檳榔 相關文章

• 2021-12-29 癌症.頭頸癌

  一年3000人死於口腔癌 為何多年檳榔轉作成效有限？

  嚼食檳榔增加罹患口腔癌風險，多年來，農委會輔導檳榔轉作油茶或其他作物，去年訂農藥殘留標準，提高食用健康風險，研擬參照菸害防制法，訂「檳榔防制管理條例」納管，但農民興趣缺缺，主要是因為種檳榔省工、有通路，轉作其他作物缺工，且還要思考銷售管道，因此多年來轉作成效很有限。根據衛福部國健署癌症登記及衛福部死因資料統計，每年超過8000人罹患口腔癌、3000人死於口腔癌，其中9成是男性，發病時多為中壯年；檳榔含有檳榔素和檳榔鹼，會透過嚼食摩擦接觸，及汁液刺激口腔黏膜，而產生癌變。根據農委會108年農業統計年報，我國檳榔種植面積約4.1萬公頃，年產量10.3萬公噸，產值超過100億元，而進口檳榔主要來源為泰國。農委會主委陳吉仲說，檳榔如果只有農委會輔導檳榔轉作，只要市場有需求，還是會從國外進口進來。2013年大統油品事件，引起國人對食用油安全重視，當時農委會訂出四年計畫，鼓勵山撥地檳榔園轉作油茶樹，政府每公頃連續補助3年，當是規劃4年內要讓國內的油茶樹種植達4800公頃。當時，農糧署目標推廣轉作的地區，是低海拔山坡地、淺山的檳榔園，會優先推廣農民試種，讓油茶樹和檳榔間作，等油茶樹苗逐漸長高後，再陸續把檳榔樹砍掉。農委會林試所及茶改場過去曾經做過評估，油茶樹原本是造林樹種，根系深，因此適合山坡地種植，而且油茶樹生成油茶籽後榨油，做成苦茶油，脂肪酸和橄欖油相近，但燃點比橄欖油高，因此過去曾被選為檳榔樹轉作的重要樹種。檳榔被稱「綠金作物」，農委會農糧署民國103至106年獎勵檳榔樹廢園，不僅有廢園補助，若轉作其他作物，還有種苗田間管理費用，但農民轉作有限，主要是農民把檳榔園租給檳榔收購盤商，無須管理採收，就有收益，比其他作物好，轉作其他作物，農業現場正面臨缺工、缺市場通路，因此轉作意願較低。

• 2020-12-15 癌症.頭頸癌

  防口腔癌 菸檳族滿30人 即派醫師到場篩檢

  台灣抽菸及吃檳榔人口多，是口腔癌發生率高的主因，民眾若能及早主動篩檢，便能有效治療口腔癌。衛福部國健署癌症防治組組長林莉茹表示，除了民眾自行至醫療院所篩檢外，團體中的菸檳族群滿30人，將會直接派醫師到場提供篩檢服務。國衛院癌症研究所研究員楊奕馨分析台灣檳榔嚼食盛行率與口腔癌發生率時表示，台灣檳榔防制可從嚼檳族群的職業類別、社區特性等著手擬定策略。有的區域是檳榔生產地，有的職業如運輸業、建築業等工作壓力大，是嚼食檳榔的主要族群之一。針對忙碌又沒時間自行去醫院檢查口腔黏膜的高危險群，林莉茹表示，只要團體中抽菸、嚼食檳榔滿30人，便能集體向國健署或衛生局通報，相關單位會直接派醫師到場提供篩檢服務。「目前約有200團篩檢完畢，陽性率約14%。」林莉茹說，癌症生成時間通常約10到20年，及早找出口腔癌的癌前病變，就能及早治療，提醒30歲以上有菸檳行為的民眾，每2年攜帶健保卡至健保特約牙科、耳鼻喉科醫療院所接受口腔黏膜檢查，若發現有「破、斑、硬、突、腫」其中一項症狀，要盡速就醫接受治療。台灣最新的癌症統計資料顯示，十大癌症死因中，口腔癌症死亡率位居第四名，死亡率每十萬人有10.04人。國衛生院癌症研究所副所長劉柯俊表示，口腔癌一直沒有很好的治療藥物，若有應能提升患者的存活率。楊奕馨表示，台灣在檳榔防制上策略，包括校園與社區檳榔健康危害的防制宣導、高嚼檳場域營造無檳榔環境、提供戒檳服務、癌症篩檢及跨部會合作，男性檳榔嚼食率自2007年17.2%，至2018年為止已降到7%以下，其中30至39歲的族群降幅最大，每年減少1.7%。

• 2020-07-19 癌症.頭頸癌

  健康醫點靈／常吃檳榔危害多 醫籲定期篩檢

  經常喜歡嚼食檳榔的「紅唇族」罹患口腔癌比率高，陽明大學附設醫院耳鼻喉科主任郭妍伶提醒，常吃檳榔也可能造成神經、心血管及腸胃系統損害，呼籲高危險族群要定期篩檢，以防萬一。國際癌症研究總署將檳榔列為第一級人類致癌物，國民健康署資料顯示，男性口腔癌為國內十大癌症第六位，發生原因與口腔黏膜長期受刺激，致使細胞變性有關，例如吸菸、檳榔、喝酒、梅毒、口腔衛生不良、長期食用過熱、太辣等刺激性食物及假牙摩擦等，都可能是致癌因素。郭妍伶表示，檳榔的配料如荖花、荖藤含致癌性化學物質，而紅灰或白灰屬鹼性，長期食用破壞口腔環境，其危害不只是可能罹癌，也會引發神經、心血管及腸胃系統等損害。郭妍伶說，神經系統危害，包括心悸及對檳榔產生依賴性，心血管系統危害則是心搏過速及收縮壓增加、降低舒張壓、增加罹患冠狀動脈疾病風險，對腸胃系統危害有罹患第二型糖尿病、高血脂、高三酸甘油酯和代謝症候群。陽大附醫曾收治一名病患，年輕時抽菸及嚼食檳榔10幾年，之後雖戒除逾20年，但接受口腔癌篩檢時，發現右舌外側潰瘍及組織增厚，經安排腫塊切除手術，確診為一期舌癌。郭妍伶指出，透過口腔癌篩檢，早期發現的個案高達8成，早期口腔癌治療5年存活率有7成以上，如果延宕病情到第三、四期，就降至5成5以下。民眾若發現口腔有紅白斑、潰瘍逾3周，應盡早就醫檢查。

• 2019-12-30 癌症.頭頸癌

  紅唇族少了 口腔癌新增個案卻增2倍

  癮君子、紅唇族皆是罹患口腔癌的高危險族群，但近年我國抽菸及嚼檳榔人數逐年減少，口腔癌新發生個案卻逐年增加，廿年間每年新增從二千多人攀升至七千多人，罹癌人數則是增加兩倍。專家分析，罹患口腔癌人數增加不是有新的危險因子，而是未推動戒菸戒檳榔觀念時，有嚼檳榔、菸酒習慣的民眾，直到現在才發病。據衛福部國健署最新「成人吸菸行為調查」及「健康危害因子監測調查」顯示，自八十六年實施及九十八年修正菸害防制法以來，吸菸率由九十七年的百分之廿一降至去年的百分之十三，大幅減少四成；國人成人嚼檳榔率也逐年下降。但從癌症登記統計卻發現，我國口腔、口咽及下咽癌新增個案從八十五年的兩千兩百多人增至一○五年的七千八百人；其中，四十至六十四歲族群每年發生個案數也不斷上升，廿年內從一千四百廿八人增至五千六百十六人，占總新增個案七成。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院癌症中心教授賴基銘推測，目前新增個案數是當初政府未推動戒菸戒檳榔觀念時嚼檳榔、菸酒習慣的民眾，事隔多年現在才發病的患者。台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長婁培人也認同該推測，研判這波高峰期過後，未來發生人數會快速下降；他表示，民眾若想預防口腔癌，除了戒菸、戒酒、戒檳榔，建議可施打ＨＰＶ疫苗，主因是口腔癌中的口咽癌形成與ＨＰＶ病毒有關。政府也在規畫如何讓無篩檢習慣的高危險群主動走進診間，國健署癌症防治組組長林莉茹強調，在專業醫師檢查下，口腔癌非常容易發現癌前病變，提醒卅歲以上有嚼檳榔或吸菸者，可多利用每二年一次免費口腔癌篩檢。

