錠劑 相關文章

• 2024-03-06 焦點.用藥停看聽

  錠劑、膠囊、粉劑…5大保健食品劑型比一比！營養師曝優缺點差異，其中一種「素食者」要當心

  隨著食品技術越來越進步，現在的保健食品不只種類多，劑型的呈現也更多元了。各廠商為了滿足大家的需求，推出了許多不同型式，也兼具風味、方便性、機能性的保健食品。你知道不同的保健食品劑型有什麼差別嗎？為什麼有的成分要做成錠劑，有的要做成膠囊呢？今天《健康設計家》品牌營養師Sean就來帶你認識常見的５種保健食品劑型，並且比較一下彼此之間有什麼優缺點吧！一、錠劑錠劑是最傳統的劑型之一，也是市面上常見的保健食品劑型。做法是透過擠壓的方式將乾燥後的成分粉末與賦形劑一起打成錠狀，能夠依照需求做成不同的大小及形狀。在原料易於成錠的前提下，成本相較於其他劑型較低（但並不是所有原料都可以打成錠唷！）。錠劑的優點是製造價格低、成分不容易被容量限制，對於各種成分的接受度較高，能裝載較多原料，還可以透過其他技術改變它的溶解速度，讓使用範疇更廣。錠劑的缺點則是若成分有特殊味道，在食用時較容易被感受到，且有些錠劑可能體積較大，對於吞嚥較困難的族群（例如：孩童、長輩）比較不友善。另外，錠劑製成的過程中會需要使用如賦形劑、稀釋劑、矯味劑等添加物，雖然在正確的食用方式下都是安全低風險的，但對於在意添加物的族群，也是挑選保健食品的考量之一。錠劑可以透過使用不同的包衣或膜衣（成錠後再噴上一層膜衣），來控制錠劑的特性，像是在體內釋放的速度，例如：速釋錠、緩釋錠、腸溶釋放錠等。如果原料比較容易氧化，用這種方式也可以讓原料避免直接接觸到空氣。其他常見的特殊錠劑，例如：發泡錠、舌下錠、口嚼錠，這些都屬於錠劑類的保健食品，可見它的使用範圍是很廣泛的。二、膠囊膠囊劑型是用外殼將成分包裹在內的一種保健食品型態，與錠劑一樣透過吞嚥食用。通常在膠囊外殼有限的體積下，能以各種比例混和成分內容，調配自由度高。膠囊一般又可分為硬膠囊與軟膠囊，常見可以將殼分成兩半的就是硬膠囊，通常用來填裝粉狀原料，但不適合填裝油狀的成分。所以就有了軟膠囊的誕生，可以包覆油狀機能性成分，像是魚油、亞麻仁油，通常就會被做成軟膠囊的型態。對於素食者來說，膠囊是個需要特別留意的劑型，因為傳統膠囊外殼為明膠製成，明膠通常是來自動物的結締組織，素食者不可食用。好在目前市面上已經有素食膠囊的產品，外殼來源多來自植物性纖維素（羥丙基甲基纖維素，簡稱 HPMC），因此有素食需求的民眾，如果在挑選膠囊劑型的保健食品時，可以多加留意膠囊外殼來源喔！經過特殊處理的膠囊外殼，可產生類似於膜衣錠的功能，以控制膠囊溶解速度，穩定成分在體內的釋放，並且可保護有效成分不被破壞，例如：腸溶膠囊、長效緩釋膠囊等等，如果是這些經特殊處理的膠囊，就不適合將外殼拆開食用，避免影響成分功效。此外，膠囊可以透過外殼包覆成分的氣味及味道，食用時比較不會感受到內容成分的酸、澀或特殊味道（如維他命B群），與錠劑相比外殼也較為滑順，食用感受佳。綜合上述，膠囊的優點在於成分調配的自由度高，且經過特殊處理的外殼可以保護有效成分，避免機能成分被體內消化酵素破壞，另外可阻隔內容物的味道，對於一些苦澀或較酸的機能成分，膠囊就是個好的劑型選擇。缺點則是填充量比較受限，以及素食者需要特別留意膠囊外殼的來源。三、粉劑粉劑就是將機能成分製成粉末狀的型態。對比膠囊或錠劑都有容量的限制，粉劑則可依照需求量自由添加，像是膳食纖維、乳清蛋白、精胺酸等營養素就常常被做成粉劑。粉劑通常可以分為兩種，一種是需要用水沖泡的傳統粉劑，一種是可以直接倒入口中食用的即食粉劑。粉劑進入體內後，因為少了一道像錠劑一樣崩解的過程，所以沖泡或搭配水食用後，成分可能有更好的吸收優勢，不過吸收程度則會因成分、滲透壓、酸鹼度等不同而改變。另外，也因為機能成分少了外殼的保護、接觸面積大，所以要特別注意保存環境及條件。粉劑食用時會直接接觸口舌，因此為了適口性，大多都需要經過口味、口感及溶解度的考驗，為了避免某些機能成分的特殊氣味（苦、澀、酸），大部分的粉劑會選擇使用人工香料來增添風味及適口性，這也是在意添加物的族群挑選保健食品的考量之一。而隨著健康意識抬頭，有些新一代的產品則會標榜無添加、或是使用天然香料所製成的粉劑，食用起來較無負擔。總體來說，粉劑的優點在於成分吸收速度可能較快、可以依照自己的需求調整補充的劑量；而缺點則是可能含較多人工香料、也較易受環境影響品質。因此，在選擇粉劑型態的保健食品時，建議以小包裝取代大包裝，避免因長期反覆地開關而造成內容物發生受潮或變質等現象；也建議以即食、無添加的產品來做為粉劑保健食品的第一選擇，兼顧便利與健康！四、液劑不同於前面幾種有「吞食」的感受，液劑給人一種比較容易親近的感覺，是較後期才興起的保健食品劑型，像是雞精、四物飲都是屬於這一類型。液劑型態的保健食品進入人體內後不需要經過崩散及溶解的步驟，所以在同樣成分的前提下吸收速度可能會比傳統膠囊及錠劑快。不過並不是每種原料都適合做成液劑，必須要符合易溶於水的特性，且由於液劑是將成分溶於水中，產品的含水量比較高，因此通常保存期限都會縮短一些。另外，液劑與粉劑一樣都必須通過口味上的考驗，因此也可能會添加一些調味成分來提高大眾的接受度，飲用時需要留意精製糖與熱量的攝取。同時也需克服保存環境、消化液對成分的影響，因此選購上可以特別注意機能成分是否有經過特殊技術處理。綜觀液劑保健食品的優勢在於成分的吸收可能較快、通常調味比較好喝且容易食用，所以大眾接受度較高，也可以依照不同劑量去調整容器大小，比較不受體積限制。而缺點則是含水量高、保存期限可能較短、須依靠一些特殊技術來減少有效成分遭破壞。五、凍狀凍狀型態的保健食品也是近幾年才出現的新興型態，跳脫傳統需要吞食的保健食品，Ｑ彈口感的果凍型態更能為一般大眾所接受，且對於吞嚥有困難的人也較為友善。除了「好吃」之外，凍狀保健食品的優勢便是它的特殊構造，若具備專業的製造技術，可以讓機能性成分均勻散佈其中，較不會像液劑、粉狀可能有沉澱或分布不均的問題。此外，凍狀型態在體內比起傳統膠囊或錠劑更容易釋出成分，這可能也有助於增加成分的吸收速度。而凍狀保健食品與粉劑、液劑一樣也必須通過口味上的考驗，因此也可能會添加一些化學的調味成分來提高大眾的接受度，對於這些成分有比較敏感的人在選購上也可以多注意包裝上的標示喔！5大保健食品劑型比一比哪一種保健食品的劑型比較好？看完上面介紹的５種常見的保健食品劑型，相信你也對它們有更深一層的認識了！其實隨著科技越來越進步，保健食品也出現越來越多不同的新劑型，在舊有的劑型上去做一些調整及巧思就可能研發出新的劑型。所以其實每種劑型都有它的優缺點，不同的成分及原料也有各自比較適合的劑型，只要經過專業的設計，能符合顧客需求就算是好的產品喔！因此在選擇上，除了仔細閱讀包裝成分外，選擇符合自己需求的產品也特別重要。檢視自己的生活補充的便利程度、有沒有吞嚥的問題、是否在意食品添加物…等等，這些都是在選擇時可以多加考量的，希望大家閱讀完文章後也能選擇出最適合自己食用的保健食品！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅

