陳雨鑫 相關文章

• 2022-04-06 失智.像極了失智

  最新期刊研究：午睡超過一小時 失智風險可能高4成

  ● 午睡太久，罹患失智症風險增高● 白天打盹並不等於得失智症● 發生失智症，初期症狀難以察覺白天打瞌睡或午睡超過一小時，恐是失智前兆？台北醫學大學神經內科主任葉篤學表示，人進入老年後，活動量減少或是少了社交刺激等，都可能增加失智症的發生機率。「阿茲海默症與失智症」國際期刊最新刊登一份研究報告指出，人邁向老年後，如果白天在正常時間外，出現至少一次打盹，或每天午睡超過一小時，罹患失智症的風險，比一般人高出四成。葉篤學指出，人類退化過程中，活動力會愈來愈差，若罹患失智症，失去活動力會更為明顯，才會導致白天打盹的現象，但並非白天打盹就等於罹患失智症，兩者還有一大段差距。該研究蒐集1401位長輩的行動數據，受試者平均年齡為81歲，數據蒐集時間長達14年，受試者多達四分之三為女性。受試者從早上九點到晚上七點，配戴類似手表的追蹤裝置，蒐集他們的活動狀態，若長時間不活動，就會被解釋為打盹。失智患者 打盹年增68分鐘研究開始前，75.7%的受試者沒有認知障礙，19.5%的受試者有輕度認知障礙，4.1%罹患阿茲海默症。經過14年的追蹤，原本沒有認知障礙的受試者，每天在白天的打盹時間，每年平均增加11分鐘；輕度認知障礙受試者則是每年平均增加24分鐘；患有阿茲海默症的患者，每年平均增加68分鐘。白天減少活動 恐增認知障礙研究發現，人進入老年後，夜間睡眠品質下降，導致白天打盹時間增加，影響生活作息，白天減少活動，增加認知障礙的風險。葉篤學表示，此研究帶來重要的結論，當活動量減少或少了社交刺激等，可能增加失智症的發生機率。失智症可以分為三類，退化性失智症、血管性失智症以及其他，最常見的失智症為阿茲海默症。阿茲海默症多與遺傳有關，其他的失智症類別較容易因為腦部或社交刺激變少而提前出現。不過，在正常老化的過程中，本來就會使活動量減少，因此維持良好的運動、睡眠、飲食及腦力訓練的習慣，能避免失智症的發生。葉篤學解釋，造成白天打盹有一部分是晚上睡眠品質不佳，當晚上睡不好，白天就可能產生嗜睡現象，紊亂的生理作息，就會讓腦部代謝出現異常。許多研究顯示，深層睡眠能協助代謝腦中多餘的類澱粉蛋白，而類澱粉蛋白是造成退化性失智症的原因之一。有失智疑慮 可依量表檢測當失智症發生時，初期的症狀幾乎是「難以察覺」，葉篤學表示，失智症從明顯的症狀出現後，再到實際就診，根據統計，平均近一年的時間。建議若懷疑親友有失智問題，可自行從網路上下載「AD-8量表（極早期失智症篩檢量表）」檢測，八題中有二題以上符合現況時，建議就醫診斷，開始介入治療，延緩惡化時間。防失智 生活落實四大招無論是已經被診斷為失智症或現在身體狀況健康穩定，葉篤學說，預防失智，應該要把飲食、運動、睡眠、腦力訓練四大項目落實在日常生活中。1.飲食：三高是失智症的危險因子，注意健康飲食，避免高油、高鈉食物，避免三高上身。2.運動：運動可幫助血液循環，刺激腦部細胞生長，每周至少運動二到三次，有助預防失智症。3.睡眠：睡滿八小時，起床時若身體依舊疲憊表示睡眠品質不佳，需調整睡眠狀態。4.腦力訓練：如打牌、益智遊戲、社交、畫畫、唱歌等，都有助於腦部刺激。身為照顧者的你，對於失智症的認識、資源的使用，是否依然存在許多未知？立即填寫問卷，幫助自己與失智症家庭！還有機會抽中iNO｜太空人律動機、7-ELEVEN電子咖啡券：https://pse.is/443h5w

• 2020-10-28 失智.失智專題

  失智調查／全台失智症大調查 逾半數認為失智等同正常老化

  台灣失智症協會今公布「2020全台失智症大調查」，台灣九成的民眾都聽過失智症，但卻有五成二的民眾，認為失智症等於正常老化，不曉得失智症是一種疾病，也只有鮮少的民眾知道失智症會出現性格轉變、判斷力變差的失智症徵兆，顯示國人對於失智症的認識仍待加強。全台失智症患者已經超過29萬人，每年以1.7萬人的速度增加，台灣失智症協會針對全台22縣市、1470名18歲以上民眾進行電訪，了解民眾對於失智症識能、預防策略與友善態度等三大面向認知，其調查結果今天公布。調查顯示，台灣民眾對失智症的識能有高達92.6％聽過失智症，但仍有52%的民眾不知道失智症乃疾病症候群，而仍有「失智症是正常老化」的錯誤觀念。今年的調查結果若和2017年失智症大調查相比，有聽過失智症的人上升了3.1％、同意「失智症情況是正常老化」的同意程度下降了3.0％，顯示國人對於失智症，有些許進步，但仍待加強。民眾對於失智症的認識僅有簡單的認識，從受訪者的回應發現，大多數的受訪者僅知道失智症患者，會出現語言表達困難，容易把東西放置到不恰當的位置，無法完成熟悉的事物等，對於進一步的症狀，如失智症患者判斷力會變差、性格轉變等重要症狀，大多不知。對於失智症的預防，民眾大多知道可以透過運動、保護聽力降低失智症的風險，僅三成一的民眾知道地中海飲食也能降低失智機率；台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，調查中還顯示，民眾雖然知道運動、保護聽力可以降低失智症風險，但大多都沒辦法做到。另外，調查也發現，家有失智者的家屬不僅對於失智者較友善，也比較願意告訴他人家人罹患失智症，更同意失智者不只要家人照顧，更要帶出門。湯麗玉呼籲，家屬應分享自身經驗、成為失智友善種子，讓周遭的人更加認識失智症並友善對待失智者。

• 2020-10-09 失智.失智專題

  失智科技／AI有好數據就夠？蔡宗憲：產業仍須結合使用者需求

  透過AI是否可以讓資訊更接近真實？宏碁電腦集團前瞻技術總處副理蔡宗憲今於「人工智慧與失智照護的未來」研討會表示，AI能達到預測效果，他提出「今天的真相是明天的歷史」，即使蒐集到足夠的數據與參數，最後仍會回到使用端，使用者所需的也許僅有一個功能，AI能提供真相的同時，應更貼近使用端。蔡宗憲今以「交通運輸業」、「心房顫動」、「流感預報」、「居家照顧」四大不同領域，與AI結合後，是否更接近真相做一探討；他表示，近年各種叫車服務，都希望能幫助改善計程車空車、民眾無法隨時叫車的問題，特別是民眾叫車後，看見還要再等6分鐘，這時若路邊有輛空車經過，即使內心有點對叫車的司機不好意思，但礙於時間仍會招空車搭乘。蔡宗憲表示，公司就開始思考到底哪一種方式，可以降低民眾棄車率，同時也能讓民眾滿足「隨叫隨到」的需求，他們設計三種方式，一種是民眾需要計程車時，就直接秀出自己等待的地點，二是告訴民眾周邊有多少人也在等計程車，三是則是顯示當地等人數的熱區。結果最受歡迎的是第一種，不但直覺，也能讓計程車不用在繞來繞去，民眾也能快速等到計程車。蔡宗憲表示，但其實這三種方式中，僅有第一種使用「敘述統計」，其餘都是使用人工智慧建置出來的，他提到，商業的真相其實就是以使用者為中心，因此透過深度訪談與設計思考，找了非常多計程車司機訪談，並實際測試得到最符合他們需求的結果。蔡宗憲表示，流感預測以及心房顫動的裝置都是他們公司協助研發的產品，在設計的過程中，皆會出現「變數」，以流感預測為例，今年全球面臨新冠肺炎疫情，往年急診最高峰的時刻，今年完全消失，因此在設計上，得隨時增加變數，才有辦法更貼近真相。他也提到近年許多人工智慧都希望能與醫療照顧結合，以居家照護解決方案（Wellness Hub）為例，他們曾監測一位高齡長者，一直以來這位長者都有活動量的反應，直到某天突然沒有活動量，團隊發現後派人前往，才發現該名長者已經過世。他表示，從這次的經驗中學習到，雖然AI可以達到提醒的效果，但後續是否有更快速的反應時間，讓長輩死亡的事件被發現，甚是在即將死亡時，作出提醒，對於AI是否能帶來更真實的世界，他認為，最好的永遠會在明天等著我們，明天的我們會比我們現在更接近真相。

• 2020-10-09 失智.失智專題

  失智科技／AI僅能輔助無法取代醫療 陳君厚：小雜訊就會影響結果

  當AI與醫療結合，能讓真相愈來愈清晰嗎？中研院統計科學研究所所長陳君厚今於「人工智慧與失智照護的未來」研討會上表示，各界都期待AI能帶來改變，包含降低照顧人力負擔、增加診斷的準確度、提前預測疾病等，站在統計學的觀點，現在的AI僅能「輔助」無法取代人力，即使是疾病的預測都可能會因為資料雜訊的出現，影響最後判讀。陳君厚表示，過去曾與台灣大學精神科名譽教授胡海國合作，針對思覺失調症、自閉症、酒精依存症，透過不同的指標，將其資料以視覺化呈現，瞭解是否有其特殊性。但是，以思覺失調症為例，從不同指標來看這個疾病，發現有太多因素都可能造成思覺失調症，包含基因、病毒，或是幼年時的創傷經驗等，最後僅能得到一個結論是「思覺失調症是不同疾病的綜合體」，所以想要透過AI，協助診斷是有困難的，仍舊需要醫療的專業與累積經驗的判斷。陳君厚表示，近年護理人力吃緊，也有不少研究想知道AI到底能不能夠取代護理人力，根據國外的研究成果發現，想要用AI完全取代護理人力是「絕對不可行」的，既然無法取代，但有辦法降低護理人力負擔嗎？答案是有機會，但能降低負擔的比例不高。從結論來看，AI在醫療的角色上，現階段僅有「輔助」的功能，像是提醒護理人員，病患有什麼需求，或是即時給予警示訊息等，專業的人力仍是具有重要的角色與地位。他也提到近年許多科學家都希望可以讓簡單的疾病，由AI做辨識，陳君厚以一張「皮膚上有一顆痣」的圖片讓AI判讀，AI正確判讀出這是一個良性的皮膚腫瘤，一旦照片呈現時，系統增加了一個雜訊時，同一個痣卻被AI判讀成「惡性腫瘤」。陳君厚表示，AI在判讀時，其實是透過輸入常見的參數資訊，如性別、常見環境等，曾有團隊提供10張狼與哈士奇的照片，交由AI辨別，卻出現兩張錯誤，一張是沒有在雪地裡面的狼，被辨識為哈士奇、一張是在雪地裡的哈士奇，被辨識為狼，因為那十張狼的相片背景都是雪景，而哈士奇都沒有雪景，AI 以此邏輯做了判斷。從此可以發現，AI在辨識真相時，會透過環境等各種參數，一旦參數設定錯誤，或是有特例發生時，如處於雪地的哈士奇，就會被辨識為狼，判讀上就可能出現錯誤。陳君厚表示，統計在AI的發展上，具有非常重要的角色，未來也期待AI可以提升更高的精準度，深度學習AI的結果，再進行分析，達到探討最為可能的解釋，進而協助發展智慧醫療。

