賀癌平 相關文章

• 2018-02-12 癌症.抗癌新知

  最新健保給付癌症藥物排行 乳癌「賀癌平」第一

  健保署公布最新健保癌症藥物排行榜，第一名為治療乳癌的「賀癌平」，在總藥物排行位居第五名，給付金額超過21億。臨床醫師指出，台灣罹癌人數越來越多，未來抗癌症藥物將成為健保最沈重負擔。2017年健保癌症藥物十大排行榜，第一名為「賀癌平」（乳癌），其餘依次為「基利克」（慢性骨髓性白血病）、「蕾莎瓦」（晚期腎細胞癌）、「癌思停」（轉移性大腸直腸癌、轉移性乳癌）、「爾必得舒」（轉移性直腸結腸癌）、「愛寧達」（惡性肋膜間質細胞瘤、晚期或轉移性非小細胞肺癌）、「妥復克」（晚期或轉移性之非小細胞肺癌）、「得舒緩」（肺腺癌）、「艾瑞沙」（肺腺癌）、「抗癌妥」（大腸直腸癌）。癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭指出，10大健保給付癌症藥物適應症主要為乳癌、肺癌及肝癌，這也反映出國人10大癌症排行的趨勢。至於治療乳癌的「賀癌平」為何能夠持續多年穩居癌症用藥給付之冠？王正旭分析，除了人數眾多之外，乳癌患者治療效果比其他癌症好上許多，存活期也較長，癌友用的久，當然醫療支出就較多。相較之下，肝癌、肺癌、腸癌等患者比較難在早期發現，大部分確診時都已到了晚期，即使用了標靶藥物，但過幾個月就會惡化，必須換藥，有些則不幸過世，因此，藥費就明顯低上許多。王正旭指出，國內將健保署將在今年推出部分免疫療法納入健保給付，金額約12億元，一旦試辦成功，未來將有更多免疫療法藥物納入健保，嘉惠許多病人，不過，抗癌藥物健保支出勢必越來越沈重。

• 2016-12-12 新聞話題.健康知識+

  威而鋼、百憂解… 中文藥名好記好懂

  「脈優」、「百憂解」、「保栓通」、「維骨力」、「威而鋼」，這些民眾耳熟能詳的藥品，除了琅琅上口、好聽好記，從字面就能了解適應症，被藥界喻為最具巧思的藥品名。藥廠如何幫新藥取中文名稱？新光醫院藥劑室主任王春玉表示，不少藥廠花錢請公關、形象創意等專業人士，發揮創意幫新藥命名，除了簡潔有力之外，還要與英文有諧音關連，讓人一看就了解適應症，難度相當高。以「威而鋼」為例，英文為viagra，如直接翻譯，拗口不順，取名「威而鋼」，威猛、鋼硬，顧名思義就是用來治療男性勃起功能，相當貼切。至於癌症用藥，攸關性命，為了讓癌友安心，藥廠更得花心思取名。開業藥師柯明道舉例，「賀癌平」、「剋癌易」、「癌思停」等藥物，就符合了國人講究吉利的傳統觀念。此外，骨鬆治療用藥則大都與「鈣」、「骨」等字有關，例如，「骨力強」、「骨維壯」、「鈣穩」、「骨穩」、「保骼麗」。王春玉指出，成藥、指示用藥在構思中文名稱時，又更貼近普羅大眾，例如，咳嗽藥水「嗽清」、止痛藥「普拿疼」、腸胃用藥「整腸錠」、促進血液循環的「循利寧」等。

