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• 2019-08-04 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／〈從電影看醫學〉化解「獅子王」的危機

  十多年前到紐約進修，才剛安頓好，就迫不及待到百老匯朝聖。除了著名的歌劇魅影、悲慘世界（Les Misérables），竟看到巨大看板──「獅子王」，咦？這不是迪士尼著名卡通嗎？原來也有音樂劇！「獅子王音樂劇」讓我讚嘆不已， 真人演出呈現與卡通完全不同的張力。華麗的舞台，熱力十足的舞蹈，搭配耳熟能詳的插曲，帶給觀眾一幕又一幕的驚喜。十多年後，音樂劇「獅子王」終於來到台灣演出。今年暑假「動物主演」的獅子王也上映了，今年真的是「獅子王年」。當年在看「獅子王」的時候還沒當父親，後來陪女兒觀賞，才驚覺這是一個相當殘忍的故事啊！覬覦王位的壞蛋叔叔「刀疤」聯合奸詐的土狼，將獅王木法沙（Mufasa）置於死地，更嫁禍給小獅子辛巴，讓他極度痛苦自責，流放於族群之外。原來卡通裡的世界，除了教導孩子關懷與愛，也告訴他們：除了好人，也有壞人；人性除了善良互助，也有醜惡的一面。卡通中的獅王木法沙英姿煥發，何等英雄！卻遭設計殞落於一大群牛羚踐踏之中。或許在現實生活中，遇到大群野生動物的機會並不多，但是在人群聚集的場合中，應特別注意安全。參加大型活動，例如：數萬觀眾的體育活動、演唱會，甚至大型的集會遊行都有風險。新聞經常出現因為人群推擠踩踏造成的悲劇。根據Aldo Raineri發表的論文指出，當人群密度過大時，所產生的生理壓力是毀滅性的。在每平方公尺容納七人的狀態下，人群形成衝擊波；人潮壓力，加上焦慮，使得呼吸非常困難。Fruin 1992年的報告指出：人潮擁擠狀態下除了踩踏，也可能因為壓迫性窒息造成傷亡。預防勝於一切，在大量人群當中，可以注意以下幾點：1.室內聚會，注意出口位置。2.觀察人群的情緒。如果發現群眾的情緒過於高昂並且難以控制，考慮提早離開。3.避免穿過於寬鬆的衣服，以免在人潮中容易被拉扯而跌倒。4.注意身處環境，避免站立在易崩塌結構（如臨時搭建的立牌）。5.避免陷入人群中心，盡量讓自己保持在群眾的邊緣。萬一深陷其中，順著人潮移動，並且盡量側身，斜向移動到人群的邊緣。6.如果有年幼的孩童同行，要特別注意，避免在人群中衝散。7.避免穿拖鞋或寬鬆的鞋子，在人潮當中可能會脫落。蹲下撿鞋子更是個危險的動作，因為容易被擁擠的人群推倒。8.補充水分。如果參加的活動處於高溫環境，或時間較久，必須隨時補充水分，避免中暑。9.出發前確認手機電源充足，萬一活動中受傷或是與家人朋友分散，需要緊急聯絡。10.在人群當中如呼吸困難，將雙手舉起護住胸前，讓自己爭取多一些呼吸的空間。心狠手辣的「刀疤」設下陷阱，讓獅王木法沙陷入如千軍萬馬奔騰的牛鈴中。木法沙原本已經逃出重圍，差一步就可以回到安全之地，「刀疤」卻冷血的將木法沙推下懸崖，眼睜睜看著他被踐踏而死。將求助的手推開的那一刻，盤據在「刀疤」心中的是什麼呢？是嫉妒？哥哥木法沙的能力與強壯？是貪婪？覬覦獅王的權力與地位？在「獅子王」的結尾，「刀疤」終於自食惡果，與同夥土狼一同消失於熊熊烈焰。小獅子辛巴榮登王位，接受森林動物子民的歡呼慶賀，雨水降臨，萬物滋長。在「生生不息」（Circle of Life）歌聲中，願愛與善良澆灌，讓希望生生不息。

• 2019-06-16 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／〈從電影看醫學〉《小偷家族》的尿床小女孩

  「我的家庭真可愛，整潔美滿又安康，姐妹兄弟很和氣，父母都慈祥……」這首「甜蜜的家庭」我們都唱過。孩子們用童稚清亮的嗓音，唱出對家庭的禮讚。但記得小時候，有一位同學唱這首歌的時候卻是神情落寞，嘴張開著，唱不出聲音。我們知道，她來自破碎的家庭，媽媽經常打她，夏天也穿著長袖，是為了遮掩手臂上的傷痕。家庭都是甜蜜的？對於受虐兒童，可能有不同的感覺和定義。類似場景出現在2018得到坎城影展獲得最高榮譽金棕櫚獎的日本電影《小偷家族》當中。男女主角發現了可憐兮兮，長期被忽略，遍體鱗傷的小女孩，索性將她帶回家，餵她吃飽，好好的睡個覺，不料半夜小女孩尿床了！濃濃的尿臊味伴隨著濕答答的床墊，大人小孩人仰馬翻，在寒冷的冬天，真的是苦不堪言。「對不起……」小女孩站在那裡，眼神無辜而惶恐。第二天晚餐時，慈祥的奶奶神祕兮兮地掏出一個小罐子給小女孩，說：「吃了這個就不會尿床了。」是什麼法寶可以治療尿床？竟然是鹽巴！不過在醫學上，這是一個錯誤的觀念喔。根據歐洲小兒科共識指南：有尿床困擾的小孩，應避免在晚上攝取高蛋白質飲食或鹽分。看起來，老奶奶的好心建議，可能會讓孩子的尿床更加嚴重。夜間遺尿（尿床）在兒童是很常見的，根據統計，5歲的兒童大約16%有尿床的困擾，通常隨著年齡增長而改善，10歲有5%，大於15歲約只有1%到2%。為什麼孩子會尿床？可能有以下原因：●膀胱容量比較小●抗利尿激素（ADH）分泌不足：入睡之後腦下垂體會分泌抗利尿激素，腎臟製造尿液減少。有些孩子抗利尿激素（ADH）分泌不足，導致夜間尿量變多，導致尿床。●便祕：慢性便祕可能導致括約肌功能產生變化，導致尿床。什麼時候要帶孩子接受治療呢？並沒有絕對的標準。如果孩子已經7歲了仍持續尿床，或大於５歲的兒童因尿床造成社交退縮，自尊心降低，可考慮接受治療。治療尿床的過程中，家長和孩子都可能感到壓力和挫折，但是要讓孩子知道：弄溼被單不是他的錯。也建議家長不要因為尿床而處罰孩子。治療的方式如下：行為治療與生活型態改變：從傍晚開始減少喝水，避免含咖啡因的飲料，睡前解尿。尿床鬧鐘：是連結在「尿濕感應器」的鬧鐘，感應器置於孩子的睡衣或是床墊上，一旦偵測到尿床了，就會發出鬧鈴聲。藥物治療：如果行為治療、尿床鬧鐘效果都不理想，可以考慮藥物治療，包括抗利尿激素（desmopresin, DDAVP）：減少夜間尿量，改善尿床症狀。放鬆膀胱的藥物：如果發現小朋友的膀胱容量比較小，可以使用藥物來放鬆膀胱。家庭的定義是什麼？經由婚姻、血緣、收養的而產生的共同生活組織。然而，這組合是和樂甜蜜的保證？相信每每看到社會新聞中受虐或不幸的兒童，都會有一種錐心的不忍。電影《小偷家族》顛覆了家庭的定義：毫無血緣的人一家三代卻能夠相濡以沫，和樂融融。或許這只是電影情節，但是珍惜我們的家人，關心和慈愛我們的子女，盡一切的努力讓家庭幸福，是立刻可以做到的。儘管歌聲不見得完美，讓我們繼續唱出那首：「甜蜜的家庭」。

• 2019-05-12 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／〈從電影看醫學〉《幸福綠皮書》 有尿不能憋

  你在人群中，當所有人都穿上灰色的衣服，你敢穿上不同顏色？或許是孤傲獨立的黑，甚至是刺眼淡漠的白，無論哪種顏色，都讓你在人群之中格格不入，遭受指指點點，甚至霸凌。今年2019年奧斯卡最佳影片《幸福綠皮書》，男主角東尼就面臨這樣的處境。那是1960年代的美國，黑白種族藩籬依舊明顯，富盛名的黑人音樂家薛利博士要去美國南方做巡迴演出，需要一位白人司機兼保鏢，義大利裔的東尼接受了這工作，但一開始內心也很掙扎。公路臨檢的員警，路邊農地辛勤工作的黑人，看到坐在豪華轎車中後座的竟然是黑人，而開車的司機是白人，無不驚訝、甚至鄙視。漫漫旅途中，東尼逐漸了解並且欣賞薛利博士的音樂才華、正直與善良，兩人培養出堅定的友誼。電影片名「綠皮書」（Green Book）， 卻與「幸福」無關，而是在種族隔離年代的美國，黑人於餐廳用餐、搭乘公車、使用廁所都必須與白人劃分開，旅遊時更是不便，為了避免糾紛，而將對有色人種友善的餐廳旅館編列成小冊子，也就是電影中的「黑人司機綠皮書」。雖然已經是著名音樂家，薛利博士仍然受到嚴重歧視。電影中，他在表演中場休息時間想上廁所，竟然不被允許，而被要求使用設置於屋外的「專用廁所」。音樂家不肯受辱，卻無可奈何，難不成要憋尿上場？後來選擇回旅館解尿，再折返演出。看來薛利博士做了正確的選擇，因為憋尿不但傷害身體，甚至可能會因此而分心影響演出。憋尿究竟對我們身體會造成什麼影響？正常膀胱容量大約400到500c.c.，一般而言2到4個小時上廁所是合理的。但有時候因為工作忙碌，或是錯誤的生活習慣而憋尿，對身體可能有以下負面的影響：泌尿道感染：儲存尿液過久，尿液中如存在細菌，容易附著在膀胱黏膜上皮，增加泌尿道感染的機會影響膀胱功能：反覆憋尿造成膀胱肌肉過度伸展，肌肉組織缺血，久而久之可能產生「膀胱無力症」。臨床表現為：排尿困難，排尿速度變慢，殘尿過多。要特別注意的是：目前並沒有適當治療膀胱無力症的方法，因此要盡量避免可能的危險因子（包括憋尿）。影響腎臟功能：憋尿造成膀胱壓力上升，腎臟產生的尿液無法順利經由輸尿管進入膀胱儲存，造成腎水腫，影響腎臟功能。攝護腺炎：男性憋尿可能造成尿液逆流進入攝護腺，造成攝護腺發炎。影響專注力：憋尿影響身體自律神經的運作，影響注意力。2012年「搞笑諾貝爾獎」（Ig Nobel Prize）有關憋尿可能產生的影響的研究發現：憋尿的人，其專注度的低落就像是喝醉或二十四小時沒有睡覺的人一樣。時空來到50多年後的今天，《幸福綠皮書》這部電影仍然得到全球觀眾共鳴。令人動容的除了片中主角相濡以沫的友情，片中描述的歧視、藩籬也讓許多人心有戚戚焉。除了膚色，人與人之間的藩籬真的都打破了嗎？不同的語言、信仰、價值觀、性別取向，如果人們沒有放下心中先入為主的執念，那高牆始終存在。電影末尾，於家家戶戶歡聚團圓的聖誕節夜晚，黑人音樂家走進白人男主角全家歡聚的場合，先是一片靜默，接著是歡迎與擁抱。是的，愛與接納，和解關懷，才我們心中的「幸福綠皮書」。

• 2019-03-31 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／〈從電影看醫學〉《花甲大人轉男孩》放屁穿越時空

