失聰 相關文章

• 2020-02-13 科別.耳鼻喉

  70歲混合性聽力障礙 微創改善

  新北市70多歲游姓老翁從小左耳失聰，雖然曾動過兩次鼓膜成形術，用助聽器也無效，日前右耳聽力嚴重退化，緊急求醫。經台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師黃韻誠檢查後，確診為右耳鼓膜破裂、左耳聽小骨錯位合併聽神經退化，造成「混合性聽力障礙」，以微創手術治療，術後聽力進步，隔天就可出院。談到聽力障礙成因，黃韻誠指出，65歲以前聽力退化者多為基因遺傳、突發性聽神經受損或中耳問題；65歲後，三成患者則因早期慢性中耳炎未妥善治療導致；部分患者因慢性退化、環境噪音或疾病等因素，引起外耳、中耳、內耳聽神經等部位病變，進而造成聽力障礙。黃韻誠表示，一般病患來到耳鼻喉科，必須先檢查耳膜的完整性，再透過純音聽力檢查評估聽神經退化及受損程度，最後輔以電腦斷層確診病變位置，依受損部位區分成傳導性聽力障礙、神經性聽力障礙或混合性聽力障礙，其中混合性聽力障礙是同時存在神經性與傳導性聽力障礙。黃韻誠指出，耳朵包括外耳、中耳、內耳，中耳含三塊聽小骨（錘骨、砧骨和鐙骨）及顏面神經、耳咽管等，介於外耳道和中耳間有一層半透明的圓形薄膜「鼓膜」，能接收聲波產生震動，牽動旁邊的聽小骨鏈，達到聲音傳遞，當鼓膜及聽小骨因外力、基因或疾病導致破損時，須手術治療。黃韻誠表示，手術會先全身麻醉，以微創方式由外耳道進入中耳，翻開耳膜後，檢查聽小骨是否有鬆脫、錯位或硬化情形；若是確定聽小骨病變則為其重新塑形，製造全新的聽小骨鏈；而後進行鼓膜修補，取出外耳的筋膜作為鼓膜生長的介質，術後1至3個月就可癒合。黃韻誠說，相較傳統耳後切開手術，微創手術後隔天即可出院，術後無須包紮，做到傷口小、疼痛少和復原快的效果。他還說，做好聽力保健，應避免長時間處於高分貝環境，若有聽力退化情形務必及早就醫，避免延誤治療。

• 2020-01-15 科別.耳鼻喉

  女子用山泉水嗽口 媽呀！一隻10公分水蛭卡喉嚨

  一名60歲的沈姓女子疑因工作時以儲存的山泉水漱口，不久感覺喉嚨「卡卡」，似有異物，還有血痰情形，症狀長達3周，就醫檢查赫然發現在聲門的附近有黑色物體蠕動，仔細一看原來是隻肥胖胖的水蛭，緊急以內視鏡夾取，才解除她「喉頭大患」。收治沈姓女子的義大醫院胸腔科醫師陳靜宜表示，在內視鏡下，寄生在沈女聲門的水蛭長約10公分，寬約1公分，肥肥胖胖，移除的畫面相當驚悚。義大醫院頭頸部腫瘤外科主任王誌群說，沈姓女子是頭頸部癌症病人，曾經開刀並接受放射線治療，她住山區，平常有用溪水漱口的習慣，可能因疾病關係，神經敏感度較常人差，才無法馬上察覺。沈女就醫後，由耳鼻喉科醫師先使用內視鏡檢視，發現水蛭在聲門附近的深處，故緊急照會胸腔內科醫師陳鍾岳以支氣管內視鏡將異物取出 。陳鍾岳說，水蛭通常生長在郊外的溪谷、潮濕的草地，民眾到郊外或溪邊踏青時，若在石頭邊、樹枝上或葉子背面看到一大堆會動的黑色絲狀蟲，那可能就是水蛭。一般水蛭會藉由皮膚接觸附著在宿主身上後，口器刺入皮膚吸血後，釋放麻醉成分使得宿主不易察覺。 王誌群提醒，近年來露營及郊外健行活動盛行，民眾常有機會在戲水時或使用溪水洗漱的過程中，讓水蛭進入口鼻內附生。通常水蛭會因為不同的寄生部位而有呼吸困難、口鼻流血、喉嚨異物感或失聰。水蛭寄生體內也可能會貧血，民眾要特別小心。

