失眠 相關文章

• 2020-01-12 科別.精神．身心

  選後失眠、情緒低落 精神科醫師六招教你遠離悲情

  選舉結果揭曉，許多韓粉痛哭，無法置信輸這麼多，台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘指出，每逢大選過後，「選後選舉症候群」患者明顯增加，失眠、情緒低落，建議最近不要看新聞，減少過度刺激，也不要跟別人爭論，盡量轉移焦點，讓生活回歸生活常態。張家銘指出，選舉已是常態，有人當選，就一定有人落選，大家應接受民意結果，視選舉勝敗為常態，激情過後，整理心情，盡快回歸正常生活。如果因為支持的候選人落選而十分失落，心情大受影響，出現「選後選舉症候群」，建議透過下列六大建議，讓心情平復。一、暫停看新聞，減少過度刺激。控制自己及家人看選舉相關新聞的時間，或關機、或轉到非選舉相關的節目。太多的新聞使人焦慮、憤怒或難過。二、避免容易引發情緒爭辯的場合。適當的討論，有助於情緒的發洩，也得到支持。對立的爭辯，反破壞彼此的關係。三、轉移焦點，回歸生活常態。恢復正常的工作生活，暫時的忙碌些，有助於降低負面的感覺，找回生活控制感。四、適當飲食睡眠。安排運動休閒。適當的飲食、運動與休閒，有助於情緒的穩定與放鬆。晚上好好睡一覺，休息才能走更遠的路。五、用同理心將心比心，尊重體諒不同觀點。站在對方的立場思考，以更寬廣的角度看待不同的觀點，彼此尊重與體諒。六、生氣不如爭氣，從長遠看抱持希望。某些挫折與磨難，從長遠看未必不好。即使雙方意見不同，也不應傷了和氣。張家銘說，選舉是一時的，透過隔離轉移，使情緒降溫，加上同理尊重，理性看待選舉結果，可讓選舉帶來的激情落幕，回歸正常生活。當然，若出現過久過強烈的情緒或失落反應，嚴重影響生活功能或關係，仍建議就醫。

• 2020-01-10 科別.精神．身心

  思覺失調症者手足易罹糖尿病高血壓

  精神疾病康復路上，對患者與家屬來說都不容易。台北榮總去年發表一篇針對思覺失調症患者手足的研究顯示，思覺失調症患者的兄弟姊妹罹患糖尿病、高血壓的風險較一般人高出四到五成。醫師表示因果關係仍待探究，但提醒患者與家屬要更注意生活作息、飲食習慣與身體健康。台北榮總精神科與家醫科研究團隊運用全民健保資料庫資料，找出3135名思覺失調症患者的兄弟姊妹，另找出1萬2540名年齡與性別比例相當的對照組，後續長期觀察這兩群人罹患代謝症候群的情形。經分析顯示，思覺失調症患者的兄弟姊妹罹病風險較高。比起對照組，思覺失調症患者手足罹患第二型糖尿病的風險高出三成九，思覺失調症患者的姊姊或妹妹罹患高血壓的風險高出四成七。國立陽明大學醫學系精神學科教授蘇東平是研究成員之一。他表示，研究團隊推測，其中一個可能原因是思覺失調症與代謝症候群有基因上的連結。另一個可能原因是，思覺失調症患者可能受疾病影響出現失眠或作息失調，而患者與家屬住在同一屋簷下，可能發展出類似的生活習慣，導致家屬作息失調、代謝紊亂等情形增加，提升罹患代謝症候群的風險。蘇東平表示，精神疾病康復路上，對患者與家屬來說都不容易。除了提醒患者遵循醫囑穩定治療，也要提醒患者的家人更注意飲食習慣、生活作息與規律運動，定期量測血糖、血壓、血脂的數值，以有健康的身心面對生活中的挑戰。

• 2020-01-09 科別.精神．身心

  康復路不易 思覺失調症患者手足也易罹糖尿病、高血壓

  精神疾病康復路上，對患者與家屬來說都不容易。台北榮總去年發表一篇針對思覺失調症患者手足的研究顯示，思覺失調症患者的兄弟姊妹罹患糖尿病、高血壓的風險較一般人高出四到五成。醫師表示因果關係仍待探究，但提醒患者與家屬要更注意生活作息、飲食習慣與身體健康。台北榮總精神科與家醫科研究團隊運用全民健保資料庫資料，找出3135名思覺失調症患者的兄弟姊妹，另找出1萬2540名年齡與性別比例相當的對照組，後續長期觀察這兩群人罹患代謝症候群的情形。經分析顯示，思覺失調症患者的兄弟姊妹罹病風險較高。比起對照組，思覺失調症患者手足罹患第二型糖尿病的風險高出三成九，思覺失調症患者的姊姊或妹妹罹患高血壓的風險高出四成七。國立陽明大學醫學系精神學科教授蘇東平是研究成員之一。他表示，研究團隊推測，其中一個可能原因是思覺失調症與代謝症候群有基因上的連結。另一個可能原因是，思覺失調症患者可能受疾病影響出現失眠或作息失調，而患者與家屬住在同一屋簷下，可能發展出類似的生活習慣，導致家屬作息失調、代謝紊亂等情形增加，提升罹患代謝症候群的風險。蘇東平表示，精神疾病康復路上，對患者與家屬來說都不容易。除了提醒患者遵循醫囑穩定治療，也要提醒患者的家人更注意飲食習慣、生活作息與規律運動，定期量測血糖、血壓、血脂的數值，以有健康的身心面對生活中的挑戰。

• 2020-01-08 養生.保健食品瘋

  累了就吃B群？切記4補充要點才能起作用

  走進藥妝店一看，架上更是琳琅滿目的維生素B群保健食品，不只台灣，連到了美國、日本旅遊，也常是親友託買代購的熱門名單；一般認為B群是水溶性維生素，就算多吃了，也可藉由尿液排出體外，所以大部分人的使用觀念都是「沒病補身、吃安心的」；也就是上述的多種原因，造成B群一直是國人心目中必買必吃的暢銷保養品，但到底維生素B群是不是厲害的神藥，要怎麼吃、怎麼補呢？ 1、搭配規律作息和適當飲食維生素B群是協助酵素代謝營養素的輔酶，是催化的角色，本身沒辦法供應能量，因此，假如身體缺乏均衡的營養素，不好好吃飯，單靠補充B群想要抗疲勞還是無法作用的。 2、適量補充為原則所謂的適量，就是包括從日常食物攝取的和額外補充攝取的量合計起來，符合每日營養素的建議攝取量就行了，補充太多，身體會自動排出體外，並沒有好處。市售的B群健康保健品，舉凡藥丸錠狀、液體或機能飲料，樣式繁多，有的還含有賦形劑或添加物，在選購上必須研究清楚外包裝的成分說明標籤，看看純度和劑量到底是多少。善用最新的膠囊錠狀食品的營養標示規定，可以清楚檢查每一份量是幾顆以及每一份量所含營養素的種類及其含量，和其占每日建議攝取量基準值的百分比，這樣就可以輕鬆掌握「適量」補充的關鍵。 3、攝取整體B群，比單一吃效果好B群有協同作用，建議同時攝取適當比例，一起補充效果佳。若很清楚飲食需求狀況，比如素食者和老年人缺乏維生素B12或孕婦的葉酸特別補充，可以在醫師指導之下選擇單劑維生素做補充；一般若是飲食不均、攝取不足，或因壓力大或常喝酒需要補充B群者，建議可以整個B群一起均衡補充，要比單一個別攝取效果更好。 4、吃過量會有副作用一般來說，維生素B群攝取過量的副作用雖然不大，但並不表示完全沒有副作用，過量攝取維生素B2，有人會有暫時性的皮膚癢、灼熱感及抽痛；菸鹼素過量，有人會有頭痛、腸道痙攣、噁心、腹瀉、皮膚癢、臉部潮紅等副作用；過量的維生素B6，可能出現神經系統障礙和失眠的情形。 延伸閱讀： 常嗜睡、提不起勁是身體正在老化？ 你可能得了慢性疲勞 疲勞痠痛只能靠B群？ 3類天然食物也能幫你找回活力

• 2020-01-04 新聞.健康知識+

  長者睡不好常見三型態 醫師說未必要吃安眠藥

  一份大型本土研究顯示，使用安眠鎮靜藥物的人失智風險比一般人更高。中央健保署統計，我國目前超過426萬人使用這類藥物，其中254萬人持續用藥一年以上。醫師表示，建議長者就醫時別只說「睡不好」，因為有許多失眠型態未必要用藥。台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭表示，高齡者至少常見三種失眠型態是未必要用藥的。其一是睡眠相位前移症候群，也就是晚上七、八點就想睡，睡到半夜兩、三點起床就醒了，開始擔憂失眠了怎麼辦。其實掐指一算，這群人的睡眠時間是足夠的，只是時段整個提前，因此只要增加白天的活動量、運動量，並延後晚上入睡時間即可。其二，年紀漸長，腦下垂體抗利尿激素分泌改變，雖然跟年輕時的每日尿量相當，但是晚上尿的頻率變高，導致夜半頻頻起身如廁，影響睡眠。這類型的失眠，應該盡量將每日所需的水分集中在白天時段喝。其三是身心疾病，許多長者情緒焦慮、憂鬱，導致徹夜輾轉難眠，這種情形單單使用安眠鎮靜藥不僅治標不治本，還可能效果不彰。此時宜至身心科或精神科接受評估，同時尋求心理諮商或其他資源協助。衛福部宣導，各縣市衞生所均有提供免費的心理諮商，有些是固定時間、有些是預約制。心理支持相關諮詢專線也可多加利用，如張老師1980、生命線1995 、安心專線1925、男性關懷專線0800-013-999等。陳亮恭表示，上述三種失眠型態的患者經常在各種疾病科別就醫，只說一句「睡不好」就向醫師拿藥，因此吃了很多未必真的需要的藥。一般藥物臨床試驗鮮少長期追蹤患者用藥情形，不確定長期用藥可能帶來哪些負面影響，因此建議長者因失眠就醫時，應詳細描述睡眠型態，像是睡眠時間點、入睡所需時間、睡眠長度等，助醫師正確診斷。

