手麻 相關文章

• 2025-12-08 醫療.骨科．復健

  3方法告別腕隧道症候群 不再睡到麻痛醒來

  張太太剛退休，成了全職家庭主婦，為了把家裡整理得乾淨漂亮，免不了常常擰抹布、刷東西。近幾個月她發現兩手偶爾會麻，大多在指尖，晚上睡覺或清晨比較明顯，但甩甩手會比較好，日前晚上手麻卻變得嚴重，只要多做家事，症狀會更明顯，甩手已不見緩解。原來是「腕隧道症候群」找上她。陳先生同樣是手麻，但整天都麻，在門診發現他手腕有顆突起的痛風石，過去他的尿酸值都很高，沒有控制，開始有痛風石也不以為意，直到手麻才來就醫，經診斷為「腕隧道症候群」。「腕隧道症候群」是因為正中神經在手腕處受壓所致，常見於中高齡婦女，但也有像張先生一樣的非典型個案。患者手部常重複用力抓握腕隧道症候群主要症狀為手指麻，尤其是前三指的指尖，晚上睡覺或清晨比較明顯，有人會麻痛到醒過來，或者白天做特定動作，比如騎機車或拿筷子時特別嚴重，但甩甩手會比較好些。如果神經壓迫嚴重，手指觸覺會變鈍，甚至大拇指根部的肌肉萎縮，手指的精細動作靈巧度變差。腕隧道症候群常見於中老年人，女性較多，跟日常生活中手部重複用力抓握有關。其他風險族群，包括糖尿病、腎衰竭、甲狀腺低下、類風濕性關節炎、痛風石沉積、手腕曾有骨折、孕婦與體重過重的人。神經傳導是常用來確診與分辨神經受損程度的檢查工具。治療腕隧道症候群3方法1.首要減少內外在因素的影響，例如減少重複的手部抓握或重複用力，像是擰毛巾、用力刷洗等動作。若有糖尿病、甲狀腺低下症、或肥胖等內在因素，也要好好控制。2.如果症狀不嚴重，晚上睡覺時使用豎腕副木，可以改善半夜麻醒或白天的症狀，做一些滑動神經的伸展運動，以及使用超音波或雷射等儀器治療也有助益。3.另一個相當有效的方式是使用「神經解套注射」，透過超音波定位神經位置，把高濃度葡萄糖水注射到手腕正中神經壓迫的部位，有助於改善神經周圍的沾黏與手麻的症狀。如果接受以上治療後，麻痛緩解不如預期，或者已有手部肌肉萎縮等症狀，應考慮找整型外科、骨科或神經外科醫師進行手術治療。手麻是怎麼了？如何解麻痛？掌管手臂知覺與動作的神經，從頸椎、臂神經叢、到個別神經，任何一處出問題都可能造成手麻。當出現手麻症狀時，要觀察麻的位置、發生的時間、與動作或姿勢有沒有關係、是否伴隨其他疼痛或無力等症狀，並且尋求復健科或神經科醫師的專業診斷，完整評估檢查，才能對症下藥，避免神經受到永久性損傷，解除手麻危機。

• 2024-09-23 醫療.骨科．復健

  轉脖子有聲音不代表出問題，出現2症狀才麻煩！1動作真正放鬆肩頸

  低頭族長時間盯著電腦螢幕，頸部肌肉緊繃，一扭動脖子就出現啪啦的聲音？醫師提醒，只是發出聲音不需要太過緊張，但如果伴隨著長期疼痛、水腫或手麻等狀況，可能視神經壓迫，要盡快尋求醫師檢查及治療。轉脖子產生聲音3原因中正脊椎骨科醫院脊椎外科醫師洪哲緯表示，擺動脖子時產生聲音可歸類為3個原因，頸椎後側小關節內壓力改變，或是骨頭附近的韌帶、肌腱磨擦，或失去軟骨保護的骨頭間磨擦聲音。洪哲緯解釋，人體關節腔內含有用來潤滑關節的液體，液體內含有許多氣體，部分氣化成氣泡，當扭動脖子時，關節腔內壓力改變，氣泡受到擠壓而破裂，產生聲音，不會疼痛，這屬於正常現象。洪哲緯說，人體活動關節時，骨頭附近的韌帶、肌腱磨擦也會發出聲音，若骨頭失去軟骨保護，骨頭間磨擦造成聲音，關節一定會發炎、疼痛，顯示骨頭已退化。做收下巴動作才能放鬆頸部肌肉他表示，扭轉脖子發出響聲並不代表脖子出狀況，不需要過度擔心，若頻繁、用力轉動脖子，不僅不能放鬆頸部，還可能造成傷害，建議做收下巴的動作，可放鬆頸後方肌肉。出現2症狀當心頸關節退化洪哲緯強調，扭動脖子發出聲音還伴隨疼痛或水腫，則可能頸後的小關節退化或發炎，頸椎的結構已發生改變，除脖子疼痛、麻，還延伸到肩膀、手臂，覺得如被電到的感覺，有可能是神經壓迫，神經壓迫嚴重的話後遺症不少，要趕快尋求專科醫師檢查及治療。責任編輯葉姿岑

• 2024-02-29 醫療.腦部．神經

  一直手麻怎麼辦？要看哪科？5大原因、自我檢測、舒緩方法一次看

  手麻是許多人都會有的老毛病之一，常常認為只是手被壓到的暫時性不適，但其實很有可能是疾病警訊喔！以下為您介紹造成手麻的疾病原因，以及正確舒緩方式，馬上來看看吧～手麻5大原因根據名冠診所資料說明，引起手麻的原因很多，簡單來說，可以分為神經性及血管性的問題。手麻通常是周邊神經（peripheral nerve）受到壓迫或發生病變時，身體發出的警訊。手部神經有尺神經（ulnar nerve）、正中神經（midian nerve）、橈神經（radial nerve）和臂神經叢（brachial plexus），只要神經受到壓迫就可能產生麻木感。從手麻的不同症狀初步判斷可能的病因：．頸椎間盤突出：手麻並有痠痛感，從頸部沿著手臂至特定手指，彷彿有電流通過的感覺，轉頭或仰頭會更明顯。．腕隧道症候群：拇指、食指、中指及無名指一半會麻，按壓局部更明顯。．肘隧道症候群：無名指及一半小指會麻，按壓局部更明顯。．自律神經失調：單側或雙側從肩、上臂、肘到腕有麻感，時好時壞，與頭頸姿勢較無關係。．自律神經失調：雙側全部的手指(末端)麻，有冰冷感，手掌特別是指尖皮膚顏色暗紅或紫，與頭頸姿勢較無關。手麻原因一：頸椎間盤突出出現在頸椎的椎間盤突出，可能出現肩頸痠痛、手臂麻木無力或痛等症狀。如果懷疑有椎間盤突出，應及早諮詢專業醫生的建議，進行詳細的評估和治療，並制定適當的預防策略和選擇合適的治療方法。手麻原因二：腕隧道症候群腕隧道症候群的特徵是，手指內側的痠麻（大拇指、食指、中指、無名指靠大拇指處）。而它的症狀多發生在晚上，可能睡到一半手被麻醒，起來甩一甩會比較舒服，若遲遲無處理，就可能在手部運動方面出現問題（如用筷子夾東西夾不起來）。．手部的痠麻．痠麻之後可能會有痛感．更嚴重可能手部運動方面就會出問題，如手指無法做精細動作手麻原因三：肘隧道症候群台中慈濟醫院院長簡守信說明，手指外側麻（小拇指、無名指靠小拇指處）則就可能是尺神經壓迫的「肘隧道症候群」。肘隧道症候群不像腕隧道症候群如此常見，其常見於重複用手肘、彎曲伸直者（尺神經拉緊、受力大），長久不適當的受力下，就會造成手部痠麻，如拉小提琴等音樂家的可能性相對較高。手麻原因四：自律神經失調郭育祥醫師曾於郭育祥診所網站指出，手麻患者們前往醫院就醫，經過一連串電神經學檢查，如神經傳導及肌電圖檢查，還有影像檢查等，還是無法確診。直到來到我的門診，才知道手麻是因為「自律神經失衡」所引起。自律神經失衡會造成手腳感覺的異常，如麻痺、感覺遲鈍、觸電痛感、疼痛等，且經常會合併呼吸困難的症狀。主要還是跟情緒、壓力有關。除了藥物治療之外，通常會建議患者們進行腹式呼吸，並試著找出壓力來源，嘗試化解。手麻原因五：末梢循環不良生活習慣太偏向靜態、抽菸、本身罹患周邊動脈疾病的患者，是末稍血液循環不良常見原因。血液無法正常順流至末梢，而造成手腳冰冷、麻感。一分鐘自我檢測臺中慈濟醫院復健科李信賢醫師表示，腕隧道症候群自我檢查方式，運用法倫氏檢查（Phalen test）理學方法，雙手手指朝下與手臂呈90度，兩手背互靠並持續一分鐘，如手指出現麻木或刺痛，就可能是罹患腕隧道症候群。 他表示，通常病人手部感覺會變遲鈍，尤其大拇指、食指、中指與無名指，嚴重時手部肌肉會出現魚際肌萎縮，手握力會變差。此外，王文妤物理治療師曾分享，肘隧道症候群症的自我檢查可透過輕敲肘部內側，看是否有麻痛的症狀發生；或試著完全彎曲或伸直肘部，觀察是否有麻痛感產生，這種動作可能引起肘隧道區域的壓力變化。針對頸椎間盤突出得自我檢查，動晰物理治療所說明，可將您比較不舒服的那一側的手往上抬，並往耳朵靠近。若是您的症狀因此「減緩」了，代表您很有可能有椎間盤突出。手麻舒緩方法如果長期間手腕活動量大，容易罹患腕隧道症候群。而肘隧道症侯群是長期手肘彎曲、例如長時間講電話，中午趴睡，手拿3C產品追劇、長期屈肘使用智慧型手機、晚上撐著手肘側睡、長期間手臂反覆彎曲就會造成手麻症狀。朴子醫院復健科汪珮容治療師介紹手部伸展運動，腕隧道症候群可以學習手腕伸展運動，例如手肘伸直：一手掌輔助把另一手手掌掌面後拉，直到手腕部感受到被牽拉的感覺，每次10-20秒，重覆2~3次。手掌上拉法。（圖/翻攝自朴子醫院。）另外手掌可以作伸握動作：伸直3秒、握拳3秒、重覆數次，讓不同肌腱在腕隧道內達到舒緩的壓力。手麻要看哪一科？神經內科吳禹利醫師曾受訪說明，手麻可以去看神經內科、神經外科，而復健科可以透過一些運動、熱敷措施舒緩不適感，也是好的選擇。若需要開刀，或是手麻發生在關節附近，也可選擇前往骨科就診。資料來源：全民健康基金會、神經內科吳禹利醫師、朴子醫院復健科汪珮容治療師、名冠診所、郭育祥診所、臺中慈濟醫院、動晰物理治療所、王文妤物理治療師 老骨也能回春！讓你身體變「軟Q」的15個生活好習慣 「大便」很臭不是正常的！急診醫師告訴你：搭配「這2種顏色」出現，器官可能正在發炎責任編輯：陳學梅