• 2019-12-08 癌症.頭頸癌

  他嘴巴痛到睡不著 一開口醫嚇傻：口腔、舌頭都潰爛了

  60歲的李先生，香菸、檳榔、酒精長期不離身，兩年前口腔內發現3公分腫塊，但他不以為意，直到日前嘴巴痛到張不開就醫時，才發現口腔、舌頭都已潰爛，確診為口腔癌第四期，目前透過手術取出全部舌頭及部分下頷骨，並安排化療及放射治療。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師黃純惟表示，患者到診時不僅嘴巴痛到張不開，就連整根舌頭也腫大潰爛，且因脖子的淋巴結多處轉移，平時根本難以開口說話，最後也只能足不出戶，尤其疼痛越來越劇烈，靠著每天吃止痛藥過日，最後連吃藥都還是痛到睡不著。黃純惟指出，口腔癌佔男性十大癌症發生率第五位，其中有吸菸、喝酒、嚼檳榔的風險最高，罹患口腔癌的機率是一般人的123倍，且口腔癌第四期患者5年存活率僅約20%至30%，因此若發現口腔內有潰瘍，超過兩周無法癒合，或是口內或頸部出現不明腫塊，恐怕是口腔癌的早期徵兆，此時應即早就醫。手術切除病灶是治療口腔癌最重要的步驟，如李先生已確診為第四期，必須大範圍切除病灶，包括舌頭、部份下頷骨以及頸部淋巴結廓清等，再搭配化學治療和放射治療，才有機會提升存活率；另外，因舌頭完整切除，後續也需接受語言及吞嚥治療，恢復說話和進食功能，至於患者術後顏面缺損，可藉由顏面重建手術提升自信。黃純惟提醒，因晚期口腔癌復發率高，治療後仍須配合醫師定期追蹤檢查，並戒除檳榔、抽菸及酒精，避免太熱或太辣的食物；建議30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸的民眾，每兩年應接受一次口腔黏膜檢查，才能及早發現口腔癌病灶，並接受治療，以提高口腔癌的預後。延伸閱讀： ㄧ想到看牙就皮皮挫？ 「這招」讓你乖乖走進診所再也不怕 顛覆認知！ 刷牙不一定要用牙膏才乾淨

• 2019-12-02 癌症.頭頸癌

  世界檳防日 國健署：長期檳菸酒民眾 罹癌風險高10.5倍

  明天是世界檳榔防制日。國民健康署表示，口腔癌為我國青壯年男性最常見的癌症之一，在男性癌症發生率和死亡率皆居十大死因前位外，使用檳榔、菸品、酒的民眾，較未使用者罹患口腔等上呼吸道癌症風險高10.5倍。國健署呼籲民眾應戒除檳榔對健康有益之外，若以檳榔或菸品每包100元、每天一包估算，每年更可以省下3萬6500元，拒嚼檳菸是最佳投資。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，據國健署歷年癌症登記資料顯示，男性口腔癌每年發生個案人數自2001年的3266人逐年增加至2016年的7144人，15年來累計逾8萬人發生口腔癌，發生年齡中位數為56歲，其中又以30至64歲間男性占八成，正值工作壯年，也易影響家庭生活。另，據107年死因統計結果分析，罹患口腔癌死亡者的平均壽命僅59歲，平均生命年數損失為14.4年。林莉茹說，使用檳榔、菸品、酒是我國口腔癌個案發生的主要原因。過往研究指出，同時使用檳、菸、酒的民眾，較未使用習慣者罹患口腔、咽、喉、食道等上呼吸消化道癌症風險高10.5倍；而研究也證實，定期接受口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔或吸菸習慣的男性26%死亡風險。而世界衛生組織（WHO）也指出，吸菸者若在30、40、50或60歲戒菸成功，預估可分別延長十年、九年、六年或三年的壽命，愈早戒菸檳酒，愈可遠離口腔癌。林莉茹說，透過口腔黏膜檢查，可早期發現口腔癌前病變，且目前多數的口腔癌前病變可經由手術治療，因此民眾只要戒檳榔與菸，定期至牙科、耳鼻喉科院所檢查，並把握「治療黃金期」，預防口腔癌其實不難。

• 2019-11-26 癌症.頭頸癌

  他原本帥如李志希加劉德華 嚼檳榔罹癌如今變這樣

  彰化基督教醫院今天請到二名罹患口腔癌的檳榔族現身說法，呼籲民眾戒檳榔、定期檢查早發現早治療，42歲型男何先生是檳榔族，原本常被說像藝人李志希、劉德華，因舌癌進行切除下顎骨手術，導致說話不清楚，他今天感慨說「看我這樣子，你們不怕嗎？」呼籲大家遠離檳榔，才能遠離口腔癌。彰基院長陳穆寬醫師、彰基3D列印中心主任暨耳鼻喉頭頸部主治醫師謝明妤今天進行口腔癌防治宣導，陳穆寬說，如果民眾發現口腔潰瘍超過二周、口腔不明原因的出血、惡臭或有腫塊、頸部腫瘤等都要快到醫院檢查。因家中從事製餅業， 病患何先生需長途開車載貨，為了提神21歲退伍後就開始吃檳榔，從一天50顆吃到100顆，3年前先發現下唇有白斑，而做雷射治療，因為病理報告是良性，就不以為意，仍繼續嚼檳榔，去年因舌頭痛就醫，發現已罹患舌癌第二期，下定決心要戒檳榔。何先生先切除一半舌頭及一半牙齦，但在手術後4個月再回診檢查，發現舌頭已演變成舌癌第四期，需要切除下顎骨，再用小腿骨進行重建手術，免於下巴缺損。何生生的媽媽說兒子以前甚至被說像劉德華，是個帥哥， 現在雖切除下顎骨，但還是慶幸手術後重獲新生。何先生因手術後說話不清楚，他還是語重心長的在紙上寫著 「看我這樣子，你們不怕嗎?」希望能以自身遭遇，讓大家能戒檳榔。鹿港鎮街尾里長許勝嘉也分享罹癌經歷說，今年6月因騎車造成腳趾甲受傷到診所拔除指甲時，因痛得張嘴啊了一聲，被眼尖醫生看到口腔內有一個奇怪小點，幫他檢查覺得不對勁，要他快去檢查，而檢查出是口腔癌，經彰基手術後，恢復良好，許勝嘉說「真的是遇到貴人，發現得早」。42歲的許勝嘉從18歲因從事管線工程，覺得吃了檳榔工作比較有體力，每天都要吃一、二百 顆檳榔，發現罹癌後，他已戒掉檳榔，也常勸人不要吃檳榔， 發現有點不對勁時不要怕，快去檢查，掌握治療先機。陳穆寬說，在台灣幾乎10位口腔癌病人中就有8至9位有嚼檳榔，嚼檳榔會造成口腔黏膜病變，可能會導致口腔癌、下咽癌及食道癌，榔族不但要做口腔黏膜篩檢，還要做下咽部及食道的定期檢查，早期口腔癌治癒率有九成以上，所以要早發現早治療。

