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2017-11-18 癌症.血癌
南投縣徐姓男子因為經常腹痛、腹部脹大，原以為是腸胃毛病，到衛福部南投醫院腸胃科就診，經抽血檢查，發現白血球指數超標24倍，趕緊轉到血液腫瘤科治療後控制病情，醫師說，慢性骨髓性白血病(CML)初期並無明顯症狀，徐姓病患能及時確診，相當幸運。南投醫院血液腫瘤科主任陳筠方說，慢性骨髓性白血病是血癌的一種，臨床上無明顯症狀，有些患者可能會疲累倦怠、食慾不振、體重減輕及脾臟腫大的狀況，但容易被忽略，有病患自行購買藥品，短暫減緩不適，導致病況惡化。徐姓病患因腹瀉等症狀到腸胃科就診，經抽血檢查白血球指數多達24萬顆，超出正常值24倍，但血癌芽細胞(blast cell)數很少，紅血球、血小板數目還算正常，因此懷疑罹患慢性骨髓性白血病。問診時也得知患者有脾臟腫大的狀況，進而安排骨髓檢查送檢後確診。他說，慢性骨髓性白血病在血液腫瘤中很少見，幸好在健保標靶藥物的治療下，絕大多數病患如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣，可以終身控制病情。
2017-10-28 癌症.血癌
台中市黃姓家庭科醫師的66歲母親3年前確診罹患血癌，經歷化療、接受骨髓移植仍復發，黃姓醫師「說什麼都要讓媽媽活下去」，在黃母接受新藥控制癌細胞後，由黃姓醫師捐髓救母，如今黃母偵測不到癌細胞，可以恢復平時做瑜伽、運動，計畫明年春暖花開赴日旅遊。中國附醫血液腫瘤科主任葉士芃說，白血病俗稱血癌，是不正常惡性白血球增生導致的癌症，分急性和慢性，急性淋巴性白血病的癌細胞每天倍增，病情會危速惡化，生命以「周」倒數。葉士芃指出，過去治療方式為化療，並視情況骨髓移植，一旦化療產生抗藥性或復發，往往無藥可治；今年二月衛福部核准新藥作用在控制病情，爭取接受骨髓移植時間。黃姓醫師說，他媽媽平時有運動、保養，3年前覺得疲累，即使休息，還是無法下廚、爬樓梯，覺得力不從心，經就診確認罹患血癌，接受化療、骨髓與捐髓者配對成功移植。半年後卻又復發，身為醫師的他也無能為力，「說什麼都要讓媽媽活下去」，在國內已無第二線治療可使用，只能帶著媽媽跨海尋求細胞治療。黃姓醫師指出，沒想到細胞治療後，還是二度復發，全家人陷入愁雲慘霧中。還好，中國附醫醫療團隊告知有治療急性淋巴性白血病的新藥，如同救命繩一般，媽媽才得以暫時控制癌細胞，他為了爭取救母時間，也做了骨髓配對，配對結果成功，捐髓救母，媽媽第二次骨髓移植成功，身體逐漸恢復健康。
2017-10-03 醫聲.癌症防治
瑞士某藥廠研發的CAR-T細胞療法，採「客製化」方式，利用患者自身免疫T細胞對抗急性淋巴細胞白血病（俗稱血癌），但療程要價約新台幣1428萬元，如此價格恐非一般人所能負擔得起。藥廠聲稱病人接受CAR-T細胞療法的一個月內，若對療程毫無反應，絕不收費，這是財務風險分擔的概念。精準醫療比率增加在台灣，癌症已連續30多年高居國人十大死因之首，健保統計，民國100年因癌症就醫病患有52萬8千人，到民國104年增加到63萬9千人，這5年用於癌症治療的藥費，也由151.6億元增加到225億元，至於加上檢驗、檢查、住院等，癌症醫療花費更從新台幣660億元增加到815億元。隨著精準醫療的治療趨勢，過去5年間癌症治療用標靶藥占率從100年的42.5%增加至104年的52.7%，反之，傳統化學治療藥則由48.5%逐年下降至35.6%，顯示台灣癌患接受高單價標靶藥物治療的比率日增，如今每2元用於癌藥的支出就有1元是用於標靶藥。最近，本人前往美國杜克大學癌症中心參訪，與專家們交換台灣健保過去廿年醫療費用成長的趨勢，與會專家咸認，民眾要求擴大給付抗癌藥物的聲浪有增無減，也勢必帶來醫療保險財務沉重負擔。任何人罹患重病都是無奈的，但鑑於健保資源有限，面對各種新藥屢創天價，在議價空間有限的情況下，如何在癌友們用藥需求及藥廠利益間取得平衡點，是健保署同仁與民眾必須共同面對的課題。引進新藥給付管理為了給予台灣癌症病人有接受新藥治療的機會，健保署嘗試引進「新藥給付管理協議（MEAs，Managed Entry Agreements﹚，與藥廠溝通財務風險分攤方案。以藥品臨床試驗下，新藥平均存活期為依據，如果新藥讓病人可以活得更好、更久，健保給付這高價位藥物自不待言；相反的，癌友使用新藥後，存活期並未明顯優於傳統藥物，就沒理由讓健保給付如此高價位藥品費用，好比路邊攤販「西瓜不甜免錢」的做生意道理。過去新藥申請健保納入給付，核准期間過於冗長，往往都是財務評估下被暫緩，也一直為藥廠及病患詬病。但新藥是否納入健保給付，健保署一定站在病患最大利益的立場做考量，積極縮短審核的行政作業。此外，健保署也將檢討藥品給付價格相關法規，除參考國際價格及市場調查外，考慮引進MEAs給付方式，提供藥廠多元選擇納入健保給付的彈性，讓國內新藥使用能與國際同步，病患能獲得更即時的照顧。（本文作者為中央健保署署長）●健康名人堂邀請醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。
2017-09-15 癌症.血癌
士兵不適快送專業醫療院所！一名軍事訓練役士兵月前到海軍陸戰隊服役，向幹部表達身體嚴重不適，營區醫務所診斷是感冒，將他留在營區觀察，結果病況加重，轉送軍醫院進行骨髓穿刺，才診斷出是急性血癌，但軍醫沒辦法處理重症，才又將他轉送台南成大，過程拖了十幾天，士兵疑因延誤治療，旋即不治，在軍中結束年輕的生命。軍方被質疑延誤送醫，且未向上回報。海軍陸戰隊戰鬥支援大隊支援中隊軍事訓練役二兵張維倫，今年8月入營服役，他在9月2日11時20分，因「急性骨髓性白血病」，從軍醫院被轉送到於台南成大醫院住進加護病房插管治療，但因癌細胞轉移自淋巴系統，導致多重器官衰竭，院方於4日宣告張兵不治。本報接獲投訴，指稱陸戰隊先前草率將急性血癌病重的張兵「留營觀察」，疑涉延誤送醫，錯失第一時間搶救的機會，案發後又試圖隱瞞此案，未曾向上回報病重士兵死亡過程，在台北的海軍司令部和國防部未在第一時間掌握此案。海軍陸戰隊今天回應表示，張兵於民國106年8月8日報到。8月21日上午向單位幹部反映身體不適，體溫達38.5℃，幹部即帶至醫務所看診，但晚間身體仍感不適，單位派遣幹部陪同前往左營地區佳安耳鼻喉科診所就診，返營後予以全休3日，並由醫務所醫官在旁照護。陸戰隊說，24日張兵轉診至國軍高雄總醫院左營分院住院並抽血檢驗；25日檢驗報告顯示，白血球指數異常偏高，續實施抽骨髓檢查；28日骨髓檢驗報告診斷為「急性骨髓性白血病」(AML) ；29日轉往台南成大醫院醫學中心診治；9月4日上午11時因多重器官衰竭，急救後宣告不治。 陸戰隊說，經詢問國軍高雄總醫院左營分院血液腫瘤科鍾主任復稱：急性淋巴性白血病可能成因與放射性或長期接觸苯類化學性物質(有機溶劑)等有關。陸戰隊表示，張兵甫至部隊報到兩週，家屬表示服役前並無「白血病」相關就診紀錄，是幹部獲悉其身體不適後，協助就醫檢查後診斷得知，絕無延誤就醫情事，針對張兵不幸事件，陸戰隊深感遺憾，將全力協助辦理撫卹事宜。 至於此案案發後，陸戰隊有無循系統將詳情回報海軍司令部與國防部？陸戰隊沒有回應。
2017-04-21 新聞話題.杏林．診間
