腸中風 相關文章

• 2023-11-22 醫聲.醫聲

  好可怕！沒做「這件事」，心房顫動病人數日後竟中風！

  「沒想到這名病人不過停藥數天，竟然就中風！」在台灣某醫院，有一位心房顫動病人因打算接受健檢、大腸鏡檢查而停止服用抗凝血藥物，這種藥物主要用來幫助病人預防中風悲劇，沒想到停藥數日後，這位病人竟然就中風了。這個醫界內部消息令許多醫護人員、健檢人員十分震驚，台大醫院心血管中心心臟內科主治醫師黃惠君表示，她聽到這消息，也深受「震撼教育」。「停用抗凝血藥物時間，越短越好！」亞東紀念醫院心臟血管內科主治醫師邱昱偉指出，當心房顫動病人一停止使用抗凝血藥物，隨時可能中風，過去接受手術或需要進行大腸鏡等侵入性檢查的病人必須在手術、檢查前停止用藥至少五天，以免產生出血危機，但這樣做，會導致中風風險上升，隨著新型抗凝血藥物的問世，目前停藥時間已可縮短為兩天，即使如此，停藥相關風險還是值得關注。黃惠君強調，從這上述事件可了解，對心房顫動病人來說，服用抗凝血藥物防止中風，是非常重要的防護措施，一旦沒有持續用藥，便可能發生嚴重後果，但如果因為健檢、手術等因素而不得不暫時停藥，就要隨時留意中風警訊。心房顫動可能毫無症狀，靠詳細檢查才能揪出「心房顫動有哪些症狀、危險性？」、「為什麼心房顫動容易引發中風？」在聯合報日前所主辦的「揪出破『顫』‧放心生活」心房顫動衛教講座當中，黃惠君與邱昱偉皆針對這些議題進行說明、解釋。黃惠君表示，心房顫動症狀包括心悸、無力、容易疲憊等，常見症狀也包括心律不整，有時透過在家自摸脈搏或使用智慧裝置、Apple智慧手錶等，可發現心跳異常，此時可進醫院接受進一步檢查，以釐清心跳異常是否是心房顫動所引發的心律不整，不過心房顫動病人「也可能毫無症狀」，導致民眾、病人輕忽嚴重性。黃惠君解釋，心跳異常不見得就是心律不整，而心律不整，也不一定是心房顫動造成，目前若要揪出心房顫動，最重要的檢查為心電圖檢查，而診斷心律不整的方法則包括數據紀錄器、7天心電圖紀錄器與植入式心臟監察儀等，出現心跳異常、心律不整症狀，須及早進行診斷，才能揪出真正病因，以免延誤治療而造成重大悲劇。避免中風悲劇，可以這樣做！「心房顫動病人發生中風的機會是一般人的5倍，年長者更要特別留意心房顫動風險！」邱昱偉解釋，心房顫動會造成心臟血液流動不佳，當血液流動不好，便容易形成血栓，也就是血液容易凝結成塊，當血塊隨血液流動阻塞血管，便形成中風，如果是腦部血管阻塞，就是腦中風，或者也可能引起腸中風、腎臟中風與肢體中風等嚴重併發症，而規律服用抗凝血藥物，對減少中風風險很有幫助。邱昱偉提醒，當心房顫動病人出現中風跡象，重要警訊、重點可用「FAST」來記憶，F是指Face，也就是臉，代表可請疑似中風病人微笑，「觀察微笑或面部表情是否左右對稱？」，A是指ARM，也就是手臂，此時可請受試者「雙手平舉，觀察一隻手是否無力下垂？」，S是Speech，就是說話，代表「觀察說話是否清晰、完整？」，再來的T是Time，也就是時間，建議明確記下症狀發作時間，立即送醫，以把握急救黃金三小時。使用適合抗凝劑 用藥更安心另外，黃惠君分析，醫師治療心房顫動時，除了用藥或用電燒、置放節律器等方式控制心律、心跳，使用抗凝血劑預防血栓、中風也是關鍵環節。但要留意的是，使用抗凝血藥物可能增加出血風險。邱昱偉進一步提醒，新型抗凝血劑的出血風險比較低，且與傳統抗凝血劑相比，有不需要血液監測凝血指數、不易與其他藥物產生交互作用、不需經常調整劑量等特點，不過病人需定期監測腎功能。他也提醒，民眾千萬不要擅自停藥，否則體內藥物濃度忽高忽低，就會失去保護效果，導致中風危機隨時出現。提高危機意識，就要把握「心房顫動543」原則！黃惠君、邱昱偉不約而同呼籲，民眾若把握「心房顫動543」原則，便有機會遠離心房顫動所帶來的重大威脅，其中的5代表高齡、高血壓、糖尿病、心衰竭、甲狀腺亢進等心房顫動五大好發族群，4代表心悸、胸悶痛、頭暈無力與呼吸急促等心房顫動四大有感症狀，3則代表心跳忽快忽慢、忽大忽小與忽強忽弱等三大心跳指標。兩位醫師也再次強調，病人若有心房顫動相關症狀，建議及早就醫，尋求心臟專科醫師診治，安排進一步心電圖等檢查，同時及早展開治療，才能減少中風與其他嚴重併發症風險。

