淋巴癌 相關文章

• 2018-11-01 科別.血液．淋巴

  摸到淋巴腫好怕是癌！醫師教判斷是淋巴結還是淋巴瘤

  有的人在身上（主要是脖子上）摸到淋巴結，心裏一驚，唉呀，會不會是淋巴癌啊？老百姓嘴裏說的淋巴癌，通常指的是淋巴瘤，有時也可能是指淋巴結轉移癌（某種癌症轉移到淋巴結）。怎樣的淋巴結才是淋巴瘤呢？淋巴瘤，一個越來越讓大家熟知的疾病，它是什麽病？淋巴瘤儘管不帶癌字，但它是名副其實的癌症（惡性腫瘤），淋巴瘤其實就是惡性淋巴瘤，沒有所謂的良性淋巴瘤。淋巴瘤是起源於淋巴結及淋巴免疫系統的惡性腫瘤，分為霍奇金淋巴瘤（以前也叫霍奇金病）和非霍奇金淋巴瘤兩大類，記住是兩大類，不是兩種，它們又分別還有很多種不同的類型，特別是非霍奇金淋巴瘤有七八十種之多，所以，淋巴瘤的覆雜程度超出你的想像，不要說一般的老百姓，即便是醫生，甚至腫瘤科醫生，很多也只是知曉皮毛。診治淋巴瘤，一定要找研究和診療方向是淋巴瘤的腫瘤科或血液科醫生。淋巴瘤近些年來似乎有越來越增多的趨向，這是事實，這讓很多人開始擔心，因為一說到淋巴瘤，大家就想到淋巴結，那是不是身上摸到淋巴結就是得了淋巴瘤呢？當然不是。前面說了，淋巴瘤確實主要發生在淋巴結，淋巴結腫大是淋巴瘤最常見的表現，但這並不等於身上摸到淋巴結就是得了淋巴瘤，不要一摸到淋巴結就害怕得不行，得看具體情況。1、有的人由於皮下脂肪較少，很瘦，淺表部位正常大小的淋巴結也會暴露出來，從而可以摸到甚至看到。每個人都有淋巴結，淋巴結是免疫組織器官 ，沒有淋巴結那就完蛋了，所以，摸到淋巴結未必就是有病。2、上面說的是正常淋巴結誤以為是異常淋巴結，當然，更多的是確實淋巴結有問題，這其中最常見的是淋巴結炎性腫大，也就是淋巴結發炎了，比如，感冒了，急性咽喉炎偏桃體炎，口腔發炎牙齦炎等都可以導致頸部淋巴結炎性腫大，乳腺炎可能腋窩淋巴結炎性腫大。這種炎性淋巴結腫大的情況是最多見的，通常這種腫大的淋巴結摸起來或壓起來或觸碰會感到疼痛，而炎癥消退後，淋巴結就會恢覆正常。但有的可能會轉為慢性，慢性淋巴結炎可能會一直偏大，而且沒有明顯的疼痛，但急性發作時又會疼痛。淋巴結結核也會淋巴結腫大。3、此外，結節病、風濕免疫性疾病等也可能會引起淋巴結反應性增生腫大。4、接下來就要說到腫瘤了。癌症導致的淋巴結腫大，一是淋巴瘤，二是淋巴結轉移癌，也就是由其他癌症（比如鼻咽癌，肺癌，胃癌等）轉移到淋巴結。這兩種情況是完全不一樣的，無論是預後還是治療都不一樣。怎麽區分呢？持續存在的無痛性淋巴結腫大要警惕惡性的（但不是說無痛的就一定是惡性，有痛就一定不是，這個得看具體情況，有痛大家會重視，無痛容易忽視）。惡性的包括上面說的兩種可能，淋巴瘤或淋巴結轉移癌。如果是那種摸起來質地韌韌的，有時一大塊融合在一起，更傾向於淋巴瘤可能性（不是一定哦），如果摸起來質硬，硬如石頭，推不動，和周圍組織固定在一起，多半是其他癌症轉移到淋巴結可能性較大。當然，這只是一個初判斷，你也不要自己瞎摸瞎琢磨，唉呀，我的摸起來韌韌的，糟糕我得了淋巴瘤。不管哪種情況，出現異常要及時到醫院就診，讓醫生幫你來判斷。當然，醫生也不是神，醫學也是有侷限的，你不要總是希望醫生馬上就給個明確的診斷，有時需要隨訪動態觀察定期覆查，這也是一種處理，不要急，不要焦慮。原文出處：潘戰和@腫瘤專科醫生

• 2018-10-23 新聞.生命智慧

  短短一頁遺囑寫了4小時...李開復的罹癌體悟：人生真正的悲劇是...

  「是第四期」 幫我做正子電腦斷層掃描（PET）的醫療人員，依照正規程序作業。他把我帶進檢查室之後，立刻輸入我的資料， 設定攝影器材。我太太和我，每年都會回台灣做健康檢查。 2013 年初，我們的一位親戚被診斷出癌症，所以我太太決定我們兩人在那一年，要加做核磁共振和電腦斷層掃描的檢查。做完之後，醫生說他在初步的掃描中發現異常，要我回去醫院做正子掃描。 核磁共振和電腦斷層掃描的結果，需要專家的眼睛來判斷，但正子掃描的結果，一般人也能夠看得懂。接受檢查的人，會被注射放射性示蹤劑，這是一種含有微量放射性同位素的葡萄糖液，癌細胞通常比身體的其他部位吸收更多糖分，這些葡萄糖液會集中在可能長了癌細胞的部位，而正子掃描出來的鮮紅色部分，就代表這些集中的部位。在檢查之前，我問專業人員，掃描完成以後，我能不能看一下結果。他說：「我不是放射科醫師，但我可以讓你看一下影像。」 於是，我整個人躺在機器上，被送進一個大圓柱裡。45分鐘之後，我被送出來了，掃描人員彎身坐在電腦前， 緊盯著螢幕，快速點著滑鼠。 「我可以看影像了嗎？」 「您應該先請教放射科醫師，」他回答，沒有抬頭看我。 「但是，你剛剛告訴我，我可以看一下，」我表示抗議： 「就在螢幕上，不是嗎？」 在我的堅持之下，他把螢幕轉向了我。我瞄了一眼之後，全身打冷顫，皮膚立刻起了雞皮疙瘩。螢幕上，我的胃部和腹部，出現了大量群聚的紅點。 「那些紅色斑點是什麼？」我顫抖著下巴問。 他的眼睛不願直視我，原本的發冷，轉變成一陣強烈的恐慌。 我問：「是腫瘤嗎？」 他說：「可能是，」還是不願意直視我的眼睛：「但您應該先保持冷靜，請教放射科醫師的看法。」 我的腦袋一片暈眩，但身體繼續進行著自駕模式。我請那位專業人員把掃描結果列印出來給我，然後我走向放射科醫師的診間。我還沒有和放射科醫師約診，隨便看掃描結果是違反院方規定的，但是我一直請求，直到有人出來為我破例為止。看完掃描結果之後，放射科醫師告訴我，這些群集型態顯示我罹患了淋巴癌。我問，是第幾期？他想要轉移這個問題。 「嗯，很複雜，我們必須檢查是哪一種⋯⋯」 「第幾期？」我打斷他的話。 「可能是第4期。」 離開診間，走出醫院，我雙手抓著檢查報告，緊緊貼在胸前。我深怕有人看到，知道我身體裡面長了什麼東西。 我決定，我必須立刻回家寫遺囑。 短短一頁，4個小時 這滴眼淚落在紙上，又得讓我再多花一個小時。當我感覺到淚水逐漸滲透眼眶時，我順手抽了張面紙，想要擦去淚水。但是，就是遲了一秒，它不偏不倚落在我寫在紙上的那 個「李」字上頭。淚水融合紙墨糊了開來，變成了一坨黑漬， 所以我得重寫一次。 在台灣，想要遺囑立刻生效，必須親筆手寫，不能有任何汙損或修改。規矩訂得簡單明白，雖然有點過時了。我拿出最好的鋼筆，我用這枝筆簽過不知道多少本我自己寫的書，包括一本自傳，好幾本鼓勵年輕人透過努力工作、掌控事業的勵志書籍，每一本的反應都很好。現在，這枝筆卻不聽我的使喚，我的手因為焦慮一直顫抖，正子掃描的影像， 在我的腦海裡揮之不去。我試著專注在律師給我的指示，但是我一走神，筆就滑了，不小心又寫壞了一個中文字，整個又得重新來過。 不是只有掃描結果的那些紅色區塊，讓整個遺囑的寫作過程那麼困難。我必須用繁體中文字來寫我的遺囑，一筆一畫都比中國使用的簡體中文字更複雜、更細緻，這是現今世上還在使用的最古老語文的一種。我從小學習繁體字，小時候愛看武俠小說，國小時還自己寫過一本。 我在11歲時，從台灣搬到美國田納西州就讀中學。這是比我年長許多、當時已在美國工作的哥哥給的建議。他告訴母親，台灣的教育制度過於僵化、考試導向，不適合像我這樣的孩子。要把年紀尚小的么兒，送到半個地球外的地方，對我的母親來說很是煎熬。在離別時，她只要我答應一件事：每週寫一封中文家書給她。她每次回信，都會附上我寫的上一封信的影本，上面標示了我的錯別字。這樣的通信習慣，我從中學、大學到研究所，都一直保持著。 但我在 1990 年代初期，進入蘋果公司之後，我們手寫通信的頻率就降低了。到了我移居北京，成立微軟亞洲研究院之後，電腦讓我花在手寫繁體中文字的時間更加減少了。想在電腦輸入中文字，只要打出羅馬拼音，再挑選正確的文字就好了。後來，AI 進一步提升打字的效率，會自動根據內容進行預測，挑選最符合前後文意的中文字。這項技術已經讓輸入中文字的效率，不亞於輸入英文等字母語言的效率。效率是提高了，記憶卻流失了。此刻，我正彎著身子看 著桌上的紙，努力從記憶中召喚被我荒廢了幾十年的繁體中文字。我一直忘了在某個字加上一點，或是不小心把某個字多寫了一劃。每一次我寫錯了字、無法巧妙修補時，就得把紙揉掉，整個重新來過。 我的遺囑只有一頁，我把所有東西都留給我太太先鈴。但我的律師堅持，我必須再把這一頁的遺囑寫成4份，以防萬一。萬一先鈴死了呢？我把所有東西留給我2個女兒。萬一她們其中一人死了呢？萬一先鈴和兩個女兒都死了呢？對一個必須面對死亡的人來說，這是一堆有點可笑的假設，但法律不會考量到你的痛苦。 但是，這些假設倒是讓我重新思考，什麼才是真正重要的事—不是如何管理我的財務資產，而是哪些人在我的生命中真正重要。從我看到掃描結果那一刻起，我的世界似乎陷入了絕望的深淵，一個以我為中心點的風暴漩渦。 為什麼這種事會發生在我的身上？我從未試圖傷害過任何人，我一直努力要讓這個世界變得更好，開發讓人類生活更便利的科技，並且用我的聲譽教育、鼓勵年輕人。我沒有做過任何傷天害理的事，應該在 53 歲終年啊。 也許，此刻你已經注意到，這些想法全部以「我」為開頭。我自以為是，認為這是「客觀」的價值判斷。直到我在遺囑上，一筆一劃寫下我太太和兩個女兒的姓名時，才從這種自我中心和自怨自艾中解脫出來。真正的悲劇，不是我可能不久於人世，而是我活了這麼久，卻沒有慷慨地和身邊最親近的人大方分享愛。 看到自己生命的終點，突然讓我的人生焦點變得專注、清晰了起來，把我從自我中心的泥沼解救出來。我不再問， 這個世界為何如此待我，也不再哀歎所有的成就都救不了我。我開始自問一些新的問題：為什麼長久以來，我那麼渴望把自己變成一部生產力機器？為什麼我沒有多花一點時間，和其他人分享愛？為什麼我會忽略掉身為人類的本質？ 延伸閱讀： 不碰水煮餐、連炸雞都照吃！小禎激瘦40kg的心得：減肥沒有食譜，「用餐順序」很重要●書籍簡介_AI新世界 AI新世界：中國、矽谷和AI七巨人如何引領全球發展 作者：李開復 出版社：天下文化 出版日期：2018/07/31 作者簡介_李開復 生於台灣，長於美國，以最高榮譽畢業於哥倫比亞大學，並於1988年獲卡內基美隆大學電腦學博士學位。歷任蘋果、微軟、Google頂尖科技公司全球副總裁等重要職務。是最受年輕人歡迎的創業家、青年導師、暢銷書作家。2009年9月在北京創立創新工場，幫助中國青年成功創業。 曾任美國「百人會」副會長，並於2013年獲選為《時代》雜誌全球最有影響力一百人。同時也是香港城市大學的榮譽博士、卡內基美隆大學榮譽商業管理博士，以及美國電氣電子工程協會院士。 著有《人工智慧來了》、《我修的死亡學分》、《世界因你不同》、《做最好的自己》、《與李開復對話》。

