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• 2019-09-13 新聞.科普好健康

  捅菊花治打嗝、雲霄飛車緩哮喘…這些奇葩療法都是真的！

  ​​“按摩直腸止嗝法”AI很早就介紹過，該療法還獲得過2006年的搞笑諾貝爾獎醫學獎。——不要看到“搞笑”二字就覺得不正經，這個獎項頒給“乍一看很好笑，後又引人深思”的科學研究（以及事件），必須是有著無比“硬朗”的科學性，或是被有著無比“硬朗”科學性的研究扇了耳光，才能獲此殊榮。其中，醫學獎看起來是最重要的，因為它年年都有，有時候還會再分出一個公共衛生獎之類的——記住，以下內容很！嚴！肅！打嗝怎麼辦？按摩直腸2006年的搞笑諾獎醫學獎頒發給了美國田納州傑克遜維爾市大學醫院的弗蘭西斯克·菲斯米爾（Francis M. Fesmire）醫生和以色列海法市錫安醫學中心的馬傑德·歐戴（Majed Odeh）醫生，因為他們發明了一種讓人匪夷所思的“按摩直腸止嗝法”。菲斯米爾和歐戴醫生介紹了止嗝的操作步驟：“手指深入患者肛門，按摩其直腸，並進行緩慢的圓周運動。病人打嗝的頻率就會立即開始減慢，30秒內可完全停止。 雲霄飛車緩解哮喘有些時候，人們哮喘發作，但是肺功能完全沒有影響，這可能是不好的情緒導致了哮喘的發作，那麼如何利用好的情緒來緩解哮喘呢？這也正是荷蘭阿姆斯特丹大學的西蒙·雷斯特伍德（Simon Rietveld） 和蒂爾堡大學的伊甲·範·比斯特（Ilja van Beest）思考的問題。於是為了弄清這個問題，他們招募到了喜歡坐雲霄飛車的40名女大學生作為研究對象（其中25人診斷為重症哮喘，另外15人作為健康對照），這樣可以確保她們能愉悅享受這一試驗。結果非常有趣：在玩完雲霄飛車後，哮喘者出現的正面情緒更為強烈，而肺功能降低現象也可以“不治自愈”般的自行緩解。他們提出過山車這種娛樂方式對治療哮喘頗為有效，並將自己的研究發表在《行為研究和治療》（Behaviour Research and Therapy）雜誌上，因此獲得了2010年的搞笑諾獎醫學獎。腳臭者的自知之明摳腳不雅觀，摳完之後聞那就更噁心了。但1992年，日本的幾名研究人員進行了極具先驅意義的工作——“摳腳”，然後研究臭味的原因！於是，他們搞出了一篇論文，“腳臭的原因和形成的混合物的闡明”並勇奪搞笑諾貝爾的醫學獎。僅靠這個當然是不夠大，他們還得出這樣一個結論：那些認為自己腳臭的人，他們的腳就臭；而那些認為自己的腳不臭的人，他們的腳就不臭。該研究發表在《英國皮膚病學雜誌》（British Journal of Dermatology）上。拉鍊夾住丁丁該如何是好？對，你沒看錯，這是1993年醫學獎的獲獎獎項。善良而細心的男醫生諾蘭（James F. Nolan）、史迪威（Thomas J. Stillwell）和小桑德斯（John P. Sands, Jr.）發現被拉鍊夾傷丁丁是個極其“嚴重”的問題，因此他們煞費苦心撰寫了研究報告《被急性拉鍊夾傷丁丁後的治療》並獲此殊榮。該研究成果被發表於1990年的《急診醫學雜誌》（Journal of Emergency Medicine）上。