尿道感染 相關文章

• 2023-07-21 醫療.泌尿腎臟

  黃子佼2萬字貼文自曝插尿管導致2後遺症 泌尿醫分析原因

  藝人黃子佼在性騷案爆發、自傷送醫後昨重開臉書、貼出長達2萬字的貼文。文中提到，在醫院時自己被插了許多管線，再穿尿布、插導尿管後，第十二天頻尿、排不出尿的情況才消失。醫師表示，導尿管多用於出血量大或時間長的手術，短期使用不會有嚴重後遺症，長期使用則可能造成尿道感染、頻尿等狀況。黃子佼送醫插了很多管線 排尿靠眾人幫忙黃子佼貼文透露，事發就醫當天，有被縫合傷口的疼痛給間歇痛醒，接著耳邊響起救護車警笛聲，到了傍晚才真正醒來，「但還沒有恢復說話能力與思考的速度，行動也緩慢。」、「在醫院，我身上插了很多不知道是什麼器材的管線，讓本來就全身無力的我更加動彈不得。」另據他的妻子孟耿如轉述說法，其中包括「眾人幫忙排尿」。黃子佼2後遺症可能原因黃子佼提到，自己出現長達10多天頻尿、排不出尿並存著狀況。林口長庚醫院泌尿科系副系主任陳煜表示，頻尿常見原因包括膀胱過動症、感染、情緒緊張等；排不出尿多出現在男性病患，因尿道狹窄、年紀大導致攝護腺肥大、中風、脊椎受傷、糖尿病導致膀胱功能受影響等，都是可能原因，嚴重時也會使用輸尿管。【延伸閱讀】．疾病百科／膀胱過動症．疾病百科／攝護腺肥大導尿管 長期使用才會產生後遺症陳煜說，臨床上需要使用導尿管的原因包括手術時間長或有出血風險的大手術，除了讓手術期間患者能夠正常排尿，也可進行每小時尿量監控；頻尿的情況一般來說不會用到導尿管。陳煜也說，導尿管若短期用於導尿，通常是因手術等原因不得不放，移除後通常沒有太多後遺症；若長期放置輸尿管，則可能造成尿道感染、發炎導致的尿道狹窄以及頻尿等狀況。且因放置輸尿管期間，稍有尿液就會被排出，膀胱長時間沒有漲尿，也會造成膀胱收縮能力降低的狀況。