• 2018-10-06 癌症.乳癌

  腋下搔癢胸長腫塊 61歲男就醫揪出乳癌

  今年61歲的簡大哥平時身體硬朗，9年前突然感到腋下發癢，發現乳暈旁有腫塊，在曾罹癌弟兄的鼓勵下就醫，竟確診罹患乳癌，接受全乳切除及荷爾蒙治療後生活已恢復正常。根據衛生福利部民國104年公布的癌症登記報告，全台每年新增約1.2萬名乳癌患者，其中多達99.6%為女性，但仍有約46名男性患者。今年61歲的簡大哥就是少見的男性乳癌患者之一，擔任公務員、身體不錯的他，9年前某天晚上正準備入睡，突然感覺腋下癢癢的，伸手去抓才發現靠近乳暈附近有個腫塊，一開始他不以為意，就醫時醫師也建議他先觀察看看。後來他想起軍中弟兄罹患淋巴癌時，曾有感而發地說「不是屬於自己身體的東西要趕快處理，不要怕」，他這才鼓起勇氣預約門診手術，切除不明腫塊，化驗過後竟確診為乳癌，他笑說「要不是兄弟那一番話，我或許會做逃兵」，畢竟誰會想到男生也會罹患乳癌。簡大哥回憶，當時他們全家人正從921大地震創傷中走出，好不容易買了新房子、兩個孩子也還在念書，確診罹患乳癌的消息讓他手足無措，太太也常躲在房裡偷偷哭泣。所幸在全乳切除後，淋巴經化驗都沒有出現轉移，也不用面對恐怖的化學治療，只要荷爾蒙治療即可，總算讓全家人的生活重新步上軌道，經過這場大病，他整個人變得樂觀、想得開，飲食也盡量清淡、少油膩，更加注重養生。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳指出，男性罹患乳癌通常難以啟齒、心理上較難調適，加上很多診間門口經常寫著男性止步，種種原因讓許多男性患者因而延誤了治療，幸好簡大哥聽了軍中弟兄一句話，勇敢接受治療，人生也就此改寫。黃淑芳說，10月是粉紅絲帶國際乳癌防治月，今天下午將號召320名病友身穿桃紅上衣、手持淺粉彩球，象徵點亮「雙色粉紅絲帶」，也邀請乳癌病友利用文字，感謝在抗癌之路上幫助過自己的人。

• 2018-10-02 癌症.抗癌新知

  免疫療法藥物首納健保 最快12月申請

  免疫檢查點抑制劑療法被許多癌症患者視為最後一線希望，但藥費昂貴，並非人人負擔得起。健保署藥物共擬會議八月通過將黑色素瘤免疫療法藥物納入給付，最快十二月開放患者申請，此外也討論將肺癌、頭頸癌、淋巴癌等納入給付，盼能年底前正式納入共擬會議討論。「免疫療法雖然成功率只有一、兩成左右，但對癌症患者來講，就算有百分之一的機會，他們也不會放棄。」健保署長李伯璋直言，免疫療法價格昂貴，健保預算有限，雖然政府想讓每位患者都受惠，但專家對於給付標準仍有不同意見。今年健保總預算匡列十二億元作為新藥給付之用，已拍板將黑色素瘤免疫藥物納入給付，這幾個月積極討論將肺癌等三種免疫療法藥物納入給付，細節還在討論。李伯璋表示，相關專家對給付標準尚無共識，有人認為需傳統療法無效者，才能納入給付，並以免疫療法做單一治療方式；另有人認為必須和化療同時進行，才能達到良好成效。此外，對於給付期間也有不同意見，有專家認為只給三個月給付，無效就停止，也有人認為可給付一年或兩年，「各種意見都有，目前仍積極討論中」。

• 2018-08-28 科別.血液．淋巴

  女大學生暴瘦空歡喜 原來是罹淋巴癌

  一名女大學生年初發現體重不斷下降，一度以為瘦身成功，不料卻發現左頸部出現腫塊，甚至逐漸變大，就醫檢查證實罹患了名為「何杰金氏淋巴瘤」的淋巴癌二期，嚇得她放聲大哭，所幸接受醫師建議接受化療，病情順利控制且未擴散。亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊說，患者摸到左頸部有腫塊長達3週，雖先到診所求治，但並未獲得改善，幸好患者警覺性高，趕緊到醫院就醫並完成相關檢查，同時聽從醫師建議，接受化學治療。雖治療過程中產生輕微噁心、嘔吐之副作用，但在藥物治療配合下，病情明顯改善並控制，也可正常生活不受影響，目前仍持續追蹤治療中。黃文豊指出，惡性淋巴瘤俗稱淋巴癌，又可分為何杰金氏淋巴瘤與非何杰金氏淋巴瘤，而淋巴癌的成因至今不明，研究顯示可能與體質、化學物質、病毒感染有關，而病人的免疫功能缺損更可能是重要因素。國內患者罹患「何杰金氏淋巴瘤」比例較低，約僅1至2成左右，好發於15至25歲或大於55歲族群，共有兩個高峰年齡層。他說，淋巴癌具有難捉摸、多類型，且無所不在的特性，因此又被稱為「沈默的癌症」，早期症狀不明顯，患者既不會痛也不會紅腫，較後期則可能會出現發燒、體重減輕、盜汗、貧血以及器官被侵犯等症狀。不過他強調，何杰金氏淋巴瘤的預後很好，臨床上第一或二期的病人，其治癒率可高達80％~90％，萬一進入第三或四期，其10年存活率仍可達到50％~60％，雖然治療過程辛苦，但只要早期發現，多數患者在接受放療或化療過後都能獲得痊癒。黃文豊提醒，配合醫師建議及早接受個人化治療，並在接受化學治療後盡量避免生食及未經削皮的水果、加工食品或隔夜食物，就有機會控制病情。

