2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
資訊圖表/疫苗防護力 破解迷思
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
國內疫情嚴峻,本土確診病例破萬人,染疫死亡病例昨更達37例,創新高,整體疫況似未見趨緩,但衛福部草屯療養院醫師沈政男認為,透過發病人數趨勢來看,疫情降溫中,可審慎樂觀,當務之急,尤其雙北應重啟精準疫調、確實隔離。沈政男今在臉書貼文指出,多數人甚至雙北首長看到每日確診數都維持在400、500例,似乎沒下降,覺得疫情陷入膠著,恐還有疫情高峰,其實應是誤判,因單就每日發布確診數評估,難以反映真實疫情走向,比較好的指標是每日發病人數趨勢。而以每日發病人數趨勢曲線可看出,自5月初以來,疫情可分成3大高峰,分別落在17日因萬華茶室群聚的大爆發,24日因萬華群聚後確診暴增,篩檢塞車引發家戶感染,31日因上一波家戶感染的延續,之後發病人數就呈現下降趨勢。沈表示,依最新疫情報告,截至3日止,全台Rt值為0.78,疫情正在降溫,大家能審慎樂觀,雙北也有樂觀條件,但須重啟做到精準疫調、確實隔離,別讓新增案例再傳播病毒,畢竟台灣去年守成,最重要的除全民戴口罩,就是匡列與隔離。從中部發病趨勢來看,並未出現第二波高峰,就是因為所有發病案例因有疫調,接觸者被匡列隔離,未發生嚴重家戶感染;而雙北當時是因為首波高峰來不及疫調與隔離,但現在既然第一波萬華群聚疫情已經緩和,就必須恢復匡列與隔離。至於也有人說,「從死亡率推估,有一半案例未被確診」,沈說,這要看你使用怎樣的死亡率,若使用去年的死亡率或全世界死亡率,其實並不正確,因為台灣這一波疫情是alpha變種,且染疫族群年齡偏高,不能用以往的死亡率來推估。根據英國數據,alpha變種在60歲以上的死亡率約1.9%,而台灣已超過2%,顯然已高過英國數據。這是台灣醫療量能未能及時處理第一波萬華群聚感染,導致死亡率增加的最客觀證據。
2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
端午連假將至,台鐵、台灣高鐵的連假車票熱賣,各界擔心致使疫情南北移動擴散。律師呂秋遠在臉書表示,不想讓端午節變成清明節、中元節的話,「趕快給我退票!」肉粽也可以在中秋節包,不差這一天,「而大家都很久沒有看到爸媽了,不是只有你,好嗎?」網友陳伶伶在臉書社團「爆怨2公社」表示,她是新北市護理之家重症區上班的護理師,疾呼「拜託、拜託,連假不要回家」,看到新聞報雙鐵端午節連假票賣出28.1萬張 ,「我真的很害怕,我拜託大家不要回鄉」。她娘家在彰化,疫情前她約一個月多回家一次,「我很想回家,因為疫情我也決定不回家了」。陳伶伶透露,她昨天上班,有阿嬤發燒、意識不清送急診。她下班回家也沒休息,還在討論住民病況,因為當時她還沒洗澡,不敢抱兒子,「看他差點撞到床架,差點撞到頭,我也不敢抱他。因為我不知道我身上有多少細菌病毒」,她洗澡後也不敢抱小孩,因為她還沒戴好口罩。她說,每每看著新聞裡的確診人數及死亡人數增加,都會覺得很痛心,代表有多少家庭被疫情拆散,跟家人天人永隔了。因為疫情,想回家卻不敢回家,心繫彰化的父母,明明很近,但因為疫情又好遠好遠。疫情過後最想要做什麼事情,「我會說,我想帶小孩回去娘家吃飯。就這麼簡單平凡的一件事情,現在卻是我最想做卻不能做的事情」。「拜託大家不要回家,忍耐一下,不要在讓疫情人數在攀上更高峰,不要在讓醫護人員負擔加重」,陳伶伶表示,我們真的無法想像持續高峰,醫療資源及人力耗盡後的台灣會如何?如果你是無症狀感染者,對你而言沒事,對家中長輩而已可能致命,拜託不要心存僥倖,新聞上的都不是數字,是一個又一個的人命,現在不相聚,以後有更長的時間可以相聚,拜託大家不要在連假回鄉下。「你們的歲月靜好,是因為台灣很多醫護人員在為你們負重前行」。網友鄭凱文留言表示,他是急診醫師,「拜託不要回老家或出門遊玩好嗎?」他透露,雖然和妻小同住,但他下班回家獨自睡客房,避免和家人接觸,在家也會把他活動範圍「全部清消一遍」,戴口罩回房獨自隔離,和兩個小孩和妻用Line視訊。他建議,如果思念老家的家人,盡量視訊就好,否則也可以打打電話,不要再加重台灣醫療的負擔了,「我們醫護真的很累很累」。網友張芸瑄留言表示,她是專責病房護理師,這一波傳染力很快,「你們知道每個病人擔心走不出醫院嗎?」不過,有網友質疑是政府開放雙鐵繼續賣車票,但多數網友表態挺醫護,決定端午連假不返鄉,「真的不要佛系防疫,因為佛系抵不過人性」、「忍住不回家+1」、「好想念媽媽包的肉粽,只能宅配了」。
2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美國聯邦參議員譚美、蘇利文及昆斯率領的訪問團於今上午訪問台灣,預計停留三小時。訪問團上午7時19分抵達松山機場。譚美表示,經過她們與美國白宮相關討論後,她宣布美國將贈與台灣75萬劑疫苗。美國白宮將釋出2500萬劑新冠疫苗到需要的地區,其中700萬劑疫苗送到亞洲,台灣也在首批配送名單中。譚美致詞時表示,拜登政府已宣布將在全球範圍內共享至少8000萬劑美國疫苗,首批2500萬劑。經過他們3人與白宮數周的對話,她很高興地說,台灣將收到75萬劑疫苗,作為第一批疫苗的一部分。譚美說,台灣被列入第一批接種疫苗對美國至關重要,美國瞭解到台灣的迫切需要,她們今天上午將與台灣領導人會面,以利更加了解台灣的需求,並將這些訊息帶回華府。外交部長吳釗燮表示,非常榮幸能歡迎三位參議員的到訪,當前世界正面臨另一波疫情反撲,為對抗疫情並確保人民健康,台灣政府正全力推動擴大疫苗接種,進口疫苗也陸續抵達中,非常感謝美國政府將台灣納入最近宣佈的疫苗捐贈計畫,他代表政府感謝達克沃絲參議員剛剛做的宣布。
2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
國內三家電子廠京元、超豐、智邦爆發群聚感染,中央流行疫情指揮中心前天宣布將啟動「全台移工總體檢」,但專家直呼太慢了,等到策略出爐再執行體檢,疫情不知道已經傳到哪裡去了,呼籲各縣市政府及早布局,盡速對轄內移工篩檢並監測,斬斷傳播鏈。指揮中心昨天宣布啟動二大移工管理原則,即起禁止轉換新雇主、同一雇主不同廠區不能派工;勞動部則近期將針對聘雇移工五百人以上企業與百人以上移工宿舍進行查訪。台大公衛副院長陳秀熙表示,不僅要做查訪追蹤足跡,應立即掌握移工行蹤並啟動快篩。陳秀熙分析,自京元電子爆發多人感染又有移工群聚時,顯示病毒已經傳播出去,移工間已存有多條隱形傳播鏈,現在僅能靠仲介公司、企業合作,盡早追出移工足跡、擴大快篩才能及早阻斷傳播鏈。但他也坦言:「移工足跡真的很難掌握」,各縣市政府應立刻調查轄內移工,列冊監測健康狀況,定時篩檢。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,全台有數十萬名移工,若全數啟動快篩後續恐會面臨到安置問題,建議先針對桃竹苗地區擴大移工匡列與採檢。他提醒,移工群聚最大的問題仍是「住宿」,他們大多住在大通鋪,通風不好、環境不佳,立即協助改善住宿也是工作重點。黃玉成表示,移工們雖在不同工廠上班,但若來自同個國家,私下都會聚會,建議移工近十四天暫停聚會與外出等,等待疫情趨緩,才能確保阻斷移工之間的傳播。台大醫院院長吳明賢表示,現在沒辦法超前部署,只能亡羊補牢,台灣並未記取其他國家教訓,篩檢量能又不足,因此萬華當時爆發群聚時,無法及時輕重症分流,現在苗栗也可能發生這樣的狀況,加上移工居住密集,現在只能盡量隔離處理,準備好醫療量能備戰。
