輔具 相關文章

• 2018-08-05 新聞.長期照護

  租借輔具 不再擔心衛生問題

  政府推行長照2.0計畫，家中有長照需求者，除可補助各種照護、接送服務外，對於輔具購買亦有補助。但對於出院暫時使用、復健後可自立等短期使用者，輔具租借是方便且划算的選擇。許多民眾擔心二手輔具的清潔衛生問題，有鑑於此，「樂齡網」與擁有近20年介護經驗的日本FB介護集團台灣分公司––亞洲福祉簽約合作，將日本優質的輔具清潔及維護保養經驗帶到台灣，讓短期使用、無力負擔高額購買費用的人，也可以安心租用輔具。以輪椅來說，需經過三次消毒程序後再放入透明袋，分類保管，基本上經過三階段的消毒作業及清潔維修後，輔具幾乎就像全新的一樣。此次合作引進三馬達電動床，及輕度、中度、重度患者使用之輪椅，未來會依台灣的輔具需求，引進更多元的輔具產品。租賃方案 請洽以下樂齡網門市● 台北民生店電話：02-2761-1866地址：台北市松山區民生東路五段91號1樓● 台北大安店電話：02-2701-1766地址：台北市大安區大安路一段179號1樓● 台北文山店電話：02-2930-8006地址：台北市文山區羅斯福路5段214之1號1樓● 桃園平鎮店電話：03-492-2488地址：桃園市平鎮區環南路38號● 台中公益店電話：04-2305-1766地址：台中市西區公益路237號● 台中文心店電話：04-2299-4860地址：台中市北區文心路四段202號● 貼心提醒：1.衛生福利部長照2.0服務，目前已有針對「輔具購買」提供補助，如欲了解可撥打1966長照服務專線諮詢。2.針對「輔具租賃」的補助方案尚待正式公布實施。【哪裡買】樂齡網 https://goo.gl/2ZhUx3【哪裡買】樂齡網 https://goo.gl/QYS3gK【哪裡買】樂齡網 https://goo.gl/993guW【哪裡買】樂齡網 https://goo.gl/LnjRJQ

• 2018-07-24 新聞.長期照護

  長照2.0新計畫 助長者復能

  長照2.0政策滾動式修正，衛福部今日公布未來將推出兩大新計畫，包括讓出院準備服務銜接長照「復能」服務，及提升輔具租賃服務量能，相關辦法近期公告。衛福部長陳時中說，失能者病況穩定剛出院時，約有一到三月不等的黃金「復能」期，出院準備服務若能銜接長照「復能」服務，讓職能治療、物理治療、營養諮詢等專業及早介入，就有望盡可能恢復患者所擁有的潛能，減緩失能。不過，這階段被評估的失能等級較高，需要的專業服務項目多，花費必然隨之提升。陳時中表示，行政上會給予彈性，原來的長照補助經費「以月計算」，未來，剛出院三個月內的失能者，將能彈性「預支」出院後六個月經費的30%。

• 2018-07-24 新聞.長期照護

  影／長照2.0新計畫：增加「復能」服務、輔具租賃

  長照2.0政策滾動式修正，衛福部今日公布未來將展開兩大新計畫，包括讓出院準備服務銜接長照「復能」服務，以及提升輔具租賃服務量能。衛福部長陳時中說明，失能者病況穩定、剛出院時，約有1到3月不等的黃金「復能」期，出院準備服務若能銜接長照「復能」服務，讓職能治療、物理治療、營養諮詢等專業及早介入，就有望盡可能恢復患者所擁有的潛能，減緩後續失能。不過，這個階段被評估的失能等級較高，需要的專業服務項目多，花費必然隨之提升，陳時中表示，行政上同時會給予彈性，原來的長照補助經費「以月計算」，在未來，剛出院3個月內的失能者，將能彈性「預支」出院後6個月經費的30%。在輔具租賃服務方面，陳時中表示，輔具多樣性高，選到適用的輔具有助提升長者自立生活的能力。目前長照2.0補助失能者3年內可使用4萬元購買輔具或改善居家無障礙環境，未來衛福部將與更多特約單位合作，提供民眾更多輔具租賃服務，相關辦法近期將會公告。長照2.0支付新制今年初上路，給付的四大類服務項目包括「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「喘息服務」與「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」，有需要的民眾可洽詢地方照管中心，依據獲補助額度，自行混搭最適合的服務組合。

• 2018-07-20 科別.骨科．復健

  癱瘓剩單手 職能治療輔具設計助找自信

  一名中壯年男性突發中風，單側手癱瘓無力。職能治療師輔具再設計，量身打造「多功能料理板」，讓個案就算單手也能順利做菜，不僅重拾生活功能，也減輕家人照護負擔。台灣輔具暨長期照護大展今天登場，中華民國職能治療師公會全國聯合會與台北市職能治療師公會共同參展，並結合長照2.0「復能」概念，讓民眾了解職能治療搭配輔具，可協助解決生活不便。職能治療師公會全國聯合會理事長張自強說，職能治療師兼顧心理社會功能，幫助個案提升獨立動機、增加自我生活與照顧的能力與信心，減少被照護需求。透過職能治療在社區或居家的復能訓練及輔具的再設計，幫助個案生活。張自強說，透過職能治療復能訓練過的個案，生活參與積極度會提升、活動體力會改善、心情開朗有自信，也改變個案和家屬原以為不可能的生活品質，重建他們的信心。一名中壯年男性突然中風，半邊身體癱瘓，本以為無法正常自理生活；但成大醫院斗六分院職能治療師潘沛晴為個案量身打造多功能料理板，增加可固定物品的設計，讓個案就算單手也能打開玉米罐、可切東西，可煮出多道料理，不僅減輕家人照顧負擔，也幫助個案展現個人價值。北市職能治療師公會理事長吳益芳則提出「復能20小撇步」，包含「能坐就不要躺，能站就不要坐，能走盡量走」、「擴大生活圈，重新參與嗜好」、「多正向鼓勵」、「調整生活作息，減少臥床時間」、「主動參與生活」等，讓民眾了解復能的重要。

• 2018-06-03 新聞.長期照護

  居服人員缺很大 北醫附醫媒合率8成5

  台灣高齡人口成長，長照需求大幅增加，但是照服員仍舊「缺很大」，台北醫學大學附設醫院與台北市政府合作，推出「社區整合照顧服務計畫」，俗稱石頭湯計畫。北醫附醫協助媒合居服，成功率約八成五。北醫附醫坦言，台灣居服人員不足，即使是交通便捷的信義區，媒合率也難達100％。根據統計，台北市老年人口約44萬多人，若以區域來看，北醫附醫所在的信義區，老年人口達到3萬9997人，占所有信義區總人數17.72％，以此數據推估，需要長照的人數約為8815人。台北醫學大學附設醫院預防暨社區醫學部長照組護理長陳麗絹表示，北醫附醫設置服務據點，協助有需要的家庭，媒合長照資源，大多數家庭皆需要「居服人員」進駐，目前媒合狀況約為八成五；政府為解決居服人力不足，也提出「特約居服」的政策，希望能增加居服服務人數。陳麗絹表示，北醫附醫設置的石頭湯據點，不僅媒合居服，也能租借輔具，啟動1個月，舉辦了健康促進、延緩失能、照顧者紓壓活動，也配合政府做長照宣導等，也有8人提出長照申請，已為5人銜接服務。根據統計，石頭湯服務量最多的仍屬居家服務、居家護理、申請輔具為大宗。北醫附醫院長陳瑞杰表示，石頭湯據點鄰近北醫附醫，又是附醫的醫療團隊協助，只要有任何的醫療需求，馬上就可以獲得醫療協助，另外也結合北醫附醫的營養師、職能治療師、藥師等，幫助需要被照顧的家庭，獲得正確的醫療知識。

