睡眠呼吸中止症 相關文章

• 2017-03-12 名人.許金川

  許金川／肝不好、呼吸中止症 讓人白天好想睡

  「x醫師，我不行了？！」「怎麼了？」「不行，應該是找泌尿科！」我正要開口。「白天想睡，早上起來就很想睡，甚至開車時也會打瞌睡！整天都很累，無精打采。」「一定是肝臟出了問題！」他迫不及的說。我仔細看了他外面帶來的資料，是B肝帶原者，肝指數正常。我請對方躺下，超音波探頭一放下來，一片油油的肝臟堆滿了脂肪，但肝臟質地還不錯，沒有肝硬化，也沒有長肝腫瘤。我再仔細打量他，胖胖的、脖子短短的，我心裡有了譜。「晚上睡覺會不會打呼？」我轉頭問了站在他旁邊很像他老婆的女士。「會喔！」「還很大聲！常常會呼吸停止！很擔心他是不是死了！然後他又突然大吸一聲！」「應該是呼吸中止症候群！」「睡覺時因為呼吸道阻塞引起腦部缺氧，因此白天會想睡覺、打瞌睡，人會疲倦。」我向他解釋。人會累有很多原因，傷風感冒、工作勞累，都會疲倦，但這種情形通常在短時間內就恢復。身體長了腫瘤也有疲倦的症狀，但通常是腫瘤很大了，例如胃癌、大腸癌及肝癌末期，但此時通常還有體重減輕現象。近年來另一個新興國民病就是呼吸中止症候群，中止症狀群通常是指肥胖、中年以上，由於喉部軟組織鬆弛，睡覺平躺時呼吸道阻塞、引起腦部缺氧。久而久之，容易引發高血壓，心臟病等後遺症。肝不好也會引起同樣症狀，但如果是肝不好引起的疲倦等症狀，通常是肝癌很大了，或是肝炎急性發作，或是肝硬化嚴重，這時就醫通常不太樂觀了！

• 2017-01-17 健康百科.耳鼻喉

  你輕忽的鼻塞 可能影響心肺健康狀況

  鼻塞有很多原因，奇美醫學中心表示，若是長期鼻塞，可能影響心肺功能，提高肺部感染率，甚至出現睡眠呼吸中止症。37歲王姓男子鼻塞多年，被檢出是鼻中隔彎曲併下鼻甲肥厚，藥物使用效果不佳，經手術處理後，才大幅改善。奇美醫學中心耳鼻喉科部醫師林志勳今天指出，鼻塞原因很多，但對許多人來說，隨著感冒等短期病症治癒，鼻塞就跟著煙消雲散。有些人抱怨躺下時，容易有兩側鼻孔交替鼻塞的現象，若僅偶爾發生，沒有不適，只需合併觀察就行。很多病因會引起鼻塞，常見的有肥厚性鼻炎（下鼻甲肉增生）、鼻中隔彎曲、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔腫瘤、過敏性鼻炎等。林志勳表示，人體鼻腔由中間的一塊骨板分割成左右兩個通道，這塊分隔板稱為「鼻中隔」。理想情況下，鼻中隔位於鼻腔的中間，將鼻腔中分為均等對稱的兩半。但多數人鼻中隔不在居中位置，或多或少有鼻中隔彎曲的現象，多半程度輕微，沒有不適。鼻中隔的軟骨及硬骨，自出生後有其生長的方向，可能因生長速度不一或外傷，進而隆起彎曲，較嚴重的鼻中隔彎曲會造成過凸那一面的鼻道容易塞住，氣流不順，才依賴另一側鼻腔來吸氣。另外，下鼻甲肥大也是鼻塞的主因之一，包括先天性下鼻甲骨質肥大，或後天性下鼻甲黏膜發炎造成腫脹，例如過敏性鼻炎。對於鼻中隔彎曲併下鼻甲肥厚，一般會先使用藥物處理，若治療無效時，才考慮施以手術，但手術通常滿16歲後再進行。單純鼻中隔彎曲若無症狀，通常不必理會。林志勳說，長期鼻塞可能帶來嚴重後果，因長期鼻塞造成呼吸阻力變大，可能影響心肺功能；長期鼻塞也讓人傾向用嘴巴呼吸，無法如鼻腔一般有過濾功能，讓灰塵等更容易到達肺部，提高肺部感染機率。長期鼻塞也會影響睡眠品質，甚至造成睡眠呼吸中止症，讓人白天昏昏欲睡，影響工作及學習。若有長期鼻塞症狀，應及早就醫治療。

• 2017-01-16 新聞話題.健康知識+

  睡不飽傷身？睡不好問題才大

  睡不好比睡不飽還傷身！國人平均每四人就有一人有睡眠問題，台灣已入冬，日照時間短，影響生理時鐘，造成有呼吸中止症或打鼾問題的患者睡眠品質更下滑，尋求安眠藥解決。但醫師說，若沒治療睡眠根本問題，只靠安眠藥睡飽，睡眠品質卻不佳，會更傷身。國人慢性失眠率達11.5％根據台灣睡眠醫學會調查，台灣15歲以上的成人，平均每四人就有一人有睡眠問題，慢性失眠率盛行率更高達11.5％，平均每八人就有一人有慢性失眠。台灣睡眠醫學會理事長、高雄醫學大學附設醫院睡眠中心執行長徐崇堯說，造成慢性失眠常常是打鼾惹的禍。長期打鼾恐罹心血管疾病徐崇堯指出，多項研究證實，有睡眠呼吸中止症及打鼾問題的患者，因睡眠期間容易缺氧，造成血壓上升，長期下來易引起心血管疾病；若是冬季日照因素加乘，生理時鐘紊亂，更會加速心血管疾病發生。徐崇堯表示，人體生理運作是照「日出而作、日落而息」原則，失眠與光源有絕對關係。冬季日出時間比夏季平均晚一個小時，這一小時就足以影響睡眠；加上現代人愛用手機，早晨沒有正常日照，晚上接觸手機時身體又誤以為是白天，加重睡眠問題。徐崇堯解釋，生理時鐘影響人體調節血壓，日出前血壓最低，日出後因身體活動增加，血壓會慢慢升高，睡眠後血壓再慢慢下降。生理時鐘若亂了調，血壓變成日低晚高，心血管疾病發生率就會再上升。徐崇堯強調，睡不飽時千萬別只尋求安眠藥幫助，他建議要先了解是否因睡不好才引發睡不飽，有失眠問題可靠調整生理時鐘處理，有打鼾問題應先治療打鼾。

• 2017-01-01 新聞話題.健康知識+

  研究：空氣汙染 增加呼吸中止次數

  台灣近期空氣品質欠佳，台北醫學大學研究發現PM2.5的濃度增加會加重睡眠呼吸中止症的症狀，每增加10微克／立方公尺，將增加患者呼吸中止與淺呼吸指數（AHI）約4.5％，經計算，平均每小時增加1到2次的呼吸中止，長期下來將提高心血管疾病風險。台北醫學大學公共衛生學系副教授莊凱任研究團隊，昨在北醫與香港中文大學舉辦的呼吸科學與公共衛生的臨床轉譯與大數據國際研討會中，發表空氣品質和睡眠障礙相關性研究。莊凱任表示，從2005年到2013年，針對4525名疑似睡眠呼吸中止症患者，做疾病與空氣品質關係的調查。結果發現，空氣汙染加重睡眠呼吸障礙，參與受試者的呼吸中止與淺呼吸指數（AHI）平均為24.6次，意指睡眠時每小時平均發生24.6次呼吸中止，比對空氣品質較差的日子，受試者呼吸中止的次數每小時增加1到2次。研究團隊再針對10多名呼吸中止症患者，戴上智慧手環運用遠端監控睡眠狀態、時間長短、自律神經系統狀況、心律及每天的活動量，比對空汙監測資料，結果發現空氣品質愈糟，受測者的睡眠品質就愈差。目前已證實睡眠呼吸中止症因為反復性缺氧，會增加心臟負擔，罹患心血管疾病風險比一般人高；因此，空氣汙染會增加呼吸中止的次數，也同樣增加罹患心血管疾病風險。研究團隊表示，目前空汙與呼吸中止的機轉並未明確，恐與自律神經失調有關。罹患睡眠呼吸中止者因咽喉肌肉協調功能有障礙，空氣汙染引起的自律神經失調恐加重症狀。