• 2022-11-20 醫療.泌尿腎臟

  尿尿出現紅色是血尿嗎？醫師提醒出現這些顏色尿液要留意

  尿液不只是排出身體多餘的水分而已，健康狀態也能從尿液顏色略知一二。醫師建議民眾解尿後，可多留意幾眼，觀察尿液的顏色、氣味、泡泡等，可初步了解身體狀況。正常的尿液狀態屏東基督教醫院腎臟內科主治醫師謝晉文說，腎臟主要功能是從血液中排除毒素和身體代謝後所產生的廢物，因此尿液是由身體多餘的液體、鹽分、尿素、尿酸和其他代謝廢物組成；顏色來自尿膽素外，還受食物中所含色素、水分不足、服用藥物或罹病等因素影響。謝晉文說，一般而言，正常尿液顏色接近淺黃色，若是飲水較多，或喝茶、咖啡等利尿飲品之後，尿量增多，會使顏色較清淡甚至無色透明。另外，運動出汗後若未補充水分，尿量減少會使顏色變深。尿尿的顏色密碼● 鮮黃色或橘色飲食因素：食物中天然色素如維生素B群，會使尿液呈亮黃綠色。攝取較多β-胡蘿蔔素（胡蘿蔔、地瓜等）與維生素 C（柑橘類植物、番茄、草莓、綠花椰菜），會呈深黃或橘色。疾病因素：可能代表身體正在缺水、脫水甚至中暑；過深的顏色也可能是肝、膽出現問題，會讓尿液呈深黃或橘色。● 粉紅色或暗紅色飲食因素：可回想是否有吃色素糖果、火龍果、甜菜、黑莓等色素較高食物，排除食物因素後，就要考慮血尿。疾病因素：血尿的原因包括尿路感染、腎絲球腎炎及癌症，例如腎臟癌、膀胱癌、攝護腺癌等。此外，藥物也可能使尿液偏紅，例如化療藥、瀉藥、治療肺結核用藥等。● 藍、綠或紫色有可能是藥物、腎臟和膀胱功能檢測所使用的染色劑或食物顏色所致。細菌感染也可能使尿液顏色出現綠、紫色或藍色，例如插尿管族群常出現的紫色尿袋症候群，就是因為尿袋中的細菌產生紫色的代謝物質。● 灰色或暗灰色通常是食物的影響及尿液中含少部分血液，或女性懷孕期間因白帶增加等，都會使尿液呈灰色。如果加上在排尿時身體有疼痛感及頻尿狀況，要小心可能是膀胱感染、尿道感染或腎結石。● 混濁或乳白色可能代表沉積物變多，可能是體內含有過多鈣和磷酸鹽（例如肉吃太多），輕微脫水，或是膿尿所致。舉凡生殖泌尿系統感染，都可能引起膿尿，例如陰道感染、膀胱炎、淋病或披衣菌感染等。反之，如果水喝不多，尿液卻一直是透明狀態，且合併尿量變多及頻尿，應就醫檢查是否有尿崩症或腎功能問題。Q：尿液聞起來有水果味，可能有糖尿病？剛排出的尿液通常沒有味道，但若尿液存放一段時間後，細菌會將尿素分解並產生臭味。另外，某些食物及某些藥丸外層化學物質，也可能會改變尿液的味道。若尿液有臭味，表示身體可能有狀況，如尿道感染、第2型糖尿病、膀胱炎、新陳代謝或肝系統疾病等；若聞來像氨（俗稱阿摩尼亞），可能是脫水（要記得補充水分）或肝病所引起；若出現惡臭，可能和尿道感染或性傳染病有關。如果常跑廁所，且尿液聞起來有水果味，可能有第2型糖尿病；另孕婦體內的荷爾蒙也會改變尿液味道，且孕婦有較高風險發生尿道感染，都會導致尿味濃重。Q：尿尿有泡泡就是蛋白尿？正常情況下，尿液因含有雜質而導致些許泡泡出現，特別是距離馬桶較遠、小便較急較快或男性尿道殘留精液，都會讓小便出現泡泡，屬常見現象，不一定代表身體出現狀況。但若泡泡過多且3分鐘不散，或馬通沖水後仍出現泡泡，可能是蛋白尿。蛋白尿原因很多，包括慢性疾病（如高血壓、糖尿病）、原發腎絲球腎炎或細菌感染等。據統計，罹患慢性腎臟病的人數約占總人口十分之一，潛在慢性腎臟病患的初期表現就是蛋白尿，目前高血壓、糖尿患者人數日益增加，若蛋白尿持續出現一段時間，需就醫檢查腎功能和是否有慢性疾病。Q：馬桶邊出現螞蟻，代表尿糖？若小便後沒多久，馬桶邊出現不少螞蟻，在血糖偏高情況下，有可能出現尿糖並引來螞蟻，但也可能是螞蟻正剛好路過尋找食物或水源，以螞蟻來看血糖並不精準，需要就醫進一步檢查。

• 2022-06-22 焦點.健康知識+

  醫親揭女性小便「正確方式」 網驚：已經錯很久了

  日常生活中，女性同胞相較於男性有許多不方便之處，其中上廁所就是一例。基於衛生上的顧慮，女性外出上廁所，多會選擇蹲式馬桶，但對年長者來說，蹲式馬桶會造成站不起來的困擾；另一則是女性如果上廁所的姿勢錯誤，不僅排尿排不乾淨，嚴重一點可能會導致排尿障礙、尿失禁或是尿道感染等困擾。多數女性都習慣雙腳併攏坐著上廁所，其實這是錯誤的姿勢，一位美國婦產科醫師分享短片示範「女性上廁所的正確方式」。美國婦產科醫師特瑞莎‧愛琳（Teresa Irwin）在抖音拍攝影片分享，指出多數女性被教導要雙腳併攏好好坐在馬桶上如廁，不過這個姿勢對女性的身體而言是錯誤的，這個姿勢會讓會陰部位的肌肉產生壓力，很容易尿不乾淨，尿液也會殘留在膀胱裡。特瑞莎表示，長期用錯誤姿勢上廁所，恐導致尿失禁、排尿障礙，甚至於造成尿道反覆感染發炎，嚴重一點可能引發腎衰竭。特瑞莎也親自示範女性正確上廁所的姿勢，坐在馬桶上後，要「像男性牛仔一樣，雙腳打開與肩同寬，然後將雙手肘靠在大腿膝蓋上，身體自然前傾，順其自然尿出來，就能將體內的尿液排乾淨」。 @dr.teresa.irwin Revisiting the basics of proper peeing before we get into sexual wellness month! #readyforvalentinesday ♬ original sound - Dr. Teresa Irwin

