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2019-08-20 性愛.性福教戰
一項研究指出，從中年開始進行地中海飲食，可降低勃起障礙風險40%，預約美好的老年性生活，其中關鍵在於「橄欖油」。每周吃9湯匙的橄欖油、大量蔬果，魚和豆類，能大大降低勃起障礙風險。這項研究在慕尼黑舉行的歐洲心臟病學會會議上提出，該研究指出，中年的健康飲食習慣，可為未來的美好性生活鋪路，直達60甚至70歲，不需要靠藥物。雅典大學的研究人員針對來自希臘伊卡里亞島（Ikaria）、670名平均年齡為67歲的男性進行研究。除了9湯匙的橄欖油，每周飲食中含有約13分蔬菜、6份水果、3份魚和2份豆類的人，明顯受到保護。結果發現，患者出現勃起功能障礙的比率遠低於同齡人士。科學家認為，地中海飲食有助男性保有健康的心臟和乾淨通暢的血管，能順利流向腹股溝。 編輯推薦 脂肪肝就是動脈硬化第一步！想維持乾淨血液，醫師推薦5大食物 正是盛產季！抗氧化的明星水果 營養師說是「它」
2019-08-16 性愛.性福教戰
你是不是最近常常一吃完飯就打想瞌睡，不愛運動、只想休息，尤其體形變得「中廣」臃腫？這時要考慮是不是到醫院檢查。台南市陳姓男子太太見丈夫「越來越懶惰」，硬押到醫院檢查，發現是睪固酮低下、40歲出頭就已進入男性更年期。陳姓患者有高血壓、糖尿病，去年開始越來越胖、餐後就打瞌睡、越來越懶得動，工作表現也愈來愈差，妻子懷疑他身體有病，他卻認為是工作壓力大、不願就醫和太太吵架，最後拗不過妻子就醫，抽血檢查後，確認睪固酮數值低下，定期補充荷爾蒙、減肥、運動，才逐漸改善症狀。奇美醫學中心泌尿科醫師謝昆霖今天表示，類似案例常見且增加，民眾卻多忽略，多數是因性功能問題就醫發現。通常民眾自我檢視有無上述情況、回答以下10個簡單問題，就可能確定需不需要進一步就醫檢查。美國聖路易大學的老化男人睪固酮低下(簡稱ADAM，Androgen Deficiency in Aging Male)問卷有10個問題：1. 你的性慾是否降低？2. 你是否感到缺乏活力？3. 你是否察覺有體力不足，耐力也有不足？4. 你的身高有否減少？5. 你是否發現自己「享受生活」的感受不如從前？6. 你是否感到沮喪，同時(或者)脾氣變壞？7. 你勃起時的硬度是否無法與過去同日而語？8. 你是否發現最近運動時，體力變差很多？9. 你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡？10. 你是否發現最近工作績效每下愈況？若有上述的(1)或(7)或其他任三個答案「是」，臨床症狀就已經符合。建議至門診做進一步檢查，如果抽血證明睪固酮的確低於標準值，進一步補充或許就可以有效改善這些煩人的症狀。謝昆霖表示，睪固酮大多由睪丸製造，在男性生理和心理運作佔有關鍵角色，同時受腦部腦下垂體分泌性腺激素調控，睪丸或腦下垂體異常就可能造成睪固酮低下，使男性睪丸縮小、勃起功能障礙或不孕。睪固酮低下多發生在中年男子，睪固酮濃度因年紀而有差別。平均在30多歲達到高峰，40歲後以每年1%至2%的速度下降；若睪固酮維持在正常範圍，可穩定身心調控，如降到標準值以下，就會產生「男性更年期」。謝昆霖表示，女性更年期發生在停經後，男性更年期則是緩慢且漸進式的變化，通常50多歲但沒有一定發生年紀，因不痛不癢易被忽視，卻會在無形中影響男性健康。因睪固酮過低和代謝症候群有極大關係，男性因而會出現「中廣」身材，血壓、血糖未控制，血中油脂高，甚至影響骨質酥鬆、心血管疾病，尤其肥胖是睪固酮低下危險因子；肥胖飲食會造成腸道內膜損傷，及伴隨心臟功能降低，體重過重，減少運動量及強度，造成睪固酮降低。謝昆霖說，睪固酮一直是泌尿科醫師關心的男性問題，上周馬來西亞在吉隆坡舉辦的亞洲泌尿醫學會年會，大會特別針對睪固酮低下安排時段，由馬國男性學教授專題演說，亞洲各國的專家都同意這個問題是男性健康非常重要的課題，但可惜的是臨床上常常會被病人所忽視。謝昆霖呼籲：一些有危險因子的男性族群，包括性功能障礙、不孕、肥胖、代謝症候群、腰圍過大、糖尿病(甚至糖尿病前期)、情緒不穩等，要隨時想到男性賀爾蒙低下，可先透過簡單的ADAM問卷來做自我檢測，若符合可進一步至醫院做系列抽血檢查，並接受適當的治療。謝昆霖說，睪固酮低下就像是瞎子摸象的故事，在不同的人身上可能有不同的表現。但如果可以適時地警覺診斷，且從生活習慣、飲食調整、運動和減肥，以及適當的賀爾蒙補充(針劑、口服、塗抹)，往往可以改善或預防其他許多相關影響男性健康的問題。
2019-08-13 性愛.性福教戰
情人節剛過，情侶間卻非全都有完美性事，部分男性有不夠硬的困擾，一上床就覺得自己像是「剝皮香蕉」。40歲的老王就因此難啟齒，上網買了壯陽藥，服用一周後開始頭暈、全身疲軟，緊急送醫後發現是嚴重低血糖，後經藥物檢驗，他服用藥物中竟含降血糖成分。台灣男性醫學會昨天公布2019年跨世代伴侶性愛品質調查，於7月11日至17日針對台灣20歲以上、1074位有性經驗的民眾、男女各半，進行網路問卷調查，發現半數男性有勃起功能障礙，另有四成男性選擇購買網路藥品而買到偽藥，且男女對性治療態度大不同。調查發現男女認知大不同，八成三女性認為性伴侶勃起硬度影響性愛品質，近五成認為目前伴侶硬度軟如香蕉。至於男性，半數自認勃起硬度達到小黃瓜硬度，40歲以下青壯年有四成自評硬度不理想；另外，兩成二用過勃起功能障礙藥物，卻僅有0.05％男性因勃起功能障礙就醫，可見男性對於性事仍開不了口。台灣男性醫學會理事長張宏江表示，臨床將男性勃起硬度分為四級，蒟蒻、剝皮香蕉、帶皮香蕉、小黃瓜級。第一、二級蒟蒻、剝皮香蕉，陰莖變大，但硬度不足無法行房；第三級的帶皮香蕉可勉強行房，但未完全硬挺，只要在第三級以下，就可定義為勃起功能障礙。張宏江說，男性勃起硬度不足比率，隨年齡上升，部分合併糖尿病等慢性病、部分則受心理因素影響。長庚男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，年輕人出現勃起功能障礙有增加趨勢，可能與飲食、熬夜有關，有的則是心因性問題。建議成年男性正視自身問題，透過醫師諮詢後治療。
2019-08-13 性愛.性愛後遺症
不舉不是吞藍色小藥丸就有效，一名40多歲男性有不舉問題又羞於就醫，乾脆上網買藍色小藥丸吃，一週後竟全身癱軟、頭暈，緊急送醫才發現藍色小藥丸竟是降血糖藥，得不償失。台灣男性學醫學會今年7月進行「2019跨世代伴侶性愛品質調查」，針對全台1074名20歲以上有性經驗的民眾，了解自身和伴侶勃起硬度現況與看法，今天召開記者會公布調查結果。調查顯示，20至39歲年輕男性當中，有約40%自認勃起硬度不理想，坦言勃起時軟如香蕉；另有80%以上女性受訪者認為另一半勃起硬度不足，會影響性愛品質。然而，自認硬度不理想的男性受訪者當中，只有22%曾使用過勃起功能障礙藥物，僅0.05%曾因此就醫；調查也發現，有近30%受訪男性擔心被伴侶發現服用藥物沒面子，甚至有人曾躲到車子、陽台、廁所服藥。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江表示，臨床上勃起硬度共分為4級，第4級沒有障礙者硬如小黃瓜、第3級輕度障礙者如帶皮香蕉、第2級中度障礙如剝了皮的軟香蕉，而第1級嚴重障礙者則軟如蒟蒻，雖然陰莖變大，卻沒有硬度可言。張宏江解釋，導致勃起功能障礙的原因很多元，包括憂鬱症、三高疾病、脊髓損傷、動脈硬化、中風、尿毒症等疾病，以及壓力、吸菸、酗酒、藥物等因素都是常見危險因子，且勃起硬度不足的比例會隨年齡增加而上升。年齡雖會增加勃起功能障礙風險，但勃起功能障礙並非老年人專利，林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，根據長庚醫院男性健康聯合門診統計，40歲以下男性因勃起功能障礙就醫比例高達20至25%。即便如此，仍有許多患者認為看診太尷尬或誤認西藥傷身，寧可在網路上找答案或解決方式，像是上網購買來路不明藥物，或利用食補亂補一通，問題沒解決反而傷身，得不償失。陳煜近年曾收治一名40歲男性，在網路上購買宣稱可治療勃起功能障礙的藍色小藥丸，吃了一週後突然嚴重頭暈、全身疲軟，緊急送醫才發現是血糖過低導致頭暈，進一步檢驗藍色小藥丸成分，竟是治療糖尿病的降血糖藥物。陳煜強調，世界衛生組織（WHO）調查顯示，很多偽藥生產線經常合併生產多種偽藥，導致成分混雜、不純，容易造成難以預估的後遺症，呼籲男性若面臨勃起功能障礙，務必盡早就醫，從生活習慣、病史中找出病因，才能對症下藥，重拾性福。
