塗氟 相關文章

• 2024-12-16 醫療.牙科

  台灣自來水沒加氟，如何維持口腔健康？這歲數以上可免費申請牙齒塗氟服務

  前言：這篇文章原來的標題是《飲水中的氟，天然的，添加的》，但我後來決定提供較多跟台灣有關的資訊。在一周前發表的自來水加氟，有健康風險嗎裡我有說（1）美國是在1945年在一個叫做Grand Rapids的小鎮首次施行Community Water Fluoridation（社區自來水氟化），目前大多數美國社區的自來水是含有0.7 ppm的氟，（2）世界衛生組織在1984年建議成員國根據各自情況將自來水中的氟濃度調至0.5到1 ppm之間。台灣在7年前也曾經考慮過要在自來水中加氟，請看《中時新聞網》2017-12-31發表的自來水加氟 衛福部喊卡。這篇報導的重點是：．國內兒童齲齒（蛀牙）狀況嚴重，平均齲齒是鄰近國家2倍以上。．衛福部司長諶立中說，包括香港、新加坡、美國、英國等全球30幾個國家，都在自來水中加氟來抗齲齒。．為改善國人口腔健康，…經10個多月的討論，部分專家認為自來水加氟後，民眾沒有選擇性，加上台灣四面環海，有些海產本身就含氟，再喝含氟水，擔心攝取過多的氟。攝取過多的氟？有可能嗎？根據台北自來水事業處，台北的自來水含有0.07 ppm的氟，也就是美國和世界衛生組織建議量的十分之一。所以，就預防蛀牙而言，台北自來水的含氟量是低了9成，而這不太可能是可以用吃海產來彌補的。（註：海水的含氟量大約是在1.2到1.4 ppm之間）那，飲用水中的氟含量有沒有可能會過高？根據美國環保署，飲用水中氟含量的非強制執行標準（non-enforceable secondary standard）為 2 ppm，而可執行的一級標準（enforceable primary standard）是·4 ppm。也就是說，當飲用水中氟含量超過2 ppm時，該社區的自來水事業處就會被警告，而超過4 ppm時，就會被處罰。根據美國環保署2003年的估計，約有0.5到1%的美國人被提供含氟量超過2 ppm的自來水，而其中的8%是超過4 ppm。也就是說，在美國，飲用水氟含量過高是極其罕見的。儘管如此，根據論文Occurrence of Fluorides in Some Waters of the United States（氟化物存在於一些美國水域），科羅拉多州、愛達荷州、北達科他州、南達科他州和阿肯色州的水樣本中氟化物含量為 2 至 13.7 ppm。更厲害的是，根據論文Fluoride Levels in Surface and Groundwater in Africa: A Review（非洲地表水和地下水中的氟化物含量綜述），肯亞、坦尚尼亞和衣索比亞的水樣本中氟化物含量為 250 至 2800 ppm。2800 ppm！這個世界紀錄是在肯亞的納庫魯湖（Nakuru）測得的。所以，飲水中天然的氟含量可以低至像台北的0.07 ppm，也可以高達像肯亞的2800 ppm。但是，以美國為例，絕大多數地區飲用水的天然氟含量是過低，而這也就是為什麼美國政府會建議全國施行社區自來水氟化。台灣雖然沒有施行自來水氟化，但政府部門是明確知道氟對牙齒健康的重要性。衛福部在2024-5-4發布全民口腔健康，有愛無礙 產官學界齊攜手 共同推動臺灣口腔健康覆蓋，其中有關氟的條文是：．從0歲開始提供牙齒塗氟、臼齒窩溝封填、國小學童含氟漱口水防齲等，全國兒童接受服務涵蓋率已達9成以上。（附註：衛福部兒童牙齒塗氟宣傳影片）．65歲以上高風險民眾牙齒塗氟服務。．衛生福利部提醒您，每日使用1000ppm含氟牙膏，飯後睡前潔牙2次。有關「65歲以上高風險民眾牙齒塗氟服務」，請看衛福部發布的法規公告，點擊右下角的PDF 檔案。此一服務是每90天可以申報一次，而適用對象包括（1）65歲以上，（2）糖尿病患者，（3）心血管疾病患者，（4）洗腎患者，（5）惡性腫瘤患者。延伸閱讀：含氟牙膏傷腎？「名醫」又胡扯了含氟牙膏導致松果體鈣化，不會分泌褪黑激素？原文：台灣自來水沒加氟，提供免費塗氟責任編輯：辜子桓

• 2024-01-18 醫療.牙科

  誤食含氟牙膏可能中毒？專家解析氟化物安全性及攝取量

  你可以先知道： （1）含氟牙膏以濃度 1,000ppm 為例，急性氟過量約需「吞食」100 克，也就是半條成人牙膏的量，而一般市售兒童牙膏容量約 80 到 100 克。 （2）官版的刷牙方式為每天至少 2 次、每次至少 2 分鐘，在這樣的時間下難以接觸到足夠劑量，且刷牙後會吐掉牙膏泡沫、並不會吞食。 （3）不管是兒童塗氟或是成人塗氟，都是由牙醫師操作以確保安全性，且相關政策由國健署預算支應、或由健保署以全民健保支付，臺灣的塗氟政策已上路超過16年，並分階段擴大實施，這麼大規模的公衛政策若有全面性的安全疑慮不可能沒被發現或提出。網傳「我們不該強迫全民一起吃毒」貼文，內容提到牙膏中含有氟化物、每年塗氟等都會攝入氟化物，且牙膏中的氟會侵蝕汞齊造成汞中毒。專家表示氟化物是公認最「經濟、安全、有效」的齲齒防治措施，各國政府的公衛體系都大力推廣多年，傳言只能引用已發表超過 50 年的研究，而非更近、更有代表性的研究，可見是「孤證」的可能性較大，在查無該研究原始內容的情況下也無法細究或澄清，提醒民眾面對這樣的傳言時，保持警覺、以常理推斷就能避免誤信誤傳。含氟牙膏害中毒的訊息？ 原始謠傳版本： 我們不該強迫全民一起吃毒 牙膏中的氟化物，無論其形式如何，都能很好地吸收 牙醫使用的凝膠塗氟通常每年使用一到四次，每次可導致攝入 1.3 至 31.2 毫克氟化物 牙膏中的氟會進一步的侵蝕填牙的汞齊造成汞中毒 J Dent Res, 1971 Nov-Dec; 50(6):1647-53 氟暴露引起的問題： 粉刺 心血管問題，包括高血壓、心功能不全和心肌損傷 糖尿病 女孩的低生育率和青春期提前 骨關節炎、顳下頜關節疾病和骨癌 免疫系統併發症 智商較低 認知缺陷、注意力缺陷性多動障礙 （ADHD） 和神經功能缺陷 甲狀腺功能障礙 癌症：骨肉瘤 並在社群平台流傳： 查證解釋：傳言論文為 52 年前 查無細節 MyGoPen 依據傳言所提到的「J Dent Res」查詢期刊論文出處，發現 1971 年「牙科研究期刊」曾登載「氟化鈉和氟化亞錫對牙科汞合金腐蝕速率的影響」一文，但可能因為年代久遠或其他因素，只有標題及作者等背景資料、並沒有摘要或內容，而前往牙科研究期刊官網尋找，也只有一段的摘要，提到「在測試溶液中添加氟化亞錫對腐蝕沒有影響，而在溶液中添加氟化鈉則顯著增加了腐蝕速率」等，並未見詳細研究細節。 MyGoPen 致電諮詢牙醫師公會全聯會前理事長、現為該會顧問的牙醫診所院長詹勳政，他表示舉凡含氟牙膏、含氟漱口水、兒童塗氟預防齲齒等，氟化物在牙科的應用非常廣泛而且行之有年，相關的產品和制度一定都經過各方專家審慎評估，傳言只拿單一篇研究、而且是 50 年前的研究，民眾應該可以從這些方面而有基本的判斷。 牙膏濃度低 接觸時間有限 詹勳政以民眾最常接觸的含氟牙膏為例，每天 2 次、每次至少 2 分鐘計算，口腔實際接觸含氟牙膏的時間有限，而且刷完牙會吐掉牙膏泡沫，在這樣的條件下很難想像會造成傳言所說的諸多重大疾病，如果這麼容易就造成傳言所說的健康危害，則通報病例 50 年來應該非常多，不會拖到現在才由非專業領域的人拿來講。 塗氟政策已 17 年 跨單位、跨領域合作 詹勳政指出，6 歲以下的兒童由國健署以兒童健康手冊的方式、每半年塗氟一次，而 65 歲以上、特殊疾病或 55 歲以上原住民等，則由全民健保支出，塗氟預防齲齒的政策早已推行超過十幾年相關政策不只是全國牙醫師參與服務，也包括主管機關的研議與把關。 詹勳政強調，臨床上已經很少用汞齊補牙，但面積大、唾液隔絕不良的情況下還是會用到，牙醫師還要幫病患想辦法恢復咬合功能，但和最常用的複合樹脂比起來，「我的經驗大概是 1 比100」，可見汞齊已非臨床主流。 氟化物防蛀牙是國際公認 安全性毋需懷疑 MyGoPen 查詢衛福部公開資料，「口腔保健-擴大兒童牙齒塗氟保健服務」內容中提到，政府早從 2007 年開始補助未滿 5 歲兒童每半年一次塗氟，且「氟化物的使用是 WHO 目前公認最經濟、安全、有效之齲齒防治措施，使用適量局部性的氟化物，直接讓牙齒表面吸收，就像是為牙齒穿上防彈衣。依據文獻指出，塗氟漆可以降低乳齒齲齒率達 33%、恆齒齲齒率 46%」。 2019 年 3 月出版的衛福季刊登載「護牙五部曲」一文，其中兒童護牙的各種方式中，0 到 3 歲、3 到 6 歲都有使用含氟牙膏及塗氟，6 到 9 歲、9 到 18 歲則包括含氟牙膏、含氟漱口水，文中採訪時任陽明大學牙醫系副教授、家庭牙醫學會理事長季麟揚，並引述他的說法「氟化物在預防齲齒上，是『最好用的東西』，也被列為 20 世紀預防醫學的 10 大重要成就」。 而主管牙膏的食藥署也於 2023 年在食藥好文網發表「原來牙膏只是潔牙的配角？」一文，不但引用「成人口腔保健手冊（專業版）」，並且提到「每天至少要使用含氟離子濃度 1000 ppm 以上的牙膏潔牙 2 次，且每次不得少於 2 分鐘」、「含氟牙膏的使用量少於豌豆的大小即可，須搭配「貝氏刷牙法」，並且解釋氟化物能預防蛀牙的機轉。 而衛福部「口腔氟化物之應用與推廣手冊」中，第六章「使用口腔氟化物須注意的事項」前言就提到「要達到最好的防齲齒效果，需要牙齒與氟離子長時間且高頻率的接觸」、「氟化物對於預防齲齒有非常多年的臨床科學實證」，第五章「口腔氟化物的安全性」則提到「以 20 公斤之學齡前兒童為例，若使用含氟離子濃度 1,000ppm 的牙膏，急性氟過量約需吞食 100 克，而一般市售兒童牙膏容量約 80 到 100 克」。 另外中華民國兒童牙科醫學會特此發表正式聲明，澄清有關事實： 1. 氟化物的安全有效性：根據我們在 2020 年制定的兒童牙科專業指引，氟化物在牙醫師的指示下使用，是目前科學證實對抗齲齒（蛀牙）最安全且有效的預防方法。氟化物的使用分成局部塗抹與系統性投與，其抗齲效果可達 25-43%，並在牙醫師的指導下使用是安全無虞的。 2. 多元的抗齲齒機轉：氟化物具有多元的抗齲齒機轉，並且合併使用有助於增加抗齲齒的效果。我們鼓勵家長在保護孩子口腔健康的過程中，與牙醫師密切合作，以確保氟化物的使用得以最大程度地發揮其預防作用。 3. 專業指引詳情：我們提供更多有關氟化物使用的詳細資訊，可參閱我們的兒童牙科專業指引，網址為 https://www.tapd.org.tw/about/recommend.php。 4. 每日氟攝取量及專業塗氟：世界衛生組織及美國國家衛生研究院對於各年齡層都有建議每日適當氟攝取量，世界衛生組織對於專業塗氟使用氟漆的建議：因為不同蛀牙風險每年使用2-4 次以避免齲齒。 5. 進一步專業資訊和溝通：我們將定期提供進一步的專業資訊，以澄清有關氟化物的疑慮。同時，歡迎媒體和公眾向我們提出問題，以促進更透明、明確的溝通，解釋事實真相。 結論 傳言引述一篇 1971 年的研究指稱含氟牙膏、塗氟凝膠會使人體攝入氟化物，並侵蝕補牙的汞齊造成汞中毒。但該片論文可能因為年代久遠、網路上查無完整摘要及研究細節，且專家表示，氟化物用於預防齲齒已是世界公認的公衛政策，包括臺灣在內的很多國家都已經推行多年，沒有道理因為一篇研究結果而被質疑或推翻，且該研究已發表超過 50 年，期間並未被明顯佐證，民眾面對這樣的傳言，只要仔細想一下就能明辨。衛教資源： 衛福部口腔健康司 - 口腔氟化物之應用與推廣宣導手冊 食藥署食藥好文網 - 「原來牙膏只是潔牙的配角？」 中華民國兒童牙科醫學會 -【新聞稿】對於孩童『氟化物』的攝取是否對健康有所助益或危害的疑慮，中華民國兒童牙科醫學會特此發表正式聲明。 諮詢專家： 牙醫師公會全聯會顧問、詹牙醫診所 院長 - 詹勳政(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2023/12/toothpaste.html)(責任編輯：葉姿岑）