  一位美麗的女子和三個男同事走進密閉的電梯裡。女子忽然放了一個響屁，而且其臭無比。雖裝著若無其事，氣氛卻尷尬得不得了。「屁是我放的！」一個男子大聲招認，大家鬆了一口氣，沒想到女子又放了第2個響屁，而且更臭！「這個屁是我放的。」另外一個男子說。美麗的女孩看著這位男士，眼中滿是感激，卻漲得滿臉通紅，因為她正苦苦憋著第三個屁……「不用忍了！」第三個男士大方的說：「放出來吧，以後妳放的屁都算我的！ 」如果您是那位美麗又愛放屁的女孩，對第三位男子會更加感激？或是恨不得甩他一巴掌？放屁，聲音刺耳，味道又難聞，若在大庭廣眾之下放屁，真會讓人覺得無地自容。然而在2018年賀歲電影《花甲大人轉男孩》，「放屁」竟成為穿越時空的密碼。歌手盧廣仲飾演的男主角陷入複雜家庭人際糾葛，對於心愛的女子畏畏縮縮，面對混亂恐懼，他躲進兒時藏匿的櫃子中來逃避一切，卻在「天搖地動的響屁」中，他回到2003年SARS肆虐的台灣。穿越時空的男主角如何改變過去？是否可能影響未來？放屁有如此神奇的力量？這當然是電影的想像。放屁就像吃喝拉撒睡，是自然的生理現象。究竟多久放屁一次才正常？屁有時如「一縷清煙」，有時卻是臭到不行，連自己都快暈過去，究竟是不是身體出了什麼問題？「屁」就是腸道中的氣體經肛門排出來。來源包括吃食物時進入消化道的空氣，以及腸道於消化過程中產生的氣體。屁主要成分包括氮、氫，是沒有味道的，卻含大約1%硫化物，讓屁帶臭氣。俗話說：「響屁不臭，臭屁不響。」這可不見得，因為屁是不是「響徹雲霄」，主要取決於排出氣體的量以及肛門括約肌是否緊縮。根據英國國民保健署（NHS）的資料指出：每個人平均每天放屁5到15次。如果希望經常放屁是你的困擾，可以嘗試以下幾件事：1.少量多餐。2.吃東西放慢速度，避免吞下過多的空氣。3.運動：促進食物的消化。4.嘗試喝薄荷茶。5.不要吃口香糖，不要抽菸，這會讓您無意中吞下過多氣體。6.少吃難以消化的食物 ，例如：花椰菜、高麗菜、豆類、乾果（如葡萄乾或杏子）、洋蔥等。如果吃下的食物所含的硫成分較多，自然放的屁特別「有味道」。如果「臭屁」是您的困擾，可以減少豆類、花椰菜、起司、雞蛋這些食物的攝取。放屁過於頻繁，也可能是健康方面疾病的警訊，例如：1.便祕：解便困難，卻經常放屁。2.大腸激躁症：常放屁，也可能伴隨胃痛、便祕或腹瀉交替出現。3.乳糖不耐症：在喝下乳製品之後會發生胃痛、腹瀉，放屁。4.藥物造成的副作用：如某些止痛藥（NSAID），某些瀉藥、抗黴菌藥物會造成放屁增多。談了關於屁的種種，您還會覺得放屁噁心嗎？在《花甲大人轉男孩》編導巧思之下，放屁，竟然能穿越時空。想一想，如果真的能夠回到過去，扭轉一切，您最想做什 麼？像電影中的男主角，再次見到日思夜想、已經過世的親人？能夠預知未來，簽賭贏得財富？或許命運終究無法改變，或許「放個屁，穿梭時空」終究是夢想，與其幻想回到過去，不如把握現在擁有的。放下手邊讓人煩心牽絆的瑣事，好好珍惜每一分、每一秒，和深愛的家人、摯愛的朋友好好相處。

• 2019-02-17 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／〈從電影看醫學〉「歡樂滿人間」 感冒別上身

  那一年，美國泌尿科醫學會在芝加哥舉行。隨意漫步街頭。才轉過街角，忽然出現的五光十色讓我眼睛一亮，竟然來到芝加哥的劇院區。心想，「隨機」看一場音樂劇（musical）一定是難得的經驗，不過，今天上映什麼劇？會不會看不懂？甚至睡著？買票時才問售票小姐：「今天上演什麼？」「Mary Poppins。」瞎咪？什麼是Mary Poppins？還想再問，看見後面已經排了長長的人龍，就趕付款買票。完全出乎意料之外，接下來兩個小時，我進入一個目眩神迷，五彩繽紛的童話：具有魔法的保母帶著兩個調皮的小孩，幻化出美妙歌聲與幻想交織的世界，天哪！我心裡在大叫：這是什麼戲劇？為什麼舞台如此華麗多彩？為什麼每一首歌都悅耳熟悉？卻不知道歌名？回到台灣，我立即在電腦上查詢Mary Poppins究竟是何方神聖？映入眼簾的電影片名再次讓我驚訝：《歡樂滿人間》。真的是如雷貫耳（雖然之前沒有看過）！《歡樂滿人間（Mary Poppins）》是1964年的歌舞片，是迪士尼至今奧斯卡獎提名最多、得獎最多的電影（13項提名、5項得獎）。記得小時候和爸爸一起看電影，那個年代電影院設備可沒那麼好，有時放映機故障，電影放映一半停下來，觀眾會鼓譟、吹口哨，這時電影院趕緊放愉悅的音樂緩和大家情緒，「歡樂滿人間」電影插曲的旋律一再播放，就像洗腦一樣，讓人想忘記都難。其中最流行、貫穿全片的旋律，應該就是「A Spoonful of Sugar（一勺糖）」。「一勺糖」歌詞的原意是：「一勺糖能幫助藥物入口」。在片中，魔法保姆帶兩個小孩出門遊玩，被突如其來的大雨淋成落湯雞，她拿出藥水，邊唱「一勺糖」，邊哄著小朋友吃藥。問題是：受了風寒真的會感冒嗎？冬天氣候寒冷，容易感冒，這是自古以來的觀察，因此有「著涼」這個名詞，在英文的感冒就是cold。不過根據醫學研究，一般俗稱的感冒，元凶應該是病毒。直到1956年英國病理學家分離出鼻病毒，才確定引起感冒的病源。感冒好發生在冬天，可能有多重因素，包括氣候寒冷門窗緊閉，空氣不流通，病毒比較容易傳播。感冒病毒在溫度較低環境之下存活較久，也增加病毒傳播的機會。如何預防感冒呢？多洗手：這是最重要的一件事。尤其是進食前，以及擤鼻涕之後。避免用手接觸眼睛，鼻子，以及嘴巴。與有感冒症狀的人保持適當距離（避免握手）：在感冒盛行季節，用握手以外的方式表達問候。注意環境清潔：例如定時消毒門把，電源開關，電話話筒等等。多漱口：根據2005年日本Satomura等人發表的研究指出，每天至少三次，每次至少15秒漱口，能夠減少感冒的機會。接受流感疫苗接種：不僅保護自己，更可減少社區群聚流行機會。《歡樂滿人間》上映已經55年了，電影中俏皮美麗的魔法女孩Mary Poppins身影仍出現在音樂劇或YouTube中。相隔超過半個世紀，2018年迪斯尼推出續集《愛·滿人間》，延續原作真人與手繪卡通合演的傳統，非常讓人期待。時光飛逝，只有音樂飄逸在時間的河，《歡樂滿人間》的電影插曲已經寫入一個時代的記憶當中。請在YouTube上搜尋「A spoonful of sugar」，在遙遠又熟悉的音樂中，沉浸在單純、美好的回憶。

• 2018-12-30 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／〈從電影看醫學〉從鐵漢克林伊斯威特 談攝護腺肥大

  「唉！真的老了，許多事都力不從心！」說話的是我的病人，因攝護腺肥大在門診接受治療多年。「為什麼會有這種感覺？」「我喜歡爬山，但最近體力變差了！」「哦？您都爬哪些山？」我感到好奇，畢竟伯伯已經83歲了。「像合歡山，大雪山……」我聽了差一點從椅子上摔下來！「這些都是有難度的高山啊！」「沒錯！但我從年輕就開始爬，從不覺得有任何問題，只是這一兩年體力走下坡了……」人都會老，就像春夏秋冬、大自然的規律。只不過每個人對於「老」的看法和認知不同。身為影迷，每看到螢幕上的巨星雖經歲月的流逝，依舊神采奕奕，總要驚喜讚嘆，因為回憶起年少看電影時的青澀、悸動與美好。銀幕鐵漢克林伊斯威特（Clint Eastwood）就是個例子：60年代主演了膾炙人口的「荒野大鏢客三部曲」。當西部牛仔風潮已過，更展現導演才華。1992年以《殺無赦》入圍奧斯卡金像獎九項大獎，2005年《登峰造擊》以74歲高齡成為史上最老的奧斯卡最佳導演獎得主。2012年他已82歲，再次在電影《人生決勝球》（Trouble with the Curve）飾演老驥伏櫪的棒球球探──兩鬢霜白，眼神依舊銳利，然而電影一開始，卻演出站在馬桶前，尿不出來痛苦不堪的尷尬場面。「拜託！快尿出來吧！真不希望將人生的時間浪費在這件事！」看來攝護腺肥大，確實是上了年紀的男人心中的痛。攝護腺是男性特有的器官，位於膀胱的出口，負責精液的分泌。受到男性荷爾蒙與體質的影響，到了中年攝護腺開始肥大，根據統計，超過50歲的男性50%、超過80歲的男性90%都有攝護腺肥大。排尿困難，小便滴滴答答，頻尿、急尿還有夜尿都是經常發生的症狀。如果造成困擾，可考慮藥物治療：1.甲型交感神經抑制劑（α-adrenergic blockers）放鬆攝護腺內的平滑肌，減低膀胱出口的阻力。2.睪固酮還原酶抑制劑（5-alpha reductase inhibitor）降低體內雙氫睪固酮（DHT）濃度，縮小攝護腺體積，並改善排尿症狀。除了吃藥，如果出現以下狀況，需考慮手術：1.反覆尿滯留：如果插上導尿管，會造成生活上的不方便與痛苦。2.因攝護腺造成血尿。3.膀胱結石。4.泌尿道感染。5.因攝護腺肥大引發腎水腫、腎臟功能變差。此外，如果藥物治療一段時間，仍然有排尿方面的困擾，可以考慮手術治療。提到手術，許多人都感到畏懼，不過目前「經尿道內視鏡切除攝護腺手術」已經相當進步。從外觀看不到傷口，傳統以電刀將攝護腺組織切下，近來更發展出「攝護腺雷射剜除手術」，像剝橘子般以雷射將增生的攝護腺組織剝離並移除，能大幅減少組織創傷和出血，達到恢復快、術後症狀大幅改善、復發機會低的效果。「鄒醫師，上次和您聊過之後我回去想了想，確實不需要為了體力衰退而感到難過，我已經83歲，或許可以考慮比較和緩的運動。」三個月後，患者回到門診追蹤時說。「是啊，和緩運動對身體也很好！」我轉身問跟診的20多歲實習醫師：「你平時都做哪些運動？」「我也喜歡爬山！」實習醫師搔搔頭：「不過我都是爬台中大坑登山步道，有時遇到難度高、坡度陡路段，也會覺得體力不夠呀！」

• 2018-11-25 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／從光頭巨星布魯斯威利 談雄性禿

  今年九合一選舉氣氛熱烈，全國有多位優秀候選人都有「童山濯濯」的特徵。一時之間，電火球、禿子成為流行而親切的稱呼。其實，誰不想有一頭烏黑濃密的秀髮？不過有些男生正青春年少，頂上的頭髮卻日漸稀少，掉髮嚴重者，頭頂更是「光可鑑人」。禿頭有損男性的魅力嗎？那可不見得，影壇就有多位赫赫有名的禿頭巨星。資深影迷一定記得電影「國王與我」中的影帝尤伯連納；年輕的觀眾對馮·迪索（Vin Diesel）一定不陌生。今年以「我不是藥神」奪得金馬奬影帝的徐錚也是光頭。而筆者最欣賞的光頭巨星，則非「終極警探」中的布魯斯威利（Bruce Willis）莫屬。1988年上映的《終極警探》（Die Hard），布魯斯威利飾演有「超人能力」的警探，為了拯救愛妻出生入死，甚至摧毁整個犯罪集團。系列作品叫好叫座，一直到2013年推出第五集《終極警探：跨國救援》，雖然物換星移，布魯斯威利雄風依舊，但是眼尖的觀眾一定注意到，1988年巨星的頭頂還有頭髮「點綴其間」，25年後，他頂上已經光溜溜的一根也不剩了。男性最常見掉髮的原因是雄性禿。白人較為常見，50歲之前大約50%會受到影響；台灣人發生比率較低，雖沒有正式研究報告，一項電話訪談的統計大約20%。雖說「物以稀為貴」，但若是年紀輕輕就髮量稀少，承受的心裡壓力可能比西方社會更為巨大。雄性禿掉髮主要原因是受到雄性激素，尤其是二氫睪固酮（dihydrotestosterone, DHT） 的影響。正常的頭皮每天大約有75根的頭髮自然掉落，但是同時也有數目相當的頭髮進入生長期。有雄性禿體質的人，體內的雄性素會讓頭髮毛囊生長期比較短，頭髮短且細，前額兩側的髮線逐漸稀疏並往後退，呈M字型。確實的機轉還不明瞭，可能與遺傳有關。除了雄性素，精神壓力也可能影響落髮。治療禿頭的偏方自古就不少，但缺乏科學實證。不少人弄得緊張兮兮，或花了不少金錢卻沒有明顯效果。經醫學證實，雄性禿的治療包括藥物與手術治療。●藥物治療1.Minoxidil：外用塗抹藥物。能延長頭髮毛囊的生長期，促進毛囊血液循環，頭髮能夠比較長而且比較濃密。使用上相當簡便，每天兩次抹在頭皮上。使用後六個月看得出效果，必須持續使用。不過並不是每個人都有效。頭頂部位、小面積且剛剛開始掉髮的病人較有效。2.Finasteride：是口服藥物。能減少體內二氫睪固酮（DHT）濃度，減少掉髮。可能的後遺症包括虛弱、頭暈，少數的人可能會有勃起功能障礙以及性欲降低。必須特別注意不能讓孕婦服用，皮膚甚至不能接觸此藥物，因為可能會造成男性胎兒生殖器發育異常。●手術如果藥物效果不理想，手術植髮是另一種選擇。頭皮後枕部及兩側的毛髮比較不受到雄性素影響，因此可以將此區域毛囊移植到禿髮部位。不過植髮之後可能仍然需要配合藥物，以「保持戰果」。看到光頭布魯斯威利在螢幕上大展雄風，禿頭的觀眾可能也會感到「與有榮焉」吧！回到現實的世界，若年紀輕輕卻髮量稀少，內心的沮喪可以想像，積極尋求治療無可厚非。我們為光頭布魯斯威利喝采，對於戴上假髮演出的其他大明星，甚至我們身邊的朋友，我們一樣理解與欣賞。（本文關於雄性禿相關內容，請花蓮王清淵皮膚科院長王清淵閱稿，僅此致謝）

