青春痘 相關文章

• 2019-05-28 新聞.用藥停看聽

  吃抗生素別吞了就睡！醫師建議這樣做避免食道潰瘍

  服用抗生素千萬別吞了就睡，當心抗生素黏在食道上，侵蝕你的食道黏膜。食藥署闢謠專區今說明，服用四環黴素等抗生素，最好服用後，站立30分鐘左右，好讓抗生素能抵達腸胃道，避免停留在食道，抗生素屬於酸性，若是服藥後立刻躺平，抗生素可能會黏在食道，當膠囊的膜衣錠融解後，就會造成侵蝕食道。林口長庚副院長、林口長庚肝膽胃腸科系主治醫師簡榮南說，服用四環黴素造成食道潰瘍，多發生在年輕人身上，特別是因青春痘問題求診的年輕人；四環黴素或是四環黴素的衍生物，都屬於具有侵蝕性的藥物，服藥後馬上睡覺，藥物尚未抵達腸胃道，就可能卡在食道上，藥物隨時間遞增融解，進而侵蝕食道。簡榮南說，藥品從服用到完全崩解吸收，大約要30分鐘，食道僅是食物的通道，要吸收藥物得到腸胃道才有效果。四環黴素造成的食道潰瘍，臨床上很常會被誤以為是食道癌，潰瘍邊緣不整齊，且相當整齊，與食道癌有些類似，若是醫師疏忽沒有詢問病史，恐怕就會誤診為食道癌。簡榮南說，四環黴素造成食道的傷害較為具體，但服用其他種類的藥物時，也不建議吞了馬上睡，同樣也是建議，服藥後，等候約30分鐘再入睡，服藥時，採取站姿，幫助藥物能順利抵達腸胃道，也同時建議服藥時要有充分的水量，才能幫助藥品一路抵達腸胃道。除了四環黴素以外，有些特定藥品，如雙磷酸鹽類，更要求患者服用後需保持上半身直立超過30分鐘。至於有些特殊劑型的藥品，如舌下錠的硝化甘油，則非以吞服的方式，且使用後可能會發生暈眩，因此建議患者以坐姿服藥，避免因暈眩而跌倒，造成頭部、頸部創傷。建議民眾在服用藥品前，應注意藥袋或仿單上的資訊，並遵照指示服藥，如對藥品使用不清楚，應該主動詢問藥師，尋求正確的服藥資訊。 編輯推薦 血糖控制有多重要？醫師列舉4種併發症對身體的損害 像天然的護腰保護脊椎 治療師教你3動作鍛鍊核心肌群

• 2019-05-08 科別.皮膚

  保濕不夠會長痘痘？皮膚科醫師破解3大抗痘迷思

  「你是不是聽人家說保濕不夠才會長痘痘，去買了宣稱可以治療青春痘的保養品，使用過後痘痘不但沒消，還越長越多？」「你是不是因為痘痘很多跑去做臉，忍著痛清粉刺，沒幾天卻又長新的痘痘？」「人家說青春痘不擠出來不會好，長痘痘真的可以擠嗎？」青春痘是最常見的皮膚病之一，卻也是最常被不當治療的皮膚病，我把平常門診常常聽到的痘痘三大流言，一起澄清給你看。流言澄清一　保濕不夠不會長痘痘常常聽到流言說，保濕不夠才會長痘痘，有的人甚至會建立一套理論：皮膚太乾、保濕不夠，就容易代償出油，出油多才會長痘痘，所以保濕夠了，皮膚才不會出油。這套理論聽起來好像很有道理，然而根本就不符合皮膚生理；皮膚乾是角質層含水量不夠，角質層太乾表現在外就是乾燥、脫屑，不是痘痘；出油多是皮脂腺分泌旺盛，出油多的皮膚，表現在外就是油油亮亮、毛孔粗大，並不會乾燥。會長青春痘，要先有塞住毛孔的角質、加上皮脂，細菌孳生後引起發炎反應，所以胡亂擦保養品，會讓毛孔被保養品裡的油脂塞得更滿，細菌更喜歡，最後惡化痘痘。因此治療青春痘，絕對不是靠擦保濕保養品，請千萬記得！流言澄清二　長痘痘不要第一時間先做臉很多人剛長痘痘時，會先去找美容師做臉，做臉的過程通常會有清潔、按摩、熱敷、清粉刺、敷面膜等等很多道程序，乍看之下，好像把粉刺清掉，就像把地雷拆除一樣，可以讓痘痘改善；然而，單純清粉刺，卻不接受藥物治療，其實只能治標，無法治本。痘痘的前身是粉刺，粉刺的成份是角質，青春痘的藥物可以調理角質，讓毛囊不再形成新的粉刺，長期使用下，才能真正預防痘痘，調整膚質，達到治本的效果。而美容療程中，一層一層的保養品、按摩霜、面膜堆在臉上，其實很容易讓正在發炎的痘痘變得更複雜，增加了感染、過敏的風險。比較建議的做法是，正在發炎的痘痘，保養品越少越好，只用口服藥、外用藥來控制發炎，在已經可以規律塗抹條理粉刺的藥物下，等到發炎改善，只剩粉刺時，針對頑固的粉刺，可以視情況挑除，或是用化學性換膚來代謝粉刺。長痘痘，記得先用藥物治療，不要急著做臉，經過皮膚科醫師評估後，合適的粉刺，才用清除、換膚的方式來加速代謝。流言澄清三　痘痘千萬不要擠很多人一摸到臉上有痘痘，就會想要擠出來，甚至擠了半天擠不出來，還會很懊惱那顆痘痘裡面沒有東西，每次遇到這類患者，我都會這樣直接了當的跟他說：［擠痘痘，就是造成永久性痘疤的兇手之一！］痘疤分成兩種，色素痘疤、和凹洞痘疤；色素痘疤會退，凹洞痘疤卻無法填平，即使將來花大錢做雷射、做手術，其實都無法完全撫平凹洞。　發炎厲害的痘痘，因為引起嚴重的發炎反應，只要發炎的範圍夠深夠大，就有可能造成凹洞；而發炎不厲害的痘痘，如果胡亂擠它，也會讓發炎加深、範圍擴大，進而產生凹洞。因此，我常常提醒患者，預防凹洞痘疤最有效的方法就是：不要擠痘痘！最後提醒您，青春痘屬於發炎性的皮膚病，在規律用藥下，青春痘可以達到九成的治療效果。有青春痘，勿信流言，趕快找住家附近的皮膚科醫師診治。

• 2019-04-11 科別.皮膚

  影／頭皮「痘痘」3個月不消 竟然是血管瘤

  34歲吳小姐3個月前在左側太陽穴出現一個凸起物，本以為是青春痘，但一直未消且不時會滲出血水，因此就醫，檢查發現為良性血管瘤；89歲陳奶奶半年前洗頭時在後腦勺摸到有一個凸起，約有拇指大，觸摸時不會疼痛，女兒擔心是疾病引起便帶去求診，經切除後化驗為神經鞘瘤，雖較少見，也是屬於良性腫瘤。收治患者的書田診所整形美容科主任醫師劉國威表示，頭皮腫瘤如血管瘤等，98-99％是良性，由於頭皮血管密集、營養多，因此是良性血管瘤好發之處。劉國威表示，有些血管瘤長在頭皮上，因被頭髮蓋住容易忽略，或以為是頭皮上長痘痘，時間太長可能讓血管瘤愈長愈大，也會因為摩擦、梳頭髮而受傷；而長在頭皮內的良性血管瘤更不易被發現，若洗頭時按摩頭皮，發現頭皮組織軟硬不一樣，就要當心是否內部長了血管瘤。頭部血管瘤只有2％是惡性腫瘤，由於頭部血管多，除了原位腫瘤之外，比較有可能是癌症轉移產生，男性多是肺癌轉移，女性則為乳癌轉移。劉國威表示，就算是癌症轉移至頭皮，由於多數無明顯感覺，因此容易被忽略，部分會有出血、分泌物、潰爛等，更需小心並及早就醫。由於血管瘤位置較難自行觀察，倘發現頭上長了腫塊，超過2周沒消失，或有變大、軟硬度改變、疼痛感、原本光滑表面出現分泌物，或出現潰爛、滲血時，應盡早就醫診斷。血管瘤治療以手術切除為主，並需進一步作病理切片鑑別腫瘤類別。

• 2019-04-11 科別.皮膚

  太陽穴旁長青春痘滲血水？檢查竟是腫瘤

  34歲吳小姐3月個前左側太陽穴旁發現有凸起物，本以為是青春痘，歷經數周卻一直未消，還不時會滲出血水，就醫才發現是血管瘤，最後經手術切除。書田診所整形美容科主任醫師劉國威表示，頭皮由於常被頭髮覆蓋較難發現腫塊，若延誤就醫可能影響生活或發生感染等情況。劉國威說，半年前還有位89歲陳姓婦人在洗頭時發覺後腦勺有凸起物，約有拇指大，但因觸摸不會痛，所以不以為意，陳婦的女兒擔心是疾病引起才帶母親來看診，最後切除化驗確定是神經鞘瘤。劉國威表示，頭皮腫瘤有98到99%是良性腫瘤，如陳姓婦人與吳小姐的案例都是良性，但仍有2%機率可能是惡性腫瘤，甚至是癌症轉移，男性多為肺癌，女性則為乳癌，另也好發在50歲以上族群；由於多數腫塊沒明顯症狀，通常會被患者忽略，加上多被頭髮覆蓋，除自己洗頭，往往是家人、理髮師等旁人發現，當有出血、分泌物、潰爛時，患者才警覺有異。劉國威指出，若頭皮腫瘤發現超過2周沒有消失或有變大、軟硬度改變、有疼痛感、出現分泌物甚至有潰爛、滲血時，就應儘速就醫；治療以切除為主，並進一步作病理切片鑑別腫瘤類別，術後依照醫囑換藥，拆線後才可洗頭。劉國威也提醒，平日應保持頭皮清潔乾爽，洗頭也不可過度用力抓，能避免頭皮受傷發炎，平時也可定期輕摸頭部，有助早期發現腫塊。

