神經傳導 相關文章

• 2024-02-08 醫療.腦部．神經

  年節喝酒小心樂極生悲！喝酒不只是傷心、傷荷包，而且也會「傷神經」

  年節到了，各種聚會更多，提醒民眾要注意！一位年輕人進診間告訴我，前天開始右腳踝及腳板外側開始麻木，測起來比較像周邊神經的問題。 他接著提到，之前開車可以直接腳踝左右轉動踩煞車跟油門，現在得要把整隻腳連同腳板抬起，左右平移才能夠踩踏。我試著在右膝蓋外緣腓骨頭後側輕敲，刺激腓神經處，果然引起右腳踝的外側刺麻。年節喝酒小心樂極生悲我問他：「你最近有沒有喝酒?」他嚇了一跳，一副被窺見秘密的模樣，不好意思的問：「喝酒會這樣啊？」我說：「你喝酒喝太茫了！側睡壓太久，把腳的腓神經給壓傷了！」接著我要他腳跟著地走路，右腳做不到！ 顯然腓神經的感覺跟運動功能都受損了！他的情況還不算是最嚴重的，預計這樣的急性神經炎，6個星期內有機會完全復原。然而另外一個病人就沒有這麼幸運了！他經常酒醉，兩個月前他喝完酒之後，更連續一動也不動睡了兩天48小時。起來之後左手完全癱瘓，左腳也沒辦法正常走路，看起來像是中風的模樣！他來復健科門診，詳盡的神經學檢查起來，才知道原來他是左側臂神經叢損傷影響手部功能，左側下肢腓神經損傷造成垂足，只能拖著腳板走路。因為爛醉如泥，兩天一直保持固定姿勢，造成長時間的神經壓迫，現在還在持續復健當中。喝酒不只是傷心、傷荷包，而且也會「傷神經」慢性酒精中毒造成腦部酒精性腦炎，提早失智退化，行走和自理功能受損～ 這樣不可逆性的中樞神經病變，是患者家庭最深切的痛。然而除此之外，三五好友遇到假期開趴，酒酣耳熱不知節制，爛醉如泥，睡醒之後發現突然手動不了、腳動不了!表淺的神經壓迫損傷，造成的急性神經炎，更常常讓人嚇壞了。這種週邊的神經損傷，大部分還是屬於可逆性的神經失用(Neurapraxia)：神經傳導功能障礙為暫時性的生理性阻斷，一般神經傳導功能於數日至數周內自行恢復。把握急性期，正確合宜的使用類固醇用藥，可以降低急性發炎的神經損傷，也不用擔心類固醇使用，引起所謂月亮臉及腎臟功能障礙等問題。可逆性的神經失用最有名的例子，是所謂的蜜月麻痺（Honeymoon Palsy），蜜月夜先生擁著妻子，妻子頭就枕著先生張開的上臂甜蜜沈睡，一覺醒來發現先生的手腕翹不起來，手指伸不直了～「垂手」可得，卻是一點都不開心！進一步的神經學檢查可以發現，掌管手腕手指伸展的橈神經在上臂處被長時間壓迫，導致暫時性的神經損傷，一般應該6週內有機會完全復原。然而更嚴重的，就是軸突斷裂(Axonotmesis)，軸突在髓鞘內斷裂，神經鞘膜完整，遠端神經發生退行性改變，一般在3到6個月內神經可以恢復， 然而過程就更辛苦了。上述那位沈睡兩天，左側上下肢都不能動的患者，就是這樣的情況。等待神經復原的過程中，我們持續以電刺激協助沒有神經支配功能的肌肉，使其持續收縮，防止萎縮！但無法避免的，他的肩關節跟手還是出現明顯的腫脹疼痛，甚至關節僵硬，活動度受限～就是的所謂的複雜性局部疼痛症候群(Complex Regional Pain Syndrome)，舊稱交感神經失養症(Reflex Sympathetic Dystrophy)， 復健之路因此辛苦許多！要分辨神經損傷的程度，是比較輕度的神經失用，或者是比較重度的軸突斷裂，電生理檢測～包括神經傳導、肌電圖檢查是一個好的診斷工具。同時也可以看出是否有進行性神經損傷或是神經已經在逐步修復當中！因為這一類病變大多是屬於週邊神經損傷，如果神經學檢查有出現神經恢復的跡象，通常都有機會可以完全恢復，只是時間長短不一。然而臨床上，極少數的神經斷裂（Neurotmesis）仍可發生，導致個案必須接受之後的神經縫合修補，甚至肌腱轉位（Tendon Transfer）手術。在等待修復的過程當中，肌肉缺乏神經的供養，容易導致廢用性萎縮，甚至也會引起關節僵硬、自律神經障礙……等問題。患者一定要配合積極復健治療，包括電刺激及關節活動訓練，讓肌肉持續性被動收縮，並且防止關節的攣縮。復健科副木輔具的處方使用，如AFO(Ankle Foot Orthosis, 俗稱垂足板)可以協助患者維持較正常的步態，而不致於拖曳著腳，增加跌倒的風險。慢慢又靠近年底了，越來越多的酒席、聚會、開趴…… 真的要提醒大家，喝酒要適量， 切莫樂極生悲！👉 更多復健小知識-🔎主頁連結🔗台灣復健醫學會網站網站IGFB本文為台灣復健醫學會官網原創文章授權元氣網刊登責任編輯：陳學梅

• 2023-12-27 醫療.骨科．復健

  喝酒傷心、傷荷包也「傷神經」！中樞神經病變可能讓你提早失智退化

  四天連假剛結束，一位年輕人進診間告訴我，前天開始右腳踝及腳板外側開始麻木，測起來比較像周邊神經的問題。 他接著提到，之前開車可以直接腳踝左右轉動踩煞車跟油門，現在得要把整隻腳連同腳板抬起，左右平移才能夠踩踏。我試著在右膝蓋外緣腓骨頭後側輕敲，刺激腓神經處，果然引起右腳踝的外側刺麻。醉酒側睡壓神經 急性神經炎我問他：「你最近有沒有喝酒？」他嚇了一跳，一副被窺見秘密的模樣，不好意思的問：「喝酒會這樣啊？」我說：「你喝酒喝太茫了！側睡壓太久，把腳的腓神經給壓傷了！」接著我要他腳跟著地走路，右腳做不到！ 顯然腓神經的感覺跟運動功能都受損了！他的情況還不算是最嚴重的，預計這樣的急性神經炎，6個星期內有機會完全復原。然而另外一個病人就沒有這麼幸運了！他經常酒醉，兩個月前他喝完酒之後，更連續一動也不動睡了兩天48小時。起來之後左手完全癱瘓，左腳也沒辦法正常走路，看起來像是中風的模樣！他來復健科門診，詳盡的神經學檢查起來，才知道原來他是左側臂神經叢損傷影響手部功能，左側下肢腓神經損傷造成垂足，只能拖著腳板走路。因為爛醉如泥，兩天一直保持固定姿勢，造成長時間的神經壓迫，現在還在持續復健當中。喝酒「傷神經」！中樞神經病變不可逆喝酒不只是傷心、傷荷包，而且也會「傷神經」！慢性酒精中毒造成腦部酒精性腦炎，提早失智退化，行走和自理功能受損。這樣不可逆性的中樞神經病變，是患者家庭最深切的痛。然而除此之外，三五好友遇到假期開趴，酒酣耳熱不知節制，爛醉如泥，睡醒之後發現突然手動不了、腳動不了!表淺的神經壓迫損傷，造成的急性神經炎，更常常讓人嚇壞了。這種週邊的神經損傷，大部分還是屬於可逆性的神經失用(Neurapraxia)：神經傳導功能障礙為暫時性的生理性阻斷，一般神經傳導功能於數日至數周內自行恢復。把握急性期，正確合宜的使用類固醇用藥，可以降低急性發炎的神經損傷，也不用擔心類固醇使用，引起所謂月亮臉及腎臟功能障礙等問題。蜜月麻痺屬可逆性神經損傷可逆性的神經失用最有名的例子，是所謂的蜜月麻痺（Honeymoon Palsy），蜜月夜先生擁著妻子，妻子頭就枕著先生張開的上臂甜蜜沈睡，一覺醒來發現先生的手腕翹不起來，手指伸不直了～「垂手」可得，卻是一點都不開心！進一步的神經學檢查可以發現，掌管手腕手指伸展的橈神經在上臂處被長時間壓迫，導致暫時性的神經損傷，一般應該6週內有機會完全復原。然而更嚴重的，就是軸突斷裂(Axonotmesis)，軸突在髓鞘內斷裂，神經鞘膜完整，遠端神經發生退行性改變，一般在3到6個月內神經可以恢復， 然而過程就更辛苦了。上述那位沈睡兩天，左側上下肢都不能動的患者，就是這樣的情況。等待神經復原的過程中，我們持續以電刺激協助沒有神經支配功能的肌肉，使其持續收縮，防止萎縮！但無法避免的，他的肩關節跟手還是出現明顯的腫脹疼痛，甚至關節僵硬，活動度受限～就是的所謂的複雜性局部疼痛症候群(Complex Regional Pain Syndrome)，舊稱交感神經失養症(Reflex Sympathetic Dystrophy)， 復健之路因此辛苦許多！電生理檢測分辨神經損傷程度要分辨神經損傷的程度，是比較輕度的神經失用，或者是比較重度的軸突斷裂，電生理檢測～包括神經傳導、肌電圖檢查是一個好的診斷工具。同時也可以看出是否有進行性神經損傷或是神經已經在逐步修復當中！因為這一類病變大多是屬於週邊神經損傷，如果神經學檢查有出現神經恢復的跡象，通常都有機會可以完全恢復，只是時間長短不一。然而臨床上，極少數的神經斷裂（Neurotmesis）仍可發生，導致個案必須接受之後的神經縫合修補，甚至肌腱轉位（Tendon Transfer）手術。在等待修復的過程當中，肌肉缺乏神經的供養，容易導致廢用性萎縮，甚至也會引起關節僵硬、自律神經障礙……等問題。患者一定要配合積極復健治療，包括電刺激及關節活動訓練，讓肌肉持續性被動收縮，並且防止關節的攣縮。復健科副木輔具的處方使用，如AFO(Ankle Foot Orthosis, 俗稱垂足板)可以協助患者維持較正常的步態，而不致於拖曳著腳，增加跌倒的風險。慢慢又靠近年底了，越來越多的酒席、聚會、開趴…… 真的要提醒大家，喝酒要適量， 切莫樂極生悲！ ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2021-10-04 該看哪科.腦部．神經