• 2015-06-16 癌症.抗癌新知

  大腸癌，最花錢！

  大腸癌連續七年位居十大癌症之首，健保署公布103年前十名癌症醫療支出排行榜，大腸癌也是最花錢的癌症，藥費、手術及住院費用年花健保費近110億元；但如計算單一病人醫療費用，白血病一年平均健保支出34萬8490元，排名首位。健保署統計，103年十大癌症健保支出排行依序是結腸直腸癌（109億元）、肺癌（108億元）、乳癌（103億元）、肝癌（84億元）、口腔癌（66億元）、白血病（40億元）、非何杰金淋巴癌（39億元）、攝護腺癌（31億元）、胃癌（25億元）、食道癌（23億元）。健保署醫審及藥材組研究員陳尚斌表示，103年癌症就醫人數為61萬4415人，癌症藥費294億6407萬，全部醫療費用高達782億6851萬元，平均每名癌友一年使用健保12萬7387元。台灣罹癌人數逐年增加，藥費及相關醫療費用隨之上升，以去年為例，光是癌症用藥的藥費支出，就占了健保整體西藥藥費兩成以上。但若以單一病友醫療費用計算，白血病患者平均藥費22萬6658元排行第一，平均醫療費用高達34萬8490元，其次為食道癌病友，每人平均藥費4萬1649元，但連同手術及住院費用等醫療費用則高達27萬5217元。此外，肺癌患者平均藥費10萬1432元，醫療費用為21萬1759元；非何杰金淋巴癌平均藥費9萬9325元，平均醫療費用則18萬6545元；口腔癌病友平均藥費2萬2546元，平均醫療費用則為15萬3415元。最貴用藥：賀癌平癌症用藥單價前五名，第一名為賀癌平（早期乳癌、轉移性乳癌）、支付價為5萬9396元，其他位序是莫須瘤（非何杰金淋巴癌）、支付價3萬8887元，萬科（多發性骨髓瘤）、支付價3 萬6914元，愛寧達（晚期非小細胞肺癌）、支付價3萬4210 元，特癌適（晚期甚細胞癌）、支付價2萬8873元。陳尚斌表示，癌症用藥越來越多，有效延長癌友存活期，提高生活品質，未來將持續評估新上市的癌症用藥，引進有效益的新藥及放寬癌症用藥給付條件，嘉惠更多癌友及家屬。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-19 癌症防治.乳癌

  首年6成要自費 治乳癌負擔重

  雖然健保已是台灣的驕傲，但學者昨在一項健保研討會中指出，民眾自費情況越來越嚴重，以治療乳癌為例，病患第一年的醫療支出，就有高達六成需自費。陽明大學醫務管理研究所教授黃心苑調查三百四十三名參加商業保險實支實付醫療理賠的乳癌患者，發現她們罹癌第一年的平均醫療支出約為卅一萬元，但健保給付給的金額卻連百分之卅都不到。根據健保署統計，健保給付乳癌病患的醫療費用，每人每年平均只有九萬七千元，價差達廿多萬。另外，病患自費購買藥物的比率節節升高。黃心苑說，從該調查發現，乳癌病患所需用藥的自費負擔比率，從二○○一年的百分之六十三點八，逐年上升到二○○九年的百分之七十三點六，只有二○一○年微幅下降至百分之六十二點九，推測是因為當年乳癌藥「賀癌平」納入健保，才讓自費比率略微下降。黃心苑擔憂，健保如果沒有辦法提供民眾重要疾病的保障，民眾將會對健保失去信心，也讓沒有能力購買商業保險的經濟弱勢者，陷入孤立無援困境。衛生福利部統計，台灣家庭自費占醫療保健支出的比例節節上升，從健保開辦時的兩成七，上升到二○一三年的三成五，已居先進各國之冠。中正大學社會福利系副教授陳孝平認為，醫療支出不可能全部都由健保出錢，否則健保也會面臨財務危機，但健保署應在有限資源中，衡量如何有效運用資源。健保署副署長李丞華坦言，民眾自費情況確實是未來健保署應該密切觀察之處，否則買不起保險的弱勢民眾只會更加弱勢。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-12-09 癌症防治.乳癌