分娩也有助力1999年的公共衛生獎被授予了美國紐約市的喬治和夏洛特·布隆斯基（George and Charlotte Blonsky）夫婦，因為他們發明了一種“離心力分娩加速器”，以幫助婦女進行分娩。孕婦被固定躺在一張圓桌上，桌子則以高速進行運轉。但是很可惜的是，這項“偉大的發明”被授予搞笑諾貝爾獎時，這對夫婦已經去世。丈夫喬治是一位思維活躍的工程師，有一天他在布隆克斯動物園看到一頭懷孕的母象不停地旋轉著自己的身體，顯然正在為生下象寶寶做準備，因此工程師大受啟發，和妻子一起研製了“加速分娩”的裝置，並申請了專利（美國專利號：3216423）。 設想一下，如果這個“離心力分娩加速器”經過改良和完善，一旦用於臨床，產房裡多台分娩加速器上都安置著產婦，它們同時呼呼地轉動，寶寶們就在旋轉之中誕生，這會是何等的壯觀和奇妙！在獎項被宣布之後的幾個月，搞笑諾貝爾獎組委會收到了好幾封即將臨產的婦女的來信。她們都表示這個裝置很讚，也有人表示願意嘗試。憋尿會改變認知能力獲得2011年醫學獎的是兩個研究團隊，第一個團隊是來自於美國馬修·路易斯（Matthew Lewis）、彼得·施耐德（Peter Snyder）和羅伯特·費爾德曼（Robert Feldman），他們測試了8名健康人在憋尿中過程中的操作能力、注意力和工作記憶力，發現隨著憋尿的進展，被測試者的注意力和工作記憶力都會出現下降，所幸而這種狀態在排尿後即可恢復。但是，另外來自荷蘭的研究人員米爾亞·圖克（Mirjam A Tuk）和他的團隊也進行了類似研究，他們的結論發現“憋尿”反而提高了被試者在顏色命名測試、金融決策遊戲等一些能力測試中的表現。如何防止做腸鏡的病人爆炸2012的搞笑諾貝爾醫學獎授予了法國科學家艾曼紐勒·本-蘇桑（Emmanuel Ben-Soussan）和米歇爾·安東涅蒂（Michel Antonietti），以表彰他們給出了醫生該如何進行結腸鏡檢查的建議，從而讓病人的腸子發生“爆炸”的可能性降至最低。這項研究源於從前有個人去醫院做腸鏡，然後他的腸子爆炸了。所以，他們進行的其實真的是非常嚴肅而實用的研究！被夾到有救，被剪掉怎麼辦？2013年的公共衛生獎頒給了一群泰國人，他們的論文題目相當驚悚：《暹羅陰莖截肢流行病的外科應對》。而摘要的第一句也十分可怕：“泰國近日來經歷了一場陰莖截肢流行，這一截肢手術通常是憤怒的妻子在她們尋花問柳的丈夫身上進行的……”所幸醫生們早有準備。獲獎者在報告中介紹了普適性的手術方案，叫做“地洞法”。簡而言之，就是將咬掉後的丁丁去皮後連回原位，再將它埋在包裹蛋蛋的皮膚下，僅露出頭頭。6-8週之後，再用這層皮膚將其全部包裹。陰莖恢復手術初創於1968年，但這個方法經過獲獎者的改良，無需微創，拋棄了對特殊設備的依賴，可以在任何全科醫院施行，效果“頗可接受”。只不過作者報導，在一個案例中，手術的效果非常糟糕，因為……“當事”陰莖被一隻鴨子嚼過了。以上這些奇葩療法都是歷年搞笑諾貝爾獎的獲獎作品，作為諾貝爾獎的有趣模仿，搞笑諾貝爾獎已經舉辦了28屆。今年9月12日會在哈佛大學桑德斯劇場舉辦第29屆頒獎儀式，哦不，是第29個“第一屆”——因為每次搞笑諾貝爾獎頒獎典禮都是“第一屆” 。頒獎儀式中，獲獎者可以向公眾解釋他的成就及其應用。但是，如果解釋的時間超過一分鐘，台下抱著布玩偶的甜普小姐就會不斷大叫道：“請停下吧，煩死了。”本文來源於果殼網（微信公眾號：Guokr42）