  醫病天地／熬夜後頭暈 偏頭痛作祟

  陳姓上班族沒有3高等慢性疾病，但在連續幾天加班熬夜後，有天起床覺得不舒服，準備出門時一陣天旋地轉、直冒冷汗，連早餐都餵給了馬桶。醫師診斷為「前庭型偏頭痛」，病因是腦內神經傳導物質失衡引起，按時服藥3天後逐漸好轉，1周後恢復正常生活。衛生福利部基隆醫院神經內科醫師李亭儀說，偏頭痛是一種體質，有遺傳傾向，也是女性常見疾病之一。當腦內神經傳導物質失衡，會活化腦內痛覺神經造成偏頭痛。典型的偏頭痛是出現單側、搏動性頭痛，合併怕光、怕吵，出現惡心或嘔吐等症狀。李亭儀表示，約4成偏頭痛患者不適時，並不會頭痛或僅出現輕微頭痛，反倒是以眩暈的症狀為主，就叫做「前庭型偏頭痛」，發作時可能會出現各種眩暈，如持續性悶悶脹脹的暈，持續性天旋地轉的暈，突然躺下或起身時的眩暈。誘發前庭型偏頭痛的因素包括情緒、睡眠、壓力、荷爾蒙（如更年期、月經周期或排卵期等）、食物（如起司、紅酒、醃製品或巧克力等），環境（如氣候變化、大聲或高頻的聲響、閃光等），藥物（如避孕藥）都有可能。李亭儀說，前庭型偏頭痛雖算是良性疾病，但無法根治，仍有復發可能。建議病人應保持均衡飲食和充足睡眠，維持規律運動習慣，養成定期作前庭復健運動。

• 2021-09-10 該看哪科.腦部．神經

  不菸不酒沒三高…熬夜隔天就頭暈目眩 醫：偏頭痛作祟

  一名58歲陳先生不菸不酒，也沒有三高等慢性疾病，但每次熬夜隔天就會頭痛、不舒服，有一次準備出門上班，沒想到頭卻越來越暈，一陣天旋地轉直冒冷汗，他趕緊就醫。醫師詳細檢查後診斷為「前庭型偏頭痛」，陳男才逐漸好轉，恢復正常生活。衛生福利部基隆醫院神經內科李亭儀醫師今天指出，陳男的症狀是偏頭痛，具有遺傳傾向，是女性常見疾病之一。當腦內神經傳導物質失衡的時候，會活化腦內痛覺神經，造成偏頭痛。典型的偏頭痛是出現單側、搏動性的頭痛，合併怕光、怕吵，出現噁心或嘔吐等症狀。李亭儀說，約有4成的偏頭痛病人產生不適時，並不會頭痛或僅出現輕微頭痛而已，反倒是以眩暈的症狀為主，這就叫做「前庭型偏頭痛」。當「前庭型偏頭痛」發作時，可能會出現各種眩暈，例如持續性悶悶脹脹的暈、持續性天旋地轉的暈、突然躺下或起身時的眩暈。合併的症狀有輕微頭痛或聽覺異常等，較不常見。患有「前庭型偏頭痛」者，若維持良好生活習慣可有效掌控，但在身體狀況不佳時容易發作，嚴重時會影響日常生活起居。誘發「前庭型偏頭痛」的因素，包括情緒，睡眠，壓力，荷爾蒙（例如更年期、月經週期或排卵期等），食物（例如起士、紅酒、醃製品或巧克力等），環境（例如氣候變化、大聲或高頻的聲響、閃光等），藥物（例如避孕藥）皆有可能。每個人的誘發因素不同，也可能具有多個誘發因素，若能避免誘發因素，就可以有效避免前庭型偏頭痛的發作。李亭儀表示，「前庭型偏頭痛」雖算是良性疾病，但無法根治，仍有復發的可能。建議病人應保持均衡飲食和充足睡眠，維持規律的運動習慣，以及養成定期作前庭復健運動。提醒民眾若出現頭痛、眩暈等不適症狀時，應儘速就醫，以把握治療良機。

• 2021-01-26 新聞.用藥停看聽

  痠痛找上門，別過度服用肌肉鬆弛劑 小心「鬆」過頭！

  「肌肉鬆弛劑」是醫療院所可能開立的藥物，不論是因運動所造成的骨骼肌肉痠痛、關節扭傷、肌腱發炎，或是工作或搬運過程中，因姿勢不良而閃到腰、拉傷挫傷，或是長期緊繃壓力大、久坐辦公、肩頸僵硬所引發的腰痠背痛等情形，都可能以肌肉鬆弛相關的藥物來緩解疼痛。為了讓民眾更了解肌肉鬆弛劑的作用，食品藥物管理署（下稱食藥署）特別邀請衛教藥師甘誼文為大家進一步說明。甘誼文藥師指出，「肌肉鬆弛劑」顧名思義就是可以使肌肉放鬆的藥物，透過干擾神經肌肉末端的神經傳導，減輕肌肉緊張痙攣、過度反射所引起的疼痛、僵硬和緊繃不適，讓過度使用的肌肉得到休息。在服用肌肉鬆弛劑之後，肌肉會呈現放鬆無力的狀態，精神上也容易產生疲倦嗜睡、視線模糊、反射運動能力下降及專注力降低的狀況；尤其年長者更容易因此發生跌倒的意外，所以在行動上一定要特別留意，不論是駕駛交通工具、搬重物或是操作精密機械，都不可掉以輕心。肌肉鬆弛劑種類多，藥師說副作用大不同 您以為肌肉鬆弛劑只有一種嗎？甘誼文藥師指出，在診斷病人酸痛的成因與部位後，醫師會開立不同的肌肉鬆弛劑，每一種肌肉鬆弛劑的機制、注意事項與副作用都不相同。以下五種常見的肌肉鬆弛劑，食藥署也為民眾做進一步說明：(1)Baclofen商品名之一: Befon 倍鬆常用的中樞性肌肉鬆弛劑，結構近似於神經傳導物質GABA，能抑制脊髓反射，使緊張或痙攣的肌肉得到鬆弛。因此，Baclofen的適應症限於脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。常見副作用有疲勞、短暫性昏睡、肌無力，可能有呼吸困難或頭暈的狀況。特別注意的是，長期連續使用Baclofen後，若突然停藥可能產生躁動不安、精神混亂、錯亂幻覺、譫妄甚至癲癇的情形，若有神經疾病相關病史者需特別小心。(2)Chlorzoxazone商品名之一: Solaxin 舒肉筋新Chlorzoxazone是作用於中樞神經系統的肌肉鬆弛劑，不會影響正常肌肉的功能，對腦幹也幾乎不產生作用，因此對精神、神經、呼吸、循環系統等正常生理機能的影響較少。主要可減輕骨骼肌痙攣、急性肌肉疼痛，對於肌肉緊張、神經肌肉異常收縮等都有幫助。服用這個藥物時，可能會導致排出橘紅色的尿液，此為正常現象不用太過擔心。(3)Tizanidine商品名之一: Sirdalud 鬆得樂Tizanidine是中樞型肌肉鬆弛劑，除了肌肉鬆弛的作用，亦有中樞鎮痛效果。主要抑制脊髓中樞的興奮型神經傳導物質NMDA的訊號，對於肌肉痙攣的疼痛及神經系統疾病引起痙攣的症狀都有幫助。需特別注意的是，Tizanidine可能造成低血壓、頭暈眼花的副作用，若同時使用其他降血壓的慢性病藥物，應主動告知醫師。(4)Mephenoxalone商品名之一: Mephenoxalone 美飛舒肌Mephenoxalone是藉由阻斷神經傳導及抑制骨骼肌肉反射的方式，進而達到放鬆肌肉並緩解痙攣的效果，主要可減緩由脊髓或肌肉痙攣引起的疼痛，針對大部分肌肉疼痛、僵硬不適的狀況都能有效緩解，恢復正常的生活機能。除了作為肌肉鬆弛劑，也有緩和神經、放鬆精神效果，能改善精神緊張、神經質、神經焦慮的症狀，可作為輕度抗焦慮及精神安定劑處方。需特別注意相關的交互作用，例如酒精、部分鎮靜安眠類藥物、抗組織胺藥物，可能會加重嗜睡、倦怠、無力等副作用，不可同時服用。服用後如有昏昏欲睡的情形，請勿駕駛或動用機械等。(5)Tolperisone商品名之一: Userm悠縮莫Tolperisone主要用於緩解脊髓損傷、外傷術後、腦中風後遺症、腦性麻痺、多發性硬化症及其他疾病等引起的肌肉痙攣及緊張。此藥物有強烈的酸苦味，因此服用時務必要「整粒吞服」，若剝半或咬碎可能會造成舌頭痲痺的不適感，請服用者特別留意。食藥署也提醒民眾，肌肉鬆弛藥品屬於「醫師處方藥物」，過量或長時間服用都有風險。尤其肝腎功能不佳的患者有調整劑量之必要，與酒精、鎮靜安眠、抗憂鬱等藥物的交互作用也需要特別留意，千萬別因為想快速解決痠痛問題，而任意服用他人給予的藥品，才可避免不必要的風險。原文引用自：藥物食品安全週報

