葡萄糖 相關文章

• 2017-09-24 新聞.科普好健康

  糖尿病治療新解 靠小便排出葡萄糖

  第2型糖尿病病人除了靠飲食和運動來控制血糖外，還需要降血糖藥物才能達到血糖控制的目標。口服降血糖藥物的作用是要改善造成體內高血糖的原因，而「胰島素」是降低血糖的主要荷爾蒙，目前使用的藥物主要是促進體內胰島素分泌或是增加胰島素敏感度，SGLT2抑制劑則具有不同的降血糖機轉。SGLT2抑制劑 減少腎臟吸收糖分SGLT2抑制劑的降血糖原理不同於既有的降血糖藥物，不是透過胰島素的作用，而是透過減少腎臟對葡萄糖的吸收，使得糖分自尿中排出。一般來說，正常人每天隨著血液流進腎臟的葡萄糖約180克，這些葡萄糖會在近端腎小管（proximal tubule）被「鈉－葡萄糖共同運輸蛋白」（sodium-glucose cotransporter, SGLT）全部再吸收回血液中，因此，正常狀況下不會有糖分隨著尿液排出。但是在糖尿病人身上，隨著血糖升高，腎小管雖然會提高回收葡萄糖的效能，一旦超過最大回收量後，尿中開始有葡萄糖排出。但是葡萄糖再吸收增加，就會使得血液中高血糖狀態持續。因此，有科學家想到，減少腎臟再吸收糖分是否就能降低血糖？1987年證實了由蘋果樹根皮中萃取的一種成分可以抑制SGLT1及SGLT2，減少葡萄糖再吸收，降低血糖。由於SGLT2負責90%的葡萄糖再吸收，且抑制SGLT1會有嚴重副作用，所以藥廠陸續研發出專對SGLT2的抑制藥物。根據研究，SGLT2抑制劑能夠使第2型糖尿病患每天自尿液中排出約60～80克的葡萄糖，能夠降低空腹、飯後血糖，糖化血色素約可降低0.7～1%，而且在糖化血色素越高（>9.0%）的人，降血糖效果越顯著。輕微利尿效果 可望改善腎病變研究發現SGLT2抑制劑還有輕微利尿效果，可使收縮壓約降低5～6mmHg（毫米汞柱）；再者，可使尿中白蛋白減少，可望預防或改善糖尿病腎病變，但仍須等待大型臨床試驗證實SGLT2抑制劑保護腎臟的效果。另外，使用SGLT2抑制劑每天自尿中排出的葡萄糖，相當於每天少吸收約240大卡的熱量，研究發現6個月約可減輕體重2至3公斤，對於體重過重的糖尿病患額外有減重的好處，不過還是必須配合飲食控制及運動。至於副作用，主要是生殖泌尿道感染，女性發生機率（7～8%）略高於男性（1～2%），單獨使用幾乎不會發生低血糖。使用第一線降血糖藥物（metformin）血糖仍控制不佳或是不適合用此藥者可以考慮此藥，但腎功能不佳者不適用。目前糖尿病治療藥物選擇越來越多，但各有優缺點，重要的是依據醫師建議來選擇適合的藥物，配合良好飲食控制以及適當運動、定期回診，才能穩定控制血糖。SGLT2抑制劑如何降血糖？每天約有180公克的葡萄糖隨著血液流進腎臟，糖尿病人的腎小管會提高回收葡萄糖的效能，使血液中高血糖的狀態持續。科學家找到一種成分可以抑制SGLT1/2，可減少腎臟再吸收糖分，讓糖分隨尿液排出，以降低血糖。由於SGLT2負責80-90%的葡萄糖再吸收，SGLT1只負責10-20%，且抑制SGLT1會有嚴重副作用，所以目前的藥物是專對SGLT2抑制。（本文轉載自肝病防治學術基金會暨全民健康基金會出版之《好健康》雜誌第41期。免費肝病諮詢專線：0800-000-583）

• 2016-09-26 癌症防治.抗癌新知

  癌細胞被醫生餓死了 關鍵竟是小蘇打

  中國大陸浙江大學腫瘤研究所發現「餓死」癌細胞的新療法，關鍵在於使用小蘇打，並在葡萄糖饑餓或缺乏的前提下，癌細胞會快速死亡。綜合中國大陸媒體報導，浙江大學腫瘤研究所教授胡汛的研究團隊發現，葡萄糖是癌細胞必需「吃」的東西，照理說剝奪葡萄糖，癌細胞就會死亡。但實際上葡萄糖供應不足時，腫瘤竟然沒餓死還不斷生長。胡汛團隊研究發現，這是因為腫瘤中有大量的乳酸，乳酸解離成乳酸陰離子和氫離子，成為癌細胞的兩個「幫手」，讓其自身能夠根據「食物」的多少決定「消耗」多少。他說，因此，若想有效「餓死」癌細胞，不僅要剝奪葡萄糖，還需同時破壞乳酸陰離子和氫離子的協同作用。在葡萄糖饑餓或缺乏的前提下，只要去除這兩個因子中的任何一個，癌細胞就會快速死亡。因此，研究人員用碳酸氫納（俗稱小蘇打）來去除腫瘤內的氫離子，就可破壞乳酸陰離子和氫離子的協同作用，從而快速有效地殺死葡萄糖饑餓或缺乏的腫瘤細胞。報導說，這個「餓死」癌細胞的新療法，已發表在國際生物和醫學領域權威雜誌「eLife上」，得到國際著名腫瘤學者的肯定。胡汛研究團隊使用新療法，已使參與實驗的病人中數生存期，已超過三年半，後續還需要大樣本的隨機對照研究，如果證實有效，將有助於肝癌治療。