2019-08-12 性愛.性福教戰
男性過了40歲，開始被公司小妹戲稱「大叔」，體內睪固酮也逐年低下，有人走兩步路就喘，有人哀嘆記憶力如金魚，最令大叔難過的是「勃起功能障礙」出現機率逐年增加。營養師建議，想延後男性更年期發生，平時就得維持飲食均衡及運動的習慣，若想「強身健體」，可多攝取動、植物蛋白質。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，隨年齡增加，男性血中睪固酮濃度，每年平均減少1.2％，體內睪固酮每年總量將會下降0.4％。正常而言，陳煜表示，總睪固酮數值應介於300ng／dL至1000ng／dL間，若是低於300ng／dL，就被判定睪固酮偏低。陳煜表示，男性睪固酮濃度降低，將影響性欲，也可能出現勃起功能障礙，進而出現情緒問題，如焦慮、失眠等情形，同時也會增加變胖、肌肉鬆弛、心血管疾病等發生率。坊間相傳，男性想要在房事上強壯威武，必須要補充高蛋白質食物。陳煜表示，優質蛋白質確實能幫助提升體內的睪固酮，其中以動物性蛋白質為主，如海鮮、紅肉、白肉等，都能幫助提升體內睪固酮。動物性蛋白質中多具有精胺酸，陳煜表示，精胺酸能促進體內一氧化氮形成，一氧化氮則能夠幫助體內血液暢通。多吃蛋白質 但不能補過頭董氏基金會營養組主任許惠玉說，補充優質蛋白質，不僅幫助男性「性」福，也能增強免疫力，但補充過多並不是好事，所有營養素攝取應注意適量。核果、南瓜子 也含精胺酸至於含精胺酸食物，許惠玉說，像是核果、南瓜子、豆製品，另外屬於動物性蛋白質且含有精胺酸的食物如魚、海鮮、雞肉、牛肉、豬肉、羊肉等。許惠玉表示，紅肉雖有精胺酸，但國外許多研究證實，紅肉脂肪量多，也具致癌風險，呼籲民眾降低食用量，建議豬肉、牛肉、羊肉，每天最多吃到2盎司即可；白肉則建議可以吃到6盎司，除非是運動員或住院臥床需要體力者，最好不要超過每天6盎司。除了優質蛋白質，許惠玉表示，鋅的攝取也很重要，鋅是合成雄性激素的主要營養素，攝取海鮮不僅可以攝取到足夠的蛋白質也能補充到鋅，而牡蠣的含量最高。鈣質的攝取也具有一定的幫助，許惠玉說，可以從乳製品、綠色植物、芝麻等中攝取，不過若要幫助鈣質好吸收，維生素D也不可缺少，可以從綜合維他命中攝取，也可以直接透過曬太陽，由人體自行合成。陳煜表示，目前難以確定將蛋白質吃下肚後，蛋白質就能精準在某部位發生作用，呼籲最好的方法仍是均衡飲食、多運動，降低心血管疾病發生，才能擁有「性」福。
2019-08-10 性愛.性福教戰
英國出版的《國際泌尿科月刊》（BJUI）近期發表研究報告稱，當科學家們尋找勃起功能障礙與心血管疾病之間的聯繫時，發現了「大量證據」。作者指出，心血管疾病可能會增加勃起功能障礙的風險，反之亦然。紐約泌尿科醫師彭章華（Benjamin Peng）指出，陽痿可以反映潛在的疾病，要進行血液檢查以及超聲多普勒陰莖血流評估，可以發現陽痿患者還具有高膽固醇和動脈硬化性心臟病，導致體內所有血管的阻塞。一般來說，對血液循環有益的事情，也會對血液流向陰莖產生有益的影響。哈佛大學公共衛生學院把勃起功能障礙視為患者有心血管疾病的「第一個徵兆」。2017年2月28日，耶魯醫學院網站（www.yalemedicine.org）發表一篇「為什麼男人不應該忽視勃起功能障礙」的文章，認為勃起功能障礙可能是出現更嚴重健康問題的前兆，特別是在中年男性。不健康者 性行為很「冒險」耶魯大學醫學院陽痿治療專家沃克（Charles Walker）博士估計，在沒有其他心臟病危險因素的患者中，陽痿患者有10至20%的心臟危險因素。他說，性刺激通過動脈為陰莖提供額外的血液，導致勃起。「陰莖中的動脈是最小的，因此我們可以看到陰莖動脈硬化和心臟病的開始，然後才能在冠狀動脈或心臟中看到它們。」他說，如果患者是一個年輕人，那麼他將在50、60歲時會出現心臟病，我們會先在陰莖上看到它。」當患者來看病時，他認為這是談論改變生活方式的機會，特別是對於具有心臟危險因素的男性。「如果患者很不健康，並沒有考慮自己情況，那麼性活動可能是一種冒險的行為。」他說，這種性活動和運動水平導致他們的心率增加，服用藥物和性活躍可能會讓他們處於危險之中。他說，他可以從最初的談話中得知是與心理相關的陽痿，還是有心臟病風險的陽痿。身體健康的男性表現焦慮，通常患有壓力誘發的陽痿，其由焦慮、分心或過量飲酒引起。這些患者常對犀利士（Cialis）、樂威壯（Levitra）和偉哥（Viagra）等藥物產生反應。這些藥物都會增強一氧化氮的作用，而一氧化氮可以放鬆陰莖肌肉，增加血液流動。他說：「藥物在這些患者中運作良好，因為一旦他們恢復了勃起功能，他們的信心就會提高。」 如果陽痿是生理性的，往往會出現自慰時勃起不足，或晨勃頻率降低。又若治療的陽痿藥物逐漸不起作用，那麼男性心臟的風險可能更高。另一個提示是，存在其他心臟危險因素，如糖尿病、肥胖或高膽固醇。陽痿通常是年輕男性中唯一的心臟危險因素。他說：「當年輕男性患有勃起功能障礙時，我們可將其視為潛在心臟問題的標誌。」研究：陽痿可預測心臟病美國心臟協會網站（www.ahajournals.org）2018年7月31日發表一份研究報告，題為「勃起功能障礙作為未來心血管事件的獨立預測因子的多民族研究」。報告稱，勃起功能障礙和心血管病有共同的風險因素，包括肥胖、高血壓、代謝綜合症、糖尿病和吸菸。陽痿和心血管病也有共同的病理機制，包括內皮功能障礙、炎症和動脈粥樣硬化。儘管存在這些密切關係，但證明陽痿是未來心血管病的獨立預測的證據是有限的。因此，他們開展動脈粥樣硬化的多種族研究（MESA）。這是一項多種族、多中心前瞻性研究，旨在研究陽痿在預測冠心病和心血管疾病中的價值。參與者有1914人，平均年齡為69歲，42.3%為白人，24.2%為非裔，10.5%為華裔，22.9%為西語裔。其中877名（45.8%）參與者報告了陽痿症狀。患有陽痿的參與者更可能患有糖尿病和冠心病家族史。他們也更有可能使用β-受體阻滯劑、抗高血壓藥、降脂藥和抗憂鬱藥。在為期3.8年的隨訪中，共有40例冠心病和75例心血管疾病。研究人員排除了心血管病事件的參與者之後，追蹤了剩餘的1757名參與者，為期3.8年，評估了硬性冠心病和心血管病的結果。在調整心血管病危險因素，如憂鬱症和β受體阻滯劑後，發現陽痿是硬性心血管病的重要預測因子。這是首次針對憂鬱症和β受體阻滯劑導致的陽痿和隨後的心血管病研究。研究結果表明，這兩個因素可能部分介入既往心血管病與隨後的陽痿之間的關係，但不會削弱陽痿與心血管病的前瞻性關聯。 2017年，英國QRISK評分第一次將陽痿作為心血管病的獨立危險因素，但美國風險預測指南中仍然沒有包括陽痿。研究結果可能證明，陽痿患者更積極的預防性治療是合理的。總之，該研究提供了迄今為止的多種族的陽痿的獨立預測價值的一些最有力的證據。
