整形 相關文章

• 2024-03-13 焦點.杏林．診間

  醫病平台／找醫師看我這個病人

  【編者按】：本週的主題是「當老人生病時，如何選擇能夠幫忙他們的醫師」，這是我們探究這主題的第一個系列。這次邀請三位醫界功成身退的佼佼者，以本身行醫多年的經驗，當自己年老生病時，怎麼選醫師、醫院。他們不約而同地指出：「對自己的病痛有專長的醫師」、「能夠關心病人、容易溝通的的醫師」、「大醫院、名醫並不見得就是最能幫忙病人的地方」。他們各自以流暢幽默的文筆分享一些獨到的就醫經驗、尤其難能可貴，在此深表感佩。我們期待有更多不同背景的醫療團隊成員與社會大眾在這主題分享他們的經驗，更希望這些「回饋」可以引發醫療團隊更深的反省。→本周已出文章：當我生病時，我希望找到是怎麼樣的醫師到今年8月，我就退休滿20年。退休前，我生病時當然是找我服務的醫院的醫師看病。退休後，我換了跑道，不再從事臨床看病。我也決定若不是生什麼大病，就不去我原來服務的大醫院看病。原則上，找在家附近的診所就醫。我認為這樣做，不但給自己省時、方便，也可減少醫學中心大醫院看小病的負擔，可說是一舉兩得吧！我的過敏性鼻炎原本是由胸腔科的老同事好朋友照顧，退休後改看一位耳鼻喉科的開業醫師。這位耳鼻喉科醫師看病時，常常邊看病邊和病人幽默地聊幾句。我還蠻喜歡這個醫師。另一個糾纏我多年的毛病是我的右眼視網膜剝離手術後的後遺症。35年前我的右眼發生嚴重的視網膜剝離。因治療時發生併發症，前後又做了二次清除眼底血塊手術。術後我雖失去右眼視力，但調適得還不錯。可是術後27年出現放置在鞏膜上的扣環(buckle)因日積月累材質變化而變成許許多多的小碎片在右眼中到處亂闖，到了2020年的9月情況變得嚴重，右眼頻繁出血，並且一直不斷流眼屎。我與一位眼科醫師的親人商討，覺得我的右眼已經三十年沒視力功能，而裡面的異物碎片不但造成眼睛不舒服，還成為感染源，不如將右眼摘除。經請教眼整形醫師，認為以前是在局部麻醉下清除碎片，所以無法徹底清理。他建議先嘗試在全身麻醉下進行清理，摘除眼球留待最後才考慮。於是2020年10月在全身麻醉下清除右眼裏面的碎片及以前手術時放置的其他異物。術後醫師跟我說應該已99.9%清乾淨，希望不會再出包。感謝上帝，術後至今一切情況良好。右眼因多次手術及長期疾病越來越萎縮，幾乎整個被眼皮蓋住而看不到眼球。那位眼整形醫師建議裝義眼片改善外觀。起初我說我不在乎外觀。可是那位醫師跟我說，如果裝義眼片能很顯著改善外觀，對我和身邊接觸的親人、朋友的觀感，只有加分而不會有甚麼負面效果。眼整形醫師的話點醒我不要只想到自己的感受，也要顧及周遭一起生活的人。我生病時，不只希望找到合適的醫師看我的病，更期待醫師看我這個活生生的病人。上述兩位醫治我的醫師不只關心我生病的器官，也關心我的病會如何影響我這個病人以及和我生活在一起的人。以我的眼疾為例，等我裝好義眼片，家人才說他們在眼整形醫師提出建議時就期待我裝義眼片。他們期待裝了義眼片，就算沒辦法恢復我眼疾前炯炯有神的眼睛，他們還是希望看到我以前不是獨眼龍的樣貌。我的經驗是醫師比較會因我醫師的背景而省略應該告訴病人的說明與叮嚀，但我生病時希望我的醫師不會省略說明，也希望我的醫師不因我的醫師背景而做過多的考慮、檢查、處置。有一次我們夫妻參加晚宴回家後，我的牽手說她胸口悶痛。因悶痛一直持續，我們就去急診。急診醫師問診後做了一些包括心電圖等的檢查。雖然檢查沒看到甚麼異常，醫師開了耐絞寧舌下片(Nitroglycerin)，連續含了兩次，症狀仍然沒改善。到了約凌晨2點，我問急診醫師是否可以回家，以後再去門診看病。醫師說他不放心讓師母回家，最好還是留在急診觀察。後來我問是否可服抗酸劑看看，症狀就改善了。我在想，急診醫師會不會因我的醫師背景而考慮太多比較嚴重的心血管疾病，將胃酸逆流的考量排序放在後面？曾有兩位不同領域的資深教授身體不適，而其不適的症狀剛好又屬於他們各自的專業領域。結果他們自己和門生都考慮太多而吃了一些不必要的苦頭。我至今印象深刻難忘，引以為戒。延伸閱讀：3/11 當我生病時，我希望找到是怎麼樣的醫師

• 2020-12-10 科別.牙科

  舌頭位置放錯會影響臉型和牙齒排列？聽聽醫師怎麼說

  在自然的情況下，你的舌頭是平貼著上顎，還是在下顎呢? 其實舌頭的位置也會影響臉型喔，快來看看齒顎矯正專科林泰興醫師怎麼說。醫師說明，正確的舌頭位置應該會貼齊口腔上顎，如果舌頭位置不對，而是在下顎的話，這時會不自覺使用口呼吸的方式，久了就可能影響牙齒排列和臉型，導致下巴後縮、牙齒排列不整齊等情況。看到這裡，大家是不是默默開始在意起舌頭的位置...如果發現自己舌頭位置不對，也不用太擔心，慢慢矯正過來就好。像是之前網路上很流行的Mewing 的舌頭運動 也是一種方式。這個舌頭運動是由英國牙醫師「Dr. Mew」發明的，做法是先保持嘴巴緊閉，用力把舌頭整片貼在上顎，用鼻子呼吸，每天維持4小時以上。雖然這個運動是否真的像網路上說的那麼神，還可以消滅雙下巴、加強下顎線，達到整形的效果，還沒有科學根據。但可以確定的是，把舌頭放對位置、戒除口呼吸，的確比較不容易影響臉型喔。來源出處：艾康牙醫

• 2020-06-02 醫療.整形美容

  56家醫美診所 獲3年認證

  醫美診所醫療糾紛不斷，衛福部醫事司為加強品質，推出「診所美容醫學品質認證」，昨天公布首波56家醫美診所通過認證名單，取得三年的認證資格，提供民眾可作為選擇診所的參考。衛福部2018年9月發布特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法，明定削骨、全（中）臉拉皮、全身拉皮、大量抽脂、鼻整形、腹部整形、義乳植入等七大類美容醫學手術，限制應由特定的專科醫師執行，至今年4月底，共有377家醫療機構可進行這七大類高風險手術。衛福部醫事司司長石崇良表示，第二步針對不限於七大手術的醫美診所，推出「診所美容醫學品質認證」機制。針對診所執行的麻醉安全、用藥安全、感染管制、就醫隱私權維護，以及是否做到告知同意、收費透明等查核，若通過，則可取得效期三年的認證資格。石崇良表示，全台約有800家醫美診所，此次申請認證共77家，56家通過認證，通過率約73%。未通過診所大多因為儀器設備沒有保養紀錄、處置同意書及說明書內容不完整、手術紀錄及病歷記載不夠完整、未訂定麻醉照護作業流程等。石崇良強調，醫美診所認證不保證沒有問題，而是為了降低風險，替民眾將品質和安全做好把關，民眾可優先選擇通過認證的診所進行診療。然而此次報名家數和通過認證比率都不高，石崇良說，過去只針對醫院進行評鑑，診所可能對認證和評鑑程序不熟悉，未來一年辦理兩次認證，申請和取得認證的診所將會逐年增加。詳細名單公布於衛福部官網醫事司首頁「美容醫學資訊專區」及醫策會網站。

