日照中心 相關文章

• 2025-03-27 焦點.元氣新聞

  長照長輩稻香上課 華碩捐車捐司機

  台北市65歲以上長者高達23%，已進入超高齡社會，為了照顧長者，台北市衛生局委託台北榮總經營「稻香社區長照機構」，昨天舉行傳愛感恩活動，感謝華碩文教基金會捐贈長照專車，更培訓專業駕駛林秉鋒擔任志工，幫助長者克服行動不便，接送他們到「稻香社區長照機構」上課，接受日間照顧。昨天的傳愛感恩活動，包括台北市長蔣萬安、台北榮總院長陳威明、關渡醫院院長陳亮恭皆出席。蔣萬安表示，北榮經營稻香非常用心，由頂尖醫學中心的服務及照顧，打造長輩溫暖舒適的第二個家，且目前處於虧損狀態，但心意無價。陳威明表示，「虧再多錢，我們都願意繼續支持，這是值得的」。關渡醫院長陳亮恭指出，稻香日照中心照顧許多士林、北投區的長者，由於接近陽明山，道路高低起伏不定，如何讓長輩接受服務，除了要有交通車，駕駛更是重要，駕駛開車必須了解當地地形，還有些長輩住家可能沒有電梯，如何在安全、順利的情況下接到長輩，十分重要。大家以「林大哥」稱呼林秉鋒，他曾擔任幼兒園娃娃車司機三年，有感於身邊長輩年齡愈來愈大，想要了解長照，因緣際會成為長照專車的司機，目前已四個月。林大哥說，不同於擔任娃娃車司機時，只聽到孩童嬉鬧聲，現在「老娃娃（長輩）」搭車過程中都和他閒話家常，每天和長輩聊天，非常有意義，他做得很開心。華碩文教基金會執行長魏杏娟說，專車司機不易尋找，目前林大哥的編制在華碩，他以志工身分到稻香服務，「這是一個完全創新的模式」，有這樣的起心動念，因她深受陳亮恭「我們希望打造『時光的遠行』，讓長者從家門到日照中心充滿溫度、愛的照顧網絡」這句話感動，希望人與人之間能互助、互愛。

• 2024-08-30 失智.長期照護

  明年新制！輕度失智送失智據點才有補助 中重度失智改送這裡

  衛福部估計，國內失智症患者已逾卅七萬人，為強化收案及資源利用，衛福部長照司長祝健芳表示，明年起，針對失智據點收案臨床失智評估量表（ＣＤＲ）兩分以上，也就是中、重度患者，將取消相關補助，期盼轉日照中心照顧，約八四○人受影響。失智症人口幾乎翻倍 輕度約占六成台灣失智症協會表示，距離年底已不到半年，衛福部應擬定短期方案，讓中、重度失智者在轉接過渡期持續接受服務，否則服務形同斷鏈。祝健芳說，依統計，至二○四○年時失智症人口幾乎翻倍，現有失智據點約五百多處，一萬兩千多人使用，其中輕度失智者約占六成，希望在資源快速布建前，讓失智症患者得到服務不被排擠，期盼明年起中、重度失智者都到日照中心，因此不再給予失智據點補助，希望地方政府協助媒合至適合機構。中、重度失智者轉到日照中心 須額外付費失智症協會秘書長陳筠靜說，將中、重度失智者轉到日照中心，必須額外負擔費用，經濟弱勢家庭可採專案或申請福利資格，價錢問題並非家屬主要的擔憂，憂心的是，不少人已經看過日照中心，但不是被拒絕收案，就是認為不符合需求。再者，有些失智者已聘請外籍看護，就不符合日照中心補助資格，但這並不代表失智者沒有在日照中心進行認知促進等服務的需求。失智症協會理事長徐文俊表示，推估國內失智症患者於二○三○年將達五十萬人，二○四○年突破七十萬人。祝健芳說，目前已籌組專家團隊討論「失智症政策綱領三點○」，包含金融防詐等，預計明年初跟各部會協調後再對外公布。(責任編輯：葉姿岑）

• 2023-11-24 失智.名人專家

  失智症是一種病，不是罪！天主教失智老人基金會25周年出版「解鎖失智密碼」 提供最實用照護心法

  在25年前，台灣出現第一個以「失智症」為名的非營利組織，也就是天主教失智老人基金會，從無到有，開始推動失智防治宣導及服務，幫助過的人難以計數。基金會今天發表「解鎖失智密碼」新書，集結國內權威專家建議及累計超過25萬個小時的服務經驗，提供最在地的失智照顧寶典。 失智老人基金會成立25周年 服務擴及各年齡層天主教失智老人基金會今天慶祝成立25周年，當年它更曾獲羅馬教廷選為千禧年呈獻給教宗的世界100個具時代意義的計畫。天主教總主教鍾安住回憶說，當年是天主光照讓修會知道要做這件事。主教聖母聖心傳教修女會修女葛永勉和永和耕莘醫院等單位一起攜手，基金會和養護中心陸續成立。 除了倡議失智照護的四大目標:「認識它、找到它、關懷它、照顧它」，後來更著力推動社會教育及包括設置日照中心、據點、送餐等各種社區服務。鍾安住還有感而發說，當年基金會雖以「老人」為名，但隨著年輕失智者增加，服務早就擴及到各年齡層。行政院長陳建仁也以影片對基金會致上祝福及謝意，他說，基金會做的事就是實踐德蕾莎修女說的:「 愛，就是在別人需要上看到自己的責任」，並關心長者和最弱小的弟兄姊妹，堅持愛與承諾，也盡心協助政府盼能達成2025年失智友善777目標。當年很多人不知道什麼是「失智老人」 現在已有很多「失智中年人」總統府張博雅資政也在致詞中說，因著失智老人基金會的努力，多年來台灣社會已受到很好的啟發。當年有很多人不知道什麼是「失智老人」，現在則已有很多失智中年人。很多失智者被認為是不懂事、亂鬧，但他們確實是需要照顧。25年前基金會便有此眼光和愛心，實屬難能可貴。輔大醫學院院長葉炳強說，失智老人基金會除了以照顧協助失智家庭，還拍了很多紀錄片、影像成為教育社會很重要的教材。新店耕莘醫院院長鄒繼群說，即使在疫情期間，基金會很多人員都為了失智者及家屬堅守崗位，越做越好，讓台灣民眾更認識失智症。 失智老人基金會執行長鄧世雄說，回顧25年來，台灣能從失智症的荒漠，到如今連蔡英文總統都願意在基金會出版的「失智怎麼伴」書中，分享如何照顧陪伴失智家人，真是非常大的進展。除了各界的一起努力外，他特別感謝失智者 家屬，因辛苦的家屬們也是最重要的照顧團隊。鄧世雄說，基金會成立後，接著從聖若瑟失智老人養護中心落成，台灣開始有專為失智老人設置的家園，醫院也開始有失智門診；如今連同送餐服務等等，受惠照顧的長者難以計數。他說，即使有很多恩人捐款，但很多服務都虧損，尤其是疫情之後愈虧愈嚴重。但高齡社會來了，需要照顧的失智長輩卻越來越多，明年只好咬牙要增設廣智及東湖社區兩處長照機構。 「解鎖失智密碼」出版 最實用最在地的失智者照護心法如今國人比以前理解失智症，但家中有人失智或逐漸退化，仍有很多難以應付的情況，或不知如何善用周邊資源幫助記憶。鄧世雄說，因此基金會和聯合報合作， 共同出版「解鎖失智密碼」一書。將第一線照護人員累積25萬個小時的照護經驗，整理成25個暖心的照護故事，整理成最實用最在地的失智者照護心法。還邀請了失智症的頂尖學者專家，包括毛慧芬、王培寧、徐文俊、郭慈安、陳乃菁、陳亮恭、葉炳強、劉秀枝及蔡佳芬等人，從各角度分析失智議題的現況、隱憂、治療發展及照護趨勢，並收錄基金會成立至今的點滴。 失智老人基金會社工主任陳俊佑強調，基金會這幾年努力推動慢性病自我管理，因為歐美的經驗已發現，如果能從減少慢性病做起，不但失智症者的症狀得以逆轉，國家的失智症盛行率甚至可望降低。今天就有一位在10年前確診為血管性失智症的牧師劉仁海出席作見證說，血管型的失智是有機會痊癒的，像他就是在失智後依然天天工作、為原民社區忙碌，忙得沒時間想失智的事，直到新冠確診住院檢查，才被醫師確認早已沒了失智。今天基金會的25周年慶非常溫馨，陳俊佑就透露說，人稱「郎叔」的老藝人郎雄年老後，仍常常協助基金會，後來郎叔病了，他前去探視，郎叔已非常消瘦，但毫不掛記自己，只擔心著基金會將來的發展。基金會今天發表的紀錄片也講述了了許多篳路藍縷的歷史，包括當年有很多外籍和本國修女推動，她們也在今天以紀錄影片等方式送上祝福和期待。已然白髮蒼蒼的天主教聖母聖心傳教修女會的修女何華珍就說：「25年快樂，但要一直走一直走到50年才快樂，因為老天一定需要你們」期勉基金會步履不要停。而紀錄片也披露了「失智症」一名的來源。陳俊佑說，是當年天主教總主教狄剛認為，被稱為「老年癡呆症」的長者對家庭和社會都貢獻一輩子，實在不該以這樣的病名來汙名化他們；所以才倡議改成「失智症」。 狄剛總主教說，這不是讓我們羞愧的事，它是一種病，不是罪。