2019-08-07 新聞.健康知識+
【NOW健康 編譯組／外電報導】勃起功能障礙是指無法勃起，或因無法維持勃起時間使性行為不愉快，比起年輕男性，這些問題更困擾老年男性。而且根據美國國立衛生研究院（NIH）之一的糖尿病和消化與腎臟疾病研究所的調查指出，勃起功能障礙很常見，約3,000萬的男性受此影響。最近1項研究發現，每天吃大約60克的堅果可以改善性功能，研究刊登在《營養雜誌》（Nutrients）。研究一共花費14周進行這項實驗，比較2組同樣飲食內容的男性，其中1組每天攝取60克的堅果，相當於約2把杏仁、榛果和核桃，結果與沒有攝取堅果的組別比起來，飲食中搭配堅果在勃起和性功能方面都有顯著的改善。過去有研究顯示，日常飲食中攝取堅果可以提高精子質量，最近使用相同的數據進行再分析，但著重於性功能和勃起的影響。研究也確實表明了，在飲食中加入堅果可以改善性高潮和性慾。至於為什麼吃堅果有助改善性功能呢？主要是因為勃起取決於神經細胞和血管之間複雜的相互作用，過程中需要一氧化氮（NO）幫助陰莖的肌肉組織產生並能夠放鬆而勃起。堅果中含有抗氧化劑和精氨酸，精胺酸能促進一氧化氮的製造、放鬆血管，是1種能增加血管擴張的化合物。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
2019-06-21 性愛.性福教戰
五年級，看到同學吹的氣球不僅大，而且破不了，形狀還奇怪，我就用我的辣條和他交換，拿回家，讓媽媽給我買一樣的，結果，我都不知道什麼原因就讓我爸給揍了，第二天到學校我就問我的小伙伴：「這東西從哪買的？」 他說，偷的他爸媽的，結果我把他也給揍了，還對他說：「你拿著偷來的東西，讓我挨揍……」 這是滴滴第一次與「保險套」的會面。六年級，那時候我已經有些男女意識了，有時候會通過一些書籍做一些簡單的了解，可，你們想不到的是，當我通過書籍學習知識的時候，有些同學已經通過電子產品遨遊在知識的海洋了——男人，有些東西，必定會忍不住分享。 在一個風和日麗的午後，我同桌悄悄地塞給我一盤光碟，他說：「好東西，回家看看。」 我只是懵懂地點點頭，可是，那時候家裡沒有VCD啊，只能跑到我姑姑家，帶著我表弟，騙他說是動畫片。哎，那時候他只上一年級吧，你們想想一個未成年領著一個兒童看「動畫片」的場景吧，結果，他爺爺突然推門進來，把我們兩個又是一頓揍！ 我分享這兩個故事，不是想讓大家看滴滴的囧事，只是想和大家悄悄地說一聲，在不合適的時間做一些不合適的事情，是要挨揍的！用錯誤的方式接受一些知識，也是不恰當的！ 這也是今天要討論的主題—— 看小黃片真的好嗎？ 其實，要一分為二地看待！ 比如說，我剛開始看小黃片的時候，就挨揍了。 比如說，我雖然挨揍了，但是我也學會了書本上沒有的知識——學習知識挨點揍不算什麼，可接受一些錯誤的知識，就有點可惜了！ 先來說說自慰的事廣義的自慰可以這麼理解：每個年齡段的人都會用不同的方式來取悅自己，比如在幼兒階段，小孩子就可以通過吸吮母親的乳頭、排便、夾腿或者摩擦等來獲得愉悅和滿足。 但是滴滴今天只聊最「套路」那種—— 用手撫摸自己的外生殖器，直到性高潮的自慰，就是那種會讓廣大男青年感慨「別人的孩子已經不那麼粘人了，而我的孩子還是那麼粘手」的事情。 小黃片中有些鏡頭，就是在自慰。可是，有些小男孩子只是模擬了動作，找到了快感，卻沒有充足的時間和相對的克制。 既想讓自己獲得無比愉悅的身心體驗，又不想讓別人發現，那怎麼辦？在這個問題上，多數人選擇快速解決的方案。此法雖然能夠達到愉悅自己且不打擾別人的效果，可時間長了，就為以後的早洩埋下了隱患！ 而這種快感，有些人會上癮。除了延長不應期，過度自慰還會導致勃起功能障礙、前列腺炎、視力減退、神經衰落等臨床症狀。 國內相關研究結果顯示，50%~80%的青少年男性存在自慰行為。青少年男性正處於身心發展的敏感時期和快速發育階段，其自我抑制、自我調控能力較差，習慣自慰後往往沉溺其中不能自拔。 尤其是缺乏外界關心、孤獨寂寞的青少年，通過自慰獲得愉悅感，久而久之對其產生依賴感，形成身心雙重上癮，所以，有了一個好的開頭，就怕不能好好把握過程。 而女孩子，除了上述問題，還有一個不可避免的衛生問題！除了刺激陰蒂，還有的會刺激陰道，而刺激陰道，除了用手，必然還會藉助一些「工具」，那工具的衛生，也是一個非常嚴重的問題。 自慰，無可厚非，但在合適的時間，保持適度的克制和充分的衛生顯得尤為重要。再來說說安全的問題小黃片中，很少有人會戴套，這個沒錯吧。而我們看小黃片的時候，不會突然喊出，「男主沒帶套」「這個男主是渣男，竟然不帶套！」「導演，這個情節設計有錯誤！ 」......我們看小黃片，不會考慮真偽，特別是對不了解的事情，而看過之後，或多或少都會對我們的意識產生影響，在遇上一件事情的時候，腦海會突然閃過「我好像在哪裡見過，這件事應該是這樣的……」大家說說看，當還沒有準備要孩子的時候，這多麼可怕，當不了解對方的時候，這多麼可怕！ 還有些小黃片會加入一些情節，比如—— 強姦，如果一個沒有正確價值觀的人，或者還不太懂事的孩子，認為這在生活中，是合理的情節，做出和小黃片中相似的舉動，怎麼辦？關於影片內的一些情節關於時長的問題，小黃片中動輒1小時打底，著實讓人羨慕男主的體力，也讓好多人感到自卑和無奈。 而滴滴已經在多篇文章中說過，有人把進入「通道」之後不足一分鐘即出現射精的情況叫早洩，有人覺得不超過30秒才會算，有人認為插入前或剛進入即射精才叫做早洩…… 目前，醫學界都沒有一個統一的標準，但有調查顯示—— 性交持續時間在3分鐘~10分鐘者佔大多數。所以，這到底是毛片中根據需要的剪輯，還是男主確實天賦異禀，其實公道自在人心！ 小黃片中男主的尺寸也是異於常人的，當然，有些人的丁丁，會長一些，粗一些，但我們不能用小黃片中男主的尺寸要求所有人。 有人曾做過統計，自然狀態下中國成年男性丁丁的長度平均值是8.20cm，勃起狀態的平均長度是13.65cm。 這就給廣大人民群眾帶來了誤導，男人會覺得自己的丁丁太短，女人會覺得自己男人的丁丁太短，這顯然就會造成不和諧的伴侶關係，比如男人容易有自卑感，女人容易有失落感！大部分小黃片中，不論男主和誰發生關係，對方都會出現陰道高潮，並且都會出現「潮吹」！但你問問，生活中有多少女性是沒有感受過高潮的，而「潮吹」更是可遇不可求的現象。事實上，你們在小黃片當中看到的所謂「潮吹」，其實是「尿失禁」。 還有些屬於進階階段的情節，比如咬、深喉、肛交、顏射，這對於沒有基礎的人來說，除了誤導，我想不出其他用詞。但小黃片，也並不是完全沒有益處。是誰，在深夜，看著小黃片，解鎖了一個又一個的新姿勢；是誰，在深夜，看著小黃片，學會了流利的外語口語；是誰，在深夜，宿舍臥談會上，講述著自己的見聞和知識；又是誰，開啟了人生的不凡旅程...... 在合適的時間，做合適的事情；用正確的知識，做專業的事情。生物課上，請老師用日常的口吻，講述這再平凡不過的生理知識；生物課上，我們不需要語文、數學，也不需要歷史、地理，我們只需要知道一點點生理小常識。 日常生活中，請正確對待隨身攜帶保險套的人，他並不輕浮，只是想給自己或者對方增加一點安全的保障。 性教育，請增加一點自信，小孩子並不會因為接受了正確的性知識而犯錯，而接受了錯誤的性知識，很難做出正確的事情。Source
2019-05-26 科別.泌尿腎臟
