腦水腫 相關文章

• 2018-09-20 新聞.生命智慧

  用愛畫亮45度的天空 「癱瘓天使」鄭慧蓮開畫展

  「我的視角只有45度！」曾獲總統教育獎、周大觀全球熱愛生命獎章的「癱瘓天使」鄭慧蓮，即便全身癱瘓、頭部只能微仰45度，仍喜愛畫畫，用嘴巴咬住畫筆，一筆一筆畫出廣闊的天空、草地、森林、動物及心中的美麗世界，她受竹崎文化藝術基金會邀請，即日起到月底在嘉義縣立竹崎高中賈宓藝文中心開畫展，分享她畫筆下的生命力。鄭慧蓮出生後診斷出視網膜剝落、氣胸、腦水腫等多重病症，直到2歲才離開醫院回家，5歲那年又因感冒引發感染，頸椎神經受損，頸部以下全身癱瘓，從此頭部僅能轉動45度。雖然癱瘓，她仍喜愛畫畫，用嘴巴咬住畫筆，一筆一筆畫出廣闊的天空、草地、森林、動物以及心中的美麗世界。鄭慧蓮無法講太多話，昨天在畫展開幕時，仍用力的說出「謝謝大家來看我的畫展」。她無法自行呼吸，24小時都離不開呼吸器，且僅一眼有正常視力。她8月下旬已過22歲生日，許願朋友們都身體健康，她的眼睛疼痛也能好起來，可以繼續畫畫。有著孩童單純心智的鄭慧蓮最喜歡的娛樂是電腦，可以畫畫、和朋友互動，也喜歡唱老歌。她喜歡跟爸爸一起走出家門，與更多人分享，也對許多和她一樣有著病苦考驗的孩子說，「千萬別灰心，只要不放棄，生命就會充滿希望。」

• 2018-05-15 新聞.生命智慧

  病房裡 遲到3年的畢業典禮

  那天，這位揮手向我道早的女孩讓我印象深刻。她有著清秀的臉龐、粉紅的蘋果肌，以及身上的鼻胃管及氣切管。女孩叫倩倩，26歲的她，3年前因腦出血陷入昏迷，那時她即將大學畢業，準備展翅高飛，人生卻在一夕間全變了樣。漫長的三年，從昏迷到清醒，倩倩堅強地度過這一切，父親辭去工作全程陪伴與照顧，言辭中盡是對女兒的心疼與不捨。這次倩倩因腦水腫再度入院，父親表示我們病房的護理師曾陪伴女兒渡過難關，讓他們感到溫馨與安心，堅持指定再住進這裡。倩倩只能發出微弱的氣音，但她提到，醫院與校方曾在病榻旁為她舉辦簡單的畢業典禮，但她當時昏迷，沒有真正感受到畢業典禮的氣氛。倩倩的語氣帶著遺憾，父親出言安慰，這一幕讓人心疼，我們聯繫院方社服單位與倩倩的大學班導，希望找到當時的照片或紀錄，可惜並未找到。倩倩知道後雖說沒關係，但仍看得出失落。我不知哪來的勇氣，脫口說：「那我們來辦場畢業典禮好嗎？」倩倩馬上點頭，父親客氣地說：「不要麻煩人家」，卻拗不過女兒撒嬌而答應。畢業三年了，沒有學校師生，如何讓這場畢業典禮更有意義？靈機一動，就以「健康痊癒」作為主題吧！向病房裡的護理師提出這構想，大家都認同，分工籌備畢業典禮需要的畢業證書、服裝，並布置場地；曾經照顧倩倩，卻無法到場的護理師錄製鼓勵影片，學校也捎來老師們的祝福。倩倩出院當天，我帶著準備好的學士服飾、紅色喜氣的米妮髮飾走進病房，讓髮飾遮住倩倩頭上的紗布。倩倩裝後與父親前往交誼廳，途中倩倩緊握著我的手，期待又緊張。護理師及醫療團隊在交誼廳門口，同聲祝賀倩倩，「畢業快樂」！牆上的海報、繽紛的彩帶、可愛的氣球，現場播放的影片及溫馨的音樂，全是護理師們的巧思。典禮開始，我讀著來自師長們對倩倩的祝福、播放著大家的鼓勵影片，「畢業證書」由主治醫師魏國珍頒發，他替倩倩戴上學士帽，為她撥穗，念出畢業證書上的字語：「恭喜倩倩完成健康的學業，希望在未來的日子裡，都能平安順利」。倩倩一直說好開心，她和父親開心的笑容與淚水交織，在場的護理師也感動落淚。幾日後，倩倩母親來電，表示在家看到影片感動的哭了，甚至嘀咕父親怎沒告知她有這活動？她說倩倩返家後不時回顧影片，露出生病後沒有的笑容，非常感謝我們的窩心及努力。臨床工作繁忙，抽空辦活動並不容易，但同仁們感受倩倩與家人對彼此的愛而堅持下去，能看到他們的笑容，心中無比欣慰。雖然這是一場遲來的畢業典禮，卻是倩倩未來健康平安旅程的開始。那天倩倩握著我的手說：「我的手一直是冷的，即使蓋了被子還是冷的，但是握了妳的手，卻感覺很溫暖。」她的話一直迴盪腦海，讓我堅信護理工作能療癒病人與家屬的心，增添醫療成效。期待能為更多的病人與家屬注入希望與關懷，讓病房裡持續有笑容。