• 2023-09-10 焦點.長期照護

  張慶光／幫長輩打造一座忘齡遊樂園

  小朋友有迪士尼樂園，為什麼沒有人幫長輩建一個遊樂園？我們想的都是蓋照護中心，好像老了只能被照護，連想要放縱一下都沒有地方可去。其實不管年紀多大，每個人心中都住著一個長不大的小孩。以前有一部電影「一路玩到掛」，電影中兩位癌末主角來日無多，他們寫下臨終前一定要完成的願望清單，就包含跳傘、開賽車等大家普遍認為不適合年長者的活動。你不會因為變老而不能玩，但是一旦你停止玩樂，那長不大的小孩就會快速老去。在現實世界裡，日本有一家連鎖的日照中心打造了一個讓長輩可以天天來「賭博」的遊樂場。這家日照中心名字就叫Las Vegas，跟美國賭城拉斯維加斯一樣。內部裝潢也盡量做到如賭場的華麗氛圍，其至讓照護人員穿著如賭場荷官的制服，只是他們只能使用玩具紙鈔。不過，可別以為他們就放任老人沉迷於牌桌上。事實上除了每天早上、下午各有一場約一小時的賭博時間外，其餘時間則安排了肢體運動、腦部激活訓練、口腔護理等課程。每天還會結算成績，頒發當日賭王、賭后證書。這樣每天周而復始的排程，長輩不僅動腦又動手，甚至全身都運動到，大家一起玩也不會感到寂寞無聊。這家日照中心由於大受日本長者歡迎，因此在極短時間內開了21家，讓傳統的日照中心有了新樣貌。現在有很多大學瀕臨倒閉，甚至已退場不再招生，校園荒廢甚是可惜，有沒有辦法將其重新改造成老人的忘憂忘齡樂園呢？體育場館可以改造成適合長輩運動的訓練場地，除了基本的重訓讓肌肉不流失，也可以增設一些緩和運動場館如瑜伽、太極教室，讓長輩肢體律動活化；游泳池可以部份改成水療池，幫助老年人減輕肌肉和關節疼痛。保健室做為日常例行健檢的地方，並且及時上傳檢測資料做長期追蹤。這些都屬健康促進層次。在文化心靈層次，教室除了部份保留做為教學場域外，也可部份改成藝術工作室，讓老年人嘗試繪畫、雕刻、陶藝等創意活動。禮堂可以保留並規畫藝文活動，如懷舊電影播放、老歌演唱會，甚至提供老年人展現才華和參與表演的機會，讓其一圓站上舞台的明星夢。而圖書館則可定期舉辧講座和課程，滿足長輩知識和學習的需求。在此忘齡遊樂園有一個重要的目標，就是讓長輩維持社交活動。因此，可以考慮比照日本的Las Vegas日照中心，將部份教室改造成博奕空間，讓原本在公園下棋的長輩有更舒適的空間，甚至打打衛生麻將也未嘗不可，這些活動不僅活化長輩的頭腦，也讓長輩在此找到交誼的夥伴。另外，校園內的餐廳可提供長輩健康餐食，甚至舉辦烹飪課程和營養工作坊，教導老年人健康的飲食習慣。而部份校園也可規劃樂齡農場，讓長輩種植蔬菜和草藥，參與園藝療癒活動。最後，學生宿舍可改裝成long stay住宿空間，若有多所大學改造成功，甚至可串連起來變成長輩候鳥式居住的選項，可以度假的心情長住，而不是二天一夜進香團式的旅遊。打造忘齡遊樂園成為老年人重新追求夢想、建立友誼、保持活力和擁有愉快生活的地方，讓他們在晚年過上有意義和充實的生活，也許那時長照將不再成為困擾我們的課題。

• 2023-08-31 醫聲.高齡社會

  享受數位陪伴 偏鄉、身障者線上輕鬆跨出門／送餐人生5

  新冠疫情促使整體社會數位能力提升，不過對於獨居長者來說，因為社交網絡薄弱，要數位轉型仍是困難。Wacre遠距健康及數位人道協會創辦人潘人豪表示，對於高齡長者來說，無論是線上線下的社交活動，都有助於促進認知功能，維持生理機能，如果少掉這個連結，像是疫情期間，許多失智長者減少了外界的生理、心理刺激，短時間就從輕度失智變為中度失智。潘人豪以自己的母親為例，因為中風半癱需聘請外勞照顧，新、舊外勞交接後，因為新外勞怕媽媽跌倒，不敢讓媽媽走路，短短一至兩個月時間，少了活動刺激，加劇媽媽的肌少症，從過去旁人攙扶下可以自行走路，也可以甩動腳，但現在別人攙扶下走路更加吃力。在高齡社會下，延緩、維持生理機能十分重要，因為退化速度實在太快。潘人豪表示，政府推行長照2.0，利用不同資源鼓勵長輩到社區據點，使用共餐、課程，增加社交活動，提升健康識能，但如果是身障者或不良於行者，則需要家屬多加費心，安排交通接送，讓長輩到日照中心與其他長輩互動。在新冠疫情影響下，諸多社區據點轉以線上遠距課程進行，民眾在家就能同步跟老師做運動，克服無法出門的障礙，與此同時，也吸引到一群身障朋友，加入線上課程使用行列。潘人豪說，像是wacare 提供線上live課程，同時間500名同學在線上，開鏡頭與老師一起互動，即使長輩在家，但給予他「數位陪伴」感，讓他感受互動性，與單純看電視、滑手機看影片有很大差異。近年全台已有超過20個縣市，600個社區據點使用Wacare平台，替長輩做健康促進活動，先前與台東縣社會處合作，一堂線上拳擊有氧，同時有40個社區、800個長輩同時在線上上課。潘人豪說，長輩會有「數位恐懼」，對於嘗試新事物有恐懼感，往往不敢「下一步」，就怕一個不小心弄壞手機，但只要有人教他一次，學會就上手，因此許多長輩疫情期間，靠著孫子女教導精進數位能力。雖然疫情後許多人回歸線下活動，但仍有許多長輩愛上線上課程，包括騎機車、到運動中心運動，無時無刻都掛在網上，產生高度數位黏著度。但對於獨居長者來說，少了家人幫忙，數位能力較難快速進步。

• 2021-11-15 失智.長期照護

  醫病天地／接長輩回家照顧 不要對衝

  疫情期間，有些在日間照顧中心或護理之家的長輩被帶回家裡照顧，但因家人缺乏照顧經驗，造成照顧者與被照顧者都疲累不堪。國立陽明交大醫院護理部副主任張丞淯建議，遇到情緒問題時，先不要與長輩對衝，順著對方情緒先轉移其注意力，帶著他做別的事，有些長輩一下子就忘記了。日照中心或護理之家的長輩多少都有些失智，有時重複問一些問題，又不愛戴口罩，有人在家看電視新聞擔心疫情，使自己情緒更緊張，也造成照顧者的壓力。張丞淯說，長者平常在日照中心都有DIY、肢體運動、音樂或畫畫等課程，讓老人家有事做消耗體力，有助於課程結束後回家好入睡；可是當長輩回家被照顧時，每天不見得有這麼多活動課，造成有些老人家呆坐客廳或重複問問題，晚上不睡。張建議，可以增加長輩白天的活動量，晚上才好入睡，例如帶他共同打掃清理、種花種草等，如果外出耕種，也可帶著長輩去坐在田邊，曬曬太陽也不錯。有些失智長輩可能會堅持要去哪裡、或要去做某件事吵鬧不休，張丞淯說，此時嚴厲跟他講不行，只會造成情緒對立，倒不如順著對方心情，建議先去換個衣服、洗把臉或吃完點心再去，通常長輩做完這些事就忘記先前堅持要做的事了。至於疫情趨緩，還是得注意防疫，如果長輩不愛戴口罩，可透過他所熟悉的老電影或電視人物進行角色扮演，勸對方戴口罩，或換不同圖樣的造型口罩，也可以增加新鮮有趣感及佩戴意願。