• 2020-10-04 失智.照顧喘息

  失智故事／40多歲失智 不想拖累公司…拚當烘焙王

  四十多歲的汽車原料銷售員小華（化名），勤快加上記憶力超好，月薪十幾萬，但去年某一天，他竟忘了許多零件的價格，講話也顛三倒四，家人陪同就醫，確診為年輕型失智症，在失智症共同照護中心輔導下，他仍繼續在原本公司上班，休假時學習麵包烘焙技術，計畫日後開麵包店，成為「烘焙王」。桃園長庚醫院失智中心主任徐文俊表示，失智症分為血管型、額顳葉退化型兩大類，後者為年輕型失智症患者最常見的型態，初期症狀為語言障礙、行為異常、飲食口味改變，容易情緒失控等，病程發展比老年型還快；但年紀還輕，希望企業給予關懷，透過調整職務內容，讓患者得以持續工作。台大醫院職能治療師毛慧芬表示，輕度年輕型失智症患者仍具有不錯的體力及部分認知能力，仍可繼續工作。以小華為例，遇到好老闆，共照中心協助溝通後，公司調整職務，協助汽車零件編碼；不過小華不想拖累公司，積極存錢，並學習烘焙技術，希望開烘焙坊。「誰說失智症患者沒辦法再工作」徐文俊說，二Ｏ一七年起，桃園長庚成立失智共照中心，失智就業協助為重點，已協助十多名年輕型失智症患者重返職場；毛慧芬表示，協助年輕型失智症患者重返職場有一定難度，因大部分企業認為失智就等於失能，呼籲政府多關心年輕型失智症患者，提供就業協助。

• 2020-10-04 失智.失智資源

  日照中心／全國首間…年輕型失智日照中心 年底開幕

  據統計，全台年輕型失智症患者超過一點二萬人，但現行日照中心課程設計均以「老年型失智症」為主，有五十幾歲失智醫師被送至日照中心，跟著失智老人一起唱歌、畫畫，自覺遭羞辱，不願再去。為了讓年輕型失智症病人有機會重返職場，士林靈糧堂社福協會承接營運奇岩日照中心，規畫全國第一間年輕型失智日照中心，預計年底開幕。士林靈糧堂社福協會發展處長倪頌惠說，將規畫年輕型失智症收治專區，名額十五人，以極輕度與輕度年輕型失智症患者為主，依照不同的失智等級，給予客製化的課程訓練，並提供家屬心理諮商，減輕身心負擔。士林靈糧堂社福協會服務處長李梅英說，傳統日照中心也收治年輕型失智症患者，但年輕型與老年型失智症患者的退化速度、心理狀態截然不同，照顧方式當然也不應該一樣。目前全台六百多家日照中心失智照護課程，多以懷舊的帶動唱、畫畫等活動為主，這對年輕型失智症患者來說，毫無吸引力，難以參與其中。李梅英說，許多年輕型失智症患者正值職業生涯巔峰，自認還能對家庭及社會有貢獻，置身於日照中心，常覺受辱、難堪，而不願再去。倪頌惠說，年輕型失智症患者確診後，對家庭經濟衝擊更大，很多男性個案確診後，從未進入職場的太太必須同時面對經濟壓力與照顧負擔，幾乎快得憂鬱症。因此，年輕型失智症患者更需透過職能重建等專業課程來延緩退化，進而有機會重新踏入職場，分擔家計。不過，目前除了Young失智會館提供職能重建的服務，幾乎沒有共照中心關注年輕型失智症患者。至於課程安排，倪頌惠說，「課程還在摸索中，但這一步很重要」，這次踏出台灣的第一步，希望能協助年輕型失智症患者及其家庭，回到正常生活。

• 2020-07-28 橘世代.健康橘

  熟女被3C綁架！手麻忍痛也要玩，小心最後肌肉萎縮！

  被手遊綁架的熟女簡小姐，無時無刻都在打手遊，甚至與朋友聊天，一有空檔，馬上拿起手機，力求破關，在家中雙眼更是沒有離開過手機，一直窩在沙發上維持相同姿勢玩手機，她打了半小時就會開始手麻，換手繼續打也撐不過十分鐘，但已嚴重成癮，她手麻沒有知覺後放下手機，起身甩甩手舒緩後便繼續玩。簡小姐自知壞習慣已造成病變，但是擔心被醫師下達「禁玩令」，選擇隱忍，長達半年手麻症狀反覆發生，近期終於痛到受不了就醫，手指已僵硬，發現已經是嚴重腕隧道症候群。新光醫院骨科主任釋高上說，「太多人因為沈迷手遊導致腕隧道症候群」，腕隧道症候群也就是正中神經壓迫症，腕骨與手部韌帶在手腕圍成一處凹槽，即腕隧道，而手部的正中神經會經過腕隧道，當手腕長期呈現同一姿勢，或是韌帶發炎等，都可能使腕隧道變窄，壓迫到正中神經，導致出現手麻的症狀。腕隧道症候群好發年齡為中年，女性患者多於男性，好發於女性，分析應與女性的體質有關。腕隧道症候群也好發於需不斷重複使用手腕動作的職業，如工程師、機械技工、高爾夫球選手、家庭主婦等。近年隨3C產品盛行，即使不是需要重複使用手腕動作的職業，像是習慣打字很用力的民眾，或是長期使用手機的民眾，罹患腕隧道症候群也愈來愈多。釋高上表示，腕隧道症候群的手麻症狀初期僅需要甩甩手，或是定期接受復健就能改善，不過也因為甩手就能舒緩，讓不少民眾不太在意手麻症狀，導致持續維持錯誤姿勢，就醫時往往都已相對嚴重。臨床上看到不少患者，就診時手指肌肉已經萎縮，手部沒力，甚至沒辦法拿東西，晚上睡覺時還可能因此被痛醒，嚴重影響睡眠，必須手術才有辦法改善。釋高上表示，腕隧道症候群初期，可靠自行恢復，或是合併藥物改善，若是手部在特定姿勢下會有明顯的疼痛感，則可搭配復健治療，疼痛感已影響生活者，可以注射局部類固醇改善，但此舉復發率高，也可能造成神經損傷。症狀若是已經惡化到出現肌肉萎縮或是無力者，可以透過手術改善。釋高上表示，治療腕隧道症候群的手術方法相當簡單，在手部切開5公分左右的傷口，將橫腕韌帶切開，緩解被壓迫的正中神經，手術時間僅需要5分鐘即可完成。他提醒，手術後雖能改善疼痛，但壞習慣若是不改，腕隧道症候群仍可能再次復發。他也建議，若是長期要重複使用手腕動作的民眾，平時就應該做好保養，像是可以買護腕減輕手腕壓力，也不要用力打字，長時間維持一個姿勢，避免腕隧道症候群上身。【更多健康精選延伸閱讀↘↘↘】。眼花看不清楚？「LINE字體放大」拯救你的視線。「肩頸酸麻，小便減少」竟可能是高血壓併發症 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入

• 2020-06-18 橘世代.健康橘

  更年期症狀因人而異 50+女業務因熱潮紅「被辭職」

  年約五十的保險女業務，出現嚴重的更年期症候群，一見到客戶就全身冒汗，襯衫不到半小時就濕透，臉部漲紅曾被客戶開玩笑問，「你喝酒上班？」女業務飽受熱潮紅症狀困擾長達半年，工作效率嚴重受影響，最後被迫辭職。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，並不是每位女性都會出現更年期症候群，即使出現，嚴重程度不一，出現的時間也不一定，但有些更年期症候群患者的生活受到嚴重影響，特別是熱潮紅症狀，最常使女性失眠、情緒不穩、無法正常工作。郭安妮說，嚴重更年期症候群患者有幾種特色，平時生活壓力大、曾失眠、嗜喝咖啡、少運動等。她說明，更年期症候群發生的時間，可能在停經前一到二年，也可以是停經後才出現，落在45歲到55歲之間。更年期症候群的原因是女性荷爾蒙日漸減少，熱潮紅就是動情素下降、黃體素大量釋放引起，症狀為盜汗、心悸、臉部或胸口突然有灼熱感，每次發生時間約十分鐘，時間長短不一，有些女性幾天內就消失，但有些卻可長達兩年以上。郭安妮說，更年期症候群發生後，可先調整生活作息，增加運動頻率，減少攝取咖啡因等刺激性食物，多補充鈣以及維生素D；嚴重者建議就醫，在避免乳癌的風險下，視情形適度補充動情素來改善。補充鈣質及維生素D，主要是避免更年期後骨質疏鬆。不過，郭安妮觀察，我國女性出現嚴重更年期症候群的比率，低於國外，應與台灣女性相對注重保養有關，但她提醒，千萬別保養過頭，以免出現反效果。坊間很多宣稱幫助更年期女性回春的保養品，有一陣子流行到日本打胎盤素，曾有位患者長期赴日打胎盤素，連續好幾年，乳房竟出現多顆囊腫；也有人打了胎盤素，月經又再來，民眾以為自己「回春」，但再補下去，子宮內膜恐會出現病變。郭安妮指出，補過頭絕對適得其反，最好是透過運動、喝豆漿等方式改善。郭安妮表示，面對更年期，女性別急著吃保養品，最好戒掉咖啡、多運動，且應詢問醫師意見，若體內有腫瘤或其他病變，坊間保養品反而使疾病惡化。【更多你不知道的50+女性大小事↘↘↘】。睡前忌洗澡？ 醫師推9招找回一夜好眠。當「每月好朋友」不再光臨！50+女男都要修的1堂課 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入