• 2018-09-02 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／莫要追悔 在「長日將盡」前……

  「長日將盡」（The remains of the day）是1993年由安東尼·霍普金斯及艾瑪·湯普遜主演的電影，改編自2017年諾貝爾文學奬得主日裔英國作家石黑一雄同名作品，並得到八項奧斯卡獎提名。時空背景設定在1956年，男主角史蒂文斯（Stevens）是英國貴族達林頓府邸的管家，此時二次世界大戰已結束多年，貴族繁華落盡，達林頓公爵過世後，偌大的豪華大宅由富有的美國人買下。在新主人的鼓勵下，史蒂文斯決定駕車拜訪昔日同事肯頓小姐，並徵詢回達林頓宅邸服務的意願。這一趟公路之旅，隨著主人翁意識流的追憶，我們了解20年前在這豪邸發生的點點滴滴。這是一個節奏緩慢，揉合了對昔日美好追憶與壓抑情感的樂章，流瀉在景色優美的英國大地。在「長日將盡」裡，男主角苦心維護著「工作」與「尊嚴」。隨著史蒂文斯的省思與追悔，觀眾的情緒也被牽動著：在生命旅程中，我們得到什麼？又失去了什麼？●主人（長官）永遠是對的嗎？盡忠職守，向來為人所稱頌，但如果工作內容與道德相衝突，卻不辨是非，那是「愚忠」，甚至助紂為虐。達靈頓公爵是「高貴的種族主義者」，支持德國納粹，要求史蒂文斯先生將兩位表現良好的流亡猶太女僕解雇。他們很清楚，猶太女孩遣返回德國將面臨悲慘的命運，即使肯頓小姐知悉後極力反對，甚至以辭職要脅，史蒂文斯先生仍然不為所動，天真的相信主人是對的。為了工作，如果失去了道德的判斷，也就失去了靈魂。孔子說，「道不同，不相為謀」，聖經路加福音：「若是你的弟兄犯了罪，就責備他。」我們追求的正義與良知，不應為外在的壓力妥協。●過勞，對勞資雙方都是傷害。史蒂文斯對於工作的執著，來自於他父親老史蒂文斯的教誨。片中讓人震驚的一幕，就是老父親以75歲高齡，仍要求做與年齡體力不相符高壓力工作，最後在職場中風倒下，生命結束。「過勞死」這一名詞源自日語，指工作過度（過勞）致積勞成疾而死，可能是壓力引起的心臟病發作，或是長期疲倦所導致的中風致死。認真工作，固然是敬業，但如果過勞失去生命，接下來的工作誰做呢？家人誰能夠照顧呢？雇主失去了好員工，也是一大損失。唯有健康快樂的工作，提高工作效率，避免過勞，才能夠將工作做好，並做得持久。●除了工作，也要追求生命中重要的事。有些事，錯過了就不會再回來。除了工作，史蒂文斯真的心如止水，甚至槁木死灰？無疑地，他對愛情也有渴望，但身為大莊園的管家，面對肯頓小姐的情感，他遵守工作人員之間不得有男女私情的規定。那是極度的自制，讓彼此的欣賞，化為長嘆。雖然沒有說過任何一聲愛，當肯頓小姐黯然離開，另嫁並不愛的男人於長夜痛哭，依然讓人心碎。20年後，史蒂文斯駕車穿過英國大地尋向肯頓小姐，但是人事已非；雖然彼此情愫仍在，但兩人已近暮年，垂垂老矣的兩人這次重逢，等於永別。當您走入、再走出石黑一雄描繪的「長日將盡」，是否會在鎮日忙碌奔走的節奏中緩下，想一想，是否應勇於追求生命中值得珍惜的事物？可能是理想，可能是真摯的愛情。那機會稍縱即逝，錯過了，就無法挽回。當「長日將盡」，希望臉上多些滿足的微笑，少些錐心的懊悔。（Facebook請搜尋：鄒頡龍醫師的電影處方簽）

• 2018-07-29 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／從「琴之森」、「阿瑪迪斯」談嫉妒

  音樂，是小男孩雨宮的夢想，從小在父母的栽培下日夜苦練，希望能成為優異的鋼琴家。有一天，他的世界崩解了！他遇見渾身髒兮兮、愛打架，甚至沒有正式學過鋼 琴的男孩─海，竟然彈出他一輩子難以想像的音符。那是上帝親吻過的手，雖然不認識樂譜，但是無論是蕭邦、莫札特，曲子只要聽過一次，海就能在琴鍵揮灑出如鳥兒飛翔、雀躍愉快的天籟。在聽過那個男孩彈的曲子後，他痛苦的哭了，雖然自己的演奏依舊精準美好，但他知道，自己無法達到那個境界！如果你是故事的主角，怎麼辦？會嫉妒？會恨他嗎？這是2007年日本動畫「琴之森」的情節。個性鮮明的人物，優美動人的鋼琴音樂，推出大受好評。劇中最大的衝突，就是雨宮面對出身低微，卻閃耀萬丈光芒的海，他哭泣，痛苦，甚至否定自己。在天才的面前，凡人的努力顯得何等渺小！接下來，該仇恨這個天才嗎？甚至毀了他？雨宮沒有這麼作，雖然海的音樂確實帶來壓力，卻也成為巨大的動力，彼此惺惺相惜，為「成為世界第一流的鋼琴家」而努力。類似情節在1985年奧斯卡獎最佳電影「阿瑪迪斯」（Amadeus）也曾出現。當紅的宮廷音樂家薩里耶利擁有名聲和地位，但是當他聽到莫札特的音樂，讓他幾乎崩潰，那純淨脫俗的樂音，竟成為自己的庸俗的嘲笑。薩里耶利開始怨恨上帝，痛恨自己沒有如此天賦，他做了最壞的選擇，設計加害莫札特，甚至加速他的死亡。然而，毀了這個天才，他快樂了嗎？電影最終，薩里耶利孤獨的在瘋人院中度過晚年，他的作品早就被遺忘，莫札特的音樂依舊傳唱。我們都有和他人比較的時候，若不如對方，難免有嫉妒之心。嫉妒可能會結出怨恨的果子，導致傷害對方，最終毁滅自己。但這股力量也可以化為激勵自己向上的動力。提到中國文學的天才，蘇軾（東坡）當之無愧，前、後赤壁賦，千年之下讀之，依舊暢快淋漓！試想：若是和蘇東坡在同一年代的文人，能不自慚形穢？甚至心生嫉妒？當時已是文壇泰斗的歐陽修卻說：「讀蘇軾之書，不覺汗出，快哉！吾當避此人出一頭地。」這何等寬厚的胸襟！事實上，歐陽修不嫉妒蘇東坡，成就蘇東坡，絲毫無損自己，反而成了千古佳話。如何能夠做到「不比較、不嫉妒」呢？論語提到子路這個人：「衣敝縕袍，與衣狐貉者立，而不恥者，其由也與？『不忮不求，何用不臧？』好一個「不忮不求」！如果我們不追求名利，不追求財富，則心如風光霽月，名利於我何有哉？聖經詩篇139說：「因我受造，奇妙可畏；你的作為奇妙，這是我心深知道的。」因為我們都是上帝獨一無二的創造，生命本身即是珍貴的賜予，相信一切上帝都有最好的安排。重要的是成就自己，完成上帝賦予我們的使命。有了這樣的認知，就不需與我們周遭的人做比較，更不需要嫉妒。在《琴之森》，最後雨宮和海都進入五年一度最重要的「蕭邦鋼琴大賽」，世界一流年輕鋼琴家齊聚一堂面，對巨大殘酷的競爭。究竟，誰是你的對手呢？面對挑戰，海說：「最大的對手，只有自己！」放下比較的心，勇敢面對自我生命的淬煉和痛苦，才能向更高的境界邁進。

• 2018-06-24 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／蜘蛛人：力量愈大 責任愈大

  「畢業後想走那一科?」我問。那是一位非常優秀的實習醫師，醫學知識紮實，對病人照顧細心。「我想走外科。」他回答。「外科？」我有點驚訝，因為以他的條件，很有機會申請到熱門科系，而外科因為工作時間長，壓力大，多年以來讓實習醫師視為畏途，召募醫師不易。「因為我對開刀很有興趣，外科醫師用手術技巧將腫瘤或是病灶切除，讓病人回復健康，我喜歡這樣的感覺。」「你知道外科醫師很辛苦嗎？」「知道。」「你知道在現今制度下，外科醫師的收入不比其他醫師高？」「知道。」「老師說這些，並不是要勸退你，而是想知道你是否確切了解，手術中，病人的生死往往決定於外科醫師很短時間內做出的判斷，那責任和壓力非常巨大，訓練過程更是艱苦而漫長，你要犧牲掉休閒，和家人相處的時間，在深夜和假日都可能有急診刀。」「老師，這些我都知道…但外科醫師這份工作總要有人做呀！」「很好！」我笑了，「記得電影『蜘蛛人』有一句話…」「我知道！」實習醫師接著回答「力量愈大，責任也就愈大！」《蜘蛛人》（Spider-Man）是2002年上映的超級英雄電影，描述一位害羞內向的高中生無意間被蜘蛛咬到，擁有蜘蛛強大的力量，能像蜘蛛一般飛簷走壁。雖然有一身好功夫，卻無法即時挽救撫養他長大的叔叔的生命。叔叔被打劫的搶匪開槍射中，倒在血泊中，最放心不下的還是情同父子的蜘蛛人。「力量越大，責任也就越大」（With great power comes great responsibility）這是班．帕克叔叔對蜘蛛人最後的叮嚀。每個人都有天賦，有些人記憶力超強，過目不忘；有些人具運動天賦，爆發驚人的速度與力量。天賦是上天的賜予，若適當培養，便能生長茁壯，產生力量。擁有力量是極大的恩賜，但如何運用更重要。就像蜘蛛人，一夕間擁有強大力量，能做些什麼呢？讓自己大受歡迎，擁有名聲與財富？成為萬人迷？蜘蛛人就像一般青少年，對突如其來的改變迷惘徬徨。但這一切在他叔叔過世後，沉澱下來。孟子說：「天將降大任於斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為，所以動心忍性，增益其所不能。」看來，要擔當大任真的很辛苦，不是吃香喝辣，不是享受逸樂，而是要經過種種的磨難與試煉，那麼，「大任」是什麼呢？電影蜘蛛人領悟到「力量越大，責任也就越大」的道理，將自己隱藏在紅色的蜘蛛人裝之下，運用神奇的超能力打擊罪犯，維護正義，讓老百姓免於恐懼。這是蜘蛛人的「大任」──不為自己的利益，而是謀求整個社會的平安幸福。聖經加拉太書：「聖靈所結的果子，就是仁愛、喜樂、和平、忍耐、恩慈、良善、信實、溫柔、節制……我們行善，不可喪志，若不灰心，到了時候就要收成。」「我相信你能成為優秀的外科醫師。訓練的過程會很辛苦，但只有經過嚴格的訓練才能擔當這份重任，好好加油喔！」我說。「謝謝老師，我會努力的！」目送實習醫師的背影，我有很深的感觸。有人說，現在台灣的年輕人只追求「小確幸」，但我知道仍有無數具天賦的人並沒有失去目標，正懷抱著夢想，勇於接受挑戰與磨練，等待發光發熱。

• 2018-04-29 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／《ALWAYS幸福的三丁目》——堅持夢想的勇氣