• 2018-05-11 科別.腦部．神經

  AI找腦齡 腦部健檢新頁

  台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭昨天在台日高齡醫學論壇中透露，陽明大學高齡與健康研究中心以社區民眾為主體，透過人工智慧的分析架構，找出與肌少症高度相關的蛋白質。更嘗試以社區民眾的腦影像為基礎，透過人工智慧深度學習建立起「腦齡」，作為腦部健檢的新參據。陳亮恭表示，人工智慧對生醫發展將產生深遠的影響，但像「老化」這件事就非常複雜，也不是傳統上人工智慧的領域。不過強大的演算能力能協助醫師探索生命的奧秘。透過人工智慧的分析架構，陽明及榮總等團隊已找出傳統方法找不出來的，與肌少症高度相關的蛋白質。他們也以社區民眾的腦影像為基礎，透過深度學習建立起「腦齡」，未來就可利用腦影像檢查診斷包括腦部疾病在內的健康狀態。陳亮恭形容，可以想像那是一種類似看面相的概念，用腦影像做整體健康預測。在人工智慧及精準醫療的趨勢下，今天台日專家也異口同聲提醒，診斷及追溯病因的研究是日益精細，但疾病治療卻日益需要整合。花蓮慈濟醫院院長林欣榮就分享如何協助因為中風等疾病依賴輪椅的人，重拾行走能力。例如腦積水可能使老人性格異常、走不穩、記憶變差及漏尿，除了可直接手術消除腦水腫外，還應同時治療並存的疾病如巴金森氏症。如能再依病人不同，輔以幹細胞、顆粒球細胞生長激素（GCSF）等治療，並加上復健、輔具、高壓氧、中藥及針灸，就有更好的機會離開輪椅站起來自理生活。日本國立長壽醫療研究中心老年預防醫學部醫師土井剛彥也說，愈來愈多研究發現，要降低失智症等風險，採行的預防措施不能獨沽一味，而是應有多元的活動。目前看來，需要記住一些動作，聽到聲音或指示就能做出相應的動作較有效果。例如跳舞就比單純聽音樂更能預防失智。

