哈姆立克 相關文章

• 2022-01-18 該看哪科.耳鼻喉

  吃東西嗆到應避免拍背 治療師教如何保養吞嚥所需肌力

  ● 保持九十度坐姿進食，細嚼慢嚥，每一口都確實吞下● 吃東西嗆到，應該避免拍背或再喝水● 嗆到後無法呼吸及說話，用「哈姆立克法」將異物排出如果吃東西時覺得食物卡在喉嚨，或是吞的時候很費力，就可能出現「吞嚥困難」了。特別是容易流口水、吃東西常嗆到、餐後口內有食物殘留等困擾的人，小心容易發生吞嚥困難問題，更不可輕忽「嗆到」可能帶來致命的危機。出現難吞嚥 快求醫評估根據統計，台灣約12.8%的65歲以上長者出現吞嚥困難，並且隨著人口高齡化的到來，比率也將逐漸提升。當察覺自己或家人出現吞嚥困難時，應該盡快到耳鼻喉科或復健科進行評估，並安排後續的語言治療訓練。在平時進食也要注意吞嚥安全，多做一些相關運動，以維持吞嚥功能。我們吃東西時，會先從辨識食物是否可以進食開始，之後會將食物送入口中咀嚼，咀嚼完成後才進行吞嚥，之後會將食物送入食道再進到胃。但只要在其中任何一個過程出現問題，例如流口水、嗆食、餐後口內有食物殘留等過程發生狀況，都稱之為「吞嚥困難」。吞完後 留意聲音是否改變如何提升吞嚥功能？建議平日只在精神好時進食，身體要保持九十度坐姿，細嚼慢嚥，注意每一口都確實吞下後再吃下一口；每一口吞完後注意自己的聲音是否出現改變，例如聽起來濕濕的，像有痰的聲音，如果出現的話，可以再吞一次或咳嗽清喉嚨；用餐過程中避免講話，並且在進食前後確實做好口腔清潔。嗆到時仍有呼吸 用力咳嗽要特別注意的是，當出現嗆到的狀況時（但仍有呼吸），請避免拍背或是再喝水，只要鼓勵用力咳嗽即可，以免異物掉入呼吸道更深處，導致吸入性肺炎。如果長輩嗆到後出現無法呼吸及說話的情形，則須立即使用「哈姆立克法」將異物排出，也就是站在他的身後，雙手握拳環抱置於肚臍上方，往上往後用力擠壓。運動保養方面，可以進行「吞嚥健口操」，促進吞嚥所需的肌力。以下四組運動，可以在每天飯前進行，作為進食前的暖身運動。

• 2021-06-15 新聞.元氣新聞

  學會2種急救技能 守護生命多份保障

  近年來意外事件頻傳，急救技能也愈來愈被重視，但到底有哪些是適合大眾學習？推薦兩種簡單實用的基礎急救技能課程，一是基本救命術（BLS）和基本創傷救命術（BTLS），再者是初級救護技術員，最近火紅的職人劇「火神的眼淚」，裡面在救護車上工作的消防員，也具備緊急救護技術員資格。1.基本救命術（BLS）和基本創傷救命術（BTLS）：基本創傷救命術課程4小時，內容包含傷口止血包紮、骨折固定及搬運病人技巧等，基本救命術課程時間則為8小時，包含當心肺功能停止所需的CPR+AED，異物哽塞時會用到的哈姆立克法及基本創傷救命術內容。其中哈姆立克法及CPR+AED最為實用，前者可及時處理異物哽塞，避免氣管阻塞進而引發腦損傷甚至死亡，若家中有小朋友或年長者，這是非常實用的技能，後者為若能盡早實施有效的心肺復甦術及正確使用AED，可以提高病患存活率。2.初級救護技術員（EMT-1）：初級救護技術員課程時間至少40小時，受訓完成並通過考試，即可成為法定專業的救護技術員（EMT），課程內容包含病人基本評估、生命徵象測量、創傷及非創傷的評估及處置、七大頸椎固定術、基本救命術等，內容較為豐富且深入，能應付大部分日常基本的緊急情況，也能增加醫學知識，適合對急救有興趣的一般民眾（需有同等或以上之國中學歷）。學習相關急救知識，不僅能讓自我及家人生命多一份保障，有時甚至能幫助周遭朋友，一同創造出更安全的生活環境。

• 2021-04-09 該看哪科.耳鼻喉

  婦人吃素雞塊噎到昏厥 幸好隔壁就是醫院救回一命

  清明連假期間，基隆一名婦人陪同母親至基隆一寺廟參拜後留下用膳，卻不慎噎到昏厥倒地，左側額頭也因撞擊地面導致出血，寺廟工作人員撥打119報案，救護車將婦人迅速送抵僅有幾步之遙的衛生福利部基隆醫院急診救治，救回一命，日前已經出院。婦人到院時意識不清，基隆醫院急診醫護發現為呼吸道有異物哽塞，導致昏厥，因為就在隔壁，及時送醫急救及排除異物，恢復生命徵象，卡住的食物是類似素雞塊的食物。急診主治醫師劉裔同進一步檢查，發現江婦有吸入性肺炎，建議留院接受治療，以利後續觀察與診治。所幸婦人在醫護照護下，迅速恢復身體健康，僅剩額頭傷口仍需換藥，日前出院返家休養，基隆醫院院長林慶豐與主治醫師蔡富順醫務秘書探視關懷。婦人的母親相當感謝基隆醫院，女兒才能順利撿回一命，放心帶女兒返家。林慶豐叮囑飲水或進食時，應盡量細嚼慢嚥，避免發生異物哽塞及減少嗆咳，以降低吸入性肺炎發生之風險。林慶豐提醒民眾，如遇旁人發生噎到、導致呼吸困難時，可施以哈姆立克法協助排除異物；若病人因異物哽塞失去意識、甚至停止呼吸時，請盡速尋求119協助，並讓病人平躺改進行心肺復甦術（CPR）急救，直到病人吐出異物、恢復呼吸，或救護人員抵達為止。基隆醫院提醒民眾，尤其在吃軟質、大塊的食物，如湯圓、雞鴨肉、素雞塊、麻糬、碗粿、年糕等物時，一定要咬成小塊，細嚼慢嚥才吞下。

• 2021-02-12 科別.耳鼻喉

  食物卡在喉嚨怎麼辦？ 急診醫教正確自救法

  冬天食補吃紅棗養生的人也大有人在，但被棗核卡住事件也有發生風險；1名67歲婦人吃紅棗誤吞棗核，經手術取出棗核。醫師提醒，發生棗核卡在食道的情況，應及時到醫院就診，千萬不可用吞飯、吞饅頭等方法強行咽下，應馬上使用「哈姆立克法」將異物推擠出來。 誤食異物　「吞食法」有危險彰基急診觀察室主任醫師倪渟淵表示，個案在吃紅棗時不小心將紅棗核吞下去，一直覺得喉嚨卡卡的有異物感，曾經前往診所求治，可是沒有改善，來到彰基急診的時候，生命徵象穩定，沒有發燒、吞咽困難及胸痛症狀，當時安排照X光發現咽後間隙有空氣，懷疑食道破裂，隨即安排電腦斷層檢查。倪渟淵強調，在個案食道竟然發現2.6公分紅棗核卡住，並且造成周圍有膿瘍的情形，經會診耳鼻喉科及胸腔外科，立刻進行手術取出紅棗核，幸好治療成功，病人也順利康復出院。一般老人家年紀大，有一些失智症或是退化的問題，常常會有誤食異物的情形，例如被魚刺哽住，一般民眾在被魚刺哽到時，常會先嘗試一些土法或偏方如「喝醋」企圖把魚骨頭軟化溶蝕掉，或是吃一些青菜或肉塊，希望順道將魚刺吞下，但「吞食法」實際上有危險，很可能讓魚刺掉入食道引起併發症。 立刻停止進食、輕咳　立即就醫倪渟淵指出，正確的處理方是立刻停止進食、輕咳後魚刺還是掉不出來，就應該立即掛急診請耳鼻喉科醫師協助夾除最安全；倪渟淵提醒，不正確方式可能讓魚刺卡得更深，或卡在食道，會增加醫師處理時困難。如果呼吸道阻塞仍有呼吸，應立即就醫，但完全阻礙呼吸或幾乎吸不到氣；彰化縣消防局彰化分隊員翁彬凱表示，一般碰到異物梗塞，經詢問如果是輕度梗塞，會鼓勵患者用力咳嗽將異物排除；如果患者氣道完全成阻隔，發出氣音或尖銳高亢聲明的時候，會請家屬協助使用「哈姆立克法」。翁彬凱講解，原則上會告知要協助他將異物排除，再繞到患者後面，前腳放在患者胯下，維持患者昏倒的時候不會重心不穩而摔倒，此時一手比「一」找到肚臍位置，一手握拳將拳眼朝內，在「一」的位置上方，雙手握住快速的往上往後，持續做到異物排除。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·魚刺哽到喉嚨吞飯、喝醋都NG！ 第一時間這樣處理才是正解 ·吃年糕噎到別用手挖！ 用「這招」才能救命