• 2022-04-07 養生.保健食品瘋

  等滲壓讓營養素更有效率吸收？教授揭何謂等滲壓溶液

  讀者施小姐（生化博士）在2022-4-2利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授您好，我是您的網站的忠實讀者，太感謝您對社會的奉獻。我姐姐住在密西根州。前陣子因地面結冰滑倒，摔斷手，用sling. 她的中國鄰居發現後，一直跟她推銷一個產品，一瓶71美元。還好她不相信這些。我發現從美國到台灣/電視都在賣。產品叫Isotonix OPC-3, 英文網頁(中文廣告也有) 裡面有一段話很有娛樂效果：[In order for a substance to be absorbed and used in the body’s metabolism, it must be transported in an isotonic state. Isotonix dietary supplements are delivered in an isotonic solution. This means that the body has less work to do in obtaining maximum absorption. The isotonic state of the suspension allows nutrients to pass directly into the small intestine ]。您有興趣address一下嗎？美國華人族群也有您的讀者呢！謝謝您 :D」我完全同意施博士所說，那段英文廣告的確是很有娛樂效果，所以忍不住要跟大家分享。我先來把它翻譯：「為了使物質在身體的新陳代謝中被吸收和使用，它必須以等滲壓的狀態運輸。 Isotonix 膳食補充劑是在等滲壓的溶液裡傳遞。 這意味著身體在獲得最大吸收所要做的工作較少。懸浮液的等滲壓狀態可以讓營養物質直接進入小腸。」那段英文是拷貝自這個產品的英文官網。但是呢，它在中文官網的對等廣告就顯得無趣多了。中文廣告是先用了一個蠻嚴肅的標題「卓越的傳輸系統」，然後一本正經地說：「等滲透傳輸系統能協助營養素以等滲壓型式傳遞，讓營養素有效率的吸收。」不過，中文官網裡倒是有一個很有趣的圖表，而它卻是在英文官網裡看不到的：這個圖表之所以有趣，原因之一是，雖然它的標題是「等滲壓與一般錠劑及膠囊比較」，但卻沒有顯示任何可供比較的數據（例如高出幾倍）。原因之二是，它有顯示一般錠劑及膠囊是「緩慢地被身體吸收」，但卻沒有說明「緩慢地被身體吸收」到底有什麼不好。要知道，有很多藥品還故意特別設計成「緩慢吸收」的劑型呢！畢竟，「緩慢吸收」才能維持長久的功效，不是嗎！？不過，話又說回來，這個圖表倒還真是有科學根據的。我們來看一篇2009年發表的論文Accelerated antioxidant bioavailability of OPC-3 bioflavonoids administered as isotonic solution（以等滲壓溶液施用的 OPC-3 生物類黃酮加速抗氧化生物利用度）。這項研究是比較兩種OPC-3劑型（等滲壓溶液 vs 錠劑）對受試者血漿活性氧種類的影響。結果發現，服用等滲壓溶液劑型的受試者的血漿活性氧種類是顯著下降：在10 分鐘時是錠劑型的六倍，在20 分鐘時是錠劑型的四倍，在40 分鐘時是錠劑型的兩倍。所以，這篇論文的結論是：「這些發現表明等滲壓製劑中黃酮類化合物的生物利用度顯著提高。」這，就是那個圖表的科學根據。但，讓我感到納悶的是，為什麼是跟錠劑型做比較呢？既然是要證明「等滲壓溶液劑型」的優勢，那為什麼不跟「非等滲壓劑型溶液」做比較（例如一般的水），卻偏偏選了個毫不相干的「錠劑型」來做比較？所以，雖然那個圖表是有科學根據，但卻是一個無效（invalid）的科學根據。還有，請注意，這篇論文是出自該產品的母公司，而它的通訊作者（也就是研究團隊的領導）Julian Blumenfeld是該公司的首席醫務長（Chief Medical Officer）。所以，它的可信度是需要打折扣的。好了，現在可以來談「等滲壓溶液」到底是啥東西。根據處方藥資訊網站RxList，等滲壓溶液的定義是：「鹽濃度與細胞和血液相同的溶液。 等滲壓溶液通常是用作住院患者的靜脈輸液。」從這個定義就可看出，等滲壓溶液是用來注射的，例如靜脈點滴和各種肌肉或皮下針劑。大體而言，等滲壓溶液就是生理鹽水。那，口服的藥品或營養素有必要做成等滲壓溶液劑型嗎？你會用等滲壓溶液（生理鹽水）來泡茶，泡咖啡、做豆漿，做果汁嗎？等滲壓溶液跟胃酸、消化液、食物混合後，還會是等滲壓嗎？小腸能分辨從你口中進入的溶液是不是等滲壓，然後決定要不要吸收裡面的營養素嗎？還有，那些不小心跟等滲壓溶液混在一起的其他營養素又是要如何被小腸吸收？唉！這麼多問題。但其實，在這個產品的英文官網裡，幾乎每一個聲稱的後面都會打一個星號（*），而網頁的最下面有解釋星號是什麼意思。它說：「這些聲稱尚未經過食品和藥物管理局的評估。本產品無意用於診斷、治療、治愈或預防任何疾病。」那，為什麼鄰居會推薦這個產品給一個摔斷手的人？道理其實很簡單：多層次傳銷！原文：OPC-3，等滲壓的娛樂效果