• 2016-12-30 新聞話題.健康知識+

  睡眠呼吸中止症患者 空汙易導致心梗

  有睡眠呼吸中止症的患者要注意，最新研究發現，長期暴露在pm2.5空汙中，血壓會升高，增加心房顫動、心律不整、心肌梗塞的風險。公衛學者建議，睡眠呼吸中止症的患者，應該避免長期處於空氣品質不良的環境下，以降低未來因血壓變化發生心血管疾病風險。台北醫學大學醫學系公共衛生學科副教授莊凱任表示，長期暴露細粒徑懸浮微粒pm2.5、二氧化氮等空氣汙染物，即使是低劑量，但長期暴露，患者血壓也會上升，兩者有明顯統計相關。該研究是透過環保署的空氣品質監測網，以空氣汙染長期暴露一年的平均量為基準，對對北醫睡眠中心3762名患者資料進行調查，發現血壓的變化和空汙狀況有關。莊凱任說，在醫學上，判定睡眠呼吸中止症使用AHI指數，若AHI0到4以下為正常；5到29為輕度到中度睡眠呼吸中止症患者；大於30則為重度睡眠呼吸中止症患者。莊凱任表示，但研究卻發現，若這群人一年平均暴露在低濃度的pm2.5中，pm2.5每上升1μg/m3(微克/立方公尺)，舒張壓會上升0.25毫米汞柱；若pm2.5上升10μg/m3，血壓升高5.2毫米汞柱；一位民眾若原本血壓是125正常人，血壓多上升了這5.2毫米汞柱，正常血壓變成邊緣性高血壓，對患者而言影響甚鉅。莊凱任表示，過去會看到pm2.5急速上升，環保署發出警示，但這屬於一兩天的急性暴露；但研究統計發現，台北市的pm2.5年平均約27左右，即使在低劑量的長期暴露，對人體健康的影響仍大。他也說，過去認為，空汙只有對孕婦、小孩、老人、心肺疾病患者有影響，但研究顯示，對於睡眠呼吸中止症的患者，也是空汙的易感族群。

• 2016-12-07 健康百科.耳鼻喉

  打呼不是病？睡眠中止症不知不覺要你命

  「接受睡眠治療患者，除了肥胖，還有不少人粗脖子或小下巴。」台大內科部主治醫師王鶴健說，呼吸道一旦被壓迫就可能引發呼吸中止症，若睡眠呼吸中止症有誘發心肌梗塞，造成猝死的風險，建議減肥或矯正小下巴。曾有一名中年男性患者，長期打呼，太太習以為常，某夜他突然停止打呼且似乎呼吸中止，太太嚇得趕緊起床，用手指試探先生鼻孔是否還有氣息，結果僅剩微薄呼吸，太太猛力一踹，先生才恢復打鼾。王鶴健說，睡眠中止症最常合併的症狀是「打鼾」，正常呼吸道不會在睡眠時出現鼾聲，有鼾聲表示呼吸道塌陷，空氣無法進入肺部，常見有人因自己鼾聲被嚇醒或躺不到10秒就昏睡、注意力不集中等，都可能是睡眠中止症的症狀。根據統計，國內約有4%男性、2%女性，有阻塞型睡眠呼吸中止症。王鶴健說，很多民眾都會覺得「打呼不是病」，事實上不然。王鶴健說，睡眠中止症造成的危害，不只是起床時口乾舌燥、睡眠品質不好，還可能因缺氧造成血管收縮，誘發高血壓、中風、心肌梗塞、糖尿病等疾病，往往會在睡夢中，因為被誘發的疾病不知不覺被奪走性命。王鶴健說，睡眠呼吸中止症高危險群，屬肥胖、年紀大、男性、粗脖子、扁條腺腫大、先天上呼吸道狹窄，還有「小下巴」者，小下巴並非是雙下巴，而是「下顎後縮」，有些民眾從側面看幾乎看不到下巴的形狀，直接連接到脖子，就屬於小下巴的患者。解決睡眠中止症，最好的方法是減肥，採取物理性方法則可睡高一點，讓呼吸道保持暢通，若還是難以解決，可使用正壓呼吸器改善呼吸道塌陷，小下巴則可以透過牙齒矯正改善。不過，確診睡眠中止症，患者需到睡眠中心睡上一晚，有些人認床，往往睡不好，檢查效果打折扣，台大研發「呼吸中止症電腦輔助診斷系統」，病患醒著也能檢測，準確度達九成，但造成睡眠中止症的詳細原因，仍需檢查才能確認。

• 2016-11-13 健康百科.呼吸胸腔

  測睡眠呼吸中止 用這個不用再去醫院睡一晚

  檢查是否呼吸中止，需要到醫院住一晚，全台灣約有200床睡眠檢查床，大多集中在醫學中心，但粗估患者約有總人口數的10%，要排到檢查至少半年至九個月。現在可以透過貼片、運動衣、手環、手錶等穿戴式裝置，傳送患者的呼吸、心跳、心電圖等資料，協助醫師判讀患者狀況，準確率高達八成。雙和醫院胸腔內科醫師劉文德表示，要了解呼吸中止狀況，現階段要到醫院睡一晚，整個檢測流程至少要六小時。但在醫院檢查，環境改變，身上要貼許多貼片，患者通常睡不好，因此檢查結果嚴重被低估；對患者來說也不方便，且以雙和醫院為例，睡眠問題要能在醫院檢查，至少要排九個月才能檢查到。劉文德表示，北醫現在有些心血管患者的照護，都靠遠端監控協助，將來睡眠檢測，也將會從到醫院睡一晚，改為用攜帶式裝置檢測，但現在仍在測試階段。劉文德表示，通常排檢測的標準，在於測量患者呼吸停止與呼吸不足的指數(AHI)，若睡眠一小時5次以下為正常，5至15次是輕度，25次至30次為中度，30次以上為重度，通常中度以上需要治療。他曾自己用機器自我檢測，一小時有20多次，但在醫院檢測卻只測出3次，環境使檢測失準。現在科技研發許多攜帶式裝置，比如用手按壓手環，可以傳送心電圖的資訊、心臟跳動的頻率；或者在運動車衣上多裝一個感應器，可以監控患者運動狀況，準確高達八成，也可以減少患者的不便，是未來發展的重點與趨勢。