• 2020-04-30 失智.新手照顧

  延緩退化／長輩怕染疫長期窩在家中 我國失智時鐘速度恐加快

  新冠肺炎疫情全球延燒，我國防疫成績雖優異，仍讓許多長輩不敢出門，台灣失智症協會觀察已有不少家庭反應家中失智長輩的認知功能在防疫期間快速退化，未來也擔心疫情緊張程度趨緩後，民眾開始願意外出就醫後，恐會有一波新診斷為失智症的患者出現，提醒民眾即使在防疫期間也能使用社群軟體、居家遊戲等方式，維持長輩們的社交活動，刺激認知功能。截至去年底的統計，我國失智人口已超過29萬人，等於我國近30萬個家庭中，就有1位失智者，而從今年1月起，我國因應疫情陸續採取相對嚴苛的防疫措施，許多長輩或民眾，擔心染疫，幾乎足不出戶。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，按照失智症罹患的風險來看，社交互動減少，確實會增加罹患失智症的風險，是否疫情較為趨緩後，我國失智人口會不會增加，絕對是值得關注的焦點；近期有不少失智症患者的家屬反應，在防疫期間，長輩的認知功能明顯退化。湯麗玉表示，我國雖然沒有封城也沒有發布禁足令，但站在失智症家屬的角度，長輩外出相對風險高，沒辦法全面掌握行蹤，面對染疫風險上，不僅是對長輩不利，也可能增加家人染疫的風險，大多數人皆採取「減少出門」的措施。從疫情緊張至今大約3個月，未來隨著疫情趨緩，也將會恢復一些活動，湯麗玉表示，未來長輩若陸續回到據點或是門診，認知功能肯定會比二月以前還差，不過隨著回到社區，經過一到二個月的刺激後，狀況會愈來愈好，不過恢復的狀況仍須靠長輩努力，因此也建議若是能開始慢慢帶長輩接受團體刺激，盡量愈早愈好。若仍相當擔心染疫風險，家屬也可以鼓勵長輩多使用線上的互動，包含社群軟體，製作長輩圖、玩電動等，或是使用ZOOM與朋友聯繫，失智症協會也製作三部失智者居家運動影片，包含暖身操、上下肢運動與心肺運動，獲得失智者與家屬熱烈回響。許多家屬分享，在家裡跟著影片做運動。民眾也能撥打0800-474-580（失智時，我幫您）專線詢問，服務時間為上班日上午9時到晚上9時。1. 暖身操: https://www.youtube.com/watch?v=5IRlu204YEE2. 上下肢運動:https://www.youtube.com/watch?v=RX5_Hf5k-K43. 心肺運動:https://www.youtube.com/watch?v=co-ih1HvDgw立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2020-03-15 橘世代.健康橘

  聽過「肌少症」嗎？ 愛窩沙發追劇的人要注意了

  陳媽媽長年勞心照顧小孩，晚上是唯一偷閒時間，長期養成的生活習慣，讓她失去運動的動力，即便小孩離巢，也只願窩在沙發上看劇。家人擔心3高找上她，說服她報名健身房，經量測體內肌肉量極低。醫師提醒，肌少症已是全球老年化社會面臨的議題，別等到肌少症出現後再改善體質，早在50歲時，就要培養運動習慣。根據統計，台灣65歲以上老人衰弱的盛行率約5%至11%，換算人口，目前約有33萬高齡長者面臨失能衰弱的問題，且隨年齡增加，盛行率也逐步升高，其中最常見的衰弱疾病以「肌少症」為最大宗。台北醫學大學附設醫院高齡醫學科醫師曾崧華說，肌少症是高齡化社會出現後新出現的診斷，定義上雖以65歲作為分界點，臨床上的肌少症患者年齡多落在75歲以上，分析與國人才剛剛認識這項新疾病，即使出現症狀也較晚才發現，患者主訴的症狀多為體弱、疲勞沒力氣、走路變慢、常跌倒等。曾崧華說，肌少症最大的危害是肌肉量不足，使長輩容易跌倒，也使其恢復能力差，送醫後，增加長期臥床的機率，另外，肌少症也可能是其他疾病造成的，像是營養攝取不足、慢性疾病等；治療方面，若是單純運動量不足導致的肌少症，能透過高齡運動處方改善，只要3個月，每周2次，每次1小時就能改善。曾崧華表示，曾協助一位70多歲的長輩改善肌少問題，3個月的改善計畫，讓他從原本拿4腳拐後改拿單拐，大幅改善體弱的問題。曾崧華呼籲，別等到體力減退或是感到體弱時再做運動。根據研究，年過40後，肌肉量每10年會以8％的速度流失，70歲以後，每10年以15％的速度流失，若等到70歲以後再增肌，增肌的速度恐比流失的速度還慢。台灣民眾近年雖對運動意識抬頭，但多著重在有沒有流汗，曾崧華說，要避免肌少症上身，最好要做阻力運動即重訓，他不建議民眾自己看影片做重訓，最好還是請教練，在正確的姿勢下才能達到最佳效果。【關於你所不知道的身體肌肉↘↘↘】。運動後肌肉一定要有酸痛感 減肥才會有效果？。不可忽視的熟齡肌少症 利用「2」指 教你如何看肌力。2020想增肌？從打破5種重訓迷思開始 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2020-02-29 橘世代.健康橘

  無法一覺到天明？30歲後即正常老化 9成無關失眠

  「年輕時，躺下去就能秒睡，現在不只輾轉難眠，而且睡不了幾小時就又醒了」，55歲陳媽媽無奈地到診間，希望醫師能開立安眠藥，讓她能像年輕時一樣躺下就能睡。這種例子幾乎天天在醫院上演。「睡眠老化是正常現象，許多卻誤認是失眠找上門！」台北醫學大學附設醫院精神科暨睡眠中心主治醫師黃守宏說，臨床上近9成患者常拿現在睡眠狀態與年輕時比較，以為是疾病引起失眠，其實不然。黃守宏說，30歲以後，睡眠開始老化，隨著年紀增長，這是不可避免的「老化趨勢」。他解釋，睡眠老化平均從30歲到35歲開始，初期症狀是睡到半夜醒來，或早上在固定時間起床，即使那天是假日，也沒辦法睡得更久。隨著年紀增長，睡眠老化現象愈來愈明顯，除了總時數降低，慢波睡眠（即深層睡眠）也逐漸減少，睡眠效率（睡著時間除以躺在床上時間）也會變差，當70歲時，幾乎所有人都有睡眠老化。不過，民眾對睡眠老化及失眠的認知不足，許多人對睡眠期待過高，年逾50仍希望睡得和20歲時一樣好，可從晚上9點睡到隔天下午2點，不了解睡眠老化是正常老化，認為「失眠」找上門。黃守宏說，人必須服老，30歲以下的年輕人，總睡眠時間約在5到8小時就足夠，30歲以上平均約需7小時，65歲以上僅需要5到7小時，有些長輩只要4小時就能睡飽；根據英國研究，人類每天睡7小時是最有效率的睡眠。因此，當55歲的陳媽媽逼自己每天一定要睡滿7小時，每天準時躺在床上卻輾轉難眠時，內心就會開始出現「自己是否生病的疑慮」。黃守宏說，面對睡眠老化卻自認失眠的患者，初步可調整睡眠型態，像是先訂出睡眠時間，假設每天7點起床，就可以訂12點睡覺、7點起床，無須每天11點就躺在床上逼自己睡覺，反而增加焦慮感。年紀愈長，生理時鐘也建議應該要固定，訂出睡眠時間後，以12點入睡、7點起床為例，最早12點睡，最晚7點一定要起來。黃守宏說，最早12點睡的意思是，當晚上12點時，自己身體還沒有感到疲累，可以等到自己疲累時再休息，延後到凌晨1點都沒問題，但最晚一定要早上7點起床。黃守宏說，即使當天感到疲累，當天晚上睡眠債也會立刻釋放，像12點以前就會想睡，但是一樣地隔天必須要準時7點起床，這樣才能維持良好的睡眠生理。看更多報導：《橘世代》【更多你不知道的「睡眠指南」↘↘↘】。睡眠不足小心每天多吃2碗飯！。如何讓肌肉休息？睡 眠 品 質是關鍵！。「睡眠障礙」可能是失智症的危險因子。女性如捍衛自己的睡眠主權？ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2020-02-11 橘世代.健康橘

  「蛤？」小心出現這四大徵兆 聽力可能已受損！

  近年來後天聽損的患者增加，可能與娛樂設備造成的噪音有關，耳機、音響、KTV都是聽損問題的元凶。曾有小學生聽MP3學英文，結果聽的時間太長，加上使用耳塞式耳機，竟有輕微聽損問題。國內聽障問題以老年人最多，根據統計，65歲以上民眾約3成有聽損問題，85歲以上高達5成，而先天聽障的新生兒，每750人有1人。退化性聽損可能從50歲就出現徵兆，像常聽不見他人說話、常說「蛤？」、電視愈開愈大聲、講話也愈來愈大聲等。退化性聽損不可避免，退化主因不明，可能與老化有關。力博宏表示，退化性聽損男性多於女性，男女好發年齡不同，男性最早從45歲就有退化危機，女性因有荷爾蒙保護內耳皮細胞，退化年齡約在55歲以後。近年來，後天聽損的患者增加，但多數退化性聽損患者，不想承認「聽損」而不願面對，不接受治療也不想配戴助聽器，但聽損問題不解決，不但影響溝通，使患者人際問題變差，有研究指出，外界刺激銳減，失智風險也會增高。力博宏提醒注意以下聽力退化徵兆，如果有類似症狀，建議及早就醫：1.常說「蛤」、「聽不見」、「再說一次」當用正常音量對答時，對方卻時常反覆確認對話內容，就可能有聽力損失的問題。2.難與人溝通，常聽不懂或聽錯話對答時，卻常答非所問，就可能是聽不清楚，導致言語誤解。3.電視、音樂音量、說話聲音漸增當有聽損問題時，常不自覺提高音量，或是在接收音量時，比一般人需要更大聲。4.可能常有耳鳴、眩暈等症狀若有聽損問題時，可能是因耳膜破裂或是疾病產生，連帶導致耳朵內不平衡，出現耳鳴、眩暈的症狀。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2020-01-28 橘世代.健康橘