• 2018-07-22 癌症.淋巴癌

  同樣是淋巴癌…為何徐婷走了 李開復卻活下來？

  2017-6-8收到一個電郵，內容是李開復在台大畢業典禮的演說全文。該演說的主要目的是要開導應屆畢業生，如何因應即將來臨的人工智慧世紀。儘管如此，我個人認為，演說裡最重要的信息，是他個人從死神學到的教訓。請看拷貝如下：四年前，我被診斷得了第四期淋巴癌。當時我面臨一個冷酷的事實，我當時認為自己生命可能要用月來計算。在接受治療那段充滿不確定的日子裡，我對人生反思良多，我才意識到，我追逐的事業、名聲、甚至是等待了30多年終於到來的AI，對我來說都毫無意義。我意識到，過去我人生的優先次序完全本末倒置。我忽視了我的家庭。我的父親已經去世，我媽媽幾乎認不得我，而我的孩子不知不覺中都已經長大。幸運的是，我的病情已經穩定，所以今天能來到台大和你們相聚。我現在花更多的時間和家人相處。我搬回台灣離母親更近，無論在北京和台灣我太太都會與我同行。當孩子放假回家的時候，我不是休兩、三天假，而會休兩、三個星期。我也開始花更多的時間和他人交心。週末，我和好朋友們一起爬山或出遊。我帶整個公司同仁到矽谷一個星期參訪全球創業聖地，我和在社交平台上向我提問的年輕朋友碰面。我向幾年前我冒犯過的人聯絡請求他們原諒。我寫下《我修的死亡學分》這本書、拍攝一部紀錄片，跟更多人分享我從和死神擦肩而過的經驗中所學到的事情。請注意上面第三段的開頭：「幸運的是，我的病情已經穩定」。那，為什麼他能與死神擦肩而過，而不是與死神同行？我找到一篇文章，2016-9-9 發表於「每日頭條」，它的標題是同樣是淋巴瘤，為什麼徐婷走了，李開復卻活下來。重點拷貝如下：9月7日，90後女演員徐婷因患淋巴瘤在北京香消玉殞，她的生命軌跡永遠定格在26歲。據最後為她治療的解放軍總醫院第一附屬醫院血液科主任吳曉雄介紹，徐婷最終被確診為淋巴瘤當中惡性程度極高的T淋巴母細胞淋巴瘤。徐婷得知自己罹患淋巴瘤之後，因為恐懼化療，求助於偽中醫針灸、刮痧、拔罐、放血之類的奇葩療法。8月底病情迅速惡化，才住進解放軍總醫院第一附屬醫院接受正規治療，但為時已晚，免疫系統已經處於崩潰狀態，最終是膿毒血症和重度肺部感染奪去了她年輕的生命。那麼淋巴瘤到底是什麼？接連奪走了一代硬漢高倉健、新聞聯播主持人羅京、歌手阿桑、「李福」扮演者李政春……而同樣是患淋巴瘤的李開復卻奇蹟般活了下來，甚至化療的時候連頭髮都沒有掉。海南省腫瘤醫院病理科主任何祖根教授就為大家解答這個問題。何祖根教授說，現代醫學經歷數個世紀的發展和更迭，目前已經發展到了「精準醫療」階段。以正規的診療為原則，基於分子病理學精準判斷腫瘤分期，從而提供最具個體化、規範化的正規治療。比起把一些「千年經典」奉為圭臬，不知高到哪兒去了。2013年李開復罹患淋巴瘤，他接受了規範的現代醫學化療，2015年宣布腫瘤治癒。醫生一般不會對病人說「腫瘤治癒」這個詞，但對淋巴瘤患者是一個例外。李開復在患病之後感嘆「世事無常，生命有限。原來，在癌症面前，人人平等。」然而他是幸運和睿智的，得益於早發現和在醫院接受了正規的治療，現在重返創新工場。相反，徐婷因為延誤治療，一朵鮮花就此凋亡。當她家人在解放軍總醫院第一附屬醫院得知其實T淋巴母細胞瘤可以在早期得到控制後，無不捶胸頓足，然而時光無法倒流，願逝者安息。我也找到一篇文章，2016-9-9 發表於「每日頭條」，它的標題是從徐婷之死看淋巴癌的可怕，及中西醫治療的利弊！重點拷貝如下：這兩天大家應該都被演員徐婷之死震驚了，特別是病床上的照片，真的很觸目驚心。徐婷在得知自己得了淋巴瘤之後，就曾發過長微博說自己選擇中醫治療，但是也不確定能不能治好，但是不想因為承受化療的痛苦，到頭來人財兩空。從徐婷微博發的照片看出，她所做的中醫治療一直是拔罐、刮痧，而且，中醫還建議吃素!網友看到照片後都開始質疑中醫，認為中醫就是騙子，是治不了癌症的。特別是後期，徐婷免疫力低下，因為肺部感染住院時，手臂全是淤青，還有嚴重的細菌感染。原文：李開復卻活下來

• 2018-05-29 癌症.淋巴癌

  喉嚨痛竟是淋巴癌 96歲阿公勇敢抗癌

  彰化縣96歲周樹清因為喉嚨痛，以為是感冒僅到診所拿藥，20多天後出現吞嚥困難，才到衛服部彰化醫院耳鼻喉科就診，檢查時發現口腔上顎有個約5公分大的腫瘤，切片確診為淋巴癌，一般醫師會擔心病患年紀大了會受不了化療的折磨，但是周樹清樂觀面對，積極接受化療，經過一個多月，目前腫瘤已經消失，也沒有轉移，可以正常吞嚥。周樹清說，他打過仗，「死都不怕，怎會怕化療！」「我一天吃4餐，身體強壯，突然喉嚨腫得連水都吞不下，我怎麼能屈服！」周樹清說，他38年從中國四川隨軍來台，曾參與過徐蚌會戰、823砲戰等戰役，腿上都還留有子彈碎片，他認為，對抗病痛就像打仗，一定要盡全力，其餘交給老天，沒什麼好計較的，因此他毫不猶豫接受化療，全力對抗癌症。彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方說，長在口腔內的腫瘤絕大部分是口腔癌，極少口腔內的癌症是淋巴癌，一般而言，淋巴癌分布位置以頸部、腋下、鼠蹊部、縱膈腔及腹腔的淋巴結為多。周樹清的淋巴腫瘤長得快，若不趕快化療，撐不了多久，但當時因周樹清年紀很大，擔憂他的體力及精神能否支持，曾經一度猶豫。彰醫副院長、血液腫瘤科醫師樊聖表示。淋巴癌是可以治癒的癌症，化療成效通常不錯，醫療團隊評估周樹清身體硬朗、精神好，且他明確表達要化療的意願，「既然病人願意拚，醫院當然全力支持」，而周樹清也打破他過去接受化療的病人高齡紀錄，他認為，周樹清目前恢復狀況良好，可以正常進食，治癒機率很高。 編輯推薦 每天最好能喝到三千CC的水 怎麼喝才適當？ 4種你以為超溫和的「養胃食物」 其實也會傷胃

• 2018-05-29 癌症.淋巴癌

  老當益壯 9旬翁口腔淋巴癌接受化療

  96歲的周姓老翁吞嚥困難，發現口腔上顎有5公分大的腫瘤，確診為淋巴癌，醫師指出，老翁雖然已超過90歲，不過評估老翁的體力等因素，還是幫病患進行化療，復原狀況良好。衛生福利部立彰化醫院副院長樊聖今天指出，96歲的周姓老翁因喉嚨疼痛，原本以為感冒到診所就醫，後來又出現吞嚥困難問題，於是到醫院耳鼻喉科掛號，檢查發現口腔上顎有個約5公分大的腫瘤，切片後確診為淋巴癌。樊聖指出，長在口腔內的腫瘤大多是口腔癌，只有極少部分是淋巴癌，而扁桃腺及其外圍有淋巴組織，有可能出現淋巴腫瘤，造成喉嚨疼痛，有時會誤以為是感冒。樊聖表示，淋巴癌如果進行化療，成效大多不錯，周老先生雖然已經90幾歲，不過醫療團隊評估阿公身體硬朗，精神也不錯，建議可以化療，病患及家人也同意，於是幫老先生作化療。樊聖說，淋巴癌是長得很快速的腫癌，老先生果斷地接受化療，他們幫老翁進行低劑量的化學治療，目前還在進行療程中，復原狀況良好。

• 2018-05-07 癌症.癌友加油站

  罹3癌女童 邱湘云凌晨離世

  飽受3種癌痛之苦，生命勇士女童邱湘云成了天上的小天使了。她的樂觀、勇敢和貼心將永遠讓大家懷念。高雄市橋頭區仕隆國小今天在活動中心舉行生命教育課程，校長蔡惠淑難掩傷心告訴同學，邱湘云走了，已經成了天上的小天使，湘云的慈孝、善解心意，留給大家美好的記憶。邱湘云今天凌晨辭世，消息傳來令大家不捨，學校在朝會透過生命教育課程告訴同學，湘云已成了小天使。學校活動中心的氣氛在默哀後變得凝重，同學難掩傷心紅了眼眶。仕隆國小女童邱湘云在幼稚園時發病，被檢查出罹患髓母細胞瘤，6個月後又出現多形性膠質母細胞瘤，先後動過6次手術，去年8月再檢查出非何杰金氏淋巴癌，右肺有10公分腫瘤，並轉移骨頭、脊椎，上星期病情惡化，住進安寧病房。5年來，湘云飽受癌症病痛纏身之苦，仍樂觀好學孝順貼心，獲選高市慈孝家庭楷模，原本安排5日接受表揚，令人遺憾的是她的病情惡化，家庭教育中心4日提前到醫院授獎，並鼓勵湘云勇敢對抗病魔。當時湘云身體虛弱，只能點頭感謝，湘云媽媽蘇莉雅感謝湘云的抗癌過程有太多貴人相助、送暖，於是將慈孝家庭楷模新台幣1萬元獎金捐給中華國關懷腦瘤兒童協會。上午的生命教育課程，蔡惠淑鼓勵小朋友正向看待生命；生命不在它的長度在於它的厚度及生命彰顯的價值。蔡惠淑說，從湘云身上大家看到她勇敢抗癌，熱情，即使病痛纏身，仍然貼心孝悌，讓生命更顯光彩。高雄市教育局推薦湘云參加107年總統教育獎，蔡惠淑表示，湘云的樂觀正向，努力不懈的精神，堪為楷模。

• 2018-05-06 癌症.抗癌新知

  治腫瘤護心臟 奇美經驗冠亞洲

  「治腫瘤也要護心！」奇美醫學中心發現在癌症治療過程，某些用藥會導致心臟功能受損，4年前率先全台引進歐美的「腫瘤心臟保護計畫」，收治200多名個案進行追蹤，相關成果獲心臟學會獎助，也發表在國內、外的論文與期刊，特殊的「台灣經驗」成為亞洲地區首見的醫療特色，院方將5月5日訂為「腫瘤護心日」，希望喚起癌症病人對心臟保健的重視。奇美醫學中心心臟內科主治醫師張瑋婷表示，一般癌症治療多仰賴化學與標靶藥物，引發「心臟毒性」副作用，像服用俗稱「小紅莓」（Doxorubicin）艾黴素的化療病人，有1成至3成會心臟受損，若早期診斷並瞭解其間的致病機轉，即時提供治療，可大幅改善病人生活品質。奇美醫學中心103年起收治乳癌與淋巴癌等病人，累積200例個案，研究團隊密切監測，個案高血壓發生率下降5成，中風、心肌梗塞及死亡率等都是0，未來目標是所有癌症病患都能加入。張瑋婷表示，惡性腫瘤病人接受化學治療時，一般臨床關注重點多為藥物療效及腫瘤反應，對心臟的不良反應卻長期被忽略，但這類併發症嚴重且致命，在北美有很大的心臟及癌症中心，因乳癌或其他癌症發生心臟問題，都會送往治療，但台灣和亞洲卻沒人在做。