• 2023-04-29 醫療.牙科

  健保大利多！每3個月可免費塗氟一次：受益8族群一次看

  【本文重點】國人患有口腔疾病的盛行率高達九成，已成為除了感冒以外最常見的疾病。今年健保總額預算新增10.1億元用於口腔照護，65歲以上長者每3個月可塗氟一次，估計約50萬到66萬人受益。口腔疾病也會影響血糖控制及健康，建議民眾定期檢查口腔，早期發現就診，可避免進行較昂貴的醫療處置。--by ChatGPT國人蛀牙、牙周病盛行率高達九成，口腔疾病已成感冒之外國人最常見疾病。今年健保總額預算將新增10.1億元用於口腔照護，65歲以上長者每3個月可塗氟一次，估計受惠民眾約有50萬到66萬人。牙醫師公會全聯會理事長陳彥廷表示，65歲以上約二成長者可能因唾液腺退化、慢性病用藥等因素，經常覺得口乾，當唾液分泌減少，容易滋生口腔細菌，增加蛀牙、牙周病等風險。另外，口腔問題也影響血糖控制，糖尿病造成免疫能力變差、血糖控制不佳，常出現牙周病、牙齦萎縮或發炎等，這時體內白血球數量會上升對抗發炎，連帶血糖也會上升提供白血球養分，造成糖尿病情惡化，經牙醫師治療，也有利於控制血糖。陳彥廷說，牙全會認為「高風險疾病口腔照護」十分重要，今年爭取10.1億元預算，針對原先糖尿病患、中風及巴金森氏症等腦血管疾病患者等，擴及至65歲以上長者，每三個月可以進行口腔檢查、洗牙及塗氟一次，以48％牙醫就醫率計算，估計實際受惠民眾約為50萬到66萬。衛福部雙和醫院牙科部主任黃茂栓說，新冠疫情嚴峻時，民眾多不願意到醫院就醫，當時看牙人數降至疫情前約一成，就單一牙科門診觀察，一天下來可能一個病人都沒有，如此延誤病情，就有民眾延誤蛀牙就醫時間，疫情趨緩後到院治療時，蛀牙已出現動搖，甚至直接掉落。陳彥廷說，口腔疾病愈早發現，愈容易治療，有如人掉進河裡要及時搶救，等到人順流而下流入大海，這時才要救人，不僅為時已晚，更需耗費大量資源，建議民眾應定期至牙科洗牙、塗氟及檢查口腔，如有疾病及早解決，避免進行根管治療、做假牙或拔牙，可省下大筆醫療費用。3個月塗氟適用對象：•糖尿病患者•65歲以上•中風、帕金森氏症患者•洗腎患者•使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物患者•癌症患者•身心障礙患者（肢體障礙、慢性精神病患者、重要器官失去功能者）•口乾症患者責任編輯：辜子桓

• 2022-09-17 醫療.牙科

  「塗氟防齲齒」除了補助6歲以下兒童，孕婦、身障者也免費

  衛福部統計，2020年我國12歲兒童恆牙齲齒數，從20年前的3.31顆降至2.01顆，但仍高於國際平均的1.67顆。中華民國牙醫師公會全國聯合會口腔衛生委員會主任委員黃明裕表示，據世界衛生組織研究，全球十大疾病負擔中，口腔疾病占其中三個名次，齲齒位居第一，研究已證實，氟化物可有效防止齲齒發生。中華民國牙醫師全聯會口衛副主委黃耀慧表示，早年學者發現過多氟化物會造成牙齒傷害，後來經研究證實氟化物可預防齲齒，2019年歐洲兒牙學會建議每天應使用氟化物預防齲齒，2021年美國兒牙學會也認同氟化物預防齲齒既安全又有效的方式。黃耀慧表示，2022年世界衛生組織建議，含有1000ppm到1500ppm氟化物牙膏是最推薦的含量，而大於1000ppm氟化物的牙膏就是有效的含氟牙膏。但多年來相關研究或是學術單位證實氟化物在預防齲齒的角色，仍難擋謠言，民眾仍有疑慮。黃耀慧表示，全聯會因此製作手冊等，希望能幫助民眾了解氟化物預防齲齒的效果。我國兒童的齲齒數與國際相比雖然偏高，但近年衛福部積極推動政策，如推動含氟漱口水、口腔塗氟、食鹽加氟等措施，也讓齲齒數慢慢下降。目前除了針對零到6歲的兒童，補助每半年免費塗氟，領有身障手冊、牙根齲齒填補患者可免費塗氟。孕婦可每三個月至牙醫健保特約院所洗牙，僅需支付掛號費及部分負擔。至於選購牙膏，新北市牙醫師公會常務理事賴宜姍表示，無論是成人或是兒童，都建議挑選1000ppm以上含氟牙膏，牙膏的使用不用太多，擠米粒大小，再搭配貝氏刷牙法，就能維持牙齒健康。