• 2020-09-26 科別.精神．身心

  從勁量電池變斷電人生 帕金森氏症10大警訊不可不知！

  對於帕金森氏症的患者來說，原本像是個勁量寶寶充滿精力，但罹病後就陷入「斷電」人生，曾有人到夜市排隊買現炸三明治，但排著排著就沒電，整個人卡住動彈不得。患者最怕過紅綠燈時突然斷電，險象環生，乾脆宅在家裡哪都不去。台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學表示，帕金森氏症是種慢性神經退化疾病，由於腦內「黑質部位」退化，導致未能產生足夠的神經傳導物質－多巴胺，使得肌肉活動受到不同程度的限制，影響身體活動能力。台灣帕金森之父陸清松教授表示，帕金森氏症好發在50歲以上，因為症狀明顯，很容易被旁人發現不對勁，必須持續用藥，但傳統藥效難以控制，患者擔心在外出糗就不願意外出，造成社交意願低落。73歲張先生就是明顯個案，唸書時是籃球校隊、風雲人物，踏入職場後平步青雲，成為某公司總經理，10年前發現講話速度變慢、走路小碎步，就醫後被確診為帕金森氏症，步入「斷電」人生，曾在排隊時突然斷電而被推倒在地，相當難堪。台灣動作障礙學會理事長巫錫霖說明，目前治療帕金森氏症最大的挑戰在於難以讓藥物濃度維持在有效區間，疾病後期藥效區間變窄，藥物濃度若太高，就可能出現異動症，無法控制身體顫動；濃度若太低，則會出現斷電現象，想動卻動不了，意識清醒卻無法控制動作，整個人卡住。巫錫霖解釋，中晚期帕金森氏症病友最擔心「沒電或異動」，因為害怕藥效失效就自己縮短用藥時間，或是加重藥量，以致服用過量藥物，以致產生左多巴胺幻覺，看到小蟲子滿天飛或地上爬。葉篤學認為，新劑型穩定藥物能讓病友重新持回身體主控權，日前取得我國FDA藥症的2合1新劑型藥物，具有「速效、緩釋」等優點，讓藥效得以有智慧地釋放，進入在體內後能維持穩定濃度，大幅減少顫動或斷電等用藥困擾。葉篤學指出，帕金森氏症患者初期常有便秘、嗅覺異常、步伐遲緩、動作變慢等症狀，靜止時手抖，但打電腦或做家事時，手反而不抖了，因此如果出現類似行動異常，務必盡速至神經內科就醫。陸清松教授建議，患者可以撰寫生病日記，記錄用藥以及相關症狀，幫助醫師了解用藥反應，如果現明顯異動，或1天之內斷電時間超過2小時，造成生活困擾，就應該考慮調整用藥。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】

• 2018-11-28 科別.腦部．神經

  為何大腦容易對咖啡成癮，卻很難戒斷？科學家解惑

  【文、圖／選自本事出版《成癮的大腦》，作者邁克爾．庫赫】腦中的惡魔──成癮和戒斷大腦用藥上癮，就像你腦中住了一個有癮頭的惡魔。雖然反覆用藥會造就出成癮的大腦，腦中卻還有另一個重要的惡魔，名為「戒斷」（withdrawal）。戒斷發生在當一個人停止用藥後，會發展出與藥物所滋生的感受正好相反的種種症狀。舉例來說，古柯鹼的一種作用是心理刺激，而古柯鹼戒斷的一種症狀則是憂鬱。除了讓成癮者感覺很糟之外，戒斷還是刺激復發、使人再度使用藥物的幫凶，因為使用更多藥物，可以紓解戒斷狀況。害怕戒斷也很可能是阻礙成癮者尋求治療的一項因素。所以，戒斷是我們迄今所檢視的複雜圖像的一個重要環節。不過，這是怎麼發生的，還有我們對這一點有什麼想法？思考成癮和戒斷，可以採用一種比較簡單的方式，那就是檢視蹺蹺板（見圖表5-1）。設想某人的機能運作一切正常，而且和藥物毫無瓜葛。這種正常狀態可以用水平的蹺蹺板來表示，代表雙邊保持均衡，沒有任何一側碰觸地面。不過，當那個人一再使用藥物，大腦就會一再遭受化學信號轉導變化的痛擊，受驅使而進入一種新狀態，如圖示朝蹺蹺板一側（被藥物）向下推，大腦會改變，而且具有可塑性。一種藥物把蹺蹺板向下推，大腦朝反方向回推並予以補償，於是蹺蹺板恢復水平，保持均衡。長期使用足量藥物，會導致腦中的補償性改變累積增多，而這就是成癮。倘若這時停止使用藥物，大腦的抗衡努力不再有反向制衡，於是蹺蹺板的另一側也就被向上或向下推。藥物使用者就是在這裡經歷了戒斷的不快感受或生理症狀。就某些藥物，好比酒精，戒斷有可能構成嚴重的醫療狀況，甚至可能危害生命。戒斷會干擾日常事務，還可能驅使藥物使用者做出許多事情，甚至為了取得更多藥物，鋌而走險，違法犯紀。不過，只要使用者成功遠離藥物的時間夠長久，大腦就會重新調校，而那一具虛構的蹺蹺板，最後就會擺盪回來，恢復水平均衡，終於回復原始正常狀態──起碼理論上是如此。然而就實際而言，一旦你迷上了，想要遠離藥物可就不容易了。不論從哪方面來考量，我們都知道，反覆使用藥物會改變大腦，停止使用藥物則會誘發不快的戒斷狀態。藥物依賴受試者的戒斷症狀可能很戲劇性，不過實際結果則依使用的藥物種類而有不同。舉例來說，酒精戒斷症狀包括煩躁不安、精神激動、酒癮增強、失眠、盜汗、腹瀉、心跳加速、血壓增高，甚至還有癲癇發作。另一方面，咖啡因（只是一種溫和的興奮劑）戒斷則會導致疲勞、沉靜和頭痛。某些藥物的戒斷症狀則很可能出現明顯的幻覺。有位監獄中的甲基安非他命成癮者深信，他手臂上的一條靜脈是一條金屬，而且還花了好幾個小時，設法用自己的指甲把它挑出來。這些生理上和行為上的戲劇性扭曲現象，展現出藥物在腦中具有何等威力。

• 2018-11-20 科別.腦部．神經

  《成癮的大腦》：注射藥物成癮危險性比口服藥物高？

  【文、圖／選自本事出版《成癮的大腦》，作者邁克爾．庫赫】藥物進入腦中的速度：快就是好！藥物進入腦中的速度似乎非常重要。藥物進入血流之後，便依循一般血液循環流動。然而，它正確地抵達腦部，並不是它在腦中產生作用的唯一因素。藥物進入腦中的速率或速度，已經驗證為一個重大要項。當藥物經口服用，它就會進入胃中，接著吸收進入血液。比起其他的藥物傳輸方式，這條途徑對藥物來講算是相當緩慢。直接施打藥物進入血液（靜脈注射），能產生快速的效果，遠比口服途徑更快。用鼻子把藥物吸入肺中，或像吸菸那樣吸入，也都很快，因為藥物經由肺部也能很快吸收進入血液中。這一點很有關係，因為較快進入腦中的藥物，會產生較大量或較強烈的癲狂，勝過較緩慢進入的藥物。會帶來較高癲狂和快感的使用方法，也比較有可能導致成癮。這種現象已經由動物研究和人類研究證實，結果似乎相當確鑿。有一項研究顯示，燃吸五十毫克的古柯鹼，不到一分鐘就會產生快感。若以鼻內攝取九十六毫克，就算過了五分鐘，也產生不了相等程度的快感。理解這一點能幫我們了解整套成癮歷程，並指出一個要點，那就是有可能幫助藥物使用者的藥品，尤其是具有某些藥物相仿特質的藥品，或許最好是緩慢進入腦中，以免它本身變得具有高度成癮性！藥物進入腦中的速率為什麼重要？再次，我們認為這是肇因於大腦的建構方式、功能和演化沿革。我們的感官（包括聽、嗅、視等）顯然對生存至關重要。不過，關鍵並不只是單純地感測聲音、氣味和物體那麼簡單，這些感官的變化率對我們的生存也有重大貢獻。當音量突然改變，或者當物體移動，它就比較會被注意到。換句話說，環境的變化，比較會被我們的意識感測得知！我們全都去過吵鬧的派對，而且適應了那裡的音樂和喧嘩。不過，倘若某個聲音突然改變，好比開始播放一張新唱片，或者高聲宣布事情，我們就會聽見並注意到它。倘若我們看著一幅風景，或許不會注意到那幅景象裡有隻動物或有個人，不過一旦牠／他開始移動，我們就會注意到，而且我們知道，靜靜趴著就比較不會被察覺。所以，我們的感官經過適應後，比較能夠察覺到環境的變化，若景象改變緩慢或固定不動，我們比較不會察覺。很容易想像得到，這一點具有生存優勢。因為如此一來，一旦突然出現威脅或好處，我們就能立刻發現並採取行動。感覺出現了變化，我們就比較容易察覺，而且變化愈快，就愈快察覺！這也適用於藥物使用，因為比起較慢進入的藥物，較快進入腦中的種類，會讓我們的感覺產生較大的變化。換句話說，當藥物以較快速或高速率進入腦中，就會產生較大的癲狂，而讓人得到癲狂或快感，往往正是人們使用藥物的理由。藥物進入腦中後可以較快速被偵測得知的原因，起碼有兩項。一項是由於某些物質的化學結構和溶解性，使它們可以較輕易滲入腦中。第二項則是人類能控制自己服藥的速率。燃吸快克古柯鹼，可以比吞服更快地讓古柯鹼進入腦中。施打藥物進入血流，藥物可以比吞服或鼻吸方式更快地進入腦部。所以，燃吸型或注射型藥物，造成濫用或成癮的危險性較高。在藥物使用者如何選擇藥物，還有他們使用哪些方法來施用藥物方面，大腦的運作方式及演化沿革，扮演了一個重要的角色。這就能解釋，為什麼大腦面對受藥物影響的化學信號轉導時會失去控制，還有大腦為什麼先天上對成癮束手無策。可塑性──重中之重！關於腦中信號轉導，另有一件事情也得記住，那就是迴路和信號轉導路徑並不是靜態的。神經傳導物質濃度、受體、轉運體和其他蛋白質，都可能因應種種不同刺激而促成改變！換句話說，大腦的結構、生化和反應方面，都具有靈活彈性。這種重要至極的靈活彈性稱為「可塑性」（plasticity），也就是大腦因應刺激而做出改變的能力。它是學習和適應環境變遷的底層基礎，而且許多方法都可以形成這種特性，包括反覆使用藥物。可塑性是成癮的基礎，也是那些著眼於發現及查明可塑性本質的藥物成癮研究所關注的一項關鍵目標。