31年前，當時29歲的鄧羽媗，受電視廣告號召，挽起袖子當起「快樂捐血人」；期間碰到雙親手術，大量輸血後度過難關，她為了感謝社會愛心，從此更堅定地挽袖，連颱風天也去捐。捐血31年來，最大的遺憾是沒能救回罹患血癌的媳婦。●死忠捐血族 31年近1300次鄧羽媗是固定捐血咖，捐血中心看上鄧羽媗「夠死忠又健康」，20年前鼓勵她捐血小板。從此她捐得更勤快，固定每2周到捐血中心報到，每次捐2袋共500西西（等於捐血4次），不但成為中部捐血小板最多的捐血人，更已累計1274次的捐血。●兒女接棒 看到健壯者都相揪「我不但自己捐，更鼓勵親友捐。」鄧羽媗長子翁偉桐、女兒翁思縈就因她熱情感召，迄今已分別捐血319次、160次。她在麵店工作，只要熟客健壯，也請對方捐，「老闆的兒子就捐血超過200次」。鄧羽媗與長子翁偉桐、女兒翁思縈堪稱「熱血家族」；鄧羽媗昨獲台中捐血中心表揚為捐血績優人員，當場發願要捐到70歲不能捐為止。●阿嬤的遺憾 沒救回血癌媳婦翁偉桐說，妻子前年罹患急性淋巴球白血病，為避免血小板數量低於2萬會發生急性腦出血，每隔1、2天就要輸1到2袋血小板，由於血小板庫存比全血少，雖然家人長期捐血有優先權，仍多次等到晚上才有血小板可輸，「等待救命的每分每秒都是煎熬」。「捐血超過1200次，還是救不回媳婦！」鄧羽媗說，媳婦今年2月因血癌復發過世，但家人還是很感謝捐血人的幫忙，決定持續捐血，她也發願要捐血到70歲、捐到不能捐為止。翁思縈說，從小看媽媽捐血，所以17歲可以捐時就開始捐，下定決心要「接棒」捐下去，希望有一天超越媽媽的紀錄。●血小板效期短 需要固定捐血人台中捐血中心說，血小板只能保存5天，細菌培養、檢驗B肝等傳染病要1天，從捐出到受血至少2天，因此可用的效期很短，要精準計算各醫療院所需求量，由專員維持2天的安全庫存，目前都建議捐血人固定2周捐1次，除非庫存夠，才通知緩捐。捐血粗分2種，最普遍的是捐全血，直接抽取血液，另一種是透過血液分離機的「分離術捐血」，可捐血小板、血漿等，其他血液再送回捐血人體內，因此所需時間較長，約需1.5小時，每次最多可捐2袋、各250西西。 ●想捐血小板 至少要60公斤捐全血，男性體重至少50公斤、女性45公斤，但捐血小板時，男女一律要有60公斤，且必須有過捐血經驗，白血球、血小板也要先檢驗確定含量足夠，不可有「乳糜血」，首次及往後每2年捐時，均須簽署「分離術捐血同意書」。為了血小板品質，捐血前2天，最好飲食清淡，避免高油脂食物，不要熬夜。由於必須使用血液分離機，最好先向捐血中心預約，才不會浪費等待時間。●捐血小板條件嚴 中彰投不到1成捐血小板條件比捐全血嚴格，影響部分民眾意願。台中捐血中心統計，中彰投地區去年捐血34萬9751人次，捐全血32萬5298人次，約占93％，捐血小板2萬4453人次，占7％，一旦庫存可能不夠時，捐血中心會適時鼓勵民眾改捐血小板。分離術捐血過程中，會加入適量抗凝血劑避免血液凝固，抗凝血劑含有檸檬酸鈉，可能會造成部分捐血人嘴唇或指尖發麻，但檸檬酸鈉代謝很快，發麻現象在捐血完成後很快會消失，捐血中心必要時會提供鈣片以減少發麻。另外，分離術捐血都在分離套內進行，不會有感染問題。
2017-04-19 健康百科.血液．淋巴
34歲的蔡小姐任職百貨業，去年農曆年發現四肢、軀幹有不明瘀青，診斷罹患急性淋巴性白血病，雖與弟弟配對成功，能進行造血幹細胞移植，但化療「錐心刺骨」，一度放棄求生，在以螺旋刀放射線治療後，大幅降低副作用，移植後人生煥然一新。白血病俗稱血癌，據統計，每年約新增病患1100人，因治療有嚴重副作用，惡心嘔吐、腹瀉、血球低下、感染、肝功能異常等，逾半數患者會因承受不住嚴重副作用，影響後續治療品質，且治療為了預防癌細胞流竄到不易偵測的中樞神經系統，也須在脊髓腔內注射抗癌藥物或中樞神經放射治療，杜絕復發機會。三軍總醫院放射腫瘤部代主任趙興隆說，脊髓腔內化療在術後，需平躺6小時降低感染，及因腦脊髓液滲漏導致嚴重的頭痛等副作用，若要進行造血幹細胞移植或骨髓移植，又會以強效、密集的化療殺死白血球，帶來嚴重副作用。且傳統放射治療受限照野太小，趙興隆說，若患者同時有多處轉移、復發，採用照野範圍較長的螺旋刀放射線治療，從頭到尾椎等，可兼顧160公分的範圍，一次照射多個不同目標，增加便利性及精準度，也降低脊髓腔內化療的副作用。不過，若患者願意使用，這項治療尚未獲得健保給付，須全額自費，針對複雜病情者，療程約需20萬元。
2017-03-31 新聞話題.杏林．診間
我是基督徒，面對死亡很坦然，但確診罹患白血病當下，內心湧起對太太和孩子的不捨，為了打敗病魔，我很快接受治療。感謝太太和孩子的陪伴，讓我撐過最苦的時候，學會放慢步調，珍惜身邊人事物。我有跑步習慣，2012年春末卻發現跑步會喘，無法跑完原先設定的公里數，而且感冒不容易好。原以為肺部出狀況，先請胸腔內科同事幫我拍胸部X光。被建議趕快住院當年8月，我的右手腕開始發痛，痛到影響開刀工作，懷疑是關節炎，改找免疫風濕科同事檢查。同事請我抽血，當天晚上卻接到血液腫瘤科同事陳功深來電，他直白地說：「你血液細胞長的狀況不太對，建議趕快住院。」我心中有數，一定是狀況緊急，否則同事不會要我住院。當天太太恰巧帶4個孩子到宜蘭參加家族旅遊，尚未返家，我掛完電話，馬上通知太太我要住院檢查，隨後收拾行李回醫院去了。雖然當時狀況不明，不過孩子事後告訴我，太太開車從宜蘭一路哭回台北。我動作很快，住院當晚就做血液抹片，隔天接受骨髓穿刺，確診罹患「急性骨髓性白血病（AML）」，身分正式從醫師變為病人。因想盡快治療，呈報主任後，由同事分攤我原本安排好的門診、開刀及值班，我就裝上人工血管，準備化療。白血病俗稱血癌，我決定將生病當作上帝給我的功課。4次化療熬過來我總共化療4次。首次化療，每天睡覺起床，枕頭上會有一堆掉髮，當次出院乾脆理成大光頭。心情沒受影響，但天氣冷時頭很涼，出門需戴頂帽子。因化療會把我的白血球數殺到將近0，使我虛弱無法站立，必須注射升白血球藥物、待數值回復正常才能出院，每次化療均得住院一個月。第二次化療，我可能因為藥物過敏，或抵抗力太差引起病毒感染，全身起紅疹，極癢難耐，抗生素治療拖了三周才減緩。第三次化療則因感染發燒，冷到發抖；第四次化療則傷到了腸黏膜，嚴重腹瀉、喝水也拉，無法進食，只能空腹打點滴。因我的白血病基因類型不需接受骨髓移殖，所有療程在2013年2月結束，正常來說，5年內沒復發就算痊癒，至今已過4個年頭，血液檢查追蹤均沒問題，雖然主治醫師、同事陳功深說可以放心，但我仍不敢大意，明年才是真正關鍵。體驗病人的感受我生病時，4個孩子還小，老大小六、老么小一，因治療期不短，我擔心突然在生活中消失，會讓他們焦慮，第一次住院時就請太太把他們帶進病房(見圖)，我當起老師，向孩子解釋我的白血球不乖、該怎麼治療、風險是什麼，讓孩子有概念。療程結束後，我和每個孩子單獨約會，帶大女兒去吃早餐時，她告訴我「很害怕失去爸爸」，還哭了出來，我才曉得，孩子其實承受很大的壓力。當然最辛苦的人仍是我太太，她為了陪我住院，得請岳母及朋友代為照顧孩子，對我的病情也很擔憂，住院期間我們不斷讀經禱告，內心才平靜許多。事實上，治療期間因放不下老病人，我仍會在體力許可時看門診，一個門診限號5到10人。不過大病一場，讓我真實「品味」當一名病人的感受。過去都是我替病人開刀裝人工血管，這次卻是我躺在手術台上，雖知道每個步驟，挨刀那一剎那仍很刺痛；隔天接受骨髓穿刺時也很痛，還能感受到器械穿進骨頭內。這些體會，讓我後來為病人裝人工血管時，特別注意麻醉，讓下刀經過的傷口及切除範圍，麻醉都能「打好打滿」，解除患者痛苦，而每個手術步驟也會耐心向患者解釋。病人不知如何做醫療決策時，我也盡可能解說每個治療方案的優缺點，把病人當作親人看待，提供最適切的建議。帶家人走向戶外生病前我的工作量龐大，光是肝臟移植手術就需耗時8到12小時，胰臟及肝臟手術，也得耗時4到8小時，不只常規排刀，內科緊急會診也多，每年假都放不完，奉送給醫院。病後同事對我特別貼心，緊急會診少了，值班也少了，讓因病停止博士班的實驗，有了時間能順利完成畢業。同時我也體悟，工作並非一切，用光每年休假，帶著全家參加教會服務隊，一起泳渡日月潭、騎車環島。此外，我也開始執行帶病友爬山的計畫，包括陽明山、草嶺古道等，甚至帶著3名肝臟移植病友登玉山，另有10幾名醫護隨同。病友有挑戰目標，能達到好的鼓勵效果；醫護看到病友挑戰成功，也會有成就感。醫學辭典／急性骨髓性白血病台灣每年約500例新病例 ，是最常見的成人白血病，因骨髓未成熟的造血細胞增生，堆積在血液及骨髓所造成。病因不外乎是環境與基因間的交互作用，好發男性、年紀較大的人，以及曾暴露於放射線或苯類化學物質者。其症狀包括倦怠、臉色蒼白、體重減輕、感染發燒、皮膚瘀青、牙齦出血等，免疫能力低下，若不治療可能會迅速惡化。治療包括化療、放療或臨床試驗性質的免疫療法等，視年齡、體能狀況及染色體異常等病情狀況而有不同選擇。
2017-03-01 新聞話題.杏林．診間