• 2021-10-15 新聞.元氣新聞

  美國前總統柯林頓驚傳「血液感染」住院！發言人證實

  美國前總統柯林頓（Bill Clinton）12日疑因血液感染住進加護病房治療，與新冠病毒無關。柯林頓發言人表示，柯林頓目前正在好轉，且精神狀態良好。外媒報導，75歲的柯林頓12日住進美國加州大學爾灣分校醫學中心（University of California Irvine Medical Center）的加護病房治療，與新冠肺炎無關，疑似血液感染。柯林頓的私人主治醫師Lisa Bardack發聲明說，柯林頓被送進加護病房進行密切監測，並接受靜脈抗生素注射治療，經過兩天治療，狀況良好。柯林頓的發言人Angel Urena表示， 12日晚上柯林頓住進醫院，目前正在好轉，且精神狀態良好，可能15日就會出院。【中央社／14日電】美國前總統柯林頓的醫師今天表示，柯林頓因感染問題，正在加州一所醫院接受治療，2天下來反應良好。醫師說，柯林頓被診斷出罹患敗血症，可能是尿路感染引起。柯林頓（Bill Clinton）的發言人尤瑞尼亞（AngelUrena）表示，75歲的柯林頓12日晚間被送往加州大學爾灣醫學中心（UCI Medical Center），原因是與COVID-19（2019冠狀病毒疾病）無關的感染問題。尤瑞尼亞說：「他正在好轉，精神良好，且相當感激醫師、護理師和院方人員提供極佳的照護。」美國有線電視新聞網（CNN）引述醫師說法報導，柯林頓感到疲倦後就醫，被診斷罹患敗血症，醫師認為可能是尿路感染引起。柯林頓的醫師安明（Alpesh Amin）和巴達克（LisaBardack）透過聲明表示，他住進醫院接受密切觀察，醫師給了他靜脈抗生素和液體。聲明指出：「他留在醫院接受持續觀察。經過2天治療，他的白血球數量逐漸下滑，對抗生素的反應也良好。我們希望很快就能讓他回家。」民主黨籍的柯林頓於1993年到2001年擔任美國總統，過往曾有健康問題，包括2004年接受心臟繞道手術，2010年也因心臟動脈阻塞動手術，裝了2根支架。CNN報導，柯林頓這次住院與心臟問題無關。CNN還提到，柯林頓住在加護病房，主要是為了隱私；根據治療他的醫師說法，他並未用到呼吸器。

• 2021-07-31 新聞.元氣新聞

  醫師整理「看奧運前必做8件事」 引千網友暴動：我心律不整！

  東京奧運的各項比賽正如火如荼的進行中，精彩的賽事都讓許多坐在電視機前的觀眾一起緊張，對此，ICU醫生陳志金則在臉書上盤點看奧運賽事前必做的「8件事」，引起近千名網友回應贊同。陳志金在個人臉書上發文分享「觀看奧運比賽注意事項」，前3個重點分別是：「 開場前，請先將膀胱排空，以免滲尿」、「關緊門窗，以免吵到鄰居、或小嬰兒」、「選擇講評比較安靜的那一台」。除此之外，陳志金也列出下面5重點「必要時，準備兩台電視，時間強碰的比賽，真的很為難」、「心臟病、高血壓者，要記得吃藥，或者與你的醫師討論，是否選擇看賽後比數就好？」、「勿邊看邊吃，以免哽到，連喝水也可能會嗆到」、「叫喊前，請先確認你身邊都是支持同一隊的人，以免樂極生悲」、「保護你的大腿，以免被拍打，尤其是坐在太座旁」。其中，讓最多網友感同身受的是第三點，「第三點真的超級重要」、「選擇主播安靜一點的那台真的很重要！太吵的很煩」、「講評真的很吵，連小學生都說為什麼要一直講話」。更有網友紛紛表示「對！醫生，我看得心律不整，喉嚨痛」、「真的，我老公說我太激動了！」「完全就是這種情境」、「剛剛差點憋到快尿道感染了」。另外，也有網友補充其他「看奧運的注意事項」，「貴重、易碎物品請移往安全區域」、「請保護看不懂比賽的嬰兒、寵物，以免受到驚嚇」、「帶賽的，去旁邊看重播就好」、「加一個，炒菜時不要看羽球賽或桌球賽，會情不自禁拿菜鏟揮起來」。