• 2019-11-27 科別.耳鼻喉

  聽力受損女童手術後第一次聽到聲音 當場激動大哭

  台中林姓婦人因2歲女兒在出生3個月確診為聽力受損，戴了助聽器也起不了作用，直到今年9月接受微創手術，裝戴電子耳才改觀。中山醫學大學附設醫院人工電子耳中心醫師溫惟昇說，女童術後第一次啟動電子耳，突然聽到外界聲音，先是一愣，後來激動的大哭，2個月過去，女童已經會開口喊媽媽，讓女童的父母感動不已。林姓婦人表示，女兒三個月大確診為左右耳分別是中度、極重度聽損，當她聽到醫生宣布女兒失聰時，她十分愧疚，但為了寶貝女兒，她調整心態，為女兒聽力找解方。女兒原本不會發出任何有意義的聲音，戴上電子耳後，兩個月不到已經會叫爸爸，媽媽，抱抱等簡單字詞。溫惟昇表示，國內每年20萬名新生兒，約有600名嬰幼兒患有雙耳重度感音神經性聽損，甚至更嚴重，這名女童為極重度感音神經性聽損，就算使用助聽器仍然聽不到，為了避免錯失聽覺與語言發展的黃金期，因此建議女童的父母等孩子滿一歲後，即可準備接受手術。溫惟昇指出，今年9月，紫妤接受微創手術方式雙耳植入電子耳，較傳統10到20公分大傷口，縮小到3公分以內，住院時間由一周縮短到一半，電子耳啟用時間也從過去的一個月提前為術後1到2天。

• 2019-06-10 科別.精神．身心

  壓力大、發炎了…耳鳴敲醒警鐘

  日前媒體報導藝人吳克群因長期壓力大而耳鳴失聰，引起關注。之前診治過一位公司主管，20多年來飽受耳鳴之苦，曾至多家醫學中心耳鼻喉科和神經內科，都告知檢查正常，但始終無法根治，耳鳴讓他失眠、焦慮和煩躁，生活品質很差。直到他來診間診療時，發現他因工作壓力大，處在長期極度緊繃的狀況。開立血清素相關藥物後，規律服用2周後，耳鳴就大幅改善，他喜出望外：「很久沒有耳根子清靜了。」耳鳴（Tinnitus），拉丁文原文指的是「鈴響」，指的是耳朵在沒有外來刺激下卻聽到聲音，聲音的種類很多，包括蟬鳴聲、嗡嗡聲、電磁波聲、叮噹聲或轟隆聲，都有可能，此外可能伴隨不同程度的聽力受損。要注意的是，耳鳴只是「症狀」，可視為健康的警鈴，找到原因才有機會根治。耳鳴原因相當多，舉凡耳朵的肌肉、血管、神經或大腦有問題，都可能造成耳鳴，一般建議先到耳鼻喉科和神經內科就診，由專科醫師診察，初步排除器質上的問題，像腦血管循環不良、耳道發炎、內耳不平衡等。如果所有檢查都正常，但仍持續耳鳴，那就要考慮是否有自律神經失調，建議轉診至精神身心科，就診評估是否壓力過大，以免影響生活品質，對健康有負面影響。要注意的是，部分精神疾患的「幻聽」，一開始以普通耳鳴呈現，若最初耳鳴是電磁波或機械聲，最後出現人講話的聲音，必須要趕快至身心科就診，以釐清是否有罹患其他心智疾病。