淡水馬偕醫院一般外科專任主治醫師林俊昌，專長肝臟移植和肝膽胰手術，是醫院的肝臟醫學中心主任。未料5年前罹患白血病，打亂他的工作及生活，但生病也讓他學會放慢生活步調，更加珍惜身邊人事物。林俊昌接受專訪表示，他有跑步習慣，2012年春末卻發現跑步會喘，無法跑完原先設定的公里數，而且感冒不容易好。原以為肺部出了狀況，先接受胸部X光檢查，但結果沒問題，胸腔內科同事要他別忙於工作多休息。2012年8月，林俊昌的右手腕開始發痛，痛到影響開刀工作，他懷疑是關節炎，改找免疫風濕科同事檢查抽血。當天晚上，卻接到血液腫瘤科同事陳功深來電，告訴他：「你血液細胞長的狀況不太對，建議趕快住院。」他心中有數，一定是狀況緊急，否則同事不會要他住院。林俊昌說，當天太太恰巧帶4個孩子到宜蘭參加家族旅遊，尚未返家，他很快通知太太要住院檢查，隨後就收拾行李回醫院去，住院當晚就做血液抹片，隔天接受骨髓穿刺，確診罹患「急性骨髓性白血病（AML）」，身分正式從醫師變為病人。白血病俗稱血癌，環境中常暴露於放射及苯類化學物質的人，均是危險族群。林俊昌說，他的工作不會接觸這些物質，也沒家族史，猜測可能是基因突變，決定將生病當作上帝給他的功課。林俊昌說，他是基督徒，面對死亡很坦然，但確診罹患白血病當下，內心湧起對太太和孩子的不捨，為了打敗病魔，他想盡快治療。呈報主任後，由同事分攤原本安排好的門診、開刀及值班，他就裝上人工血管準備化療。他總共化療4次，首次化療，副作用很快出現。林俊昌說，他每天睡覺起床，枕頭上會有一堆掉髮，當次出院乾脆理成大光頭，心情沒受影響，但天氣冷時頭很涼，出門需戴頂帽子。因化療會把白血球數殺到將近0，使他虛弱無法站立，必須注射升白血球藥物、待數值回復正常才能出院。所以每次化療均得住院一個月。第二次化療，他可能因為藥物過敏，或抵抗力太差引起病毒感染，導致全身起紅疹，極癢難耐，接受抗生素治療也拖了3周才減緩。第三次化療則因感染發燒，冷到發抖；第四次化療則傷到了腸黏膜，嚴重腹瀉、喝水也拉，無法進食，只能空腹打點滴。林俊昌表示，他的白血病基因類型不須接受骨髓移殖，所有療程在2013年2月結束，正常來說，5年內沒復發就算痊癒，至今已過4個年頭，血液檢查追蹤均沒問題，雖然主治醫師、同事陳功深說可以放心，但他仍不敢大意，明年才是真正關鍵。林俊昌說，生病時4個孩子還小，老大小六、老么小一，因治療期不短，擔心突然在生活中消失，會讓孩子焦慮，第一次住院時就請太太把孩子帶進病房，他當起老師，向孩子解釋他的白血球不乖、該怎麼治療、風險是什麼，讓孩子有概念。療程結束後，林俊昌和每個孩子單獨約會，帶大女兒去吃早餐時，她說「很害怕失去爸爸」，還哭了出來，他才曉得，孩子其實承受很大的壓力。林俊昌說，最辛苦的人是他太太，為了陪他住院，得請岳母及朋友代為照顧孩子，對他的病情也很擔憂。孩子偷偷告訴他，當時太太還在宜蘭時，接完他的電話，就開車從宜蘭一路哭回台北。他和太太在住院期間不斷讀經禱告，內心才平靜許多。林俊昌在治療期間，因放不下老病人，仍會在體力許可時看門診，一個門診限號5到10人。不過大病一場，也讓他真實「品味」當一名病人的感受。林俊昌說，過去都是他替病人開刀裝人工血管，這次卻是他躺在手術台上，由熟悉的同事操刀。他雖知道每個步驟，接受局部麻醉後，埃刀的一剎那仍很刺痛，幸好半小時就結束。隔天接受骨髓穿刺時也很痛，還能感受到器械穿進骨頭內。這些體會，讓林俊昌後來為病人裝人工血管時，特別注意麻醉過程，讓下刀經過的傷口及切除範圍，麻醉都能「打好打滿」，解除患者痛苦，而每一個手術步驟也會耐心向患者解釋。此外，病人不知如何做醫療決策時，他也盡可能解說每個治療方案的優缺點，把病人當作親人看待，提供最適切的建議。林俊昌表示，生病前工作量龐大，光是肝臟移植手術就需耗時8到12小時，胰臟及肝臟相關手術，也得耗時4到8小時，且不只常規排刀，內科的緊急會診也多，每年休假都放不完，奉送給醫院。不過病後，同事對他特別貼心，緊急會診少了，值班也少了，讓因病停止博士班的實驗，有了時間能順利完成、順利畢業。同時他也體悟到，工作並非一切，用光每年休假，帶著全家參加教會服務隊，還一起泳渡日月潭、騎車環島。他也愛上騎單車，現在每次去台北市區開會，只要時間許可就改騎UBike。此外，林俊昌也開始執行帶病友爬山的計畫，包括陽明山、草嶺古道等，甚至帶著3名肝臟移植病友登玉山，另有10幾名醫護隨同。病友有挑戰目標，能達到好的鼓勵效果；醫護看到病友挑戰成功，也會有成就感。●林俊昌醫師簡介1.年齡：482.出生地：台東3.學歷：陽明大學醫學系、台北醫學大學醫學研究所碩士、台北醫學大學臨床醫學研究所博士4.專長：肝臟移植、肝膽胰手術5.興趣：跑步、騎車6.現職：馬偕紀念醫院肝臟醫學中心主任、消化外科醫學會監事、肝癌醫學會理事7.經歷：消化外科醫學會副秘書長、新北市醫療公益獎的醫療貢獻獎●急性骨髓性白血病（AML）小檔案台灣每年約有500例新病例，是最常見的成人白血病，因骨髓未成熟的造血細胞增生，堆積在血液及骨髓所造成。病因不外乎是環境與基因間的交互作用，一般好發於男性、年紀較大的人，以及曾暴露於放射線或苯類化學物質者。其症狀包括倦怠、臉色蒼白、體重減輕、感染發燒、皮膚瘀青、牙齦出血等，免疫能力低下，若不治療可能會迅速惡化。治療包括化療、放療或臨床試驗性質的免疫療法等，視年齡、體能狀況及染色體異常等病情狀況而有不同選擇。
2016-12-29 癌症防治.血癌
【健康醫療網／記者張玉櫻報導】你知道台灣每年18歲以下新增多少「兒童癌症個案嗎」？答案可能會令你嚇一大跳，人數可以高達500人；其中又以急性淋巴性白血病（俗稱血癌）最多，約佔三分之一；但即便醫學進展快速，還有15%的個案會復發，這些被稱為「復發型」或有一部分會成為「難治型」的小兒病患，每個都有令人淚水滿滿的「勇者故事」。 「讓我印象深刻的就是他對所有的治療，都不會說NO，勇敢到感動了所有醫護人員。」台大醫院小兒血液科主任周獻堂說。從接受治療開始，這位從不說NO小弟就一直跟著周獻堂，整整十年都在接受白血病的治療。 目前針對這種兒科急性血癌患者，治療方式主要以化療藥物為主，如果第一線化療無效，再使用第二線藥物，把癌細胞降到最低後，就可以進行骨髓移植。目前第一線化療治癒率可以高達85%～90%之間，不幸的是，還是會有10%～15%的患者會復發，而這位從不說NO小弟，剛好就碰上了難纏的癌細胞。 「其實在第一次移植之後，他曾經完全緩解了一段時間，但沒想到還是第二次復發。」周獻堂回憶，血癌治療通常需要兩年半的時間，一個不到十歲的孩子要接受這麼漫長的治療，身心當然容易脆弱；但他對於所有治療都不說NO，總是勇敢又堅強的面對一次次的化療。 「我常想如果是我，可能早就放棄了；每次看到他，總覺得他是我的老師，一直在教我NEVER GIVE UP。」雖然最後從不說NO小弟還是敵不過病魔，但是卻影響了周獻堂，在治療這些病童的過程中，永遠保持著不放棄的心態。 雖然現在醫療這麼進步，但還是有將近10％的急性血癌病童無法治癒，現在唯一的方法就是利用第二線藥物，或把病童體內的癌細胞降到最低，然後接受骨髓移植。「沒有全民健保以前，很多患者根本無法接受治療或骨髓移植，但現在，有個健保又有了好的藥物或新藥，可以為這些病童爭取生機。」 周獻堂舉例，像是健保署將在明年(2017年)一月開始給付降低癌細胞的藥物，至少可以幫家屬省下一大筆醫藥費用。「我常用棒球比賽來比喻，骨髓移植治療是救援投手，而新藥例如Clofarabine的藥物就像是中繼投手，要阻止對方（癌細胞）繼續上壘，增加救援投手的成功機率。」 周獻堂強調，現在透過基因檢測，也能找出難治型的血癌患者，再加上藥物與骨髓移植技術的進步，他相信，未來一定可以救活更多血癌病童。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2016-10-17 健康百科.消化系統
一種免疫性的腸道發炎疾病「克隆氏症」，過去國外的研究認為，患者發生大腸、直腸癌的機率比正常人要高出許多，但是國內最新的研究發現它與血癌也有明顯的關聯，罹患機率是常人的10倍。台南郭綜合醫院小兒科醫師王莉惠，根據國內的健保資料庫，進行相關研究，結論刊載在美國消化道期刊。王莉惠表示，這項研究主要是針對免疫性疾病發炎性腸道症，不是常見的腸炎，包括克隆氏症及潰瘍性結腸炎，其中克隆氏症在西方人發生的機率較高，是東方人的10到20倍，國內雖然不常見，但因治療不易，給患者與家屬帶來許多困擾。克隆氏症致病機轉仍不清楚，但醫學界一般認為與免疫失控有關，好發年齡為15到35歲，高峰期是20歲。臨床症狀包括陣發性右下腹痛、腹瀉或便祕、體重減輕、偶會發燒；較嚴重者甚至會有腸阻塞、腸道廔管、巨結腸、腸穿孔等。有些人罹患此病，但因症狀特異性不高而未發現，以為是一般的腸胃疾病。王莉惠表示，過去國外研究顯示，克隆氏症患者罹患大腸、直腸癌的機率比常人要高出許多，但是國內的研究看不出有明顯關係，反而是國外過去較少關注的血液性癌症，發生機率是常人的10倍，而醫界過去的研究認為免疫性疾病常與血癌相關。一般針對克隆氏症患者都會例行進行大腸直腸癌篩檢，王莉惠表示，未來也應該注意血癌篩檢，才能即早發現治療。
2016-09-12 新聞話題.生活用品毒害