• 2023-11-13 醫療.呼吸胸腔

  左上腹痛常見原因？醫：除了胃痛也可能心、肺出問題！3情況速就醫別拖

  左上腹疼痛日常相當常見，除了可能因現代文明病胃痛所引起，此處也有其他器官，大灣健全診所家醫科王威傑醫師指出可能問題，也提醒若有不尋常徵兆應盡早檢查。 左上腹痛常見原因？醫：除了胃也可能是心肺問題。 左上腹的器官、疼痛可包括：王威傑醫師指出，左上腹的器官包含了心臟的下壁、肺臟的下端、胃的左端、脾臟、胰臟等，也與腸道上端相近。此處若出現疼痛，有可能是肺炎、胃炎、胃潰瘍、脾臟腫大或是鈍傷、急性胰臟炎、缺血性腸道疾病等。除此之外，此處也有肋膜，也可能與肋膜炎或積水有關。 心肌梗塞的「延伸性疼痛」：其中，關於心臟，心肌梗塞除了會有胸悶、胸痛、冒冷汗之外，也常見引起「延伸性疼痛」，延伸部位從心臟所在的左胸位置擴散，也可能延伸至左下腹。其他延伸部位也可能包括左邊肩膀、手臂、頸部、下顎等。 注意！也有可能是腸中風：另外，缺血性腸道疾病如腸中風，中風並非僅會發生在腦部，若血管阻塞或破裂發生在腸道，便會形成腸中風。整個腹部都有可能發生，若在左上腹會出現「指不出確切位置」的腹痛，可能只感覺得到左上腹在痛，且面積廣泛、按壓不會痛。若未妥善處置也有可能進一步使腸道壞死、甚至影響生命安全。 左上腹疼痛當下怎麼辦？可用止痛藥？薄荷油嗎？ 可嘗試停止劇烈運動、禁食：王威傑醫師指出，當左上腹出現疼痛時，建議若正在運動可先停止並觀察看是否好轉，像是許多人慢跑時會感覺到左腹疼痛，也多是因為脾臟血流較多使得疼痛，這種情況通常稍作休息便會改善。另也可嘗試暫時停止進食4-5小時。 左上腹能自行處理的並不多：由於左上腹疼痛較輕微又能自行處理的問題並不多，少數能嘗試自行改善的就是脾臟充血腫大，不像左下腹的腹脹、便秘等問題是可以透過其他方式嘗試改善。另外也有腸中風、心肌梗塞等較嚴重的急性疾病。因此若嘗試無法自行改善還是應盡早就醫。 若想自行改善可嘗試：自行改善的方式，民眾大多以口服或貼布形式的消炎止痛藥進行，王威傑醫師建議以貼布為佳，因為貼布藥效範圍較小且局部止痛，口服消炎止痛藥則經血流影響全身，有可能會增加腸道負擔。至於薄荷油等外用藥物也可嘗試，有助減緩腹部疼痛。不過上述都僅是減緩疼痛不適，並無治療效果。 左上腹疼痛能做的並不多，醫指３大情況速就醫別再拖！ 較嚴重症狀盡早檢查：王威傑醫師表示，引起左上腹的可能性相當多，前述所提到的也僅是冰山一角，出現左上腹疼痛時，除了可嘗試以前述方式改善，還是得觀察其他症狀。若是合併出現噁心、嘔吐、發燒等其他身體不適，建議盡早檢查了解原因。 慢性腹痛＆盡速就醫標準：若是左上腹疼痛經常發生，並且已經不只一週，這種情況就視為「慢性腹痛」，建議停止觀察，盡速就醫檢查找出背後的原因。其他像是難以忍受的腹痛、無法判斷腹痛原因者；以及曾有心血管疾病、糖尿病、癌症、年紀大於80歲、酒癮、久咳不癒等高危險病史族群；近期有發生過車禍、或是經歷過手術、發燒超過３天者，這些族群也都應盡速就醫。 即刻就醫症狀：若是左上腹疼痛的同時，也陸續出現了其他危及症狀，例如前述提到心肌梗塞的胸悶、胸痛，以及冒冷汗、腹壁僵直、按壓後放手會出現明顯疼痛的「反彈疼痛」、意識不清、血壓降低、喘、黑便、劇烈嘔吐或吐出膽汁等，這些都可能是危急徵兆，須緊急就醫不可拖延。 《延伸閱讀》 ．形容不出的腹痛小心腸中風！死亡率達９成，２症狀過４小時速就醫 ．一張圖看懂腹痛位置及原因，醫：出現這些情況盡快急診就醫！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。