• 2018-05-04 癌症.癌友加油站

  五年來三癌纏身 12歲病童最後一哩路展現堅毅

  高雄橋頭區仕隆國小五年忠班學童邱湘云，五年來承受三種癌症折磨，仍努力向學，孝順友愛，獲選為今年高雄市慈孝家庭楷模及提報總統教育獎。難敵病魔摧殘，她近日住進高醫安寧病房，無法參加明日頒獎典禮，高雄市家庭教育中心今天提前將證書和獎學金送到病榻前，師生也為她集氣祝福。邱湘云5歲時發病，基因與染色體異結常，檢查出罹患「髓母細胞瘤」；半年後又出現「多形性膠質母細胞瘤」，先後動過6次大手術；去年8月檢查出「非合何杰金式淋巴癌」，右肺有10公分腫瘤，並有骨頭、脊椎轉移。家人聯繫了加拿大多倫多兒童醫院收案檢驗，做過硼中子捕獲人體實驗。由於不斷進出醫院化療，讓湘云沒了頭髮、眉毛，幸有家人與同學的一路陪伴，抗癌之路展現出堅韌的生命力。原本歡歡喜喜要與家人、校長和同學，一起出席明天在鳳山行政中心大禮堂舉行的慈孝家庭楷模頒獎典禮，但癌細胞擴散導致病情加重，住進高醫安寧病房，並裝上24小時嗎啡幫浦減輕痛苦。高雄市家庭教育中心主任薛容芬與仕隆國小校長蔡惠淑，今天先帶著當選證書與獎學金，告訴湘云：「妳真的好棒！」湘云躺在病床上，已漸失意識、不太能言語。校長蔡惠淑說，湘云化療多次，但只要精神體力許可，還是會到學校，每次看她戴著帽子、拖著書包來上課，臉上總是露出笑容。她說，與同學一起上課很快樂，會忘了病痛，所以非常珍惜與同學的相處、珍惜每一次上課的機會，也珍惜每一次的呼吸。媽媽蘇莉雅說，湘云是個貼心、為別人著想的小孩，不在人前掉淚。長年進出醫院，她看到其他的小病患，會同理的安慰鼓勵，以自身的經驗要小朋友不要害怕，跟醫生伯伯、護士阿姨配合。「我們在抗癌之路得到許多貴人的相助，也希望能盡己之力成為別人的貴人。」並將慈孝家庭楷模的1萬元獎學金，捐給中華民國關懷腦瘤兒童協會。家人一路陪著湘云抗癌，只要她想做什麼，就幫忙圓夢。雖然身體孱弱，滑雪、辦趴樣樣來，也去了迪士尼、環球影城、企鵝樂園，和偶像玖壹壹樂團見面，讓小女孩開心了好久。同學們上個星期來探望後，她從普通病房轉入了安寧病房。家人問她還有什麼想做的？湘云說想回家，於是向醫院請了4小時的假，在回家途中，她請家人停車，讓辛苦的外籍看護蘇菲去玩夾娃娃機。小女孩虛弱的隔著車窗看著專注操作機械手臂蘇菲，心裡也很開心。爸爸告訴湘云，生命有長有短，重要的是過的有意義。湘云沒有說什麼，只是流下了眼淚。

• 2018-02-01 癌症.淋巴癌

  無所不在的淋巴癌 任何年紀都可根治

  75歲的周奶奶持續咳嗽好幾個月，到診所就診被診斷為感冒，服藥後症狀仍然未緩解。之後到醫院求診，診察時醫師發現奶奶脖子有個腫塊，做穿刺檢查發現異常，胸部X光也看到肺有很多顆腫瘤，隨即住院做內視鏡切片檢查，確診為非何杰金氏淋巴瘤。立即安排做化學治療，歷經六次完整療程後，奶奶的腫瘤消除，經過追蹤觀察，並無復發現象。台北慈濟醫院血液腫瘤科主任高偉堯表示，從病理形態及臨床表現的差異來看，惡性淋巴瘤(俗稱淋巴癌)分為非何杰金氏淋巴瘤與何杰金氏淋巴瘤。根據統計，何杰金氏淋巴瘤罹患率以西方人占多數(歐美比例是40%)，非何杰金氏淋巴瘤則是東方人罹患比例較多(90%以上)。淋巴癌的成因至今不明，醫界大部分認為與體質、化學物質、病毒感染有關，病人本身的免疫功能缺損更可能是重要因素，反而家族史及遺傳引起的原因較少見。「因為是從淋巴系統長出來的瘤，所以除了會長在頭頸部、腋窩或鼠蹊部的淋巴結上，也可能長在任何一個內臟器官組織上」高偉堯主任提到，淋巴癌具有難捉摸、多類型，且無所不在的特性。淋巴癌的早期症狀不明顯，一般不會痛，也不會紅腫，有別於淋巴腺發炎；較後期則可能會出現發燒、體重減輕、盜汗、貧血以及器官被侵犯的症狀。各年齡層發病機率平均，所以淋巴癌無明顯的好發年齡。在臨床上，高偉堯發現，當年紀較輕者罹患時，都會採取積極治療，多數患者經過完整化療療程後，淋巴癌根治、不再發病的機率很高；然而患者若是年紀較長者，往往消極面對，甚至放棄治療。淋巴癌的病人若不接受治療，平均存活率不超過一到二年，但接受適當治療者，治癒的機率約占60%到70%，七年以上的存活率約占所有淋巴癌的40%左右。高偉堯說，淋巴癌對化療的敏感度高，不論是任何年齡層，都有治癒的機會，相較於其他癌症，化學治療用在淋巴癌的治療成效更顯著，年長者罹患淋巴癌千萬不能輕易放棄，只要遵照醫囑，做適切治療，年長者仍舊有治癒的機會。高偉堯提醒，淋巴癌雖然有無所不在又難測的特性，但只要多留意身體變化，一旦發現淋巴結腫大，務必立即找專業醫師仔細檢查評估，不論任何年紀，都有治癒的機率。

• 2018-01-28 養生.享受樂活

  老了更要追夢 葉金川玩跳傘

  根據調查，全台65歲以上長者，只有16％需要長照，其餘84％皆能活動自如。為鼓勵老後擁有第二人生，2位退休後的衛生署長楊志良與葉金川，分享經驗。楊志良、葉金川、資深演員譚艾珍、合隆毛廠總裁陳焜耀、終身志工孫越、乳癌權威張金堅等12名年逾64歲資深人士，分享健康老化、幸福樂齡的秘訣，集結成「幸福樂齡─高年級的人生課」一書，分享經驗談。葉金川3年多前罹患淋巴癌，完成兩邊眼睛開刀、電療和標靶治療後，歷經生死課題，他更有感觸，仔細寫了一張夢想清單，裡面有的99項夢想，還持續不斷更新。葉金川說，自己做過許多瘋狂事，跑馬拉松、登百岳、冰川泛舟、跳傘。他認為，老了更要有夢想，鼓勵65歲以上的長者或退休族要逐夢，想到就做，人生才沒有缺憾。即使過了65歲，他依然建議能夠工作就繼續工作，但別再為了錢而工作，而是要樂在其中，獲得成就感，把握當下。現任台灣高齡化政策暨產業發展協會理事長的楊志良被譽為「臺灣最有Guts的歐吉桑」，私底下的他穿著簡單樸實，生活「草根」。沒有擔任公職後，他笑說，自己最想去種菜，目前除了水稻，幾乎所有蔬菜都種過。他鼓勵，調查發現，85歲以後仍有高達5成的長者能自理生活，如果能藉著努力來保持自理能力，如同種菜，就能提升生活與健康的水準，獲得自在的老年生活。

• 2018-01-18 癌症.癌友加油站

  伴女單騎旅遊 「掉髮前的微笑」照片記錄抗癌

  用照片記錄生活，走過抗癌路。在醫院化療室工作逾20年的腫瘤護理師捷芸，陪伴無數病友抗癌，卻在一年前，赫然發現女兒宥伶患上淋巴癌。捷芸收拾心情，陪伴女兒抗癌，愛旅遊及運動的兩人，以相機記錄彼此。捷芸拍下女兒初次化療後，取名為「掉髮前的微笑」；宥伶則送給媽媽「18歲的禮物」，訴說自己不被癌打倒。癌症希望基金會每年舉辦「捕捉希望」攝影比賽，由病友、親友及醫療團隊組參賽。捷芸、宥伶這對母女檔，抗癌期間騎單車走訪各處景點，用照片記錄抗癌生活，參與第六屆捕捉希望攝影展獲得佳作。即日起，該屆獲獎照片將於三軍總醫院內湖院區展出至3月29日，邀請民眾為病友打氣。捷芸回想，一年前某一天，宥伶突然發現大腿有硬塊，就醫確診罹患淋巴癌。她悲傷了1個月，卻看到樂觀的女兒在確診第2天後，就收起難過正面迎戰，積極治療，她才心想，「反正難過是一天、開心也是一天」，未來更應把握當下，快樂度日。因此，在宥伶第一次化療後，兩人就收拾背包，決定騎單車旅遊。這趟單車旅遊，兩人從高雄一路騎到墾丁，途中經過許多景點，捷芸用相機記錄下宥伶的燦爛微笑，她將這張照片，取名為「掉髮前的微笑」，看著女兒罹癌，自己的內心雖從崩潰、難以接受到調適心情，卻也接受這份使命，陪伴女兒抗癌至今，病情已獲控制，固定回診追蹤。宥伶也拍下捷芸的照片，鼓勵自己要努力治療，在接下來的每一天，都要用力、認真、快樂及有活力的度過，鍛鍊體力，才能陪媽媽完成自行車環島的夢想，便將這張照片取名為「18歲的禮物」送給捷芸，兩人也會繼續參加下一屆的攝影比賽。癌症希望基金會執行長蘇連瓔說，興趣能帶給病友動力及目標，追求人生美好事物，正向的態度也被證實可有效延長癌症患者壽命，攝影就是其中之一，鼓勵病友培養興趣，建立壓力抒發的管道，增加康復機會。