• 2021-08-10 該看哪科.牙科

  口腔清潔不佳恐增染疫風險？醫教3招增強防疫力！

  偷懶不刷牙，可能增加肺炎風險？根據研究發現，正確的潔牙和牙周保養習慣，可降低肺炎風險超過3成。台北市牙醫師公會提醒，預防新冠肺炎，實體口罩與嘴巴內的「隱形口罩」一樣重要，民眾若發現口腔健康亮紅燈，應及早就醫治療。如果有不堪使用的假牙，也建議在醫師評估下拆卸更換，既可改善口腔環境，同時順手將廢牙冠捐出，幫助他人。 正確潔牙助預防新冠肺炎？良好口腔保健可降低3成風險 潔牙不確實、牙周健康狀況不理想，有可能是肺炎惡化因素之一，有論文以我國健保資料統計發現，在12年的追蹤期內，定期接受牙周洗牙等健康控制的民眾，比起一般民眾的肺炎發生風險降低超過3成。另外，相較缺乏牙周治療的民眾，光是接受洗牙就能顯著降低3成肺炎風險，而接受進階牙周治療，像是皮瓣手術等，肺炎發生風險更是降低66%。 9成國人牙周損壞！未治療，肺炎風險大幅提升 為什麼沒有接受牙周健康控制的患者，感染肺炎機率比較高呢？台北市牙醫師公會陳彥廷顧問指出，台灣近9成民眾有各式各樣程度不同的牙周破壞，當牙周病的致病菌進入呼吸道時，會改變呼吸道黏膜上皮免疫系統、破壞上皮細胞保護。當保護被破壞，這時像是容易嗆到，或是感染機會高的風險族群，可能因此提高得到肺炎機率。另外，也有一篇研究發現，有牙周病的新冠肺炎患者，需要住加護病房以及必須使用人工呼吸的機率，分別是一般患者的3.54倍與4.57倍，而死亡率更高達8.81倍。 戴上隱形口罩  增強自我防疫力 無論疫情如何，民眾都應該正確潔牙，除了積極接種疫苗，也要落實口腔保潔，幫自己戴上隱形口罩，增強自我保護力。而小朋友，除了正確潔牙，也可透過牙齒塗氟、窩溝封填，強化隱形口罩的保護力。 若是已有牙周健康問題，應積極治療，做好口腔健康管理。陳彥廷顧問建議，一般表層破壞，可以超音波洗牙清除，除非牙根面遭到污染，才需進一步接受齒齦下刮除或是根面整平。少部分患者因為嚴重結構破壞、骨質破壞，則需要翻瓣或是再生手術。 廢牙冠回收再利用計畫  提煉金屬援助弱勢團體 如果有假牙的民眾，將不勘使用的假牙拆卸更換，不僅可以改善口腔健康，也能順手捐出廢牙冠。台北市牙醫師公會賴德欽理事長指出，假牙牙冠沒有一定的使用年限，若使用久了有不舒服、或是牙冠破損、不堪使用，甚至牙冠下的牙齒蛀掉，就必須拆卸舊牙冠，裝上新的牙冠。 過往，拆下來的廢棄牙冠，多會被當作醫療廢棄物丟棄。然而，大家可能不知道，除了全瓷牙冠，多數牙冠裡面其實含有金屬成份，雖然含量很少，但集結後可以提煉出一定數量的金屬。台北市牙醫師公會從民國9年開始，發起「廢牙冠回收再利用計畫」，將廢棄的牙冠清潔消毒後密封，再交由廠商協助提煉貴金屬，捐贈給需要援助的族群。希望此計畫未來能擴及其他縣市，能有更多診所加入公益回收行列，幫助更多需要協助的國人。 《延伸閱讀》 ．牙周病易骨鬆、心臟病、中風？醫：機率較高，刷牙方式很重要。 ．牙齒腫脹怎麼辦？6招有助改善！醫：超過3天、出血、化膿盡早就醫！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-04-02 該看哪科.牙科

  揮別小朋友蛀牙夢靨 醫師籲掌握「二要二不」原則

  「齲齒」也就是常說的「蛀牙」，是學童常見的牙齒問題。台中慈濟醫院兒童牙科醫師莊孟勳提醒，蛀牙不單純只是牙齒疼問題，更會影響到孩子的咀嚼、發音，甚至恆齒的發育，建議家長掌握「二要二不」原則，包括勤刷牙、定期接受口腔檢查、少吃甜食及家長不要以口餵食小孩。「兒童節不要再送零食給小孩了！」台中慈濟醫院兒童牙科醫師莊孟勳強烈呼籲，並根據國民健康署統計指出，2014年學生齲齒盛行率是65.58％，積極施行「校園口腔計畫」推廣潔牙、塗氟、漱口水使用的觀念，2019年學生齲齒盛行率已經下降到54.85％。莊孟勳發現許多家長或老師為了安撫孩子，往往會用餅乾糖果作為獎勵。其實糖類食物不僅會增加身體負擔，更是造成兒童蛀牙的主要原因之一。他說，糖是牙齒細菌的養分來源，當細菌吸收糖類養分後，便會開始產生酸性物質，進而會腐蝕牙齒的琺瑯質，導致蛀牙，建議每次進食後都記得要刷牙，才能避免口腔細菌滋生。除了勤刷牙減少牙齒的細菌，莊孟勳表示，「牙齒塗氟也是口腔健康的關鍵方法」，「塗氟」的用意是利用氟離子特性，讓孩童牙齒鈣化更完整，同時降低牙齒上的細菌活性，達到預防蛀牙效果。莊孟勳建議，「塗氟頻率一般約6個月塗一次即可，但對於高蛀牙率的孩童，就得增加塗氟頻次。」約14歲後待乳牙全部都換成恆齒後，再依牙齒健康狀況，根據醫師建議塗氟保養牙齒。莊孟勳表示，幫孩子作好口腔保健其實很簡單，養成「二要二不」的好習慣，就不怕蛀牙來煩惱。「一要」要勤刷牙，睡前、進食後都要刷牙。「二要」要定期接受口腔檢查，並接受牙醫師塗氟。「一不」不要傷害牙齒，少吃甜食，幼兒不含著奶瓶睡覺。「二不」不要以口餵食，家長自己咀嚼後的食物，不要餵食小孩。

• 2020-03-21 科別.牙科

  孕婦及15歲以下 基隆32家看牙免掛號費

  衛生福利部與中華民國牙醫師公會全國聯合會合作，即日起到4月10日孕婦及15歲以下到全台1200家牙醫診所、醫院看診免掛號費，基隆有32家參與，但須負擔部分健保費用。基隆市牙醫師公會指出，懷孕會改變口腔環境，增加牙周炎及齲齒發生機率，間接影響胎兒健康。據研究，多數孩子從母親得到致齲細菌，改善孕婦和新手媽媽口腔健康可減少傳播機會，延緩孩子齲齒。兒童的口腔健康問題不僅會影響咀嚼、發音及美觀，甚至會影響未來恆齒的生長及發育，嬰幼兒開始長牙就要到牙醫院所定期檢查，配合潔牙時使用含氟牙膏及牙線，減少齲齒發生率。基隆市牙醫師公會口衛主委黃常樹醫師說，基隆有32家牙醫院所加入愛心親善院所行列，家長可帶家中幼兒前往塗氟、檢查口腔。公會理事長何秀珍表示，口腔保健要做好5件事，包括保持口腔清潔衛生、控制含糖飲食攝取、運用氟化物加強保護、封填臼齒窩溝和定期口腔檢查，並善加利用政府提供口腔預防保健服務。全台及基隆愛心院所名單網址。

• 2019-12-20 科別.牙科

  5歲童平均3.44顆爛牙 蛀牙多與刷牙錯誤有關

  衛福部公布學齡前兒童口腔健康調查，五歲孩童蛀牙顆數雖比往年下降，但平均仍有3.44顆爛牙，蛀牙率為六成五，整體學齡前兒童蛀牙率為四成八、四成口腔清潔不良，雖高達九成三有刷牙習慣，但每天僅刷一次約三成、二次占四成九，每次刷牙時間以刷一分鐘最多，配合使用牙線者僅一成五，從來不用牙線占三成七。「台灣學童蛀牙率很高與錯誤的刷牙觀念有絕大關係。」台北醫學大學口腔學院院長鄭信忠說，該調查顯示，多數兒童雖然都有刷牙習慣，但每天刷牙頻率以二次為主，其次為每天刷一次，八成五兒童會在睡前刷牙、五成會在起床後刷牙，每次刷牙時間以一分鐘為最多，其次為二分鐘以內。鄭信忠說，如果晚上有刷好牙，早上根本不用刷牙，起床、睡前刷牙是錯誤觀念，應該為「飯後、睡前」刷牙，因此無論是一天刷一次或是二次，都是不對的，是三餐或點心後都要刷牙，而睡前好好刷，起床後是最不需要刷牙的。他說，早上刷完牙，馬上吃早餐，根本是無效刷牙方式，食物在牙縫內發酵，形成牙菌斑，增加蛀牙風險，這也是我國兒童蛀牙率居高不下的原因。鄭信忠說，無論是喝含糖飲或是吃甜食，都應在食用後刷牙，零食多數為碳水化合物，與口水結合後，容易附著在牙齒上，形成牙菌斑，就容易造成蛀牙，他呼籲，家長應協助兒童刷牙，刷好刷滿，且養成飯後刷牙習慣，不要隨便刷兩下就算是有刷，一樣增加蛀牙機率。衛福部心口司簡任技正陳少卿表示，口腔預防保健成效，需長期公衛介入並持續蒐集資料，並與社會經濟文化、教育水平及醫療資源高度相關，目前也在研擬並宣導兒童牙齒塗氟保健社區巡迴服務的標準作業程序，以提升外展塗氟品質與成效。