案例故事：一名40多歲男性多年前赴大陸旅遊，被當地商人兜售標榜能壯陽的中藥，他返台後，欣喜若狂拆封，等不及在床笫間大展身手。服下一匙後，小弟弟開始充血，他心想「今天恐怕要熬夜了」，沒想到他的視線同步開始模糊，下一秒竟昏厥在地。送醫後，醫師診斷男子昏厥與低血壓有關，該產品送檢發現含有大量Sildenafil成分，但也參雜其他藥品。網路電台買藥 吃到差點喪命藍色小藥丸上市後，2013年統計，台灣男性壯陽藥市場一年至少12億元，除了最先研發上市的威而鋼，後續有犀利士、樂威壯。在此之前，男性勃起功能障礙幾乎無解，「不行就是不行」，現在可透過服藥改善。不過，性事本私密，不少人羞於就醫，市面上不乏相關偏方，偽藥更充斥網路、電台，曾有人誤食偽藥，造成嚴重低血壓差點喪命。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，威而鋼能改善勃起功能障礙，主要機轉是擴張血管，有空間讓血液進入幫助充血，但劑量過高，就會產生低血壓。無效事小 最怕參雜不純物陳煜說，坊間宣稱壯陽的偽藥主要分兩種類型，一種具有效成分、一種不具有效成分。具有效成分最怕不純或量過多，如上述案例，服用過量造成嚴重低血壓；不具有效成分，輕則吃下澱粉，頂多無效，若含其他不純物質，有毒害身體之虞，長年下來恐引發其他疾病，甚至致癌。陳煜說，上述男子不是唯一案例，亞洲男性對於勃起功能障礙，多半難以啟齒，加上考量藥價，使偽藥有機可乘，網路、電台都可見蹤跡；甚至有不肖業者，設立假的官方網站，讓人誤以為真而下訂。陳煜呼籲，勃起功能障礙需經診斷，才能給予藥物，民眾別自行上網或是購買來路不明的藥物。添加不明成分 精蟲也受害台灣男性醫學會理事長、台大醫院泌尿科主治醫師張宏江說，多數偽藥成分不明，混雜多種藥物，還可能添加男性荷爾蒙，愈補愈錯，若睪固酮濃度並未不足，卻過度補充男性荷爾蒙，反而使精蟲減少，進而造成不孕。張宏江指出，台灣市面上除威而鋼、樂威壯和犀利士，三種勃起障礙治療用藥之外，也有學名藥。學名藥是指原廠藥專利權過期後，其他藥廠可以同成分與製程，生產已核准藥品，並通過衛福部檢驗核准。千萬不能併服壯陽藥+心臟病藥物 藏致命危機藍色小藥丸問世初期，美國出現2到3名服用Sildenafil的死亡案例，但追究原因，與該藥物無關，而是受合併使用的心臟科藥物影響。陳煜說，當時的死亡案例讓世界震驚，追查原因，患者都有心臟疾病，當時以為是心律不整引發休克，所以有段時間，醫師要開立Sildenafil治療患者的勃起功能障礙之前，得讓患者接受心電圖檢查，確認沒有心臟疾病。但最後才發現，死亡案例同時都服用硝酸鹽類藥物，硝酸鹽類藥物主要改善血管狹窄，曾發生心肌梗塞的患者，隨時都會準備的舌下含錠，便屬於硝酸鹽類藥物。Sildenafil有血管擴張效果，再加上硝酸鹽類藥物，兩者加乘作用後，會造成瞬間低血壓，導致休克。陳煜呼籲，使用威而鋼、犀利士、樂威壯等藥物之前，應確認自己其他的用藥，並告知醫師，以防類似情形發生，造成憾事。另外，壯陽藥多吃，並不會帶來更好的效果。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主任張宏江說，有男性想大展雄風，一次吃了2、3顆，結果竟造成陰莖異常勃起，久久不退，只好掛急診。他解釋，這是血液不斷地灌進陰莖導致，時間久了，血液回流正常，自然就消退了。服用壯陽藥物注意● 須經醫師處方，勿在電台、網路、臉書或LINE等社群軟體購買。● 慢性病患需告知醫師服用的藥物種類，尤其是用於改善血管狹窄的硝酸鹽類藥物。● 須依劑量、規定時間服用，過量服用可能造成陰莖異常勃起，甚至低血壓。
2019-05-26 科別.泌尿腎臟
對於男人來說，藍色小藥丸是個美麗的錯誤！原本用來治療心絞痛的藥丸，卻陰錯陽差地改變了世人對於勃起功能障礙的觀感，從原本的陽痿、腎虧、無用等負面形象，變得中性，就只是一種症狀，隨著年齡老化，陰莖血管、神經、海綿體等作用變差，所造成的勃起不全症狀。美國加州大學舊金山醫學院泌尿科教授呂福泰表示，威而鋼（Sildenafil）的問世，讓兩性世界變得更美好，因為陰莖勃起就像是兩人世界的感情溫度計，唯有和諧的性愛，才能讓兩人關係更加親密、長長久久。Sildenafil是全球第一個治療勃起功能障礙的合法藥物，1998年3月27日獲美國食品藥物管理局核准上市，隔年3月19日第一批藥物運抵台灣，算算迄今剛好滿二十年。試驗藥物 受試者不肯歸還林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，藍色小藥丸當年研發時，完全是意外。當時全球藥廠都在想辦法找出治療血管阻塞、狹窄的方式，藥廠找到可擴張血管的藥物，正進行第三期臨床試驗，試驗期結束後，受試者卻不願將剩餘未服用的藥物退回。研究團隊覺得很奇怪，從未有臨床試驗的藥物「要不回來」的情形，進一步詢問才發現，受試男性患者勃起功能全變好了。這個訊息讓研究團隊相當震驚，因為當時沒有任何一種藥物可以治療陽萎。研究團隊於是轉個方向看臨床試驗數據，修正方向，證實此藥有改善勃起功能障礙的功效，創造藍色小藥丸的奇蹟。男性瘋狂 「吃」出不少趣事陳煜說，Sildenafil會做成藍色、菱形，主要是當時的藥物鮮少用這麼鮮豔的顏色，菱形則希望能呈現「鑽石」的風貌。他說，藍色小藥丸問世後，出現不少趣事，有男性為了挑戰自我，一次吃5顆，結果昏倒；也有患者對藍色小藥丸的顏色感到困擾，曾有患者問「有沒有沒顏色的小藥丸？」原來他服用口含錠時，舌頭都會殘留一點顏色，被老婆發現吃壯陽藥，他覺得有一點丟臉。此外，因Sildenafil具血管擴張的效果，許多年長患者總以要出國去新疆、西藏爬山緩解高山症為由，要求醫師多開一點，台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主任張宏江有時會對較熟的患者笑說，是要回家去爬「枕頭山」吧？患者常回以會心一笑。門診主訴 多高估自己能力在泌尿科已逾30年，張宏江看過因性功能障礙而上門求診的男性無數。他表示台灣男性因勃起障礙上門，共通點便是，第一次求診幾乎都是自己一個人來、主述多樣，問到勃起硬度時總是高估自己，且不太知道自己原來有糖尿病病史，影響小弟弟的硬度。陳煜也說，過去初次看診的男性都會先說其他症狀，如排尿不順、身體不適，最後才會小聲的說：「小弟弟不行。」但近年已大幅度改變，不僅願意直接說出問題，也常見女性陪診，甚至還有女兒陪爸爸來看病的案例。張宏江曾收治一名年約40歲的男性，第一次就診是自己來，僅說勃起時不夠硬；後來請妻子一起回診時，再詢問性愛次數與時間等，男子說：「一個月約1、2次，每次都有10分鐘。」結果遭妻子狠狠打槍：「是半年1、2次，每次都草草了事。」治療高山症 還能調時差陳煜表示，威而鋼除了治療勃起功能障礙，也取得治療高山症、肺高壓、潛水夫病等適應症，犀利士、樂威壯與威而鋼成分結構類似，雖然未取得高山症等適應症，但應有相同效果。犀利士5毫克近年則發現可以改善攝護腺肥大合併下泌尿道症狀，如頻尿等。上市20年之後研究不停歇 慢性病患再等等除了執行一萬4千多人、有史以來的最大規模男性勃起功能臨床研究之外，呂福泰指出，在壯陽藥上市後，臨床研究仍持續進行中。針對Sildenafil成分有高達七千多篇的論文發表，二十年來許多相關研究仍在進行中，例如，年齡與勃起功能的關連性、勃起功能障礙治療與男性自信的影響、用藥後與伴侶關係的改善程度等等。除了治療心絞痛、勃起功能障礙，針對Sildenafil也可運用在預防高山症、以低劑量治療肺動脈高壓、緩解女性痛經，以及改善頻尿、心臟病、攝護腺癌等相關研究也在持續進行。目前壯陽藥物對於糖尿病等慢性疾病所引起的勃起功能障礙，治療情況不佳，反應率僅約三至四成，呂福泰教授指出，未來勃起功能障礙研究重點在於對症下藥，針對不同成因所引起的陽痿，研發出不同的解方。