• 2018-01-17 癌症.淋巴癌

  腫瘤護理師母女檔 單車旅遊攝影抗淋巴癌

  用照片記錄生活，走過抗癌路。在醫院化療室工作逾20年的腫瘤護理師捷芸，陪伴無數病友抗癌，卻在1年前，赫然發現女兒宥伶患上淋巴癌。捷芸收拾好心情，陪伴女兒抗癌，愛旅遊及運動的兩人，以相機紀錄彼此。捷芸拍下女兒初次化療後，取名為「掉髮前的微笑」照片；宥伶則送給媽媽「18歲的禮物」照，訴說自己不被癌打倒。癌症希望基金會與藥廠，每年舉辦「捕捉希望」攝影比賽，由病友、親友及醫療團隊組參賽。捷芸、宥伶這對母女檔，抗癌期間騎單車走訪各處景點，用照片紀錄抗癌生活，參與第6屆捕捉希望攝影展獲得佳作。從今日起，該屆獲獎照片將於三軍總醫院內湖院區展出至3月29日，邀請民眾為病友打氣。捷芸回想，一年前某一天，宥伶突然發現大腿有硬塊，就醫確診罹患淋巴癌。她悲傷了1個月，卻看到樂觀的女兒在確診第2天後，就收起難過正面迎戰，積極治療，她才心想，「反正難過是一天、開心也是一天」，未來更應把握當下，快樂度日。因此，在宥伶第一次化療後，兩人就收拾背包，決定騎單車旅遊。這趟單車旅遊，兩人從高雄一路騎到墾丁，途中經過許多景點，捷芸用相機紀錄下宥伶的燦爛微笑，她將這張照片，取名為「掉髮前的微笑」，看著女兒罹癌，自己的內心雖從崩潰、難以接受到調適心情，卻也接受這份使命，陪伴女兒抗癌至今，病情已獲控制，固定回診追蹤。宥伶也拍下捷芸的照片，鼓勵自己要努力治療，在接下來的每一天，都要用力、認真、快樂及有活力的度過，鍛鍊體力，才能陪媽媽完成自行車環島的夢想，便將這張照片取名為「18歲的禮物」送給捷芸，兩人也會繼續參加下一屆的攝影比賽。癌症希望基金會執行長蘇連瓔說，興趣能帶給病友動力及目標，追求人生美好事物，正向的態度也被證實可有效延長癌症患者壽命，攝影就是其中之一，鼓勵病友培養興趣，建立壓力紓發的管道，增加康復機會。 編輯推薦 不用洗髮精讓落髮減少、治好頭皮癢？皮膚科醫師這麼說 每口食物應咀嚼30次以上才對？牙醫：傷害牙齒和耳朵

• 2018-01-08 新聞.生命智慧

  82歲黃春明：罹癌後 才看見自己老

  「得了癌症後才發現自己老了，時間快到了。」八十二歲作家黃春明，過去從不覺得自己老，二○一四年因淋巴癌接受治療，才在自己身上看見「老」這回事。宜蘭陽大醫院一月十七將舉辦「前進的力量：醫療與服務創新論壇」，分享在地醫療經驗，黃春明受邀演講「理想的老人生活，從宜蘭談起」，暢談自身經驗以及對「老」的看法。他在演講前接受本報專訪的內容。某次赴日旅行，黃春明進到一家咖啡廳，店內坐滿「孤獨老人」，有菸味、電視聲卻沒有人說話，這裡就像「沒有時刻的月台」。他打破沉默交談，老闆說，一位常客某天再也沒來了，輾轉知道他已辭世。從老闆的口中說出的故事，似乎沒有那麼悲傷。黃春明說，台灣的農村也有類似場景。他在宜蘭鄉下，發現老人聚集在廟前面、榕樹下，問他們在幹什麼？老人回答：「講古、下棋、擱等死」，表情自然，不帶一絲悲傷。「老化是正常的事，但孤獨真是太可憐了」，黃春明說，希望自己不會進入相同情境。前年黃春明在家中摔倒，緊急送醫幸無大礙。他自嘲，這次摔倒就像「殭屍倒」，但也反省，自己一向動作快，卻害自己摔得四腳朝天，如今事事都得放慢，並採「分解動作」，例如扶穩之後再從椅子上慢慢起身。跌倒事件讓他感覺「變老」，而外出雖有拐杖比較穩，但只用幾次就擱置一旁。原來有次拄著拐杖散步，他心想「雖然要服老，但拿著拐杖很難堪」，自己死愛面子，最後乾脆不用了。黃春明不得不承認「老人真的有夠頑固」，對比作品「放生」中描述許多農村老人凌晨排隊搶買車票，企盼城市兒孫返鄉場景，「等到這一輩老伙仔走光光，中生代（孝與不孝）的問題也就不是問題了。」黃春明道盡質變中的台灣高齡社會。前進的力量：醫療與服務創新論壇時間：1月17日（三）9:30-17:00地點：宜蘭長榮鳳凰酒店長榮廳報名網址：https://www.accupass.com/go/yangming

• 2017-11-26 癌症.癌友故事

  狂燒錢 治病中斷工作 年輕癌友人生斷裂

  還不到四十歲，本該享受青春或打拚事業，癌症卻降臨人生，根據癌症希望基金會輔導癌友的經驗，年輕癌友與年長、退休後罹癌者不同，他們事業正起步，卻可能因罹癌無法繼續工作、又要照顧子女、父母，人生責任未了，生涯規畫、經濟來源，甚至親密關係，皆面臨嚴酷考驗。卅歲的周小姐今年四月結婚，婚後四個月，在準備歡度生日的前一周，她起床後發現脖子腫大，就醫發現罹患第二期淋巴癌。擔任劇場演員的她因化療中斷工作，僅靠同在劇場工作的丈夫薪水度日，為完成治療後還有機會生孩子，凍卵費太貴，她選擇每三個月打一劑保護卵巢針劑，要價一萬多元，再加上部分藥物自費及房貸，經濟負擔沉重。卅七歲的小娟產後餵母乳時發現胸部硬塊，診斷為乳癌。她強忍心情，放下襁褓中的孩子，接受手術、化療、電療，還打了標靶藥物，過關斬將完成所有療程，為孩子找了保母，收拾心情重回職場。沒想到上司委婉告知，癌症是重大傷病，請她好好休養，先不用來了。想到自己不知能再找什麼工作，又擔心癌症復發無法看到孩子長大，小娟大哭一場，覺得人生因罹癌而斷裂。癌症希望基金會病友服務部組長陳昀指出，年長癌友處於退休階段，不用再為已長大的孩子操心，經濟狀況也相對寬裕，但年輕癌友不同，不但距離退休金、養老金很遙遠，還因為治療癌症必須中斷工作，經濟問題常是年輕罹癌者的首要關卡。癌症希望基金會表示，不少年輕癌友用盡健保能使用的藥物，治療未見好轉，家中經濟狀況不好，又無法負擔新藥。癌症治療燒錢，對年輕癌友來說，更期盼新一代藥物或免疫療法納入健保給付。

• 2017-09-16 癌症.癌友加油站

  26歲抗癌正妹寫歌 不要同情只要借大家的手心

  「癌友有嘻哈！」26歲生日剛過，網頁設計師謝采倪卻發現罹癌三期。當時她正準備在工作上全力衝刺，只能調適心情接受病痛和化療；從長髮美女變光頭酷妹，唯一不變的，是她對生活的熱情。最近她將抗癌心情創作成Rap歌曲「26癌友ㄟ心內歌」，為癌友的抗癌路打氣。前途一片光明 腫瘤竟找上門謝采倪說，近2年脖子有腫塊、常感到呼吸困難，以為是甲狀腺腫大，想說自己年輕應該不會有什麼大毛病，不以為意，只覺得常常生病。今年5月剛過完生日，工作時，她暈倒送急診，才發現胸腔藏了一顆直徑10公分大的腫瘤，「真的不能鐵齒」這句話，頓時閃進腦海。在這之前，台北科技大學創意設計學系畢業的她，有換過4份工作的歷練，還在去年3月和夥伴共同創業「addweup」旅遊剩錢儲值服務品牌，一舉奪下「海峽兩岸青年創業大賽」一等獎。工作經過春耕夏耘，正是秋收之際，發展一片看好，她摩拳擦掌準備全力衝刺，卻得全數捨棄，全心養病。光頭也要很帥 抱病不忘搞笑「剛開始真的非常脆弱」，謝采倪說，未確診是淋巴癌第三期前，一無所知的等待最難熬。她先是聽說自己有可能罹患胸腺癌，要鋸斷肋骨做手術，當時想「如果中了，就放棄治療，去環遊世界」。她的臉腫了1.5倍大，超像麵包超人，對愛漂亮的她來講，「看到鏡子中的自己變形，真的生不如死。」度過最脆弱的時期，好強的謝采倪其實不想被同情，「對我來講保持樂觀不難」。接受化療後，她將頭髮剃光，這階段很多女生會大哭，但謝采倪已有了開玩笑的心情。她不僅買了酷耳環配戴，「就算光頭也要很帥」，自嘲光頭和假髮2種造型是漫畫「亂馬1/2」真實版，還自詡「少林足球趙薇」博君一笑，結果被朋友嗆是「嘻哈小沙彌」。而這一句玩笑話，竟然成真。創作讓她堅強 癌友也有嘻哈養病期間，謝采倪就在家看書、看影集，剛開始覺得充實，久了找不到工作，覺得跟社會脫節。她開始重拾漫畫創作，「我的個性閒不下來」，希望透過作品和外界互動連結；受到「中國有嘻哈」節目鼓舞，在洗澡時隨口哼出一串副歌，起心動念將抗癌病過程譜寫成Rap歌曲。這支費時3天完工的作品，雖然略見生澀，但詞、曲、MV兼備，謝采倪還一人分飾兩角，用光頭、假髮兩個造型扮演男女主角，跟著Rap節奏搖頭晃腦。推出後，引起許多回響和加油打氣，「創作讓我更堅強」。「我希望罹癌不是讓我躲起來，而是更豁達的接受事實並分享過程。」「26癌友ㄟ心內歌」的歌詞這麼寫著：「我不需要別人的同情，也不用看護照三餐打理，我不過就是生了個大病，又不是沒藥醫，請借給我你們的手心，打個節拍在空中搖曳，此刻我最需要愛的鼓勵」。忍受異樣眼光 喚起包容體貼謝采倪表示，罹癌後，她發現最困難是適應外界鄙視的眼光。她希望可不用天天戴假髮，所以練習讓自己有中性的穿搭。但光頭、戴帽、戴口罩上街，總被無數異樣眼光注視。她盼藉歌曲鼓勵癌友，也喚起更多人的包容和體貼。養病期間，她免疫力降低，不適合出門，尤其化療後身體往往要休息多日，這幾個月幾乎24小時都窩在小套房，三餐都叫外送，連採訪也透過視訊。謝采倪希望能盡快結束整個療程，回歸正常生活，她說，觀察癌友，年輕族群罹癌已非少數，希望大家注意身體變化，「不要鐵齒」。●26癌友ㄟ心內歌