• 2016-08-31 醫聲.慢病防治

  糖尿病／糖尿控制 我國倒數 新型長效胰島素 納健保給付

  台灣糖友普遍血糖控制不佳、併發症多，最關鍵的原因之一就是接受胰島素治療的時間點過遲。專家指出，胰島素介入治療之時機與後續血糖達標率息息相關，但糖友常有NG觀念，拒絕胰島素注射治療，延誤病情。「這是一場醫師與患者的拉鋸戰。」中華民國糖尿病學會理事長許惠恒醫師形容，想說服糖友接受胰島素時就像是一場漫長革命，部分患者就是不想打針，歷經近十次門診溝通，還是拒絕施打胰島素。許惠恒分析糖友常見的NG觀念，包括誤以為胰島素會導致洗腎、發胖、會上癮，許多病友以為用了胰島素，就代表病情惡化等，有些患者則是因為懼怕打針的疼痛而逃避，事實上，目前胰島素注射針頭短且細，幾乎不會感到疼痛。台灣胰島素使用過遲，導致患者控糖不佳，這早已不是秘密，糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤整理台灣糖尿病治療三「十」瓶頸：許多糖友罹病10年後、糖化血色素平均超過10%時才使用胰島素，而這些患者治療六個月後僅有約10%成功達到控糖目標。為了胰島素讓適時介入治療，健保署今年5月公告最新藥品給付規定中特別新增：「原則上第二型糖尿病治療應優先使用metformin，或考慮早期開始使用胰島素」及「第二型糖尿病病人倘於使用三種口服降血糖藥物治療仍無法理想控制血糖者，宜考慮給予胰島素治療。」許惠恒說，最新健保局規定符合醫界普遍治療共識，因為口服降血糖藥物有其極限，當患者體內胰島素分泌量降到一定程度後，口服藥物已無法控制好血糖時，就應盡早接受胰島素治療；另外健保署亦於8月通過新一代長效基礎胰島素的健保給付，提供新的治療選擇。糖尿病衛教學會理事長杜思德說明，越早使用胰島素對胰臟的保護效果越大，因為血糖值若居高不下，胰臟將受到葡萄糖不可逆之毒害，傷害分泌胰島素之beta細胞。以熱門宮廷劇「羋月傳」譬喻，葡萄糖毒性就有如秦國十萬大軍兵臨城下，威脅胰臟，此時就急需同盟國的即刻救援，而最有力的同盟便是胰島素，透過胰島素快速壓制葡萄糖毒性，降下過高的血糖值，及早保護beta細胞。

• 2016-08-30 健康百科.骨科．復健

  膝蓋痛誤當關節炎治 白受罪2年

  膝蓋痛，是關節炎是肌腱炎？36歲謝姓工程師近兩年多右膝疼痛，連爬樓梯都舉步維艱，他一直認為是退化性關節炎，努力復健、運動，還喝葡萄糖胺飲，但情況沒改善還惡化，向復健科求診，才知是股二頭肌肌腱發炎，不能過度運動，且愈動愈糟。中市復健科診所醫師楊鎮嘉說，不少患者以為膝部疼痛就是膝關節炎，用盡各種方法仍無法治癒，其實有可能是肌腱發炎。肌腱炎需要休息，與關節炎要拉筋、游泳等加強肌力正好相反，治療方式也不同，一旦弄錯會更糟，建議民眾若膝痛久治不癒，可檢查是否肌腱發炎，對症下藥。謝男平時有運動習慣，喜歡打羽毛球、深蹲等來強化肌耐力，兩年前右膝疼痛，向中西醫求診，都說是爬樓梯導致退化性膝關節炎，他配合復健、運動強化肌力，也喝了不少葡萄糖胺飲，但情況更惡化。最慘的是他住4樓透天厝，連上下樓都很吃力，每天上下樓就頭痛，朋友邊笑邊建議他搬家或裝電梯改善。楊鎮嘉說，經檢查謝姓患者膝關節沒變形、也無關節炎症狀，以超音波檢查發現是股二頭肌肌腱發炎，經增生療法，在患部周邊施打葡萄糖，並儘量避免傷膝動作，1個月後獲緩解，如今患者可快樂運動。他指出，膝蓋疼痛原因很多，退化性膝關節炎只是其中一種，須審慎區別，才能正確治療。若是肌腱炎，治療期間要多讓膝蓋休息，避免深蹲、爬樓梯或羽球、籃球等運動，單調重複長跑、單車也不適合。