• 2018-03-08 科別.骨科．復健

  僅6.8公斤智慧輔具 機器人當你的另一雙腳

  超過六成中風患者都有行走困難的困擾，有些人願意拿拐杖走路復健，也有不少人出院後就放棄復健、改坐輪椅，也逐漸失去自我行動能力。台大醫院引進「智慧型動力式下肢外骨骼機器人」，與緯創醫學科技共同合作，透過機器人作為中風患者復健行走的智慧型輔具，近期將展開臨床實驗。台大復健部主任陳文翔表示，若臨床實驗有效並順利通過食藥署審查取得使用執照，估計最快三年後將可普遍使用。台大選擇的臨床實驗對象以行走問題較嚴重的中風患者為主，但輔具未來可廣泛用於下肢無力患者，例如中風、骨折、肌少症等，成為帶動患者走路的另一雙「腳」。陳文翔指出，中風病人約六成以上行走困難需復健，但肌肉無力增加復健難度，常需旁人協助，不少患者在住院時積極復健，出院當天卻是病後行動力最好的時刻，因為出院後乏人協助，放棄復健、改坐輪椅，也失去行走功能。外骨骼機器人適用於下肢無力者，此裝置可感知使用者的肌力收縮，幫助患者走路。緯創醫學總經理黃俊東指出，隨著人口老化，許多長者都會碰到下肢無力、行走困難，這也是台灣社會未來須面對的一大課題，靠外骨骼機器人協助，將能幫助高齡長者重新邁開步伐，進而提升他們的生活品質。有別於其他款智慧機器人是輔助如脊髓損傷的全癱瘓者，智慧型動力式下肢外骨骼機器人適用於下肢無力、但並非完全不能動的患者，如中風病人或其他下肢無力者，適用的範圍更大。此款機器輔具僅6.8公斤，可協助完成多種肢體動作，除了行走之外，也能帶動患者坐下、站起來，此外像是爬樓梯、爬山等，都能輔助帶動。不過，機器人輔具通常價格高昂，未來若希望全面普及，售價將是關鍵；陳文翔指出，國外提供給全癱病人使用的機器人要價動輒一、二百萬元，而此款外骨骼機器人相對便宜，盼廠商日後也可考慮提供租賃服務，讓病人在家就能復健。哪些患者適用外骨骼機器人1.中風、單側無力 (癱瘓者不適用)2.肌少症不良於行3.老化而行走須攙扶、上下樓梯困難等4.腿部骨折需要復健(資料來源／陳文翔醫師 整理／記者劉嘉韻)

• 2018-01-17 新聞.長期照護

  非木質老人專用 2成手杖支撐力道不足

  根據聯合國世界衛生組織定義，65歲以上老年人口占總人口比例達7%時稱「高齡化社會」，達14%時是「高齡社會」，達20%則稱為「超高齡社會」。我國即將邁入高齡社會，預估115年時，65歲以上人口約占全國20%，而高齡人口所需的輔具產品品質與安全性越來越重要。消基會與經濟部標檢局在106年上半年於中部地區各輔具量販店及網路賣家等販售通路，隨機購買了10件非木質手杖（包括宣稱有手杖功能的雨傘手杖）商品進行檢驗，檢測結果發現，在品質項目為「靜態負載試驗」中有2件不符國家標準規定，其餘品質項目皆符合規定；而在「商品檢驗標識」中則有4件不符合規定，「中文標示」則有4件不符合規定。標檢局與消基會要求廠商應落實商品安全性及標示正確性，同時也呼籲廠商，老人輔具是讓行動不便的長者維持行動力，因此業者更應該重視手杖的穩定性，以維護消費者健康安全。

• 2017-12-30 科別.罕見疾病

  罕病家長好苦 找不到子女適用輔具...只好DIY

  肢體不便者追夢，還需要貼近需要的工具才給力，罕病少女陳婉坪的母親鄧芝蘭感慨，​一只萬用支架，能支撐電腦螢幕、接平板、手機或畫架，對女兒的學習十分重要，但卻找不到一處量身訂做學習輔具的單位，從來就是自己動手進行各種黏貼、加工改造，盼台灣的輔具資源選擇性能更高。罕病基金會執行長陳冠如表示，婉坪的需求較多元，一般的輔具中心評估與提供的輔具有可能無法貼近她的需要，類似的狀況還需政府與民間單位重視，為其量身打造客製化的工具，幫助他們過更好的生活。婉坪憑藉自己的韌性以及生命熱情持續學琴、譜曲、作畫、到高職與大學念書，背後有著母親鄧芝蘭全心的支持。鄧芝蘭相信，只要婉坪明確知道這輩子喜歡什麼、想要什麼，只要盡力去做，任何身體都能創造精彩的生命。「如果一開始就認為不可能、不抱希望，那就沒有累積，就真的什麼都沒有了。」鄧芝蘭笑稱自己是工具人，為讓女兒順利學習喜愛的事物，她迫使自己熟悉女兒所有課程內容與需要，隨身帶著一只包、一只行李箱，打開是各式接頭、平板、手機、電腦、充電器、密錄器以及素描水彩等各種工具，得隨時在老師要使用時立即找出需要的工具，並從旁協助女兒同步跟上進度。鄧芝蘭說，一只萬用、好用的支架對婉坪的學習十分重要，旁人難以理解類似工具間細微的差異，「若畫畫時畫版滑動、電腦架上去會垂下來，學校節奏又很快，那一堂課可能就白費了。」但是，鄧芝蘭找不到一處能為她量身訂做學習輔具的單位，因此她經常自己動手進行各種黏貼、加工改造支撐架，讓女兒在需要時，換個頭，就能接上手機、平板、電腦螢幕或畫架開始作畫。

• 2017-12-24 新聞.長期照護

  老人防跌 兩個管道申請居家無障礙補助

  老人不經摔，據衛福部公布的2015年國人十大死因，65歲以上老人事故傷害死亡原因第2名就是跌倒，每5人就有1人曾經跌倒。老人跌倒，常是臥床的開端；而跌倒的地點，常是在自家。因此，營造一個安全、無障礙的居家環境，是防跌重要的一環。老人跌倒九成以上會骨折，除了有臥床風險，據健保資料庫統計，85歲以上發生髖關節骨折，一年死亡率達25%。高齡86歲的台積電董事長張忠謀今年初在夏威夷住家泳池畔跌倒，幸僅擦傷無大礙，但也「跌」出老人防跌的重要性。既然如此，營造一個安全、無障礙的居家環境，是老人防跌的基本工程之一，但政府有提供居家無障礙設施補助嗎？那又該如何找資源？其實，這分兩條申請路徑。1.身心障礙者補助流程只要符合植物人、肢障、視障、失智、平衡障、重器障重度、智障重度或具前列多重障別者，並由醫師完成身障鑑定（ICF），即可向縣市政府輔具中心申請「居家無障礙設施」補助，包括門、扶手、斜坡道等，依項目不同，補助600元到1.5萬元不等金額。因行政流程較快，原本就領具身障證明的長輩，通常建議循此流程。2.65歲以上老年長照補助流程從長照1.0到現在的長照2.0，只要65歲以上老人符合長照個案需求評估，且有居家無障礙環境改善需求，或生活輔具購買與租賃，每人10年最高補助額度10萬元，經評估有特殊需要者，得專案酌增補助額度。想要找資源，可以經由各縣市政府社會局或衛生局的長期照顧管理中心幫忙，或撥打1966長照服務專線洽詢。因為民眾必須符合補助條件，所以需先向照管中心申請評估，並通過資格審查。若個案確實有居家無障礙環境設施設備改善需求，照管中心即會派物理治療師或職能治療師到府評估，根據照顧對象的身高、使用習慣等給予建議，最後完成居家環境改善報告，供縣市政府補助參考。不過，居家無障礙環境改善工程雖不會對屋子「大動」，但可能會「小動」，民眾在申請專業人員到府評估服務前，必須先檢附房屋所有權狀影本、房屋使用證明影本或房屋稅單影本，其中一項即可。若是非自有房屋者，則需檢附租賃契約書影本、屋主房屋所有權狀影本及同意改善書。若工程會影響到公共區域，則需要其他住戶同意書。當民眾一收到縣市政府公文後，即可自尋水電工程包商，按專業評估報告施工，包括加寬門、剔除門檻、防滑措施、扶手、斜坡道、浴室改善等。依規定，民眾應於半年內完成施工，再通知照管中心進行施工後評估，再於3個月內寄回核銷資料，包括公文、收據及施工前後照片等，市府就會核發補助經費。施工愈快 補助核發也愈快一般而言，只要居家無障礙環境改善工程施工愈快，政府的核發補助就愈快，最快2到3個月即可完成。但民眾對水電工程包商貨比三家，或文件沒有備齊，就可能會拖到半年以上。不同項目 補助有最高限額此外，雖10年內最高補助額度有10萬元，但不同輔具、居家無障礙環境改善項目補助額度均有最高限額。以新北市的居家「防滑措施」補助為例，低收入戶最高補助2500元，中低收入戶最高補助2250元，一般戶最高補助1750元。出院準備友善計畫 加速個案「回家」需求由於居家無障礙環境需求，也常出現在長輩因中風或疾病後的失能發生。衛福部目前進行「出院準備友善計畫」，讓病人出院前接受長照需求評估，就能讓後端的居家無障礙環境改造需求評估，更快被安排。因無障礙環境改造必須評估個案「回到家」的需求，得等長輩回家後執行。為了讓長輩安全回家，可先補助購買或租賃輔具，包括輪椅、沐浴椅、便盆等，另物理或職能治療師也會協助清除擋到居家動線的雜物，或更換長輩動線。倘若民眾不符合補助標準，可自費找各縣市物理或職能治療師協會幫忙評估、規畫，或自費找「窩新生活照護」、「通用無障礙」等私人廠商。不管是治療師或廠商，多半會協助民眾找補助資源，或連結相關單位，減少民眾財務負荷。