• 2018-11-19 科別.骨科．復健

  肌肉功能好壞 肌筋膜彈力是關鍵

  肌肉是人體體積最大的活動構造與彈性緩衝體，肌肉出狀況，行動或運動功能受阻，不只生活不便，健康和生命也將陷入危機︒如此重要且龐大的系統，其實一舉一動都受到肌筋膜的牽動，按摩的最大目的，就是為了要排除肌筋膜緊縮異常的部位，隨時維持全身肌筋膜的平衡，避免妨礙肌肉群的正常活動功能︒肌肉的「彈力衣」不能變「緊身衣」想要放鬆緊繃的肌肉，必須先放鬆肌筋膜︒「肌筋膜」是肌肉的「彈力衣」，肌筋膜和肌肉應該要能共同的收縮或伸展，兩者的差別在於：雖然多數的肌肉可以由我們的主動意識來控制，但肌筋膜卻沒那麼聽話，它無法由意識去操控，而且遍布著神經感受器，反應相當敏感！當肌筋膜受到刺激或損傷，很容易就會產生「攣縮」的反應，如果刺激和壓力來源一直存在，像是長期的姿勢錯誤或外力壓迫，筋膜就會一直持續收縮，無法放鬆回彈︒這種情況打個譬喻，就像是肌肉外層穿了一件縮水︑失去正常彈性︑又緊又繃的緊身衣，活動起來變得「束手束腳」，時間一久，血液循環和神經傳導就會變差，肌筋膜本身缺少血液和水分的滋潤，緊繃︑沾黏︑結節的情況就會出現，痠︑痛︑麻︑發炎︑僵化等一連串的問題也就會陸續產生︒所以，在按摩時，肌肉和肌筋膜要同時兼顧，施予正確的按摩手法，就像是開啟肌肉功能的開關，一旦能達到促進血液循環︑順暢神經傳導的效果，全身的活動力︑機能性都會跟著有良好的表現︒肌肉具有五種重要的功能，如果其中一個功能不佳，就會影響到最後收縮功能的表現︒對深層肌筋膜施以按摩，主要目的也就是要讓這五種肌肉特性都順利的運作，形成人體機能的良性循環︒要活就要動：確保肌肉五大功能肌肉功能1 伸展性—正常狀態下的伸長力肢體的活動，得依賴全身各部位肌肉的收縮和伸展來完成，當肌肉某部分收縮時，收縮的對側肌肉角色稱為「拮抗肌」，必須有可以被伸長的能力，才能使肢體朝向設定的方向順利移動︒例如：蹲下時，大腿後側的肌肉需要縮短，前側的肌肉就必須要能夠伸長；反之，從蹲姿起立站直時，大腿前側的肌肉會縮短︑後側的肌肉則要伸長︒如果肌肉收縮時，對側的拮抗肌沒有能力伸長，輕則會限制活動的角度，重則會產生裂傷，甚至一動作就疼痛︒因此，確保肌肉不緊繃︑能夠伸展，是按摩放鬆的重要目標︒肌肉功能2 彈性—伸縮後回復原狀的速度肌肉的彈性就好比橡皮筋一樣，改變後應該要能夠迅速恢復原本的形狀︒肌肉彈性越好的人，運動起來才會有敏捷的表現，需要變換姿勢時，也會比較靈活；若肌肉缺乏彈性，就無法維持長時間的活動，變換動作的速度反應也會比較慢︒常會在年長者身上看到一種狀況：原本蹲著或是坐了一下子，要起身站立時，動作會變得緩慢，無法立即挺直身體，得等個幾秒鐘甚至幾分鐘，身體才能控制和行動︒即使是年輕人，若是疏於保養肌肉的功能，或受過傷沒有充分復健，各年齡層也都可能出現這樣的狀況︒肌肉功能3 興奮性—對神經訊號的反應強度大腦下達運動指令時，肌肉接頭處的神經末梢會釋放特殊的化學物質，稱作「神經遞質」︒神經遞質經過擴散︑產生訊號，稱為「動作電位」，進而會啟動肌肉纖維的滑動收縮︒如果肌肉對這一系列化學物質刺激的興奮反應力下降，就不會有好的肌肉收縮能力︒肌肉的收縮能力不好，相對也會影響肌筋膜系統的功能︒肌肉功能4 傳導性—受刺激後傳遞訊息的能力肌肉在進行伸縮活動時，實際參與伸縮的肌纖維是有限的，很多肌纖維其實還處在「沉睡」狀態︒所以，透過按摩提升本體感覺神經對肌纖維的募集能力，讓多數的肌纖維都能參與伸縮（訓練良好的肌肉可以達到90%），才能發揮肌肉伸縮該有的水平，對於不同肌肉群之間的協調性與牽張反射，也有提升力量的增效作用︒肌肉功能5 收縮性—受刺激後變短的能力前面所說的四種能力能夠正常運行的話，才會有良好的肌肉收縮性︒肌肉的天職就是收縮，肢體的任何活動都必須要有一對肌肉互相合作─一個負責縮短︑一個被伸長，也就是所謂的「交互抑制」作用︒在確保肌肉伸長的功能正常之後，彈性︑興奮性︑傳導性也都在理想的狀態下，就能有良好的肌肉收縮表現，全身的活動力和健康度也都能一併提升︒ 

• 2018-10-18 新聞.健康知識+

  為何削馬鈴薯皮時弄傷自己，你會感覺到手指被割傷？

  【文、圖／摘自商周出版《事物的奇怪順序》，作者安東尼歐．達馬吉歐】探察構成自身心智領域的實體時，我會將感覺擺在哪裡呢？這個問題的答案很簡單：我常用差不多可以媲美全球定位系統（GPS）的完整座標，定出感覺在身體中的位置，也就是在我心智裡所呈現的那樣。若我在削馬鈴薯皮時弄傷自己，我會感覺到手指被割傷，疼痛的生理機制告訴我傷口的確切位置：左手食指的皮肉處。前面提到關於產生疼痛的複雜過程，一開始是局部的，而當神經訊號傳達至負責上肢的背根神經節時還會持續。這裡的過程也不全然是神經性的過程，也就是說，在血液中循環的分子可以直接影響神經元。細胞體位於背根神經節內的所謂假單極神經元（pseudo-unipolar neurons），接續將訊號傳送到脊髓，在脊髓背角與腹角的個別層級內以複雜的方式混合。傳統上的神經傳導，也許就從這裡才開始發生，訊號從這裡傳送至腦幹神經核、視丘與大腦皮質。標準說法可能是這樣：我的腦部可以簡單地將割傷的準確位置，登錄在類似大型工廠主控室或現代飛機駕駛艙中的大型燈光面板上，使得面板 Y 區 X 位置上的燈亮起。因為控制室人員所具有的心智會賦予燈光訊號意義，所以這就意味著位置X 的地方出現了麻煩。負責監視面板的人員、飛行員或設計用於執行監視功能的機器人設備發出必要警報，並採取導正措施。但是，這可能不是我們身體與腦部協議做事的方式。我們確實會定位出疼痛區域，這當然是有用的，但同樣重要的是，對疼痛的情緒反應會使我們停下手邊的事情，並且讓我們感覺到。我們對割傷的部分解讀與大部分反應都取決於感覺。如果可以的話，我們也會據此做出相應的反應，甚至是刻意的反應。奇特的是，我們的腦部如同工廠或飛機般也具有面板，這些面板位於大腦皮質體感區域，掌握著我們身體結構各個方面的對照圖，包括：頭部、軀幹與四肢，以及其肌肉骨骼架構。然而，就跟工廠面板只是標記出故障發生的位置一樣，我們並不會感覺疼痛就發生在大腦面板上。我們感到疼痛的地方是位於身體周邊的源頭，這正是某些價值建立者開始努力作用之處。要得到這項有用的對照就需要：最主要負責感覺體驗的腦部區域（部分腦幹神經核、腦島與扣帶皮質）與負責在身體整體神經對照圖上對映出周邊過程位置的腦部區域（例如體感運動皮質）共同作用。心智在處理過程中，闡明了那些同時與感覺及過程源頭有關的內容。這兩方面無須放置在相同的神經空間中，它們顯然隸屬於不同的神經空間。它們源自神經系統的不同部分，但能夠在大致相同的時間單位內快速連續活化。此外，兩個不同的部分可以經由形成系統的神經產生連結，而在功能上有所銜接。回到我的馬鈴薯削皮事件：我健全身體受損的局部細節造成了化學、感覺與動作上的明顯混亂，直到我以某種方式處理這個問題之前，這些混亂都不會消失。我無法忽視或忘記這個問題，因為感覺處理過程的負面價值強迫我把注意力從其他事情上轉移到這裡來。這也幾乎保證我將極有效率地了解事件的細節。我心智體驗到的內容沒有任何模糊或無法銜接的地方。我會停手不再削馬鈴薯的皮了。