  注意！錯誤洗手方式 反而造成細菌滋生

  為了省錢，洗碗精、洗手乳、沐浴乳、洗髮精等用品，常會加水稀釋，讓一瓶變兩瓶，媒體報導，有醫師警告，重製產品恐會影響產品品質，也可能增加細菌滋生的機率，進而刺激皮膚，書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文認為，沒這麼嚴重，會刺激皮膚的是產品本身的成分，提醒冬季是接觸性皮膚炎盛行的時節，使用清潔劑記得注意成分，事後也得加強皮膚保濕。家庭主婦的省錢妙招，竟成了傷害皮膚的關鍵？一位皮膚科醫師指出，民眾常會用自來水稀釋洗手乳或是洗碗精，此舉同時也會稀釋產品防腐劑的濃度，使自來水在產品中滋生細菌，民眾使用過程中恐會刺激皮膚，建議民眾盡可能不要重製產品，若要添加水，最好添加已經煮沸過的開水，才能殺菌。對此，鄭惠文認為，刺激皮膚本身的不會是自來水帶來的細菌，畢竟產品本身也不是統統無菌，會造成皮膚刺激仍以產品本身的成分為主因，坊間的洗手乳、洗碗精等產品，皆會添加防腐劑、抑菌劑等，這類成分才是會刺激皮膚的主要原因，另外皂鹼成分也容易刺激皮膚。鄭惠文說，她也支持不要重製產品，無論是洗手乳、洗髮精等，會有一定的配方與成分，最好不要大量囤貨，用多少買多少，平常用少量的水分稀釋成分，省錢是可以的，但一定要儘速用完，否則重製產品對於產品本身的品質都會有所影響。不過，她也要提醒每到冬季，民眾的皮膚條件相對變差，再加上接觸到刺激物質，皆容易引發接觸性皮膚炎。避免類似情形發生，建議從挑選產品上就能先下功夫，可以選購成分較為原始，避免添加精油、保濕劑等成分，降低皮膚刺激的機率，做家事時也建議乾濕分離。先把濕的家事做完，如拖地、洗衣服，手部容易接觸到清潔劑的工作做完，再做乾的，如除塵等。在執行乾的家事時，建議可以塗抹護手霜，可以選擇有角質修護功能的成分，一般凡士林屬於防禦性的保濕，工作性質若需要常碰水，比較建議使用凡士林，若不需要則是一般的保濕即可。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2020-01-10 橘世代.健康橘

  注意！牙齒不足20顆容易增加失智風險

  你家中有長輩嗎？可曾幫長輩算過他還保有幾顆牙？是在健康水平線嗎？一般人全口有28顆牙齒，即使老了掉牙，至少應維持20顆牙，但衛福部國健署過去曾調查過，我國65歲以上長者多達門6成不足20顆牙。研究顯示，缺牙會導致吞嚥障礙，而無牙也會增加失智、認知退化的風險。什麼原因造成這種現象？不少長輩口腔清潔觀念不足，以為年紀大了牙齒就會掉光光，或是牙壞了可以裝假牙，又或是裝了假牙就再也不用擔心蛀牙，牙齒可以永遠不用刷，牙醫師指出，這些錯誤觀念不只會使咀嚼力喪失，還可能造成合併症。年約70歲的陳伯伯，一張口就是難聞的腐臭味，自60歲裝了活動假牙後，自認假牙不用刷，反正牙齒已經是假的，蛀牙不會找上門，偶爾想刷牙的時候，才會拿下活動假牙沖一下，直到近期發現咬食物時怪怪的，就診才發現口腔及牙床已嚴重潰瘍。台北醫學大學附設醫院贋復牙科專任主治醫師黃悅慈說，早年口腔保健意識不高，連帶影響長輩現在的口腔衛生習慣不佳，不少臨床上看到不少長輩都是等到牙痛非常嚴重，或是已經沒辦法咀嚼時才願意就醫，有些已經牙齦萎縮，甚至牙床已嚴重潰爛。最常見的錯誤口腔衛生觀念，像是長輩會認為牙齒像石頭一樣堅固不用天天刷，只要漱鹽巴水消毒就好；假牙不用刷反正不會蛀牙，或是另外一種極端，會用牙粉猛刷牙齒，導致牙冠被磨損，出現牙齒敏感等症狀。黃悅慈說，無論是年紀大或是年紀小，只要有進食，無論口腔中的牙齒是真的還是假都要每天刷，睡前飯後都得刷，且需要搭配牙線或是牙間刷使用，才能避免蛀牙從齒縫中蛀進牙中。面對假牙的清潔方法，活動式假牙一定要摘下來清潔，假牙必須要用假牙專用的清潔劑以及專用牙刷，真牙則是使用一般的清潔方式。而固定式假牙，像是牙橋或是把假牙黏在真牙上的假牙，清潔方式則與一般真牙相同，需要每天清潔，有些民眾會以為外層是假牙，就不用擔心蛀牙，但是蛀牙可能從假牙與真牙縫隙侵犯，同樣也會蛀牙。黃悅慈說，多數長輩對於自己牙口健康意識感不高，建議可以從咀嚼能力著手，當咀嚼狀況開始變差，平常可以咀嚼水煮肉、吃白米飯，但漸漸地發現，已經沒辦法開始咬肉吃飯或是吃纖維多的蔬菜，轉而吃較軟的食物，或是蔬菜必須要切小塊才能咀嚼，都是一大警訊。黃悅慈說，極有可能是牙齒出了問題，無論是牙齦萎縮、牙床潰爛等都可能造成咀嚼能力變差，建議家人可以帶著長輩就醫，她也提醒，隨著年紀增長，手部的力氣會漸漸不足，家人也應該要替家中長輩把關刷牙的成果，查看是否有刷乾淨，或是可以協助幫忙刷牙。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2020-01-03 橘世代.健康橘

  手麻竟是低頭惹的禍！頸椎退化可能造成骨刺

  低頭不分老少，但低頭對於長輩而言，恐是加速頸部退化的因子之一。手機誘惑多，不少長輩出奇招，為了可以好好低頭玩手機，年約60歲的林太太，每次都用紙板做支架支撐頭部，若天冷則改用圍巾，但無助於改善低頭後的頸部肌肉痠痛，日前檢查發現頸椎退化。醫師提醒，減少「低頭」時間才是解決之道。台北醫學大學附設醫院復健醫學部主任康峻宏說，隨著年紀愈大，頸椎逐漸退化，若加上不良習慣、姿勢不正確，都會加速頸椎退化，像是每天必須要低頭使用電腦、手機的職業，或是曾經車禍傷到頸椎、關節的民眾，又或者是有關節家族病史者，都應該降低這些加速因子的出現。康峻宏說，許多民眾都知道低頭的時間減少，就能降低對頸椎的傷害，仍忍不住沈迷在手機世界裡，他說使用支架支撐頭部，降低低頭幅度，可能有些效果，只是支撐位置不對，反而造成更大傷害，增加長骨刺的機率，至於使用圍巾當支架，一點效果也沒有。康峻宏說，頸椎退化初期症狀以「肌肉痠痛」、「肌肉疲勞」為主，嚴重一點的患者會表示手麻，此時可能已經出現頸椎盤突出、頸椎骨刺等，傷到脊椎，導致四肢有麻痛感；若僅有初期症狀，可以透過伸展以及降低低頭時間來改善。康峻宏說，無論年輕人或是長輩，每天低頭滑手機、平版的時間，別連續使用超過一小時，總時數都應該比過去更降低，平常應該增加肩頸的肌力，避免姿勢不良傷害到頸椎。他也提醒，許多民眾對於頸椎周邊痠痛不以為意，認為只要休息一陣子就好，若已經改變姿勢或是已經做了許多伸展運動仍無法改善，建議立即就醫，一旦長出骨刺等應立即處理。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2019-12-29 橘世代.健康橘

  正視肌耐力退化！醫師：退休族重拾運動別硬撐！

  LINE突然跳出久違老友的邀約，原來高中時期的班長，主動要辦睽違20年的同學會，訊息中還提醒「酒足飯飽後要來一場籃球聯誼會」，60歲的阿勇興奮地買了整套運動服，連續好幾個晚上到球場「暖機」，沒想到同學會那天，為了閃避老同學抄球，瞬間軟腳當場跪地，就醫後確認前十字韌帶破裂。「人千萬要服老」，台北醫學大學附設醫院骨科部主治醫師陳科達很感慨，因為他正是「不服老」的受害者之一，分析起來，運動傷害男性又比女性還要嚴重。阿勇醫學院畢業後，他全心投入工作，大學時期熱愛的羽球幾乎停擺，前2年開始有時間運動，重拾球拍時，步伐明顯不再年輕，不但容易累，每次打完都會嚴重肌肉痠痛，當下不是身體的痛，是聽見自己內心滿滿的心碎，「不得不承認自己真的老了」。陳科達說，民眾都知道運動很重要，重拾運動常以自己過去接觸過的運動為首選，特別年紀稍長眾，要重新學新的運動，常常會拉不下臉，不願接受他人的指導，加上不願服老，直接憑藉著年輕時在運動場上最常玩的運動項目，重新回到運動場上，往往忽略身體已經跟不上了，上場時硬撐，反而造成運動傷害。陳科達表示，學生時期後就再也沒運動的民眾，核心肌群、肌力、關節耐力都退化，以男學生最常接觸的籃球為例，需高度肌力、爆發力，籃球有很多閃躲、跳躍、停頓的動作，特別是突然「煞車」，大腿股四頭肌撐不住體重，加上姿勢不正確，很容易因扭轉出現「啵」的聲音，前十字韌帶破裂，嚴重者連半月板都裂開。除了籃球，排球、羽球、騎腳踏車等，都需要核心及強健的股四頭肌協助。陳科達說，想要重拾年輕時熱愛的運動不是不可能，但得先給自己至少3個月的準備期，重新訓練核心肌群，特別是腹部核心、背部及腿部的肌群。陳科達說，訓練腿部肌群，建議不要練習深蹲，雖然深蹲是訓練大腿核心的好運動，但是深蹲會讓膝蓋承受很大的壓力，可能肌肉還沒訓練出來，膝蓋先磨損。想安全訓練肌群，可以做抬腳運動，平躺在地，雙腿向上抬，腳掌往身體壓，讓小腿肚緊繃，撐10秒再讓腳掌恢復原來位置為一個循環，每天可做400個循環；大腿訓練則是一樣躺著抬腳但屈膝朝身體，同樣10秒，連續做400個循環，若想加強強度，可在小腿掛沙袋等增加重量。3個月的運動處方，建議可以1天做有氧運動，如跑步、跳舞等，隔天做無氧運動，如肌力訓練等。秉持國健署建議的333原則，每周至少運動3次，每次至少運動30分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘130次以上，接著就能開始嘗試年輕時的運動，進而避免運動傷害。近年常會有運動場猝死的訊息，他呼籲許久沒有運動者，且伴隨有抽菸習慣、A型人格、年紀大、BMI值過重、男性，突然想回廠運動，千萬要注意，容易會有心肌梗塞、中風等風險，要做劇烈運動之前，一定要讓身體準備後之後再上場才能避免嚴重運動傷害。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2019-12-13 橘世代.健康橘