2019-05-26 科別.泌尿腎臟
夫妻、情侶間相處情到濃時，總會經歷性愛過程，礙於年紀、身體狀況，男性雄風恐從原本「如獅子般的怒吼」變成「令人融化的貓叫聲」，勃起功能障礙讓性生活走下坡，直到「藍色小藥丸」威而鋼問世，讓小貓再變回勇猛的獅子。今年是威而鋼問市20周年，回首過去治療勃起功能障礙的歷史，也是人類歷史中值得記錄的一頁。侵入性治療 男性怕怕林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，勃起功能障礙歷史久遠，在威而鋼尚未問世之前，想要解決小弟弟不舉，有效方法不多，有人透過手術解決，最早期是取肋骨放在陰莖中，保持陰莖硬度，但缺點是「沒有不硬的一天」。後來發展人工陰莖，把氣球裝在陰莖裡，有需求時就先充氣，結束時再消氣；或透過負壓助勃器，幫助小弟弟復健，重新甦醒。不過，這些方法對於男性而言，都屬於「侵入性」的治療，仍讓男性害怕，不敢接受治療。藍色小藥丸問世後，改善勃起功能障礙不再費事，其他的治療方式便退居為第二線或第三線治療。勃起障礙 生理因素占七成男性性功能障礙分成「勃起功能障礙」、「射精障礙」以及「無性欲」3種。勃起障礙的症狀為無法勃起、難以持久等；射精障礙則為早洩，或性愛過程中沒有想射精的遲射；無性欲則是性欲低落無需求等，屬心理層面。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主任張宏江指出，勃起障礙中，其中七成為生理因素，三成為心理因素；障礙類別分為血管性、神經性的器質性障礙，與緊張、焦慮等心理上的心因性障礙。1.血管器質性障礙（占最多數）張宏江解釋，器質性障礙以血管問題占大宗，這些人往往有可能同時出現共病，如冠狀動脈硬化、代謝症候群、三高等，血流不足，無法幫助陰莖充血，導致勃起功能障礙。其次為陰莖海綿體結構異常，或是因為外傷導致勃起功能障礙，張宏江說，勃起功能障礙的問題發生時間，通常會較冠狀動脈硬化的發生早5至10年。陳煜說，陰莖的血管比較細，因此血管比較容易被阻塞，若年輕患者出現勃起功能障礙，也可能是三高警訊，治療方式上，可依血管性與男性荷爾蒙缺乏障礙，給予不同藥物補充。2.神經器質性障礙神經方面的勃起障礙，張宏江說，如巴金森症、糖尿病神經病變或因中風或是脊髓受傷的患者，會影響或壓迫到神經，導致神經反應遲鈍，使勃起功能出問題。其中需注意的是，糖尿病引起的勃起障礙，既會影響血管，也會影響神經。三類藥物 對八成男性有效治療血管性的勃起功能障礙，張宏江說，藍色小藥丸等治療勃起功能障礙的藥物，主要成分是第5型磷酸二酯酶抑制劑等性功能改善藥物，藥理作用為提升血液內cGMP的濃度，可以作用在陰莖海綿體平滑肌，促使海綿體血管肌肉鬆弛，使血液充塞入內造成「勃起」現象。目前市面上的治療勃起功能障礙藥物，至少有3種，分為短長效，為處方藥需自費。短效的威而鋼（Sildenafil）與樂威壯（Vardenafil）藥效時間可維持4至6小時，行房前半小時前服用即可；犀利士（Tadalafil）的效果則可長達36小時，建議行房1到2小時前先服用。張宏江說，上述三類藥物，八成男性可以達到勃起功效，服用後，動脈血管血流擴張，陰莖充血量與膨脹感明顯。但因每位患者性功能障礙程度不同，感到勃起並不代表其硬度就達到可性交程度。服用時 需避開心血管藥物而在副作用與禁忌上，張宏江表示，吃這類藥物時，要與其他會影響血壓之交感神經抑制藥物時間錯開，且勿同時服用含硝基之心血管等慢性病藥物，以免效果打折，更可能引起低血壓。張宏江說，除了年齡，患者若在生活習慣上改善飲食和作息，包含戒掉抽菸、喝酒等習慣，飲食上減少高熱量、高糖分、高膽固醇等食物，並維持適度運動與健走，勃起障礙風險約可降低二成。此外，若用藥後仍未見改善，張宏江建議患者可選擇負壓助勃器、低能量震波，陰莖植入手術等方式追求性福。但若如果是心理因素，甚至有早洩問題，則可能需透過精神科醫師或轉介至性治療師的性健康管理中心，以行為治療方式改善。
2019-05-26 科別.泌尿腎臟
「查甫人千萬母湯剩一支嘴！」電視廣告裡一名悍妻語帶不屑的酸語，狠狠刺傷許多「蒟蒻男」的玻璃心。據台灣流行病學統計，國內超過27%的男性有勃起功能障礙，人數推估至少有一、兩百萬人，性事走下坡的中壯年，若又因為缺乏性生活滋潤，更容易成為攝護腺癌的高危險群！98歲 也有追求性福權利成立27年的「台灣男性學醫學會」調查發現，男性不舉的比率約27%，但治療過無數性功能障礙的義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰認為，這個數據與美國波士頓大學統計的52%相差近一倍，這不意味台灣男性比較勇猛，而是國人對於性這檔事通常羞於啟齒，因此真正「不舉」的男人，數字恐怕更多。王起杰從比率上推論，台灣患有勃起障礙的男性，人數約在150萬到200萬人間，也因此他看診時間最晚曾看到凌晨3點。來追求「性福」的病人，以40歲到60歲居多，年紀最大的是98歲，最低齡的僅17歲。他說，98歲那位患者家住高雄鳳山，妻子已離經世，老翁兒子很孝順，雇請一名40多歲外籍移工來照顧，結果老翁與移工日久生情，變成男女朋友，但老翁「不舉」，他兒子為此特別帶他求診，寫下國內治療性功能障礙最高齡紀錄。後來老翁兒子看父親重拾雄風，也私下前來就醫。中年男不舉 生理因素居多「男人若是不舉，身心都會重創。」王起杰說，一個人身體健康，性功能未必正常；性功能正常，身體一定不錯。性的健康可以說是身體健康的指標，如果病患性功能早就不行了，一檢查多數有「三高」等慢性病問題。基本上，中壯年出現勃起障礙的原因，與心血管、神經系統疾病，內分泌（荷爾蒙）及心理障礙有關。20年前，壯陽藥物還沒上市的年代，男性勃起障礙幾乎都指向心理因素，教科書也都這麼寫，認為性功能障礙有90%是心理問題，10%是生理所致。不過壯陽藥物問世後，發現比率剛好顛倒。生活飲食差 體能衰敗更快他說，有「三高」等慢性病的男性，末梢循環變差，繼而影響到勃起功能，當中又以兼有「血管性」與「神經性」問題的糖尿病人為代表。至於人體荷爾蒙，通常會隨年紀增長而愈來愈低，男性一生當中，荷爾蒙分泌最尖峰的時段在15歲到30歲間，超過30歲如果未保養得宜，衰退得很快。此外，長期運動不足、患有三高疾病、長期熬夜、壓力大或飲食鮮少攝取牡蠣、蝦子等貝殼類海鮮及山藥、韭菜等可以提升荷爾蒙的人，荷爾蒙也會嚴重衰退，「心理障礙」反倒在四大原因中排名最末。規律性生活 能保護攝護腺「性健康，可說是身心的活力泉源。」王起杰說，早在15年前，他就倡議老年人要有規律的性生活，不然攝護腺會出問題。他分析指出，男性睪丸是製造精蟲的場所，攝護腺主要在製造供應精蟲養分的精液，有些上年紀的病人因為無法排尿，動刀拿掉攝護腺，破壞掉製造精液的場所，等於斷掉精蟲的養分，同時也會斷掉生兒育女的「生機」，想生孩子只能從睪丸抽精做人工受孕。男性會射精，是因為有攝護腺，年紀大的人如果攝護腺還在，卻因為性生活減少，製造出來的精液沒能排泄掉，日積月累下，精液中的礦物質會累積沉澱變成結石，結石會導致發炎，長期發炎的狀態下就可能變癌症，「衛福部公布的攝護腺癌現在高居第5位，僅次於大腸癌、肝癌、肺癌及口腔癌，比例很驚人。」王起杰提醒，老年人有適度的性生活，對保護攝護腺的健康有相當大的好處，假如這些患者的另一半無法配合行房，那只能鼓勵他們自慰解決。他打趣地說，其實老公的攝護腺會長石頭，一大半是老婆的責任。很多老夫老妻認為年老還談「黃昏性愛」是老不修，這個觀念真的需要徹底改變。
2019-05-26 科別.泌尿腎臟