居家環境甲醛污染成為健康的殺手，不知不覺要了人類的命，毒物專家吳家誠以最近罹患淋巴癌辭世的大陸年輕徐姓女藝人為例提醒民眾，別忽視了甲醛問題的嚴重性，讓新房成為毒屋。經濟部標準檢驗局7月中公布修訂CNS 8157濕巾國家標準，規範游離甲醛含量、生菌數及大腸桿菌群等品質標準。但近日卻傳來了大陸正在為事業努力打拼的26歲年輕徐姓女藝人，因為居家環境甲醛污染而罹患淋巴癌辭世的憾事，令人感慨。喜歡新車的味道？毒物專家、台灣師範大學化學系教授吳家誠提醒，別讓新車跟新房成為毒屋，忽視了甲醛問題的嚴重性。吳家誠表示，由於應用層面十分廣泛，甲醛可以說是日常生活當中，最常面臨的高毒性物質，幾乎無所不在。從2011年開始，全世界研究毒性物質風險與管理的最大機制，美國的國家毒理研究計畫 (NTP)，也把甲醛列為人類的致癌物，不斷地加強限制甲醛在生活空間的產生與釋放。然而由於相關管制方式的強化，許多業者為了避免直接使用到甲醛的商品標示，開始採用會釋放出甲醛的化學物質，也就是俗稱的甲醛釋放劑，如咪(口坐)烷基尿素、四級胺鹽類有機物、重氮烷基咪(口坐)?等化合物，這些甲醛釋放劑的使用，卻也造成了一般消費者更不容易辨識的困難，是相關主管單位必須加以重視的現象及問題。吳家誠解釋，甲醛容易造成人類眼睛、腸胃消化道及呼吸系統黏膜的傷害，可以導致人類鼻咽癌的產生，甚至也可以導致人類的血癌與淋巴癌，研究也顯示於甲醛存在的工作環境下，會影響到女性的生殖能力，甚至導致胎兒的流產。所以甲醛所導致的人類的生理毒性，是絕對不可以忽視的。他分析，甲醛最為大家所熟知的使用方式，是以質量比約37%的水溶液，俗稱福馬林，當作防腐保存劑；含有甲醛成分的藥物也被用來處理例如像尿道發炎以及一些皮膚病症狀。甲醛用在不同塑膠以及樹酯、粘著劑的生產製造，例如酚甲醛樹脂、尿素甲醛樹脂及三聚氰胺甲醛樹脂等，可以用來生產處理不同的裝潢建材以及木質、合板家具，甚至汽車內裝。由於甲醛的高揮發性，所以也是造成室內空氣品質污染的重要因素，甲醛在建材、裝潢以及家具中，其釋放的過程相當的緩慢，可長達數月，甚至數年之久，是一種長期性的危害。甲醛也應用在衣物生產的過程當中，當作最後防皺處理所需要的化學物質，所以民眾也可能因為衣物穿著受到甲醛暴露。在不同的報導也顯示，甲醛會被用在化妝品、不同清潔產品，甚至食品的保存；也會被用來當作紙類產品的溼強劑，以增加在潮濕的情況之下紙的張力以及強度。吳家誠表示，一個正常的人可以察覺空氣中具有0.05 ppm甲醛情況的刺激性；但是由於甲醛的高毒性，即便是如此敏感的察覺力，仍然是不足以保障人類免於甲醛傷害，因為如果長期暴露在比此更低的甲醛濃度下，仍然可能不知覺的受到危害，因此世界各國不斷地加嚴甲醛在不同產品的管制下限。我國的國家標準（CNS)也把室內裝潢傢具的甲醛釋放量，細分為F1、F2及 F3等不同等級加以管制，並方便消費者選購。消費者最好能夠仔細配合家具裝潢的等級，選擇良好的產品；一般而言，酚甲醛樹酯較其他甲醛樹脂的甲醛釋出量低；當有新的裝潢與家具在室內的時候，應該更注意空調通風，避免甲醛的長期釋放與累積，尤其是在溫度增高的夏季，潮濕的雨季，受溫度與濕度的影響更容易造成其釋放量的上升與累積。吳家誠強調，對於一般民生必需品，如清潔劑、化妝品、衣物、紙巾、食品等，更應該由標示瞭解，慎選不含甲醛和甲醛釋放劑的產品；可能的話，基於甲醛的高水溶性，利用清水清洗、處理，降低甲醛的含量，以達到自我保障的目的。
2016-07-26 癌症防治.癌友加油站
「戴上假髮，讓我忘記自己是病人。」3年前罹患卵巢癌，做過逾百次化療的潔芳，頂著光頭的她自比為「醫院的修行人」，掉髮讓她不愛出門，但她想活得更美，每年都換上一頂假髮，也開始學跳舞活出自信。潔芳說，假髮能保護頭皮，讓「希望從頭開始。」癌症希望基金會舉辦「1000頂假髮助癌友募集計畫」活動，希望年底前全民募款達300萬元，製作千頂假髮讓癌友免費租借。潔芳勇敢秀出光頭和戴上假髮的模樣，與其他3名光頭癌友拍攝「我的美麗我決定」寫真書，協助募款。至今留著小男生短髮的怡秀，今年30歲，去年11月摸到胸部硬塊，確診罹患第二期乳癌，走過12次化療，烏黑秀麗的長髮幾乎掉了一半。一開始對著鏡子梳頭，一大把頭髮卡在梳子上，及腰長髮大把散落病床，撿也撿不完，又要面對切除的右側乳房，怡秀感到自己不再是女生，躲在病房哭泣。但治療不能因掉髮停擺，怡秀決定讓髮新生，到基金會理了光頭、租借假髮；如今治療暫告一段落，她努力留長髮，重拾自己「魅力代表」的長髮夢，新生的髮絲，也象徵著抗癌後重生的自己。也曾因光頭備受異樣眼光的曉榕，一度不敢出門、照鏡子和拍照，5年前罹患血癌，雖鼓起勇氣剃髮，但戴著帽子、頭巾仍會遭到路人詢問；直到初次戴上假髮後，她感覺自己變得不一樣了，不再自卑，更能在鏡頭前勇敢脫下假髮，露出自信的光頭。癌症希望基金會董事林青蓉說，基金會自2002年起，透過募髮、募款讓癌友租借假髮，已幫助逾萬名癌友面對治療；但每年仍有10萬名癌友因治療掉髮而困擾，甚至中斷治療；而真髮製作假髮，工程繁雜，除需5到8束30公分以上未染燙的髮束，還需3000元製作經費，至今募款金額只達2成，希望民眾散播愛心，幫助癌友積極治療。昨天出席活動的募髮大使、創作才女陳珊妮昨也感動地說：「美麗與自信，不該被癌症剝奪，一頂簡單的假髮，就能讓癌友重回日常，恢復生活品質。」
2016-06-27 健康百科.血液．淋巴
出生26天就罹患血癌，「金寶妹」小身軀出現凹凸不平的紫色疹子，就醫確診罹患先天性急性骨髓性白血病時，送彌月蛋糕的爸爸得知消息一路含淚；8次化療帶來浮腫的四肢、血便和紅屁股令人不捨，所幸靠著臍帶血銀行公庫配對移植成功，現已3歲的金寶妹由父母輪流背著，與家人登上海拔3422公尺高山慶重生。先天急性骨髓性白血病發生於未滿月新生兒，相當罕見，台中榮總小兒血腫科主任張德高說，先天性白血病在每百萬名新生兒中，僅有1到3名罹病，發生原因不明，可能與環境及基因間交互作用有關，因骨髓內異常芽細胞過度增生，影響造血細胞；國內平均每年新增500例，隨年齡增加發生率愈高。張德高表示，先天性白血病症狀會發燒不退、倦怠、皮膚蒼白出現瘀青，化療副作用不僅會掉髮、嘔吐，還可能損害新生兒免疫系統，引起發燒併發敗血症，臨床統計2年存活率不到3成；若採取幹細胞移植，臍帶血相較骨髓移植，術後排斥率少2至3成，但移植他人臍帶血，一袋約30萬元，若成人體重逾40公斤，更需2至3袋臍帶血。目前，衛福部公布適用於臍帶血移植適應症，包含血液、惡性疾病、代謝異常和免疫疾病等，如白血病、淋巴癌、海洋性貧血、黏多醣症及先天性免疫不全或自體免疫疾病共29種。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科主任、陽明大學免疫學研究中心主任楊慕華指出，血液疾病雖難治，但一般罹患機率低，臍帶血也多為異體移植，自存臍帶血自用機會不大；但兄弟姊妹若不幸罹病或許可派上用場，且近來研究臍帶血間質幹細胞，可望未來能進行器官修補，卻仍待更多時間證實。「金寶妹」的媽媽鄧太太已生育第二胎，她說，考慮大女兒血癌可能復發，已替妹妹「小青蛙」儲存臍帶血，讓未來有自助救人的機會。張德高也表示，若家族曾有血癌、淋巴癌或前血癌（骨髓生成不良症候群）等病史，或可考慮儲存臍帶血。至於國內三大臍帶血公捐庫，因儲存成本考量，已停止新增儲戶。目前仍維持新增臍帶血公捐庫運作的單位，幾乎為民營機構，例如生寶公司與萬芳醫院合作的臍帶血庫，開放外面有需要者查詢及配對，由使用者家庭支付每袋臍帶血約30萬元。若自存臍帶血自用，以儲存一次20年計算，家長需自費約8至10萬元。
2016-06-11 新聞話題.生活用品毒害
台灣雖然禁用甲醛，但愛美女士擦指甲油，要當心「甲苯磺醯胺-甲醛樹脂」（Tosylamide／Formaldehyde Resin）在製造過程中解離出一級致癌物甲醛，最終產品也會殘留在指甲上，消費者購買指甲油應先看成分，美甲師及民眾在擦指甲油時應避免在密閉空間，以免吸進甲醛氣體造成身體傷害。食藥署醫妝組科長洪國登說，甲醛屬於氣體，添加在液體中容易被揮發掉，因此在技術上，業者不可能直接添加甲醛，多數是其他成分在製造過程中，解離出游離甲醛。洪國登說，像是能讓指甲有光澤的甲苯磺醯胺-甲醛樹脂，添加在指甲油中就會揮發出微量的甲醛，根據美國化妝品成分審議委員會評估甲苯磺醯胺-甲醛樹脂添加在化妝品中是安全的，但是仍有可能因為釋放微量的甲醛，使有過敏體質的民眾，誘發出氣喘的問題。針對甲苯磺醯胺-甲醛樹脂，食藥署規範業者不得添加超過總產品容量的25%，且必須符合最終產品總甲醛還量不得超過75ppm。不過，指甲油可以添加的原料非常多，另外，針對九款國際上常添加在指甲油中、且更容易釋放甲醛的防腐劑做規範，最多不得超過1000ppm。林口長庚毒物科主任顏宗海表示，甲醛是國際上公認的一級致癌物質，若是長期吸入，恐有導致鼻咽癌、血癌的風險，微量的甲醛則會誘發過敏反應。台北榮總皮膚科醫師陳志強表示，擦指甲油除了要多看成分以外，最好不要常做水晶指甲，不是要擔心指甲油在指甲上可能發生作用，指甲是壞死的蛋白質所組成，要擔心的是去光水讓指甲變薄或是侵蝕指甲旁的皮膚，最容易發生的就是做水晶指甲，若一旦發生皮膚發癢及腫痛問題，建議要盡速就醫。