  皮膚乾裂 塗抹乳液卻引起過敏性接觸皮膚炎！

  深秋遊北京，50多歲的阿玉（化名）最近與朋友前往北京旅遊，返台後發現下肢皮膚嚴重乾裂，每天塗抹乳液不但不見好轉，還讓她夜夜癢到睡不著，就診發現，原來是是乳液塗抹過多，引起過敏性接觸皮膚炎。醫師呼籲，冬季乾癢好發於女性，即使過去沒有病史，也可能因為氣溫落差劇烈，造成缺脂性皮膚炎，此時又過度塗抹乳液，若本身對化學物質過敏，將使乾癢加劇。開業皮膚科醫師趙昭明表示，女性30歲後，冬季皮膚乾癢症狀日趨明顯，若沒有注意保濕，將更加嚴重。趙昭明說，冬季是缺脂性皮膚炎好發季節，一般人擦拭薄薄的乳液即可舒緩，但像阿玉是突發性嚴重缺脂性皮膚炎，又大量塗抹乳液，且不知自己對某些乳液中的化學物質過敏，使病情加劇。每到冬天，乾性膚質的民眾都得當心缺脂性皮膚炎，若本身有肝腎、糖尿病等，也增加好發機率。他呼籲，民眾若發現皮膚乾癢，可先塗抹乳液，若仍無法改善，一定要盡速就醫，常有民眾運用偏方，像洗熱水澡、塗碘酒等，都使病情加劇。想避免冬季癢，飲食也得注意，減少食用辛辣食物、飲酒，以避免血管過度擴張或是大量流汗，進而避免搔癢症狀。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2019-12-06 橘世代.健康橘

  看起來健康卻常喊累 治療師：增肌能改善

  50歲吳小姐體態勻稱，但常被朋友念，「妳看起來健健康康的，怎麼那麼容易累？」長時間久坐、出國旅行，只要時間長她就受不了，老公也說她體力太差，到醫院檢測，體脂肪26％，肌肉量在90％以下，經1年運動訓練，終於找回體力與精神。台北醫學大學附設醫院物理治療師賴庭筠說，體態勻稱或看起來健康的民眾，不一定有肌力。近幾年，肌少症受到重視，但民眾對肌力認知有限，常會有民眾認為有運動就等於增加肌力，這是最常見的錯誤觀念。賴庭筠說，增肌最好的方法是負重訓練，也就是俗稱的重訓，有人會說，長期做有氧運動，肌肉量一直有增加。對完全沒有肌肉量的民眾而言，基本的有氧運動，像是跑步、跳舞、游泳等，有助增加肌肉，但原本就有一定肌肉量，僅做有氧運動，對增肌並沒有效果。賴庭筠說，重訓並非一定要練成「筋肉人」，而是要讓肌肉量達標準值，以一般常見的測量肌肉量儀器inbody，標準肌肉量應該在90％，低於90％就屬於肌少，當肌肉量達標後，後續必須維持運動習慣，才能避免年老後出現肌少症。近年，除了倡議增肌，也提倡身心靈平衡，賴庭筠說，運動不只動一動流汗就好，更希望能「有腦」地運動，如球類運動、脊椎螺旋運動、太極導引等，都需要在過程中動腦，增加身心靈平衡，除了可獲得到運動量，也能增加對腦部的刺激。他也提醒，運動必須持之以恆，維持健康是長久戰，特別近年健身運動興起，當運動習慣已經培養3個月或是更久，突然改變習慣，回到過去不運動的狀態，肌肉量消逝速度及脂肪上升速度皆增加 ，比沒運動前更嚴重。不過，別把運動想成是困難又每天做的事，根據美國疾病控制與預防中心（CDC）指出，年長者每周進行兩次或以上的全身大肌肉群訓練，建議間隔48小時；每周150分鐘中強程度或75分鐘高強度的有氧運動；並加強「平衡」的能力，就能提升肌肉量，還可以減少罹患心臟疾病、高血壓或糖尿病等慢性疾病所帶來的死亡風險。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2019-12-03 橘世代.健康橘

  麻將「紅中」變粉紅？白內障前兆注意！

  學會使用手機的陳媽媽最近下載麻將遊戲，每天除了料理三餐時間，沒有碰手機時就摸兩圈，其餘時間都沈迷於麻將遊戲。最近她漸漸發現，「紅中」竟變成粉紅色，「東」、「西」、「南」、「北」風明明應該是黑色，卻漸漸成了灰色。陳媽媽以為休息就好，但隔天顏色仍舊「少了好幾個色階」，就醫才發現是白內障。年紀愈大，罹患白內障機率愈高，三總眼科部一般眼科科主任呂大文表示，根據統計，50歲以上的民眾約有6成罹患白內障，60歲以上有8成、70歲以上高達9成。他指出，白內障主要是老化引起，但隨著國人3C產品使用頻繁，患者日趨年輕化，臨床上不只有30歲到40歲的患者，甚至連20多歲的患者都曾看過。呂大文表示，3C產品的LED螢幕會釋放大量藍光，眼睛長時間緊盯著螢幕，藍光不斷刺激眼睛，不只會有黃斑部病變，也會造成白內障，且緊盯著3C產品，眨眼時間變少，同步也增加乾眼症風險。當世界的顏色開始變了調，顏色愈來愈淺，極可能是白內障前兆，根據衛福部統計，2017年罹患白內障的患者中，10歲到30歲約有3300多人就醫，比率與高齡族群不相上下。呂大文表示，白內障是最容易導致失明的疾病，呼籲民眾一旦發現有異，應立即就醫，民眾千萬別延宕就醫時間，對於病情控制不利。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2019-11-16 失智.像極了失智

  長者變馬路三寶 恐是失智警訊

  老人常被諷為是馬路三寶的一員，闖紅燈、隨意穿越馬路等，車禍意外頻傳，今年上半年車禍致死案件中，四成是六十五歲以上老人，台灣失智症協會提出警訊，長輩出現三寶行為時，恐怕是失智症警訊，盼與警政署或各單位合作，當發現長輩出現交通違規行為時，協助提醒家屬，藉此增加我國失智症確診率，及早協助就醫。台灣社會正面臨快速高齡化，二○二五年台灣每五人就有一人是六十五歲以上長輩，失智、失能人口增加是不可避免的問題，行政院政務委員林萬億昨出席「全齡快樂進行市」展覽時提到，今年一到七月，共有六百五十六名六十五歲老人死於交通事故，其中五成四是騎乘機車死亡、二成四是行走在路上被撞傷死亡，死亡人數占一到七月交通事故死亡總數的四成。林萬億表示，老年人死於交通事故比率偏高，原因為交通建設的不足，或是交通觀念是否需要重新調整，值得探討，政府近期將提出作法，希望彌補缺口。台灣失智症協會秘書長湯麗玉則認為，長輩出現馬路三寶行徑，家人應該聯想到是否認知出現障礙，這可能是失智症徵兆。湯麗玉說，搭乘公車時，曾看見一位奶奶行走在公車專用道上，疑似下了公車後不知道該怎麼過馬路，選擇直接走公車專用道，車輛不斷按喇叭，奶奶嚇得駐足在原地。她趕緊下車，協助奶奶走回人行道，這極可能是失智症的症狀。我國失智症人口約廿八萬人，但實際確診卻不到一半，多數家庭認為這是「正常老化現象」，不以為意，湯麗玉表示，我國失智症患者大多以輕中度為主，體力極佳，活動自如，家人若沒有提前察覺，失智長輩自行外出時，就可能出現三寶行為，嚴重者可能因此喪命。湯麗玉建議，交警或警察發現長輩出現違反交通規則的行為時，多提醒幾句，或通報家屬，不僅提早讓患者有意識，也能提高確診率，醫療、社福資源能及時介入。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2019-11-07 橘世代.健康橘