• 2016-11-05 健康百科.耳鼻喉

  鼾聲愈大 睡眠呼吸中止症愈嚴重

  四十七歲的蕭先生過去廿年飽受打鼾之苦，每夜鼾聲如雷，嚴重干擾睡眠，精神不濟，白天常瞬間「秒睡」，雖曾接受鼻中隔及懸壅顎咽成形手術，但仍需戴正壓呼吸器入眠，最近接受顎骨呼吸道拉提手術，不僅擺脫呼吸器束縛，白天不再打瞌睡。睡眠醫學會理事長、新光醫院睡眠中心主任林嘉謨指出，睡眠時躺臥，舌頭就會往後，易阻擋呼吸道，打鼾聲愈大代表呼吸道狹窄，睡眠呼吸中止症狀愈嚴重。如身體長期缺氧，將加重心血管疾病，甚至提高致癌風險，平均壽命可能減少十年。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方麗娟說，顎骨呼吸道拉提手術將上下顎往前推固定，將軟趴趴的呼吸道通暢，蕭先生術後睡眠最低氧氣濃度從百分之七十八提升到百分之九十一％。不過，該項手術不適合老年人以及無法承受大手術的患者。蕭先生昨現身說法，認為打鼾「折騰、折磨又折壽」，自己睡不好，更打擾家人，白天精神不濟，還因缺氧造成習慣性頭痛，止痛藥跟提神飲料不離身；術後睡眠呼吸聲比孩子還小，睡眠穩定，整個人神清氣爽，看起來年輕十歲。「十個男生有九個打鼾！」林嘉謨說，睡眠呼吸中止症占總人口百分之五以上，步入中年、身型肥胖、易過敏等都是高風險族群，應提高警覺。若睡覺時沈靜一陣子突鼾聲大作，這可能是睡眠呼吸中止症，建議就醫。林嘉謨指出，針對睡眠呼吸中止症患者，健保僅給付耳鼻喉科手術，但對於嚴重患者改善有限，須自費五萬元起跳的呼吸器或十萬元以上的下顎前移手術，負擔不小，希望能納入給付，降低後續疾病醫療花費。

• 2016-11-04 健康百科.耳鼻喉

  睡眠呼吸中止症患者 大人嗜睡、小孩躁動

  患有睡眠呼吸中止症的人不僅夜夜不能好眠，白天時，大人嗜睡，小孩躁動。醫師提醒，台灣的睡眠呼吸中止症盛行率約1至4％，但可能有更多潛在患者，因為許多人常覺得睡覺打呼很正常而不以為意，而長期慢性缺氧將造成心臟負擔，提高中風跟心肌梗塞風險。國泰醫院耳鼻喉科醫師方麗娟指出，睡眠呼吸中止症的患者咽喉附近的軟組織，會在睡眠時鬆弛軟塌、壓迫到上呼吸道，使呼吸道變得狹窄，因此出現打呼，嚴重甚至會出現呼吸中止的現象，但小孩與大人的成因不同。2至6歲時，扁桃腺與腺樣體開始變大，部分孩子的扁桃腺與腺樣體因過度肥大，而在夜間平躺時壓迫到呼吸道，長期慢性缺氧，白天時則會出現注意力不集中、躁動，常常讓家長老師大喊「安靜」、「坐下來！」甚至有些孩子會被診斷為過動兒。老師家長常以為孩子調皮是正常現象，就有家長到孩子10歲時才帶來就診，進行完扁桃腺及腺樣體摘除手術後，驚訝孩子原本調皮的孩子變乖了，注意力也大幅改善。方麗娟說明，空氣進入鼻腔、懸壅顎後方再進到舌根，之後再進到聲帶與氣管，任何一個地方阻塞都可能引發睡眠呼吸中止。除了因先天構造（如下巴較小）使得呼吸道較狹窄，肥胖造成脖子外脂肪多也可能擠壓到呼吸道，而隨著年齡增長，許多人的呼吸道張力也會變差，因此睡眠呼吸中止症盛行在30至50歲成人，男性又因中年肥胖問題，比例高出女性4倍。但女性在50歲以後，發生機會將因荷爾蒙變化而提高。治療上，肥胖患者應特別注意體重控制，但中重度患者仍須輔以呼吸器或進行手術。方麗娟表示，軟組織手術有其效果，但對於睡眠時整段上呼吸道的側咽壁嚴重塌陷的患者而言，術後一段時間容易復發，就有一名47歲的蕭先生10年前進行鼻中隔手術及懸壅顎咽成形手術，術後症狀略有改善，但呼吸障礙指數仍高達每小時80次（呼吸道每小時阻塞80次）；雖改戴正壓呼吸器睡覺，但戴著也不適，今年5月接受「顎骨呼吸道拉提手術」，將臉部上下顎旋轉前移，使整段塌陷的呼吸道側咽壁肌肉拉緊，如此呼吸道就變寬敞，睡眠時不塌陷，才擺脫20年來睡眠不佳的困擾。方麗娟提醒，打鼾不能習以為常，若孩子睡覺時打呼、用嘴巴呼吸，甚至出現過呼吸中止症狀，白天時注意力不集中、情緒躁動，而大人白天感到疲憊、頭痛、甚至出現高血壓，就應懷疑是否患有睡眠呼吸中止症，立即就醫。

• 2016-10-19 健康百科.耳鼻喉

  長期耳鳴而失眠？事實上正好相反

  大林慈濟醫院睡眠中心主任黃俊豪發現，有睡眠呼吸中止症民眾未來發生耳鳴機會提高，打破以往大家認為耳鳴才會造成睡眠障礙的問題。大林慈濟醫院今天表示，黃俊豪以台灣健保資料庫進行資料分析，針對2萬1798位耳鳴患者，以及10萬8990位沒有耳鳴患者，追蹤12年後，發現有睡眠呼吸中止症的成人，未來發生耳鳴機會，是沒有睡眠呼吸中止症的1.36倍。大林慈濟醫院指出，黃俊豪這項研究成果，今年已獲國際知名醫學期刊刊登。打破以往大家認為耳鳴才會造成睡眠障礙的問題，反過來證實患有長期睡眠障礙的人會提高耳鳴機會。黃俊豪表示，經常有病患抱怨，因長期耳鳴而失眠，若開安眠藥，患者通常會排斥，即使接受安眠藥，但部分患者還是無法改善耳鳴與失眠問題。一般人認為耳鳴會造成失眠或睡眠障礙，只想治療好耳鳴，期待失眠自然會得到改善。黃俊豪指出，若要治療耳鳴，必須要找出耳鳴背後原因積極治療，這樣效果才會顯著。藉由這項研究，證實耳鳴除了會造成失眠，反之，睡眠障礙也會造成耳鳴。黃俊豪說，睡眠呼吸中止症患者因身體長期缺氧，未來罹患癌症與帕金森氏症機率也較一般人高，這項研究更發現睡眠呼吸中止症，不僅讓患者睡眠受到干擾，甚至引起聽神經退化與耳鳴。黃俊豪呼籲睡眠呼吸中止症患者應及時接受治療，除可預防耳鳴發生與惡化，同時預防高血壓、高血脂、高血糖等問題，以及降低未來心血管疾病風險。

• 2016-09-13 癌症防治.乳癌

  睡眠呼吸中止症 疑讓尼姑得乳癌

  60多歲何姓尼姑曾是乳癌患者，在嘉義慶昇醫院接受癌後調理治療，腫瘤內科專科醫師陳駿逸診斷治療發現，患者念經念到睡覺，安排做睡眠檢查，確定她是睡眠呼吸中止症重度患者，參考研究文獻推測，可能是長期睡眠不足身體缺氧、代謝異常，引起乳癌。陳駿逸指出，年輕出家的何姓尼姑，60歲癌患乳癌第2期，經開刀化療控制住癌症，卻因癌疲憊症持續接受治療，癌因性疲憊症不是「累」而已，導因癌症引起情緒或生理上筋疲力盡，無法藉休息緩解，何姓尼姑常白天念經打瞌睡，甚至敲木魚敲到睡著，口乾、喉嚨發炎，睡覺時睡到嗆到，每天睡不好。陳駿逸說，患者體態比較肥胖，符合呼吸中止症表現，安排睡眠檢測中心做睡眠檢查，得知她是重度睡眠呼吸中止症患者，在她罹癌前已存在一段時間。他表示，根據台北榮總2003至2005年針對台灣800多名民眾研究指出，睡眠異常得癌症風險，比沒有睡眠異常者多出2倍，30至60歲發生率更明顯，癌症患者同時間又有呼吸中止症，經統計癌症轉移與復發機率會比較高。何姓尼姑出家前長期茹素，沒有會得乳癌相關因素，因此推測睡眠呼吸中止症與她罹患乳癌應有很大關聯性，陳駿逸說，睡得好，讓身體獲得充分休息，是防癌首要步驟，如有睡眠的問題，建議民眾找睡眠專科醫師檢查。