• 2016-08-29 養生.健康瘦身

  斷糖減肥法 斷精緻糖 別棄全穀根莖類

  執行方式不必減少平日的用餐量，只要避免食用含糖食物。含糖食物除了精緻糖，還包括米飯、麵包、麵條、根莖類中的「醣」。執行斷糖飲食，除了必須減少糖類攝取，同時也要積極攝取蛋白質，才能達成「增加肌肉量→提升基礎代謝率→打造成易瘦體質」的目標。瘦身原理限碳水化合物 類似「吃肉減肥法」台北馬偕醫院營養師連聰蓉表示，日本減肥法達人桐山秀樹所提倡的斷糖飲食和曾經紅極一時的「阿金飲食」相似。飲食原則就是嚴格限制碳水化合物的攝取，並以蛋白質及脂肪作為熱量的主要來源，事實上就是以「肉類」作為主食，可說是「吃肉減肥法」。連聰蓉指出，吃肉有較好的飽足感，消化時間也慢，無形中使人不易肚子餓，就不會再攝取更多食物，全天的熱量攝取相對可以減少。此外，人體代謝蛋白質和脂肪時，相較碳水化合物會消耗較多的熱量，稱作「食物熱效應」，因而有減重效果。「生酮飲食」 有抑制食欲作用振興醫院營養師涂蒂雅說，一般而言，身體利用碳水化合物轉化成的葡萄糖作為能量來源，不會消耗脂肪；一旦葡萄糖不足，能量來源就必須倚靠組織內的脂肪進行氧化作用，減少脂肪生成，而脂肪氧化作用的中間產物過多使得身體無法代謝，將會產生「酮體」，具有抑制食欲作用。所以不吃碳水化合物的飲食方式，又稱作「生酮飲食」。可能產生的問題損害心血管 具危險性連聰蓉指出，斷糖飲食具爭議性，尤其是桐山秀樹今年2月心臟衰竭猝死後，許多專家質疑，不吃碳水化合物會損害心血管，具危險性。她解釋，紅肉飽和脂肪偏高，是心血管疾病的危險因子，當肉類經高溫烹調後，會形成「糖化終產物」，大量食用對心血管也會造成不良影響。營養素缺乏 影響代謝全榖根莖類、蔬菜、水果中，除了提供碳水化合物，也富含膳食纖維、維生素、礦物質及多種抗氧化物質，若「斷糖」做得徹底而限制了蔬果及全榖根莖類的攝取，長期恐出現營養素缺乏，可能使神經傳導及身體代謝出現問題。糖友、腎病患 尤其危險涂蒂雅表示，當血液中的酮體太多，也可能出現「酮酸血症」，導致食欲不振、惡心嘔吐、電解質不平衡等，嚴重恐休克。雖有文獻認為，斷糖不會造成酮酸血症，但對無法正常分泌胰島素的糖尿病患者來說，可能造成低血糖，嚴重則導致酮酸血症，而原本應限制蛋白質攝取的腎臟病友，也可能因蛋白質攝取過量而造成腎臟負擔。高蛋白飲食 增骨鬆風險動物性實驗發現，執行斷糖飲食的人，容易增加動物性蛋白質攝取，可是高蛋白飲食會使人體的鈣磷比失衡，進而造成鈣質流失，長期可能增加骨鬆風險。此外，身體在貯存肝糖時，會同時抓水分保存在細胞內，一旦碳水化合物吃不夠，水分會跟著減少，所以執行斷糖的人，初期多少會出現脫水現象。想嘗試的人，建議這樣做1用於短期速瘦 不建議長期執行桐山秀樹斷糖後，3周內瘦了20公斤，也有文獻指出有人實行半年，初期減重效果顯著，對崇尚斷糖派的民眾而言深信不疑，但以營養師角度，涂蒂雅、連聰蓉都不推薦這類減肥法。涂蒂雅強調，目前斷糖飲食沒有任何長期研究，不保證結果是好是壞，也沒專家敢斷定桐山秀樹之死和減肥方式有關，目前只知道，短期斷糖確實有減重效果。她認為，需短期急速減重的人，或許可以嘗試，當作減肥手段之一，但不建議長期執行。2「精緻糖類」可斷 全榖根莖不能不吃連聰蓉表示，斷糖飲食其實不容易執行，因食物選擇有限，且一旦回歸原本的飲食，體重也很快就回來。她認為斷糖飲食應是斷「精緻糖類」，包括白飯、白吐司、白糯米、甜食及含糖飲料等，但全榖根莖類包括五穀飯、糙米、燕麥、全麥、地瓜等，仍應持續作為主食適量攝取，才不會發生營養失衡狀況。連聰蓉說，減重飲食原則仍是在熱量限制的條件下，飲食均衡、定時定量，攝取足夠的蔬菜水果和優質蛋白質，例如豆製品、雞蛋、低脂鮮奶、瘦肉、去皮雞肉及去除內臟的海鮮等，改掉吃空熱量的零食飲料、油炸食物及加工食品的習慣，這樣的減肥計畫才能長久執行。建議民眾先找醫師或營養師評估身體的情況，擬定合宜且不影響健康的減肥方式，快樂減重。

• 2016-08-23 養生.健康瘦身

  斷糖飲食和吃肉減肥法的關連是？

  日本減肥法達人桐山秀樹提倡斷糖飲食，不必減少平日用餐量，只要避免食用含糖食物，包括精緻糖，以及米飯、麵包、麵條、根莖類中的「醣」，執行同時也要積極攝取蛋白質，才能達成「增加肌肉量→提升基礎代謝率→打造成易瘦體質」的目標。台北馬偕醫院營養師連聰蓉表示，桐山秀樹提倡的斷糖飲食和曾經紅極一時的「阿金飲食」相似，嚴格限制碳水化合物的攝取，並以蛋白質及脂肪作為熱量主要來源，事實上就是以「肉類」作為主食，可說是「吃肉減肥法」。連聰蓉指出，吃肉有較好的飽足感，消化時間也慢，無形中使人不易肚子餓，就不會再攝取更多食物，全天的熱量攝取相對可以減少。此外，人體代謝蛋白質和脂肪時，相較碳水化合物會消耗較多的熱量，稱作「食物熱效應」，因而有減重效果。振興醫院營養師涂蒂雅說，一般而言，身體利用碳水化合物轉化成的葡萄糖作為能量來源，不會消耗脂肪；一旦葡萄糖不足，能量來源就必須倚靠組織內的脂肪進行氧化作用，減少脂肪生成，而脂肪氧化作用的中間產物過多使得身體無法代謝，將會產生「酮體」，具有抑制食欲作用。所以不吃碳水化合物的飲食方式，又稱作「生酮飲食」。但連聰蓉指出，斷糖飲食具爭議性，尤其是桐山秀樹今年2月心臟衰竭猝死後，許多專家質疑，不吃碳水化合物會損害心血管，具危險性。她解釋，紅肉飽和脂肪偏高，是心血管疾病的危險因子，當肉類經高溫烹調後，會形成「糖化終產物」，大量食用對心血管也會造成不良影響。涂蒂雅強調，目前斷糖飲食沒有任何長期研究，不保證結果是好是壞，也沒專家敢斷定桐山秀樹之死和減肥方式有關，目前只知道，短期斷糖確實有減重效果。她認為，需短期急速減重的人，或許可以嘗試，當作減肥手段之一，但不建議長期執行。