• 2021-06-12 該看哪科.消化系統

  形容不出的腹痛小心腸中風！2症狀過4小時速就醫

  腹痛是日常相當常見的症狀之一，不少大大小小的問題都會出現腹痛的情況，不過若是出現「難以形容」的腹痛應提高警覺，因為這很有可能是「腸中風」，若未及時妥善治療出現敗血性休克，死亡率高達９成。 什麼是腸中風？和腦中風有何不同？ 大灣健全診所家醫科醫師王威傑表示，腸中風是一種血流無法順利達到腸道所出現的急性疾病，概念和民眾較常聽到的腦中風一樣，血流無法達到腦部容易出現腦中風，無法達到腸道即出現腸中風。 王威傑醫師表示，腸中風主要常見因心臟心房顫動、心律不整、出現血栓，或腸道動脈硬化造成血管阻塞，使血流無法達到腸道，腸道無法吸收氧氣所致。而像是休克、感染使血壓降低等所引起的血流不順、血液缺乏等，也可能導致腸中風，不過此情況並非阻塞完全沒有血流，而是因為到達腸道的血流量大幅減少。另外，正如腦中風一般，血管破裂也是其中一項腸中風的風險因子，不過機率較低。 腸中風風險族群有哪些？醫：慢性病族群要留意！ 從上述可見，腸中風的高風險族群多與腦中風的高風險族群相似，包括了動脈硬化、心臟衰竭、糖尿病、三高、凝血疾病、抽菸等，這些都有較高的機率引起血栓、血管阻塞的情況。而像是避孕藥、古柯鹼、安非他命等部分藥物也可能引起腸中風。另外，因疾病重症、正在加護病房治療的族群，容易因感染、休克的情況造成經過腸道的血流量降低，也在風險名單當中。 哪些族群容易腸中風？醫：慢性病族群要留意！ 腸中風最明顯的症狀就是腹痛，但此症狀很多問題都會引起，例如吃壞肚子、盲腸炎等。不過即便難以察覺，還是可以從細節中觀察。 王威傑醫師表示，腸中風的腹痛大多「難以形容」，以盲腸炎為例，一般而言多為右下腹或肚臍周圍位置局部壓痛，但腸中風的患者往往只感覺得到疼痛，但指不出特定位置、找不到疼痛點，且往往是一大片的，按壓時不會疼痛。 隨著病況逐漸加劇，腸道因血流不足、缺血等原因無法正常阻隔腸道中的細菌，細菌便可能向外擴散，細菌本身就會產氣，因此患者也容易出現脹氣的情況，且在吃東西時會更嚴重，止痛藥效果不彰，情況嚴重時，出現腸道壞死，形成腹膜發炎、破損，患者就容易出現發燒、血便等症狀。 腸中風嚴重死亡率達９成，腹痛形容不出盡早就醫！ 王威傑醫師表示，日前在診間曾遇過一名糖尿病患者，血糖控制不佳，且出現喘、腹痛的症狀，沒有發燒，初步診斷原認為是症狀相似的酮酸中毒，但後來發現患者無法形容自己的腹痛及疼痛位置，緊急轉往至醫院急診，果然發現腸中風，所幸及時發現，該案例經治療無大礙。 醫師指出，腸中風之所以麻煩的地方在於，危險性高，卻容易和其他疾病、問題混淆，檢查不易，最能準確辨別的就是電腦斷層，但會出現腸中風的高風險族群，很多不適合做電腦斷層。因此提醒民眾平時出現腹痛時，多留意腹痛的情況，並且觀察疼痛持續的時間，若3~4小時都沒有間斷，且發現腹脹情況越來越嚴重，自身又為高風險族群就應盡早就醫檢查。腸中風以12小時內診斷並治療為佳，若為血管阻塞可透過支架、血栓溶解等方式治療，若進展到腹膜炎則需開刀治療，此時死亡率已達７成，若是到了破損、敗血性休克，死亡率高達９成，不可大意。 《延伸閱讀》 ．一張圖看懂腹痛位置及原因，醫：出現這些情況盡快急診就醫！ ．中風不可拖！每分鐘腦細胞多死190萬個　注意「微笑舉手說你好」三大徵兆 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-03-03 科別.消化系統