• 2021-01-21 科別.消化系統

  老翁吃柳丁噎到送醫不治 醫師提醒飯前應先做這件事

  嘉義縣民雄鄉一名何姓老翁前天下午吃柳丁時不慎噎到，送醫宣告不治，醫師表示，老人家吞嚥功能退化，進食前可以做暖身，將食物切碎，如真的噎到，應立即採哈姆立克法急救，避免憾事發生。82歲何姓老翁家住嘉義縣民雄鄉松山村前天下午5點半，請妻子切柳丁給他吃，何翁吃到一半，突然喘不過氣，妻子趕緊叫救護車，救護人員到場時已無呼吸心跳，送醫急救，晚間6點42分宣告不治。大林慈濟醫院神經內科主任曹汶龍醫師表示，老人家本身體弱或有特殊疾病，吞嚥功能受影響，吃東西嗆到，不易將異物咳出來，此時需立即採用哈姆立克法，站在病人後方，先找出病人肚臍的位置，將拳頭放在肚臍上緣，突然地出力，增加胸腔的壓力，幫助病人將異物咳出。如家中老人家開始出現進食時容易嗆到，可能是吞嚥功能逐漸退化，除年紀關係，長期服用藥物，造成口腔乾燥，口水分泌減少後，就無法讓食物成團，順利吞嚥，對此，語言治療師陳秀真建議，老人家可在用餐前轉轉頭，再用力抿唇以及展唇，將舌頭伸出、縮回去，往左往右，還有乾漱口動作，進行約三分鐘的口腔暖身動作，幫助吞嚥。曹汶龍提醒，有些老人家牙齒不好，喜歡吃容易咬得爛的東西，但是像年糕、湯圓等，不易吞嚥，對老人家反而危險，若有失智症狀，對於食物該不該吃的認知減低，應先把食物切成易食用小塊，即使嗆到也容易咳出來。

• 2020-11-10 新聞.生命智慧

  「生命只有10年」 4歲女童患罕病 漸漸失明且遺忘家人 媽：想聽她說愛我

  如果你的女兒只有10的生命，你會如何與她度過？如果孩子的壽命中有10年，且隨著她長大，會漸漸失明，並且忘記父母，你會以怎樣的心情去調適及面對？這樣殘忍的問題，光是設想就已經心酸，然而在英國卻是真人真事發生。根據《每日郵報》報導，當地一名4歲小女孩克拉克（Adelei Clarke）被診斷出患有罕見的巴登氏症（Batten disease），這個疾病將導致她失明，並可能遺忘自己的爸媽是誰，甚至壽命不超過10歲。原以為是發展遲緩，直到癲癇發作才知道罹病克拉克爸爸大衛（David）表示，一剛開始只覺得女兒動作有些遲緩，後來因為語言遲緩帶去諮商，當時語言治療師認為「等她長大就會好轉了」，家人便不再多想，直到今年5月，克拉克第一次癲癇發作，停止呼吸長達30秒，而大衛立刻幫女兒進行哈姆立克法，才化解危機。暑假時，癲癇的情況更加頻繁，最後送往醫院住院10天，並在一天癲癇發作17次。巴登氏症，克拉克7歲左右會變成植物人在醫院透過核磁共振成像等檢查，醫師確認克拉克得到罕見疾病巴登氏症，並向她的父母告知，7歲時克拉克可能會變成植物人，並在10歲左右死亡，目前尚未有有效的治療方法。他們一家人聽到這個消息，瞬間感覺「靈魂被掏空，非常不真實。」大衛說，克拉克出生後，自己唯一的夢想就是牽著女兒散步，他們並不要克拉克多聰明，只希望她快樂和健康。但確診的那一刻，爸媽所有的夢想都粉碎了，腦海浮現的是：「為什麼自己的女兒會得到這種疾病？」因為女兒的疾病，他們沒有聽過女兒說過「我愛你」爸爸媽媽受訪時表示，只聽過克拉克說她自己的名字2次，且因為她的詞彙量大概只有30個字，他們沒有跟她對話過，更別說「爸爸媽媽，我愛你」這樣的語句，夫妻倆傷心的說，像這種一般父母習以為常的片刻，都不可能實現了。目前，他們一家人正為克拉克籌募他們往返倫敦就醫的資金，夫妻倆也決定為了女兒成為全職照護者。希望克拉克的病情，能再父母用心的照料下，出現奇蹟。※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載，原文：「我的生命只有10年」4歲女童罹罕見疾病，漸漸失明且遺忘父母。媽媽：好想聽見女兒說她愛我。

• 2020-08-30 新聞.長期照護

  小心卡更深！專家：吃麻糬噎到千萬別用力拍背、喝水

  老年人除了吞嚥嗆咳問題，也可能發生異物梗塞無法呼吸的緊急狀況。這時如果一旁有人會「哈姆立克」急救法，就有機會在異物梗塞第一時間應變，搶救人命。意識清醒時 哈姆立克救人、自救第一線消防救護員指出，較常遇見老人吃果凍、蒟蒻、粽子、麻糬等食品，因大口吞沒充分咀嚼，就可能造成嗆傷或噎到阻塞氣管。多數人第一時間的反應，會用「拍打背部」、「喝一口水」來幫助患者咳出異物。不過台南市消防局緊急救護科長謝榮仁指出，拍背、喝水的動作，有讓異物卡得更深更緊的風險，建議如果會哈姆立克法急救，第一時間就直接使用。消防局緊急救護教官陳冠傑表示，哈姆立克法一般需要旁人協助，當患者發生異物梗塞，但仍可呼吸時，實施效果較佳。如果意外發生時獨自一人，也可嘗試以哈姆立克法自救。若因呼吸困難或年長無力，可利用身邊的桌角、椅背或樓梯扶手彎曲處，頂住肚臍與「劍突」（兩肋交接處）之間的位置，以身體重量協助擠壓，較能產生足夠氣壓幫助咳出異物。呼吸困難時 直接用心肺復甦不過許多異物梗塞常未能立即因應，患者很快因呼吸困難，呈現缺氧狀態。謝榮仁指出，這時即使打119求救，許多案例在救護車到達前，就因腦部缺氧停止呼吸心跳，進入所謂OCHA（無生命跡象）狀態，這時救護員就會直接強迫供應氧氣，並實施心肺復甦術CPR，不會採用哈姆立克法急救。謝榮仁強調，CPR按壓胸部除幫助無法自主呼吸患者呼吸，施力時產生氣壓經呼吸道向外，能產生與哈姆立克相同效果，搭配供應純氧，實務經驗顯示曾多次搶救成功。不過謝榮仁、陳冠傑都建議民眾應該學習哈姆立克與CPR急救法，一旦發生異物梗塞可以自救救人，家中有長輩的人更應學習。急救搶時間 避免缺氧腦受損奇美醫學中心急診醫學部主治醫師陳炳元也建議民眾學習哈姆立克法與CPR。他說，異物梗塞除了正確急救，因應速度更是關鍵，一般人缺氧5到10分鐘，腦部就會受損，如果當場不能嘗試急救、延後缺氧時間，等救護車到達可能為時已晚，即使救活也可能陷入永久昏迷，要靠插管維生。哈姆立克急救法又名腹部衝擊法、哈姆立克法，由美國外科醫師亨利·哈姆立克（Henry Heimlich）在1974年發表。在這之前，美國心臟醫學會、紅十字會的異物梗塞急救指引都是「拍背」，哈姆立克主張異物卡入氣管時，拍打背部會使異物卡得更緊、導致死亡。魚刺卡喉 找醫院處理最好至於另一常見意外是「魚刺卡喉」，很多人會煮魚給長者吃，可能發生魚刺卡喉。陳炳元說，他查閱國內外醫界，竟然都沒有一致的因應準則，更沒想到許多台灣老一輩深信的諸如吞飯、喝醋等「偏方」，在美國遇魚刺卡喉一樣流行喝醋，只是吞飯換成吞香蕉，也有很多人「現身說法」強調以此偏方成功自救。但因台灣多數地區就醫相較方便，兩種方式都不建議，不如直接送醫。陳炳元在急診有豐富處理經驗，認為盡快就醫通常不會有事，食道腸胃穿孔的紀錄極少。到院病人通常都覺得自己情況嚴重，因為消化道十分敏感，魚刺尖銳造成疼痛感強烈。事實上，一般患者到院時，魚刺多數已經到胃，等著強酸胃液幫助消化，但患者仍感覺異物在喉頭食道，其實多數是魚刺劃過的小傷。少數魚刺還在喉頭的，用異物夾、內視鏡就能取出。家有長輩 學會兩項急救法哈姆立克1. 急救操作者站在患者背後，雙腳成弓箭步，前腳在患者雙腳間。.2. 找出肚臍上方與胸窩劍突間位置，一手握拳虎口向內，另一手在外握住。3. 兩手環抱患者腰部「往內、往上出力」擠按，直到阻塞物離開呼吸道。● 當患者昏迷、雙手無法環抱住患者或患者為孕婦時，擠按的部位移至胸骨心臟處。● 若施救者力氣不夠，可利用身邊的桌角、椅背或樓梯扶手彎曲處，頂住肚臍與兩肋交接「劍突」間，以身體重量協助擠壓。心肺復甦術CPR許多異物梗塞常未能立即因應，患者很快呼吸困難，呈現缺氧狀態無法自主呼吸的患者，應直接實施心肺復甦術CPR。