• 2016-08-16 有.元氣.好食在

  藍莓、蘋果、葡萄 有助遠離糖尿病

  吃太多水果雖然會讓體內三酸甘油脂偏高，但國外研究卻發現，藍莓、蘋果與葡萄有助於降低第二型糖尿病風險。一篇刊載在《英國醫學期刊》的研究顯示，藍莓與其他水果相較，可以降低26%發生第二型糖尿病的機率；但這項研究也發現，果汁並無法達到降低風險的效果。這項由哈佛大學、劍橋大學與新加坡大學所進行的研究，從資料庫中收集超過18萬名受試者，每四年用問卷追蹤受試者攝取葡萄、桃子、梅子、香蕉、哈密瓜、蘋果、柚子、草莓與藍莓的情況。研究發現，每星期吃三次藍莓、葡萄與蘋果有助於降低罹患第二型糖尿病的風險。當所有水果都對健康有助益時，這三項水果對於降低糖尿病風險，顯得特別有用；研究人員認為，可能與這些水果富含花青素有關，花青素已經在小鼠試驗中被證實，有助於葡萄糖的吸收。值得注意的是，喝果汁的效果不並顯著，而且可能會增加罹患第二型糖尿病的風險。同時這項研究也沒有測量不同水果含有多少碳水化合物。儘管如此，仍有不同專家認為必須審慎看待這項研究，他們認為這份研究以問卷進行，詢問受試者攝取某項水果的頻率，但很可能受試者的記憶會影響統計結果。專家認為吃水果是有益的，但是有特定水果可以降低罹患第二型糖尿病的風險，仍有待確認。

• 2016-08-14 新聞話題.科普好健康

  咖啡香能提神？ 醫：咖啡因是種興奮劑

  咖啡的香醇風味令人難以抗拒，不少人每天早上若沒有來一杯咖啡，就會感到頭昏腦脹，一天可能無法神清氣爽地展開。但咖啡為何如此香醇、讓人無法抗拒，甚至不喝就全身不對勁？就由愛喝咖啡也研究咖啡的乳癌防治基金會董事長、名醫張金堅，來替您解答。經過烘培 咖啡香多達500種世界上有許多會散發出香氣的植物，張金堅指出，無論是檸檬、芒果、蘋果或茶香，香味成分頂多150種；但經過烘焙後咖啡，香味成分多達500到600種，隨著烘焙程度的不同，更會散發不同香氣，淺焙咖啡有水果香，中烘焙則有巧克力香，深焙則帶有煙燻苦味。咖啡生豆在烘焙時會先吸熱，再加熱到一爆，為水氣釋出，持續加熱豆子會漸漸變黑，產生二爆，為油氣釋出。此外，焦糖化是影響咖啡風味的關鍵之一，加熱過程會啟動熱解反應，糖分會轉換為二氧化碳與蒸發的水分，新的芳香成分會散發出來，咖啡油脂會與尼古丁酸、檸檬酸、奎寧酸、咖啡因等芳香物質結合。咖啡的風味8成是由生豆決定，2成則有賴烘焙。烘焙中的化學成分產生變化，水分、蔗糖、綠原酸會減少；尼古丁酸、不揮發性美拉德反應化合物等會增加；蟻酸、綠原酸內脂會先增後減；含300種以上芳香成分的揮發性美拉德反應化合物則時增時減，唯獨咖啡因成分不變，如何取得味道的平衡，將考驗咖啡烘焙師的火侯與經驗。有利有弊 喝了提神不喝難耐咖啡烘焙後的神奇變化，不止在烘豆當下。張金堅說，咖啡豆烘焙後4小時到1天的時間，化學作用仍在進行，會釋放出大量的二氧化碳，稱為「排氣」，咖啡豆完成排氣之後，才會達到風味的最高峰，因此咖啡豆烘焙後最好等1到2天後再沖煮。不少人靠咖啡來驅趕睡意，咖啡因是種中樞神經興奮劑，能夠抑制磷二酯酶，使環狀腺苷酸上升，有強心作用。環狀腺苷酸是細胞內重要的信息傳遞分子，可以協助肝糖代謝成葡萄糖，生成身體能量來源ATP，也就是為何咖啡能提振精神，讓你更有活力的原因。然而，世上沒有任何一種飲品或食品百利無一害。張金堅說，嚴格來說雖無「咖啡成癮」的診斷，但長期飲用咖啡者若突然停止飲用，可能出現頭痛、嗜睡、情緒躁動、頭腦不清晰、注意力不集中等現象，稱為「咖啡因戒斷症狀」，即便每天只飲用100毫克的咖啡因，也可能會出現不適症狀。張金堅說，這些症狀通常在停止飲用後12至24小時後出現，到48小時達到高峰，重新飲用後會得到緩解。因此想要減少對咖啡的依賴，最好循序漸進減少咖啡因的攝取量，以免一時之間難以調適。下周六預告：抗癌新藥為何這麼昂貴？