• 2023-12-17 醫療.腦部．神經

  手麻可能是警訊！分辨慢性或急性麻感為關鍵：這種可能是中風、血栓前兆

  手麻原因百百種，有些人長期姿勢不良，或是長時間固定同一動作，都有可能會造成手麻；較嚴重的，可能腦部出現問題的急性中風，或是多發性神經炎等。若發生手麻狀況，盡早就醫，讓醫師檢查是否有其他併發狀況，了解病因才能改善緩解。亞洲大學附屬醫院副院長、神經外科主任林志隆說，手麻的成因複雜，可能因脊椎退化病變、手腕神經受擠壓，或周邊血管阻塞引起，也可能因患有自體免疫相關疾病造成。若是急性手腳麻木，也不排除是腦中風、血栓的前兆。感覺針在刺、螞蟻在爬，每個人對麻的感受不同。桃園聯新國際醫院助理副院長、神經內科主任陳右緯表示，「麻」其實並非一個非常明確的形容詞，是一種感覺上的異常抱怨，有的人認為痠、痛，或是感覺有針在刺、螞蟻在爬，都是麻的感覺。所以依症狀學來看，病人的描述就會包含很多意思，通常會先問患者手麻的狀況是自發性或是摸東西感覺怪怪的，從部位、疼痛程度、何時發生、做哪些動作容易發生來判斷，因為可能身體其他部位也有麻的情形，只是相對輕微，病患自己並未發現。林志隆說，手麻有可能是腦部病變壓迫到神經造成，也有可能是頸椎出了問題引起，但一般都屬神經傳導的問題。他形容，就像高速公路一樣，哪一段堵塞了，就會影響到以下的神經病變造成麻的現象。但是也有可能是局部的神經壓迫造成，就像有人騎機車長時間握手把，因手上的正中神經受到壓迫，而產生手掌麻的現象，最常見的就是腕隧道症候群。長期低頭引起頸椎退化性病變，初期常出現上肢麻痺。他舉例，長期低頭會使得脊椎在不正常受力之下，因頸椎椎間盤及關節面退化引起「頸椎退化性病變」，會衍生骨刺形成、肌肉痠痛，以及因椎間盤突出壓迫神經，引起手臂麻痛無力。此病一開始沒有太明顯的病徵，初期可能只感受到頸部不適以及上肢麻痺，很容易會被認為只是肩頸肌肉及韌帶發炎。但到了中後期，則可能會出現四肢、頭、頸、肩部疼痛、無力等症狀加劇，甚至會有溫度改變的感覺，嚴重者會造成頸段以及胸段的神經損害，導致終生行動受到限制，因此若患者出現劇痛、四肢嚴重無力，都必須立刻開刀。林志隆提醒，3C科技時代越來越多低頭族，長時間低頭會讓頸椎承受壓力變大，若是發現脖子疼痛、手麻等症狀久久未癒，而且範圍有變大的現象，則要注意是否有可能源於脊椎或神經方面的問題，務必盡快就醫檢查。分辨是慢性或急性的麻感，進一步釐清原因。除了神經狀況外，還有可能是血液循環不好造成，陳右緯指出，血液循環不好會有手腳冰冷、冬天洗手沖冰水會發紫等現象，若以腦部來說，就要進一步檢查腦幹及頸椎周邊神經有無異常，再看看是不是有合併肌肉血管的問題。神經學檢查會利用扣診槌來檢查神經反射是否出現異常；若是長期姿勢不良所造成的問題，也會檢查是否因周邊韌帶肥厚形成壓迫。陳右緯表示，第一時間病人告知手麻後，會先了解症狀為何，進一步釐清原因，再做其他相關檢查，必要時會同其他科醫師一同了解。大部分來看診民眾，通常都是已經有狀況一陣子，不過並未造成生活上很大不便，或是自行去外面推拿、熱敷等，無法解決才來就診。但還是建議若真的有發現不適情形，盡快就醫了解病根復原狀況最好。陳右緯說，除了慢性問題，有些麻的狀況可能是急性的，像是急診室常見的，通常是中風的狀況，或是原本手麻只侷限在手指，但很迅速地蔓延到下臂、上臂，範圍一直擴大，這些情形也務必要注意。避免手麻先改善姿勢，五成民眾肩頸痠痛多與姿勢不良有關。誠信物理治療所物理治療師陳信瑋說，據健保署統計資料顯示，約五成的民眾有肩頸痠痛的困擾，原因都和長時間坐著打電腦等姿勢不良有關，並因頭部前傾，變成烏龜頸、駝背、圓肩。要改善這些情況，除了改善工作環境，也可以做收下巴、擴胸和頸部伸展運動，讓頸部負擔變小，肌肉得以放鬆，改善肩頸不適，也能避免因姿勢不良導致神經受壓迫而造成的手麻不適。醫師提醒，平時要注意電腦打字姿勢是否讓手腕能釋放壓力，或是長期低頭、睡覺時頸椎是否有足夠支撐，若發現異常盡速就醫能愈快得到緩解。手麻最常見的原因莫過於腕隧道症候群。亞洲大學附屬醫院復健科醫師徐瑋璟說，腕隧道症候群是指正中神經行經手腕時，被周圍腫脹增厚的肌腱軟組織等擠壓，造成神經支配的大拇指、食指、中指以及無名指有麻刺針扎感，嚴重時甚至會延伸至掌面、手背、手腕處。手腕頻繁重複同一動作，慣性屈曲引起痠痛麻木。桃園聯新國際醫院助理副院長、神經內科主任陳右緯表示，腕隧道症候群主要是手腕頻繁重複同一動作或姿勢，像打電腦、使用滑鼠、拉小提琴、加工廠作業員等，因為手腕上的正中神經不斷摩擦，而周邊韌帶又肥厚，就容易壓迫到神經。徐瑋璟說，民眾若是慣用手過度操勞，容易造成腕隧道症候群發作，有患者就診時苦惱地訴說，只要使用右手腕工作，就會有一股麻刺感，握鍋鏟、騎機車時症狀更是嚴重，不僅影響到工作，就連晚上也會因為疼痛而睡不好，讓她相當困擾。他說，由於手腕的慣性屈曲，晚上會更加痠痛麻木，但手指活動一陣子後就會稍微緩解。不過，若沒有妥善治療，疼痛感會牽連到手臂，手指靈活度也連帶會受到影響，甚至大拇指內側的肌肉，會萎縮而變得扁平。藥物、物理治療、穿戴副木多可緩解，改善姿勢最重要。腕隧道症候群若症狀輕微，徐瑋璟說，可以使用口服藥物，搭配物理治療、穿戴副木，加上適當的伸展運動等方法緩解；若麻刺扎針感已經影響日常工作或睡眠，便會建議接受超音波神經解套注射，透過注射葡萄糖溶液將神經周圍沾黏擠壓處打開後，經過3次療程便大幅緩解症狀，改善生活品質，晚上睡覺也能一夜好眠。陳右緯指出，通常及早發現並治療，都能大大改善，但常常需要提醒病患，就算疼痛緩解，也要改善自己的姿勢，避免不斷復發。使用電腦可在手腕下墊東西，讓手臂一同分擔壓力，不會只集中在手腕或肩膀。而電腦螢幕也可放置在雙眼平視的位置，避免一直低頭造成頸椎壓力，衍生出其他問題。周邊動脈阻塞也會有麻木感，三高患者須提高警覺。除了常見的腕隧道症候群，周邊動脈阻塞也會引起手麻、感覺異常。一名婦人因罹患三高，需洗腎治療，一年前曾因腳痛就醫，後來每當休息時，手指就感到異常疼痛、麻木、感覺異常，雙手膚色漸漸發黑、變得冰冷，且疼痛頻率增高，才趕緊赴醫院治療。亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟檢查發現，患者的血液循環差，造成血液供應遠端組織的養分和氧氣不足，手指才會出現發黑疼痛的症狀，也就是「周邊動脈阻塞」，建議使用氣球擴張或置放支架打通狹窄和阻塞的血管，大幅改善疼痛感，也能減少對止痛藥的依賴。他提醒抽菸、有三高或心血管疾病的民眾，應特別留意四肢的變化，若出現缺血性疼痛、感覺異常、溫度改變等症狀，初期可透過藥物治療；但若已出現休息痛、肢體末梢發黑，卻又延誤治療，恐會增加治療及恢復上的困難，不可不慎。改善手麻 可補充維生素B群亞洲大學附屬醫院營養師劉彥均建議，維生素B群具有調節新陳代謝、維持皮膚和肌肉健康、增進免疫系統和神經系統功能等優點，對周邊神經病變如脊椎神經根壓迫、腕隧道症候群、糖尿病周邊神經病變等造成的痠痛具有改善效果。除了從保健食品攝取外，也可由穀類、奶、蛋及深綠色蔬菜、堅果中攝取B群，有助減少手麻的風險。責任編輯：辜子桓