• 2019-12-16 醫療.整形美容

  為穿高跟鞋求手術 醫籲：拇趾外翻矯治非美容手術

  30歲的徐小姐因腳拇趾外翻前來就醫，雖然不痛，但希望動手術矯正來穿上高跟鞋。醫師表示，矯正手術的目的是改善疼痛改善，當拇趾外翻的程度未引起疼痛，也未造成生活上的困擾，不建議「削足適履」。羅東博愛醫院骨科醫師王秋猛表示，拇趾外翻需不需要手術治療，主要視病人的疼痛與對生活的影響。如務農的阿婆，雖然腳趾變形、交疊嚴重，卻健步如飛，未曾疼痛，就不會是矯正手術的候選人。矯正手術不可視為美容整形手術。王秋猛說，拇趾外翻定義，是指足部的大腳趾（腳的大拇趾）走向略朝外，而非朝正前方。而大拇趾基部突起若狀況嚴重，會使病人穿鞋步行時感到疼痛，並影響生活品質，此狀況就值得手術開刀治療。並搭配復健運動，以免影響關節的靈活度。王秋猛說，輕度的拇趾外翻，疼痛的部位會在第一蹠骨的前端，以及大拇趾的基底部，尤其是穿鞋頭過緊的鞋子或高跟鞋時會感受明顯。若為嚴重拇趾外翻，大拇趾可能連帶把第二或第三趾鏟起，造成第二、三蹠趾關節脫臼。這類病人腳掌前緣會疼痛，甚至比拇趾還痛。且因二、三趾橫跨，會導致無法穿鞋，或是穿鞋時第二、三趾因為被擠壓而產生疼痛。王秋猛說，民眾挑鞋子時，應參考全力踩地時的腳寬。若拇趾外翻合併有扁平足的病人，除了寬楦，還要加強足弓的支撐，如「足弓墊」可同時保護拇趾及足弓，是建議選購的重點。而像日系運動鞋款，普遍重視楦頭寬度，可挑選特別標示有加寬楦頭的鞋款，應可解決黃種人腳掌前半段特寬的問題。另外，關於時下流行的巫婆鞋或奶奶鞋，王秋猛說其楦頭都不夠寬。為避免腳趾外翻加劇，挑選鞋子時，穿起來五根腳趾頭都不會碰到鞋子的內裡，是最理想的楦頭款式。

• 2019-12-16 醫療.整形美容

  女移工鼻整型卻感染像狗啃 醫：非法醫美整形風險大

  一名越南女移工，日前花了10萬元做鼻整型和雙眼皮手術，術後兩天鼻子卻出現發炎化膿的情形，雖經手術拿出鼻內矽膠，但鼻子仍持續感染與潰爛，經求助大里仁愛醫院耳鼻喉頭頸外科醫師張進芳，張進芳緊急為她進行鼻重建手術，並把準備期從半年縮短至一個月，才為她重塑美鼻，讓她重展笑顏。張進芳說，女移工因鼻子出現嚴重鼻攣縮現象，且因嚴重潰爛使得鼻背和鼻頭破了兩個洞，宛如被狗啃過一般慘不忍睹。因整型而導致感染，通常要在取出填充物後使用強力的抗生素治療，等確定絕對無感染且疤痕組織穩定下才能做重建手術，一般來說至少需要半年時間。但是張進芳評估後，先予以消炎和消腫，確定感染不再出現，隨即於一個月後進行鼻重建整型手術。由於女移工的鼻子嚴重扭曲變形，疤痕組織很硬而鼻背的皮膚變得很薄，不適合使用假體重建，所以張進芳選用肋軟骨來進行重建，肋軟骨具有材質足夠、傷口小、支撐力強的優點；手術一共花了4小時，順利重建了小容的鼻背、山根和鼻頭。術後小容對她的新美鼻非常滿意，對人生又重新燃起無限希望。張進芳指出，在非法醫美機構接受整形手術有很大的風險會造成感染，可能原因包含手術器械未徹底消毒無菌、手術過程汙染和術後照護不完善等因素，嚴重的感染會導致鼻攣縮、鼻潰爛等狀況產生。這次鼻整型手術成功關鍵，首先是確保傷口未持續感染，並選擇適當材質進行重建，接著細心做好傷口照護確保復原情況良好。

• 2019-11-25 醫療.整形美容

  產下4胞胎後腹部大變型 台灣醫師替馬來婦剷肉除患

  25歲的馬來西亞婦人朵琳5年前生下四胞胎，卻因生產後肚皮嚴重鬆弛，腹部的腹直肌分離，導致嚴重下背痛，難看的妊娠紋也讓她心情很沮喪。她為此特地來台向中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心求助，經醫師陳彥州替她進行腹部整型，才讓她重新恢復身材並解決下背痛問題。陳彥州說，手術中發現朵琳的腹直肌分離達5公分，腹部筋膜嚴重鬆弛，因此為她切除了560克重的皮膚及肚臍整形以及腹直肌縫合15公分。手術後第5天，朵琳的下背痛緩解許多，今日搭機返馬來西亞。他說，懷孕過程腹內壓力逐漸變大，而腹直肌中線為結締組織，此組織承受不了懷孕期間上升的張力，開始變薄且漸漸分開，因此在腹直肌中間產生很大的空隙，最後產生懷孕後腹直肌分離的病症。陳彥州指出，腹直肌分離可能因多胎、多產、羊水過多、胎兒過大、懷孕時體重上升和遺傳等引起，盛行率根據各國報告在60~100%之間。主要症狀為因為腹部核心肌群無法收縮造成小腹突出，外觀看起來還像懷孕一樣，腸子堆積在下腹部，導致消化不良及便秘，長期以來影響到姿勢彎腰駝背及下背痛。腹直肌分離之主要診斷方式為身體檢查時，使用卡尺檢查分離寬度，也可使用超音波或電腦斷層輔助檢查。陳彥州說，一般而言，腹直肌分離在2公分以下是正常，自然產產婦可以在分娩後一個月，剖腹產產婦可以在分娩後一個半月，開始進行腹部核心肌群的復健運動以縮短恢復期。大部分患者在產後8周內會逐漸緩解，少部分在生產後6個月，仍有腹直肌分離且合併等症狀，才需要考慮手術治療。至於沒有贅皮的患者，可以只做腹直肌縫合處理，有贅皮合併有肚臍變形的患者，則需移除贅皮及肚臍整形，已達到最佳治療效果與症狀之緩解。

• 2019-11-22 醫療.整形美容

  男生做醫美就是娘砲？ 網友：有需要就做啊

  愛美不再只是女性的專利，近年來也有越來越多男性開始做醫美。日前一名男網友發文提到，「男生做醫美，怎麼了嗎？」，他表示，大家都會在意門面，希望自己更好，做了醫美後也讓他變得更有自信，希望大家不要再嘲諷。近日一名男網友在論壇「mobile01」發文表示，不知道大家對於男生保養、做醫美、整形的想法是什麼，但在他的觀念裡這很正常，大家都會在意門面，也都希望自己更好，他也提到，「難道你不想變帥？你希望自己滿臉坑疤？」原PO表示，在認識他女友前的臉是名符其實月球表面、爛臉，很少女生肯接近他，他的女友是真愛，他也說，以前不會保養，但遇到女友後會一起敷面膜，讓他表示「這也是一種情趣」。原PO提到，最近開始挑戰雷射，雖然身邊的兄弟們一開始都嘲諷他是娘砲、馬子狗，但現在看到他變的越來越帥後，都反過來詢問他是怎麼做到的。文章中原PO更呼籲所有男性，「請珍惜身邊那位，會為你打理門面的女人」，他也表示，「還有那些說保養是娘砲的男生，你們就別再裝了」。文章一出後雖然還是有不能接受男生做醫美的人留言表示怪怪的，但還是有許多人認同提到，「有需要就做啊，沒事的，以前醫美其實就是皮膚科，只是後來改稱為醫美而已」、「沒意見阿」、「我都跟女友去打雷射啊，還好吧」、「很棒啊，只要是覺得幸福，各種正面途徑都是很棒的」。也有認為男生該好好照顧門面的女網友在留言中提到，「我覺得男生保養很正常啊，我都抓男友一起去打雷射欸，男生真的還是要顧一下門面，尤其工作性質需要接觸客戶的更需要！」。

• 2019-10-26 橘世代.好學橘

  台灣第一位女外科醫 林靜芸感念父「保證員工退休前都有工作」

  自稱人生「用上半場寫履歷，用下半場寫訃聞」的林靜芸，今年70歲，邁入人生2.0。擁有台灣第一個外科女醫師、整形教母、10大傑出女青年、熟齡專欄作家諸多斜槓身分，已然寫下人生漂亮的履歷表。人生2.0對她是不斷的「繼續」，繼續保持體重、繼續手術、繼續學習，保證讓員工退休前都有工作。抱著剛出生的林之晨 爭女醫師權益「台灣首位女外科醫師」的紀錄，得來一點都不易。當年林靜芸以優異成績從台大醫學院畢業，任住院醫師的表現也獲得讚譽，並順利獲得第一個女外科專科醫師資格。但是在主治醫師甄選時卻被淘汰，只因為她是女性。林靜芸回憶，「在甄選投票前幾天，剛好生小孩」，因懷孕期間太忙碌，兒子林之晨成了早產兒，林靜芸總為此自責不是好媽媽。女性與母親的角色在傳統社會中異常辛苦，當年為了爭取女性醫師權益，林靜芸抱著甫出生的林之晨受訪，新聞上了報紙版面，最後仍無法升任主治醫師，心灰之餘轉往馬偕醫院。為替自己的夢想拚搏，林靜芸把林之晨託付給當外科醫師的父親林秋江及母親。馬不停蹄的她，在馬偕醫院完成外科主治醫師訓練，繼續朝整形外科努力，著力於唇顎裂、燙傷、口腔癌等重建手術。當時美容外科蓬勃發展，林靜芸決定開業，創立自己的整形王國，許多名門貴婦以及政商名流、傷殘病患都是她的病患，成為「整形教母」。感佩父親 她要讓員工退休前有工作在人生中努力面面俱到，林靜芸坦言是受到父親的影響。她看到父親過世後，診所員工每年到父親墓前追念，讓她欽佩父親的仁厚待人。現在很多老闆拋棄員工到大陸設廠，讓她最看不起。因此她人生2.0的夢想清單是，保證讓員工退休前都有工作。林靜芸目前仍幾乎每天開刀，外科手術需要高度體力與專注力，但她會繼續開下去。她難得驕傲地說，常常別人打不進的血管，只有她打得進去，她總把自己狀態維持得非常好。熱愛學習追逐完美 期許孩子也一樣熱愛學習的她表示，人生最快樂的是不斷上進，「學習對我來說，比什麼都快樂！」每隔一周，她帶領學生讀醫學雜誌，讀書會原本5、6個人，現在已20、30人，教學相長，自己也很進步、很開心。自我要求極高，到了人生2.0仍很自律，期許孩子也一樣完美，是她終生修練的功課。不曉得她對自己滿意了嗎？【系列報導】。整形教母vs.電信總經理 林之晨：做什麼都可就是不當醫師。生於醫生世家拒走父母路 林之晨：媽媽覺得我是外星人。台灣第一位女外科醫 林靜芸感念父「保證員工退休前都有工作」。婆媳互動最高原則 林靜芸：把婆婆視為VIP立即加入FB社團！充實生命是一輩子的課題，為迎接橘世代的精彩人生2.0，我們創立了【好學橘】社團，邀請各位一起為自己而學！加入>>