• 2019-12-31 科別.精神．身心

  失眠吃不吃安眠藥？ 記住2原則

  在台灣每十人就有一個受慢性失眠所苦，其中女性多於男性，60至69歲失眠的老人更高達兩成。失眠很痛苦，但安眠藥卻不是治療的唯一方法。要知道，造成失眠的原因百百種，簡單分成六加一類：壓力：工作、事件、人際關係…等造成焦慮飲食：含咖啡因的食物(如茶、咖啡)或提神物(香菸)行為：睡前激烈運動、躺在床上滑手機、過餓或過飽環境：太吵、太亮、震動…等身體狀態感冒咳嗽、過敏擤鼻、鬱卒想東想西、身體疼痛、更年期藥物：含咖啡因的綜合感冒藥、利尿劑睡前吃，容易半夜醒來跑廁所原發性：找不到原因，無法解釋的失眠找到失眠的原因才是正解解決它，自然順利好眠。比如改善作息、調整環境、治療疾病等。若短期真的無法改善或找不出病因，一周大於三天睡眠不佳又影響生活作息，並持續數周，建議掛精神科與醫師討論，找出失眠原因或使用藥物輔助。別自行服用 親友的安眠藥安眠藥種類眾多，有長效(維持好眠)、短效(幫助入睡)、多功能型、單純型，甚至有些只是剛好利用它嗜睡的副作用等，經醫師診斷，才能針對個人失眠類型選用最適當的藥物。錯誤用藥不但沒效，還可能平白承受副作用，得不償失。常見的助眠藥物分兩類，一種是剛好附帶安眠效果，如感冒開的抗組織胺會讓你嗜睡、肌肉鬆弛劑放鬆過度緊繃的肌肉讓你好眠；另一類是大家常聽到的「安眠藥」，又細分兩類：一是因為焦慮、肌肉緊繃等原因而失眠，醫師可能開含有多重效果的苯二氮平類（BZD）安眠藥（少數也有單一效果的）。但要留意是否出現白天嗜睡、恍神等副作用。二是針對單純失眠，醫師常開立非苯二氮平類（non-BZD）安眠藥。它們作用時間快，可幫助入睡，也較不易產生依賴性。但要留意是否出現夢遊、睡前短暫失憶的副作用。切記用藥一陣子後不可突然停藥，否則身體一下子少了藥物輔助反而睡不著，應配合醫囑慢慢減量。且服藥後，請馬上躺床，因無法預料何時藥效發作。像我媽媽第一次吃，不知道藥效那麼快發作，還先去洗熱水澡，差點走不出浴室。多運動 最天然無副作用處理失眠應找到真正的病因，解決後才不會劑量越吃越重。假日多運動或出門走走，保持身心健康才是最天然無副作用的安眠藥。

• 2019-12-27 新聞.杏林．診間

  我的經驗／長輩耳背的煩惱

  母親高齡80多歲，這幾年耳力漸差，我每周打電話跟她聊天，聲調提高，避免她聽不清楚。婆婆比母親年輕幾歲，但耳力也不比母親好，我站在旁邊跟她說話，她有時也聽不到，親友來電問候，她難免雞同鴨講，誤會話意。有一天，我外出購物，在大門口遇到同棟鄰居黃太太，她正要到附近社區公園走走。許久未見面，見她臉頰消瘦，精神不若以前好，便留步問候，與她聊上幾句。原來黃太太近日深受耳鳴困擾，並伴隨失眠，聽力下降及暈眩之苦，較少出門。我看她走路有點搖晃不穩，關照她慢慢走不要急。媽媽、婆婆及黃太太都是耄耋之年，同時面臨耳力變差的情形。耳力漸差，耳背嚴重，難免影響人與人之間的溝通。我徵詢婆婆是否要配戴助聽器，改善聽力問題。婆婆憶起她大嫂曾配戴助聽器的不便，便一口回絕說不必。我們只好在跟婆婆對話時，聲量大一點、音調高一點，希望老人家能聽清楚。而黃太太因耳鳴干擾睡眠，又影響聽力，走路平衡感不足，比較讓人擔心。眼耳鼻舌身意六根，對應色聲香味觸法六塵，只要一根衰退或失衡，都會影響生活品質。但人年紀大身體各器官功能自然老化衰退，也是不可逆的事。

• 2019-12-23 性愛.性愛後遺症

  為什麼都不想親熱？ 可能是這個在影響你

  疼痛纏身無法享受魚水之歡！一名46歲女性主管，工作繁忙，有情緒困擾，行房不適，頭痛，頻尿，失眠等症狀求診，檢查發現長期自律神經失調，引起失眠及疼痛等問題，惡性循環下造成房事不順，經治療後改善症狀。不少女性患者常以頭痛或身體不舒服為由拒絕另一半，久而久之雙方都沒興趣，對房事的問題很困擾卻又不知如何是好。書田、榮新診所疼痛科主治醫師楊翠蟬表示，女人的幸福問題建築在生理基礎上，除了受內分泌荷爾蒙的影響外，也與自律神經的調節有關，自律神經失調也會造成全身性的疼痛，性生活需要好的身體狀態，體力不好或是有其他病痛都會對性事產生排斥。楊翠蟬提到，現代女性壓力大、職場、人際、家庭生活等多重角色無法真正放鬆休息，導致交感神經太過活絡，自律神經無法維持平衡，一旦失調，身體各種疼痛、失眠、胸悶、心悸、心跳快、免疫等問題接踵而來，無法放鬆分泌不足，性事就有阻礙，因此長期處於交感神經強、副交感神經弱的女性，即使補充賀爾蒙或是使用潤滑劑也可能無法解決。楊翠蟬進一步說明，性行為的初期由自律神經中的副交感來主導，身體放鬆陰道腺體分泌，因此女性需要約會或前戲的培養，接著加強交感神經的作用讓骨盆充血腫脹有性需求而能興奮，最後進入交感神經的竭盡狀態產生高潮，如果交感神經反應沒有消耗殆盡，骨盆會持續腫脹，沒有放鬆的交感張力會轉化為煩躁而不能性滿足。此外，使用抗焦慮或抗壓力的藥物也可能造成性功能障礙，如鎮靜劑、抗憂鬱藥、高血壓用藥、 抗乙醯膽鹼類的藥物。楊翠蟬說明，女性性功能的治療上除了荷爾蒙的補充外，紓壓解痛為第一要務，以乾針或水針進行治療。治療的原理是刺激末梢自律神經，以中斷腦部自律神經的不良反射或緩解受刺激的末稍疼痛神經改善疼痛。其次是陰道骨盆底肌與其他核心肌群的個別訓練，同時配合心肺強化訓練，就具備美好性生活的基礎。性與痛對女性的影響是全身性的，楊翠蟬提醒，不要羞於就醫，當長期有疼痛的問題，也可能是自律神經失調，應找尋醫師諮商治療，當有良好的生理基礎，從性行為中得到滿足就不難了。延伸閱讀： 撐不到3分鐘就算早洩！ 原因竟跟大腦有關？ 有心臟病性愛止步？

• 2019-12-21 新聞.健康知識+

  睡眠真的很重要！好好睡覺可抵消心梗、中風遺傳風險

  包括心梗等冠心病和中風在內的心血管疾病，是全球死亡的主要原因。在眾多預防措施中，睡眠已經得到了越來越多關注。當然，除了行為因素，遺傳因素也會促進疾病的發生發展。那麼，在心血管健康上，理想的睡眠能抵消遺傳風險嗎？為了回答這一點，美國杜蘭大學（Tulane University）祁祿教授團隊和北京大學李立明教授團隊合作開展了一項大型前瞻性研究，昨天發表於歐洲心臟病學會期刊《歐洲心臟雜誌》。 研究團隊從英國生物樣本庫（UK Biobank）中納入了38.5萬名沒有心血管病史的受試者。他們分析了受試者血液樣本中已知與心血管疾病相關的遺傳變異，以此進行遺傳風險高、中、低的評分。同時，研究團隊收集了他們的睡眠模式、持續時間，以及失眠、打呼和白天過度嗜睡的情況，並對睡眠健康程度進行打分，最健康（5分）的人群通常是早起型、每晚睡7-8小時，不失眠、不打呼，白天精神狀態良好。在隨後平均8.5年的隨訪期間，共記錄到7280例冠心病或中風。調整多項影響因素後統計發現，與睡眠最不健康的受試者相比，睡眠最健康的人群患心血管疾病風險降低35%，冠心病和中風風險均降低34%。細分各個睡眠因素，早起型、充足的睡眠時間、不失眠、白天不嗜睡分別與心血管事件風險降低7%、12%、8%和15%有關。其中，早起、睡得夠、不失眠都與減少冠心病有關，只有睡眠時間過短與中風有關。而如果所有受試者都擁有理想睡眠，那麼有1/10的冠心病和中風病例可以避免。這相當於，每年每1000人中，可以減少7例心血管病例。那麼，遺傳風險在其中又有哪些影響？研究人員進一步分析睡眠和遺傳因素的疊加效應發現：和遺傳風險低、睡眠習慣健康的人群相比，遺傳風險高、睡眠習慣又差的人群疾病風險明顯飆升，冠心病風險升高154%，中風風險也升高了近50%。​但對於遺傳高風險人群而言，健康睡眠方式能起到一定的保護作用，冠心病和中風風險的升高幅度都更低一些。​相反，比起遺傳風險偏高但睡好覺，遺傳風險低卻沒好好睡覺的那些人，發病率甚至更高，冠心病和中風風險分別升高67%和63%。祁祿教授指出：“ 健康的睡眠可以抵消一部分遺傳帶來的風險。而低遺傳風險的人群，如果睡眠不理想，也可能會失去這種天然的保護。 ”研究團隊指出，睡眠問題影響心血管健康的潛在機制包括，睡眠中斷可能會擾亂人體的激素或新陳代謝調節、影響人體的免疫反應、加劇炎症、破壞人體的自然晝夜節律等。這項研究的局限主要在於，不健康的睡眠模式可能有時也是一些潛在疾病的表現，此外，對受試者的睡眠評估未涵蓋所有可能的睡眠問題，在研究期間也缺乏長期睡眠數據。整體而言，祁祿教授提醒：“我們的研究至少表明，在評估一個人的心臟疾病或中風風險時，需要同時考慮到整體睡眠行為。 ”本文摘自藥明康德傳媒