• 2023-12-03 醫療.心臟血管

  手麻腳麻怎麼辦？是中風嗎？醫師詳解導致麻痺原因，出現8症狀請速送醫

  你有手麻的問題嗎？大多數人認為手麻是中風的前兆，擔心自己是不是急性腦中風！究竟出現手麻症狀是不是腦中風？突然手麻怎麼辦？該如何與中風做分辨？元氣網整理了關於「手麻」的３個問題，一起來看看你的手麻是什麼原因造成。手麻是中風嗎？導致手麻腳麻的原因很多，可能是心臟血液循環不良、神經壓迫、腦幹中風後遺症都有可能。亞東醫院神經外科岑昇信醫師表示，手麻的成因有很多種，這其中有的是因為生病，身體給我們帶來的警訊。．糖尿病：糖尿病的患者常常會有手部及腳部感覺遲鈍的問題。病患會覺得手掌、腳掌好像穿了手套和襪子一樣，接觸東西時感覺不如以往敏銳。糖尿病病患出現這樣的問題，往往是因為長期的糖尿病或血糖控制不良，造成周邊神經病變。．腕隧道症候群：腕隧道症候群造成的手麻，屬於感覺遲鈍的類型。手部長時間維持同一姿勢或重複同樣動作的工作者，為高風險群。家庭主婦、廚師、長時間使用電腦工作之民眾，常會因手腕的過度使用而面臨這樣的問題。手腕的橫腕韌帶（Transverse Carpal Ligament），在手腕過度使用的情況之下會慢慢增厚，造成正中神經的壓迫、引起手麻的問題。．頸椎退化、狹窄造成的神經病變：頸椎退化、狹窄造成的神經病變，也屬於感覺遲鈍的類型。長時間需要低頭、固定同一姿勢、缺少適當頸部休息的民眾，其頸椎退化的速度會比一般人來得快，這類型的民眾，也更早面臨頸椎狹窄所造成的神經病變。頸椎退化、狹窄的患者，除了會有上肢感覺遲鈍的問題，也常常伴有頸部痠痛的情況。．心肌梗塞：冬天日夜溫差大，會讓血管容易收縮，因此特別容易引發心血管疾病，原本就有心血管病史、慢性病史的患者更要特別留意，如有胸悶、胸痛、易喘等狀況，都要立即就醫，避免錯過黃金治療期！．腦中風：血管收縮也會讓血壓高低起伏，進而讓硬化的血管斑塊剝落，增加中風發生的機率，有發生過腦中風，或是有高血壓病史的朋友，都要記得定時測量血壓並且注意保暖。民眾遇到手麻的問題，可以通過醫師的看診，診斷出是否為病理性的原因。這些原因中，有些只要通過簡單的藥物治療、復健，即可得到改善。若出現以上問題，可以及早就醫，才不至於延誤治療。為什麼會突然手麻？長春藤預防醫學健康管理陳炯瑜醫師表示，天氣冷會讓人不想動，加上熱漲冷縮的反應，導致代謝變慢、血液循環不佳，造成手腳冰冷易麻，而血液循環不良也不只會出現在身體四肢末端，也會出現在重大器官內的微血管中，因此千萬不能輕忽手腳冰冷、容易手麻腳抽筋的現象。日常可以透過適度的伸展按摩、補充B群以及熱敷、泡熱水澡的方式來幫助減緩手麻和抽筋問題，但也別忘了尋求專業檢測，來檢視自身狀況，才能真正由內而外守護身體健康。如何與中風做分辨？但若民眾若突然發生單側手麻腳麻，且伴隨著身體異常，如身體半邊無力、單眼突然看不見、將1個東西看成2個、不自主流口水、無法控制表情、走路不穩、語無倫次，有可能是急性腦中風引起的肢體麻痺，請盡速就醫，把握「急性中風搶救黃金3小時」，就近將患者送往有腦中風急救醫院掛急診。參考資料：．亞東醫院－我的手會麻 是『頸椎退化』嗎？．亞洲大學附屬醫院－手腳發麻可以靠放血治病？醫：道聽塗說．元氣網－寒流來襲！當心手腳冰冷、手麻、腳抽筋 醫教3步驟舒緩不適延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅

• 2023-05-02 醫療.骨科．復健

  手麻不同部位，代表不同疾病！「4大手麻原因」教你對症改善

  出現手麻的時候，你會選擇甩一甩、忽視它繼續工作做事，還是想趕快解決這個討人厭的問題呢？其實手麻看起來是小問題，卻反映了神經出現的狀況，配合不同的症狀、部位，或許能揪出干擾生活的疾病所在！手麻原因有哪些？不同部位代表不同意思！「麻」是一個包含不同面向的感覺，但通常都跟神經敏感程度的變化有關，可能是因為受損而導致神經變得比較不敏感，或是因為持續被刺激而比較敏感，產生的原因跟詳細的症狀都會不太相同。「麻」代表的意思 變得不敏感：鈍鈍的，變得像腳底的死皮一樣沒什麼感覺，或是像戴了透明手套一樣，變得怪怪的、有如隔了一層膜。 變得太敏感：被電到的感覺、像被針刺，像被火燒到一樣刺刺痛痛，或是像有蟲在爬一樣，輕輕碰到就會痛。而手部神經分佈精細，每個位置連結到的神經都不同，因此根據不同的酸麻部位，就可以初步判斷可能的病因。拆解手麻原因、教你舒緩辦法！腕隧道症候群：手腕＋拇指、食指、中指酸麻，是睡覺手麻的最大元兇「腕隧道症候群」主要是腕部的屈肌側腕束帶壓迫到正中神經導致，正中神經會經過大拇指、食指、中指和無名指，尤以前三指為主，因此會覺得手腕跟前三指酸麻刺痛，嚴重時連手掌都有可能疼痛。而腕隧道症候群會因為手腕彎曲而加重症狀，因此在晚上睡覺時症狀通常會更明顯，因為手腕容易不自覺的彎曲，導致睡一睡被麻醒。如果常因為晚上手麻而睡不好，很有可能是腕隧道症候群。跟腕隧道症候群很像的「肘隧道症候群」除了俗稱「媽媽手」的腕隧道症候群之外，肘隧道症候群也會造成手腕、手指的酸麻，不過位置會換成無名指跟小指，可以分辨一下自己酸麻的位置來判斷。腕隧道症候群舒緩辦法 手麻那隻手的手掌往上翻，像要跟人擊掌一樣往前伸，直到手肘伸直。以另一手輔助，讓手麻手的手指往後壓，數10到15秒。 同樣手肘伸直，只是手掌改成往下，一樣以另一手輔助，讓手麻手的手指往下拉，數10到15秒。頸椎病：手麻一路從頸部沿著手臂到手指，睡覺時愛舉手另一個容易在睡覺時造成手麻的原因，則是「頸椎病」。頸椎病包含頸椎椎間盤突出、頸椎退化狹窄等問題，這些都有可能壓迫到神經而造成手麻。因為頸椎病造成的手部酸麻感還會伴隨疼痛、無力，有時候可能會拿不住東西，不過通常都只有單側，同時會是從頸部一路延伸下來，算是比較好判斷的疾病類型。不過如果搞不清楚到底是單純的肩頸酸痛還是頸椎病，也可以觀察自己睡覺時喜不喜歡「舉手」，如果把手高舉過頭才覺得躺起來比較舒服，或是醒過來時發現自己總是維持舉手姿勢，就很有可能是頸椎病造成的。頸椎病舒緩辦法 直視前方，讓頭往右邊傾倒，像要躺在肩膀上。右手繞過頭頂壓左耳，讓頭可以更靠近肩膀，停留5秒再換邊。 坐在椅子上讓頭往後仰，像是想盡可能去看身後的東西，覺得到極限就停，維持5秒。接著低頭向前，看自己的胸口，但不要聳肩，一樣停留5秒。 四個方向為一輪，可以重複10~15輪。自體免疫疾病、末梢神經炎：雙側麻木、痛感對稱，像戴手套、穿襪子的感覺如果是自體免疫疾病引起的手麻，代表自身的免疫系統正在攻擊神經，因此會有比較明確的疼痛感。通常會集中在末梢神經，例如指尖、手掌，但通常也會同時包含下肢的疼痛，不單純只有手麻。末梢神經炎的麻木感就比較特別，雖然跟自體免疫疾病引起的麻木感一樣都集中在末梢神經，但還會有一種「被包圍」的疼痛、刺痛感，像是戴上內面有刺的手套跟襪子的感覺。自體免疫疾病、末梢神經炎的手麻舒緩方式 建議直接就醫。自律神經失調：怎麼檢查都找不到原因，手麻還加上疼痛敏感、呼吸困難自律神經失調也可能會造成手腳感覺異常，不過通常會同時有呼吸困難的症狀，因此如果怎麼檢查都找不到手麻的原因，加上呼吸困難的症狀，可能就是自律神經失調造成。自律神經失調的舒緩方式 試著改用腹式呼吸改善自律神經失調的問題，但更建議直接就醫尋求協助。【參考資料】．肝病防治學術基金會：手麻腳麻4大問．林頌凱醫師著：《不開刀，治頸椎》【延伸閱讀】 想靠染髮遮白髮，卻越染越白？白頭髮是頭皮老化嗎？白髮5大QA藥師一次解答

• 2023-02-16 醫療.骨科．復健

  講手機、搬重物…小指無名指麻又痛！「手機肘」嚴重恐致肌肉萎縮，日常預防4招

  小美是一位房屋仲介，這天她來到我的診間：「李醫師，我右手小指跟無名指三不五時都會麻，很不舒服，特別是晚上還會麻醒！請你幫我看看吧！」「有沒有注意到做什麼動作會麻起來呢？例如轉脖子？或是做家事的時候呢？」小美：「我想想…有哦！最近接某一位客戶的電話，比較龜毛的那種，都講很久的手機，講完後都會麻起來耶！」我幫小美詳細做了神經及理學檢查，頸椎神經並沒有明顯的壓迫症狀，倒是發現手肘內側凹陷處敲擊會引發手麻，我也操作軟組織超音波，讓她看到了自己手肘處腫脹的尺神經。「妳的問題是手肘處尺神經受到壓迫，也叫做肘隧道症候群，另外有個一般民眾熟悉的名稱叫做『手機肘』， 還好妳並沒有手無力和肌肉萎縮的情況，應該積極復健就可以改善。我們來討論一下治療的方案吧！」除了講手機，「手機肘」也常見於職場中長時間彎曲手肘講手機的朋友，偶爾會有小指、無名指麻痛的情形，往往是因為尺神經受到壓迫所導致，因為手肘長時間彎曲，會把手臂的尺神經過度拉伸，時間一長，容易造成尺神經壓迫與循環變差，進而導致小指、無名指、手掌前臂麻痛，也叫做肘隧道症候群，這種病好發於長時間手持講手機者，所以又叫做手機肘。尺神經壓迫久了還會導致手指肌肉萎縮、無力呢！雖然藍芽耳機風行，直接用手持講手機的人變少了，但工作中需要搬抬重物(物流業、零售業)、常使用手腕(如水電、裝潢業)，甚至趴著睡午覺壓久了，也都可能增加尺神經壓迫的風險，甚至晚上睡覺時壓迫久了還會麻醒呢！什麼是手機肘？導致原因為何？手機肘(尺神經症候群)是指尺神經在通過手肘處被壓迫，這會引起疼痛，刺痛，麻木或痠痛。臨床上常可見無名指一半與小指、前臂的範圍感覺麻木及刺痛，手指的笨拙感(如圖一粉紅色區域)，以及人們常常發現半夜睡覺時、手肘過度彎曲、重複彎曲或工作後有更糟的刺痛感。然而，如果上述症狀合併手指無力變形(爪狀手)、小鱼際肌肉萎縮(如圖二)，將是更大的警訊！雖然尺神經症候群的原因很多，但通常是由於生活、運動或是工作上過度使用、彎曲或壓迫手肘，使尺神經受到過大的壓力與拉伸，進而導致神經腫脹和發炎，甚至阻礙血液流動。一般來說，尺神經壓迫的位置最多是在手肘內側的肘隧道，此外在三頭肌、肱骨内上髁或尺側屈腕肌也有可能是壓迫點。小指跟無名指麻一定是手機肘嗎？有其他可能性嗎？另一個常造成小指跟無名指麻的原因是「頸椎神經壓迫」，如果常有肩頸、脖子痠痛，甚至轉動脖子、長時間低頭滑手機時會有觸電感麻痛到手部就會懷疑是頸椎的問題，有時候頸椎問題跟手機肘還會一起出現，造成雙重壓迫，讓手麻更加嚴重！一般如果要進一步鑑別診斷可以安排頸部X光與神經傳導及肌電圖檢查。預防手機肘4招1.減少長時間的手肘彎曲，講手機每五分鐘可以換手一次，常講手機的朋友可以改用藍芽耳機。2.減少手肘的壓迫，趴睡時使用午睡枕，文書工作減少把手肘靠在桌上。3.多休息或使用護肘，將手肘活動度稍加管控，減少因反覆彎曲造成的尺神經壓迫。4.尺神經滑動運動(圖三)五步驟，改善尺神經的壓迫：首先將手向側面平伸（1），接著屈曲手肘（2）後，把手腕旋前，手指尖比向耳朵位置（3），接下來手腕背曲下，將手腕旋後，再將手腕背屈（4），手肘伸直（5），如圖所示每個動作停5秒，重複5次。肘隧道症候群麻痛難耐 得靠多元治療＋復健初期保守治療包含上述肘部活動習慣的改善、伸展、適當休息，會痛醒的病人在睡覺時使用手肘副木固定(圖四)，以減少疼痛發生，另外在藥物使用上，可使用口服非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）與維生素B群，若無效則可再考慮使用超音波導引局部類固醇注射止痛，新式治療如高濃度葡萄糖水、血小板濃縮液注射做神經解套術，或體外震波也都有不錯的療效。如果以上保守治療皆無效，尤其肌肉持續無力萎縮，經肌電圖檢查確認有明顯的進行性神經損傷，則可進一步考慮開刀接受肘隧道放鬆術（cubital tunnel release），術後搭配復健才能有良好的恢復。(本文為台灣復健醫學會官網原創文章，轉載自台灣復健醫學會，原文出處)