• 2017-12-09 新聞.健康知識+

  上山賞雪要穿暖 久待當心高山症

  氣溫驟降，許多人紛紛上山追雪。醫師提醒，待在海拔2500公尺以上的高山超過3小時就可能出現高山症的症狀，下車賞雪前務必穿暖，避免因冷熱溫差大引發心肌梗塞。氣象預報指出，今天合歡山、玉山等3000公尺以上高山有降雪機會，不少追雪族昨晚趕在道路管制前，到海拔高度3275公尺、台灣公路最高點的武嶺等待降雪。台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰今天表示，根據美國疾病管制署建議，一般人只要上升到2500公尺以上高山，在氧氣稀薄、壓力低的環境下，一旦沒有足夠適應，就可能出現高山症症狀，大多發生在上山後的3至12小時。他解釋，高山症共分為3種，若是有登高加上頭痛、頭暈、噁心嘔吐、失眠、虛弱等4種症狀之一，就可能是「急性高山病」；若有呼吸困難合併咳嗽、咳出血痰，就可能是「高山肺水腫」；若有急性高山病、走路不穩、意識不清之中的2種，很可能是「高山腦水腫」，繼續待在山上恐有致命風險。高偉峰建議，民眾上高山以前可以先到不那麼高的山上適應一下，或是就醫服用藥物預防，如果上山後出現上述症狀，一定要趕緊下降高度，特別是有肺部疾病、肺功能不好的患者以及有心臟病、貧血和有血栓疾病的患者都是危險族群，務必當心。他也呼籲賞雪民眾，看到白雪時別急著往車外衝，務必穿好保暖衣服、帽子再出去，因車內、外溫度落差大，保暖沒做好恐增加心肌梗塞風險，若出現胸悶、胸痛或上腹痛，切記叫救護車儘速送醫。

• 2017-12-02 科別.心臟血管

  夫妻泡湯雙雙住院 姿勢性低血壓釀禍

  一對夫妻泡湯，妻子剛泡就覺得身體不適，起身走卻直接暈倒，頭撞到溫泉池嚴重撕裂傷且腦水腫；丈夫為救妻，緊急飛撲下也撞斷4根肋骨。本想泡湯享受，卻住院收場。臉書粉絲專頁「搶救急診室」日前貼文指出，氣溫下降數日，已有多起泡溫泉昏倒案例，詢問事發經過，原因可歸納為單獨一人泡單人池、身體不適還泡湯、有心血管疾病、喝酒後泡湯、泡湯時門窗緊閉、泡20至30分鐘才起身等。振興醫院急診重症醫學部急診科主任陳振德今天接受中央社記者採訪時表示，每年到秋冬交替時節，就會有泡溫泉泡到緊急送醫案例。分析類型，主要是泡太久導致血管擴張，又突然起身，導致姿勢性低血壓而暈倒；或有高血壓、心臟病等病史，泡湯造成心肌梗塞、腦中風。陳振德表示，當泡湯超過10分鐘，下肢的血管就會擴張，如果起身前沒有先在湯池邊坐一下再站起，很可能因為姿勢突然改變造成低血壓。如果單純只是暈倒，通常只要讓患者平躺，休息5到10分鐘並協助補充水分，患者就會轉醒。陳振德說，如果不幸暈倒時撞到尖銳物品，則可能造成嚴重外傷、腦水腫甚至要到加護病房治療。泡湯後若要起身，應先坐在湯池邊休息一下再站起來。泡湯泡到姿勢性低血壓並非年長者專屬，陳振德說，日前收治一對40餘歲夫妻，妻子剛泡沒多久，就覺得水溫很熱、身體不太舒服，隨即站起來、才跨2步就暈倒，頭還撞到溫泉池邊，導致嚴重撕裂傷，且有腦水腫，住院4天才好；丈夫當時心急想救太太，飛撲過去也撞斷4根肋骨，住院一週才出院。台北榮民總醫院急診部主任顏鴻章受訪時也表示，日前收治一名80餘歲老太太，她跟家人一起去泡湯，但家人發現，老太太怎麼泡這麼久都沒出來？進去找人時發現老太太早昏倒在池邊，也是因為泡太久、血管擴張導致的昏迷，所幸送醫後沒大礙。顏鴻章表示，泡湯會讓人流汗、脫水，血管中的水分會散失，到腦部的血液養分也會比較低，比較容易造成混淆、昏迷，甚至有熱衰竭問題。泡湯時一定要注意補充水分，且應間隔式泡湯，泡5分鐘就休息一下再泡，不要一次泡太久，也最好不要一個人單獨泡湯，以免發生危險無人知。有心血管疾病、糖尿病者，泡湯都要注意；顏鴻章說，糖尿病者可能因反射較差，不會感覺熱，曾有糖友泡到燙傷都無所覺，甚至血管收縮、缺氧了，也不覺得痛。至於溫泉湯池常有冷熱池設備，顏鴻章也提醒，冷、熱池不要馬上換著泡，泡熱池時身體熱、血管擴張，如果立即換泡冷池，血管又收縮，太多血液突然回流心臟，會讓血壓上升、心臟負荷增加，對有心血管疾病者更是威脅。