• 2017-08-10 癌症防治.淋巴癌

  男子頸部、鼠蹊部腫塊腫大 淋巴癌上身

  一名57歲陳姓男子感覺頸部及鼠蹊部有逐漸腫大的腫塊，同時出現發燒、體重下降及腹部脹痛，被檢出罹患淋巴癌。成大醫院血液腫瘤科醫師許雅婷今天召開記者會指出，陳男被檢出罹患瀰漫性大B細胞淋巴癌，腫瘤還侵犯肝臟及脾臟，接受化學和標靶治療後，疾病達到完全緩解；陳男更進行自體幹細胞移植，目前淋巴癌緩解已有1年。許雅婷表示，淋巴癌是淋巴細胞異常增生形成的惡性腫瘤，確切原因未完全明朗；研究顯示，暴露在有機化學物質及放射線中，或被某些細菌（如幽門桿菌）和病毒感染（如C型肝炎病毒、人類免疫缺乏病毒），有較高罹癌風險。淋巴癌常見症狀，包括頸部、腋下或鼠蹊部觸摸到持續腫大的淋巴結、不明原因發燒、體重減輕及夜間盜汗。淋巴癌也可能侵犯肝臟、脾臟、腸胃道、骨髓及中樞神經等，侵犯部位不同，症狀也不同，如肝脾腫大造成腹脹、腫瘤造成腸胃道壓迫及出血，若骨髓受侵犯，可能出現貧血、出血等。許雅婷說，淋巴癌診斷需做切片檢查，及參考臨床表現、病理特徵及特殊免疫染色結果，才能確診；淋巴癌有數十種分類，依臨床病程，可分為低惡性度（和緩性）及高惡性度（侵襲性）兩種。許雅婷表示，低惡性度淋巴癌生長速度較慢、病程和緩，可考慮放射線或低強度的化學治療，甚至小心觀察直到腫瘤產生症狀再開始治療。此外，高惡性度淋巴癌因腫瘤生長速度很快，必須使用較強的化學治療，依不同腫瘤特性，可合併單株抗體或放射線治療。對高復發風險的病患，更可考慮加上自體或異體幹細胞移植作為鞏固治療，以降低復發率。

• 2017-06-30 癌症防治.抗癌新知

  癌症免疫療法進展 肺癌、淋巴瘤、頭頸癌等更精準治療

  一直以來，只要說到癌症，幾乎所有人就聯想到「不治之症」4個字。奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師郭雨萱表示，以往的治療除了手術，就是傳統的化學治療及放射治療，癌症的治療去年開始因為免疫治療的加入，這一年來有更多案例獲得控制，像是肺癌、淋巴瘤、頭頸癌與泌尿癌、消化道癌症等，讓癌症不再是「絕症」。郭雨萱表示，目前研發中的免疫檢查點抑制劑非常的多，台灣目前新上市且廣泛使用的為殺手T淋巴細胞變性4（cytotoxic T-lymphocyte protein 4，以下簡稱CTLA-4）抗體以及程序性細胞死亡蛋白1（programmed cell-death protein 1，以下簡稱PD-1）抗體，能打破腫瘤與免疫系統之間握手言和的約定，讓T細胞恢復功能去攻擊腫瘤細胞，獲得控制。「接下來會有更多的新的藥物上市」，郭雨萱表示，目前的臨床試驗已朝免疫治療合併放射治療、化學治療，或是多種免疫治療合併在一起的方式前進，另外，找尋精準的腫瘤標記，優化個人化治療也是未來研究的主軸之一。相信接下來的10年，癌症治療會突飛猛進，治癒癌症也將不會再是個空的口號。「減少副作用跟藥效的持久性」，郭雨萱表示，免疫治療不是沒有副作用，但是相較之下常常發生的較晚，而且與引發自身免疫相關，如腹瀉、內分泌系統失常及間質性肺炎等等，相較於傳統化學治療的副作用如掉髮、噁心嘔吐、身體虛弱及血球低下等常常是立即性的，讓病人的生活品質低下。另外，以頭頸癌為例，採用過標準第一線化學治療後無效的病人，使用免疫治療的存活時間也長於傳統第二線化學治療，而且療效更為持久。目前在大部份的臨床試驗都可以看到，似乎腫瘤標記PD-L1比例越高的病人，對於免疫治療的效果越佳，但是即便沒有腫瘤標記PD-L1的病人，仍有一部分對治療是有效的。換句話說，免疫治療是一種精準治療，然而目前我們還沒有找到最精準的腫瘤標記。免疫治療仍屬於起步階段，臨床試驗中，反應率通常是指完全緩解和部分緩解的比率，反應率越高暗示著治療效果越好，在黑色素細胞瘤方面約50％、淋巴癌50％、肺癌20％、肝癌20％、乳癌10％，顯然已優於目前傳統治療，但仍在努力當中。

• 2017-06-20 癌症防治.皮膚癌

  身上腫塊別輕忽 恐是皮膚淋巴癌

  身上腫塊可別輕忽！53歲男子2年前發現右臉顴骨處出現小腫塊，不痛不癢，沒有多想。他近幾個月發現，腫塊長大到1.2公分，下方又多了一顆0.3公分小腫塊，就醫經切片檢驗，確診為皮膚淋巴癌。書田診所整形美容科主任醫師黃季怡指出，皮膚淋巴癌是指癌化的淋巴細胞出現在皮膚上，分別有原發性淋巴癌及次發性淋巴癌，表現像變色龍，可能是腫塊、斑疹、斑塊、腫瘤或丘疹等，初期不一定疼痛，因此常被民眾誤以為是慢性皮膚炎或慢性濕疹。但病情嚴重者，病灶可能流湯流水，預後不佳。黃季怡說，皮膚淋巴癌危險群包括50歲以上民眾、過度勞累、免疫功能不佳或曾接受器官移植者，盛行率不到1%。皮膚是能看得到的器官，當發現異常應盡快就醫，治療以手術切除、紫外線照光、局部藥物治療及化療為主。台北榮總皮膚診斷科主任陳志強曾收治一名50多歲患者，起初也以為是濕疹，沒想到疹子愈來愈大片，就醫確診後皮膚淋巴癌。陳志強說，治療皮膚淋巴癌，最重要的是早期發現治療，可惜民眾難以自我察覺，過去也有組織學研究，將濕疹部位切片檢查一切正常，一年後再切片就已癌化，可見病程進展緩慢。所以，當皮膚病久治不癒，怎麼擦藥都不會好，醫師及民眾都要提高警覺，考慮接受切片檢查，更不能亂買藥來擦。黃季怡說，皮膚是自己看得到的器官，建議利用ABCDE自我檢測法，當發現皮膚出現不對稱性（Asymmetry）、邊緣不平滑（Border）、顏色不均勻（Color）、直徑超過0.6公分（Diameter）、數周到數月快速隆起（Elevation），應儘快找醫師診療。平時則應注意均衡飲食，維持生活作息規律。●ABCDE自我檢測法A (asymmetry)不對稱性：大多看起來不對稱B (border)邊緣：大多邊緣不平滑、不規則C (color)顏色：大多顏色不均勻D (diameter)大小：後天發生的腫瘤直徑超過0.6公分要特別注意E (elevation)隆起：生長快速，會在數週至數個月內快速隆起註：只要一項符合，就應提高警覺。（資料來源／黃季怡醫師） 編輯推薦 張璽／一定要從一而終嗎？當你想問第二個醫師... 疾病資料庫／淋巴癌

• 2017-05-24 癌症防治.癌友加油站

  「我不想死」抗淋巴癌正妹施柏薇過世

  罹患淋巴癌後曾多次在臉書上發表文章、影片樂觀對抗病魔的25歲女子施柏薇，因正面形象被網友譽為「抗癌正妹」。今天凌晨因病情惡化辭世，丈夫在臉書公布消息，讓網友不捨。施柏薇在罹癌後經常在臉書粉絲團發表文章、照片、影片，與網友分享抗癌心路歷程，也鼓勵其他病友要積極面對治療。發表的影片中曾在病房拿著點滴架當麥克風快樂唱歌，3月底還在臉書粉絲團公開直播，直說已好很多了，卻仍傳出過世消息。施柏薇去年與老公登記結婚10天後，被檢查出罹癌；在毫無心理準備下住進奇美醫學中心，踏上對抗淋巴癌之路。期間歷經引產懷孕快5個月的胎兒、開始化療、老公跟著剃頭髮、辭去工作當看護等過程，培養不少粉絲群。施柏薇的老公今天傍晚在施柏薇的臉書粉絲專頁發文寫著：「薇薇有很多話想跟戰友跟家屬及大家說，但是因為我暫時沒辦法多餘的思緒打字，送完薇薇後，我會再幫薇薇跟大家PO文；公祭預計6月3日星期六台南殯儀館送薇薇美美的離開」。施柏薇的老公晚間受訪時表示，施柏薇曾多次跟他說「我不想死」，並努力撐過結婚週年紀念日才走。後來向親友交代許多後事，最後一刻還對他連說了3次「我愛你」。施柏薇過世消息傳出後，臉書粉絲專頁湧入大批網友留言大喊不捨。施柏薇老公將繼續經營這個粉絲專頁，寫出更多施柏薇抗癌故事，鼓勵其他病友積極對抗病魔。

• 2017-04-13 癌症防治.淋巴癌

  淋巴癌治療效果好 勿輕言放棄

  60歲的張先生近幾個月來一直腹部脹氣、悶痛、消化不良，吃了胃腸藥仍不見改善，於是到醫院就診。電腦斷層檢查發現，他的腹腔有許多腫大的淋巴結，醫師懷疑是惡性腫瘤，轉介到血液腫瘤科做檢查，又發現他雙側頸部有多顆淋巴結腫大，再安排頸部淋巴結切片檢查，最後證實，他罹患了稱為淋巴癌的何杰金氏症第三期。張先生雖然聞癌色變，但仍配合醫師治療，接受化學治療後，頸部淋巴結明顯縮小，腹部不適症狀也緩解，目前病況穩定，仍定期接受化學治療中。惡性淋巴瘤俗稱淋巴癌，分兩大類：其一為何杰金氏症或稱何杰金氏淋巴瘤（Hodgkins disease），其二為非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkins lymhpoma）。東方人非何杰金氏淋巴瘤比較多， 約佔淋巴癌的八、九成，而何杰金氏症約一、二成。非何杰金氏淋巴瘤以年長者居多，有隨年紀增長而增加的趨勢；何杰金氏症好發15-25歲或大於55歲族群。淋巴癌早期症狀不明顯，如果察覺淋巴腺明顯腫大或逐漸腫大，應及早檢查。部分病患可能出現典型症狀，如體重減輕、發燒、明顯盜汗等。有時病患以腹腔內淋巴結腫大表現，初期不易察覺，等到症狀明顯時常已侵犯身體多處。也有部分淋巴癌發病直接以侵犯淋巴結以外的器官為表現，例如腸胃道、肝臟、脾臟、肺臟或骨髓等。關於淋巴癌的診斷，影像檢查只能協助，最終診斷一定要借助病理切片檢查。不同的淋巴癌有不同治療策略，有些只需要放射線治療，有些要進行化學治療，而且疾病進展可能南轅北轍，所以病理切片檢查絕對是治療開始前最重要的一步。低惡性及疾病範圍僅限局部的淋巴癌，可考慮放射線治療，高惡性的淋巴癌因病情惡化較快，且容易四處侵犯，需以全身性化學治療為主。有時遇到治療效果較差或是復發的淋巴癌，甚至必須考慮周邊幹細胞移植。淋巴癌相較於其他癌症對於化學治療的反應普遍較好，尤其是何杰金氏症，治癒率甚至可近八成。呼籲民眾發現可疑腫塊或症狀時，盡早就醫與醫師討論。