• 2019-07-15 醫療.整形美容

  郭台銘帶動男性整容 注射玻尿酸栓塞慘不忍睹

  郭台銘帶動男性臉部美容整形的風潮，但是在臉部注射玻尿酸除皺，要特別注意血管栓塞的問題，最近一名中年男性就因為注射造成栓塞，臉部出現 長長的下凹疤痕，慘不忍睹。中華民國醫用雷射光電學會前理事長王正坤指出這位病人是因為右側滑車上動脈栓塞造成臉部缺血潰爛，仔細看著病人額頭，可以明顯看到整條長長的血管呈現壞死凹陷。發生血管栓塞的1到3天，皮膚會缺血、疼痛、灼熱、發炎、變黑與化膿。4到6天之後，出現皮膚潰爛與凹陷。王正坤提醒醫師與病人，在注射玻尿酸術前、術中與術後，都必須事先告知病人血管栓塞的副作用，在病人知情同意之後，才能治療。操作的醫師也必須逐一嚴格執行預防栓塞的步驟，並且備妥栓塞後處理的流程。當傷口潰爛凹陷發生時，必須保持傷口濕潤，增加傷口的生長因子與血液循環，讓凹陷傷口增生新的細胞。他表示，每年在全世界各地都發生少數注射玻尿酸導致臉部潰爛與眼盲的病例，王正坤醫師指出，臉部注射玻尿酸的風險，除了臉部潰爛以外，最怕造成中心視網膜動脈栓塞，導致眼盲。在台灣，幾乎每年都出現眼睛瞎掉的案例。可以藉由一些方法來避免血管栓塞，王正坤建議，注射玻尿酸時，不要進行全身麻醉，要讓病人清醒去感覺些微疼痛，當玻尿酸栓塞動脈時，病人會感覺到更劇烈的疼痛，醫師會看見患部血管缺血變得蒼白，醫師必須立即停止注射，減少損害的範圍，針對血管栓塞進行血管擴張治療，注射玻尿酸降解酶來溶解玻尿酸，最短時間內把患者轉送到大醫院接受後續治療，防止眼盲。王正坤呼籲不要為了幫病人進行無痛玻尿酸治療，而把病人全身麻醉，因此喪失了疼痛這個危機指標。醫師如何避免玻尿酸栓塞血管，王正坤提醒以下幾點：1.每個部位少量注射，避免大量玻尿酸導致血管內栓塞或血管外壓迫。2.緩慢注射，讓注射噴出壓力降低，減少打入血管的機會。3.一邊後退針頭，一邊後退注射。避免前進針頭時的往前注射。4.回抽針頭，確認針頭沒有在血管裏面，但是此法仍然無法絕對保證針頭沒有在血管裏面。5.小心使用細針與鈍針，很細的鈍針也容易插進血管，導致血管栓塞。6.醫師要有豐富的大體解剖知識，永遠牢記注射部位附近有哪些動脈、靜脈與神經。

• 2019-04-04 新聞.健康知識+

  整鼻不需大手術 未來5分鐘搞定

  醫美界有望迎來革新，未來整鼻可能不需大手術，只要5分鐘就能搞定！洛杉磯學者希爾指出，實驗以微針、電流及3D打印模組的重塑生物組織技術，利用鼻尖軟骨較多的特點，讓電流軟化組織延展性，進行重塑形狀。整形醫生指出，生物實驗結果，未來醫學將朝向「減少侵入式手術」為目標，雖然短期內要臨床有些不實際，但卻為醫美界打開新視角。以電流軟化軟骨組織根據《每日郵報》報導，美國學者日前在佛州科學會議中提出一項新的實驗結果，他們指出「機電整形」（EMR）將是未來醫美的新方向；實驗目標是讓未來的整鼻不需要動大手術，只要局部麻醉，配合電流讓軟骨組織軟化，就能重塑生物組織，以此取代傳統的大型侵入式手術。該實驗是以兔子為受試組，以機電整形將兔子耳朵從直立變成彎曲，學者發現軟骨組織受電流影響後的延展性會是永久性的，由於鼻尖充滿著軟骨組織，說明EMR能善用這點。希爾指出，若此技術發展成熟，不用進行手術的整鼻對消費者好處甚多，對比傳統手術歷時不短、復原時間冗長、手術還會導致留下疤痕及減少侵入式手術的意外風險等問題，機電整形都能克服。傳統手術缺點多《英國廣播公司》報導，希爾指出，雖然這項整形手術尚未成熟、更遑論用於臨床實驗，但已能評估其歷時約只需5分鐘。但整形醫生伊恩表示，若要動整個鼻子得考慮到有3分之1都是骨頭，較難軟化組織，此外，軟化軟骨組織會不會造成傷害也還需要觀察。雖然EMR還有不少問題待改善，但伊恩也不吝讚美這項技術的發想，他指出，未來手術將傾向減少侵入式，透過電流和微針的「微手術」很可能為醫美界寫下新里程碑，畢竟現有的侵入式手術常導致感染、出血過多、靜脈凝血塊及對麻醉劑過敏的風險。【更多精采內容，詳見】

• 2019-03-28 科別.耳鼻喉

  細菌感染致鼻背塌陷 肋軟骨重建鼻使熟女恢復信心

  43歲的高小姐日前到美容工作室保養，返家後發現鼻頭出現紅腫疼痛，發炎三天後就醫，鼻部疑受細菌感染而住院，經打抗生素四天後控制而出院，不料細菌已吞噬鼻中隔軟骨，使其毀損並導致鼻背嚴重塌陷，形成馬鞍鼻。雖嗅覺仍正常，但鼻腔因鼻形塌陷而有部分阻塞，同時鼻子外觀的變形更讓高小姐沒自信，以淚洗面外，出門並戴上口罩遮掩。經友人介紹至馬偕耳鼻喉科鼻整形門診諮詢後，醫師擬定鼻部重建計畫，以自體肋軟骨進行鼻部重建整形手術。術後患者不僅恢復堅挺的鼻外型，向醫師連番致謝，表示「重建的鼻子比以前更好看」。收治該案例的馬偕耳鼻喉頭頸外科主治醫師許瑞賢表示，高小姐到院就診時帶著口罩並傷心痛哭，表示鼻型外觀完全塌陷，使她完全沒有自信外，呼吸睡眠上也都不順暢，外出更得戴上口罩遮掩。經檢查後發現其鼻中隔軟骨受細菌感染已完全消失，使其鼻形塌陷，外觀上猶如馬鞍凹陷的形狀般成為馬鞍鼻，決定透過手術重建鼻外觀。許瑞賢說，在手術規畫上，因考量高小姐鼻型毀壞情形嚴重，加上曾有鼻部組織感染，故不考慮以外來物植入，避免排斥與感染風險；經電腦斷層掃描檢查評估其肋骨軟組織狀態後，決議取其肋軟骨作為植入。許瑞賢指出，肋軟骨因可取用量多、可塑性佳，對於鼻整形與有感染病史患者來說較為適合外；而若要兼顧完美鼻型，取自體肋軟骨也是較為可行方式。許瑞賢說，手術時自高小姐胸壁開約近3公分傷口，取出第七節約5公分肋軟骨，將其先雕塑後再置入，手術過程約四小時半，除胸壁傷口外，鼻頭下方也僅有縫線。高小姐術後一周及三個月回診時，鼻外型恢復堅挺，讓他恢復自信外，也不用再帶口罩出門。許瑞賢提醒民眾，鼻型雕塑手術時間長，若需取肋軟骨更考驗醫師專業與技巧，術前應與專科醫師詳細諮詢與評估後，再安排適合治療計劃。