• 2016-08-16 健康百科.呼吸胸腔

  檢查睡眠呼吸中止 以後10分鐘就搞定

  檢查睡眠呼吸中止症不用再到醫院睡一晚，透過超音波10分鐘就能現形。台大醫院開發呼吸中止症電腦輔助診斷設備，發明者台大醫院內科加護病房主任、胸腔內科醫師王鶴健表示，超音波掃描在病人清醒狀態下就可測出，準確率高達九成，最快明年上半年可以臨床運用。呼吸中止症是呼吸道阻塞引起，王鶴健表示，研究顯示，全台灣打鼾合併睡眠呼吸中止症的患者約占1.7%至4.3%，推估人口約40萬至100萬人。這些患者晚上睡不好，長久下來精神不濟，還會提高中風、心肌梗塞、糖尿病風險。

• 2016-05-10 健康百科.耳鼻喉

  睡覺常鼻塞 當心呼吸中止症

  37歲女子老是睡不飽，白天精神不濟，多次老闆被「炒魷魚」，直到就醫檢查，才發現是睡眠呼吸中止症惹禍，經治療後問題改善，也找到穩定工作。澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任陳忠雄說，頻繁的呼吸中止會導致體內缺氧，會誘發高血壓、代謝疾病慢性疾病等，甚至引發老年癡呆、心律失常及猝死；白天精神不濟，意外發生率也大增，例如車禍、機械性傷害等。患者表示，她平常有鼻塞毛病，睡覺幾乎是張口呼吸，早上醒來口乾舌燥、頭暈，以為自己淺眠，甚至忘了老闆交代的事，連換了好幾個工作，不敢再求職，最後賦閒在家超過半年。陳忠雄說，患者鼻甲腫脹，應是長期過敏性鼻炎所致，經過睡眠檢查，發現腦波呈現不易入眠現象，血氧濃度僅70毫米汞柱，低於正常值(90毫米汞柱)，呼吸停止的時間超過10秒，診斷為中度睡眠呼吸中止症。醫師說，此症會使人體缺氧，入睡後刺激大腦微覺醒，打斷睡眠深度，促使交感神經興奮、血壓脈搏上升。病患初期症狀為習慣性打鼾，甚至白天嗜睡，不少人誤以為是工作疲累導致。患者經手術後，鼻塞、打呼和睡眠品質問題都獲得改善，她也找回精神，順利謀得穩定工作。

• 2016-04-24 健康百科.呼吸胸腔

  等紅燈老打瞌睡？ 睡眠呼吸中止症

  桃園一名40歲貨車司機多次停等紅綠燈時，竟短暫打瞌睡影響交通，經檢查他是罹患睡眠呼吸中止症，引起家人擔心行車危險。衛福部桃園醫院睡眠中心主任黃玉晴表示，「預防重於治療」，睡眠呼吸中止症不同年齡層都有，若睡眠打鼾反覆中斷沒聲音到恢復，最好到醫院檢查。現代人工作忙碌、生活作息不正常，加上飲食、體重未控制，罹患睡眠呼吸中止症增加趨勢，尤其很多民眾抱怨睡眠時間很長，起床後卻老是覺得沒睡飽，甚至頭痛、容易短暫打瞌睡，不知道可能是睡眠呼吸中止症悄悄上身。桃園醫院睡眠中心成立4個月來，臨床病人必須「過夜」檢查，從晚上到隔天，至今已有100多人經臨床睡眠檢查確定，黃玉晴表示，睡眠呼吸中止症多發性原因，有肥胖、代謝症候群的中壯年齡層發生比例高。常見肥胖、上呼吸道狹窄，大部分有鼻腔、扁桃腺、咽喉、舌後根天生異常、軟組織肥厚等問題者罹患睡眠呼吸中止症，但病人有時不單只是睡眠呼吸中止症問題，也可能代謝、心肺、自律神經出問題，多數病人在生活上出問題才接受檢查治療。黃玉晴表示，罹患睡眠呼吸中止症的病人通常都覺得嚴重，其實如果配偶打鼾會中止沒聲音、之後恢復，反覆持續；或者停等紅綠燈會打瞌睡與代謝症候群病人出現頭暈、輕微肢體無力、倦怠，就要立即就醫檢查治療並維持正常運動。

• 2016-04-04 健康百科.兒科

  別輕忽！孩子睡覺呼呼聲 不等於熟睡

  恐是睡眠呼吸中止症或鼻子過敏不要輕忽兒童打呼，嚴重恐影響健康與學習。一名國小一年學童，本身有鼻過敏問題，且晚上睡覺時常醒來，白天無法專心上課，醫師詢問發現，他晚上睡覺會打呼，除了與鼻過敏有關外，進一步檢查有睡眠呼吸中止症，醫師幫他治療鼻過敏及開刀切除扁桃腺肥大問題，打呼及睡眠問題改善，也能集中精神上課。台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科醫師張詠森表示，孩童的睡眠品質與量都非常重要，不要以為小朋友睡覺打呼很可愛或打呼代表熟睡，其實可能代表孩子睡不好或有睡眠呼吸中止症。臨床上確實收治不少孩童晚上很難入睡或睡到一半醒來，甚至學習力較差、打呼，仔細檢查才發現是睡眠呼吸中止症。根據不同國家文獻資料，兒童打呼盛行率約3%~15%，打呼又可分為單純的打呼或阻塞性睡眠呼吸中止症，後者在兒童盛行率約1%~4%，引發的原因包括扁桃腺肥大、鼻過敏導致腺樣體肥大或現今胖小子愈來愈多，以及顱顏異常。睡眠差 影響學習力、情緒起伏大不論是單純的打呼或阻塞性睡眠呼吸中止症，張詠森說，因為孩童睡眠被打斷，多少會影響睡眠品質，除了會導致小朋友情緒起伏大、易怒、過動、注意力不集中、學習不好等問題，長期下來還可能引發心血管及代謝疾病。張詠森說，兒童睡眠問題愈來愈受重視，家長一旦發現孩子睡不好，打呼或經常睡得滿頭大汗，還以為穿太多衣服睡覺，或有張口呼吸的習慣，都應盡早帶到醫院檢查，除檢查鼻過敏問題外，必要時可在睡眠檢查中心睡一晚，進行睡眠評估，找出原因、針對問題加以治療，例如鼻過敏問題就應考慮用藥、清除居家過敏原，如果是扁桃腺肥大所引發，也可考慮開刀切除。此外，張詠森認為，調整孩童睡眠作息也很重要，通常學齡孩童平均每天要睡10-11小時，但通常只要家長還在看電視、還沒睡，孩子也會跟著不睡覺；因此，家長應評估家中的作息狀況、安排適當的睡眠時間，建議孩童最好在晚上10時前睡覺；且睡前不要讓孩童看電視、滑手機，以免受聲光刺激，影響睡眠；不少孩童躲在房間滑手機，提醒家長多觀察，避免孩子不睡覺，拚命滑手機，影響睡眠時間。