• 2018-10-15 新聞.健康知識+

  總被稱為「第2大腦」 神經科學家告訴你腸道為何重要

  【文、圖／摘自商周出版《事物的奇怪順序》，作者安東尼歐．達馬吉歐】人體與腦部關係中存在有那麼多古怪的事物，有的尚未被人們所了解而有的則被忽視，這是相當令人驚訝的事。最令人驚訝的其中一件事就是對腸道神經系統的忽視，腸道神經系統在神經系統中占有極大的一部分，其負責調節接在咽部與食道之下的胃腸道。醫學課程中很少提到這部分，若是提到，通常也是被視為神經系統的「周邊」部分。直到最近才對此有詳細的研究。在恆定狀態、感覺與情緒的科學性論述中，幾乎都沒有提到這方面，包括我在這些領域中的大膽研究也是，這些領域對於腸道神經系統的看法都過於保守了。腸道神經系統實際上是中樞神經系統，而不是周邊神經系統。其結構龐大，功能不可或缺。它估計包括了一億到六億個神經元，這個數目跟整個脊髓的神經元數目相當或還更高。其大部分的神經元都是內在的，就像在層級較高的腦部，大多數神經元也都是內在的；也就是說，它們在此結構中是固有的，而不是從生物體其他地方召來的，它們在結構內部作用，而不是投射到其他地方。只有一小部分神經元是外來的，它們主要經由著名的迷走神經投射到中樞神經系統中。這裡大約是一個外來神經元對上二千個內在神經元的比例，這確實是神經結構獨立運作的印證。因此，腸道神經系統的功能主要是由自身來控制。中樞神經系統並沒有告訴腸道神經系統該做什麼或如何去做，但中樞神經系統可以調節腸道神經系統的運作。簡而言之，腸道神經系統與中樞神經系統之間持續性交流著，儘管交流主要是從腸道到較高層級的腦部。腸道神經系統最近被稱為「第二腦」。這個光榮的排名是由於腸道系統的宏大規模及自主性。毫無疑問地，就演化這一點而言，腸道神經系統在結構與功能方面僅次於層級較高的腦部。然而，有部分證據顯示，腸道神經系統在歷史上的發展其實可能更早於中樞神經系統的發展。這是有充分理由的，因為它們都與恆定狀態有關。在多細胞生物中，消化功能是處理能源來源的關鍵。進食、消化、提取所需化合物與排泄，是生物體生命中不可或缺的複雜運作。呼吸是唯一同樣不可或缺的功能，但呼吸的功能比消化簡單許多。與腸胃道必須全力運作的所有任務相比，從氣管中取得氧氣並將二氧化碳釋回到周遭空氣中，不過是件小事而已。當人們在演化中尋找腸胃道的出現時，他們在原始生物上發現類似於腸胃的東西，那種原始生物屬於我先前提過的刺胞動物類。如前所述，刺胞動物看起來像個袋子，牠們確實為了生存而在水中飄浮。牠們的神經系統是神經網絡，被認為代表了神經系統中最古老的形式。神經網絡類似於現代腸道神經系統的方面有二：首先，它們產生蠕動，促使含有食物的水流入生物體，並在生物體中循環後流出。其次，它們在形態上顯然讓人聯想到哺乳動物腸道神經系統在解剖學上的重要特徵：奧氏腸肌神經叢（myenteric plexus of Auerbach）。雖然刺胞動物早在前寒武紀時期就出現，但最終成為中樞神經系統的類似結構則要到寒武紀時期的扁形動物（Platyhelminthes）身上才出現。發現腸道神經系統很可能是第一腦，這是值得思考的有趣情況。根據我早先對髓磷脂的解析，對於腸道神經系統的神經元不具髓鞘這件事，我們應該不會感到訝異。腸道神經膠質並沒有將集結成束的軸突完全包覆絕緣。這樣的設計也許正合於旁觸傳遞，也就是我們談論到周邊神經系統的無髓鞘神經元時，所提到的相關垂直軸突相互作用。少數軸突的活動會徵召集結成束的相鄰神經纖維來放大訊號。徵召支配附近區域的鄰近神經纖維，會形成因腸胃運作而產生的獨特局部模糊感覺。有幾項證據顯示，腸胃道與腸道神經系統對感覺與心情有著重要影響。舉例來說，幸福等級的「整體」體驗與腸道神經系統的功能有重大相關，而我對此並不會感到驚訝。噁心則是另一個例子。腸道神經系統是迷走神經的主要分支，也就是從腹腔內臟到腦部的主要訊號通道。但是還有其他有趣的事實與此論點密切相關，例如消化系統疾病容易與病態情緒有相關，奇特的是，95% 的人體血清素是由腸道神經系統所產生，血清素是一種神經傳導物質，因為在情感失調與導正上的關鍵作用而獲得關注。也許這裡最讓人感到興趣的新奇事實是，細菌世界與腸道的密切關係。大多數細菌與我們有愉快的共生關係，它們在我們的皮膚與黏膜上到處占據空間，特別是在皮膚與黏膜皺摺處的數量最為豐富。但細菌在腸道中的數量多到無處可相比，其數量高達數十兆個，比同個人體中的細胞還要多。它們直接或間接影響感覺世界的方式，是二十一世紀科學的一個有趣議題。

• 2018-09-12 該看哪科.巴金森氏病

  復能治療／成醫：飲食運動音樂 有益治療巴金森病

  巴金森病是神經系統退化疾病，成大醫院神經科醫師簡崇曜今天表示，目前無法根治巴金森病，也無法阻止疾病進行，但藥物、外科手術、飲食、運動、音樂等，對病人有很大幫助。皮膚黝黑的65歲林姓男子，行動看起來有點緩慢，但外觀和常人沒有太大差異，幾乎沒人知道他罹患巴金森病已有10年。林男的生活完全自理，不需他人協助，每天早上打球，下午游泳，還常出國旅遊。簡崇曜說，持續的藥物治療和良好生活習慣，是讓林男維持正常生活、保持良好生活品質的最重要因素。簡崇曜表示，巴金森病是神經系統退化疾病，主要是腦部神經傳導物質「多巴胺」不足造成的，病症會隨著時間和年紀越大而逐漸明顯嚴重，包括顫抖、動作遲緩、肢體僵硬；絕大多數患者在發病後7.5年，已有嚴重動作障礙，需要輪椅代步。簡崇曜指出，巴金森病的治療，以藥物增強腦部多巴胺系統的功能為主，外科手術「深部腦刺激術」對有些特定病人也有幫助，可改善顫抖、動作遲緩、肢體僵硬等症狀，及因藥物治療引起的藥效波動及異動症。除藥物和手術外，病人在飲食方面也要保持均衡營養，攝取益生菌增進腸道健康，維持適當體重，避免過瘦，有氧運動和肌耐力訓練、太極拳、瑜珈等，都可改善症狀。病人也可善用輔具增加活動能力，減輕關節疼痛，減少跌倒的機會；音樂和舞蹈治療，對病人的步態、平衡、生活品質及認知功能，都有正面效果。【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy

• 2018-08-31 新聞.健康知識+

  醫證實性愛後真有「聖人模式」：大腦決策力大增

  男、女性行為後，常會進入「異常冷靜」的狀態，對性會瞬間冷感，被網友喻為「聖人模式」。根據日本成人用品調查，有高達8成的民眾體驗過聖人模式，且男女維持的時間大不同，男性可維持25分鐘，女性平均維持6分鐘，醫師表示，臨床上確實有聖人模式，此段時間能幫助思考且能提升決策能力，可以把握該時段，做重大的決定。輔仁大學附設醫院泌尿科主治醫師張孟霖表示，男女在高潮過後，腦內掌管情慾的神經傳導物質「多巴胺」會大幅度提高，同時，體內的泌乳激素也會大量分泌，抑制人體過度亢奮的情緒，因此高潮過後，大腦反而會進入到理性且冷靜的狀態。日本成人用品調查日本200名20歲到34歲的男女，發現有8成的男女都體驗過「聖人模式」，若是分別分析男女，男性則是100％體驗過聖人模式，女性則是有6成4體驗過。體驗聖人模式的方式也同步做一調查，男性的聖人模式可以發生在性愛後與自慰後，女性則是多發生在自慰後，頻率達7成1，其餘則是性愛過後體驗。另也調查，最多人在經歷聖人模式時，只是單純冷靜不做事，並徹底體驗高潮過後的紓壓感，其次，有部分男女表示，聖人模式的時間，曾讓他們體悟到人生的一些道理。張孟霖說，聖人模式是大腦相對冷靜的時刻，若是有重大的決策一直無法定奪，或是思考人生大事，也許可以運用聖人模式的期間，多加思考，也許能得到一些啟發。