  高血壓男劇烈腹痛急送醫 患「腸中風」放支架救命

  腸子也會中風，一名患有高血壓50歲男子，突發劇烈腹痛、腹脹，送到光田綜合醫院急診，經電腦斷層檢查後，發現是罕見「上腸繫膜動脈剝離性動脈瘤」引發腸動脈供血受阻，即「腸中風」，經過「新型覆膜支架」重建血管手術後，幸運撿回一命。「上腸繫膜動脈剝離性動脈瘤」是相當罕見腸動脈病變，光田綜合醫院急診部醫師黃獻正強調，如沒有即時救治、錯過治療黃金期，導致腸子已經缺血壞死、破洞，恐引發致死率極高的腹膜炎，以及敗血症休克、多重器官衰竭等，也因此被喻為難治癒的疾病。傳統的腸道接管手術方式是開膛剖肚，必須在黃金6到8小時內及時接上血管，以免上腸繫膜動脈無法供應整個腸子的血液，出現腸壞死。光田綜合醫院醫療副院長暨神經放射診療科醫師嚴寶勝表示，這名50歲男患者因患有高血壓病史，屬於血管動脈硬化的高危險族群，更提高手術的風險。光田綜合醫院為患者進行「新型覆膜支架」重建血管手術，運用於剝離性動脈瘤的治療，不需開刀，只需將導管放入真管腔血管內，使剝離處貼合，重建阻塞的血管，可立即恢復血流，讓腸子血液正常循環供應，也免除動脈瘤破裂出血的危機。另一名68歲的婦人也有高血壓病史，因腹痛緊急送急診治療，電腦斷層發現腸子血管阻塞，立即安排「新型覆膜支架」手術，定期回診恢復情況穩定；嚴寶勝指出，「只要能迅速診斷病因，支架手術並不困難。」光田綜合醫院擁有血管支架置放技術，目前兩名成功的案例術後狀況均十分良好。上腸繫膜動脈是消化器官的主要血液供應者，血管主要由內膜、中層、外膜所構成，所謂「剝離」是指在血管內膜破了一個洞，使血液灌到中層假管腔，造成真腔受到壓迫，真腔動脈內的正常血液愈來愈少，管徑愈來愈窄或完全阻塞，因而引發腸中風。嚴寶勝提醒，相較於腦中風和耳中風，腸中風發生機率較低，動脈剝離更是罕見，容易被誤診為腸胃炎、胃潰瘍、胃出血等問題，高血壓、血管硬化都是病因，他建議民眾平時應控制血壓，也要多注意正常規律生活起居、適當運動，降低病發率。