  孝親之旅彷彿災難片？與子女出國前，長輩的必修課

  孝親之旅最後卻變成一部世紀災難片，網路上最近流傳著「帶爸媽出國的恐怖故事」，抱怨旅遊美好回憶僅剩碎念，一談到錢不只傷感情，連帶而來的還是一連串砲轟，網友KUSO想拿餅乾塞住爸媽的嘴，引發網友共鳴，直呼只要試過一次幾乎都不敢再試了。諮商心理師林萃芬說，長輩出遊時總是滿滿的抱怨，暗藏著長輩對旅遊的不確定性，或是體力無法負擔，卻不知該如何表達，只好用最習慣的方法「抱怨」、「碎念」呈現，反而讓整趟旅程烏雲密布。・出國前，長輩得做好的心理建設長輩面對旅遊，常抱持著「美好的幻想」，卻忽略旅遊路途中，可能會面臨各種突發狀況，林萃芬說，多數台灣的長輩，對於旅遊沒有太多的經驗，在過去那打拼的年代，幾乎沒有額外的時間以及經費旅遊，對於旅遊總會出現的種種不確定，容易感到不安、焦躁，在沒有做好任何心理準備下，就會以他們最熟悉的方法「抱怨」紓壓。無論是短程、長程或是跟團、自助，孩子準備帶長輩出遊前，別為了要說服長輩出遊，刻意把旅程描述得太過美好，讓長輩疏於準備，且無論是跟團或是自助，都得在他們出發前，先告訴他們，旅途中可能會迷路、下雨、暈車、走很多路、感冒等，得先把種種情況先告知長輩，讓長輩做好準備。而這些事前的恐嚇並非是要讓長輩卻步，放棄參與旅遊，孩子同時也得告知長輩會有解決方案，且會隨著長輩的需求，適度調整行程，旅行前的行程討論等，都可以讓長輩參與，包含先看景點的圖片、會吃到什麼樣的餐點、座位長什麼樣子、走路大概的時間等，能大幅減少長輩的不安全感。林萃芬說，嘗試出國旅遊之前，建議先嘗試跟團，但同樣的要在事前幫助長輩做好心理建設，如跟團可能會被帶去特定地點購物、導遊會兜售產品、吃不一定吃到最好、一大早必須要早起、得團進團出等，等到長輩已經適應，再嘗試自助旅行。・疲累變「傲嬌」、「任性」，這些都是長輩抱怨背後的原因長輩的體力與年紀常是成反比，但長輩常會高估自己的體力，又礙於面子不願隨意說出口，最後用抱怨以及碎念表現，卻是毀掉整趟旅程的元凶。曾有個案例是，女兒帶長輩自助到日本旅行，卻因走迷路多走好幾公里，爸媽體力不支開始碎念「都是妳沒有準備好」，女兒受不了兩老的砲轟，無奈地說「直接搭計程車回飯店」，沒想到卻讓爸媽更生氣，批評「浪費錢」，最後女兒花了大筆錢搭計程車回飯店，卻成了整趟旅途的千古罪人。林萃芬說，若要帶長輩自助旅行，子女千萬不要安排「滿到炸」的行程，一點吃抹茶名店、一點半搭車、兩點半到景點，這類的行程絕對會讓長輩吃不消，子女也別堅持一定要到某個定點，讓行程有些緩衝，也可以適時依照長輩的體力調整。長輩也應該要軟性地表達體力狀況，像是今天走路走得太多了，明天的行程可不可以調整改多搭車，千萬別忍著今天的不滿，隔天因為今天的不滿沒有抒發就遷怒到其他的事情上，她也提醒，有些長輩會期待子女可以「看透」他們的狀況，忍著不說，當子女疏忽時，長輩原先滿滿的期待落空，又成了吵架的導火線。・忍不住碎念前，可轉移注意力長輩面對兒女，常是以類似主管的角度看待下屬，容易用指責的方式跟兒女說話，但在旅遊現場上，最不缺的就是「風涼話」及「潑冷水」，長輩在接受子女邀約的旅程後，角色應該轉換，應成為這趟旅程彼此合作的旅伴。長輩出發前就得先告訴自己，當旅途中遇到困難應攜手解決，不該一昧的責怪，忍不住發脾氣之前，建議可以先深呼吸，或是暫時轉移注意力，讓不滿先宣洩一下，再面對子女。而旅途中出現非預期狀況時，自己也應該做些調適，像是餐點有咬不動的肉，別急著向子女說「這肉這麼硬要怎麼咬」，可以選擇吃別項，或是避開那一塊很硬的肉。也建議長輩可以在出發前，手機裡可以下載令自己開心的影片、書籍、遊戲等，她也說，旅行的過程中，家人之間也得互相回饋，子女帶長輩出遊，也希望長輩能玩得開心，當子女詢問好不好玩等，也應該給予子女一些鼓勵，別因為一趟孝親之旅鬧翻，最後反而傷害親子間的感情。立即加入FB社團！面對人生下半場，橘世代要優雅過好日！所以，我們創立了【健康橘】社團，從現在開始，邀請各位一起提前為第二人生準備，讓身心活得更健康、自在又任性，打造亮麗熟年。加入>>

• 2019-10-29 橘世代.健康橘

  天天泡澡反而全身癢 皮膚科醫師：缺脂性皮膚炎好發季

  正值更年期的50多歲阿月，因秋季氣候改變、空氣乾燥，加上買了檜木泡澡桶，讓她每天都要泡完澡才願意入眠，睡前成為一隻紅通通的蝦子是近期她最愛做的事。沒想到短短幾天，她全身發癢，隨時隨地都要拜託家人幫她抓一下背，雙腳也被她抓得傷痕累累，還讓她被鄰居誤會被貓抓傷，就醫才發現罹患缺脂性皮膚炎。開業皮膚科醫師趙昭明表示，缺脂性皮膚炎盛行秋轉冬季節，也就是俗稱的「冬季癢」，近期患者已經增加約1成，特別是皮脂腺分泌、角質保水功能較差的老年人，皮膚幾乎無力抵禦秋冬期間的氣候乾冷，皮膚癢、缺脂性皮膚炎隨之上升；另，易在此季節皮膚發癢者，還有異位性皮膚炎的患者、慢性疾病如糖尿病、洗腎患者、癌症患者等。缺脂性皮膚炎大多集中在四肢，以下肢最多，其餘則常見肚皮。趙昭明說，面對冬季癢，有些民眾會有「熱水」治百病的觀念，狂沖熱水或泡澡，以為泡過水的皮膚能有充足的水分，事實上反而會讓皮膚更乾燥。建議季節轉冷的期間，長輩避免冬季癢，或是缺脂性皮膚炎上身，洗澡水千萬別超過攝氏40度，家中熱水器沒有顯示溫度，則是建議水溫別超過體感溫度，溫溫的水是對身體最好的，再者是出浴後一定要塗抹乳液，此舉能大幅改善皮膚的搔癢感，若乖乖塗抹乳液仍無法改善，則建議找尋醫師。趙昭明說，嚴重缺脂性皮膚炎的患者，只要碰到皮膚就會痛，嚴重乾裂到皮膚會裂開，但近年患者的健康意識抬頭，鮮少有如此嚴重的患者，缺脂性皮膚炎若相當嚴重，臨床上則會給予類固醇藥膏塗抹，只要止癢就建議立即停藥，否則過度使用，恐會造成皮膚變薄，皮膚出現白斑等現象。他也呼籲長輩，有皮膚癢的問題，多穿棉質的衣服，少穿尼龍、麻類的衣服，減少使用冷暖機使空氣更加乾燥，應多塗抹乳液避免皮膚乾癢的問題更加嚴重。立即加入FB社團！面對人生下半場，橘世代要優雅過好日！所以，我們創立了【健康橘】社團，從現在開始，邀請各位一起提前為第二人生準備，讓身心活得更健康、自在又任性，打造亮麗熟年。加入>>

• 2019-10-21 橘世代.健康橘

  年紀大血壓高很正常？ 醫：還是要控制

  「年紀愈大血壓本來就會愈高，血壓高免擔心。」LINE群組傳來一篇「健康文」，上頭寫上這段字句，讓阿美媽媽深信不疑。阿美媽媽去年底因頭暈就診，意外發現高血壓，幸及早發現，血壓沒有超標太多，每天僅需服用半顆血壓藥，但偶爾因為家務繁忙，總會忘了一兩次，好幾次都覺得「每天服藥好麻煩」，直到看到這篇健康文才驚覺，自己血壓高原來都是「正常的」，於是放棄吃藥。日前再次頭暈回診，醫師追究起血壓數據，發現阿美媽媽誤信謠言，被醫師狠狠訓斥一番。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說，拿著這項傳言來問的人非常多，還有人拿著「美國規定65歲以上標準血壓已訂為150／90mmHg（收縮壓／舒張壓）」，深信不疑，加上認為年紀大本來血壓就會高，使他們覺得血壓高沒有關係，不知如此反而增加中風的風險。洪惠風說，這項謠言非常惡劣，美國的那份版本已過時，且2018年時，美國將血壓數值下修至130／80mmHg，主要是因為美國做了一項研究，比較收縮壓在120mmHg以及140mmHg，瞭解患者死亡率以及心肌梗塞、中風機率，發現收縮壓120mmHg的那一組，罹患機較小，決定下修標準。洪惠風說，年紀愈大，血壓確實會愈高，但不該被視為正常老化的「健康」指標，也絕對不是血壓愈高愈好，血壓與中風有絕大的關係，根據台灣高血壓醫學會建議，超過140／90 mmHg即為高血壓。不過，心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病、腦中風服用抗凝血劑等四大族群，血壓數值還要下修，建議在130／80mmHg以下，避免併發症。洪惠風說，高血壓必須定時服藥及監控血壓，臨床上許多長輩知道血壓超標，卻置之不理，常見理由是擔心要一輩子吃藥。事實上，有些患者確診為高血壓，後續透過減重，血壓就下降了；有人因為情緒造成高血壓，曾有朋友退休後血壓就恢復正常；另有人飲食習慣改變後，避免過鹹，血壓也就改善了。洪惠風表示，透過運動也能改善血壓，不過，每周只運動1次的假日運動員，降低血壓效果不足，長期保有運動習慣才有效果，醫學上證實能幫助降血壓的運動包括瑜珈、太極以及打坐，主要是改善自律神經。他指出，運動是好習慣，平時就應維持，但量力而為，血壓太高者，運動前諮詢醫師，瞭解該項運動是否適合。・運動注意事項運動：可降低血壓，中等強度的耐力性運動，如游泳、快走等，是改善高血壓最佳選擇，這類運動可促進新陳代謝，幫助脂肪代謝，進而降低血壓。頻率：每周至少3次，每次超過30分鐘（含5到10分鐘的柔軟操、15到20分鐘運動、5分鐘散步）心律：運動時，心跳最高速率以不超過（220 - 年齡）Ｘ0.6～0.8為原則。原則：1. 運動前要先暖身，運動後不要馬上停下來，應做適度緩和運動。2. 運動需準備保護措施，像舒適及保暖的鞋、襪等。3. 不要在飯前或飯後1小時內運動，最好飯後1到2小時。4. 運動中若感不適請緩和後，再停止運動，千萬不可勉強。5. 運動鍛鍊時精神要放鬆，不要緊張用力，呼吸要自然，不要鼓勁閉氣。請勿做舉重、啞鈴、搬重物等會增加上肢負荷的劇烈運動，因這些型式的活動，會增高血壓。同時還要注意頭下垂不要低於肩部，以免加重頭暈頭脹。6. 在運動鍛鍊過程中，密切觀察血壓、脈搏和症狀的變化。有無心絞痛、頭痛、頭眩、心律不整、咳喘、呼吸困難、噁心嘔吐等的現象。如有，應減少運動量或暫停運動。7. 收縮壓若超過200mmHg及舒張壓超過115mmHg請暫時不要運動。8. 每次做完大運動量的鍛鍊後，檢查心率的恢復情況，一般應3到5分鐘恢復至運動前水平。若運動後睡眠不足、頭痛，第2天仍有疲勞感，說明運動量過大或休息不足，應減量或暫停鍛鍊。9. 體育鍛鍊，最好場地寬闊，環境要安靜，避免擁擠及各種吵雜聲音，以保持心情的平靜安寧。10.冬天清晨溫度較低，避免太早出門運動。資料來源／台安醫院運動中心 製表／陳雨鑫