2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
消基會昨天呼籲,政府盡速從多元管道取得疫苗,大規規接種計畫展開後,更要讓民眾擁有「疫苗選擇權」,並制定救濟補償措施;至於不少年輕族群反映接種順序太末端,消基會也呼籲政府應即時調整施打順序。消基會秘書長徐則鈺說,去年為了開放進口萊豬,蔡英文總統曾說「台灣是一個自由市場,美牛、美豬的開放,是讓市場多一個選擇」,國人接種疫苗也該比照相同標準,擁有疫苗選擇權,尤其是自費者,政府不應、也不可加以限制或阻擋。徐則鈺指出,依傳染病防治法規定,民眾有配合國家強制接種疫苗的義務,國家也有提供民眾接種疫苗的法律責任。政府應在大規模施打前,充分告知民眾接種疫苗的可能風險,並制定救濟補償措施,負起「疫苗提供者」的法定責任。消基會董事長黃怡騰說,近來接獲許多年輕族群反映疫苗施打權益受歧視性待遇。依指揮中心數據,廿至卅九歲國人確診比率近日回升至百分之廿五點二,死亡者也不乏青壯年,但青壯年是國家勞動力的中堅力量,更可能背負家庭經濟重擔,疫苗接種順序卻排在末端,政府應盡速從多元管道取得疫苗,並即時調整施打順序。
2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「特權打疫苗」爭議,不禁讓人聯想起經典的電影畫面,鐵達尼號要沉船前,有工作人員堅守到最後一刻,也有人費盡心思要搶上救生艇,保命是生物本能,沒有絕對是非,但每一次災難來臨,都是人性的一大考驗。縱然美、日捐贈疫苗宛如及時雨,但疫情未歇、疫苗短缺,仍是台灣當前最大困境。施打疫苗成為中央至地方的重中之重,此時卻傳出不是防疫第一線的金管會官員竟登記施打疫苗,也有地方政府有意把疫苗給公務員、企業老闆,這些權貴打疫苗的嘴臉惹議,連民進黨立委高嘉瑜都質疑,官員搶打疫苗令人心寒。依照現行體制,中央疫情指揮中心針對疫苗接種對象排出十一類的優先順序,也給予因地制宜的彈性,不代表施打疫苗可以出現私相授受的「口袋名單」,特別是因權貴身分就享有保命權利、市井小民就得照規矩來,如此將讓第一線的抗疫人員情何以堪。後疫情時期最重要的事情就是施打疫苗,當疫苗成為最後解方,誰能決定施打順序,就成為決定生死的關鍵,健康弱勢族群必須撐到施打疫苗的時候;疫情指揮中心近期將調整疫苗施打指引,應當從科學的角度做理性決策,建立一套公平分配的疫苗機制,不該再出現「有錢判生、無錢判死」的荒謬劇。
2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫情嚴峻,疫苗短缺,國內目前只開放前三類人員施打,但從中央的金管會到地方的台南、高雄市府都傳出「特權打疫苗」爭議。新北市衛生局和指揮中心昨皆證實,金管會成員納入「第二類施打對象」,但金管會澄清,原先有同仁登記施打名單,後因疫情趨嚴,已取消並優先給醫護施打。不過,醫護人員施打順序本來就優先於政務人員,金管會「讓出」的六人名單後續提供哪些對象,相關單位昨皆未說明。民進黨立委高嘉瑜昨質疑,金管會官員列疫苗施打名單並不合理,金管會不但沒幫忙爭取疫苗,若自己還先搶著打,這種官員真令人心寒。根據指揮中心公布,公費疫苗接種對象的優先順序分十一類:醫事人員、防疫人員、高接觸風險第一線工作人員、因特殊情形必要出國者、長照機構住民和工作人員、七十五歲以上長者、維持社會運作必要人員、軍人、六十五到七十四歲長者、十九到六十四歲有易導致嚴重疾病高風險族群、五十到六十四歲成人。網路盛傳,新北市衛生局三日施打疫苗名單出現六位金管會保險局、檢查局等官員名單,引發特權質疑。金管會官員解釋,這是四月底、五月初登記的名單,當時本土疫情尚未爆發,疫苗有剩,指揮中心通知,第二類公家機關人員可施打,這六位官員就自行上網登記;之後疫情爆發,金管會內部建議,應該優先讓給醫護人員施打,六位同仁就已先行取消,並未施打。疾管署長周志浩昨說,指揮中心成員由跨單位組成,的確有金管會成員列為第二類施打對象。新北衛生局表示,金管會施打對向是由中央審核認定後列冊提供,列在第二類公費施打人員,原登記六人確實已取消施打。無獨有偶,台南市府將在端午連假開放所有市府員工公費打疫苗,高雄市府也將各局處一級主管列為防疫前線名單,雙雙引發爭議。台南市長黃偉哲說,因全府動員防疫,開放所有人報名,以外勤第一線為優先,內勤排在後面;高市衛生局疾管處長何惠彬指出,以醫護優先,原則上各局處以五人為限,高風險防疫單位則酌增員額,高市已施打的公務人員還不到一成。傳南科園區老闆、重要幹部也將納入第二類優先施打對象。副市長戴謙昨說,企業老闆、主管並未納入優先範圍。
2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡英文總統日前宣示,國產疫苗將自七月供應一千萬劑。中研院院士陳培哲直指,AZ、莫德納(Moderna)、輝瑞(BNT)、中國國藥疫苗,各自使用不同的製造技術,但台灣的高端、聯亞、國光全採用尚未通過國際核准的蛋白質次單位疫苗,「把雞蛋全放在一個籃子裡」,連知名美國生技公司諾瓦瓦克斯(Novavax)研發的蛋白質次單位疫苗都尚未獲審查認證,台灣又如何做到?他斷言,若以國際或WHO上疫苗核准EUA的準則,國產疫苗七月是不可能通過的。陳培哲指出,目前國際上幾個重要疫苗製造方法,分別是AZ疫苗的病毒載體技術、莫德納與輝瑞的mRNA技術、中國國藥疫苗的滅活技術,以及尚未通過國際核准的蛋白質次單位疫苗。滅活技術最傳統,也最快速的方式,過去常用於腸病毒疫苗,病毒載體與mRNA技術過去則少用在疫苗,但這次表現都不錯,尤其mRNA技術表現出乎意料好。他說,唯獨蛋白質次單位疫苗「一直是最難做」,但高端、聯亞與國光三大本土生技公司這次所做的全是蛋白質次單位疫苗。目前WHO並未認可蛋白質次單位疫苗,況且,連擁有絕佳技術的Novavax,雖已完成蛋白質次單位疫苗部分第三期臨床試驗,至今卻遲未送美國食品藥物監督管理局(FDA)審查認證,無法獲國際認可,更遑論台灣?陳培哲說,蛋白質次單位疫苗在所有平台中,治療效果與保護力最差,也最不容易培植,台灣三家生技公司卻偏偏全選擇了最難做的疫苗,把雞蛋全放在同一個籃子裡,代表政府政策缺乏分散風險概念,屆時萬一全部都未通過審查,該怎麼辦?