• 2021-09-25 醫聲.院長講堂

  院長講堂／別人不想做，我們就去做！聖母醫院院長馬漢光：「我們不是以營利為導向的醫院」

  自天主教耕莘醫院院長屆齡退休後，馬漢光接受天主教靈醫會羅東聖母醫院邀請，在2019年元月出任院長。「來到羅東聖母醫院，就像回到家一樣。」他積極在羅東地區深耕長照，並推動偏鄉醫療服務。香港出生的馬漢光，19歲來台求學，中國醫藥大學醫學系畢業後，選擇繼續留在台灣從醫，是一名胸腔內科醫師，一待近半世紀，台灣是他第二個家鄉。醫師變管理者 幫助更多人行醫以來，馬漢光有不同的生命體悟。年輕時的他，一心想當醫師救人，爾後的宗教洗禮使其自覺，「生命控制不是在我們手上而是上帝，是上帝藉由我們的手去照顧病人。」當思維慢慢有了改變，他開始思索，如果從醫師轉換成管理者，是不是能幫助更多人。天主教徒的馬漢光說，羅東聖母醫院歷史悠久，迄今超過一甲子，為了讓醫院注入新氣象，他在未上任的前半年，每周都到宜蘭「診斷病情」，得知醫院財務虧損嚴重，先了解問題，才能在就任院長後「對症下藥」。別人不想做 我們就去做「醫院的本是醫療，長照是新加入的服務。」馬漢光說，教會醫院秉持著「如果別人不想做，我們就去做」的理念照顧需要之人，但「急性醫療一定先做好，才能把長照做好。」為響應長照2.0政策，羅東聖母醫院2年多前成立聖母樂活日照中心、聖母樂智日照中心及聖母居家長照機構，提供羅東地區失智、失能長輩更完善的照護服務。提供服務 不以營利為導向「我們不是以營利為導向的醫院」，馬漢光在推行長照之餘，持續推動大同鄉、南澳鄉等地偏鄉醫療服務。去年更在醫療缺乏的大溪無醫村成立大溪聖母診所，由於當地人口數少，收支從沒打平過，神父知道會虧損，仍說：「哪裡有需要的地方，我們便去提供服務，能不能賺錢是另外一回事。」出任院長近2年，馬漢光認為，每隔6年換新院長比較好，因為每個人觀點不同、各有教學或管理專長，對醫院發展就不一樣。他自我期許，「好好做6年，院長一職之後要讓出給別人當。」馬漢光養生祕訣：愛聽老歌 出國旅遊當調劑「我很無聊的！」羅東聖母醫院院長馬漢光笑說，在宜蘭生活簡單，晚上會到運動公園散步1小時，邊走邊聽音樂，每周至少3天以上。年輕時，他經常打球、爬山，但來羅東後，同行夥伴就少了，自己多了不少獨處機會，曾有人說：「能享受孤獨，才能享受成功。」著迷於管理的他，就連漫步放鬆的獨處時光，也在想著醫院公事，如何讓醫院變得更好。聊到喜好的音樂類型，「我聽的都是老歌」，馬漢光靦腆地說，像是經典的《上海灘》、第一首學會的國語歌《綠島小夜曲》；香港出生的他，也愛聽粵語歌，《舊夢不須記》隨時能跟著旋律哼唱兩句。馬漢光晚餐也不假他人之手，幾乎天天下廚。雖然宜蘭美食到處有，但個性低調的他，就怕遇到熟人不好意思，常到超市採購食材，簡單水煮吃得清淡。常受邀參與國外醫學會、教會活動的馬漢光，曾赴大陸分享台灣醫療經驗，也到過菲律賓義診，他不把出差當成是開會，而是交朋友、看風景、吃當地美食。儘管如此，馬漢光有時候仍覺得「開會旅行不是旅行，時間是很寶貴的。」因此常與家人一起自助出國旅遊，作為工作之餘的調劑。他喜歡旅遊歷史古蹟豐富的歐洲，像義大利羅馬，迷路到哪都還是有著名景點可以朝聖。旅行足跡迄今，遍及美國、英國、捷克、日本、巴西等逾10個國家。馬漢光說，現在因疫情關係無法出國，自己也沒在島內旅遊，坦言「塞車讓他覺得好難過，寧可在家裡好好休息。」馬漢光小檔案年齡：68歲專長：氣管炎、肺炎、肺結核、氣喘、肺氣腫、慢性氣管炎、肺腫瘤、呼吸治療、重症加護等疾病現職：羅東聖母醫院院長、輔仁大學醫學院講師、健保署北區審查分組審查醫師兼副召集人學歷：中國醫藥大學醫學系經歷：永和耕莘醫院院長、耕莘醫院院長給病人的一句話希望以不安的心情來看醫師，快樂平和的相信離開醫院。

• 2021-07-14 失智.照顧喘息

  活動安排／日照中心、關懷據點 逾半照顧者盼解封

  中央流行疫情指揮中心日前公布有條件鬆綁場域，但日照中心、社區照顧關懷據點仍被排除在外，家屬背負巨大照護壓力，長輩也不能出門透氣。衛福部今天將公布日照中心和失智關懷據點是否可以解封，全台2.4萬長照家庭關注。台北榮總失智治療及研究中心、聯合報健康事業部進行的「新冠疫情失智照顧難題調查」顯示，日照、據點活動全面停擺，活動資源難數位化壓垮家屬身心，專家建議政府考量在安全的前提下，適度開放這些場所。不敢回診 怕把病毒帶回家「新冠疫情失智照顧難題調查」時間自6月1日至18日止，回收502份問卷，對象包含失智症照顧者與相關醫事、照顧人員，大部分照顧的對象為輕、中度的失智者，照顧方式以在家照顧最多，也會搭配日照中心服務。調查發現，疫情之下，逾半數照顧者擔憂，失智長輩因活動停擺而認知或體力下降，其他擔心的問題包括不敢回診拿藥怕把病毒帶回家、失智者防疫困難、相關據點停課、長輩精神症狀加重、家庭衝突增加等。對於這些狀況，多達300人表示「只能忍耐」，他們最需要的協助，是延長慢箋領藥時間、醫師遠距看診等。盼慢箋一次可領3個月藥台北榮總失智症治療及研究中心主任王培寧指出，疫情期間，長輩無法至日照中心或據點活動，有些人睡眠時間變長、話也不多，甚至開始退化。若要舒緩照護壓力、防止長輩認知功能下降，應該及早重啟日照中心以及關懷據點。現行慢性病處方箋只能開立3個月，藥物按月領取，單次最多領一個月，但許多家屬反映需要醫療上的協助，希望因應疫情延長處方箋領藥時間，減少出門風險，或改用遠距醫療服務；王培寧說，政府應適時放寬領藥規定，例如可比照有出國需求者，持機票證明並簽切結書防止重複領藥，就可以一次領取三個月藥量。調查顯示，表達在疫情期有遠距看診需求者有164人，另有160人表示需要居家醫療服務。王培寧說，疫情爆發初期，前者需求大增，近期開始減少，民眾還是希望與醫師面對面，也方便監測血糖等數值。長照人員打疫苗 須達8成指揮中心已將日間照顧、社福等機構的受照顧者、照顧者納入接種對象。王培寧認為，日照中心在長者、照服員完成接種疫苗的前提下，可以有條件解禁。指揮中心副指揮官陳宗彥昨天指出，衛福部長照司已訂定因應指引，將徵詢地方意見，確認後公布。原則上，長照機構工作人員疫苗施打率須達8成，未打疫苗者或接種第一劑後未滿14天，須持3天內抗原快篩陰性或解隔離證明，方可以進行服務。

• 2021-07-13 新冠肺炎.預防自保

  快崩潰 2.4萬家庭喊日照解封

  日間照顧中心、失智據點仍未鬆綁。一名失智症患者家屬說，媽媽罹患重度失智，以往至日照中心上課，家人相當放心，但現在只能待在家，一不小心就跑出門，常接到警察通知，自己心力交瘁，無心力上班，壓力極大，想掛身心科尋求協助。全台共有五四七間長照2.0日間照顧中心、四九四家失智據點，因封閉近兩個月，二點四萬個家庭幾近崩潰，四大照顧團體日前發起「一人一信給總統」，盼盡早開放日照及失智據點，已有三三三人接受線上調查壓力及心境。結果顯示，五成七受訪者自評壓力為八點七分（滿分十分），逾八成希望日照及失智據點解封，逾九成表示一旦政策鬆綁會將長輩送往日照或據點，但也有一成不希望鬆綁，擔心防疫破口問題。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧說，家庭照護壓力已爆表，政府不能忽視近九成支持解封的需求，日照中心相關人員幾乎都打了首劑疫苗，希望指揮中心訂出鬆綁配套及時程，例如定期快篩、減半收托或篩檢等。

• 2021-05-18 新聞.長期照護

  日照中心關閉影響大！ 照顧者長照、工作兩頭燒 期盼照顧假

  衛福部宣布因應雙北進入第三級疫情警戒，暫停日間照顧、失智據點等社區式長照服務。中華民國家庭照顧者關懷總會提醒，社區式長照服務對象以中度失能者為多，驟然停止服務，必定影響家人上班及生活秩序，若因勞工必須請假照顧家人，但又擔心被長官刁難或失去工作。家總呼籲勞動部立即啟動「長照安排假」，並鼓勵雇主配合。接受日間照顧者以失智症者占多數，109年全國使用日間照顧服務的13619人中，失智症者8340人，占61.2%，這些長輩可能需要全天候看視，且他們不容易孰悉臨時照服員，在家躁動、吵鬧，上班家人恐怕還是得請假照顧，但許多人不敢請假，擔心被長官刁難或失去工作。家總與婦女新知基金會、台北市產業總工會等104個團體於108年提出「長照安排假」，包括30天有薪假與150天彈性請假，其中彈性請假就是在因應平均9.9年長照歷程，多有突發狀況，包括長輩病情變化入院等。家總表示， 目前法規定有一年七天「家庭照顧假」太短，而因應新冠疫情的「防疫照顧假」僅限於家有「12歲以下之學童」，或「國中、高中、五專三年級以下身心障礙子女」者。但「長照與工作蠟燭兩頭燒」的勞工，卻無假可請。家總秘書長陳景寧說，衛福部雖說日照會協助長輩轉換使用居家服務，但各單位普遍反映人力吃緊，最終大多還是要靠家人請假照顧。有鑑於病毒變種疫情起伏，長照機構停止服務可能將是常態，勞動部應協調衛福部立即啟動因疫情影響的「長照安排假」，以保障在職照顧者就業權，希望可以讓在職照顧者向日照中心開立「服務暫停證明」，向雇主申請不支薪的照顧假；勞動部動用就業安定基金貼補雇主損失，激勵雇主配合「長照安排假」政策。國外研究發現，疫情會升高家庭照顧緊張關係與照顧暴力風險。疫難當前，各部會都已提出各項因應措施，期待勞動部加把勁，協助國人穩住工作、穩定心情，「照顧不離職」。家總也呼籲，受到疫情影響的長照家庭，可主動向服務提供單位或1966長照專線反映問題，也可撥打0800-507272家庭照顧者關懷專線免費諮詢，傾吐照顧心聲，幫助家庭照顧者撐過疫情變動期。