  Her2陽性乳癌轉移 二線用藥新選擇

  【聯合報╱記者張嘉芳／報導】案例故事：一名50多歲婦人，數年前檢查出罹患乳癌，且屬於容易復發及轉移的「第二型人類表皮生長因子接受體（Her2）」陽性個案，婦人雖長期服藥，但癌細胞仍轉移到脊椎。婦人的女兒原本在英國念書，聽到母親病情十分擔憂，趕緊飛回台灣陪伴。母親不捨女兒中斷學業，服用了「T-DM1抗體藥物複合體」新藥後，病情獲得穩定控制，女兒也安心返回英國繼續念書。收治這名個案的亞東醫院腫瘤科暨血液科主任林世強表示，當初婦人得知癌細胞轉移，一度難過沮喪，心頭最放不下的就是在英國念書的女兒，現在孩子學成歸國，乳癌病情也穩定控制中，讓她十分欣慰。部分癌友 對賀癌平有抗藥性林世強說，國內每年新增約一萬名乳癌患者，其中有四分之一的人屬於Her2陽性，代表Her2基因有過度表現情形，腫瘤容易復發及轉移。過去乳癌患者聽到是Her2基因陽性，常認為自己沒救了，好像被宣判死刑；但自從十多年前標靶藥物「賀癌平」問世，相較於Her2陰性的乳癌患者，帶有Her2基因病友的治療效果反而更好。儘管賀癌平對於Her2過度表現的治療效果不錯，但林世強說，有部分癌友用藥一段時間會產生抗藥性，癌細胞仍會轉移，進一步發現這些人出現Her3過度表現，因傳統標靶只瞄準Her2。雙標靶 鎖定Her3過度表現雲林天主教若瑟醫院乳房醫學中心主任葉明焮表示，除了賀癌平的Her2標靶藥，現在又有針對Her2及Her3雙標靶的藥物「賀疾妥」，對於過去用賀癌平產生抗藥性的患者而言，使用雙標靶藥物也有不錯效果，它除能引發身體的免疫反應去攻擊癌細胞，又能將傳遞癌細胞生長的訊息給阻斷掉。另一種小分子藥物「泰嘉錠」，它能直接進到細胞裡，配合化療藥的使用，可阻斷形成腫瘤訊息。葉明焮說，針對Her2轉移性乳癌患者用藥，目前賀癌平與賀疾妥，以及泰嘉錠搭配化療，兩種藥物組合都是賀癌平治療失敗的用藥選擇。T-DM1 延長存活期30.9個月不過，現在還有一種T-DM1抗體藥物複合體的藥物，它結合賀癌平及毒性極強的化療藥，林世強說，簡單比喻就是Her2標靶帶著火力強大的彈頭，主要先鎖定帶有Her2基因，找到目標攻擊對象，化療藥才會在細胞裡頭炸開，直接鎖定目標毒殺腫瘤，不會好壞細胞通殺，避免發生濫殺無辜情形。統計國內晚期乳癌患者平均存活兩年，但使用T-DM1可延長至30.9個月，降低30%的死亡風險。林世強說，T-DM1適合作為賀癌平無效的二線治療，患者可享有較好的生活品質。不過，無論是泰嘉錠或賀疾妥、T-DM1，目前健保都無給付，患者每月需自費10多萬元。