• 2018-08-02 科別.骨科．復健

  身體半邊麻痺加頭暈 原來是脊椎失衡

  一名年約40歲在科技業服務的男子，兩、三年來飽受身體右半邊麻痺、頭痛、頭暈之苦，尋遍多科卻始終查不出原因。醫師指出，許多身體問題和脊椎失衡有關，身體結構不平衡也會讓身體出現種種不適，因此建議個案接受KKT聲波動力平衡系統治療，經過療程將脊椎調整至正常位置，不適症狀才解除。這名男子反映，為了身體右半邊麻痺、頭痛、頭暈的問題，曾陸續到各大醫院的神經外科、神經內科及心臟科接受檢查，但結果都是正常。只能服用醫師開立的止痛、止暈或修復神經的藥物，一旦不吃藥，身體卻又開始不適。不但坐不住，工作情緒不佳，還沒辦法開車載可愛的女兒外出旅遊，讓為人父的他覺得很遺憾。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師許芳毓指出，許多身體問題和脊椎失衡有關，醫師建議接受KKT聲波動力平衡系統治療。在治療前先以水平儀檢查，發現個案的左右兩肩不平衡，右肩偏低；經X光片取得其個人數據，上傳到雲端電腦，再傳至KKT聲波治療儀，KKT檢查也發現，個的脊椎排列並不位於平衡及正中的位置，可能是因頸椎第一節C1的排列偏移，不但影響椎動脈及腦部正常血流速度及含氧量，因而有不明原因的頭暈、頭痛，也影響神經傳導，出現右半邊從臉到腳的大範圍麻痺。許芳毓說，在治療過程中，儀器上的治療頭向量，是依個案的檢查結果，作個別設定，探針會擺放在頸椎第一節C1的位置，但病人並不會感覺疼痛。KKT的治療原理是以低頻聲波傳導，幫助頸椎第一節C1的排列至正確位置，還能連帶傳導至整條脊椎，重新平衡脊椎結構，強化身體結構，促成血流速度恢復正常，增加腦部血液供應，神經傳導功能恢復正常。治療過程不需住院，不用手術，非侵入式的，也不需吃藥。個案經過KKT聲波動力平衡系統約兩周共4次治療，感覺右半邊不麻了，每天頭暈、頭痛的次數也減少很多。在完成整個療程6周、10次治療後，不適症狀都已解除。對照治療前的水平儀檢查，治療後水平儀檢查也已歸正。

• 2018-06-22 新聞.科普好健康

  為什麼蚊子飛一飛會突然消失？絕不是你眼花了

  夏天到了也是蚊蠅盛行的季節，睡覺時常有惱人的蚊子干擾睡眠，有時受不了只好爬起來打蚊子，但有時追著牠飛舞的身影準備巴下去，蚊子卻突然消失了？到底是人眼花還是蚊子會隱形？VItaminS愛他命指出，眼睛之所以能看到東西，是因為外界影像被投影到視網膜上，刺激視覺細胞後，經由神經傳導進入到大腦成像。所有視神經會經由眼睛上的「視神經盤」進入大腦，視神經盤上有不具視覺細胞也無法感光的區域，就是所謂的「盲點」。科學家認為蚊子在飛行過程中，投影的身影飛到眼球的「盲點」，影像的不連續性，讓人眼無法繼續追蹤飛行中的物體，這也是為何有時追蹤蚊子卻突然失去蹤影的原因。

• 2017-08-09 新聞.食安拉警報

  馬鈴薯綠綠的到底是什麼？吃了小心想吐或嗜睡

  摩斯漢堡台南分店販售「黃金薯條」變綠，疑似為有毒物質「龍葵鹼」。專家表示，龍葵鹼是馬鈴薯本身就具有的物質，其作用是讓馬鈴薯不被蟲咬的天然保護機制，但馬鈴薯若放太久而發芽，或是保存不當、受到日照而變綠，就會讓龍葵鹼激增數倍，吃下肚後會引起腸胃不適或是神經問題，建議民眾勿吃發芽或變綠的薯條。榮新診所營養師李婉萍指出，馬鈴薯本身所含的生物鹼，其中一種是龍葵鹼，在正常保存良好的馬鈴薯，也會有微量龍葵鹼，吃下肚並不會有事，當攝入大量龍葵鹼，可能會造成腸胃道問題，例如惡心、嘔吐，或是引發神經症狀，例如嗜睡、視力障礙、意識不清等等。馬鈴薯變綠皆是因為保存在有陽光的環境下，而發芽則是因為放太久。李婉萍解釋，由於龍葵鹼會刺激、破壞腸胃道粘膜，因此會造成腸胃症狀，也有抑制神經傳導物質的乙醯膽鹼，因此會造成神經症狀，但大部分民眾若吃下龍葵鹼含量較高的馬鈴薯，多半會出現噁心、嘔吐等症狀，表現與細菌性食物中毒類似，有可能會造成臨床誤診。李婉萍說，馬鈴薯買回家後，須保存在陰涼、無日照的環境，最好削皮之後再吃，可以去掉三至八成的龍葵鹼，如果發現變綠或發芽就應丟棄，不宜食用。

• 2016-11-25 醫療.巴金森病

  警訊自我檢測／觀察十大警訊 巴金森病能控制

  曾國修28歲時年輕力壯、工作正起步，但右手臂經常痠痛、僵硬，他以為是工作疲勞，輾轉就醫後才知罹患神經退化性疾病巴金森病。自此未婚妻離他而去，父母以疾病無法痊癒、走路怪異的他為恥，他幾次萌生死意，好在工作夥伴支持，他努力工作，25年後，52歲的他結婚生子，疾病穩定控制。台灣巴金森之友協會理事長、台大醫院神經內科部主任吳瑞美指出，巴金森病是進行性動作障礙疾病，因大腦缺乏可調節動作的神經傳導物質多巴胺，好發50至60歲以上中老年人，病程約15至25年，許多人以為得病最終會臥床、不能走路，但及早控制可延緩惡化。曾國修說，走過人生低潮，結婚生子、兩度接受外科治療，規律服藥、復健疾病可控制如同高血壓、糖尿病等慢性， 其實許多巴金森病患者跟一般人沒兩樣。但巴金森病潛伏期有10年之久，長庚醫院神經內科主治醫師陸清松說，肢體顫抖、僵硬、行動緩慢、步態不穩、面具臉等是疾病徵兆，長期沒理由的便秘、半夜作惡夢拳打腳踢、嗅覺不靈敏、成年憂鬱等，也恐是疾病前兆，一旦同時存在，罹病風險高達6成，建議可做多巴胺分子影像檢查評估。吳瑞美說，台灣巴金森病人約4至5萬名，40到50歲前發病占10%，多與基因變異遺傳有關，且家族中二等親往往有2人以上罹病。如同年輕時就罹病的曾國修，工作能力愈顯退化，字越寫越小、繪製工程圖逐漸吃力，他決心辭去工作返家創業，才發現母親也因患有巴金森病足不出戶，日後兩人一起加入病友協會抗病。根據統計，65歲平均每100人就有一人罹患巴金森病，僅次於失智症。吳瑞美解釋，老化是因素之一，但巴金森病初期症狀不明顯，許多病人徘徊在骨科、復健科、家醫科甚至中醫、坊間民俗推拿療法，從察覺至確診平均花2年，治療包括藥物、外科手術、語言治療、物理治療等，今年也核准小腸灌流治療。吳瑞美說，要延緩巴金森病上身，平日可多運動刺激多巴胺分泌，飲食模式以地中海型式為主，多吃蔬菜水果、少吃紅肉以魚、海鮮為主、全穀物和奶製品、橄欖油等。【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入

• 2016-10-11 健康百科.骨科．復健

  中風後無法自理 肉毒桿菌找回生理機能

  台中57歲陳先生2月急性腦梗塞中風，造成左側肢體無力，接受物理及職能治療，仍因神經性痙攣使得肢體屈肌張力過強，經肉毒桿菌素肌肉注射治療後，痙攣狀況已獲得改善。亞洲大學附屬醫院復健科主任趙明哲表示，患者獨居20多年，雖有鼻咽癌、甲狀腺亢進和肺積塵等病史，都獲得良好的控制，但因未長期服藥控制高血壓，導致年初發生急性腦梗塞中風，頭部血管阻塞，運動神經元受損，肢體出現障礙。趙明哲指出，患者透過密集性的復健計畫、持續運動，終能自行拄柺杖行走，但因神經性痙攣的關係，造成左上肢不自主彎曲，即便穿戴手部支架，仍因關節僵硬，生活無法自理。中風後三個月至六個月為復健治療黃金期，趙明哲表示，陳先生中風六個月後，醫護人員先申請健保肉毒桿菌素注射治療，注射約1週後藥效便出現。趙明哲指出，肉毒桿菌素注入肌肉後，會與肌肉中眾多微小神經纖維末梢相結合，並且抑制神經纖維末梢釋放神經傳導物質「乙醯膽鹼」，藉由施打肉毒桿菌素，能降低患者的肌肉張力，讓他舉手投足更顯自然、流暢。陳先生日前表示，已經可以增多手部自主動作，生活自理能力較之前進步許多。趙明哲說，適合施打肉毒桿菌素的患者包括20歲以上發生中風，治療六個月以上仍手臂痙攣、腦性麻痺、眼瞼痙攣或半面痙攣，和局部肌張力不全症。醫師提醒，若是重症肌無力者、患有神經肌肉疾病者、過敏體質患者等，都應避免此項療法。