• 2019-12-06 科別.心臟血管

  兒童心臟停止 即時CPR活率倍增

  孩子噎到、嗆到，失去心跳，把握黃金時間急救很重要。長庚研究發現，兒童心臟停止時，若即時進行心肺復甦術（ＣＰＲ），救活率將增加一倍，同時避免腦部因缺氧受傷。但回顧十二年來的病例，因心臟停止而送院急救的兒童中，僅一成在到院前接受ＣＰＲ。很多父母擔心ＣＰＲ會壓斷孩子胸骨、傷到孩子，但不做ＣＰＲ恐怕連命都救不回來，長庚醫療團隊呼籲，政府應加強推廣兒童心肺復甦術。衛福部醫事司長石崇良昨天表示，為提升民眾對於兒童急救的認知，不排除未來與國健署合作，將兒童急救術放至媽媽手冊中，增加民眾學習機會。林口長庚兒童一般科主任李嶸表示，該院於二○○五年至二○一六年間，有一百五十二名十八歲以下兒童及青少年到院前心臟停止，男女各半，四成七小於一歲，七成六發生在住所，僅一成即時接受ＣＰＲ。研究也發現，一百五十二名病童中，只有三分之一可透過急救恢復自發心跳，一成四可存活出院，預後良好可恢復日常生活者只有百分之五。接受ＣＰＲ的十五名病童中，急救後恢復自發心跳率為百分之六十，其餘一百卅七例沒有接受ＣＰＲ者，經急救僅有三成二恢復自發心跳，顯示即時進行ＣＰＲ可增加救活率高達一倍。李嶸呼籲，不要遲疑或害怕替心臟停止的兒童做即時心肺復甦術，早一秒急救，增一分存活。林口長庚兒童一般科主治醫師吳昌騰表示，近一成兒童到院前心臟停止是因為嗆到，若異物梗塞導致昏迷、嘴唇缺氧發黑，就直接進行心肺復甦術；但若異物梗塞不完全、患者尚未昏迷，則應作哈姆立克法。石崇良說，幼童昏厥或呼吸不順，通常與呼吸道有關，民眾急救幼童時，建議先查看呼吸道，若完全不會進行兒童急救，建議撥打一一九與救護人員連線，提供初步急救。馬偕兒童重症醫學科主任彭純芝表示，台灣已將基本急救術納入常規教育中，但國人對兒童急救術相對生疏，建議家有幼童者應學習兒童急救術。

• 2019-10-26 新聞.健康知識+

  噎到馬上用哈姆立克急救？先看患者屬哪一種類型

  當外來異物不小心卡在喉嚨或氣管，阻擋空氣進出動線，空氣無法進入肺部完成呼吸，我們稱為「噎到」。成人大部分是被食物噎到，小孩子則可能會因為吞食不同物品而不小心噎到。無論如何，噎到會影響呼吸，都需要盡快解決。當目擊他人噎到時，你需要盡快評估他的狀況。基本上分三種：患者還能一直咳嗽、患者已經快無法咳或說話、和患者已經意識不清倒下了。當患者還能一直咳的時候，就鼓勵患者繼續咳，直到排出卡住的異物為止。若你發現患者無法說話、快無法呼吸、也沒辦法用力咳嗽、嘴唇及臉色發青，就趕快施行哈姆立克法。施救者站到患者身後，雙手環繞的患者腰部，讓患者姿勢稍微前傾。施救者一手握拳，另一手包覆拳頭，位置大約放在肋骨下緣、肚臍以上之處，用力的朝患者向上向內擠壓五次。若卡住的異物仍未咳出，繼續做。若患者已經意識不清倒下，你需要記得施救口訣是壓、挖、吹。讓患者躺在地上，開始CPR，CPR的壓胸方式可能會幫忙擠出異物。定期檢查口腔喉嚨是否有卡住的異物，如果有就挖出來，但要小心不要亂挖，免得異物愈卡愈深，挖完後朝口內吹氣，若吹不進，就重複從壓胸做起。平時熟知CPR及哈姆立克法，能幫助我們及時搶救身邊親愛的人的性命。加油！原文：噎到怎麼辦？（懶人包）搜尋附近的診所：內科、急診醫學科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-10-12 新聞.健康知識+

  宜蘭婦吃百頁豆腐噎到命危 醫生提醒一招保命

  宜蘭縣一名83歲婦人今天在吃百頁豆腐時噎到，沒有呼吸心跳，雖經搶救取出，恢復呼吸心跳，但昏迷指數3，還在加護病房與死神博鬥。醫生提醒，為避免異物噎到，食物應切小塊吃，若被異物噎到，旁人若能立即且正確施以「哈姆立克法」，便可能在黃金時間內搶救寶貴性命。宜蘭縣一名83歲婦人今天在吃百頁豆腐時哽到，沒有呼吸心跳，宜蘭縣政府消防局宜蘭分隊，救護人員隊員陳俊翰、孫誠睿及役男鄭亦辰火速前往救援，到達現場評估患者，發現患者因異物阻塞無意識、臉色蒼白對痛無反應，無頸動脈脈搏，患者到院前心肺功能停止（OHCA），情況危急。救護人員立即實施心肺復甦術（CPR）、嘗試異物排除及建立呼吸道（I-GEL），並將患者送往陽明大學附設醫院急救，救護人員於救護車上成功將哽塞物的百頁豆腐取出，並持續實施心肺復甦術 （CPR），患者送醫後恢復自發性循環（ROSC），消防人員成功化解危機，不過，婦人昏迷指數3，未脫離險境。「第一時間若對患者施以哈姆立克法，能大大提升存活機會。」羅東博愛醫院提醒，若是發現周遭有人在進食過程中突然掐住脖子、呼吸困難，立刻就要施以哈姆立克法，千萬不要等人倒下，因為一旦倒下，即表示已經失去呼吸功能一段時間了，腦部缺氧，增加腦死機率，後續恢復正常生活的機率也隨之降低。院方指出，「哈姆立克法」的施作方法，應站在患者正後方，用手環抱患者腹部，雙手握拳抵住上腹部後，多次往體內按壓，利用瞬間力量增加腹胸腔壓力，試著把哽塞住的食塊吹彈出來，以恢復呼吸道暢通和呼吸功能。院方表示，此法除對於身型壯碩的人員較侷限外，各年齡層患者皆可適用，若是小朋友發生異物梗塞，旁人可以採跪姿與其同高環抱腹部實施，嬰幼兒因噎住而臉色發黑，以虎口抓住嬰兒顴骨，手臂對著嬰兒胸腹部一直線靠著，翻轉嬰兒，頭下腳上傾斜，手掌叩擊嬰兒肩胛骨間，再將嬰兒翻轉至臉部向上，實施兩乳頭連線胸部按壓，直至異物排出口腔。

