣也很重要喔！

• 2018-08-20 養生.聰明飲食

  中年人長期低碳飲食 美研究：較為短命

  近年來很多專家推行低碳飲食和生酮飲食減肥法，認為這樣吃讓人更健康長壽。但最近發表的一項長達25年的研究，顯示低碳和高碳飲食都讓人短命，尤其奉行低碳的人更加短命。據美國波士頓布萊根婦女醫院的研究，發表在知名科學期刊《Lancet》上，研究員從1987年到2012年，追蹤了15,428名年齡年齡在45-64歲的美國成年人，在這25年間裡收集他們自我報告的食譜以及健康數據，經過數年的整理分析之後，研究人員現在終於得到結論，發現從碳水化合物獲得一半卡路里的人，比攝取高於70％和低於40％的人，平均壽命更長。攝入適量碳水化合物（佔每日卡路里的50-55％）的人平均壽命為83歲攝入超量碳水化合物（佔每日卡路里的70%）的人平均壽命82歲。攝入低碳水化合物（佔每日卡路里40%）的人平均壽命為79歲。研究中有兩種低碳水食譜，動物蛋白+動物脂肪以及植物蛋白+植物油，研究人員對比之後發現兩者幾乎沒差別，後一種食譜也僅僅是略微降低死亡風險。就長壽而言，只要是碳水攝入不夠多，無論是吃植物還是吃動物，差別不大。在同一項研究中，作者們還對來自北美，歐洲和亞洲國家的多達432,179人的8個前瞻性隊列研究的數據進行了薈萃分析，發現了同樣類似的趨勢，即飲食中碳水化合物含量高和低的參與者，預期壽命都比適度者短。相關人員提醒，碳水化合物包括澱粉類食物、水果、蔬菜和糖等，對於糖和澱粉類食物的攝入依然需要克制。並且依然倡導攝入未加工精製的複合式碳水食物。

• 2018-07-15 新聞.健康知識+

  耶魯大學新驗血方法 精準測出你還能活多久

  英國衛報報導，美國耶魯大學的研究人員已經研究出一種新的驗血方法，通過它可以非常精確地確定人的剩餘壽命。這種方法利用血液中9種生物指標確定人體的生物年齡。研究人員說，這比人的物理年齡或任何單個的生物指標更能精確測出剩餘壽命。耶魯大學病理學家摩根．勒凡說，這種方法能測出哪些人老得快，也就是患病與早逝的高危險群，「就算是那些目前沒有得病、應該算健康的人，我們一樣能測出長短不一的預期壽命，這種方法能在疾病出現之前就預知你將得病」。測出結果之後，醫師可以檢視是哪些指標的指數過高，以致預期壽命縮短，依此建議受測者調整生活方式，讓指數下降，以延長壽命。

• 2018-05-02 養生.抗老養生

  哈佛研究：這五個好習慣 可讓你多活十年

  想多活十年嗎？你或許必須改變目前的生活方式。財經新聞網站MarketWatch報導，根據哈佛陳曾熙公衛學院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）日前公布的一項研究報告，研究員已發現有五個習慣可能讓人的預期壽命延長十年，但交換條件是必須戒除嗜吃垃圾食物或久坐不動等惡習 。這項研究建議養成的五個良好生活習慣是：• 有益健康的飲食• 每日運動30分鐘以上• 保持適當體重，即「身體質量指數」（BMI）介於18.5與24.9之間• 勿飲酒過量，女性每日紅酒不超過1杯，男性不超過2杯，以5盎司（148 毫升）酒杯計算 • 不要吸菸 哈佛科學家在這項刊登於醫學期刊《循環》（Circulation）網站的報告中寫道，過去30年來，遵行健康生活方式的男女，罹患心血管疾病和罹患癌症而死亡的機率分別比生活習慣不健康者低82%和65%。這項報告的研究對象包括7.8萬名女性與4.4萬名男性，分別追蹤34年和27年之久，研究員分析這些資料後發現，採行上述五種習慣的女性平均餘命延長14年，男性則多活12年。這五種有益健康的習慣看來似乎很明顯，卻不容易做到。例如美國人的BMI平均值為28.6，比1960年代初的25.1攀升。BMI高於24.9被視為「過重」，高於30即「肥胖」。想活得更健康、更長壽（或至少不要減壽），除了定期運動以及吃富涵營養的食物外，另須考量一些因素。這項研究報告建議，要有活躍的社交生活，以及充足的睡眠。逾40%的美國成年人覺得孤單寂寞，這可能導致憂鬱、焦慮、失智症、和心血管疾病。睡眠不足也可能導致高血壓、糖尿病和肥胖症。