• 2021-09-23 該看哪科.泌尿腎臟

  私密處搔癢不舒服怎麼辦？養成5個良好的生活習慣助改善

  夏秋之際，天氣悶熱潮濕，女性私密處容易搔癢不舒服！根據統計，私密處感染發炎問題，是最常求診婦產科的疾病之一。雖是小毛病，但若羞於啟齒，可能釀成大問題。一般而言，陰道在正常狀態下呈弱酸性，利於乳酸桿菌等好菌生長，但若因過度清潔、生活習慣改變、荷爾蒙變動等，可能會破壞陰道酸鹼平衡，造成感染、反覆發炎等問題。食藥署提醒女性朋友私密處感染時須注意以下事項 :⑴ 遵照醫師、藥師指示用藥 若是私密處出現搔癢、灼熱、疼痛、分泌物異常等症狀，可能是私密處感染，應尋求專科醫師診治。醫師通常會依細菌、黴菌或滴蟲等不同感染原因，開立口服或陰道用（栓劑、錠劑、乳膏）等合適的處方藥，因藥品不同，療程約在3-14天左右。若是曾由醫師診斷為黴菌（多為念珠菌）感染所引起陰道炎復發的病人，可至藥局經藥事人員指示購買陰道用指示藥品。⑵ 治療期間不可自行停藥 私密處感染不易根治且易復發，切勿自行停藥，須依醫師、藥師指示完成療程，以免影響療效。使用指示藥品前，應按照仿單（藥品說明書）及藥師指示使用，若治療7天後未改善或產生不良反應，請立即停止使用，並儘速就醫。⑶ 陰道用栓劑、錠劑與乳膏的使用須知 陰道用「栓劑」通常呈子彈形狀；「錠劑」則像比較大顆的橢圓形藥丸；「乳膏」通常會附上管狀的「輔助給藥器」，協助將藥膏推進至陰道內。三者皆建議於睡前使用，使用前應先洗淨雙手，平躺且將雙腿弓起，將栓劑、錠劑或乳膏推入陰道中約一個指節深度。投藥後應避免走動，以免藥品滑出。其中，栓劑極易軟化，請置於孩童不可取得之室溫陰涼乾燥處避光儲存。女性私密處的保養秘訣 想避免私密處感染或發炎，最好的方法就是養成良好的生活習慣，包括：①避免穿太過貼身的褲子，建議穿棉質衣物，並保持私密處乾爽與通風。②不需特別使用陰道灌洗產品，過度沖洗反而會破壞陰道酸鹼環境恆定。③如廁後，應該由前向後擦拭，避免將肛門細菌帶到陰道。④均衡飲食，避免高糖食物與精緻甜點，並保持良好作息，提升免疫力。⑤感染期間避免泡澡，儘量使用淋浴。 食藥署小叮嚀：隨著女性的生理週期變化，有時會有透明至白色的分泌物，只要不感到搔癢或有特殊味道，都屬正常現象。若私密處感染，應有耐心依照醫師、藥師指示完成整個療程，勿因害羞而延誤治療。原文引用自：藥物食品安全週報