• 2019-04-11 新聞.健康知識+

  網紅Sola直播吃飯糰噎到倒地 醫師提醒：千萬別喝水

  日本網紅Sola日前在直播中，一口吃下比拳頭還大的紅米飯糰，不到一分鐘就突然表情痛苦的趴在地上乾嘔，引起討論。「吃東西噎到，有可能在1分鐘內死亡，因此噎到時急救相當重要！」台灣外傷醫學會理事長、台北市聯合醫院和平婦幼院區災難醫學科主任簡立建表示，吃東西噎到若無人在旁邊協助使用哈姆立克法急救，就需要自己用力咳出來，或是以上腹部去頂椅背，讓食物嘔出；千萬不要嘗試喝水吞嚥，以免讓噎住狀況更嚴重。簡立建指出，由於食道只有中指一般的粗細，食物只要是太大口，都很易噎住，噎到後除了呼吸不順，也因迷走神經受到刺激，會使心跳瞬間變慢而在短時間內死亡。被食物噎到狀況較不嚴重者，可能食道還存有些隙縫，仍能送急救搶回一命，最常見的就是元宵節、冬至吃湯圓噎住，「軟軟黏黏的食物相當容易噎住食道，吃的時候務必注意，」簡立建還曾收治過吃滷蛋一口吞下而噎住，還有吃排骨、鴨肉幾乎沒嚼就吞進去，到了急診室之後某然一咳，「一片排骨飛出來」。常見的容易噎到的食物還有饅頭、粽子類，簡立建說，曾有一位阿伯吃粽子噎到，但因為卡死在食道中，送醫急救來不及搶回一命，相當遺憾。他呼籲，不論吃哪一類食物，都應該細嚼慢嚥，小口小口吃，也不要太急，才能避免食物卡住食道。

• 2019-03-17 科別.兒科

  拿到就往嘴裡塞 幼兒吞異物有雙「卡」危險

  人如其名，還沒滿2歲的皮皮開朗好動，皮到不行。除了喜歡亂拉狗狗的耳朵，還習慣用嘴巴來探索世界，只要拿得到的東西，都會聞一聞、放在嘴巴咬一咬，一不小心，東西就吞下肚，鬧肚子疼。儘管爸媽再三勸阻，威嚇利誘，但皮皮還是常趁著大人不注意時，將小東西放在口中。日前他突然鬧肚子疼，哭鬧不休，爸媽帶他至醫院看診，腹部超音波檢查發現，腸道裡出現近十顆的小黑點，經小兒腸胃科醫師以消化道內視鏡取出異物，是最近相當夯的巴克磁球。6個月到4歲的本能習慣林口長庚醫院兒科加護科主任夏紹軒指出，寶寶從6個月大至4歲習慣咬東西，將東西含在嘴裡，這是一種生物本能、透過口腔的味覺、嗅覺以及口感來探索世界，就算家長阻止打罵，也沒有用。因此，有效防止幼兒吞入異物，重點不在幼兒，而是家長。大人們應該將家裡打掃乾淨，不要讓孩子有機會隨手拿到小東西，就往嘴巴裡面塞。另外，注意玩具零件，一有脫落，就不要讓孩子繼續把玩。卡氣管易窒息或致肺炎夏紹軒分析，幼兒吞異物，通常會出現雙卡危險，一個是卡在氣管，一為卡在食道；前者最為危險，卡住後很難呼吸，整個臉脹紅，必須立即急救送醫。容易卡住氣管的異物，以花生、杏仁、切成塊狀的小蘋果最為常見。體積如果較大，瞬間阻塞氣管，導致立即窒息，如體積小，則可能深入肺部，導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。電池卡食道恐穿孔至於卡在食道的異物，通常體積較大，形狀不規則，例如，玩具球、電池、鈕釦電池、玩具零件，及巴克磁球，其中以鈕釦電池、巴克磁球所造成的傷害最大。奇美醫學中心急診醫學部急診兒科主任謝如浩指出，幼兒誤吞鈕扣電池，消化道濕潤的粘膜與電池電極接觸，就會產生電流放電，對體液產生電解作用，靠近電池負極附近的pH值會呈現鹼性變化，導致急性粘膜損傷，甚至穿孔，危及生命。至於受到孩子歡迎的巴克磁球，一旦被吞下肚，可能導致腸道壞死。夏紹軒解釋，巴克磁球磁力超強，吞至腸道後，每顆球互相吸引，只要顆數一多，腸道就像是被磁力封住，無法蠕動，必須緊急開刀取出。皮皮被送至急診後，腹部超音波檢查發現，肚子內有近十顆的黑點，醫師取出後證實為巴克磁球，幾乎是吞了一整排。媽媽問皮皮為何要吞這個，他也說不出所以然，只覺得好玩。由於巴克磁球可任意變換組合形狀，不少幼兒發育專家相當推薦，認為這具有開發左右腦創造力、增強邏輯推理能力等優點，但因產品體積小，磁力強大，一旦誤食，風險相當高。兒童誤吞巴克磁球意外事件時有耳聞，造成腸胃壁穿孔、血液中毒等事件，為此，行政院消保處日前要求業者須經檢驗合格才能在市場陳列銷售。拍背壓胸或哈姆立克法謝如浩強調，如果孩子突然劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話，手抓頸部，臉部脹紅，嘴唇發黑，就可能是異物卡住氣管。此時，可以拍背壓胸或使用哈姆立克法，讓異物透過肺部氣流噴出。夏紹軒建議，家如有4歲以下的幼兒，家長應該做到「堅壁清野」，桌上、地上不要放置小東西，增加寶寶吞食風險。再者，正在服用藥物的大人應收好藥袋，之前就有小男生誤食了媽媽的避孕藥，而被送至急診。

• 2019-03-12 科別.兒科

  影／4歲童鈕扣電池當硬幣吞下肚 幸及夾出未蝕胃腸

  一名4歲好奇女童想嘗嘗錢幣的味道，誤把鈕扣電池當成硬幣吞下肚，胃臂遭電池放電侵蝕，還好家長及時送醫，女童的母親今天回到奇美醫學中心向醫師道謝。奇美醫學中心急診醫學部急診兒科主任謝如浩指出，幼童誤食異物經常發生，他至少每月都會遇到，家長要特別小心。謝如浩表示，當時腹部X光檢查發現，女童胃中異物不是錢幣，應是危險性較高的鈕扣型電池，因剛吃過晚餐胃裡許多未消化食物阻礙，內視鏡檢查沒找到異物，留院觀察8小時後，成功找到一顆鈕扣型電池夾出，未造成嚴重傷害。女童媽媽說，春節期間孩子告訴她吞進一個硬幣，到院檢查才知吞下的是鈕扣型電池。她說，女兒養成存零錢習慣，吞錢幣當下她沒有發現，孩子不舒服後才說不小心吞進在櫥櫃夾縫發現的硬幣，她馬上帶到奇美掛急診。謝如浩說，醫界統計誤食的一半以上是小於6歲孩童，尤其兩到4歲孩童最常誤食，種類以藥物、玩具等細小物品、環境用藥、強酸強鹼等清潔用品最多。好奇心旺盛孩童活動量大，常隨意抓取手邊小物例如小玩具、彈珠、花生米、果核等含在口中，嬉戲或哭鬧時很容易嗆入氣管。體積略大者會阻塞氣管致立即窒息，小型異物會更深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。如果發現孩子突然間劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話，手在頸部亂抓，臉部脹紅，嘴唇發黑，可以利用拍背壓胸或哈姆立克法嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。如果可以發出聲音但呼吸有咻咻聲，異物應該未完全阻塞或位於下呼吸道，應儘速就醫取謝如浩表示，許多民眾年節大掃除，常打掃出雜物、留下清潔用品，最易發生兒童誤食，應把孩童可能放入口中的物品放在孩童無法拿到的地方。