• 2016-11-25 新聞話題.健康知識+

  人類預期壽命延長 男女仍「有別」

  據一項最新研究表明，儘管人類壽命正在延長，但是男性壽命仍然比女性壽命短。發表於「國家科學院學報」(Proceedings of the National Academy of Sciences)的報告指出，該國際研究團隊針對全球範圍超過100萬人進行調查發現，從18世紀至今，最近幾代人類的壽命增長幅度是人類及其他靈長類動物中最大的。以瑞典為例，在過去200年間，其人口平均預期壽命從30歲中期增加至80多歲。該研究報告作者之一，杜克大學生物學教授蘇珊‧阿爾伯特(Susan Alberts)在一則校園新聞中說：「在過去數百年中，人類壽命的延長幅度是億萬年進化史中最大的。」然而，儘管得益於現代醫學及公共健康的進步，人類壽命已經整體延長，但是男性壽命依然比女性壽命稍短；並且這種現象同樣存在於其他靈長類動物中。阿爾伯特指出：「男性壽命劣勢的原因可追溯到進化史之初。這一點非常令人困惑。如果我們能夠延長人類壽命，為何不能縮短男女壽命差距呢？」據研究人員表示，其原因可能包括基因差異以及男性日常活動具有更高的危險性。

• 2016-05-27 癌症防治.攝護腺癌

  初期攝護腺癌 怎樣做最好？

  初期攝護腺癌患者五年前幾乎全都選擇接受開刀或放射線治療，現在卻有將近一半決定不做治療，改採積極監控，定期接受檢查，以確定癌瘤沒有擴大。不過，癌症變幻莫測，無法斷言身上出現低風險癌瘤的人都應採取積極監控。預期剩餘壽命只有10至15年的人比較容易做決定，因為會擴大的攝護腺癌瘤大部分長得很慢。全國資料顯示，幾年前只有10%至15%初期攝護腺癌患者選擇積極監控療法，現在這個比率達到40%至50%。「紐約時報」說，大醫療中心的泌尿科專家早就推動對初期攝護腺癌做積極監控，可是私人執業醫生鮮少這樣做，近年來一些大研究機構也開始建議採取這種做法。國家衛生總署2011年召開會議達成共識，斷定看起來無害的小腫瘤最好採用積極監控做法。美國臨床腫瘤學會去年也發布這種準則。研究結果顯示，剛診斷出得攝護腺癌的男性，有一半癌瘤的危險性很低，不論採取激進治療或積極監控，在其後十年因此死亡的機率都不到1%。60歲上下的人應否接受治療就比較費斟酌。這些男性必須長期接受定期切片檢驗，以尋找癌瘤生長的跡象。但是，切片檢驗可能導致嚴重感染，而且微小的切片檢驗可能錯過激進生長的癌細胞。專家說，這種情況對較年輕病患構成難題，因為他們預期壽命較長，癌瘤有更多時間生長和惡性加強，可是激進治療可能引發不舉和尿失禁等併發症，造成更大的影響。有些醫生認為風險最低的腫瘤根本不應稱為癌瘤，應該另外命名，反映它們生長極慢而且通常是良性的本質，可是有些專家擔心這會使患者失去警覺，忽略定期檢查。