• 2017-11-30 新聞.健康知識+

  避寒、補水、糧食 山難3大 保命關鍵

  台南市一支登山隊前往南投縣信義鄉登山，領隊疑因失足不慎墜谷，南投縣警消組成搜救隊上山待命救援。山，從不仁慈，山難時有所聞，台灣青年情侶梁聖岳與劉宸君二月赴喜馬拉雅山脈的藍塘國家公園Langtang Valley Trek登山健走，受困53天，最終梁聖岳獲救，但劉女不幸墜谷身亡。登山專家、台北醫學大學附設醫院急重症醫學部主任高偉峰表示，登高山首重通訊設備齊全，準備衛星電話求救，避免失溫、持續補水和糧食，才有機會挺過困境。台灣是個多山國家，山地面積約占全國三分之二，高偉峰曾制定「玉山國家公園緊急醫療救護標準作業手冊」，他認為，登山遇難，「通訊是緊急事件的靈魂」，而且高山收訊不佳，在台灣，林務局針對部分高山，如奇萊南華山標示有較佳的收訊地點，位於山陵線、山頂處通訊也會好一些，但預防萬一，衛星電話才能突破任何侷限，可以即時求救。一旦遇難影響存活的關鍵，高偉峰說，「避寒、補水、糧食」必須盡可能延長時間，身體溫度下降，僅失溫3小時就會喪命，除了準備避寒食物外，盡可能尋找能夠避寒、風量小的地方，靈活運用睡袋，想辦法以打火機、火柴等生火。此外，人體只要3天沒喝水，可能因而喪命，高偉峰建議，盡量尋找水源、雨水、雪水補充水分外，若沒有進食，撐不過三周，同樣有生命危險，必須妥善分配糧食、間歇性飲食度過難關，且人體在飢餓情況下、不活動，一天內就會用盡肝醣，緊接著是脂肪、蛋白質，一旦身邊糧食用盡，草、樹皮甚至是昆蟲皆可緊急救命，也需帶些鹽維持體內電解質平衡。亞東醫院家庭醫學科主治醫師古君揚指出，高山症是登高山常見問題，超過3千公尺以上山脈，有25％到50％的登山客，都曾出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等高山症症狀，更有1％到2％會出現嚴重的腦水腫、肺水腫，致死率高。古君揚說，高山症隨所登高山、速度、體力狀況等出現，當登上2750公尺以上高山，前一晚每睡覺紮營高度較前一晚多500公尺以上，就具有罹患高山症的中度風險。除了以藥物預防，古君揚提醒，發生高山症後應立即停止上升，給予2天的適應期，並根據醫師提供藥物與劑量，服藥減緩症狀，並攜帶氧氣筒、加壓袋等工具以防萬一。▓遇難333原則1避免失溫：失溫3小時將喪命，尋找避寒處、生火取暖或喝熱飲2 持續補水：身體缺水3天將喪命，以雪水、雨水等應急3 補充糧食：3周不進食恐喪命，分配備用乾糧、食用草、樹皮、昆蟲救命(資料來源／高偉峰 製表／黃安琪    ) 編輯推薦 5年做3次大腸鏡都沒發現腫瘤？做大腸鏡前，你必須知道的5個關鍵 現榨果汁營養嗎？美國頂尖癌症醫師這麼說