• 2016-05-24 養生.健康瘦身

  無澱粉減重法 心情差會吃更多甜食

  不少減肥族為求瘦身，選擇不吃米飯、麵條等澱粉主食，改吃魚、肉等蛋白質食物和蔬果減重；但專家指出，澱粉屬於碳水化合物，腦部需要其分解的「葡萄糖」順利運作；一旦缺少會抑制體內血清素，心情易焦躁，愈減重心情愈低落，而且少了澱粉主食飽足感短暫，想以甜食代償，減重也會破功。台灣營養基金會執行長吳映蓉表示，長期不吃澱粉的減肥法，雖可短期減掉公斤數，但除去的並非全是脂肪，多數分解的是肌肉。因長期不吃澱粉，血糖會下降，人體另覓他徑，因而容易消耗肌肉量。加上體內缺乏葡萄糖，人體會產生壓力荷爾蒙，抑制體內分泌維繫心情的血清素，易情緒低落。吳映蓉解釋，人體血清素下降，會希望攝取高熱量食物，尤其甜食，這些垃圾食物常體積小卻空有熱量的食物代償，反而吃進太多熱量。雙和醫院復健醫學部營養師、衛福部國健署體重管理諮詢專員高欣農說，人體每天需要50到100公克的碳水化合物，維持體內代謝恆定，是不可或缺的營養成分；若靠完全不吃澱粉減肥，第一周體重雖會明顯下降，但脂肪未被消耗，最快2周後便再復胖。高欣農說，減肥講求長久維持，需均衡飲食，建議選擇優質澱粉取代精製澱粉，如高膳食纖維的地瓜、玉米或南瓜等，且吃飯時間不宜太趕。

• 2016-04-07 健康百科.骨科．復健

  滑液囊發炎 手舉不起來

  張小姐是全職媽媽，顧小孩、買菜、煮飯、打掃、倒垃圾一手包辦，最近半個月右肩前上方疼痛有灼熱感，手痛到幾乎無法舉過頭，就醫發現是家事太操勞，肩膀過度不正確使用，造成三角肌下滑液囊炎，組織間累積了0.3公分厚度的液體，造成肩膀疼痛不堪，經過治療才改善。收治這名患者的台北慈濟醫院復健科劉建廷表示，滑液囊是一種囊狀構造，主要作為骨頭和周邊軟組織的潤滑作用，當身體組織過度活動、摩擦增加時，滑液囊為了保護組織會腫脹積水，造成疼痛。一般而言，運動員、工廠電子作業員和家庭主婦是最容易好發的三大族群。他表示，平時媽媽很少擦窗戶，但過年前大掃除把所有窗戶都擦過一遍，或者準備餐點大採買，都可能造成肩膀一次性過度使用，而造成嚴重傷害；另外，工廠作業員長時間做同樣的動作，也可能增加身體某些組織的負擔，讓手痛到舉不起來。劉建廷表示，專業的運動員一周增加10%的運動量是合理的，若短期間大量訓練運動，就可能會造成身體適應不良，甚至受傷。這類傷害患者會有紅腫熱痛感，但外表卻看不出來，要透過超音波找出病灶，再依照病情不同，注射類固醇、葡萄糖或玻尿酸治療；有些患者則是單純吃止痛藥，或休息一會就好，但若長期放任不處理，會造成次發性五十肩，屆時治療更棘手。他建議民眾，當感到肩膀疼痛時，就應該立刻放下手邊工作，在疼痛發生48小時內局部冰敷，若休息超過三天疼痛都沒有好轉，就應該就醫治療；即使就醫後，肩膀疼痛緩解了，將來也應該適度做溫和的暖身運動，讓肩部伸展，避免二次傷害。

• 2015-11-13 運動養生.有元氣

  3種飲食方法 預防糖尿病！

  控制糖尿病情，不需要極端的飲食控制，只要注意食物成分與食用順序就能達成！國外知名健康網站預防(Prevention)提到，減少血糖驟升、導致胰島素急遽增加是第一要務。當您攝取澱粉與精製糖，這些食物吸收進入血液的速度相當快，迅速引發血糖上升，這時您的身體會透過分泌胰島素，將血糖從血液中儲存進細胞中。時間一久，高水平的胰島素會導致肌肉細胞喪失對賀爾蒙調控的敏感度，導致第二型糖尿病與心血管疾病。以下3種飲食技巧，讓你透過正常飲食預防糖尿病：生菜沙拉來自植物的可溶性纖維能夠吸收澱粉與糖份，就像是海綿一樣在腸胃道中膨脹、吸住澱粉與糖份。但可溶性纖維最終還是會溶解且釋出葡萄糖，然而，這讓葡萄糖滲透進血液中的速度變慢，所以您的身體只需要較少的胰島素來處理糖分調控。而確保您攝取足夠可溶性纖維的方法就是食用生菜沙拉，而且記住，要在攝取澱粉之前哦！ 吃一點醋任何一種醋都可以，原因是醋可以減緩澱粉分解，醋的高含量乙酸能夠讓分解澱粉的酵素（澱粉酶）去活化、讓澱粉暫時不能分解成糖份。由於醋只作用於澱粉酶，如果您吃麵包或米飯就有效，吃糖果就沒有幫助。另外一個好處是，醋可以增加身體對胰島素的敏感度！所以您應該在飯前先吃點醋，而用醋當生菜沙拉的醬料是相當棒的方法，醋可以像鹽一樣帶出食物的風味呢！ 添加蛋白質這樣您不會分泌過多胰島素。很特別的是，我們不希望身體在短時間內分泌太多胰島素，但為了做到這點，我們需要在進食時早一點刺激身體開始分泌胰島素，這就像消防隊應付火災，警報越早響起，就只需要較少的消防員就能將火撲滅。即使蛋白質中不含葡萄糖，它依然能夠引發第一階段的胰島素反應，並防止血糖驟升，並且讓身體使用的總胰島素量下降。