• 2019-04-01 該看哪科.皮膚

  痘痘反覆發作好不了？皮膚科醫師 : 多管齊下提高治療效果

   (圖片來源:shutterstock)許多痘痘患者到皮膚科看診都曾表示，自己去過許四處尋找跟嘗試了多種抗痘方法，也去過不少間皮膚科和醫美診所，在痘痘治療初期有看到些為改善，但不久後又開始冒痘了，始終找不到根治痘痘的方法。痘痘的形成原因多也複雜，有些人天生角質排列異常，皮脂分泌特別旺盛，再碰上賀爾蒙刺激，長痘痘的機率就比其他人高，另外後天飲食習慣與日常清潔、保養程序不當，也都是引發痘痘問題的因素，只要有機會讓痤瘡桿菌滋生繁殖，痘痘問題絕非只是年輕人或油性膚質的專利，任何人都有可能出現痘痘發炎的現象。 (圖片來源:shutterstock)擁有多年痘痘治療經驗的優勢皮膚科院長游可任醫生提到，痘痘肌膚表示皮膚油脂的分泌與排出處於不平衡的狀態，一般大家熟知的痘痘藥物(例如A酸、杜鵑花酸等等)或是酸類換膚、雷射等方式，目的即是在預防痤瘡桿菌滋生，降低皮膚的油脂分泌，並加強肌膚排出皮脂的效能，由於每個人青春痘狀況不同，非每一種治療方式在每個人肌膚上都能發揮良好的治療效果，只有經過專業皮膚科醫生對症下藥、依個別膚況做選擇與規劃，多管齊下合併不同治療方式才能達到最佳療效。 (圖片來源:shutterstock) 接受痘痘治療前患者必須要有正確的觀念，除了每個人適用的治療方法不同，痘痘治療也非數天內即可快速改善，平時飲食及作息要跟著搭配調整，治療期間切勿覺得略有好轉，或是出現暫時性副作用就自行停止治療，否則會導致青春痘治療成效不彰，耐心遵從專業皮膚科醫生指示配合治療，多數人的青春痘都可以得到良好的控制，並且擺脫痘痘的煩惱！

• 2019-03-06 科別.皮膚

  50歲男下巴長出青春痘？ 手術取出拳頭大的粉瘤

  南投縣50歲男子去年起下巴長了顆「青春痘」，他不以為意沒想到青春痘越長越大，讓雙下巴變成三下巴，腫脹得程度已影響外觀，經南投醫院耳鼻喉科醫師賴文森手術，取出一顆拳頭大的粉瘤。賴文森說，網路上經常有民眾分享擠痘痘或粉刺影片，許多民眾覺得看著粉刺或膿包被擠出爆漿瞬間相當療癒，且擠越大顆的痘痘越舒壓。不過，並非所有「痘痘」都是粉刺、青春痘，而是俗稱粉瘤的表皮囊腫，醫師不建議將粉瘤當做粉刺般用手擠壓，因為皮下的囊壁若沒有去除，仍會復發，且有感染風險。賴文森說，粉瘤是在皮膚上的良性囊腫，身體上任何部位皆有可能形成。粉瘤與青春痘的外觀有些類似，但粉瘤不會自行消腫。若身體出現粉瘤，別自行擠壓，雖然可能在擠壓出分泌物之後會稍微消腫，但由於皮膚底層的囊袋仍存，當老廢角質慢慢堆積後，仍會復發。如果粉瘤沒有影響到生活品質，可以不理會，與粉瘤和平共存。不過如果嚴重影響到外觀，或是造成生活困擾，醫師在評估後會建議手術切除。透過手術清除粉瘤，復發機率較小，也較無感染的風險。 編輯推薦 吃外食容易胖？日本減肥名醫教你這樣吃 1年瘦15公斤 別讓肝臟像鵝肝！日專家教你怎麼避免脂肪在肝臟累積

• 2019-03-02 科別.皮膚

  痘痘長在這6個地方 小心身體出狀況

  上點淡妝是上班族基本禮儀，經過整天的汗水與空氣的蹂躪，到了晚上，皮膚的負荷能力早已到達極限，如果此時用錯方式卸妝，或使用不正確的保養方式，都會造成二次傷害，出現痘痘、乾燥脫皮、長疹子等症狀，快來看痘痘狂冒的4大原因，並了解6種長痘位置，藉以消除擾人的青春痘。痘痘冒出來原因青春痘的形成，就病理上有如下四種原因：原因1 毛囊口的表皮代謝異常這種狀況通常和遺傳與體質有關，若爸媽年輕時會長很多青春痘，孩子也較容易長。正常的表皮角質細胞會從皮膚底層逐漸向外推展，而後剝落，但是容易長青春痘的人，卻因為這個過程無法順利脫落而讓毛囊堵塞，因此導致發炎長痘。原因2 皮脂腺過度分泌荷爾蒙因素、氣候因素與壓力、睡眠不足都會刺激皮脂腺分泌過多。通常雄性荷爾蒙分泌旺盛，使得臉部容易出油，尤其生理期前一週特別容易長出痘痘，另外，懷孕期間也有很多媽媽因為荷爾蒙改變而長痘痘。台灣氣候偏濕熱，使得皮脂腺代謝快速，所以女生換季時特別容易在臉部T字部位出油，但兩頰乾燥的混合性肌膚。熬夜、壓力大、情緒不穩定、飲食不均衡也是造成痘痘滋長的大敵。原因3 細菌感染導致發炎在毛囊堵塞時，毛囊容易滋生厭氧細菌，堵塞的毛孔形成粉刺而開始發炎產生痘痘，甚至造成更嚴重的膿包、囊腫。原因4 外在環境刺激因為接觸環境中的不潔物品、化妝品、污染的空氣，甚至使用藥物造成毛囊發炎而長痘痘。所以青春痘長在臉部不同的部位，也就表示身體對應的五臟六腑不同的病理。但仍需要參考其它的診斷如脈診、聞診、問診來確診。① 額頭部位的青春痘與肝臟有關：通常是因為熬夜、失眠與內分泌過盛最為常見，與心火旺有關。調整方式為避免長期熬夜、早睡早起，讓肝臟規律運作，有助排毒。② 鼻子部位的青春痘與胃有關：一是油脂分泌旺盛導致，二是因消化功能不佳，胃火旺有關。調整方式為減少肉類及辛辣食物，減少喝咖啡與茶的機率，避免過度刺激胃酸分泌，使胃火更旺。③ 左臉頰部位的青春痘與血液排毒能力降低有關：有可能是肝臟或是血液循環出現問題。調整方式為運動，是促進血液循環的方式：多到戶外活動，吃一些涼血食物，如絲瓜、冬瓜、柿餅、綠豆等。淩晨一至三點，是肝經最弱的時間，一定要在床上睡覺，讓肝好好修護喔！④ 右臉頰部位的青春痘與肺有關：當肺火上升，容易有喉嚨乾燥、咳嗽、多痰等症狀，在秋天尤其容易發生。調整方式為可以食用水梨、百合等潤肺的食材來滋補肺臟。⑤ 嘴巴周圍的青春痘與大小腸有關係：如果吃了太多辛辣、油炸食物，引發腸熱時，很容易在嘴巴周圍長痘子。若是人中長痘，則有可能是泌尿系統出問題。調整方式為多吃蔬菜水果，養成每天排便習慣。⑥ 下巴部位的青春痘：通常與荷爾蒙分泌有關，如果是女性，與卵巢或子宮等生殖系統有關。通常在生理期間最容易長。調整方式為少吃冰冷食物，多多運動。資料來源：書名／《擺脫女人要命的壞習慣：讓妳凍齡更漂亮！》作者：吳明珠出版社：台視文化

• 2018-09-02 新聞.健康知識+

  每天最常接觸這樣東西超髒！可能引起發炎和痤瘡

  你上床時帶著它，起床後立刻擁抱它，一天醒著的時間有一大半與它相伴。它是你的手機，你們的關係可能比家人還要親密，但你記得上次清潔它是什麼時候嗎？英國3C保險機構「Insurance2go」一項針對手機細菌的研究顯示，手機上滿布噁心的細菌、黴菌、酵母，甚至比廁所馬桶還髒。根據英國《每日郵報》報導，無論是蘋果iPhone 6還是三星Galaxy 8，都難逃被細菌攻占的命運，包括手機螢幕、背部、解鎖鍵和主按鈕，都是細菌集中地。研究人員從iPhone 6、三星Galaxy 8和Google Pixel中取出棉籤，測試好氧菌、酵母和黴菌的含量。結果顯示，螢幕的細菌含量最高，三星Galaxy為每平方公分100CFU（菌落形成單位），iPhone為40CFU，Google Pixel為12CFU。相比之下，辦公室鍵盤滑鼠上的酵母菌和細菌是5CFU，馬桶座和沖水器是24CFU，比手機少了許多。研究人員說，手機上的細菌可能導致各種皮膚問題，包括痤瘡（青春痘）。我們將手機貼在臉部皮膚上，人體分泌的油脂和化妝品黏附在螢幕上，再加上手機產生的熱能，促使孳生更多細菌，最後引起發炎和青春痘。專家說，要解決這個問題，最好使用耳機通話，並且定期使用酒精擦拭清潔手機，盡可能在使用前去除細菌。

• 2018-08-01 新聞.用藥停看聽

  臉上狂冒痘花 準藥師：原是抗生素配牛奶惹禍

  1名飽受「痘」花臉折磨的患者，服用診所醫師給他的藥物，包含治療細菌感染、青春痘等，沒想到，患者每次服用藥物前都會喝牛奶，讓他變成大花臉，痘痘一直好不了，赴藥局詢問才發現，竟是「牛奶」惹的禍，呼籲民眾服用藥物時，搭配服用溫水，別用飲料代替，恐會使藥效打折。近期正在博登藥局實習的高雄醫學大學藥學系學生蘇冠宇，近期有民眾在服用治療青春痘的抗生素時，常會搭配牛奶，或是在服藥前後喝牛奶，但是牛奶、鈣片等中的含有鈣離子，會與抗生素結合，使抗生素無法在體內發揮藥效，使患者的青春痘問題持續沒辦法解決，抗組織胺類的藥物也要注意，同時是否服用牛奶，一樣會影響藥效。蘇冠宇表示，藥學知識廣泛，實習的過程中，知識不再死板，反而經過臨床的實習，可以加深對於藥理的記憶，實習過程中，也發現到台灣藥局的消費市場現況，台灣民眾熱愛逛藥局，購買的產品多為「保健食品」，過去民眾深信偏方可以治療百病，而這樣的氛圍現在也延續到保健食品上。蘇冠宇表示，台灣民眾對於用藥的知識仍需加強，曾有患者罹患嚴重的皮膚病，卻想自己解決，直接自己診斷自己買藥膏，幾經勸說才讓民眾乖乖就醫，未來將會持續針對民眾的用藥，給予相對應的用藥知識，也從實習過程中，得到許多經驗。