• 2020-03-16 新冠肺炎.預防自保

  翁啟惠院長發送的信息教你抗新冠病毒？教授破解真相

  早在3月1日一位讀者就在臉書上用私訊和我討論《鋅錠劑預防新冠病毒》的議題。可是直到今天，已經兩個禮拜多了，我還是陸續收到從各個群組傳來的同樣資訊，只不過它已進化到《翁啟惠院長》的層級了。這個進階版的一開頭是：「翁啟惠院長發送的信息： 僅供參考 向前：我建議每個人至少閱讀兩次，以便您完全了解冠狀病毒的來源以及如何保護自己！非常著名的UCSD傳染病教授和醫生：James Robb博士通過電子郵件發送了一封公開信。主題：我為即將到來的COVID-19（冠狀病毒）大流行所採取的措施。」在主題之後，接下來的文章就是翻譯這位James Robb醫生的信（註：並非群組所言的《公開信》），而其中最被津津樂道的是這一段：「現在庫存含鋅錠劑。 這些錠劑已被證明可有效阻止冠狀病毒（和大多數其他病毒）在您的喉嚨和鼻咽中繁殖。 當您開始感覺到任何感冒症狀時，請每天按指示使用幾次。 服用時最好躺下，讓錠劑溶解在您的喉嚨和鼻咽後部。 Cold-Eeze錠劑是一個可用的品牌，但還有其他可用的品牌。」有一個叫做Snopes的知名網站是專門在查核網路訊息是否真實。它在2020-3-2發表（2020-3-13更新）Did a Noted Pathologist Write This Viral Coronavirus Advice Letter?（著名的病理學家寫了此一被瘋傳的冠狀病毒建議信嗎？）。（註：Viral這個字本來的意思是《病毒的》或《病毒性》。但是，它現在常被用來形容有如病毒到處散播的網路瘋傳）這篇文章說Snopes有向James Robb醫生求證，而他的回答是：「這是我發給只有是我家人和親密朋友的電子郵件。 有人將它放在臉書上。 它本來的用意只是做為獨白，而不是對話。 我不用任何社交媒體，而可能對於“共享”的現有含義過於天真。以我作為病毒學家和病理學家的經驗，鋅會抑制許多病毒的複制，包括冠狀病毒。 我預計COVID-19（由新型冠狀病毒引起的疾病）將被類似地抑制，但我對此主張沒有直接的實驗支持。 不過我必須補充，按照製造商的指示使用鋅錠劑不能保證不會被病毒感染，即使它抑制了鼻咽中的病毒複製。」也就是說，James Robb醫生的這封私人電郵是在沒有經過他本人同意的情況下被放到臉書，從而被網路瘋傳，而傳到台灣後，竟然更進階變成《翁啟惠院長發送的信息》。Cold-Eeze這個鋅錠劑品牌的廠家更是抓住這千載難逢的機會，打出廣告《對抗冠狀病毒的銀子彈，James Robb醫生今天通知我們任何鋅錠劑將殺死冠狀病毒。不用恐慌。你可以在幾乎所有雜貨店得到療愈》（請看貼圖）。有關James Robb醫生所說的《鋅會抑制許多病毒的複制，包括冠狀病毒》，我竭盡所能找到的唯一一篇論文是2010年發表的Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture（鋅（2+）抑制體外冠狀病毒和小動脈病毒RNA聚合酶活性，鋅離子載體阻止這些病毒在細胞培養中的複制）。這篇論文裡的實驗是用培養的細胞做出來的，而它的目的是要探討是否可用鋅來作為從事聚合酶活性研究的工具。它從頭到尾連暗示《治療》都沒有，更不用說是如James Robb醫生所說的《這些錠劑已被證明可有效阻止冠狀病毒（和大多數其他病毒）在您的喉嚨和鼻咽中繁殖》。事實上，縱然是用在預防普通感冒上，鋅錠劑也從未被證實有效。我曾在2016-12-29發表鋅可治感冒？，提供科學證據以及三份值得信賴的網路資訊。我現在把這三份資訊拷貝如下：Harvard Health Publications（哈佛健康出版物）的主編Patrick Skerrett曾在2011年2月17日發表一篇Zinc for the common cold? Not for me(鋅治感冒？我不要)。他在今年6月20日更新該文。Mayo Clinic (梅友診所)的Brent Bauer醫生也寫了一篇Zinc for Colds: The final word?(鋅治感冒：肯定？)。他說鋅治感冒的證據不足，而且有危險，不要自己嘗試。在Consumer Reports (消費者報告)的網站上，評論員Lauren Cooper寫了一篇6 Reasons Not to Take Zinc for Your Cold （六個不要用鋅治感冒的理由）。這六個理由是：（一）鋅不會緩解感冒症狀，（二）鋅有副作用 ，（三）鋅可能有毒，（四）鋅可能會與其他藥物有交互作用 ，（五）鋅會導致健康問題，（六）鋅可能會導致嗅覺喪失。原文：鋅錠劑能預防新冠病毒？

• 2019-10-27 新聞.科普好健康

  藥怎麼吃？談藥物性食道潰瘍

  「醫師，我最近吃東西都會覺得胸口好痛，連喝水都會痛，我是不是得食道癌了？」這些情節時不時就會在門診上演。這些求診的病患多為20至40歲的年輕人，且大多沒有食道癌的風險因子。經過詢問，大多在症狀發生的前幾天都有服用藥物，經過詳細胃鏡檢查後，確診為藥物導致的食道潰瘍。然而，究竟這些食道潰瘍是怎麼形成的？食道本身為一管狀構造，但它並不是管徑一致的。生理上，有三個相對狹窄的地方。分別是上段食道和咽交接處、中段食道支氣管及主動脈壓迫處、及下段食道穿過橫隔膜裂孔處。這些部位也容易被異物或藥物卡住。乾吞、吃完秒睡 藥到不了胃病患平常吃藥時，如果沒有喝足夠的水、甚至乾吞、吃完藥後立刻就寢或本身有食道狹窄病史的人，這些情況很容易造成藥物無法進入胃裡而在食道溶解，進而侵蝕食道，造成潰瘍。臨床上，尤其容易發現在食道中段狹窄處的潰瘍。病患常會有胸口悶痛、吃東西喝水經過胸口某一段時特別的疼痛、甚至會覺得食物卡在某一處。由於這些症狀多為急性發生，比較容易和食道癌以漸進式吞嚥困難作區別。膠囊類 比錠劑容易黏在食道造成食道潰瘍的藥物方面，常為四環黴素類抗生素、非類固醇類消炎止痛藥、鐵劑等，其中膠囊類藥物比起錠劑，更容易黏在食道，傷害組織。診斷上，除了病史的詢問外，常常需要接受胃鏡檢查，甚至切片，來排除掉惡性疾病或病毒感染的可能性。一旦造成潰瘍後，治療上除了停止使用該類藥物，應考慮胃藥治療。但一般的胃藥像是制酸劑、甚至氫離子幫浦阻斷劑效果其實有限。此時使用胃乳，來附蓋傷口阻絕刺激，對於症狀的減緩特別有效。理想的服藥習慣，應該服用藥物時，喝下至少250至300ml的水，並且保持坐姿或直立至少10分鐘後再就寢，才可有效防止藥物在食道崩解。惟有保持良好的服藥習慣，才可遠離食道潰瘍的風險。