• 2019-02-15 新聞.健康知識+

  春節有人吃年糕卡氣管奪命 元宵吃湯圓學這招保命

  農曆春節期間，宜蘭縣羅東博愛醫院接獲一名由鄰近醫院轉送而來65歲男子，因吞食年糕不慎卡住氣管，臉色發黑而窒息送醫，到院前已無呼吸心跳，儘管醫師立即將異物夾出並急救，卻因錯失黃金時間，連續搶救多日最終仍不治。農曆正月十五慶元宵，國人習慣吃湯圓應景，羅東博愛醫院急診室發現，自農曆年節至今，接獲不少因吞食年糕、湯圓未注意而導致異物梗塞氣管送醫的病人，急診醫學科主治醫師劉建廷今天提醒，老人和小孩最常因吞食噎住而無法呼吸，旁人若能立即且正確施以「哈姆立克法」，便可能在黃金時間內搶救寶貴性命。「第一時間對患者施以哈姆立克法，能大大提升存活機會。」劉建廷解釋，正確的施作方法，應站在患者正後方，用手環抱患者腹部，雙手握拳抵住上腹部後，多次往體內按壓，利用瞬間力量增加腹胸腔壓力，試著把梗塞住的食塊吹彈出來，以恢復呼吸道暢通和呼吸功能。哈姆立克法除對於身型壯碩的人員較侷限外，各年齡層患者皆可適用，若是小朋友發生異物梗塞，旁人可以採跪姿與其同高環抱腹部實施，嬰幼兒因噎住而臉色發黑，以虎口抓住嬰兒顴骨，手臂對著嬰兒胸腹部一直線靠著，翻轉嬰兒，頭下腳上傾斜，手掌叩擊嬰兒肩胛骨間，再將嬰兒翻轉至臉部向上，實施兩乳頭連線胸部按壓，直至異物排出口腔。劉建廷在臨床上與生活中曾接觸過多起異物梗塞呼吸道的案例，他強調，若是發現周遭有人在進食過程中突然掐住脖子、呼吸困難，立刻就要施以哈姆立克法，千萬不要等人倒下，因為一旦倒下，即表示已經失去呼吸功能一段時間了，腦部缺氧，增加腦死機率，後續恢復正常生活的機率也隨之降低。劉建廷表示，儘管會因吞進去食塊大小和卡住的位置，還有患者的年齡、身體狀況，影響哈姆立克法的成功機會，但他建議，哈姆立克法一定要試，因為沒試肯定沒機會；反之若是成功，患者能瞬間恢復呼吸、解除危機，隨後再進一步赴醫檢查，一切都來得及。羅東博愛醫院建議，逢年過節，品嘗應景美食能盡興，但切莫因狼吞虎嚥造成哽噎而發生憾事，年長者和小朋友在進食時，將食塊切小塊再入口，糯米製品如年糕、麻糬、湯圓較難消化，長輩也應留意，淺嚐即止。 編輯推薦 有種喉嚨痛千萬不能等！這部位發炎恐會窒息喪命 天冷吃麻辣火鍋 無近視男視力竟狂飆千度險瞎

• 2019-01-07 養生.聰明飲食

  元宵節吃湯圓不消化 護理師：餐後吃水果助消化

  冬至剛過，緊接著就是要歡喜迎接農曆新年及元宵了，天主教仁慈醫院今天上午在新豐鄉瑞興社區舉辦祖孫湯圓搓搓樂，護理師曾秋夢也提醒長輩、小孩吃湯圓最好要有人陪伴，以免食用時若沒有細嚼慢嚥或是直接一口吃下去，容易造成噎到的風險。今天上午瑞興社區長壽俱樂部會長溫清杏邀社區長輩們和瑞興國小兒童們，共同體驗搓湯圓的樂趣並且烹調客家湯圓。曾秋夢提、提醒長輩、小孩吃湯圓最好要有人陪伴，若噎到時，旁人可先進行「哈姆立克急救法」排除異物並且立即送往醫院急診，否則錯過急救的黃金時間，恐會因噎到致死。另外，胃部疾病、三高病人應適量食用，因為在腸胃道內消化的時間較長故不應食用過量，餐後應吃水果以幫助消化。油蔥、鹽巴等調味料應適量添加，以免攝取過多的油脂與鹽份，造成身體的負荷。天主教仁慈醫院說，新竹縣湖口天主教仁慈醫院與新豐鄉瑞興社區共同提供長照2.0-ABC服務，讓鄉親可直接且就近接受完整的長照2.0創新服務，社區據點中辦理多項社區健康促進活動，供長輩參加、學習。本次活動亦結合新竹區監理辦理「高齡者交通安全宣導」，教導長輩各項交通安全知識;及安排長者與兒童的互動，讓整場的活動增添活潑又溫暖的氣息。

• 2018-06-17 科別.兒科

  孩子誤食 醫師：千萬不要灌牛奶或清水催吐

  Ｑ：孩子誤食，要灌牛奶或大量清水催吐？Ａ：若是強酸或強鹼，不可用牛奶或清水催吐，以免催吐過程可能造成吸入性肺炎，胃與食道二度腐蝕灼傷，甚至破裂，治療上更加困難；沒有腐蝕性的食物、藥品等，才可嘗試以牛奶或清水催吐。若孩子誤食的東西卡在上呼吸道，產生呼吸困難甚至窒息，得立刻以拍背壓胸或哈姆立克法，嘗試將異物藉由肺部氣流送出。若孩子仍能發出聲音，但呼吸有咻咻聲，顯示異物可能未完全阻塞，或尚位於下呼吸道，此時應盡速送醫，讓專業醫護人員取出異物。無論誤食什麼，殘餘部分應保留並提供給醫護人員參考，因此留下藥品、包裝與說明書，能讓醫護人員第一時間以正確的中毒處理方法救治。孩子誤食的東西千奇百怪，因此別把可能誤食的東西，放在他們伸手可觸碰到的區域。藥品建議放在不易開啟的安全瓶，危險物品建議放高或放在抽屜櫃子並且上鎖。如果正在服用藥物、用鹼水製作粽子或用清潔劑打掃等，臨時要離開去開門或接電話，切記收好這類物品再去，台灣兒科醫學會曾發布聲明指出，很多兒童誤食都是在這時發生。諮詢專家／台灣兒科醫學會常務理事林應然

• 2018-04-11 科別.耳鼻喉

  二歲童吃堅果 塞支氣管險喪命

  春節過後，林口長庚醫院一個半月接到五位氣管異物阻塞幼童，檢查發現氣管裡卡的全是核果類零食，有位二歲女童吃開心果塞住支氣管造成發炎出血，動手術取出後，在加護病房觀察三天才救回一命。林口長庚統計，十五年來，十二歲以下幼童因氣管異物阻塞而動手術的病例，共一百一十三人，孩子平均二點二歲，男童發生機率較高；異物九成是核果種子類食物，其餘還有筆蓋、彈珠等小玩具。過去常見孩童吃果凍噎到，造成呼吸道阻塞，讓家長特別警惕。辛立仁提醒家長，不要讓五歲以下幼兒吃花生、堅果、核桃、開心果、瓜子等核果類零食，就算磨碎了也別吃，預防勝於治療。門診常見阿公阿嬤說「以前吃都沒事啊」，這種觀念一定要改，畢竟孩子都是心肝寶貝。辛立仁說，五歲以下幼童咀嚼功能不全，異物嗆入氣管機率較高，加上咽喉神經不敏感，嗆食後的咳嗽反射也比大人遲鈍。若被大體積的異物噎到，孩子會馬上臉發黑，容易察覺，但小體積異物會掉進支氣管，孩子可能不斷咳嗽，最後導致慢性肺部感染。林婉妮也提醒，家長遇上類似狀況，不要死命拍背以免食物碎屑往更深處掉落，且應保持冷靜，別讓孩子也跟著驚慌。若孩子臉已經黑掉了，「麻煩快用哈姆立克法急救，立即送醫！」

• 2018-04-11 醫療.耳鼻喉

  長輩們別再餵了！2歲童吃開心果險喪命

  過去常見孩童吃果凍噎到，造成呼吸道阻塞，讓家長特別警惕。但林口長庚醫院在今年春節後，1個半月內即接到5位3歲以下的氣管異物阻塞幼童，經檢查發現，氣管卡的全是核果類零食。有2歲女童因吃開心果，塞住支氣管造成發炎出血，術後在加護病房觀察3天才救回一命。據林口長庚醫院15年來的統計顯示，12歲以下幼童因氣管異物阻塞而需手術的病例，共有113人，孩子平均年齡2.2歲，男童發生機率比女童高，且異物九成是核果種子類食物，其餘還有筆蓋、彈珠等小玩具。林口長庚醫院耳鼻喉科主任辛立仁說，幼童氣管異物阻塞好發時間，多為12月至隔年3月，推估原因可能與這期間有較多的節慶活動有關，例如聖誕節、元旦、農曆春節等，孩子會吃比較多零食，特別是在奔跑嬉鬧時，嗆食機率更高。辛立仁說，5歲以下幼童的咀嚼功能不全，異物嗆入氣管的機率也較高，加上咽喉神經不敏感，嗆食後的咳嗽反射也比大人遲鈍。若被大體積異物噎到，孩子會馬上臉發黑，容易發現，但小體積異物會掉進支氣管，孩子可能是不斷咳嗽，最後導致慢性肺部感染。要把異物取出，醫師多以硬式支氣管鏡手術為第一選擇。林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師林婉妮說，取異物不簡單，支氣管鏡要從幼童的口插進肺部，因支氣管小如吸管，反覆進出會有口唇舌挫傷、氣管破裂、氣胸或缺氧休克等風險。若異物卡得過深，或材質有如玻璃珠，可能得以開胸方式取出，更危險。林婉妮說，個案女童就是吃了爸爸順手剝的一顆開心果，引發劇烈咳嗽及臉色發黑，媽媽雖立即把孩子頭低腳高抱起、猛力拍背，女童依然咳嗽不止，最後還流鼻涕、呼吸聲愈來愈大，在診所治療無效，才被送來照胸部Ｘ光。林婉妮說，Ｘ光片顯示，女童右肺明顯塌陷，安排軟式支氣管鏡檢查確定開心果塞住右側支氣管，安排硬式支氣管鏡手術才把開心果拿出來。只是，開心果已造成支氣管發炎，組織糊糊爛爛還出血，術後在加護病房觀察3天才出院。辛立仁提醒，家長不要讓5歲以下幼兒吃花生、堅果、核桃、開心果、瓜子等核果類零食，就算磨碎了也別吃，預防勝於治療。門診常見阿公阿嬤說「以前吃都沒事啊」，這種觀念一定要改，畢竟孩子都是心肝寶貝，預防勝於治療。若遇孩童嗆食時，大人可先幫孩子拍背。辛立仁說，沒有劇咳不代表沒有危險，若還繼續咳嗽、流鼻涕，經治療症狀後還沒好，應有警覺送醫檢查。林婉妮也提醒，家長不能死命地幫孩子拍背，，很可能造成食物碎屑往氣管更深處掉落，且應保持冷靜，家長驚慌，孩子也會跟著驚慌，恐加重病情。但若孩子臉已經黑掉了，「麻煩快用哈姆立克法後，立即送醫！」