2021-06-06 新冠肺炎.周邊故事
「今天捧著裝著妳骨灰的罈子,這是最後一次抱妳了,下輩子希望再做妳的小孩。」曾是國外旅遊團領隊的孔繁瑋,以為新冠肺炎疫情只是影響他的工作,從沒想過會因此失去最愛的母親。透過視訊畫面,醫護人員刻意拉下覆蓋在媽媽臉上的被子,讓母子見最後一面,孔繁瑋痛徹心扉,在醫院跪下磕頭道謝養育之恩,匆匆拜別母親。想到一向愛熱鬧的母親,人生最後一程卻只能草草了事,忍不住再度哽咽。回想母親在安養院發病住院到過世,不過短短四天,那個愛漂亮、爸爸最寵愛的媽媽,怎麼就突然天人永隔?孔繁瑋覺得彷彿是一場夢,他還計畫等疫情紓緩些,要像以前一樣,到安養院探望媽媽時,偷偷夾帶媽媽喜歡吃的小蛋糕,讓她開心一下,這個專屬母子兩人的小秘密,再也沒有實現的機會。病房外 最後一眼靠視訊隔著負壓隔離病房,孔繁瑋只能透過病房監視器看到媽媽不斷地喘氣,幾乎沒有意識,儘管母子天人永隔已在一線之間,他仍抱著一線希望,拜託護士跟媽媽說「全家都在等妳健康回來,請媽媽加油。」沒想到,死神來得又快又急,廿六日收到新冠肺炎確診通知,廿八日中午醫院就通知「媽媽剛過世了,能立刻趕來嗎?或許還有機會見最後一面。」他匆匆趕去,護理長在隔離病房內將蓋住媽媽臉上的棉被輕輕拉開,讓他隔著視訊畫面看最後一面。孔繁瑋說,婚後媽媽成為全職主婦,為了抓住爸爸的胃,跑去跟烹飪大師傅培梅學了一手好菜;他雖學得一二,卻從沒做給媽媽品嘗,讓他好生遺憾。「來不及道別,連爸爸最後一面也看不到,真的很遺憾!」七十八歲李姓筍農是台中市首例確診死亡,筍農一家十人確診,連同鄰居和接觸者共廿一人確診,只有嫁到苗栗的長女倖免。筍農七十二歲的妻子已住院,且轉為重症,醫護搶救中。全家隔離 後事市府代辦李家長女難掩悲慟地說,爸爸過世前兩天還跟她通電話,覺得病情好轉,勸她要放寬心,不要擔心家人,未料病情急轉直下,成為父女最後的對話。筍農病逝時因所有家人都在隔離,沒人能夠幫忙處理後事,由台中市府代為火化遺體,長女趕回台中辦好骨灰入塔。「爸媽結婚五十多年,感情很好,兩人不管到哪裡都出雙入對。」李家長女回憶,爸媽才剛領到市政府頒發的結婚五十周年「金婚獎」,沒想到竟然因為疫情天人永隔。【相關閱讀】‧ 【疫情下的死別】筍農夫妻確診同時入院 太太不敢見丈夫最後一面
2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
國內新冠肺炎死亡個案飆升,全台共224例死亡,而自5月15日爆發社區感染後,死亡人數累計212例。其中發病到死亡平均8.3天,大於60歲死亡率為89.1%,平均死亡年齡72歲,當中81.7%有慢性病史,顯現高齡長者罹患新冠肺炎致死率高。專家解讀,在病毒感染下,病例數越多死亡率就越高,加上萬華茶室、獅子王、遊藝場幾波群聚較多為高齡者,更容易增加致死率。疾管署昨舉辦「新冠病毒重症個案臨床處置」線上教育訓練課程,胸腔重症專家、台大醫院新竹分院院長余忠仁,與台大醫院隔離加護病房主任阮聖元,分享重症臨床處置與實際照顧經驗,當中提及去年紐約疫情爆發死亡人數暴增,死亡率一度達43.5%,經過調整重症照護順序,將死亡率降至19.1%。余忠仁表示,以紐約案例來看,剛開始沒治療情況下也是8天,若提早發現,像是給氧或進加護病房,提供適當照護,可延長至14天。余忠仁認為,目前需要提早辨識病人、區分嚴重度,並提早診斷,但有時的確很難辨識,有些從腸胃道開始、或症狀太輕微,病人也難以察覺。這波社區感染疫情爆發,致死率從上上週1.1%,近期攀升至2%,逼近全球致死率2.16%。余忠仁認為,目前台灣疫情仍不穩定,個案仍潛藏在許多地區,至於雙北這波疫情有慢下來,尤其先前第一波感染者,大多症狀已顯現出來。余忠仁說,社區感染中互相傳播、陸續發病,國外因全面篩檢,疫情波形圖看起來不斷往上衝,台灣近期才啟動大量篩檢,波形圖就像「饅頭型」。他認為,核酸檢驗價格目前不便宜,若有機會集中檢驗、自動化,降低人事成本,做全民PCR篩檢才能「完全知道」疫情走向。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示,死亡率要下降,唯一情況就是病例減少,若每日病例仍維持400、500個,死亡人數也難降。他認為感染管制兩個最大原則,第一是切斷感染源,第二是感染封鎖。要做到感染封鎖,前提是發現病例,作法就是全面篩檢,他認為就目前幾個明顯社區感染熱點,應廣泛大量篩檢。
2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡英文總統及中央流行疫情指揮中心最近預告國產疫苗預估7月底可開始施打,但兩家生技公司高端及聯亞目前都在做第二期臨床試驗,指揮中心被質疑讓兩家公司只做二期試驗就給緊急授權。前副總統陳建仁公開出面釋疑,他在臉書上透過影片表示,目前上市的新冠肺炎疫苗,都是在二期臨床試驗通過,還在進行三期臨床試驗的時候,就得到緊急使用授權,這是為了爭取時效的緊急保護民眾健康措施。陳建仁說,新冠肺炎爆發以來,已經肆虐全人類一年半,造成慘重死亡,帶來經濟衰退。世界主要疫苗研發國家,在2020年的上半年就投入大量人力、物力和財力,加緊疫苗的研發量產。兩個新穎的疫苗平台,mRNA疫苗(Moderna和BNT)和腺病毒疫苗(AZ和嬌生),更是拔得頭籌、深受好評。陳建仁說,像美國聯邦政府的神速行動(Operation Warp Speed)計畫的目標,就是要在確保新疫苗的安全性與有效性的前提下,縮短研發期程及緊急使用授權,以爭取時效性。