• 2017-08-25 新聞.健康知識+

  過敏兒感冒 切勿勉強登山

  登山、露營一直是許多家庭共享天倫的戶外活動，但提醒家長，如果家裡的過敏兒感冒了，千萬不要勉強登山，避免憾事發生。5歲的小明有過敏性鼻炎病史，定期來門診接受追蹤治療，日前，全家安排登山露營，一家人在山區享受大自然的洗禮，不料小明準備從海拔1000公尺處登山時，發生高山症，甚至呼吸費力，還好媽媽當機立斷，全家立即下山，隔天就醫。媽媽表示，上山第一天晚上，全家在海拔1000公尺的山區露營，隔天想攻主峰。第二天早上六點半於營地出發，當時氣溫約17度，沒有下雨，小明在車上開始出現頭暈症狀，車子停好後，氣溫13度，看孩子活動力還好，照原訂計畫登山。小明開始跟著人群爬山，一步步出發到登山口。爸爸腳程較快走在前面，母子倆在後面慢慢走，過了五分鐘，越走越慢，雖然拿巧克力鼓勵他繼續往上爬，但又走了三分鐘，就出現呼吸費力的情形，哭著要媽媽抱，測氣溫又下降了一度。天候不太好，孩子又不舒服，想起醫師說：「過敏兒感冒，如果在高山有高原反應，立刻下山，添加保暖的衣物，再就醫」。於是全家人決定立刻下山。當機立斷是對的，高山氣壓較低，兒童對缺氧的忍受度較低，到高海拔地區，沒有足夠時間適應降低的氣壓，漸漸導致肺泡及組織缺氧，造成呼吸急促，也有頭痛、心跳加快、嘔吐、疲倦、食欲下降、失眠、步態不穩等症狀。有一些比較嚴重的病例是高山肺水腫，高山腦水腫，就可能有生命危險了。根據登山專家的建議，兩歲以下幼兒最好別在超過海拔2000米以上過夜，而2到10歲兒童最好別在3000米以上高度過夜，以策安全。當然，如果出現高山反應，最好的處理方式就是「下山」。生命不能重來，山永遠都在。

• 2017-05-24 癌症.肺癌

  好好先生變成大怒神！原來他肺癌腦轉移

  50多歲陳先生是親友同事眼中的好好先生，很少動怒，但最近幾個月宛如變了一個人，動不動就罵人，甚至口飆三字經。日前因頭痛而就醫，影像檢查發現，大腦竟有腫瘤，原來是肺癌轉移至腦部。癌症時鐘指針速度加快，每5分6秒就有1人罹癌，肺癌連續4年穩居罹癌死亡人數之冠。如何延長肺癌病患存活期，值得關注。台北榮總一般胸腔科主任陳育民表示，超過5成肺癌患者於確診時已經轉移至骨頭、肝臟、腦部，增加治療難度。部分晚期肺癌患者症狀為頭痛、反應遲鈍、半側無力，經過檢查才發現肺癌已經轉移至腦部，而腫瘤位置就在控制肢體行動的部位，除了引發腦水腫，還會出現類似腦中風的症狀。 事實上，肺癌如能早期診斷、治療，5年存活率高達9成，但早期肺癌症狀不明顯，約6至7成患者因咳不停或胸痛等症狀而就醫，發現時多已晚期，如果不接受治療，從確診到死亡，往往不到1年，5年存活率不到1成。晚期肺癌的治療選擇，以化療、免疫療法和標靶治療為主。「晚期肺癌邁入精準醫療時代」陳育民說，患者在用藥前，接受基因檢測，就可知適用哪一種類標靶藥物，精準地給予治療。臨床觀察，約5成晚期肺癌具有EGFR基因突變，適合使用此類標靶藥物。然而，第一線EGFR標靶藥物無惡化存活期大約是10-13個月，且部分標靶藥物伴隨治療可能出現嚴重皮疹、腹瀉等副作用。換句話說，使用第一線標靶藥物約10-13個月後會產生抗藥性，癌細胞產生「T790M」的突變，是導致抗藥性產生的主要原因。目前已能透過基因檢測找到「T790M」基因突變，至於抗藥性問題，去年底出現第三代TKI標靶藥物可接力治療。根據跨國大型研究顯示，接力使用第三代TKI標靶藥物後，無惡化存活期約10個月，客觀緩解率更高達7成，對於腦轉移的病人，也能保有好的療效，同時極少產生嚴重腹瀉等副作用。整體而言，此新藥不僅在療效方面能有效延長無惡化存活期，相對副作用較小。如何運用第三代TKI標靶治療，延長肺癌晚期病患存活期，並協助提升生活品質，已成為醫界矚目的議題。 編輯推薦 左臂抽搐 竟然是癌症末期 疾病資料庫／肺癌