• 2014-09-23 癌症.抗癌新知

  標靶藥給付放寬 求藥不揹債

  【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】 中央健保局大幅放寬標靶藥物給付，病患不必再為了昂貴藥物而賣房子、借高利貸！健保局進行第六次藥價調查，受惠於藥價調降節省費用，今年底之前，乳癌標靶藥「賀癌平」、肺癌標靶藥「艾瑞莎」、基質瘤「基利克」可望成為第一線癌症用藥，不必等到病重才獲給付。健保局每兩年進行一次藥價調查，根據市場的真實價格，調降該藥品的給付價格，可省下上億元的藥價支出。省下的藥費將用於擴大民眾用藥給付，減少民眾自己買藥治病的負擔。標靶藥物雖然有效，但是非常昂貴，像乳癌藥物賀癌平一個療程為一年，若是病患不符合健保給付，必須自費70萬元到80 萬元。癌症希望協會秘書長蘇連瓔說，不少乳癌婦女在門診中，流著眼淚對醫生說，「我寧可把錢留給孩子念書，也不要拿來吃藥。」健保局醫審暨藥材小組主任沈茂庭指出，將修訂抗腫瘤藥物賀癌平的給付規定，開放給早期乳癌病患使用。若納入健保第一線用藥後，用量勢必大增，健保局希望以量制價，目前正與藥商進行價量協商，預計今年底之前可望納入給付。除了賀癌平之外，健保局也找醫界、專家，積極協商調降肺癌標靶藥物艾瑞莎 (Iressa)、胃腸道基質瘤標靶藥物基利克 (Glivec)的給付門檻。沈茂庭說，標靶藥物的給付門檻高，醫界、民眾不斷反應，甚至有民眾打電話到健保局哭訴，「我媽媽得癌症，為何不能吃標靶藥物？」希望透過積極協商，藥廠降價，由健保給付該藥，讓需要的民眾今年年底前能順利用藥。 【2009/07/17 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.胃癌

  治轉移性胃癌 賀癌平獲核准

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】胃癌早期症狀不明顯，部分患者發現時已轉移，過去僅有化療一途，目前治療晚期胃癌又多了一新利器，衛生署已核准賀癌平可適用於HER2陽性的轉移性胃癌，可讓患者多一線生機。根據統計，台灣每年約有3千多人罹患胃癌，高居癌症死因第5名，好發於50至70歲族群。今天逢中秋節，不有人烤肉應景，醫師提醒，燒烤醃漬食物有礙腸胃，少吃為宜，最好搭配新鮮蔬果。年僅26歲的部落客Summerbaby從學生時代起，天天吃鹽酥雞和燒烤當宵夜，外加麻辣鍋，口味重鹹，今年7月突然吐血，醫院檢驗出胃癌第3期。58歲的王媽媽，3年前罹患乳癌，經化療恢復健康後，今年初又吞嚥困難，直到第5次胃鏡檢查，才證實胃癌第4期。彰化基督教醫院血液腫瘤科醫師張正雄表示，日本雖是胃癌高發生率的國家，但積極推行胃鏡健檢，病例可提早發現，反觀國人怕照胃鏡，加上胃藥成藥大做廣告，約4成5病人發現時已轉移，令人扼腕。台北榮總一般外科主任吳秋文和林口長庚血液腫瘤科醫師陳仁熙表示，胃癌治療以開刀合併化療為主，衛生署最近核准口服化療藥愛斯萬（TS-1）上市，可做為開刀後的輔助性化療用途。此外，衛署也首度核准賀癌平治療晚期胃癌症。張正雄說，從一項跨國研究顯示，若胃癌患者帶有HER2基因，接受賀癌平治療的存活期，可由平均不到1年延長到16個月。不過，前述兩種藥健保尚不給付，每月自費需2至6萬元。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  輔助療法有效！ 乳癌術後有法抗復發