• 2019-07-02 科別.牙科

  北市聯合醫院6院區學童免費塗氟 22日開始

  為降低兒童齲齒率，台北市立聯合醫院口腔醫學部於暑假期間舉辦「6-12歲學齡兒童免費塗氟活動」，設籍台北市的學童在7月22日到8月2日，每周一到周五的早上9點到11點半、下午1點半到4點，於中興、陽明、忠孝、仁愛、和平、婦幼等6處院區牙科可免費塗氟。聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲指出，齲齒是學童罹患率最高的口腔疾病，在寒暑假期間，兒童容易接觸較多甜食，此時若沒做好口腔照護，恐更容易罹患蛀牙。根據衛生福利部國民健康署的調查顯示，一般2到3歲的小朋友蛀牙率約31%，到了6歲時蛀牙率增加到79%，而患有身心障礙或發展遲緩的小朋友則因不懂刷牙技巧，蛀牙率更高達約95%。李雅玲也說，蛀牙成因主要可分為牙齒、細菌、食物和時間等4大因素；塗氟可增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙目的，就像是為牙齒穿上防彈衣，可減少發生蛀牙的機會。「免費塗氟活動」限設籍台北市6-12歲兒童，接受塗氟的學童應先於家中將牙齒刷乾淨，再到醫院接受塗氟服務，家長也要攜帶孩子的健保卡及戶口名簿與牙刷到醫院掛號，不需繳交掛號費。

• 2019-07-01 科別.牙科

  吃東西遇冷熱，牙齒就又酸又痛？牙齒突然變敏感該怎麼辦？

  文：潘彥孝 台北敦里牙醫診所 主治醫師天氣炎熱，來一杯冰冰涼涼的飲品最消暑，但有「敏感性牙齒」的民眾恐怕無福消受，牙齒只要一碰到冰、熱的食物，甚至冷風吹來，就感到一陣酸痛，讓人不禁頭皮發麻，該怎麼辦？改善敏感性牙齒先找出原因有牙齒敏感困擾，建議就醫找出原因。診間我們會先幫患者檢查牙齒的健康狀態，排除是否有蛀牙、牙周病等牙齒疾病，若沒有，通常就是1.牙齦萎縮造成牙根外露2.保護牙齒的琺瑯質磨耗嚴重所引發的敏感性牙齒。牙齦萎縮常肇因於老化、不當的刷牙方式，例如刷牙太用力、牙刷刷毛過硬。但老化造成的牙齦萎縮是正常的生理現象，較不會導致牙齒酸痛。而牙齒外層的琺瑯質磨耗嚴重，會使牙齒裡的牙本質露出，牙齒就容易對冷、熱、酸敏感。防止琺瑯質磨耗，我會建議從生活習慣改進，避免吃太硬的食物、喝酸性飲料（檸檬汁、汽水可樂），有夜間磨牙問題則應進行治療。牙齒有自我修復功能，會自己修補表面的孔洞，因此治療邏輯為「盡可能去除外在刺激」，讓牙齒更快修復。敏感性牙齒的治療方式不嚴重的情況下，會採取比較保守的治療方法，我的作法是在患者的牙齒上塗氟，氟有去敏感的作用，但不是治療一次即可完全去除酸痛，還是要按照醫囑 2~3週回診。平常刷牙時，最好使用含有氟的抗敏感牙膏，讓牙膏停留在牙齒上至少 3~5分鐘，或是刷好牙後，將牙膏局部塗抹在幾顆較敏感的牙齒，接近牙齦齒頸部的位置，等待 20分鐘再漱掉，效果更佳。抗敏感牙膏也是可以長期使用的。門診塗氟搭配使用抗敏感牙膏，以我的經驗來看，通常約 1~2週就能改善，如果都不見成效才需要考慮自費的雷射治療，用雷射將牙齒表面的牙本質小管封閉起來，達到去敏感的目的。牙齦萎縮造成的牙敏感則可以透過牙周手術解決，醫師會從患者口腔其他位置取一塊牙齦，移植到萎縮的區域。不過這種手術一般較少使用。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【潘彥孝醫師】又酸又痛！敏感性牙齒如何改善？】

• 2019-03-20 科別.牙科

  孕婦、小孩 4月10日前看牙免掛號費

  今天是口腔健康日，衛福部與牙醫師公會全聯會合作推動口腔健康周活動，串聯全台一千二百多家牙醫院所，即日起至四月十日止，孕婦及十五歲以下孩子至貼有「孕婦嬰幼兒愛心牙醫院所」紙張的牙醫院所看牙免掛號費。衛福部調查發現，七成家長覺得協助孩子潔牙有困難，六成五家長不知道政府全額補助國小一年級學童第一大臼齒窩溝封填，二成五不知六歲以下孩子可免費半年塗氟一次。除了孩童，孕婦也容易忽略口腔衛生，牙醫師公會全聯會理事長謝尚廷說，懷孕時荷爾蒙改變，增加牙齦發炎致牙周病機率，另孕吐也易導致蛀牙。部分孕婦不願在孕期看牙，疏忽口腔健康，恐提高早產風險，甚至影響孩子口腔健康。

• 2019-03-19 科別.牙科

  孕婦、15歲以下 明起至4月10日看牙免掛號費

  明天是320世界口腔健康日，衛福部與醫界合作推動口腔健康周活動，孕婦與15歲以下兒少看牙免掛號費，僅需負擔部分健保費用。全台超過1230間「孕婦嬰幼兒愛心牙醫院所」都可提供服務，活動自明天起至4月10日。衛福部心口司簡任技正陳少卿說，以5歲兒童為例，台灣的齲齒率從2011年的79.32%降至去年的65.43%，平均每人蛀3.44顆牙。而鄰近的南韓、香港、新加坡、日本等國，近年5歲兒童齲齒率分別為62.2%、55.4%、48.9%與39%，顯示我國還有持續加油的空間。衛福部去年針對孩子的主要照顧者進行調查，發現70%的家長覺得協助孩子潔牙好困難，25%的家長不知道政府全額補助6歲以下孩子半年塗氟一次，高達65%的家長不知道政府全額補助小學一年級兒童第一大臼齒窩溝封填。懷孕女性是另一群宜強化衛教的族群，牙醫師公會全聯會理事長謝尚廷說，女性懷孕期間會因荷爾蒙及飲食與口腔衛生習慣改變，容易引起牙齦發炎；若牙齦發炎未妥善處理，將演變成牙周病。據研究，罹患牙周病的孕婦，早產風險會增加七成，也會影響胎兒未來的口腔健康。保護牙齒 醫生這樣說台灣口腔照護協會理事長黃耀慧說，只要吃東西，細菌會在兩分鐘內將食物分解，讓口腔環境變成酸性，進而侵蝕牙齒、發生脫鈣，但若口中有氟化物，就能幫助牙齒再礦化。建議民眾使用含氟牙膏、含氟漱口水，含氟牙膏的含氟濃度在1000ppm以上才能有效預防蛀牙。飲食可選用添加氟的食鹽產品、氟化物補充劑，並建議每餐進食時間不超過30分鐘，並減少正餐以外吃零食的次數。