• 2019-12-18 科別.腦部．神經

  女行房會痛 自律神經失調作怪

  一名46歲女性主管工作繁忙，壓力沉重，以致出現情緒困擾、行房不適、頭痛、頻尿、失眠等症狀，就醫檢查，確診為長期自律神經失調所致。書田診所疼痛科主治醫師楊翠蟬提醒，交感神經紊亂的女性常有性欲低落，性交疼痛等困擾，建議適時紓壓，配合運動及藥物治療，才能重拾魚水之歡。楊翠蟬說，現代女性壓力大，在職場、人際、家庭中，扮演多重角色，無法放鬆休息，導致交感神經太過活絡，自律神經無法維持平衡。一旦自律神經失調，失眠、胸悶、心悸、心跳快、免疫低落等各種問題接踵而來，其中也包括性愛失和，即使補充荷爾蒙，或使用潤滑劑，也難以解決性交疼痛問題。楊翠蟬指出，這類患者以輕熟女為主，常以頭痛或身體不舒服為由，拒絕另一半求歡，久而久之雙方都沒興趣，影響婚姻生活。楊翠蟬解釋，女性在性行為一開始時，由自律神經中的副交感來主導，此時身體放鬆，陰道腺體分泌，需要一段時間熱機，也就是前戲，才能加強交感神經作用，讓骨盆充血腫脹興奮；性行為時，進入交感神經竭盡狀態而產生高潮。如果交感神經反應沒有消耗殆盡，骨盆持續腫脹，未能放鬆的交感張力轉化為煩躁，讓女性無法感受到性滿足。楊翠蟬說，女性性功能的治療上除了荷爾蒙的補充外，紓壓解痛為第一要務，可透過乾針或水針刺激末梢自律神經緩解。至於想擁有美好的性生活，需要好的身體狀態，建議女性透過爬樓梯、打球、跳舞等跳躍動作，讓屁股緊縮，骨盆肌肉變得緊實，有助性事。

• 2019-12-17 性愛.性福教戰

  女性行房疼痛 醫：壓力大致自律神經失調

  女性小心疼痛纏身而無法享受魚水之歡。一名46歲女性主管，平時工作繁忙，有情緒困擾、行房不適、頭痛、頻尿、失眠等症狀而求診，經醫師檢查發現長期自律神經失調，惡性循環下造成房事不順，經治療後改善症狀。收治該患者的書田診所疼痛科主治醫師楊翠蟬表示，現代女性壓力大，如職場、人際、家庭生活等多重角色而無法真正放鬆休息，導致交感神經太過活絡，自律神經無法維持平衡。一旦自律神經失調，失眠、胸悶、心悸、心跳快、免疫等身體各種疼痛問題接踵而來，無法放鬆分泌不足，性事就有阻礙。因此長期處於交感神經強、副交感神經弱的女性，即使補充賀爾蒙或是使用潤滑劑也可能無法解決。楊翠蟬說，她的門診中偏年輕女性患者多，常以頭痛或身體不舒服為由拒絕另一半，久而久之雙方都沒興趣。甚至有女性患者一來就說先生有小三，懷疑自己是否陰道口太鬆，想透過手術緊一點來幫助。但其實現在醫療技術發達，女性生產後陰部若有撕裂傷，醫師都會修復。重點在於陰道內的陰道肌肉與骨盆底肌收縮的關係，若因年長、少運動、家庭或工作壓力等，會使骨盆鬆弛或退化，魚水之歡時無感。楊翠蟬說，女性在性行為初期時，由自律神經中的副交感來主導，身體放鬆陰道腺體分泌，因此女性需要約會或前戲的培養，加強交感神經作用讓骨盆充血腫脹興奮，最後性行為時進入交感神經竭盡狀態而產生高潮。如果交感神經反應沒有消耗殆盡，骨盆會持續腫脹，沒有放鬆的交感張力會轉化為煩躁，而使女性不能性滿足。她並將女性性行為過程，以興奮類型與程度曲線A到E來比喻。A與B都有高潮，A為交感神經竭盡、副交感神經也達到身體放鬆的情況下，女性獲得多次高潮；而C雖滿意但未高潮、後續得透過另一半的擁抱、口語、撫摸等輔助下讓交感張力緩解，達到滿意。楊翠蟬說，女性性功能的治療上除了荷爾蒙的補充外，紓壓解痛為第一要務，可透過乾針或水針刺激末梢自律神經緩解。而性生活需要好的身體狀態，她建議女性可透過爬樓梯、打球、跳舞等跳躍動作，屁股緊縮過程就同時會用到骨盆力量，讓骨盆肌肉變得緊實，有助性事。

• 2019-12-17 新聞.用藥停看聽

  老人多重用藥 遵守4原則

  你照顧過老人嗎？世界衛生組織預估，全球大約每9人就有1人年齡超過60歲，到2050年每5人就會有1人超過60歲，顯示人口老化的速度非常快。在高齡社會中，慢性病增加，造就了用藥種類的增加及複雜，這也是老年社會另一項重要的課題。一般而言，如果老人服用5種以上的藥物，就可視為多重用藥。根據國外研究顯示，年過65歲，平均會使用2到9種藥物，其中不恰當的用藥可達11.5至62.5%，可見多重用藥在老人是相當普遍及嚴重的問題。多重用藥可能造成的問題有下列幾點：1.老年人因為身體老化，代謝藥物較一般人慢，如果加上多種藥物使用，會增加藥物交互作用，因此特別容易出現藥物副作用。2.研究顯示多重用藥老人，比較容易發生意外跌倒及大腿骨骨折。3.多重用藥老人，因為藥物的連鎖反應，容易增加用藥種類。常常因為第一個藥物出現副作用，而被醫生加上第二個藥物去治療第一個藥誘發的副作用。4.最常發生多重用藥的老年患者是失智合併因年齡老化出現的症狀。這些藥物可能造成失眠、胃口不好、沒有精神，而被認為有另外的疾病。5.有些老人喜歡在藥房買一些非處方用藥，或者是合併比較高劑量的保健食品，這些都可能造成藥物交互作用，使藥物失去療效或產生副作用。6.多重用藥也會降低老人的用藥服從性並造成不方便，因此老人用藥盡量給予一天一次或兩次的服用方式。7.有些藥物會造成老人口乾或口水減少，造成老年人口腔衛生不佳甚至蛀牙。而牙齒不好，加上胃口不好，老人進食不佳，也可能降低老人營養攝取而增加危險性。這些藥物包括利尿劑、抗高血壓藥物（鈣離子阻斷劑）、抗憂鬱劑、抗精神病藥物、鎮定劑、中樞止痛劑、抗巴金森藥物、抗過敏藥物及胃藥製酸劑。因此照顧老人時，評估老人多重用藥及藥物副作用與服藥時間的相關性就非常重要。為了減少老人多重用藥的問題，提升老人用藥安全，增加老人生活品質，通常老人用藥有幾個原則：1.盡量一個情況只給一種藥。2.每個藥物都由最低劑量開始，甚至可以由最低有效劑量減半使用，特別是中樞神經用藥，以減少老人用藥風險。3.每個藥品都盡量一天只給一次或兩次，以增加老人服藥順從性及方便性。4.如果懷疑藥物副作用，應該優先停藥，而不是加另外的藥來治療副作用。總之，老人的用藥非常複雜，而這些問題並不一定是專業問題，身為照顧者，更應該知道老人吃藥後的反應，將這些訊息提供給醫師參考，才是真正治療照顧老人多重用藥的解決方法。

• 2019-12-16 科別.精神．身心

  睡覺也要有儀式感！ 專家分享5招讓你更好入眠

  求一夜好眠是許多人的心願，失眠帶來的焦慮不安與健康衝擊甚大，除了尋求治療之外，在日常生活的環境中，也可以為自己打造一個「安眠窩」，透過房間的布置、睡眠環境的營造、放鬆技巧的練習，就能達到好睡的效果。 根據台灣睡眠醫學學會調查，全台有1／10的人口受「慢性失眠症」所苦，盛行率高達11.3％，換言之，至少有200萬人深受慢性失眠之苦。失眠原因有百百種，不過，「學習放輕鬆」絕對有助好眠，從感官放鬆、心理放鬆、身體放鬆，一步步向睡眠靠近。 長庚醫院睡眠中心臨床心理師、台灣睡眠醫學學會大眾教育委員會主席吳家碩指出，很多原因會影響睡眠品質，營造良好的環境可以輔助好眠，如果仍然失眠，務必尋求專業治療。 吳家碩分享從「五感」放鬆的技巧，希望幫助失眠者找回睡眠的節奏： 1、視覺：*睡覺時，房間不要太亮，窗簾一定要能夠完全遮光，晚上睡覺前拉上、白天起床後起開，讓日夜有別，大腦才能提醒自己「暗了要睡覺、亮了要起床」。*房間暗，有助於身體分泌褪黑激素，幫助睡眠，若為了安全起見，可以在角落放置一個小夜燈，但切記不要太亮。*房間不要堆放太多雜物，清爽一點，比較有助放鬆好睡。 2、聽覺：*睡覺的房間最好安靜一些，避免過吵的聲音，或無法預期的聲音，這些聲音會加深焦慮感，難以入眠，所以適度的隔音設備是必要的。*記得睡前把電話、或是會突然發出聲音的機器關掉。*電扇、時鐘發出的聲響屬於規律性，較可以接受，但有人會覺得被干擾，所以視個人情況而定，若覺得不能接受還是要避免。*睡前可以放音樂幫助放鬆，但建議睡前就要關掉，以免因為音樂變化，可能會突然醒來，打斷睡眠。 3、嗅覺；*房間不要有不舒服的味道，例如霉味等要盡量避免。*睡前可以點一些芳香精油，但取得來源要安全，以免影響健康。*芳香精油的味道，除了能幫助放鬆，也可以內化為「睡前儀示」，點上精油，再搭配放鬆訓練引導，有助好眠。 4、觸覺；*選擇最適合自己的寢具，以個人主觀覺得舒服最重要，別人覺得太軟的床，或許你睡剛好，那就可以。*床和枕頭等寢具的選購，最好能夠試睡，有成功睡著過，才知道睡覺過程中安不安穩，如果商品有鑑賞期，好好睡一、二次，看睡著感覺和起床之後的身體情況，再決定要不要把商品留下來。*隨著季節變化，溫度改變，寢具也要跟著調整，以免冷熱不適，不利於睡眠。*原則上暖色系的寢具，在視覺上比較有助好眠，但睡覺環境是很主觀的，因此仍以個人熟悉、喜歡的寢具為主。 5、心理：睡前可以花半小時練習以下腹式呼吸法及漸進式肌肉放鬆法等動作，讓肌肉放鬆，心情放輕鬆，可以提高睡眠品質。 吳家碩指出，這些方法在醫學研究及臨床上，不論是在失眠治療、情緒穩定，或是疾病症狀的改善上，都有其顯著效果。如果練習上覺得沒有效果，可能有很多原因干擾，例如：練習時間不夠長、練習時不夠專注、練習方式不正確，或是選擇的放鬆方式不合適自己等，建議可尋求專業醫療人員親自帶領，找出最理想的訓練方式。 延伸閱讀： 胃食道逆流只能坐著睡？ 「喬一下枕頭」睡得更舒適 常打呵欠、想睡覺 是「缺氧」還是「累」？