• 2021-03-31 該看哪科.泌尿腎臟

  30歲後出現腰痠、尿道感染別輕忽！醫：多囊腎初期無特別症狀

  三十多歲的王先生長期飽受腰痠所困擾，起初以為腰痠只是工作忙碌、長期久坐引起，未特別就診檢查。直到有天腰痠情況加劇，甚至伴隨尿道感染、血尿，王先生才匆忙到醫院就診。原本以為只是尿道感染，豈料在後續超音波檢查發現，腎臟裡有許多大小不一的水泡，也才發現腰痠、尿道感染竟是多囊腎引起。王先生頓時晴天霹靂，不僅心情備受影響，甚至連結婚計畫都受衝擊。亞東紀念醫院腎臟內科蔡萬全醫師指出，自體顯性多囊性腎臟病（Autosomal Dominant. Polycystic Kidney Disease，ADPKD），屬於最常見的遺傳性腎臟病，其中第一類型PKD-1基因缺陷引起的多囊腎，約占8成。多囊腎患者出生時腎臟可能就有囊腫，但因為囊腫太小難以察覺；普遍在30-40歲後，出現腰痠、腹痛、尿道感染、高血壓等明顯症狀後才意外確診。發病後，患者腎臟功能會漸漸變差，若未積極透過藥物控制，尤其第一類型PKD-1基因缺陷患者，腎功能惡化速度較快，可能會在50幾歲就進入末期腎病變，需要長期接受透析治療（即洗腎），或接受腎臟移植。提及多囊腎常見症狀及發生原因，蔡萬全醫師解釋，多囊腎患者腎臟的結締組織異常增生，使腎臟漸漸形成水泡。在水泡較小時，患者沒有明顯不適不易察覺。隨著年紀增長，腎臟水泡越來越多、越來越大顆，患者可能因為腎臟被撐大，發生腰痛、腹脹、腹痛症狀。除了腎臟相關症狀，多囊腎還會衝擊患者全身。由於腎臟的水泡容易壓迫腎組織，導致體內水分、鹽的平衡失調，患者可能年紀輕輕就有高血壓。此外，當水泡破裂時，不僅可能出現血尿，患者也容易尿道感染，導致解尿時會感到燒灼、疼痛，出現尿路結石的機會也比較高。部分患者還可能合併出現腦動脈瘤，破裂時會導致爆炸性頭痛、昏迷、甚至死亡。高血壓、尿道感染、腰痠別輕忽 及早診斷、治療多囊腎 療程更有效蔡萬全醫師說，「過往，多囊腎因沒有有效的控制方法，是相當棘手的疾病，患者往往很難立刻接受。尤其是這些患者正好處於適婚年齡，突然面對這樣可能需要洗腎的遺傳疾病，衝擊相當大。」所幸，現在已開發出可以抑制腎臟水泡增長的多囊腎口服藥物，能延緩腎功能惡化，改善患者們最擔心的「50幾歲就洗腎」情況。針對治療費用，該款口服藥物已納入健保給付，只要符合條件，腎臟科醫師便能協助申請使用。提及服用多囊腎口服藥物的好處，蔡萬全醫師解釋，「臨床上我們把慢性腎臟病分成第1期到第5期，進入第5期後可能就需要洗腎。根據研究，多囊腎患者如果在第2期開始服用藥物，差不多可以將洗腎時間延緩7年；如果在第3期開始服用，可能將洗腎時間延緩4年左右；如果在第4期開始服用，洗腎時間可能延緩1年左右。」相較於過往僅能積極控制血壓，透過多囊腎口服藥物可以更有效控制病程發展，延遲患者洗腎時間。多囊腎日常保養重點蔡萬全醫師叮嚀，除了積極透過多囊腎口服藥物控制疾病外，患者也要多喝水，避免喝飲料或咖啡。當水分多到足以抑制抗利尿激素時，能稍微減緩腎臟水泡生長的速度。此外，飲食應清淡，攝取奶、蛋、魚、肉、豆類等蛋白質要適量，減少鹽分攝取，避免造成腎臟負擔，或是使血壓升高，進一步影響腎臟功能，另外，過多鹽分還會讓治療藥物的功能被打折扣。 患者要控制血壓、血糖，並養成規律運動的習慣，但不可太過激烈。務必按時服藥、定期追蹤，千萬不能服用偏方或不明藥物。貼心小提醒蔡萬全醫師提醒，多囊腎初期並沒有特別的症狀，很容易被忽略。如果年輕發生高血壓，長期莫名發生腰痠、腹痛、反覆發生尿道感染等症狀，或是父母、家中親戚是多囊腎患者，建議民眾一定要到腎臟科檢查，利用腎臟超音波、抽血、驗尿來評估、追蹤腎臟的狀態及功能。早期發現、早期治療，才能延緩腎臟功能惡化的速度喔！原文：