• 2016-03-14 醫療.整形美容

  取自體軟骨整鼻 告別鼻塞又變美

  臨床上耳鼻喉科門診常會遇到長年藥物治療卻仍鼻塞的患者，仔細理學檢查、排除腫瘤等因素後，最常見原因是鼻中膈彎曲及下鼻甲肥大，一般可用傳統的「鼻中膈鼻道成形術」治療即可；但有部分患者鼻塞是因鼻梁歪曲或鼻閥狹窄所致，這時只能用「結構式鼻整形術」處理。蔡先生（化名）飽受嚴重鼻塞困擾已有數十年之久，曾歷經3次鼻中膈及下鼻甲手術，鼻塞問題依舊未解。檢查發現，蔡先生的主要致病因是鼻閥狹窄，加上他想改善鼻孔外露恐致漏財的面相學上缺點，後來他取耳軟骨移植，改善過窄的內部鼻閥、外露鼻孔、微調鼻子高度，術後至今多年，不僅鼻塞不再復發，也如願擁有高挺、無鼻孔外露的鼻子。一般人總以為「鼻整形只是隆鼻」，其實不然。當今世界的鼻整形手術趨勢為「自體軟骨結構式鼻整形」，主要是不會排斥、幾無感染風險，術後看起來又很自然。若以目的區分鼻整形，一般可分「功能性」與「美容性」兩種，前者是處理傳統鼻中膈鼻道成形術所無法處理的鼻塞及睡眠呼吸中止症候群；至於美容性鼻整形則包含隆鼻、矯正扭曲鼻、鼻頭微雕、增加山根高度、短鼻拉長、修正朝天鼻、鼻外傷重建。不過，現在手術常同時進行兩種目的，而無明顯分野。鼻整形除了手術技巧，也需有藝術眼光。術前醫師會仔細評估外鼻在臉上的比例、鼻子內部的解剖構造，與患者充分溝通後，再依每個人不同條件及需求，量身訂做最適合的手術方式，一次改善功能與外觀需求。

• 2016-03-08 健康百科.呼吸胸腔

  睡不好應就診 亂服安眠藥恐猝死

  嘉市一名48歲男子因睡眠品質不佳，白天工作精神不濟，只好斷斷續續服用安眠藥；近來求助慶昇醫院睡眠障礙特別門診，醫務部主任林冠群檢查後發現，該男子患有重度睡眠呼吸中止症，睡眠中停止呼吸40、50次，呼籲勿擅自服安眠藥，否則恐有猝死危險。林冠群表示，睡眠呼吸中止症多因呼吸道狹窄，肌肉張力不足，阻塞吸進的氣流，造成常打呼、睡不好，此時若服用俗稱安眠藥的鎮定劑，身體肌肉更鬆弛，反而更使呼吸道肌肉塌陷，呼吸中止症更劇烈，情況嚴重甚至引發猝死。林冠群說，該名男患者近中年，平時工作需喝酒應酬，體重破百公斤，也有抽菸習慣，本身已有慢性支氣管炎。他說，一般肥胖族群，或者近來流感支氣管發炎，都可能引發呼吸中止症。林冠群指出，如果睡覺會打呼、常跑廁所、半夜嗆到，白天工作嗜睡、頭痛、記憶衰退等，都可能患有呼吸中止症，需要透過睡眠檢測，若睡眠每小時停止呼吸15次以上，就屬於中度，一定得治療。睡眠檢測現有健保給付，改善方式包括避免夜間飲酒、嘗試側睡，若配戴「連續氣道正壓通氣」器材，則得自付；林冠群呼籲患者切勿擅自服用安眠藥，盡速就醫才是上策 。

• 2016-01-13 健康百科.呼吸胸腔

  狂打鼾又睡不飽...睡眠呼吸中止症 中風機率高

  發生車禍機率增7倍 易罹心血管疾病夜晚睡眠品質不佳，隔日醒來常會精神不繼、起床頭痛。曾有計程車司機、卡車駕駛因睡不飽而頻打瞌睡，就醫才知並非睡眠時間變少，而是罹患「睡眠呼吸中止症」。根據美國醫學期刊發表的研究顯示，睡眠呼吸中止症患者發生車禍機率，相較一般人高出7倍，同時也是罹患心血管疾病的高危險群。壢新醫院胸腔內科主任粘春東說，睡眠呼吸中止症患者常感覺睡不飽，容易起床頭痛、打瞌睡、情緒起伏變大、反應變慢、專注力低或記憶減退，尤其白天嗜睡更會提高工作風險、車禍意外機會。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方麗娟解釋，睡眠呼吸中止症患者之所以嗜睡，是因睡眠時呼吸道塌陷，使呼吸氣流停止與通氣量減少，一次停止呼吸約10秒，輕度患者1小時內5至10次；重度者逾30次，等於1小時內至少5分鐘中止呼吸，患者因缺氧造成反覆驚醒、難以深睡。方麗娟提醒，若有睡眠問題，應盡快接受睡眠檢查與治療，因睡眠呼吸停止時，血氧濃度降低，心臟感受周邊缺血，更加費力工作，長期易致心臟負擔，心跳變化大又紊亂，恐會併發心血管疾病。根據美國醫學期刊研究指出，相較於一般人，睡眠呼吸中止症患者罹患心臟衰竭機率會高出2.4倍、中風機率多1.6倍，血壓不穩定比率也會多出3倍。值得一提的是，睡眠呼吸中止症患者通常不會發現自己罹病，方麗娟觀察，多半是患者的枕邊人受不了鼾聲擾人清夢，好不容易鼾聲突然消失，但過沒多久又突然轟然一呼，乍聽之下似沒呼吸而就醫。好發中年男、肥胖者 停經後女性 臨床觀察，睡眠呼吸中止症好發於30至50歲中年男性、肥胖者，女性則在50歲停經後容易發病。睡覺頻打鼾者也別過度緊張，方麗娟提醒，打鼾還得經由睡眠檢查，才可斷定是否罹病，目前睡眠呼吸中止症的治療方法包括手術、睡覺配戴陽壓呼吸器，並配合戒菸、減肥等，皆能改善「暫時停止呼吸」情形。▇ 睡眠呼吸中止症Q&AQ：常打瞌睡、看電視睡著，是因為初老，還是罹患睡眠呼吸中止症？若明明睡好幾個小時，卻還是整天昏沉，建議可到醫院做血氧檢測和嗜睡量表，評估自身嗜睡程度，比對睡眠時的血氧變化；若血氧濃度變化大，且又間斷多，可能罹患睡眠呼吸中止症。Q：要如何分辨睡覺打鼾，是睡得很沉打鼾或是睡眠呼吸中止症所致？睡到一半停止打鼾，過好幾秒後才驚醒，一個晚上重複多次，可能是睡眠呼吸中止症，因人不會讓自己缺氧太久，只要缺氧一段時間，就會自然驚醒。如果沒有驚醒、持續睡眠，且鼾聲均勻，代表睡得很沉。Q：睡眠呼吸中止症，會睡一睡就死掉嗎？人體缺氧時有驚醒機制，不至於在睡夢中呼吸中止死亡，但呼吸中止可能會使血氧濃度降低，容易誘發心臟病等。嚴重睡眠呼吸中止症 可申請殘障手冊【記者葉臻／專題報導】「嚴重的呼吸睡眠中止症，可以申請輕度殘障手冊。」壢新醫院胸腔內科主任粘春東指出，重度睡眠呼吸中止症患者，每小時可能停止呼吸50次，每次15至20秒，平均每小時有五分之一時間停止呼吸，此時血氧濃度降低，容易誘發心臟病或心律不整，甚至可能導致死亡。嚴重的睡眠呼吸中止症，在新式身心障礙者鑑定表分類中，屬於第四類呼吸功能障礙，障礙等級則屬於輕度身心障礙。粘春東說，曾經有患者為了領殘障補助，希望他把診斷誇大，「除非經過半年以上的療程仍無改善，才符合資格」。粘春東說，因生理構造造成的睡眠呼吸中止症，可以靠耳鼻喉科手術治療；但大多數患者因肥胖造成，除了減肥，使用鼻式陽壓呼吸輔助器，治療效果也不錯。粘春東強調，除了三高慢性病，睡眠呼吸中止症還會引發高血壓、心臟病、中風等疾病，千萬不能輕忽。