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 國內每年約新增五千名乳癌病患，但每個人術後情況不一，臨床發現，約有兩成乳癌患者染色體屬「HER-2」過度陽性表現，即術後容易復發且惡化。臨床顯示，輔助治療是唯一可以阻止疾病復發的治療方式。今年3月於瑞士舉行的「乳癌會議」公布了一項「針劑型標靶療法賀癌平」試驗報告，此研究包括了全球39國、5090名HER-2陽性乳癌患，目的在於觀察「輔助性治療」的重要性。歷經四年的追蹤，結果顯示，患者即便在手術、化療結束後，沒有立刻使用「賀癌平」，或是中斷使用，只要在癌細胞尚未復發的情況下，使用輔助療法就能降低復發風險，及整體死亡危機。高雄醫學大學附設醫院癌症中心主任侯明鋒表示，過去針對早期的患者，都會建議病人在主要治療結束後，也就是外科切除手術後，立即接受「針劑型標靶療法」作為持續性的輔助治療，就能降低疾病復發風險。這項研究證實了輔助療法可以積極地消滅殘存的癌細胞，是目前唯一可以阻止癌症再度復發的治療方式，所以未復發的早期患者，須儘早掌握自己的治療關鍵時機。侯明鋒指出，目前高醫已經協助40多名HER-2陽性乳癌患進行輔助療法，有些已經接受了好幾年，迄今這些患者都未出現復發，追蹤發現，身體情況良好。不過，「賀癌平」價格昂貴，依照患者體重來決定藥物劑量，每人每年費用約70萬至80萬元，許多家庭都難以負擔。「賀癌平」採靜脈注射，一次約90分鐘，每三周施打一次。一般療程為一年，甚至直到出現疾病復發的現象為止。副作用較輕，且可逆轉，一旦停止療程，不適症狀就會恢復。 【2009/04/30 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  乳癌預後 愈年輕愈糟

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 「天呀！我才30歲，怎可能得了乳癌！」許多乳癌患者在得知自身病情時，無法接受。事實上，年紀較輕的乳癌患者預後情況都較老年患者為差，如HER2亦稱erbB2（第二型人類表皮生長因子接受體）陽性，預後情況更差，造成不少悲劇。中國醫藥大學附設醫院外科部主任王惠暢表示，與年紀較長的女性相較，年輕女性的乳房通常較豐滿且乳腺緻密，再加上女性荷爾蒙分泌旺盛，使得不少患者乳房鼓漲時，搞不清楚這是正常生理現象，或是長了壞東西。據統計，國內約有近三成的乳癌患者屬於預後較差的HER2陽性族群。王惠暢指出，早在1980年代中期就發現這個現象，但礙於藥物發展落後，所以當時並無標靶藥物可供使用。直到10多年前，美國FDA才核准第一個可以抑制HER2的標靶藥物「賀癌平」，2006年則有第二代新藥「泰嘉錠」問世。前者因核准較早，臨床醫師使用經驗較多，可以阻斷HER2陽性乳癌細胞訊號的傳遞。後者則屬於小分子藥物，可以穿透細胞膜，治療機轉與單株抗體的「賀癌平」不太相同，彼此可有互補的效果。王惠暢指出，第一線標靶藥物「賀癌平」的治療效果不錯，約有一半腫瘤轉移的乳癌患者轉移病灶會縮小一半以上。不過，部分患者在一年之後，因為乳癌細胞產生抗藥性而再度復發，使得病情惡化，比率約占四成。至於第二代新藥「泰嘉錠」屬於小分子標靶藥物，可同時抑制HER1及HER2腫瘤蛋白，合併化療藥物使用，效果非常顯著，尤其針對有腦轉移及心臟功能不佳的病患。國外研究發現，這兩種標靶藥物都可作為乳癌轉移治療之用，減少腫瘤惡化。衛生署已核准第一線標靶藥物「賀癌平」用於乳癌輔助預防治療，第二代新藥「泰嘉錠」仍在努力中；然而標靶藥物費用昂貴，真的有能力以自費方式來作輔助預防治療的乳癌患者仍屬少數。王惠暢指出，平均每10個HER2陽性患者中，大約只有三至四人能夠花得起一年70、80萬元的藥費。王惠暢強調，新式標靶藥物「泰嘉錠」搭配化療藥物，確實可以明顯延長疾病惡化期，並克服了一線藥物的抗藥性瓶頸，提供多一線的治療保障，希望健保局可以將此藥納入給付範圍，給年輕及HER2陽性的乳癌患者多一線生機。 【2009/11/12 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  乳癌標靶藥物 健保擴大給付