• 2018-04-10 科別.耳鼻喉

  孩子嗆食立刻拍背？醫師：錯誤處理恐釀更大傷害

  孩子嗆食，立即拍背未必是對的方式。醫師表示，若患者有窒息疑慮，顯示異物阻塞呼吸道上方，此時建議以哈姆立克法急救；若無窒息疑慮但仍未能緩解咳嗽，顯示異物進到呼吸道下方，此時若要拍背，應讓小孩趴在大人腿上、面部朝下再拍，切勿在孩子站立時拍擊，否則異物恐掉往深處。另外，若緊急處置後有好轉，但24小時內仍咳嗽、呼吸不順，應立即就醫。林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師林婉妮說，不少大人見孩童嗆食，第一時間便立即幫他拍背、盼將異物咳出，且一旦咳嗽緩解，就誤以為已度過危險，這其實是錯誤迷思。林婉妮說明，氣管下方的支氣管分左右兩側，若嗆進的食物體積較小，有可能只堵住單側支氣管，孩子仍能呼吸、嗆食的症狀不明顯，但食物可能在呼吸道中遇水膨脹，花生等食物還可能分泌油性物質，促使體內產生發炎反應。她提醒，幼童嗆後短時間內，若劇烈咳嗽或呼吸困難症狀看似緩解，但隨後幾天便可能陸續出現發燒、哮喘或肺部感染等慢性阻塞的併發症，家長不易聯想與嗆咳有關，就醫時也容易誤導醫師診斷，往往被誤判為感冒。林婉妮建議，孩子一旦嗆食，家長須保持鎮靜觀察，否則可能影響孩子哭鬧激烈，加重病情。若孩子明顯呼吸困難、有堵塞氣道造成窒息疑慮，顯示異物較大、阻塞呼吸道上方，建議以哈姆立克法急救；若無窒息疑慮、但仍未能緩解咳嗽，顯示異物較小、進到呼吸道下方，此時若要替孩子拍背，應讓他俯趴在大人腿上、面部朝下再拍，切勿在孩子站立時拍擊，否則異物可能掉往氣管深處，傷害更甚。值得注意的是，第一時間的處置若有好轉，但24小時內仍有咳嗽、呼吸不順等現象，應直接就醫，藉由局部胸部X光檢驗作初步確認。

• 2018-04-10 科別.耳鼻喉

  幼童嗑瓜子阻氣管險喪命 醫：5歲以下少吃乾核果

  小朋友嗑瓜子，當心久咳、哮喘，甚至致命。林口長庚醫院近日收治5名3歲以下孩童，春節期間吃核果類食物嗆食，致支氣管受阻，有人核果留在體內最長達一個半月，久咳不癒或用藥無效哮喘，輾轉求醫才發現。其中一名2歲大的女童，吞下一顆開心果後劇烈咳嗽、臉色發黑，經家長抱起拍背後緩解。不料幾天後，她開始咳嗽、流鼻涕、呼吸聲漸大，輾轉就醫檢查發現，右肺明顯塌陷，且當初嗆食的開心果將右側支氣管塞住，異物造成的發炎已導致局部肉芽增生、出血。醫師緊急安排手術取出異物，術後在加護病房觀察3天，才救回女童一命。林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師林婉妮指出，5歲以下孩童因咀嚼功能不全，將異物嗆入氣管的機率高；此外，幼童咽喉神經反射相對不敏感，將食物嗆入氣管時，咳嗽反射較成人遲鈍，再加上年紀小、語言表達尚不清，往往阻塞一段時間、出現慢性肺部感染症狀時，家長才漸覺有異。類似情況並不鮮見，林口長庚醫院內部統計，近15年來，平均每年有7.5個孩子因異物阻塞氣管須手術取出，孩子平均年齡只有2.2歲，男孩的發生機率較女孩高；高達九成病例是吃了核果種子類食物釀禍，好發12月至3月，推測此期間有聖誕節、元旦、農曆春節等節慶吃零食，或在嬉鬧中進食造成嗆咳。取出氣管內異物手術對孩童風險很高，林婉妮說明，硬式支氣管鏡手術是治療的第一選擇，經由孩童的口腔直達氣管與支氣管。但支氣管細如吸管，支氣管鏡反覆進出探查異物位置的同時，除了可能使孩童口、唇、舌挫傷，還有氣管破裂、氣胸和缺氧休克的危險性，術後也可能有後續肺感染或肺塌陷；若異物過深或材質難以用支氣管鏡夾出，則需要進行開胸手術。林婉妮呼籲家長，預防勝於治療，別讓5歲以下幼童吃乾果、核果和種子類零食；平常也要教育孩子，別在吃飯時説話、奔跑走動、嬉笑玩耍，勿將小玩具放在嘴裏，將異物阻塞氣管的機率減到最低。 編輯推薦 早起後先刷牙還是先吃早餐？牙醫：這時段刷牙更關鍵 發炎是一切疾病的元兇！台大醫師教你早餐這樣吃，改善身體慢性發炎

• 2018-03-12 新聞.健康知識+

  男友吞牛排要噎死了！ 女友情急下拿刀切氣管救命

  紐西蘭一名男子上月在女友家中烤牛排吃，期間吞食一塊牛排時不慎導致窒息，女友以CPR及哈姆立克法急救無效，便拿刀切開男友氣管，成功將命懸一線的男友從鬼門關拉回人間，成為他的救命恩人。英國《太陽報》報導，紐西蘭北島45歲女子莎菈‧格拉斯（Sarah Glass）上月邀請各方好友到家中舉辦烤肉派對，不料50歲的男友貝斯特（Isak Bester）吃牛排時噎到，她立即施以CPR及哈姆立克法急救，但男友臉色仍然發紫，甚至陷入昏迷。「已經過了8分鐘了，我還是無法送氣給貝斯特，」莎菈回憶當時情況時說：「卡在他喉嚨的牛排已經移位，他正慢慢死去。」莎菈眼見大勢已去非，只好使用非常手段，叫朋友拿來一把小刀，毫不猶豫切開男友喉結，並從家庭急救箱中拿出氧氣瓶和注射器為男友供氣，此時男友已脫離險境，驚險萬分地挽回一命，待救護人員抵達做進一步救治。「他倒在一片血泊中，」莎菈說：「當時我也沒注意，結束後我朋友遞一塊布要我擦，我才發現自己滿身是男友的血。」原來莎菈是一名助產士，多年前曾受「氣管切開術」（tracheotomy）的訓練，沒想到如今可派上用場，臨危不亂地救回男友性命。 醫師表示，如果莎菈沒有即時動刀，窒息可能就會導致男友腦部損傷，男友也大讚莎菈是他的英雄。