• 2017-12-20 新聞.長期照護

  老人防跌政府有居家無障礙設施補助 2申請路徑看這

  老人不經摔，據衛福部公布的2015年國人十大死因，65歲以上老人事故傷害死亡原因第2名就是跌倒，每5人就有1人曾經跌倒，最常跌倒在家具旁、浴廁間及住處外有高度及坡度的地面。老人跌倒9成以上會骨折，除了有臥床風險，據健保資料庫統計，85歲以上發生髖關節骨折，一年死亡率達25%。高齡86歲的台積電董事長張忠謀今年初在夏威夷住家泳池畔跌倒，幸僅擦傷無大礙，但也「跌」出老人防跌的重要性。既然如此，營造一個安全、無障礙的居家環境，是老人防跌的基本工程之一，但政府有提供居家無障礙設施補助嗎？那又該如何找資源？其實，這分二條申請路徑。第一，身心障礙者補助流程只要符合植物人、肢障、視障、失智、平衡障、重器障重度、智障重度或具前列多重障別者，並由醫師完成身障鑑定（ICF），即可向縣市政府的輔具中心申請「居家無障礙設施」補助，包括門、扶手、斜坡道、防滑措施等，依項目不同，補助600元到1.5萬元不等金額。因行政流程較快，原本就領具身障證明的長輩，通常建議循此流程。第二，65歲以上老年長照補助流程從長照1.0到現在的長照2.0，只要65歲以上老人符合長照個案需求評估，且有居家無障礙環境改善需求，或生活輔具購買與租賃，每人10年最高補助額度10萬元，經評估有特殊需要者，得專案酌增補助額度。想要找資源，可以經由各縣市政府社會局或衛生局的長期照顧管理中心幫忙，或撥打1966長照服務專線洽詢。因為民眾必須符合補助條件，所以需先向照管中心申請評估，並通過資格審查。若個案確實有居家無障礙環境設施設備改善需求，照管中心即會派物理治療師或職能治療師到府評估，根據照顧對象的身高、使用習慣等給予建議，最後完成居家環境改善報告，供縣市政府補助參考。不過，居家無障礙環境改善工程雖不會對屋子「大動」，但可能會「小動」，民眾在申請專業人員到府評估服務之前，必須先檢附房屋所有權狀影本、房屋使用證明影本或房屋稅單影本，其中一項即可。若是非自有房屋者，則需檢附租賃契約書影本、屋主房屋所有權狀影本及同意改善書。若工程會影響到公共區域，則需要其他住戶同意書。當民眾一收到縣市政府公文後，即可自尋水電工程包商，按專業評估報告施工，包括加寬門、剔除門檻、防滑措施、扶手、斜坡道、浴室改善等。依規定，民眾應於半年內完成施工，再通知照管中心進行施工後評估，再於3個月內寄回核銷資料，包括公文、收據及施工前後照片等，市府就會核發補助經費。一般而言，只要居家無障礙環境改善工程施工愈快，政府的核發補助就愈快，最快2到3個月即可完成；但民眾對水電工程包商貨比三家，或文件沒有備齊，就可能會拖到半年以上。此外，雖10年內最高補助額度有10萬元，但不同輔具、居家無障礙環境改善項目補助額度均有最高限額。以新北市的居家「防滑措施」補助為例，低收入戶最高補助2500元，中低收入戶最高補助2250元，一般戶最高補助1750元。由於居家無障礙環境需求，也常出現在長輩因中風或疾病後的失能發生。衛福部目前進行「出院準備友善計畫」，讓病人出院前接受長照需求評估，就能讓後端的居家無障礙環境改造需求評估，更快被安排。因無障礙環境改造必須評估個案「回到家」的需求，得等長輩回家後執行。為了讓長輩安全回家，可先補助購買或租賃輔具，包括輪椅、沐浴椅、便盆等，另物理或職能治療師也會協助清除擋到居家動線的雜物，或更換長輩動線。倘若民眾不符合補助標準，可自費找各縣市物理或職能治療師協會幫忙評估、規畫，或自費找「窩新生活照護」、「通用無障礙」等私人廠商。不管是治療師或廠商，多半會協助民眾找補助資源，或連結相關單位，減少民眾財務負荷。●身心障礙者補助流程1.取得身障證明與輔具評估報告書，向輔具中心提出申請。2.輔具中心審查／核定，民眾完成購置輔具或完成居家無障礙改造。3.民眾完成輔具購置／無障礙環境改造，向輔具中心核銷請款。4.輔具中心／區公所初審，社會局複審通過，核發補助款項。●65歲以上老年長照補助流程。1.申請長期照顧服務，資格審查通過，照管中心完成失能評估與核定。2.物理治療師、職能治療師到府評估，完成居家無障礙設施設備評估報告。3.縣市政府根據評估報告核定改善項目、補助金額、使用期限。4.民眾收到核定公文後6個月內完成施工，再通知照管中心完成施工後評估。5.民眾完工後3個月內寄回核銷資料／施工後報告，社會局核發補助款項。諮詢／新北市政府衛生局專門委員陳玉澤、新北市長期照顧管理中心照顧管理督導徐思媺

• 2017-09-18 新聞.長期照護

  使用生活輔具 讓受照顧者行動更便利

  老人家或是失能、失智的受照顧者，他們的動作不再像年輕時或是生病前那麼靈活，無論是穿衣、穿鞋、穿襪都需要花很大的力氣與時間，照顧者需要協助他們扣釦子、穿襪子。也可以利用穿衣桿、穿鞋器、穿襪輔助器、長柄取物鉗等相關輔具，來協助或是讓受照顧者能自行處理。●移動式馬桶椅輔具功能：1. 仿木製風格移動式便座，讓受照顧者在房間內即可如廁，減少跑廁所意外發生的機率。2. 座椅高度可三段式調整，扶把設計容易倚靠，亦可依個人需求拆卸。3. 舒適坐墊經處理不易髒汙，亦可水洗清理。適用對象：銀髮族、行動不便者。 ●床用扶手輔具功能：1. 幫助受照顧者上下床有所依靠，高度可依使用者身高調整。2. 組裝容易、堅固牢靠。3. 握把添加夜光條，夜間欲起床如廁時，不用開燈也能輕易抓到握把。適用對象：銀髮族、手部尚有力者。 ●穿衣桿輔具功能：協助受照顧者拿取、穿著衣物。適用對象：髖關節術後、關節炎患者、困難伸長取物者。 ●穿鞋器輔具功能：1. 對於彎腰或屈腿的動作較不方便的人，藉由穿鞋器，可避免彎腰，能輕鬆穿、脫鞋。2. 舒適曲線手把，僅用單手即能操作。適用對象：銀髮族、膝關節退化或腿部受傷者、腰部受傷或經常腰痠背痛不易彎腰者、腰圍過大不易彎腰者、孕婦。 ●穿襪輔助器輔具功能：1. 透過具彈性的塑膠板輕易將要穿的襪子套入。2. 呈凹槽狀的尼龍內裡，可輕鬆將腳放入。3. 兩端長尺尺吋的拉繩及把手設計，方便將襪子接起。適用對象：銀髮族、膝關節退化者、腿部受傷者、腰部受傷或經常腰痠背痛不易彎腰者、腰圍過大不易彎腰者、孕婦。 ●長柄取物夾輔具功能：1. 可拿取遠處、高處或低處的物品。2. 利用手部肌力足以拿起此取物夾，可夾取地上小物、輕薄紙品或輕量物品等，應用於各種工作及用途。適用對象：關節炎、髖關節置換術等病症而致上下肢關節活動度受限等行動不便者、彎腰撿拾有困難者、常需取高物者。 ●防跌襪輔具功能：1. 降低跌倒的風險。2. 保暖。適用對象：行走平衡不佳者、容易跌倒者。