• 2018-07-06 科別.皮膚

  中年男擠破1顆痘險喪命 「危險三角區」痘痘別亂擠！

  很多人都有青春痘的困擾，一看到冒出頭就不擠不快。但亂擠痘痘不僅容易留下疤痕，還可能引發細菌感染危及生命！生命時報揭露因擠痘痘引發感染險喪命的病例，提供對付惱人的痘痘要怎麼處理較恰當且安全。生命時報報導，2017年浙江一間醫院的口腔科接獲一起病例，一名50歲的男子看到左上唇長了一個米粒大小的痘痘，因有點痛就順手擠掉。之後感到身體不適就醫，入院時已經無法自主呼吸，體溫高達39.5度。經檢查發現是口腔感染流膿，引發敗血症導致器官衰竭，院方甚至連下兩張病危通知書，經過5天搶救才保住性命。專家指出人的臉上有一個「危險三角區」，從鼻樑骨根部、口角兩端所圍成的三角形區域，這裡的血液供給特別豐富。正常情況下，面部的靜脈向下回流到心臟，由於靜脈血管中缺乏防止血液回流的瓣膜，向下回流的血管不通或局部遭擠壓時，血液會向上逆流到顱內。因此若搔抓、擠破這個區域的痘子，容易引發感染，讓發炎迅速擴散，引發顱內海綿竇血栓性靜脈炎，嚴重可能危及生命。醫師建議在這三角區出現痘痘的初期，不可隨意搔抓或擠壓，也不能太早挑刺或切開，這樣會使皮膚組織毛細血管損傷，讓細菌入侵。如果出現眼瞼水腫、視力障礙、全身發冷、發燒頭痛等症狀，代表已顱內感染，要及早就醫。怎麼處理痘痘？痘痘是否都不能擠？其實也不然，痘痘引發嚴重感染要同時具備三個要件：錯誤擠壓方式、毒性強細菌和身體虛弱。以下是針對不同種類痘痘的應對方式：1.周圍皮膚沒有炎症的痘痘用粉絲針在突起處點出一個小口，將脂肪粒挑出，這樣能控制傷口的大小和位置，防止對周圍皮膚的感染。2.皮質分泌過多導致的青春痘青春痘的形成原因為皮質角化過度造成栓塞、皮脂排泄障礙導致毛囊皮脂腺慢性發炎，需要等炎症消退，再請醫師處理。3.毛囊和皮脂腺感染導致的痘痘這種痘痘稱為「癤子」，是局部紅腫痛的小結塊，呈現錐狀隆起，逐漸腫大。初期可用熱毛巾熱敷，塗上碘酒或藥膏，有利癤子腫塊吸收。如果癤子已成熟，表面出現黃白色膿點，可請醫生用消毒過的手術尖刀或注射針頭挑開排膿。

• 2018-07-02 科別.皮膚

  夏日抗痘 低劑量A酸有效

  一名大學男生長期飽受頑固青春痘（痤瘡）困擾，夏日情況更是嚴重，還因反覆發炎留下不少坑坑洞洞的痘疤。他先前接受過多次傳統藥物或中醫治療，也試過不同的美療產品或網路上的偏方，但始終無發把痘痘控制下來。但經中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師鄭人榕採用低劑量口服A酸治療，幾個月後已有大幅進步與控制。鄭人榕說，青春痘 是一種皮膚的慢性發炎疾病，很多人都誤以為只有青春期才會有，其實它是由青春期開始長，且有機會一直持續到成人，且近90%的青少年都有過這樣的問題，其中約5分之1為中重度，常造成患者身心上無比的困擾。青春痘形成的4大病理機轉是: 1.毛囊開口角化異常 2.毛囊旁皮脂腺分泌過度 3.毛囊內痤瘡桿菌增生 4.毛囊周圍組織發炎反應。夏日氣溫上升，皮脂腺分泌也會變得旺盛，氣溫每上升1度，皮脂腺會分泌多10%左右；此外夏日紫外光較強，也會讓角質增厚堆積，造成毛孔阻塞，進而會讓痤瘡桿菌增生、發炎加劇，導致青春痘加劇及惡化。口服A酸是目前可以針對4種機轉一併處理的藥物，可減少皮脂分泌、使角質代謝正常、同時也可抑菌及控制抗發炎。一般而言，口服A酸是第二線的藥物治療，使用時機通常是用於1.嚴重囊腫型痤瘡 2.對傳統藥物治療無效，或容易反覆發作，或疤痕影響到社交活動之中度頑固型痤瘡患者。傳統高劑量治療會讓不少患者產生許多副作用及不適，但以低劑量口服A 酸來控制（每日0.25-0.4mg/kg或以下之劑量），不但副作用及不適感可降到最低。且治療3至4個月後，90%以上患者可達到75%以上的改善。鄭人榕提醒，口服A酸要把握：1、不:女性患者服用藥物及前後1個月需確實避孕，即可避免畸胎。2、要: 上午10:00到下午3:00盡量減少戶外陽光曝曬、選擇較為清爽型的防曬產品、適當使用遮蔽如: 帽子、陽傘，可減少皮膚乾燥及光敏感副作用。3、回: 要有耐心，定期回診，了解服用藥物狀況及追蹤相關副作用。

• 2018-05-30 科別.皮膚

  夏日青春痘亂冒怎麼辦？醫師提醒不能做這件事

  炎炎夏日，加上最近許多學生面臨期末考，熬夜唸書，臉上的青春痘如雨後春荀般冒出，皮膚科醫師提醒，如果青春痘已發炎，千萬不能擠，擠了會造成皮膚的凹陷，形成難以去除的疤痕。中華民國醫用雷射光電學會理事長、皮膚科醫師王正坤最近在成功大學開課，指導學生正確治療青春痘的方法與預防之道。他表示，學生常常會在書桌放一面小鏡子，當青春痘化膿時，就對著鏡子用力一擠，讓膿汁噴到鏡子上面，感覺很「暢快」，但是這種做法是錯誤的，不能亂擠發炎的青春痘，亂擠容易造成凹陷疤痕。王正坤表示，導致皮膚凹陷疤痕最大的原因是發炎，發炎太厲害時，皮膚傷口的細胞激素不平衡，導致傷口修復混亂，無法修補潰爛受傷的真皮層，過度擠壓會讓發炎的範圍擴大，因此傷害到旁邊的正常皮膚組織。春春痘的分類有丘疹、膿皰、粉刺與囊腫等，可以擠的青春痘是黑頭粉刺或白頭粉刺，其餘發炎型的青春痘並不適合擠壓。他表示，青春痘的致病原因是一連串的變化，毛細孔的角質角化不良，形成粉刺，阻塞毛細孔，雄性荷爾蒙導致皮脂腺分泌大量油脂，這些油脂被痤瘡桿菌分解成為游離脂肪酸，游離脂肪酸吸引大量的白血球移動到毛囊，毛囊充滿各種發炎物質與細胞激素，造成毛囊發炎、紅腫、化膿、潰爛。一般治療方式是長期口服四環黴素類的抗生素，外用殺菌藥膏、去角質藥膏與疤痕藥膏，嚴重型的青春痘可以口服維他命A酸。如果有革蘭氏陰性細菌感染時，必須更換抗生素。另外可以搭配脈衝光、染料雷射、藍光治療、果酸換膚或杏仁酸換膚等治療。如果產生皮膚凹陷疤痕時，可以藉由磨皮雷射、飛梭雷射或皮秒雷射蜂巢透鏡來改善。預防之道，是保持皮膚乾淨、乾爽，少吃油膩的食物，不要熬夜，不要擦油膩的化妝品。 編輯推薦 雞腿肉是紅肉還是白肉？ 營養師教你分紅白肉 中暑或熱衰竭怎麼辦？降溫處理8步驟你一定要學起來

• 2018-05-16 新聞.健康知識+

  用過期化妝品傷角質、生皺紋…這二項壽命最短，開封快用完

  女性愛漂亮，化妝品是必備的消費，精打細算的同時，注意化妝品的保存期限與使用方式也是很重要的，過期或不乾淨的化妝品，會造成皮膚角質受傷，產生皺紋，以下根據《Herald新聞》報導，整理出幾個使用化妝品的注意事項。 ▶基礎保養品、面膜，需在開封一年內使用完畢 我們天天使用的基礎保養品，像是化妝水和乳液，乍看之下對皮膚沒有什麼刺激，不過其實使用期限比想像中的短。外包裝雖然保存期限寫上2~3年，但其實因為每天都會使用，頻繁開關的關係，接觸空氣污染的機率高，導致使用期限縮短於6個月至一年。若使用已遭汙染的化妝品，很可能會刺激皮膚，造成毛囊發炎或青春痘。 至於面膜也是一樣的道理，有時我們會以為放在冰箱中就可以延長保存期限，但只要一開封接觸到空氣，就會有污染變質的可能性，盡量在一年內使用完是最好的。 ▶氣墊粉撲、粉餅，最多使用3~6個月 美材用品都有使用期限，特別是會沾上濕潤液體的刷子或粉撲，因為潮濕的環境更容易滋生細菌，美容專家建議每周要清洗一次能減少細菌數量，若沒有時間清洗的話，至少每六個月要換一次。 氣墊上含有皮膚的油份與汗水，甚至還有角質，反覆的接觸會汙染肌膚，阻塞毛孔。約3~6個月要更換一次。 ▶睫毛膏、眼線液 2~3個月 化妝品中壽命最短的就是睫毛膏和眼線液了，兩項都是液體組成的，而且相對頻繁接觸空氣，孳生細菌的可能性更高。而且這兩項產品很容易因為接觸空氣結塊，盡量2~3個月換一次比較好。 特別是這兩項產品的使用範圍在眼周，會影響眼淚分泌，甚至會引起針眼等眼部疾病。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-02-27 名人.林鳳玲