• 2018-12-11 醫療.整形美容

  語言無礙又可吃美食 醫美集團搶海外華人來台市場

  準高雄市長韓國瑜喊出推動醫療觀光產業的政見，其實在台北，早有醫美集團率先搶入國際市場，拓展海外人士來台進行醫學美容兼觀光旅行的服務。雅丰麗緻集團與貿協合作進軍國際醫美市場，打造國際級醫療諮詢中心。透過遠端視訊，先由醫師評估需要進行美容整形的部位，患者來台再面對面諮商，之後進行手術；目前海外患者來自中國大陸、港澳、馬來西亞、新加坡以及美加華人。「來台灣進行醫美手術，不需要翻譯、溝通沒問題，不用擔心做得不好。」來自馬來西亞、IG有80萬名粉絲的Jeslyn表示，過去曾至韓國進行過美容整形手術，但需要翻譯溝通，如果遇到一些專業的術語，例如鼻頭、鼻梁等，也不知道翻譯講的對不對，最後做出來的效果並不是很滿意。她說，在台灣都講華語，沒有語言溝通障礙，因此愈來愈多說華語的海外人士會選擇來台灣動刀。來自重慶的小梅前後也來台動刀2次，她也認為，來台灣最大的好處就是溝通無障礙，而且文化相近、美食又好吃。進行整容手術之外還可以兼顧觀光旅遊，非常值得。住在香港的凱琳五年前就到台灣進行隆乳手術，她表示當時做的是無痛手術，術後隔天就跑去爬山觀光。貿協指出，根據衛福部統計，每年來台進行醫療的海外患者大約有30多萬人，但這項統計並未納入來台進行醫美整形者，醫美的市場相當大，尤其台灣醫術好，收費也合理，使得許多海外華人願意到台灣進行手術。雅丰麗緻總院長曾文尚指出，目前醫美患者中國外患者占2成，平均每10人中就有2人來自海外。為此，該集團也搶先打造了線上諮詢系統，海外人士在來台前，可以透過動態視訊或是靜態的照片，先與醫師諮詢溝通，來台之後再進一步討論手術方式，透過醫美帶動觀光產業，一舉兩得。

• 2018-06-03 新聞.健康知識+

  勤捏鼻子讓鼻樑變高了？醫美專家這麼說

  鼻子高挺是許多人追求的外貌條件，除了到整形診所隆鼻或打玻尿酸，有人用土法煉鋼的方式，三不五時捏捏鼻樑，或是用坊間販賣的夾鼻小物，認為這樣就能讓鼻子變高，真的有用嗎？醫美專家指出，捏鼻樑讓鼻子變高「沒有任何科學根據」，鼻子的高度是由基因遺傳決定，鼻子的支架結構由2塊鼻骨和5塊軟骨（側鼻軟骨、大翼軟骨、鼻中隔軟骨等）構成，鼻骨決定鼻子高度，軟骨影響較小，所以想透過捏鼻子改善高度不太可能。嬰兒剛出生時鼻子比較塌，等1歲半之後，面部骨骼發育加快，鼻樑就不會塌了，鼻骨的生長會一直持續到青春期。很多人有錯覺捏鼻子讓它變高，但其實可能是鼻骨發育完全了，而非用捏的墊高。許多人會買坊間賣的「美鼻夾」，但要小心長期使用可能會給鼻子帶來傷害，因使用夾子時會壓迫鼻部，影響血液循環，加上鼻子屬於敏感區域，有較多汗腺和皮脂腺，清潔不當會引發粉刺、暗瘡等症狀。另外對於鼻竇炎和鼻炎患者，長期壓迫鼻子會加重病情。

• 2018-03-06 醫療.整形美容

  黃牛使出面目全非腳 醫師用漂漂拳讓他鼻子更尖挺

  香港電視名人周星馳在「唐伯虎點秋香」裡，美麗的秋香被「面目全非腳」踢成醜八怪，周星馳使出「漂漂拳」，打得秋香恢復容顏，還變得更漂亮，彰化縣發生一件類似情節的意外！阮姓牧場員工被黃牛後腳踢得鼻子骨折位移，整形醫師還他更尖挺好看的鼻子。「黃牛這一腳讓我痛了半個月，也因禍得福，換得尖挺的鼻子，變帥了。」33 歲阮姓男子說，上個月他要幫一頭黃牛秤重時，黃牛突然揚腳後踢，他閃避不及，被踢中右臉，造成顏面多處骨折、鼻子也被踢歪，呼吸都很困難，經醫師搶救後整形，以新面貌迎新年，希望狗年能轉運。因車禍、摔倒造成鼻子受傷的意外很常見，被牛踢歪鼻子應是台灣第一例。在彰化縣一家從事肉品加工的牧場服務四年多的阮姓男子，平時負責動物運輸工作，上月29日到嘉義布袋港接回一頭被澎湖飼主淘汰、重達900公斤的老黃牛，運回牧場準備宰殺。他說，帶回牧場後，把黃牛趕上體重器並綁好，當他走到牛後方準備看體重數字時，黃牛突然揚腳後踢，他嚇了一跳，但閃避不及，右臉被踢個正著，當場皮踢飛倒地痛昏，同事趕緊送他到衛福部彰化醫院求診。「我從來沒碰過這種情形，可能是黃牛從澎湖搭船到布袋港後，出現暈船現象，情緒不穩。」醫院先處理顏面多處骨折的問題，2月2日再作鼻子整形手術，阮男住院到2月12日出院回家過年，術後恢復良好。他笑說，黃牛這一腳讓他住院15天，害他的臉部多了3根釘子，幸好恢復很快，鼻子的功能完全復原，不再呼吸困難，也變得更挺更好看，一場意外變成整形，讓他變帥了。整形外科醫師呂明川說，預估至少要一個半月才會完全癒合，這段期間阮姓男子的顏面應避免重壓，若感冒流鼻涕，也要小心擦拭，不能用力擤鼻涕。呂明川說，阮男的顴骨、上頷骨、鼻骨多處移位受損，鼻骨更因遭重擊，導致鼻骨歪曲合併鼻軟骨受損、內鼻瓣塌陷及鼻道狹窄，引起單側鼻孔呼吸困難、無法吸氣、鼻塞等症狀。醫護團隊先進行顏面骨折復位固定、功能性鼻治療，再花3個多小時完成鼻子整形手術。呂明川指出，鼻子在臉部正中央，有「五官之王」之稱，好看的鼻子自然能使臉部更好看，醫護團隊將阮姓傷者的鼻子軟骨縫合後，再將鼻樑墊高，增加立體感，不僅將鼻子骨折位移治療好，還變得挺拔。 編輯推薦 養生女教授早睡早起做運動 43歲竟罹肺癌 長庚證實62歲婦人產嬰 醫師：非常少見

• 2018-02-07 科別.耳鼻喉

  三總將歪鼻子分三類治療 有效改善亞洲患者美觀

  成功矯正歪鼻對臨床醫師是一大挑戰，三軍總醫院將歪鼻分成3種類型，分別規劃一套簡明的手術處理程序，可有效改善亞洲歪鼻患者的鼻塞與顏面美觀，此成果已被國際知名醫學期刊Eur Arch Otorhinolarygol刊登。三軍總醫院耳鼻喉科主治醫師鄭立享表示，歪鼻不僅影響美觀，也可能因鼻塞影響生活品質。三總團隊根據病患正面影像，將鼻扭曲分為三種類型，第一類型為下2/3鼻部彎曲，第二類型為整個鼻部往同一方向彎曲，第三類型為整個鼻部彎曲但彎曲點在鼻骨尾端處，三類患者在臨床上皆為數不少，三總收治過的384名歪鼻個案中，三類型人數分別為147名、131名與106名。鄭立享說明，第一類型彎曲只有牽涉鼻中隔軟骨、鼻骨並沒有彎曲，可施行鼻中隔整形，再施予鼻尖整形與縫合固定；第二類型與第三類型彎曲牽涉鼻中隔軟骨及鼻骨，因此須施行鼻骨切開術與及鼻中隔整形，再施予鼻尖整形與縫合固定。此創新簡明歪鼻分類與系統性手術方法，可成功改善亞洲人鼻部呼吸功能，並增加美觀，三種歪鼻類型患者的術後滿意度分別為89.1%、88.5%與87.7%。