• 2019-09-12 新聞.用藥停看聽

  藥品長啥樣？怎麼吃？ 網站幫你解密

  剛上小學四年級的小玉，學著吃藥丸。看著花花綠綠的藥錠及形狀，好像巧克力糖果的顏色，直問媽咪「這真的是藥嗎？」藥品有花花綠綠不同的顏色和形狀等，有什麼用意？口服藥品依據藥品的特性，會被設計成不同的劑型，一般較常見的是錠劑或膠囊劑。為什麼藥錠和膠囊會有各種花花綠綠顏色、大小或形狀呢？其實一顆藥是由「有藥效的主成分」以及「沒有藥理作用的賦型劑」所組成，所謂的賦型劑為藥物中附著於有效成分的天然或合成物質，主要在於提升藥物中有效成分的作用，又稱為增量劑、稀釋劑等，或在藥物最終劑型中促進溶解、吸收以增強有效成分的發揮。藥品的尺寸大小與主成分及賦型劑體積有關。而製造藥品時在錠劑中添加法定的著色劑（屬於賦型劑的一種）或是用含有著色劑的膠囊殼填裝藥品，可以讓藥品呈現各種顏色，加強辨識度、增加服藥接受度。此外，藥廠會將藥錠做成不同形狀，或是加上刻痕及標記，像是英文字母、數字、特殊圖形或藥廠名稱，如此每顆由各藥廠製造，不同成分與含量的藥品都有了獨一無二的外觀，以利辨識。台大醫院的藥袋上註記藥物外觀說明，民眾可根據文字說明辨識醫師處方藥品，也可從台大醫院APP或醫院網站，根據領藥日期、領藥號、身分證字號，查詢當次領的所有藥品及照片與服用方式。也可上衛福部食藥署的藥品辨識資料查詢網站（https://www.fda.gov.tw/mlms/H0004.aspx），輸入藥品的尺寸、顏色、形狀、刻痕或標記等資訊檢索，配合醫療院所提供的藥袋、藥品明細或用藥紀錄，認識用藥，為自己的安全把關。最後要提醒大家，藥品辨識是正確用藥第一步，確認藥品正確後還是要依醫師、藥師的指示服藥，切莫自行停藥或減藥，如有疑問應諮詢醫師或藥師，不可擅自將個人藥品分給他人服用；另服用藥品時需注意有效期限，以確保用藥安全。

• 2018-08-12 新聞.用藥停看聽

  藥罐乾燥劑、棉花該丟？藥品冰進冰箱可保存較久？

  Ｑ：藥品罐中的乾燥劑、棉花，要拿出來嗎？Ａ：要。許多人將藥品罐開封後，裏頭附的乾燥劑、棉花擺著不動，誤以為可以長保罐內乾燥。但其實，乾燥劑與棉花只能在藥品罐尚未開封前、在水分本就不多的空間吸濕，一旦藥罐開封，乾燥劑與棉花接觸到空氣，很快會吸取過量水分，加速藥品受潮。因此，藥品開罐後，裏頭的乾燥劑與棉花應該要拿出來丟棄。避濕、避光、避熱是藥品保存的原則，在避濕方面，民眾常有的迷思，除了未將乾燥劑與棉花自罐中取出，還包括將藥品冰進冰箱，誤以為可以保存比較久。不管是糖漿、錠劑、膠囊、粉狀藥，除非醫師、藥師、藥盒包裝有特別強調要冷藏保存，否則一般來說，都放在室溫下。若將藥品冰進冰箱，更易吸收水分、潮解而變質，影響藥效；感冒糖漿開封後，容易孳生細菌，釀成腹瀉；另外，內容物中的糖分，在冰後容易解析，使本來濃度均勻的糖漿變不均勻，飲用時的有效劑量更難拿捏，藥效也不穩定。此外，藥品包裝上的有效期限，是指「未開封」情況下可放置的最長時間，一般錠劑、膠囊若是一顆顆包裝起來的，就可放到包裝指定的有效日；若是已開封的罐裝錠劑、膠囊，建議別放超過半年；若是已開封的袋裝、小藥盒裝的錠劑、膠囊，建議別放超過三個月；至於已開封的糖漿，建議不要擺放超過兩周。任何藥物、藥水倒入水槽跟馬桶恐會汙染環境，部分藥品引起的傷害更大，如抗生素會使其他生物產生抗藥性、止痛藥布洛芬會影響魚的生育能力，民眾若不清楚什麼藥品不該丟進垃圾桶，可一律拿去鄰近的醫療院所或藥局的藥品檢收站，由專業的藥事人員協助處理。諮詢專家／中華民國藥師公會全聯會政策執行長沈采穎