• 2021-05-16 新冠肺炎.預防自保

  疫情升溫！雙北社區服務、日照中心暫停兩周 至少2500人受影響

  國內新冠疫情轉趨嚴重，外界擔心，這一把火勢是否燒到養護機構？指揮官陳時中說，截至目前為止，沒有收到這類的個案。不過，雙北相關社區服務（社區關懷照顧據點、銀髮俱樂部）、日照中心，從即日起暫停至5月28日，預估至少2500名長者受到影響，如有急迫需求，則轉為居家服務，由政府協助轉介及送餐。陳時中表示，很多接受日照中心服務的人，失能程度不高，可以自理生活，這兩周將轉銜居家服務。至於住宿型機構並沒有受到影響，持續維持，只有日照轉由居家服務。至於許多人開始搶購物資，陳時中說，「這是沒有必要的」，國內口罩等防疫物資充分，其他家庭物品也沒有短缺，請大家不用擔心。

• 2020-10-04 失智.失智資源

  日照中心／全國首間…年輕型失智日照中心 年底開幕

  據統計，全台年輕型失智症患者超過一點二萬人，但現行日照中心課程設計均以「老年型失智症」為主，有五十幾歲失智醫師被送至日照中心，跟著失智老人一起唱歌、畫畫，自覺遭羞辱，不願再去。為了讓年輕型失智症病人有機會重返職場，士林靈糧堂社福協會承接營運奇岩日照中心，規畫全國第一間年輕型失智日照中心，預計年底開幕。士林靈糧堂社福協會發展處長倪頌惠說，將規畫年輕型失智症收治專區，名額十五人，以極輕度與輕度年輕型失智症患者為主，依照不同的失智等級，給予客製化的課程訓練，並提供家屬心理諮商，減輕身心負擔。士林靈糧堂社福協會服務處長李梅英說，傳統日照中心也收治年輕型失智症患者，但年輕型與老年型失智症患者的退化速度、心理狀態截然不同，照顧方式當然也不應該一樣。目前全台六百多家日照中心失智照護課程，多以懷舊的帶動唱、畫畫等活動為主，這對年輕型失智症患者來說，毫無吸引力，難以參與其中。李梅英說，許多年輕型失智症患者正值職業生涯巔峰，自認還能對家庭及社會有貢獻，置身於日照中心，常覺受辱、難堪，而不願再去。倪頌惠說，年輕型失智症患者確診後，對家庭經濟衝擊更大，很多男性個案確診後，從未進入職場的太太必須同時面對經濟壓力與照顧負擔，幾乎快得憂鬱症。因此，年輕型失智症患者更需透過職能重建等專業課程來延緩退化，進而有機會重新踏入職場，分擔家計。不過，目前除了Young失智會館提供職能重建的服務，幾乎沒有共照中心關注年輕型失智症患者。至於課程安排，倪頌惠說，「課程還在摸索中，但這一步很重要」，這次踏出台灣的第一步，希望能協助年輕型失智症患者及其家庭，回到正常生活。

• 2019-11-21 新聞.長期照護

  日照中心伸援 唐寶寶走出保護傘

  36歲的唐寶寶小敏不會說話，生活許多事無法自理，主要照顧者是她年已七旬的爸媽。之前敏爸敏媽開店，只能把小敏帶在身邊「看著」，去年長照2.0將49歲以下身心障礙者納入照護對象後，小敏進入住家附近的社區日照中心，從原先依賴性非常強，逐漸轉為部分日常生活可自理，也稍減父母的重擔。唐氏症基金會日前邀請歌手林宥嘉和小敏、敏爸一起拍攝公益影片，盼能讓大眾了解身心障礙者對日間照顧的需求。全台逾百萬名身心障礙者，許多無法自理生活。台北市信義身障社區長照機構主任黃珉蓉表示，許多唐寶寶或其他身心障礙者自特教學校畢業後，因為失能狀況嚴重，無法進入一般小型作業所或庇護工場，僅能待在家中由家人照顧。唐氏症基金會董事長林正俠表示，由於唐氏症患者超過30歲便步入老化，因此日照中心除了提供照顧者喘息的機會外，也藉由課程達到延緩老化和提供個別化教育的目的。估計全台北市49歲以下需要長照服務人數約一萬多人，然而北市針對49歲以下身心障礙者進行服務的長照機構不超過五家，服務對象165位。敏爸提到過去自己照顧時，不禁哽咽「真的很辛苦」。過去小敏刷牙、洗臉、穿衣等都需要家人的協助，到日照中心一年多，小敏不僅學會刷牙、洗臉等生活自理能力，也因為中心有物理治療、體能課程，小敏得以活絡、訓練自己的肌肉群，也能避免唐寶寶常見「吃多動少」而造成的疾病。

• 2019-06-26 新聞.長期照護

  長照2.0服務24萬人 陳時中：太多人不知道

  副總統陳建仁今公布，截至今年5月，接受長照2.0服務民眾共24.2萬人，比去年同期大幅成長。但對比國內長照需求人數70多萬人，服務涵蓋率仍占不到四成。衛福部長陳時中說，長照2.0最大缺點是太多人不知道，呼籲民眾發揮社區力量找出長照弱勢家庭，共同預防照顧悲歌再發生。台灣居家服務策略聯盟、台灣長照及高齡健康管理發展協會及台北醫學大學共同主辦「2019亞太長照發展策略國際研討會」，陳建仁及陳時中均應邀出席。陳建仁致詞時公布長照2.0服務使用人數，截至今年5月達24.2萬人，比去年同期大幅成長。他說，我國長照需求迫切，為讓長照永續發展，政府積極整合資源並擴大民間參與，以建構優質、平價且普及的長照體系。但陳時中隨後於演講時表示，長照2.0用過的人都說好，服務使用人數也倍數成長，可惜最大缺點是很多人還不知道。他曾參加電視台談話節目，詢問來賓知不知道1966長照專線，結果全場沒人知道，「努力宣導還是很困難。」陳時中說，不少出現照顧悲劇的家庭是低收入戶，政府可全額補助他們所需的長照服務，明明制度在卻無法解決困境，「因為民眾就是不知道。」「是社區出了問題。」陳時中說，社區有協會也有鄰里長，卻沒人願意伸手做資源連結。他籲請民眾在社區內發揮合作力量，幫忙找出長照弱勢家庭，同時推動地方創生，才能永續發展。衛福部今年擬投入50億元，於全台資源不足鄉鎮興建公共化住宿式長照機構，預計共4000床。但國內長照住宿機構共11萬床，入住率8成多並未住滿，此舉被外界批評恐淪蚊子館。陳時中說，住宿機構沒住滿的原因是品質不符需要，他認為在都市化區域建置銀髮住宅最務實可行，住宅內有住宿機構、日照中心及居家服務等，能讓照顧效率更好。偏遠地區以公辦公營方式經營，都市則鼓勵民營加入，一同並進。此外，不少身心障礙團體反映，長照體系的居家照服員薪水明顯提升，卻也因此搶走身障機構的照服員，人力流失嚴重。陳時中說，他正在簽核最新的身障機構補助計畫，補助住宿機構一床6000元、社區型機構一人3000元。衛福部社家署副署長祝健芳說，補助費用是讓身障機構能提供照服員足夠薪資，增加更多留任機會，新制最快下半年啟動。 編輯推薦 33年夫妻情生離死別 朱全斌：和韓良露道別，我學會一個人生活 天天麵包加牛奶，就是害身體助溼生痰！中醫師眼中：台灣人最好的早餐是...