• 2015-12-18 養生.更年期變化

  媽媽進入更年期 小心這6種病

  你聽過熱潮紅和情緒不穩，但是更年期也可帶來令人意外的一些健康問題。雖然很多婦女平安度過更年期，不過也有人發現患有以下其中一個或更多的健康問題。1.骨盆器官脫垂：更年期後骨盆肌肉變弱，使得膀胱、尿道、直腸或陰道下垂。更嚴重的器官會懸在體外像個球一樣，與衣服摩擦導致出血、疼痛等不舒服，而且較難排尿或排便。2.肝病：年輕力壯時，肝臟可輕易修補酒精、感染等造成的傷害，但是有時肝臟並不是製造健康細胞，而是以疤痕組織取代。雌激素似乎會干擾以疤痕組織取代健康細胞的過程，當雌激素在更年期減少時，疤痕組織開始增多，長期恐導致慢性肝病。3.自體免疫疾病：疲倦、情緒不穩或熱潮紅，都是正常的更年期症狀，但也可能是自體免疫疾病，例如多發性硬化症、狼瘡或類風溼性關節炎的症狀。4.乾眼症：睪酮對瞼板腺的功能扮演很重要的角色，瞼板腺分泌油脂層，保護眼睛表面的溼度。但是女性的睪酮在更年期減少，使得油脂層變薄，眼睛的水分更易蒸發，留下刺激眼睛的鹽分，以致出現乾燥、不舒服和發炎。5.聽損：聽力會隨著年齡降低，但是女性在更年期後可能更快有聽損的問題，因為雌激素對耳蝸有作用。6.睡眠呼吸暫停：研究顯示，婦女在更年期後睡眠呼吸暫停的風險，為更年期前的3.5倍。頸部皮膚變薄影響呼吸道，體重增加也會阻擋呼吸。

• 2015-09-18 健康百科.耳鼻喉

  罹睡眠呼吸中止症 肥胖者逐年增

  胖到連彎腰都成問題，連穿襪子、鞋子都需太太幫忙，54歲鄭先生四年前身高159.5公分，體重117公斤。回想起昔日慘況，現在77公斤的他，再也不想回到過去的身材。台大副院長林明燦上午在減重暨代謝手術中心成立記者會表示，國人肥胖過重（BMI>24）比率為42.3%、肥胖（BMI>27）比率17.1%，平均兩個人就有一個人有肥胖問題。除了影響外觀及行動，更引發許多疾病，十大死因裡超過一半與肥胖有關。體重與睡眠障礙呼吸中止症有顯著關係，台大醫院睡眠中心近三年統計發現，中重度睡眠呼吸中止症患者中，重度肥胖（BMI> 35)及病態性肥胖（BMI>40）者比率逐年升高。為此，台大整合內科部、外科部、家醫部、營養室、精神部、復健部、物理治療中心與睡眠中心，成立減重暨代謝手術中心，治療範圍包括減重飲食、運動設計、減重藥物、手術，以及肥胖相關併發症等。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-01 健康百科.耳鼻喉

  鼾聲如雷怎麼辦 穴位按摩可緩解

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】常有妻子抱怨，先生入睡後鼾聲如雷，根本無法入睡，隔天上班精神不濟。各式各樣的打鼾、鼻塞狀況，嚴重地影響日常生活、就學與工作，甚至有病人說，從小就不記得自己有用過鼻子呼吸！ 衛生福利部臺南醫院耳鼻喉科主治醫師張展旗表示，臨床上，常遇到病患抱怨因鼻塞，導致張口呼吸或鼻涕倒流，隔日清晨起床後喉嚨卡卡又痛痛！或是鼻涕逆流到耳咽管而產生耳悶感；嚴重者還會造成打鼾、頭痛或整天昏昏沉沉等。 醫師指出，鼻塞主因是鼻腔構造異常造成氣流不通暢，如，鼻甲肥厚造成的肥厚性鼻炎、鼻中隔彎曲、鼻竇炎、鼻息肉、鼻過敏等等，且這些病因往往互相影響。因此建議可配合鼻內視鏡或影像學檢查來確診。此外，若病人有合併打鼾或睡眠呼吸中止的情形，應接受生理檢查。 要如何治療鼻腔呼吸不順暢？藥物治療是臨床上最常見的方式，但常有病患對藥物反應不佳，此時，病患必須仰賴手術的方式來緩解困擾。張展旗醫師指出，現今鼻科的各式微創手術相當發達，要解決鼻塞並不困難，如冷觸氣化、微型切割刀或是內視鏡手術等，傷口小，肉眼看幾乎難以見到疤痕。 除了手術治療，醫師說，從生活習慣的改變也可改善打呼，如規律運動、早晨出門戴口罩、避免接觸過敏原等。飲食上切忌辛辣燥熱及冰涼飲品。配合中醫同時進行體質調理也是有效的方式，例如可按摩鼻旁的迎香穴及手背的合谷穴來進行日常保健。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-08-27 健康百科.耳鼻喉

  呼吸中止症 恐中風猝死

  知名的攝影大師柯錫杰，因嚴重睡眠呼吸中止症，精神、記憶力減退，經過新式鼻枕面罩治療，症狀改善，恢復精神。醫師表示，全台睡覺打鼾盛行率超過兩成五，若嚴重呼吸中止症沒有治療，容易中風、猝死。台灣睡眠醫學學會理事長、新光睡眠中心主任林嘉謨表示，柯錫杰為中重度的呼吸中止症患者，睡眠時，每小時呼吸中止30次，一個晚上若睡六、七個小時，就中止超過200次；長久下來，對腦部傷害逐漸累積，腦部長期處於缺氧狀態，腦部灰質變薄，長期短期的記憶力衰退，白天上班精神很差，也容易導致血管阻塞，造成中風和心肌梗塞猝死危機。林嘉謨表示，10個男人9個會打鼾，一點都不為過，只是國人恐怕都不把打鼾當作一回事。國人呼吸中止症患者約有1%，40至50歲中年患者占兩成，5%至7%中年患者屬於中重度。林嘉謨說，過去治療呼吸中止，會讓患者睡覺時帶一種面罩，有如防毒面具，還必須多點固定，很不舒服，患者寧可打鼾也不願意配戴；新式的鼻枕面罩和呼吸器大小差不多，患者活動不受限。他解釋，睡覺佩戴面罩的原理，是以氣壓撐開鼻子、喉嚨，把呼吸道撐開，避免呼吸中止症產生。中年人如平時吃太好、體重變重，又習慣喝點小酒，肌肉鬆垮，就容易打呼。民眾應改善生活習慣，從減重開始，鼾聲如太過嚴重，睡眠品質不好，就應就醫。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-28 名人在線.許金川