• 2019-12-13 新聞.健康知識+

  總是在半夜在同一時間醒來…你可能要看醫生了

  很多人睡覺總在半夜同一時間醒來，雖然四周一片漆黑，但是大腦馬上知道現在是3點19分，或是鬧鐘響前的37分鐘，究竟是甚麼原因？紐約持證行為睡眠醫學專家哈里斯(Shelby Harris ) 表示，每個人一個晚上在不同睡眠周期之間，都會短暫醒來多次，大約是五至七次。但這與每夜老在同一時間醒來的情況不同，因為後者會擾亂睡眠周期，睡眠量減少且破壞睡眠深度。如果睡眠不能整合，白天就會感到疲勞、困倦及思考遲鈍。 為甚麼會出現這個情況？菲立浦斯照護中心行為改變負責人阿羅亞(Mark Aloia)認為，最常見的原因包括失眠(約80％失眠人士會在夜晚開頭和中段醒來)和睡眠呼吸中止。如果發現自己在深夜同一時候或接近同一時間醒來，就必須讓醫生排除這些情況。此外，老在同一時間醒來，也可能是由於過於擔憂或壓力過大所致。阿羅亞表示，民眾常帶著憂慮入睡，結果也帶著憂慮醒來。更好睡眠委員會(The Better Sleep Council)專家克芮爾(Terry Cralle)說，如果半夜醒來，可以做一些事情來幫助自己重新入睡。首先，不要看時鐘，不要看手機的時間。因為一看時間，就無可避免的會計算自己睡了多久，這反而容易導致壓力和焦慮，更難入睡。此外，不要強迫自己睡覺也很重要。這聽起來違反直覺，但強迫自己入睡可能引發壓力更睡不著。如果感覺過了15到20分鐘仍未入睡，克芮爾建議起床，在盡可能昏暗的燈光下做些放鬆和分散注意力的事情，例如閱讀、聽有聲書、編織、玩拼圖等，讓你不會想到睡眠，但可幫助更快感覺昏昏欲睡。

• 2019-12-09 科別.精神．身心

  過度補眠變周一症候群 錯誤睡眠迷思影響生理時鐘

  天氣冷躲在被窩最舒服，放假日或周休，更是貪睡不想起床。聯新國際醫院心理師曾承翔提醒，賴床或補眠時間過長，是常見的睡眠錯誤行為之一，可能會影響生理時鐘的穩定，變成晚上不易入睡，隔天上班上課爬不起床，出現「周一症候群」精神差、情緒低落，甚至惡性循環造成失眠。根據調查，國人失眠症的盛行率約20%，不易入睡、睡不好、或是半夜清晨太早醒來之後睡不著，這些都是失眠的問題。心理師曾承翔表示，有些人利用假日或白天睡覺來補眠，補眠睡太久可能會越補越嚴重。小睡片刻應以30分鐘為限；週末和假日晚睡、晚起床時間，也不要與平常差太多，才不會影響生理時鐘。曾承翔說，人體生理時鐘會自動調控睡眠的時間及長度，如果早上賴床貪睡太久，起床時間變晚，或是白天補眠時間太長，造成整個生理時鐘往後延，打亂睡眠週期，都可能影響晚上不易入睡或睡不好。補眠的另一個迷思是「每天要睡滿8個小時」。曾承翔說，每個人需要的睡眠時間長度因人而異，可能跟遺傳、年齡、工作、生活型態等有關，平均大約5至9個小時，是在可接受的範圍。只要白天精神好，晚上睡眠沒有問題，就不一定要睡足8小時，過猶不及。此外，生理時鐘會依照個人的生活型態，來調整就寢時間，晚上需要休息時，就會自動找到合適的上床時間。曾承翔強調，與其晚上強迫在固定時間上床睡覺，不如早上養成固定時間起床更重要。「晚上準時上床睡覺」是錯誤迷思，建議晚上想睡再睡，不刻意要求固定就寢時間，才不會在床上翻來覆去睡不著，反而造成失眠的情況。如果是長期失眠的人，上床早睡只會更焦慮而睡不著，睡眠效率降低。另外，睡前喝酒雖然可以加速入睡，「睡前小酌」也是錯誤迷思，酒精在體內代謝之後，會讓人更清醒，也可能出現頭痛、噁心、更難再入睡。因此不建議睡前喝酒來助眠，恐適得其反。想要擁有良好的睡眠品質，曾承翔建議固定起床時間，白天接受光照，不過度賴床及假日補眠，避免太長時間的午睡或休息。睡前做放鬆，培養睡眠情緒和睡意，避免茶、咖啡、可樂等含咖啡因飲料，以及抽煙、喝酒等刺激性物質。如果失眠問題一週至少發生3次、狀況持續3個月以上，則可能患有失眠症，應尋求醫師進行診斷與協助。

• 2019-12-05 該看哪科.中醫精髓

  乳癌放療副作用讓人痛苦 中醫療法讓她重燃抗癌信心

  一名66歲女性年初發現罹患乳癌三期，接受醫師的建議進行化療，但產生如反胃噁心、食慾差、體力下降、躺臥感到天旋地轉等副作用，讓她對往後療程心生畏懼，所幸後來加入中醫，以中西醫整合治療，症狀改善許多，讓她繼續能往抗癌之路前行。亞洲大學附屬醫院中醫科醫師王崧指出，乳癌連續佔據我國女性十大好發癌症排行榜首位多年，在台灣，45歲以下的患者佔總乳癌的人口數已提升至32%，顯見有年輕化的趨勢，台灣女性不可不慎。他說，乳癌的治療方式已趨多元，主要有手術、放射線治療、化學治療、標靶治療、抗荷爾蒙治療等，並且根據不同的荷爾蒙受體(ER、PR)、第二型人類表皮生長因子受體(Her2)及細胞增殖指標(Ki67)等多種生物特性作分型，制定不同的治療計畫，而中醫在其中也能扮演不同角色，與患者在同一陣線對抗病魔。王崧說，中醫療法在乳癌不同的治療期間，能為患者設計個人化的治療方針，以達到減緩副作用、增強體力、提升生活品質及降低復發或轉移機率的目的。如手術前後，會使用平和補益方式，幫助體力恢復、傷口癒合，要盡量避免食用熱補的食材，以免誘發傷口腫脹發炎。化療期間，患者於化療第一周時，主要是降低噁心嘔吐、黏膜潰瘍、腹瀉便秘、精神疲倦等副作用，以清利濕熱為主；第二周開始則主要以補養氣血增強體力，為下一次化療提前作準備。因放療期間部份患者容易出現口乾、咳嗽或皮膚損傷，此時也可使用養陰清熱的藥物改善。使用抗荷爾蒙治療的患者，治療期間常會出現潮熱、失眠、多汗、焦慮等更年期症狀，此時輔以舒肝解鬱、滋陰清熱的中藥，可大幅改善不適，等療程結束進入追蹤期，則以提升免疫力、降低腫瘤復發率，和提升生活品質為目標。

• 2019-12-04 科別.精神．身心

  飲酒助眠？醫師指無法促進睡眠品質

  許多人說喝酒助眠，不過醫師表示，酒精雖能使人放鬆想睡，卻破壞正常的睡眠結構，無法促進睡眠品質。同時，對於酒精耐受度高的人，短期間會因為肝臟分解藥物的酵素增加，使得這群人使用各種藥物效果不彰；長期飲酒則會導致腎功能衰竭，易發生藥物中毒。一名60多歲的商人長期因壓力影響睡眠品質，他透過飲酒助眠，同時使用七至八種鎮靜安眠藥，不過效果不彰，睡不好的情形持續超過一年。書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，「酒精助眠」一說不見得正確，適量攝取酒精雖能使人放鬆，但正常睡眠有一定結構，而酒精會干擾睡眠結構，像是深睡期減少，導致淺眠易醒與睡眠品質不佳。由於上述患者有飲酒習慣、酒精耐受度較高，肝臟分解藥物的酵素隨之增加，可能因此導致使用七、八種鎮靜安眠藥也容易感到無效，且使失眠的治療變得更困難。陳家駒在臨床上看到許多患者像上述個案一樣，睡不好就四處就醫拿藥，或者試吃家中長者剩餘的安眠藥。陳家駒表示，許多科別都能開立鎮靜安眠藥，但鎮靜安眠藥的種類有五、六十種，須要對症用藥。舉例來說，老年人通常適合短效的鎮靜藥物、未必要用到安眠藥，因此不建議拿家人朋友的藥吃吃看，或者自行調藥。陳家駒表示，當藥物治療兩個月以上仍未見效，應確認自己是在精神科、身心科或睡眠專科求診。就醫前，可明確寫下每日從早到晚的生活作息、飲食習慣、病史與用藥狀況等，以協助醫師判斷。※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2019-12-04 科別.精神．身心