• 2020-04-07 科別.心臟血管

  要避免中風找上門 先認識心房顫動

  您可能沒聽過「心房顫動」，但你一定聽過中風！要避免中風找上門，就得了解這個在銀髮族裡發生率極高的疾病 – 心房顫動。心臟是我們體內的幫浦，總是規則地跳動著，推動血液前進到身體各處器官。心房顫動代表心臟失去原本的節律，變為快速不正常跳動，雖然患者可能不自覺，但久了就會帶來其他嚴重併發症。心房顫動很常見。平均一百人裡大約有一人患有心房顫動，然而隨著年紀增長，發生率持續升高。到了六十五歲時，每二十個人就有一人患有心房顫動。八十歲的話，每十人就有一人患有心房顫動。心臟有四個腔室與各大血管相連，正常狀況下，以每分鐘六十次到九十次的頻率規律的跳動。每次心跳由心房啟動，再傳訊息到心室，引發心室收縮。萬一罹患心房顫動，帶動心臟收縮的訊息異常，心房會紊亂快速地收縮，無法有效推動血液。當心房收縮不規律，血液可能會淤積成血塊，血塊剝落後就隨著血流在血管裡流動。 當血塊被血流推進到變細的血管分支處時，血流就會被阻塞住，組織就接收不到血流，缺氧壞死，這就是中風。因此，導致心房顫動患者死亡或重病的最大因素就是腦中風及全身性血管阻塞。只要心房顫動形成血塊之後，血塊隨血液四處流動，就會造成大問題，流到哪裡塞住哪裡，塞到腦部就形成腦中風，也會引發腎臟中風、腸中風、及腿中風。除了老化之外，罹患高血壓、體型肥胖、飲酒過量、或有甲狀腺機能亢進等代謝異常疾病的人都會更容易罹患心房顫動。心房顫動時會讓心臟無法有效工作，全身各處得不到足夠的血液量，患者就會感到心悸、虛弱、暈眩、胸痛等不適。要診斷心房顫動，通常都是用心電圖及心律紀錄器輔助診斷。萬一確診心房顫動，治療會從兩方面著手。一個是控制心跳速度或重整心臟節律，這方面可從藥物或電擊著手。另一個方面是要預防血栓血塊形成，這時就要服用抗凝血劑。服用抗凝血劑時，患者務必注意要按時服藥，若醫師有交代要有藥物、食物的禁忌就要確實遵守。服用部分抗凝血劑需要抽血檢查以調整藥物劑量，若有異常出血，像是血便、血尿、或流血不止等情形就要回診檢查。遵照醫師指示服用治療心房顫動的藥物，降低中風危險！原文：

• 2019-12-17 科別.腦部．神經

  偏頭痛到底會不會好？醫師來解答！

  被世界衛生組織列為神經科第一大失能疾病-偏頭痛，原因在於，嚴重頭痛問題發作時，讓患者什麼都不想做，不但情緒飽受影響、生活品質低落，也導致工作進度落後，影響經濟產能。據統計，偏頭痛盛行率約10~15%，目前國內約有200萬名患者，男女都有，男性約4.5%，女性則佔15%，女性較男性多3倍，而女性之所以為偏頭痛大宗，可能與女性每個月荷爾蒙週期性變化所引發。奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科主治醫師林高章表示，當頭痛成為慢性偏頭痛時，只能用「痛不欲生」形容，患者都曉得，發作時，就算喝完整瓶止痛藥水仍止不住痛，因此合併憂鬱症患者不在少數，甚至興起自殺念頭。過去，偏頭痛從只是一種症狀，但因為影響層面廣泛，已轉變為是種疾病，由於容易反覆發作，被歸為慢性疾病，可以領3個月慢箋。目前，偏頭痛已有新治療方式，不再只是依賴止痛藥物止痛。林高章進一步說明，研究發現，偏頭痛主要是腦內胜肽蛋白CGRP(Calcitonin-Gene Related Peptide)造成三叉神經核活化，刺激大腦皮質興奮所產生，出現包括視覺模糊、頭痛、嘔心和倦怠等症狀。因此，若能使用CGRP拮抗劑將該物質阻斷後，頭痛緩解率高達50~70%，有一成的患者，甚至在治療期間內完全不痛，可說是偏頭痛患者，以及飽受合併症(如憂鬱、慢性疼痛等)所苦者的一大福音。林高章表示，目前，CGRP拮抗劑剛通過衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)核准進口，該針劑每月皮下注射一次，健保暫不給付。但可預測的是，未來它可以改善病人痛不欲生的情況，讓偏頭痛可以得到好的緩解。此外，除了藥物治療，目前也有肉毒桿菌素注射可以治療偏頭痛，也無健保給付。林高章解釋，劑量為155u注射在頭部四周31處，單次費用約3~4萬不等，且每3個月必需再次注射。他提醒，偏頭痛藥物治療固然可以減少發作頻率、強度、次數，但是如要避免疾病惡化，良好的作息及生活習慣，如適度運動、充足水分和好的睡眠，都是避免誘發偏頭痛發作不可或缺的自我管理處方。(諮詢專家/奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科主治醫師暨台灣頭痛學會理事長 林高章)