2016-05-25 癌症防治.血癌
與血癌奮戰的前田徑十項名將古金水，於今天上午6時11分在台大醫院離開人世，享年56歲，一生為台灣田徑寫下的傳奇也劃下句點。古金水是在2014年底發現罹患血癌，在台大醫院接受骨髓移植及化療，今年參加紀政希望基金會所舉辦的元日健走活動，當時他說，「化療真的很痛苦，一切都是靠運動員意志力撐了過來，很感謝所有人對我的支持。」過年後他又回到台中市忠明高中執教。日前他因肺炎感染住院，一度傳出病危消息，但在血癌復發又合併肺炎導致敗血休克，今早在家人及親友的陪伴下，安詳離世。長年相挺古金水的紀政，上午在臉書上留言，「很遺憾，我必須跟大家報告這個消息：在今天上午6：11，古金水教練在家人及親友的陪伴下，安詳地離開我們了！」「感謝社會大眾的關心，阿水能夠撐到現在，就是感受到來自各方的正面力量，他很努力，用超乎一般人的意志堅持著，我為他感到十分驕傲，阿水…這輩子你辛苦了！紀姐祝福。」古金水的弟子陳鴻傑與蕭賜斌之前為了幫他集氣，在臉書成立的社團「跟病魔奮鬥中的十項鐵人：古金水」也發文，「今早田徑界隕落了一顆耀眼的巨星，古金水前輩安詳地離我們而去了，讓我們雙手合十，緬懷他這輩子的一切一切，古老師您辛苦了！」古金水擅長項目為撐竿跳，後轉十項全能，在1985年獲亞田賽十項全能金牌，創造台灣田徑高峰，1990年更在北京亞運奪下銀牌，1993年之後轉任教練；於2008年起在台中市忠明高中任教。
2016-05-17 新聞話題.生活用品毒害
台南市一對經營乾洗店的夫妻先後罹患血癌死亡，專家指出，早年乾洗店使用的四氯乙烯溶劑可能致癌，但目前已甚少使用，多以由較安全的石油系溶劑取代，民眾不須過度擔心。不過，建議民眾取回乾洗衣物後先，放在通風處，待化學溶劑揮發後再穿。台北榮總臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌指出，四氯乙烯具有肝毒性與腎毒性，也有部分的研究顯示它可能導致血癌、肝臟病變或乳癌，目前多數乾洗店已改用較安全的石油系溶劑。楊振昌說，罹患血癌常會讓人聯想到苯，它是早期工業使用的有機溶劑，用於製鞋黏膠，曾有童工因此罹患血癌，但乾洗店很少使用。林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海指出，導致血癌的原因眾多，如家族遺傳史、輻射暴露、苯等致癌化合物以及感染人類Ｔ淋巴細胞白血病病毒等；該對夫妻乾洗店使用何種溶劑、暴露劑量等狀況無從得知，患病因果關係難斷定。儘管目前乾洗店多改用石油系溶劑，楊振昌與顏宗海建議，乾洗衣物取回後應放在通風處，讓溶劑的氣味散去後再穿。
2016-05-17 新聞話題.生活用品毒害
台南市一對經營洗衣店多年的夫妻，先後死於血癌，是否與乾洗業使用的洗劑有關，專家認為因果尚待釐清。台北榮總臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌指出，早年乾洗店會使用四氯乙烯作為乾洗溶劑，溶掉衣物上的髒汙，四氯乙烯已被列為２Ａ級可能致癌物質。至於這對夫婦先後罹患血癌，是否與職業曝露有關，因果關係仍待釐清。環保署毒管處表示，洗劑中毒性較強的四氯乙烯，已規畫公告五年後禁用；去年辦過公聽會，邀業者討論，今年會持續辦理，盡快公告，與國際禁用的趨勢接軌。這對夫妻經營洗衣店卅多年，先生在五十多歲時罹患血癌，雖經過化療，仍不治；妻子在六年多後也罹血癌，由於男主人之前的經驗，家人決定放棄治療，半年前過世。夫妻兩人沒有血緣，都罹患血癌，醫師認為與基因無關，應該是受環境影響；夫妻長期從事洗衣業，太太在十多年前就開始洗腎，懷疑與洗劑有關。衛福部台南醫院血液腫瘤科醫師李艷林表示，乾洗劑中的四氯乙烯及苯，都是國際公告的高致癌性危險物質，除對肝、腎有影響，臨床研究也與膀胱癌、食道癌及血癌等相關。成大環境微量毒物研究中心主任李俊璋指出，乾洗劑有兩種，一種是四氯乙烯、一種是石油系，包含辛烷、壬烷及二甲苯等化學物；前者的燃點低，可以烘乾脫除，後者燃點高，無法烘乾，須晾乾。李俊璋表示，四氯乙烯毒性強，已證實會造成肝癌，目前使用的業者少；石油系乾洗劑溶劑揮發到空氣中，長期吸入會造成慢性氣管炎、慢性阻塞性呼吸道疾病等。李俊璋指出，消費者將石油系乾洗的衣物帶回家，可能造成室內揮發物質超標，要注意通風；如果遇家中煮食等燃燒情況，會進一步合成甲醛，是目前已知的一級致癌物，可能造成鼻咽癌等。此外，早期使用的石油系乾洗劑中，還有苯，也是致癌物質，與血癌相關，但現有的洗劑中應該都已經沒有苯。
2016-02-04 新聞話題.生活用品毒害
市售指甲油竟檢出甲醛超標，長期暴露恐致癌。食藥署今天公布去年12月化妝品不合格檢驗結果，發現有三件指甲油致癌物甲醛超標，其中一件桃園市政府衛生局送驗的「OPI 指甲油(GLITZERLAND NL Z19)15ml」，檢出禁用成分甲醛高達6221.5ppm、超標82倍，產品均已下架，民眾購買時應慎選。食藥署研究檢疫組科長黃守潔表示，這次海關、衛生局共送驗85件化妝品，檢驗結果發現有17件不符合規定，其中三件為指甲油驗出甲醛。她解釋，甲醛為禁用成分，但技術上無法避免，易有微量殘留的游離甲醛，因此食藥署訂背景值容許限量為75ppm，而這次送驗的OPI指甲油已超標82倍，提醒民眾塗抹指甲油，應在通風處或戴口罩。林口長庚臨床毒物科主任顏宗海表示，甲醛是世衛組織公告致癌物，長期曝露、吸入太多，會增加血癌、鼻咽癌罹患率。此外，財政部關務署送驗的YSL防曬系列，有八件疑為跑單幫未申請查驗登記就試圖進口，黃守潔說，YSL本身有其合格的許可證進口商，防曬等市售產品均依規定申請，關務署查到的防曬系列主要是跑單幫未經查驗登記進口，產品已沒入、銷毀。
2016-02-03 癌症防治.血癌
一名68歲婦人除有高血壓病史，平日身體健康良好，不過近2個月她發覺雙腳輕微水腫，爬樓梯、講話都會喘，自認可能入冬後吃多、運動少才會身體不適。後來某次就醫向醫師提起，抽血檢查發現有侷限性心肌病變症狀，進一步檢查，竟是罹患惡性的多發性骨髓瘤，目前已接受化療。建生診所醫師葛建成說，這名病患罹患血癌導致心肌病變，症狀卻反映在腳部水腫上，相當罕見。他表示，一般人若只是因代謝不良導致腳部水腫，大多是在晚上才發生，但若是整日水腫好幾天，可能與心臟病變有極大關係，應就醫進一步檢查是否有其他病症，不宜輕忽。葛建成指出，多發性骨髓瘤是體內免疫細胞不正常增生，侵犯骨髓的惡性腫瘤屬血癌的一種，好發於60歲以上的老年人，初期雖沒有明顯症狀，因骨中的鈣質釋放到血液中，血鈣濃度飆高，腎功能衰退，加上體內的類澱粉蛋白沉積在組織器官，造成心臟衰竭。若未及早治療，可能破壞全身多處骨頭，引發骨骼疼痛症狀；許多患者都是因下背痛或骨折才被發現罹癌。葛建成說，婦人抽血檢查發現已有高血鈣，白蛋白及球蛋白比例偏高，研判因此引發心肌病變，靜脈回流變差，才會出現腳部水腫。婦人因高血壓定期回診拿藥，才及早檢查發現罹癌，獲得治療。
2015-11-22 健康百科.血液．淋巴