  不是睡不著才叫失眠 出現4種症狀應就醫

  現代人壓力大，失眠問題愈來愈普遍。醫師表示，長期失眠對身體影響大，嚴重甚至會過勞、猝死，一週若有2次難以入睡、睡睡醒醒、有睡像沒睡、嚴重睡眠不足問題應儘速就醫。書田診所精神科主任醫師陳家駒今天表示，失眠可能造成的身心問題相當多元，長期失眠會引起生理、生化功能、自律神經、神經功能、代謝、修補、免疫功能等異常，同時導致日常生活能力下降，合併精神身心疾病發生，嚴重時甚至可能過勞、猝死。陳家駒說，臨床觀察發現，多數人之所以失眠都是壓力引起，一旦日間身心適應問題無法妥善處理，晚上就容易失眠，睡不好又讓白天的身心健康問題加劇，形成惡性循環；另像是睡前飲用提神飲料、慢性病、憂鬱症、藥物副作用等都是可能的失眠原因。值得注意的是，並不是完全睡不著才是失眠，只要是難以入睡、睡睡醒醒、有睡像沒睡，或是睡眠不足以支撐白天活動、不符合正常睡眠生理參數等，都是失眠的一種。失眠不是吃安眠藥就好，陳家駒強調，安眠藥種類繁多，使用方式也相當複雜，最忌諱自行隨意調整用藥方式，一個不小心就可能使失眠的因素更複雜，或造成失眠慢性化、藥物依賴、成癮、濫用，生活、睡眠生理混亂，甚至造成生命危險。陳家駒說，睡眠治療要因人、因時、因病況及病程而定，除了解決睡眠問題，同時也要考量共病及用藥狀況，另像是患者的生活習慣、用藥習慣，是否飲酒等都應納入考量，一旦藥物治療2個月以上都不見效，應就醫了解引起失眠的背後因素，並遵照醫囑調整藥物及治療。陳家駒提醒，睡眠不佳會使得身體器官、代謝、飲食等功能都出現異常，還可能誘發慢性疾病，民眾若一週內出現難以入睡、睡睡醒醒、有睡像沒睡等症狀2次以上，或每晚醒來超過2次，就應儘早就醫。

• 2019-12-02 名人.林靜芸

  林靜芸／想休息、想運動不用等有空！每天一點小改變，放過被壓榨的身體！

  強哥是上班族，典型的大好人，效忠老闆，照顧部屬，愛太太，疼兒女，卻從不知道對自己好。被職務綁著，無法脫身，所以強哥常羡慕別人旅遊。他與太太約定，60歲退休，二人一起環遊世界。可惜的是，等不到約定實現，強哥在50歲的某個早晨心肌梗塞猝死。強嫂很難過，她想不通，為何強哥生前無法抽空帶她去一趟國內旅遊?!薇薇40歲，離婚了，有一個女兒。薇薇在電腦大廠作業務，為了業績很拼，四處奔波，假日還要陪女兒，照顧父母，每天睡不到五小時。睡眠不足，薇薇老覺得累，新年新希望常是「睡飽」，沒錯，就只想睡到自然醒。可惜年復一年，希望始終在空氣中，無法實現。這天薇薇很累，提早半小時上床，隔天發現工作沒有耽誤，於是薇薇開始每天提早半小時上床，漸漸戒掉熬夜的習慣。每天睡足七小時，白天終於能夠神清氣爽的上班。41歲的慧雯是證券行的營業員，在股市打滾壓力很大。她臉上不斷冒痘痘，晚上睡不好，醫師勸她多運動。慧雯從小最恨體育，找不出時間也沒有習慣運動。這天慧雯去看醫師，聊到運動的話題，慧雯說預計年底領到獎金之後，請長假休養，再來計畫如何運動。醫師勸慧雯，不要等什麼長假，當下就從診所走路回家。慧雯照作了，隔天再回診，也再走路回家。第三天下班又走了一段路，慧雯就這樣愛上走路，享受流汗也脫離痘痘及失眠的困擾。以上的例子其實是台灣社會的普遍現像，大家都忙，最容易被忽略，被壓榨的就是自己的身體，醫學文獻指出慢性壓力是健康最大的殺手。壓力作用於染色體，使端粒變短，細胞複製過程發生問題，身體無法正常運作，發炎因子上升，免疫體系失常，產生種種併發症。人們厭倦疲累，希望不被生活與工作壓垮。多數人無法大幅度改變生活，幸而生活上小小的改變就能帶來很大的改善。微小的改變，因為變動太小，不可能失敗，值得嘗試。從小處開始嶄新，健康的生活與工作，較能成功。建立大目標，瞄準大改變沒什麼不好，但是從小處著手更簡單。預防醫學進步，壓力危害健康，過勞會死的觀念大家都懂。所謂運動、休閒、飲食、睡眠的管理，每個人都理解。每到歲末年初，常聽人許願，要開始新生活，建立新習慣。但是根據美國Scanton大學的調查，新年的願望，一年之後92%失敗，80%的人甚至在第二個月就宣布放棄。我的建議是從小處著手，小小的改變，容易實現，就算失敗也不會太挫折。如果想對自己好一點，現在就可以放下工作，休息十分鐘；想運動，現在就可以運動十分鐘；想戒菸，今天就少抽一根菸；想孝順，現在就可以打電話給父母。不要忘了微小的改變，只有微小的不便，日積月累就能帶來關鍵性的好處。

• 2019-12-01 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／從電影「小丑」 談憂鬱症與排尿障礙

  「醫師，我很頻尿，昨天晚上起床十幾次，一夜都沒睡快崩潰！」說話的是一位中年女性，可能因為長期失眠，眼眶凹陷，眉心揪成一團，刻出深深的皺紋。「症狀多久了？」我問。「有很長一段時間了。」她說，「多年來我照顧生病的母親，去年她走了，就剩下我一個人，開始對什麼事都提不起興趣，常常有不好的想法，最近又頻尿、夜尿，看醫師都說我是膀胱過動症，可是吃藥沒效……」我在她眼中看到深沉的悲哀。經訪談並徵求病人同意後，轉介至身心科，確診為憂鬱症。患者憂傷無助的眼神，在最近一部熱門的電影《小丑》男主角的眼中也看過。《小丑》（英語：Joker）是2019年的美國電影，甫上映就獲得威尼斯影展最高榮譽金棕櫚奬，並獲影評以及票房的雙重肯定，賣座超過10億美元，成為影史上最賣座的R級（限制級）電影。《小丑》有什麼魅力？說實在的，這是讓我看了感到非常沉重的電影。男主角小時候受到母親同居人的虐待，有嚴重精神方面的困擾，為了生計，擔任社會底層的廣告小丑，卻備受言語，肢體的暴力霸凌，最後在陰錯陽差之下鑄下大錯。男主角菲尼克斯為了這角色爆瘦20多公斤，精湛的演技讓這個孤獨、敏感，飽受折磨的邊緣人呈現在我們面前，那絕望的眼神讓觀眾也彷彿進入深沉的痛苦。憂鬱症與恐慌症是常見的精神疾病。根據世界衛生組織資料：憂鬱症將成為2020年造成人類失能疾病的第一名。憂鬱症盛行率約12%，女性發生比率較高，依統計來看，台灣有超過兩百萬憂鬱症的患者。快速變遷的世界讓大家越來越焦慮。是否有憂鬱症呢？不妨參考美國精神醫學會所頒行的第五版精神疾病診斷手冊（DSM-V）。1.幾乎每一天，整天都處於憂鬱的情緒。2.明顯的失去興趣或喜悅感。3.明顯的體重減輕或增加。4.失眠或是睡眠時間過多。5.思想或是肢體活動變得過於激動或是緩慢。6.幾乎每天都感到疲倦。7.幾乎每天都感到「沒有價值感」，或是過度的罪惡感。8.思考或專注度減退。9.反覆想到死亡，或是輕生念頭。上述症狀中，第一項或第二項必須至少有一項成立，再加上其餘項目成立的總數超過五，且持續時間超過二周，很可能有憂鬱症。建議盡快至身心科（精神科）診治。除了情緒困擾，憂鬱症也經常伴隨生理上的變化，例如：失眠、厭食與排尿障礙。根據日本學者的研究，憂鬱症族群25.9%有排尿障礙，其中最普遍的是膀胱過動症，特徵是急尿、頻尿、尿急時漏尿。在治療方面，當精神狀態不穩定，單方面以藥物控制排尿症狀效果有限，因此，與精神科同時進行治療，有比較好的效果。「精神病最痛苦的，就是別人總希望他們假裝自己正常。」這是小丑口中說出的沉痛句子。電影中，那些施加霸凌的人在小丑反擊下化為灰燼，受到欺壓的高譚市市民紛紛戴上小丑的面具站上街頭，以火光與暴力抗議，然而在激情與破壞之後呢？何時能得到救贖與平靜？電影中沒有給予答案，我們能做到的是如電影中的那個侏儒，以溫暖與同理心看待與我們不同的人。在人不如意的時候，適時給予援手，或許能夠減少一些遺憾。（本文承中國醫藥大學北港附設醫院身心內科吳佳錚主任提供資料，僅此致謝）