• 2019-10-09 科別.婦科

  身體灼熱、陰道乾澀 泌尿道症候群成熟齡女困擾

  現代社會職業婦女多，工作、家庭兼顧兩頭燒外，熟齡女性更會面對更年期到來，出現盜汗、情緒不穩定等情形外，有的後續更會出現更年期「生殖泌尿道症候群」，造成身體灼熱、急尿、陰道乾澀、性交不適等問題。萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示，女性約在48至52歲間邁入更年期，而部分女性更年期後3、5年，因停經或雌激素缺乏，會出現生殖泌尿道症候群，即因生殖泌尿道膠原蛋白減少，致上皮細胞變薄，使陰道缺乏彈性，出現漏尿、解尿困難、反覆膀胱尿道感染、出現異味、乾癢、灼熱和性行為疼痛等不適外，也可能導致骨鬆、三高等共病。張宇琪說，臨床上除透過症狀及理學檢查外，也需排除如發炎、過敏等疾病，如她近期曾收治一名近60歲女患者，出現解尿困難、與先生魚水之歡時疼痛感強烈，不若以往歡愉，而後陰道出現異味而就醫，確認為生殖泌尿道症候群。張宇琪表示，更年期後女性約有2成會出現上述症狀，通常只要給予低劑量荷爾蒙藥物補充，半數以上能緩解焦慮、熱潮紅、性生活障礙等症狀；若情況較為嚴重者，也可以陰道雷射方式，促進生殖泌尿道的膠原蛋白和陰道黏膜再生，一年僅需打2、3次，即可改善女性陰道乾燥、痛癢、和膀胱功能障礙。她並呼籲婦女別因泌尿道問題害羞、難啟齒而不就醫，使生活品質受影響。

• 2019-07-29 性愛.性愛後遺症

  暑期學生跑泌尿科 增加二至三成

  一項針對台灣大學生性愛態度與觀念的調查發現，近50%大學生有性經驗，其中近73%受訪者表示性愛一定會使用保險套。醫師表示，暑假、情人節等特殊節日期間，大學生等年輕群族求診的比例會增加二至三成，呼籲年輕學子在愛愛前仍應注意衛生、充分清潔，以免引發感染。高醫附醫泌尿部主治醫師、義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰表示，每逢署假、跨年、中西洋情人節等節日後，年輕族群求診比例會增加，主要多為性行為後陰道發炎或尿道感染等因素前來；近期更有大學生情侶一起上門就醫的情形。他說，為了衛生起見，他建議男女雙方在性事前應洗澡、充分清潔，性行為時仍要帶套；女性若發現分泌物變多、顏色偏黃時，可能是白帶，而男性排尿時有灼燒、疼痛感和尿道搔癢等症狀，則可能是尿道發炎，勿再進行性事以免雙方加深細菌感染等症狀，並應就醫檢查；而在治療期間應避免酒精、茶、咖啡、辛辣食品等物，以免感染加劇。由一家保險套品牌進行的2019大專院校性愛態度與習慣問卷調查，針對北中南16所大專院校、1645名大學生進行問卷。調查發現，在第一次性行為發生時，85%大學生會使用保險套，而女生使用意願又高於男生；另外，每十名受訪男女學生中，有四人平日隨身攜帶保險套。不過該調查仍有警訊，在每次性愛使用保險套比例上，雖有72.94%受訪者回答每次都有使用，但仍有21.7%的受訪者回答偶爾會用，甚至有5.36%性愛時沒有習慣使用保險套。而不喜歡戴套的原因，前三名分別是會降低性愛快感、一時沒準備就不用了、保險套要花錢。 編輯推薦 最危險飲食因素之一是它 營養師教你這樣吃避免過量又延壽 「皮膚是內臟的鏡子」名醫教你檢測潛藏重大疾病的皮膚症狀