性愛是兩性的情感溫度計，也是身體健康的指標。社會逐漸開放、各種治療性功能障礙的藥品問世，除了嘉惠無數男性患者，也讓性問題成為「開得了口」的顯學。案例故事：一名20多歲男子走進診間，支支吾吾地說「做那件事有點硬不起來。」醫師依慣例先抽個血檢查，一看報告數字不得了，血壓140毫米汞柱、血糖300多mg/dl、三酸甘油脂500多mg/dl，他忍不住問這位年輕大男孩：「你都沒做過健康檢查嗎？」小鳥老了嗎 看血管就知道俗話說「年輕時硬著等、年老時等著硬」，一般以為，20歲到40歲間的年輕男性精力旺盛，遇到性事無礙，只差沒適合對象。不過男性學醫學會前理事長、高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平則說：「什麼時候才叫變老？這不是看年齡，而是跟血管問題有很大關係！」「20到40歲間就有勃起障礙的其實不少。」簡邦平說，「小鳥的健康就是心臟的健康。」30歲的人心血管有問題，可能有發生心肌梗塞的風險，同樣也可能發生勃起功能障礙，「不夠硬」通常代表血管有狀況。抽血看數據 年輕人壞了了簡邦平表示，即使是20歲年輕人到性功能障礙門診，也一律得抽血檢查各項數值，結果多有肥胖、膽固醇過高等問題。有25歲患者在18歲就確診糖尿病，隨著年紀增長，血壓、血糖問題愈來愈嚴重，但從未就醫追蹤，也沒改變生活習慣，直到察覺「不舉」，才甘願回診間找醫師報到。簡邦平說，將患者的血壓、血脂、身高、腰圍、男性荷爾蒙等全檢查過一輪，就能確定影響硬度的是器質性問題還是心因性問題。不過生理不可逆，即使把血壓、血糖控制好，不一定能重振往日雄風，只能減緩衰老速度，年輕男生也不見得能恢復正常，但還是能延緩心血管併發症。不舉看病 才發現早已三高簡邦平表示，根據統計，國內男性平均40%有高血壓、20%有糖尿病，合併前述兩項的年輕人，不管再怎麼興致勃勃，都會有提前老化、勃起功能障礙等危機發生。簡邦平研究發現，許多因勃起問題求診的40歲以下男性，平時飲食不忌，也從沒去醫院做過健康檢查，直到不舉才願意看醫師，各項健康檢查數值都是紅字。有患者從年輕跟著他治療到中年，長期控制血壓、血糖，再搭配藥物，也如此過了十多年美滿性生活。不硬就焦慮 一焦慮更不舉在心因性因素上，簡邦平強調，不管是年輕男人或老男人，面對那話兒能不能硬，多少都有焦慮感，只是這種焦慮會不會導致往後更難變硬？這就是「雞生蛋、蛋生雞」的問題。男性在20、30、40歲等不同年齡階段，射精強度隨著年齡衰退，對性愛的感覺和期待本就大不相同。此外，簡邦平近幾年也在門診遇過不少同性伴侶，同樣有勃起焦慮的問題，因為即使是被動的一方，也希望在被插入當下能夠勃起，或是被口交時展現興奮的感覺。當第一次力不從心的狀況出現時，有人坦然處之，很快就恢復，但有人則是焦慮感上升，怕第二次再度發生，從此展開焦慮、硬不起來、更加焦慮的惡性循環。因此在問診時，包括從幾歲就開始有身體健康衰退情形？第一次不舉發生在何時？都是治療時須了解的關鍵。勃起硬度等級●第１級╱蒟蒻生殖器稍膨脹變大，軟趴趴零硬度。●第２級╱去皮方熟香蕉有一點點硬度，但行房不足以插入。●第３級╱帶皮軟香蕉硬度足以勉強行房，但滿意度不夠。●第４級╱小黃瓜硬度高，可正常行房。註：臨床上1到3級都能治療，其中第1、2級一定要治療，第4級不需要治療。資料來源╱義大大昌醫院製表╱記者王昭月    ■聯合報給年輕蒟蒻男的建議簡邦平說，有些患者在心理上覺得「我這麼年輕哪需要藥物協助？」會抗拒吃藥，但不吃會更加焦慮緊張、對性事逃避。他強調，壯陽藥物並不是用來長期治療的，而是性行為前使用，且也要先有性興奮刺激才有效，如果服用後繼續工作，不會發生作用。簡邦平提醒年輕男性「不能只顧小鳥健康，整體健康顧好才有性欲。」一旦發現有勃起功能障礙，可能是心血管疾病早期指標，要積極處理，除了靠藥物幫忙，還要搭配充足睡眠、清淡飲食，性愛就會圓滿快樂，等哪天功能恢復了，就不必再倚賴藥物。
2019-04-26 性愛.性福教戰
你說的「腎」，跟我說的「腎」，不一樣？中醫是延續中國很古老的一個傳統，是一種經驗的醫學；而西醫是從西方傳進來的，是一種實證的醫學，也就是親眼見證之後，才會說它是什麼東西。因此，西醫的「腎」，實際上是從西方傳進來。西方的醫生看到了這個東西，然後給了這個器官一個英文名字，到了東方之後，我們再延續這個英文名字，給它取一個中文名字，所以西醫講的東西，跟中醫講的一定，是不一樣的，主要因為它們的來源並不同，所以講的器官就不同。然而，這就造成了一個問題，當我們在閱讀文章時，常常產生一種誤解，認為西醫的腎就是中醫的腎；西醫的心就是中醫的心；中醫的腦就是西醫的腦，其實這些都是不一樣的。如果真的將中醫的五行，套用在西醫的肝上來講，就會顯得格格不入，因此，中、西醫的名詞並不能夠直接轉換。西醫指的腎臟，與男性的性功能，沒有直接關係，它只有間接關聯。所謂「間接關聯」指的是真正腎臟衰竭的病人，常常會有很多併發症，才產生性功能的問題。而性功能有問題，也不是腎臟壞掉，因為很多性功能有問題的人，腎臟一點問題都沒有。不舉之苦，誰能解？「那麼，性功能障礙到底跟什麼器官有關？」性功能障礙整體來講，包含性慾下降、勃起困難，還有最後一個就是射精障礙。所謂「性慾下降」，其實跟男性荷爾蒙有關。當男性荷爾蒙有問題時，性慾就會比較低，當然跟生活壓力多少也有關係，但最主要還是跟男性荷爾蒙的影響有關。第二種是勃起功能障礙（Erectile Dysfunction, ED），這就要從完整的性行為看起：男性要能勃起、順利性交，然後射精，最後再回復原來的狀態。不能勃起的原因其實有以下幾種：一、血管問題：因為陰莖的海綿體需要充血才會勃起，如果充血有困難，就不容易勃起，大部份的原因還是跟血管硬化有關。陰莖的血管跟身體裡的血管一樣，但是比較細，只要有百分之三十的阻塞，大概就無法勃起了，必須根據這個狀況去進行治療。二、神經問題：因為勃起是需要神經下達命令給陰莖，有時候傳遞的路徑，比如脊椎損傷或是糖尿病等原因，導致神經傳導出現了錯誤。三、內分泌神經傳導系統：包含可能睪固酮低下等，這些東西都會讓神經一開始就無法下達命令。所以病人就算想要性行為，但是男性荷爾蒙不足，仍舊無法讓腦袋命令陰莖勃起。這三種都是器質性的問題，跟海綿體結構異常一樣，因為海綿體結構異常通常是因為病人本身有受傷過，導致器質性的問題。另外一種，屬於心理性，所謂心因性的勃起障礙，害怕是其中一項原因，不過害怕本身通常是因為之前有一些不好的性行為經驗；也跟對象有關係，有些是夫妻感情不好，所以無法勃起，但是跟外面的小三就可以了，這種也算是心因性的問題。最常見的心因性問題，還是因為工作壓力太大，情緒上的問題，有時候就必須透過度假才能解決。不過，目前的醫學研究發現，大部份的勃起功能障礙都是心因性結合器質性，全純粹心因性或全純粹器質性的勃起功能障礙，其實比例比較少。雙方和諧，情感加溫再來談到的是「射精障礙」（ejaculatory disorder），射精障礙有兩種：有的人太早，有的人射不出來。太早射精其實很主觀，比如什麼叫太早，有的人說一分鐘、有的人說兩分鐘、有的人說五分鐘，也有人定義為陰道裡面推送的次數，有人說十次以內、有人說十五次以內……我自己採取的定義是，雙方滿意的程度，不管時間長短、次數，只要雙方都滿意，其實就沒有問題，如果雙方不能夠滿意，那就需要作調整。所謂調整的方式，首先男性必須知道，他們性高潮與女性性高潮的方式是不一樣的。女性是慢慢性高潮，而男性可能是一開始就性高潮，之後就射精了，所以要把男女的性高潮時間搭在一起，這才會達到完美的性行為。所以對男性來講，他的前戲就很重要，因為在前戲的時候，男性還沒有達到性高潮，但是女性慢慢的快要達到性高潮，此時讓雙方的高潮期重疊在一起，才能夠讓彼此都滿意。