• 2017-08-05 新聞.科普好健康

  學名藥不如原廠藥 是真的嗎？

  相信許多民眾甚至是醫療從業人員都會有這樣的疑問。無論是美國政府(美國食藥署FDA)或醫學界(美國內科醫學會)，都呼籲醫界和民眾使用學名藥，因為美國政府對學名藥的把關和原廠藥一樣嚴格，會確保藥效相同，但藥價便宜得多。我國政府也再三強調對學名藥的把關比照國際標準，品質和原廠相同。但這些來自政府和專業的權威機構的呼籲顯然未能發揮一槌定音的效果。民眾就是覺得不一樣，這是心理作用還是真的有差？這個問題之所以難回答，很重要的一個原因就是沒有正確的敘述問題。攤開健保對藥物的給付歷史，從開辦以來，納入給付的藥物種類超過3萬種，如果不區分生產的廠商和劑型的不同，只考慮化學成份，也有超過2300種以上的藥物。學名藥和原廠藥的比較，這2300種藥物是各自有自己的答案還是有一個共同的答案?各國政府和學界強調的是，良好的審核機制，可以替所有的藥物提供一個共同的答案，那就是經過生物活性(BA)、和兩者生物等效性的(BE)測試，保證學名藥品質和原廠藥相同。然而美國在1984年通過Hatch-Waxman法案(Drug Price Competition and Patent Term Restoration Act)實質上免除藥廠需在人體上證實學名藥和原廠藥藥效相等，只需正時藥物的有效成份在人體的濃度相等即可。然而，這些資料是由藥商自己花錢委託專業機構代勞。我國規定亦與此相似。是否所有廠商均能誠正信實，令人充滿想像。所以民眾甚至許多醫師仍然覺得學名藥和原廠藥不同，或許並非無的放矢。藥的價格和藥效之間的關係當幾個不同的藥物都可以治療相同症狀或疾病時，認定昂貴的藥就是好藥的雖然大有人在，但也不至於盲目到完全與現實脫節。舉例來說，在健保剛開辦時，10毫克的嗎啡一顆給付2元，藥房的普拿疼一顆10元，我行醫到現在沒碰過認為普拿疼比嗎啡止痛效果好的。2008年3月，Ariely(誰說人是理性的一書的作者)的團隊，在美國醫學會雜誌發表一篇短文，說明隨機分成的兩組人，分別給予標示價格不同的相同止痛藥(實際內容物為不具止痛效果的安慰劑)，看到較低價的那一組覺得藥效比較差。這篇論文，很多人錯誤的擴大解讀為學名藥和原廠藥的差異只是心理作用而已，其實，這論文只說明心裡的期待，的確會影響安慰劑的效果。就科學的方法而言，最初原廠藥申請許可時，是比較原廠藥和一個完全無效的安慰劑，這樣每一組需要數百到數千人才能得到統計上顯著的效果。而學名藥可能具有原廠藥80%甚至90%的效果，要在兩者之間證實藥效有差異，每組需要幾千到幾萬人，甚至更多，也就不足為奇了。而臨床實驗非常昂貴，一般機構不可能得到足夠資源去證實此兩者之間有差異。這些理由，說明了為什麼關於原廠藥與學名藥的差異大多只是傳聞故事而非證據確鑿的科學論文。就嚴格的科學證據而言，說學名藥和原廠藥無差異或無差異兩者皆缺乏嚴謹的實證。政府把關失敗的例子美國的電視網之一，美國廣播公司(ABC)在2007年起接到民眾投訴，他們在開始服用抗憂鬱的藥物buproprion的學名藥之後，原先穩定的病情開始出現變化。經過報導之後，引起廣泛的共鳴。FDA重新檢測後，在2012年公告，原先核准5家製造300毫克buproprion錠劑的藥商，有3家產品不合格。有3家而不只是一家產品不合格這事值得注意，因為這顯示可能是像審核機制的系統性問題，而非個別廠商的製程或品管的罕見偶發問題。而且一般藥品通常經由隨機雙盲臨床試驗，實驗組和對照組，兩組各需數百到數千名受試者，用統計比較才能顯現安慰劑和實驗藥物兩者的療效有差別。像這種許多病人，個人即能感受到明顯差別，足以說明此學名藥和原廠藥的巨大差別。如此明顯的不同尚且須要歷時5年才能查明其差別，如果差別小一些，現有機制豈能發現真相?而在國內，筆者服務的機構，有一次因故無法提供某一種藥物的0.1毫克錠劑，因此把病人原來吃的0.1毫克錠劑，換成2顆同一家藥廠生產的0.05毫克錠劑。結果連續出現數名原本病情穩定的病人出現病情復發的情況，只好依據血中藥物濃度檢驗的結果，重新調整服用的劑量。同一家藥廠，0.1毫克不等於0.05毫克x2令人印象深刻。其他藥物更換廠商後，因為病患和醫師抱怨而必須再度更換為原供應商的例子不乏其他例子。見過這些例子之後，大家覺得不同製造商的藥品效果不同，只是一種迷思嗎?究竟應該如何看待原廠藥和學名藥？這不只是民眾該正視的課題，也是政府和醫院經營者該面對的問題。首先，我們從以上的說明和例子可以看到，大部份原廠藥和學名藥之間的差異並非巨大的差異，許多急性和慢性的疾病都可以藉者檢驗和適當的臨床評估之後再調整劑量，彌補藥效之間的差別。只要能正是他們之間可能的效果差異，可以遵循正確的方法彌補他們之間藥效的差別。其次，正因為醫師和病人可以花時間用仔細評估和劑量調整克服不同製造商藥效差異的影響，醫院經營者若經常更換藥物廠牌，正好抹煞這些努力的效果。應該避免不必要的經常更換藥物廠牌。即使是同一家藥廠，不同劑量的錠劑的改變，也會對病患造成許多不便，甚至傷害。最後，政府應該從國內外學名藥把關失敗的案例中認知到把關執法仍有許多改善的空間。