• 2018-12-14 科別.泌尿腎臟

  男昏迷4個月 進安寧病房前發現是尿結石害的

  64歲的撒先生因心臟休克七進七出加護病房，長達4個月不醒人事，家屬原已打算讓他住進安寧病房，後來心臟科醫師察覺他尿道感染，發現雙側尿管都被結石塞住，緊急處理後病況奇蹟似好轉，現在已能坐在輪椅上侃侃而談、還能跟醫護人員開玩笑。「結石真的會要人命！」高雄市立民生醫院今天為撒先生舉辦重生記者會，太太和一對兒女都出席。撒先生分享幾個月來與死神搏鬥的心路歷程，這段時間陪在身旁不眠不休照顧的撒太太頻頻拭淚。撒先生說，自己從小就有尿結石，但很能忍痛的他50年來不以為意，「多喝水排出來就好了」，未積極治療，沒想到心臟問題治好了，竟是因結石讓他差點送命。撒先生2年來連續3次心肌梗塞入院，裝了多達7隻支架。心臟內科主任李明義說，撒先生原本因心肌梗塞施做心導管手術救回一命，出院後卻不斷發生心臟休克送醫，他察覺撒先生下肢水腫，照會泌尿科蔡秀男醫師，才發現他雙側輸尿管結石引發雙側腎臟積膿、無尿液、合併嚴重細菌性敗血症，才會造成低血壓休克。蔡秀男表示，撒先生除右側輸尿管有顆0.8公分結石，左側輸尿管更是整條被4、5顆結石塞滿。泌尿科團隊分多次治療，先以「彩色超音波穿刺引流手術」將左腎穿刺引流膿液，再進行輸尿管內視鏡雷射碎石術，但因左側輸尿管長期遭結石塞住，已結疤封死，他用雷射電燒切出開口，還首度採用口徑僅0.025英吋的心導管管線「疏通」，總算將輸尿管內結石全數清空，讓撒先生恢復排尿功能。撒先生說，在病況危急時，不但有醫師要他們「做最壞打算」，從北到南都有葬儀社打電話來，自己還曾被家人叫醒，選「花葬」要用的花，直到蔡秀男醫師為他引流腎臟膿液後開始洗腎，終於逐漸醒轉，「我的命是民生醫院救回來的！」女兒也寫卡片感謝醫師視病猶親。

• 2018-12-14 科別.新陳代謝

  得了糖尿病這件事沒做好 醫藥費平均多花八萬元

  國人十大死因之一的糖尿病，同時是健保支出第三名，據統計，國內共200多萬名糖尿病的病友，每年新增25000名患者，但超過六成的糖友血糖控制未達標，恐引起許多併發症，統計更發現當糖友罹患併發症時，年均醫療花費較沒有併發症糖友的年均花費更多出8萬以上。69歲的陳阿姨罹患糖尿病已經有10年，血糖控制持續未達標，糖化血色素甚至曾高達10.5%，三年前胸口不適緊急就醫，才發現是冠心症，需要緊急置放冠狀動脈支架，檢查同時也發現有蛋白尿，已有腎臟病變的徵兆。若糖尿病患者血糖控制未達標，大小血管長期侵泡在血糖，高血糖血液全身跑，容易引發器官病變，最常見就是心血管病變及腎臟病變。心臟學會理事長黃瑞仁表示，約三分之一糖友同時有心血管疾病，近6成的糖尿病患者死於心血管疾病，尤其心衰竭最致命。黃瑞仁進一步說明，一般來說，糖尿病患者應將糖化血色素控制於7%以下，當每增加1%，就會增加16%心衰竭發生率，近15%糖友合併心衰竭，五年存活率僅剩12%，其中女性糖友心衰竭比率更是高於男性。糖尿病醫學會理事長許惠恒指出，糖友也需要特別注意的是腎臟病變的併發症問題，根據統計，末期腎臟疾病的病患中，有4成肇因是糖尿病。他建議，若發現第一線藥物及胰島素注射血糖控制效果不佳，患者可與醫師討論改服用抑制劑。許惠恒提醒，抑制劑是透過抑制腎臟再吸收葡萄糖，將體內多餘的葡萄糖皆由尿液排出體外，維持血糖值，當尿液糖分過高，就容易使細菌滋生，增加尿道感染的機率，提醒用藥民眾留意外陰部清潔。 編輯推薦 一頓吃下來熱量差3倍！火鍋熱量、鈉含量圖表總整理 淋雨穿少容易感冒得肺炎？醫師打臉：主要是這原因