• 2017-08-03 新聞話題.健康知識+

  北科大研發「意念輔具」讓漸凍人用腦波與外界溝通

  不少漸凍人透過眼動儀，用眼睛打字傳達訊息，但病況嚴重者，連眼皮都沒法控制。台北科技大學機械系副教授劉益宏將腦機介面運用在漸凍病患，研發「意念輔具」，讓漸凍人透過腦波回答是非問題，甚至選擇「我想喝水」或「想看電視」等指令，讓漸凍病患可與外界聯繫。漸凍人因為腦神經退化，患者身體漸漸不能自主控制，雖然大腦依舊可思考，但手腳不聽使喚、逐漸無法自主呼吸，嚴重者甚至連眼皮都不能控制。劉益宏發展的意念輔具，一開始僅可讓病患透過腦波表達Yes或No，最近研發升級，讓病患甚至可以透過螢幕發出訊息，如緊急求救等。劉益宏說，會想研發腦機介面，只是因為看到未來的趨勢，兩年前受漸凍人協會委託才發現病患需求。雖然全台灣僅約1000名漸凍人、市場不大，但基於社會責任，他們開始為漸凍人研發「意念輔具」，透過軟體分析腦波、建立腦波模式等，未來也可以運用在大腦未受損的植物人身上。劉益宏說，他們的腦波儀檢測分析，只要用兩個偵測器，相較一般醫療腦波儀得使用30個偵測器，讓家屬使用更便利且實用許多。目前劉益宏正向外界募款，希望外界提供資金讓這項技術研發能廣泛讓漸凍人使用。試用過的漸凍人家屬也說，透過設備讓漸凍人重新與外界有了溝通的橋梁。台北醫學大學大數據中心及大腦與意識中心也看到這區塊的未來應用性，擬與北科大成立跨校的「智慧大腦科技中心」。不只能讓漸凍人說話 腦機介面還能檢測憂鬱症台北科技大學機械系副教授劉益宏團隊研發出的「腦機介面」，除了可以讓漸凍人「說話」，也與台大醫院合作判讀「憂鬱症」達8成精準度的設備，未來擬成立新創公司來營運。自從兩年前接觸漸凍人後，發現可以用腦波來偵測不同疾病，因此規畫用來偵測憂鬱症及失智症等身心症狀疾病。劉益宏指出，過去醫院的腦波儀偵測在人的腦外皮，雜訊太多、影響訊號判讀，多數醫生僅運用在癲癇治療；但他們建置的設備可去除不必要的雜訊、放大必要的訊息後，讓醫師判讀有無患有憂鬱症。最近與台大醫院合作有了突破性研究，利用腦機介面設備能協助醫生判讀病人有無罹患憂鬱症。共同合作的台大醫院精神醫學部主治醫師廖士程指出，傳統腦波儀執行一次約15至20分鐘，病人須穿戴的工具也相對複雜，該研發則能在約5分鐘內蒐集足夠的腦波訊號，經一系列的數據分析快速區辨病人的情緒狀態，經試驗看見，能有效確認患者有無生病，準確率達8成以上。

• 2017-07-20 該看哪科.巴金森氏病

  輔具／善用各式輔具 讓受照顧者安心吃頓飯吧

  一般人通常會因為年齡漸長或罹患中風、癌症等疾病，抑或遭逢意外，導致口腔變化，致使吞嚥或咀嚼困難。在用餐時，會出現咳嗽或嗆咳的現象，有時每一口食物都要吞嚥兩、三回才能吞下去。甚至用餐後，舌面上還會殘留許多食物殘渣，或者食物堆在口腔的一側沒有完全吞下，這都是吞嚥困難的現象之一。照顧者在進食或餵食的時候，都需要特別留意，因為前述這些狀況會造成受照顧者不舒服或引發危險。善用各式用餐輔具「我已經無法得心應手地使用筷子了。右手的拇指無法用力抓緊，其他手指也變得僵硬、無法動彈。往後，吃飯的方法自然也需要隨之改進—結果，除了流食外別無選擇。」 —一公升的眼淚 亞也的日記飲食是門藝術，可以吃得健康、可以吃得優雅，但是當我們因為生病或年齡高長，慢慢產生行動或咀嚼吞嚥困難時，如何維持平常的飲食方式，或許都會認為是痴人說夢。甚至有些身心障礙朋友要進餐廳享受一頓美食，都顯得困難。許多罕病的患者，如小腦萎縮症、漸凍人、多發性硬化症、肌肉萎縮症、粒線體缺陷等，因為身體功能逐漸退化，肌肉無力，導致用餐時困難重重，一般人看來簡單的一件事情，對他們來說簡直難如上青天。另外，失智症患者因為慢慢失去溝通和生活自理的能力，很多事情將變得極為困難。受照顧者在經歷這些痛苦的過程，很容易產生厭惡、灰心的情緒，甚至會減少飲食或拒絕用餐。因為他們會產生自己無用無能的想法，凡事都要照顧者餵食而感覺自己失去生活能力。在長期照顧的觀念裡，我們一直都強調要擴展受照顧者獨立生活的能力，維持受照顧者的尊嚴。所以，在科技飛梭似的進步時代，相關飲食輔具紛紛出籠，只要根據受照顧者的需求選擇，一樣可以和家人、朋友一起愉快用餐。巴金森氏患者手部常會有抖動情形，容易發生食物潑灑，需要穩定性較高的餐具。單側偏癱患者則容易因為手部行動有角度限制、左右手會有不同施力點及力氣不足，需要的則是具重量的握把，讓進食時能自行施力等。目前市面上就有許多根據各種受照顧者普遍具有的現象與需求，設計出各式創意具足的飲食用餐輔具，如碗盤、刀子、叉子、筷子、湯匙，滿足不同類型與需求的受照顧者。選擇使用飲食輔具，需注意「動」的過程，包括角度、流暢性與方便性。有些受照顧者可能是手部動作或肌力不佳，無法使用筷子而改用湯匙，但是，現在則有輔助筷可以使用。這是在筷子的後端做連結，外型如同一個夾子，讓使用者可以正常抓握筷子進食，對於習慣使用筷子的受照顧者來說，無疑是個貼心的設計，亦可以順便訓練自己手的肌力。對於部分手部關節變形或僵硬而無法握住一般餐具的受照顧者，也有加粗握把的湯匙、叉子等餐具的選擇，可訓練受照顧者自行用餐，讓受照顧者認為自己仍是可用之人，避免需要他人餵食的煩惱。另外，還有生活上飲食相關的輔助器具，如單手開罐器、斜口杯都可提供給特殊需求者使用（見飲食輔具的準備與應用）。一般通用設計主要以便利使用者攝取食物，及讓受照顧者盡可能獨立使用餐具為發想，在維持、鼓勵受照顧者的自主性之餘，也能減輕照顧者的負擔。【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy

• 2017-06-18 新聞話題.杏林．診間

  大仁哥到偏鄉 專研老人生活輔具

  名校工業設計系畢業的高材生，大多投身科技產業做設計，但台東聖母醫院研發組組長林大仁畢業自成功大學工業設計系，起初任職於沙灘車設計產業，後來選擇到台東偏鄉為長者做貼心、友善的輔具設計，還帶著更多學弟妹到偏鄉服務。林大仁到台東服務，緣起於一次度假。他在業界服務時工時長，體重一度暴增近90公斤，身體也累壞了。當時台東聖母醫院院長陳良娟在找具設計專業背景的人，到台東為老人設計貼近生活的輔具，牽起林大仁與台東這塊土地的緣分。林大仁原想只去一個月，未料，跟隨醫學生走進偏鄉社區探訪的過程，成為他人生重要的轉捩點。他跟著為老人送餐、照顧，也在金峰鄉活力站與老人一起做活動。某日他見到老人要使用乾淨的鋁箔包製作帽子，但不少長輩肌力不足，鋁箔包太厚，使盡全力手抖著按壓打孔機，仍無法穿成洞。他看在眼裡，感到十分愧疚。「對有設計背景的人來說，改善打洞機並非難事，轉個腦筋就能做出來，但竟沒有人做。」林大仁用塑鋼土接上PPC管，將把柄拉長，巧手一改，就能輕鬆打洞完成帽子。他看見自己的專業能幫上一些忙，在主教與院長的邀請下，最終決定留在台東，為提升偏鄉長照努力，至今已在聖母醫院服務近八年，陸續完成許多作品。其中「保潔洗浴床」，使用機能性布料，高透濕不悶熱，平時可當保潔床墊，要洗澡或清理穢物時，拉開、夾在床緣欄杆，就成簡單浴槽。林大仁說，大部分工設系的學生畢業就到大企業服務，不斷產出高附加價值的產品確保利潤，但其實還可選擇社福事業，「走出工作室、站在第一線，就能發現設計可以幫助人解決許多需求，實用、便宜，就有機會推廣。」台東聖母醫院 輔具親民價台東聖母醫院僅29張病床，規模全國最小卻最有溫度，他們走在社區第一線，看見照顧家庭需要輔具協助，但市面商品未必是貧病老弱能負擔，也不見得貼近需求，因此成立研發組，陸續設計出輕薄好用且價格親民的洗浴床、舒適防壓瘡的呼吸面罩、移位帶等產品。台東聖母醫院長期投入偏鄉社區的居家照護，從服務中看見需要，2010年設立研發組，專為照顧者設計最適輔具。院長陳良娟指出，聖母醫院研發甘蔗澱粉製作的環保餐盒，為送餐服務員將送餐箱改良得更輕巧，並尋找最適合載送餐箱空間的機車，改造承載平台的高度與重心，讓送餐員騎乘穩定且靈活。如此投入研發，成本能否回收？陳良娟說，醫院從不會清楚計算金錢，在意的是做一件事的價值跟意義。