  許金川／呼吸中止不治療 小心血壓高、記憶衰

  王經理去做了體檢，對屬下張協理說：「體檢報告說我有嚴重的呼吸中止症候群！」「上次我們出差回來我問你我有沒有打鼾，你怎麼說沒有呢？」「因為您是我長官，我怎敢說有呢！」怕長官不高興，不敢說實話，這是後天的修飾，有不得己的苦衷。但睡覺時打鼾，甚至引起呼吸中止症候群，越來越常見，也是另一種現代文明病；事實上，幾千年前，古書就有記載著：「臥榻之側，豈容他人酣睡。」三國演義中記載張飛睡覺時打鼾，眼睛還張開，想要行刺他的人以為他未睡著，遲遲不敢下手；近年睡覺打鼾引起呼吸中止的病人越來越多，因老年人口增加，加上肥胖者日多，頭部肌肉軟體組織鬆弛，睡覺時堵住呼吸，氧氣不足了，二氧化碳堆積血在腦內，引起呼吸中止；再因血液中氧氣不足，刺激呼吸中樞又開始呼吸，因此常聽到喉嚨聲開始大呼吸聲。長期腦缺氧，早上睡醒沒精神，總是覺得沒睡飽；長此以往，血壓易升高，記憶減退，白天無精打采、打瞌睡，都是常見的症狀。要確定診斷，就是去睡眠中心睡一晚檢測一下，必要時使用各種方法矯正，甚至睡著時試戴著呼吸器，如此一來晚上氧氣充足，白天就會恢復一條活龍了。晚上睡覺打鼾，自己不曉得，所以枕邊人的重要性就越形重要了。因此，有人戲稱換人睡看看很重要，因為有時換人比較容易睡著，如此才能得知你是否真的有呼吸中止症候群。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新出版70期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。許金川教授最新著作「爆笑不爆肝」─輕鬆掌握保肝知識，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-10 新聞.健康知識+

  睡覺會打呼？暗示6個健康問題

  打呼是所有年齡層和兩性都有的共同問題，影響約9000萬美國成人，其中3700萬人經常打呼。若你打呼過於嚴重，應該找醫生檢查，因為可能代表身體出現了幾個健康問題：1.認知衰退：打呼很大聲和患有睡眠呼吸暫停（sleep apnea）者，比不打呼的人早十年碰上思考和記憶問題，其原因不明，但是研究員發現白天想睡與思考和記憶困難有關。不過名為「連續呼吸道正壓通氣」（CPAP）的療法，似乎對患者有幫助。2.中風風險：大聲打呼和血管受損有關連，而血管傷害是中風和心臟病發作的重大風險因素。雖然可能是血管受損導致打呼，但也可能是嚴重打呼導致血管發炎和受傷害。3.肥胖：嚴重到影響你睡眠的打呼，也可造成體重增加。睡不好刺激體內控制食慾的兩種荷爾蒙—瘦蛋白（leptin）和饑餓激素（ghrelin）。嚴重打呼與睡眠品質差和肥胖的新陳代謝問題有關。4.癌症：睡眠呼吸暫停往往伴有大聲、間歇性的打呼，患者死於癌症的可能高出五倍。呼吸困難帶來血管的變化，可能使腫瘤加速成長，同時讓癌症細胞更有機會擴散。5.血壓問題：患有一種常見、難以治療的高血壓的人當中，約70%也有睡眠呼吸暫停。由於睡眠呼吸暫停的最常見症狀是大聲打呼，打呼也許是高血壓的徵兆。6.性問題：大聲打呼的年紀較長男性，較可能對性愛不滿意。與打呼不嚴重或不打呼的人比起來，打呼嚴重者對性生活不滿意的可能高二到三倍。此外，吵鬧的打呼聲會影響你和伴侶的睡眠，導致降低行房的精力和興趣。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-21 健康百科.一般外科

  胃縮小手術 讓她一覺到天明

  38歲的林小姐體重曾高達105公斤，因重度睡眠呼吸中止症，26歲就領到殘障手冊，後來又罹患糖尿病，嘗試節食、運動和各種減肥藥都沒效果。為了想瘦下來，她動了胃縮小手術，術後半年體重掉到71公斤，纏身多年的睡眠呼吸中止症和糖尿病明顯改善。林小姐畢業後曾在百貨業擔任收銀員，不知何故她總是覺得沒睡飽，曾在收銀機前不小心趴著睡著，因鼾聲太大，4年前她到醫學中心檢查，才發現自己罹患最重度的睡眠呼吸中止症，每分鐘呼吸停止次數高達99次，每晚都得戴著「陽壓呼吸器」睡覺，相當痛苦。4年前，林小姐在公司體檢時發現有糖尿病，但服用血糖藥物控制不佳，為了減重，她嘗試過減肥藥、中藥、節食，體重仍文風不動，直到接受胃縮小手術後，不僅瘦了一大圈，也從此和殘障手冊說bye bye。高雄阮綜合醫院體重管理中心主任宋天洲說，許多肥胖者都有睡眠呼吸中止症的問題，因呼吸道脂肪較多，躺下時易壓迫呼吸道，導致呼吸困難甚至停止，嚴重影響睡眠品質，且白天會出現嗜睡、呼吸困難及注意力不集中的症狀。這類患者若能成功減重，睡眠呼吸中止症狀會減輕許多。宋表示，為林小姐實施胃縮小手術前，她每餐原本要吃兩碗飯，術後吃完兩口飯和一碗青菜便已飽足，體重在半年內減掉34公斤，睡眠呼吸中止症改善了，血糖也回復正常。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-17 健康百科.耳鼻喉

  職業駕駛患睡眠呼吸中止 危險滿街跑？！

  【健康醫療網／記者黃心瑩報導】許多人睡覺時會因反覆的呼吸不順，大聲打鼾，不但影響另一半徹夜難眠，更有可能因睡眠品質不佳，導致白天精神差而無法專心於工作；尤其是對於需要高專注力工作的職業駕駛，若罹患睡眠呼吸中止卻無接受治療，很有可能因精神不佳，導致交通意外，造成不必要的傷亡。成大醫院耳鼻喉部主治醫師暨衛福部台南醫院睡眠中心兼任主治醫師林政佑表示，睡眠呼吸中止是指呼吸道阻塞或狹窄，影響呼吸氣流通過，造成睡眠中呼吸不順或停止，患者可能會因需要更用力的呼吸，而導致睡眠中斷或嗆醒，睡眠品質大受影響；一般來說，當睡眠狀態時，每小時呼吸中止5次以上，同等於每12分鐘窒息一次，每次超過10秒鐘，才稱之為睡眠呼吸中止。林政佑醫師進一步說明，許多人以為打鼾就是睡眠呼吸中止症，其實並不然；打鼾是因為呼吸氣流不順，使呼吸道四周軟組織產生震動所發出的聲響，因此打鼾只是症狀之一，並不代表所有打鼾症狀者，皆罹患呼吸中止症；但若未積極治療，長期處於睡眠不足、白天疲憊嗜睡，可能罹患高血壓、心臟病和中風等心血管疾病的風險，較單純打鼾症患者增加3.35倍。目前睡眠呼吸中止症可分為非手術及手術兩種，非手術治療是透過陽壓呼吸裝置輔助治療，但若經補助治療效果不佳者，或患者本身為鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、舌根肥厚、舌扁桃太大等構造異常，可透過手術方式進行治療；林政佑醫師說，患者適合何種治療方式，必須進一步安排睡眠檢查，確認引起睡眠呼吸中止症的原因為何，再針對原因進行手術改善。曾有貨車駕駛因常南北兩地跑，因睡眠呼吸中止症，導致睡眠嚴重不足，精神渙散，必須時常停車休息，導致常常無法在時間內將貨品送達；透過手術治療及配合減重後，目前已恢復正常睡眠，且白天工作精神狀況也得到改善，林政佑醫師呼籲，如果懷疑自己有睡眠呼吸中止症，建議應正確求診，尋求專業醫師協助，問題才能獲得改善。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-03-29 新聞話題.健康知識+