  上個星期到日本京都參加亞洲泌尿科醫學會。深夜，日間會議的激揚已漸次沉澱，我一個人在旅館看電影《ALWAYS幸福的三丁目》（日語：ALWAYS 三丁目の夕日）及續集。雖然多年前已看過，或許是京都溫柔氛圍的浸潤，或許是周遭的寧靜伴隨蟲鳴低聲哼唱，這部電影竟然給我之前沒領受過的感動，跟著人物情節，又哭又笑。電影描述1958年生活在東京簡陋巷子（三丁目）裡小人物的點點滴滴，那是一個物資缺乏，卻有著濃濃人情味的年代。劇中主角之一、懷抱文學夢想的茶川龍之介，受託照顧一位失去母親的小孩，兩人培養出深厚的情感。孩子親生父親得知訊息堅持想領回，拿出一疊厚厚的鈔票放在桌上，卻被茶川拒絕。「你究竟要多少？凡事都有個價錢！」「這世上有比錢更重要的東西！」茶川嘶吼，把錢甩在地上。世上當然有比錢更重要的東西，那就是深藏在心中的夢想。夢想是什麼？是上帝賜給我們的天賦，是內心深處的渴望，將那獨特的天賦發揮極致、實現自我的衝動。每個人都有夢想。可能您有音樂天賦，希望成為音樂家；或許您像電影中的茶川，總是有令人心醉的故事從筆下流瀉，渴望成為作家。堅持夢想就能成功嗎？當理想、夢想與現實對撞，往往是殘酷的。茶川決心角逐著名的文學獎「芥川獎」，不眠不休寫作，也真的入圍決選，正滿懷信心以為能夠得奬，答案揭曉，竟然落選……這是何等沉重的打擊，美夢碎了，期待中的榮耀與金錢一夕成為泡影，連女友寄養的孩子都要失去。堅持夢想並不等於成功，但是追逐的過程就是完成。他的小說雖未得奬，卻感動無數人，女朋友原本已決定遠嫁他方，看了小說後決定回來與他相守。創作成就了自己，也成就了閱讀他作品的人。雖然夢想不一定能成功，也不需掛在嘴上天天向世人說明。但不能放棄。因為那是身而為人生存下去的勇氣。孔子問學生：「盍各言爾志？」（何不談談你們的志向），學生們先暢談自己，子路特別皮，竟然反問老師。子曰：「老者安之，朋友信之，少者懷之。」（要使老人家得到奉養，要使朋友能信任，要使年輕人得到良好的撫育。） 這是多麼偉大的思想家的情懷！兩千五百多年後的今天聽到這樣的志向，一樣讓人悠然神往。夢想往往是形而上的，看起來不那麼實際。許多人因此憂慮：這樣做會成功嗎？能得到家人或社會認同嗎？聖經馬太福音說：「所以不要憂慮，說，我們要喫甚麼？喝甚麼？披戴甚麼？……你們的天父原知道你們需要這一切……所以你們不要為明天憂慮。」過多的疑惑只會牽絆前行腳步，只有抱持單純的信念勇往直前，才可能接近夢想。在醫學研究上，堅持信念、努力得到成果的故事很多。舉例來說，「膀胱過動症」困擾無數人，特徵是尿頻，急尿性尿失禁。之前使用抗膽鹼藥物治療，但便祕、口乾舌燥等副作用讓患者痛苦。近年一群科學家經過鍥而不捨的研究，終於研發出不同作用機轉的β-3腎上腺接受體促進劑（β-3 agonist），患者不需再忍受副作用，造福無數的膀胱過動症患者。透過電影道具佈景，《ALWAYS幸福的三丁目》讓觀眾進入時光隧道，重現1958年的日本，進入那曾經存在，人與人相互信任、相互扶持，為彼此夢想加油喝采的人間。

• 2018-03-18 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／從冰雪奇緣主題曲Let it go 找到切斷過去的勇氣

  「冰雪奇緣」（Frozen）是打破影史票房紀錄的迪士尼動畫，片中悅耳的插曲讓大人小孩都琅琅上口，其中「Let it go」更是風行一時。雖然是卡通電影主題曲，但是當女主角艾莎（Elsa）唱出Let it go這首歌的時候，心情一點也不輕鬆。艾莎公主從小有奇異的魔法，但是兒時玩耍時不慎誤傷妹妹，雖然及時得到救治，艾莎心中仍充滿愧疚和痛苦。成長後在賓客雲集的登基大典，一連串的意外加上不懷好意的敵人刺激之下，艾莎崩潰了，於極度驚恐的狀況下離開家鄉，離開世上唯一的親人妹妹，離開她剛剛登基的王國。歌詞是這樣的：The snow glows white on the mountain tonight 今夜山上白雪閃耀Not a footprint to be seen 沒有任何足跡A kingdom of isolation 在這孤絕的王國And it looks like I'm the queen 看起來，我是女王艾莎一個人在杳無人跡的山徑，四周滿是風雪，但是在Let it go歌聲中，她頓悟了。過去的事情無法挽回，再多的悔恨也不能改變已經發生的事。Let it go！且看卡通中的女孩褪下灰暗的外套，瞬間換上亮麗耀眼的藍色連身長裙，甩開長髮，那金色的光芒閃目耀眼。切斷過去，才可能有璀璨的未來。人難免有痛苦的過往，可能是失去摯愛，可能犯了錯，可能是無可奈何的離別。痛苦的回憶縈繞，有時如潮水般襲來，讓人覺得孤獨無助。雖然回憶有快樂也有痛苦，但我們發現，痛苦的記憶竟然那麼深刻，這是怎麼回事？學者使用研究者使用「功能性核磁共振」（fMRI），發現痛苦的記憶深深烙印在大腦中情緒處理區域「眼眶額葉皮質」與「杏仁核」，因此難以忘懷。波士頓大學 Elizabeth Kensinger 認為：「將注意力集中在潛在的威脅性信息，從進化的角度來看是有好處的。」痛苦的記憶帶來省思，避免再度犯錯。但過度讓痛苦經驗佔據，就像讓水蛭深深嚙噬，吸食自己的血肉，終至形銷骨毀，傷害自己。聖經箴言：「喜樂的心乃是良藥，憂傷的靈使骨枯乾。」要如何才能切斷過去痛苦的回憶？美國精神治療學家Amy Morin有以下建議：1.痛苦回憶縈繞時，能夠自我警覺意識到自己的處境，將負面情緒用其他方式沖淡。2.尋找解決的方法將注意力放在問題的本身並沒有好處，不如積極尋找解決的方法。3.撥出時間去想（憂慮）如果真的無法放下，每天設定一小段時間，例如20分鐘或半個小時，去思索讓你憂心的事。如果其他時間有負面情緒出現，告訴自己：過一段時間再去想，但不是現在。4.讓自己分心規律運動有莫大的幫助。也可以進行籌畫已久的計畫，例如：一趟旅行，或將庭園重新整理。Let it go！要切斷的不只是不好的回憶，不好的習慣更應該一刀兩斷，例如菸癮、藥物癮。切斷過去沒那麼容易，戒掉不好的習慣更難，除了決心，需要家人、朋友支持。聖經哥林多後書：「若有人在基督裡，他就是新造的人，舊事已過，都變成新的了。」了凡四訓說：「從前種種，譬如昨日死；以後種種，譬如今日生。」也是同樣意思。Let it go讓它去吧！在漫天風雪中，艾莎勇敢這樣唱。也許只有一個人踽踽獨行，但你並不孤單。也許覺得茫然失措，請再次聆聽這首歌─Let it go 跟著唱，找到揮別過去，切斷過往的勇氣！

• 2018-01-07 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／從電影「奇蹟男孩」談霸凌

  「現在回想起來，覺得好後悔！當初應該勇敢站出來，阻止那些搗蛋鬼……」一群人聊到最近看過的電影「奇蹟男孩」，都說好揪心，好感人，護理師小如低頭沉默，緩緩說出一段故事：「『奇蹟男孩』的主角和一般人長得不一樣，被同學欺負霸凌。想起小學三年級的時候，有一位轉學來的小女生，臉上有一個很大的紅色胎記，表情還有些不對稱。她很害羞，但心地善良，有一次我忘了帶橡皮擦，馬上借給我。可是班上某些男生一直罵她醜八怪，把顏料塗在臉上，模仿她的怪模樣，女孩氣到大哭，也時常默默流淚。我不敢得罪這些男生，漸漸的也和其他女生一樣疏遠她……過了暑假，那女孩再也沒來上課，我連說再見的機會都沒有。想起往事，覺得自己好懦弱。所以一邊看電影，就一直哭……」《奇蹟男孩》（英語：Wonder）是一部於2017年上映的美國電影，改編自R·J. Palacio所著的同名小說。男主角是一個名叫「奧吉」的小男孩，罹患罕見的崔契爾-柯林斯症候群（Treacher Collins syndrome），從出生開始就接受了無數次顏面手術。長大之後，因為長相與其他孩子不一樣，他嚴重自卑，平時喜歡用太空人的全罩式頭盔罩著自己的臉，才能坦然的的面對這世界。「歐吉」的母親鼓勵他像一般孩子到學校上課，卻受到同學的霸凌，深受傷害。幸好有支持他的父母，主持正義的師長，還有願意用真心接納他的好朋友，「歐吉」終於發揮天賦，發光發熱。什麼是霸凌？根據教育部資料，「校園霸凌」係指「學生與學生間，於校園內、外所發生之個人或集體持續以言語、文字、圖畫、符號、肢體動作或其他方式，直接或間接對他人為貶抑、排擠、欺負、騷擾或戲弄等行為，使他人處於具有敵意或不友善之校園學習環境，或難以抗拒，產生精神上、生理上或財產上之損害，或影響正常學習活動之進行。」人的情緒經過挑動而發酵，面對旁人的霸凌行為，可能從旁觀者，甚至轉為加害者，對心發展影響鉅大。如發現有校園霸凌，應勇敢說出來，可以向導師、家長反映；教育部也有防制校園霸凌專線（0800-200-885）「奇蹟男孩」罹患的是一種「顏面骨發育不全」疾病，發生率大概是五萬分之一，出生時伴隨有多處顏面缺陷需要重建，但因為隨著年齡增長，臉部的骨骼會持續成長與變化，因此需要接受階段性的手術，手術及復元的過程對小小孩來說真是備極艱辛，不過整形手術技術日新月異，不斷進步。台灣整形外科在國際間有極高的評價，能提供患者適當的醫療照顧。有需要特別幫助的人在社會往往是辛苦的。例如：聽力、視力的受損，不良於行，或長相較為特殊，他們與一般人不太相同，並不代表能力的失去。我們可以從自己身邊做起，對他們伸出溫暖的雙手。聖經馬太福音耶穌這樣說：「這些事你們既做在我這弟兄中一個最小的身上，就是做在我身上了。」如果發現有不正當的霸凌，可尋求資源，終結不正當的對待。霸凌行為中，無論是加害者，受害者，甚至旁觀者，沒有一個是贏家。我想起奇蹟男孩中的奧吉，護理師小如兒時同學的故事，我們無法改變某些事實，但我們可以改變對待他人的方式。奇蹟（Wonder），只要用心，會發生在每一個人身上。（本文承昕彤診所院長，整形外科專科沈秉輝醫師閱稿，僅此致謝。鄒頡龍醫師新書《泌尿科醫師的電影處方箋》已經出版。作者Facebook粉絲團https://www.facebook.com/ericchou66/）

• 2017-10-29 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／〈從電影看醫學〉從電影主題曲「月河」談血尿

  1960年的清晨，紐約第五大道在晨曦中一片恬靜。遠方緩緩駛來一輛計程車，在Tiffany珠寶名店門口停住，走下一位風姿綽約的美女。她戴著墨鏡，高聳的髮髻將穠纖合度的身段襯托得更加風雅。那是一代巨星奧黛麗赫本在電影「第凡內早餐」（Breakfast at Tiffany's）的場景。悠揚的電影主題曲響起……那一刻，時間剎那凍結，您回到57年前紐約街頭，開始跟著電影配樂哼唱……Moon river, wider than a mile, I'm crossing you in style someday……有些電影主題曲比電影還要有名，更能傳世，月河（Moon River）就是一個例子，您或許沒有看過「第凡內早餐」這部電影，但是「月河」這首歌你一定聽過，並沒有因歲月的流轉而消失。大家最熟知的，應該是安迪·威廉斯（Andy Williams）的版本。他唱紅無數電影主題曲，其中月河（Moon River）更是膾炙人口。安迪威廉斯在2012年因為膀胱癌過世。聽到這個消息，我感到惋惜，膀胱癌如果早期發現，治療效果是很不錯的。膀胱癌早期可能沒有症狀，唯一的警訊，就是血尿。尿液通常是淡黃色，若呈現紅色，常是健康的警告信號。某些食物中的色素會讓尿液呈現紅色，例如：甜菜，紅色的火龍果。某些藥物也可能讓尿液變色。但如果持續出現紅色的尿，要盡速就醫。 「醫師，我媽媽的尿都是紅色的，是不是血尿？該怎麼辦？」在門診，患者的女兒焦急地問。母親一頭白髮，70多歲，卻很淡定。「唉呀，譕要緊啦！只是尿有點紅，應該是昨天吃了西瓜。」「阿母！」女兒打斷她，「昨天妳吃的……是小玉西瓜呀！」醫師會安排尿液檢查，如果尿中出現多量的紅血球，可能是因為：1.泌尿道感染：經常伴隨著排尿疼痛，尿道燒灼感，還有尿急感。嚴重的泌尿道感染如果侵犯到腎臟，可能會發燒並伴隨著腰痛。2.泌尿系統結石：包括腎臟、輸尿管，以及膀胱結石。大部分結石於腎臟產生，初期可能沒有症狀，輕微的血尿肉眼也看不出來，只有經由儀器或顯微鏡觀察下才能得知，稱之為「微觀性血尿」。當結石卡在輸尿管造成阻塞的時候，除了嚴重的血尿，經常伴隨「腎絞痛」，這種疼痛來勢洶洶，需盡快就醫。另外，膀胱結石可能因為攝護腺肥大造成餘尿過多所引起。除了將結石移除，還要處理造成排尿障礙的病因。3.攝護腺肥大：中老年男性因體質以及雄性荷爾蒙的刺激，攝護腺逐漸增大，造成排尿困難、頻尿、尿急等排尿症狀。當肥大的攝護腺表面血管破裂，可能造成血尿。4.激烈的運動：發生在激烈持續的有氧運動後，例如跑步。確實發生的原因還不清楚，但有可能是因激烈且長時間的運動造成泌尿系統受傷，身體缺水等。雖然運動後有可能造成血尿，卻不能忽視，仍建議就醫探查其他可能發生血尿的原因。5.泌尿系統惡性腫瘤：這是最需要注意的狀況，因為除了血尿以外，可能沒有其他任何的症狀，也不會疼痛，許多人因此掉以輕心。腎臟癌，輸尿管癌，膀胱癌以及攝護腺癌都可能出現血尿。總之，如發現尿液呈現不正常的顏色，宜儘速就醫，泌尿科醫師會安排影像學以及內視鏡的檢查，以確定血尿的原因，並進一步治療。（鄒頡龍醫師新書「泌尿科醫師的電影處方箋」已經出版。作者Facebook粉絲團https://m.facebook.com/ericchou66/）