• 2016-11-15 健康百科.耳鼻喉

  耳鳴或暫時性失聽 小心聽神經瘤上身

  聽神經瘤是腦瘤的一種，初期病人常不在意，還以為是耳鳴或小毛病；奇美醫學中心表示，聽神經瘤會造成腦水腫，讓病人喪失平衡感，不治療會愈來愈嚴重。奇美醫學中心電腦刀中心主任張進宏指出，聽神經瘤長在小腦和橋腦所形成的夾角，95%是良性腫瘤，生長非常緩慢，臨床病例也不多，約只有十萬分之一。聽神經瘤有兩種，第一種是偶爾發生型的聽神經瘤，約佔95%；第二種叫神經纖維瘤增生第二型，也叫兩側聽神經瘤疾病，兩側都長出聽神經瘤，治療起來很棘手，但僅佔少數。聽力短暫喪失、暫時性失聰與重聽，是第一型的症狀，較嚴重時會影響日常言語聽力、暈眩或耳鳴，甚至走路不穩，產生平衡失調，也會造成臉部麻木或疼痛等影響顏面神經，甚至聽力喪失。張進宏表示，當病人以為只是耳嗎或小毛病時，通常不會在意，也不知如何應變，直到症狀嚴重時才會就醫，此時的聽神經瘤可能長到2公分以上了。聽神經瘤也會造成腦水腫，可能壓迫到神經而喪失平衡感等症狀，若不治療，症狀會越來越明顯，嚴重影響生活品質。在一般健康檢查中，聽力測驗是可以初步檢測聽神經瘤病人聽力的好壞，有問題的病人對高頻聲音辨認能力較差；若要確診，以腦部核磁共振檢查就能明確診斷。

• 2015-05-05 運動養生.享受樂活

  搶救高山症 募集加壓袋 10分鐘救命

  據統計，台灣平均每3名登高山的登山客，就有1人發生高山病，當中最嚴重的，是發生率約1%的高海拔腦水腫或肺水腫，嚴重者發病後12小時內即可能死亡，若未及時降低高度及送醫，死亡率達100%。台灣野外地區緊急救護協會副理事長王士豪表示，近7年國內山區發生至少35起高山病相關山難，平均每年約5起、動用至少30次直升機及地面救援，卻仍有7名患者因天候惡劣、直升機無法飛行，或路途遙遠等不治。因此，他希望募集100個攜帶型加壓袋（PAC）設置到台灣每一個山屋，並訓練相關人員，避免憾事再度發生。預計需求800萬元，目前已募得500餘萬元，歡迎山友、民眾捐款支持。「高山病的治療，最重要的是下降高度。」王士豪說，目前玉山上的排雲山莊、嘉明湖設有攜帶型加壓袋（PAC），每個重7公斤，不需電力，如果有嚴重高山病患者，同行的山友可藉著用腳踩的加壓幫浦，10分鐘讓PAC內的壓力上升兩個PSI，相當於高度下降1500公尺的壓力，可即時搶救生命。「高海拔疾病是一個可預防的病。」台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰表示，當海拔上升的速度，超過身體適應的能力時，所產生身體不舒服症狀總稱為高海拔疾病，「步態不穩」是最有用的早期臨床指標，若山友出現走路搖晃、無法走直線，應立即下降高度至少1000公尺，台灣各地高山也設有遠距醫療，可即時與醫師通話確認症狀嚴重程度。高偉峰建議，登山時應緩慢上升，勿在一天內上升至2750公尺以上，2750公尺以上每天勿升高超過500公尺，每上升1000公尺多停留一天適應。如果高度突然快速上升，應考慮使用丹木斯等藥物；初到高地前48小時，避免飲酒、只做輕微運動，並隨時警覺，避免發生高山症。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】