以往需要十年左右才能研製、審核成功的新疫苗,在各國研發機構與藥物管理單位的合作輔導下,竟能在短短的十個月取得緊急使用授權,提供接種,實在令人讚嘆。陳建仁表示,疫苗研發製造完成之後,就要進入動物實驗,觀察接種疫苗的動物是否會產生很好的免疫力(中和抗體效價),在感染病毒後能否保護動物的健康,還要觀察會產生什麼不良反應。動物試驗合格後,才進入第一期臨床試驗,以少數志願者(通常是數十人)來確定疫苗是否會激發人體的免疫反應,並決定何種劑量最為安全有效。臨床一期通過後,進入第二期臨床試驗,以更多志願者(通常是數百人)來確定最大保護作用的疫苗接種劑量,和最佳接種頻率。臨床二期通過後,進入第三期臨床試驗,以數千名多樣族群的志願者,來評估疫苗在一般人群中的安全性與有效性。安全性就是要收集受試者是否有不良反應,有效性就是要評估疫苗能否產生足夠的中和抗體效價,來保護接種者不得到感染,發生疾病、重症或死亡。陳建仁指出,這次疫情大流行,對人類健康和生命都造成嚴重威脅,各國的藥物管理單位,特別考慮即時產生足夠疫苗,有效保護民眾健康的急迫性,修訂疫苗研發的試驗管理規則,考慮在二期臨床試驗以後,如果有夠高的中和抗體效價,又有很低的嚴重不良反應發生率,就會給予緊急使用授權,提前實施接種計畫。目前上市的疫苗,都是在二期臨床試驗通過,還在進行三期臨床試驗的時候,就得到緊急使用授權,這是為了爭取時效的緊急保護民眾健康措施。陳建仁強調,疫苗如果有安全性、有效性,但是沒有時效性,也無助於防疫,等到得到正式藥證的時候,可能很多人都得到感染,也發生重症而死亡了。美國、歐盟、英國等國在進行新疫苗研發時,確實考慮到疫情的緊急迫切性。在沒有其他替代療法的情況下,疫苗的及時性變成相當關鍵,審查同意給予緊急使用授權是一個必要的措施,「我國的食品藥物管理署參酌歐美各國的先進政策,也採取同樣的原則來管理國產疫苗,嚴格審查三家疫苗廠(高端、聯亞、國光)提出來的研發試驗計畫,是很合宜的。」
2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台灣本土疫情嚴峻,日本前天緊急提供台灣124萬劑AZ疫苗,美國也宣布將捐700萬劑疫苗給亞洲印太地區,台灣也在名單中。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨(5)日表示,對於美國疫苗「很有把握一定會來,但時程未定。」食藥署更表示,下周力拚嬌生及跟輝瑞疫苗的緊急使用授權(EUA)。陳時中表示,美國疫苗抵台時間點,會持續請相關駐外單位聯繫,否認過去有接洽代工美國疫苗,僅跟歐洲公司談過授權製造。至於鴻海創辦人郭台銘欲捐給台灣500萬劑BNT疫苗,被問到是否由政府先提供授權書郭台銘,陳時中表示,不管是鴻海或其他單位,若有困難都會協助聯繫,並透露「下周也會針對幾個藥品EUA(緊急使用授權)先通過,方便以後進口」。至於日本送疫苗後是否有第二波,陳時中說,目前無確切日期,要看日本方安排。指揮中心發言人莊人祥以日本贈送台灣AZ疫苗為例,政府須儘快於事先準備EUA,加快與藥廠合作。食藥署署長吳秀梅表示,目前AZ跟莫德納疫苗已通過EUA,下周會用各種方法,努力通過嬌生跟BNT,目前都在作業中。
2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
陽明交大公衛所兼任教授、首任疾管局局長張鴻仁昨(5)日晚間在臉書上發文表示,過去一個多月來疫情烽火遍地,突然飆高的死亡數已凸顯了警訊。他呼籲健保應該啟動三大措施,動用資源注入醫療體系。張鴻仁指出,2003年SARS危機,中央健保局是疾病管制局策略「後衛」。前臺大醫院院長謝博生教授生前回憶說:「中央健保局的及時援助是抗煞成功的轉捩點」。他指出,本波疫情爆發前,指揮中心游刃有餘;過去一個多月來烽火遍地,原先仰賴的「國民素質」,面對傳染力高、速度快,死亡率又高的變種病毒,只能勉強停住。但突然飆高的死亡數已凸顯出三大警訊:首先,是社區發生死亡後才確診,這是疫情監控體系的失靈。表示過去這段期間整體偵測量能,還追不上病毒擴散速度。其次,這表示重症照護的失能,每張重症病床,背後是一群兵疲馬困的醫護人員在苦撐,盼不到援兵也看不到未來。第三,用於治療重症的藥物不足且管制過嚴。除了瑞德西韋,許多新藥尚來不及進口。張鴻仁指出,這些背後的警訊顯示,健保可動用的資源尚未注入醫療體系。首先是實施了15年的總額預算,所有醫院都在最緊繃的財務壓力下運作,除了極少數例外,九成以上醫院不是靠政府預算,就是靠停車與美食街。許多醫院有床不敢開床,護理人員嚴重不足。因此,阿中部長要大家「降載」後,才慢慢有病床釋出,勉強撐住場面。但是疫情在疫苗未大量施打前,還不會真正被控制。第一線醫護人員再等不到援軍,那大家就等著看醫護體系如何崩解。當務之急是健保署立刻採取下列措施:一,請立刻召開健保委員會(全民健保的最高監督機構),研商如何挹注資源,讓全國各級醫院大開病床、大招醫護,必須有額外預算,不能再用去年協商的總額「匡住」。二,請立即宣布醫院、診所疫情期間最低收入「保障」。實施細節請參照2003年SARS的相關措施。三,宣布保障點值。最後張鴻仁指出,他無法想像醫院一邊作戰,一邊還不知道彈藥、糧草、援兵在哪裡。一個進步的國家,要用經濟的手段辦事,資源出不來,有其長期結構性的問題,非常時期,一定要用非常手段!