• 2017-04-17 新聞話題.老人照護

  修過老蔣專機的手 給二手輔具新生命

  五十八歲的西區輔具中心維修技師劉暉光，修輪椅、拐杖、電動床等樣樣難不倒他，從事輔具維修十多年，純熟技術來自年輕時，當過空軍基地的飛機技師，負責維修電器、儀表板，連蔣宋美齡、蔣中正專屬「美齡號」都來自他的巧手。劉暉光國中畢業後，進入空軍機械學校，畢業後被分發至台中水湳機場的空軍基地。在每回飛機啟航前、定期和定時的維修中，劉暉光的拿手強項，就是檢查攸關電器、儀表的轉速、空速等，每當飛機升高一百公尺，機外溫度就會降溫一度，需維持飛機的除冰功能、保持重量，就連蔣宋美齡的專機「美齡號」，都在他一雙巧手的照顧下翱翔。直到卅歲退伍，劉暉光開始修車，後經朋友介紹，開始維修二手輔具，一修又是十多年，從大飛機修到小拐杖、輪椅，劉暉光說，「輔具是小菜一碟」，共通訣竅就是飛機的電器、儀表掌管「轉動」問題，也能運用在輔具關節處。

• 2017-04-17 新聞話題.老人照護

  借二手輔具 輪椅、拐杖、助行器最熱門

  近五年身心障礙者購買輔具獲補助大幅增加，衛福部社家署統計，輔具補助申請從一○三年的八萬四百七十二人次，逐年增至一○五年九萬六千多人次，但許多家庭都有閒置輔具，為了減少資源浪費，不少人以借用取代購買，其中以輪椅、拐杖和助行器等移動、代步類型輔具最熱門。社家署最新統計至一○三年，全台廿六家輔具中心二手輔具回收再利用共四萬多人次，但無借出項目的統計；而補助民眾購買輔具項目，以預防壓瘡輔具如氣墊床、氣墊座最多，占三成三，第二名輪椅、拐杖等行動或移位輔具占二成五，第三名的聽覺輔具占一成四。為讓閒置輔具再利用，由伊甸基金會承辦的台北市政府社會局西區輔具中心，去年十一月在台大醫院北護分院成立「輔具借用中心」，收集二手輪椅、拐杖、便盆椅或洗澡椅等，由師傅巧手翻新，無償借用給有需求的民眾，借期三個月。根據服務北市中正區、萬華區、大安區、松山區的西區輔具中心統計，今年截至四月初，輪椅借用最夯，不到四個月借出近一八○台、拐杖七十四支、助行器六十三支流動率高；但需求同樣大的電動照顧床、減壓氣墊等因數量有限，借用常需等待多時。西區輔具資源中心業務督導楊曉雲表示，曾有六十多歲的母親獨自一人照顧癱瘓女兒，無奈一張基本的電動床要價兩萬多元，家境困難無力負擔，母親年紀大，協助女兒起身吃力，能有張電動床是她照護上的心願。輔具從簡單到複雜、高價皆有，西區輔具中心維修技師劉暉光表示，基本輪椅一台約兩千元，功能性高的電動輪椅更需六、七萬元，隨著患者的失能程度不同所需類型不同，借用中心能解決因車禍、疾病等有輔具試用需求的民眾，也能協助回收、維修輔具。

• 2017-04-17 新聞話題.健康知識+

  輪椅積毛髮半路卡關 專家：稍感不順手就需保養

  輪椅是失能者的BMW，日前桃園曾發生行動不便的獨居男子，輪椅故障卡在路中的情況，不少人輕忽輪椅保養；專家表示，輔具雖有生命期限，但保養做足能維持性能和安全，因輔具敏感度高，一有小問題使用者易感受到，提醒有些不順手就該檢查了。從事輔具維修10多年，西區輔具中心維修技師劉暉光，遇過不少使用者因掌管輪椅轉動的培林卡髒污、毛髮等故障在半路中；尤其不少以輪椅代步、做生意的患者，單單因輪椅的前輪故障就會完全無法行動，增加使用的危險。劉暉光說，無論是一般輪椅或電動輪椅，前輪負責掌控方向、後輪負責載重，但因前輪胎壁薄、耗損大最易出現問題，如漏氣、卡髒汙、毛髮等，半路卡在路中央完全無法移動，甚至影響煞車；且這些問題以肉眼無法察覺，只能憑著使用者的順手度，「感覺」輔具的使用狀況。劉暉光說，當手動輪椅轉動時，感覺跟之前不太一樣，如同穿布鞋，鞋中有粒小沙子般敏感，轉或推起來卡卡的、方向變得較難控制等，就是輪椅該保養的小警訊，保養不僅會清除輪椅培林的毛髮、髒污，也會檢查煞車、上油等，維持保養才能延長輔具壽命。

• 2017-04-14 新聞話題.老人照護

  身障者申請輔具補助 預防褥瘡輔具居冠

  失能、失智或行動不便，符合「身心障礙者輔具費用補助辦法」，購買輔具有補助。據統計，補助申請從103年的8萬472人次，逐年增至105年的9萬6363人次，在172項輔具補助支出中，預防壓瘡輔具如氣墊床、氣墊座等最多，占率33％，更勝輪椅、拐杖等行動或移位輔具，壓瘡成身心障礙者久坐、久臥的難題。但一張氣墊床、氣墊座並不便宜，至少1到2萬元，為提倡輔具租借分享，今日由伊甸社福基金會承接北市的西區輔具資源中心，向民眾展示居家輔具設計、運用，協助民眾進行輔具評估、維修、二手回收等服務，可回收閒置在家的輔具，借給有需求的民眾，節省金錢、共享資源。伊甸社福基金會職能治療師、輔具評估人員葉毅馨表示，患者以輪椅代步，並非代表喪失活動能力，居家無障礙空間設計，需讓患者以現有能力做到獨立，如餐廳設計可用電動餐桌，調整用餐舒適高度；餐具避免手抖搖晃，吃不到飯菜、斜口杯方便喝水，或氣墊床避免壓瘡、升降曬衣架符合做家事的高度、浴室加裝扶手、防滑貼條等。有需求申請輔具租借，葉毅馨說，8成皆屬長期臥床的患者，這些患者在居家空間中，最先要改造的地方，便是臥房，床墊、坐墊做到減壓，避免褥瘡形成，更加影響生活品質。目前全台共有28家輔具資源中心，可提供一般民眾有短暫輔具使用需求、身心障礙者及失能者，回收及租借輪椅、氣墊床、助行器、便盆椅、爬梯機與居家照顧床等，借期1到3個月不等，提供到宅評估服務、服務車協助偏遠行動不便的民眾，可向戶籍所在地鄉、鎮、市、區公所、社會局、長照管理中心洽詢。

• 2017-03-14 新聞話題.長期照護

  深入你所不知道的日本長壽研究中心

  清水模的建築在晴空藍天之下，襯得更為神清氣爽，這是位於日本名古屋的國立日本長壽醫療研究中心（NCGG），簡潔的設計，一天要吞吐700位高齡病患的門診量，很難想像，這裡也是日本高齡醫療政策的大腦，影響著全世界最多的老人人口福利與老後生活。日本是全球高齡化國家的先鋒，超過65歲以上的老年人口高達26%，因此許多有關高齡的政策擬定和實施經驗，成為許多國家交流的對象。其中日本於2004年成立長壽醫療研究中心，這個機構為國家的獨立研究法人，由醫院與研究學者等專家組成，除了醫院開設有各項高齡門診、高齡病房、科技輔具中心、失智整合照護中心與居家醫療合作病房之外，也提供中央政府有關高齡照護政策的研究，相當於國家政策智庫的角色。日前針對台灣長照2.0政策，提出建言的日本長壽醫療研究中心副院長荒井秀典，便是基於日本將失能預防放入長照保險的失敗經驗。除此之外，將日本國家失智照護防治的橘色計畫(Orange Plan)國際化結合的策略，以及鼓勵各地發展不同的居家照護結合醫療的在地安老模式，都是由長壽醫療研究中心國家級機構研究後提出策略建議，由中央拍板至地方落實。此外，長壽醫療研究中心還擔負國家計畫品質的監測與評估工作，包括日本全國居家醫療與失能預防的成效。領導日本高齡政策研究的首腦是日本長壽醫療研究中心總長鳥羽研二，已年滿65歲，成為「法定老人」的一員，但對於帶動產業發展的銀光經濟、科技輔具的引入相當積極。在長壽醫療研究中心內，就展示同發源於名古屋的Toyota公司所參與研發的機器人輔具，協助中風病患在遊戲化的療程中進行復健；還有陪伴長者的嬰兒機器人，會哭會流淚，相當療癒。該中心也借重愛知縣的重工業發展優勢，協助愛知縣內數個大學與產業合作，成為日本發展照護機器人科技的重鎮，形成產學研結合的互利模式。 北榮高齡醫學中心主任陳亮恭與日本長壽醫療研究中心有深度的學術交流，也與該中心簽訂五年的合作研究協定。對於日本因應高齡化的衝擊，十二年前即成立國家智庫感觸頗深。他表示，國際間多已成立國家級的研究中心，除了學術研究，也成為國家的高齡政策智庫。例如美國在1974年老年人口逾10%時成立國家高齡研究中心，大陸1985年老年人口達5.6%時成立國家的高齡醫學研究單位，聯合國1988年當全球老年人口6.0%成立國際高齡研究所。台灣方面，總統蔡英文曾表示支持成立國家級高齡及健康研究中心的構想，後由行政院林院長召開跨部會的行動會議，希望透過整合部會資源，推動設立該研究中心，宜蘭、雲林、台南、嘉義、台北等縣市去年均傳出有意爭取設置，一度成為話題，迄今相關單位的規畫仍未有下文。曾參與跨部會行動會議的陳亮恭表示，成立國家級機構的議題從總統大選前便積極討論，跨部會會議中也得到相關部會的認同，台灣的老年人口比例明年將達 14%，希望能儘速推動設立國家中心，為即將到來的高齡化挑戰提供政策規畫與支持。