  林鳳玲／異位性皮膚炎、蕁麻疹等疾病 飲食上該注意什麼？

  過完年了，生活作息回到往常，飲食也該從大魚大肉回復到均衡飲食，“you are what you eat “，我們所吃的食物，跟我們的健康有一定程度的關連，當然也包括皮膚的健康，對於某些皮膚疾病來說，到底該怎麼吃比較好呢？異位性皮膚炎的飲食建議1. 益生菌異位性皮膚炎有幫助嗎？益生菌是腸道菌，腸道菌也被認為跟異位性皮膚炎發生機轉有所相關，目前研究顯示，在嬰兒時期補充益生菌對於預防異位性有幫助，懷孕期間媽媽就開始補充益生菌對預防小孩異位性皮膚炎也是有幫助的，然而在孩童時期補充益生菌對於異位性皮膚炎的改善卻是沒有幫助的。2. 避開某些食物對異位性皮膚炎有幫助嗎？某些異位性皮膚炎患者認為皮膚的惡化是吃了某種食物使然，所以自行避開某些食物，這種做法是不建議的，除非經過臨床測試確認某種食物會誘發皮膚炎發作，否則貿然避開某些食物不吃，對疾病控制沒有幫助，反而還可能造成營養不良，正值生長發育期的小孩更是要注意。3. 吃營養補充品對異位性皮膚炎有幫助嗎？有些資訊宣稱吃魚油，鋅，維他命D, E，維生素B6，某些特定植物油等等，可以改善異位性皮膚炎，但是這些目前都沒有明確的證據顯示有效。青春痘的飲食建議青春痘的發生是多因素的，飲食是其中一部分，建議容易長青春痘的人飲食上應該要盡量採取：1. 低升糖指數/低升糖負荷的飲食高升糖指數/高升糖負荷的食物會讓血糖快速升高，進而刺激胰島素大量分泌，之後引發皮膚皮脂分泌增加，角質增生，身體也容易堆積脂肪，低升糖指數/低升糖負荷的飲食指的是1.含醣量低的，像是吐司，白米飯等澱粉類含醣量都是偏高2.不易消化的，例如乾飯比稀飯不易消化 3. 纖維值含量高的，蔬菜的纖維含量最高4.脂肪蛋白質含量高。簡單的說，易長痘痘的患者，飲食要避免太多含糖飲料與精緻加工食物，而澱粉類也要適量。2. 牛奶雖然說牛奶是低醣食物，但是牛奶的某些成分會使得粉刺增加，皮脂腺分泌增加，刺激毛囊發炎與刺激雄性賀爾蒙分泌，易長痘痘體質者，建議適度攝取奶製品。慢性蕁麻疹的飲食建議1.避免類過敏原類過敏原主要是指人工的防腐劑，增加食物色澤或香氣的食品添加物，由於類過敏原可以誘發部分慢性蕁麻疹發作，所以建議患者避免此類食物，盡量以天然，新鮮，未加工食品為主。2. 有研究發現慢性蕁麻疹患者血液維他命Ｄ濃度較低，給予補充後，蕁麻疹改善很多，所以建議患者可以補充高劑量維他命D，不過還是建議在醫師醫囑下服用。3. 若是慢性蕁麻疹同時又有乳糜瀉患者，無麩質飲食可能同時對皮膚與腸道是有幫助的，然而此症在台灣的發生率並不高。乾癬患者要吃什麼呢？不能吃什麼？1. 減重飲食許多乾癬患者伴隨代謝性症候群，而肥胖會加重乾癬症狀，僅僅是靠著運動與飲食控制的減重就可以降低乾癬的嚴重度，減重也可以提高乾癬對於藥物治療的效果。2. 戒酒酒精會使乾癬惡化，並且會增加治療乾癬藥物的肝毒性。3. 其他像是魚油，葉酸，維他命D，抗氧化成分 ( Q10， 維他命E) 目前還缺少有利的證據證實其效果。食物對於皮膚疾病雖有一定關聯，但是角色應當放在平時保養與輔助使用，疾病發作時並無法期待飲食控制可以得到立即效果，建議使用藥物控制疾病活性的同時，加上飲食控制，以達到相輔相成的效果。

• 2018-02-15 該看哪科.中醫精髓

  去斑嫩妹追劇狂嗑3包瓜子 慘變大花臉

  台中市一名剛從大學畢業的社會新鮮人因滿臉青春痘的痘疤，趁農曆春節前整理門面，打雷射去斑，並依醫囑，一周內不要曬太陽、隔絕戶外髒空氣，她足不出戶，在家裡追劇、嗑掉3包瓜子，結果整臉青春痘大暴發，成了滿臉痘痘大花臉，求助中醫。中醫師蔡蕙君說，雷射造成臉上有發炎反應，瓜子因為炒過燥熱，加上熬夜追劇，火氣大所致，建議民眾過年時，注意瓜子、堅果等零嘴熱量高，適量食用，一天的量以一湯匙為限，吃了堅果、堅果或甜食，飯量要減量，避免吃多了，肥油上身。營養師黃曉薇建議，過年會準備不少瓜子、堅果類，熱量也不低，一天也以一小把為原則，儘量選原味，飲料則要注意糖飲料攝取，水果以二到三份，每份約女生拳頭大，飲酒也儘量少碰為妙。中醫師蔡蕙君說明，雷射除斑或電療，屬於中醫所謂的燥熱、火毒之氣，會耗損身體陰液，可從飲食上預防上火，多吃養肺胃、滋陰食物，包括麥冬、百合、玉竹、沙參、白木耳、蓮子等，有助於鐳射或電療後消炎、抗菌，幫助患者儘早恢復。她建議，過年年菜太豐盛，把握「一餐豐盛，下二餐清淡」原則，吃飯順序可先喝清湯，再吃海鮮、蔬菜，最後才是紅肉、濃湯等，若食用紅肉可搭配稀釋的水果醋防脹氣、減少熱量吸收，飯後甜點可用新鮮水果取代；瓜子、堅果類都是油脂，

• 2018-01-05 科別.皮膚

  粉瘤？粉刺？青春痘？別傻傻分不清楚！

  粉瘤要怎麼做才能根治？粉瘤手術傷口會很大嗎？我臉上這顆突突地到底是粉瘤還是粉刺？我這顆粉瘤不痛不癢，應該要處理它嗎？如果感染了腫起來該怎麼做？在臉書跟 Line@ 上我們常收到這類問題，因為閉鎖性粉刺跟小顆的粉瘤一般人其實不容易區分，而感染的粉瘤跟青春痘也常常長得很像，但處置的方式卻大不相同啊～今天就由 MedPartner 團隊的醫師們幫大家一次從基礎組織學開始講起，徹底搞懂粉瘤的相關所有問題吧！粉瘤是什麼？粉瘤跟粉刺有什麼差別？粉瘤的正式名稱是表皮囊腫（ Epidermoid Cyst ），在外觀上看起來有時候就像比較大顆的閉鎖性粉刺，常常長在臉部、頭皮、頸部、耳朵、軀幹⋯⋯等部位，在四肢則比較少見，大小從直徑幾公釐到幾公分都有可能。粉瘤顏色通常會是接近膚色，如果感染或發炎時則會出現紅腫。粉瘤和粉刺最大的差異在於粉瘤多了一個囊袋。目前醫界認為是因為粉刺發炎、或表皮受傷後導致毛孔的上皮細胞增生，因此產生了這樣的囊袋結構。這個囊袋結構會由上皮組織以及纖維組織構成，而原本應該要從毛孔的開口排出的代謝產物像是皮脂和角質，就被這個囊袋包住，慢慢累積就會形成一整包的粉瘤。有些粉瘤會伴隨著一個長在中央的開口，有些則無。有開口的粉瘤上，部分露出的皮脂和角質會被氧化，就會出現類似黑頭粉刺的一個小黑頭。如果用力擠它，有時就可以看到膏狀的皮脂和角質混合物流出來，流出來的東西有時甚至會帶有惡臭味。這樣講大家可能沒啥概念，一起來看幾張不同型態粉瘤的照片吧！左邊這顆粉瘤，可以看到有個位於中間的開口，開口處的皮脂與角質混合物被氧化了，呈現一顆黑頭。中間這顆粉瘤只有單純突起，可以看到裡面的內容物已經把皮膚撐得緊緊的，表皮則有一些微血管的增生。右邊這顆粉瘤已經發炎、感染，整個發紅發腫，周邊的組織也已經開始紅腫。至於粉瘤跟青春痘與粉刺到底要怎麼分別呢？以下列出 4 個關鍵差異給大家參考：1.粉瘤比粉刺多了一個囊袋，可裝的東西比較多，會比青春痘與粉刺大顆，而且會逐漸變大。2.粉瘤難以自行消退，但青春痘與粉刺常常會自然消退或代謝掉。3.粉瘤的囊袋是從毛囊細胞長出的，因此只要有毛囊的地方就有可能長。青春痘和粉刺多數長在臉上、背上這類皮脂多的地方。4.粉瘤通常會在同樣的地方反覆長出來，青春痘和粉刺則多在不同處發作。會反覆長出的原因主要是「囊袋的結構」還在那，就算你擠了，袋子也會慢慢再裝東西而脹起來。粉瘤該怎麼處理？可以擠嗎？吃藥擦藥會好嗎？粉瘤手術才能根治！有關粉瘤的處理，一切都還是要回到基礎的組織學來看。在網路上有不少擠粉瘤的影片，從一顆粉瘤擠出超大量的膏狀物，總是讓觀看者驚呼連連。但這沒什麼好驚訝的，你表面上看到的那個突起，只是粉瘤的囊袋露出在皮膚表面的部分，只是冰山一角，在皮膚底下還有很大的空間哩！坊間有不少說法，認為長了粉瘤就應該去找美容師擠掉就好，那其實是不切實際的幻想。就算你擠出了大量的粉瘤內容物，但囊袋還在，隨著皮膚的正常代謝，角質和皮脂還是慢慢累積在囊袋中，到時候還是會再發。在擠的過程中如果消毒清潔沒有做好，細菌一但感染，迎接你的就是一顆更大的化膿粉瘤。因此醫師們真的不建議大家擠粉瘤。至於粉瘤吃藥擦藥會不會好？一樣要回歸到組織學。已經形成的頑強囊袋不太可能透過外用的藥物被分解掉。口服或外用藥物通常是可以改善角化異常或者是抑制皮脂分泌，充其量是讓粉瘤不要長太快，但不太容易因此消下去。如果是已經感染發炎，看起來紅腫甚至流膿的粉瘤，這時就建議使用口服以及外用藥物控制發炎與感染，避免進展到嚴重的蜂窩性組織炎。醫師如果認為情況比較嚴重，有時會用手術刀或者針挑開一個開口，幫你把膿擠出來。但別忘了粉瘤的最大關鍵，就在那個囊袋！不管是擠、吃藥擦藥、或者是醫師幫你切開引流，只要沒處理掉囊袋，就有復發的可能。因此如果想根治粉瘤，還是得靠粉瘤手術把囊袋清除掉喔！上面這樣的描述，怕大家不夠清楚，以下幫大家做個小整理。如果是沒有發炎感染的粉瘤，只要你不擔心外觀問題，或生活上的不便（例如長在屁股上會坐到），其實可以觀察就好。如果發現紅腫熱痛，那就是發炎或感染了，請儘速就醫，評估使用口服或外用藥物治療，視狀況醫師會判斷要不要幫你切開引流。嚴重發炎感染時，並不適合當下立刻進行手術，如果擔心反覆發作，可以在發炎、感染控制良好後，由醫師安排時間進行粉瘤手術把整個囊袋清除後再縫合。附帶一提，有些人會想透過注射痘痘針（局部的類固醇注射）來改善發炎紅腫。但在臨床上，醫師不一定會傾向這麼做。主要原因是，局部類固醇注射可能會導致組織萎縮，如果打完雖然消腫了，卻反而產生一個凹洞，保證你欲哭無淚啊～多數狀況下，口服或外用抗生素及消炎藥就可以把感染與發炎控制下來囉！是不是要施打類固醇，應該和醫師詳細討論好處與風險，不要逼著硬要醫師幫你打啊！（搖肩膀）粉瘤該如何預防保養？如果越長越大會不會變成惡性？粉瘤目前沒有確切成因，目前多數認為是粉刺或表皮受傷進而引起毛囊表皮細胞增生，才長出這個袋子。而內容物就是皮脂腺的分泌物與角質代謝物。所以如果要保養，應該從不要亂擠粉刺，避免表皮受傷著手。另外吃清淡飲食、不要用過熱的水洗臉，避免皮脂腺分泌過多，也是可能的方向。粉瘤是一種良性腫瘤，多數狀況下不會產生惡性變化。如果突然快速產生外觀上的變化，就建議你立刻直接就醫，但不必太過擔心，因為惡性變化的機會真的很低。醫師會視狀況和你討論，評估是否要進行切除手術。手術後的外觀則視傷口的大小和位置而定，多數狀況下不太會留下明顯疤痕。Reference1.Uptodate：Overview of benign lesions of the skin2.Aspiration cytology of epidermoid cyst of terminal phalanx. Diagn Cytopathol. 2002; 26(4):266-73.Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis. 2014; 59(2):147-594.DermaNet New Zealand: epidermal cyst本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載，原文刊載於此