• 2019-03-19 科別.牙科

  大杯手搖糖飲慢慢喝 高中男生牙縫全蛀光

  一名男高生原本牙齒健康，卻在大學指考結束後被牙醫師發現牙齒縫隙全蛀光。追問才知，男高生每次閉關讀書都會準備含糖手搖飲提神，但一杯700CC太大杯，得分次慢慢喝。牙醫師指出，每次吃糖後，口中PH值就低於6，分次喝等同打造酸性齲齒環境，即便有潔牙但沒用牙線，蛀牙還是會找上你。衛福部與牙醫師公會全聯會在3月20日世界口腔健康日前夕，共同舉辦「2019兒童健康口腔周」活動，不只是關心懷孕婦女與15歲以下孩童的口腔健康，也同時提醒含糖食物造成齲齒的危險性。牙醫師公會全聯會口腔衛生委員會副主委李楊鈞說，世界衛生組織（WHO）曾對「游離糖」提出攝食建議，建議每天的糖攝取占總能量攝取的10%以內，因吃過量不只引發肥胖也易齲齒。若攝取可降到5%以下，對牙齒及健康更好。而游離糖不只存在於常見的餅乾及糖果中，也存在於蜂蜜、糖漿、果汁、濃縮果汁及各式含糖飲料之內。至於鮮奶及母乳中的乳糖和新鮮水果中的糖份，則不屬於游離糖。為何吃糖易蛀牙？台灣口腔照護協會理事長黃耀輝說，食物不管是甜是鹹，只要是可以被發酵的碳水化合物，細菌都會將之分解，使口腔環境變酸。但含糖甜食的變酸速度更快，約2到5分鐘後，口腔的PH值就會降到6以下。黃耀輝說，當口腔環境變酸，牙齒中的礦物質就會跑出來，俗稱「脫鈣」，若沒有即時改變酸性環境，脫鈣久了就會產生蛀洞。「可見吃糖是蛀牙元凶。」為了有效預防齲齒，美國兒童牙科建議，每天於非正餐時間吃含糖飲食，應少於3次以下，盡量減少進食所致的酸性口腔環境頻率。李楊鈞舉例，若家長習慣把糖果餅乾當孩子的獎勵，10顆糖果分10次給，等同讓孩子有10次蛀牙的機會，不如10顆糖分2次給就好，1次吃5顆，「但最好還是別把糖當獎勵。」只是，即便不喜吃零食，國人很愛喝手搖飲。李楊鈞苦笑，看過不少學生一邊走一邊吸大杯珍珠奶茶，即便有刷牙，但若沒有搭配牙線清潔，來牙醫診所檢查一樣是齲齒一堆，且幾乎蛀於牙縫之間。此外，氟化物也證明能有效預防蛀牙。黃耀輝說，氟外物可系統性運用或局部性運用，前者為加氟食鹽及氟錠，用吃的維持牙齒健康，對老人家或發育中的孩子都有效。後者則是使用含氟牙膏或含氟漱口水，易蛀牙者可到診所塗氟。據衛福部統計，我國5歲齲齒率為65.43%，遜於鄰近的日本及韓國，預防蛀牙還得加把勁。牙醫師公會全聯會黃明裕說，政府於民國92年推動口腔塗氟預防保健，並自101年起深入幼稚園服務，使得100年至107年來，七年內5歲孩童蛀牙顆數從5.4顆降為3.5顆，算很不容易了。為守護民眾口腔健康，牙醫師公會全聯會串聯1230家牙醫院所於3月20日至4月10日期間，提供孕婦和15歲以下孩子免掛號費福利，鼓勵孕婦來做口腔健康檢查，也呼籲家長把握機會但孩子接受塗氟或窩溝封填，避免牙齒傷害。●預防孩子齲齒五原則1.減少含糖飲食。2.長牙就要潔牙，每天至少以1000ppm以上含氟牙膏刷牙2次，家長需協助與監督。3.長牙後，接受定期口腔檢查、洗牙及塗氟服務。4.出生後6個月後可由父母協助，學習使用杯子喝流體食物。5.出生後72個月至108個月可接受恆牙大臼齒窩溝封填服務。●孕婦嬰幼兒愛心親善牙醫院所哪裡找？1.衛福部網站：www.mohw.gov.tw2.牙醫師全聯會網站：www.cda.org.tw註：牙醫院所門外會張貼「孕婦嬰幼兒愛心親善牙醫院所」貼紙標示，前往請先電話確認與預約，以節省等候時間。

• 2019-03-19 科別.牙科

  兒童防蛀牙 應每天至少用含氟牙膏刷牙2次

  少甜食、用氟化物可防蛀牙，但衛福部調查發現，有7成照顧者認為幫兒童潔牙是困難的事。牙醫師黃耀慧說，一天至少用含氟牙膏刷牙2次是最簡單的做法，但要注意氟濃度和用量。3月20日是世界口腔健康日，衛福部心理及口腔健康司長諶立中今天在記者會表示，沒有健康的口腔，就沒有健康的身體，如果口腔有慢性疾病會對身體造成重大危害。口腔健康要從母親懷孕時開始注意，以免間接影響到胎兒。當孩子出生，也要從長牙就開始注意防範蛀牙，並養成好的口腔照顧習慣。根據衛生福利部2018年的調查，整體學齡前兒童齲齒率為47%，平均齲齒顆數為2.31顆，其中高屏區2.8顆最高，台北區1.92顆最少。心口司簡任技正陳少卿受訪時表示，影響學齡前孩童口腔健康的一個重要因素與主要照顧者對預防措施的認知有關。調查發現，有75%主要照顧者知道政府全額補助6歲以下半年塗氟一次；但僅35%知道全額補助小一兒童第一大臼齒窩溝封填；70%照顧者認為協助兒童潔牙是困難的事情。世界衛生組織、國際牙醫聯盟、美國疾病管制中心都公認氟化物是安全又有效的防止蛀牙方法；世衛在2017年也指出，糖是造成齲齒發生的重要因素之一。減少含糖食物攝取、使用氟化物是防止蛀牙的關鍵。台灣口腔照護協會理事長黃耀慧在記者會表示，防蛀的氟化物包含氟鹽、含氟牙膏、含氟漱口水，其中最簡單、最推薦的做法是每天至少使用含氟牙膏刷牙2次，但要注意氟濃度要在1000ppm以上。黃耀慧說，很多家長會擔心給孩子使用高濃度的氟化物會有危險，但只要注意用量，並不需要擔心。3歲以下的孩子建議用量是米粒大小；3歲至6歲為一顆豌豆大小。6歲後因吞嚥功能發展完全，較不擔心孩子誤食牙膏。另外應避免選用含有香料、甜味的牙膏。中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長謝尚廷也點出容易忽略蛀牙的兩大族群，孕婦及嬰幼兒。懷孕時因荷爾蒙改變，增加牙齦發炎，且孕吐也特別容易導致蛀牙。加上許多孕婦可能不願意在懷孕期間到診所就醫，疏忽口腔的健康，也會間接影響到胎兒健康，如造成體重過輕等。謝尚廷表示，另一個常見的迷思是「乳牙還會換，蛀了沒關係」，但乳牙如果嚴重齲齒，會造成後續長牙齒的排列問題及其他口腔疾病。所幸台灣近年乳牙齲齒率有明顯下降，與政府鼓勵嬰幼兒塗氟有關。響應世界口腔健康日，全台有1230家牙醫診所響應孕婦嬰幼兒愛心親善牙醫院所活動，只要是懷孕婦女、15歲以下孩童，在3月20日至4月10日間持健保卡到貼有「孕婦嬰幼兒愛心親善牙醫院所」貼紙的診所/醫院就診，可享免掛號費福利，盼落實「長牙即看牙」正確觀念。

• 2019-01-09 科別.牙科

  5歲男童刷牙臉頰腫得像麵龜 家長嚇傻了

  台中市5歲黃小弟日前因發燒、左上臉頰腫得像「麵龜」，家長嚇壞了，連忙帶到中國醫藥大學兒童醫院兒童感染科就診後，初步排除發燒最常見的病毒感染，經會同兒童牙科醫師洪仲銳診察後，確認是齲齒合併蜂窩性組織炎，原因可能與刷牙不確實，加上食物常含在嘴裡有關，經住院5天打抗生素，再到門診處理齲齒問題，才恢復往常活力，家長也因此上了寶貴的一課，不再放任孩子自己刷牙。醫師洪仲銳建議，家長幫小孩的每日刷牙也不可少，建議嬰兒可用紗布或是電動牙刷的軟毛刷頭清潔，3歲以上幼童三餐飯後及睡前，可先從使用無含氟的牙膏教刷牙，家長一定要在旁邊，確定小孩懂得將牙膏吐掉後，再給予使用含氟量較低的兒童牙膏，最好再幫孩子刷一遍，別放任讓孩子自己刷牙；過早的乳牙齲齒會影響兒童健康，若發現家中小朋友有齲齒，務必帶到兒童牙科診察。根據衛福部國健署目前最新的統計數據，在2011年我國三歲兒童齲齒率高達61%、六歲兒童高達79%，這項數據比2006年的還要高，齲齒會影響到乳牙的功能如咀嚼、發音、美觀和恆齒良好的萌發順序等等，嚴重則會導致蜂窩性組織炎甚至全身性感染。家長說，黃小弟平時都有叫他刷牙，他也都說有刷了，但日前左臉頰腫得像「麵龜」，竟然是齲齒引起，還住院5天打抗生素，經過醫師衛教，現在會盯著黃小弟好好刷牙，要求他吃完飯要刷牙，不要口含食物。洪仲銳建議，預防齲齒勝於治療，兒童健康手冊即規劃六歲前應接受11次的牙齒檢查及塗氟，也就是嬰兒6個月大開始長牙後，就該定期每半年請牙醫檢查並塗氟，家長在就診時可諮詢幼童飲食及潔牙方法。是否使用氟牙膏、含氟漱口水、加氟食鹽或氟錠，也可請牙醫師評估，為孩子選擇適當的氟製品。

• 2018-07-06 科別.牙科

  防北市童蛀牙 聯醫暑假免費塗氟

  吃糖是許多孩子的最愛，不過小心齲齒發生。為降低孩童蛀牙率，台北市立聯合醫院口腔醫學部於暑假推出6歲至12歲學齡兒童免費塗氟活動。北市聯醫口腔醫學部主任李雅玲表示，齲齒是學童罹患率最高的口腔疾病。國民健康署調查，2至3歲小朋友蛀牙率約31%，到6歲就增加到79%，身心障礙或發展遲緩的小朋友因不懂刷牙技巧，蛀牙率更高達約95%。李雅玲提醒，寒暑假期間兒童更容易接觸甜食，若未做好口腔照護易罹患蛀牙。塗氟可增加牙齒對酸的抵抗力，也可抑制細菌生長和新陳代謝，就像是為牙齒穿上防彈衣，可減少發生蛀牙機會。李雅玲表示，學齡兒童每半年一次的牙齒塗氟，加上正確刷牙，維持良好的口腔衛生及飲食習慣，就能有效預防蛀牙產生。今年學童免費塗氟活動，將於本月23日起至8月3日止，活動期間每周一至周五上午9時至11時30分、下午1時30分至下午4時，於北市聯醫院各院區（中興、陽明、忠孝、仁愛、和平、婦幼）牙科同步實施。聯醫表示，活動限設籍台北市市民，接受塗氟的學童應先於家中將牙齒刷乾淨，再至醫院接受塗氟服務，並請攜帶健保卡及戶口名簿、牙刷至醫院掛號。