50多歲的張太太聲音突然沙啞、低沈，這讓原本喜歡唱卡拉OK的她，無法再飆高音；她就近在住家診所就醫找不出病因，至大醫院就診，才發現淋巴結腫大；原來是白血病復發、淋巴結壓迫到咽喉，才導致亮亢美聲變低沈鴨子聲。張太太三年前一次感冒久久不癒，除了輕微發燒還異常疲累，甚至在好幾次在辦公室裡打起瞌睡，這對一向行事嚴謹、自律甚嚴的她來說，根本是不可能的事。一天洗澡時，她在腋下、頸部、鼠蹊部等多處部位摸到硬塊，心覺不對勁，隔天請假就醫；抽血報告異常，進一步檢查確診為慢性淋巴白血病。一聽到「白血病」三字，她在診間放聲大哭，以為自己罹患不治之症。慢性白血病 非不治之症在醫師建議下，張太太接受化療、定期回診，症狀逐漸穩定，原以為已經遠離惡夢，沒想到聲音變粗就醫，竟是癌症復發，一時難以接受。「慢性淋巴白血病並非不治之症。」和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科資深主治醫師譚傳德指出，慢性淋巴白血病進展緩慢，並非一般人所知、惡性度較高的血癌，患者別先自己嚇自己；慢性淋巴白血病屬低惡性度，可說是腫瘤界的慢性疾病，初期症狀不明顯，許多患者是健康檢查或抽血時才得知罹病。譚傳德強調，慢性淋巴白血病患者確診平均年齡為70歲，大部分患者帶有低危險基因，通常10年後才會發病；如果沒有症狀只需觀察追蹤，無須提早治療；但如果帶有高危險基因，通常會在兩年內發病。初期幾無症狀 需血檢譚傳德曾收治一名知名企業總經理，患者常與朋友、工作伙伴打高爾夫球，兩年前突然覺得異常疲累，怎麼睡都睡不飽；就醫檢查，確診為慢性淋巴白血病所引發的貧血並接受化療；但他體內帶有高危險基因，病情控制不佳一再復發、抵抗力變差，從確診至過世才兩年。國外研究發現，單用化療藥物，慢性淋巴白血病患者疾病無惡化期平均約一年，如第一代標靶藥物合併化療，則可延長至16個月，第二代標靶藥物合併化療可變為26至29個月，但價格昂貴，健保仍未給付。譚傳德指出，早期慢性淋巴白血病幾乎沒有症狀，如果感冒久治不癒、容易疲累、皮膚常出現瘀青，或是腋下、頸部、鼠蹊等部位淋巴結腫大，務必提高警覺到醫院抽血檢驗。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-09-16 新聞話題.杏林．診間
女兒當天使已2年多，我永遠忘不了那段往返醫院難熬的日子，回想女兒剛發病時，我和一般的父母一樣，又急又難過，只想能趕快找到可以照護女兒的醫院，沒想到到了醫院事先聯繫得知女兒病情緊急的個管師已在門口等候，除了安撫我們的情緒，更沒忘了更需要安撫的女兒，早已下班的她，細心陪伴我們到順利進入病房才離開，之後的叮嚀甚至於轉院建議都讓我深深感激在心，而她只是一位我素未謀面的醫護人員。女兒得到的是難纏的血癌，治療期間，經驗豐富的醫師總會細心的告訴我治療的細節，而病房的護理師更是女兒治療期間的好友，為了讓女兒克服骨髓移植的恐懼，她們一起跟女兒玩起那年流行的甄環傳，每次的治療都讓女兒覺得自己是格格，不能受傷要乖乖吃飯，晚上女兒容易尿床，有時一個晚上更換二到三次的床單，卻不見她們有一絲不開心的表情，當然在這麼長的住院時間裡，忙碌的她們偶爾也會出些小差錯，滿臉歉意的道歉，女兒總是笑笑說：沒關係！但是很痛，下次不要囉！因為女兒知道，護理師阿姨有多忙，還曾經玩笑的問：阿姨們是都不用睡覺的嗎？醫生會不會生病？女兒在醫院的日子，很感謝醫護的照顧，即使到最後，還是醫護人員含淚抱著我告訴我女兒快不行了，安慰我不知所措的心，女兒走後這些年，每每看到醫病糾紛，總會心疼這些醫護人員，他們承受了一般人無法承受的生離死別，卻還得再承受家屬的謾罵,在這裡我要大聲的告訴他們：辛苦了，謝謝你們，因為有你們的細心付出，讓病房不再只有哭泣！----------是否，曾有醫護人員無私的付出讓你深受感動？現今醫病關係緊張，但其實辛苦的醫護人員正在默默的付出，他們該得到更多的鼓勵。歡迎參加醫路上有你，寫下你感人的醫病故事，感動更多人http://goo.gl/DmSOFE歡迎留言或分享，讓我們一起關心醫病關係。給不斷努力的醫護人員一點鼓舞，讓他們的付出與用心，被大家看到。
2015-06-03 癌症防治.抗癌新知
最新研究顯示，推動較溫和的兒童癌症治療，已獲得雙重的回報，亦即可使得更多兒童存活，而且沒有以往造成其他不治疾病的長期併發症。這項國家癌症研究所(NCI)贊助的「童年癌症存活者研究」，是由田納西州聖裘德兒童研究醫院的醫師阿姆斯壯(Greg Armstrong)所領導。他指出，50年前，童年癌症存活率不到30%，現在則超過80%。放療和化療可挽救無數得到血癌和其他癌症的兒童，但是一些療法會傷害心臟或其他器官，而在數年後致命。在1990年代，開始推動以提供劑量較少、目標更精準的放射線，避免某些藥物和改變提供化療的方式，來防範這些「晚期效應」(late effects) 。但是醫生擔心，較溫和的治療是否會傷害兒童的存活率？追蹤3萬4000多個童年癌症存活者的新研究發現，答案是不但不影響，反而提高存活率。而且最初治療結束15年後，較少兒童死於第二種癌症，或有心臟或肺部問題。由於治療癌童的成功率高，允許醫生在1990年代對某些病童減少某些療法，以免發生晚期效應。新研究比較這項改變前後的存活率。研究員發現，治療結束15年後的死亡率持續下降，從1970年-74年的12%降至1990年-94年的6%。癌症治療的晚期效應，例如心臟問題，也從3.5%降至2.1%。德州的史特林格兄弟(Garret and Gatlin Stringer)，就從較溫和的療法獲益。兩人都罹患了急性淋細胞白血病，這是最常見的童年癌症。他們接受化療，但由於掃描顯示癌症未擴散到脊椎，就沒有接受放療。現年20歲的哥哥，7歲被診斷罹癌，現已存活13年。14歲的弟弟則在3歲被診斷罹癌，存活11年。這對兄弟的母親說，他們完全沒有副作用，兩人都愛運動，而且成績良好。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-04-12 健康百科.血液．淋巴
每年的4月17日，是世界血友病日，你認識血友病嗎？血友病在台灣並不常見，國人對血友病的認識也很有限，更有不少人把血友病和白血病混淆了。三軍總醫院血友病防治及研究中心主任陳宇欽說，血液疾病可分成惡性和非惡性兩大類。惡性的血液疾病如白血病、淋巴腫瘤和骨髓瘤等；非惡性的疾病主要為括貧血、凝血功能異常、血管栓塞等。遺傳性疾病 凝血因子不足血友病正是凝血因子不足所造成的遺傳性疾病，A型血友病是缺乏凝血第八因子引發，B型血友病則是缺乏凝血第九因子。A型的發生率在男性是萬分之一，B型則是六萬分之一。陳宇欽說，現在台灣醫療和公共衛生體系發達，罹患血友病的孩子通常在一歲左右學走路時，因為關節出血就被發現。但在早期，血友病童可能要等到上了小學才會被診斷出來。是否帶病 可在懷孕時測出目前的醫學科技可以在母體懷孕15周的時候抽取羊水，或是在懷孕20周時做絨毛膜取樣，就能確定胎兒是否遺傳到血友病。如果母親帶血友病遺傳因子，男寶寶有二分之一的機會遺傳到血友病，女寶寶則有二分之一的機會帶有遺傳因子。另一個比較新的預防方法叫胚胎植入前遺傳學診斷術（PGD，Preimplantation Genetic Diagnosis），有些病友希望罹患罕病的痛苦在他們這一代結束，決定選取沒有帶血友病遺傳的卵做人工受精，這項技術目前也被應用在其他的遺傳性疾病預防領域。重度患者 常有自發性出血衛生福利部雙和醫院血友病中心主任陳淑惠說，台灣的血友病治療技術精進，逐步延長病患的平均壽命。目前台灣的血友病患者人數一年約增加30人，目前在1300人左右。血友病的嚴重度是依據凝血因子濃度來分類，因子濃度低於正常值的1%為重度；因子濃度介於正常值的1%到5%屬中度；因子濃度高於正常值的5%稱為輕度。●重度血友病患：常有自發性出血流入關節和組織，受創傷或手術後會持續出血。●中度血友病患：偶有自發性出血，創傷或手術後出血時間會延長。●輕度血友病患：只在嚴重受傷或手術後，出血時間才會延長。對抗血友病 加強衛教很重要台灣血友病的出血治療因為健保有給付，病患出血不止的個案已經減少很多。三總並在2003年成立血友病中心，由血液腫瘤科醫師和骨科、復健科、胃腸肝膽科、心臟科醫生組成醫療團隊，提供血友病患完善服務。陳宇欽認為，加強病患的衛教是成功對抗血友病很重要的一環。有的病人一到醫院就要求注射凝血因子，打了沒效還是繼續打。其實他們的疼痛是來自關節發炎或是肌肉肌腱韌帶拉傷，而不是出血。經過衛教後，只要吃藥就可逐步控制。要改變慢性病患的觀念並不是一蹴可幾的事，醫師門診時因為病人數量很多，難有足夠的時間解釋。血友病中心成立後就可開辦相關衛教講座，提供病患和家屬正確的觀念，一來減少併發症的機會，同時減少健保支出。陳淑惠說，血友病患者要維持正常的凝血因子血中濃度，以及預防可能的出血不是那麼容易。患者本身或家人都應盡量了解血友病相關資訊。例如患者和家人應知道在出血可能發生的情況下，該如何處理；送醫急診時，醫療人員會問患者過去與現在的醫療病史，平時也應準備好相關資訊，提供醫療團隊運用。【疾病小辭典】常見國人把血友病和白血病混為一談，陳淑惠說，其實兩種疾病是完全不同的。●血友病血友病是先天性遺傳性疾病，因血液中的凝血因子濃度不足，導致無法凝固止血。●白血病俗稱「血癌」的白血病是血癌細胞占據骨髓，使得製造血小板的巨核細胞無法生長，導致血小板數量低下影響凝血功能。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-04-05 新聞話題.生活用品毒害