• 2017-12-12 科別.皮膚

  粉刺應該清嗎？拔粉刺毛孔到底會不會粗大？

  粉刺是幾乎所有人都會面對的問題。但市面上對於粉刺以及與粉刺形影不離的毛孔問題，缺乏不帶商業置入，並且堅持考證與醫學專業的知識。粉刺沒有處理好，還有可能進展成大家更崩潰的青春痘，所以 MedPartner 美的好朋友團隊決定要來好好整理相關知識，在這一篇文章讓大家一次搞懂！我們會從最基礎的組織生理講起，不然很多人會把粉瘤跟粉刺都搞混，但兩者其實是很不一樣的東西喔！提供線上一對一諮詢之後，陸續蒐集到非常多的問題。很多人一來就問：「醫生，我痘痘肌，我買這罐跟這罐好不好？」首先，我要感謝大家對醫生的信任與肯定，但是醫生心裡面的OS一定要講：「你就是完全都不去了解才會被騙錢啊！」大家把知識丟在旁邊不管，只看業配跟廣告，當然你們的錢都會進不肖商人的口袋啊！！！只要有基礎知識，廣告業配一眼你就抓出來了啦！毛孔粗大的問題是非常非常多人的困擾，畢竟它最常出現在臉部的Ｔ字型部位，一定是視覺上的重點，想要不注意它都很難。所以毛孔粗大一直是大家急欲解決的問題。最近幾乎每天都有人來訊詢問有關毛孔的相關疑難雜症。所以哥決定一次把它從頭到尾儘量講清楚！毛孔的功能大家還記不記得自己出生時的樣子？好我知道你不記得，我也不記得 XD就算你不記得自己剛出生的樣子，那你總該看過剛出生的小嬰兒吧？臉上除了一些細細的胎毛，看不到什麼瑕疵。你應該沒看過一個嬰兒剛出生就毛孔粗大的吧？毛孔變大幾乎都是後天的變化。那大家記得自己什麼時候脫離天使面孔進入毛孔人的悲慘日子嗎？幾乎所有人都是在青春期開始，也就是你壞壞的皮脂腺開始分泌的年紀。所以首先我們要知道，有關毛孔的基礎知識。這個一定要看懂，考試會考！懂了之後就什麼問題都通了！這是一張皮膚的切面解剖示意圖。毛孔就是毛髮的出口，底下除了毛囊母細胞，還有表皮細胞。表皮細胞會分泌角質，在毛孔附近堆積成角質層（關於角質實在必須寫在另外一篇，問題很多）。毛囊旁邊還有皮脂腺，周圍會有膠原蛋白跟彈性蛋白負責支撐的作用，毛孔開口附近則會有皮膚的角質細胞。毛孔除了讓毛髮探出頭來以外，另外也是油脂跟角質的分泌出口。所以現在要開始講白話文了，你皮膚上就是有個洞，這個洞就是毛孔。底下有個東西會長毛，就是毛囊。毛囊旁邊有個會流油的東西就是皮脂腺。毛囊內的表皮細胞會分泌角質出來。這個洞口附近需要一些防衛機制，所以分泌出來的這些油脂跟角質，那就像是屋頂用木板跟一層蠟封住一樣，主要是就是在洞口附近作為保護機制。不然你孤苦無依的小毛孔就沒有人在烈日下或寒風中保護它了⋯⋯粉刺怎麼來的？如果皮脂分泌過多，或者是角質代謝不正常，就會出現狀況。塞住毛孔的皮脂、皮膚代謝物、角質及外來髒東西就是所謂的「粉刺」。毛孔開口還沒被角質蓋住的，叫做開放性粉刺，可以分為「黑頭粉刺」跟「白頭粉刺」，黑頭粉刺會黑的主要原因是皮脂跟角質因為跟外界接觸的氧化，所以你可大致理解成「黑頭粉刺」就是氧化過後的「白頭粉刺」。反之已經被角質蓋住的就是閉鎖性粉刺。而發炎感染的粉刺，就是傳說中的「青春痘」。這裡還不清楚建議先補看痘痘懶人包第一集我應該要清粉刺嗎？粉刺跟角質其實就是代謝產物，身體在正常狀況下會自然清除。如果累積起來的時候，可以適度自行清除。原則是：1.平時用溫和的洗面乳或清水，清除掉多餘的油脂和髒污。2.有時可使用酸類物質去除角質，但敏感性肌膚要注意。3.偶爾可去除粉刺，但頻率不宜過高。 毛孔什麼狀況會變大？1.被撐大了毛孔就是一個洞，洞要變大就是裡面被塞的東西撐大。所以皮脂分泌很多、粉刺塞很大很滿，自然會變大。2.地基鬆了另外一個可能，洞旁邊的土石鬆動了，也會讓洞變大。所以下列這些原因都可能導致毛孔變大：1.油脂分泌過多：體質、刺激飲食、壓力、賀爾蒙（特別是雄激素）、抽煙、喝酒、熬夜、藥物…etc2.使用不當保養品：把毛孔塞住了當然會變大啊…3.過度清潔：會干擾正常的角質代謝，導致粉刺增多4.老化：膠原蛋白流失跟彈力蛋白流失會讓地基鬆掉，就會變大。日曬是最大元兇 毛孔哪些時候會縮小？使用酸類物質：是一種化學作用，可讓角質軟化、增加代謝速度，促進真皮層的結締組織增生，也有一些淡化黑色素的功能。除掉上面蓋著的東西、旁邊地基也補強了，自然就縮小啦。但敏感性肌膚的人要謹慎使用。1.口服A酸：可以抑制毛囊角化、降低皮脂腺活性及控制毛囊發炎反應。另外可以抑制痤瘡桿菌繁殖 。但痘痘嚴重時可能初期使用會爆痘，要跟醫師討論清楚喔2.淨膚雷射：降低皮脂腺活性，促進底下膠原蛋白新生。3.脈衝光：抑制皮脂腺活性。4.飛梭雷射：汽化角質，促進膠原蛋白新生。但要縮小毛孔，不是只有A酸可以使用，可以研究一下這篇這篇A酸、杜鵑花酸、杏仁酸、果酸的比較喔。如果你想嘗試療法，也可以閱讀青春痘粉刺雷射治療，會讓你選擇治療時更有方向。各種常見問題Ｑ＆Ａ拔粉刺毛孔到底會不會粗大？過度拔粉刺當然會。刺激引起發炎反應，導致底下產生疤痕組織或者膠原蛋白彈力蛋白流失，毛孔就會變大。而且沒注意清潔可能導致感染，得不償失。建議1-2週清潔一次粉刺就夠了。如果已經是發炎感染的狀況，千萬別手賤自己亂擠，還是找醫師尋求幫助比較好。洗面乳到底可不可以收斂毛孔？這要看洗面乳的成分。一般洗面乳至少有去油成份可以帶走皮脂分泌物。有些含有酸類可以軟化角質。至於柔珠，是用物理作用來去除角質，但是對環保有很大的傷害，拜託大家不要用。要達到物理方式去除粉刺角質，有很多替代作法啊！化妝水到底能不能收斂毛孔？一樣回去看皮膚切面圖。化妝水可能含一些酒精類的成分，會產生清涼感，暫時性毛孔就會收縮。另外有些含有些天然收斂成分例如蘆薈，會和毛孔附近的蛋白質作用讓毛孔收縮。但這些都是暫時性的收縮效果。不要忘記，毛孔要小，旁邊地基要穩。如果想更了解化妝水，可以看看這篇文章。洗臉機到底有沒有用？洗臉機不外乎是使用震盪、震動、旋轉等方式，配合刷頭的摩擦來幫助去除表面的髒污或角質。但也只能處理到「表面」。所以一般人基本上是根本不需要洗臉機的。正常清潔真的有那麼洗不乾淨嗎？何況力道如果過強，往往反而過度傷害皮膚，導致發炎過敏等反應。如果真的已經買了，一、兩個禮拜用一次幫忙去除一些粉刺角質還行，但是實在不建議天天使用。另外如果是過敏性皮膚，或者是皮膚薄、現在正在感染中等狀況，建議不要使用。至於某些廠商會宣稱洗臉機可以去除「臉上細紋」，這你聽他說說就算了。細紋有分動態跟靜態，動態是因為肌肉過度牽扯，靜態則是因為底下膠原蛋白等的體積流失。洗臉機有什麼能力影響肌肉跟膠原蛋白？這麼屌可以增生膠原蛋白，那醫生都可以回家洗洗睡了啊！有關洗臉機，可以詳細看看這篇文章。另外如果已經進展到「青春痘」且感染需要治療的狀況，務必和醫師溝通清楚用藥。許多朋友對類固醇有錯誤的認知，但其實正確使用對控制發炎感染有很大幫助。詳細可以看看痘痘擦類固醇會變嚴重？一分鐘讓你搞懂！另外如果你的粉刺異常地大，而且容易反覆發作，可能就要考慮是粉瘤，應該再花點時間了解，粉瘤的保養與治療。基本上，大家只要看懂這篇，理解最基本的皮膚構造跟功能，之後不管出現什麼業配文，你應該就百毒不侵了！本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載，原文刊載於此