• 2019-08-10 癌症.頭頸癌

  癌夫換藥大出血送命 妻抓狂飆罵醫生「你是兇手」

  替口腔癌患者換藥是件怵目驚心的差事，凡是待過腫瘤科病房的醫護人員都有這種令人難忘的經驗。嚴重的口腔癌將蔓延到臉頰、下顎或頸部，並潰爛穿孔，抽掉紗布後可以直接看到裏面的牙齒、舌頭、咽喉等構造，唾液與腐肉會發出陣陣惡臭，伴隨著血腥味飄散在空間狹小的病房裡久久不去。這些患者沒辦法吃東西，得仰賴胃造瘻灌食。他們靠脖子上的氣切造口來呼吸，想說話時僅能發出一些難以辨識的氣音。縱使能走能動，他們卻幾乎離不開醫院；雖然傷口很驚人，不過倒也沒有立即的生命危險。灌食、換藥是每天的例行公事，這樣的日子一天一天過，似乎遙遙無期，但是大夥兒都曉得，看似單調平凡的每一天可能都是終點。遭到癌細胞侵犯的血管像不定時炸彈一般隨時有機會破裂，突如其來的大出血將在短時間內奪走患者的性命。處理這些又深又大的傷口時，大家都會小心翼翼地取出裏頭的棉墊，稍作消毒清理後再放入乾淨的棉墊。這個過程總是教人摒息，生怕鮮血冷不防地湧出。從20幾歲便開始抽菸、喝酒、吃檳榔的周先生對於口腔癌的警告往往都嗤之以鼻。剛發現口腔癌時，周先生接受了手術切除並進行顏面重建，不過在腫瘤復發之後，狀況便一發不可收拾。最後幾個月，周先生差不多都在醫院裡度過，面目全非的他完全不敢踏出病房，連照鏡子都不敢，於是周太太貼心地用布巾把浴室裡的鏡子蓋了起來。經由多次會談，楊醫師反覆地告知家屬接下來可能的病程發展，希望大家能做好心理準備，不過猝然降臨的死亡仍讓周太太情緒失控。那天夜裡，在抽出紗布時，偌大的傷口突然成了一片血泊，灌進氣管的鮮血讓他劇烈咳嗽，很快地便閉上了雙眼。見到血跡斑斑的棉被、床單與圍簾，周太太指著楊醫師的鼻子破口大罵：「兇手，就是你把血管弄破，才會害死他！」這場騷動引來了許多家屬、看護於走廊上圍觀，在周太太一把眼淚一把鼻涕的指控之下，楊醫師完全就是百口莫辯。好不容易楊醫師才回到辦公室，但是耳邊依舊迴盪著她歇斯底里地哭喊，「你是兇手，你要負責！我要你付出代價！」護理長試著安慰道：「別想太多，讓她哭一哭，等發洩完冷靜下來就沒事了。」楊醫師攤了攤手，苦笑道：「殺死病人的兇手明明就是菸商、酒商、檳榔攤。為何大家總會心甘情願地把錢付給兇手，替自己買個慘不忍睹的癌症，然後再理所當然地找醫生索賠呢？」他實在搞不懂，被不定時炸彈波及的醫師，究竟是加害人？還是被害人？至於執行慢性謀殺的商販與進行慢性自殺的患者，誰又該對死亡擔負更多一點的責任？原文：活得像恐怖片搜尋附近的診所：外科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-08-05 癌症.頭頸癌

  影／嚼檳榔年齡層向下探 第一次竟是11歲前

  嚼檳榔是罹患口腔癌的危險因子，但已有不少青少年國高中嚼過檳榔。台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟主席韓良俊表示，據國健署資料顯示，107年國、高中青少年嚼檳率分別為1.34%與2.10%，約2萬4000名國高中生嚼過檳榔，第一口檳榔多來自親友外，更有近六成嚼過檳榔的國中生第一次嚼檳榔在11歲前，可見嚼檳年齡層向下探。今年50歲、從事運輸建築業的崔文彬，嚼檳已有20年，他今天現身說法表示，在38歲時發現罹患口腔癌四期，罹癌當下讓他崩潰，覺得「抽菸、喝酒、嚼檳榔的人那麼多，為何會是我？」崔文彬說，想到兩名年幼子女才就讀國中，他決定撐下去，歷經10幾個小時手術後、並住院半年觀察休養下撿回一命，只是外觀跟口腔功能受損，讓他陷入憂鬱並戴口罩近兩年，後在家人跟子女陪伴下走出、重拾運輸工作外，去到其他建築工地等場合時，更會以身說法勸勉其他同儕戒檳菸。與檳防盟一同呼籲的陽光社會福利基金會執行長舒靜嫻表示，檳榔果實已在2003年經國際癌症研究機構（IARC）證實為一級致癌物，但16年來政府一再以「不禁止、不鼓勵、不輔導」的方式開脫，如農委會認列檳榔為「果品」，食藥署認為是一級致癌物，而造成目前的無法可管，致台灣口腔癌的人數上升，後端的健保醫療支出、社會成本等難以估計。台灣少年福利權益與福利促進聯盟秘書長葉大華表示，台灣在103年通過兒童權利公約施行法，其中原則包括兒少最佳利益、生存及發展權利，她認為積極管制兒少檳菸的取得、接觸相當重要，政府不應置若罔聞，應訂專法管理。韓良俊呼籲，嚼檳榔是致口腔癌很大因素之一，IARC的科學事實也證實檳榔果實本身為一級致癌物，業者與嚼食者不應再爭辯是因為加了石灰、漂白水等關係才會導致；但此觀念仍有不少民眾不知，希望一般民眾與嚼食者都應民間單位一起努力，讓台灣遠離檳害。

• 2019-07-27 癌症.頭頸癌

  35歲口腔癌男吃偏方 到院時眼以下都是癌細胞

  家住台南的35歲男子罹患口腔癌，因擔心動手術臉就毀了，因而放棄正規治療，改吃偏方、求符水仍無法改善，求醫時眼睛以下已經都被癌細胞占據，醫師提醒，檳榔是誘發口腔癌的頭號殺手，同時合併使用煙和酒的人，罹癌機率更是常人的123倍，千萬不能掉以輕心。響應「全球抗頭頸癌日」，國內各大醫院直播串聯，呼籲民眾遠離煙酒及檳榔，避免罹患頭頸癌。義大醫院頭頸部腫瘤外主任王誌群表示，據民健康署統計顯示，口腔、咽及下咽癌等「頭頸癌」死亡率已居癌症第5位，在男性癌症死因中更竄居第4位。病人年紀約在40歲到50歲間，患者多數是家庭經濟支柱，一旦罹病，全家受衝擊。事實上，口腔癌是最容易發現，及時治療而控制的癌症，但醫師發現，不少人罹患口腔癌後，因擔心手術會造成顏面殘缺，忌於求醫。最近一名35歲的男子抽菸吃檳榔已10多年，半年前發現罹癌後未接受正規治療，四處找偏方求符水，再到醫院求治時，眼睛已下都已是癌細胞！王誌群表示，國內治療口腔癌等頭頸癌已有一定成效，顏面重建的技術也十分優良，民眾一旦罹頭頸癌，一定要找專業耳鼻喉科、口腔外科進一步檢查。更提醒，民眾若發現口腔潰瘍超過兩周未癒合，或口腔兩側、上顎有不明腫塊，或吃東西有疼痛感超過2周，都應小心。另牙齒咬合不良而造成口腔潰爛的婦女，也要小心癌變的可能。

• 2019-06-24 癌症.頭頸癌

  工地三寶口腔癌高危險群 醫師殺進工地幫工人篩檢

  口腔癌名列十大癌症死因之一，其中香菸和檳榔都是影響的重要因子，為讓危險族群戒除，衛福部彰化醫院「直搗黃龍」，由口腔外科醫師率個管師直接「殺」到員林市的建築工地衛教並篩檢，鼓勵勞工一起扭轉工地文化。彰化醫院口腔外科醫師金椿期及個管師等人，帶著篩檢工具及宣傳品前往員林市三條路一處興建集合住宅的工地，貼上「無檳工地」及「無菸環境」等海報，邀請工人做口腔癌篩檢。20多位工地受篩工直言檳榔和香菸都「很難戒」，建築公司負責人之一的張英謀表示，工地三寶「檳菸酒」的工地文化由來已久，尤其是檳榔是工人提神的物品，彰化醫院有心要改變工地文化，他願意配合。47歲的工人黃俊勝說，他3個叔叔都是口腔癌患者，他也知道嚼檳榔是危險因子，也想要戒檳榔，但工地文化就是「你一口我也一口」，大家一起流汗、一起靠檳榔提神，香菸也是大家互請。個管師張千慧鼓勵他們相互鼓勵督促，不買、不互請。60歲的吳姓工人指出，他知道嚼檳榔恐罹口腔癌，多年前已改成只吃菁仔，不吃加了白灰及荖花、荖葉的檳榔，這樣就不會得口腔癌。口腔外科醫師金椿期對此表示，荖花含致癌物黃樟素，菁仔所含的檳榔鹼也是致癌物，因此不管檳榔包不包荖花，菁仔本身就會致癌，但工地卻傳言只吃菁仔不會罹癌。金椿期說，口腔癌患者常是青壯年，甚至不到30歲，患者中高達9成是檳榔人口，香菸也被證實是口腔癌重要因子；檳菸像緊箍咒一樣，束縛著工地勞工，深入工地衛教是個漫長的開始，但必須要做。