2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
經濟部長王美花秘書染疫,王美花目前居家隔離中,由於王近期曾與蔡英文總統開會,也讓府院高層疫苗施打狀況受外界關注。據了解,蔡總統目前尚未施打任何新冠肺炎疫苗,希望等國產疫苗研發成功後,施打國產疫苗。總統府發言人張惇涵昨(5)日表示,蔡總統與副總統賴清德,二人皆願意投入也願意配合對防疫工作有正面相關的事情,因此將在國產疫苗研發成功後施打,讓全世界對台灣自主研發疫苗更有信心,目前計畫沒有改變。張惇涵表示,府方依照指揮中心的指引與規範,目前仍是讓醫護防疫人員能夠優先施打,支撐第一線防疫能量;總統府及國安會相關人員,有必要性者,都陸續依照工作內容跟勤務輪班分批登記,完全配合疫苗施打的時間與順序進行。不過,外界也擔心,公務體系接連傳出有人染疫,政府要員陸續實施居家隔離,蔡總統堅持要打國產疫苗,在目前無疫苗保護的狀態下,每天要處理這麼多政務,以及還有接見外賓的需求,萬一染疫,豈不有國安危機?而這個責任誰又擔得起?對此,府方並未回應。黨政人士表示,總統起居寓所工作人員中,較密切接觸的六名人員皆已施打疫苗;負責維安的國安特勤部分,為確保蔡英文、副總統賴清德的防疫安全,國安局特勤中心也已安排在上月中到月底,完成疫苗施打。行政院官員表示,閣員中誰打疫苗屬於隱私問題,不便由政院回答。至於經濟部長王美花接種疫苗,屬於公費疫苗接種對象中,負責維持防疫能量的第二類人員,是維持防疫體系運作的重要官員,尤其經濟部負責防疫物資的部分。
2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
衛福部長陳時中今表示,下週將核准部分鴻海創辦人郭台銘申請購買的德國BNT疫苗緊急使用授權(EUA),方便之後進口。已爭取到故總統蔣經國侄外孫、台商捐贈1000萬劑疫苗的學者張亞中傍晚表示,盼衛福部也同意接受他託捐疫苗。張亞中呼籲,請衛福部盡速派員輔導告知進口所需要的具體文件,以使疫苗盡快來台,不要再以行政程序為由模糊焦點,阻擋他受委託的捐贈案進行,讓包括眾多大陸台商在內的捐贈者失望,辜負他們的善心義行。張亞中說,他受妥託捐贈案與郭台銘自行購買捐贈案不同,他可以確保疫苗來源與安全性,並願隨同疫苗提供相關合格證明文件,但須衛福部先表達接受意願才能協調處理。張亞中表示,對衛福部同意郭台銘捐贈疫苗感到欣慰,亦盼衛福部也能同意接受他所受委託捐贈的疫苗。
2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫情不斷升溫,各界不斷敲碗「疫苗什麼時候打得到?」依指揮中心目前規畫,疫苗接種順位列為11類,並以醫事人員、防疫人員為最優先,若計算目前已經到貨的疫苗總量,212多萬劑,粗估可以打到第五類長照機構工作人員及長者。不過,指揮中心近期將重新思考接種順位,預計下周最新接種順位將會出爐。(延伸閱讀:想看各縣市疫苗累計接種數,接種率,及疫苗庫存率,請點選「追台灣疫情 看數據圖表」專題。)疫苗接種順序目前仍維持在「11類對象」依序為醫事人員、防疫人員、高接觸風險第一線工作人員、因特殊情形必要出國者、長照機構住民、工作人員、75歲以上長者、維持社會運作必要人員、軍人、65到74歲長者、19到65歲有易導致嚴重疾病高風險族群、50到64歲成人。指揮中心發言人莊人祥表示,傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)預計下周會召開會議再次討論疫苗接種順序,目前疫苗接種順序的思考模式是以過往境外移入確診案例較多來思考,因此醫事人員、防疫人員、高風險第一線工作人員列為前三類;隨著社區疫情爆發,接種思考模式將重新調整,將以高風險死亡的對象為優先對象,英國就是以此思考模式,列疫苗優先接種順序。莊人祥表示,75歲以上長輩、慢性病、長照機構住民等都屬於高風險對象,醫護則是高頻率接觸到確診患者者,他認為這些人員都可能會往前調整順位。但會議尚未召開也並未定案,現行仍以現在的11類對象為主。前三批到貨的AZ疫苗,分別來自AZ原廠與COVAX,總計有73萬多劑,目前已經配發下去72.4萬劑,接種數也達到67.8萬人次,預計近二日就會接種完畢。而日本提供的124萬劑AZ疫苗、15萬劑莫德納疫苗預計在本月11日完成檢驗封緘,日本提供AZ主要提供一到三類對象施打,這三類施打完畢才會往下再開放,而莫德納僅提供給風險最高的醫事人員接種。
2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
總統蔡英文日前宣示國產疫苗將自7月供應1000萬劑。對此,中研院院士陳培哲直指,AZ、莫德納(Moderna)、輝瑞(BNT)、中國國藥疫苗各有不同製造技術,但台灣的高端、聯亞、國光全採用尚未通過國際核准的蛋白質次單位疫苗,「把雞蛋全放在一個籃子裡」,缺乏分散風險概念;他質疑,連知名美國生技公司諾瓦瓦克斯(Novavax)所研發蛋白質次單位疫苗至今尚未獲審查認證,台灣又如何做到?斷言若以國際或WHO上疫苗核准EUA 的準則,國產疫苗「7月絕對不可能通過」。陳培哲指出,目前國際上幾個重要疫苗的製造方法,分別是AZ疫苗的病毒載體技術、莫德納與輝瑞的mRNA技術、中國國藥疫苗的滅活技術,以及尚未通過國際核准的蛋白質次單位疫苗。他解釋,滅活技術是最傳統,也最快速的方式,過去常用於腸病毒疫苗,病毒載體與mRNA技術過去則少用在疫苗上,但這次表現都不錯,尤其mRNA技術表現出乎意料地好。他說,唯獨蛋白質次單位疫苗「一直是最難做」,但高端、聯亞與國光3大本土生技公司這次所做的全是蛋白質次單位疫苗。陳培哲表示,目前WHO並未認可蛋白質次單位疫苗,況且,連擁有絕佳技術的Novavax,雖已完成蛋白質次單位疫苗部分第三期臨床試驗,至今卻遲遲未送美國食品藥物監督管理局(FDA)審查認證,無法獲國際認可,更遑論台灣?陳培哲說,蛋白質次單位疫苗在所有平台中,治療效果與保護力最差,也最不容易培植,大部分國家研發疫苗會採取兩到三個技術平台,台灣3家生技公司卻偏偏全選擇了最難做的疫苗,把雞蛋全放在同一個籃子裡,代表政府政策缺乏分散風險概念,屆時萬一全部都未通過審查,該怎麼辦?他認為,若以國際或WHO上疫苗核准EUA 的準則,國產疫苗「7月絕對不可能通過」。
