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• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  助聽新科技 聆聽不漏接

  【聯合報／張育端／台南市立醫院耳鼻喉科醫師】 「聽力損失」的病人不少，但是許多民眾對配戴助聽器仍有迷思。其實助聽器是一種科技輔具，不斷提升功能，追求讓聽障者聽得見、聽得清楚、聽得舒適，若聽障者配戴助聽器有聽不清楚、聽不舒適，或者背景噪音過大等問題，應該尋求解決，而非任由這些感覺影響到使用助聽器的意願，使聽力損失更嚴重，或影響生活。目前助聽器對聲音的處理技術大為提升，改善過去使用者在某些聆聽情境中遇到的困難，如回饋音、閉塞感、風聲或吵雜等。以下介紹現在助聽器幾個較新的主流技術：1.高頻音聽力重現：利用使用者「可以聽到的頻率」來擴展聽覺範圍、提升語音清晰度。2.助聽器程式自動轉變：能為每種聆聽情境創造合適、獨特的專屬聆聽程式。3.回饋音阻絕科技：消除助聽器最常見的漏音困擾，在不影響高頻可聽度的情況下提高使用舒適度。4.方向性麥克風收音：可控制聽覺方向集中往某一方向收音，改善當聆聽者無法與說話者面對面溝通或傾聽的困擾，例如在汽車裡或騎腳踏車時。5.風聲阻絕管理：降低風聲噪音，讓使用者盡情享受戶外活動的樂趣。6.噪音阻絕處理：利用高解析度的噪音消除器，降低惱人的環境噪聲，例如電風扇與馬達運轉聲。新型助聽器除了上述主流技術，還有如語音聚焦收音、混響阻絕系統、脈衝聲響緩和、真耳聲音等許多創新功能，讓使用者感覺更舒適。科技進步讓助聽器的創新速度加快，過去約10年推出一新款，現在約3年即研發出新品。透過這些新技術，讓聽力障礙或聽力損失的民眾有更多選擇，改善與人溝通上的問題，但是適合配戴哪一種助聽器，實際上則因人而異，不妨到醫院做個聽力檢查，詢問耳鼻喉科醫師的意見。 【2009/11/19 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  聽力量值法 及早治療聽損

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】傳統聽力檢查只要「通過」與「不通過」兩種結果，台北榮民總醫院研發「聽力量值法」，讓聽力可被量化，幫助潛在聽損病患，如兒童積液性中耳炎、先天單側聽障、青少年噪音感音性聽障、老人感音性聽障與重聽等患者，可及早發現就醫。視力檢查可從結果「1.0」、「0.3」區分視力好壞，但傳統聽力篩檢只有通過與不通過，無法量化，結果判讀模糊，民眾往往不知道自己聽力到底是很好、正常，還是稍差，甚至異常。台北榮總與陽明大學醫學工程研究所共同研發設計「聽力量值法」，以平時講話常用的四種音頻作為測試音，並分成10個等級，每個量值相差5分貝，聽力量值越高，代表聽損情況越嚴重。台北榮總耳鼻喉部耳科主治醫師廖文輝指出，聽力量值法設計理念正來自視力檢查，民眾根據聽力量值，就可得知聽力程度，基本上，S1到S5為「聽力正常」，S6、S7為「聽損警訊」，S8以上到無反應，則為「聽損確定」，取代傳統聽力篩檢只有通過與不通過的二分法。廖文輝說，許多老人與小孩因本身聽力受損或耳垢阻塞、耳膜破洞、積液性中耳炎、先天性單側聽力障礙等，容易出現潛藏性聽損問題，但他們並未察覺或根本不知道自己有聽損，錯失早期預防及治療黃金期，進一步影響語言學習或日常生活。研究人員曾對天母國小學童進行聽力量值法研究，時間長達3至五年，部分被判定是S6、S7聽損警訊的學童，進一步檢查發現，竟是耳垢阻塞而影響聽力，相關研究結果刊於今年七月國際小兒耳鼻喉科學會雜誌，並建議用於學童聽力篩檢。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  無聲人生… 無緣天籟也遠離擾攘