• 2019-06-18 癌症.頭頸癌

  妻子下跪求戒檳榔 丈夫口腔癌第四期才知健康可貴

  嘉義市陳姓男子因工作關係，長期吃檳榔、吸菸和喝酒，其妻子因無法忍受其紅唇癮而離婚，陳男自認「我不可能這麼倒楣」，某日經常性的牙齦出血，讓他感覺大事不妙，到嘉義市聖馬爾定醫院治療發現是口腔癌第四期，歷經電療、化療等帶來的不適，還失去左下巴，只能吃流質食物，他現在以自身慘痛的教訓，勸說身邊有吃檳榔的親朋好友趁早遠離檳榔的毒害。聖馬爾定醫院職業醫學中心主任吳偉涵表示，像陳先生這種因為職場環境關係而入境隨俗的不在少數，且大多嚼食檳榔者都有「我不會那麼衰」的心態，殊不知檳榔內含的檳榔次鹼能刺激中樞神經的興奮作用，加上紅灰、白灰等成分類似酒精，也會讓人感覺興奮，但這都是短暫的效果，正常人體代謝後反而會感覺累，所以要一顆接著一顆吃，如此反覆便間接成癮。此外，檳榔、菸、酒三項均有者，得口腔癌之機率更是三項均沒有者的123倍。31歲陳姓男子自從父母雙亡後，為了照顧弟妹，高中肄業後便去工地工作，為融入工作環境而接觸檳榔，除此之外，菸跟高梁酒更是他的最愛，嘴裡刁著菸，嚼著檳榔再來一杯高粱酒，「人生一大享受」。陳男表示，當初太太與兒女要他以健康著想，下跪懇求戒檳榔，他也不為所動，認為「我不可能這麼倒楣」，太太最後選擇離婚，他則繼續當紅唇族。但是某一日經常性的牙齦出血，讓他感到事情不妙了，去到醫院檢查已經是口腔癌第四期，前後歷經三次手術進行癌細胞的切除，也接受電療跟化療，忍受治療過程帶來的不適與不便。陳男現在不但不能再吃檳榔，失去了左下巴，話都說不清楚，咀嚼對他來說是個奢求，他只能依靠流質的食物飽餐一頓。但他變的很珍惜，也很感謝一路走來仍對他不離不棄的兒女，若不是他們的堅持，現在的他早就躺在棺材裡多年。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康

• 2019-04-12 科別.皮膚

  爸爸是超級英雄 公益短片翻轉口腔癌家庭

  從孩子視角來看父親罹患口腔癌，想像帶著口罩的爸爸是超級英雄，翻轉口腔癌家庭的命運，「我的爸爸是超級英雄」等公益短片，透過每個民眾點閱，台灣大基金會將捐贈1元。台灣大哥大基金會2019「i無限數位公益」7年有成，今年3部公益微電影也已全數上線，民眾的每一個點閱，台灣大基金會將捐贈1元給該影片的公益社團，最高上限新台幣10萬元。其中由導演練健輝拍攝的「一線曙光」，不僅在清明連假期間觀看人次激增3萬，更在記者會當下突破10萬大關，成功的為台北市視障者家長協會募得10萬元，並為視多障孩童盡一份心力。而陽光基金會「我的爸爸是超級英雄」、動物平權促進會「如果牠們有個夢」點閱募集也將進入倒數計時階段。今年的3部公益中，「一線曙光」看到視多障孩童的無限潛力；有關醫療議題的「我的爸爸是超級英雄」，探討台灣每年有近3000人因口腔癌死亡，該影片則從孩子視角來看父親罹患口腔癌，進而傳達從檳榔供應端防治口腔癌發生的概念；另外，首次透過微電影為動物發聲的「如果牠們有個夢」，全片以黑白電影手法拍攝搭配台語配音，不但詼諧更發人深省，希望能把動物平權的觀念推廣出去。此外，倡議數位公益多年的台灣大基金會，今年首度與社會型企業「森思眼動」共同開發結合「眼控專利」的全新早療遊戲「紫斑蝶趣過冬」，運用眼控感應器，讓被外界認定為無法自我表達的失能或失語孩子們，透過這款紫斑蝶在台過冬遷徙的情境互動遊戲，訓練他們以眼球代替滑鼠，為孩子們開啟與世界溝通的大門。觀看「我的爸爸是超級英雄」影片

• 2019-02-26 癌症.抗癌新知

  名醫防癌／陳立宗：罹患糖尿病記得篩檢胰臟癌

  50歲以上的民眾如果發現罹患糖尿病，則最好加作胰臟癌的篩檢，國家衛生研究院癌症研究所所長陳立宗指出，常有胰臟癌的病患檢查後發現自己有新近的糖尿病，因此罹患糖尿病的病患，最好也進行胰臟癌篩檢。食道癌、胃癌、胰臟癌、膽囊及肝外膽管癌及肝內膽管癌統稱為上消化道癌，食道癌與菸、酒、檳榔有關，最好戒除。而檢出幽門螺旋桿菌的人，在殺菌之療之前，最好作一次胃鏡檢查。難以早期發現的胰臟癌，病患通常會有新診斷出的糖尿病，在最近一兩年才有糖尿病的話，記得要去做胰臟癌的篩檢。》抗癌有方法－2019防癌高峰論壇

• 2018-12-03 癌症.頭頸癌

  全台唯一！台北市青少年嚼檳率竟連續三年上升

  許多人都以為偏遠地區縣市居民較常嚼食檳榔，但台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟最新「縣市口腔癌防治力調查」卻發現，台北市青少年嚼檳率不降反升，竟是國高中嚼檳率連續三年上升的唯一縣市，令專家感到不解。台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟主席韓良俊指出，在衛福部、醫界等努力宣導衛教之下，106年全台成人嚼檳率已降至6.1%，但國人對於檳榔危害的認知率卻比105年低，僅51.2%。更讓人意外的是，近幾年來，青少年嚼檳率並未穩定下降，以106年為例，超過半數縣市國中及高中青少年嚼檳率，比前一年還要高，其中包括台北市、新北市、台中市等。其中又以台北市表現最差，青少年嚼檳率連續三年上升，104年高中生嚼檳率為1.66%，105年為1.7%，到了106年，幾乎翻倍成長，到了3.2%，而國中生嚼檳率也是如此。陽光社會福利基金會經理莊麗真分析，這應該與青少年次文化有關，許多從事宮廟活動的青少年將吃檳榔當成男性之間的社交禮儀，在同儕壓力下，開始吃起檳榔。另外，莊麗真推測，台北市有不少高職學校，許多學生半工半讀，如果職場中成年人有嚼食檳榔行為，青少年如果不瞭解檳榔對於健康的危害，可能有樣學樣，就跟著吃檳榔。調查發現，在六都中，台北市高中生嚼檳率最高，達到3.2%，其次為新北市、台南市的2.6%、桃園市2.3%、台中市2.1%、高雄市2.0%，至於全國高中生嚼檳率最高的縣市則是台東縣，達5.2%。調查發現，青少年嚼檳率持續上升、國人對於檳榔危害健康的認知不夠，韓良俊呼籲政府，應該持續加強衛教宣導，因為每年都有新的一批學生進到校園，如果缺乏警覺，越來越多孩子們吃檳榔，絕非台灣之福。