• 2019-02-20 科別.耳鼻喉

  助聽器恐促使失聰？ 食藥署：完全錯誤觀念

  許多長輩對於助聽器會有莫名的恐慌，坊間流傳，配戴助聽器反而會造成聽力受損，反而加速失聰，食藥署闢謠專區針對此事闢除謠言，強調聽力退化，就應該要配戴助聽器，才能避免聽覺中樞退化。食藥署表示，助聽器主要是用來協助無法藉助手術或藥物治療的聽障人士，每位聽障朋友的聽力受損情況都不盡相同，建議須經醫師仔細評估，了解兩側耳朵的聽力狀況。並根據聽力檢查結果以及耳朵形狀，選配一個適合的專屬助聽器，再由聽力師精確的調整助聽器，同時指導正確的使用方式，確保聽力的品質。食藥署也提醒，使用助聽器遵循以下3步驟，可以讓助聽器隨時維持在最佳狀態第一步：適時保養由於助聽器需塞入外耳道，可能會發生因耳垢，而堵塞助聽器的聲音輸出口或排氣孔，因此建議每日清潔，並於睡前檢查電池電力是否足夠。第二步：保持乾燥助聽器內有精密電路，若受潮易導致助聽器功能異常，甚至損壞。因此在從事水上相關的活動時，一定要將助聽器取下，並存放於乾燥的環境。第三步：定期維護定期將助聽器送回廠商進行維護，並根據使用者之聽力進行調整。

• 2018-03-04 科別.耳鼻喉

  80分貝環境待4小時 大學生夜唱後失去聽力

  你知道嗎？K歌有可能K成突發性耳聾！醫師指出，在聲音強度80分貝的環境待4小時，或在90分貝的環境待2小時就會損傷聽力，在KTV包廂等密閉空間，駐波在牆壁間不斷迴旋反彈，帶來的傷害往往更甚，臨床上不乏大學生夜唱狂歡後釀成單耳失聰。中山醫學大學附設醫院電子耳中心主任何旭爵說明，聲音進入耳道將使耳膜震動，震動能量經由聽骨傳至內耳，內耳中的毛細胞隨之震動，並發出電位傳遞至腦部，腦部就將之詮釋為聲音。一旦毛細胞過度震動，其支架可能受損、斷裂，此時外界聲音再進到耳內，毛細胞纖毛可能不太會動，也就聽不清楚，或者外界根本沒有聲音傳入，毛細胞纖毛卻自己亂動，也就是耳鳴現象。「在聲音強度80分貝的環境待4小時，或在90分貝的環境待2小時，就會損傷聽力」，何旭爵表示，一般在安靜環境中對面溝通，聲音強度為40分貝左右，有汽機車行經的道路，其聲音強度在50、60分貝左右，而KTV、夜店、紡織廠、鋼鐵廠、打靶場等就有可能達80至100分貝。何旭爵特別指出，在KTV包廂等密閉空間，駐波在牆壁間不斷迴旋反彈，帶來的傷害往往更甚。類似的情況也出現在耳機使用上，尤其「耳內式耳機」的空氣容積比「耳罩式耳機」更小，駐波不易釋放，對聽覺的損害風險更高。「唱K、狂歡，適度就好」，何旭爵說，在唱KTV的過程若聽力還好，但感覺耳朵悶悶的或有耳鳴症狀，就得警覺是聽力即將發生損害的前兆，建議趕快離場、休息；聽力損害若不嚴重，身體仍有自我修復機制。他也提到，均衡飲食、適度運動、多喝水等一般性身體保養原則，同樣適用於聽覺健康的維護，就有研究顯示，是否持有這些養生原則，與10年後聽力損失情況有顯著相關性。 編輯推薦 煮綠花椰菜別忘它！更能增強花椰菜的抗癌化合物 中醫教你按摩6個穴道 緩解偏頭痛攻勢

• 2017-12-15 科別.耳鼻喉

  聽障老人如何溝通？ 感受最重要

  聽障者的晚年生活該如何照顧？北市社會福利聯盟指出，目前照顧聽障長者的照服人員仍以口說和筆談為主，真正懂手語的照服員寥寥無幾，溝通困難也讓聽障長者生活更不易，建議政府多訓練會手語的照服人員。中華民國紅心字會副秘書長許雅青表示，有些聽障老人是先天性失聰，戴助聽器也不見得有幫助，這群長輩中不乏不識字的，因此筆談也無法溝通，加深長者挫折感。不過她也坦言，訓練會手語的照服人員實行面有難度，一時半刻可能無法培訓出來，提出問題是希望政府勿忽略這類型長者的需求。逐漸失去聽力的陳太太說，平時除了重要場合外不太會想戴助聽器，因為助聽器任何聲音都會接收進來，噪音也會放大傳到耳裡，對聽障者來說有時是很大的負擔。今年60多歲、右耳失聰的戴太太說，很多老年人聽力是逐漸退化的，不一定懂手語，有時讀唇語也可以懂對方想表達的。說話放慢，長者就可以用唇型來辨識照顧者想說的話。不過比起溝通，更重要的是照顧者給人的感覺，如果越能配合長者，讓聽障長者感受同理與包容，說話速度放慢放柔，大部分事情還是能順利溝通。北市社會局老福科科長葉俊郎表示，照服人員中會手語的確實很少，民間團體的提議提醒政府須重視弱勢老年族群，社會局計畫明年針對照顧聽障長者的照服員進行訓練，例如照顧聽障者的服務技巧與照顧敏感度培養等。身障科長廖秋芬表示，社會局每年都編列8500萬元提供助聽器給領有身障手冊的民眾，只要該類民眾有需求，都可以申請。