  【聯合報╱挽晴／台南市】一生受聽障困擾許多，吃了不少苦頭。一般來說，後天失聰的人適應上較有問題，許多內心感受，不是外人能瞭解，聽力正常的醫師、聽力師、聽障教師、社工人員也不是那麼清楚，而聽障人士有時又難於啟齒。我13歲就輕度聽障，30多歲配戴骨傳導助聽器，50多歲做人工聽小骨切換手術，大約維持十年，有30到40分貝聽力。62歲以後，連聽神經也退化了，改戴口袋型助聽器。自己在青春期發現聽力衰退，彼時（五十多年前）科技、醫術與今日相去甚遠，因此度過極其苦悶壓抑的歲月。我小學時聽覺敏銳，可以說多種方言，初中以後，連簡單的英語發音都學不好，父親帶我去看耳鼻喉科醫師，通通耳咽管、打打氣，注射複合維他命B，一段時間後，沒有改善，就不了了之。有時導師跟我說話，因為聽不清楚，所以反應遲鈍，我不敢說，他也沒有看出來。父親因我英語成績不佳拜訪老師，老師跟父親說，我的行為舉止有點怪異，在家中是否受過什麼刺激？父親也想不出來，只說：應該沒有吧？有的話，也許是他的耳朵不太好。青春歡樂亮麗的時光，就在這黯淡苦悶鬱結中逝去…。但閉眼想一想，這個社會不幸的人太多了，每個人都不是完美的，眼睛看不到的人，沒有辦法感受絢麗多彩的世界，但也離開許多光怪陸離駭人的世事，天生全聾的人聽不到天籟之音，卻得已遠離這噪音擾攘不安的世界。我常常在吵雜的環境中關掉助聽器，換來一絲清靜，還真有點感謝上蒼賜給我不完全的聽覺，讓我在無聲世界裡尋找自我。經過七十年人生閱歷，得到可貴體驗，記錄這段心路歷程的生命軌跡，願以無私愛心與聽障朋友共勉。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  聽不清楚 別怕說出口

  【聯合報╱挽晴／台南市】聽障人如何與正常人溝通？1.不管識與不識，最好在談話之初，主動說明本身聽障，不但使對方留意也可避免誤會。2.聽不清楚的地方，要有勇氣主動告訴對方，請他放慢說話速度或再說一次。3.盡量能靠近說話人身邊或附近，或主動要求更換位置，縮短空氣傳導距離。4.萬一聽錯話會錯意，造成意外結果，要勇敢向對方道歉，請求諒解，反會解開心結，贏得別人尊重。5.不亢不卑，聽不清楚的話語，不要下意識反射式點頭，讓對方以為您同意或聽懂他的意思。6.重要約定事情，沒有把握，一定要主動複誦，讓對方確認正確。7.聽課、聽講、重要會議，可以使用輕便器材錄音、錄影，以備事後重複再聽。 如何與聽障人士說話1.慢慢慢：語調平穩，速度放慢，減少抑揚頓挫，咬字清晰，讓他有充分反應思考的時間，音量以能聽清楚為準。2.靜靜靜：避免人多吵雜的地方，盡量找安靜的環境對談，讓他的助聽器只聽到一種聲音，就是您對他說話的聲音。3.近近近：盡量主動靠近他助聽器的麥克風位置，而不是耳朵，（要看他配戴的是那一種助聽器），避免空氣傳導造成的擴散效果與回音影響。4.碰到他聽不清楚的詞彙，不要一直加大聲音，要把句子的前後完整敘述一遍，讓他知道這個詞彙在句中的意思。不是聽不聽得到，而是聽不聽得清楚完整的問題。5.公眾場合擴音機廣播，音量絕對沒問題，但他辨音能力不佳，所聽到的可能是一連串雷鳴的聲音，根本不知道內容，需要正常人幫他重新解說。6.聽障者常因誤聽，會錯對方的意思，因誤聽而產生誤解，更因誤解而造成雙方誤會，這是聽障人士內心永遠說不出來的痛！7.家人、朋友、同事如有重要情事交代、商量、許諾、約定，一定要讓聽障人士完全聽得非常清楚。最簡單的方法就是請他將您的內容複誦或重述一次，看看是否正確。8.與聽障者談話時，面對著光線，讓對方能清楚看到您的面部表情、姿勢，尤其是嘴型，幫助他瞭解您的說話內容。舉凡實物、圖片、手勢、紙筆都可充分利用。如果有長輩重聽，晚輩可以利用小白板書寫重要字、詞或句子與其溝通。9.重度聽障長者出門時，盡可能有晚輩或友人陪同，注意交通行走或其他突發問題的應變。10.聽障人士容易因自卑而退縮，回到封閉世界，千萬別冷落他、忽略他，要主動關懷、陪伴，消除他的無依感與恐慌感。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  洋娃娃戴電子耳 擺脫無聲宿命