• 2016-12-18 名人在線.林靜芸

  林靜芸／我不喜歡變臉之後的你

  小瑩雖然臉有點方，但眼睛很亮，鼻子很挺，從小到大，一直被稱美女。她大學畢業進入傳播公司拚了命工作，手中的節目個個廣告滿檔，公司營收亮眼。小瑩成為媒體界的女強人，沒有結婚，八卦報導說她是傳播界大亨的小三，小瑩沒有承認。小瑩大學讀的是歷史系，學問好點子多，與她吃飯是很愉快的享受。她喝酒乾脆，聊天直爽，歌聲婉轉，身邊總有男人圍繞，是台北社交圈最受歡迎的女人。小瑩54歲時覺得自己不夠年輕，需要拉臉。手下許多藝人都作過整形，她考慮到手術需要麻醉，術後需要躲一段時間等等，決定一次作完拉臉與削骨手術。小瑩的手術很順利，她等腫消了才出現。原本的國字臉變成錐子臉，下巴變長，雙眼皮變深，眼尾吊高，臉頰上提，法令紋，嘴角肉撫平，像極了平劇白蛇傳裏面的蛇精。手術剛恢復罷，小瑩原本笑起來甜甜的嘴唇，竟然出現詭異的表情。她改變太多了，如果不開口，一群朋友不知道位子上坐的是誰。平常纏著她吃豆腐的黃董，不敢靠近，躲得遠遠的，嘴裏抱怨著：「實在造孽，好好的人為什麼要搞成這樣？！」整形分為回春與變臉。回春是恢復青春的整形，例如除眼袋、拉臉。變臉指的是改變容貌，包括雙眼皮、隆鼻、削骨等等。年輕人變臉，效果很好。原因是周遭的組織富有彈性，容易適應。例如：年輕人割雙眼皮，眼睛變大，靈性增加。老年人變臉，效果不好。原因是周遭組織老化，適應困難。例如老年人割雙眼皮，眼睛變大，反而像瞪人、凶惡的眼神。英文教科書建議老於三十五歲的人，不要作變臉式的整形。如果確定要作，也建議審慎評估身體及心理能否接受，有伴侶的人尤其要考慮。我曾碰到一個案例，太太眼睛很小，笑起來瞇成一條線，整形變成寬板雙眼皮與黑白分明的大眼睛。術後太太很滿意，丈夫卻不敢直視，怨嘆太太溫柔和藹的眼神變了，不是他娶的女人。事情演變到後來，丈夫宣稱他看到太太的新眼皮會吃不下飯，要太太整天戴著太陽眼鏡，原本感情很好的夫妻，為了一個眼皮整形，變成回不去的狀況。倪太太的情況更慘。她喜歡日本女星濱崎步，羨慕她的大眼睛；五十三歲時遠赴韓國接受打開眼頭眼尾的雙眼皮手術，眼睛加長加大；回台灣之後，乾眼症嚴重到經常覺得眼珠子快掉出來，悔不當初！從前的人說女為悅己者容，現代女人整形是為了增加自信心，手機自拍好看最重要。想提醒的是，人到了一個年齡，外貌與表情合成的形象在周遭人心中已經與名字連在一起，過分的改變自己，就像中式房間擺了張西式沙發；會有不協調的感覺。對於親友尤其是配偶，枕邊人變美，不管多美，就像喜歡吃中餐的人，眼前西餐再美味，總是不對胃口吧。>>看更多「林靜芸」

• 2016-06-27 醫療.整形美容

  愛美整形竟致死 醫師分析可能原因有三

  【健康醫療網／記者張子容報導】愛美不分男女，許多人想藉由整形手術讓自己的外貌更上一層樓，日前一名25歲男子接受隆鼻手術後，竟然不幸猝死，除了讓民眾人心惶惶外，也開始質疑整形手術的安全性；醫師表示，只要有動刀就會有風險，民眾在挑選醫療院所前，要睜大眼睛，以免憾事發生。動刀即有風險開業醫美診所院長王祥亞表示，每種整形手術的風險都不一樣，只要有動刀，就會有出血及感染的危險性，醫師在執行手術時一定要十分謹慎，術中止血要做好，同時避免經過大血管造成出血；由於細菌肉眼不可見，避免感染就要靠醫療團隊在術中仔細消毒，至於病人在術後也要按時服用口服抗生素，以及好好照顧傷口，才能將感染機率降至最低。整形手術致死原因有三王祥亞醫師指出，若開刀的部位是位於鼻腔或口腔，在麻醉未退的情況下，傷口可能會出現分泌物或血水，堵塞住呼吸道，若一旁無醫護人員及時發現，後果不堪設想；藥物過敏也是整型手術中常見的死因之一；此外，若手術中有使用肋骨移植，也有機會造成氣胸而有致命危機。諮詢時觀察醫護人員專業度目前衛福部並無強制規定只有整形外科醫師能執行整形手術，所以民眾在選擇醫療院所前，要謹記確認醫師是否有合格證照；王祥亞醫師建議，民眾可以從諮詢時觀察醫師專業度，以及該位醫師手術的案例是否數量充足，同時評估醫療院所的設備、護理人員是否都在一定水準之上，術前也可以要求參觀開刀房，觀察開刀房內的急救設備是否齊全。術前誠實告知病史 術中最好有麻醉醫師在現場整形手術經常會需要全身麻醉，但麻醉藥物過量，恐造成呼吸抑制，對藥物過敏者，使用麻醉藥或許有致死風險，因此，若有合格的麻醉科醫師在一旁協助手術將會更有保障；王祥亞醫師提醒民眾，在術前一定要做好審慎評估，勿隱瞞自身病史及生活習慣，才不會造成悲劇上演。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-06-20 醫療.整形美容

  外科常見手術 為何發生不幸？

  新北市一名男性日前接受隆鼻與下巴整形手術後死亡，新光醫院整形外科主治醫師陳柵君指出，根據報導，病人有鼻中膈彎曲，若要合併隆鼻手術，須將鼻中膈黏膜切開，取出骨骼削骨後放回，最後進行黏膜縫合；若縫合不全，恐造成鼻腔不正常出血、腫脹而引起血壓上升、呼吸窘迫，進而缺氧影響生命；但目前尚難斷言。台北國泰醫院整形外科主治醫師顏毓秀表示，隆鼻與下巴整形手術是整形外科常見手術，但患者若有藥物過敏、或特殊疾病如先天性心臟缺損，麻醉風險將提高，手術前務必告知醫師。

• 2016-06-20 醫療.整形美容

  代言醫美診所 男模隆鼻竟送命

  邱姓男模特兒外型亮眼，前天到在台北市某醫美診所隆鼻及墊下巴，術後忽然沒有呼吸心跳，送醫急救不治；家屬指稱邱沒有特殊病史，質疑診所疏失，警方昨將執刀的邱姓醫師依業務過失致死罪嫌送辦，檢方諭令八萬元交保，將解剖遺體釐清死因。邱姓男子（廿五歲）擔任外拍模特兒，長相秀氣，擁有帥氣濃眉，拍照時常秀出六塊腹肌及人魚線；臉書自我介紹寫著「歡迎任何工作與代言，請私訊謝謝」，吸引兩千多名粉絲追蹤。目前他在新北市板橋監理站服替代役。透過友人介紹至台北市復興北路知名的醫美診所，簽約同意當診所的廣告代言人，以五千元接受鼻子及下巴整形手術，豈料走上死亡之路。前天他由女友陪同至診所，由邱姓醫師（四十四歲）動刀，上午十一點多進入手術房，晚間近六點被推至恢復室，一個半小時後護士發現他沒有呼吸心跳，趕緊通報邱姓醫師及一一九；救護人員趕到將邱男送醫院急救，到院時已無生命跡象，經搶救一個多小時宣告不治。檢警昨天相驗遺體，無法判斷死因，明天將解剖調查。警方通知診所人員說明，邱姓醫師供稱，手術狀況正常，不清楚死亡原因；駱姓護士指稱，她發現患者血液含氧量不斷下降，趕緊通報並急救。邱男的父母離異，由母親撫養長大，邱母接獲噩耗悲痛欲絕，指兒子身強體壯，沒有特殊病史。邱的女友說，診所人員稱男友術後聽聞問題還會點頭，後來她看見大家慌張跑進跑出，男友就走了；出事後診所人員還詢問是不是有疾病或藥物過敏，「我沒有辦法接受，這只是一個小手術！」她說，男友有鼻中膈彎曲，認為隆鼻可以改善，且診所願少收手術費，希望整形成功後讓男友協助診所廣告，沒想到術後再也沒醒來。據了解，邱姓醫師在整形醫界小有名氣，曾接受媒體訪問談醫美趨勢，二○一三年因婚外情鬧上媒體版面，他遭控與兩名診所護士偷情，妻子離婚後向「小三」及「小四」求償。