• 2018-07-10 科別.泌尿腎臟

  防治尿道感染 專業提七處方

  超過一半的女性一生中至少會罹患一次尿道感染，甚至反覆感染的例子更時常出現，如何防治才是最有效的方法? 《衛報》顯示數種有效方法如下:首先，多喝水，頻繁上廁所是第一條不可違反的守則，憋尿將加長尿液停留於膀胱的時間，並刺激膀胱，使膀胱更容易滋生細菌。第二，也是較少人會注意到的，是在性行為後上廁所。性行為的前戲使尿道暴露於細菌的威脅下，而證據顯示性行為期間使用避孕海綿將更加提高罹患尿道感染的機率。再者，食用口服D-甘露糖將能有效防治大腸桿菌，數據亦顯示若搭配預防性抗生素食用將相當有效。另外必須注意的是，若小號時越加頻繁地感到疼痛，應當迅速就醫，尤其有尿道感染病史的患者更應嚴加注意。由於雌激素的運作機制能有效防治尿道感染，因此雌激素分泌量下降的更年期女性為罹患尿道感染的高危險群，而研究證實熱帶陰道雌激素能有效使更年期女性降低罹患風險。至於更年期女性罹患後的治療方式，吃蔓越莓已是對治療尿道感染行之有年的建議，但並非所有形式的蔓越莓皆有同等效益。蔓越莓含有原花青素，可以防止細菌依附尿道，但蔓越莓汁可能就沒那麼有用了，其成分與蔓越莓果實可能有相當大的差異，且含有大量糖及其他添加物。因此當用此方式治療，務必確保所食用的是無加工的蔓越莓果實，並切忌於食用蔓越莓治療時搭配含酒精飲料。酒類會刺激膀胱，使所有治療功虧一簣。另外，《早安健康》亦提出其他重要注意事項如不要共用或重複使用衛生用品、保持私處清潔、性行為時保持清潔等，都是相當重要的預防步驟，若遵守這些建議，將能大幅降低罹患尿道感染風險。【更多精采內容，詳見】

• 2017-11-14 科別.泌尿腎臟

  免疫力差 68歲中風嬤排紫色尿嚇壞看護

  一名住在安養院的68歲阿嬤，2年前就中風失能，須長期置放導尿管排尿，最近看護發現阿嬤尿袋裡竟出現紫色尿液，嚇得大驚失色，以為阿嬤生了怪病，就醫才發現原來是因病人免疫力差，尿液孳生細菌代謝出有色物質，經更換阿嬤的尿管、尿袋，並給予抗生素治療後，尿液顏色才恢復正常。收治病患的活力得中山脊椎外科醫院內科醫師巫慶仁14日表示，該名患者除了感覺較疲倦，無其他不適，但尿液顏色卻嚇到照顧者和家屬，其實這種「紫色尿袋症」常見於住在安養機構中的女性，包括須長期置放導尿管及尿袋者，或有慢性便秘、尿液呈鹼性並合併細菌感染者，都是「紫色尿」好發族群。巫慶仁說，「紫色尿」發生原因，是食物中的色胺酸在大腸中被細菌作用分解，因為便秘蠕動不順，循環到肝臟中，再代謝到尿液裡，最後被尿液中的細菌作用成靛紅色及靛色（藍綠色）物質，最後混合在尿袋中，變成紫色尿液，但還在尿道中的導尿管部分，有時候尿液顏色卻是正常的。巫慶仁表示，「紫色尿袋症」在臨床上發生機會不到10%，也沒有合併症狀，但卻顯示病人有尿道感染，導致尿中孳生細菌，才會讓尿液變色。一旦有紫色尿，顯示病人可能免疫力低落，須注意發生其他感染。為避免紫色尿袋症復發，巫慶仁建議患者可補充維他命C及蔓越莓汁，減少尿液酸化，並注意尿道口衛生，定期按摩病人肚子或補充水分纖維，改善便秘狀況。若已出現紫色尿症狀，經更換尿袋及尿管，依症狀給予適當的抗生素治療，大多可以改善。 編輯推薦 綠花椰菜切好後 為什麼等40分鐘再煮比較好？ 早餐是多餘且危險的一餐？醫師教你合理看待進食時間

• 2017-01-19 健康百科.泌尿腎臟

  如廁後衛生紙怎麼擦？ 方向弄錯恐致發燒

  中國大陸深圳市一起發燒個案顯示，如果如廁後使用衛生紙的方式不對，會導致發燒。南方都市報今天報導，這起個案近日在深圳市人民醫院感染內科出現，病患為一名70歲的婆婆，當時她在發燒，有39度，由兒子帶到醫院看病。感染內科醫生楊智負責看病，在詢問病情後，醫生突然詢問婆婆上廁所是怎麼用衛生紙的，「是從後向前擦，還是從前向後擦」。對於這樣的問題，婆婆聽後感到奇怪，反問「怎麼擦手紙和我的病有關係」。但她也說，自己年紀大了，手腳不靈活，大小便後，從後向前面擦方便一些。楊智聽完答覆後，馬上向婆婆說，發熱的原因基本可以確診了，就是尿路感染。報導引述楊智說，女性尿道很短，尿道口距離肛門又很近，所以平常就有一些細菌定居，正常排尿可以將試圖鑽進尿道的細菌沖出體外，讓這些固定「居民」與人和平相處。他說，每名成人身上有1.5公斤的細菌，其中1公斤的細菌生活在腸道裡；如果大便後從後向前擦衛生紙，就很容易把少量大便帶到尿道口。而大便裡的細菌跑進膀胱，和膀胱黏膜親密黏附後就開始大量繁殖，就會出現尿頻、尿急、尿痛。如果細菌繼續向上走，到達輸尿管、腎盂，甚至進入血液迴圈，高熱、腰痛就會隨之而來。針對以上個案，報導引述醫生建議，如果想免於尿道感染，老年女性如廁後用衛生紙擦拭的方向要正確；另外，年輕女性在性行為之後可以排尿，以減少細菌附著。此外，如果長時間坐車不能如廁，旅行疲勞、憋尿、長時間無尿液沖刷尿道，細菌就會大肆繁衍；喝水也能防感染，因可增強利尿作用和腎臟免疫功能。