• 2019-05-23 新聞.長期照護

  偏鄉建長照 恐淪蚊子館

  為解決住宿式長照機構分布不均，衛福部5月初宣布五年內投入50億元，在全台88個資源不足的鄉鎮，獎勵興建公共化住宿式長照機構，共計4000床位，但資源不足區也包括台北市信義區。民間單位認為，衛福部的需求評估方法值得商榷，部分地區蓋後市場需求不足，經營不善，恐淪蚊子館。衛福部公告獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫，這項計畫先將全台368鄉鎮扣除原鄉離島等土地取得較困難的鄉鎮，再參照文獻，估算每個地區需要住宿式機構的人口，是全部長照需求人口的20%。估算下來，國內有88個鄉鎮住宿式機構床位不足，包括嘉義鹿草鄉、台東東河鄉、南投鹿谷鄉、雲林台西鄉、台南柳營區、屏東萬巒鄉等，也包括台北市信義區。台灣長照發展協會全聯會副理事長張淑珒表示，這種估算方式未考量到一個地區的經濟能力。在獎勵政策下，或許這些地方能順利蓋起住宿式機構，蓋下去後，在地是否有足夠多的老人需要住、是否住得起，是否能支撐機構持續經營下去，都是問題。如果效果不如預期，砸了大錢，卻讓空間淪為蚊子館。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出，這50億元的經費，若直接用於補助有需要入住機構的老人，假設每月補助1萬5000元，每年足夠讓近7000名老人入住機構。這個數量比獎勵興建機構計畫所能提供的床位數還多。當補助發下去、市場上的需求量增加，供給量自然會隨之提升。雲林縣老人福利保護協會理事長林金立說，資源不足區的資源配置，不能純粹交由市場機制，倘若沒有政府介入，這些地區可能永遠資源不足。他表示，資源不足地區，往往不只是住宿式機構床位不足，而是整體長照資源匱乏。【記者羅真／台北報導】民間團體憂心若衛福部的需求評估錯誤，在全台興建的住宿式長照機構，恐淪蚊子館。衛福部長照司說，這項政策目的，是解決資源分布不均的問題，並為越來越老的社會，先騰出公有土地規畫利用。蓋起的建物未必要單純當住宿型機構，也可以視在地需求，建置成兼具日照中心的活動據點。長照司表示，希望透過這項計畫，均衡各地民眾取得住宿式長照機構資源的可近性，有意願申請獎勵的單位，申請截止日期為7月15日。

• 2019-04-29 失智.失智100問

  居住問題／打造失智長輩夢想中的家

  「家」是一輩子最終的避風港，當失智長輩在自己家裡或是在日照、機構嚷嚷吵著要回家時，他們到底在找尋什麼？其實他們在找尋一個記憶中或夢想中的家。規畫日照機構時，營造美好、有品味的生活環境，是真正貼近失智長輩的設計。切膚之愛基金會深耕失智服務十多年，曾參訪國內外許多高齡服務機構，尋覓失智長輩記憶中夢想的家。2014年於彰化市成立首家失智日照中心「魏愛倫學苑」，當時為了隨失智長輩的記憶回到過去時光，環境設計概念以「懷舊風」呈現。失智長輩受到紅眠床、風鼓等觸動，可以開啟話匣子，侃侃談到過去所經歷的酸甜苦辣。有不少長輩即使第一次來到魏愛倫學苑，也會因熟悉感脫口而出說：「這裡我來過！」可是，並非所有失智長輩都喜歡懷舊風格的環境，曾經有90多歲的失智長輩說：「過去實在是太苦了，看見古早的物品，讓我不想進來。」我們因此發覺，原來服務失智長輩，不能侷限於過去觀念，要多方了解長輩們需求。在打造首家失智小規模多機能中心「連瑪玉學苑」時，結合在地田野風情，融入溫馨的歐洲鄉野風，帶給失智長輩新穎但舒適的感受。實際運作第2年發現，失智長輩很喜歡，甚至會跟家人說「我每天都去漂亮的餐廳吃飯、中午睡飯店。」原本新進失智長輩在家焦慮遊走，在這裡也慢慢穩定下來，融入活動。原來硬體環境加上照護團隊關愛，幫助失智長輩找到安全感、緩和不安情緒；透過規律日間活動讓失智長輩生活健康化，從中更發現長輩自理能力進步、溝通表達詞彙增加。有一次中度失智長輩返診去醫院，還跟家人說：「這裡不是連瑪玉學苑。」讓家人大大驚喜一番，因為長輩已經好久無法清楚自己身在何處了。經過多年實務經驗，切膚之愛基金會突破既有框架，從服務上百個失智長輩與家庭中不斷學習，不只實踐理論驗證長輩的需求，更從真實的服務過程中傾聽、感受每位獨一無二的失智長輩的需求，因此我們了解失智者這個「人」，而不只是認識失智這個「疾病」。期盼面對失智狂潮，整體國家社會能一同打造友善失智的環境，讓每個人即使面臨失智症，也能選擇有尊嚴、有品味的生活。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2019-04-01 新聞.長期照護

  日照長者包茶賣 專家稱活躍老化

  台南市日照中心遭批利用老人家當工人包裝養生茶販售，社會局認為該日照中心照顧模式失當，要求限期改善。但專家卻有不同意見，認為老年人參與勞動，可展現自我價值感，衛福部則表示，日照中心若僅帶長者活動以維持基本功能，非以賺錢營利為目的，並無法規上疑慮，已請社會局再確認，未來不排除訂定規則以供長照單位遵循。對此，樂活歸仁日照中心主任李少慈受訪強調，活動設計是為讓老人家延緩失能失智，「我問心無愧。」李少慈說，今年春節前夕打算推出養生茶，只要協助包裝的長輩每人都會發五十元或一百元酬金，家屬一致贊成，認為能讓長輩重拾生活目標。包裝茶產量少，一包兩百元，低於成本價，大都是工作人員及家屬自掏腰包訂購，「負面新聞對長照業者是傷害。」衛福部長照司副司長周道君說，目前請台南市社會局做確認，無法判定對錯，目前法規對此並未細定。不過，日照中心若只是帶老人家做活動維持基本功能，順便出產包裝茶，且不以賺錢營利為目的，基本上無違法疑慮。周道君坦言，除了政府補助，日照中心幾乎沒有其他收入，不少日照中心販賣手工餅乾或手工藝品，但因產品少、賣的錢少，利潤多回饋到單位當作加菜金，類似合作社概念，「若利潤足夠多聘一位照顧服務員，其實也不為過。」日照中心賣茶事件在網路上發酵，有人支持，也有人反對。反對者認為日照中心拿政府補助，就不應該要長輩工作；支持者則認為，與沒目的性的唱遊、卡拉OK相較，長輩如能發揮能力、繼續工作，透過有收入的自主社會參與，預防失能效果更好。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立說，傳統照顧觀念是服侍長輩，老人家什麼事都不用做，但現在則大不相同，長輩不只是有能力參與社會，還能貢獻社會，才有成就感和價值感。日本去年發展「社會參與型日照中心」，照服員帶著失智長輩洗車，且有「謝金」收入，反應不錯，日本也正討論相關法律面是否有必要修正。職能治療師公會全國聯合會理事長張自強說，世界衛生組織提出「活躍老化」概念，希望增加認可老年人的價值與貢獻。有些長輩雖然退休，但仍會透過持續參與勞動來展現出退而不休的自我價值感，有助降低對於生理功能退化，達到預防、延緩失能與健康促進目的。

• 2019-02-25 新聞.長期照護

  衛福部首例！中醫藥研究所2千坪土地擬建長照銀髮園區

  繼中華郵政釋出南港郵局的閒置空間改建長照中心，衛福部也首次釋出中醫藥研究所權屬的2000多坪土地，目標是建設長照銀髮園區，包含住宿式機構、日照中心或巷弄長照站等，但因擬交由民間經營，目前尚未探詢廠商參與意願，恐要再等上2到3年才能落成啟用。據了解，中醫藥研究所遷址至台北市北投區後，新北市新店區舊址留有24筆、約2136坪土地，平常只用來放置檔案資料。因利用度太低，衛福部決議活化空間，加上因應國內長照需求，於是規畫透過民間籌辦長照銀髮特色園區。衛福部日前公告「公共建設促參與評估檢核表」，評估認為，該土地位處都市計畫地區、有聯絡道路且無環境敏感之虞，可依法核准籌設長照服務機構，將徵求民間新建、營運及移轉（BOT）。衛福部長照司副司長周道君表示，南港郵局改建長照中心與中醫藥研究所土地設置長照銀髮園區，兩者目的相同，但執行方式不相同。南港郵局的3到5樓是由該部承租，再委託基隆醫院籌辦長照中心，且以樓層空間改建為主，最快今年10月即可建置完成而中醫藥研究所的長照銀髮園區則是BOT案，徵求民間籌辦，因無現有建物，不只要先找到願意承辦的民間團隊，還得整地並把房子蓋起來，再加上土地使用變更等流程要跑，此案恐得耗時逾2到3年。不過，也因中醫藥研究所的2136坪土地夠大，周道君說，未來不只希望能建置提供失能長輩的住宿式機構，也盼設置安養中心、日照中心及巷弄長照站等，提供社區民眾複合式的連續型長照服務。衛福部是否還會再釋出節餘空間或土地布建長照機構？周道君說，還待盤點，但目前確定只有中醫藥研究所。若未來也有其他公家單位想釋出空間做長照服務，也非常歡迎一起討論、一起努力。