指甲油是危險物質的觀點在2006年大為普及，當時公共衛生分子舉行全國抗議活動，針對主要指甲油品牌所含的「三毒」。這三種成分包括作為硬化劑的致癌物甲醛（formaldehyde），它與血癌有關，會刺激皮膚、眼睛和呼吸道。另外兩種物質與發育畸型有關：使指甲油顏料更平均的甲苯（toluene），長期接觸與貧血、血細胞量低、肝臟或腎臟損害有關；塑化劑鄰苯二甲酸二丁酯（dibutyl phthalate，簡稱 DBP），可以增加指甲油的彈性和光澤，但在動物身上可造成生育障礙。從那時起，很多公司主動去除指甲油的這三種成分。不過加州毒物控制局2012年的調查發現，有些公司只是修改標籤，但卻繼續使用這些成分。歐洲聯盟禁止化妝品添加DBP，但是美國食品藥物管理署（FDA）並未採取類似的管制行動。美國人一年花7億6800萬元買指甲油，美甲產品是美容業成長最快的領域。「安全化妝品運動」（Campaign for Safe Cosmetics）的共同創辦人珍娜．努德曼（Janet Nudelman）表示，令人擔心的是指甲油微量的毒物，可透過皮膚或指甲，或是藉吸入的氣體進入人體。沒有人說，偶爾使用指甲油會造成長期的健康後果，但是某些群體可能面臨較高風險。研究員對在指甲店工作的人提出直接的健康警告，使得指甲店員工組織起來，爭取政府更完善的管理。兒童也可能特別易受DBP這一類的鄰苯二申酸酯影響，一些兒科醫生反對讓小女孩，特別是年齡小到還會吮手指的女孩塗指甲油。努德曼建議經常擦指甲油的人，查詢資料以找到最安全的品牌。「環境工作團體」（Environmental Working Group）有一個化妝品資料庫（http://www.ewg.org/skindeep）供查詢。
2014-12-13 癌症防治.血癌
【聯合報╱採訪整理╱記者黃文彥】 血癌，短短兩個字其實無法表現出這個癌症的複雜。血癌大約可分為四大類，分別是慢性骨髓性白血病、慢性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病與急性淋巴性白血病，相較於急性，慢性預後較佳。戲劇中常以不明瘀青來表現血癌，其實這種戲劇手法只對了一半，血癌造成的瘀青不會侷限在單一部位，而是多點分布，單一部位的不明瘀青，多半還是外傷所致。血癌，顧名思義是一種血液癌症，更正確來說，是造血系統的癌變，除了白血球明顯變多或變少，包含紅血球與血小板也會受到影響，表現在外的臨床病徵就是貧血、頭暈、發燒與出血。牙齦或眼球出血，在血癌患者並不常見，血液檢驗若發現白血球過低或過高，多數原因是因為感冒、營養不良或感染發炎，甚至使用類固醇也會影響白血球數值，所以白血球數值異常，先不要過度驚慌。一般而言，正常的白血球數目應該是每微升血液中有4000到10000顆，白血球太低或不正常，會導致抵抗力降低。慢性白血病患者只要固定服藥，存活時間非常長，急性白血病患者的治療主力則是化學治療，因此化療副作用不可避免的，預後較差的患者可能需要接受骨髓移植。國內血癌發病年齡有兩個高峰，分別是40歲以上中年人及60歲以上長者。血癌與家族遺傳沒有關聯性，一般認為環境中的化學毒物、輻射線等，是造成血癌的主要原因。諮詢╱國泰醫院血液腫瘤科主治醫師張園鑫【2014/12/12 聯合報】
2014-12-13 癌症防治.血癌
【聯合報╱小花╱台中市】 19歲那年，大一才念完一個學期，沒想到我的健康如同變調的音樂，出現改變。剛開始，牙齦浮腫，我以為牙齒出問題，直到同學不小心，手揮到我的右眼，我的眼睛開始模糊，有黑影。去看眼科，眼藥按時滴，竟換左眼看不清楚。眼科醫師也覺得很奇怪，叫我到大醫院去檢查。由於身上出現一堆瘀青， 阿姨建議我應該去抽血，這下子發現，我白血球數值高達23萬，醫師說是「急性白血病」，我上網查，俗稱「血癌」。聽到血癌天天哭一開始聽到血癌，我跟正常人反應一樣，大哭一場，為什麼發生在我身上？每天以淚洗面。但時間久了，想說每天哭，病也不會好，只能去接受、面對，把生病當作人生磨練。醫師和爸媽也開導我：「血癌已不再是絕症了，一堆人都治癒了，不用擔心。」我想，「哭也是一天，笑也是一天」，與其悲傷過日子，不如把力氣留起來微笑。住院才發現，好多人飽受病魔摧殘，以前認為健康理所當然，生病後，才發現這兩個字得來不易。一開始，先把白血球降下來，再接受化療。剛開始打化療藥沒嘔吐，後來打另一種藥，隔天我毫無食欲，為了體力硬吃，嘔吐物竟從鼻孔跟嘴巴吐出來，好嚇人。藥物引發併發症打完化療，白血球數值掉到500。醫師說血球回復就可以回家，聽到這句話，我真的以為一周就可以回家，還跟媽媽開玩笑說，把東西收一收，我明天就要出院了。殊不知高興太早，換來無止盡的絕望。因為我的白血球數值總是500，每天住院看著窗外陽光、忙碌的人群和學生，想我哪時能名叫「自由」的城市？藥物引發的併發症好可怕，眼睛疼痛時，眼科醫師說沒問題，但我就是覺得劇烈疼痛，無法張開眼睛。我總在夜裡偷偷在棉被裡哭泣，害怕失明，再也看不到這個世界。眼耳輪流出狀況眼睛突然好起來了，換成耳朵，右耳一直陣痛，醫師幫我做一系列檢查，依然沒問題。我快崩潰了，那一刻覺得沒藥醫了，該不會就痛死一輩子，結果右耳在我隔天醒來就好了。不過老天真愛捉弄我，又換左耳來亂，講話居然有回音，併發症反覆出現，再樂觀的人都會崩潰。有天我就像三歲小孩般，放聲大哭，覺得受盡病痛折磨，早知道就不要治療，趕快出國玩樂，開心結束人生。發完情緒再面對情緒發洩後，隔天我還是面帶微笑，面對疾病。一天又一天，白血球始終維持在500，我對出院愈來愈絕望時，白血球居然升高到900，我已等了21天；兩天後白血球變1600，醫師說我可以出院了，內心雀躍溢於言表。住院39天，住到我頭都暈了，但我終於能夠回家了。【2014/12/12 聯合報】
2014-11-17 健康百科.兒科
【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】 台中市鄧姓女童「金寶妹」出生1個月，因全身異常紅疹，確診為血癌，經7次化療，今年初移植臍帶血成功，昨天在台中榮總慶生。鄧母說，女兒發病後不敢出門，如今已跟著她們夫婦攀登5座台灣百岳。一歲半的金寶妹昨天在台中榮總慶生會上，與父母、台中榮總醫療團隊一起切大蛋糕，拿到醫療團隊送的大野狼先生慶生禮物，開心不已；金寶妹父母感謝台中榮總、生寶臍帶血公司的協助，讓女兒獲得重生，當場開心親吻金寶妹。鄧父說，女兒出生後才20幾天，在人中處發現異常紅疹，隨即全身長出嚴重瘀青突起物，到院檢查才發現是極罕見的急性骨髓性白血病（血癌），他還記得滿月時回診，一面發彌月蛋糕，一面卻收到證實罹癌惡耗。鄧母說，女兒7次化療，印象最深刻就是女兒被針扎到四肢浮腫、小指頭發紫、開了6次的刀，還要面對化療後血便和紅屁股，最後接受臍帶血配對。台中榮總小兒血腫科主任張德高說，急性骨髓性白血病是骨髓內異常芽細胞的快速增生，治癒率僅3成，罕見又惡性，他從醫20多年只遇過3例，其中2例因無法治癒病逝。張德高指出，家屬接受臍帶血移植治療計畫，幸好順利在公庫配對吻合，今年初移植成功，經半年追蹤，女童體內沒有癌細胞。鄧母說，她和丈夫登山認識的，兩人爬過30座百岳；2人在女兒病發後，更珍愛生命，因此夢想能帶女兒攀登百岳，女兒身體逐漸康復，先帶女兒到清境農場10多趟練體力，這半年來，女兒在他們的陪同下，已完成合歡北峰、石門山等5座百岳攀登，並且在山頂上合影留念。【2014/09/17 聯合報】
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
【元氣周報／記者劉惠敏／報導】要小朋友吃蔬果很困難？台灣癌症基金會推出「兒童天天五蔬果」系列活動，曾罹患血癌（急性淋巴性白血病）的曾語加，在媽媽鼓勵下，從愛吃薯條、炸雞「變心」為愛吃蔬果，母女的「蔬果花園蛋捲」拿下創意料理獎第一名。台灣癌症基金會結合美國在台協會農業組等單位，以「兒童蔬果支票」活動成功進入校園，不少師長將蔬果支票作為孩子的暑假作業，鼓勵國小學童每天吃五蔬果，再將支票「存根」寄回給基金會抽大獎。小二曾語加 棄炸雞愛上蔬果現在小二的曾語加，從小就愛吃炸雞，七年前罹患血癌，接受化療、藥物治療後更是嚴重挑食，媽媽擔心復發，鼓勵她多吃蔬果，從圖書館借回各種創意料理食譜、還考上丙級廚師證照。去年，台灣癌症基金會推動「兒童蔬果支票」活動，她才主動要求每天吃滿五種蔬果，希望抽到機票去東京迪士尼樂園玩。去年，基金會為了幫曾語加圓夢、特別贈送機票給沒抽到大獎的她，今年，語加跟媽媽一起參加蔬果創意料理比賽。平常嗜吃蚵仔煎的語加特別跟媽媽討論製作「蔬果花園蛋捲」，將彩椒、洋菇、蘋果切丁與蛋汁混合、像煎蚵仔煎一樣做出好吃蛋捲，她從削皮、切丁、下鍋煎一路包辦，媽媽在一邊「監工」。曾媽媽說，讓孩子一起想點子、動手做，會讓她們更樂於健康飲食，一盤成本約三十元、省錢又健康的創意料理，讓她們得到一萬元的獎金，更重要的是，現在「孩子都愛吃蔬果」。小三林姵君 要求便當多放蔬菜另外，台東縣東大附小三年級的林姵君，也拿到美國來回機票大獎。林媽媽說，林姵君平常不挑食，在家還會幫忙洗水果。她還建議家裏的開池上便當店的媽媽，在便當內要多放蔬菜，「希望大家都健康」。林媽媽說，其實父母首先應該以身作則，讓孩子可以習慣多多攝取蔬果，儘管之前菜價漲、讓便當店蔬菜食材成本增加約一倍，仍會常想到女兒的叮嚀，在便當中多放點蔬菜，「希望大家都健康」。【2008/12/28 元氣周報】