• 2016-08-17 名人在線.陳瑩山

  陳瑩山／補充葉黃素竟能增強駕駛能力

  高齡駕駛人因身體退化、反應較差，發生交通事故傷亡也較高。台灣預計明年起年滿75歲以上的老年人需通過體檢和認知測驗，才會核發有效期限為兩年的短期駕照。美國日前一項研究即發現，老年人服用葉黃素能同步強化視神經與腦神經系統，提升駕照考試通過率。這項美國研究，針對70歲以上老人重考駕照者中挑選，進行一項服用葉黃素對於腦神經影響的相關調查，進行方法為有一組老人有固定服用葉黃素，這些人通過駕照測驗成功率比未服用葉黃素的對照組來得高。進一步分析發現，視力雖然沒有明顯改善，但眼睛對焦度、身體靈活度與反應度等都變好，因此可以說葉黃素對於退化性疾病有一定的改善與預防效果。葉黃素不僅存在於黃斑部，整個神經幹道延伸至腦部，都有葉黃素的分布，從研究結果發現，亦即葉黃素對腦部也有作用，可加速神經元與神經元中間的間隙連接傳導速度，以及加上感覺神經與運動神經的協同作用，大腦會根據眼睛看到的影響做判斷，並且將指令傳遞給手腳，才能完成開車的動作。黃斑部退化會產生病變，就如同腦部退化會產生像是閱讀障礙、老人痴呆症、帕金森氏症、多發性硬化症等病症雷同，就是老化與退化所形成的神經傳導速度變慢所致。當眼睛看東西，感光細胞的影像即會沿著神經元傳導相連結，如果傳遞速度也變慢，就會看不清楚東西。2013年一項針對近300名百歲人瑞和80多歲者進行的研究發現，血液中葉黃素含量較高，與大腦功能測試表現較好有關。研究作者伊莉莎白．強生（Elisabeth Johnson）說，如果大腦有較多葉黃素，你可能認知較好。目前相關研究仍在持續進行中，在可預見的未來，葉黃素對於腦神經助益的研究，將會有更大量的啟動與發現。此外，在大腦的構造中，富含脂肪的白質是位於腦部中間，通常用來處理高階思想、富有邏輯性的思考，一旦患者有老化、退化問題，通常就會有白質萎縮的現象；再者，葉黃素不溶於水，是屬於黃色的脂溶性色素，能讓腦部中間的白質脂肪穩定，不致於流失過快；但是，一旦流失過快，就有可能導致神經傳導變慢，以及使中間白質的腦組織萎縮。葉黃素除了對於黃斑部有好處之外，對於腦神經傳導也有幫助！人體眼睛有感光細胞，會沿著3個神經元到達腦部，葉黃素正扮演能加速神經元連接神經元中間的傳遞速度，才能讓我們看清楚美麗的事物。提醒民眾，多補充葉黃素絕對是相當重要的觀念之一，對於駕駛安全、閱讀速度、運動表現及認知能力都會有顯著的改善，平時可從深綠色的蔬菜水果中攝取，例如：如菠菜、芥藍菜、油菜、綠花椰、甘藍、 南瓜等。

• 2016-08-11 健康百科.精神．身心

  幼時遭虐、忽視 躁鬱患者易輕生

  幫幫受虐孩子。一篇日前發表於國際精神病學雜誌「The Lancet Psychiatry」的研究指出，躁鬱患者年幼時若曾被虐待或忽視，病情比一般病人更嚴重，且具較高的自殺風險。精神科醫師表示，創傷與壓力確實會影響孩童的腦神經傳導發育，除了誘發躁鬱症，挫折忍耐度也低，必須提早介入治療，才可避免遺憾。該研究由英國倫敦國王學院研究團隊蒐集卅篇研究後所做的長期分析。研究團隊發現，躁鬱症病人若孩童時期被忽略，或遭受身體、情緒及性虐待，其出現狂躁、憂鬱等精神症狀的機率較高，成年後濫用酒精的風險也高。此外，這些病人發病時間，也會比一般病人提早四年，具創傷後精神壓力症候群的機率也提高約四倍，可能嘗試自殺的比例則提高近二倍。研究團隊指出，這些病人預後較差，應給予受虐兒更多的關注，避免精神疾病纏身。台安醫院精神科主任許正典表示，孩童腦神經傳導結構會隨著年齡成長而髓鞘化，可幫助神經成熟穩定，但當身心遇到虐待受創，恐影響髓鞘分化，不成熟的神經傳導結構會使情緒不穩，讓孩子成為罹患躁鬱症的高風險群。八里療養院副院長馬景野表示，衛福部所統計的高風險家庭中，遭受家暴虐待的兒少均有情緒疾病隱憂，八到九成孩子更被身心疾病所苦，包括自卑、仇恨、無法信賴他人或難以接受自己的過去等，不一定只出現躁鬱症一種精神疾病症狀。當發現身旁的孩子情緒出現變異，應趕快介入了解，阻止再出現受虐兒。

• 2016-02-24 健康百科.腦部．神經

  燕子尾巴沒了… 當心帕金森氏症！

  老一輩的人認為，燕子代表春天，但若在超高梯度核磁造影（3TMRI）的影像中，沒看到「燕子尾巴」，幾乎可確診罹患帕金森氏症。因該疾病不可逆，及早確診治療，越能延長衰退時間，保有好的生活品質。台北醫學大學附設醫院神經內科主任袁瑞昱表示，帕金森氏症是一種慢性中樞神經系統退化疾病，因腦基底核及黑質細胞退化，無法維持足夠的神經傳導物質「多巴胺」對其受體的作用，就會導致肢體僵硬、震顫等異狀。疾病盛行率約為1%，全台共約有3萬人罹病，同時也是失智症外，最常見的老人疾病。袁瑞昱說，因帕金森氏症不可逆、無法根治，但及早用藥治療可延緩衰退。該疾病確診方式，除了臨床詢問外，也需靠影像幫忙，排除中風、五十肩等其他疾病可能，過去多是利用正子攝影、單光子斷層攝影或多巴胺神經掃描，但有的需施打顯影劑、有的需停用影響檢查的藥物等，且檢查價格都不便宜。國際知名神經醫學期刊Neurology及病原體期刊PLOS ONE陸續發表帕金森氏症的新型影像診斷指標研究，顯示利用高解析度的新型3TMRI，判讀確診率高達9成以上，且檢查為非侵入式，無游離輻射線、無須打顯影劑也不必停藥。台大醫院、北醫附醫陸續引進，不過台大應用於研究，北醫應用於臨床診斷。3TMRI確診帕金森氏症的特殊之處，是可靠「燕子尾巴」判讀。北醫附醫副院長陳震宇解釋，3TMRI的腦部影像中，其黑質緻密部中含一條條狀結構叫「nigrosome 1」，正常人nigrosome 1下方影像呈現分岔狀，就有如「燕子尾巴」。但若燕子尾巴消失變糊狀，代表罹患帕金森氏症的可能性極大。罹病三年的72歲陳奶奶，起初發現手沒力、不自主抖動，煮飯打蛋都弄不好。原以為是五十肩，到醫院復健科治療一年無效、越來越嚴重，後來轉院到北醫附醫檢查，才發現是帕金森氏症，趕緊用藥控制。日前醫師再用3TMRI為她檢查，「燕子尾巴」早已消失不見，顯見當時診斷沒有錯誤，奶奶病況目前維持良好。袁瑞昱提醒，發病初期常被誤認為肌肉或關節酸痛，若未及時治療，恐影響生活起居。建議民眾利用簡易自我評估量表先行檢測，例如活動是否越來越慢，嘴唇、手、四肢是否會抖動，或是出現僵直情況，無法維持步態平衡等，當有疑慮，應盡速就醫、確診治療。

• 2015-12-21 健康百科.腦部．神經

  深腦部刺激術 失智記憶被喚起

  透過電流晶片刺激腦部迴路加強神經傳導，可連結記憶、改善失智症狀，國內腦神經權威、中國醫藥大學北港附屬醫院院長林欣榮指出，除治療巴金森氏症、肌張力不全症，「深腦部刺激術」還可用來喚起失智患者記憶。林欣榮正著手進行「深腦部刺激術」治療失智症相關人體試驗準備，他表示，「深腦部刺激術」開啟了失智症治療的可能性，讓病患重拾希望。台中榮總神經外科主治醫師李旭東，今年就利用深層腦部刺激，治療一名59歲女性。她是切除腦瘤手術時，不幸傷及三叉神經，術後四肢逐漸僵硬、無法行走，藥物治療效果不佳，在醫師建議下接受「深腦部刺激術」，後來不但可正常走路，日前甚至遠赴英國，探望女兒及從未見過面的孫子。李旭東表示，巴金森氏症致病原因不明，主因為多巴胺分泌太少，肢體動作失去協調機制，患者出現顫抖、行動緩慢、四肢僵硬等症狀。巴金森氏症可分為原發性及繼發性，原發性型患者通常為神經激素多巴胺分泌不足引起；繼發性通常病因為中風、外傷、腦發炎等症狀引起。林欣榮說，「深腦部刺激術」是將電極晶片放入腦內的深層結構，施放適當電流，調節病患腦內不正常的活動訊息，改善病患過多或異常的動作。隨著醫療技術進步，「深腦部刺激術」運用範圍越來越廣，除了巴金森氏症、肌張力不全症之外，國外也使用在嚴重癲癇、重度憂鬱及失智症，療效顯著。林欣榮表示，年紀一大，神經傳導速度變慢，失智症患者更嚴重，處理記憶的腦部迴路「漏電」，如果以更強一點的電流刺激腦細胞，就可能加強記憶功能。國內早在20多年前即發展「深腦部刺激術」，有效改善巴金森氏症患者肢體活動，今年1月起健保已納入給付，讓不少患者能重回職場。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-22 名人在線.楊定一

