酒糟臉部紅斑 相關文章

• 2019-06-12 科別.皮膚

  臉部酒糟爆發 每平方公分500多隻蟎蟲

  滿臉紅通通居然是「蟲蟲危機」，國內酒糟的盛行率大約在1%到5%，好發在30歲到60歲的女性，分析與基因、體質有關。醫師表示，酒糟的患者多達九成能從膿包或是粉刺中，找到上百隻「蠕形蟎蟲」，一般人無法透過肉眼看到，但當蠕形蟎蟲大量聚集成一大坨時，肉眼仍可見，建議先抓蟲、殺蟲再修護，才能減緩酒糟症狀。開業皮膚科醫師黃輝鵬表示，酒糟分為4種類型，第一型為紅斑血管擴張型、第二型為丘疹膿疱型、第三型鼻瘤型、第四型眼睛型。除了第三型尚未完成研究以外，其他三種類型的酒糟患者，九成能找到「蠕形蟎蟲」，每擠每平方公分的臉部分泌物，裡頭含有的蠕形蟎蟲都是正常人的10倍，可達上百隻，一般人每平方公分僅有7到8隻蠕形蟎蟲。黃輝鵬說，酒糟患者中，特別是丘疹膿疱型的患者，只要來就診幾乎可以斷定臉部充滿蠕形蟎蟲。不過，多數的患者並不知道酒糟的危險因子，除了辣、飲酒、運動等，蠕形蟎蟲也是一大危險因子，常有患者不知情，加上就醫時症狀也不是太明顯，被誤診為過敏。曾有名31歲的女性患者，酒糟問題不斷反覆發作，擦了外用類固醇之後，臉上的丘疹膿疱大爆發。黃輝鵬說，酒糟會讓蠕形蟎蟲入侵，很大的原因是患者本身的免疫功能變差，類固醇擦在臉上後，臉部的免疫功能同樣會被破壞，反而會讓蠕形蟎蟲入侵得更加嚴重，像是該名患者，在檢查時，臉上每平方公分就有多達500多隻的蠕形蟎蟲。治療酒糟患者，應該要先抓蟲、殺蟲再修復，只要檢查後發現患者每平方公分皮膚中，蠕形蟎蟲大於正常值，為7到8隻以上就可以開始殺蟲，會使用除蟎藥，一般的除蟎藥，治療到一段期間會出現停滯期，治療心絲蟲、疥瘡的伊維菌素（Ivermectin）可避免類似情形，但是匯聚有副作用，初期會出現發炎過渡期，另有些患者會對成分過敏。不過無論如何都應由醫師決定治療方式，有些患者不嚴重，只要治療幾周時間即可獲得改善，未來僅需要定期追縱即可。黃輝鵬說，酒糟患者必須要一輩子對抗酒糟防堵復發，因此治療後的追縱以及保濕，增強免疫力都是必須做的功課。

• 2016-07-21 健康百科.皮膚

  酒糟性臉部紅斑 年輕媽媽不敢出門

  35歲陳小姐原本皮膚白皙透亮，10年前忽然整張臉布滿疹子，又紅又癢，四處求醫，病灶依舊。懷孕生子後，更加嚴重，走在路上都會被關注，孩子同學為她取名「紅鼻子媽媽」，讓她一度不敢外出，很怕被他人看到她紅紅的臉。桃園長庚醫院皮膚科主任黃耀立表示，陳女是典型的酒糟性臉部紅斑患者，常會被誤認為濕疹等其他疾病，酒糟性臉部紅斑的原因不明，推測與長時間日曬、情緒、壓力、喝酒以及常吃熱食有關。全世界約有4000多萬人有酒糟臉部紅斑的困擾，估計台灣約4%到5%，患者以30歲到50歲女性為主，共同特徵是皮膚白皙。但黃耀立說，酒糟性臉部紅斑患者最常見的症狀是臉部發紅，臉部血管因不明原因擴張，特別是鼻頭，患者從「白雪公主」被笑說是「紅鼻子老頭」或「馴鹿」，較嚴重者，還可能出現臉部膿疱、水腫，一開始患者常不以為意，自行用藥反而會更加嚴重。35歲的陳小姐說，一開始也以為是過敏，看了醫師，服用類固醇，起初病症有好轉，後來卻愈來愈嚴重。黃耀立說，還有位患者只要遇熱，整臉就通紅，必須隨時隨地拿著小電風扇才能緩解。黃耀立說，酒糟性臉部紅斑只能盡量控制緩解，過去藥物治療效果有限，現在可幫助血管收縮的藥膏問世，其中主要成分「brimonidine」，原本治療青光眼眼壓過高，經臨床試驗發現可以外用肌肉，有助改善臉部發紅與發癢。黃耀立說，酒糟性臉部紅斑患者想減緩症狀，一定要改變生活習慣，減少熬夜、少吃刺激性飲食、減少曝曬在太陽下，才能夠避免酒糟臉部紅斑再現。

• 2016-07-20 健康百科.皮膚

  臉紅刺痛 高中酒槽女隨身帶電扇自吹

  沒有喝酒、也不是剛運動完，一名高中「酒槽」女臉上總是紅通通，溫熱刺痛，為此，她隨身攜帶小電風扇，對著臉吹，連上課、門診就醫都不例外，行為怪異，出現強迫症。桃園長庚醫院皮膚科黃耀立主任指出，酒槽為臉部皮膚慢性發炎，又稱為「玫瑰斑」、「酒糟臉部紅斑」，大部分原因為受到高溫、日曬的刺激，或是運動後皮膚血流量增加，以致血管擴張，引發皮膚紅斑。黃耀立表示，酒槽症狀可分四大部分，包括皮膚泛紅、痘痘、鼻子組織增生以及眼睛發紅畏光，不少中年人突然冒出痘痘，以為自己還年輕，所以還能長青春痘，但其實這是更棘手、無法治癒的皮膚疾病。「我就是最好的酒槽衛教品」，黃耀立表示，去年初打網球，連續幾次高溫曝曬，臉上持續泛紅，連病人也覺得奇怪，常有人問他為何變成紅臉關公。黃耀立說，身為皮膚科醫師，如果皮膚泛紅，實在沒有說服力，因此，除了防曬、塗藥外，還自己打了染料雷射，來改善血管擴張，但沒多久又復發，這時才了解到這名隨身攜帶小電風扇的高中女生感受。黃耀立表示，越早開始預防及治療酒糟，才能防止病情惡化，平常應減少日曬，或至太熱或太冷的環境，不要喝酒及攝取刺激性食物，並避免飲用咖啡及熱茶。另外，選用不具刺激性的護膚保養品或化妝品，並且搭配外用藥膏來減輕血管擴張情形。最近健保核准凝膠劑型用藥，能夠持續12小時改善及舒緩紅斑，黃耀立建議患者，長期且有耐心的用藥，才能逐漸減緩症狀。