• 2017-02-16 失智.新手照顧

  飲食照護／用對彩色餐盤　失智長輩吃飯更便利

  「找到失智長輩還可以做的能力，盡量讓他去做，這是一個很好的訓練，也可以維持長輩的生活尊嚴。」天主教失智老人基金會附設聖若瑟失智老人養護中心職能治療師鄭又升觀察，引導失智長輩做他們喜歡的事情，家屬可以嘗試著放手讓長輩進行生活自理，像是倒茶、掃地等家事，讓長輩覺得自己有所貢獻，心情也會更好。不過當人變老了，身體功能退化，就會愈來愈依賴別人，鄭又升說，可以嘗試靠輔具的輔助，循序漸進達到自理的效果。以吃飯來說，失智長輩會有視覺如顏色空間判斷障礙，簡單的動作對他們來說，變得非常不容易。有些長輩還出現手部顫抖，容易灑落食物的情況，這時就會使用有顏色對比的餐盤，讓彩色餐盤跟餐桌有明顯的對比，食物比較容易被看清楚；另外挑碗面比較垂直的碗，長輩在舀取食物的時候，比較不容易灑落。」當長輩有抓握力不好的情形時，不適合再拿一般細湯匙，會讓長輩抓得不穩，鄭又升建議，可以改用把柄加粗的湯匙，或DIY用加粗空洞的泡棉當把柄，再塞進湯匙，增加抓握效果。有些長輩喝水喝得太快，很容易嗆到，就可以準備出口比較小的杯子，可以改善問題。長輩吃飯時，經常被環境中的其它事物干擾，例如桌上放了其他物件，或是一邊看電視一邊吃飯等，都會成為干擾的因素。因此，對於容易分心的長者，可以替他們找安靜的用餐環境，或是播放輕柔的音樂，幫助長輩放鬆心情。鄭又升曾經看過家屬用心準備過多的菜餚，但長輩的選擇能力不佳，導致吃飯時遲遲無法開動，後來與家屬討論後，改成組合式的簡餐，長輩終於能順利進食。不同病程的失智長輩，有不同的對待方式。以輕度失智患者來說，因為仍保留一部份的認知功能正常，家屬可以和他們多討論，例如吃什麼？放什麼料？但到了中度失智時，可以讓他們多做感覺類型的動作，像是挑菜、擦桌子等重複動作類型的活動。鄭又升認為，很多家屬都會幫長輩自理生活，但其實照顧是可以分階段、分難度進行。他建議家屬先口語引導、從旁幫忙，進而使用肢體協助，若真的再不行才完全協助，但在完全協助的過程中，仍可以讓長輩看著鏡子，讓他們知道發生什麼狀況，或對長輩用口語輔助說明，以降低長輩的不安，增加對生活的參與感。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智・時空記憶的旅人（Dementia）立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2016-10-02 運動養生.享受樂活

  銀髮不等於弱者！產品無老意 長輩才呷意

  銀髮產品設計愈來愈受重視，但銀髮不等於「老」或是「弱者」，不少銀髮族產品或輔具以「通用設計」為主軸，除考量銀髮族和其他弱勢族群需要及心理感受，也顧及一般人，讓使用者更自在、有尊嚴。以作品「BathChair」，勇奪美國史丹福大學銀髮設計競賽全球大賽行動組第二名的雲林科技大學碩士生許姿屏，就是貫徹「通用設計」的例子。她以爺爺生前對洗澡椅的抱怨為發想起點，研發出結合洗澡椅與浴缸的產品，座椅高度與防滑功能適合淋浴，還能將裝置展開變成個人浴缸，實用性與外型讓評審驚豔不已。許姿屏說，銀髮產品除需考量使用者需求，使用者的心理感受也很重要。對剛接觸輔具的長輩而言，使用輔具易有「我老了」或被貼「行動不便」標籤的感覺，可能心生排斥；輔具整體設計與外觀，也會影響接受度。許姿屏強調，「不像輔具的輔具」能帶給使用者好的心理感受，更能提升使用意願。她說，通用設計能考量到少數或弱勢族群的需求與心理層面，同時其設計也能被大眾接受與使用， BathChair雖是為了提供高齡者安全舒適的洗澡體驗而產生的想法，但在設計過程中仍考量整體使用性是否也能為大眾所使用。通用設計不止運用在硬體設施。界面互動設計師曾思維指出，若要鼓勵長輩使用社交App，就要同時考量他們的使用習慣與需求，如字體與按鈕不能太小、顏色不要太鮮豔，色塊清楚好辨識，可讓人直覺式操作。曾思維以語音輸入與搜尋功能為例，簡單說出關鍵字就能搜尋出符合條件的照片，不僅適合不擅打字的長輩，對於懶得打字或行進中無法打字的年輕人而言，也是相當便利的功能，通用設計能使產品受眾更多、市場更大。

• 2016-09-19 健康百科.骨科．復健

  不愛走變不能走 膝關節退化 3個月復健收效

  台南一名80歲婦人，因走路時感到雙膝疼痛，變得不愛動，後來只能以輪椅代步。經醫師診察後，發現是退化性關節炎合併老年症候群，復健治療3個多月後，慢慢恢復自行走路。高雄榮民總醫院台南分院復健部主任王一舟表示，這名婦人因走路感到雙膝疼痛，尤其是在上、下樓梯，或久坐後要站起來時特別疼痛。後來因為不愛動，經常臥床休息，還常常跌倒，6個月後已無法自行走路，只能以輪椅代步。王一舟表示，在家人陪伴下，婦人到復健科求診，經復健治療3個多月，已恢復自行走路。王一舟指出，台灣已迅速朝高齡社會邁進，退化性膝關節炎是老人最常見的疾病。越來越多民眾懂得協助家中長者尋求相關復健醫療服務，並透過專業人員的教導，在家執行簡易的居家復健運動，協助長輩降低或延緩老化所帶來的身體與生活功能退步。他說，協助高齡者進行復健前，須評估病患是否有相關或潛在性疾病、家屬支持系統，並適當應用輔具，以免復健帶來二度傷害。本身也是復健專科醫師的高榮台南分院院長王志龍說，老化是每個人必經過程，針對老年病患常見的骨關節退化而引起相關肌肉骨骼系統方面的疼痛，民眾仍應請教專科醫師。針對個案不同狀況，教導符合個人所需的復健技巧，並適時透過藥物及儀器治療，才能有最好的效果。

• 2016-05-01 健康百科.骨科．復健

  簡文仁教9招棒球操 照顧者痠痛OUT！

  過度疲累+身體勞損 逾6成照顧者有痠痛傷害照顧臥床病人如果沒用對方法，自己也可能變病人。中華民國家庭照顧者關懷總會公布「家庭照顧者照顧傷害大調查」，發現超過六成照顧者因長期照顧病人而出現痠痛或傷害，包括肌肉骨骼疼痛、僵硬、刺麻，最痛的部位依序為肩膀、下背、上背、頸部和手腕。可是，只有四成三的照顧者會使用護具，自我保護觀念不足。振興醫院物理治療師陳子敬表示，家庭照顧者照顧病人時，往往需為病人翻身或搬動病人，而有重複性彎腰、扭身的動作，導致肌肉及韌帶會出現勞損，假如沒有適時治療和休息，容易從急性疼痛轉變成慢性疼痛，例如肌腱炎、關節炎等。尤其是照顧壓力大、情緒不好時，更會增加疼痛敏感度。長期不戴護具 照護者反成病人家總理事長陳正芬表示，按全台75萬名老年失能、失智及身障人口推估，國內約有150萬名家庭照顧者，這些人因照顧病人，影響生活和工作，包括「身體累、睡眠差、用餐急」等，該會近年來不斷呼籲政府，應正視中壯年因照顧家人而被迫離職的現象。陳正芬說，此次透過網路問卷調查，回收333份有效問卷，發現八成以上照顧者仍有每天超過四小時的正職或兼職，幾乎是「白天上班、晚上看護」。平均每人照顧病人4.2年，每天照顧時間約7小時。尤其是在照顧傷害部分，該會發現會使用輔具或護具的照顧者，比率僅占五成二，大多數都不懂得使用，導致逾六成照顧者出現急性或慢性照顧傷害，值得進一步探索照顧者在身心及經濟上所承受的壓力。中華安全行動照護協會秘書長張瀞仁指出，照顧病人應按「不徒手搬運與移動病患原則（No-Lift Policy）」，例如使用水平移位軟布、腰帶或滑板，代替徒手抓病人褲頭垂直搬運，據研究數據發現，除了更省力，還可降低62%照顧受傷機會，減少84%因照顧傷害的醫療支出。舒緩照顧痠痛 學做「照顧不痛操」為了幫助家庭照顧者，家總與安全照顧協會、合庫人壽成立「守護者聯盟」，並邀國泰醫院物理治療師簡文仁合作設計以棒球為主題的「照顧不痛操」（見圖），從頸部、上背延伸到臀部大腿，做足全身運動。簡文仁說，這套操不受場地或時間限制，照顧前可先以此暖身避免傷害，對於長期累積的照顧痠痛，也有一定程度的舒緩效果。此外，照顧病人後建議熱敷、泡澡或聽音樂，放鬆身心靈。陳正芬建議，新照顧者可透過家總幫忙，接受照顧訓練課程，若無法走出門的家庭，也提供居家指導，有意者可撥打關懷專線諮詢：0800-507-272。