• 2017-12-03 新聞.健康知識+

  容易感冒、不斷掉髮…這些症狀 暗示你身體缺鋅

  鋅被稱為美容維他命，不是沒道理的。它是僅次於鐵，人體內含量最豐富的礦物質，關鍵功能在維持皮膚、頭髮、牙齒、指甲的健康，更與性欲和免疫系統功能有關。儘管鋅如此重要，但根據世界衛生組織的統計，全球約有31%的人缺鋅。誰是缺鋅的高風險群？嚴格的素食和蔬食者，不攝取肉類，飲食中又含高量植酸，會減少鋅的吸收，全麥、豆類和五穀雜糧中都能發現植酸。另外，飲酒過量的人，酒精也會抑制人體對鋅的吸收。紅肉有豐富的鋅含量，其他肉類替代品的鋅含量則要少得多，因此不吃紅肉的人，也是缺鋅高風險群。《營養》（ Nutrients）雜誌最近發表的一篇研究報告顯示，每天攝取紅肉少於40克的女性，比攝取70克的女性，缺鋅的風險高出四倍。缺鋅的症狀包含免疫系統減弱、容易感冒、傷口不易癒合、疲倦、性欲低落等。還有以下幾種明顯的徵兆：1.不斷掉髮鋅對於良好的細胞複製和蛋白質吸收是不可少的，豐密而有光澤的頭髮全靠它。醫師通常不會測試身體的鋅含量，而是建議民眾從服用維生素補充品，或從飲食中獲取。2013年刊登在《皮膚科年鑑》上，一項針對312名脫髮者的研究發現，這些人的血液中鋅濃度低於對照組。好消息是，另一項研究發現，每天補充鋅，60%的患者能在12周的時間內改善。2.指甲容易脆裂上面有白點指甲上的白色斑點，是缺鋅的關鍵之一。體內穩定的鋅水平，對於指甲組織和細胞生長是必需的，缺乏會造成生長緩慢、脆弱、容易破裂，最壞的情況是出現白點。開始吃富含鋅的飲食，指甲問題通常會率先明顯獲得改善。3.牙齒缺乏光澤體內鋅含量低，就無法擁有亮白的牙齒，它們會不夠堅硬、容易斷裂。牙醫師說，在口腔內，鋅自然存在於唾液、琺瑯質中，缺鋅也會造成對氣味敏感、味覺改變、舌苔白，也更可能發生口腔潰瘍、牙齦發炎。4.口腔容易潰瘍2014年在《喉科與耳科學雜誌》（ Laryngology & Otology）上發表的一項研究發現，缺鋅可能增加口腔潰瘍的風險。血液中鋅水平低的病患，潰瘍容易復發。事實上，一些研究發現，補充鋅可以減少潰瘍的炎症，這也可能與唇皰疹有關。5.容易長痘痘或有其他皮膚問題有一個理論認為，痤瘡（青春痘）可能與缺鋅有關，一些治療痤瘡的抗生素經常含有鋅。土耳其皮膚科學院雜誌上的一項研究中，54%的痤瘡患者鋅含量不足。(資料來源／英國每日郵報)

• 2017-08-21 健康百科.婦科

  月經慢了又冒青春痘 醫師：環境變了就會好

  年輕女生常見月經遲遲未來，臉上不斷冒青春痘，還容易發胖，實在很困擾，看了醫生才知，原來是「多囊性卵巢症候群」也即是內分泌失調的一種，只要在月經慢來1至2周時給予催經，讓男性荷爾蒙下降，內分泌獲得平衡，青春痘和發胖問題就會解決。婦產科醫師呂秉正指出，所謂的多囊性卵巢症候群常因壓力大、睡眠不足而引起，導致卵巢內膜增厚，卵子長大的速度變慢或長不大，在卵巢內形成一些卵泡。這種情形會使月經來的時間變慢，男性荷爾蒙相形增高，因而產生手腳毛增長、青春痘增加和易胖的情形。他指出，時下年輕女孩因為課業壓力大、生活緊張、睡眠不足而有這些現象，同時還會因此造成內心更大壓力，因而變的悶悶不樂。其實，只要到婦產科走一趟，抽血或照超音波就可以診斷出來。呂秉正說，對於多囊性卵巢症候群，吃調經藥和排卵藥都只是治標，且調經藥要吃上21天，排卵藥也要吃5天，相當不方便，可行的方法是在月經遲到後1至2周時打1針黃體素即可，不敢打針的人，吃3天藥亦可；可以順利讓男性荷爾蒙下降，內分泌獲得平衡，青春痘和發胖問題就會因而解決。他指出，因為根本原因在體質、壓力和睡眠，所以有的人環境一改變，症狀就會消失，不藥而癒，像是有的女生上了大學就好了，但這因人而易，有人快、有人慢。呂秉正強調，這是年輕女孩常有的症狀，雖然病名嚇人，但並不影響生孕；想生孕時，只要給予排卵藥就可以懷孕，女生不必緊張。 編輯推薦 「妹妹」夏日問題多 這樣保養不發炎 蔓越莓輸慘慘！研究：改善泌尿道感染 喝它才有效

• 2017-07-18 該看哪科.中醫精髓

  女神崩壞！原來是熬夜又愛吃冰

  台中市25歲蔡姓正妹原本是辦公室女神，沒想到半年來為嚴重青春痘所苦，臉頰出現膿皰的丘疹狀痘痘，男同事紛紛避而遠之，經向亞大醫院中醫科醫師王崧求診，查出是因常熬夜、吃鹹酥雞，夏天到又愛吃挫冰、手搖冰飲消暑，經接受中醫治療，加上飲食調整後改善，恢復女神封號。亞洲大學附屬醫院中醫科醫師王崧提醒，想遠離痘痘，應避免熬夜，11點以前就寢為宜，保持心情愉悅，多運動增加氣血循環，適度攝取烤、炸、辣等燥熱性食物，包括肥肉、奶油、薑母鴨、羊肉爐等，也應少吃冰冷、生食及寒性食物，如冰品、冷飲、沙拉、西瓜、蓮霧等，才能保持紅潤好氣色。蔡姓女患者表示，這半年來，她飽受青春痘所苦，試遍各種治療方式卻遲不見效，臉頰兩側發紅，顏色分布不均，並且散布一顆顆帶有膿皰的丘疹狀痘痘，有的痘痘深伏不出，摸起來硬硬的，原本皎好的面貌因滿臉痘痘，遮瑕膏的藏不住，路人指指點點，她變得不愛出門，心情低落。中醫師王崧說，蔡姓病患因經常熬夜，肚子餓了就近到夜市買吃鹹酥雞等炸物，配上便利超商的冰飲，近日天氣熱，常吃超商販售的剉冰、喝手搖冰品消暑，身體的伏熱無法有效排出，才使膿皰問題反覆發作，也導致皮膚暗沉，痘疤也多。王崧說明，青春痘學名為痤瘡，發生原因為毛囊分泌過多皮脂，以及毛囊開口阻塞，加上細菌感染造成發炎，嚴重時可能造成皮膚損傷形成痘疤。他指出，肝肺鬱熱的患者常因季節變化、壓力、熬夜加重，使痤瘡集中於兩頰，伴隨口渴和大便乾硬；脾胃濕熱的患者常因吃炸、辣等燥熱食物與冰品冷飲，使膿頭有時難以發出、久久不消，伴有口臭、大便軟黏的狀況。 編輯推薦 姐真的不是害羞！2招擊退酒糟性皮膚炎 她亂塗類固醇藥膏 濕疹變青春痘

• 2017-04-20 該看哪科.皮膚

  三溫暖洗臉法 小心痘痘變多還脫皮

  網路瘋傳「三溫暖洗臉法」，先用溫熱水沖臉，放大毛孔後再用洗面乳，之後再用冷水收縮，有如三溫暖冷熱交替。林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠說，「這絕對是錯誤的洗臉方式」，連她年輕時都犯過這樣錯誤，愈洗痘痘愈多。黃毓惠說，門診中幾乎每天都有患者因洗臉方式錯誤引發肌膚問題，最常見是「洗太多次，罹患濕疹」。空氣汙染日益嚴重，部分女性擔心空汙會使皮膚變差，加上本身是油性膚質，只要一離開室內，返回室內一定會洗臉，一天洗臉四至五次，結果滿臉痘痘，卻又脫皮。黃毓惠指出，自己念高中時，有個專櫃小姐教她，想徹底清除粉刺一定要採取「三溫暖」洗臉方式，先用熱水打開毛孔後，再用冷水清洗，結果洗到脫皮；熱水對皮膚相當刺激，也會清除皮膚的皮脂膜，反而愈洗愈多痘痘。黃毓惠表示，洗臉是清潔表層皮膚髒汙，洗面乳即使有再強的清潔力，對皮脂腺分泌油脂程度沒有幫助，反可能讓肌膚表層含水量降低，造成損傷。最近收治一名25歲女性，因T字部位好油，購買深層清潔洗面乳試圖解決粉刺與痘痘的困擾，不料過度清潔，不僅未解決青春痘，皮膚角質層因此受損脫皮，就醫時已有紅疹、斑塊。什麼才是正確洗臉方式？衛福部食藥署提出「潔肌5力」法，選有標、微涼水、輕柔慢、快快洗、適次數。黃毓惠建議，每天洗臉兩次，直接用水龍頭流出的冷水洗臉，早晚各一次；若是中午油光滿面，可以使用吸油面紙，除非真的油到受不了，一天洗臉不要洗超過三次，並調整生活作息，減少長痘痘。消費者常見的洗臉迷思還包括「洗面乳宣稱的功能越多越好」、「洗完臉後乾乾緊緊的才是深度清潔」、「使用偏方洗臉可有意想不到的效果」等。黃毓惠說，洗臉用品最重要的功能是清潔，在肌膚上停留時間很短，過多的功能宣稱均沒有根據，有時反而會造成肌膚負擔；使用偏方洗臉往往無法確定實際效果，可能造成肌膚刺激、紅腫。