• 2018-10-04 失智.失智100問

  走失問題／防失智家人走失 醫師教你這麼做

  高雄長庚醫院神經內科醫師陳乃菁表示，預防失智老人走失，除了過去配戴手鍊，借助人工智慧產品，如智慧手表，定位項圈進行GPS定位外，不防自行在居家周圍設置安全防護網，或將患者送到日照中心，讓他消耗一定程度的體能，如此可以減低走失的風險。兼任高雄市失智共照中心執行長的陳乃菁說，失智症中以阿茲海默症老人最容易迷途。他們可以走的路很長、很遠，無以預期。最近他有一名病人即從高雄楠梓住家走到小港，被雨淋了一天後在小港機場附近被尋獲，但送醫後仍休克不治。她表示，過去預防失智者走失，會讓他們配戴安心手鍊，但這種作法容易被標籤化，不知情的人也可能誤為只是裝飾品。現今科技已發展到智慧手表及項圈，前者可以通話、定位，後者只能定位。只要申請一個門號，每月負擔少數網路流量費用，就能替失智者的行蹤定位。再者她會建議家屬在居家附近建置「安全守護網」，結合附近的7-11 、全家等超商或機車行等店家，成立一個LINE群組，一旦失智家人有出現在這些防護網的端點，即可請他們留住人，並予通報。 針對容易迷途的失智病患，亦可考慮白天送他們到日照中心，在那兒有人關照，可參加活動，消耗一定程度的體能，生活規律化後，夜間比較不會力氣亂跑，迷途。 陳乃菁說，失智者家屬可洽1966專線，表達送日照中心照護的需求，屆時會依失智者的失能等級評估給付標準，有些甚至不必付費。而1966專線，也能提供同散步、就醫、領藥等服務，失智症家屬可以多加善用。 編輯推薦 去醫院探病別做這件事 否則「超級細菌」恐上身 小腹凸出不一定是胖 改善「內臟下垂」30秒收縮法 立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2018-09-16 新聞.長期照護

  台北榮總日照中心啟用 結合高科技服務社區

  台北榮總成立台北市第一家醫學中心級日照中心，總統蔡英文昨天蒞臨表達肯定。她表示，推動長照2.0是台灣進入高齡社會刻不容緩的挑戰，要把長照工作做好，最需要就是不同單位打破本位主義，共同建立服務體系。台北榮總「遊詣居日間照顧中心」昨天正式啟用，提供長輩貼心溫馨的全人照顧，也讓醫事人員與學生在此進行長照教育訓練。除了總統蔡英文，包括總統府秘書長陳菊、退輔會主委邱國正、行政院政務委員林萬億及台北榮總院長張德明皆出席。總統致詞時表示，退輔會的榮民醫院、榮民之家遍布全台，對於榮民長輩需求相當熟悉，榮民是長照2.0的重點服務對象，盼能以高齡醫學為基礎，布建長照體系，一同照顧失能、失智長輩，延緩老人家衰老，也能將這些經驗分享給更多民眾。台北榮總日照中心於七月十六日取得許可，可照顧卅位長輩，符合照管中心判定有長照需求者，皆可申請，目前已有十三位長輩接受照顧 。台北榮總昨天由高齡醫學中心主任陳亮恭簡報，總統指出，北榮日照中心結合機器人、人工智慧和大數據，引進人臉辨識等科技，期許北榮繼續深耕高齡醫學領域，和國際間的產、官、學發展密切關係，將長照發展成為台灣的優勢，也盼退輔會繼續發揮既有優勢，完善長照服務體系，為長輩創造更好的生活。陳亮恭指出，醫學中心具有照顧服務社區的責任，也兼負教學任務。台北榮總日照中心後，也成為台北市北投區的社區整合照護體系A級單位，希望實踐在地安老及尊嚴照護的理念，回應國家及社區發展需求。另外，也許多醫學生、護理師與醫師在此接觸長照，為國家培養長照人才。

• 2018-08-07 新聞.長期照護

  失智症是疾病不是老化 光田一站式服務到家的長照

  光田綜合醫院建構社區照護生活館，以長青奉茶小棧和失智共同照護中心做結合，長輩在專員帶領下，可進行完整的社區篩檢、醫院確診、轉介據點輔療、日照中心、安寧照護網絡，讓照護家人及被照護長輩「來小棧喝一杯茶」，完成一站式服務到家的銀髮族照護。長照中心主任蔡麗珍說，光田綜合醫院深耕長照逾20年，除提供居家護理服務，另在10年前擴展失智領域，成立全台中第一間失智型日照中心，深知在家庭和疾病的長期抗戰中，被照護者和照護者可能遭遇的困難、無助和需求，今天成立的「長青奉茶小棧」據點，除照顧生活館功能外，更強化家屬支持團體運作，每個月都有喘息、分享、支持活動及講座，讓照顧者得以充電休息再出發醫師楊鈞百指出，失智症是一種疾病而不是正常的老化，治療失智症不能單靠藥物，非藥物治療和照顧品質也是重要一環。讓失智長者多參與社交活動、讓長輩保持在動的狀態，讓身體有基本運動，參加活動並與人群互動說話也可刺激大腦，對延緩病情退化很有幫助。

• 2018-07-25 新聞.長期照護

  居服員薪資北高東低？衛福部：11月3.2萬薪要全台達標

  衛福部公布長照2.0上路一年半之成果，新申請服務使用人數漸增，今年上半年就增加5.8萬人，長照ABC布建率也達六成以上。但居家照服員的平均月薪，仍近四成未達衛福部訂的底標3.2萬元。衛福部長陳時中說，11月必需百分之百達標。陳時中今親自公布長照2.0施政成果。他說，長照政策力道去年起加強，長照ABC布建速度加快，以B單位長照專賣店為例，至5月底止共2247家加入特約，超前原本預估1100家的二倍，是因專業服務投入踴躍。此外，長照支付新制今年元月上路。陳時中說，雖因上路匆促、抱怨很多，但感謝各服務單位配合，半年來已穩定，費用申報核撥也加快，連帶上半年的新申請長照服務人數達5.8萬人，總使用人數達10萬多人。為了讓人力投入長照，衛福部5月宣布，居家照服員的月薪樓地板為3.2萬元、時薪樓地板為200元，交通轉場時薪樓地板140元。陳時中說，目前全台有五成八的居家服務單位發出的薪資達標，但仍有近四成的居家照服員薪資偏低。衛福部次長薛瑞元說，根據今年3月份的薪資狀況調查發現，北部地區照服員約七成可達3.2萬元，但東部地區不到一成達標，分析原因可能是各地收入水平及物價不同造成。而且，照服員六到七成是採時薪制，三到四成採月薪制，而東部長照收案量有限，交通轉場時間也久，導致照服員薪資無法連動提升。衛福部長照司籌備辦公室專委周道君說，該部曾計算，不管北中南東的照服員薪資應可超過3.2萬元，已給各服務單位緩衝期調整，11月需全台達標。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立說，要達到政府的薪資期待，九成以上的居服單位都沒問題，但「非常偏遠」的偏鄉區域，因難適用長照支付新制的辦法計算，達標可能有困難。林金立提醒，當薪資收入水準提高了，居服單位也應產生服務效益，提升收入盈餘，讓照服員及督導薪資還能向上調整不鈍化，也才留得住人才。對於衛福部公布的長照2.0成果，林金立說，長照1.0推動10年只有200家居服單位、205家日照中心，但長照2.0推動一年半來，共增加121家居服單位、79家日照中心，確實應予肯定。但中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧提醒，硬體布建的數量上升，不代表民眾就會使用服務，建議衛福部要回到使用者角度，公布全台22縣市個別的長照使用人數有無向上提升，「這才是硬指標，才能讓民眾有感。」

• 2018-07-23 新聞.長期照護

  智慧日照中心 2招不怕失智者亂跑

  為讓失智症患者有更好的照護，台北市首間智慧型日照中心八月底上路，將結合人臉辨識系統，若長者離開安全區域，系統會立即通知照顧員，讓失智長者的行動安全更有保障。社會局老人福利科長葉俊郎表示，除了人臉辨識系統，智慧型日照中心還結合其他智慧型照顧系統，如失智長者入住後，每位長者會別上一顆如鈕扣大小的定位裝置「beacon」，監看長者行動以防意外發生。為防止失智長輩意外墜樓，日照中心窗戶若打開超過十公分，即會觸動警報系統通知工作人員。許多長者夜間有頻尿問題，也有「離床感應」服務，當長者離床時，通往廁所的通道照明系統會點亮，防止長輩摔倒。葉俊郎表示，連同首座智慧型日照中心，台北市已設有廿處日照中心，但以往均未採用智慧科技；這次首次將智慧科技加入照顧體系，若成效不錯，再逐步推廣到其他日照中心。智慧型日照中心「復華老人日照中心」採公辦民營，凡設籍台北市、並由照管中心評估有失能與失智的長者，就可申請入住，每月收費一萬六千五百元，共可容納卅人。祖父失智的的王先生表示，照顧失智最辛苦的地方是不能讓長輩離開視線，如果有智慧裝置來取代人力，除可減輕照顧者壓力，也能確保失智症的家人獲得完善照護。新北市有三所私人日照中心與人臉辨識系統商浩鑫合作，不過並非用於長照，而在入門處安裝設備，便於辨認人員進出。聖約翰科大民生與設計學院長王健行表示，該校老人服務事業系目前與科技業者合作，引進Robelf機器人，提供照顧老人起居、陪小孩娛樂與學習和負責居家保安等服務，目前在老人模擬教室測試中。不過，也有長照業者提出不同看法，反問假如你是被照顧者，會希望隨時被監視嗎？王健行說，被監護的感覺並不舒服，長輩需要的是照顧和關心，「既然要開設照顧機構，就應該要有充足人力」。