• 2016-10-28 新聞話題.健康知識+

  紅莓治療尿道感染？又一偏方證明無效

  又一偏方證明無效。一項研究指出，紅莓(cranberry，又稱蔓越莓)膠囊無法預防或治療療養院病人的尿道感染，此發現無疑是挑戰這個坊間流傳已久的偏方。該研究並針對紅莓汁或食品能否預防一般細菌感染，尤其是婦女的感染，提供數十年來相互矛盾的證據。即使許多指出紅莓有功效的研究，科學依據都很薄弱，市場促銷人員，甚至醫療人員照樣建議民眾飲用紅莓汁或膠囊，來預防潛在的感染。這項新研究27日發表於美國醫學會期刊網站，該期刊社論指出，其研究方法嚴謹，研究結果可信度很高。 該社論指出，鼓勵病患使用紅莓產品來預防感染的醫療人員，「實際上是幫倒忙」。

• 2016-06-16 有.元氣.好食在

  血尿、灼熱感超冏！6招預防尿道感染

  尿道感染是許多女性的夢靨，尿意急迫卻尿不出來、灼熱感、甚至血尿。雖然男人也會有這問題，但女性因天生尿道較短且接近肛門，細菌特別容易入侵。超過一半的女性一生中會發生尿道感染，很多人還會復發。預防感染，醫師的建議：喝大量的水，以稀釋尿液有尿意就上廁所，不憋尿排尿後擦拭，方向由前到後攝取足夠的維生素C適當補充益生菌性行為後立刻排尿尿道感染高風險群使用避孕藥頻繁的性行為。（性交可能讓細菌從肛門進入尿道）無保護肛交孕婦（荷爾蒙改變）資料來源／元氣周報

• 2013-04-28 健康百科.泌尿腎臟

  尿液冒泡久不消 未必有病

  【聯合報╱記者郭政芬／湖口報導】尿液冒泡？新竹縣湖口鄉仁慈醫院泌尿科主任劉漢宗表示，常碰到病人抱怨尿液中有氣泡，甚至許久未消而憂心忡忡，劉漢宗提醒民眾先了解氣泡形成的來源並多加以觀察，才不會常常提心吊膽。劉漢宗認為，會注意觀察尿液狀況是件好事，但尿液冒泡未必是泌尿系統出問題，比如，尿液表面張力的各種因素也須考慮，特別是早上第一泡尿或水喝較少時，因尿液濃度較濃，容易起泡。建議民眾以「整日」為觀察，仔細判斷變化。他說，氣泡可能自體內產生，或由外進入，正常尿液是不含空氣或其他氣體，但若是尿道感染且致病原因為大腸桿菌、變形桿菌等，這些細菌一但破壞到泌尿道上皮或分解尿液時就會產生氣體，導致排尿時發生泡泡。某些病患因病情需要接受內視鏡或手術，會由器械導入空氣，或使泌尿器官因手術直接曝露於空氣中，雖然經縫合，仍然會有空氣進入腎臟或膀胱內產生氣尿。另外，若是大腸、膀胱間產生廔管，這可能因為嚴重感染、手術不當、腫瘤侵犯等問題，導致腸胃道內氣體也會進入膀胱造成氣尿。劉漢宗說，除泌尿系統感染外廔管很少發生，內視鏡和手術的氣尿大多解幾次小便後，便會自動排出體外。「挪去影響因素，才能正確的觀察尿液。」劉漢宗舉例，市售馬桶清潔殺菌劑分成許多種，有將清潔殺菌劑製成塊狀，並放入水箱當中，這些液體會殘留在馬桶底部，解小便時尿液與這些殺菌劑作用後，恐會產生氣泡。劉漢宗表示，先排除上述狀況，若發現泡泡持續不散，便應該要到醫院檢查尿液，且尋求專業診斷，以早期發現潛在疾病。