有的時候男性不見得能在這時性高潮，現今其實有藥物可以輔助，讓男性的射精時間往後延，如此一來，就能協助男性和女性在性行為上面達到和諧的地步。當然，這並不表示，越久越好或是越強越好，要雙方滿意才是最好的。你知道嗎？其實「早洩」才正常！早洩，大部份都是因為興奮度太高，所以只要男性能把自己達到高潮的時機向後延，記得前戲和氣氛的培養，讓雙方在差不多的時間高潮，這樣子的性行為，雙方才能達到滿意的狀態。如果是以生理因素來講，其實早洩才是最符合生理構造的一個行為！因為性行為在動物時代是一項很危險的行為，當兩隻動物在性行為時，很容易被其他野獸吃掉，所以，如果單純以傳宗接代的角度來看，越快結束其實是越好的。不過，我們現在已經不是動物了，講求的是雙方能夠達到和諧，因此早洩才會變成是性功能障礙。所以，人類得在動物和社會之間取得一個平衡。如果真的比較快，有可能是因為攝護腺發炎、肥大或其他的原因所造成，但這個原因的比例還是較低。因為通常性行為活躍的人，大多年紀只在三、四十歲，還不到攝護腺肥大。至於五、六十歲，或六、七十歲的人會早洩，多半是由於興奮度太高，可能久久一次性行為，導致患者比較興奮。最後一個是延遲性射精，其實延遲性射精除了少數是因為受傷所導致，大部份的延遲性射精，或是不射精都是心理壓力造成。人在很大的壓力之下，會一直勃起卻不射精，如此一來，也沒辦法讓雙方達到滿意狀態。門診案例：四十六歲男性X腰痛導致不舉「我最近腰特別痛，也發現我不能勃起了，是不是腎有問題啊？」一位中年男性扶著腰走進來，近期常常腰痛，讓他懷疑自己是不是因為腰痛，導致腎功能不好，順帶連勃起都有障礙。‧ 治療評估：輔助藥物改善勃起功能經過仔細詢問之後，結果當然不是他所想的那樣，事實上是跟他工作有關。身為搬家工人，他經常使用不對的姿勢搬舉重物，容易使得腰部受傷，他的腎功能本身就是好的，跟腰一點關係都沒有。至於他的性功能障礙，檢查結果呈現男性荷爾蒙正常、血管沒有阻塞，也跟腰部沒有太大關聯，所以我認為是跟他的工作壓力比較有關係，使用威而鋼之後，果然就獲得了一些改善，解決了他的勃起功能問題。關於作者／謝登富 醫師 ◎學歷中國醫藥大學醫學院臨床醫學研究所博士中國醫藥學院醫學系◎經歷中國醫藥大學附設醫院泌尿科主治醫師◎現職台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師台中市大台中醫師公會副秘書長◎醫療專長泌尿腫瘤排尿障礙尿路結石腎臟移植男性學◎榮耀2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎◎理念奉獻所學，努力提供因時、因地、因人的治療
2019-04-08 性愛.性福教戰
男性過了40歲，是開始被人稱為「大叔」的年紀。體內睪固酮逐年低下，有人走兩步路就喘，有人哀嘆記憶力如金魚，最令大叔難過的是，則是勃起功能障礙出現機率逐年增加。營養師建議，延後男性更年期生，平時就得維持飲食均衡及運動的習慣，若想「強身健體」，可多攝取動、植物蛋白質。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，隨年齡增加，男性血中睪固酮濃度，每年平均減少1.2％，體內睪固酮每年總量將下降0.4％；正常而言，總睪固酮數值應介於300ng／dL至1000ng／dL間，若是低於300ng／dL，就被判定睪固酮偏低。陳煜表示，男性睪固酮濃度降低將影響性欲，也可能出現勃起功能障礙，進而出現情緒問題，如焦慮、失眠等情形，同時也會增加變胖、肌肉鬆弛、心血管疾病等發生率。坊間相傳，男性想要在房事上強壯威武，必須要補充高蛋白質食物。陳煜表示，優質蛋白質確實能幫助提升體內的睪固酮，其中以動物性蛋白質為主，如海鮮、紅肉、白肉等，都能幫助提升體內睪固酮。其中，動物性蛋白質中多具有精胺酸，陳煜表示，精胺酸能促進體內一氧化氮形成，一氧化氮則能幫助血液暢通。董氏基金會營養組主任許惠玉說，補充優質蛋白質，不僅幫助男性「性」福，也能增強免疫力，但補充過多並不是好事，所有營養素攝取應注意適量。至於含精胺酸食物，如核果、南瓜子、豆製品，屬於動物性蛋白質並有精胺酸的食物如魚、海鮮、雞肉、牛肉、豬肉、羊肉等。許惠玉表示，紅肉雖有精胺酸，但國外研究證實，紅肉脂肪量多，也具致癌風險，呼籲民眾降低食用，建議豬肉、牛肉、羊肉，每天最多吃到2盎司即可；白肉則建議可以吃到6盎司，除非是運動員或是住院臥床需要體力者，最好不要超過每天6盎司。除了優質蛋白質，許惠玉表示，鋅的攝取也很重要，鋅是合成雄性激素的主要營養素，攝取海鮮不僅可以攝取到足夠的蛋白質也能補充到鋅，而牡蠣的含量最高。鈣質的攝取也具有一定的幫助，可以從乳製品、綠色植物、芝麻等中攝取，不過若要幫助鈣質好吸收，維生素D也不可缺少，可以從綜合維他命中攝取，也可以直接透過曬太陽，由人體自行合成。陳煜表示，目前難以確定將蛋白質吃下肚後，蛋白質就能精準在某部位發生作用，睪丸與腦部一樣具有屏障，蛋白質很難隨意進出，呼籲男性想要強壯，最好的方法仍是均衡飲食、多運動，降低心血管疾病的發生，才能擁有「性」福。
2019-03-31 性愛.性福教戰
有句話說「男人40歲只剩一張嘴！」意思是指男性40歲之後，性能力就隨著年齡的增長而衰退了，許多男人也為此大嘆力不從心。但事實真是如此嗎，是什麼原因造成這樣？又有什麼方法可以讓男人掌握住青春的尾巴？荷爾蒙逐漸低下 泌尿道出現問題亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑指出，其實男性開始感覺到自己身體變化的時間範圍很廣。根據統計，40歲左右的男人約有接近四成，開始會有勃起功能障礙，且一部份的人有荷爾蒙低下的症狀，也就是俗稱的男性更年期。同時，40至50歲的族群也開始面臨到下泌尿道症狀而影響生活品質，也就是頻尿、急尿，開始有餘尿感，小便速度變慢、夜尿次數增加、性能力衰退，影響的層面相當廣泛。除了糖尿病、高血壓等慢性病，加上荷爾蒙低下、心理方面的壓力（通常40歲族群為社會中堅分子，也必須肩負家庭的重擔）以及血管老化等因素，也都容易造成勃起功能障礙。他說，性功能障礙與男性下泌尿道症狀互為共病，若開始有解尿速度變慢、解不乾淨、晚上起床上廁所次數變多等症狀出現時，應該開始注意自己的身體狀態。晨間勃起不見了 男性要留意更明顯的症狀為長時間沒有晨間勃起，或是在房事進行時雖能勃起，但硬度明顯下降。更嚴重者，雖然有性刺激但仍然沒有反應，性致缺缺。另外，荷爾蒙低下也會影響到性功能，常見的跡象為對於工作失去熱忱，覺得人生沒有意義、情緒起伏變大、晚上難以入睡、性欲降低、身高變矮，皆可當作前期的跡象。對於色情片中的男優經常表現得相當勇猛，讓許多男性自嘆不如。邱鴻傑說，現實生活中，在診間的確有不少70歲以上的男性病患仍然維持規律的性生活；但許多男優也得搭配規則性的有氧運動及重量訓練和飲食補充，才能夠勝任他們的工作。尋求專業評估 千萬別自尋偏方邱鴻傑提醒，當中年男性開始面臨到勃起功能衰退時，應該尋找泌尿科專科醫師評估，不建議自行服用藥物或是在網路上尋求偏方。勃起功能障礙常是多種因素所造成的結果，應該先就各種因素評估。例如：是否有血糖以及血脂、血壓方面的慢性病，以及是否合併下泌尿道症狀或是荷爾蒙低下等問題，再來調整自己本身的生活形態。另外，睡眠是否充足、是否有規則的運動習慣，以及適當的營養、藥物治療，都有關係。如無其他禁忌症，藥物治療上以使用第5型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5-I）如犀利士、威而剛與樂威壯為主，劑量方面不建議患者自己加量，以免增加不必要的副作用。如遇效果不佳，建議與專科醫師討論是否劑量不足、服用藥物時間點不對，或是否更換其他藥物，以及是否應選擇其他的治療方式如真空吸引器、低能量震波、陰莖海綿體注射，甚至人工陰莖手術等。荷爾蒙分泌最高峰掌握晨間勃起 有機會好好表現邱鴻傑說，男性若有勃起功能障礙，伴侶的支持與陪伴扮演著相當重要的角色。有研究顯示，在伴侶的支持下，男性會更勇於面對以及積極尋找治療的方式，進而改善兩人的親密關係。早晨性愛的好處在於，男人在早上本來就有晨間勃起的反應，這時候通常也是他們表現狀況最佳的時候，且男性荷爾蒙的分泌達到最高峰。但是，也有部分女性討厭早晨性愛，因為在沒睡飽之下被叫醒，的確是件惱人的事情。因此，究竟何時才是最好的時間點，還是得根據夫妻伴侶的生活形態來決定。