• 2016-04-07 新聞話題.老人照護

  台「失智症大富翁」 奪美設計賽首獎

  失智症危機席捲全球，台灣團隊開發出「回憶錄大富翁」復健輔具，針對失智長者設計，將認知、配對、音樂等治療方式整合到遊戲中，讓失智長者可以邊遊戲，還能延緩病情惡化，貼心設計更奪下今年的美國史丹福大學銀髮設計競賽全球大賽首獎。史丹福大學長壽中心舉辦的銀髮設計競賽全球大賽，今年已邁入第三屆，這次分為「心智」與「行動」兩組，共有12個團隊入圍總決賽，台灣創意團隊就占三分之一。今年由行政院政務委員馮燕領軍，與其他來自美國、新加坡等團隊一同角逐冠軍殊榮。來自台灣的「回憶錄大富翁」團隊，結合職能治療、社工專業而設計失智症輔具，獲得評審青睞，奪下心智組首獎。團隊成員卓思陽說，國內針對失智症長者所設計的輔具多從國外進口，不一定符合在地需求。由於失智懷舊療法所用的圖卡與輪流訴說方式，原理與大富翁類似，「回憶錄大富翁」就是將兩者結合發想的作品。「回憶錄大富翁」由4到6位長者參與，針對共同回憶而設計不同的客製化內容，長輩輪流走格子，挑戰懷舊照片認知、配對遊戲、音樂卡拉OK，完成後有答對音效、趣味十足。原本個性孤僻的長輩，因遊戲敞開心胸，常動腦也有助延緩失智症病情。卓思陽說，「回憶錄大富翁」將舉辦遊戲成果分享會，計畫把照片、故事與職能治療建議集結成冊，邀請家人一起回顧。目前已與7家日照中心合作，服務約200人次，未來還要推廣到家庭或社區。帶隊前往舊金山參加銀髮設計競賽全球大賽的馮燕，也以「友善高齡與社會創新」為題發表演說，分享台灣人口老化現況，並說明政府規畫高齡白皮書，強調關注失能者的長照議題、提醒長者活躍老化，透過預防醫學、科技創新著手，不只針對老人、也涵蓋全體國人，應共同建立高齡友善社會。行動組第二名Bath Chair 在椅子上泡澡憑藉著對爺爺生前的回憶，雲林科技大學碩士生許姿屏，研發結合洗澡椅與浴缸的「Bath Chair」，座椅高度與防滑功能很適合淋浴，還能將裝置展開變成個人浴缸，小小空間就能享受泡澡樂趣，兼具實用與美觀設計，令評審驚豔不已。心智組第三名Potalk 盆栽連結人心交大機械系研究所團隊，研發一款可促進人們面對面溝通的植物盆栽「Potalk」，當它偵測到周遭有人對話時，就會定時自動澆水，一旦太久沒偵測到人們對話聲音，它還會發出呼救聲，提醒周遭民眾要多溝通，也能提醒子女陪伴家中孤單長輩，創意饒富趣味。拾時 語音搜尋舊照另一項台灣參賽作品「拾時（PicMemory）」，是台大資工所博士候選人李泓其與互動設計師曾思維，兩人設計的社交App，透過語音辨識，一句話就能輕鬆搜尋舊照片，讓不擅長打字的長輩也能輕鬆上手，搜尋舊照更同時提醒影中人要「即時回覆關心」。

• 2016-03-25 健康百科.骨科．復健

  陽光男裝機器人腳 6年後再度站起來

  透過科技輔具、機器人腳等，脊髓損傷患者有機會站立行走，也能改善骨質流失等問題。24歲的張國皓，18歲時嚴重車禍、傷及胸椎、導致下肢癱瘓，身高180公分、愛打籃球，最後卻只能坐在輪椅，高度135公分，如同小學生身高，讓人沮喪。還好透過機器人腳輔具，現在他可以獨立行走，活動範圍不再受侷限。台北長庚紀念醫院復健科醫師鄧復旦表示，國內約有2萬6000多名脊髓損傷患者，包括頸椎受傷、四肢癱瘓，以及胸椎以下受傷、下半身癱瘓。患者因長時間臥床及坐輪椅、無法活動，骨質不但不會增生，且流失嚴重；多數患者因坐著、運動量不夠，肚子慢慢變大，容易糖尿病、高血壓、心肺功能等問題。鄧復旦說，機器人腳主要對於下半身癱瘓的人有幫助，一般來說，患者大約可以靠這個輔具連續走路1.6公里，門診中嘗試讓八位病患使用一段時間後，明顯減少骨質流失，軀幹變得較有力量。因此，除了可以輔助日常生活、行走，也能用於復健、健身用途。因車禍受傷的張國皓說，車禍後醒來，摸腳沒有感覺，連腳也抬不起來，醫師及護理師都不敢告訴他狀況，而家人說出口時，頓時感覺人生沒有希望，出院後每天只能坐著輪椅，高度跟國小學生差不多，真的很難接受。後來接觸了機器人腳，讓他能再度獨立行走，雖然依舊感覺不到雙腳，但至少肌力及肺活量都明顯進步，活動範圍也比較不會受到限制。另一名患者王敏璇原本為健身教練，因車禍意外，造成胸錐第八節骨骼傷害，她說，傷後復健只能做上半身肌力訓練，時間久了會覺得無趣又漫長。但機器人腳的訓練，可以學習身體平衡，腰部肌力也增強，改善久坐輪椅造成的駝背現象。

• 2016-01-07 健康百科.骨科．復健

  家庭主婦易罹「媽媽手」 治療首重休息

  家庭主婦做家事、照顧小孩，若施力不當，或反覆用力過度，很容易得到「媽媽手」。台北榮總鳳林分院蔣宏源醫師指出，媽媽手是腱鞘炎的一種，醫學名稱為「狹窄性腱鞘炎」，病患的手腕附近會有疼痛現象，治療方法就是好好休息，並戴護腕等輔具。蔣宏源表示，媽媽手好發年齡約在30至50歲，最常見的就是母親或保母常抱嬰兒、長年做家事、美髮師、搬運工人、長期使用電腦的上班族，或經常需要用到大拇指工作的人。治療方法是要讓手腕休息，如不得已，就要戴輔具，固定拇指的掌指關節及腕關節，但又不會影響其他四指活動。他說，如果發炎，可開抗發炎藥物或類固醇，減少患者疼痛感，若已嚴重到無法活動，就要開刀，將手腕腫脹的腱鞘切開，舒緩對手腕的壓力。他呼籲，常使用手腕或大拇指做事，突然感到疼痛，就要留意是否得到媽媽手？建議到醫院進一步檢查。

• 2015-07-15 新聞話題.老人照護

  尿袋隱藏不外露 病患出門不害羞

  北科大和榮總合作 另設計「翻身輔墊」許多銀髮族、長期照護者因須隨身帶著尿袋，不好意思出門，台北科技大學工業設計系團隊和榮總合作，設計出可讓患者輕鬆趴趴走的「U-pants尿袋隱藏褲」，讓老人家不再不好意思出門；另外也設計出讓照護人員更省力幫臥床病患翻身的「翻身輔墊」，預計最快明年初榮總患者就能使用到。銀髮海嘯來襲，衛生福利部6月底公布「高齡社會白皮書」，推估2018年至2025年間，台灣的老年人口從總人口數的14%增加到20%，國民長期照護與醫療輔具出現迫切需求。台北科大工設系教授黃子坤、助理教授范政揆，花了一年半時間，和榮總蘇澳暨員山分院合作，深入醫院訪視醫護人員和病患需求，設計出「U-pants尿袋隱藏褲」。這個設計是將尿袋隱藏在褲子內，外觀看似普通長褲，患者可透過專利設計的隱藏式內袋放置尿袋，當尿袋容量滿時，只要透過導管即可排放，不必脫下外褲。作品同時獲得2015美國傑出工業設計獎銅獎、德國紅點概念設計獎。范政揆說，尿袋容量設計750cc，尿袋若髒了可抽換，且設有隱藏刻度設計，患者可隨時撥開褲子外側的隱藏透明薄膜，觀察容量。台北榮民總醫院蘇澳暨員山分院門診部主任陳懋昌表示，院內近2000個病床中，有1000床為長期照護病床，許多病人如泌尿科患者需要多下床走動，但很多患者覺得帶著尿管「難看」，寧願躺在病床也不願出門走動，經試用這項設計一陣子後，不少榮民伯伯開始願意踏出病房，或到福利社走動。未來若能再針對消毒問題改善並降低成本，醫院可望全面推廣。此外，團隊觀察也發現，長照病患往往需要照護人員協助翻身預防褥瘡，但經年累積造成照護人員肩膀、腰和手腕職業傷害，經過多次試驗改良設計出「翻身輔墊」，利用布的摩擦力讓照護者更省力，過去為臥床病人翻身要2至4人合作，現在一人就能獨立完成，設計獲得專利並成功技轉，最快明年就先在榮總使用。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-17 健康百科.耳鼻喉