• 2017-08-06 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從電影《E.T.外星人》 談女性騎單車與泌尿症狀

  曾經覺得寂寞嗎？什麼是寂寞？在擁擠的車廂被陌生人緊貼者胸背，就不寂寞？夾在電影院散場的人群中如螞蟻一般向八方散去，就不寂寞了？在餐桌上，有著父母、配偶或子女陪著吃飯，就不寂寞了？有多少次，你坐在星空下，看著銀河如薄紗般自天際另一頭垂瀉，你問自己：我是誰？為什麼在這裡？我是一個人嗎？《E.T.外星人》（E.T. the Extra-Terrestrial）是1982年的美國科幻電影，由史蒂芬·史匹柏執導。外星人E.T.有著大大的頭，圓圓的眼睛，憨厚善良，卻有神奇的超能力。這是一部轟動大片，成為當時歷史電影票房總冠軍。2002年為紀念E.T.誕生20周年重新發行，讓不同世代的人都有機會欣賞這部充滿幻想的溫馨電影。1982年，正是越野單車風行的年代，電影中，一群小朋友將越野單車的特色發揮得淋漓盡致：越過崎嶇的路面，穿過樹林，上山下坡，帶著外星人E.T.逃離窮追不捨的追兵。最經典的一幕是：追兵近了，在千鈞一髮的瞬間，E.T.施展超能力，讓孩子們連著單車飛上天空，御風而行，那兇猛的追兵，世俗的紛擾，通通拋在腳下。孩子還在努力踩著踏板，車子卻橫越天際，前方的菜籃坐著E.T.映在初升碩大無朋的滿月……那剪影，成為永恆經典的畫面。回到現實，沒有外星人超能力的加持，我們騎車還是要注意可能發生的問題。之前與泌尿疾病的研究大多針對男性，因為單車坐墊與會陰部接觸，陰囊與睪丸「首當其衝」。不過，女性喜好單車的人也不少，女性騎單車，也會有泌尿方面的問題嗎？一位三十幾歲的女性來到我的門診，主訴排尿不順，外陰部腫痛，甚至影響到房事。我幫她檢查，懷疑是外力所造成。進一步詢問，才知道她非常喜歡單車運動。「妳騎車的時間有多長？都騎什麼路線？」「一般騎3到4小時，有時候會騎到清境農場，武嶺……」 她回答。瞎米！騎上3000公尺的高山？我聽了差一點從椅子上摔下來，沒有想到這位看起來纖細秀氣的女子這麼厲害！這也解釋了她會陰部疼痛，甚至有排尿困難等症狀的原因！我建議她休息一到兩個禮拜先不要騎車，症狀就慢慢復原了。關於女性騎單車與泌尿症狀的研究，在2016年J Sex Med期刊發表「女性自行車手泌尿生殖與性方面的症狀」的文章，向荷蘭最大的女性自行車協會350名成員發送問卷調查。結果發現：在至少2小時自行車騎乘之後，8.8%的人有排尿症狀，22.2%神經痛，34.9%生殖器麻木，40.0%外陰不適。另外，耶魯大學Marsha Guess醫師2006年發表Journal of Sexual Medicine 的研究：每星期騎單車超過160km的女性，外陰部的感覺神經較遲鈍，且易有性功能障礙。這樣看來，女性也要注意喔！長時間騎單車不但可能出現排尿症狀、生殖器麻木，還可能影響性生活。建議出現狀況應立即休息，於症狀改善之後再騎。使用柔軟的單車座墊，並調整騎車的姿勢，不要將全身的重量放在會陰部，都是改善之道。史蒂芬史匹柏的電影E.T.，創造出憨厚善良，手指會發出亮光的外星人。E.T.獨自留在地球，只能望著滿天的星星想家。另一方面，家庭破碎的10歲小男孩，內心又是何等寂寥？他們的相逢迸出心意相通的火花。外星人終究要離開地球，但那份真誠的友誼，就像小男孩與E.T.一起騎著單車飛過天際，在月亮光暈拓下的身影，永遠留在人們的腦海裡。

• 2017-07-02 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從電影阿凡達 談神經性膀胱

  影史上最賣座的電影，你會想到哪一部？亂世佳人？鐵達尼號？還是……梁山伯與祝英台？其實，都不是，影史賣座紀錄在2009年被打破了！這部電影就是：「阿凡達」。「阿凡達」（英語：Avatar）是2009年上映的科幻史詩式電影。「阿凡達」並非人名，而是指經過基因改造，能夠由人類控制，外型與「潘朵拉星」上原住民「納美人」相同的生物。男主角是在戰場上受傷的軍人，因緣際會之下，來到「潘朵拉星」擔任操控「阿凡達」的任務。原本馳騁沙場的戰士，因脊髓損傷而下半身無法自由行動，不僅無法與敵人作戰，甚至行動處處受到限制，內心的沮喪和痛苦難以想像，當他成功與「阿凡達」連結，有了新的身體，能夠行動自如，他不由得興奮、狂喜，不由自主不受控制的四處奔走！他自由了！草原，叢林，都在他的腳下……。不過，回到現實，在「阿凡達」還沒有真正發明之前，脊髓損傷的患者還是要面對神經受傷之後帶來種種困擾。其中一個重要的問題，就是神經性膀胱。什麼是神經性膀胱？神經性膀胱是指因神經系統疾病而造成的膀胱功能障礙。 膀胱是一個中空的器官，位於下腹部。膀胱有兩個重要的功能。1.儲存尿液：膀胱能儲存約400到500cc的尿液，保持適當的容量，才不會影響到日常生活或是工作。2.排空尿液：在適當的時候，適當的地點，將尿液排出來。聽起來理所當然？但是神經系統出現問題，例如大腦或脊椎神經疾病，就可能發生神經性膀胱。神經性膀胱發生的原因，有可能是先天性的疾病，例如脊髓膨出，腦性麻痺等。也可能因為後天疾病，例如：腦中風、巴金森氏症、多發性硬化症、脊髓損傷、中樞神經系統腫瘤等。依神經受損部位而不同，簡單可分為以下兩類：1.膀胱逼尿肌過動：神經損傷的部位在薦椎以上，會有頻尿、尿急感，甚至在尿急時發生漏尿。2.膀胱逼尿肌功能低下：神經損傷的部位在薦椎以下，膀胱失去收縮功能，排尿非常困難。雖然頻尿、尿失禁的症狀和「膀胱過動症」很像，但是「神經性膀胱」帶來的後果卻嚴重得多。如果沒有妥善治療，神經性膀胱可能會造成腎水腫、嚴重的時候可能需要洗腎，此外也容易產生泌尿系統結石，腎臟泌尿感染（發燒、急性腎盂腎炎），會造成健康重大的隱憂，不可不慎！治療會根據神經受損的種類。如果是「神經性膀胱過動」，口服藥物治療方面，有「抗膽鹼藥物」與新型的「β3-腎上腺接受體促進劑」（Beta 3-adrenergic receptor agonists）。如果口服藥物效果仍不理想，「肉毒桿菌素」膀胱注射是一項好的選擇。肉毒桿菌素阻斷神經末梢乙醯膽鹼素，達到放鬆肌肉的效果。如果是「膀胱功能低下」的患者，膀胱失去收縮力，無法有效排空膀胱內的尿液，建議「間歇性清潔導尿」，也就是用導管將膀胱的尿液引流出來。這樣能有效降低腎臟損傷及泌尿道感染的機會。觀賞「阿凡達」是非常特殊的經驗。看著男主角為生存而奮鬥、掙扎，與女主角相愛相惜，就像你我熟悉的愛情片，但眼前的主角竟然是和你我長相完全不同的外星生物——納美人。最後為了捍衛家園終需與人類一戰，兩兵相接，我想大多數觀眾和我一樣，內心企盼的，竟然不是人類，而是納美人能夠獲勝！那是因為，我們心中所期盼獲勝的，是心中堅守的善良、誠實、正直與愛情。作者Facebook粉絲團：https://m.facebook.com/ericchou66/

• 2017-05-28 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從日劇「半澤直樹」 談睪丸創傷

  面對不公不義，該如何自處？像蝸牛一樣，縮進小小一方安全的殼？任外面世界魑魅魍魎，瓦釜雷鳴？你可以無動於衷，自以為安穩的躲在那小小天地？或是，勇敢挺身而出，揭下惡人的面具，還天地一個風清雲霽的朗朗晴空！日劇《半澤直樹》是日本TBS電視台於2013年推出的作品，由堺雅人主演銀行員「半澤直樹」處在高度競爭壓力的銀行業，面對派系鬥爭，還有商場險惡的算計，眼看就要成為金融犯罪底下的犧牲品，但他不願畏縮，鍥而不捨找出金融界的敗類，予以迎頭痛擊！《半澤直樹》劇情緊湊，當堺雅人對爛上司怒吼：「我會讓你『加倍奉還！十倍奉還』。」讓銀幕前的觀眾也跟著血脈賁張，大吐心中一口怨氣！《半澤直樹》在日本創造了超高收視率，在台灣也膾炙人口，「加倍奉還」成了許多上班族的口頭禪。半澤直樹正義凜然，當然也要有反派人物來襯托。其中一個讓人印象深刻的角色就是國稅局查察部的「黑崎」。黑崎陰柔尖酸，對待下屬更是不假辭色，當有人辦事不力，他的招牌懲罰動作竟然是伸出「狼爪」：一把狠狠的捏住對方胯下的「重要部位」──伴隨痛苦的哀號，臉部扭曲的表情（當然這是戲劇的誇張呈現啦！）真教人擔心男人的重要器官──睾丸，會不會被捏碎呀！睾丸位於陰囊，藉由精索懸吊於身體外面。直覺上應很容易受傷。但陰囊是一個相當有彈性的組織，加上包覆精索的提睪肌有收縮力，如受到外力撞擊，睪丸就像是打「躲避球」一樣，能自然閃躲，因此發生嚴重受傷的機會並不是很大。睪丸受傷好發於15到40歲。有75%是「鈍挫傷」（blunt injury），例如：被球砸中、或被踢到。「穿刺傷」如：槍傷，利刃穿刺等其他傷害約佔25%。睾丸鈍挫傷最為常見，家長也最擔心：小男孩活潑好動，經常從事有身體接觸的運動，發生睾丸嚴重受傷的機會高嗎？不用太擔心，根據一項美國2002年的研究統計，發現運動中發生睾丸損傷機會其實相當低。不過某些運動項目受傷的機會較高，針對731位高中及大學運動選手的調查，發生睾丸受傷比率最高的是曲棍球48.5%，其次是摔角32.8%，棒球21%以及足球17.8%。除了運動傷害，睪丸鈍挫傷的原因還包括：被踢到、車禍撞擊、跌落以及騎馬或騎腳踏車造成的傷害。睾丸穿刺傷是因利器或是子彈穿過，也可能是因為自殘，或動物咬傷。其中較常見的是被狗咬。筆者曾經收治過一個國小五年級的男童，被鄰居的大狗咬住命根子，利齒咬穿褲子，穿刺他的陰囊，還好並沒有將睪丸咬破。睪丸受傷可以保守觀察或是手術治療，主要是看受傷程度。超音波是重要的診斷工具，如果發現包覆睪丸的「白膜」破裂，需要手術清創並修補。很重要的一點：需將睪丸受傷與其他嚴重的疾病做鑑別診斷，例如：急性副睪、睪丸炎，睪丸扭轉，睪丸癌等。筆者曾有好幾位年輕男孩由媽媽陪同就診，睪丸都已經腫得相當巨大，以為是之前運動碰撞所造成，但最後確診為睪丸惡性腫瘤。年輕男孩運動打球，多少發生肢體的碰撞，但有不尋常的陰囊腫大，不能掉以輕心，宜盡速至泌尿科門診就診。作者Facebook粉絲團：https://m.facebook.com/ericchou66/