• 2016-10-06 癌症防治.淋巴癌

  疑似感冒發燒 竟是罹患淋巴癌

  一名20歲愛貓女性日前出現發燒、盜汗，右手腋窩與脖子發現淋巴結腫脹，一度以為感染貓抓熱，輾轉檢查後才確診患「何杰金氏淋巴癌」。醫師指出，三、四成患者會延誤就醫，因而降低治癒率。收治患者的馬偕醫院血液腫瘤科醫師張明志指出，何杰金氏淋巴癌屬惡性淋巴癌，發生原因不明，20歲是好發高峰，半數以上患者在15至34歲間。初期徵兆為發燒、咳嗽、盜汗、貧血、疲倦、皮膚癢、體重減輕、脖子腫，患者經常誤認為一般感冒或發炎而未及時治療。張明志表示，此癌細胞在體內會擴散成淋巴腺腫，較常發生在脖子內，然後連到腋窩，像葡萄四五顆連成一串冒生，直徑2至10公分不等，會逐漸蔓延至胸腔內臟、肺部、骨髓。

• 2016-09-12 新聞話題.生活用品毒害

  甲醛污染成健康隱形殺手 新房恐成毒屋

  居家環境甲醛污染成為健康的殺手，不知不覺要了人類的命，毒物專家吳家誠以最近罹患淋巴癌辭世的大陸年輕徐姓女藝人為例提醒民眾，別忽視了甲醛問題的嚴重性，讓新房成為毒屋。經濟部標準檢驗局7月中公布修訂CNS 8157濕巾國家標準，規範游離甲醛含量、生菌數及大腸桿菌群等品質標準。但近日卻傳來了大陸正在為事業努力打拼的26歲年輕徐姓女藝人，因為居家環境甲醛污染而罹患淋巴癌辭世的憾事，令人感慨。喜歡新車的味道？毒物專家、台灣師範大學化學系教授吳家誠提醒，別讓新車跟新房成為毒屋，忽視了甲醛問題的嚴重性。吳家誠表示，由於應用層面十分廣泛，甲醛可以說是日常生活當中，最常面臨的高毒性物質，幾乎無所不在。從2011年開始，全世界研究毒性物質風險與管理的最大機制，美國的國家毒理研究計畫 (NTP)，也把甲醛列為人類的致癌物，不斷地加強限制甲醛在生活空間的產生與釋放。然而由於相關管制方式的強化，許多業者為了避免直接使用到甲醛的商品標示，開始採用會釋放出甲醛的化學物質，也就是俗稱的甲醛釋放劑，如咪(口坐)烷基尿素、四級胺鹽類有機物、重氮烷基咪(口坐)?等化合物，這些甲醛釋放劑的使用，卻也造成了一般消費者更不容易辨識的困難，是相關主管單位必須加以重視的現象及問題。吳家誠解釋，甲醛容易造成人類眼睛、腸胃消化道及呼吸系統黏膜的傷害，可以導致人類鼻咽癌的產生，甚至也可以導致人類的血癌與淋巴癌，研究也顯示於甲醛存在的工作環境下，會影響到女性的生殖能力，甚至導致胎兒的流產。所以甲醛所導致的人類的生理毒性，是絕對不可以忽視的。他分析，甲醛最為大家所熟知的使用方式，是以質量比約37%的水溶液，俗稱福馬林，當作防腐保存劑；含有甲醛成分的藥物也被用來處理例如像尿道發炎以及一些皮膚病症狀。甲醛用在不同塑膠以及樹酯、粘著劑的生產製造，例如酚甲醛樹脂、尿素甲醛樹脂及三聚氰胺甲醛樹脂等，可以用來生產處理不同的裝潢建材以及木質、合板家具，甚至汽車內裝。由於甲醛的高揮發性，所以也是造成室內空氣品質污染的重要因素，甲醛在建材、裝潢以及家具中，其釋放的過程相當的緩慢，可長達數月，甚至數年之久，是一種長期性的危害。甲醛也應用在衣物生產的過程當中，當作最後防皺處理所需要的化學物質，所以民眾也可能因為衣物穿著受到甲醛暴露。在不同的報導也顯示，甲醛會被用在化妝品、不同清潔產品，甚至食品的保存；也會被用來當作紙類產品的溼強劑，以增加在潮濕的情況之下紙的張力以及強度。吳家誠表示，一個正常的人可以察覺空氣中具有0.05 ppm甲醛情況的刺激性；但是由於甲醛的高毒性，即便是如此敏感的察覺力，仍然是不足以保障人類免於甲醛傷害，因為如果長期暴露在比此更低的甲醛濃度下，仍然可能不知覺的受到危害，因此世界各國不斷地加嚴甲醛在不同產品的管制下限。我國的國家標準（CNS)也把室內裝潢傢具的甲醛釋放量，細分為F1、F2及 F3等不同等級加以管制，並方便消費者選購。消費者最好能夠仔細配合家具裝潢的等級，選擇良好的產品；一般而言，酚甲醛樹酯較其他甲醛樹脂的甲醛釋出量低；當有新的裝潢與家具在室內的時候，應該更注意空調通風，避免甲醛的長期釋放與累積，尤其是在溫度增高的夏季，潮濕的雨季，受溫度與濕度的影響更容易造成其釋放量的上升與累積。吳家誠強調，對於一般民生必需品，如清潔劑、化妝品、衣物、紙巾、食品等，更應該由標示瞭解，慎選不含甲醛和甲醛釋放劑的產品；可能的話，基於甲醛的高水溶性，利用清水清洗、處理，降低甲醛的含量，以達到自我保障的目的。

• 2016-05-30 有.元氣.好食在

  多汗和無汗是警訊！出汗狀況透露健康訊息

  汗水是身體內建的冷卻系統，體溫上升時，神經系統通知汗腺，分泌汗水在皮膚後蒸發，身體也在這個過程中冷卻。不過如果你注意的話，出汗會告訴你有關健康的很多訊息：1壓力過大當我們感到熱時，排出的汗水是由遍布全身的外分泌汗腺產生，成分多為水和鹽分。但是當我們壓力大時，汗水是由頂泌腺產生，這些腺體只在某些部位才有，例如腋窩。這種汗水含有脂肪和蛋白質，與皮膚的細菌攪混，就會發出臭味。若你感到焦慮或害怕，也會產生相同情況。2血糖太低空腹的正常血糖應為70mg/dl到100mg/dl。但不論是因糖尿病或激烈運動，血糖若降到低於70mg/dl，你就會有感覺。一個症狀是出汗過多，或是皮膚溼冷，特別是在後頸。其他症狀包括心跳加快、發抖、噁心、頭昏和視線模糊等。3可能中暑夏天散步，你突然發現停止出汗，開始頭昏。無汗症（anhidrosis）可能有危險，因為阻止身體以自然方式冷卻。如果你不補充水分，可能中暑。移到有樹蔭或有冷氣的空間，喝些冰涼的飲料（不含咖啡因或酒精）。若未見好轉，請求就醫。4懷孕或進入更年期內分泌系統被操控時，你出汗會比平常多。這可能是85%進入更年期女性會碰到的熱潮紅作祟，但是懷孕也可能是禍首，因為荷爾蒙變化似乎打亂大腦的「溫度調節器」，誤以為體溫過高，所以流汗降溫。5可能有淋巴癌多汗是很多疾病的副作用，特別令人不安的是淋巴癌。目前還無法完全瞭解淋巴癌為何會導致流汗如雨，也許是對發燒的反應，也有可能癌細胞產生的荷爾蒙和蛋白質造成大量出汗。資料來源／元氣周報

• 2016-04-17 癌症防治.淋巴癌

  盜汗、濕疹、鼻塞 竟是惡性淋巴癌

  發燒、盜汗、鼻塞、疲倦、腫塊、濕疹，淋巴癌被喻為癌症中的千面女郎，有人因為濕疹久治不癒，沒想到最後被確診為淋巴癌，部分男性患者是夜間盜汗，以為男性更年期症狀，沒想到卻是最棘手的頑固型周邊T細胞淋巴瘤（PTCL）。這名52歲男性最近持續發燒、夜間冒汗，原本以為是男性更年期症狀，看了泌尿科、家醫科，找不出願因，最後轉介至感染科檢查，才確診為復發或頑固型周邊T細胞淋巴瘤。台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志表示，淋巴癌是源發自淋巴組織的一種惡性腫瘤，依細胞型態可區分為何杰金氏病及非何杰金氏淋巴瘤，與其他癌症不同在於發生位置及型態多變，其中PTCL就可分為16個亞型。張明志說，淋巴癌為惡性腫瘤，頑固型周邊T細胞淋巴瘤，可說是惡中之惡，更具侵略性，惡化速度極快，常分布於全身、徵兆多種，很難在第一時間判定。據統計，國內平均每年新增約330名PTCL患者，一線治療以傳統化療為主，一旦復發或轉移，治療相當痛苦，三年整體存活率僅剩18%，如能進行骨髓移植，整體存活期可達47.1 個月。張明志指出，長久以來，PTCL患者並無好的處方藥物可用，新一代新型葉酸抑制劑化療藥物Pralatrexate上市後，高濃度藥劑能夠穿透細胞膜，增長藥物作用時間。美國哥倫比亞大學醫學中心惡性淋巴腫瘤中心主任歐康納博士應邀來台，公布最新臨床數據，患者有效持續反應時間為12.4個月，第一個療程良好反應則可達到70%，張明志說，與傳統多種藥物組合的化療治療相較，新一代化療藥物毒性較低，使用後如能完全緩解，癌細胞殺得越乾淨，就可幫患者爭取更多時間，增加骨髓移植的成功機會。