• 2016-01-03 新聞話題.用藥停看聽

  藥錠磨粉卡好吞？ 藥效立刻打折

  不少孩子吞嚥能力差，家長擔心孩子吞藥困難，常自行或請藥局代將藥錠磨粉；近來網路更盛傳藥粉吸收力比錠劑快。食藥署表示，藥錠磨粉不但會產生較強的刺激性，且易造成口腔黏膜或腸胃道傷害，藥錠也因磨粉容易受潮，反而會影響藥物品質。破壞藥品安定性 易造成口腔黏膜或腸胃道傷害「台灣人非常喜歡把藥錠磨成藥粉」，藥師曾光洵指出，藥錠一旦被磨成藥粉，藥品安定性一定會被破壞；且又易吸收環境溼氣，若放置一天以上，藥物品質馬上打折扣。台北醫學大學附設醫院藥劑部主任簡淑真表示，並非所有藥品都能磨粉，部分特殊劑型藥物，如腸溶錠、長效錠等，皆不適合磨粉。因這些藥品在設計時都已精密計算藥物在體內的崩解時間，一旦磨粉會提前被身體吸收，使原先藥效消失。「SR」字樣長效錠 千萬別磨粉藥師柯明道說，藥粉問題不只小孩，老年人也非常嚴重。台灣部分老人有三高及吞嚥問題，導致吞藥困難，當家人服侍用藥時，常會自行磨粉。但三高藥物幾乎是長效劑型，吃一錠就能維持一整天血壓穩定；一旦藥錠磨粉，血壓控制恐出問題。柯明道舉例，藥名後方若有「SR（Slow Release的縮寫）」字樣，皆指長效錠，建議勿磨粉服用。簡淑真表示，無論小孩或老人，若有吞嚥困難，建議改用水劑；若無水劑可替代，最好事先詢問藥師或醫師，藥錠可否切成二分之一或四分之一服用。千萬不要自行磨粉，以免藥效打折。儘管藥師或醫師同意磨粉，食藥署也提醒，磨粉時須注意研缽或磨粉器的清潔，以免沾染其他藥物；且每次磨粉只取適當藥量，以免藥粉受潮、影響藥物的安定性。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-16 新聞話題.用藥停看聽

  錠劑藥勿磨粉 兒童應吃專用藥

  「我的小孩不會吞藥，可以幫忙磨粉嗎？」許多家長都曾因類似問題而深感困擾，國軍花蓮總醫院指出，錠劑藥物磨粉後，不僅會破壞原有設計，對藥物在體內的吸收、分布、代謝及排除等，都會造成影響。國軍花蓮總醫院藥劑科藥師呂春輝說，每當家中寶貝身體不舒服，照顧者常常手忙腳亂、身心俱疲，藥劑就算是磨了粉，孩子依然有可能因為藥苦而拒絕吞服，影響藥物治療。呂春輝指出，錠劑藥物因為磨粉，不僅會破壞原有設計，對於藥物在體內吸收、分布、代謝及排除都會產生很大的影響，進而影響藥物療效；此外，磨粉後分包過程，難免會導致每包劑量不同，或因磨具清潔不易，會與前位患者藥物汙染等問題，造成潛在危險。通常醫師開立藥品磨粉的主要原因，因錠劑藥品的單位含量，多為以成人體重來設計，孩童因體重輕、年齡小，需要降低劑量，當錠劑藥品不易撥開時，就希望藥局將其磨成粉末，以達到劑量均分的目的。呂春輝表示，因各醫院都是利用人工技術分裝，若只有單一種藥物誤差，已不易精確掌握，更何況大部分處方都有二種以上藥物混合，一定會產生每包每種藥物劑量不一的情形，造成吃進身體的藥量不易掌握，影響病情控制。為解決此問題，許多先進國家已普遍使用兒童專用藥，目前台灣的醫院也多有提供，但診所仍然不普及。東部地區包含國軍花蓮總醫院、慈濟醫院及門諾醫院等都已陸續停止磨粉，並提供多樣化的兒童專用藥來保護孩童的用藥安全。呂春輝建議，養成孩童用藥安全觀念，熟記「藥量不多也不少、好吞服免吃苦」以及「仔細核對藥袋、妥善保存藥品、記錄用藥情形」等要點，領藥時記得要詢問藥師、醫師用法用量，提醒醫師使用兒童專用藥，讓寶貝快速恢復健康。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-17 運動養生.保健食品瘋