• 2018-05-07 科別.牙科

  兒童抗蛀牙塗氟 這些事要注意！

  家長為了照顧小朋友的牙齒，會帶他們到牙科診所塗氟。塗氟能在牙齒周圍形成抗酸結構，減緩蛀牙情況。健保給付兒童塗氟間距為半年一次，一直到滿6歲為止。醫師建議，可以視孩童的牙齒狀況調整塗氟間隔。兒童牙齒塗氟抗蛀牙 1小時內別喝這個牙科診所葛蘭源醫師表示，一般來說，建議塗完氟半小時到一小時，小朋友不要喝水、吃東西、漱口，避免把牙齒上的氟沖刷掉。而牛奶或奶粉裡含有含鈣物質，如果在剛塗完氟就飲用，會造成氟跟牛奶結合，而非與牙齒結合，所以塗氟後一小時後才攝取牛奶是比較理想的。另外，帶小朋友看牙前半小時，應該減少攝取水分，避免小朋友因接觸口部，嘴巴過度敏感時，會乾嘔造成嘔吐。看牙很恐懼！ 讓小朋友清醒放鬆是關鍵很多成人都害怕看牙醫，對小朋友而言，更是內心無比的恐懼。如果能讓孩子早點習慣看牙醫，就可以避免日後對看牙的恐懼。牙科診所院長陳欽章解釋，小朋友不知道將要面臨什麼治療，所以看到白袍的醫護人員就會很緊張。而有些小朋友有起床氣，所以提醒家長帶小朋友看牙前，可以先確保小朋友意識清醒。此外，有些診所也會準備牙醫師組合的小玩具，扮演牙醫師、演護士等角色，讓小朋友在看診前透過家長協助，模擬看診情境，透過玩具間的輕鬆互動，對看診過程有想像畫面，降低緊張感。牙縫小於3毫米仍正常 吃這些解饞又不容易蛀牙醫師表示，小朋友換乳牙前，如有牙縫稍大的情況，小於3毫米都屬正常現象，無需特別接受治療。如果嘴饞，可以讓他們吃些低鈉海苔、起司，3歲以上的小朋友也可以給予堅果等，都是解饞、健康，不容易造成蛀牙的食物。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-02-10 該看哪科.懷孕育兒

  孕媽咪看過來！ 母與子口腔清潔祕笈在這

  你知道孕媽咪口腔問題會影響胎兒嗎？根據研究發現，懷孕期間沒有做好口腔清潔，一旦罹患牙周病，可能增加流產、早產的風險。牙醫師提醒，孕媽咪進食後應清潔牙齒，可選擇弱鹼性的口腔護理產品，降低口腔酸化細菌滋生，預防齲齒、牙齦發炎、牙周病。另外，寶寶的口腔清潔要從出生就開始，可用紗布沾溫水清潔牙齦，等到長出第一顆乳牙，就可定期至牙科塗氟。 懷孕荷爾蒙變化　口腔問題多 孕育生命對每個準媽媽來說，都是全新的生命體驗，各方面都需要多加注意。牙醫師童笠舉例，懷孕期間的準媽媽，因為體內荷爾蒙變化，容易有牙齦發炎的情形，加上孕婦容易感到餓，頻繁進食的飲食習慣，若是餐後沒有徹底清潔牙齒，食物殘渣殘留在牙縫中，更容易發生齲齒、妊娠牙齦炎、妊娠牙齦瘤，甚至妊娠牙周病。 預防妊娠牙周病　做好口腔清潔 童笠醫師強調，妊娠牙齦炎、妊娠牙齦瘤，都是牙周病的症狀之一，根據研究顯示，懷孕期間罹患牙周病，恐會導致寶寶流產、早產，而做好口腔清潔是預防牙周病最好的方式，建議使用弱鹼性溫泉水口腔護理產品，維持弱鹼性的口腔環境，降低口腔酸化細菌滋生，並搭配牙線使用，可進一步避免口腔黏膜、牙齦發炎感染，進而預防牙周病，選擇擁有歐盟有機認證的牙膏，可讓孕媽咪使用上更安心。 新生兒口腔保健　從出生就開始 等到寶寶出生後，口腔保健又該如何進行呢？童笠醫師表示，牙菌斑並不是在長出牙齒時才會出現，新生兒的口腔中就存有牙菌斑，口腔清潔要從出生就開始，在餵奶後可用紗布沾溫水清潔牙齦，讓寶寶習慣清潔的感覺，長大後才容易養成刷牙的習慣。 定期至牙科塗氟　有效預防蛀牙 童笠醫師提醒，嬰幼兒吞嚥功能尚未發展完全，且對於氟的代謝上不如成人，建議3歲前，每次使用含氟牙膏應小於一顆米粒，或是選擇不含氟牙膏、可吞食，以及擁有歐盟有機認證的口腔清潔用品，可讓寶寶使用上更安全，等到寶寶長出第一顆乳牙，即可定期至牙科塗氟，有效預防蛀牙。 天然植物成分口腔清潔產品　降低寶寶長牙不適 另外，童笠醫師補充，嬰兒4個月後開始長牙，產生牙齦腫脹不適的情形，可使用天然植物成分例如藥蜀葵、洋甘菊的口腔清潔產品，由於具有鎮靜與舒緩效果，可降低寶寶長牙的不適。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-08-23 癌症.抗癌新知

  口腔放療前洗牙塗氟 防骨壞死

  放射線治療是頭頸癌常見的治療方式，雖已盡量控制劑量，但腫瘤周圍正常組織仍無法免於放射線傷害，可能因缺氧、骨頭外露，造成上、下頜骨缺血性壞死，進而影響味覺，使患者食不知味。長庚醫學研究團隊發現，在放射線治療前，患者接受洗牙或塗氟等預防性治療，就能降低因放療所產生的口腔併發症。林口長庚牙科部助理教授級主治醫師黃意方表示，放射性骨壞死常見症狀有口腔惡臭、嗅覺及味覺改變、口齒不清、骨折、牙關緊閉、咀嚼和吞嚥困難，甚至引起感染，臨床證實，症狀出現機率與放射治療劑量成正相關。林口長庚研究團隊分析2萬2736名頭頸癌新確診病例，並持續追蹤，結果發現，頭頸癌患者在放療前接受洗牙與塗氟的預防性牙科照護，就能減少13%到45%放射性骨壞死發生率。長庚醫療團隊為口腔癌患者周先生訂定治療計畫，讓他先在一般牙科接受癌症治療前的口腔檢查及一系列預防性措施，再進入癌症治療療程。目前療程均已順利完成且復原情況良好，不但沒有癌症復發的跡象，也未發生像放射性齲齒、牙周病或上、下顎骨放射性骨壞死等嚴重的併發症。黃意方指出，頭頸癌可分為舌癌、口腔癌、食道癌等，其中口腔癌患者最容易產生放療的副作用，研究發現，口腔癌患者如果在放療前接受牙科照護，就能減少45%副作用。黃意方建議頭頸癌患者確診後，盡早接受詳細的口腔檢查，及早拔除無法保留的牙齒，並在放療前做好洗牙與塗氟等口腔防護。

• 2017-08-22 癌症.頭頸癌

  頭頸癌放療先護牙 降低骨壞死發生率

  明明是甜甜的西瓜，吃起來卻有苦味，許多頭頸癌患者接受放療之後，味覺嗅覺遭破壞，美食當前卻食之無味。長庚醫學研究團隊發現，在放射線治療前，患者接受洗牙或塗氟等預防性治療，就能大幅降低因放療所產生的口腔併發症。一名口腔癌患者，接受放療後經常口乾，且味覺改變，口腔黏膜潰瘍，疼痛不已，不太敢刷牙，導致滿口蛀牙，牙齒搖搖欲墜。幾個月後因嚴重口臭就醫，確診為下顎骨放射性骨壞死。為了保住性命，該患者接受了多次清創手術，刮除壞死的骨頭組織，許多牙齒跟半邊的下顎骨都不見了，臉部外觀嚴重變形，喪失咀嚼能力，只能靠鼻胃管灌食，幾乎沒有生活品質可言。林口長庚牙科部助理教授級主治醫師黃意方表示，放射性骨壞死常見的症狀有口腔惡臭、嗅覺及味覺的改變、口齒不清、骨折、牙關緊閉、咀嚼和吞嚥困難，甚至引起感染，臨床證實，症狀出現機率與放射治療劑量成正相關。為了解預防性牙科治療與放射性骨壞死的關聯性，林口長庚研究團隊分析2萬2736名頭頸癌新確診病例，並持續追蹤，結果發現，頭頸癌患者在放療前先接受洗牙與塗氟的預防性牙科照護，就能減少13%到45%放射性骨壞死發生率。黃意方指出，頭頸癌可分為舌癌、口腔癌、食道癌等，其中口腔癌患者最容易產生放療的副作用，研究發現，口腔癌患者如果在放療前接受牙科照護，就能減少45%副作用。為了避免放射性骨壞死的發生，黃意方強烈建議頭頸癌患者確診後，宜儘早接受詳細的口腔檢查，及早拔除無法保留的牙齒，並在放療前做好洗牙與塗氟等口腔防護。