• 2016-04-17 癌症防治.淋巴癌

  腫、燒、汗、瘦、累、塞 淋巴癌6大警訊

  淋巴癌症狀多變，被稱為千面女郎，一名五十二歲男子持續發燒、深夜盜汗，就醫原以為是男性更年期，輾轉各科檢查後，發現竟是頑固型周邊Ｔ細胞淋巴瘤（ＰＴＣＬ）。醫師提醒，ＰＴＣＬ不易診斷，常延誤治療，若出現腫、燒、汗、瘦、累、塞六大症狀，應盡速就醫。台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志指出，淋巴癌是於淋巴組織的惡性腫瘤，依細胞型態可區分為「何杰金氏病」及「非何杰金氏淋巴瘤」，ＰＴＣＬ屬於少見的「Ｔ細胞非何杰金氏淋巴瘤」，國內平均每年新增約三百卅名患者，有逐年增加趨勢。張明志說，ＰＴＣＬ分為十六個亞型，症狀百百種，臨床上歸納出較常見的六大類型，淋巴「腫」、長時間發「燒」、深夜盜「汗」、沒有過度運動卻爆「瘦」、時常感到疲「累」、時常鼻「塞」，醫師檢查一碰就出血，若有上述六大症狀，就必須要特別注意。上述男性常常晚上盜汗又發燒，先到家醫科就診，被診斷為男性更年期，後來輾轉到感染科才發現是淋巴癌，臨床也有中年男子在三個月內狂瘦六到七公斤，且感冒久久不癒；還有卅歲輕熟女覺得自己肚子變胖，後來發現淋巴瘤長於肝脾，皆為ＰＴＣＬ案例。由於ＰＴＣＬ細胞型態種類多，惡化速度快，僅兩成可能被治癒，其餘陷入反覆復發、轉移。由於不易診斷，國內每年新增約三百多名患者，多數有延誤就醫的問題，一旦復發，三年整體存活率僅百分之十八，少數可骨髓移植，但整體存活期約四十七點一個月。近期新型葉酸抑制劑化療藥物上市，參與臨床研究的哥倫比亞大學醫學中心惡性淋巴腫瘤中心主任歐康納指出，新藥作用時間長，有助患者順利完成療程達到緩解，增加骨髓移植機會。

• 2016-03-08 癌症防治.抗癌新知

  中研院改造醣晶片抗體 抗癌藥效大增

  中央研究院基因體中心開發的醣晶片技術出現重大突破，合成醣分子時可以讓結構長得一模一樣，增加抗體活性讓治療效果更好，以淋巴癌與乳癌藥物進行改良，發現效果可以提升五到十倍，還能讓流感疫苗殺死病毒的能力提升三到四倍，這項技術登上3月7日發表的最新一期《自然化學》(Nature Chemistry)期刊。醣晶片技術在2012年技轉給醣基生醫，今天發表的醣分子合成醣晶片技術，是中研院院長翁啟惠領導的團隊與醣基生醫一起完成。中研院基因體中心副研究員吳宗益指出，抗體藥物合成醣分子時，無法有效合成單一成分，當醣分子結構很多種時，很難讓抗體針對單一抗原進行治療，造成藥物治療效果很難掌握，甚至出現過敏等副作用。理論上只要能讓藥物抗體上的所有醣分子都長成需要的結構，就能讓藥物發揮最大治療效果，中研院基因體中心利用酵素反應，加上醣晶片上厚度300奈米的氧化鋁薄膜，成功讓醣分子合成出現「均相化抗體」，等於是所有抗體都長得一模一樣，成為攻擊手專注攻擊抗原，避免出現不同的抗體亂攻擊其他部分出現副作用。吳宗益表示，以淋巴癌治療藥物「莫須瘤」進行實驗，原本有53種不同的醣分子結構，經過改良後，醣分子結構趨於一致，改良後藥效比原本增加5.7倍；另外以乳癌藥物「賀癌平」進行研究，改良成均相化抗體後，效果提升10倍，進一步嘗試流感疫苗讓醣分子結構一致後，也能讓流感疫苗殺死病毒的能力提升3到4倍，預計今年底將改良後的淋巴癌藥物莫須瘤進入臨床試驗審查。

• 2016-01-07 健康百科.風溼過敏免疫

  類風濕性關節炎 罹淋巴癌機率高70倍

  火鍋藥膳燥熱補氣 恐致發炎腫脹加劇天冷氣溫驟降，不少民眾喜歡來鍋熱騰騰的麻辣鍋，滑嫩鴨血搭配吸飽辣麻汁液的油條，體內寒意立刻無影蹤。醫師提醒，不是每個人都適合大啖麻辣鍋，尤其罹患類風濕性關節炎等自體免疫疾病患者，一旦食用燥熱及補氣的火鍋藥膳，當心疾病發作。「燥熱及補氣食物易致免疫系統活躍。」林口長庚風濕過敏科主治醫師方耀凡說，常見靈芝、人參、黃耆等藥材，皆是補氣、行氣的藥膳料理。此外，烤炸油辣的麻辣鍋及烤物等，也易誘發類風濕性關節炎的發炎症狀加劇，一旦嗑鍋配酒，加上飯後一根菸，恐會點燃自體免疫發病的引信。中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任魏正宗表示，類風濕性關節炎病患進補過度，或吃得不健康，未依循新鮮清淡飲食原則，也會誘發關節炎。患者易出現全身骨頭痠痛、僵硬，尤其四肢小關節的腫脹疼痛情形會特別明顯，通常這種四肢關節僵直症狀最常出現清晨起床時，主要是經過一整夜睡眠，體內的發炎物質無法被身體代謝所致。40～50歲婦女為多 8成患者可靠口服藥控制方耀凡表示，往年每到冬天就是類風濕性關節炎的好發季節，門診常見40、50歲女性因手指關節腫痛就醫，抽血檢測體內發炎指數超出正常值許多，詢問發現原來是天冷嗑麻辣鍋或食用補氣藥膳所致，造成關節腫脹變形，嚴重還會影響生活，連開門、縫衣等日常家事都成問題。「類風濕性關節炎有八成的人用一般口服藥就能控制病情。」方耀凡說，類風濕性關節炎的用藥多元，包括非類固醇消炎止痛藥、免疫調節劑等，儘管口服藥的效果不錯，但仍有兩成患者無法穩定控制病情，這時可選擇生物製劑針劑，包括在家施打的皮下注射，以及由護理人員協助一個月打一次的靜脈注射兩種類型。值得注意的是，類風濕性關節炎等自體免疫疾病患者，罹患淋巴癌風險較一般人高出數十倍。方耀凡曾收治一名50多歲家庭主婦，罹患類風濕性關節炎合併淋巴癌，曾服用生物製劑6個月，體內發炎指數依舊居高不下，後來通過健保申請給付半年打一次生物製劑針劑，現已順利控制淋巴癌及類風濕性關節炎病情。併發乾燥症近8成 罹淋巴癌機率高70倍類風濕性關節炎不只會造成手指關節的紅腫熱痛，若未及早治療，患者出現乾躁症及淋巴癌風險也較高。國內外研究也證實，嚴重類風濕性關節炎患者罹患淋巴癌機率，比起一般人高出70倍。曾小姐是歷史老師，也是類風濕關節炎患者，多年前在課堂上寫黑板時，因關節腫痛變形、無法握住粉筆，讓她教書吃力，只能用手抓筆寫板書，且常覺得口乾舌燥，狂飲3、4千cc白開水仍覺口渴，檢查發現合併乾躁症。另一位王小姐除了乾躁症，還患有類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡，關節腫到無法拿筷夾菜，連上廁所坐馬桶都有問題，膝蓋無法彎曲，讓她痛苦不已。高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任蔡文展表示，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，正常情況人體免疫產生的抗體是用來抵禦外在細菌及病毒，但當這些帶槍炮的「三軍部隊」不受控制，原本應攻擊外敵的部隊，卻反過來攻打自己人，造成關節發炎腫痛，甚至出現間質性肺炎、肺纖維化、中樞及周邊神經病變、乾躁症等併發症。台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，俗稱乾躁症的「修格蘭氏症候群」，是類風濕性關節炎的常見併發症，患者的眼睛、口腔容易乾燥，甚至影響到唾液及淚腺分泌，臨床上八成類風濕性關節炎患者都會併發修格蘭氏症候群。由於淋巴細胞是免疫的最基本元素，類風濕性關節炎也跟自體免疫疾病有關，特別容易引發淋巴病變。瑞典研究曾指出，嚴重類風濕性關節炎患者，罹患淋巴癌機率是一般人70倍。成大學者分析2000至2008年健保資料庫也發現，7800多位乾躁症患者中，女性罹患淋巴癌機率也較一般人高7倍。不過，類風濕性關節炎併發淋巴癌是可以預防的，高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任蔡文展說，目前藥物種類相當多元，包括類固醇、非類固醇消炎止痛藥、改變病程的抗風濕藥物、生物製劑等，病人若能及早用藥，除能避免關節破壞變形導致生活失能，還能降低淋巴癌、乾躁症等併發症風險。濕冷霾害易發病 常戴口罩少出門濕冷天氣及嚴重霾害，當心加重類風濕性關節炎病情。中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任魏正宗表示，天氣濕冷會讓血液循環變差，體內發炎物質容易堆積，導致四肢關節腫脹症狀加劇。另外，霾害也可能誘發類風濕性關節炎發作。台北市立聯合醫院仁愛院區風濕免疫科主治蔡明翰說，「天冷、霾害對類風濕性關節炎會造成間接影響」，因空氣中的懸浮微粒會影響生活品質，增加身體壓力，造成免疫系統過度活化發病。雖然類風濕性關節炎好發於40、50歲中年女性，但臨床上不乏年輕女性個案。林口長庚風濕過敏科主治醫師方耀凡透露，門診曾有一名25歲女性上班族，因左膝腫痛無法行走，曾到骨科抽關節液，又嘗試復健科治療、中醫針灸等，症狀卻未緩解，陸續就醫一年後才確診類風濕性關節炎，幸好女子關節未被嚴重破壞變形，服藥後疾病已獲有效控制。如何避免天氣及霾害誘發身體發炎反應？蔡明翰建議，出門不妨戴口罩，一旦空氣汙染嚴重，盡量待在室內、減少外出，維持規律作息、運動及充足睡眠，才能降低類風濕性關節炎發作機率。▇ 類風濕關節炎的日常小叮嚀1.飲食清淡、忌辣烤油炸、燥熱及補氣行氣食物。2.注意保暖及血液循環。3.不抽菸、不酗酒。4.建議地中海飲食，使用橄欖油及堅果等，少吃紅肉。5.規律睡眠、作息及運動。資料來源／方耀凡、魏正宗、蔡明翰醫師；製表／張嘉芳