• 2022-12-17 醫療.心臟血管

  寒流來襲！當心手腳冰冷、手麻、腳抽筋 醫教3步驟舒緩不適

  天氣漸漸變冷，你是否開始出現手腳冰冷，甚至手麻、腳抽筋的問題？請注意可能是身體發出的警訊。天氣漸漸變冷，你是否開始出現手腳冰冷，甚至手麻、腳抽筋的問題？請注意可能是身體發出的警訊 。觀察身體的變化，能夠幫助我們了解自己的健康狀況，今年冬天，如果你除了手腳冰冷，還容易手麻腳抽筋，可能就要提高警覺，現在先讓我們來了解，天冷時容易出現的三大病症與問題：​一、心肌梗塞冬天日夜溫差大，會讓血管容易收縮，因此特別容易引發心血管疾病，原本就有心血管病史、慢性病史的患者更要特別留意，如有胸悶、胸痛、易喘等狀況，都要立即就醫，避免錯過黃金治療期！​二、腦中風血管收縮也會讓血壓高低起伏，進而讓硬化的血管斑塊剝落，增加中風發生的機率，有發生過腦中風，或是有高血壓病史的朋友，都要記得定時測量血壓並且注意保暖。​三、末梢循環不佳天氣冷會讓人不想動，加上熱漲冷縮的反應，導致代謝變慢、血液循環不佳，造成手腳冰冷易麻，而血液循環不良也不只會出現在身體四肢末端，也會出現在重大器官內的微血管中，因此千萬不能輕忽手腳冰冷、容易手麻腳抽筋的現象。​陳炯瑜醫師分享，日常可以透過適度的伸展按摩、補充B群以及熱敷、泡熱水澡的方式來幫助減緩手麻和抽筋問題，但也別忘了尋求專業檢測，來檢視自身狀況，才能真正由內而外守護身體健康。來源出處：長春藤預防醫學健康管理

• 2022-02-05 養生.運動健身

  有片｜手麻超痛苦!教你7招放鬆上肢肌肉緊繃

  你是不是也常常有手麻的問題？物理治療師張勝傑將透過7個動作，教你舒緩上肢緊繃，改善緩解手麻症狀。物理治療師張勝傑表示，手麻的原因有分很多種，包含腕隧道症候群、胸廓出口症候群、以及頸椎間盤突出造成神經壓迫而導致手麻，雖然這次的教學並不能夠完全取代手麻正統的醫療，但它可以幫助你緩解手麻症狀，進而促進手麻趕快恢復喔！想了解更多關於健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓身體更強壯！物理治療師張勝傑 YT頻道：點我看物理治療師張勝傑 YT原始影片：點我看延伸閱讀改善體態、矯正駝背　彈力帶6招學起來運動抖M請進！13分鐘超強虐腹訓練｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美

• 2021-12-24 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／長時間看診肌肉緊繃 頸椎椎間盤突出半夜痛醒無法睡

  「真的很不舒服，晚上睡覺一個翻身，就會因左手神經被壓迫，整個人痛到醒過來。」我曾問過有痛醒經驗的朋友和同學，還有人半夜都會痛到爬起來哭，沒想到「頸椎椎間盤突出」會如此不舒服。從事牙醫至今約30年，六年前，有一天左手突然麻麻的，感覺不太對勁，因平時看診長時間低頭，當下懷疑是頸椎椎間盤出了問題，就醫檢查後，確診是頸椎椎間盤突出，原因是職業傷害。壓迫神經 整晚無法好好睡「當時發病，常是整隻左手麻掉，感覺那已經不是自己的手。」晚上睡覺不論是平躺或側身，左手一直處在疼痛狀態，若一個翻身或姿勢改變，疼痛感就從左手一直延伸到後頸部，整個人會被痛醒，這是頸椎椎間盤突出壓迫神經所致，搞得整晚沒辦法好好睡覺。回想工作狀態，平時看診患者會躺在治療椅上，位置在我的左手側，我必須低頭、身體側一邊彎腰，左手拿著小鏡子，右手拿治療或修補牙齒的工具，雙手姿勢是「類似螃蟹的兩隻大螯」，同時向外又要向內，且左手位置較低、右手較高，長時間如此緊繃的姿勢，使全身肌肉處在不平衡的狀態。況且，每位患者看診時間長短不一，可能20、30分鐘都要維持一樣的姿勢，長期下來頸椎及腰椎承受莫大的壓力，難怪兩部位的椎間盤突出，是牙醫師最常見的職業傷害。避免惡化 復健治療吊脖子了解病因及症狀後，接受復健治療，包括頸部牽引（俗稱吊脖子），為避免病情惡化，也利用看診時的小空擋，讓背部貼著牆壁站立兩、三分鐘，讓頸椎保持平順姿勢。經一、兩個月復健治療，症狀才逐漸好轉。在復健中也學到，當背靠著牆壁，可在脖子與牆壁間的空檔，放一個軟墊或衛生紙盒，讓頸部向後伸展，訓練頸部力量，但必須在疼痛緩解後才開始訓練，也有人戴著脖圍撐住脖子，避免頸部往前傾，減輕頸椎壓力。常參加鐵人三項 延緩發作慶幸的是，為了調劑生活，在2011年至2015年間，我常參加鐵人三項賽事，包括游泳、騎腳踏車、跑步，雖然目標不是奪牌，但經過訓練，全身肌肉群的力量強度較強，比起沒有運動習慣的朋友，我的頸椎椎間盤突出已延後十年發生。雖然現在已沒參加鐵人三項賽事，但為了維持肌肉強度、體態，還是保持騎腳踏車、打高爾夫球等運動，有時上健身房進行核心訓練，新冠肺炎疫情期間不能上健身房，就改在家進行深蹲、彈力繩等訓練。用3C經常低頭 小心犯病疫情期間看電視、滑手機的時間增加，加上看診工作，日前又出現頸椎肌肉緊繃情形，感覺頸椎椎間盤突出可能又會復發，我想這是「牙醫的宿命」，但已有先前難忘的經驗，這次立刻休息，並多注意姿勢、提高警覺，症狀才不至於惡化。手機、筆電、平板電腦等3C產品盛行，大家常低頭姿勢不良，頸椎椎間盤突出已是一種常見疾病，建議一旦有手麻等症狀，應盡速就醫，避免愈來愈不舒服，無法好眠。醫學辭典／頸椎椎間盤突出頸椎椎間盤為每節頸椎間的軟骨組織，類似彈簧十分富有彈性，可以協助頸部轉動，當長時間使用電腦、低頭滑手機，頸部姿勢長時間不良，容易引起頸椎椎間盤壓力增加，當過度壓迫後，椎間盤就會受傷，失去彈簧的功能，一旦病情嚴重，椎間盤突出將壓迫神經，可能會出現痠、麻、痛、無力、感覺異常等五大症狀。「頸部牽引」是頸椎椎間盤突出治療方式，目的是讓被壓迫的椎間盤，不要再受到壓迫，突出部位會慢慢回來，不再壓迫神經，緩解不適症狀。平時每使用電腦、手機30分鐘，建議應從事頸部舒緩運動約一分鐘，即可遠離頸椎椎間盤突出困擾。（諮詢╱台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑）鄭銘鎮小檔案現職：●極緻美學牙醫診所醫師學歷：國立陽明交通大學牙醫學系經歷：●國立陽明大學牙醫校友總會會長●牙醫師公會全國聯合會常務理事●台北市牙醫師公會常務理事