  買維他命C 含量比劑型重要

  【聯合報╱記者鄧桂芬／報導】案例故事：患糖尿病的林爺爺手拿兩個大袋子跑到醫院，將袋子內滿滿的保健食品一罐一罐擺到藥師面前，煩惱地問：「這麼多罐維他命，我到底該怎麼吃才好？」藥師了解後才知道，原來林爺爺的保健食品多是親友來家裡拜訪時送的；有一部分則是住在美國的兒女孝敬父親，回國特地帶了好幾罐綜合維他命。林爺爺不知道這麼多該怎麼吃，囤積到最後又擔心過期，只好全部扛來，找藥師幫忙。▇ 綜合維他命各家劑量不同 看清再買振興醫院藥劑科組長常宏傳表示，以國人最常食用的綜合維他命為例，一錠共有β胡蘿蔔素、維他命A、維他命B群、維他命C、維他命D、維他命E、維他命K、生物素、葉酸和泛酸等，吃一顆就能補充不同的維他命。不過，各藥廠產品略有差別。常宏傳說，不同產品的維他命成分及含量不同，購買前一定要看清楚成分及含量，針對自己需要的營養來補充。▇ 維他命A、D、E、K脂溶性過量 可能中毒維他命依體內代謝不同，分為脂溶性與水溶性。脂溶性維他命有A、D、E、K四種，會貯存於脂肪和肝，透過膽汁緩慢排出；其餘維他命均為水溶性，通過尿液排出體外，不會大量蓄積體內。「維他命不是攝取愈多，對身體愈好。」常宏傳表示，兒童、孕婦及肝腎功能不佳者，若脂溶性維他命攝取過量，有中毒的可能。維他命A：過量會導致骨質脫鈣、惡心、嘔吐，嬰兒可能出現囪門膨突。維他命D：過量可能食欲下降、腎衰竭，造成心血管系統異常。維他命E：過量會造成血液凝固障礙、頭暈疲勞。維他命K過量：會有高膽血紅素症、黃疸、血栓等。▇ 維他命B群除特定患者 不需分開攝取水溶性維他命中的維他命B，是國人熱愛的保健食品之一。許多人認為熬夜後，就要吃維他命B群補充體力。不過為什麼被叫做「B群」？常宏傳表示，維他命B因化學式的結構不同，分為B1、B2、B3、B5、B6及B12，除非有特定患者需要分開攝取，否則一般人也沒有必要分開攝取，因此藥廠在製作保健食品時，將之統稱為「B群」。▇ 維他命C劑型非重點 應注意含量也是國人喜愛的維他命之一，有女性想要美白，則會選擇維他命C服用。市售維他命C，有口含錠、發泡錠、膠囊或液狀等口服錠劑，有的民眾擔心功效因此不同。常宏傳澄清，固體劑型在吸收之前，要先經過崩散溶離過程，變成液體後再吸收，因此劑型不同只會影響吸收速度，不會影響吸收效果；民眾應注意的是產品中維他命C的含量，而非劑型。▇ 維他命D又D又鈣想長高 小命不保許多長輩想要讓兒孫長高，都會買鈣片給孩子食用。不過鈣片除了含鈣以外，都會再額外添加維他命D3。維他命D和維他命D3有什麼分別？常宏傳表示，維他命D因化學式結構不同而分為D2和D3。由於維他命D能夠調節人體內鈣和磷的代謝，因此鈣片都會添加維他命D，只是D2不易取得，所以添加功效相同的D3。常宏傳叮嚀，任何營養素適量補充即可，過猶不及都不好。曾有一名阿嬤擔心孫子長不高，在孫子六個月大時就讓他喝大骨湯進補，每餐牛奶中又添加鈣粉，導致孫子的腎臟及輸尿管出現結石，不只尿道感染，還引發敗血症，差點沒命。維他命劑型補充維他命有口服、針劑或膏狀等方式，不過以口服補充居多。針劑供無法口服的病人使用，膏狀則多半以保養品外擦方式，達到皮膚抗老化、抗氧化等效果。脂溶性維他命（A、D、E、K）無法做成固體劑型，多半製成膠囊；不過市面上綜合維他命成分中，若含脂溶性維他命，就能製成固體劑型。●裸錠／一般錠劑，有粉粉的觸摸感。●膜衣錠／最常見的維他命劑型，在裸錠外包覆一層膜遮掉苦味，方便吞嚥。●糖衣錠／最常見的維他命劑型，表面包覆光滑糖衣，除了方便吞嚥，吃起來還有甜甜的味道，但容易被幼兒誤食，存放需注意。●口含錠、咀嚼錠／常見於維他命Ｃ及鈣片，不需吞嚥，因吃起來方便、味道不錯，容易過量。●發泡錠／加入小蘇打粉後加工合成，將錠劑溶於水中後服用。●膠囊／脂溶性維他命多為此種型式，方便吞嚥，如維他命E和魚肝油。●液狀／包含糖漿、滴劑、口服液，但液體易變質，多摻有防腐劑。

• 2012-04-19 新聞話題.用藥停看聽

  不是所有的藥 都可以咬碎、磨粉吃

  【聯合報／記者陳俐君專題報導】吃藥看似簡單，其實學問不小。藥師提醒，服藥時，應遵守醫囑，千萬別自作聰明，隨意磨碎、破壞藥物，以免弄巧成拙，救命不成反傷身。藥品製作過程中，受藥物本身特性、藥效發揮與適用族群等因素，被設計成各種劑型。口服藥物大致分成液體與固體兩類。國泰醫院藥劑科藥師蔡蕙君表示，坊間常見的口服液、糖漿與懸浮液等，都是液體劑型；固體劑型則指錠劑、膠囊與粉劑等，開業藥師柯明道說，以錠劑最常見，其中又以素錠、膜衣錠、糖衣錠、腸溶錠等最多。不同劑型，進入體內的吸收速度也會有所差異。柯明道指出，同一種藥品，進入人體吸收速度，以靜脈注射最快，其次為皮下注射；若是口服藥物，則以液體吸收速度最快，其次依序是粉劑、膠囊與錠劑。柯明道提醒民眾，除非遵照指示，藥品最好不要隨便磨碎或剝半服用。蔡蕙君指出，尤其緩慢釋放的長效藥錠，多需整粒吞服，民眾千萬別直接咬碎或磨粉，打亂藥物崩解速度，造成瞬間藥物過量問題。藥品保存原則：1. 注意避光、避濕、避熱原則，存放於乾燥且陰涼的環境，並讓兒童拿不到，如暗處抽屜或櫃子。2. 藥品應放置原有處方藥袋包裝內，內服及外用藥分開保存，以免混淆。保留藥袋，上頭藥品用法、用量、有效日期、保存方法，可辨識與參考。3. 依藥袋說明保存藥品，除非特別說明應該放在攝氏2至8度的冰箱內冷藏，否則不應把藥品放進冰箱，更不該放進冷凍庫。藥品放進冰箱後，應和食物分開存放。4. 浴室濕氣重、廚房溫度高、家中太陽直射處，皆不適合儲存藥品；藥品宜單獨存放，過多瓶瓶罐罐提高誤服風險。5. 藥罐內乾燥劑、棉花，請於開罐後立刻丟棄。6. 用過藥品後，記得把蓋子旋緊，減少藥品與空氣接觸機會。7. 注意保存期限，逾期藥品即使外觀沒有異狀，仍然必須丟棄，不要使用；藥品未過期，卻出現斑點、褪色、結塊、起泡、味道變化、變潮等現象，也不要吃。