• 2017-03-19 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從日劇「月薪嬌妻」 談促進性功能的天然成分

  「你都幾歲了，為什麼不結婚呢？」過了一個年齡，朋友問、鄰居問；更難熬的是，逢年過節，爸爸媽媽叔叔阿姨都追著問。難道，結婚不是兩個人的事？不過，對象在哪裡？結婚、生兒育女，那麼高的房價如何負擔？龐大的教育費用呢？想到這裡，對婚姻的憧憬變成巨大的壓力…《月薪嬌妻》（原名：逃避雖可恥，但有用）是2016年由人氣女星新垣結衣主演的轟動日劇。敘述大學畢業的女主角職場接連碰壁，為男工程師擔任家事幫傭。孤男寡女，共處一室，雖互有好感，然而「純草食」的宅男對於男女情愛一竅不通，對婚姻家庭更敬而遠之。兩人決定「契約結婚」，雖有婚姻之名，卻無肌膚之親，尷尬、有趣的劇情就此展開。雖「號稱」夫妻，兩人卻「相敬如賓」。新婚之旅，熱心的同事在男主角的行李塞一瓶畫著「蛇頭」增進性能力的飲料。男主角發現了大吃一驚，卻還是被女孩發現了這瓶飲料，登時臉紅心跳，心想：難道…男人「坐懷不亂」，是因為他有「性功能障礙」？劇中出現「蛇頭」標記是什麼飲料？能有效促進男性性功能嗎？數千年以來，人們一直在尋找並使用天然的植物來增進性功能。在古羅馬、埃及、印度、中國，都有相關記載。這些草藥確實有神奇的效果？還是心理安慰劑？2014年，加拿大學者A.J. Bella等人發表相關論文，以下就這篇研究提到效果較為明確者做介紹：育亨賓(yohimbe)：由產自非洲的育亨賓樹皮（yohimbe bark）提煉，用來促進男性性功能已經有很長一段時間，主要作用是α2-腎上腺素受體的阻斷劑（alpha-2-adrenoreceptor blocker）。「育亨賓」效果約34%到73%。2002年發表在「歐洲泌尿科期刊」的研究指出：「育亨賓」加上L-精胺酸（L-Arginine）合併使用，會有更好的效果。可能的副作用包括高血壓、焦慮，還有心悸。人參（Ginseng）：對華人來說是耳熟能詳。韓國產人參分為三種：新鮮人參（生長小於4年），白人參（4-6年）以及紅人參（6年）。其中的紅人參較常用於改善性功能。一項回顧性研究認為：人參對改善性功能有正面幫助。不過2013年的一篇論文指出：人參可以當作輔助治療，但是不認為可以當作一個獨立治療男性性能障礙的藥物。瑪卡（西班牙語：Maca, Lepidium meyenii）：由原產南美洲安第斯山脈的植物根部提煉出來，是網路上最常被提到促進性功能的天然植物，功效被許多動物實驗所支持，但是在六個臨床實驗中，正反的意見都有，並不能得到一致的看法。綜合以上文獻，作者認為：許多草藥確實有改善性功能的潛力，但療效仍待大規模人體實驗以證實效果。長期服用的安全性有待確認，使用仍需要小心。《月薪嬌妻》有浪漫的劇情，清純美麗的女主角，片尾生動討喜的「戀舞」更是膾炙人口，成為許多婚禮上新郎新娘戀情的宣誓。片中男女主角最後終於相戀，攜手共度人生。或許，結婚並不像童話故事中：「兩人從此過著幸福快樂的日子」那麼簡單，但是同心建立幸福的婚姻，給子女充滿笑聲的家，是值得每個人用一輩子去經營的。請打開Youtube，在男主角星野源唱紅的主題曲「戀」的歌聲中，給伴侶一個溫馨的擁抱吧！（感謝日本沖繩縣立中部病院泌尿科八木橋祐亮醫師資料提供。有關「促進性功能的天然成分」進一步資訊，請見作者Facebook粉絲團：https://m.facebook.com/ericchou66/）

• 2017-02-12 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從電影「破風」 談騎自行車相關泌尿疾病

  你喜歡騎自行車嗎？就是用自己的力量，不燃燒汽油，不依賴發動機，不排放令人窒息的CO2廢氣，用自己的腿，踩踏著飛輪在這個地球執著前進。汗水如雨珠灑下，體力瀕臨崩潰，心臟如雷擊，可是你絕不放棄，因為知道，你追逐的前方，不只是夢想，而是你自己……電影「破風」是2015年由林超賢執導的運動勵志電影，由彭于晏等人主演，代表香港角逐奧斯卡最佳外語片獎。在「破風」這部電影，可以看到自行車選手如何挑戰體力的極限，更要面對生命中的脆弱，砥礪焠煉，一如人生。騎自行車是一個非常好的有氧運動，能訓練心肺功能。和跑步或其他有氧運動相比，它對關節的衝擊較少。同時，自行車也是很環保的交通工具。不過，在騎乘的過程中，身體大部分的重量都放在會陰部，與座墊持續摩擦，對泌尿系統可能帶來一些影響，例如：1.會陰部神經壓迫症狀：症狀是會陰部、陰莖或是女性大陰唇附近的麻木感。據統計，大約7%到8%經常長距離騎自行車的人會發生。可能是因為坐墊壓迫到會陰神經以及血管叢。危險因子有：年齡超過50歲，體重較重，騎腳踏車超過十年，還有每星期騎腳踏車超過三小時。如果會陰部有麻木症狀，建議暫停騎車3-10天，直到症狀完全消失。2.男性性功能障礙：在1997年bicycling magazine雜誌上曾報導，騎自行車可能與男性性功能障礙有關，造成自行車愛好者的憂慮，但之後的研究並沒有發現兩者的相關性。2004年發表在美國泌尿科醫學會（AUA）雜誌的論文：688位經常騎腳踏車運動者中，17%有性功能障礙。但是與一般民眾相比，罹患性功能障礙的機率並沒有較高。3.男性不孕症：之前研究顯示，頂尖的自行車選手與其他的運動員相比，其精蟲的活動力比較低。可能是因為會陰部與座墊的摩擦，以及比賽時的緊身褲造成睪丸局部的溫度上升，影響精蟲的活動力。雖然目前並沒有足夠的證據指出騎自行車與男性不孕有關，仍建議使用柔軟的座墊，避免長時間穿緊身不透氣的運動褲，以減少對精蟲品質的影響。4.攝護腺炎與攝護腺特異抗原（PSA）上升：有研究指出，長時間騎自行車容易造成攝護腺炎，導致排尿困難、頻尿等症狀。攝護腺特異抗原（PSA）是攝護腺癌的腫瘤指標，如果超過正常值，泌尿科醫師會建議接受攝護腺切片檢查。不過，也有研究認為兩者無關。無論如何，騎自行車仍是一個非常好的運動，即使有可能發生泌尿問題，大部份可以在短暫的休息後改善，並採以下步驟，減少騎車帶來的困擾：1.增加腳踏車座墊的面積，使用柔軟的座墊。2.調整騎腳踏車的姿勢，不要將全身的重量放在會陰部。3.避免長時間過於激烈的腳踏車運動。電影「破風」有一句對白：「取，是能力；捨，是境界。」或許，你不能像主角彭于晏騎自行車登上三千兩百公尺的武嶺，或許無法如衝線手瞬間爆發風馳電掣，但是，你仍然能騎上那輛陪伴你多年的老爺自行車，在陽光和煦的周六下午，迎著花香，以最怡然的速度，悠游自在徜徉在自行車道。有關「騎自行車與泌尿疾病」進一步資訊，請見作者Facebook粉絲團：https://m.facebook.com/ericchou66/

• 2016-12-04 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從「美國狙擊手」 談如何讓膀胱更健康

  射擊遊戲，哪個小男孩不喜歡呢？瞇著一隻眼，用另外一隻眼睛注視獵物，剎時，天地、歲月，一切靜止。風景不再吹拂流動，只有你和獵物隔著一光年的距離，對峙。準備發射的，是一條黃澄澄的橡皮筋─–被你的手指拉扯緊繃，瀕臨崩潰的邊緣，順著你犀利的目光的另一頭，是一隻綠頭蒼蠅…砰！橡皮筋如箭射出，那隻肥滋滋綠油油蒼蠅剎時灰飛煙滅。耶！你跳起來高聲呼喊：我是神射手！《美國狙擊手》（American Sniper）是2014年美國傳記戰爭片，獲得奧斯卡金像獎最佳影片、最佳男主角等六項提名。戰火對峙之下的射擊不是遊戲，而是生死存亡，血腥殘酷之戰。男主角在戰場擊殺了約160人，優秀表現被封為「傳奇」和「美國軍事史上最致命狙擊手」，但這光榮無法使他快樂，罹患創傷後症候群。電影中有一幕：屋外槍林彈雨，男主角埋伏在廢棄的民宅，任日落月升，扳機扣動，一夜之間，八個敵人在他望遠瞄準器下倒下。「咦？怎麼有尿騷味」戰友進入他埋伏的角落，發現男主角身旁有一攤尿。身為狙擊手，不能起身上廁所，他唯一的選擇是「就地解決」,或是因為憋尿太久，發生尿失禁。膀胱是非常奇妙的器官，是全身唯一可以用「意識」控制的平滑肌。如果發生排尿障礙，會造成生活上很大困擾，例如：頻尿，尿失禁。如果憋尿過久，可能膀胱失去收縮功能,尿不出來，需要放置導尿管。所以像《美國狙擊手》的主角長期憋尿,甚至尿失禁,對膀胱絕對不是一件好事。要如何保養我們的膀胱呢，以下幾點可以做參考。1.適時的排空尿液：一般而言，每隔2至4個小時應解尿一次。婦女容易罹患泌尿道感染。預防膀胱炎一個很簡單的方法就是不要長時間憋尿，並確保每次排尿時將尿液排空。2.多喝水，但是不要喝太多：適當的喝水是保護膀胱的重要法則。一天的喝水量大約1500-2000cc。多喝水能夠預防泌尿道感染,但是喝太多的水,也可能會有頻尿的困擾。3.戒菸：膀胱癌是排名第二的泌尿系統癌症。抽菸會增加2-3倍罹患膀胱癌的機會。為了膀胱還有自身的健康,請立即戒菸。4.骨盆底肌肉運動：也稱「凱格爾運動」。主動收縮肛門、陰道以及尿道附近的肌肉，可增加排尿的控制，對有應力性尿失禁困擾的婦女有很大幫助，對頻尿及膀胱過動症也有改善效果。5.性行為前後解尿：因為婦女的尿道較短,只有二到四公分，且位於會陰部，正常的情況下細菌很容易聚集。性行為前清洗會陰部，以及性行為前後馬上解尿，有助於減少泌尿道感染的機會。6.在適當的時間喝水：如果有頻尿，急尿性尿失禁等症狀，在適當的時候喝水，某些時候避免喝水是很重要的。例如有夜尿困擾的人，入睡前2-4小時避免喝水。長途旅行之前避免喝水，尤其是避免喝含咖啡因的飲料，有助於排尿症狀的控制。7.排尿日記：正常膀胱容量約300-500cc, 一天解尿8次以上為頻尿。做排尿日記，記錄下每天排尿的頻率還有每次解尿的尿量，能夠自我訓練膀胱的容量與排尿頻率，避免因心理因素而頻繁的上廁所。●關於「排尿日記範本」，以及「如何做骨盆底肌肉運動」，請見作者Facebook粉絲團：https://m.facebook.com/ericchou66/>>看更多「鄒頡龍」