• 2021-11-06 該看哪科.骨科．復健

  偏頭痛、手麻小心是「NG姿勢」惹的禍！ 你做了幾個？

  新冠肺炎橫掃全球，台灣的疫情也是爆發的又急又快，居家工作儼然成為趨勢，但因為在家工作很可能是在餐桌上或沙發上使用電腦，甚至是躺在床上，此時就容易出現不良姿勢，進而導致頸部疼痛、肩頸肌肉緊繃、頭痛甚至是背痛。在家工作壞姿勢　背痛駝背一起來國泰綜合醫院復健科物理治療師楊翊君說明，長時間低頭打電腦或用手機低頭使用手機或電腦容易產生駝背、圓肩、頭部前傾等不良姿勢，長時間在此姿勢下，胸肌容易過度緊繃，肩部下方的肌肉容易無力，且在家工作常維持在同一姿勢不動又缺乏伸展，可能導致身體負擔和不適，除了姿勢不美觀之外，亦會產生肩頸痠痛、緊繃、膏肓疼痛，嚴重者甚至會有偏頭痛、手麻等症狀。 斜癱造成身體負擔　盤腿不是好姿勢很多人習慣斜癱在沙發上，楊翊君物理治療師解釋，因沙發通常較軟，大多數人坐在上面時並不會一直維持身體挺直，臀部通常會漸漸前移，導致腰部呈現ｃ型懸空，不良姿勢會導致肌肉不平衡，而向後凸的腰椎使得椎間盤被擠壓，久了可能會有椎間盤突出，甚至壓迫到神經，屆時可能不只背痛，連站或走都會引發疼痛，甚至會有腳麻或無力的狀況。此外，還有長時間盤腿或翹腳坐，短時間的盤腿或翹腳坐不會有太大的問題，一旦持續過久，則容易導致骨盆後傾、臀部兩側肌肉不平衡導致骨盆歪斜、下肢循環不佳，且在上述坐姿時，上半身也會自動前傾、駝背，亦會產生肩頸痠痛等問題。 維持正確坐姿　適時替換動作楊翊君物理治療師建議，坐著時椅墊的位置應在兩隻腳可以輕鬆放至地面的高度，或是將膝蓋維持在90度；椅背腰靠的位置應該要能調整，最好能在我們的手摸向腰部最凹的那個地方，且薦骨要靠到椅背、胸口往後靠時肩膀應呈現放鬆的狀態；扶手的高度儘量和桌面的高度一樣，使手肘能輕鬆放在桌面上。此外，螢幕上緣最好能在眼睛的水平高度，距離落在約一個手臂長，除了維持好姿勢外，同時也能降低眼睛疲勞。除了維持好的坐姿，最好的方式就是30分鐘左右就應該變換姿勢，站起來活動5-10分鐘，才能減少維持同一姿勢產生的不良影響。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·這些動作超虐手腕！ 醫示警「多休息也不會好」：小心連轉門把都使不上力 ·拔罐助消疲勞、解全身痠痛？ 中醫師曝「禁忌事項」

• 2021-08-11 該看哪科.骨科．復健

  手指痠麻恐是滑鼠手引發 醫師教伸展腕隧道運動舒緩

  ●長時間使用3C產品，恐引發滑鼠手●正中神經受壓迫，易導致手指手腕痠麻痛●多做手部拉筋運動，舒緩手腕關節疼痛很多人居家辦公期間，長時間使用3C產品，用滑鼠、滑手機或平板相當頻繁，紛紛出現手指及手腕痠麻疼痛狀況，罹患了俗稱「滑鼠手」的「腕隧道症候群」。振興醫院復健科主治醫師黃永錚建議，可以常做手部拉筋運動，舒緩手腕關節疼痛。常拿重物族群 也會罹患防疫三級警戒兩個半月以來，在家上班上課的人很多，振興醫院復健科主治醫師黃永錚表示，由於多數人電腦、手機、平板交替使用，即使休息，依然手機不離身，打電腦、滑手機與平板，長時間過度使用3C產品，反覆使用手指及腕關節，導致罹患腕隧道症候群。做家事的家庭主婦、長時間使用3C產品、常拿重物、搬東西的人等族群，容易罹患腕隧道症候群。黃永錚表示，在手腕上有一條「正中神經」，與肌腱形成隧道，如果手指、手腕過度使用，會導致韌帶增厚壓迫到神經，大拇指、食指、中指指頭產生刺痛、痠麻感。有時在夜間睡覺時，手腕、手指麻木及疼痛加劇，甚至有患者騎摩托車會騎到手麻掉。若有上述症狀，應盡速就醫。對於輕度的腕隧道症候群治療，黃永錚指出，首要減少手腕部位的過度使用，並維持良好的姿勢，建議戴上護腕輔具防護，可採服用消炎藥物、熱敷、雷射、遠紅外線、局部注射等治療，皆有助緩解症狀。藥物復健不佳 就要手術若是藥物復健等保守治療效果不佳，黃永錚說，手麻木症狀已嚴重影響生活，或是病況嚴重、反覆疼痛者，就要考慮手術，將壓迫到正中神經的橫腕韌帶減壓，釋放腕隧道的壓力。如何預防腕隧道症候群上身？黃永錚提醒，除了要減少3C產品的使用時間、避免反覆使用手腕外，平時可多做手部拉筋運動，舒展腕部肌群。

• 2021-07-28 醫聲.罕見疾病

  爭取罕藥／手腳麻常腹瀉 罹澱粉樣多發性神經病變

  雙腿無力、手麻腳麻、步伐不穩，又常腹瀉，年近60歲的黃先生近幾年多次至骨科、復健科、腸胃科就診，始終找不出病因，最後才確診為罕病「家族性澱粉樣多發性神經病變」（FAP），在醫師建議下，30多名家族成員接受基因檢測，竟有近10人帶有突變基因。                                          台大醫學院解剖暨細胞生物學教授、台大神經部主治醫師謝松蒼說，FAP屬於自體顯性遺傳疾病，只要父母一方有此變異基因，子女罹患此病機率可達五成。謝松蒼說，大部分罕見疾病都在幼兒階段發病，但FAP患者卻在中老年時發病，出生後，「不正常澱粉樣蛋白」即持續沉積身體各部位神經，約在55歲後出現周邊神經病變，症狀為腹瀉、姿勢性低血壓，以及肢體不便等。在傳統治療上，FAP可說是無藥可治，患者只能眼睜睜地看著病情持續惡化，直到死亡。謝松蒼說，曾有患者自訴「自知毫無希望，希望到我為止，不願禍及子孫。」表達往生以後捐腦神經組織，作為研究之用。近年來，RNA干擾術之治療問世，讓FAP病友重拾希望，臨床顯示，此新藥可抑制突變蛋白質的製造，減少類澱粉沉積，進而降低神經損害。謝松蒼指出，該藥有效延緩患者病情，甚至在停留在某個階段，不再惡化。罕見疾病基金會執行長陳冠如指出，北部某醫院藥劑部主任為FAP病友，在病逝前，關心此新藥發展。台大醫院參與RNA干擾術治療之全球臨床試驗計畫，主持人之一即為謝松蒼教授，國內部分患者因參與臨床試驗而能免費用藥。                        陳冠如強調，新藥療效明顯，但每月藥費約需一百萬元，絕非一般人所能負擔，國內尚無病友自費用藥。由於不少病友為家庭經濟支柱，期盼健保能合理地給予協助，給付病情較輕者，維持身體狀況，繼續工作，不致拖累家庭。

• 2021-05-05 該看哪科.腦部．神經

  74歲婦人走路一直跌倒 醫：莫名頸部疼痛趕緊就醫

  一名74歲婦人最近走路一直跌倒、四肢無力，只能以輪椅代步，長安醫院經神經外科醫師李漢忠診斷為「後縱韌帶鈣化」透過椎板成形術並搭配積極復健，才又可以跟朋友到處趴趴走。李漢忠提醒，出現莫明手和腳同時無力，應懷疑可能是脊髓或腦部問題，建議立即到醫院檢查，避免錯過治療的黃金時期。這名婦人說 ，之前好好的，最近發現走路會一直跌倒，後來開始四肢無力，最後要用輪椅代步，害她那一陣子都不能去老人會找朋友了。後來還是老人會朋友介紹，她才趕緊就醫診治。李漢忠說，後縱韌帶鈣化致病原因不明，可能與病人先天性體質有關，初期症狀，可能僅有頸部痠痛、或是偶爾手麻等；中期後，可能產生四肢無力、走路不穩等頸部脊髓壓迫的症狀。他指出，通常神經損傷是不可逆的，若錯過治療黃金時間，就算手術其改善效果也是有限，所幸婦人在當下有問題立即就醫，才能恢復近9成，大約兩周就可以從不能走到行動自如!李漢忠說，後縱韌帶鈣化發病年齡層多在50歲至70歲，如有出現莫明嚴重的頸部疼痛、四肢無力等症狀，盡早就醫檢查，千萬不要去推拿按摩，以免導致更嚴重的損傷。他也呼籲，平常要多運動、減少勞動、不做低頭族，才能讓脊椎適當的放鬆，維護脊椎健康。

• 2021-03-29 該看哪科.骨科．復健

  醫病天地／騎單車騎到手麻 原來手腕尺神經損傷

  新竹一名35歲陳姓男子騎單車環島旅遊後兩手麻痛、精細動作無力。雖至診所做頸部牽引治療仍未見改善，經新竹台大分院新竹醫院神經電學檢查，診斷為單車手麻痹，即所謂手腕尺神經損傷。復健部醫師林樞寰表示，臨床上會造成陳男病症的原因很多，除藉由病史及理學檢查外，還須安排電學檢查瞭解是什麼神經受傷，在什麼部位受傷，嚴重程度為何，甚至要安排超音波或核磁共振來查明原因，才能提供正確治療。手腕前面有正中神經及尺神經，控制手部精細動作與感覺，易因長時間使用或壓迫造成傷害；尺神經損傷最常見的原因與職業工作有關，其次是局部有異常結構組織壓迫。另外，長距離騎自行車選手也是高風險族群，研究調查顯示，多天數長距離騎乘自行車活動有二至三成選手會出現手部相關症狀，主因是長時間用力握住手把所致。林樞寰強調，若有計畫從事長距離的單車活動，民眾可藉由調整單車手把，使手腕維持在自然中間位置以緩解手腕潛過度伸展而造成神經壓迫，或穿戴合適手套降低手部壓力，並時常改變手部姿勢避免同一部位受力，藉此分散壓力，騎乘途中也應適度休息。