• 2019-12-01 名人.楊定一

  楊定一／透過失眠 學會接受事實、隨時感恩

  生命的轉變，往往出人意料。舉例來說，我們都還記得，自己年輕時睡再久都覺得不夠，怎麼也沒想到有一天竟然會為睡不著而煩惱。我們會認為，如果睡不好，就沒有足夠的專注力應付快步調的生活。有些朋友甚至還沒睡就開始擔心，萬一睡不好會讓自己跟不上周邊的節奏。就這樣，本來可以消除壓力的睡眠，不知不覺成了另一個壓力的來源。這一點，我時常和朋友分享，這一輩子我們認為重要或不重要的事，其實都離不開頭腦的制約。包括我們認定自己應該睡八小時、期待一覺到天亮……一樣還是制約。在我個人看來，睡眠的變化是每個人遲早要面對的生理轉變。首先，年紀愈大，睡眠需求自然會降低。此外，只要活著，早晚都會遇到生命無常的轉變和失落。生活的責任與壓力一點一滴累積，難免帶來心理的負擔、焦慮和煩惱。我們這一生，難免會有一段時間睡不好，甚至失眠。從這個角度來看，失眠最多是反映生理的變化與壓力帶來的身心不均衡。當然，有些朋友會透過酒精或藥物想快速得到睡眠。然而，就我個人的觀察，這些方法最多只有短期作用。長期依賴也只會帶來更嚴重的失衡。最終還是要靠體質或身心徹底的轉變，才可以從根源解決問題。面對失眠，或說面對睡不睡背後所含的制約，首先我們可以在觀念上做個轉換──將失眠當作這一生自然會發生的狀態，把它當作象徵人生成熟的「成年禮」，坦然迎接它，接受它，甚至歡迎它。於是，晚上睡不著，也只需要提醒自己「我可以試著接受，完全接受，徹底接受目前睡眠的狀況，包括失眠」「睡著或睡不著，都好」，甚至恭喜自己──活到這個時候，終於得到了一個象徵成熟的里程碑。很奇妙，我們只是在心理層面接受一個簡單的事實「自己可以睡不好」，不去對抗失眠，反而可以建立起一種自信，自然發現失眠並不如想像中可怕或嚴重。只要我們夠誠懇，從念頭上先消除對失眠的恐懼，也就得到一種心理的空間，可以如實地觀察睡眠足不足夠對自己的影響，而可以體會到：睡眠，當然重要，卻不是絕對的重要。生活中的難題，總是會有各種方法可以應對，跟一個人是不是睡夠了八小時，倒沒有絕對的關係。我們將睡不好的心理負擔放下，接下來，我們也只有感恩，感謝生命隨時帶來人生難題的各種解答，也帶我們走到這裡現在。感恩，其實是人生的基礎。夜裡，可以讓感恩成為入睡前最後一個念頭。謝謝自己今天的努力，謝謝睡眠來撫平今天的壓力。夜裡睡不著，還是可以感恩。感恩有這個機會，解開各種觀念的束縛。感恩有這個機會，讓自己可以肯定生命有一個更高的力量在運作，明白人生的成敗倒不只在於自己的睡眠或失眠。早上醒來了，也只是讓感恩的念頭流遍全身。我們感謝身體每一個角落，謝謝它，欣賞它。這種感恩，就好像在對所有細胞做一種最深的頂禮。起床活絡筋骨，還是一樣感恩──謝謝身體即將為我們承擔今天的活動。出門，見到陽光，一樣感恩──謝謝陽光喚醒心，喚醒身體，讓我們充滿喜悅面對一天。透過失眠，好像生命更深的層面向我們打開，帶來很好的禮物──接受事實，隨時感恩。我們建立起這個全新的習慣，自然會發現自己變得穩重，無論好事、壞事都能接受，心情不再跟著人間表面的好壞而起伏。能以這樣平安的身心度過一天，這本身就是最好的準備，讓我們迎接夜裡睡眠帶來的休息與洗滌。原本讓我們害怕的失眠，其實完全可以是生命帶來的恩典，陪伴我們鬆脫人間制約，走過人生困難，活出真正自己。

• 2019-11-27 新聞.科普好健康

  失眠易骨折！睡不到5小時 全身骨鬆風險提高94%

  失眠的危害究竟有多大？據Medicalnewstoday網站11月20日報導，《骨與礦物研究雜誌》近期一項針對絕經後婦女的研究顯示，每晚睡眠不足5小時的人骨密度較低，更容易患骨質疏鬆症。美國紐約布法羅大學公共衛生和健康專業學院流行病學和環境健康副教授Heather M. Ochs-Balcom博士介紹，骨骼質量和密度大幅降低導致骨質疏鬆症。大多數人骨骼的強度和密度在20多歲時達到峰值，此後隨著年齡的增長，骨吸收的速度逐漸超過骨形成的速度，而女性骨密度在絕經後的幾年下降的更快。因此，骨質疏鬆症常見於老年人，而老年婦女患骨​​質疏鬆症的風險最高。根據國際骨質疏鬆基金會的數據，在全球範圍內，大約三分之一的50歲以上女性和五分之一的男性有因骨質疏鬆症導致骨折的風險。患者最常見的骨折部位是臀部、手腕和脊柱。脊柱骨折會導致嚴重的背痛、身體結構不規則和身高下降，髖部骨折也令人擔憂，因為它們通常需要手術，並可能導致老人失去自理能力，帶來更高的死亡風險。在先前的研究中，研究人員發現失眠與女性骨折風險高存在關聯，而本項研究則具體探究睡眠不足和骨密度之間的聯繫。本項研究共涉及11084名絕經後婦女，結果發現，與睡眠時間正常（7小時）的女性相比，睡眠時間僅有5小時的女性在骨密度的四個測量指標（全身、髖部、頸部、脊柱）的水平明顯更低。在所有的參與者中，睡眠時間約7小時的人數最多，為4025人，而5小時睡眠的人數為1080人。經過調整各種相關因素，包括年齡、種族、吸煙、飲酒、體重指數、鍛煉狀況等後發現，睡眠5小時的人骨密度比7小時的人每平方公分低0.015克，相當於骨骼年齡老了一歲。評估發現，睡眠5小時的人患骨密度低和髖部骨質疏鬆症風險增加63%，頸部骨質疏鬆風險提高30%，脊柱骨質疏鬆提高28%，而全身骨質疏鬆風險則提高了94%。據推測，骨形成和骨吸收是一個動態的過程，即骨重塑。如果睡眠不足可能導致骨重塑過程受到干擾，導致骨密度下降以及骨質疏鬆症。研究證明，睡眠對骨骼健康產生負面影響，這也增加了失眠對身心健康的又一罪證。這項研究也傳達了一個積極的信息：睡眠，就像飲食和鍛煉一樣，可以通過主觀的努力發生改變。我們知道充分補充營養以及體育鍛煉可以改善骨骼健康，而關燈和放下手機也成為了預防骨質疏鬆的一部分。Balcom建議，為了骨骼健康，降低骨折風險，我們要積極保證睡眠時長，爭取每天睡7小時以上。原文摘自搜狐健康

• 2019-11-26 新聞.健康知識+

  上了年紀只能乖乖接受失眠？掃除障礙讓你一夜好眠

  對於老年人的生物鐘特點，很多人存在這樣的認知：老年人，好像就該睡得少、起得早。 於是當老年人抱怨睡眠質量差，後面往往會跟一句“年齡大了，正常”。彷彿人老了，失眠和睡不好就是理所應當的。因此，老年人關於睡眠障礙的困擾，通常不被大家重視。老年人主動去醫院治療失眠的也很少。 年紀大了，就只能乖乖接受嚴重睡眠障礙的現實嗎？還真不是。對老年人而言，睡眠時間並不隨著年齡增長而減少，反而增加，八九十歲的老年人每天的睡眠時間可能多達10~12小時。絕大多數老年人是受到了生理功能減退和疾病的影響，才睡得少、睡不好的。有睡眠障礙的老人，夜晚和早晨在幹嘛？調查顯示有45%的人存在睡眠問題，其中56.7%的老年人存在入睡困難、覺醒次數多和早醒的問題。年輕人呼呼大睡的時候，睡不好的老年人在經歷著什麼？眾人皆睡，我獨醒。入睡困難的老年人睡眠潛伏期較長，常常需要30分鐘以上，甚至更長時間才能入睡。 終於入睡，卻容易做夢又驚醒。不能熟睡、多夢的老年人，大多時間處於淺睡眠狀態，對外界刺激的敏感度提高。輕微的外界刺激或聲響都會讓老年人驚醒，夜間多次驚醒，次數大於等於2次。並且，老年人感覺自己整晚都在做夢，未能熟睡，甚至覺得自己沒有睡著，醒來後覺得全身乏力、疲勞感明顯。 再次入睡太困難，只好睜開眼睛早起床。早晨醒的時間比以往明顯提前，睡眠時間縮短。醒來後無法再次入睡，而且白天感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。整夜的累積睡眠時間明顯低於一般人，通常總時間不足5小時。根據美國睡眠基金會的最新研究推薦，18~64 歲的人每天睡7~9小時、65歲以上的人每天睡7~8小時，更容易保持身心健康。 雖然睡眠障礙不會直接威脅生命，但很可能引起焦慮、煩躁不安、精神疲乏，導致免疫功能低下、神經內分泌功能紊亂，增加慢性疾病包括高血壓、糖尿病等風險，或者加重原有的基礎疾病，影響老年人的生活質量以及其他伴隨疾病的恢復。身在老年，卻有必要擁有嬰兒般的睡眠。清掃睡眠障礙 老年人一夜好眠老年人的睡眠障礙錯綜複雜，行為習慣、睡眠環境、心理因素、藥物因素、疾病等均和睡眠質量有關。為老年人清掃睡眠障礙，自然是從以上因素著手。睡眠環境和生活行為習慣，是形成老年人睡眠障礙的重要因素，也是比較容易糾正的因素。改善老年人的睡眠環境，需要創造安靜、昏暗、溫度適宜、寢具舒適的睡眠環境。室內保持適宜的溫度，一般冬季為25℃左右，夏季為18~20℃，相對濕度50％~60％。注意調節室內光線，睡覺時拉上窗簾，盡量熄燈或使用地燈。床鋪應當安全舒適，有足夠的寬度和長度，被褥的厚度及枕頭的軟硬度應適中。存在意識障礙的老人要加床週護欄，以保證睡眠安全。 糾正不利於睡眠的生活習慣，如吸煙、過量飲酒、飲用過濃的咖啡或茶、暴飲暴食等。培養好習慣，平時多參加社交活動；每天運動，如快走，可以改善睡眠質量。 睡前，用熱水泡腳、按摩背部等，必要時備耳塞、眼罩；避免過度興奮，不在床上從事與睡眠無關的活動，如看書等；把床當作睡眠的專用場所，感到想睡覺才上床，而不是一累就上床。入睡困難或無法再入睡（無睡眠20分鐘後）時立刻起床到另一房間，直到睡意襲來。每天按時起床，避免白天久睡。 清掃完外界障礙，再讓我們一起來清掃老年人身體的障礙。 隨著年齡的增長，老年人身體各項生理系統的功能衰退，激素的分泌逐​​漸減少，其中當屬褪黑激素對睡眠有重要影響。在自然睡眠中，褪黑素通過作用於褪黑素受體來控制晝夜節律。研究發現，在一天中，體溫、褪黑素、皮質醇的變化趨勢，老年人比年輕人早一小時左右。一般年輕人的體溫在22點後開始下降，準備進入睡眠狀態；而老年人的體溫大約從21點開始下降，甚至更早。早上也是一樣，老年人體溫上升的時間，比年輕人要早一小時，身體甦醒得更早。褪黑素的變化趨勢，跟體溫類似。 有睡眠障礙的老人，可以服用褪黑素受體激動劑。褪黑素受體激動劑與以往藥物的作用機制不同，是作用於褪黑素受體起效的一種調節睡眠的藥物，可以改善睡眠的效率，提高睡眠的總時間。但也有報導，患者長期使用褪黑素可能產生抑鬱症狀。 除了褪黑素受體激動劑，治療老年人睡眠障礙的藥物，還有苯二氮卓類藥物和非苯二氮䓬類藥物。 非苯二氮䓬類藥物，不良反應相對少，更適合老年人，尤其是入睡困難者。常用的非苯二氮䓬類藥物有唑吡坦和佐匹克隆，可以短期用於入睡困難的老年人，提高睡眠質量。 唑吡坦和佐匹克隆耐受性好，較少影響第二天的生活；老年人停藥後，也較少出現失眠反彈；可能出現嗜睡、胃腸道反應、頭暈、頭痛等不良反應。此外，佐匹克隆對於維持睡眠和改善早醒有一定優勢，但劑量不宜太大。 以前，苯二氮䓬類藥物一直是治療失眠的常用藥物，如咪達唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮等，但近年來因為其對老年人的副作用已明確，所以不推薦使用。即使需要服用，也應在專科醫生的指導下用藥。提醒大家：無論服用哪種藥物，謹遵醫囑是首要原則，請不要自行購買、隨意服用。 最後是疾病本身給老年人帶來的睡眠障礙了。老年人的健康狀況普遍較差，高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群、甲狀腺功能亢進、關節炎等都可能導致睡眠障礙。本文摘自百科名醫網