• 2019-10-04 橘世代.健康橘

  五招擺脫嗯嗯不順的方法

  家住北市的70歲阿瑩奶奶，身體健朗，喜歡在家自己做飯，不常出門，但她最近有個困擾，原來是有時會便祕，讓她自在的生活出現陰影。隨著年紀增加，腸胃功能逐漸變差，若缺乏活動、未攝取足夠纖維、水分，皆會使排便能力變差。馬偕醫院胃腸肝膽科資深主治醫師胡光濬說，年紀愈大，腸胃道中分泌刺激蠕動的受體會日漸減少，腸胃蠕動能力逐漸變差，若再加上疾病或活動量不足、水分及纖維攝取不足，排便障礙將更加劇。胡光濬說，便秘是指每周排便少於2次，不過，若僅有一周出現排便少於2次，屬於輕度排便障礙，若長期下來，每周皆少於2次以下，甚至僅有1次，就是便秘。如果是輕度的排便障礙，初期不會立即開藥，通常會先開立「改善生活習慣處方」。改善生活習慣處方包括，每天喝水2000毫升、攝取足夠纖維，每天至少活動30分鐘，再觀察排便是否有逐步改善。開業中醫師吳明珠建議，最近期恰逢換季，秋老虎容易讓人體內水分散發，腸道中水分變少，可透過食補來改便秘。胡光濬則建議，若要運動，可以游泳或在水中走路，對膝蓋衝擊較小。以下是兩位醫師的建議：     1.多吃白木耳、黑木耳，可潤腸，也可以喝一些溫熱蜂蜜水，若想增加纖維值，早上可以喝豆漿。2.平時飲食可喝一點點苦茶油雞湯，膠質幫助排便，苦茶油加上香蕉打成果汁，也是好的選擇。3.可多吃優酪乳、益生菌、咖啡、木瓜等，都是很好的選擇。4.若行動不便或有退化性關節炎，可以游泳或水中走路，5.若排便已出現困難，如廁前按摩腹部約10分鐘，以肚臍為中心，手呈現拳頭狀順時鐘按壓肚臍周圍，每天固定時間按壓並如廁。

• 2019-09-30 橘世代.好學橘

  再就業／想當高年級實習生 從兩個層面幫自己評分

  衛福部調查，老年憂鬱症盛行率約7％到21％，顯示我國約五分之一長輩的心理健康需被照顧。而台灣長輩內心常感空虛的原因，是家人以及社會對他們的重視感逐漸削弱，加上不願主動接觸人群，每天能對話的僅剩下自己，愈來愈沒自信，心理健康堪慮。華昕樂活國際起初為「活躍老化」而成立，初期僅針對健康層面，隨著開設了3C班、繪畫班後，發現長輩的心理健康問題被嚴重忽視，加上多項數據顯示老年憂鬱逐年提高，決定以照顧長輩心理健康為優先，推出「樂活經紀人」替長輩媒合工作，從協助他們增加與社會的連結開始。樂活經紀人陳慧芳說，觀察退休生活充實的長輩，多數是與社會或是人際網絡健康者，總是窩在家中的老宅男、老宅女，容易自怨自艾，家人看長輩常抱怨自己沒用，常會開始替他們搜尋適合的活動，但參加過後仍無法滿足他們想被認同的需求。簡單來說，即使退休，人們仍需要展現能力的舞台，被肯定是每個年齡層都需要的。電影「高年級實習生」，主角從主管職退休後，成為網路服飾的高齡實習生，每天的早晨對於他們而言，充滿目標與活力，對企業而言，更是隨時可以諮詢意見的百寶盒。陳慧芳說，高齡就業最適合的職務就是「顧問職」或是「兼職工作」，但是台灣目前的企業對於銀髮族仍有刻板印象，認為請不起他們、動作很慢、學習能力差、不擅新科技等，讓許多銀髮族即使有心想跨出第一步，循管道投履歷，也常常是石沉大海，因此讓長輩卻步，逐漸遠離與社會接觸。陳慧芳說，退休的長者們，只是一群「體力比較差」的求職者，但相對於年輕人，長者穩定度高、溝通能力強、薪水還能有彈性。曾幫一位白領族退休的長輩介紹工作，對方僅說只要能為台灣做些什麼，讓自己有事情可以做，薪水不是重點，只要有人願意、他就願意做。不過，不是所有長輩再尋退休後的人生時，都是以「填補時間空缺」為最大目標，有些長輩希望能繼續工作，圖的是圓夢。有些長輩從年輕時就有明星夢，且不在少數，陳慧芳說，他們發現線上的經紀公司鮮少以銀髮族作為主要經紀對象，最近也開始為長者媒合廣告角色，替他們圓夢。甚至有些愛表現的長輩，也研擬將他們打造成「銀髮網紅」。她說，根據調查，銀髮產業包含食、衣、住、行、醫療等，於2025年時，約有3.6兆產值，而這樣的產業不一定是年輕人提供給長者，最近也遇到一些企業對於聘雇銀髮族恐增加人事成本，最後被打回票的案例。為了解決這類的問題，建議可外包部分工作給銀髮族，既可以讓銀髮族得到工作上的滿足，還有機會創業自己當老闆，其被心理上被肯定的程度也更提高。陳慧芳說，銀髮族再就業，其實不必再協助他們面試技巧等，反而是要讓他們瞭解自己的長處，以及需要什麼？曾有位退休的媽媽，因有經濟需求，想要收入穩定的工作，媒合她到食品工廠上班，事前已告知需久站、工作環境較熱，她評估後自認可以，接下工作後，沒想到體力無法應付，沒做多久就離職，後續再協助媒合勞動力較低的工作，反而打擊她的信心，即使接下來的工作非常適合她，礙於自我肯定不足，選擇辭職。她強調，長輩再就業，從心理層面到健康層面都必須考量。當然與社會密切接觸對身心靈都有好處，前提是一定要先認識自己，太過高估或是低估，都可能造成對社會卻步，而家人的支持以及鼓勵，對於長輩而言是非常重要的一環。立即加入FB社團！充實生命是一輩子的課題，為迎接橘世代的精彩人生2.0，我們創立了【好學橘】社團，邀請各位一起為自己而學！加入>>

• 2019-09-27 橘世代.好心橘

  獨老不孤老 經營美好的退休生活

  高齡一定和孤單畫上等號？紀錄片「日落之前」導演曾文珍期許自己成為一個開朗好相處的老人；台中市前副市長林依瑩離開公務體系後與團隊成立「老派生活基地」，協助大家面對老年；衛福部社家署長簡慧娟則計畫退休後要去擔任咖啡服務員，泡咖啡的同時也分享人生經驗。 相互關懷是支持社會走向正面的重要能量，林依瑩在落選後，離開台中市政府後第一件事，就是去取得照服員證照，前進達觀部落，第一次接案就是協助嚴重失能的四管長輩。她發現，部落很多年輕人希望投入照服工作，卻不得其門而入，在她協助之下，照服員從原本個位數提升到雙位數。 林依瑩說，若連部落偏鄉都有照服員，表示在地安老是可以被期待的。面對「老」，她希望每個人都該好好思考，因此與團隊成立「老派生活基地」，這是針對熟齡族的退休準備學校，相信每個人辛苦了一輩子之後，值得一段舒服、自在、有意義的時光，經營美好的退休生活。 衛福部社家署長簡慧娟指出，人生走過許多階段後，年長者也可以分享經驗給年輕人，例如「職人淬」，號召四十五歲以上人士擔任咖啡服務員，同時也分享人生經驗，打造與熟齡共創的生活空間。簡慧娟說，「職人淬」的概念類似高齡社會白皮書中的「真人圖書館」，她已經答應「職人淬」，退休之後也去當職人，幫年輕人泡一杯咖啡，也傳授人生智慧。 衛福部社家署二○一八年統計，我國列冊獨老人數近四萬五千人，人數最多為台北市，其次為新北市。雖然大多都會認為弱勢老人獨居機率較高，實際上，一般老人獨居人數是中低收入戶三倍。 接觸獨老議題後，曾文珍發現，世代間應有更多的互相理解，例如常有朋友嫌惡「長輩圖」，但年輕人可能不知道，這可能是長輩上電腦課的成果，長輩用心製作，傳給兒孫，是想傳達關心，希望被年輕人肯定。而在「日落之前」紀綠片中，許多退休的大哥、大姊擔任志工，送一個便當，代表的是一分關心，他們的陪伴與關懷，讓長輩綻放笑容。【活動資訊】橘世代 最棒工作在退休後對於退休會感到不安或害怕嗎？擔心自己是不是有「退休症候群」？11/30(六)告訴你退休人生如何繼續發光發熱！立即免費報名>>>>