  聽力退化／配了助聽器 長輩不戴怎辦？

  案例故事：楊先生的爸爸在聽力初期退化時，主動要戴助聽器，子女帶他去檢查並購買功能不錯的助聽器，但他戴了覺得不舒服，覺得「不戴也沒差」，助聽器用過幾次就躺在抽屜中乏人問津。愈少配戴 愈難度過適應期像楊爸爸這樣的案例不少，有的長輩都待在家中看電視，聽的需求不強，極少配戴下，造成復健效果不佳，聚餐時戴上助聽器仍聽不清楚，誤以為輔具幫助有限，更不願配戴；多數長輩手指不靈活、怕麻煩，常在操作上遭遇困難卻步。鎧德聽力診所的聽力師林嵩岳說，在心理上，有些老人家愛漂亮，會挑隱密、小巧的款式，但若挑到不適合的或配戴不正確，耳邊惱人的嘯叫聲也跟著來，有如水燒開的汽笛聲在耳邊響起，刺耳外還會使長輩頭痛。另外，戴上助聽器，天熱時耳朵流汗、潮濕，嚴重者還會過敏，造成耳道的皮膚紅腫，手去抓又造成感染，問題多。尤其長輩內分泌較差，耳垢生長較快，若不經常清理耳道，也會影響效果。這些都影響長輩的配戴意願。漸進式配戴 6重點復健聽力長輩聽力是慢慢衰退，平均三到五年間才會漸漸感到外界聲音反映不靈敏、影響生活；所以在配戴助聽器的復健過程中，也要採漸進試調整，慢慢恢復與外界溝通的橋梁。1.從居家開始 先別到公共場合曾雪靜說，矯正初期一般建議從居家、單純環境開始，不建議直接進入公共場合如餐廳；同時100分的效益，會從50分漸進，避免造成反效果，因環境的聲音多半大於說話聲，助聽器又可以聽到6公尺外呼呼風聲，反增加長輩聽到的各種「噪音」。雖漸進式配戴不可或缺，但適應期也各有不同，長輩的個性、對聽覺的需求與生活型態，對適應力有極大影響。林嵩岳說，他曾遇過一位85歲還每天趴趴走、跳社交舞、國標舞的阿嬤，聽的需求強烈，復健過程十分積極，僅一個月就萬事OK，下次回頭追蹤已是半年之後。2.可間歇休息 一天應戴足8小時林嵩岳說，助聽器建議一天戴足8小時，但新配戴者第一天可配戴1到2小時便休息5到10分鐘，力求每天進步，不舒服再摘下，養成配戴習慣；最好是早上刷牙、洗臉後配戴，直到晚上洗澡、睡覺前拿下來（或中午午休可摘下）。3.子女要協助 講話斷句多一點「長輩配戴助聽器，不是爸媽個人的事。」林嵩岳說，初次配戴的長輩需要重新學習認識聲音，找回正常聽力的感覺，子女也需調適心情，彼此都要有正確觀念。除了溝通時，照顧者與長輩要面對面，給予對方視覺線索，讓長輩看見面部表情與嘴型，助他理解，講話時語句字詞要放慢，字與字間隔長一點，嘴型、咬字清晰，配合肢體語言，都有助於助聽器效果增益，也建議斷句多一點，談話中途反覆確認長輩的理解，讓互動更活絡。4.環境的聲響 照顧者協助解釋剛戴上助聽器的長輩有如幼兒，對於環境的聲音需要重新適應，就像水燒開的汽笛聲、沖馬桶的水聲，或者物品落地的各種聲音，長輩都有可能誤以為助聽器故障，需要照顧者協助解釋。5.話題勿跳躍 語意愈簡單愈好談話內容前後不要落差太大，避免前一刻聊散步，緊接著討論明天的早餐，盡量講重點、說關鍵字，語意愈簡單愈好，有助溝通。同時耐心鼓勵，要同理感受，配戴上不舒適、異物感，可多鼓勵、了解長輩的困難與問題，協助改善。6.感覺頭痛刺耳 回聽力所調整配戴時有任何覺得頭痛、刺耳情況，要即時回聽力所調整。【助聽器怎麼那麼吵？】習慣寂靜世界 需重新適應噪音科林聽力中心聽力師曾雪靜說，長輩戴上助聽器，只想聽見親友的說話聲，環境中大部份的聲音都被視為噪音；有些人以為配戴助聽器就像戴眼鏡一樣，有很好的效果，但其實配戴後，會聽到環境中眾多不想聽的「噪音」干擾。曾雪靜解釋，這是因為長輩長時間跟環境隔絕，耳邊已習慣「寂靜無聲」的世界，忘記環境中的車聲、腳步聲、冷氣、電器聲，連下雨都覺得很吵。林嵩岳說，即使有很多高級助聽器性能愈來愈好，但只是讓說話聲更明顯、消除部分噪音，幫助仍有限。但經過漸進式的配戴，就會逐漸適應環境中的噪音。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-17 健康百科.耳鼻喉

  聽力退化／購買助聽器 有補助嗎？

  健保雖不給付助聽器，但目前只要聽損達55分貝以上，就能申請購買補助。■ 助聽器保養1.每日清潔：助聽器屬精密電子儀器，易因耳垢、油脂、流汗、空汙灰塵而損壞，要注意基本清潔。助聽器內側應用工具刷拭淨，考量長輩手指不靈活，可改用軟毛刷、毛巾做外部清潔，替換式則要定期更換。2.別用清潔劑：清潔時不可使用酒精、溶劑或清潔劑擦拭。3.使用髮膠前，取下助聽器：避免髮膠沾黏音量控制鈕或麥克風口。4.洗澡游泳務必取下：生活中洗澡、洗頭、洗臉與碰水的戶外活動如游泳、泡溫泉時務必取下。觸碰時保持手部乾燥，未配戴時放進專用除濕盒。5.泡水立刻送修：不慎掉進水中應立即取出電池送修，不可使用吹風機吹；故障也不可自行修理，需定期回助聽器公司保養。6.避免墜落：建議更換電池、擦拭時放在平穩的桌上，也避免拉扯、碰撞，並置於兒童、寵物拿不到的地方。資料來源／科林聽力中心聽力師曾雪靜；製表／魏莨伊◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-25 新聞話題.杏林．診間

  謝母親照顧 癱瘓男10天敲200字

  【聯合報╱記者謝龍田／台東報導】 台東醫院護理之家協助傷患「阿傑」使用電腦。他在3年前的母親節以10天「敲」出二百多字給媽媽一封信後，在醫護人員協助下，克服身心上的種種瓶頸，上月間進步到能自由使用電腦，他高興得哭了。8年前，27歲的阿傑從高處跌落，導致硬腦膜下出血、頸椎第五節骨折脫位併四肢癱瘓，躺在床上，天天只能望著天花板掉眼淚。家人四處求醫沒起色，5年前住進個案平均年齡70歲的台東醫院護理之家。當時阿傑全身只剩右手腕關節可輕微擺動，物理治療師及職能治療師突發奇想，在100年間的一次復健中，以電腦基礎操作讓阿傑復健。剛開始他排斥、逃避，後來含淚咬著牙打，一天打不到幾個字。醫護人員「出功課」，要他用電腦打出一封信送給最愛的人。他用輔具土法煉鋼，一字一字敲打。在母親節前，花十天完成一封二百多字的信，寫出對媽媽的感激與愛。「媽原諒我， 到現在我受到逞 （懲）罰變成一個廢人， 您還是不離不棄的疼我愛我， 媽.. 我錯ㄌ， 雖然晚了點. 但我真的知道錯ㄌ， 希望下輩子還能當母子， 讓我有機會可以孝順您…….」看到信，阿傑及媽媽都哭了。經努力，上月間終於能自由的使用電腦，黑白的人生逐漸有了色彩。阿傑又寫了一封信，向台東醫院院長祝年豐致謝。他並透過護理之家表示，希望跟他相同遭遇的人能勇於面對人生，用電腦敲出新出路。【2014/11/22 聯合報】