• 2018-02-24 新聞.健康知識+

  影／元宵吃湯圓小心異物梗塞 學會這招自救救人

  春節期間應景食物，湯圓、年糕等，吞嚥時注意細嚼慢嚥，避免遭物梗塞。高市消防局第三大隊第一中隊今上午到鳳山區中崙社區消防宣導，特別提醒社區居民，若遇異物梗塞，打119報案，在消防隊員抵達前，自救實施哈姆立克法，當患者出現昏迷，趕緊CPR，直到消防隊員抵達，再交由消防人員處理。高市消防局第三大隊指出，花蓮地震讓民眾對防災知識關注，因應中崙社區多以老人居多，元宵將至，長輩因吞食不慎，如湯圓等食物異物梗塞，宣導時，以地震如何增加存活率避免受傷、救護車未抵達前，哈姆立克法自救，為宣導主軸。高市消防局鳳祥分隊隊員賴統生現場仔細示範哈姆立克法，發現異物梗塞，患者會做出將雙手交叉環繞頸部的國際手勢，表示噎到，此時，先請患者咳嗽，但絕不能拍背，拍背是錯誤觀念，會讓物品往下沉，甚至卡住，咳嗽若咳不出來，實施哈姆立克法，並通報119。賴統生說，哈姆立克法，站到患者後方，一隻腳放患者兩腿間，右手握拳放在患者肚臍上方與肋骨下方，左手放在右手上方，用力由內往上推擠，推擠到異物排出，若異物仍無法排出，患者失去意識，慢慢讓患者躺平，並趕緊CPR。高市消防局鳳祥分隊長鄭又誠提醒，異物梗塞類型多，曾有民眾吃稀飯、果凍、蒟蒻、木瓜、湯圓、肉圓、魚丸等造成異物梗塞，其中又以老年人居多，因爲老年人吞嚥能力漸退化，吃東西要細嚼慢嚥。第三大隊副大隊長吳佩城說，透過宣導增加民眾防災意識，首次邀請慢飛天使吳姿燕到場表演，陶笛、音樂演奏，公部門與民間單位一同替社區防災盡一份心。吳姿燕的媽媽說，姿燕考取街頭藝人執照，第一次跟消防宣導結合演出，也跟人群多互動。

• 2018-02-22 該看哪科.懷孕育兒

  父母必學「叫叫ABC」 急救窒息嬰兒

  近年來嬰兒因趴睡、溢奶造成窒息的意外死亡案居高不下，醫學中心急診接獲一歲以下須急救案例，九成以上是趴睡造成。家長發現嬰兒窒息時，往往經過一段時間，送往醫學中心急救，到院時嬰兒身體早就發冷、發黑，幾乎沒倖存者。「急救技巧不只保母要學、父母更應該學會！」高雄榮總兒科總醫師林東諭說，嬰兒窒息時，家人常常不在身旁，錯失第一時間送醫搶救機會，但若能在救護人員趕到前先急救，存活率一定大為提高。衛福部去年統計，國內一歲以下死亡的嬰兒中，除先天性畸形、呼吸疾患及感染等不可抗力因素外，意外事故高居死因第四位。常見原因包括溢奶、趴睡、被棉被悶住等造成窒息猝死。林東諭表示，5個月以下嬰兒還不會翻身，頸部也較無力，萬一口鼻埋在軟枕頭或厚被中，就會難以掙脫，家長絕不能讓嬰兒趴睡，床上也不能堆放過多枕頭、軟被等。高醫急診兒科主任陳泰亨說，一月底收治一名5個月大男嬰，睡覺時從僅30分高的床墊翻滾至地面，因著地時面朝下，竟被床邊地板上鋪的厚被阻住口鼻，因而窒息。男嬰半小時後被發現，到院時已無脈搏心跳，但在家屬央求下，醫護團隊連做心肺復甦術（CPR）40多分鐘，男嬰奇蹟恢復呼吸心跳，但腦部缺氧過久，預後情況不佳。陳泰亨表示，急診收治的嬰兒意外事故以呼吸道阻塞、窒息最多，其次是洗澡時溺水及摔傷，排除虐待因素，多因照顧者疏忽或知識不足造成。他說，現在持有保母證照者都受過基本急救訓練，反而是許多父母或祖父母沒有相關知識，發生意外事故第一時間不會處理，造成難以挽回的遺憾。林東諭表示，嬰兒發生窒息主因是呼吸道阻塞，急救方式以暢通呼吸道為主、壓胸次之，急救口訣為「叫叫ABC」，即檢查意識、呼救、暢通呼吸道、胸部按壓、維持呼吸」；若發現異物梗在氣管深處，還須搭配哈姆立克法。(資料提供／高醫急診兒科主任陳泰亨、高榮小兒科總醫師林東諭 製表／記者蔡容喬)

• 2017-10-08 新聞.健康知識+

  小孩噎到怎麼辦？黃金5分鐘記得這個動作

  幼童在成長過程中學會抓東西後，喜歡把東西往嘴裡放，小朋友噎到事件時有所聞，若因為異物梗塞，大腦缺氧2到5分鐘，將可能成植物人，嚴重甚至死亡；桃園醫院小兒科醫師裴仁生說，掌握「黃金五分鐘」給予適當急救，「哈姆立克法」是爸媽們都該學的急救術。桃園某幼兒園今年2月曾發生3歲男童，疑似在午睡時間被異物噎到，直到幼兒園老師巡房才發現，男童送醫後仍不治，類似這樣的悲劇，可能都會在大家生活周遭上演，因此事發後關鍵的急救動作相當重要。裴醫師表示，嬰幼兒噎到當下，會無法發出聲音、講不出話，年紀大一點可能會雙手握住脖子來表現，若嚴重一些，也可能嘴唇、臉色變黑或發紫，這時爸媽就要有所警覺，注意是否為異物梗塞。他說，若遇到孩子噎到情況，先冷靜觀察孩子是否還有意識，並嘗試將嘴巴打開，看口腔內是否有異物，如確定有異物阻塞也沒辦法取出，就要嘗試使用「哈姆立克法」。首先從後面雙手環抱小孩，一隻手握著拳頭，另外一隻手包住拳頭，接著頂著胸骨跟上腹部之間的位置，用力由下往上、往內壓，約按壓3至5次，直到異物吐出來，若是年紀較小的嬰兒，則先讓孩子平躺，用手在胸骨上面用力壓五次。裴仁生提醒爸媽，堅果、果凍、瓜子、麻糬和花生等食物，都會容易讓孩子噎到，吃東西時要細嚼慢嚥、東西可以切小塊吃，另外，小孩還不會翻身時，盡量別讓他們趴睡、側睡，也不要在嬰兒床邊擺放鬆軟物品，避免發生窒息。 編輯推薦 使用微波爐 別犯這8個錯誤 麵條愈細加的鹽巴愈多，你知道嗎？

• 2017-08-22 科別.兒科

  別催吐、速就醫！兒童誤食教戰守則

  6個月至3歲的嬰幼兒容易誤食異物，特別是在1歲半前的口腔期，此年齡的孩子會不斷嘗試抓東西往嘴裡放，只要伸手可得，不論何物，常常放於口中，一不小心就吞進去了。最常被兒童吞入的異物最常見是錢幣，其它如魚刺、雞骨、玩具的小零件、鈕扣電池、磁鐵、別針、圖釘等也偶爾可見。幸運的是，大多數的胃腸道異物都能順利排出，根據統計僅有10~20 % 的異物具有危險性或是無法自行解出，必須安排內視鏡移除術，約有1%的案例須要手術處理。幼兒異物吞入的處理若兒童不慎吞入異物，或被食物梗塞(骨頭、魚刺、果核等)，千萬不可以吞飯、喝醋或催吐等方式自行處理，此舉可能造成二次傷害。如果異物造成小孩窒息或發紺，應立即對外求助或撥打119，並立刻執行哈姆立克法，重複動作直到異物咳吐出、移除，有必要時需施行心肺復甦術，再送醫處理。如果異物未完全阻塞呼吸道，但有其它症狀(持續咳嗽、呼吸有喘鳴聲、嘔吐、無法吞口水、胸口疼痛、肚子痛等)，也應儘速就醫。送醫時，應將異物殘餘的部分，或相同的物品，或可能誤食的材料包裝，一起帶到醫院。電池、磁鐵、毒藥物、化學物品、尖銳物、長形物品等都是高危險物，若不慎吞入，應馬上就醫。若您不確定小孩吞下什麼或不確定該物品是否有危害，也應馬上就醫。誤食異物後，一直到醫師評估前，都不應再喝水及進食，因為一來可能需要立刻進行麻醉，以胃鏡取出異物，二來異物可能損傷或阻塞食道，此時若再進食會造成二度傷害或嗆到造成吸入性肺炎。誤食異物卡在食道得麻醉取出嬰幼兒誤食的異物常卡在食道三個狹窄處：環狀軟骨咽肌、主動脈弓附近或橫膈膜處的下食道括約肌。誤食的異物不大，兒童可能無症狀；如果卡住，會有食物梗塞、吞嚥困難及疼痛、咳嗽、喘鳴聲、胸骨後疼痛等症狀表現；異物卡得很緊，會局部壓迫而造成食道潰瘍、出血，甚至穿孔。通常卡在食道上端的異物，會造成呼吸困難之虞，必須請有經驗的耳鼻喉科醫師立即取出。如果尖銳異物可能穿破食道黏膜或是異物平滑難以取出，需要全身麻醉，再利用內視鏡取出異物。如果無法順利取出異物，可將異物先推入胃內，以防吸入呼吸道或造成其他危險狀況。大部分吞入胃的異物，也會到達小腸，且幾乎大部分數天至2~4週可以由肛門自行排除。因此，一般建議先觀察及保守性治療。但是若吞入具有腐蝕性異物如水銀鈕扣電池，則不宜在胃中停留過久，一般在胃中超過48~72小時，就考慮以內視鏡移除。過長的物體(長大於5公分，寬大於2公分)、尖銳物體(如打開的別針)、兩顆磁鐵、兩個或更多相疊的硬幣，則須考慮緊急內視鏡移除。即使是一個銅板，如果連續數天均在胃的同一部位(可以藉由X光檢測)，或超過2星期以上仍在胃中，亦應考慮以內視鏡移除之。異物在小腸或大腸出現症狀，如厲害嘔吐、發燒或腹痛等腹膜炎徵象或是在某定點超過1週以上(X光追蹤)，要懷疑有腸胃道的先天異常，要手術處理。面對兒童意外事件「沒有早知道，只有早防範」，必須將防護的觀念落實到日常生活中，才能徹底避免這類傷害的發生。兒童消化道異物需要注意的事項，提出幾點建議：第一：嬰幼兒所有食物都應壓碎切細。第二：避免高風險異物梗塞的固體食物，除了不主動給予，也應注意不要讓孩童在沒有成人戒護下，接觸到這些固體食物。容易引起異物梗塞的食物，包括果凍、軟糖、糖果、含骨頭的肉類、整顆的種子與堅果(如花生)、有籽的水果(如荔枝、龍眼)與整口的花生醬等。第三：要求兒童不要邊吃邊玩，而且要細嚼慢嚥。小孩哭泣或奔跑時應避免同時餵食物。第四：小心檢查地板及遊玩的地方是否有硬幣、鈕扣及其他小東西。第五：選擇適合年齡的安全玩具，避免玩具零件掉落造成幼兒誤食。第六：藥物要收好，五顏六色的藥丸在兒童眼中就是糖果，一定要收好。