• 2019-11-21 科別.精神．身心

  爭吵、失眠、全身痠痛… 選舉症候群病號增

  總統、立委大選將近，選民過度激情，出現各種選舉症候群。台中市有一對夫妻分別支持藍綠，為統獨爭議、香港事件都可以吵得不可開交，脾氣均變得暴躁、易焦慮，還出現失眠、頭痛，雙雙就醫；也有熱情的支持者常跑選舉場合，搖旗吶喊「凍選」，還要低頭划手機PO上網，長期下來全身痠痛，手也舉不起來醫師說，這對夫妻平時感情和睦，但一談到選舉就變臉、對立，看政論節目都選不同台，夫家、娘家也是為政治立場不同不相往來。精神科醫師林本堂觀察發現，近期氣溫轉涼，讓人心情低落煩悶、情緒不穩定，好發季節性憂鬱症，如果加上對選舉特別在意加乘下，情緒容易不穩定，連一般民眾一講到政治議題就亢奮、咬牙切齒爭論不休。他建議，選民應學習理性、平常心看待選舉，也要尊重他人想法，避免熬夜，若察覺因選舉情緒緊張，可試著深呼吸、伸懶腰，靜心想一想；若親友持續焦慮、失眠、情緒失控、過度憤怒等困擾，應求助精神科醫師。中國醫藥大學附設醫院中醫部針灸科主治醫師楊潤認為，平時沒有舉旗，突然頻繁、強度加大，或長時間當低頭族，易使肩關節附近、上臂等處肌纖維收縮緊繃，引起發炎進而產生疼痛，出現激痛點，嚴重者透過熱敷、冰敷、拉筋等都難以緩解，須透過針灸治療激痛點。

• 2019-11-20 科別.耳鼻喉

  丈夫打鼾吐出大蒜味她崩潰 網嚇「趕快看醫生」

  許多夫妻同床共眠，最擔心的就是被枕邊人的鼾聲吵醒。一位女網友PO文表示，自己的丈夫在貨運行上班，回家睡覺前都習慣吃生蒜頭，配著高粱喝下肚，但偏偏丈夫還會在睡覺時打鼾，原PO每次不但會被他的鼾聲吵醒，也會聞到濃濃的臭味，睡眠品質因此變差，甚至還去身心科拿安眠藥吃，讓她氣得上網抱怨老公，但許多網友看完文章後，紛紛懷疑原PO老公得了睡眠呼吸中止症，叫他趕快去看醫生。原PO在臉書社團「爆怨公社」發文，她抱怨自己的丈夫從結婚以來體重不斷增加，還常常在晚上打呼，原PO說「剛結婚時77kg，以每年1kg的速度成長也就算了，重點是，胖子容易打呼！」她說到丈夫喜歡在睡前喝杯高粱，並配上生蒜頭沾醬油，但是每晚丈夫打鼾時都會吐出酒和蒜頭混合的氣味，讓同床的原PO相當困擾，直呼「沒被打呼聲吵醒也被熏死。」雖然期間她曾要求分房睡或叫丈夫戒酒，但都遭到拒絕，導致原PO必須戴著耳塞睡覺，她說「叫他減肥也不肯，戒酒嘛他說酒能殺菌是好東西，反正都有藉口。今天早上4點還是被吵醒，真想把耳塞塞到他鼻孔去，超氣的～」而丈夫的鼾聲也導致她失眠前往身心科就診，面對醫生詢問壓力的來源，原PO也無奈地表示「難道我要跟醫生說是豬隊友打呼害的嗎？唉......」貼文一出後，許多網友紛紛留言回應，「酒能殺菌也能殺精更能殺死他。」、「你下次也吃一些味道重的互相傷害回去。」、「直接分房阿，他什麼建議都不聽，你甩他幹麻？睡眠很重要耶。」、「沒意識到自己干擾了人家睡眠，不願自己改變，也不願人家改變，這個隊友我覺得很不行。」、「無法忍受噪音，妳好偉大（拜）。」而有網友也猜測原PO丈夫得了睡眠呼吸中止症，必須前往醫院就診，「去大醫院耳鼻喉科作睡眠呼吸檢查，這個應該是睡眠呼吸中止症，可以開刀治療的。」、「如果是因為胖才打呼要小心，我弟也是最近才去醫院驗出（重度呼吸中止症），現在睡覺還要帶呼吸器，帶了真的沒再在打呼了，不治療很可能會睡死。」、「胖子真的容易打呼，要跟醫生說啊！」、「可以看醫生，睡眠呼吸中止症。」 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2019-11-19 科別.精神．身心

  選舉症候群 焦慮失眠人多了

  總統及立委選舉腳步近了，小心「選舉症候群」上身！苗栗市65歲陳姓男子話題總是圍繞著選舉，85歲王姓老翁也整天守著電視或網路政論節目，2人都因此發生焦慮、失眠及食慾不振等狀況，求助精神科才獲得紓緩。近來因選舉症候群所困擾，求助精神科醫師的民眾有增加趨勢，苗栗為恭精神醫療中心副院長黃照說，選舉症候群不是正式醫學名詞，而是形容選舉事件造成身心調適失衡的現象，根據財團法人精神健康基金會公布「2018全國精神健康指數調查」，分析2008年到2018年的精神健康狀態趨勢，發現總統大選年對國人精神健康的負面衝擊與2008年金融海嘯威力相仿。南勢醫院院長洪國翔表示，大選的日子越來越近，一些過度投入的民眾開始出現選舉症候群，選前會有焦慮、情緒過度亢奮、易被激怒等情緒，選後若支持者落選，則會有失落、憂鬱或是憤怒表現，可能引發失眠、焦慮、緊張、情緒不穩、食慾變差等狀況。避免選舉症候群上身，黃照建議要對自己情緒有覺察，如果發現對選舉有過度投入，而引發身心症狀，最好就醫或尋求專業人員諮詢；保持規律生活與飲食，學習自我放鬆技巧及多運動，幫助自己情緒緩和，學習轉移注意力；減少限制網路、社交討論區及傳媒的接觸時間；家人聚會時避免討論選舉，也要尊重對方的意見；對選舉的過程與結果要以平常心看待。

• 2019-11-18 新聞.健康知識+

  近50萬人研究顯示 失眠可能增罹患中風和心臟病風險

  1項新的研究表示，睡眠問題可能會增加罹患心臟病、中風以及其他腦部疾病的風險，研究發表在《神經病學雜誌》（Neurology）上。研究對象為中國487,200人，平均年齡為51歲且無中風或心臟病史。主要調查他們是否有每周3次（含）以上的入睡困難，導致睡眠不足而白天無法集中精神。研究發現，入睡困難的比例占其中11%，有10%的人表示起床時間提早；也有2%的人白天難以集中精神。約10年的隨訪期間，共發生130,000起中風、心臟病發作等案例。和沒有失眠症的人比起來，有睡眠問題的人罹病風險高出18%。更進一步說明，有睡眠困擾的人當中，出現中風或心臟問題的人占32%；沒有睡眠問題的人則占26%。提早醒來而無法再入睡的人罹病風險多出7%，白天無法集中注意力的人則高出13%。研究的作者、北京大學博士Liming Li表示，失眠與疾病之間的關聯，在年輕人和研究初期的受試者身上尤為明顯，因此未來的研究應特別針對這些人進行早期發現。研究結果顯示，如果能改善難以入睡的問題，未來可望減少中風、心臟病發作和罹患其他疾病的機率。不過，由於這個研究沒有直接證實失眠會導致心臟病和中風，只是認為存有因果關係，因此仍須進一步進行調查。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-11-15 新聞.科普好健康