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 大約有四分之一的乳癌患者，因為腫瘤惡性度高、存活率低，但使用標靶藥物治療，卻又得承受沈重的經濟壓力。健保局將從明年1月起，給付符合條件的早期乳癌患者，可以用標靶藥物「賀癌平」治療，一年約有450人適用，每位患者一年可省下80萬元的藥費，健保費用支出約3億元。乳癌是女性癌症死因的第四位，健保局醫審暨藥材小組主任沈茂庭表示，乳癌病患的腫瘤如果有「第二型人類上皮因子接受體」(HER2)過度表現，就會使得乳癌的惡性度或轉移能力增加，也降低存活率，提早復發時間。沈茂庭說，標靶藥物賀癌平是一種注射劑，健保91年已將「賀癌平」治療轉移性乳癌納入給付範圍，一年給付約5億元，但早期乳癌患者即使有HER2過度表現，仍得自行負擔費用。最近健保局實施藥價調整後，將部分的藥費結餘用於賀癌平的擴大給付。明年1月1日起，將賀癌平提前為一線用藥，只要經過手術、化療後，具有HER2過度表現，且腋下淋巴結轉移的早期乳癌患者都可以接受賀癌平治療，患者可避免疾病惡化，以及防止癌細胞轉移，甚至可以救命。 【2009/12/22 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  乳癌早期用藥 放寬給付限制

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】健保局1月起開放賀癌平給HER2（第2型表皮細胞生長因子）陽性的早期乳癌患者使用，由於一年只給付13瓶針劑，身材較豐腴的患者若要多打，就需要自費，引起病友抗議。健保局決定從善如流，8月1日起取消13瓶限制，但仍以一年為限。乳癌高居國內女性癌症發生率首位，每年新診斷乳癌病人高達7500人，且有逐年增多趨勢。由於乳癌標靶藥物賀癌平（Herceptin）價格昂貴，一劑約需6、7萬元，健保局過去只給付轉移性乳癌患者，不少早期乳癌病友若要用藥，只好自費，經多年爭取，今年元旦起才讓有腋下淋巴結轉移的早期乳癌患者納入給付。但健保局基於財務考量，一年只限定使用13瓶。乳癌病友協會秘書長林葳婕表示，健保局以國內乳癌患者平均體重55公斤為計算基準，但曾有研究顯示，同樣得乳癌，體重較重者復發率較高，「難不成都要求乳癌患者先減肥？」健保局醫審暨藥材小組表示，外界批評健保局處處和病友「斤斤計較」，決定取消一年給付13瓶限制，回歸專業判斷，病人該打幾瓶就打幾瓶。乳癌防治基金會董事長、台大醫院外科教授張金堅表示，他樂見健保局終於聽到病友聲音，但健保局不妨有更前瞻的作法，讓乳癌第一期、淋巴未轉移或荷爾蒙受體陰性的病人，也可納入給付，才是病人之福。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  放寬給付條件 別限淋巴轉移

  【元氣周報／記者廖乙臻／報導】 針對罹患乳癌的婦女，健保已提供「淋巴轉移確認」患者的賀癌平給付，但俞志誠感嘆，「在美國，癌症患者只要是HER-2陽性，就可以申請賀癌平；在台灣，卻要確認淋巴真的轉移了，健保才給付」。俞志誠說，一名65歲阿嬤罹患乳癌，雖沒有淋巴轉移，但是HER-2呈陽性。做完化療，想要用賀癌平，卻因不符合健保給付規定，一年要花費80萬。阿嬤本身沒有存款，女兒在銀行擔任一般職員，收入不算太高，治療成了沉重負擔。俞志誠希望政府能放寬給付條件，幫助更多患者。※延伸閱讀》‧HER2陽性乳癌 化療+標靶 降低復發‧大於1公分、淋巴轉移 要做一年標靶輔助療法‧放寬給付條件 別限淋巴轉移【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  乳癌標靶治療 盼納健保補助