• 2016-10-30 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從「慾望城市」 談夜間勃起

  一對夫妻新婚，清晨丈夫醒來，身旁的嬌妻怒氣沖沖，準備興師問罪。「你說！昨天晚上夢見了誰？在夢中做了什麼好事？」「我不知道啊……」丈夫睡眼惺忪，迷迷糊糊，完全狀況外。「你還敢狡辯！我明明聽到你在睡夢中喃喃自語，肯定不是叫我的名字，更可惡的是，你竟然……你竟然還勃起！」這位先生完全記不得半夜做了什麼夢，但他可能被冤枉了。根據美國加州大學舊金山分校（UCLA）研究，正常男性夜間應會勃起三至五次，稱之為「夜間勃起」，這是陰莖功能健康的表現。在「慾望城市」（Sex and the City）影集中也曾經出現關於「夜間勃起」的場景。「慾望城市」是美國HBO有線電視網播放的劇集，描述四個生活於紐約熟齡女子的愛情與情欲，連續三年獲得金球獎電視類最佳喜劇。2008年並拍成電影。劇中，優雅美麗的夏綠蒂（Charlotte）終於遇見白馬王子，卻在結婚後發現先生有「勃起功能障礙」。為了瞭解是「器質性」或是「心因性」，夏綠蒂試著觀察先生是否有「夜間勃起」。男性陰莖勃起是非常奇妙的生理現象。沒有勃起的時候，柔軟的陰莖就像「海綿寶寶」，勃起時長度增長，體積增加，就像孫悟空的金箍棒。當受到性刺激，透過自主神經中的副交感神經釋放出血管擴張物質「一氧化氮」（NO），陰莖動脈血流增加，陰莖海綿體充滿血液，同一時間，位於陰莖根部的球海綿體肌肉及坐骨海綿體肌肉收縮，就像在根部鎖緊的橡皮筋，將血液保持在陰莖裡面，完成勃起。這過程是不是很奇妙？不過，令人尷尬的是：這套複雜的男性勃起機制，只要任何一個環節出現問題，就可能「當機」。這就是「勃起功能障礙」。台灣男性學醫學會統計，國內50歲以上男性，有四成以上患有勃起功能障礙，且發生率隨年齡增長而增加。原因可能是「器質性」的或是「心因性」。「器質性勃起障礙」可能原因包括：男性荷爾蒙不足、藥物影響、動脈血管硬化、抽菸、喝酒、糖尿病、中風或是其他血管疾病等等。「心因性勃起障礙」可能的原因：工作壓力太大、焦慮、過分擔心性方面的表現、憂鬱症，或與性伴侶的關係等等。「器質性」或「心因性」勃起障礙原因不同，治療方向也不一樣。「器質性」多需要藥物或其他方式治療；「心因性」如能妥善調適，可能不需長期藥物的幫助。然而，要如何辨別究竟是哪一種呢？就像慾望城市中夏綠蒂所做：觀察「夜間勃起」，是一個很好的辦法。夜間勃起出現於睡眠中的快速動眼期（REM），與性的刺激沒有關係，發生原因到現在還不完全了解。如果勃起障礙是「心因性」，或許「上場時表現不佳」，但是在睡夢中是可以正常勃起的。夜間勃起如何檢測？有測量的儀器（RigiScan），入睡前於陰莖裝設套環，可以記錄夜間睡夢中陰莖是不是有充血膨脹？持續多久？另外一個簡單的自我檢測方法是入睡前將郵票製成套環繞於陰莖。如果清晨醒來郵票被撐破，代表有發生夜間勃起，因此又稱「郵票測試」(stamp test)。影響郵票測試的因素很多，例如睡覺的姿勢、黏貼是否正確。睡夢中是否拉扯等等。建議可測試三個晚上，以得到較客觀的結果。作者Facebook粉絲團：https://m.facebook.com/ericchou66/

• 2016-09-25 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從電影「功夫」談傷口癒合

  你蜷縮在牆角，孤獨，寒冷的空氣讓你微微發抖。灰黑色的薄霧如冰冷湖水般向你湧來。惡人橫行，暴力與武器讓善良的百姓呻吟哀嚎……沒有人敢反抗。你再也忍不住了，緩緩站起，挺身而出。「幹什麼！小子，你活得不耐煩了？」赤裸著胸膛的惡人手持狼牙棒，怒喝！「我……是來收拾你們的！」此時夕陽穿透黑霧，將你的身影拉成巨塔，巍峨立於暮色蒼莽的草原。「哈哈哈哈！」惡人一陣狂笑，說時遲，那時快，你使出上乘武功「如來神掌」、「無形劍氣」，那狂笑瞬間凝結，不到一盞茶的時間，壞人筋裂骨折，於地上翻滾哀嚎：「大俠……饒命……」濟弱扶傾，俠之大者。原來，你是武功蓋世的一代大俠！這是夢嗎？這個夢在卡通「功夫熊貓」出現過，2004年周星馳的電影「功夫」，更是將小人物一夜之間變成武功高手的夢想，發揮得淋漓盡致。片中，周星馳飾演笨手笨腳的男主角，想行刺「包租婆」，卻反而刺傷自己，身中數刀。男主角天賦異稟，於短短數小時之內，外傷盡數恢復。不過，那是電影，現實生活中，受傷後，組織如何復原？身體的傷口可能因創傷或手術而造成。傷口的癒合是複雜而奇妙的過程，可分為四個階段：凝血期：幾乎是受傷之後立即啟動。血液當中的血小板扮演著重要的角色，將血液凝結。組織釋出讓血管收縮的物質，以減少血液流失。炎性細胞聚集到受傷部位，準備進入下一個階段的修復發炎期：血管通透性增加，血流量增加，帶來修復必須的發炎細胞，以對抗可能發生的感染。傷口因為組織腫脹，局部組織的缺氧而感到疼痛增生期：此階段「上皮形成」是我們肉眼看到傷口癒合最神奇的部份，受傷之後24-48小時，從傷口邊緣生許多新的細胞，形成新的上皮，將傷口覆蓋，與外界的環境隔絕。接下來還有纖維組織增生，新生血管增生等等一連串複雜的組織再生。成熟期：膠原重塑，傷口逐漸進入穩定成熟的階段。某些狀況可能影響傷口癒合，例如：控制不良的糖尿病，周邊神經病變等等。香菸的尼古丁造成血管收縮，對傷口癒合有不利的影響。2003年Sorenson等人針對吸菸者傷口癒合研究，發現吸菸族群傷口感染機會是12%，不抽菸組為2%。同時也發現，在接受手術之前四星期戒菸，對於降低傷口感染有正面的幫助。如果有細菌進入傷口，可能造成傷口感染，典型的症狀為：紅、腫、熱、痛，傷口可能有黃色的膿流出。以下狀況較容易有傷口感染：●糖尿病患者●人類或是動物的咬傷●傷口當中含有異物：例如玻璃、木屑。●免疫系統較差：例如接受類固醇治療或是化學治療的人。當懷疑傷口有感染跡象，應立即就診。可能需抗生素治療，較嚴重者需要將傷口打開，將膿引流。周星馳的電影將小人物的生活與夢想串成搞笑的橋段，無厘頭式的喜劇風格，讓人哈哈大笑，卻是笑中帶淚，淚中帶著會心的溫暖。電影配樂也悉心挑選：「薩拉沙泰：流浪者之歌」，音樂雷霆萬鈞，更顯「大俠」出場的可笑；片尾曲「只要為你活一天」是1972年劉家昌寫的曲子，當年由玉女歌星尤雅主唱，濃濃的懷舊風格，唱出電影中懷念的善良溫暖，於艱困環境中相濡以沫的小人物的真摯情感。「只要為你活一天」的歌聲中，我們仍在哼唱，仍在追尋。作者網站：www.ericchou.com.tw/

• 2016-08-21 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從電影「丹麥女孩」 ——談流鼻血該怎麼辦

  他望向她，如此美麗的女孩！穿著連身洋裝，脂粉薄施，腥紅色的唇膏映襯得嘴唇鮮豔欲滴。大而清亮的眼睛，在長睫毛下，她的眼神卻是驚慌、不安，如被獵人犀利目光緊盯的小動物，她想逃，卻無力掙扎……他捧起她的臉，輕喚她的名字，嘴唇貼近……她顫抖者，接受他的吻。那是充滿狂喜與痛苦的吻！一瞬間，鮮血從她的鼻子冒出來……為什麼在這充滿浪漫激情的時刻，女孩子會流鼻血呢？因為這吻是如此不能為社會所接受？是因為，這楚楚動人的女孩，是不折不扣的男兒身！這一幕場景出現在2015年電影「丹麥女孩」（The Danish Girl）。這部電影以第一位接受變性手術者「莉莉·艾爾伯」的故事為藍本。飾演「丹麥女孩」的影帝艾迪瑞德曼榮獲今年（2016）奧斯卡男主角獎提名。流鼻血是許多人都曾經有的經驗。該如何處理呢？流鼻血好發於冬天，乾冷的空氣。可以發生在任何年紀，但是特別好發於2歲到10歲的兒童，還有50歲到80歲的中老年人。流鼻血最常見的原因是「受傷」。可能因外部撞擊，更常見的是擤鼻子或用手指挖鼻孔，都可能導致脆弱的鼻腔黏膜出血。一些內科疾病也可能導致流鼻血，例如：服用抗凝血劑，或肝臟疾病造成凝血功能異常。高血壓也可能導致流鼻血。在「丹麥女孩」電影中的激情時刻，主角卻流鼻血，的確有可能因為過於激動而導致。不過，某些漫畫中，男子看到美女就鼻血直噴，是誇張了點，因為即使是暫時性的血壓升高，沒有外力，應不會猛噴鼻血。流鼻血的時候第一時間該如何處理？1.保持冷靜。2.坐著，記得不要把頭往後仰，因為這樣會讓更多的血流到喉嚨造成呼吸困難或是嗆咳。3.用食指和拇指將鼻翼兩側捏起來壓迫止血10分鐘。4.盡量吐掉口中的血，因為將過多的血吞下肚子可能會造成嘔吐。5.當鼻血止住之後，要特別注意： 24小時之內不要再給鼻子任何刺激，例如擤鼻子或是摳鼻子。6.避免激烈的運動，尤其是舉重物。7.乾冷天氣中要記得保持鼻子濕潤。戴上口罩是一個簡單有效的方法。如果發生以下的狀況要盡速就醫1.經常性的流鼻血，必須就醫排除是否有潛在的問題，如鼻咽血管纖維瘤或鼻咽癌等等。2.超過10分鐘仍然沒有辦法止血。3.暈眩，或幾乎要昏倒了。4.覺得心跳過快或是呼吸困難。5.除了鼻血，其他部位也會出血，例如血尿或是大便中有血。6.皮膚容易發生淤青。在保守的1920年代，「丹麥女孩」渴望成為女性，穿著女裝，卻受盡歧視羞辱，人身安全都遭受威脅，以今日的詞語描述，是受到嚴重的「霸凌」。最後接受兩次變性手術，死於併發症。不禁想：你已經接受上帝賦予你的形體與生命了嗎？已經接受甘於平凡的自己？或仍痛苦抱怨：自己太胖？太醜？雖然身為男性，卻纖細敏感，不夠男子氣概？或身為女性，卻豪邁粗獷，不夠嬌柔嫵媚？甚至，痛苦於內心深愛的，不是異性，而是同性？你已經接受自己了嗎？還有，你已經準備好接受身邊，與我們不完全相同的人嗎？就像「丹麥女孩（男孩）」，讓他們和自己，同樣自由，而且有尊嚴地活著。作者網站：www.ericchou.com.tw/（本文關於流鼻血處理相關文字，承中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師王堂權審稿，僅此致謝）

• 2016-07-17 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從「阿拉伯的勞倫斯」 談夏天如何喝水

  接近40度的高溫，你走在沙漠。 極目望去，天際線盡頭是熱氣滾滾的黃沙。太陽在你的頭頂，眼前景物因高溫，如同肚皮舞孃的纖腰不住扭曲。狂風捲起，黃沙燠熱熾燒、鋪天蓋地撲向你。喉頭柴火猛炙，嘴唇因乾燥而迸裂…。烈日之下，無論是在沙漠，或走在都市叢林的紅磚道上，你最需要的是什麼？——「水！」以上場景出現在1963年奧斯卡獎最佳影片，大衛連（David Lean）執導，彼得奧圖（Peter O'Toole）主演的「阿拉伯的勞倫斯」（Lawrence of Arabia）。電影描述第一次世界大戰時，英國軍官勞倫斯協助阿拉伯人民對抗土耳其鄂圖曼帝國的故事。氣勢磅礡，近四個小時的電影毫無冷場，在烈日黃沙，極度嚴酷的環境下面對死亡、慾望、征戰、勇氣，史詩傳頌在阿拉伯的沙漠中。身體百分之六十是水。炎炎夏日，適當的喝水，對我們的身體健康非常重要。多喝水有哪些好處？1.改善便祕。多喝水是改善便祕簡單有效的方法。2.預防癌症。有研究指出：多喝水對膀胱癌、大腸直腸癌有預防效果3.預防腎臟結石、泌尿道感染。每天應該喝多少水？看似簡單的問題，卻沒有標準答案。美國有「8×8盎司」的建議，也就是每日喝8杯8盎司的水，（1盎司約30cc，總量約1920cc）。也可以用簡單的公式估算：體重×30。例如：體重70公斤，建議攝取2100水。但這只是大約的估算，應喝多少水，與您的活動量、居住環境有很大關係。運動量：尤其某些劇烈的運動，例如馬拉松，長距離的游泳或是自行車。這時不僅是水分，電解質的補充也很重要。環境：炎熱潮濕的環境，蒸發的汗水超過想像。我有一位患者，住在頂樓，為家人烹煮三餐，在廚房當中汗如雨下，經常罹患腎臟結石。疾病及健康狀況：發燒、腹瀉時，需補充較多水分。然而，如果是心臟衰竭、慢性腎臟病患者，攝取過多水分，無法排出，反而可能造成嚴重的健康問題。懷孕及哺乳：需攝取更多水分以提供代謝與乳汁分泌。除了喝水，食物大約包含百分之二十的水分攝取，如老年人喝水量不足，可由富含水分的食物，如稀飯、湯麵中補充。如何知道喝水量是否足夠？提供簡單方法：觀察尿液的顏色，如喝水量足夠，尿液是清澈的淡黃色，如果尿液呈深黃色，可能代表水分不足。俗語說：「過猶不及。」雖然喝水有好處，但過度水分攝取也帶來問題：膀胱負擔增加，易有「頻尿」症狀。尿失禁的患者，水分攝取過多可能加重漏尿症狀。「夜尿」更影響中老年人的睡眠品質，直接危害健康。筆者對於60年代之前的老電影有強烈特殊的情感，這些電影拍攝在我出生之前。或許是因為，在那個沒有電腦動畫的年代，那千軍萬馬，壯麗的風景比較接近真實；動輒三小時以上的長度，有充足的時間讓男女主角深情相望，纏綿悱惻，生死相許。或許是，這些60年代的經典，有我小時候陪父親看電影的珍貴回憶：台大附近的東南亞戲院，路邊的麵攤有趕場看電影的珍饈牛肉湯麵，街角的「叭噗」冰淇淋有濃郁甜蜜的父愛。黑白電影，少部分是彩色，老舊的膠捲影像抖動模糊，「真善美」、「桂河大橋」、「亂世佳人」，描述人性中最珍貴的關懷、勇氣、憐憫、愛情。這些電影故事，在時間的長流以優雅的姿態，不中斷的放映。