  睡多久、怎麼躺？教你睡個好覺

  每個人有三分之一的時間與床為伍，但要怎麼睡？睡多久？以及好的睡眠要素是什麼？恐怕很多人不清楚。一、如何睡比較舒服？每個人喜歡的睡姿不同，只要全身肌肉放鬆，就能睡得好。不過，側睡會讓人肩膀痠痛、增加心臟負擔，睡覺睡到一半容易醒來；趴睡對嬰兒來說，則有悶死危險，也就是所謂的「嬰兒猝死症」（SIDS），都應盡量避免。從側面看，人體後方共有3個凹處，分別是頸部、腰部和膝部，建議睡覺時，頸部和膝墊上枕頭，可以躺得更舒服；腰部若會痠痛，也能墊較低的小枕頭，以減緩不適。二、好的睡眠要素1.床：不能太軟。2.枕頭：睡枕的下方較高，上方較低，較適合頭型。3.光線：愈少愈好，最好全暗。老人半夜若需起床如廁，可放小夜燈照明，避免跌倒。4.溫度：避免太冷或太熱，所以睡前不適合運動或洗熱水澡。5.聲音：環境聲音愈小愈好。三、你應該睡多久？1.嬰幼兒：20小時2.學生：9小時3.成人：7.5到8小時4.老人：夜間4到5小時，白天需補眠睡眠的時間多寡和基因有關，一般成人大約需7.5到8小時的睡眠，但具短眠基因的人，只要睡4小時就能有飽足感。以早上8點上班的成人為例，他建議上班族在早上6點到7點之間起床，晚上10點過後應停止所有活動，調整好上床睡覺的心情，並於11點前就寢入眠。四、什麼樣的人會有睡眠呼吸中止症，即使睡了一覺還是覺得累1.舌頭太胖 2.下巴太小 3.下巴後縮4.上呼吸道出問題：過敏性鼻塞、鼻炎、鼻中膈彎曲諮詢／台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部鼻頭頸科暨睡眠中心副執行長江秉穎◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-13 健康百科.耳鼻喉

  打鼾吵到枕邊人？ 止鼾五招

  國人打鼾比率高！根據長庚醫院睡眠中心研究發現，50歲以上族群約有55％至60％會打鼾，30至50歲族群約為40％至50％，就連嬰幼兒至青少年族群，也有10％會打鼾。打鼾除了是睡眠呼吸中止症的前兆之一，也會增加心血管疾病發生的機率，更有人因為枕邊人打鼾而影響睡眠。長庚研究團隊曾實測，習慣性打鼾的患者，鼾聲平均可高達80分貝，相當於旁邊有人猛按摩托車喇叭，且最常落在150至180赫茲的低頻範圍，造成另一半睡得淺、睡不安穩。另外一份針對998名女性進行的網路調查，發現有一成女性因此萌生離婚念頭。有鑑於此，醫師就歸納以下五招幫助止鼾：1.平常多做舌頭運動，例如用力伸舌頭、做鬼臉，鍛鍊咽喉肌肉群。2.白天多運動，但晚上不宜劇烈運動3.治療鼻塞。4.減輕體重。5.側睡。

• 2015-01-12 健康百科.耳鼻喉

  鼾聲雷動 我有睡眠呼吸中止症？

  睡眠打呼聲太大？有可能是睡眠呼吸中止症作祟！林口長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏指出，阻塞型睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）是指在睡眠當中，上呼吸道「重複地」發生阻塞，使口鼻的呼吸氣流減少或停止 10 秒鐘以上，有時會缺氧或在睡夢中驚醒。但打鼾不等於睡眠呼吸中止症，根據林口長庚醫院睡眠中心調查，台灣17歲到70歲的人口中，有51%的人會打鼾，而患有睡眠呼吸中止症的人只占2%。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方麗娟表示，打鼾是很平常的症狀，只要上呼吸道狹窄，氣流經過產生共鳴，就會造成打鼾的聲音；而睡眠呼吸中止症是發生在呼吸道塌陷的情況。所以睡覺時「鼾聲雷動」也無需過度緊張，可能是睡覺姿勢不良、鼻塞等毛病，若是情況嚴重，最好求助耳鼻喉科或睡眠門診。愛普渥斯嗜睡量表（Epworth Sleeping Scale）說明：請圈選出您最近一段時間內，在以下不同情況中打瞌睡，（不單只是感覺疲倦）的頻率。0=從未，1=很少，2=一半以上，3=幾乎都會。1.坐著閱讀時2.看電視時3.在公眾場合安靜坐著（如在戲院或會議中）4.坐車連續超過一小時（不包含自己開車）5.在下午躺下休息時.6.坐著與人交談時. 7.沒有喝酒的情況下在午餐後安靜坐著時. 8.開車中遇到交通問題而停下數分鐘時（總分8分以下為正常，8-10分是灰色地帶，10-12分是輕微嗜睡，12分以上是嗜睡，建議就醫。） 資料來源／台灣睡眠醫學學會 製表／吳佳珍 聯合報

• 2014-12-18 健康百科.呼吸胸腔

  下巴縮過頭 當心睡眠呼吸中止症

  【聯合報╱記者陳皓嬿／台北報導】 別以為只有中年人才會得睡眠呼吸中止症，中醫大附設醫院睡眠中心主任杭良文說，瓜子臉小下巴、牙齒咬合不佳、口腔過小的人，也會有睡眠呼吸中止症的問題，提醒愛美女性，若要整小臉整牙，別把下巴和牙齒太過內縮。除此之外，外表看起來肥胖、脖子粗短、舌頭和扁桃腺肥大的人，也都是潛在睡眠呼吸中止症的患者。杭良文解釋，這類人因口腔太小，或脖子肉太多易壓迫喉嚨，都會造成呼吸不順暢。五十一歲的陳先生有輕度睡眠呼吸中止症，入睡後呼吸用力、打呼聲不小，睡到一半會突然停止呼吸，接著被嗆醒、用力咳嗽；半夜也經常起來上廁所，白天偶會感到口乾。杭良文說，這都是睡眠呼吸中止症的徵兆，夜尿頻繁是因為心臟缺氧，無法分泌抗利尿劑，讓病人即使在睡夢中，泌尿系統仍如白天般活躍，尿量也多。陳先生表示，雖知自己有呼吸中止症狀，但聽說到睡眠中心檢查要等很久才能看，且床不好睡，加上症狀不嚴重，沒打算做檢查；但杭良文提醒，若症狀惡化，恐引發慢性病或心血管疾病。據統計，台灣有超過八百萬人睡覺會打呼，約四十五萬名成人患有呼吸道中止症。杭良文指出，該病主要好發於四十到五十五歲的成人，但近年因肥胖問題，發病年齡下降到〺歲的青年，另外三到十二歲的兒童因為扁桃腺發育不完全，也有發病風險。診斷新技術 15分鐘就知道 未來要診斷睡眠呼吸中止症，不需再等上經年累月的睡眠中心病床。國家實驗研究院高速網路與計算中心開發的「睡眠障礙風險評估平台」，結合影像辨識技術和流體力學模擬，病患只要花十五分鐘照電腦斷層，就能馬上診斷睡眠呼吸中止症，準確率可高達八成五。最快明年三月可提供給台灣病患使用，檢測一次約四、五千元。睡眠呼吸中止症，是睡覺時上呼吸道因受壓迫而窄化阻塞，使人中止呼吸，直到體內二氧化碳濃度增高到某一程度後，刺激大腦讓人不自覺驚醒，才恢復呼吸。中醫大附設醫院睡眠中心主任杭良文說，患者的症狀是睡覺打呼連連後突然停住，接著嗆到並猛咳咳醒，此外也有半夜頻尿、醒來後口乾、白天嗜睡等現象，若不治療，很可能引發慢性病及心血管疾病，提高罹患糖尿病、中風、高血壓的風險。國研院指出，傳統檢查睡眠呼吸中止症的方法，是醫生直接看病人外觀判斷，準確率僅五成；若要準確率達九成以上，得讓病人測腦波、照心電圖、在醫院的睡眠中心睡一晚，如果病人腦波異常，可能就有患病。【2014/12/17 聯合報】