• 2016-06-12 名人在線.林靜芸

  林靜芸／洩漏年齡的嘴唇

  麗蓉63歲，年輕時候是大美人，這幾年麗蓉看到鏡子裏自己的嘴唇心情就不好，原因是上唇太長，大笑也露不出牙齒，紅唇變薄，沒地方塗口紅。嘴唇扁塌一副老太婆的模樣，讓她沒有信心打扮，更沒勇氣出門。玉滿67歲，上下唇之間有一條很深的「木偶紋」，嘴角下垂，遠看像是嘴唇往下裂開，近看像是抿嘴在生氣，更糟的是兩旁法令紋又深又長，笑起來像替嘴唇兩側各鑲了一個括弧的記號。木偶紋旁還有一堆亂七八糟的皺紋，像極了魷魚鬚。玉滿是外商公司的主管，須要對外洽商業務，客戶看她的表情，常誤以為她不高興，玉滿很困擾。根據命相學的主張，嘴吧代表一生衣祿有無。唇是舌的門戶，嘴唇厚的人有福氣，唇紅齒白，張大合小，非富即貴。若大而無收，圓而不正，口如吹火，唇如黑葚，唇掀齒露，皆為賤相。人中指的是鼻尖下面，嘴唇上面的凹形小溝。人中反映老年運（51歲以後），人中長則壽長，運氣好，身體好。還說如果人中太短，笑露牙齦，老年貧賤，勞碌，缺子孫。人類的平均壽命，自1900年到2000年，從39歲增加到78歲，整整多了一倍，從前的人擔心不能長壽，因此人中深而長自然是好命相。現在的人隨隨便便就邁向九十歲、一百歲，嘴唇周圍的老態，卻成了年齡烙印，不受歡迎。臉部最早出現老化徵兆的是眼周，眼睛的皮膚薄，眨眼閉眼活動頻繁，三十歲左右就可能有眼下細紋、魚尾紋；兩側臉頰覆蓋著顏面骨的窟窿容易受地心引力吸引下垂，四十歲左右會出現嘴邊肉、法令紋。而唇周老化大約六十歲出現，是三個因素使然，一是骨質疏鬆，牙齒損壞，顏面骨變寬變短，上唇相對變長；二是荷爾蒙變化，皮膚變薄，皺紋滋生，例如陽婆婆紋出現，三是唇周肌肉活動（說話，咀嚼，表情）長年牽扯皮膚。平均壽命延長，拉臉手術已經無法滿足愛美人士的需求！拉臉處理臉頰與脖子，臉部恢復年輕的線條，但是下垂的嘴角，扁薄的紅唇，過長的上唇，以及唇周皺紋需要另類的唇周整形。根據美國美容外科醫學會的統計，2015年增加最多的美容手術是唇周整形。年輕的嘴唇紅唇向上噘起，露出二至三釐米的牙齒。輕熟女紅唇太薄或是上下唇比例不對（正常是1：1.6），局部玻尿酸注射可以改善。輕熟女的唇周皺紋可以肉毒桿菌、飛梭雷射，或電波治療；如果是大於65歲的老人族群，上唇太長需要從鼻孔附近縮短，口角下垂可以作提高術，唇周皺紋直接拉皮，以上傷口藏在天然皺摺間，術後不容易被發現，治療的效果很好。命相學上，人中深而長是好命，現代人倒行逆施尋醫縮短人中。但這類整形動機，其實與拉臉、割雙眼皮等單純追求年輕漂亮不太一樣。人類臉部的表情，嘴唇占很大比例，年輕的嘴唇表達喜悅、歡欣、性感、陽光。老化的嘴唇給人疲累、滄桑、生氣的印象。尋求唇周整形的人平均年齡68歲，許多人是第一次整形，而且只要作唇周整形，不求漂亮，不求年輕，只求看起來健康、開朗、有精神。但是，這不正是所有長壽人類的願望嗎？！

• 2016-04-07 醫美瘦身.整形美容

  醫美動刀 醫師須認證

  衛福部今天頒布醫美新制，明年1月1日起，執行美容醫學手術的醫師必須擁有認證和訓練才可「動刀」。衛福部醫事司長王宗曦指出，衛福部最近行文至各地衛生局，展開醫美醫師大普查，盤點人力，並整理個別醫美醫師所能負責的手術項目。為提高國內美容醫學醫療品質，衛福部修訂「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，將醫美分為「美容醫學手術」、「美容醫學針劑注射」、「美容醫學光電治療」三大類，設下醫師門檻，需具有一定醫療技術、執業人員的資格條件才能從事操作，去年底預告，4月7日正式公告，新制106年1月1日正式上路。在美容醫學針劑注射、美容醫學光電治療等方面，操作資格較寬鬆，具專科醫師資格，且接受八個小時的教育訓練，領有證明文件者，即可為操作人員。至於美容醫學手術，未受過一年外科訓練的醫師，必須補足相當於外科訓練一年時數的訓練課程，並提列專科醫學會頒發曾參與該項手術已達十例，及參加學術講座達八小時的學習證明文件，才可執行。王宗曦舉例說明，已執行某些醫美項目的醫師仍可繼續執業，例如耳鼻喉科醫師可以再做隆鼻、豐頰，但如果想幫人隆乳，就需經委員會審核資格；未能過關者，需補學分以及實際操刀，才能申請隆乳認可證明書。王宗曦表示，衛福部將清查每個醫美醫師曾接受過哪些訓練，以及實際做過那些手術，如果符合資料，就會頒授證明，並公布在網站，未來民眾想隆鼻、隆乳、抽脂，可上網查詢。王宗曦說，國內醫學教育並無美容醫學專科，不少醫美醫師均為自學或前往國外研習，衛福部今年將廣開學分班，讓已經投身醫美的醫師能符合過去六年內得有八學分條件，繼續提供醫美服務。

• 2016-03-20 運動養生.抗老養生

  藏老有訣竅 你訓練「快樂肌肉」了嗎？

  林靜芸的絕招 4條「勞碌肌肉」讓你顯老 現代人活得久不稀奇，活得美麗健康不顯老才是王道。整形外科醫師林靜芸認為，樂活不只是忘齡，更要過「無齡」生活，穿著、飲食都不必自我設限，笑口常開可訓練「快樂肌肉」、遠離皺紋，睡眠充足並保持正面思考，是藏老祕訣。聯合報系於世貿一館現正舉辦「二○一六台北健康休閒博覽會」，昨並與「安老覺醒」一書舉辦系列講座，林靜芸與讀者分享「愈活愈年輕」的祕訣，吸引上百名民眾熱情參與，現場提問、互動笑聲不斷。林靜芸指出，人是唯一臉會顯老的動物，不少人憂心老後皺紋爬上臉；但「老不等於有皺紋」，皺紋形成主要跟肌肉動作有關，其中「額頭、閉眼、閉嘴與抬下顎」用到的四條肌肉，即是俗稱的「勞碌肌肉」，只要肌肉動作過多、就會顯老。不過，笑容用到的是「快樂肌肉」，若笑口常開，就可對抗地心引力、減少皺紋。「年齡就像身分證號碼，千萬別輕易透露！」六十七歲的林靜芸，仍維持纖細體態，每天化妝戴髮片，堅持穿高跟鞋。她說，現代人身體年齡比爺奶時代少十四歲，因此要活得「無齡」，像學年輕人穿著、流行語，尤其美麗無年齡限制，她把穿高跟鞋、塑身衣當作生活訓練，努力練習就能得到美麗成果。林靜芸說，雖無法天生美麗，但善用科技可讓自己活得更年輕，如牙齒不好裝假牙、配戴助聽器、老花眼鏡；而地中海飲食補充蛋白質、多運動、維持良好姿勢，也能增加「快樂肌肉」、更顯年輕。林靜芸不吝分享「睡覺美容法」，過去是安眠藥重度使用者的她，出現小腹發胖、白天昏昏欲睡等副作用，她戒斷藥物，努力清晨六時起床，七時運動後上班，白天不睡，直到晚間九時卅分準時就寢，每天睡足八、九小時。身為整形名醫，林靜芸坦言遇過太多人用醫學美容抗老，但她認為真正的美是「由內而外」的，追求健康、吸收新知、為善助人並正向思考，不自我設限，才是真正的美麗。她透露將挑戰高空彈跳，還要效法大陸七十九歲的「老鮮肉」演員王德順，希望自己八十四歲能登台走秀，活出美麗銀色人生。

• 2016-03-14 醫療.整形美容

  取自體軟骨整鼻 告別鼻塞又變美

  臨床上耳鼻喉科門診常會遇到長年藥物治療卻仍鼻塞的患者，仔細理學檢查、排除腫瘤等因素後，最常見原因是鼻中膈彎曲及下鼻甲肥大，一般可用傳統的「鼻中膈鼻道成形術」治療即可；但有部分患者鼻塞是因鼻梁歪曲或鼻閥狹窄所致，這時只能用「結構式鼻整形術」處理。蔡先生（化名）飽受嚴重鼻塞困擾已有數十年之久，曾歷經3次鼻中膈及下鼻甲手術，鼻塞問題依舊未解。檢查發現，蔡先生的主要致病因是鼻閥狹窄，加上他想改善鼻孔外露恐致漏財的面相學上缺點，後來他取耳軟骨移植，改善過窄的內部鼻閥、外露鼻孔、微調鼻子高度，術後至今多年，不僅鼻塞不再復發，也如願擁有高挺、無鼻孔外露的鼻子。一般人總以為「鼻整形只是隆鼻」，其實不然。當今世界的鼻整形手術趨勢為「自體軟骨結構式鼻整形」，主要是不會排斥、幾無感染風險，術後看起來又很自然。若以目的區分鼻整形，一般可分「功能性」與「美容性」兩種，前者是處理傳統鼻中膈鼻道成形術所無法處理的鼻塞及睡眠呼吸中止症候群；至於美容性鼻整形則包含隆鼻、矯正扭曲鼻、鼻頭微雕、增加山根高度、短鼻拉長、修正朝天鼻、鼻外傷重建。不過，現在手術常同時進行兩種目的，而無明顯分野。鼻整形除了手術技巧，也需有藝術眼光。術前醫師會仔細評估外鼻在臉上的比例、鼻子內部的解剖構造，與患者充分溝通後，再依每個人不同條件及需求，量身訂做最適合的手術方式，一次改善功能與外觀需求。