• 2018-11-28 癌症.頭頸癌

  忽視口腔癌症狀 男子臉見腫瘤已難救

  台南市一名中年男子罹患口腔癌，直到腫瘤已生長至顏面且有嚴重異味及出血才就醫，雖經治療仍因病情惡化去世。醫師指出，病患也曾後悔沒有早點就醫，民眾不要輕忽相關症狀。奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師林哲毅今天在院內衛教宣導會中表示，這名病患到醫院求診時已是第4期病況；先前雖隱約知道是癌症，但不願接受治，直到出血狀況及異味嚴重才到急診就醫。經治療雖有改善，但後來仍因癌細胞遠處轉移狀況惡化。林哲毅表示，經由口腔黏膜篩檢可發現白斑、紅斑、口腔黏膜下纖維化等疑似癌前病變，及早介入治療一定會有比較好的效果。國民健康署對高危險群補助每2年1次的篩檢，民眾可充分利用。他說，大多數的口腔癌患者有嚼檳榔、抽菸或喝酒習慣，最佳預防措施就是改變生活習慣。臨床上發現大部分患者在罹病後可把檳榔戒掉，但抽菸習慣就比較難以改變，建議可由專業的戒菸門診協助。林哲毅表示，民眾如果懷疑有口腔癌的相關症狀時，應盡速就醫確診，不要迷信偏方、草藥或自行購買成藥，避免造成病情延誤。

• 2018-05-22 癌症.其他癌症

  婦人吃檳榔止牙腫痛無效 原來是口腔癌

  彰化53歲陳姓婦人征戰商場多年，曾因工作需要吃檳榔應酬搏感情，多年前決定戒除，不料去年初牙齦開始腫痛，初期以為只是蛀牙，誤聽友人建議吃檳榔止痛，但症狀沒有好轉，經就醫檢查後，竟確診為口腔癌第四期，所幸術後撿回一命，癌細胞穩定控制。陳婦說，過去為了生意需要，得跟客戶抽菸、吃檳榔培養感情，但多年前友人因吃檳榔罹患口腔癌，下定決心要戒除檳榔，沒想到去年4月照鏡子發現牙齦有一顆腫塊，以為是工作勞累、體內燥熱加上火氣大所致，吃了幾天止痛藥都沒效後，在友人建議下改吃檳榔止痛，一開始狀況稍稍緩解，但沒多久痛覺更為加劇，就連腫塊也越來越大。她起先懷疑是蛀牙，於是向牙科求診，但醫師檢查發現狀況不單純，經亞洲大學附屬醫院頭頸外科主任陳亮宇進一步為婦人口腔切片發現，口腔腫塊已潰爛，且癌細胞侵蝕到骨頭，故確診為口腔癌第四期，經緊急開刀切除腫瘤，並配合電療，目前癌細胞已獲得控制，終於讓她鬆一口氣。陳亮宇說，女性罹患口腔癌的比例雖然比男性低，不過根據104年癌症登記報告顯示，女性隨著年紀增長，罹患口腔癌的比率也相對上升，尤其口腔癌5年存活率僅約52%，遠低於其他癌症，更是平均死亡年齡最年輕的癌症。且口腔癌具多發性，不但不只一處口腔黏膜會產生癌症，也容易與其他消化道的癌症同時產生，例如下咽癌或食道癌等，故不可不慎。他提醒，當口內或頸部出現不明原因之腫塊，口腔黏膜顏色變白、紅、褐、黑且無法抹去，或者口腔黏膜出現超過兩周以上未癒合的潰瘍、臉部不對稱或牙齒動搖等症狀，都是口腔癌的早期症狀。

• 2018-02-14 癌症.口腔癌

  愛吃檳榔 19歲男口腔癌前病變長白斑

  19歲林先生在運輸業工作，在公司健檢時畏畏縮縮不敢張嘴，一張口就發現已有口腔癌前病變「白斑」，嚇得他戒檳。醫師提醒，嚼檳取暖、提神是錯誤觀念，別為檳害命。衛生福利部國民健康署資料顯示，世界衛生組織設立的國際癌症研究總署早在1987年即綜合各國研究結果，認定「嚼含菸草的檳榔」或「同時吸菸與嚼檳榔」對人類有致癌性，致癌部位主要在口腔、咽及食道。2003年時更進一步做出「檳榔子屬第一類致癌物」的結論，證實即使嚼不含任何添加物的檳榔子也會致癌。根據國健署統計，在台灣，口腔癌成為青壯年（25至44歲）男性最常見罹患的癌症。近10年，台灣每年罹患口腔癌的人數不斷增加，每年超過6000名新診斷口腔癌個案，2700人因口腔癌死亡，為台灣男性所罹患的主要癌症中，發生和死亡情形增加最快者。亞東紀念醫院放射腫瘤科主任、防癌教育基金會董事長熊佩韋表示，許多紅唇族勞工及運輸業者，為了打拚生活嚼食檳榔，卻輕忽檳榔對健康的危害及家庭影響，也有人誤解，以為冬天吃檳榔可以保暖、也能提神，這些都是錯誤觀念。癌症也不是只會找上年長者，熊佩韋說，有名19歲林先生在運輸業上班，在公司健檢進行口腔黏膜篩檢時，畏畏縮縮不願意張開嘴巴檢查，後來經過檢查才發現已有癌前病變「白斑」，後續安排醫院追蹤複查，從此他也開始戒檳。防癌教育基金會辦理職場檳榔防制宣導活動時也曾遇到一名從事貨運工作50歲的陳先生，因長期吃檳榔，幾年前因罹患口腔癌並進行手術切除，幸好術後良好重回職場上工作。陳先生回到職場後，只要一看到同事吃檳榔就上前勸說要遠離檳榔、戒掉檳榔，公司也將他的故事做成影片在休息室播放，做為員工戒除檳榔的典範。熊佩韋表示，口腔癌患者如進行切除手術，或後續放射或化學治療，不只對生理機能、顏面外觀和生活上造成輕重程度不等的影響，也影響工作，造成家庭經濟負擔或社會成本支出，只是許多人對於口腔的異樣仍不以為意，或是害怕就醫而延誤治療。防癌教育基金會執行長由力行提醒，職場除提供定期員工健康檢查服務，應建立無檳榔環境，多運用每兩年一次免費口腔黏膜篩檢，並提供戒檳班服務給想戒檳榔員工參與，降低口腔癌發生率。

• 2018-01-24 癌症.口腔癌

  吃檳榔得口腔癌 病患竟問「有刷牙怎麼會罹癌？」

  57歲的林先生近日因口腔潰瘍多日，到醫院檢查後居然是口腔癌第一期。林先生不解地表示，他每天都會刷牙漱口，雖然有抽菸、嚼檳榔，但是有注意口腔清潔，應該不至於會這麼嚴重。臺南市立安南醫院頭頸癌及放射腫瘤專科詹凱翔醫師表示，2003年國際癌症研究中心即證實，檳榔為第一類的致癌物，易引起口腔、口咽、下咽、食道等癌症。檳榔中有分為檳榔嚼塊跟添加物，而其中檳榔嚼塊中的生物鹼(alkaloids)會在口腔中引起硝化產生亞硝基胺，這些會造成細胞之基因損傷，進而產生癌症。有些民眾以為只要沒有含添加物就不會致癌，這是錯誤的。另外，添加物中的多酚類化合物跟黃樟素都會誘導發炎反應，破壞及傷害身體基因的功能，進而產生癌症細胞。若是再加上菸酒的這些物質的刺激，癌化的機會將會大幅上升。詹凱翔指出，而這些傷害，在接觸的當下就會影響到口腔黏膜，讓細胞身處在危險的環境中，即使每天有刷牙清潔仍舊無法完全移除這些傷害。