• 2021-02-04 醫療.腦部．神經

  頭部一陣劇烈抽痛！醫生提醒：這種頭痛千萬別按摩

  許多人都有手麻的問題。大多數人都會認為手麻，是因為頸椎退化所造成。其實，手麻的成因有很多種。這其中有的是因為生病，身體給我們帶來的警訊。而在這些疾病中，有些需要通過藥物或復健治療，有些甚至要通過開刀才得以改善。手麻主觀上分為：「感覺遲鈍」及「感覺過敏」我們日常所說的手麻，主觀上可以略分為兩種。第一種狀況，民眾會覺得手的感覺變得遲鈍。遇到冰的或熱的東西時，感覺不像身體其他的部位那麼敏銳，這種麻木感，醫學上稱之為「感覺遲鈍」（Hypoesthesia）。第二種狀況，民眾會覺得手的感覺變得非常敏銳，一碰到就會有被電到一樣的刺痛感。這種感覺過於敏銳的手麻，醫學上稱之為「感覺過敏」（Hyperesthesia）。哪些病患容易會比較有手部及腳部感覺遲鈍的問題◎糖尿病糖尿病的患者常常會有手部及腳部感覺遲鈍的問題。病患會覺得手掌、腳掌好像穿了手套和襪子一樣，接觸東西時感覺不如以往敏銳。糖尿病病患出現這樣的問題，往往是因為長期的糖尿病或血糖控制不良，造成周邊神經病變。出現糖尿病周邊神經病變的病患，生活起居要相當注意。因為手腳的感覺遲鈍問題，病患往往會沒注意到腳部的擦傷、泡腳時被燙傷，引起後續傷口嚴重感染的問題。◎腕隧道症候群腕隧道症候群造成的手麻，屬於感覺遲鈍的類型。手部長時間維持同一姿勢或重複同樣動作的工作者，為高風險群。家庭主婦、廚師、長時間使用電腦工作之民眾，常會因手腕的過度使用而面臨這樣的問題。手腕的橫腕韌帶（Transverse Carpal Ligament），在手腕過度使用的情況之下會慢慢增厚，造成正中神經的壓迫、引起手麻的問題。症狀較輕微的患者，通過適當的休息及復健，急性症狀即可獲得緩解。一些症狀較嚴重的患者，甚至會出現手無力、肌肉萎縮的情況。這些問題往往需要通過正中神經減壓手術，才得以改善，此類手術可局部麻醉下執行，亦可於鎮靜下進行。◎頸椎退化、狹窄造成的神經病變頸椎退化、狹窄造成的神經病變，也屬於感覺遲鈍的類型。長時間需要低頭、固定同一姿勢、缺少適當頸部休息的民眾，其頸椎退化的速度會比一般人來得快，這類型的民眾，也更早面臨頸椎狹窄所造成的神經病變。頸椎退化、狹窄的患者，除了會有上肢感覺遲鈍的問題，也常常伴有頸部痠痛的情況。出現以上的狀況，患者可以通過神經外科醫師的診斷、評估，安排後續的治療療程：病況輕微的患者，可以通過休息、復健或藥物，使症狀得以改善、退化得以減緩；病況較嚴重的患者，若已出現肢體無力、肌肉萎縮的情況，應該考慮儘早手術。最後叮嚀民眾遇到手麻的問題，可以通過醫師的看診，診斷出是否為病理性的原因。這些原因中，有些只要通過簡單的藥物治療、復健，即可得到改善。其中一部分較嚴重的患者，甚至需要通過手術治療。呼籲民眾若出現以上問題，可以及早就醫，才不至於延誤治療。

• 2021-01-04 科別.骨科．復健

  醫病天地／3C族防烏龜頸 謹記三原則

  台灣傳播調查資料庫2019年顯示，88.2%的人會使用手機，18至39歲使用時間高達5小時，不只眼睛疲勞，更帶來肩頸痠痛的問題，其中像烏龜一樣脖子往前伸，駝背如龜殼，就是常見的文明病「烏龜頸」。桃園醫院物理治療師呂茜芸表示，長期「烏龜頸」不僅會造成肌肉間失衡，嚴重還會壓迫頸椎神經導致手麻，想要維持良好姿勢使用3C產品，只要遵守三大原則就沒問題。首先讓螢幕頂端略低於眼睛平視視線，與螢幕距離一個手臂長，使用時雙腳平放地面。即使姿勢正確，同一姿勢30分鐘仍要活動，搭配簡單的放鬆運動讓舒緩頭部。再來是解放緊繃的肌肉，雙手十指扣住放在頭後，緩慢做出頸部彎曲的動作，直到後方肌肉感到緊繃，維持在這個動作15至30秒，每次5回，一天兩次放鬆頸部後方肌肉。也可用手輕壓頭部側邊，緩慢做出頸部側彎動作，直到側邊肌肉緊繃，另一隻手抓椅子下緣固定，左、右邊各維持15至30秒，每次5回，一天兩次。3C族也要加強無力的肌肉，包括頸部前側肌肉，在躺姿的時候，雙膝微彎全身放鬆，用手輔助將下巴內收，眼睛的視線同時向下看向胸口，這動作維持15秒，每次10回，一天兩次。呂茜芸強調，以上運動出現頭暈、噁心等不舒服症狀，應立刻停止並就醫，若是出現手麻症狀有可能是神經壓迫。

• 2020-12-29 科別.腦部．神經

  手麻、腳麻…是身體哪裡有問題？先找出病因！這種情況恐無法完全回復

  「挖卡哪麻，挖係安娜造（腳麻要怎麼跑）？」在火災現場中，老人居然不逃生，記者問他為什麼不跑走？老人回答，腳麻要人怎麼有辦法走？這是令人印象深刻的電視廣告。另外一個讓人難忘的廣告則是孫女不小心騎車壓到奶奶的腳，奶奶因為腳麻沒有知覺，所以睡著了沒醒來，害孫女以為奶奶在睡夢中去世了......腳麻，真的這麼嚴重嗎？如果有腳麻、手麻等症狀，還有辦法救嗎？ ▍ 手麻、腳麻原因大不相同 了解病因徹底治療台北榮民總醫院神經內科醫師許立奇表示，手麻腳麻症狀可不可能改善，重點是要先了解是什麼原因引起。像電視廣告中腳麻到無法行走，或是腳被壓到卻沒有疼痛感覺，最常見的原因是－糖尿病血糖過高所造成的周邊神經病變。周邊神經病變的症狀很多，有些只有腳趾頭麻，有些則是又麻又刺痛，有些則會比較嚴重到，可能會半邊的腳都是無力的狀態。 如果只有一隻腳麻痛，也要考慮可能是骨刺壓迫。倘若是手麻的問題，除了周邊神經病變以外，也可能要考慮腕隊道症候群，許多人因為經常俯案寫字，或是常用電腦，或是從手工業等等。長期使用手腕重覆做某些動作，容易引起腕隧道管狹窄而造成神經壓迫，以致於有無力、麻木等症狀，所以當只有手麻時，不一定都是和中風有關，也要考慮腕隧道症候群。如果是骨刺或腕隧道候群產生的壓迫，可以諮詢醫師，是否要經由復健治療或是手術治療，將壓迫的原因治療好，神經壓迫的症狀將可以獲得改善。許立奇說，如果是糖尿病導致的周邊神經血管病變，而且又拖了一段時間才想要治療，要完全好的機會不大。但是如果糖尿病患已經發生周邊神經病變又不好好控制，症狀會更嚴重。許立奇提醒，糖尿病末梢神經病變可能會出現四肢、手指尖、腳板麻木等症狀，如果血糖不好好控制，血管阻塞及周邊神經病變會愈來愈惡化。但若可以及時控制血糖，至少可以保持神經病變不惡化，他也建議可以服用維他命B群修復神經，以及治療神經痛的藥物解決不適感，但是改善狀況不大。 ▍ 及早發現及早治療 把神經「救回來」振興醫院腦神經內科醫師尹居浩則表示，周邊神經病變有很多種原因，例如代謝性的疾病，像是糖尿病、腎功能問題、甲狀腺機能亢進、自體免疫疾病等等，或是神經根發炎；有些則是藥物毒性，例如化學治療藥物對神經的破壞，有些藥物的神經毒性是無法回復的，但如果是糖尿病患者末梢血管缺血導致的神經病變，若在神經缺氧壞死前及時給予血流，利用神經代償的作用，有機會把神經救回來。針對糖尿病足的局部缺血，患者可能需要服用抗血小板或是抗凝血藥物。如果局部血管狹窄程度超過60％到70％，可以考慮在發生狹窄的血管裝入血管支架，把血管撐大再注入血流，或是進行足部動脈繞道手術。足部動脈繞道手術是取一段好的血管移植過來取代足部已經發生狹窄阻塞的血管，也能讓缺血的足部恢復血流供應，不過這也必須在神經尚未缺血壞死前進行，否則就算局部缺血症狀解除，神經壞死太嚴重，也無法完全回復。（本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2020-11-23 科別.骨科．復健

  醫病天地／3種姿勢 易椎間盤突出

  60歲林姓男子長年需搬重物，突然出現下背痛，左臀感到麻痛，連腳也酸麻，就醫確診是椎間盤突出造成。醫師提醒常彎腰搬重物，或長時間彎腰與低頭工作者，易造成椎間盤突出，要注意防範，患者應接受醫師診治，不要亂整骨、整脊，以免造成永久性神經損傷。中山醫學大學附設醫院神經外科醫師楊宗熹指出，林姓病患檢查發現腰椎第5節薦椎第1節滑脫，第3、4、5節左側椎間盤甚至已破裂突出，壓迫到神經根，導致下肢疼痛，經手術才緩解。楊宗熹表示，椎間盤是指連結每一節脊椎的軟骨，當纖維環因磨損、退化與水分流失，或有外力撞擊，易出現鬆弛或裂縫，導致裡面的髓核向外突出，即形成「椎間盤突出」，原因包括彎腰搬重物、長時間彎腰、低頭工作等姿勢不良。椎間盤突出壓到脊髓或神經根，會造成脖子痛、腰痛、手麻腿麻、上肢疼痛、坐骨神經痛，若在頸椎壓迫嚴重，會四肢無力，腰椎嚴重則有大小便失禁或滯留、下肢無力等。楊宗熹表示，治療時先以平躺休息為主，避免彎腰或劇烈運動，平時需養成正確姿勢，並自我訓練核心肌群增加腰椎穩定性、減輕椎間盤壓力，嚴重時就需經由神經外科醫師評估手術治療。楊宗熹提醒椎間盤突出拖延治療，會使突出部分鈣化或更突出，增加治療困難度，甚至出現無力、大小便失禁等神經功能障礙。

• 2020-10-12 科別.骨科．復健

  醫病天地／趴桌睡、打盹 可能傷到頸椎

  長時間盯著電腦、手機看，頸椎毛病易上身，若睡姿再不當，側趴或窩在沙發睡，甚至是常看電視打盹猛點頭，都會讓頸椎問題更形惡化。人的頸椎是一截截骨頭，非常柔軟，醒時要靠肌肉抓住，才能支撐頸椎直立。不少上班族午餐後，習慣用雙手當枕頭，頭轉一側，趴在桌上睡，台北市立聯合醫院復健部主任武俊傑說，此姿勢會造成頸椎扭轉，壓力不平均，若頸椎已有問題，更可能壓迫到神經。武俊傑建議，最好拿中間有洞的抱枕，或用頸枕當枕頭，臉朝正下方睡比較好。武俊傑在門診還發現，有老人家手麻來看診，追問原來是在家沒事，常看電視打盹猛甩頭，脖子一直晃動，「這對頸椎傷害很大」，一覺醒來竟出現手麻。另外，還有人喜歡窩沙發、頭枕沙發扶手，他說，扶手比枕頭高，無論是側睡或仰睡，還是側躺用手撐頭，都會對頸椎造成壓力，「要睡覺最好就躺下來睡」。武俊傑說，若一開始覺得脖子、肩膀肌肉緊繃，接著肩頸痠痛，更嚴重時手麻，少數覺得頭暈、頭痛，若到耳鼻喉科、神經內科檢查排除其他因素，要懷疑是不是頸椎問題所致。建議上班族最好每20、30分鐘就站起來動一動，也要提醒收下巴、放鬆肩膀不要聳肩。還可從頭到腳緊貼牆站立，肩膀往後擴張，讓肩胛骨緊貼牆上，每天做3回，每回30次、每次1分鐘，讓自己挺成習慣。