2021-06-06 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎疫情嚴峻,國內重症與死亡人數持續攀升,台大醫院新竹分院院長余忠仁表示,呼吸窘迫的中重症患者可採俯臥、類似超人飛翔的姿勢,有助改善患者血氧濃度。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)本土疫情嚴峻,尤以高齡者是重症高風險群。總統蔡英文今天下午發表談話,指示要強化醫療能量,降低重症和死亡率。衛福部疾管署今天舉辦「新冠病毒重症個案臨床處置」線上教育訓練課程,由胸腔重症專家、台大醫院新竹分院院長余忠仁,與台大醫院隔離加護病房主任阮聖元,分享重症臨床處置與實際照顧經驗。余忠仁分享國外重症照顧經驗,發現改善病況重點並非藥物,而是使用高流量氧氣鼻導管、加熱型呼吸道加濕器,以及採俯臥姿勢等。余忠仁特別提到,俯臥姿勢在這波疫情中,是重要的醫療照護動作,患者右手彎曲靠著頭,左手翻到背後,類似超人在天空飛翔的姿勢。余忠仁接受中央社記者電訪表示,這種「超人姿勢」適用於呼吸窘迫、有急性肺損傷的中重症患者,可讓胸部起伏變小,脊椎固定與腹部些微擠壓,能讓肺部換氣較均勻,改善血氧狀況。余忠仁說,台大醫院就收治一名患者,採俯臥姿勢照護,即便仍會呼吸喘,但還可以用手機看電影,這種姿勢在疫情期間被大量推廣,但患者俯臥時間無法太久,大約1小時。俯臥雖對病況有幫助,並非所有重症患者都適用,阮聖元提到,有病患不習慣趴睡姿勢,孕婦也不會採取這種照護姿勢。另外,頸椎受傷、過度肥胖患者也不適用,也不建議未經訓練的醫護人員替患者採取此姿勢。
2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
指揮中心今天公布企業抗原快篩執行原則,指揮官陳時中說,由醫事人員執行就可以,其他會協助媒合。快篩陽性要通報PCR檢測,安排臨時隔離安置場所,快篩陰性要自我健康偵測,有不了解可打給指揮中心,製好表格可跟地方政府聯繫通報,掌握快篩結果。經濟部政務次長陳政祺今出席疫情記者會,他表示,企業快篩部分,對於很多企業來說,營運非常重要,企業按照5月30日公布原則進行快篩,目前跟醫療院所合作,比方原來做健檢、體檢醫美或檢驗機構。陳政祺說,企業有建立合作關係、經濟部合作中心,協助媒合企業醫療院所,若需快篩試劑也媒合生產商,依規定來進行快篩,最重要要求快篩由醫事人員執行,若陽性需隔離等PCR結果,通報地方衛生局納入體系,維持企業分流很重要。另指揮中心自篩檢塞車起用「校正回歸」回補確診個案,陳時中今天宣布,現在公布,6月7日之後就不再做校正回歸報告,希望校正回歸數目歸到很小,不需再做報告。●企業抗原快篩執行原則一、企業自主,採檢自費二、需由醫事人員執行,若有需要指揮中心可協助媒合三、如快篩陽性,進行通報及PCR檢測,企業需有隔離安置場所四、如快篩陰性,進行自我健康監測
2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫情嚴峻,北部多個長照養護機構淪陷,包括機構人員、住民確診,台中市防養護機構淪陷,今天啟動5快打站,優先分配給長照及養護機構人員,到今天上午11時30分,施打率已達50%,預計今天打完。台中市長盧秀燕今天視察惠文高中快打站,除了感謝日本贈送一百多萬劑疫苗,也盼中央快撥下來,讓全民接種,建立防護網。盧秀燕說明,台中因應未來疫苗大量湧入台中,規劃66處疫苗快打站,一到貨就施打;中央配發的2.7萬劑疫苗,除醫護全數接種完畢外,昨天啟動5快打站打完5000名第一線防疫人員;中央配發的第三波5000劑疫苗昨天到貨,優先分配給長照及養護機構人員,今天啟動5站快打站打完。未來66處快打站啟用後,加上醫療院所,每天施打逾三萬劑、一周超過廿萬劑沒問題。盧秀燕說,接續昨天她到大里區塗城國小活動中心快打站視察第一線防疫人員接種疫苗情況,今天早上她視察惠文高中快打站,務必為市民做好準備。快打站從排隊動線、幫民眾測量體溫、問診區、注射區以及注射完後的留觀區均有妥善規劃,接種人員也井然有序排隊。盧秀燕說明,台中秉持「點多施打快」原則,儘量選擇停課中的校園,不但較為空曠且有冷氣設備,並依行政區人口比例設置,以「快速、安全、公平」為原則,讓29區民眾分散各地施打,避免群聚風險。盧秀燕指出,統計台中已獲中央分配8.36萬劑疫苗,接種完成率達99%,以最快速度建立防疫網。中央配發第二波2.7萬劑疫苗昨天全數施打完畢,第三波5000劑疫苗預計今天打完。
2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
網路流傳新北市某衛生所施打疫苗的名單,有列入金管會成員;網友詢問,以為目前只有第一線基層醫療人員可以施打,不知道金管會的風險也很高。新北衛生局證實,確實將金管會人員列入施打名單,但相關名單是中央提過來的名單,列在第二類公費施打人員,新北收到就造冊施打疫苗。網友在PTT八卦版以「原來金管會風險高到可以優先打疫苗」為題指出,新北市衛生局6月3日上午場次施打疫苗名單,上面竟然有6名「金管會成員」,網友質疑,以為現在只有一線基層醫療人員可以施打,金管會風險也很高?國內新冠肺炎疫情嚴峻,目前疫苗短缺,雖陸續有疫苗抵台,但只開放給前三類人員施打,分別為醫療人員、中央與地方政府防疫人員、高接觸風險第一線工作人員。新北衛生局說,新北收到預約後就造冊施打疫苗,金管會成員名單由中央審核過後提供,至於為什麼這些人符合施打資格,是由中央認定。
2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