• 2019-09-11 科別.心臟血管

  夜晚血壓高比清晨更危險？一張「血壓峰值圖」告訴你

  一生中最難越過的壓力是什麼？每個人有不同的答案，但很容易忽略一種重要的壓力——血壓。人們往往更重視清晨預防高血壓，卻沒注意到夜間血壓的波動，然而這種忽視很可能讓心血管遭遇偷襲。《生命時報》採訪專家，告訴你夜間血壓高的危害，並教你科學判斷夜間血壓是否正常。夜間血壓高，危害更大近日，上海交通大學附屬第一人民醫院研究發現，夜間血壓可被用於預測心血管疾病風險。研究人員針對11135名參試者進行了13.8年隨訪。結果顯示，24小時血壓，特別是夜間血壓較高，與死亡和心血管事件的風險顯著相關。可見，關注夜間血壓十分重要。《歐洲心臟雜誌》發表的一篇研究文章稱：睡時血壓是重要的血管風險預後標誌和預防及治療目標。這項研究覆蓋了40個初級保健中心，自2008年至2015年，共有18078人被納入研究。結果表明，睡覺時血壓升高，腦血管疾病發生率更高。特別是睡眠時收縮壓升高，腦血管疾病風險增加明顯。人體血壓呈規律性波動，每天上午9~11時和下午15~18時為血壓峰值時間；晚上20時起，血壓水平逐漸下降，至夜裡2~3時降至最低谷後重新上升。臨床將這種兩峰一谷的血壓節律形容為「長柄勺型」（如下圖）。正常人夜間血壓平均值應比白天平均值低約10%~15%，但有相當一部分患者，夜間血壓不降反升，出現反勺型（夜間血壓高於日間血壓，如下圖），且隨著年齡增長出現上述情況的人更多。目前中國高血壓指南將≥140/90毫米汞柱認定為高血壓，但夜間血壓的正常值與白晝標準不同，我國推薦夜間血壓正常值為收縮壓＜125毫米汞柱和（或）舒張壓＜ 75毫米汞柱，若高於此標準，考慮患有夜間高血壓的可能。臨床研究證實，夜間收縮壓升高會導致全因死亡率、心腦血管疾病死亡率明顯上升；腦出血及心衰等患者容易夜間發病，與夜間血壓升高密不可分。3個原因讓夜間血壓偷著「漲」中國流行病學調查顯示，許多患者夜間的血壓不僅沒有表現出生理性下降，反而出現升高，甚至高於白天水平。但由於夜晚熟睡，不易察覺明顯症狀，患者僅會在早上起床時感到頭暈、乏力等，極易被忽視。造成夜間血壓升高，主要有以下3方面的因素：1.神經興奮性降低迷走神經興奮是調節人體血壓下降的主要機制，如果迷走神經功能紊亂或受損，會使血壓升高。2.血壓壓力感受器敏感性降低人體血壓壓力感受器多數分佈在主動脈和頸動脈處，若其損傷可引起血壓調節反饋異常，造成血壓升高。3.生活因素影響血壓晝夜節律如白天體力活動較少、吸煙酗酒、大量飲用茶或咖啡、睡眠質量低下等，都可增加夜間血壓水平。以上因素都可導致患者出現代謝紊亂、動脈老化、腎臟疾病及交感神經系統激活，最終引起夜間血壓升高。如何判斷夜間血壓高？白天血壓變化易發現，採取適當措施，就會控制得比較好。而夜間熟睡中，相對不易感覺到明顯症狀，一旦發作就說明已經比較嚴重。研究顯示，63%的夜間血壓升高人群曾患無症狀腦梗塞，其發生中風和心肌梗死的風險較夜間血壓正常者增加3倍。因此，患者除了要監測白天的血壓情況，更要積極關注夜間血壓變化。要想發現夜間血壓是否正常，有兩個建議：睡前、起床後各測一次血壓如證實夜裡有血壓驟升情況，應在晚上適當服用降壓藥控制。初診患者、治療早期、血壓控制不達標者應在就診前連續測量5~7天；血壓控制良好時，每週測量1天。當血壓控制不佳，出現頭痛、頭暈等不適時，應根據症狀密切監測。血壓相對穩定期時，可不必過於頻繁測量，抓住清晨和睡前兩個時間點即可。24小時血壓動態監測檢查患者需要捆綁袖帶並隨身攜帶一台手機大小的機器，電腦程序將控制血壓測定的間隔並記錄數據，最終統一分析。這種檢查方法不需要住院，可在家中進行。兩種方法裡，夜間單次測量的血壓雖然也具有一定的提示作用，但效果不及動態血壓。一旦確診為夜間血壓升高，可應用長效降壓藥物或睡前加用降壓藥，以降低夜間血壓值。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2019-09-03 新聞.生命智慧