• 2018-07-06 新聞.長期照護

  十餘處閒置郵局 擬闢日照中心

  本報願景工程「活躍老化5.0／長照沒有英雄」報導日照中心不足，讓心力交瘁的照顧者難以喘息。行政院下令清查國內公部門閒置空間，中華郵政率先提出方案，盤點全台10餘處可容納70至100床規模的閒置郵局，衛福部近期將到場勘查，盼達到「一鄉鎮一日照」的目標，增加日照中心的可近性。衛福部次長薛瑞元表示，不只是中華郵政，行政院要求公營部門以及地方政府，清查公務部門閒置空間。根據衛福部統計，截至今年4月為止，台灣日照中心有281家，多集中都會區，偏鄉的日照中心較少。薛瑞元表示，日照中心與居家服務具連動性，日照中心數目夠多，居服使用量就會下降。中華郵政指出，衛福部規畫在六都中各找一處閒置郵局，可容納70至100床，中華郵政已盤點出10餘處適合之地，待衛福部考察，包括台北市南港郵局、新北市五股郵局、桃園市蘆竹郵局、台中市烏日郵局、台南市原佃郵局、高雄市鳳山郵局，但皆未完全定案。台中郵局責任中心副理陳香慈說，烏日郵局大樓內設有郵務中心，處理台中市烏日區信件、包裹，扣掉有包裹月台、郵件、包裹暫存區倉庫等，空間並不大，未來若設安養中心，養護中心車輛動線恐與郵務車、郵務機車動線重疊，台中郵局將另覓合適的場地，再邀請衛福部台中醫院到場評估。桃園蘆竹郵局也被列為第一波使用地點，蘆竹郵局表示，該大樓4樓面積約300坪，已接到總公司指示全力配合規畫為住宿型長照機構。衛福部桃園醫院院長鄭舜平表示，蘆竹郵局長照規畫案正在評估未定案，必須視實際空間是否符合長照需要，將與郵局實際會勘後再進一步評估。薛瑞元說，日照中心的設立仍需回歸市場機制，目前長照資源釋出床位看似足夠，實際上品質、分布範圍不均，現以增建日照中心為主，照顧中、重度失能的機構未來也會是設置重點。

• 2018-06-26 新聞.長期照護

  願景／家戶變多家人卻少 未來在家安老恐成奢求

  照顧老人家，在過去農業社會如呼吸般自然，現在大環境趨勢變化，家庭愈來愈無法獨力扛起照顧。長照2.0強調在家安老，未來能倚靠的家人愈來愈少，成為長照發展隱憂。過去十多年來，台灣人口成長近乎停滯，台大社會科學院教授薛承泰分析，家戶總數卻以每年近十萬戶速度增加，導致平均家戶人口數逐年遞減。統計顯示，2011年，每戶平均2.88人，2016年僅剩2.75人，三人以下小家庭比十年前增加30%，占總戶數近七成；三代同堂的家庭在2001年還有15.48%，到了2016年，只剩13.83%。一人一戶的單人家庭在2001年約占一成，2016六年增至近一成二。高齡獨居者，根據衛福部老人狀況調查，2009年65五歲以上獨居者占9.2%，2013年增加為11.1%；老老相伴比率也由18.8%，增至20.6%。另一方面，台灣自2016年起年減18萬勞動力。2007年，赴海外工作者有66.2萬人，2016年增為72.8萬人，平均年增率1.4%，加上台灣低薪世界有名，去年實質經常性月薪資平均僅3萬多元，缺人又缺錢，這些都讓照顧困境雪上加霜。當家庭成員邁入老年需長期照顧，能照顧的家人卻愈來愈少，對家庭與國家來說，負擔日益沉重。長照2.0是否可能設計出「零家庭照顧者」的服務？依目前的照顧思維，可能有難度。天主教中華聖母社福基金會執行長黎世宏舉例，以居家服務來說，完全沒有家屬陪同並不容易，尤其長照新制要求照服員服務做完就可以離開，若赴案家的時問不固定，家屬不在，照服員如何進門？把家裡鑰匙給照服員並不符合民情，國內少有幾個家庭能做到。至於為長輩申請日照中心，但有時日照中心下午4點就「下課」，要在家裡等長輩，上班族時間又未必能配合。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭認為，國內現況就是有26萬人請移工在家照顧、近一成讓長輩去機構，使用長照2.0服務者約一成，政府應整體考量，照顧所有長照族群。•願景工程／長照沒有英雄：http://bit.ly/2ynWZEl•願景工程／活躍老化系列報導：https://bit.ly/2tzWPUt

• 2018-04-12 失智.失智100問

  居住問題／替失智者尋找一個安穩的家

  七十四歲的老奶奶，罹患失智症，兩度中風行動不便，住進養護機構八個月，返家後又因為跌倒再次入住機構，對機構一直有排斥感，擔心離開家就跟孩子脫離，心裡焦慮不安，所以強烈抗拒，不斷責罵家屬，家人害怕母親生氣，連到機構內探望都不敢。類似案例經常發生，當家人失能或失智，自己也無力照顧時，到底該不該送安養院？非得自己照顧才算盡孝嗎？擁有二十二年照護經驗、現任雲林同仁仁愛之家董事長林金立指出，照顧者需思考「如何讓家人獲得良好照顧」，首先盤點自身資源，例如只有一人照顧家人，長期可能壓力過大，送專業機構是較好選擇。不過若照顧者的家庭有支持能力，有家人輪流照顧，白天將長者送日照中心，晚上自己照顧，也可達到期待的照顧模式。林金立說，其次需考量被照顧者的身體情況，若長者已全癱、需要移位輔具，病況-超過個人照顧能力；或失智長者已有躁動、暴力行為時，建議送安養機構。「家」是長者過去的文化和生活記憶所在，想跟家人生活是正常的，但失智長者病況嚴重時，其實已經忘記家在哪？家人是誰？替長者尋找一個安全穩定的地方，反而對長者和照顧者都有利。 面對長者因不了解機構產生排斥感，他認為家屬可「漸進式」地讓長者接觸專業服務，帶長者先到機構適應環境，體驗服務，理解機構並沒有想像中的可怕；再來選擇就近的機構，方便家人探視，確保照顧狀況，家人是長者和機構之間的鑰匙，透過家人的溝通，可以幫助機構找到照顧長者最好的方式。林金立說，一步步幫助長者重拾生活能力，找回人生價值，仁愛之家過年時將近八到九成的長者，吃完年夜飯後就想回機構。林金立坦言，很多家屬因為傳統孝道觀念，面臨送不送機構難以抉擇，但換個角度思考，若長者留在家中由家人照顧，卻因照顧經常發生爭吵或被鄰居指指點點，那這個「家」對長者是不友善的地方。曾有長者回家後，家人擔心長者受傷限制行為，反而讓長者只想去日照中心。家人送安養機構前，尋找適合的機構很重要，林金立說，很多機構只注重常規照顧，忽略長者需求。他建議家屬與機構人員互動時，先一起擬訂照顧計畫，家屬把長者的個性、生活情況告訴專業人員，再共同討論可以接受的照顧方式，既不會讓家屬有過度的照顧期待，也能知道機構可提供的服務有哪些。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2018-03-29 名人.優照護

  優照護／善用不同資源 一起照顧失智家人

  媽走後的這幾年，老爸少了人陪，常常終日不語，我白天上班沒辦法隨侍在側，心中總有些歉咎，這情況直到他出現失智症狀後，我越發不安，但也不知道該怎麼辦。之前曾想找外籍看護，但老爸的狀況還達不到申請的條件，而且他嚷嚷說：「叫一個外國人陪我幹嘛？我身體還行，不要人照顧！」直到鄰居提起，附近有日照中心，我問爸爸要不要白天去那邊？有人作伴也好。誰知道老爸彆扭的脾氣又發作了，他覺得人不熟沒話說，而且還要花錢太浪費了。老爸的節省個性，以前連媽都受不了，我靈機一動說：「您不需要人照顧，但那邊很需要志工幫忙看著老人家們，加上您英文不錯，教教他們也很好阿。」他一聽果然心動了，我連忙跟日間照顧中心的人套好招，讓他用「志工」的名義進去，就這樣，早上我送他到那兒，傍晚他再搭車回家。其實老爸除了白天孤單，就怕自己沒用了，還需要人照顧，自從去日照中心後，回來老說他今天又幫誰做了什麼事，一付老當益壯的樣子，也慢慢恢復以往的神采。好景不常，前陣子醫師診斷他已經「失智中度」了，我看過很多的資料，怕老爸狀況會持續惡化，更擔心另一個問題：他從日照中心回來，會不會走丟了？而且我下班回到家都快八點了，中間空檔沒人陪他，萬一出問題怎麼辦？找人在這一小段時間陪老爸，比我想像得還難，還好在網路平台上找到一位廖先生，願意從傍晚5點去接爸爸回家，並且陪他到晚上8點我下班時。老廖是個很親切的中年人，老爸很愛跟他聊天，原來，他以前是個到山東做生意的台商，老山東的爸爸自然跟他特別有話聊。老廖是個獨子，當初為了照顧母親，把生意收了回台灣，接著父親又病倒了，前後照顧雙親8、9年了，父親過世後他知道重回職場不易，乾脆考照服員執照，把照顧別人當工作。當初找老廖來時，也特別「串通」他，說是特別情商來陪老爸的「朋友」，免得老爸又為了費用碎碎念。他除了帶老爸回家，也會定時陪老爸去中西醫那裡做復健，還常常張羅老爸晚餐，最近兩人也會出去吃館子，尤其是老爸最愛的小火鍋，老廖跟他天南地北，是老爸最快樂的時候。後來跟老廖聊起，才知道他有幾位親人也是失智症患者，所以很清楚該怎麼跟老爸相處。他笑著說，老爸跟小孩子一樣不愛洗澡，每天催他去洗時，還會騙說「洗好了」。他們聊天時，老爸很會「編故事」，一下說自己以前是「外交部官員」，一下又說自己是「開過U2偵察機的飛官」，老廖從不說破，就順著話跟老爸聊個痛快。前兩年曾有同事為了照顧臥病在床父親而辭職，不但公司損失重要人才，同仁們也覺得很惋惜。現在老爸雖然失智逐漸嚴重，但白天去日照中心，有人照料也不會無所事事，傍晚由老廖陪伴也讓人放心，下班回家後，我看到的是有活力的老爸在等著我。我很慶幸能找到這些不同的資源來照顧老爸，不用獨自承擔這個重責大任，也能兼顧工作與家庭生活，更重要的是，以前快樂的老爸又回到我身邊了。