• 2016-11-04 健康百科.牙科

  台人蛀牙率達9成 首款護齒含氟鹽上市

  台灣堪稱蛀牙王國，據統計12歲兒童蛀牙率近9成，衛福部今年7月推出食鹽加氟政策，現有首款含氟鹽上市。牙醫師指出，氟鹽不僅能保護牙齒表面，透過消化吸收更能強化牙齒，再搭配含氟牙膏、漱口水或塗氟等局部性防護，護齒效果最好。牙醫師公會全聯會口腔衛生委員會主委黃茂栓指出，台灣12歲兒童平均每人有2.5顆蛀牙，明顯高於全球同齡的1.67顆，臨近新加坡、香港因飲水加氟，平均蛀牙僅1顆與0.4顆。衛福部也曾調查，全台5到6歲學齡前兒童齲齒率就直逼8成。黃茂栓說，含氟牙膏、漱口水與牙齒塗氟行之有年，但僅提供局部性防護，飲水加氟或食鹽加氟則有系統性防護，但比起飲水加氟，氟鹽成本較低、操作容易、爭議性較小，民眾也可自由選擇使用。黃茂栓指出，氟鹽含氟量很低，依照正常飲食使用不會導致中毒，除了食用時能在牙齒表面形成防護外，透過人體吸收轉換到牙齒與唾液中，從根本強化牙齒結構。心口司長諶立中指出，齲齒除造成疼痛與咀嚼問題外，甚至造成全身性疾病，嚴重影響生活品質，因此陸續實施國小學童含氟漱口水、牙齒塗氟與臼齒窩溝封填等措施，再推出食鹽加氟政策，透過日常飲食來防齲。氟鹽防蛀效果好，但黃茂栓提醒，千萬不可用氟鹽刷牙，否則容易傷害牙齒琺琅質，且氟鹽與氟錠擇一使用即可，並搭配含氟牙膏、漱口水與牙線使用。

• 2016-04-27 健康百科.牙科

  乳牙健康是恆齒基礎 口腔清潔從0歲開始

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】新生兒的口腔清潔，應該要從何時開始？在國健署所發給家長的兒童健康手冊裡，有建議家長，在寶寶出生後，就應該要為寶寶做好口腔清潔，而且不可讓寶寶口中含著奶瓶睡覺，才能避免乳牙蛀牙，也才能使恆牙健康生長。然而，小兒科醫師發現，有家長帶著九個月大的孩子打預防針時，竟然長出的二顆乳牙就有蛀牙了！九個月大寶寶竟然就有蛀牙台安醫院小兒科醫師張雅婷表示，家長帶新生兒來打預防針時，常會詢問何時該看牙，以及該如何清潔口腔；其實，兒童健康手冊裡就有建議，寶寶即使沒長牙，也要做口腔清潔，因為寶寶喝奶時就會有細菌附著，而且來源是父母，不只是母親懷孕過程、父母親吻寶寶、甚至在吹冷食物時的熱氣，都會傳染牙菌斑。門診中，就有媽媽因為讓寶寶含著奶瓶，邊喝邊睡，因而導致才出生九個月大的寶寶，就有一、二顆牙出現蛀牙。新生兒的口腔中就會有牙菌斑牙菌斑並不是在長出牙齒時才會出現，新生兒的口腔中就會有牙菌斑，而且是和母親類似。所以，張雅婷醫師指出，對於0-6個月尚未長牙的寶寶，家長在他們喝完奶之後，就應該要用紗布沾冷開水，幫寶寶清潔牙床、口腔內黏膜以及舌頭。而且不可讓寶寶口中含著奶瓶睡覺，因為睡著時口水分泌會減少至平時的十分之一，而口水中的重碳酸鹽可以中和酸性物質，一旦口水分泌減少，無法中和酸性環境，會助長蛀牙風險，以及長鵝口瘡的風險。每次進食後就要清潔口腔至於寶寶到了六個月至一歲半時，會開始長乳牙，這時的口腔清潔方式也會有所改變。張雅婷醫師建議，當寶寶長出乳牙時，家長可以使用矽膠指套刷來為其清潔前牙，潔牙方式則是最好每次進食後就要做，並且至少要在睡前做一次，而長出臼齒後，就要用牙刷；另外，寶寶在六個月大時，長出第一顆乳牙，即可至牙科塗氟，預防蛀牙。二歲以下幼兒還不會漱口，不建議每天用含氟牙膏張雅婷醫師進一步指出，氟可以強化琺瑯質，但是也不能過量，尤其是二歲以下幼兒，由於還不會吐口水，每天使用含氟牙膏有可能因此而吞下過量的氟；所以，對於二歲以下幼兒，建議每六個月至牙科塗氟，不必每天用含氟牙膏潔牙。而目前有針對幼兒清潔口腔設計的不含氟產品，例如含弱鹼性溫泉水，由於pH值為8.1，能中和口中酸性，預防蛀牙，還有含藥蜀葵成分的口腔清潔產品，由於其成分可消炎，對於寶寶長牙時可能出現的牙齦腫脹，也可以緩解不舒服。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-03-18 健康百科.兒科

  夜夜咬奶瓶 門牙全蛀光...幼兒潔牙這樣做

  1歲前就該看牙，評估是否塗氟衛福部統計，二○一一年國內二至三歲孩童齲齒率為三成一，五歲飆高至百分之七十九，每十人就有八人蛀牙。醫師指出，幼童齲齒率高，多半是父母誤認寶寶牙齒沒長全，忽略口腔健康，甚至等寶寶三歲以後才帶去看牙，正確觀念應是：「寶寶一歲前就應該去看牙，評估是否需要塗氟預防蛀牙。」三月廿日為世界口腔健康日，衛福部心口司與牙醫師公會全聯會合作舉辦「孕婦嬰幼兒親善牙醫院所」活動，提供孕婦及十二歲以下兒童就診免掛號費，期建立「長牙看牙、定期看牙」觀念，活動從三月廿一日至四月五日。衛福部心口司副司長張雍敏表示，民眾可先上衛福部網站（www.mohw.gov.tw） 查詢。爸媽以為牙沒長全，忽略口腔衛生一名一歲寶寶半夜常哭鬧，兒童牙科醫學會理事長李楊鈞檢查發現，寶寶上下門牙全蛀爛，詢問才知寶寶晚上咬著奶瓶睡覺，媽媽也未替寶寶潔牙，才導致蛀牙而疼痛。李楊鈞說，乳牙蛀牙還是得做根管治療，減緩疼痛，並戴乳牙冠保護，否則「寶寶整晚罵罵號，全家不必睡了。」桃園市牙醫師公會理事長徐啟東表示，學齡前兒童要嚴防奶瓶性蛀牙。桃園市牙醫師公會副理事長簡志成說，許多父母以為乳齒蛀了沒關係，疏忽乳齒蛀牙會影響牙床健康，以後長出恆齒，也可能齒列不整。李楊鈞指出，不管喝母奶或配方奶，寶寶長出牙齒後，細菌就會在口腔內孳生，細菌量是無牙時十倍，容易蛀牙，建議父母每天為一歲以下寶寶，用紗布沾清水潔牙一到二次，一歲以後可在紗布上沾極少量牙膏潔牙。此外，媽媽和新生兒常有親嘴、以口餵食或吹涼食物等動作，若有蛀牙，口腔細菌就可能傳給孩子，讓寶寶蛀牙。牙醫師公會全聯會常務理事黃茂栓說，準媽媽在懷孕期間因荷爾蒙改變，易蛀牙、發生牙周病，建議懷孕時定期接受口腔檢查。

• 2016-03-17 健康百科.牙科

  咬奶瓶睡 1歲娃門牙蛀光

  根據衛福部調查，100年二到三歲兒童齲齒盛行率為31%，五歲高達79%，有牙醫師收治過一歲左右寶寶，兩顆門牙蛀到神經，痛得晚上睡不著。衛福部與牙醫師公會全聯會，3月21日到4月5日舉辦「孕婦嬰幼兒親善牙醫院所」活動，孕婦及12歲以下兒童活動期間拿健保卡到親善院所就診免掛號費，估計有大約16萬孕婦及250萬名兒童受惠，可省50到150元不等。牙醫師提醒，兒童牙齒健康要從媽媽懷孕期開始，媽媽先照顧好自己的牙齒、降低細菌量，避免日後親密接觸傳給寶寶；此外，寶寶出生後可每天用紗布按摩寶寶牙齦，長出乳牙後沾薄薄的牙膏擦牙齒，避免蛀牙。中華民國兒童牙科醫學會理事長李楊鈞表示，曾收治過一歲左右寶寶，因為經常咬著奶瓶睡覺，門牙已蛀到神經，晚上痛到睡不著哭鬧，父母親才帶到診所檢查，後來以根管治療並戴乳牙冠保護。寶寶的口腔健康應從媽媽在懷孕時期要做好口腔清潔，李楊鈞說，準媽媽們應將口腔中的細菌量降至最低，以免生產後與寶寶親密接觸時，又將細菌傳給寶寶。李楊鈞說，研究發現，寶寶長出第一顆牙齒後，口腔細菌量飆升，細菌量是無牙時的至少10倍，因此寶寶出生後，父母親最好每天以2x2公分大小的紗布沾水按摩寶寶牙齦，讓他們慢慢習慣口腔清潔，以免日後不愛刷牙；當長出乳牙後，應帶到醫院由醫師評估，是否可塗氟預防蛀牙。此外，因為媽媽懷孕四到六周時，寶寶牙胚開始發育，提醒準媽媽們要多補充蛋白質、鈣質等，幫助發育。