為防止在家隔離的新冠肺炎輕症、無症狀患者病情突然惡化,指揮中心公布確診者居家照護指引,一旦出現心跳快、呼吸喘、低血壓等8大症狀其中之一,應速打119評估就醫。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情擴大,確診者持續增加,為確保醫療量能,無症狀、輕症確診者可居家隔離,但因近日頻頻傳出居家隔離個案出現「快樂缺氧」、病情急轉直下猝死事件,中央流行疫情指揮中心也研議列出相關症狀,供居家隔離個案參考。指揮中心近日祭出新版「確診個案居家照護期間警示症狀評估與注意事項」,內容指出,為了將醫療資源留給重症患者,呼籲確診者先留在家中勿離開,部分可能有較高風險的病人則請在家等待衛生單位通知。為確保居家隔離個案對健康警訊有所警覺,指揮中心整理8大症狀供確診者每天進行評估,包含「無發燒超過攝氏38度,每分鐘心跳大於100次分鐘」、「喘或呼吸困難」、「持續胸痛、胸悶」、「意識不清」、「皮膚、嘴唇、或指甲床發青」、「無法進食、喝水或服藥」、「過去24小時無尿或尿量顯著減少,或兒童因病況無法飲水,出現眼眶凹陷、無淚、口腔舌頭乾燥等脫水現象」以及「低血壓(收縮壓低於 90 mmHg)」等。指揮中心指出,8大警示症狀只要出現任一個,都務必立即聯繫119、衛生局所或撥打1922,也提醒確診者在居家照護期間可使用通訊診療,能按醫囑使用解熱鎮痛、抗組織胺、腸胃或止咳等藥物。另外,指揮中心也呼籲病人在居家照護期間,應補充水分、盡量臥床休息,並務必觀察自身症狀變化。
2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
衛生福利部醫事司發放醫事人員新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)防疫津貼,慰勞醫院與醫護人員照護辛勞,去年3月到今年3月已發放新台幣33.26億元。醫事司長劉越萍今天告訴中央社記者,去年3月開始,醫事人員津貼都會預先撥款8成給提申請的醫院,醫院再補件申請後續款項,醫事司將審核,通過後發給全數款項。劉越萍說,去年醫事人員津貼共187家醫院申請,總申請額近27.89億元,目前已撥款27.44億元,有162家醫院已全數撥款;其餘25家醫院已預撥申請金額8成,後續待醫院補件,複審通過可撥發剩餘款項。至於今年1月到3月,171家醫院申請;劉越萍說,醫事司已預發8成款項約5.28億元,後續款項也已撥發5352萬餘元。目前已55家醫院全數撥款,其餘116家醫院待補件複審,通過可撥發餘款。
2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
今年5月底全台三級防疫警戒,有關確診載送或疑似新冠肺炎患者送醫及就診,均由第一線的消防員協助,不管是心理或是身體上都累積很大壓力,台南市長黃偉哲為體恤第一線防疫消防員的辛苦,決定提高防疫出勤獎勵金,載送確診個案一趟,每位出勤人員核發獎勵金由原2500元調升至5000元,載送疑似個案則由1200元調升至1500元。消防員說,至少增加心理上慰藉。「有人會嫌錢多嗎?」第一線消防員聞訊後反應,補貼當然是越多越好啦。也有消防員表示,每次出勤一次,染疫風險都多一次,心理的壓力與負擔,不會因為出勤獎勵金增加而減少。更有消防員直言,不要為此出勤最好了,而提高防疫出勤獎勵金,至少增加心理上的慰藉。夏日高溫下,台南市消防局防疫專責隊員除需穿戴完整防疫裝備,隨時前往患者住居所救護,返隊後更需穿戴防護裝備做救護車的清潔消毒,不管是心理還是身體上均累積很大壓力,且執行案件的快速增長,也讓消防同仁苦不堪言。台南市消防局為體恤第一線防疫消防員的辛苦,決定提高防疫出勤獎勵金,勉勵同仁的辛勞完成防疫任務。該局指出,載送確診個案一趟,每位出勤人員核發獎勵金由原2500元調升至5000元,載送疑似個案一趟,則由1200元調升至1500元。
2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
疫情緊繃,台中慈濟醫院防疫專責病房增添利器「智能機器人」,服務病人也能降低醫護風險。台中慈濟醫院院長簡守信表示,期待藉AI科技保障醫護人員,並透過機器人傳送醫護人員的表情與語音,把關心送到病榻邊,讓隔離病人感覺有溫度的照顧。吉輔企業有限公司總經理黃水金代表公司捐贈一台智能機器人給台中慈濟醫院,機器人提供多項功能並具備移動靈活特色,已完成測試進入病房服務。黃水金表示,疫情影響,全民生活都有很大變動,最辛苦的是第一線的工作人員,希望透過機器人運作,對醫療體系多少有點幫助,降低感染風險。台中慈濟醫院設立多個防疫專責病房,收治新冠肺炎確診病人。簡守信能體會確診病人心中的恐懼,也希望AI智能機器人的加入,減少醫護人員曝露的風險。他說,此時此刻照顧病人是最重要的議題,智能機器人用在防疫專責病房,藉包膜消毒減少感染。隔離病房病人量血壓、心跳,體溫與血氧的數據,則可以直接傳到護理站,完整掌握病情。疫情過後,機器人也可以運用在普通病房。簡守信舉例,住院病人的衛教提醒,詳細解說入院後的相關處置過程。甚至當醫師必須在國外開會,萬一病人有臨時狀況需要,醫師都能及時掌握,多方面的運用不論是現在還是未來,相信都能有充分擴充運用的服務項目。護理師周卉婷實際操作智能機器人,直說「很有趣」。他說,智能機器人到病房服務要先設定地圖,確認動線,將來就會依指令動線提供服務。一支手機就能操作機器人,前、後、左、右轉動,藉機器人加入專責病房照護,可望改善照護病人流程,減少護理師進出專責病房次數,降低感染風險,可說是醫護照護與病人雙方的福音。