• 2015-10-28 運動養生.有元氣

  護肝3撇步 讓你不再「肝」苦！　

  肝臟因為周圍沒有痛覺神經，又俗稱「沉默的器官」。根據國外知名網站網路醫生(WebMD)報導，大多數的人們常忽略肝臟的重要性，但是對全身的消化、代謝系統來說，肝臟扮演著極為關鍵的角色，任何你吃、喝、包含藥物等東西進入到身體，都得經過肝臟做過濾，因此，最好善待你的肝臟，這樣它才能善盡職責，繼續為你的身體健康做把關！「若你不好好愛護肝臟的話，它很容易就會報銷！」喬治亞醫療之星移植協會，羅希特博士(Rohit Satoskar)進一步說明：「而且一旦肝臟報銷，就不可能再恢復。」 肝臟位於右肋骨下方，它有幾個重要的功能，例如：幫助清潔血液中有害的物質、製造膽汁幫助分解食物中的脂肪，另外它也會儲存葡萄糖，當你需要能量時候就可派上用場。美國馬薩諸塞州總醫院擔任內科主任，同時也是臟移植計劃的醫學博士Ray Chung說明：「要讓肝臟保持良好狀態其實並不難，重點在於健康的生活方式，避免吃些不健康的食物！」 以下是些護肝的撇步：1. 不要大量飲酒這樣做會損壞肝細胞，嚴重者可能會造成致命的肝硬化。怎麼樣的程度可被稱為大量飲酒？美國政府以男性一天兩杯，女性則以一杯為標準。2. 健康飲食，規律運動不僅可以控制體重，還可以有效避免非酒精性的肝硬化。3. 特別留意幾種藥物膽固醇藥物及止痛藥乙醯胺酚都可能損壞肝臟，尤其是乙醯胺酚，不管是感冒藥或者是止痛藥中都含有這種成分，建議向醫師諮詢正確的使用方式！

• 2015-09-22 運動養生.有元氣

  擁有金頭腦！ 吃11種食物增強記憶力

  知名雜誌MED-Q Health指出，人類大腦重約1.4公斤，約佔體重的2%，但光在休息就需要使用整體氧氣用量的20%。大部分的腦細胞在出生時就已存在，增加的重量主要就是因為這些細胞的生長。網路般的血管供應腦部所需大量的氧氣和養分，以維持正常功能。有研究指出，特定的食物對增進記憶力和保持腦細胞活躍，扮演著關鍵角色！每天吃對的食物對腦部功能有很大的影響，讓它保持正常運轉。相反的，若成天只吃不營養的食物，另外像是每天暴露在有害的生活環境、壓力大、工作日夜顛倒、常吃刺激性食物，如：喝酒、抽菸、咖啡因飲料和垃圾食物等，都對腦部功能有著巨大影響。隨著年紀增長，記憶力將漸趨衰退，直到衰老階段。大腦是身體產生的能量最大的消耗來源。如同身體其他器官，腦部也需要養分供給；若沒有持續的葡萄糖作為能量供應，腦部將釋放訊息讓你知道：動作遲鈍、昏昏欲睡、暈眩，甚至暈倒。對腦部最好的食物維生素B12：補充來源可以從牛奶與奶製品、肉類、蛋、魚和其他非素食食物。它能幫助增進專注力和記憶力維生素B6：可以從香蕉、胚芽、豆類、糙米和啤酒酵母。它能幫助思考更清晰。堅果：像是杏仁、胡桃、芝麻、大豆、全麥和麥芽、南瓜籽、卵磷脂和膽鹼。他能活化腦部和促進表現。柑橘類、新鮮水果和紅蘿蔔：能讓腦部保持警覺。膽鹼、卵磷脂、蛋黃和大豆：能增進專注力和記憶力。魚：魚油能減少心臟疾病、幫助預防小孩好動、改善憂鬱症、減少壓力環境下的侵略性和減少類風溼性關節炎的疼痛。水果和蔬菜：富含的抗氧化物能幫助腦部而有抗老作用。菠菜和草莓萃取物中的植化素(phytochemicals)也有抗氧化物的特性，能避免退化性疾病的發作。巧克力：黑巧克力能促進腦部運作，也能提供腦部能量。酪梨：能讓心智強健和文思泉湧。作用如同香蕉，可以提供大腦所需而維持有效功能。黑莓和藍莓：這些水果富含了能保護腦部的抗氧化物。香蕉：常用於運動當中，尤其是草地網球運動員，讓他們能抱持專注，也能增加大腦活動力。多吃蔬菜水果的人們，比起吃含大量脂肪和膽固醇的人，有更好的認知能力表現。少喝點酒能預防記憶喪失。天天幾乎30%的熱量都會供應給腦部，所以食物確實會深刻影響大腦功能和體能。不吃下對腦部有益的食物，身體也無法有效的運作。記得多吃這些好食物，讓你頭好壯壯！