• 2019-09-27 橘世代.健康橘

  身心安頓／如何幸福獨老 新世代的功課

  由衛福部社家署指導、天主教失智老人基金會與聯合報共同舉辦的「幸福老後的樣貌」專家會議，邀請人口、長照、高齡等領域專家，這群全台灣最懂老知老的人，從個人健康、精神、心靈，到政府醫療保險、長照及經濟政策等各層面，提醒幸福老後應該要做到的幾件事。 台灣將以全世界最快的速度進入超高齡社會，再過6年，戰後嬰兒潮就75歲了，這群世代平均生育1至2名子女，不比自己平均有3個手足一起奉養父母，普遍認為老後子女不一定能照顧自己。如何幸福獨老，是戰後嬰兒潮世代及接下來更年輕世代的共同功課。 嬰兒潮世代 現在是爺奶 首先是經濟安全。台灣大學社會學系教授薛承泰從人口結構提出觀察，台灣生育率逐年下降，若以10年為一個世代，總出生率幾近垂直下降，1950年代總出生率為7人、1960年代4.5人、1970年代2.6人、1980至1990年代為1.8人，至2000年代最低到0.9人。 靠兒女奉養 時代過去了 孩子愈生愈少，顯示奉養上一代的年輕人愈來愈少。但薛承泰說，目前奉養上一代的重擔尚未轉移到年輕人身上，根據調查，正值30歲的年輕人，有8成完全不需奉養已經6、70歲的父母，甚至還與父母同住，僅2成需要奉養父母且經濟獨立。 戰後嬰兒潮世代自知可能造成年輕人經濟負擔，多選擇自己承擔老年生活，薛承泰說，「養兒防老」在他們身上並不適用。同時，醫療進步，壽命大幅延長，如何照顧自己？退休到底該準備多少錢？都是功課。 薛承泰說，若以2000年老人生活調查，65歲以上每月可支配生活費約1.2萬到1.3萬元，加上退休金、撫卹金、保險給付等，每個月平均可支配生活費約兩萬元。 存夠五百萬 生活沒煩惱 考量平均餘命，要維持上述可支配生活費，要有基礎老本。薛承泰建議，退休應準備600萬到1000萬元存款，等同撫養一名孩子從小至大學的費用。 若要在退休前存到這筆錢，對大多數人並不容易，建議分段準備。薛承泰指出，準備老本可分為兩部分，一是退休前準備的存款，再來是退休後可領取的年金、退休金、撫卹金、保險給付。 存款部分，基本老年生活至少備妥300萬元，想過得優渥一些，要存500萬元；至於退休後可領取的相關福利津貼，一定要退休前就開始盤點。建議老年生活應維持每個月至少有2萬元可支配，持有房地產或子女願意奉養者，退休前存款可能可以少一些。 退休前三年 計畫要擬好 衛福部社家署長簡慧娟指出，台灣失能老人約占1成多，健康老人占8成以上，政府面對長照議題，最重要的是延緩民眾老化。簡慧娟也提醒，退休計畫千萬別等到退休當天，必須提前2到3年，甚至50歲；再來是積極社交，訂定生活目標後勇於追求，了解社會資源，需要長照服務，應立即尋求協助。 懂長照資源 信仰很重要 但薛承泰也說，目前有六成長者和子女同住，在2025年以前，家庭功能仍可以持續發揮。天主教失智老人社會福利基金會執行長鄧世雄認為，信仰給人力量，對老後尤其重要；而台灣人重視家庭，重視團圓，政府可在原本的基礎結構與生活下，建構屬於台灣的養老方式。 要積極社交 樂觀迎晚年 「You are alone, not lonely.」薛承泰說，退休後，即使是自己一個人，也不要讓自己活得孤單。台灣高齡化政策暨產業發展協會理事長、前衛生署長楊志良也贊同可以獨老，但不要孤單。楊志良成立高發會，就是希望高齡者樂觀面對老年，未來也將成立時間銀行App，有人可提出需求，有人可提供服務，成就彼此幸福，也幫助長者社交生活。

• 2019-09-27 橘世代.健康橘

  長輩不願出門 並非老化而是憂鬱症

  家中長輩開始把「沒用」掛在嘴邊，當心是老年憂鬱症前兆。董氏基金會調查發現，平均每10位70歲以上長者就有1位明顯憂鬱情緒，醫師提醒，老年憂鬱症多在退休後陸續出現，主要是生活失去重心，累積的孤獨感，增加罹病因子，呼籲家人應多關心家中長輩，即將退休的民眾也應及早規畫退休生活，以避免憂鬱上身。 隨著超高齡社會即將來臨，老年憂鬱症將成一大隱憂，世界衛生組織（WHO）指出，憂鬱症將在2030年成為疾病負擔第1位，老年憂鬱症將占7％，推估台灣約有30萬名老人罹患不同程度的憂鬱症。 台北榮總精神醫學科主任蔡佳芬表示，根據臨床觀察，台灣老年憂鬱症患者，大多發生在退休初期，並以輕症為大宗，平均每10人就有1人，重症相對少，約占整體3％，但實際就診者極少，患者甚至沒有病識感，董氏基金會先前調查也發現，國內因老年憂鬱症就診比例不到一成。 蔡佳芬說，老年憂鬱症有其徵兆，家人可以從語言以及行為觀察長輩的變化，當長輩說話內容開始變得悲觀，如「我沒用」、「全家就我是孤兒」、「沒朋友」等，開始抱怨身體不舒服，原本有興趣的活動，不願參加，意興闌珊，就是憂鬱症警訊。 她提醒，當長輩不願意外出，民眾常以為是「老化」惹的禍，實際上，有些外向樂觀的長輩，即使坐輪椅也要出門，這類變化千萬別歸因於體力，要先想到是情緒導致動力不足。當家中長輩出現憂鬱傾向，建議立即就醫，就醫並非一定要服藥，給予音樂或是運動治療都能幫助長輩免於憂鬱之苦。 為避免退休後，出現老年憂鬱，董氏基金會建議50歲以上民眾應開始規畫退休生活，董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，日前調查近2000名50歲以上民眾，近4成未開始規畫退休生活，而意識到退休生活重要者，女性高於男性，民眾應該提前規畫，從運動、培養嗜好、親友相聚、志工服務等四方面著手，累積正能量，才能享受快樂的退休生活。

• 2019-01-22 失智.失智資源

  友善社區／阻照顧悲劇 營造失智友善社區

  照顧悲歌不斷，家庭照顧者關懷總會統計，106年被報導的死亡照顧悲劇事件有11件，去年增加至22件，其中失智症照顧占比高。台灣失智症協會調查，約七成家屬在照顧歷程中曾有輕生念頭，高齡化社會來臨，未來失智人口推估每年增加1萬人，也呼籲鄰里主動關懷失智症家庭。輕、中度失智症患者，外表、行動能力與一般人無異。實際上，失智者重複問問題、藏東西、日夜顛倒、懷疑別人偷他財物、個性改變，甚至大小便處理困難，都容易磨掉照顧者的耐性。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，失智症照顧者的身心壓力極大，但多數並不知自身處於壓力臨界值，不願向外求援，另外許多家屬認為家中有失智者是件「丟臉的事情」，因此不願告訴他人。湯麗玉盼鄰里之間，對於失智症以及照顧者應該要多一點關懷，也建議各里長帶頭營造失智友善社區，里長安排失智共照中心來里民活動中心辦理講座，讓里民了解如何預防失智，以及如何協助社區失智者，里長及志工們要主動關照失智者家庭，鼓勵他們使用各項服務資源，來減輕照顧壓力。湯麗玉呼籲，失智症照顧是一條漫長的路，衛福部在全台設立73個失智共照中心並提供個管服務，幫助失智者及家屬，提供確診後所需服務，且設立全台350個失智社區服務據點，以及約300家日間照顧中心，盼失智者及家屬就近可使用。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2018-08-12 失智.名人專家

  丁乃箏／丁乃箏：媽媽失智…我感受到她的焦慮

  「失智對我來說，就像眼睜睜看著親人掉入無盡深淵的黑洞，即使伸手也沒辦法把他拉出來。」表演工作坊總監丁乃箏最近接下新挑戰，改編繪本推出最新戲劇「外公的咖啡時光」。選擇失智作為題材，因為丁乃箏甫辭世的母親也是失智患者，因此對失智格外有感。從小到大，丁媽媽自豪身體很好，家中大小事全都她包辦，是個健康不需要子女操心的媽媽。但當她失智，隱約覺得大家必須一直照顧她時，丁乃箏很為媽媽難過，因為知道媽媽的憤怒和內在焦慮，雖然說不出來，但她知道媽媽心情變得非常不好 。發現媽媽可能失智之後，為了讓不愛看醫師的媽媽就診，丁乃箏想盡辦法，還跟先生先寫了一套劇本，佯裝是先生生病，麻煩媽媽勸著先生一起去。但把媽媽「騙」到診間後，醫師開始詢問病情，媽媽滿肚子火，一方面不解孩子們騙她來看病，另一方面是完全不認為身體有狀況，面對醫師問診，總回答「我很好，身體硬朗著」。媽媽變得暴躁，特別是只要家中環境改變，就沒來由地生氣。丁乃箏看著媽媽生氣時，非常心疼，因為媽媽連自己為什麼生氣都不曉得，內心有股莫名的怒氣，她懂這種感覺非常痛苦。某次，她帶媽媽外出，剛好需要上洗手間，丁媽媽愛乾淨，丁乃箏先進廁所把所有馬桶清乾淨，當時媽媽看到她忙進忙出，淡淡地說「謝謝妳」。丁乃箏說，那句話幾乎讓她崩潰，她不要媽媽說謝謝，這是身為子女最應該做的事情。她更難過，「為什麼父母最後要承受這些東西？」但她也自知：「這就是人生。」這次改編作品出自繪本「永恆的咖啡時間」，是元大集團創辦人馬志玲的女兒馬維欣記錄父親的故事，講述小孫兒瀚瀚在外公失智後，多了許多與外公相處的時間，但也發現看似癡呆糊塗的外公，透過咖啡竟找回對愛的記憶。丁乃箏認為，政府應正視失智議題，她慶幸有四個兄弟姊妹，包括她便有五人可以照料。但從繪本故事和周遭許多朋友經驗，家中若有失智患者，需要足夠人力、經濟支持。她也在劇中強調家人的重要，事實上，家人照顧分工沒有一定公式，丁乃箏知道很多家庭因此吵架，吵架是家庭面對照顧的必經過程。她跟手足之間也會吵，但最後家人會意識到，大家是為最愛你的那位親人，只有家人在一起，才能度過難關。