2019-11-06 癌症.淋巴癌
會「跑」的腫瘤！淋巴瘤易全身流竄、常光顧5個器官
在惡性腫瘤中，「淋巴瘤」算是知名度不高的一位，但它卻能以極快的速度搶占各個器官和組織，讓全身淪陷。據世界衛生組織統計，淋巴瘤發病率年增長率為5%~7%，年死亡人數超過20萬。《生命時報》採訪權威專家，告訴你淋巴瘤的危險特徵和流竄部位，並教你做到科學預防。淋巴瘤的4張危險畫像淋巴系統是人體的“護衛隊”，淋巴結的功能主要有3方面：●生成淋巴細胞。●過濾淋巴液。●發揮免疫作用。淋巴結通常以組群形式分佈全身，分為淺表淋巴結和深部淋巴結。淺表淋巴結可以摸到，深部淋巴結需借助影像檢查才能看到。正常淋巴結一般不超過1公分，呈橢圓形，質軟，活動，無壓痛，在頜下和腹股溝可以摸到。淋巴結腫大最常見的原因有兩個：●炎症，急性期常伴有疼痛，病因去除後可完全恢復。●腫瘤，包括原發於淋巴結的惡性腫瘤（如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病等）及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移（如肺癌、胃癌和乳腺癌等），會持續性、進行性腫大。一旦出現炎症反應，如急性和慢性淋巴結炎、淋巴結結核等，或是淋巴結出現反應性增生，都會導致淋巴結腫大。這種炎性淋巴結腫大多無大礙。但如果是腫瘤細胞淋巴結轉移或淋巴瘤引起的淋巴結腫大就要特別當心了，以下是淋巴瘤的4個危險特徵：悄悄長大如果出現不明原因的無痛性進行性淋巴結腫大則要引起重視。不到三分之一的淋巴瘤患者也會有發燒症狀，但常是38攝氏度左右，並且多在下午及晚上出現，伴有盜汗、乏力、近期體重下降等全身表現。摸起來質地較韌淋巴瘤的質地不會太硬或太軟，摸起來和鼻尖的韌度差不多，早期無粘連，可活動。炎性淋巴結質地偏軟，質地偏硬的淋巴結則可能是腫瘤的轉移，並且位置比較固定，不能活動。體積等大等圓如果超音波檢查提示腫大的淋巴結偏圓，比如2.8公分×2.5公分，則要當心是淋巴瘤。炎性淋巴結腫大多為長條形，比如2.8公分×0.5公分。活檢出的惡性淋巴結如果懷疑淋巴結腫大性質不好，會建議患者做活檢病理，這是診斷淋巴瘤的最關鍵指徵。如果不幸被診斷為淋巴瘤，患者也不必過分擔憂和悲觀。淋巴瘤是為數不多的可以通過藥物治療而得到治癒的惡性腫瘤之一，以最常見的瀰漫大B細胞淋巴瘤為例，早期患者的治癒率已經達到50%以上。淋巴瘤愛“逛”到5個器官淋巴瘤是一組原發於淋巴結或其他淋巴結造血組織的惡性腫瘤，可發生在身體的任何部位，通常以實體瘤形式生長，屬於常見腫瘤之一，約佔全部惡性腫瘤的3%。主要表現為無痛性淋巴結腫大，肝脾腫大，全身各組織器官都可能被侵犯，常常伴有發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身症狀。相比其他腫瘤，淋巴瘤容易與其他疾病混淆造成誤診。同時，它可以分佈在人體各個部位，有人甚至稱之為會“跑”的腫瘤。1 “逛”到脾臟上脾臟是人體淋巴器官，也是淋巴瘤最常“光顧”的器官，有些淋巴瘤會誤診為脾臟腫大。有些淋巴瘤起病隱秘，表現為內臟器官如脾臟腫大，同時血小板下降，容易誤診為脾功能亢進、血小板減少，這類病人往往需切除脾臟行病理檢查才能明確診斷。有時病情進展較快時，會出現脾臟迅速增大，血小板、白細胞明顯下降，甚至引起發熱，而手術切脾明確診斷的手術風險較高。2 “逛”到肺上淋巴瘤可連累結外器官如肺臟，影像學很難區分。很多患者出現咳嗽、低熱、盜汗，以為是肺病，反覆治療卻無進展。其實，這可能是肺部長了淋巴瘤，有惰性的，如肺黏膜相關淋巴瘤，也有侵襲性的，如瀰漫大B細胞淋巴瘤，需要結合病理及影像學評估確定病理類型和分期制定不同方案。3 “逛”到腹腔上胸悶、呼吸困難有可能是淋巴瘤作祟。淋巴瘤起病症狀多種多樣，有的患者起初以反复低熱、皮疹就診，但後來病情進展迅速，出現淋巴結腫大，造成呼吸困難，甚至需要呼吸機輔助呼吸，拍CT後顯示為淋巴結腫大。4 “逛”到睾丸上淋巴瘤常常有深部淋巴結腫大或腹腔腫塊，壓迫會導致輸尿管阻塞以及阻塞性腎病，引發腎功能損傷，累及睾丸。但病人常常以睾丸腫脹就診男科，沒有效果，這時應考慮到淋巴瘤的可能，進行胸水抽液流式細胞儀檢查和淋巴結活檢，明確診斷。若治療及時，腎功能可完全恢復。5 “逛”到甲狀腺上患者常在檢查中發現甲狀腺、頸部有腫塊，且腫塊明顯增大，並出現呼吸困難、聲音嘶啞等症狀。若為甲狀腺的瀰漫大B細胞淋巴瘤，是臨床過程發展較快的淋巴瘤類型，短短數天壓迫症狀就非常明顯。壓迫氣管可導致氣管移位、聲帶受壓，出現聲音嘶啞，甚至呼吸困難。若及時進行明確診斷後給予免疫化療，患者腫塊可完全消退。預防淋巴瘤要做好5點無論是哪種類型的淋巴瘤都對身體造成很大傷害，所以要做好疾病預防。醫生建議做到以下幾方面：1 學會緩解壓力壓力過大，會導致精神緊張，從而引起身心疲憊，還容易造成代謝紊亂及免疫功能低下等。因此，要保持良好的心態應對壓力，學會緩解和釋放壓力，懂得勞逸結合，避免過度疲勞，這是預防淋巴瘤最重要的一個方法。2 飲食要合理飲食不合理的人容易得淋巴癌，如過度吃垃圾食品、長期吸煙喝酒、經常吃鹹而辣的食物、吃過熱過冷以及過期和變質的食物。3 保持良好生活習慣隨著生活節奏加快，人們生活方式發生了很大變化，尤其現代人愛過夜生活，經常熬夜、吃宵夜，甚至整夜不睡覺，身體過度疲勞，從而引起身體免疫功能下降，患上淋巴癌的機率也就大大增加了。4 加強運動適當的運動可增強免疫力、加快新陳代謝。5 避免輻射若人體長時間接觸輻射物體，容易誘發淋巴瘤。生活中，盡量避免輻射源。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）