• 2017-11-06 新聞.長期照護

  偏鄉長照行不行？／頭目捐屋辦家托 「守護族人是本分」

  這是部落頭目的家，也是部落托老的「家托」據點。貴族階級的石板屋刻著家族圖騰，寬廣的前庭及聳立的祖靈柱，正對著雲霧繚繞的大拇拇山。過去族人議事、婚禮盪秋千慶典都在此。原是部落記憶場域，八八風災大半族人遷居之後，頭目家捐出成了家托站，是部落老人家相伴老去之處。牽掛的心 返部落辦家托屏東排灣部落裡多的是藝術家的基因，失聰的陳川充是編織高手，家托站裡月桃草席、樹藤背籃，都是他的傑作；他用小朋友使用的彩色筆描出他從小熟悉的山景。設立德文部落家托的照服員陳金惠說，「我想我做對了一件事情。」她原本也遠離部落，到都市討生活去了。但是，部落老人家被撇下，始終是遊子的牽掛。「我從小姐就當照服員了」，陳金惠說，「回家」一直是她的想望。當政府委託屏東基督教醫院籌設部落家托，她詢問身為頭目的大哥，是否能把祖屋拿來當家托場地。「頭目原本就是要照顧族人的啊」，屏東縣第一家部落家托就此成立。在長照的眾多服務模式中，像托兒一樣的「家庭托老」，是少數在部落發展得比都會更好的模式。部落原有的共享文化、相同的母語、既有的鄰里人際脈絡，都讓部落家托比疏離的都市，更有成功的先天基礎。訓練有素的照服員開放自己的家，讓長輩到家裡來復健、用餐、聊天，「一人照顧四人」，長輩經照管專員先評估需要家托的時數，一周到家托幾天幾小時，各自不同，但家托點同時最多就是接待四位老人家。屏基副院長賈佩芳說，哪怕是就地取材的釣空瓶遊戲，都對肌力、認知、延緩失能有很大的助益。家托比日照中心更能夠不離開部落，貼近長者平日生活環境。「部落托老」的小型、人際特質，是打破原鄉幅員及資源限制、落實「部落照顧部落」理想的一線曙光。建物急缺 跑照修繕都難在一場原民長照座談會中，衛福部護理及健康照護司副司長蔡誾誾曾指出，日照中心需要更大的空間，不同村又需遠道而來；設家托站比較符合部落的需求，所以在原鄉會把重心放在家托計畫。四年來，屏東縣如今已是全台灣部落家托最成功之處，在三地門、瑪家、霧台鄉等共有十二個家托；屏基照管其中八個，包括海拔一千公尺的霧台家托。但是，找不到合法建物仍然是原鄉長照最大阻礙。「你想要做家托，但很多人也是住鐵皮搭的房子。他有錢去補照，大概也不會想要去做照服員吧？」醫師盧敬文在論文中記錄原鄉觀察。陳金惠說，石板屋都是古時候老人家自己蓋的，「沒有土地權狀、這個照、那個照的」，都靠屏基的督導跑流程。賈佩芳說，最後是在各機關之間，「撈出一張民國五十九年的繳交水電費單據」，就當是使用證明吧。接著，石板屋要修繕、改裝為無障礙空間，但是政府補助只有十萬元，賈佩芳說，光是無障礙廁所就所費不貲，海拔近千公尺的部落，工頭都嫌太遠；要居服員或機構墊錢修繕，都是難處。政府若要推家托，就必須先消除障礙。