• 2016-01-31 名人在線.林靜芸

  林靜芸／美麗是膚淺的嗎？

  醫美診所常見的對話是這樣的：消費者：「我的額頭及眼尾要打肉毒，蘋果肌打玻尿酸。」醫師：「喔！」消費者：「效果好嗎？」醫師：「劑量夠，效果就會好。」消費者：「費用怎麼算呢？」醫師：「肉毒一個單位二百元，玻尿酸1cc一萬八千元。」消費者：「我兩樣都作，應該打折，別家診所買一送一耶。」接下來是典型的市場殺價……據說美麗是膚淺的，醫美是一種精品，沒有學問，事實是如何呢？瑛玉17歲結婚，生了兩個小孩，25歲離婚，30歲再婚，男人小她4歲，在電子大廠上班。兩人有一個女兒，很早就表現音樂天分。瑛玉全職照顧女兒，早晚接送，讓她讀音樂資優班，四處拜師學琴藝。男人在公司表現很好，晉升主管，常有機會帶瑛玉出門應酬。瑛玉察覺自己的老態，開始花錢整形，她的臉打過肉毒桿菌、玻尿酸，作過電波拉皮、音波拉提，花了一大筆錢，卻還是一個腫臉配上無神的眼睛，鬆弛的臉頰與雙下巴，典型的歐巴桑。加上人矮、圓桶肚、蝴蝶袖，與俊帥的丈夫實難登對。瑛玉參加減肥班、作針炙、埋線和吃中藥，都不見療效。她沒自信，情緒起伏，無法專心、人也焦躁，常覺頭暈想吐。早上開車送女兒上學之後就疲累得須上床睡覺，下午才有力氣出門接小孩。白天睡覺，晚上失眠。家人帶她去看精神科，被診斷是憂鬱症。只得服用抗憂鬱以及安眠藥。所以，瑛玉有機會就去作醫美。有的治療完全無效，有的效果很小，而且效期很短。瑛玉的丈夫看著她投入大筆資金胡搞，帶她來看我。我檢查瑛玉屬於「皮鬆」形，全身各處都有贅皮。其中胸部及腹部比較厲害。胸部隆乳加腹部拉皮，應可以改善。但事前要問診，標準的病歷包含病人主述，過去史、家族史、身體檢查。結果問出，她父親48歲中風過世 。身體檢查，瑛玉身高156公分，體重60公斤，BMI25，稍微過胖。嚇人的是血壓210/120mmHg，大大超標。瑛玉聽朋友說，高血壓一旦吃藥就必須終身服藥，拒絕治療。但是高血壓作手術會有風險，想要整形的瑛玉最終在我的堅持下，接受專科醫師的診治。血壓改善，控制在120/80mmHg（正常範圍），順利完成隆乳及拉肚皮的手術。術後的瑛玉胸部變挺，腰部變細，更重要的是臉變小，眼睛明亮有神，臉皮有彈性，氣色很好。一天她穿著漂亮的衣服，神情愉悅來看我，她說按時服藥血壓控制之後，白天不會疲累，已停掉抗憂鬱及安眠藥。她早睡早起，每天運動，三餐定時定量，體重掉不下來，但肌肉結實，皮膚變緊，蝴蝶袖也改善了。事後檢討瑛玉的症狀有兩個原因，懷孕生育造成胸部萎縮、腹部鬆弛；血壓太高，腦壓升高，周邊循環不良造成臉腫、疲倦、肌肉萎縮、皮膚鬆垮，對症治療終讓瑛玉有完美的結果。除了高血壓以外，還有許多疾病會改變外貌及身形。現代人重視外觀，常選擇醫美治療，我們從瑛玉的案例學習，醫美與傳統的醫療相同，必須診斷正確才能有效治療。美麗的學問很深；並不膚淺！

• 2016-01-11 醫療.整形美容

  方丈除斑 爺爺割眼袋...熟齡整形OK嗎？

  「一位老方丈進入我的診所，我以為他要跟我化緣，但他卻說要除掉臉上的斑。」高雄市整形外科開業醫師曹賜斌說，老方丈原是北部某寺廟住持，初次求診時八十六歲，臉上及頭頂布滿老人斑，打完斑後甚為滿意，隔年還來割眼袋。曹賜斌說，他也好奇老住持為何要整形，原來方丈既追求心善，也要求面善，好讓眾多信眾聽他講經論道。曹賜斌也曾為一名五十多歲的教會牧師去除臉部皮脂瘤，牧師覺得皮脂瘤不雅觀，要求手術，後來連牧師娘也來打斑。八十六歲接受除斑手術，年紀並非最長。美容外科醫學會常務監事呂旭彥表示，他曾收治一名九十三歲老爺爺，因老化造成兩眼凹陷，接受脂肪填補手術。他說，這位爺爺在七十八歲時動過眼袋手術，相隔十五年再來整修門面，愛美程度不輸年輕人。台北市整形外科開業醫師林靜芸曾為一名九十歲老奶奶動眼皮手術，因為眼皮下垂遮蔽她的視野；還有一位八十四歲老先生，他五十歲才生的兒子要結婚了，不想在婚宴上被當成新郎的爺爺，也來割眼袋並注射玻尿酸，術後瞬間年輕十多歲。呂旭彥指出，人老了，臉和脖子皺紋增加，加上地心引力長期作用，眼皮下垂、嘴角下垂，也會出現雙下巴及火雞脖子等，很容易讓人一眼出老態。以九十三歲眼窩凹陷的老爺爺為例，因為軟組織與眼骨雙重流失，如同老房子地基下陷，必須加強地基，此時利用自體脂肪填補眼窩，比起傳統玻尿酸要來得持久。

• 2016-01-11 醫療.整形美容

  修臉拚回春 熟齡整形超過年輕族群

  整形外科統計發現，國內六十歲以上中高齡的整形人口已超越卅五歲以下族群，特別是微整形，最受熟齡族群青睞。國際美容整形外科學會（ISAPS）調查顯示，台灣每千人約八人接受整形手術，換算全台約廿萬人接受美容手術，但市場消費年齡層似乎悄悄改變，以往整形手術主要年齡族群集中廿至四十歲，隨著國人平均壽命延長，加上微創手術普及化，整形年齡層有往上發展的趨勢。台北市整形外科開業醫師林靜芸指出，根據整形外科界統計，二○一四年接受整形手術者，逾六十歲者三成二，小於卅五歲占兩成七；至於非手術的微整形，逾六十歲者四成二，小於卅五歲只有一成六。國內熟齡人口整形需求日漸明顯，不只要「凍齡」，還希望「逆齡」。林靜芸分析，熟齡族群經過年輕時代打拚，多少擁有一些積蓄，較年輕人更願意自掏腰包回春，注射玻尿酸、肉毒桿菌素、拉皮、割眼袋等，都已稀鬆平常。她也發現，年輕人整形多為了美觀、吸引異性，老人家則以功能重建及回春為主，提醒長輩，術前、術後都要有務實的期望，千萬不要想要有太大的改變，以免周遭親友難接受，甚至引來異樣的眼光；其次，不建議八十歲整成三、四十歲，感覺年輕個十來歲，比較不突兀。美容外科醫學會理事、高雄市整形外科開業醫師曹賜斌觀察，對於長輩追求年輕、美麗，為人子女往往反應極端，一是正面鼓勵，願意陪同就醫並出錢；另一派卻認為，老人家就該有老的樣子，也擔心長輩整形需冒手術風險。北市整形外科開業醫師呂旭彥認為，只要不是在臉上、身上動刀，不妨尊重長輩的意見，重點是以安全為考量，如果長輩本身有糖尿病、高血壓等心血管疾病，則要格外小心。