• 2018-01-03 癌症.口腔癌

  戒檳榔不戒菸 板模工人口腔癌復發變第4期

  「趕快戒菸吧，我就是不聽勸，抱著僥倖的心理，沒聽醫師的話戒菸。」48歲吳姓板模工人今天以自己慘痛的代價現身說法，他說，國中畢業後檳榔香菸就不離口，13年前罹患舌癌治好後，只戒檳榔沒戒菸，結果又復發，幸好現在醫術進步，保住我的「面子」。去年一月間，吳男在念高中的女兒陪伴下到衛福部彰化醫院求診，耳鼻喉科主任許嘉芳一眼看出他是13年前的患者，檢查確認吳男的口腔癌復發，在左下方牙齦與下巴骨頭間發現5.5公分大的腫瘤，已是第4期；再次手術把牙齦連同左側下巴骨頭切除，以胸大肌重建，並用鈦金屬板取代骨頭。許嘉芳說，手術花了8小時後，再進行化療及放射治療，已完全控制，一年來每個月定期回診追蹤，狀況良好，除咀嚼能力受影響，不仔細看，吳男的外表看不出是口腔癌患者，再追蹤一年，若狀況穩定，可裝活動式整口假牙，不用再進食流質食物。吳男今天再度回診，很高興聽到好消息，他說，現在的醫療和重建技術很厲害，醫師保住了他的「面子」，臉部外觀跟正常人一樣，讓他能坦然外出工作和交朋友，「現在徹底戒菸了，也希望有吃檳榔和抽菸的人以我為教訓，趕快遠離榔和香菸」。「13年前，我和太太還抱著女兒來看醫師，如今如兒都念高中了」吳男說，國中畢業後到工地當板模工學徒，學會吃檳榔和抽菸，有一天感覺嘴巴怪怪的，吃東西很痛，到彰化醫院求診，才知罹患口腔癌的舌癌。許嘉方說，當年他切掉吳男約30%的舌頭，術後追蹤一陣子就不見人了，沒想到13年後的又碰面，原來吳男只戒檳榔沒戒菸，以為抽幾根菸是沒關係，檢查發現其牙齦化膿腫痛，確診才知口腔癌復發，而且是第4期。許嘉方說，吃檳榔及抽菸是造成口腔癌主因，患者一定要戒菸戒檳榔，才能避免復發；但他的觀察，戒檳榔成功者約9成，戒菸成功者卻只有2成，很多人捱不過菸癮而無法戒斷，甚至很多人連嘗試都不願意。根據學者研究，抽菸者導致口腔癌的機率為一般人的18倍，抽菸及吃檳榔者的罹腔機率是一般人的89倍。

• 2017-12-30 癌症.口腔癌

  戒檳榔不戒菸 口腔癌復發機率高

  吳姓男子10多年前罹患口腔癌，約有30%的舌頭被切掉，術後吳姓男子雖戒檳榔卻沒有戒菸，如今口腔癌再度復發，需切除約6公分大腫瘤，醫師指出，戒檳榔不戒菸仍易復發。衛生福利部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方今天指出，48歲的吳姓男子13年前罹患口腔癌時，他幫吳姓男子動手術，當時切掉約30%的舌頭，不過吳姓男子術後曾來過醫院接受追蹤一陣子，後來就沒有再看到人。許嘉方說，最近吳姓男子又因口腔癌復發登門求診，不過這次口腔癌已進入第四期，在左下方的牙齦以及下巴骨頭之間有5.5公分大的腫瘤，只好再動手術把牙齦連同左側下巴的骨頭一起切除，以鈦金屬板取代骨頭，術後再進行化療和放射治療。許嘉方說，菸和檳榔都是造成口腔癌的主因，為了避免口腔癌復發，他都會要求口腔癌患者同時戒菸及戒檳榔，不過他發現在臨床上，大多數的人都戒掉檳榔，卻因為菸癮發作，很難戒菸。而根據研究，吸菸者導致口腔癌機率為一般人的18倍；同時吸菸及嚼檳榔者，口腔癌機率為一般人的89倍；同時吸菸、飲酒及嚼檳榔者，導致口腔癌的機率為一般人的123倍。吳姓男子則指出，第一次罹癌後，有聽醫師的話戒掉檳榔，可是就是無法忍住不抽菸，後來因為工作忙，就沒有固定回到醫院追蹤治療，直到2個多月前因牙齦化膿腫痛，吃東西會痛，回醫院看診才知道癌症復發，後悔已經來不及了。

• 2017-12-03 癌症.口腔癌

  檳榔防制20周年 口友痛訴那道傷疤

  國內檳榔防制邁入20周年，衛福部國健署11月30日舉辦「檳榔傷口影音圖文頒獎活動暨論壇」，頒獎給全台參與「檳榔傷口影音圖文」徵件活動獲獎者。康茞芯以「拒絕檳榔，保持口腔健康」簡單明瞭的對比感覺，非常具有教育宣導的繪畫作品獲頒國小組第二名。康茞芯小朋友在記者會上，更向叔叔阿姨們喊話：「希望大家不要再吃檳榔了，希望大家都有一個健康的口腔！」呼籲嚼檳族戒掉檳榔。記者會後，國健署安排小型座談會，邀請到口友崔文彬及其太太分享經歷。崔文彬表示，年輕時因嚼食檳榔而罹患口腔癌，但因遲遲未至大醫院就診檢查，且早年資訊不似現今，若能早期發現治療，就不必延宕到末期需要大範圍的手術。如今臉部因動刀留下無法癒合的傷口，盼以自身例子提醒大眾拒絕檳榔。崔太太表示，先生罹癌後，至今已10年，想到這段過往，心裡還是有些激動，感謝當時的醫療團隊。現場也邀請檳榔轉作成功的農友黃盛益，他說，光是一一勸說兄弟們簽字同意，就不知費了多少口舌。三年前，黃盛益和財團法人陽光社會福利基金會合作，砍掉檳榔樹改種油茶。「雖然油茶要到第五年才能收成，但民宿前的景觀有了明顯的改變，變得開闊又美觀。」許多客人不約而同驚呼：「你們這裡變漂亮了！」黃盛益更驕傲地告訴客人，再過兩年就能喝到自家種出來的苦茶油。

• 2017-10-25 癌症.食道癌

  得食道癌機會大 喝酒抽菸吃檳榔建議每年定檢

  醫師呼籲，食道癌的男女比例為16：1，高危險因子是抽菸、喝酒、吃檳榔等不良嗜好者，發生食道癌的機會是其他人123倍之多。建議年滿50歲、有這些不良嗜好者，每年應定檢。商場打滾10多年的葉姓建商自述，應酬場子多練就好酒量，會抽菸、吃檳榔，胃部偶有不適，就靠吃藥緩解。台中慈濟醫院肝膽腸胃科醫師蔡松茂表示，去年3月葉先生因胃脹難過先到住家附近診所就醫，胃鏡檢查發現食道下段異常，高度懷疑是癌病變。再轉往台中慈濟醫院進一步透過胃鏡、內視鏡超音波檢查，確認食道上、下段都出現惡性腫瘤。蔡松茂指出，一個器官同時有兩處惡性腫瘤並不常見，葉先生能早期發現更屬特別。照胃鏡是侵入性治療，胃鏡經過食道入口時，病人會因不舒服而收縮，醫生往往無法細看，導致食道上段病灶很難發現。蔡松茂說明，因葉先生食道下段已知有可疑病灶，做胃鏡檢查時更仔細看，在食道上端也發現異常，病理切片確認兩處病灶為零期癌。蔡松茂說，零期癌是指癌細胞都還在食道最表淺層，只要以胃鏡內視鏡黏膜下切除，把癌細胞刮除乾淨，術後完全沒有傷口，也可保留完整食道。蔡松茂表示，食道癌早期不會有明顯症狀，當病人出現吞嚥困難、食道變窄症狀時，腫瘤往往已經很大，恐得切除部分食道。醫師呼籲，食道癌的男女比例為16：1，高危險因子是抽菸、喝酒、吃檳榔等不良嗜好者，恐造成食道黏膜細胞出現病變，發生食道癌的機會是其他人123倍之多。建議年滿50歲、有這些不良嗜好者，每年應定期做健康檢查。