  月亮盈缺幫助受孕、干擾睡眠？醫學報告揭密

  許多人深信，月亮擁有不可思議的神奇力量，能夠影響健康，改變生活和命運。直到目前為止，雖然是美國的阿波羅11號登上月球50周年之後，還有許多偏遠部落的原住民，認為月亮比任何人都知道地球上所發生的事情，包括每個人的行為和思想，他們不但崇拜月亮，而且對它迷戀不止。月盈虧開啟受孕窗口？綜合過去20年間所有關於月亮影響地球上的生命和健康的研究報告，發現一些非常有趣的事實。首先，理論上說，月亮圍繞著地球旋轉，而且月球和地球之間的引力能造成海潮，就是海水的上升和下降，影響著地球上的生命和自然機制，這是非常自然的現象，卻在大自然中引發一些有趣的現象，例如在滿月的時候，大海中的珊瑚會在生殖狂潮中釋放配子(卵子和精子)。於是無數的網頁和智能手機出現了應用程式，聲稱可以幫助更新月經周期、改善月經，實現月經與月亮之間的完全同步。而且更有些應用程式教導人們，如何通過考慮月圓月虧來增加懷孕的機會。一般來說，月經的周期與月亮的增長似乎有某些方面的相關，因為月經周期平均28天，大約與月亮的周期一樣長（月球需要27天7小時43分鐘才能完成圍繞地球的一次公轉）。在70年代、80年代和90年代，有許多小規模的研究報告，認為女性月經和排卵時間與滿月的發光階段和新月的黑暗階段有密切關係，而且在2005年時，一項在尼泊爾的研究表明，排卵階段與滿月相符，並且在滿月期間懷孕的女性更可能生下男嬰，而在滿月之前懷孕的人最可能生下女嬰。事實上，除了巧合之外，大多數的經期不太可能與特定的月盈月缺同步。因為月經周期在20到35天左右，而長度也可以因年齡和身體卵巢激素的分泌而出現變化；但是月亮的周期卻是一定的。最近一項對數百名育齡女性進行的回顧性研究，卻發現月經、生育能力和月圓月缺之間，沒有任何的相關性。月亮會擾亂睡眠狀態？一般人的想法是滿月會擾亂睡眠，明亮的月光會使人更容易失眠。在2014年發表在睡眠醫學雜誌上的一項研究，評估了300位參與者在不同的月相期間的睡眠質量，發現在滿月期間，參與者的睡眠質量和效率都較低。表示在夜間床上躺著的大部分時間，都是半清醒或者是處於較淺睡眠狀態。事實上，睡眠是與光線有直接的關係，剝奪睡眠的最好辦法便是照射強光。若是在明亮的月光下有沒有窗簾的時候，自然可能造成失眠。最近在瑞士巴塞爾大學所做的臨床數據研究分析，對象為年齡在20到31歲的健康志願者和另外一組年齡在57到74歲的健康志願者，兩組人都同意在月圓和月缺的前後四天中，睡在沒有窗戶完全黑暗的房間裡，同時測量志願者睡眠期間大腦活動以及褪黑激素和皮質醇的血液水平變化。結果只是發現，兩組志願者滿月前後的睡眠時間與月缺時候相比，減少了大約20分鐘。月亮和心理健康有關？另外一個在人們腦中廣泛持有的概念是，月亮會影響情緒和精神健康，特別是滿月的時候可以喚醒人心的侵略性。也就是傳說中的滿月能夠觸發人類與狼人的變態。事實上，狼人是一種神秘的生物，反映了我們對人類「獸性」潛力的持續迷戀。另外所有表示「瘋狂」和「怪癖」的英語單詞都是由古英語或拉丁語的「月亮」轉化而成。在1984年的一項研究認為，在滿月的夜晚，犯罪率可能會增加，認為可能是因為月球的引力引起「人類潮汐波」。在2009年發表的研究認為，精神病醫院在滿月的期間接納的人數比平常多，這項研究包括91名患有暴力和急性行為障礙的患者紀錄，強調其中23%的住院治療發生在滿月期間，比其他時候高出兩倍。還有的報告認為，滿月是人們最容易傷害自己和他人的時候。最近在瑞士和美國心理健康研究所共同執行的研究分析，收集了15所不同精神病院中的1萬7966名精神病患者的治療數據，發現並沒有任何滿月期間有侵略性上升的證據。最終的結論是，月亮影響人類行為的信念持續的原因，可能是存在於一種原始的情感上的願望，就是希望能夠找到其他的原因，來推托對自己的行為負責的表現。

• 2019-10-30 新聞.健康知識+

  老是半夜醒怎麼辦？美《預防》雜誌：躲開14件擾眠事

  半夜醒來是正常的生理現象，但如果次數過多，或者影響到睡眠質量，就要引起注意了。《生命時報》邀請專家，並結合美國《預防》雜誌（Prevention Magazine）的刊文，告訴你半夜老醒的常見原因，幫你睡個踏實覺。半夜老醒的14個原因近日，美國《預防》雜誌總結了夜間醒來的數個原因，躲開以下因素，或許你就能睡個好覺。1.房間太熱美國國家睡眠基金會表示，感覺熱會使人難入睡。環境溫度、睡衣、寢具等，都可能影響到睡眠。2.缺乏維生素D美國哈佛大學研究者發現，缺乏維生素D與睡眠質量差有關，它直接影響大腦中對睡眠起作用的部分。3.甲狀腺問題甲狀腺過度活躍會導致心跳加速、腎上腺素分泌激增，造成失眠焦慮；甲狀腺功能低下，則導致患睡眠呼吸暫停症的可能性增加35%。4.睡前飲酒睡著後最初的幾個小時裡，身體會代謝酒精，影響睡眠進入快速眼動期。這會使人在下半夜變得焦躁不安，睡眠質量大打折扣。5.壓力壓力會激活大腦中與注意力和覺醒相關的部分，從而導致失眠。6.上了年紀每個人都由生物鐘來決定晚上幾點疲倦、早上幾點醒來。60歲可能比30歲早2小時醒來。7.呼吸問題季節性過敏、感冒等，都會導致夜間輾轉反側。其他因素也會使氣道狹窄，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體肥大。8.睡眠呼吸暫停症隨著女性年齡增長，尤其是更年期的到來，身體發福，她們和男性一樣有可能患上睡眠呼吸暫停症。9.輕度抑鬱半夜醒來是輕度抑鬱症患者的常見症狀。睡眠與抑鬱之間存在複雜的關係，容易形成惡性循環。10.看手機成癮如果睡前例行瀏覽社交媒體、看劇，螢幕藍光會阻止身體生成褪黑激素。11.胃酸逆流燒心的不適讓人睡不著。即使沒有感覺燒心，食道中的酸也會觸發反射，擾亂睡眠。12.腹部脂肪過多腹部脂肪多者躺下時，身體必須更加努力地呼吸，影響睡眠。13.夜尿多即使睡覺前限制了飲水量，每晚還會醒來小便2~4次，可能是水和電解質失去了平衡。身體裡沒有足夠的鹽，就會嘗試放棄一些水。14.態度不積極相信睡眠能使人快樂、放鬆，每晚睡覺的時間就可能延長。睡前別做6件事睡前狀態和環境，是影響睡眠質量的重要因素。睡前做6件事，可能會讓睡眠質量打折。1.晚飯別吃太飽消化功能弱的人，如果晚飯或夜宵過飽過油，會加重腸胃負擔，導致失眠。晚飯吃七分飽即可，以果蔬、碳水化合物為主，少吃肉類等難消化食物。此外，老人盡量睡前1小時不要吃東西。2.睡前別飲濃茶喝茶是很多人的習慣，茶葉中含有咖啡因，具有提神醒腦的作用，但睡前飲濃茶會使精神過於亢奮，造成入睡困難。3.睡前避免情緒激動若睡前思慮過多，大腦處於興奮狀態，就會難以入眠，睡前1小時最好不要下棋或考慮重要事情。情緒波動也易引起神經中樞的興奮或紊亂，不妨晚上聽聽輕音樂，讓大腦放鬆、心緒平緩。4.別開著燈睡開燈睡覺，眼睛雖然閉著，但仍能感覺光亮，不僅難睡易醒，還會導致心神不寧。最好關燈睡覺，如果擔心起夜摔倒，不妨在牆角放個小夜燈。午休可拉上遮光窗簾。5.盡量避免環境噪音中老年人睡眠淺，夜裡聽到滴水、鐘錶走動等聲音，不易睡著。臥室盡量選隔音效果好的門窗，別放聲響明顯的鐘錶，營造安靜的睡眠環境。6.不要蒙頭睡覺睡覺時不要把被子蓋到頸部以上，保持呼吸順暢。上了年紀的人，血氧飽和度低，蒙著臉睡，還會大量吸入自己呼出的二氧化碳，容易造成缺氧，甚至窒息。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2019-10-22 科別.精神．身心

  迷「網」影響身心 「復籌者連盟」化解

  現今人手一機上網聊天、遊戲等，也因過度使用3C產品容易引發身心病症如焦慮、憂鬱、失眠以及肩頸、手腕與眼睛的傷害；台北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科醫師黃彥勳說，不良的網路使用習慣，最容易引發「排擠」現象，讓人將寶貴的時間、精力都耗在上網，忽略飲食、睡眠、運動及工作學習等，長期將影響身心健康、人際關係。衛生局指出，社群媒體管理平台和數位行銷公司去年調查全球網路使用狀況，發現世界各國民眾每日平均上網時間為6小時42分鐘，台灣為7小時49分鐘，屬「前段班」；避免過度沉迷等不正常使用網路的習慣，可記住「復籌者連盟」口訣；即恢「復」規律作息、健康不是上網的「籌」碼、當一個正確使用網路示範「者」、「連」同親友培養正確上網習慣、與親友聯「盟」規畫戶外活動。黃彥勳表示，現代人網路使用量日益增多，網路世界已不再是過去的虛擬實境，而是與現實沒有清楚界限的擴充實境，讓使用者欲罷不能；不良網路使用習慣，最容易引發「排擠」現象，也就是使用者每天將寶貴的時間、精力都用在上網，卻排擠了其他生活重要的活動，像是飲食營養、睡眠休息、身體運動、工作學習、言談溝通與情感交流等。黃彥勳說，他曾幫10多歲的年輕人看診，年輕人長時間沉迷網路遊戲與家人大小聲、還有肢體拉扯等情況；最後他讓親子之間協定上網遊戲時間，避免家長完全禁止造成患者反彈，藉此逐步讓該名年輕人使用網路時間正常化；他也建議使用網路應該每半小時到1小時休息10到15分鐘；多一點自主控制、多到戶外走走，就能有效避免沉迷。黃彥勳也提醒，不良的網路使用習慣將影響身心健康，長期超時使用，可能產生心理依賴、焦慮、憂鬱、煩躁、眼睛、肌肉、關節與心血管疾病等，除危害身心健康，人際關係也可能受影響。