• 2016-01-10 醫療.整形美容

  不甘被跳針「姐姐」 春節前夯微整

  一想到去年農曆年遭小姑當面奚落嘲諷，38歲王太太就氣得牙癢癢的，大年初二沒能回娘家，心裡已經不是滋味，那知小姑一進門，看著她就說「大嫂可要好好保養，不然你跟我哥站在一起，好像姊弟戀」。明明是同年紀 「別再叫我姊姊」 在公家機關上班的王太太，雖然捧的是鐵飯碗，但近年來人力精簡，工作量大增，下班後要先至黃昏市場買菜，再到安親班接小孩，難得有時間打理自己。為了省錢，王太太總是趁著百貨公司周年慶大打折時，買了一年的保養品，雖然化妝水、眼霜、乳液、精華液一應俱全，但有時太忙，根本來不及保養就趕著上班。王太太從沒想過自己外貌會比同年齡顯老，去年農曆年，小姑幾句看似無心的玩笑話，卻著實激到她。過年期間參加國小同學會，再度受創，照片中的她像其他同學的老師，讓她興起微整形的念頭。不過，現實生活中，兩個孩子的學費、安親班費用貴得嚇人，加上房貸、車貸，經濟負擔沈重，那還有多餘的錢微整形。剛好最近一筆保險到期，可以動用部分現金，她開始思考如何才能將錢花在刀口上。「比誰嫁得好，還要比誰年輕。」國泰醫院皮膚科主任詹融怡指出，去年11月底開始接到許多輕熟女、熟女預約微整形，原因幾乎都是過年期間姊妹、妯娌、同會聚會，誰都不願自己顯老。詹融怡說，以往每天約一兩人預約皮秒雷射，但從上個月初開始增加至五、六人，其他像肉毒桿菌素、玻尿酸等針劑微整形也相當夯，農曆春節前幾天早已預約額滿。打肉毒去皺紋 CP值高詹融怡表示，年紀愈大，體內玻尿酸、膠原蛋白逐漸流失，35歲是關鍵，與20歲時相較，玻尿酸、膠原蛋白僅剩65%，組織單薄、支撐力變差，當然看起來明顯變老。如果預算有限，如何整效果最明顯？開業醫師趙昭明分析，注射肉毒桿菌素撫平魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋等動態紋路的CP值最高，去老效果明顯，且價格較低，幾千元就能改善老化。如果預算高一點，建議雷射、玻尿酸或童顏針（3D聚左旋乳酸）三項擇一。詹融怡表示，想改善膚質、去斑，可選擇雷射；要是覺得臉皮「垂」，可施打填充物或是電波拉皮；想除皺、拉提緊實，就打肉毒。若以五萬元為上限，打兩瓶玻尿酸、20單位肉毒桿菌素約需三萬元，就能達到臉部除皺、飽滿光滑的效果；剩下兩萬元可打雷射，改善膚質讓皮膚透亮。想在過年期間跟親友同學比年輕，詹融怡建議，最好在1月中旬接受針劑微整形，差不多兩個多星期後，效果就會出來；若是做雷射，術後外出務必塗抹高防曬係數防曬品，同時戴帽、戴口罩做好物理性遮蔽。

• 2015-12-03 癌症防治.口腔癌

  口腔癌病友露臉 呼籲國人戒檳榔

  響應123「檳榔防制日」，口腔癌病友崔文彬勇敢展現術後顏面，呼籲國人戒吃檳榔。崔文彬說，嚼檳榔與抽菸20年，害他末期口腔癌上身，右半臉的口腔骨骼、牙齒與臉頰幾盡被摘除，初次大手術歷經19小時，卻在8年復健之路裡，再接受16次大大小小的清創、整形手術，提醒紅唇族遠離檳榔的危害。「復健是每天最重要的功課。」崔文彬回憶術後第一次練習咬合壓舌板，臉頰肌肉撕裂般的痛楚，只能往肚裡吞，而且只要一張口進食，食物就會掉得滿身，周圍異樣眼光讓他備感壓力，整整2年足不出戶，就連在家都戴著口罩、吃飯單獨躲在角落，深怕嚇著孩子。直到某年崔文彬陪同妻子與娘家人外出吃年夜飯，他默默打包餐桌年菜，獨自躲在車上吃，親戚對他說，「明年還是在家吃吧！」讓他對家人深感抱歉，決定練習外出吃飯、找工作。如今身兼陽光社會福利基金會志工，雖然周遭異樣眼光不減，但現在他會勇敢向對他投注不友善眼光的年輕人，宣導戒檳衛教。類似案例不只有崔文彬，根據全台最新癌症登記統計，101年全國新增7047名口腔癌患者，且罹病人數逐年增加，多為25至44歲青壯年男性。崔文彬昨日與台灣檳癌防制聯盟、陽光社會福利基金會，共同發表「2015年縣市口腔癌防治力調查」報告，獎勵傑出縣市：雲林縣、嘉義縣、宜蘭縣、台中市、彰化縣等防制表現，其中雲林縣更大幅降低成人男性嚼檳率。本次調查小組召集人、東華大學課程設計與潛能開發學系教授李明憲表示，97年至今國人嚼檳率呈逐年下降趨勢，但唯有去年至今有小幅上升，仍得靜待統計觀察。國健署癌症防治組長吳建遠也說，通常逐年下降到某段時間，會有停滯期，未來將加強社區、校園、職場戒檳宣導工作。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-06 醫療.整形美容

  醜陋恐懼症？整到鼻翹天、臉硬梆梆

  醫美與微整形盛行，願意動整形手術的人也不少，但如果一整再整，小心愈整愈糟，臨床有人因「醜陋恐懼症」，幾乎整遍全身；有人整形成癮，使五官比例異常，或臉部萎縮失去彈性。醜陋恐懼症在醫學上稱為身體畸形症候群，患者對自己臉蛋、身材不滿，希望透過整形改善，可能眼睛整完換鼻子，甚至嘴巴、小腹、大腿等。林口長庚醫院美容外科主任陳國鼎指出，身體畸形症候群患者容易放大身體小缺陷，一再整形，醫師評估不須動刀或微整形時，仍覺得哪邊不夠好、東嫌西嫌，有時難以勸退，患者便轉往他處，請其他醫師協助整形，但可能愈整愈糟。此外，並非醜陋恐懼症卻整形上癮者，也大有人在。國泰醫院整形外科主治醫師顏毓秀說，曾有整形十多次的患者，特別在意他人一言一語，一聽到「你的鼻子有點不自然。」便又去整形，甚至不斷逛醫院，一聽哪裡有名醫就嘗試，但醫師難以追溯過往整形紀錄，最終鼻樑愈整愈高，使五官比例異常。新光醫院整形外科主治醫師陳柵君也說，門診不乏整型或微整形失敗、不滿意的病患，曾有女性患者多年來在台灣、韓國兩處一直整型，臉部已整到萎縮、硬梆梆，無法再進行任何手術。陳柵君說，有些人忽略個人五官特異性，堅持動大手術，幾乎換臉、或要求醫師施打肉毒桿菌素、玻尿酸時加重劑量，有人明明是皮膚病，但不想治療，誤以為透過醫美可速效改善，更有人幻想整形後可媲美藝人，當期望不符或產生副作用與後遺症時，便衍生醫療糾紛。開業診所皮膚科醫師馮愛真也說，很多愛美人士忽略微整形風險，即使玻尿酸、肉毒桿菌素劑量正常，也可能因個人體質產生副作用。另外，前陣子知名影星Angelababy為澄清外界對她的整形傳聞，接受北京中國醫學科學院整形外科鑑定，由醫師證實沒有整型。整形真能驗證嗎？醫師指出，整形分為動刀、需縫合傷口的整形手術，與用注射玻尿酸或的微整形兩種，後者光靠影像鑑定，難以辨別。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-06 醫療.整形美容

  二次整形屢見不鮮 外科醫師指出二大主因

  【健康醫療網／記者邱智慧報導】愛美之心，人皆有之，隨著醫療技術的進步，整形手術變得越來越普及，光看北台灣號稱整形一級戰區的台北東區，一條街多達600多間診所的數量可見端倪。台灣是近年來整形技術進步最多的地區之一，不論在醫療技術、價格、親切度上，CP值在亞洲可說是讚譽有佳，不過專家也提醒，並非打著MIT的診所都品質百分百，消費者還是必須多比較，多瞭解外科醫師與診所的經驗及資質，做足功課，以免發生二次整形的可能。亞洲知名顎顏面整形醫師謝明吉醫師表示，國內外患者二次整形的案子層出不窮，可歸納出二大原因，首要原因，是因為早期整形技術不純熟，整型多年後需進行二次修復才能保持原有效果，謝明吉醫師舉例，某患者因早期整形技術不如現今發達，從前做的額頭跟下巴，植入物因經久歷時而變形移位，除此之外早期被忽略的中臉凹陷及顴骨外擴問題也讓五官不具立體感，因此治療規劃時，除了進行擅長的修補手術來解決早期手術植入物的問題，也必須搭配「臉型設計」的概念，為患者重新設計臉型。消費者進行二次整形的次要原因，來自消費者受低價吸引或缺乏評估淪毀容案例，常見許多患者在盲目追求潮流或是在整容廣告的誇大宣傳下，忽視了整形手術背後的風險，淪為醫療糾紛的主角。舉例說明，一位曾赴韓國進行削骨手術的患者，因文化差異與語言溝通障礙，手術後臉型竟然不平均，對術後非常不滿意，術後韓國診所處理草率且缺乏誠信，只好尋求台灣整形外科診所進行二次手術，爾後醫師利用了3D技術模擬溝通，並透過3D額頭雕塑（骨水泥永久性豐額＋填太陽穴＋磨眉骨＋前額拉提）、顴骨削骨、正顎手術、人中縮短及提唇手術、中下臉傳統拉皮、全臉補脂，患者才成功的脫胎換骨，宛若重生。謝明吉醫師說明，以顎顏面整形來說，大多患者多伴隨著功能性治療來進行整體手術規劃，不單只是為了外觀美麗而進行，因此手術更需要以全方位規劃為最高原則。患者也必須要有全方位的身心靈純熟及準備，才能在醫病間達到最高的手術成果。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】