• 2017-04-07 健康百科.呼吸胸腔

  八旬翁久咳不癒 竟是支氣管卡菜渣

  80歲林姓老翁久咳不癒，醫院一度懷疑為惡性腫瘤，林翁心想年紀大不願動刀，再到台中慈濟醫院檢查，竟發現林翁支氣管夾出的腫塊，其實是青菜類的菜渣，因殘渣卡在支氣管而產生肉芽組織，造成肺部萎縮，林翁聽到確認不是腫瘤，安心許多，並欣慰不用動刀。林姓老翁去年底不明原因咳嗽，連咳4個多月，越咳越嚴重，家人帶林翁到醫院檢查，院方照Ｘ光片發現，肺部左上葉塌陷陰影，疑似腫瘤，氣管鏡檢查在支氣管夾出一小塊腫瘤，但檢查病因不明，醫師建議開刀釐清，但高齡80歲的林翁不願動刀，自行到台中慈濟醫院檢查。台中慈濟醫院胸腔內科醫師倪永倫以支氣管鏡再次檢查，取出阻塞的組織，化驗發現該組織有細胞壁，並非惡性腫瘤。倪推判，林翁進食青菜等菜渣誤入支氣管，因菜渣周圍產生肉芽組織，堵住支氣管，日久形成腫塊造成肺部萎縮。經院方將異物夾出後，林翁已恢復呼吸道暢通。倪永倫提醒，食物誤入氣管時，一般都會忍不住咳，如果嗆到的物品較大，造成大呼吸道的阻塞，就須要使用哈姆立克法。一般的嗆咳，若同時併發呼吸喘、發燒、痰多等症狀，必須儘速就醫，或慢性咳嗽三周以上，也應就醫照x光進一步檢查。

• 2017-03-09 新聞話題.健康知識+

  要學哈姆立克！嘉義壯男嘔吐噎住送醫來不及了

  嘉義縣40歲陳姓男子昨天晚間6時許，酒後由李姓友人開車搭載，至太保市三和路一加油站前，疑因嘔吐造成呼吸道阻塞，友人發現他不舒服拍背安撫，後發現陳男臉色發青，聯絡救護車送醫急救後宣告不治，檢警今天相驗後，將擇日解剖確定死因。李姓友人表示， 陳男昨天和朋友喝完酒後開車載他來太保，因為感覺不舒服才換他開車，沒想到陳卻忽然在車上嘔吐，他才趕忙停車，不斷拍陳後背詢問狀況，沒多久發現陳好像不能呼吸，臉呈成青黑色， 才立即報警送醫。他直言陳正值壯年，怎麼會突然發生這個意外，相當不解也難過。部立嘉義醫院心臟內科主任醫師黃英和表示，當發現患者說不出話、手扶著喉嚨疑呼吸道被異物哽塞，旁人若能協助施予適當處置，都有機會將患者口內異物排除。 首先應請患者嘗試自行咳嗽，若沒有被完全哽塞應可咳出異物、完成自救。若咳不出異物，就可嘗試哈姆立克法。&#40644英和說明，施救者應先報案叫救護車，再站在患者背後，前腳置於患者雙腳間，雙手環抱患者腹部，雙手握拳虎口向內置於患者肚臍、胸骨之間，兩手往內往上擠按五次，直到患者能夠吐出異物&#20022氣道阻塞解除。他說，無論最後是否能順利將異物吐出，都應立即送醫急救處置。

• 2016-05-29 新聞話題.健康知識+

  「哈姆立克」本尊 救了87歲噎著老婦

  美國辛辛那提一間養老院日前吃晚飯時，一名87歲老婦差點被漢堡肉噎死，幸好旁邊有醫師以哈姆立克急救法救了她一命；她的救星正是高齡96歲的哈姆立克。獲救老婦派蒂．里斯27日表示，要不是哈姆立克在場，她已一命嗚呼；她寫卡片向哈姆立克致謝，裡面寫：「上帝安排我坐在你旁邊。」23日晚餐時間，哈姆立克看到里斯臉色發青，顯然被食物噎住；於是，哈姆立克使用哈姆立克急救大法，從後方將雙手環抱她的腹部施救，禍首很快就從里斯口中彈出，里斯也恢復正常呼吸。哈姆立克表示，里斯當時仍有意識但無法講話，在他急救後吐出帶著一小塊骨頭的肉。「能拯救別人的生命是多麼美好的事情。」哈姆立克說，這是他第一次有機會使用自己1974年發明的技術；他的兒子菲爾支持這項說法。不過，英國電訊報報導，哈姆立克2003年接受英國廣播公司BBC訪問時表示，他三年前曾使用這項急救法，在餐廳救了一名男子。哈姆立克是退休胸腔外科醫師，已在養老院住了六年，經常游泳或做其他運動養生。哈姆立克當年看到民眾在餐廳吃飯時噎到窒息死亡的新聞後，想出急救法壓迫患者腹部，促使橫膈膜往上快速擠壓，改變胸腔的壓力，排除卡住氣管的異物。

• 2016-05-28 新聞話題.健康知識+

  被異物噎住 醫師教你救命

  在全球廣泛使用的哈姆立克急救法，發明這個急救法、目前高齡96歲的哈姆立克，日前成功救了一名差點被漢堡肉噎死的87歲老婦人。台灣急診醫學會創會秘書長、台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰表示，當有人呼吸道被塞住無法講話，應趕緊施行哈姆立克急救法，且要不斷重複動作，直到救護車人員趕到；若發現已無呼吸、心跳停止，則應改為CPR。高偉峰表示，如果發現患者還能發聲，代表呼吸道未完全塞住，可以請患者用力咳嗽將異物吐出；若非常難受、無法出聲，代表呼吸道完全塞住，應立即施行哈姆立克急救。高偉峰說，此急救法是利用增加腹腔及胸腔的壓力，讓卡在呼吸道的異物可以噴出去，國內外運用這個方法救過非常多人。哈姆立克急救法施行，當患者還能站立時，施救者站在其背後，雙手從後方往前環抱，手掌握拳且讓大拇指內側貼著肚子，位置放在肚臍與劍突（胸骨最下端）的中間位置，然後雙手往後往上壓。當患者已經倒下，則應雙腳跨坐其身體兩側，用兩隻手往後往上施力在同一個部位；如果是新生兒或幼兒，則以拍背的方式，將幼兒翻過背面、一隻手扣住幼兒前胸，一隻手拍肩頰骨中間的位置，一樣也能增加胸腔壓力，有助異物吐出；如果是較胖的人或孕婦，施救時應改為壓胸。