• 2017-09-07 癌症.口腔癌

  運匠罹癌傷口久未癒 用LINE學換藥

  35歲砂石車司機去年8月健檢發現罹患口腔癌，術後一個月傷口未癒，他擔心要接受放射線治療後，治療期拖長到一年，全家生計大受影響，經轉介到台中榮總整合癌症資源中心，由個管師透過LINE教導如何在家換藥，在14天後傷口獲控制，治療三個月後恢復上班。台中榮總整合癌症資源中心執行祕書、胸腔內科醫師陳焜結說，很多癌症病患罹癌後，生理、心理、營養、經濟等問題，中心包括醫師、個管師、心理諮商師、社工師、營養師等醫療團隊，提供癌症病人診斷、治療、追蹤、安寧緩和療護、癌症整合門診、整合癌症資源中心等全方位照護服務。砂石車司機說，他原本開夜車，會需要吃檳榔提神，平時應酬也會抽菸、喝酒，去年8月他接受健檢，發現罹患口腔癌二期，接受手術後一個月傷口未癒，醫師懷疑是腫瘤沒切乾淨，建議他接受放射線治療。他指出，他已婚，全家生計靠他一人支應，他的小孩還在念國小，他很擔心化療後，治療期拖很長，生計出問題，還好經轉介到台中榮總整合癌症資源中心，由個管師協助，學會在家換藥，並且透過LINE每天翻拍傷口照片給個管師看，個管師再透過LINE指導妻子協助換藥，不用每天到醫院換藥。砂石車司機在治療三個月後，回到工作崗位，因健康因素，改開短程車，不開夜車，也戒掉檳榔、菸、酒，每二周返回醫院追蹤。

• 2017-08-31 癌症.口腔癌

  不沾菸酒不嚼檳榔 47歲粉領族竟罹口腔癌

  不菸不酒不嚼檳榔竟罹口腔癌！47歲陳姓粉領族2年前因為右下齒齦腫痛，以為火氣大、牙齦發炎，久久未改善，經到耳鼻喉科診所就診，醫師懷疑有問題，建議轉診到台中榮總就診，確診為口腔癌，經接受達文西手臂手術、電化療，病況穩定，也維持好的生活品質。台中榮總整形外科醫師賴志昇說，根據衛福部公布十大癌症，台灣地區口腔癌發生率占第五名，菸、酒、檳榔是誘發口腔癌的三大危險因子，其中又以40到60歲男性居多，女性不到5%，建議民眾可定期檢查口腔預防，一旦發現口腔內不明潰瘍，包括腫、破皮等，二周後仍沒有改善，請立即就醫檢查。 賴志昇說，口腔癌的病患一般多建議手術治療，但因傳統手術需切開下唇、頷骨，以及淋巴擴清會在脖子左右側各留10公分傷口，影響觀瞻，達文西手術直接脖子做淋巴擴清，接2到4mm血管，再從口腔做口內皮瓣傷口縫合，不用切開下唇、頷骨，不會留下下唇中央10公分傷口疤痕而影響正常社交生活，也減少手術後造成的口腔運動、咀嚼、吞嚥等功能障礙，以及廔管發生。賴志昇指出，陳姓粉領族經接受達文西機器手臂手術，術後脖子留下淋巴擴清的疤痕，口腔運動、咀嚼、吞嚥等功能不受影響，她術後接受電化療，也恢復正常社交生活。 編輯推薦 背痛月餘爬進診間 已是大腸癌末期 腳痛不一定是足底筋膜炎 可能是這種病造成的

• 2017-08-13 癌症防治.口腔癌

  戒檳榔10多年還得口腔癌 他樂觀抗癌體力不輸年輕人

  住彰化縣二林的74歲林姓男子年輕時是西裝裁縫師傅，遇到客戶、婚喪喜慶時會吃應酬檳榔、喝酒，戒了十多年，退休後運動、寫書法，生活很養生，沒想到八年前確診是口腔癌三期，他術後接受11次化療、35次放療都獨自開車前往，樂觀抗癌，並開導其他病友一起來積極抗癌。林姓病患說，檳榔戒了十多年竟罹癌，他常以自己例子奉勸年輕人不要吃檳榔，還有一名70歲黃姓病患一度想放棄治療，看到他的抗癌經驗後，如今成了戰友，一起積極抗癌。林姓病患說，他年輕吃應酬檳榔、喝酒十多年，戒了十多年，過著寫書法、運動養生的生活，8年前是因嘴破、有白斑沒消，確診口腔癌三期，才知道是年輕時吃檳榔、喝酒有關，口腔黏膜纖維化、癌化不自知。林姓病患因妻子糖尿病截肢、二名女兒都已出嫁，開刀住院請女婿照顧外，術後接受11周、每周一次化療，以及7周放療都是獨自開車前往，早上6時開車出門，回到家已是晚上9點。林姓病患說，化放療到後期，脖子皮膚破裂，口腔、喉嚨潰瘍腫痛、吞嚥困難，讓他一度想緩一緩，但聽到醫師說療效變差，他咬牙苦撐，妻子熬的魩仔魚粥很營養，但因吞嚥困難，他忍痛花近三小時吃完。林姓病患指出，他術後堅持每天運動、種菜、寫書法，如今每3個月回診追蹤，他感謝台中榮總護理部建置的「中榮行動照護家」，可以透過手機隨時向個管師一對一諮詢，他也堅持每天運動、種菜、寫書法，到溪頭健行可以走到天文台，體力不輸年輕人。