• 2018-03-08 新聞.長期照護

  「老老照顧」好累！96歲失智母 67歲兒硬撐顧8年

  根據統計，嘉義縣市有超過一萬個失智症家庭，這些家庭有百分之四十八是「老老照顧」型態，不只失智者年紀大，照顧者平均年齡七十二歲，也是老人；失智症的照顧難度遠大於一般失能照顧，「撐不下去」是所有老年照顧者的心聲。六十七歲林憲文照顧九十六歲重度失智症母親八年多，經濟不寬裕，請不起看護，但哥哥年紀大、弟弟身體狀況不佳，離婚單身的他，挑起主要照顧責任。但長期日夜照顧的壓力，讓他除罹患憂鬱症，心臟也有問題；他苦笑說，唯一可喘息的時間是幫媽媽到醫院拿藥。他表示，工作的累補眠就能恢復，照顧失智媽媽的累，卻是日復一日的磨難。有回帶媽媽到醫院檢查，醫師告訴他「媽媽身體機能不錯，會長命百歲」。當下不知該哭還是該笑，因為不知自己能撐多久。內政部上月公布人口調查報告，嘉義縣老年人口比率為百分之十八點四六，全國最高，更連續蟬聯榜首十年；嘉義市老年人口比例為百分之十四點一六，也高出全國平均的百分之十三點八六。中華聖母基金會去年調查，若以百分之八失智盛行率推估，嘉義縣市有超過一萬個失智症家庭，其中百分之四十八為老老照顧結構，照顧者平均年齡七十二歲，有些是老年子女照顧老父母，配偶老老相依個案也不少。中華聖母基金會執行長黎世宏指出，失智症的照顧難度遠大於一般失能照顧，照護時間是一般慢性病的二點五七倍，精神壓力也高出近兩倍。台灣失智症協會推估，台灣失智人口去年突破廿六萬，八十歲以上每五人就有一人罹患失智症，其中「老老照顧」成常態。嘉義縣目前有六處日間照顧中心，只有一處是專收失智症長輩；嘉市則有五處日照中心，其中二處專收失智症長輩。八十二歲「阿傳」阿公患中度失智，三個兒子在外地發展，七十五歲妻子重聽，「老老照顧」相當吃力。三年多前，阿公開始上托老所，每天由交通車接送上學，他喜歡團體生活，照服員說阿公午餐後會主動幫忙洗碗，是最佳「小」幫手。

• 2018-01-08 新聞.長期照護

  善用長照資源 失智小玉阿嬤圓夢了

  83歲小玉阿嬤有失智症，過去常獨自在家，健康愈來愈差，瘦到只剩34公斤。接受日照中心照顧後，才一年多，胖了10公斤，還學唸書、認字、生活自理，讓阿嬤開心圓夢。小玉阿嬤是伊甸新北市鶯歌大湖公共托老中心的「固定班底」，除了白天獲得照顧服務，也認識好多新朋友，每天互道早安、關心彼此；更藉由參與體適能、美術勞作、認知課程等多元化活動，延緩身體功能退化，生活自理能力也增加。阿嬤的巨大改變，讓負責照顧工作的伊甸基金會鶯歌大湖公共托老中心護理師陳紫瑜感受最深。陳紫瑜今天接受中央社記者訪問時表示，阿嬤的兒女白天外出工作，只剩阿嬤一人在家，當初是在家中跌倒，被送到醫院，在醫院住院時，家屬詢問有沒有長照資源，才知道能送阿嬤到日照中心接受專業照顧。阿嬤2016年8月開始到日照中心，身體狀況明顯較差，體重只有34公斤。但接受日照照顧後，2017年底再量體重，已胖10公斤，身體質量指數（BMI）也恢復正常。陳紫瑜表示，小玉阿嬤不只是身體狀況明顯改善，生活自理能力、認知也都慢慢進步，本來走路、上下樓梯、上廁所、吃飯都要人幫忙，現在都可以自己試著做，且也能慢慢做計算。老一輩的女性沒有教育的機會，阿嬤在日照中心也唸書、學認字，生活過得很充實，圓了「上學」夢，每天都很期待來日照和朋友一起學習。衛生福利部護理及健康照護司長蔡淑鳳說，政府推動失智友善台灣相關政策，希望打造友善社區，失智共同照顧中心、社區服務據點就是最好的拓點單位，讓健康長者、極輕度失智及輕度失智者可以自在快樂在社區生活，達到預防、延緩失智的目標。鶯歌大湖公共托老中心組長吳耀綺受訪時說，實務觀察發現，一般民眾對長輩的接受度「不高」，常常社區要設立「養老院」等老人機構，就會有居民出來抗議，擔心房價會跌，把老人視為「疾病」，自然就想要遠離、排斥。吳耀綺說，尤其有些失智長者可能會遊走、會情緒失控，不了解的民眾就會害怕、認為老人「干擾」他們的生活。有些父母的身教、言教也會影響年幼的孩子，不敢親近長者。現在只能透過不斷的宣導、教育，讓民眾更認識失智、不要帶有歧視。陳紫瑜也說：「不是人老了，就沒有價值。」年紀增長只是生命的延續，一個人的價值不會因為年長、失能或失智就被抹滅，應協助創造更多希望，讓長者能在地安老、無憂。目前全台有20家失智共同照護中心，結合醫療專業、社區照護資源，協助全民認識失智症、提升確診率，也會教家屬照顧技巧；另有134處失智社區服務據點、8處失智症互助家庭、7家失智症團體家屋。民眾若有長照需求，可撥打「1966長照服務專線」。

• 2017-11-28 名人.精華區

  陳景寧／「長照功德說」的前世今生

  行政院長賴清德「照服員做功德」一說，引起軒然大波。事實上「長照功德說」反映了過去、現在，不論政黨輪替，高官在長照政策上的個人偏見，才是長照服務發展的最大隱憂。昔日鼓吹三代同堂時間回到1992年，當時行政院長郝柏村，大力鼓吹孝道文化，他的長照政策是「三代同堂」，鼓勵子女與長輩同住、以照顧報親，照顧是自家的事，政府不應插手，並開放引進外勞以市場機制補充。因為他自己就是三代同堂的標竿，也以此自豪。如今，「三代同堂」政策的謬誤不言而明。一位行政院長的個人偏見，改變了台灣長照發展的起點，甚至讓整個社會被孝道文化綑綁得更緊實。「政策視角狹隘到只看到自己的生命經驗，忽略了大多數人的真實感受，才是最大危機」，這也是賴院長「長照功德說」讓人如此焦慮的原因。「長照功德說」可用來麻醉民眾，也可以成為政府不思創新與改變的卸責工具，就像當初的「三代同堂」。人民需要聰明政府「政府失能下的新經濟革命」一書中提到，現今政府所面臨的複雜環境及財政惡化，已無獨立解決重大社會問題之能力，政府必須號召民間參與共同推動「解方經濟（solution economy）」。而解決社會不見得只花錢，也可能創造更多經濟機會。換句話說，我們需要的是更聰明的政府，而不是只會要民眾忍耐的政府。舉例來說，歷年累計訓練近十三萬名照服員，僅兩萬多人在長照第一線服務，許多人流向醫院一比一看護，政府想過如何解決嗎？共聘看護減輕負擔如今有門諾醫院、耕莘醫院推動一比三或四的共聘看護制度，不但減輕家屬負擔，也讓吃緊的照服員人力做出更有效益配置。是不可為，或不為也？本會最近也嘗試「帶爸媽到日照上班」計畫，引導原先一比一家庭照顧者到日照中心上班，成為一比八的照顧服務員，另安排長輩到日照中心接受服務，除希望從家庭擠出更多長照勞動力，更重要的是讓瀕臨崩潰、孤立的長照家庭，有機會走出家門，獲得一份經濟收入，間接避免悲劇。長照政策還有太多可以動腦、翻轉的事。妥善運用安定基金政府常說長照缺錢，但每年聘僱外籍看護工約有634億元台幣外匯，每月從聘僱外籍看護工家庭收取2千元，每年累計約五十億元就業安定基金。這麼大的經濟動能，難道不能有更好的運用和投資嗎？台灣需要的是能為民眾解決問題的政治家，「長照功德說」就像「三代同堂」，換湯不換藥，始終仍把長照服務看成殘補式、非專業的領域。如果政府高官不能翻轉觀念，長照2.0今生堪虞。（本文作者陳景寧為中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長）●健康名人堂每周二刊出。