• 2019-10-03 科別.心臟血管

  水分喝太少、吃完東西腸胃痛？82歲阿伯腸子中風了

  82歲錢伯伯某天突然肚子劇烈疼痛，家人緊急將他送到醫院急診，經電腦斷層掃描，發現是少見的「上腸繫膜動脈栓塞」，也就是「腸子中風了！」因致死率高，醫師緊急進行導管溶栓，錢伯伯幸運撿回一命，且腸子沒有壞死，不須再進行腸切除手術，住院幾天後即返家休養。收治病患的高雄市阮綜合醫院心臟外科主任林伯彥說，錢伯伯平常血壓、血糖、血脂略為偏高，最近白天氣候仍悶熱，雖不至於汗水淋漓，但老人家捨不得開冷氣，又忽略喝水，水分攝取不足下，會造成血液濃稠，容易產生血栓，若未在黃金6小時內進行血管溶栓，就會有腸壞死的疑慮，死亡率也大大提高。林伯彥提醒，要預防腸中風，患者除了要定期服藥控制原本病情，因秋冬季人體為適應環境變化，血管動力會跟著改變，也可能形成血栓，應適當喝水補充水分，如果患者每次吃東西後感覺腸胃痛，就要盡速就醫檢查是否是血管管腔狹窄導致。林伯彥說，「上腸繫膜動脈阻塞」常發生在65歲以上民眾，以三高病史、心律不整、心房顫動的患者為高危險群，患者血管壁因硬化造成管腔狹窄、血流不足，平常雖血量足夠，但進食後需血量增加，如未及時供血，腸子缺血，就會引發腹絞痛；此外，患者如心臟有血塊，或腸子血管壁形成血塊，可能在腸子發生堵塞、引起急性絞痛。由於一般病人從病發到醫院，包括診斷和治療常會超過12小時，加上肚子痛的原因太多，靠電腦斷層攝影才能看到腸子堵塞的狀況。林伯彥表示，如未在及時打通血流以降低腸壞死範圍，患者可能因敗血症造成死亡，死亡率高達50%。林伯彥說，腸中風患者如能在黃金時間6小時內移除血栓，擴大血管管腔以有足夠血流，但如腸子已有壞死，就要進行腸切除，術後會缺少一大段腸子，造成「短腸症候群」，因無法吸收足夠營養，可能造成營養不良，病患得透過注射營養針維持身體所需能量。

• 2019-04-18 科別.消化系統

  長者不明原因腹痛 恐是腸中風

  一位到台灣旅遊的68歲日本老翁，突然肚子痛以及解血便，旅伴緊急將他送到台安醫院求治，因為出血，老翁血壓一度不穩定、瀕臨休克，經過醫護搶救，恢復循環功能及組織灌流，將他從危險邊緣救回。電腦斷層掃描發現，他患了俗稱「腸中風」的缺血性腸炎，也顯示鄰近一條腸血管狹窄，經過團隊細心處置後，避免緊急手術的險關，恢復良好，安然搭機返回日本，建議回日本進行腸道血管手術，以免復發。腸中風就像腦中風一樣，因為腸道血流不足而造成組織缺血，進而產生黏膜潰爛、出血，嚴重的甚至黏膜全層壞死、破裂，可突然發作，是一種腸道急症。任何造成血流不足的原因都可能引起缺血性腸炎，例如心律不整、血管狹窄、休克等，因此缺血性腸炎好發超過60歲的人，少數因自體免疫性血管炎、服用藥物、三高控制不良等情況的青年及中年人，也有可能發生腸中風。腸中風初期的常見症狀為腹痛，通常也很難指明是哪個區域的肚子痛，有時可以痛到臉色蒼白，全身冒汗，有時也只是悶悶的痛，大部分症狀都來得比較急而嚴重，但也有慢性、間斷性疼痛，腸道缺血產生組織潰爛或壞死之後，會引起出血，造成血便，有的是鮮血，有的是像草莓果醬般的血樣物。缺血性腸炎的診斷，以影像為主、血液數值為輔，而影像以電腦斷層掃描最快速、明確，藉由顯影劑的幫忙，可以判斷腸道是否壞死、破裂，也能偵查血管的通暢狀態，此外，大腸內視鏡影像也有極具參考價值的典型特徵，而血管攝影影像能辨別血管阻塞。有腹痛、解血便的病患，千萬不要掉以輕心，而老年人若有不明原因的反覆腹痛，腸道缺血是一個需要小心確認的疾病。