• 2017-07-20 名人在線.醫師。娘（隔壁張太）

  醫師。娘（隔壁張太）／檳榔攤賣的不是檳榔，是感情

  這個周末，世界抗頭頸癌日座談會即將展開，這次的主題是「面對台灣的口腔癌，該做些什麼？」，畢竟是醫學為主導的座談會，討論的主題大多是以醫療的觀點切入。例如如何早期診斷、早期治療，治療後的生活品質如何提升，與現行的長照該如何配合等等。這些話題當然很重要，也很實用，非常值得各位去聽。但是防治口腔癌，除了進行健康篩檢、治療、衛教宣導、禁菸、禁酒、禁檳榔以外，很早以前就有前輩提出應該從供給端著手的觀點。口腔癌的致病成因，主要是口腔黏膜長期受到刺激，反覆受傷引起的。國外的統計大多與菸酒相關。而台灣地區曾經於1995年由高雄醫學大學葛應欽教授進行流行病學調查，發現檳榔是最顯著的危險因子。與歐美或日本比較起來，這樣的結論也相當適用於有嚼食檳榔文化的地區，例如東南亞、印度等。所以比起倡導戒菸戒酒，我們可以這麼說，減少檳榔的使用是台灣地區防治口腔癌的最重要工作。但大部分的衛生醫療單位，著重的還是在如何提升口腔癌篩檢，早期檢出早期治療，或是對於嚴重病患的治療後生活品質維持。而關於種植檳榔的研究大多也是偏向討論水土保持(至少新聞媒體的報導是傾向這樣的方向)，關於種植-販售-購買使用這樣過程的研究探討，在主流媒體並不太受到重視。當年我PGY(畢業後一般醫學訓練)的社區醫學訓練時，被師長派至新港做社區健康營造課程的試run。當時作業要我們找一個健康議題進行簡單的探索研究，我選擇了檳榔。畢竟不是真的像研究生那樣做研究，時間也只有一個月而已，無法蹲點進行田野調查。我所謂的研究也不過就是跟著陳啟煌醫師的新港文教基金會助理，跑去搭訕鎮上的檳榔攤，請他們讓我體驗賣檳榔幾天而已。那是一個很純樸的小鎮、很純樸的檳榔攤(攤主是一位大概五、六十歲左右的歐巴桑)，我衣服也穿得很厚(時值冬季)。在檳榔攤的時光，除了阿桑帶著我認識各種檳榔，試吃檳榔以外，就是跟阿桑還有上門的客人有一搭沒一搭的閒聊。因為他們都知道我是陳啟煌醫師那裏來的「來自台大的醫師」，再加上那是一個開在城鎮裡面樸實的檳榔攤，我所看到的光景與林立青撰寫的《做工的人》書中「虧檳榔」所描述的場景大相逕庭。大家都又好奇又親切的來探問，也有一些阿伯們上門來替自己的兒子提親(攤主阿桑當時得意死了)，一派鄉土小鎮溫馨的場景。不論是我這樣膚淺的經驗，又或是林立青深沉刻劃的經歷，都讓我一直在思考一件事情---如果我把檳榔從這樣一個鄉村城鎮抽走，還會留下什麼？小小一顆檳榔，它本身帶來的不僅僅是酸澀又灼熱的口感，還肩負著某些人賴以維生的責任，某些人際關係的維持。這些因素錯縱複雜又彼此緊緊相依，要單純把「檳榔」抽走，會發現檳榔果實下面連著如同榕樹根一般交纏緊咬所依附著的土地的無形根，讓你抽也抽不走。曾經，我家某位長輩，治療了海線一位宮主的弟弟口腔癌。當時宮主為了感謝他而在宴請時豪邁的說，「為了謝謝你照顧我弟弟，你想要什麼盡管跟我開口沒有關係！」長輩想了想說，「錢啊，我也花不了那麼多，而且我自己當醫師賺的也夠自己花了；我在我的專業領域也算有名了，但是我一直有個心願，就是希望能夠讓大家不吃檳榔，減少口腔癌的病人。不如這樣好了，您是個在台灣相當有名氣的人，如果可以的話，您幫我拍一支公益的廣告，像戒菸那樣，呼籲大家不要吃檳榔，如何？」宮主聽了只能苦笑以答，「這事真的超過我能力範圍了！」當然公益廣告也不了了之。聽聞這個故事以後，我更加了解，醫師這個行業本身，有著難以貼近這群人的先天障礙。因為不論是醫界或公衛人士，在他們眼中，我們誰不是「有讀書的人」呢？要深入了解檳榔這個產業，從農家經濟、檳榔攤經濟與社會文化(原住民文化與檳榔那又是另一個故事，不過其實大宗的口腔癌還是非原住民居多啊)，我們需要更多的關於身處檳榔文化中心的人們的真實生活揭露，而不僅侷限於發病者的經驗談，才能讓我一窺這同溫層以外的世界。世界抗頭頸癌日座談會時間：2017年07月22日(六) 14:00-17:00地點：新板特區新光金控大樓17樓(新北市板橋區中山路一段141號17樓)https://www.facebook.com/tocpta.tw/http://www.crm.org.tw/13_active_info.aspx?NewID=9295

• 2016-09-04 癌症防治.口腔癌

  突然不敢吃辣 小心癌症上身

  60多歲熟男年輕時因工作所需，菸酒與檳榔不離手，之後因健康考量戒除檳榔與菸，距今已近10年。但近來他發現右側下牙齦腫痛流血，原以為是牙周病作祟，忍一忍就過去，但最後痛到連假牙都裝不了，就醫檢查才發現竟是口腔癌四期。台灣口腔癌防治協會理事長、新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博指出，香菸含尼古丁、檳榔含檳榔鹼等致癌物，咀嚼檳榔時易使口腔黏膜受傷，致癌物質更易跑進去，而飲酒則會加速罹癌病程。有「口腔癌防治之父」美譽的台大牙科部名譽教授韓良俊也說，檳榔、菸與酒絕對是口腔癌的危險因子。韓良俊說，檳榔汁會影響整個口腔黏膜，不止常嚼食的部位容易病變，其他地方也可能出現原發癌；而典型的癌前病變是口腔黏膜下纖維化，又稱口腔硬化，除了影響血液循環，表皮會萎縮變薄，致癌或刺激物質更容易影響口腔黏膜上皮，演變成癌症。韓良俊表示，口腔黏膜下纖維化的人，早期對辣的食物特別敏感，變得不敢吃辣，接著嘴巴漸漸張不開，出現「纖維化帶」，像從上顎到下顎被帶子綁住，從口腔內的頰黏膜往外推，會發現臉部彈性消失，都是癌變警訊。一般誤認為戒除檳榔就不會得到口腔癌，侯勝博解釋，只是罹癌機率變小，可能在戒除前就已經開始有癌前病變。要預防口腔癌，原則仍是戒檳榔，並多吃五顏六色蔬果等抗氧化食物，但一旦細胞已變性，就要定期就醫追蹤判斷離癌機率大小。侯勝博指出，口腔癌最常發生在頰黏膜或舌頭，也有部分在牙齦、臼齒後三角、上顎、唇部與舌底，其中在臼齒後三角區與下牙齦的預後最差。早期口腔癌可能會牙齦腫痛流血，與牙周病症狀相似易混淆，建議應由牙科或口腔外科做切片檢查。韓良俊說，10多年前檳榔最盛行時期，全台嚼檳人口最高曾達280萬，透過不斷宣導與篩檢，已降至130萬人；成年男性嚼檳率則從最高的17.2％降到現今約8.9％，顯示口腔癌宣導有成效，建議曾嚼檳榔的民眾至少半年檢查1次，有明顯的症狀者，更應每隔3個月固定回診。

• 2016-08-21 健康百科.皮膚

  網傳檳榔葉敷臉可淡斑 皮膚科醫師闢謠

  網路上流傳用檳榔葉敷臉可對抗黑斑，讓皮膚更白皙，讓不少女性心動嘗試。皮膚科醫師指出，檳榔葉會破壞皮膚細胞，美白不成反而會出現網狀黑白斑點。衛福部食藥署「闢謠專區」表示，網路上流傳用檳榔葉（又稱荖葉、荖花葉）敷臉，不僅可淡化黑斑，還能美白。開業皮膚科醫師趙昭明今天受訪時說，用檳榔葉敷臉已經是流傳多年的錯誤淡斑偏方，一開始使用效果很不錯，但長期用下來，檳榔葉中的成分會慢慢破壞皮膚組織細胞，出現黑、白網狀斑點，呼籲民眾別輕易嘗試。食藥署建議，想擁有白皙肌膚，除了要注重防曬，使用美白化粧品時應避免使用於發炎部位，如曾有過敏經驗，應先確認過敏成分或先做皮膚過敏性測試，確認對產品沒有過敏反應再使用。

• 2016-07-29 癌症防治.口腔癌

  愛嚼檳榔 嘴巴嚼出8種癌

  高雄長庚醫院耳鼻喉科頭頸部外科主任簡志彥提出警訊，檳榔是口腔癌致病因子，台灣口腔癌發生率現居全球第一，患者口腔內併發其他癌症的機率高達5成，他收治的病人中，有人平時愛嚼檳榔，嘴巴最多同時有8種癌症都和嚼檳榔有關。簡志彥表示，很多檳榔族認為吃檳榔沒問題，事實上檳榔與口腔癌、食道癌這類頭頸癌都有關係，罹患胃癌、大腸癌機率也高，頭頸癌患者多是4、50歲低社經地位的勞工，這些人多是家中支柱，但他們就醫時常已是末期，存活率不高，進而衍生社會問題。他說，台灣口腔癌現在每年約新增5300例，死亡1600人，檳榔族多認為自己不會那麼倒楣，嘴巴黏膜出現白白紅紅、潰瘍病徵時也以為火氣大，有人痛到嘴皮外翻、舌頭爛掉才就醫，為時已晚。簡志彥說，檳榔被WHO（世界衛生組織）列為毒性物，美國早就禁止進口，高醫1995年研究顯示使用菸酒檳榔的人，罹口腔癌機率是123倍，但國人仍未警覺，目前台東是口腔癌「重災區」。「檳榔鹼是致癌成分，石灰會腐蝕黏膜，在細胞分裂過程造成病變」，簡說，有人來看診時，嘴裡還含2顆檳榔。最近一名30多歲病人，下咽、扁朓腺、下牙齦及舌根都罹癌。他說，台灣很多癌症都在下降，唯口腔癌增加，除國健署、醫師端加強推廣癌篩、早期治療觀念外，重點應是管制販售，建議行政院跨部會處理。