2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎疫情嚴峻,嘉義縣確診案例多與熱區移動接觸史有關,疫情熱區外縣市返嘉鄉親,引發民眾恐慌與壓力;縣府要求各村里訪視調查,目前有百名雙北市民近1個月內返鄉,村里長訪查,有出家人也有學生,縣府啟動「外縣市返嘉鄉親關懷行動」,主動致電關懷並衛教相關防疫知識,提醒鄉親務必堅守沒事「宅」在家的共識,減少不必要移動。朴子市文化里長楊石旭說,里內最近有雙北返鄉鄉親,都會用手機簡訊用LINE向里長報到,有出家人也有大學生,他前往訪視,都按規定在住處自主健康管理,訪視關懷無強制力。縣府說,返嘉鄉親關懷行動,由民政處請村里長協助調查,最近1個月,村里如有雙北或熱區返嘉鄉親應加強通報,由縣府關懷服務中心主動致電提供衛教關懷,如發現症狀,立即協助就醫,請鄉親自我健康管理14天,勿群聚,才能減少防疫漏洞。縣長翁章梁說,關懷服務中心針對「居家隔離、居家檢疫、自主健康管理」或有心理諮商需求民眾,提供「零距離」通訊心理諮商服務。運用「安、靜、能、繫、望」五招心關懷:「安」指戴口罩、勤洗手,健康監控。「靜」促進平靜鎮定,深呼吸、放鬆、休息、調適正面思考。「能」:提升效能感,安排作息轉移,找回自我控制感。「繫」:利用網路與電子媒體,維持與外界的溝通。「望」:灌注希望,跳開負面思考,保持正向希望。熱區返嘉鄉親有症狀或不適,請撥打1922專線尋求協助;有心理諮詢服務需求,可打衛福部免付費安心專線1925(依舊愛我)或「嘉縣府關懷服務中心專線」(05)3621150 。
2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗在國內累計接種超過六十二萬人次,國內首例接種AZ疫苗後併發血栓不良反應事件,患者為卅多歲男子,自費七十多萬元打免疫蛋白才保住性命。林口長庚昨天證實此事,目前已經出院。桃園市長鄭文燦昨天允諾,會替當事人爭取最大權益。據了解,該男子除健保給付,親友苦籌措七十多萬元,自費施打免疫蛋白,狀況才緩解;林口長庚醫院昨天證實有此案,男子恢復情況良好,五月廿七日從加護病房轉到一般病房,本月一日出院。林口長庚表示會全力協助他申請預防接種受害救濟補助,桃園市衛生局說,病患已填寫藥害救濟申請文件,後續會向醫院調病歷,連同申請書一起送衛福部審查。指揮官陳時中昨表示,患者可申請預防接種受害救濟,但需要花上一段時間,已先請健保署墊付這筆費用,未來再代位求償,希望個案勿因經濟形成就醫障礙,「一定全力協助」。指揮中心發言人莊人祥昨天也說,新增三例疑似疫苗接種後嚴重不良事件,其中又有一例疑似AZ特殊血栓,患者為廿多歲女性,接種後兩天出現相關症狀,仍在釐清、持續追蹤中。截至六月三日,累計接種不良反應共八八○○例,其中較嚴重者七十一例。
2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎本土疫情爆發,全台防疫升級減少外出,民眾每天接收媒體疫情報導,許多人感到生活緊張壓力大,甚至出現頭暈、胸悶等身體不適,又不敢上醫院;嘉義縣大林慈濟醫院臨床心理中心建議,以「正念的態度」過生活,找回對自己、思緒、情緒、甚至對生活掌控,正念過生活,找回生活感覺,找回當下的寧靜!臨床心理師蔡宜潔指出,防疫期長,生活各層面及認知都出現衝擊變動,變動帶來認知失調、不確定性及失去掌控感焦慮,人往往會搜尋對自己有威脅訊息,如那裡又出現確診個案?避凶生存,卻讓大腦處於團團轉疲憊狀態,被緊張害怕等負面情緒淹沒。蔡宜潔建議,當出現這情狀況,提醒自己,疫情固然嚴峻,疫情及防疫很重要,但不是生活全部,如何以「正念態度」過生活,找回對自己、思緒、情緒、對生活掌控,而非讓大腦多數接收恐慌訊息,是值得努力方向!蔡宜潔指出,「覺察」自己狀態很重要,當有任何情緒或不舒服,可緩緩閉眼搭配深呼吸,問自己怎麼了,理解不舒服症狀為何,或是什麼樣想法引發情緒,釐清這一切,請「接納」處於現狀自己會有這些症狀或想法,告訴自己沒關係,雖不太舒服,但不用特別抗拒或壓抑,更不用延伸更多想法想改變什麼,過程中,要是覺察大腦仍不時運轉其他的事,請溫柔耐心將紛飛思緒,運用專注力抓回到深呼吸,回到當下。呼吸同時,如果還是心煩易亂,告訴自己「疫情下我努力了,此刻的我是安全的,我可以來照顧自己的身心」;蔡宜潔表示,生活中保有正念態度要自我提醒,這關乎大腦前額葉功能,可以訓練,不妨拿張紙列下生活中活動,如洗澡、走路、下廚,也可以是愉悅興趣,每天撥時間挑選一到兩樣活動,感受五感帶給你的經驗,了解疫情外,生活還是有其他美好及新經驗等待發掘!
2021-06-05 新冠肺炎.專家觀點
台灣本土新冠疫情爆發,每天約有300名以上新增病例,累積個案數即將突破萬人,日本早台灣約1年爆發疫情,已經有許多新冠患者康復,但追蹤發現新冠患者常見5個後遺症,包含倦怠感、呼吸喘、掉髮、嗅味覺障礙、不安等,就算解隔離也要有皮膚科、耳鼻喉科、精神科等各專科,協同後續治療。後遺症1:孤獨感與身體症狀 疲倦感由然而生日本岡山大學醫院副院長大塚文男表示,治療新冠肺癌後,長期有長期後遺症不少,多數治癒患者都有治療需要,倦怠感就相當常見,感染新冠費延後,必須長期對抗疾病,疾病初期需要被隔離而感到孤獨感,身心都會感覺到疲倦,甲狀腺與糖皮質類固醇分泌異常,貧血、肝臟、腎臟障礙也容易有倦怠感。後遺症2:肺部傷害呼吸容易喘 小心再次出現肺炎大塚文男持續說明,新冠肺炎容易導致長時間肺與支氣管發炎,肺與支氣管因受傷,容易再次引起其他類型肺炎與支氣管炎,導致呼吸困難,一旦再次發現自己呼吸不太過來,一定要到醫院檢查,利用X光、電子斷層掃瞄、血氧檢查,確認是否有肺炎發生,確診後利用藥物治療。後遺症3:新冠病毒恐刺激皮膚導致掉髮 也要考慮是不是壓力性落髮大塚文男也說,經常有回診病患說,浴缸排水口都會有很多掉髮,如果掉髮很厲害,不能排除新冠病毒對皮膚可能有直接影響,但也要考慮是不是壓力性落髮,如果新冠痊癒患者發現頭髮異常脫落,可能要會診皮膚科使用相關藥物。後遺症4:嗅味覺異常 導致味覺難分辨大塚文男提醒,新冠肺炎可能對鼻黏膜有傷害,導致味覺難分辨,必須考慮長期性影響,味覺異常可能因缺乏鋅導致,嗅味覺異常是否讓飲食不均衡,必須要特別注意。後遺症5:周遭異樣眼光 心理壓力遽增大塚文男補充,新冠肺炎許多人都在注目,確診者周遭親友可能投射異常眼光,讓人感到不安,心理狀況不佳憂鬱也能視為後遺症,需要精神科醫師協助。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】