• 2017-04-19 科別.皮膚

  皮膚科醫師也犯過！冷熱交替…三溫暖洗臉法 錯了

  很多女性希望徹底清潔粉刺，聽信傳言先用溫熱水沖臉，放大毛孔後再用洗面乳，之後再用冷水收縮，有如三溫暖冷熱交替。林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠說，「這絕對是錯誤的方式」，連她都犯過這樣的錯誤，反而會傷害的皮脂膜。正確洗臉方式，衛福部食藥署建議「潔肌5力」法，選有標、微涼水、輕柔慢、快快洗、適次數。黃毓惠也建議，每天洗臉兩次，直接用水龍頭流出的冷水洗臉，早晚各一次；若是中午油光滿面，可以使用吸油面紙，除非真的油到受不了，一天洗臉不要洗超過三次，並調整生活作息，可減少長痘痘。黃毓惠說，門診中幾乎每天都有患者因洗臉方式錯誤引發肌膚問題，最常見是「洗太多次，罹患濕疹」。空氣汙染日益嚴重，部分女性擔心空汙會使皮膚變差，加上本身是油性膚質，一天洗臉四至五次，結果滿臉痘痘又脫皮。一名25歲女性常常覺得T字部位好油，購買深層清潔洗面乳試圖解決粉刺與痘痘的困擾，不料過度清潔，不僅未解決青春痘，皮膚角質層因此受損脫皮，就醫時起紅疹、斑塊。黃毓惠指出，洗臉是清潔表層皮膚髒汙，洗面乳即使有再強的清潔力，對皮脂腺分泌油脂程度沒有幫助，反讓肌膚表層含水量降低，造成損傷。消費者常見的洗臉迷思還包括「洗面乳宣稱的功能越多越好」、「洗完臉後乾乾緊緊的才是深度清潔」、「使用偏方洗臉可有意想不到的效果」等。黃毓惠說，洗臉用品最重要的功能是清潔，在肌膚上停留時間很短，過多的功能宣稱均沒有根據，有時反而會造成肌膚負擔；使用偏方洗臉往往無法確定實際效果，可能造成肌膚刺激、紅腫。黃毓惠說，她念高中時，有專櫃小姐教她，想徹底清除粉刺一定要採取「三溫暖」洗臉方式，先用熱水打開毛孔後，再用冷水清洗，結果洗到脫皮；熱水對皮膚相當刺激，也會清除皮膚的皮脂膜，反而愈洗愈多痘痘。

• 2016-12-28 該看哪科.皮膚

  抗痘別亂用…小心變豆花妹

  抗痘別亂用！18歲女學生蘇梓婷2年前臉上冒青春痘，想方設法抗痘未成功，還整臉狂冒痘痘，連遮瑕膏都沒用，還被叫「豆花妹」，最後找皮膚科醫師求助，才救回美人肌。她建議，青春痘要找醫師診治，以免走冤枉路。中山醫大附設醫院皮膚科醫師鄭人榕說，青春痘（痤瘡）是皮膚慢性發炎，近9成青少年有此困擾，近2成為中重度患者，臉上狂冒痘，甚至出現囊腫型痤瘡，身心都困擾，很多人拿坊間抗痘乳膏、保養品亂塗，甚至直接擠破卻沒消毒，造成傷口感染，留下惱人痘疤。蘇梓婷說，她的抗痘史豐富，塗抗痘乳膏、貼抗痘鼻貼、中西醫、美容產品、喝薏仁水，也到護膚坊擠痘痘，情況愈來愈嚴重，整臉狂冒痘痘，連遮瑕膏、戴口罩都遮不住，飽受異樣眼光，讓她很受挫。她指出，今年二月向皮膚科求診，經半年治療以及作息調整後，如今臉上沒痘痘，也不用吃藥；她遵從醫囑，做好洗臉、保濕和防曬，使用保養品、化妝品都先問醫師，終於擺脫「豆花妹」形象。鄭人榕建議，若青春痘超過1周無法控制，應找皮膚科醫師診治，抗痘秘訣為作息正常，攝取高纖食物，油炸、燒烤、辛辣、菸酒、咖啡都不宜等，用溫和洗面乳或清水洗臉，做好清潔、保濕、防曬即可，保養品和彩妝品也要等痘痘消失再使用。

• 2016-12-14 健康百科.皮膚

  「魔王級毛囊炎」集結會陰 他連坐都成問題

  狀似青春痘，但一發卻不可收拾，化膿性汗腺炎為不明原因的毛囊發炎，被皮膚科醫師喻為「魔王級的毛囊炎」、「超狂青春痘」，因好發於皮膚皺褶之處，不少人病灶出現在大腿、陰囊、肛門等會陰部位，連成一片，連坐都成問題，苦不堪言。台大皮膚部主治醫師廖怡華表示，化膿性汗腺炎是一種慢性皮膚病症，好發於腋窩、腹股溝、肛門周圍及臀部等私密部位，屬於自體免疫疾病，並不具傳染力。化膿性汗腺炎特點為局部發生紅色觸痛性結節，一開始摸起來硬硬的，接著疼痛、化膿與潰瘍，反覆發作後可能形成瘢痕，疾病一旦惡化，嚴重影響社交生活，甚至無法工作。廖怡華指出，歐美文獻指出，化膿性汗腺炎患者以女性較多，但在台灣卻是男生多於女性，一般從20歲起發病，早期症狀為發癢、紅斑、燒灼感、多汗。廖怡華表示，初期症狀跟青春痘差不多，但恐怖的是，一顆一顆冒出來之後，彼此居然連成一片，有如地鼠洞，如果長在陰囊、尿道、肛門，則更難治療。有患者整個臀部布滿了化膿的痘痘，又硬又痛，沒有辦法坐下來，唯一方法就是切除患部全部皮膚，再以自己大腿皮膚補起來，復原之路漫長且痛苦。傳統藥物及手術治療，效果有限，生物製劑問世後，造福化膿性汗腺炎患者，目前台灣已經核准上市，適用於化膿性汗腺炎，提供治療的另一選擇，控制病情，提升生活品質。相關化膿性汗腺炎資訊已刊登於皮膚科醫學會官網上線，協助更多病友及一般大眾醫師及護理人員了解這項疾病，皮膚科醫學會連結： http://www.derma.org.tw/index.php?sort_no=1479270442

• 2016-07-24 該看哪科.皮膚

  長痘痘別亂擦 臉部保濕要顧好

  放暑假，學生因為青春痘問題求診人數日增，拿牙膏塗抹或任意擠痘痘的各種「偏方」盡出，導致發炎甚至腫得眼睛嘴巴幾乎睜不開。壢新醫院皮膚美容科陳香蓉醫師強調，氣溫高，皮膚原本就容易出油，但治療青春痘方法一定要正確，免得留下痘疤。陳香蓉指出，除了天氣因素，學生作息不正常，晚睡、晚起或熬夜，再加上飲食未節制，重口味、吃消夜，都可能讓青春痘更容易冒出來。一旦有比較明顯或難以自癒的青春痘，最好盡速就醫，否則原本只是輕微的痤瘡或毛囊炎，也可能引發蜂窩性組織炎，如果痘痘冒在額頭、雙頰間的臉部三角區域，嚴重還可能造成腦部感染。痘痘治療的合理時間需要一至三個月，千萬別聽信坊間偏方，誤用牙膏、薄荷油來塗抹，反造成情況更加嚴重。陳香蓉說，戰「痘」洗臉洗澡可以使用含抗菌成分的清潔用品，保持皮膚清爽。衣著選透氣性佳的材質，有些人夏天喜歡穿涼感衣或排汗衣，但不一定有吸汗效果，如果流汗應盡快擦乾更換衣物，避免過於緊身或長時間悶著。但門診也發現，有些人因為皮膚出油經常洗臉，「過度清潔」傷害表皮層，破壞保護力與油脂讓皮膚變得更脆弱，應以「油水平衡」為原則，兼顧「清潔與保濕」，免得皮膚過度乾燥反而會分泌更多油脂，造成惡性循環。陳香蓉醫師說，症狀輕微的青春痘，醫師會開外用藥膏，嚴重時搭配處方口服藥。此外，換膚和光療等效果都相當不錯，可以徵詢醫師意見，尋找合格醫療院所或美容醫學中心進行治療。

• 2016-07-15 健康百科.皮膚

  夏天悶熱 醫師教你避免汗疹、毛囊炎

  夏季炎熱，皮膚科門診患者經常大排長龍，主要是流汗，導致汗疹、毛囊炎、青春痘就醫。不少愛美女性摸到胸前密密麻麻、 一大片小痘痘，且會癢，誤以為是青春痘，拿出青春痘洗面乳洗卻沒效，另一名廚師，夏季仍須穿廚師服在廚房中工作，日前因前胸後背滿布一粒粒像青春痘，檢查發現是黴菌毛囊炎，醫師呼籲衣服材質盡量透氣。中國醫藥大學附設醫院國際美容醫療中心主任邱品齊表示，夏季悶熱流汗，最常見汗疹、青春痘、毛囊炎，症狀不大相同卻很容易被混淆。汗疹外觀紅紅、一小顆且會癢；青春痘則是一年四季都有，但夏季更嚴重且每一顆長的時間不太一樣；毛囊炎是在同時間只長出很多類似青春痘。邱品齊說，日前收治一名27歲男廚師，因工作需要、就連夏天也要穿著廚師服在高溫、悶熱廚房中工作，導致前胸後背一整片小痘痘，一開始自行買複方皮膚藥膏擦，不但沒效、還更嚴重，到醫院檢查發現，原來是黴菌毛囊炎，必須使用抗黴菌藥膏。新竹國泰醫院皮膚科主任陳怡安表示，近來也碰到很多工程師，因為必須穿著無塵衣工作，皮膚被悶住，長時間下來，也會開始長汗疹。為避免夏季皮膚長汗疹、毛囊炎，他建議衣服材質要選擇透氣，且不要緊貼著皮膚，如果因工作需要，必須穿工作服，一旦流汗後，要趁空檔趕緊換掉裡頭的內衣或背心，避免汗水長時間接觸皮膚且悶住，而流汗後也要馬上擦乾，才能保持皮膚健康。

• 2016-05-27 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／粉瘤與粉刺易混淆 先掛皮膚科