• 2016-12-13 健康百科.耳鼻喉

  歌手吳克群爆突發性耳聾 醫師這麼說

  歌手吳克群驚爆「突發性耳聾」，不僅左耳高、低頻聲聽不見，周遭說話聲聽起來如同機器人般，醫師評估聽力難恢復到以往。醫師指出，突發性聽力喪失來得快速，短則幾小時到幾天聽力功能快速降低或完全失聰，治療黃金期3到7天，提醒民眾調節不正常生活型態，糖尿病、高膽固醇和甲狀腺功能低下都是危險因子。振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏指出，突發性失聰原因常見於感冒病毒感染，使得自體免疫力下降，若病毒侵犯到聽神經會影響聽力、侵犯到顏面神經將引起麻痺，因壓力大、睡眠不足等不良生活型態，短時間熬夜、感冒使得自體免疫失調就有可能突發性聽力喪失，好發於中壯年和老年人。亞東紀念醫院人工耳蝸中心主任陳光超說，前置因子還包含耳中風、感染濾過性病毒或過度勞累、喝酒、失眠使得自體免疫失調等而發病，膽固醇控制不佳、糖尿病人中風風險增多、甲狀腺功能低下者皆是高風險族群。陳光超說，突發性耳聾幾乎沒有徵兆，聽力快速下降的同時有時會併發耳鳴、眩暈症狀，必須立刻進行治療；力博宏解釋，雖然每個人聽力喪失或減弱的速度、狀況不同，但治療黃金時間3到7天，可以類固醇藥物消炎、消腫，並吃維他命B群等，經治療仍有3分之2的病人可回復部分聽力或完全復原。

• 2016-11-15 健康百科.耳鼻喉

  耳鳴或暫時性失聽 小心聽神經瘤上身

  聽神經瘤是腦瘤的一種，初期病人常不在意，還以為是耳鳴或小毛病；奇美醫學中心表示，聽神經瘤會造成腦水腫，讓病人喪失平衡感，不治療會愈來愈嚴重。奇美醫學中心電腦刀中心主任張進宏指出，聽神經瘤長在小腦和橋腦所形成的夾角，95%是良性腫瘤，生長非常緩慢，臨床病例也不多，約只有十萬分之一。聽神經瘤有兩種，第一種是偶爾發生型的聽神經瘤，約佔95%；第二種叫神經纖維瘤增生第二型，也叫兩側聽神經瘤疾病，兩側都長出聽神經瘤，治療起來很棘手，但僅佔少數。聽力短暫喪失、暫時性失聰與重聽，是第一型的症狀，較嚴重時會影響日常言語聽力、暈眩或耳鳴，甚至走路不穩，產生平衡失調，也會造成臉部麻木或疼痛等影響顏面神經，甚至聽力喪失。張進宏表示，當病人以為只是耳嗎或小毛病時，通常不會在意，也不知如何應變，直到症狀嚴重時才會就醫，此時的聽神經瘤可能長到2公分以上了。聽神經瘤也會造成腦水腫，可能壓迫到神經而喪失平衡感等症狀，若不治療，症狀會越來越明顯，嚴重影響生活品質。在一般健康檢查中，聽力測驗是可以初步檢測聽神經瘤病人聽力的好壞，有問題的病人對高頻聲音辨認能力較差；若要確診，以腦部核磁共振檢查就能明確診斷。

• 2016-09-26 健康百科.耳鼻喉

  老翁失聰1年多 裝電子耳恢復聽力

  85歲羅老先生雙耳失聰一年多，最近花了近百萬元，裝上電子耳恢復聽力，聽力幾乎恢復正常，打電話給老友，還被誤為詐騙集團。台中慈濟醫院耳鼻喉科主任吳弘斌指出，絕大部分聽力出問題的老人，不願花錢裝電子耳，想把錢省下來給子女，也有人因內性畏縮，只想維持現狀安度晚年，要讓老人改變觀念並不容易。羅老先生是國術九段高手，開班推廣武術。一年多前雙耳失聰，戴助聽器效果不佳。在子女鼓勵下，他在接受一個多小時微創手術後，隔天即恢復聽力。吳弘斌指出，電子耳手術傷口小，手術時間短，第二天就聽得到，適合高血壓、心臟病和糖尿病等老人。