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】「聽到孩子喊我一聲媽，真的好高興，心情不只像中樂透，簡直是贏得全世界。」家中有聽損兒的李世雅說，孩子簡單一個字，她卻感動到熱淚盈眶。因罕見疾病「瓦登伯格氏症」導致聽損的張紋馨，當她發出「阿嬤」聲音，阿嬤喜極而泣。三歲的張紋馨，媽媽有先天重度聽損，爸爸罹患瓦登伯格氏症，因為遺傳，紋馨一出生就有藍眼睛，還有嚴重聽損，照顧她的阿嬤無奈表示，當初知道外孫女罹病，整個人嚇傻了。「連賭的機會都沒了。」阿嬤說，醫師說，十對聽障夫妻中，下一代正常比率可達八成，沒想到外孫女出生後，竟同樣藍眼睛，且幾乎聽不見聲音，她傷心不已，每天以淚洗面，「又遇到了，女兒走過的路，現在又要再走一次。」不像一般小孩活蹦亂跳，紋馨因聽不見聲音，表情呆滯，反應遲鈍，臉上經常浮現茫然神情。為了不讓外孫女跟媽媽走同樣人生道路，紋馨在四個月大時，曾使用助聽器，但效果並不好。後來家人花費八十三萬元（其中政府補助廿萬），讓紋馨裝置人工電子耳，當周遭環境突然變得吵雜，紋馨嚇得嚎啕大哭，她哭得越大聲，阿嬤反而越高興，外孫女的世界終於不再寂靜，不必擔心未來在學習與工作出現不平等待遇。「我以為完蛋了，這輩子再也聽不見孩子喊我一聲媽。」家中同樣有聽損兒的李世雅，回想兒子三歲時，因不明原因突發性聽損，不斷哭鬧、發脾氣，到處搞破壞、摔東西，叫他也不回應，曾故意把蓬萊米、白米、糯米混在一起，家人以為兒子中邪，求神問卜，情況卻越來越糟。就醫檢查發現，兒子嚴重聽損，因聽不清楚，學習情況很不好，例如「去找爸爸下樓吃飯」，孩子竟逕自到餐桌前坐下，她一度以為孩子「智障」。後來親友籌錢讓兒子裝電子耳，術後第一次開口叫她「媽媽」時，李世雅臉上滿是喜悅淚水，她希望以自己經驗，鼓勵聽障兒及家屬不要放棄，「給媽媽信心，也給孩子一個機會。」

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  嬰兒聽力篩檢補助 全面實施

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 為了讓所有小朋友語言能力正常發展，衛生署國民健康局今天宣布，全面實施新生兒聽力篩檢，自101年3月15日（含）以後出生，本國籍未滿三個月的新生兒，都可獲得這項補助。國健局局長邱淑媞指出，新生兒聽力篩檢是在寶寶出生後24 至36小時於健保局特約醫療院所接受聽力初篩。如果初篩沒能通過，應在出生後36至60小時接受複篩，最遲必須在滿月前進行複篩。五歲半的聽損兒「冠宇」 今天出席衛生署記者會，他的耳朵上戴著助聽器，陳媽媽指出，冠宇一出生就接受篩檢，診斷出聽損，幾個月大就戴了助聽器，並接受早療課程，對於語言及聽力的發展幫助很大，也讓他的語言和學習能力都很正常，從小喜歡唱歌、念詩經，現在五歲多了，非常活潑，意見特別多。但這些惱人的童言童語，媽媽聽來都是幸福的音符。 先天雙耳中重度聽障每年約440個嬰兒邱淑媞指出，台灣新生兒先天性雙耳中重度聽障的發生率約為千分之一至千分之二，每年約有440名雙側中重度聽力損失的小朋友誕生。如果沒能及早發現，恐將影響語言及表達能力，甚至造成發育遲緩。邱淑媞說，從01年起，凡3月15日（含）以後出生，設籍本國未滿三個月之新生兒，每案補助700元。各縣市新生兒聽力篩檢特約醫療機構名單可至國民健康局網站查詢。台北馬偕醫院耳鼻喉科主任林鴻清指出，新生兒聽力篩檢相當簡單，不用抽血，不具侵入性。只要將特製的貼片及耳罩，分別放在寶寶的胸前、額頭，以及耳朵上，最快兩分鐘，就能得知寶寶的聽力是否正常。