  許多民眾常誤認粉瘤與粉刺，延誤就醫，導致蜂窩性組織炎的案例很多。曾有名47歲計程車司機，長時間坐著屁股長粉瘤，以為是長「疔仔」，也就是毛囊炎，結果愈來愈痛，受不了才到醫院，病灶已經造成皮膚下組織潰爛，差一點蜂窩性組織炎。粉刺可分為閉鎖型及開放型，前者稱為白頭粉刺、後者稱為黑頭粉刺，直徑平均2到3毫米，多長於皮膚表層，大部分長在臉部、胸、背部等皮脂腺分泌旺盛部位，擠出來是一塊小油脂，量少。至於粉瘤，又稱為「上皮囊腫」，主要是皮膚新陳代謝的角質累積而成，若擠出來有惡臭，呈現黏稠狀，皮膚表面鼓起來，中間有藍黑色的小點，直徑平均為1到2公分，男性好發。與粉刺不同之處，粉瘤生長位置在全身，也就是除了手腳以外，都可能長。多數粉瘤患者以為是青春痘，會拿針或是小刀畫開，自己擠痘痘，結果沒有擠乾淨，傷口反而感染，造成嚴重發炎。建議民眾，若長出不明痘痘，一定要盡速就醫，求醫應以皮膚科為主；至於疤痕是否處理，也可諮詢皮膚科醫師，若較為嚴重，再考慮整型外科。(諮詢╱開業皮膚科醫師趙昭明)

• 2016-04-21 該看哪科.皮膚

  兒長痘痘媽斥沒洗臉 狂洗成豆花臉

  夏天即將來臨，有名10多歲的少年正逢青春期，臉上不斷冒痘痘，媽媽見兒子滿臉豆花，天天碎念「你是不是都沒有洗臉」，時時督促兒子「再洗一次」，少年的青春痘不減反增，最後求助皮膚科醫師，才發現皮膚被嚴重破壞，恐需長期抗戰才能恢復原貌。新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅醫師說，不只是洗臉洗過度會有「爛臉」的問題，保養過度也會造成皮膚傷害，像是有些女性會認為臉部角質太厚，會影響保養品的吸收，天天去角質作為保養，但實際上卻讓肌膚變得更敏感，也有人天天敷臉把角質泡爛，這類的個案比比皆是。唐豪悅說，清潔過後，由於皮脂膜呈受損狀態，缺少屏障保護下水份易蒸散，此時若繼續使用非微酸性的保養品，除延遲肌膚正常酸鹼值的回復時間，時間一久，肌膚防禦力大幅下降，更容易形成敏感、乾燥等問題，這正是有些女性砸大錢買保養品，卻無法達到預期效果的原因之一。唐豪悅強調，皮膚本身就有一套保護機制，保養必須要適度，若過度的清潔、保養，都會讓皮膚的酸鹼值沒辦法恢復，皮膚酸鹼值恢復一般需要3個小時以上，因此像是有些女性會先去角質，再用洗臉機洗臉，再敷上面膜，這都可能傷害到皮膚。

• 2016-02-03 癌症防治.皮膚癌

  誤認痘痘10年未消 竟是皮膚癌 自我檢查看這！

  50~60歲好發 易與青春痘、老人斑混淆青春痘不消、黑痣變化要注意。一名60歲男子，10多年前鼻子旁出現顆凸起物，他以為是青春痘而不以為意，但最近天氣冷熱交替，凸起部位出現脫皮出血，就醫切片化驗才知是皮膚癌中的「基底細胞癌」。醫師提醒，基底細胞癌常被誤認為黑痣、老人斑或痘痘，一旦外觀出現變化最好就醫。收治這名個案的書田診所整形美容科主任劉國威指出，基底細胞癌好發於頭、臉與頸部，發生原因主要與陽光過度曝曬、接觸游離輻射或砷汙染有關，如農夫、工人、漁民等戶外工作者，以及常接觸Ｘ光放射線的醫護人員等，都是皮膚癌的高危險群。不過，相較於黃種人，基底細胞癌在白種人身上較常見，像是知名影星休傑克曼也曾患病。台北榮民總醫院皮膚部主治醫師陳志強指出，皮膚癌可分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌與黑色素細胞癌，基底細胞癌雖最常見、但屬於症狀輕微的癌別，通常又分為糜爛型、黑色素沉澱型與疤痕型，前者常被誤認為是青春痘，黑色素沉澱型則像黑痣或老人斑，但周邊會泛珍珠光澤。陳志強說，基底細胞癌好發於50、60歲以上民眾，但多數患者不自知，常因其他病因看診才被醫師發現，所幸國人的發生率不高；且與其他皮膚癌相比，基底細胞癌很少轉移，致死率極低，治療則以手術切除為主。劉國威提醒，若是青春痘出現3個月以上沒消失，表面皮膚可見細微血絲或流血，或是氣溫變化、陰晴不定時，皮膚表面會出現泛紅或脫皮等變化，可能是皮膚癌徵兆，建議盡快就醫。想防範皮膚癌上身，陳志強建議首重防曬，外出臉部要擦防曬乳，且每隔2小時需補擦，並記得戴帽子、太陽眼鏡或撐陽傘，平時盡量待在遮蔭處。此外，放射線與化學藥劑也是誘發因子，應避免接觸。肚子痛延誤就醫 竟是黑色素癌【陳雨鑫／專題報導】年近40歲的陳姓男子，平時飽餐一頓後，經常飽受腹痛所苦，直到近期痛到難以行走，赴醫就診發現竟是癌症，且是惡性黑色素癌，而非一般常見的大腸直腸癌。醫師表示，黑色素癌一般多長在皮膚表面，但有部分患者的癌細胞會長在黏膜上。相較於國外，雖然台灣發生黑色素癌的機率較低，但生長在黏膜的黑色素癌高達20%，比起國外的1%至3%高出許多；且患者出現症狀就診時，往往多是末期。台北榮總血液腫瘤科劉俊煌教授表示，過去民眾總認為黑色素癌只會長在手掌、腳掌等皮膚表面；但事實上，臨床上有非常多的腸道黑色素癌症，甚至因眼花、鼻塞就診，卻意外發現罹患黑色素癌。林口長庚醫院血液腫瘤科副教授張文震表示，國內黑色素癌患者中有80%病灶長在皮膚上，其他20%生長在黏膜。不過，國外逾90%長在皮膚上，僅1%到3%生長在黏膜，因此過去對黑色素癌認知多從國外而來，推估致癌原因可能跟紫外線暴露有關。張文震分析台灣皮膚癌案例發現，紫外線並非罹癌的主因，推估可能與國人使用農藥有關，但目前尚未獲得證實。劉俊煌表示，長在黏膜的黑色素癌相當麻煩，主要是難以發現，一旦出現症狀多屬晚期。臨床上曾有男子因排便不順就醫，檢查竟是黑色素癌症。由於一般人無法直接發現黏膜上的黑色素癌，必須透過健檢才能察覺病灶，醫師提醒，若經常出現腹痛難耐或腸胃道不適等症狀，切勿輕忽，最好就醫檢查。▇ 如何預防皮膚癌？1.外出臉部擦防曬，隔2小時需補擦2.在戶外撐傘、戴帽與太陽眼鏡3.非必要，少接觸Ｘ光等輻射物質4.避免接觸砷汙染物質資料來源／陳志強、劉國威醫師；製表／江慧珺▇ 皮膚癌自我檢測防堵黑色素癌可把握「ABCDE症候群」原則A：Asymmetry，不對稱，病灶左右不對稱B：Border irregularity，邊緣不規則C：Color，顏色，良性痣顏色應一致，若顏色不均恐是惡性D：Diameter，直徑大於0.6公分以上或變大情形E：Elevation，表面有不規則的隆起現象資料來源／張文震醫師；製表／陳雨鑫

• 2015-11-09 運動養生.有元氣

  蜜糖百香果聽過嗎？果汁之王通便、降血壓

  南投埔里有「百香果的故鄉」之稱，冬暖夏涼，雨量豐富，日夜溫差大，加上擁有紅壤土質，是非常適合百香果生長的溫床，果農在此地栽種出全新品種的蜜糖百香果，又被稱作「滿天星百香果」，味道甜而不酸，甜度可高達17度以上，又因其散發10多種水果的濃郁香氣而有「果汁之王」的美譽，還是水果中的消炎良藥，有便祕、青春痘和過敏困擾的人建議多食。百香果水果中的消炎良藥別名：雞蛋果、時計果、西番蓮果適用者● 消化不良、便祕者● 高血壓、心血管疾病患者● 酒醉的人、食慾不振者● 青春痘患者● 有過敏現象的人百香果食用法1 百香果粒搭配金桔汁、蜂蜜、水調成果汁，可促進食慾、消除疲勞，是夏日生津止渴的飲品。2 將百香果搭配青木瓜，做成百香果涼拌青木瓜絲，美味爽口，並有幫助消化、清腸開胃的功效。3 百香果粒搭配優格，拌入新鮮蔬果，即是道讓人暑氣全消的健康冰品；百香果果肉也可以搭配其他水果、冰淇淋，或做成果醬、果凍。NOTE 百香果挑選祕訣百香果屬後熟水果，在成熟落地後，多放置2天再食用，風味更佳。選購時以鮮豔、果皮無皺縮，具有重量感者為佳。百香果保健功效● 預防心血管疾病、降血壓● 促進食慾、消除疲勞● 幫助消化、改善便祕● 消炎止痛● 治療青春痘● 生津止渴● 強身活血● 提神醒酒● 改善過敏現象● 護膚養顏百香果營養成分● 維生素A：保護眼睛及皮膚，能強化免疫系統，增強抵抗力。● 維生素C：具抗氧化功效，能美容養顏，提高身體免疫力。● 鉀：可排出人體內多餘的鈉離子，使血壓降低。● 膳食纖維：促進腸道蠕動，減少廢物在體內停留的時間，改善消化功能，增加飽足感。● 類黃酮素：是抗氧化的重要成分。可讓體內的自由基不受氧化的困擾，足以抵擋病毒侵略，有很好的抗癌功效。● β胡蘿蔔素：為維生素A的前驅物，可轉變為維生素A。迷你知識小專欄果汁之王─百香果因其果汁散發香蕉、檸檬、鳳梨、草莓、芭樂、芒果、石榴等10多種水果的濃郁香味而得名，有「果汁之王」的美譽。資料來源：書名／《彩虹蔬果健康飲食法》作者：蕭千祐出版社：人類智庫