• 2016-02-24 健康百科.耳鼻喉

  年輕人常駐足夜店 小心耳鳴和失聰

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】經常駐足夜店的年輕人，可得要小心耳鳴以及失聰危機！耳鼻科醫師發現，年輕人常在大量噪音環境下，耳朵受到音波的刺激，極易出現耳鳴，甚至有可能因此而有聽力喪失的危險，不得不慎！聽神經退化為大宗耳朵經常嗡嗡叫總是讓人不舒服，甚至有人會有腦鳴現象，更是擾人。台北市聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任陳泰岳表示，耳鳴通常是上了年紀才會發生，主要是聽神經退化導致，但也有年輕人常在大量音樂環境之下，進而出現耳鳴現象。血循不好易有中樞神經性腦鳴此外，外傷以及感染，也會導致耳鳴；陳泰岳主任指出，小孩子也有可能因為太多耳屎而出現耳鳴，耳朵有耳石，眩暈症或是中耳炎，都可能造成耳鳴，甚至有人因為血液循環不好，進而有中樞神經性腦鳴現象。多休息+補充維他命B群可恢復正常耳鳴的治療對於年輕人效果較佳；陳泰岳主任說，年輕人若是經常熬夜駐足夜店，因為噪音所產生的耳鳴，通常經由多休息，補充維他命B群，或是服用促進循環用藥及鎮定安眠用藥，往往可以很快恢復正常。銀髮族只有8%治癒率而對於銀髮族聽神經退化造成的耳鳴，則就較難治癒，大約只有8%的治癒率。陳泰岳主任強調，耳鳴不容易治療，所以年輕時就要儘量避免耳朵受音波的刺激，而且還應該要注意飲食與維他命攝取，血壓要控制好，以及不要熬夜；但若是經由治療後仍然有耳鳴，就要有心理準備，得和耳鳴和平共存。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-16 健康百科.皮膚

  肩疼像火燒 皮蛇繞半身痛兩個月

  上了年紀，莫名疼痛要當心可能是「皮蛇」作祟，年近六旬的蔡阿姨肩膀突然疼痛，但她誤以為舊傷復發，延誤確診讓她足足多痛兩個月。蔡阿姨以為肩痛是舊疾，到醫院尋求跌打損傷治療，不料這股痛感擴展到胸口、背部，直到水泡一顆顆冒出來，才知原來是俗稱皮蛇的帶狀疱疹發作。蔡阿姨形容，身體右半部痛起來像火燒一樣，生活全部因帶狀疱疹而停擺，晚上睡覺都只能側身入睡，連翻身都不敢。帶狀疱疹與水痘病毒同文同種，小時候得了水痘，病毒會藏在體內，等到免疫力低下時，復發成帶狀疱疹，這也是為什麼帶狀疱疹好發於長者的原因，逾六成帶狀疱疹的患者都在65歲以上。國外研究指出，人類一生罹患帶狀疱疹的機率約三成，相當於3個人就有1個人會發病，且多數發生於50歲以上長者；台灣過去也曾經有以為是登革熱引起眼窩痛，最後證實是帶狀疱疹的案例。國泰醫院皮膚科主治醫師陳怡安表示，疫苗防護力隨時間減弱，小時候打過水痘疫苗，長大還是有罹患帶狀疱疹的風險。帶狀疱疹會不會發作，主要看免疫力，打疫苗可以增強免疫力。默沙東藥廠昨天捐贈帶狀疱疹及肺炎鏈球菌疫苗給肝病防治學術基金會，即日起在台北好心肝門診中心，提供低收入戶及身心障礙民眾免費接種，有身障手冊或低收入戶證明者，30歲以上可接種肺炎鏈球菌疫苗、50歲以上長者可接種皮蛇疫苗。肝病防治學術基金會副執行長粘曉菁表示，感染帶狀疱疹恐有失明失聰風險，也有25％到50％的機率發生神經痛的後遺症；肺炎鏈球菌感染可能導致長者併發腦膜炎、敗血症，建議民眾可與醫師討論接種疫苗預防的可行性。肝基會洽詢電話：0800-000-583。