• 2017-07-05 健康百科.消化系統

  大熱天腹痛排血便 竟是腸中風

  高雄一名65歲婦人爬完山後，腹部痛如刀割且排出血便，就醫竟然發現「腸中風」！義大醫院健診部副部長林志文說，大熱天，腸胃症狀多，腸中風是很危險的徵兆，若沒有適時止住，腸子還可能整個壞死。呼籲注意防曬並多補充水份。 林志文說，這名婦人上個月爬山後，因為天氣悶熱，大量流汗脫水，造成腸道血管收縮，才到山下肚子就嚴重絞痛，也排出血便，到義大大昌醫院就醫後檢查出腸道有潰瘍，是「缺血性大腸炎」，亦即輕微的腸中風，這類「腸中風」病例每年暑假約會碰上3到5例。最近南部地區太陽毒辣，不少民眾不只熱到發昏，更出現腹痛、拉稀等症狀。林志文表示，夏季造成腸胃疾病的原因，包括吃進變質的食物，破壞了腸道菌的平衡，進而消化不良、腹脹、腹痛。此外，冰品等食物也會刺激腸胃道，造成胃痙孿、絞痛，拉肚子現象。而天熱流汗多，身體脫水、電解質不平衡，也會影響腸胃循環，造成腹脹、腹痛、食欲不振。更嚴重的是在高溫下運動或工作後產生熱衰竭，噁心、嘔吐、腸道血管緊縮，繼而造成「腸中風」。特別是上了年紀的人，血管彈性較差，腸中風機率更高，一旦腸道塞住，血流超過1、2個小時無法通暢，即可能造成腸道壞死，必須開刀。林志文表示，現在氣候劇變，天氣異常炎熱，民眾外出運動或工作，務必做好防曬、補充足夠的水份及電解質，才能避免腸胃疾病上身。 編輯推薦 簡立建／我中砂了？ 先喝些運動飲料 圖解：便便顏色、粗細 讀出健康

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  老志工腹瀉血便 原來是「腸中風」

  【聯合報╱記者孟祥傑／新店報導】在新店慈濟醫院擔任志工的91歲陳老太太，日前突然嚴重腹痛，並排出血便，送醫診斷罹患俗稱「腸中風」的上腸繫膜動脈阻塞症，經院方緊急施作排溶栓導管手術救回一命，目前已出院返家休息。新店慈濟醫院血管外科醫師胡晉源表示，俗稱「腸中風」的腸動脈阻塞，若無法適時診斷，將導致小腸因缺血壞死，只能進行大範圍小腸切除手術，術後併發腹膜炎、敗血症或營養不良，且併發症導致的死亡率高達8成。胡晉源說，陳老太太雖有心房纖維顫動病史，但平日身體硬朗，經常到醫院當志工，但上月底某日突然嚴重腹痛，還出現血便，經檢查發現主要供應小腸血流的上腸繫膜動脈阻塞，即所謂「腸中風」，院方以導管放入阻塞的血管處，給予血栓溶解劑治療，第2天腹痛情形明顯改善，第5天也不再排出血便，約1周即返家靜養。胡晉源指出，「腸中風」容易發生在55歲以上、有心血管病史的族群，例如心房震顫或做過心瓣膜手術者，發病時典型病徵為急性腹痛，且經常是整個腹部散布性腹痛，嚴重者在疼痛前後，還會出現血便症狀，因此有心房震顫等病史的民眾，最好定期追蹤檢查，若發生腹痛，但腹部卻柔軟或伴隨血便發生時，要盡快就醫。