• 2020-06-05 科別.腦部．神經

  為什麼會手麻？醫師解析各種病因傳達的警訊

  現代人電腦、手機、3C產品不離身，當手部過度操作這些產品後，惱人的痠麻感也跟著上身；若再加上照顧小孩或從事機械式動作的工作，更可能從手指末端到肩膀段有不舒服的症狀。手麻是門診中常見的問題，通常是周邊神經受到壓迫或發生病變時，身體所發出的警訊。手掌的周邊神經分布包括正中神經與尺神經，正中神經負責拇指、食指、中指、靠中指側無名指半邊的感覺，尺神經則負責靠小指側無名指半邊與小指的感覺。（圖1）正中神經通過手腕處，與通往手指的許多肌腱共同穿越一個四面由骨頭與韌帶所圍起來的腕隧道。當正中神經在腕隧道中受到壓迫時，會產生感覺功能障礙，導致拇指、食指、中指、與半邊無名指其中幾隻手指或全部發麻，有時會伴隨疼痛、觸感較不敏銳，壓迫更嚴重時造成手掌手指無力、動作不靈活、甚至手掌魚際肌等肌肉萎縮。此時，敲擊手腕腹側會誘發手指麻木狀況。而尺神經在經過手肘時亦會通過肘隧道。尺神經在此處受到壓迫時會造成小指、與半邊無名指發麻，嚴重時產生手掌手指無力或手背虎口肌肉萎縮情形，敲擊手肘尺骨側會誘發手指麻木狀況。肘隧道症候群的發生率與腕隧道症候群相比較來得更低，但病因、好發族群與診斷方式則類似腕隧道症候群。頸椎神經根的病變，也會造成類似腕隧道或肘隧道症候群的手麻情形（圖2）。事實上，正中神經與尺神經係源自於頸椎神經與胸椎神經，因此當脊椎神經病變時，扭轉擠壓頸椎可能誘發手部麻痛情形。造成頸椎神經壓迫的原因，最常見為椎間盤突出壓迫脊椎神經根部的位置，其他尚可能肇因於骨贅增生（骨刺）、脊椎滑脫、腫瘤壓迫等因素。除了周邊神經與頸椎神經病變外，其他如糖尿病多發性神經病變、手腕肌腱炎（媽媽手）、手腕關節炎、化學治療引起之周邊神經病變等都有可能造成手麻的情形。有手麻症狀困擾的民眾，可經由臨床醫師針對每位病患的臨床表現與過往病史綜合判斷，安排必要的檢查，從而得到正確的診斷與適當的治療，重拾健康。

• 2019-10-07 科別.骨科．復健

  啪一聲！男子玩360度遊樂設施頸椎盤突出就醫

  28歲張姓男子是職業司機，工作長時間維持單一姿勢開車，2個月前肩頸稍有不適痠痛，不以為意，經拔罐、貼藥膏休息一周後，他和朋友到遊樂園乘坐360度旋轉的遊樂設施時，聽見脖子「啪」一聲，當場無法轉頭、雙手麻痛，忍痛2天就診，發現頸椎椎間盤突出壓迫脊椎神經根，經神經減壓手術及人工椎間盤置放後，休養一周康復回職場。光田綜合醫院外科部副部長兼外傷中心主任林牧熹指出，正常的頸椎椎間盤會隨身體運動如：低頭或仰頭時稍微變形位移，以達到緩衝功能，然而長期姿勢不良，椎間盤就可能處於壓力不平衡狀態，時間久了就會變形、突出。醫師推測張男可能因長期姿勢不良、椎間盤較脆弱，又坐上遊樂園高衝擊的設備，在瞬間衝擊力道下，若頭部沒有緊靠椅背，可能造成頸部劇烈搖晃、壓力暴增，頸椎、椎間盤就有受傷的風險。平常通勤族、職業駕駛若遇開車急煞或車禍撞擊的甩動也可能產生高壓致頸椎受傷。張男說，因駕駛工作原故長時間坐著，無法隨時停車來活動筋骨，讓他常有腰痠背痛的毛病，過去仰賴民俗療法和復健來舒緩不適。這次到遊樂園玩之前已經陸續拔罐治療肩頸痛約1-2周，沒想到坐一次360度旋轉設施會導致這麼嚴重的後果。「當遊樂設施慢慢翻轉180度、身體被垂直倒吊的那一刻，我聽到脖子啪的一聲，回到地面上時，我的脖子完全沒法轉動。」事後張男曾尋求中醫的保守療法舒緩，但疼痛的症狀沒有改善，反而不斷漫延到上肢麻痛，決定到光田綜合醫院林牧熹主任的門診評估後採手術治療。林牧熹主任解釋，透過核磁共振可見病患頸椎5-6節椎間盤明顯突出壓迫神經，才會感到手痛麻，不經手術是無法根除的。透過神經減壓手術，將壓迫神經根的椎間盤切除，同時考量病患很年輕，選擇自費置放活動式人工椎間盤，捨棄傳統支架融合的方式，頸椎幾乎可以保有原來的活動度。手術完成後24小時，病患就能下床走動，經住院及家中休養共1周時間，順利回職場。

• 2019-09-11 科別.骨科．復健

  睡不好可能與睡姿與寢具選擇有關 醫師這樣建議

  國內約每十人就有一人慢性失眠，失眠的成因複雜，睡姿不良也是可能影響因子之一。醫師表示，長期側睡或趴睡會壓迫頸椎與肩膀關節，並間接壓迫到神經根造成多部位疼痛，影響睡眠品質；最佳的睡眠姿勢是平躺、仰睡，並選個高度適合自己、形狀為「中間略凹、兩側略高」的枕頭，以及軟硬度類似「榻榻米加一層厚棉被」的床墊。汐止國泰醫院復健科主任塗雅雯說，側睡時，特別是枕頭高度不佳，會壓迫頸椎與肩膀關節，並間接壓迫到神經根，因而可能造成多部位疼痛，且原來有肩關節發炎問題、頸椎退化問題的人都可能感到疼痛感加劇。趴睡則會讓頸部與腰椎的壓力受力增加，發生手麻、落枕等機率較高。塗雅雯說，平躺、仰睡的睡姿，才能讓頭部、頸部肌肉與關節放鬆，並避免壓迫神經根。同時，還需注意枕頭與床墊的選擇，在枕頭方面，一般建議枕頭高度約六到九公分，但每個人的頭部與身材尺寸不一，因此適合的枕頭高度沒有一定標準。塗雅雯說，民眾選購時仍要試躺，試躺要能感覺枕頭妥善撐托頸椎後側與肩胛骨上方、不會覺得頭部過度後仰或過度前曲，這樣就算適合自己的枕頭。書田診所復健科主任醫師潘筱萍說，平躺在枕頭上時，頭部與躺在床墊上的身體所呈現的角度不超過五至十度；枕頭最好選擇「中間略凹、兩側略高」的形狀，這樣才可以在熟睡中翻身側睡時，不會因為枕頭高度不夠而使身體姿勢扭曲擠壓到肩頸。在床墊方面，塗雅雯說，太軟的床墊易使人脊椎變形，因此同樣建議選購前試躺，軟硬度類似「榻榻米加一層厚棉被」的感覺即可。

• 2019-09-04 科別.骨科．復健

  常見就醫症狀之一！醫師教你如何預防手麻、神經壓迫

  合作製作：好痛痛 (粉絲頁連結)林杏青復健科總醫師 (專欄連結) (粉絲頁連結)之前放在粉絲頁的圖文集「如何預防手麻、神經壓迫？」受到讀者們的喜愛，許多人也表示實用。由於臉書的設計不適合尋找舊貼文，於是我們也將同步製作網站版本。本文獲「好痛痛」授權轉載，原文刊載於此

• 2019-07-24 科別.骨科．復健

  手麻找無原因？醫：2大常見NG姿勢快改掉

  日前一名女性手感到痠麻，原以為3C產品使用過度，上網爬文查了一下後不以為意。沒想到１０年後不只手逐漸無力，連整個右半身都開始出現問題，緊急就醫後才發現是「雙重壓迫症候群」。長期手麻恐為神經壓迫菁英診所復健科 陳相宏醫師 表示，所謂的「雙重壓迫症候群」在臨床上非常常見。壓迫處有兩點，一是頸椎神經根，二是手腕的正中神經及尺神經。就像河流一樣，上流的水源阻塞，中流、下流的集水區水流就會比較少。雙重壓迫症候群大部分起於頸椎退化，出現了頸椎神經的壓迫，包括可能有骨刺、椎間盤突出等，進而引起整條手腕神經根（正中神經及尺神經）麻痺，最明顯的症狀就是手會有痠、麻、刺的情形。症狀相似易和「腕隧道症候群」搞混而因為症狀相似，所以常被誤認為是腕隧道症候群或是尺神經壓迫。醫師提醒，若民眾有出現手指頭麻的情形千萬不要忽略，可能頸部也出現了退化或有椎間盤突出的問題。2大NG姿勢應避免醫師指出，常見會出現頸椎壓迫的族群，常使用手機的3C族就是其一。應盡避免「低頭」、「伸脖子」這兩個常見ＮＧ姿勢，這兩個姿勢都容易造成頸椎壓迫。而手腕也是常見容易壓迫的地方。手腕的正中神經及尺神經是相當重要的神經，所以打電腦的時候千萬記得不要整個手腕壓在桌上，應以手臂做支撐讓手腕懸空。簡單10秒伸展運動平常也要記得適時將手伸起來做伸展運動（如下圖），每小時做個10次，每次做個10秒鐘。只要注意避免上述頸椎壓迫、手腕壓迫，即可有效避免雙重壓迫症候群。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-07-22 科別.骨科．復健