• 2016-03-09 健康百科.牙科

  寶寶長牙了！　及早口腔清潔預防蛀牙

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】老一輩的人都說，孩子是七坐八爬九發牙，但是現代人營養好，連寶寶發牙時間都大為提早，很多寶寶在四個月大時，就開始長牙。牙科醫師強調，寶寶口腔衛生要及早進行，才不會長滿蛀牙。用紗布沾冷開水清潔口腔台北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主任李雅玲表示，當寶寶冒出牙齒時，就要為寶寶的口腔做清潔；一般而言，寶寶大約平均在六個月會發第一顆牙，但是也有四個月大的寶寶就開始長牙，家長這時可以利用紗布，沾冷開水，幫寶寶清潔口腔。不要讓寶寶含著奶瓶睡覺除了用紗布幫寶寶清潔牙齒之外，目前還有各種清潔工具，例如乳牙清潔手套以及小刷子；李雅玲主任指出，要維持寶寶口腔清潔，最重要的一項原則，是不要讓寶寶含著奶瓶睡覺，而且每當寶寶喝完奶之後，就要讓寶寶喝點水，再用紗布清潔口腔，當寶寶睡覺睡醒時，也要清潔一次。寶寶一歲半可用牙刷刷牙至於何時可用小牙刷幫寶寶刷牙呢？李雅玲主任說，要依狀況而定，因為有些寶寶不太會讓家長放牙刷進入口腔，而且寶寶還不會吐口水前，也不宜讓寶寶用牙刷刷牙，至於清潔寶寶的牙齒，可以不用牙膏。大約到寶寶一歲半之後，家長再來訓練寶寶用牙刷刷牙，而且可在此時教導使用牙線。長出牙齒後即可帶至牙科塗氟李雅玲主任並建議，當寶寶長出牙齒後，即可帶至牙科來塗氟，預防蛀牙，健保都有給付；而若是寶寶在長牙時會磨牙，也可以選擇材質優良且安全的磨牙玩具給寶寶咬，安撫寶寶長牙時的不舒服和不安情緒。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-09-20 健康百科.牙科

  哎呀！88%幼兒有蛀牙！

  註：IE8（含）以下版本瀏覽器可能不支援此頁功能！

• 2015-09-15 健康百科.兒科

  寶寶刷牙 用多少牙膏量才乾淨又安全？

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】當孩子開始長牙後，若是不好好刷牙、清潔口腔，就會有蛀牙的危機，就是我們常聽到的「乳牙齲齒」。已有許多研究指出，如果不積極治療孩子的蛀牙問題，放任細菌在口中肆虐，細菌可能占領整個口腔，不僅帶來疼痛，也對孩子的發育生長有負面影響。曾有心理學家提出，若是孩子從小的口腔健康不好，孩子的自尊、自信、社交能力都比口腔健康的孩子來得差。美國哈佛大學牙醫學博士陳俊龍醫師指出，其實，最常見的兒童慢性疾病就是蛀牙！根據資料顯示，有蛀牙兒童比氣喘兒童高出7倍之多，比過敏多出5倍。蛀牙不只導致孩子日後的恆牙排列不齊，蛀牙帶來的疼痛和感染，會導致孩子吃飯、說話和學習等蛀牙問題，引起營養不良，若是細菌病毒進入體內，嚴重時還可能死亡。當孩子開始吃下第一口食物時，口腔就會分泌會侵蝕牙齒的酸性物質，導致蛀牙，建議家長，每日至少刷牙兩次，去除牙菌斑且預防蛀牙，使用兒童含氟牙膏，定期塗氟。我們都知道孩子該刷牙，但是，使用多少的「含氟牙膏量」才能刷得最乾淨，又在安全劑量範圍呢？陳俊龍博士表示，不同階段都有不同的含氟牙膏的用量，可參考國際安全用量，以「米粒、碗豆」來比喻讓孩子了解：3歲以下的孩童，使用米粒般大小的牙膏；3至6歲，使用如碗豆般大小的牙膏。此外，父母也應該減少孩子的糖分攝取，如汽水、糖果等；飯後一定要刷牙，提醒父母，不論孩子會不會自己刷牙，都不應該忽略「舌頭」部分，尤其是還以奶類為主食的嬰兒，舌頭也是酸性物質聚集之處，要記得保持清潔。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-03-09 健康百科.兒科

  北市學齡前幼童 逾5成有蛀牙

  台北市衛生局統計，北市學齡前小朋友牙齒、視力都不好，超過半數有蛀牙、16%視力異常，還有少部分兒童因為先天或後天因素聽力異常。今年北市幼兒園篩檢啟動，衛生局提醒家長要讓幼童睡前刷牙、定期塗氟、少甜食多漱口預防蛀牙，也不要讓3C產品成為小孩保母。台北市衛生局健康管理處處長林莉茹表示，去年台北市篩檢5萬3168位學齡前小朋友，發現有54.85%的幼兒有蛀牙，16%視力異常，0.92%聽力異常。林莉茹分析，全國學齡前幼童蛀牙率為79%，北市相較之下蛀牙率較低，但視力異常率和全國差不多，北市幼童視力問題包括遠視和斜弱視等，不見得都是近視。她表示，小朋友長牙後，父母就應該協助刷牙，或每半年塗氟一次，平常吃完甜食就應該清潔。研究顯示，蛀牙不僅會破壞牙齒結構，還會影響咀嚼咬合及齒列完整。學齡前的視力異常，包括近視、遠視和斜視等，建議不要讓孩子過早使用3C產品，並透過早期篩檢治療。至於聽力異常，一般新生兒會接受第一次聽力篩檢，第二次篩檢會落在3至4歲階段，但幼兒也可能因為陳年耳垢、中耳積水、中耳感染等形成傳導性聽損等，但輕微的聽損家長恐怕難以發現，可能因此錯過黃金矯正時期，影響幼童學習和發展。北市衛生局建議家長多觀察小朋友是否常用一邊耳朵聽聲音，或者電視需要開很大聲。

• 2015-01-06 健康百科.牙科

  一口好牙不難 2時期3工作預防

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】一口好牙人人羨慕，沒有蛀牙、牙痛、缺牙的困擾，更可以盡情享用美食。牙醫師表示，只要在乳牙期、恆牙期，做好塗氟、正確清潔、定期檢查的口腔衛生預防工作，其實要擁有健康的牙齒並不難。開業牙醫師林明毅指出，維持口腔衛生是擁有健康牙齒的關鍵，在乳牙時期，家長應帶嬰幼兒及早塗氟，並協助刷牙、使用牙線，以免乳牙蛀牙造成咀嚼困難、食慾不振，而門牙蛀牙則美觀不佳，可能影響幼童自尊心發展，太早掉牙更會造成恆齒長不整齊。到了恆牙期，林明毅強調，要使用牙線、正確刷牙，最好在餐後10分鐘內刷牙，可避免牙菌斑孳生，尤其睡前更要徹底清潔，因為睡眠時唾液的分泌量，只有白天的10分之1，容易造成大量細菌繁殖產生酸性，而破壞牙齒。另外，林明毅建議，不論嬰幼兒或成人，至少每半年定期檢查牙齒，順便洗牙清除牙結石，平時也要少吃甜食、少喝甜飲，都是預防蛀牙、牙周病的不二法門。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-17 健康百科.牙科

  乳牙蛀了沒關係？ 長大恐齒列不整

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】口腔保健要從嬰幼兒就開始注意！許多家長認為，嬰幼兒的乳牙會掉落，所以蛀牙也沒關係。開業牙科醫師王雲申指出，其實嚴重的齲齒會引發局部或全身性的感染，提早缺牙還會導致恆齒萌發位置異常，造成齒列不整，長大後更容易蛀牙。王雲申強調，嬰幼兒的口腔保健有「二要、二不要」。「二要」包括睡前一定要刷牙，一天至少刷2次；要使用含氟牙膏、每半年接受牙齒塗氟，以及口腔檢查。「二不要」為絕對不要含奶瓶睡覺，少吃甜食、多漱口；不要以口餵食，家長自己咀嚼過的食物，不要再餵食寶寶。寶寶的牙齒還沒長齊需要塗氟嗎？王雲申表示，只要有牙齒就可以塗氟，就算只有一顆已經萌發的乳齒，也可以塗氟。根據研究指出，塗氟可降低乳齒齲齒率33％，並降低恆齒齲齒率46％。除了塗氟預防齲齒，王雲申強調，日常的牙齒清潔才是預防齲齒的根本之道，建議3歲以下的嬰幼兒，使用含氟量小於1000ppm的牙膏，擠出量不要超過0.5公分，刷牙後用乾淨的毛巾，或紗布將牙膏擦乾淨後再漱口；3至5歲則可使用成人含氟牙膏，擠出量不要超過0.5公分。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】