  樹木希林：沒有癌症，我可能就是很無趣地活著、無趣地死去

  2018年9月15日，演員樹木希林女士去世，享壽七十五歲。本書集結樹木希畢生訪談精華，以生、老、病、死等人生普遍會經歷的課題為中心，編纂而成。在書裡，樹木希林以直白的口吻，回應「何謂幸福」、「演員之道」、「對婚姻的看法」、「與子女的相處」等種種關於生命日常的提問，一如她在電影裡看似不經意卻直指人心的台詞。 如果沒有癌症，我可能就是無趣地活著，然後無趣地死去，一生不好也不壞地結束吧。與鎌田實醫生對談，聊到治療癌症的生活時所言。　　—二○一二年二月如果沒有癌症，我可能就是很無趣地活著，然後無趣地死去，一生不好也不壞地結束吧。癌細胞這東西並不是你切掉就沒事了。世上這麼多人都切過癌細胞，彼此同病相憐，時常會想要握著彼此的手，吐吐苦水說句「好辛苦啊」。然而不管最後是怎樣的形式，每個人的人生總有到頭的一日。對我來說，我很感謝癌症讓死亡近在眼前。不只是癌症，還有東日本大地震、海嘯、中國高速鐵路事故（指二○一一年溫州高鐵追撞事故）等等。一般人即使知道世上發生了那樣重大的災難，仍覺得與自己無關。這些事卻讓我確信，我和那些突然失去生命的人們是一樣的。  我覺得得了癌症而死是最幸福的，可以死在塌塌米上，也能做好事前準備。收拾好自己的東西，為身後事做準備，沒有比這更好的死法了。電影《神宮希林．我心中的神》上映時的訪問，談到癌症時所言。　　─二○一四年五月大家本來就知道我有癌症（最早是十年前發現有乳癌），只是很偶然地在紀錄片中看到醫生對我宣告我的癌細胞已擴散到全身了，引起一陣喧騰（笑）。說癌細胞擴散到全身，從字面上看很容易去想像身體裡面到處都布滿了癌細胞吧，但其實也不是那樣的。現在我採用的重點治療法奏效，對身體有影響的大腫瘤已經消失了；小的腫瘤還在，不知何時會變大，總之現在就是過著普通的生活。基本上身體狀況都還不錯，只是一不注意又會冒出來，雖說我昨天晚上才喝掉一瓶紅酒（笑）。我覺得得了癌症而死是最幸福的，可以死在塌塌米上，也能做好事前準備。收拾好自己的東西，為身後事做準備，沒有比這更好的死法了。內田曾對我說：「你說癌細胞已全身擴散，覺得明天就會死去，可竟然還這麼有精神，四處去露臉，人家會想說你根本就是癌症詐欺吧（笑）。」 生病也是有好處的。即使得獎，也不會引來嫉妒；稍微失言，也不會有人責怪你；漸漸沒力氣吵架了，變得十分謙和。於報紙連載的訪談，回首前半生時所言。　　—二○一八年五月後來，由於癌細胞移轉到身體各處，最近每年要去一次鹿兒島的醫院，接受放射線治療。一天僅照射十分鐘，不過得天天照射，持續一個月。雖然這也是一個重新檢視人生的好機會，但久了還是會把人的耐性給磨光吧。於是我提議：「醫生，可不可以把我的療程縮短到一個星期？稍微燒焦一點也沒關係啦。」我可是完全沒有做為抗癌鬥士的心情呢。也看過不少接受抗癌藥治療的人受苦的模樣，然而我的治療法完全不影響生活品質，所以我十分感激。生病也是有好處的。即使得獎，也不會引來嫉妒；稍微失言，也不會有人責怪你；漸漸沒力氣吵架了，變得十分謙和。我這麼說，恐怕有人要吐槽我「怎麼可能」，但我年輕的時候才不是這樣，以前的我真的很自以為是呢。 有很多年輕人築起高牆，將自己關在裡面。明明可以自由地活著，卻要讓自己活得很辛苦，真是奢侈呢。牆壁本來是不存在的啊。電影《戀戀銅鑼燒》上映時的訪問，對照電影中的年輕人與現代年輕人的情況。　　─二○一五年六月有很多年輕人築起高牆，將自己關在裡面。明明可以自由地活著，卻要讓自己活得很辛苦，真是奢侈呢。牆壁本來是不存在的啊。若能將這傳達給他們，我演出這個角色就有意義了吧。 就算是沒錢、沒地位、沒名聲，在旁人看來是不起眼又無聊的人生，但本人覺得能夠做自己真正喜歡的事，並感到幸福，那樣的人生就會閃耀著光芒。電影《比海還深》上映時的訪問，談到自己認為的幸福為何時所言。 —二○一六年六月當你發現眼下與自己的目標、理想中的幸福不一樣時，心中就會湧現「不應該是這樣」的情緒。不過那個目標，真的是自己期望的嗎？有沒有可能是別人的價值觀，好比與誰比較之下，感到羨慕而已呢？也許，可以再次試著直視自己的內心，問問自己想要的是什麼。就算是沒錢、沒地位、沒名聲，在旁人看來是不起眼又無聊的人生，但本人覺得能夠做自己真正喜歡的事，並感到幸福，那樣的人生就會閃耀著光芒。 日本個性派俳優，是枝裕和電影靈魂演員，樹木希林120則人生語錄「我對任何事都能感到有趣。」──樹木希林從電視劇、廣告到電影，自然散發的個人魅力風靡全球影迷：做為演員的樹木希林，曾演出向田邦子編劇的電視劇，以《東京鐵塔：老媽和我，有時還有老爸》獲日本電影金像獎最佳女主角，更從接拍是枝裕和電影《橫山家之味》開始，成為其創作核心。在藝能界玉女當道的年代，她表現個性；但若說叛逆，又難忘其大銀幕上內斂優雅的身影。在日本電視劇與廣告中，她是家喻戶曉的親切鄰家大嬸；也屢屢驚豔國際影壇，在平淡中爆發的演技，更是令全球無數影評人、媒體、影迷為之動容。