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合新聞網／文／牛寶】這年頭聽到別人罹患癌症不稀奇，但是突然要接受自己得了血癌可真不容易。學生時代是游泳校隊、平時飲食習慣良好、每週固定上健身房、熱愛跳舞及戶外運動，從小很少生病的我──牛寶，半年前只因頭昏，在台大醫院被診斷出得了「急性骨髓性白血病」，俗稱「血癌」。真是晴天霹靂，嚇倒牛寶及身邊所有的人。血癌，不是只有偶像劇女主角才會罹患嗎？這樣誇張的情節竟然發生在我身上？記得頭昏當時，我只跟公司請了半天假，打算上午看病，下午回去上班，沒想到當天就住進台大醫院，當晚即大量輸血，隔天就接受緊鑼密鼓的檢查。主治醫師唐季祿醫師非常詳細的告訴我病情，然後說：「妳心理準備好了就告訴我，才開始化療。」我立刻回答：「我已經準備好了！」所以，牛寶住院第二天就開始化療。如閃電般的快速決定，讓一向疼愛我的阿姨、舅舅等驚訝不已，他們心目中的我一向是嬌滴滴的牛姓「寶寶」。他們不曉得中學時經歷到美國交換學生以及到英國念口譯研究所的寶寶已經跟牛一樣有強壯的意志了。何況，看到曾經是護士、和我母女情深的媽媽為了我這突發病情，已經傷心慘目到極點，我怎麼能不堅強呢！生病住院絕非令人雀躍的事，何況罹患的是絕症！可是，自從進入醫院，我所遇到的醫護人員、病友義工，無不讓牛寶感動萬分，加上家人仔細耐心的照料，以及絡繹不絕探病的親朋戚友，因而在這漫長的治療過程中牛寶得到的精神支持遠遠比失去的健康來得多。牛寶雖然得了血癌，在治療過程中吃盡苦頭，但還算是很幸運了。看看同一層樓有很多病友，有的復發再住院；有的找不到配對相合的骨髓而無法移植。牛寶只有一個弟弟，卻奇蹟似地可以配對，而牛寶弟也非常勇敢地願意捐骨髓給我，這是多麼難得可貴的手足之情！牛寶前兩次的化療時間最長也最辛苦，連續十幾天高燒不斷，加上化療導致口腔潰爛無法進食還不停地上吐下瀉，牛寶瘦得不成人形。化療的副作用不但讓牛寶連講話的力氣都沒有，而且每次化療總是會產生新的反應新的病痛。醫師用了所有的抗生素後，說：「可能要等血球慢慢長上來，情況才會改善。」我立刻跟垂頭喪氣而又心急如焚的媽媽說：「我們要振作、要有精神！」媽媽立刻理解，和我一起用積極的心態抗癌。第三次化療後，牛寶恢復得不錯，只要沒吊點滴就頂著大光頭到病房走廊散步，順便探望其他病友，醫師還開玩笑地問牛寶說：「需不需要幫妳弄台跑步機？」我立刻笑瞇瞇地回答說：「我很想耶！」護士在走廊上遇到我，邊勾手邊摸頭親切地說：「牛美眉，又出來散步啦！」第四次化療，狀況又不太好了。但是已經快要成為沙場老將的牛寶已經相信「這些皮肉之痛和不舒服都只是過程，結果一定會是好的。」事實上，也真的在「肉痛」之下，平安度過去了。喜愛熱鬧的牛寶對於生病住院之後無法工作，加上身邊的人都忙於成家立業、結婚生子，而自己卻只困在三坪不到的病房裡，什麼事都不能做，這樣大的落差難免讓牛寶感到有些孤單落寞。幸運的是牛寶有一個跟她一樣樂觀幽默且不離不棄的男友，提醒牛寶可以把這次生病當成是上帝給我們的禮物，讓我們未來會更珍惜擁有彼此，更注重彼此身體的健康，更關心身旁的朋友，更感恩現在所擁有的一切，並主動開始畫漫畫紀錄牛寶生病中的每一天。在治療過程中看到牛寶掉髮變成光頭、原本白嫩皮膚變得又黑又乾還是兩個人一條心，甚至面對骨髓移植後可能造成無法生育等可怕的後遺症，都還是有共識地相信只要兩個人能健康快樂地生活在一起，就是最大的幸福。男友在我變成光頭後，常開我玩笑地說：「都關燈了，怎麼還這麼亮阿？」我立刻回答說：「因為我是飛利浦啦！」頓時，大家都笑了。住院治療這半年，也讓牛寶深刻體會到「患難見真情」這句話的真諦。絡繹不絕前來探病的親朋好友初次看到牛寶臉色慘白、身上插滿治療儀器時難過地都哭了。有的親戚甚至在趕來醫院的路途中就心情沈重、難掩哽咽。牛寶都微笑安慰他們說：「你們不要哭，我一定會好的！」病人反而安慰探病的人，或許就是這樣自然微笑的態度改變了身邊所有人面對癌症的態度。老同學更是在假日排班輪流晝夜照顧，讓辛苦的牛寶媽可以回家休息。姊妹掏知道牛寶愛漂亮，在牛寶開始掉髮前就找遍台北挑了頂時尚假髮，給牛寶好大的驚喜。以前和牛寶一同上健身房的同學，知道牛寶幾個月躺在病床上都不能動一定難受，於是編排了一段歌舞表演到病房又唱又跳地，牛寶跟媽媽都開心得笑彎了腰。類似這樣的「活動」還真不少，醫師多次來查房，還以為我們在開同樂會呢！同學好友的情義相挺，讓孤單的病房增添了好多歡笑溫暖的氣息。 自我出生以來，第一次生病住院，就遇到我認為世界上最好的兩位主治醫師，他們把我當女兒般用心治療。我認為台大十二樓病房集中了全世界最有愛心的白衣天使，她們像對待妹妹一般疼愛我照顧我。能擁有這麼多的溫暖，牛寶覺得自己真的是最幸福的病人了。所以牛寶對於生病住院這件事，感恩之心遠超過於自怨自艾。也或許是這樣的信念，讓大夜班照顧的護士說：「牛美眉連睡覺都在笑耶！」我驚訝地回答說：「真的嗎？我應該沒有邊微笑邊打呼吧！」醫師也對牛寶媽說：「妳女兒是我看過最樂觀、狀況最好的病人。」五次化療結果，每次抽出骨隨檢查，身上都查不出有癌細胞，牛寶終於「暫時畢業」出院了。接下來就是定期門診追蹤，五年內都不復發，就算是「永遠畢業」的台大之友了。半年多前剛發病時，身體血液中有70-80%是癌細胞，從鬼門關前走過一回的牛寶，對生命的意義及人生的看法都有了更深的體驗。學歷工作、賺錢享受不再是生活的全部，能夠帶給身邊的人以及這世界多少愛，才是生命的重點。未來牛寶將一邊繼續接受追蹤及治療，一邊以幽默輕鬆的方式與更多病友分享「用微笑樂觀的態度在癌細胞中重建生命」！
2014-09-23 癌症防治.癌友加油站
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】七歲的差距，沒阻擋廿五歲林世豪義無反顧追求，當交往三個月，〺二歲女友王詩雅確定罹癌，他心裡想的不是如何「脫身」，而是「有理由天天照顧陪伴她」。癌症希望協會舉辦第三屆「捕捉希望」攝影比賽，王詩雅、林世豪這對姊弟戀情侶，拿下癌友、親友組第一名，巧合的是，另一對獲得佳作的情侶牛敏臻、李家瑋，也是交往三個月時，赫然發現女友患了血癌。兩對情侶不離不棄，同樣見證「因為癌，看見愛」。王詩雅發現胸部硬塊多時，直到去年六月，才鼓起勇氣檢查。得知罹患乳癌第三期，她為「勸退」剛交往的男友，告知化療後掉髮會變醜，林世豪非但沒退縮，打定主意要「陪到底，還要一起光頭。」第二次化療，王詩雅原本黑亮的長髮掉了滿地，兩人乾脆剃光頭。理髮店裡，王詩雅透過鏡子，拍下自己及男友剃髮過程，這張取名「你承諾的」的照片，獲得這次癌友組首獎。回想近一年的抗癌歲月，因男友時時體貼相伴，反而是她「最快樂的日子」。昨天頒獎典禮，正好是兩人相戀周年，林世豪偷偷製作以照片、插畫及情歌串起的投影片，表達兩人「少了誰都沒意義」。他還當眾告白「我，真的很愛妳」，「預告」賺夠了錢就要把女友娶回家。無獨有偶，另外一對獲佳作獎情侶，也是交往三個月時，〺一歲牛敏臻才發現罹患血癌。由於癌細胞已占據七成、狀況差，牛深怕成了男友的「拖油瓶」。不過，男友李家瑋在震驚、不捨之餘，從沒想過要離開，「因為這是我的選擇」。癌症希望協會理事、也是評審之一的作家席慕蓉說，癌症與希望，雖是看似矛盾的兩名詞，但「面對癌症的態度就是希望」。這次參賽作品中，她看到許多抗癌勇氣與成功，雖也有影中人已離世，但都傳達出堅持的信念，「只要保持希望，在心理層面上就是戰勝了。」為持續鼓舞癌友及家屬，此次得獎作品將在各醫院巡迴展出，欲了解更多活動訊息，可至癌症希望協會網站www.ecancer.org.tw查詢。‧ 歡迎到 udn 聯合新聞網粉絲團發表您的看法