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】早期乳癌治癒率高，但HER2（第二型人類表皮生長因子接受體）呈陽性者，復發率卻是其他類型患者的2.68倍。乳癌權威醫師侯明鋒說，這類患者接受賀癌平（Herceptin）標靶治療1至2年，能降低近四成復發風險，但健保目前僅給付淋巴轉移者，原位癌或腫瘤超過1公分者仍須自費，病患經濟負擔極大。HER2陽性乳癌患者李家蓁原是國小老師，在工作上是拚命三娘，5年前趴睡時胸痛檢查出癌細胞，淋巴尚未轉移的她決定自費施打賀癌平，每3周施打一次，每次得付出6萬多元，持續施打兩年，花費2百多萬元。但李家蓁說，為了陪伴孩子長大，「不想放棄任何可能的治療機會！」目前她癒後狀況良好，也提早退休享受人生。高醫乳房外科醫師侯明鋒指出，2008年資料顯示，新增乳癌患者一年達8136人，高居台灣女性癌症榜首，其中HER2型陽性患者就占四分之一。這類患者即使早期發現進行手術割除腫瘤，復發機率也比陰性患者高了2.68倍，國外追蹤研究更顯示，HER2陽性患者10年內存活率僅四成，陰性患者則有八成。侯明鋒說，HER2基因陽性與轉移性乳癌、肺癌、胃癌都有高度關連，因過度表現，會導致癌細胞快速分裂。高醫曾針對HER2陽性患者進行標靶藥物賀癌平治療研究，證實可降低復發率36%及死亡率34%。侯明鋒表示，以8千名乳癌患者計算，扣除淋巴轉移（健保可給付）、原位癌及腫瘤小於一公分者，還有7百多名患者須自費施打標靶藥物賀癌平，若健保能將這批患者納入補助，約需5億元。

• 2014-09-23 癌症.乳癌

  HER2陽性標靶藥 健保有條件給付

  【聯合報╱整理採訪／記者魏忻忻】 Q：開完刀拿到病理報告，我的HER-2／neu是陽性，聽說可以使用標靶藥物治療，健保有給付嗎？A：HER-2／neu是第二型表皮生長因子受體，大約有25%至30%的乳癌患者，腫瘤有HER2過度表現，使乳癌的惡性度或轉移機率增加，復發時間提早，影響存活率。相較於HER2陰性者，HER2陽性患者的預後較差。不過，目前針對HER2陽性的乳癌患者，已有標靶藥物可以治療。針對乳癌患者HER2陽性的標靶藥物，主要是「Trastuzumab（賀癌平，Herceptin），作用於腫瘤細胞上的第二型類表皮生長因子受體，以降低第二型表皮生長因子受體蛋白的過度表現，減少腫瘤細胞增生；同時也可調節抗體，殺死腫瘤細胞。賀癌平僅針對HER2陽性的患者，且無法取代化療。賀癌平最常見副作用，是可能影響心臟功能，治療前醫師會安排心臟超音波，確認心臟輸出功能，治療過程也會定期追蹤。若心臟功能受到影響，停藥後可以恢復正常功能。健保於民國99年1月起放寬規定，早期乳癌患者經手術後，HER陽性、併發腋下淋巴結轉移，可以使用賀癌平，為期一年。但對於腋下淋巴結沒有轉移，但腫瘤大於1公分以上，或經評估復發風險較高的乳癌患者，健保雖不給付，醫師也會建議患者接受賀癌平治療。不過，賀癌平並不便宜，治療劑量與體重成正比，治療一年，估計藥費達80萬至100萬元。根據臨床研究，賀癌平注射一年與兩年的效果相同，但注射兩年引發的心臟副作用較強烈，所以多建議注射一年。注射半年與一年相比，一年的效果較佳；若考量經濟負擔，注射半年的效果，又比完全不注射多一些保障。諮詢／三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師戴明燊【2014/08/15 聯合報】