• 2015-09-06 新聞話題.健康知識+

  光喝水 無法解身體的渴

  小賴在學校是一名運動健將，即使大熱天也常在烈日下練球，媽媽常叮囑他要多喝水，他也常帶著大瓶礦泉水外出打球，但總是覺得越喝越渴、越來越累，好像喝再多水都沒什麼用。北市聯合醫院林森中醫院區家醫科醫師鄭玠豪表示，不論有沒有運動、不論任何年紀，人體在夏天一天大約會流失2.5公升的水分，因此補充水分很重要。但除了水分，還必須補充電解質才算到位，也就是除了水分，還要補充糖和鹽，光喝水不能真正解決身體的渴。鄭玠豪解釋，人體流汗時，體內的鹽分、也就是鈉離子，會隨著汗水流失，短時間流汗確實喝水就可以補充，身體也會自己調節讓鈉離子平衡；但像小賴這種大量流汗的運動健將，若只是大量補充水分，反而會造成體內鈉離子不平衡。「應該鈉離子和水分一起補充才對。」鄭玠豪說，運動時汗水大量流失，人體因為覺得口渴想喝水，但只喝水，血液中原本就已經變少的鈉離子，會被水分稀釋；人體為了維持血液滲透壓，會把體內的水分用「尿」的形式排出；結果水越喝越多、尿也越排越多，結果身體越來越渴，反而容易中暑。他建議，當持續運動、流汗超過一小時，應該喝含有0.1%至0.2%鹽和4%至8%糖的飲料。日本體育科學實驗曾經比較飲料的補水效率，結果顯示，含有葡萄糖、果糖的電解質飲料，優於市售礦泉水和果糖為主體的電解質飲料；以果糖為主體的電解質飲料在攝取後一個小時內，就造成脫水。因此不建議民眾在大量運動時，喝含糖的茶飲等飲料。市面上販賣的運動飲料，大多是含葡萄糖、果糖的電解質飲料，夏天在運動大量流汗時，喝市售運動飲料，會比喝礦泉水或一般飲料，更能達到為身體補水的效果。但鄭玠豪建議，不用特別花錢買市售的運動飲料，民眾自己在家動手，就能自己自製運動飲料。自己動手做運動飲料，可用一公升的白開水，加上1至2克的食鹽，再加上40公克的砂糖混和均勻，就可供大量運動、大量流汗流失水分時飲用。但他提醒，即使是自己自製的運動飲料，也不適合平時喝，平時還是多喝白開水最好；因為若平時也喝這種調製飲品，會讓身體攝取過多的糖和鹽分，反而成為身體的負擔。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-17 運動養生.有元氣

  吃葡萄治疲勞健胃 用麵粉4步驟清洗

  葡萄產季到啦！一顆一顆小小的紫色水晶不但滋味甜美，還營養豐富，其中巨峰葡萄因為果粒大、口感又特別濃郁而得名，顏色紫黑，是亞洲所種植之中最大的品種，在日本又有「葡萄之王」的美稱，夏天來一串新鮮的巨峰葡萄，補充營養又充滿飽足感！熬夜族的活力源泉「水晶明珠」是人們對葡萄的愛稱，因為它果色豔麗、汁多味美、營養豐富。成熟的果實中含有豐富的葡萄糖以及許多對人體有益的礦物質和維生素，且容易被吸收。葡萄還是一種滋補藥品，具有補虛健胃的功效，可以增進人體健康，治療神經衰弱及過度疲勞。身體虛弱、營養不良、經常熬夜的人，最好多吃些葡萄或葡萄乾。葡萄籽具有極好的抗氧化功能，葡萄葉也可以用於治療嬰兒腹瀉。葡萄除可鮮食外，主要用於釀酒，還可製成葡萄汁、葡萄乾和罐頭等食品。葡萄四周的白色物質是葡萄的保護膜，若其分佈均勻，體態完整，則說明這串葡萄是新鮮的。越靠近藤蔓的部分，葡萄的甜度越高，所以吃葡萄的時候，可以從下往上品嚐。巧洗葡萄小妙招1在盆中加入適量清水，再加1勺麵粉（常用的麵粉，饅頭粉或餃子粉都可以），攪拌均勻。2麵粉和水混均勻。3靜置2分鐘之後，用手拎著葡萄的柄，在水中輕輕擺動。4等到麵粉水變濁，葡萄乾淨了，將葡萄取出，再用清水沖淨即可。儲存葡萄竅門兩則方法一：將亞硫酸氫鈉和砂膠按1︰2的比例混合，製成13g一小袋的保鮮劑，一般5kg葡萄用3袋，裝入容器內蓋好，放入冰箱內，一個月換一次紙袋。方法二：找一個紙箱，箱底墊上兩三層紙，然後將葡萄一排排緊密相接地放在箱內，並將箱子放在陰涼處，溫度保持在0℃左右，可存放1∼2個月。資料來源：書名／《100種水果營養圖典》作者：孫樹俠、于雅婷出版社：人類智庫出版社