• 2016-05-15 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從電影「火爆浪子」 談乳癌防治9因子

  你的偶像是誰？幾乎每個人，心中都有他（她）的偶像。年長的長輩，偶像可能是「梁山伯與祝英台」中風流倜儻的凌波；熟齡美魔女心中，可能仍有秦漢、秦祥林英俊瀟灑的身影。與實習醫師聊到這個話題，他們的偶像不外乎五月天、周杰倫，也可能是電影「我的少女時代」中青春活力的王大陸、宋芸樺。「老師也有偶像嗎？」學生問。當然有，剛來台灣開演唱會的奧利維亞紐頓強（Olivia Newton-John），當年就是青春無敵的超級偶像！1978年電影「火爆浪子」（Grease）捧紅了奧利維亞紐頓強和約翰屈伏塔兩位超級巨星。這部片子由音樂劇改編，描寫美國高中生的校園生活，劇情簡單，但是動人的歌曲還有勁爆的舞蹈，深植人心，「火爆浪子」成為美國影史上最賣座的歌舞電影之一。看過電影的觀眾，一定不會忘記：奧利維亞紐頓強一頭金色短髮，清純可愛的模樣。她的歌唱事業在1981年發行連獲10周排行榜冠軍的單曲Physical後更是如日中天。但是，她在1992年罹患乳癌，不得不暫停所有演藝活動，專心抗癌。非常幸運地，在接受了乳房部分切除及重建手術之後，癌症沒有復發。可見早期診斷，早期治療是治療乳癌的最重要的因素。乳癌為我國婦女發生率第一位之癌症，每年有逾萬位婦女罹患乳癌，逾2,000名婦女死於乳癌。據國健署統計，2013年乳癌新發病例增加3.2%，是十大癌症新增病例最多。乳癌能夠預防嗎？目前並沒有確切能預防乳癌的方法，美國癌症協會（American Cancer Society）指出乳癌之危險因子，可以提高警覺。1.性別為女性：雖然男性也可能罹患，但女性得到乳癌的機會為男人的一百倍。2.年齡：歐美乳癌好發於55歲以上。但是在台灣乳癌好發年齡層在45至55歲，因此，年輕的女性也要注意。3.家族遺傳：近親罹患乳癌者需注意。但是，85%以上乳癌的患者並沒有家族遺傳。即使近親沒有人罹患乳癌，仍需提高警覺。4.初經小於12歲以及55歲以後停經的女性：這可能與月經周期較一般人多，得到乳癌的機率較高。5.酒精的攝取：每天攝取的酒量越多，罹患乳癌機會越高。6.肥胖：停經之前，女性荷爾蒙主要由卵巢製造；但停經之後，女性荷爾蒙主要來自於脂肪組織。肥胖的女性有較高機會因女性荷爾蒙刺激而罹患乳癌。7.運動量：運動可以降低罹患乳癌的機會。一項研究顯示，每星期1.25到2.5小時的快走可以降低18%罹患乳癌的機會。8.生育：從未生育或30歲以上才生第一胎的婦女，罹患乳癌機會較高。9.哺乳：餵母乳，尤其是能持續1.5至2年哺乳的婦女，得到乳癌的機率比較低。除了避免危險因子，近年衛福部推動四大癌症篩檢，其中包括45-69歲及40-44歲具乳癌家族史婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查，可以提早發現並降低乳癌死亡率。奧利維亞紐頓強沒有被乳癌擊倒，她推出了「Olivia乳房自檢工具包」, 幫助婦女方便自行檢驗乳房，更進一步成立癌症研究中心（The ONJ Centre）致力於乳癌研究。您已經被Hip-hop、饒舌音樂轟炸得頭暈眼花了嗎？有多久沒有聽旋律美妙的歌聲？請打開You Tube搜尋電影「火爆浪子」中最動人的抒情歌曲 "Hopelessly Devoted To You"，讓奧利維亞輕柔的歌聲，帶您回到音樂鋪成的臥墊，在初夏的和風，慢慢優遊。作者網站：www.ericchou.com.tw/

• 2016-04-03 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從電影「我的少女時代」 談運動傷害

  他是我的多年好友，思路清晰，視野恢宏，在法學界已經小有名氣。聊天的時候，提到最近非常喜歡一部電影，甚至進電影院看了兩次。「哪一部電影？」我非常好奇。「我的少女時代。」「噗！」我口中含著的茶差點噴了出來。「我的少女時代？我們不是少女啊！而且我們不當少女，哦不，不當少男已經很久了……」「你誤會了。」他看到我吃驚的表情，忍不住笑了。「這部電影並不是專給少女看的，而是給我們那個時代的人，讓我想起年輕時的許多事。」「我的少女時代」是去年（2015）暑假的大黑馬，締造驚人的票房。背景設計在民國83年（新聞播報小虎隊蘇有朋休學），大量使用民國80年代的元素，例如草蜢、劉德華的歌曲，卡式錄音機，冰宮等，將觀眾帶回到二十多年前的氛圍。幾乎每一個少女故事都有一位白馬王子：英俊白皙，功課好，會彈吉他也會唱歌，還一定是籃球校隊。主角之一歐陽非凡正是這樣的人物。其中有一幕，王子練球的時候腳扭傷，旁邊的女生嘰嘰喳喳的討論：「要冰敷嗎？」「唉唷，要熱敷啦！」究竟，運動傷害發生的時候，該如何處理？發生急性運動傷害時最重要的，就是立即停止運動，千萬不要忍痛完成這場比賽，因為這樣可能會讓傷害變得更嚴重。關於初步處置，美國國家關節炎及骨骼肌肉皮膚疾病研究院（NIAMS）提到RICE（rest, ice, compression, elevation）四個原則，並至少維持四十八小時，可以減輕疼痛，減少組織腫脹。Rest（休息）：減少日常活動。如果受傷部位位於下肢（腳，踝關節或是膝蓋），不要讓受傷的部位繼續承受重量。建議使用拐杖。Ice（冰敷）：每次二十分鐘，一天4至8次，簡易冰敷袋可將碎冰放在塑膠袋裡，外面用毛巾包覆。「我的少女時代」女主角林真心將冰棒送給腳踝受傷的男主角冰敷，觀念是正確的。特別注意的是：二十分鐘必須將冰敷袋取下來，避免低溫造成傷害。Compression（壓迫）：可以使用彈性繃帶將受傷的部位施予平均的壓力壓迫，可以減少組織腫脹。Elevation（抬高）：將受傷的部位抬高至心臟的位置以上，以減少組織的腫脹。經過初步處置，運動傷害可能需醫師進一步治療。1.非類固醇抗發炎藥物（NSAID）：可以減少組織腫脹，緩解疼痛。2.固定：避免受傷部位進一步受傷3.手術：某些情況需要手術處理。例如，將受傷韌帶縫合，將骨折復位。幸好，大部分的運動傷害不需要接受手術。4.復健：逐步地讓受傷的組織恢復到正常的功能。如何減少運動傷害的發生呢？首先，不要將一個星期該做的運動量在假日完成，超過身體負荷，會增加受傷的機會；穿上適當的防護器具；運動前一定做暖身；挑選大小適中而且有良好吸震力的運動鞋；跑步的時候，盡量選擇平坦的路面。無憂無慮的青春歲月，男孩女孩青澀的情愫與悸動，「我的少女時代」讓多少人沉浸在曾經擁有的年少輕狂。當劇中男女主角20年後再次相逢，已經年近四十，竟然能夠毫無縫隙的與十八歲的青春接軌！彷彿中間不曾有任何情感的滄桑或是家庭的牽絆。或許這正是電影的魅力，且不妨沉浸其中，與男女主角一起哼唱主題曲「小幸運」，手牽著手，走向台北小巨蛋炫目光彩的電視牆……。作者網站：www.ericchou.com.tw/

• 2016-02-29 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從電影「曼哈頓練習曲」 談喝酒這檔事

  談到紐約，你會想到什麼？洋基棒球隊？第五大道的Tiffany精品珠寶？「慾望城市」時尚摩登放縱聲色的男女，「忍者龜」神出鬼沒的下水道，「蜘蛛人」吐絲飛簷穿梭其間的摩天大樓……「為什麼選擇來這兒進修？」那年，我剛到紐約，尿路動力學技術員Justin這樣問我。「當然，康乃爾醫學中心很棒……」這個問題已經被問過N次，閒聊起來，就多說了些內心想法。「還有，我想來紐約，這裡有很好的歌劇與音樂劇。」「真的嗎？」他眼睛睜得好大，彷彿不可置信，轉向旁邊的Jessica。 「Sorry, I have no idea」 Jessica兩手一攤，「在紐約活了35年，我從沒去過這些地方。」「你的選擇很棒！」一旁的男護士Mike說話了。「在紐約，每個人都能找到喜歡這個都市的原因。」是的，紐約，有我喜歡的歌劇院的「杜蘭朵公主」，也有不喜歡的過份擁擠的人群，夏天燠熱、漂浮著異味的地下鐵。2014年電影「曼哈頓練習曲」（Begin Again）又將我們帶回紐約。電影敘述失意的中年音樂人，被男友劈腿的年輕女孩，他們因情傷受苦，卻在音樂中找到繼續向前的力量。片中男主角遭妻子背叛，陷入酒精泥淖，連工作也不保。酒，究竟是瓊漿玉液？還是穿腸毒藥？根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）的資料，美國每年約88,000人死亡與飲酒過量有關；20到64歲工作年齡成人的死亡中約1/10是飲酒過量引起。如何判斷飲酒過量？我們先瞭解「飲酒單位」＝14公克、純酒精，大約相當於：360cc 啤酒（5% 酒精含量）150cc 紅酒 （12%酒精含量）45 cc 烈酒 （40%酒精含量）飲酒過量包括「狂飲」與「酗酒」。「狂飲」的定義是，在單一場合（通常在兩小時內）女性喝下4個單位以上，男性喝下5個單位以上的酒精。「酗酒」的定義：女性每周喝下8個單位以上，男性喝下15個單位以上的酒精。難道，喝酒是有百害而無一利嗎？確實也有許多研究顯示：適量飲酒能降低心臟血管疾病、缺血性腦中風，周邊血管疾病發生的機會。重點是：「適量的飲酒」。美國飲食指南建議：女性每天不應超過1個單位以上，男性不應超過2個單位以上酒精。有些人，甚至完全不應該接觸酒精：懷孕中或是正嘗試懷孕的婦女、21歲以下的年輕人；曾服用藥物治療，而酒精可能會影響藥物作用者；曾經有酒癮者、準備要開車、潛水，或將從事需特別技能之工作者。CDC報告也指出，任何人不應為了增進健康的理由而飲酒。長期喝酒增加頭頸癌，食道癌、肝癌、胃癌、大腸癌、乳癌的危險性。為了健康而多喝酒，得不償失。電影「曼哈頓練習曲」男主角在音樂的慰藉與友情的支持下，成功擺脫酒癮，重拾親情與事業。電影如清新的涓流，溫暖而撫慰人心。片中由「魔力紅」樂團主唱亞當李維所演唱的電影主題曲「Lost Stars」更是值得一聽：「我們又是誰呢？是否如銀河中的小小光芒，一不小心就跌入塵世，是否如迷途的星星，依然渴望照亮夜空…」（「Lost Stars」歌詞中文翻譯由中國醫藥大學籠鳥詩社林儀同學提供，僅此致謝）作者網站：www.ericchou.com.tw/ ※ 提醒您：飲酒過量有礙健康 酒後不開車