  楊定一／親近自然容易讓人快樂

  《真原醫》的整體健康觀念一直強調人與「環境」關係密不可分。動物、植物、礦物三者相依而存，就像我們身心靈一樣相互輝映。然而，現代人追求城市化的生活，雖然擁有了豐富便利的生活條件，但也讓我們與大自然逐漸失去連繫。不再與大地「接線」，失去了一個物種本能所趨的連結後，也讓身心備感壓力。許多研究開始留意到，居住在繁忙擁擠的都市人，越容易被焦慮、憂鬱等心理疾病所困擾，而經常親近青山綠水的自然環境則可帶來穩定情緒的效果。到底是怎麼一回事？光是親近青山綠水就能讓人穩定情緒？有一篇刊登於2015年的《美國國家科學院院刊》(PNAS) 的最新科學研究，內容探討親近大自然能安定大腦前額皮質區（subgenual prefrontal cortex）的活動，進一步改善使人心情低落的「負向記憶跳針」（brooding morbid rumination）現象。美國史丹佛大學攻讀環境資源博士的格雷戈里．布拉特曼（Gregory Bratman），他和團隊招募了38位自願參與「散步實驗」的受測者，規定他們散步過程沒有人陪伴，也不能聽音樂分心；經隨機分派於校園綠意盎然地段或鄰近高速公路車流量高地段散步九十分鐘後，研究人員馬上請受測者回到實驗室進行腦部掃描，並填寫心理問卷。格雷戈里．布拉特曼的團隊選擇了一個讓現代人無法專注於當下、無法簡單快樂的心理現象來做研究，那就是眾所皆知，容易導致憂鬱症的「負向記憶跳針現象」（brooding, morbid rumination）。心理學家認為，「負向記憶跳針現象」是一種病態的反芻思考，是大多數人都熟悉的一種心理狀態：個人對自己犯的差錯和生活中遭遇的挫折無法停止的鑽牛角尖。此一反芻思考與大腦胼胝體前膝下的前額葉皮層活動增加有密切關係。曾經有研究指出，都市人比住在郊區的人，發生「負向記憶跳針」的比例較高。除了這個心理現象之外，研究人員也追蹤散步前後的腦部血流變化（尤其是與「負向記憶跳針現象」相關的「大腦膝下前額皮質區」），希望能追出一點「親近自然．讓人快樂」的蛛絲馬跡。您應該可以猜想到結果：在大馬路邊散步，果然不太能讓人放鬆心情，腦部掃描顯示流向大腦膝下前額皮質區的血流量偏高，負向記憶跳針現象得分也沒有降低；反之，在綠帶散步的人，心理健康似乎略好一些，和散步前相較，他們似乎比較不會反覆思索過去痛苦記憶，大腦膝下前額皮質區的血流量也下降了，好像這個區域的大腦真的「安靜」了下來。《靜坐的科學、醫學與心靈之旅》一書曾經介紹過「神經迴路」的觀念，當我們持續活化腦部某個部位，例如一再重複特定的動作或念頭，就能產生固定的「神經迴路」。透過靜坐、持咒（或讓孩子讀經）或者數息，在大腦裡培植一個新的神經傳導路徑，將所有注意力引到這個路徑上，使心靈不再妄念紛飛，不再承受同時處理多重資訊的負擔，達到安頓心靈的效果，同樣的，接近大自然，能讓我們不斷回到當下，達到穩定身心的效果。現在我們知道，利用與大自然親近的戶外活動，也可以與靜坐所達到修正大腦神經迴路方法產生互補效果，減少投注於「負向記憶跳針」神經迴路的能量，如此要喚起我們與生俱來的「快樂迴路」，也就更容易了。

• 2015-11-06 該看哪科.兒科

  研究：孩童幼時頑皮 長大可成CEO

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】臉書創辦人馬克佐伯格、鴻海總裁郭台銘、米果王蔡衍明都是標準的非高學歷卻成功的領導者，顯示在現今社會學歷並非一切，做事態度成就一個人的高度。而最近也有研究發現，在學時期不愛守規矩、頑皮的學生，成就不低，原因在於「擁有足夠的勇氣面對失敗」、「不按牌理出牌且不放棄嘗試」。為什麼這些人會有這些行為呢？根據美國堪薩斯州立大學（Kansas State University）心理學Wendong Li教授研究發現，這些人擁有「CEO基因」，在學校頑皮的學生多有種不願意墨守成規的特質，此基因的孩子多半不輕易放棄、積極，日後在職場上也有比一般人更突出的表現與企圖心。研究團隊對1萬3千名成年人進行調查，發現職場上表現較傑出者的大腦中，知覺與興奮情緒的神經傳導物質（多巴胺）當中，多具有DAT1基因。研究人員相信，具有DAT1基因者往往不會將自己受限於某種範圍，善於挑戰，喜歡將視野拓展得更寬廣。研究人員解釋，溫和、非犯罪的違規行為，和成年期時成為領導者具有正相關，簡單的說，這些人會不斷地探索及學習新事物，也就是說，那些有一點點叛逆性格的人更容易成為領導人。研究人員也強調，無傷大雅、非犯罪的違規行為，如翹課等，非真正的偏差行為是此研究重點。並表示，要成為領導者或有傑出表現者，還是與日後教育、環境有關，基因僅是表現特質，若是成長環境中，父母及時管教孩子、給予正確價值觀、引導孩子學習，是比擁有此特殊基因更重要的事。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-10-11 名人在線.陳豐偉

  陳豐偉／改善伴侶互動 從好好吃一餐開始

  看診時常遇到夫妻、伴侶之間，終於突破層層障礙，免除劇烈爭吵與離婚危機，也能在有人就醫與好好談心後，增加對彼此的瞭解，避免不必要紛爭。在外工作的減少加班，周末也會互相邀約出門爬山、看電影、露營——可是陰影還在。「我不明白，我已經忍讓到這程度，說話都輕聲細語，為什麼她還是會突然暴怒？」曾經外遇的先生這麼說。「我知道過去我查他手機太過火，但為什麼我現在一點細微的舉動，還是會讓他過度敏感？」疑心病的太太抱怨著。這些未解的火山口，往往有個原因是：當事人太重視「語言的力量」，過度追求「語言的和解」。但「語言」往往只代表意識層面的理性，可是人的行為通常不是由真正的理性來決定。遇到衝突點時，藏在意識層面底下的深層情感與情緒，常在第一時間就決定人的行動，然後再透過「語言」找出理性的說辭。只重視語言的和解、理性的溝通，在朝夕相處的伴侶之間，就容易呼喚起長期相處下不斷累積的疙疙瘩瘩。難纏磨人的記憶不時竄出，在新的、美好的記憶足以構成堅強的防護罩前，會不斷激怒不理性的情緒大腦，不斷挑戰尋求和解的對方。傷痛的記憶往往不是用「語言」來抹平，而是用更多溫柔的往事與回憶來掩蓋。有時不需要想得太困難，最近一份心理學研究指出，「好好吃一餐」是伴侶間增進互動最簡單也最有效的方法之一。現代人往往快速地吃完早餐甚至晚餐，一邊盯著電視或手機，這就浪費一起吃飯可帶來調劑感情的魔力。有些價格較高的餐廳，可讓伴侶互相注視、咀嚼美味佳餚，伴隨美酒與鋼琴伴奏，菜色一道一道慢慢上，讓顧客有充足的時間談心。這些餐廳販賣的不只是美食，還包括創造共享美好經驗的機會。許多人初次約會常約在這類餐廳，也是因為共進美食有時會有催情效果。不選擇花錢的餐廳，自己到超市或菜市場買食材，兩人一起料理食物，自己布置浪漫的氣氛，一樣可以創造美好回憶。語言可以描述的細節，當天對話的內容，或許不久後就遺忘。但經過味覺與嗅覺加成的好感，聊天時呼喚的過去美好回憶，或許可讓兩人互相接近時，自然湧出更多正向的神經傳導物質。有些人急於用理性說服伴侶自己是適合的人、應該忘掉過去的不愉快。但說越多，有時越容易喚起難忘的悲傷回憶。說太多話不如好好吃一餐，以及想想還有什麼共同創造美好感覺的方法。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-03-02 運動養生.運動天地

  【動吧！動動】青春逆轉操

  想要青春逆轉勝，跟著躍翰健康學苑黃如玉總監醫師，利用簡單的伸展、強化與神經傳導運動，一起動吧！動動。伸展運動：坐著的時候，雙手扣住往上拉，往斜上方，伸展身體的側邊和側腰，停住30秒鐘。換邊。一天做八到十次。強化運動：一、把腳稍微抬高，膝蓋併攏、大腿夾緊、肚子用力。二、膝蓋不動，腳像鐘擺一樣慢慢來回晃動，做大約是50次。神經傳導：一、手放在大腿上，一隻手出布，一隻手出石頭，石頭用搥的 布用摩擦的。二、換邊。※收看完整的健康日記，請至：udn tv《健康日記》