  醫病天地／玩3C 每隔2、30分鐘 記得起身動一動

  放暑假了，不少沉迷網路遊戲的青少年，躲在冷氣房打手遊，好幾個小時。復健科醫師表示，暑假期間因「3C症候群」造成肩頸等不適的求診案例多3成，提醒使用手機、電腦時，姿勢要正確，每隔2、30分鐘就要起身動一動。衛福部花蓮醫院復健科主任林瑞祥說，所謂3C症候群，包括三大類，一是眼睛乾澀、視力模糊，二是頸、肩、 腕部疼痛，三是自律神經症狀，像是全身疲勞、高血壓等。每年暑假是3C症侯群求診旺季，比平常多出約3成。林瑞祥分析，不少人在暑假時窩在冷氣房上網玩遊戲，使用時間太長，姿勢又不正確，可能出現手麻無力、肩勁痠痛，甚至頭痛、暈眩等症狀。林瑞祥表示，常見的錯誤姿勢包括使用電腦時的卡手肘、烏龜頸等，現在手機遊戲盛行，把手機放在膝上，頭部向下，身體蜷縮如「毛毛蟲」的毛毛蟲式，這些錯誤姿勢都可能壓迫到血管、自律神經，對肩、頸、下背部造成傷害。復健科對電腦族引發的手、頸肩、背部痠痛，一般都是給予開藥和物理方式治療，但只能暫時舒緩，不能治本。林瑞祥建議，民眾使用手機或電腦時，同一個姿勢不要超過20分鐘，要起來動一動，活動頸部、手部，伸展身體，也讓眼睛趁機好好休息，此外睡前30分鐘最好不要使用手機，否則有可能影響睡眠品質，甚至失眠。

• 2019-07-10 新聞.健康知識+

  經常性「手麻」別大意！4種惱人疾病找上門

  手麻的感覺大家都有過，特別是中午趴著睡覺之後，醒來總是感覺手臂發麻，就如同有千百隻螞蟻在皮膚下活動一般，這是由於不恰當的姿勢對手臂血管和神經造成了壓迫，從而引發了「麻」的感覺。但如果在正常情況下仍然手臂發麻，就需要絕對警惕。手上佈滿了豐富的血管和神經，疾病也可以對血管以及神經造成影響，從而導致手麻情況出現，特別是以下四種疾病，你是否注意到了呢？1、腦梗腦梗是由於腦血管受血栓以及動脈粥樣硬化的影響，導致大腦部分區域供血不足，甚至出現壞死和軟化，從而引發腦梗出現。臨床上大部分腦梗病人前期都有手臂發麻情況，這是因為大腦的供血異常影響到了手臂神經以及血管，從而引發了手臂發麻。急性腦梗突然發作，不僅手臂發麻，一側身體也會有發麻的感覺、嚴重情況下會出現半身不遂、口眼歪斜等等的症狀，特別是本身患有三高疾病的人，一旦最近經常出現手發麻問題，需要及時對大腦血管健康進行檢查。2、頸椎病別以為頸椎病只「迷戀」中老年人，實際臨床上的頸椎病大部分都是青年人，特別是長期久坐的工作人群更易患病，比如司機、白領等等的人群，他們需要長期保持一個坐姿工作，而且姿勢也並不標準，久而久之頸椎出現了異常，頸椎病不單單會影響到脖子的活動，同樣會影響到手臂的活動。臨床上有百分之七十的頸椎病患者都有手麻問題，當頸椎間盤突出或者是關節出現了增生和肥大，都會對周圍的神經造成壓迫，從而引發了手指的麻木。當身體肌肉處在緊張狀態時，也會影響到血液循環，導致手部血管的供血不足，同樣會有手指發麻的症狀。3、糖尿病你以為糖尿病僅僅是簡單的血糖升高嗎？若是長期對血糖控制不在意，就會引發糖尿病的併發症出現！而併發症基本不能逆轉，糖尿病會長期對血管和神經造成損傷，從而引發周圍神經變異，所以會有手臂刺痛、麻木的症狀出現。而且長時間血糖增高，還會對運動神經造成損傷，導致下肢腿腳麻木、冰冷刺痛、甚至還會引發截肢危險。4、肘管綜合症肘管綜合症也被稱為上肢神經卡壓，它的主要症狀就是手指的麻木和刺痛、特別是在夜間出現，甚至會將你從熟睡中吵醒。這是因為正中神經收到了手腕的壓迫，從而引發了這種情況。在腕管綜合症嚴重情況下，還會引發小手指的活動障礙。所以說手麻千萬別忽視，很有可能是疾病在作怪。特別是中老年人應警惕腦血管疾病的出現，一旦發生經常性的手麻，對腦血管檢查時必要的。想要預防這類問題的出現，最好的方式就是保持運動、維持健康飲食，這才能讓身體「年輕健康」!Source

• 2019-07-04 科別.骨科．復健

  雙手手指朝下與手臂呈90度 醫師教你自我檢查腕隧道症候群

  【NOW健康 馬姍妤／台中報導】常有手麻問題的民眾，會懷疑自己是否得了腕隧道症候群？台中慈濟醫院復健科醫師李信賢教授簡單的自我檢查方法，同時指出，多數病人經診斷為腕隧道症候群時會視病況治療，不一定要手術治療，只要正確配戴副木，有6成病人3個月內會痊癒。李信賢表示，自行檢測腕隧道症候群可運用法倫氏檢查（Phalen test）理學方法，雙手手指朝下與手臂呈90度，兩手背互靠並持續1分鐘，如手指出現麻木或刺痛，就可能罹患此症。通常病人手部會感覺變遲鈍，尤其大拇指、食指、中指與無名指，嚴重時手部肌肉會出現魚際肌萎縮，導致握力變差；而神經傳導檢查也可偵測出正中神經通過腕隧道時傳遞速度變慢。臨床上，有1位50歲陳女士為了家中經濟，從早到晚洗鍋盤，又迷上手機追劇，某日騎機車回家，發覺催油門時右手手指麻木，睡覺時也會因手麻而醒來，拿東西時又常抓不住而掉落，雖然知道不對勁，卻害怕要手術不敢就醫，直到左手也出現相同症狀才到診求助。醫師發現陳女士經常甩手緩解症狀，李信賢說明，常甩手是腕隧道症候群病人共同特徵，手麻原因包括：腦部病灶、頸部脊髓病灶、頸椎神經根病變、周邊神經受壓迫、周邊神經受傷，腕隧道症候群屬於周邊神經受壓迫。陳女士腕隧道內部壓力壓迫正中神經造成手指麻木，甚至無力握住任何物品，此種好發於工人、家庭主婦和手機玩家，病人大多手腕活動量大、手需長期抓握東西，因手腕過度彎曲、屈背或用力抓握都會增加腕隧道壓力，時間一久神經就會受傷。李信賢依據陳女士手腕結構訂製1雙手腕副木，叮囑夜間配戴，2周後回診，患者自訴手已經不麻了，追問為何不用吃藥跟手術也會好？醫師解釋，夜間配戴副木是目前醫療文獻推薦的首選治療方式，原理是手腕副木將手腕固定在正中央，使正中神經承受壓力最小，就能讓神經自行修復，約有6成病人在3個月內會痊癒。李信賢提醒，腕隧道症候群病人要減少手腕使用量，避免長時間抓握東西，除配戴手腕副木，口服類固醇與局部類固醇注射皆能有效改善症狀，物理治療則可選用超音波與雷射，最新研究顯示，體外震波治療也是不錯的選擇。醫師強調，腕隧道治療要趁早，若保守療法效果不彰，手術切開橫腕韌則是最終治療方法。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-06-20 該看哪科.中醫精髓

  手麻困擾 中醫師：可能是「胸廓出口症候群」惹禍

  不少人都有手麻困擾，中醫師認為，這可能是「胸廓出口症候群」惹的禍，建議可透過中醫治療舒緩。柳營奇美醫院今召開醫療記者會，中醫部醫師許益彰表示，所謂胸廓出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome, 簡稱TOS），是指在胸廓出口狹小空間內，因為神經（臂神經叢）或血管（鎖骨下動脈或靜脈）受到壓迫而產生一系列症狀，而根據壓迫的種類可分為神經源性、動脈性和靜脈性胸廓出口症候群，其中又以神經源性最常見，占9成以上。此類患者常出現頸部、肩部、手臂、手指麻木、疼痛或無力等神經症狀，若壓迫到血管則會出現水腫、冰冷、蒼白等情形，任何需要抬高或持續使用手臂的活動都會使症狀誘發或加重，如梳頭髮、抱提重物、開車、或長時間打電腦等。另外也常在半夜或清晨睡夢中出現症狀。他說，造成胸廓出口症候群，最常見的原因為肌肉異常及外傷，包括斜角肌、鎖骨下肌、胸小肌等過度緊繃，或是第一肋骨、鎖骨骨折，損傷後結痂組織生成，以及重複性動作造成慢性損傷，因此好發於常需舉手或抬手過頭的族群如運動員、低頭族、電腦族、車禍患者等。許益彰強調，大多數胸廓出口症候群患者，在保守治療下都可以獲得不錯療效，但由於此疾病跟重複性工作型態、習慣性錯誤姿勢有關，除接受治療外，想要有效改善，平常可配合伸展、加強肌力鍛鍊運動、頭頸部及肩部姿勢的矯正、改變不良生活習慣等，對減輕疼痛不適、加速復原以及預防復發，都有極大的幫助。 編輯推薦 人體10大器官保固期有多長？最短的只有20年 16歲少女喝綠茶致急性肝炎？傷肝的其實是這成分

• 2019-06-14 科別.骨科．復健

  午休趴睡傷眼傷胃傷脊椎！專家教「漂浮式午睡」舒適又護身

  很多人上班都會午休趴睡，但你知道嗎，趴睡這個姿勢很有可能會傷害到脊椎，甚至壓傷眼睛。今天每日健康邀請到了 脊椎健保達人 鄭雲龍 來教大家如何安心的睡個午覺不傷身。趴睡對身體造成的傷害專家表示，午睡是一個很好的習慣，不僅可以讓眼睛休息，也可以舒緩壓力，而趴睡並非不好，但不應該趴在桌子上睡。上班族很容易會有胃食道逆流，就是因為才剛吃飽飯就趴睡壓迫著胃，也有人午睡起來眼睛就霧霧的、手麻、腿麻、背痛、脖子酸等各種狀況紛紛出現。漂浮式睡姿能安心睡不傷身那麼到底該怎麼睡才好？專家表示，午睡的睡姿應該要呈現接近「直立」的姿勢，因為趴睡時，頭越接近桌面，擠壓就越大，對身體的傷害就越大，包括了頸椎、腰椎、脊椎的傷害等。而「漂浮式睡姿」，這是一種將頭墊高的睡姿，可以讓脊椎最接近直立、挺直的狀態，不會彎曲脊椎、也不會壓迫到胃。漂浮式睡姿重點１．坐正，將脊椎拉直。２．已髖關節作為支撐點，像前傾，趴上墊高物。（※注意：是以髖骨作為支撐點，而非彎腰像前傾。）３．頭部姿勢不要過度轉向其中一邊，微微即可。 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】