• 2015-05-05 名人在線.范明基

  范明基／自體幹細胞移植 一型糖友的希望

  人類每個細胞核內DNA至少含二萬個以上的基因，加上許多尚未被了解透徹的RNA調控單元，使科學家沒能數清楚人類DNA到底可以做出多少種蛋白質。每個人身上成百上千種細胞，需不同組合的蛋白質才能運作。難上加難的是，這些成百上千種細胞間還得藉由各式蛋白質協調。細胞缺失 不完善是常態如果上述步驟的誤差都很小，我們就會有個「正常」的身體，進行各項正常的活動。每次想到這裡，思緒就會偏離，讚嘆每個人的存在都是奇蹟，那麼多的發育步驟都精確地執行，實屬不易。每個人的存在價值，依我估算，比等重的黃金更多，絕對值得好好的愛護，莫輕忽地走一遭。由於個體有這麼多零件和組合，在生長發育過程中，個體產生缺失的機率非常高。全台2300萬人，每個人或多或少都帶點某種生理、精神的「不完善」。較嚴重的，影響日常生活，比如說第一型糖尿病病人，由於貝他胰臟細胞喪失釋放出胰島素的能力，或根本缺乏貝他胰臟細胞，使血中葡萄糖濃度一直過高，產生各種病變，需要一輩子注射胰島素。對於缺少某種細胞的疾病，移植幹細胞是治療方法之一。為了避免排斥，最好移植自己的細胞。怎麼讓第一型糖尿病病人有足夠的自體貝他胰臟細胞來移植？2006年有重大突破，日本科學家山中伸彌（Shinya Yamanaka）的團隊，將表現在胚胎幹細胞的四種轉錄因子放入由皮膚取得的纖維母細胞中，使纖維母細胞回復成具胚胎幹細胞特性的細胞，稱為誘導萬能幹細胞（induced pluripotent stem cells, iPS）。分化細胞 解開胰臟奧秘誘導萬能幹細胞會自我複製，理論上可變成身體的任一種細胞。因為技術簡潔可行，每一個人想要有自己的誘導萬能幹細胞，將指日可期，山中伸彌因此獲得2012年諾貝爾生理醫學獎。有了誘導萬能幹細胞，就好像有了源源不絕的祖宗細胞，但這只是解決問題的第一步。怎麼產生具特殊性質的分化細胞呢？也就是如何在培養皿中誘導萬能幹細胞，分化出貝他胰臟細胞而非其他細胞？過去20年，經由發育生物學研究，科學家解開了胚胎內胚層形成胰臟的奧秘，揭曉每個階段的細胞所表現的命運決定轉錄因子，也就是每種細胞的領導蛋白質。美國哈佛大學教授道格拉斯米爾頓教授（Douglas Melton），就是解開胰臟發育奧秘的個中翹楚。6段培養 人造貝他細胞米爾頓的團隊更進一步師法胚胎發育過程，去年10月在「細胞」期刊發表，誘導萬能幹細胞分化成大量的貝他胰臟細胞的培養方法，為第一型糖尿病帶來治癒的曙光。發現整個培養過程約35天，分六階段，每個階段需添加不同生長因子和抑制因子。為了忠實地模擬胚胎發育的過程，他們確定每一階段細胞都表現出預期的命運決定轉錄因子。如此培養出來的細胞，有38%就像正常的貝他胰臟細胞，當培養液有高濃度的葡萄糖時，就釋放出胰島素，沒有葡萄糖就不會釋出胰島素。將此種「類貝他胰臟細胞」注射到糖尿病小鼠的腎臟外膜，小鼠在移植18天後，血中葡萄糖濃度可維持衡定至少18周。這樣的好成績，讓我對未來臨床試驗結果充滿期盼。如果能搞清楚每一種細胞的發育過程，同樣嚴謹的分化培養作法就可被發展出來，治癒細胞缺失的疾病，就不遠了。（作者范明基為陽明大學生命科學院院長）◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-09-23 新聞話題.生活用品毒害

  加工食品解析／一杯接一杯 滿口甜蜜藏危機

  【聯合報╱本報記者陳俐君】臺灣的便利超商、手搖飲料店與連鎖咖啡館等各式販售飲品店家多如過江之鯽，這樣的街頭景象，顯示臺灣消費者對各種飲料的高度喜好，但飲料甘甜美味的背後，多少人曾留意其中的「甜蜜危機」？提供能量 醣類分3種嘗起來具甜味的「糖」和廣泛存於動植物體中的「醣類」，可謂系出同源，但其結構、特性卻殊異。臺大食品科技研究所教授孫璐西指出，提供生物多數能量來源的「醣類」，主要由碳、氫與氧3種元素組成，又被稱為「碳水化合物」，依照結構的複雜程度，大致可分為單醣、雙醣與多醣3種類型。醣類分子最基本的單位是「單醣」，輔大食品科學系教授陳炳輝表示，每個單醣是由6個碳原子、12 個氫原子與6個氧原子結合而成，諸如提供體內熱量來源的葡萄糖、牛奶與母乳中常見的半乳糖，以及飲料中常添加的果糖等，都屬於單醣。過去幾年食品業者強打、推銷的「果糖」，其實並不像廣告中所宣稱那般美好。果糖是一種甜度較蔗糖及葡萄糖高，但吸收較葡萄糖差的單醣，近幾年被大量運用在飲料與食品中的「高果糖玉米糖漿」（High-fructose corn syrup，簡稱HFCS），進入人體消化道後，會在於肝臟轉換成葡萄糖代謝的中間產物，並在體內形成脂肪，若食用過量還可能面臨如血糖過高、代謝症候群等健康威脅。陳炳輝提到，由玉米澱粉加工製成的高果糖玉米糖漿，因來源、製作成本比從甘蔗中萃取的蔗糖便宜許多，因此市售的飲料、糖果、餅乾等各式食物，幾乎都是使用高果糖玉米糖漿。這也是為什麼這類食品近些年引起愈來愈多健康爭議的原因。至於雙醣，顧名思義，是由兩個單醣結合而成，蔗糖、麥芽糖與乳糖等，都是生活中常見的雙醣。陳炳輝指出，當人體吃進含有雙醣成分的食物，雙醣在體內必須被分解成單醣之後，才能有效被人體吸收利用。雙醣須分解 才能吸收陳炳輝舉例，雙醣中例如甜度比蔗糖低、普遍存在於穀物、麥芽等食物中的麥芽糖，就必須分解成 2 分子葡萄糖，才能被人體吸收，成為身體能量來源；而牛奶中的乳糖，喝下肚後也得經消化分解，變半乳糖與葡萄糖之後，才能進一步被身體運用，形成營養與能量來源。有別於結構相對簡單的單醣類與雙醣類，由11個分子以上的單醣所組成的醣類，稱為「多醣類」。孫璐西提到，米飯、麵包等澱粉類食物就是最常見的多醣類。陳炳輝也指出，無法被人體消化酵素所分解，但可幫助排便的纖維素，也是多醣類，常見於植物中，植物性食物如蔬菜水果亦含有纖維素，其甜度較單醣類低。