2019-03-21 科別.泌尿腎臟
性功能障礙「抬不了頭」是許多男性相當在意的議題，但又不好意思就醫，有人想用食補方式來改善，甚至去藥局或是地下電台購買藥物，但這些藥物成分不明，可能花了大錢還傷身。南投醫院泌尿科醫師李昇平說，導致性功能障礙的因素相當複雜，可能是高血壓、高血脂、糖尿病或是賀爾蒙等多種問題導致，因此當病人有該症狀時，醫師會先找出病因，調整源頭進而改善勃起障礙。 民間傳言牡蠣、牛鞭還有藍莓、蘋果等可以幫助勃起。營養師蔡秀雯說，特定食物的攝取，是可以降低勃起功能障礙發病機率。包括多吃水果、蔬菜、全穀類、魚。另外也有其他研究發現，黑巧克力，開心果，西瓜，粉紅葡萄柚和番茄等食物可能有助於緩解症狀。在營養素上，發現維生素B12缺乏以及攝取更多加工肉類和精製穀物的男性比較容易患勃起功能障礙。蔡秀雯建議，除了均衡飲食之外，在食物種類上可多攝取一些含豐富抗氧化營養素的食物，可以讓人更性福。但食物的攝取終究是輔助，當面對勃起障礙困擾的民眾，醫師仍建議需找到可能潛在的疾病接受治療，進而改善勃起障礙。李昇平也建議應維持良好睡眠品質、飲食營養均衡、情緒保持平穩及規律運動，若上述調整後皆未改善，則會進一步使用調整循環系統之藥物。
2019-03-18 癌症.攝護腺癌
攝護腺癌患者擔心術後「不行」，高醫附醫泌尿部主治醫師柯宏龍表示，攝護腺治療宜考慮年齡及癌症期別，一、二期的年輕患者可選擇開刀，但如果癌細胞轉移了，開刀效果不佳，建議利用荷爾蒙療法搭配放射線治療，風險較小，保命同時也可「保根」。柯宏龍說，攝護腺癌主要危險因子是家族史，其次為抽菸。如男性親屬曾罹患攝護腺癌，自己罹癌風險就比一般人高出二到三倍。但攝護腺癌症狀不明顯，建議有家族史及五十五歲以上男性每年做篩檢。目前攝護腺癌篩檢靠肛門指診及ＰＳＡ（攝護腺特異抗原）檢驗，ＰＳＡ指數超過四以上都要注意。但ＰＳＡ很敏感，可能於性行為射精後或體外刺激，指數都會升高。現有最新ＰＨＩ攝護腺健康指數篩檢，但尚未普及。不幸罹患攝護腺癌，根除手術將傷及神經。柯宏龍說，傳統手術常有尿失禁及勃起功能障礙併發症，相較之下，內視鏡及達文西手術的發展讓併發症減少，但仍會影響勃起功能，男性可另外接受陰莖復健、藥物或震波治療幫忙。研究發現，荷爾蒙治療搭配放射線治療，與開刀治療的結果差異不大。柯宏龍建議，治療上應考慮罹癌期別、年齡及術後預期餘命多久，盡量協助男性「保根」，維持生活品質。相較之下，連續十年蟬聯我國最多罹癌人數的大腸癌治癒率就高出許多，一二期超過九成，三期也有七成，四期經化療及標靶治療後也有四成治癒機會，近年治療最新趨勢是依患者基因設計標靶藥物治療計畫。高醫附醫外科部主治醫師莊捷翰說，若大腸癌患者基因型屬ＲＡＳ突變型，可用抗血管新生抑制劑；若屬野生型，則使用抗表皮細胞生長因子抑制劑。化療搭配標靶的反應率有七成，而量身訂做的治療方式可改善生活品質與存活率。莊捷翰指出，大腸癌篩檢最重要的一步是接受大腸鏡檢查，但民眾常有迷思，或擔心會痛而拒檢。他自己接受過未打麻醉的大腸鏡檢查，並無大眾想像中的不適，呼籲民眾早期診斷治療，減少高油脂飲食，才能向大腸癌說掰掰。
2019-03-17 癌症.攝護腺癌
我國攝護腺癌每年新增約5300人，但醫師指出，攝護腺癌手術後多少影響勃起功能，加上年紀愈大手術風險愈高，若癌細胞轉移了，開刀也無效，此時可靠荷爾蒙治療搭配放射線治療，讓男性患者保有一定生活品質更為重要。高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部主治醫師柯宏龍表示，當器官組織發炎久了，就會發生病變，攝護腺也是，當慢性發炎增加，攝護腺癌發生率也跟著增加。而攝護腺癌主要的危險因子是家族史，其次為抽菸。柯宏龍說，只要自己父親、阿伯、叔叔或兄弟曾罹患攝護腺癌，「你罹癌的風險就高兩到三倍」。但攝護腺肥大患者有排尿困難症狀，攝護腺癌反而症狀不明顯，所以提早篩檢非常重要，一旦有了疼痛症狀，癌細胞恐已經轉移。攝護腺癌怎麼檢查？柯宏龍表示，檢查必須靠肛門指診和抽血檢驗，同時要搭配「攝護腺特異抗原（PSA）」指數檢驗。PSA指數4以下發生率不到15%，當指數升高至4到10，罹癌率約25%。指數超過10，罹癌機率更高達50%。只是PSA很敏感，可能性行為射精後或接受膀胱鏡檢查後，指數都會升高。柯宏龍說，真正確診還是要靠切片檢驗，PSA檢驗不是最準確的結果。現在有最新的PHI攝護腺健康指數篩檢，經公式計算更精準，但國內目前尚未普及。若不幸罹患攝護腺癌，柯宏龍說，接受傳統根除手術必須挖很大的傷口，一定會傷到神經，所以術後會有尿失禁及勃起功能障礙等併發症。最近有內視鏡和達文西手臂手術，併發症少，也保留約五到七成的勃起功能，維護男性雄風。柯宏龍表示，在「用進廢退」理論下，當術後性行為變少，陰莖確實很可能萎縮。若男性很重視勃起功能，目前臨床提供陰莖復健、藥物及震波治療，對勃起功能有一些幫忙。柯宏龍強調，攝護腺癌治療上應考慮罹癌期別，最重要的關鍵是「年齡」。通常建議一二期年輕患者透過開刀切除病灶，但年紀大了建議採荷爾蒙治療搭配放射線治療，不一定要開刀。當有抗藥性，還有第二線化療及免疫藥物可用。柯宏龍說，研究發現，荷爾蒙治療搭配放射線治療，和開刀治療的結果是看不出差異的。所以要接受怎樣的治療，應考慮術後預期餘命多久，癌細胞是否已轉移等，不然開刀有風險又沒增加生命延長，不少男性更想要「保根」。55歲以上是攝護腺癌的高風險群，柯宏龍提醒，民眾應特別關心55歲以上男性親友健康，建議每年做攝護腺癌篩檢，即早發現和治療。有人認為多吃番茄、包心菜、花椰菜、豆製品及魚肉等健康食物能預防攝護腺癌，而吃高脂肪及加工肉品則會增加罹癌率。柯宏龍說，目前飲食對攝護腺癌的影響尚未有大規模研究證實，但維持好的飲食習慣，對健康一定有好處。
2019-03-13 癌症.攝護腺癌
根據105年統計，攝護腺癌每年新增5300位患者，但高達6成是末期或無法手術。高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部主治醫師柯宏龍說，攝護腺癌患者症狀不明顯，常要到出現血尿或轉移才發現，須透過定期做「攝護腺特異抗原（PSA）」篩檢才能確診。攝護腺癌與抽菸習慣及家族史有關，但並無特定致癌因子，55歲以上為高風險群，80歲是罹癌人數最高族群。柯宏龍表示，治療上除了考慮罹癌期別，年齡也是關鍵，一、二期患者可透過開刀切除病灶，若已轉移或年紀太大，就會考慮採用局部電療搭配荷爾蒙療法。患者多有排尿困難症狀柯宏龍說，攝護腺肥大患者多有排尿困難症狀，攝護腺癌反而症狀不明顯，等到發現時，癌細胞常已從攝護腺侵犯膀胱、輸尿管和大腸壁。如果患者年僅50、60歲，開刀治療是首選，只是因攝護腺與勃起神經相連，術後往往影響勃起功能，也有長達半年可能有尿失禁後遺症。「要保命或保根？」近來有愈來愈多患者為降低術後併發症，選擇接受內視鏡手術或達文西等微創手術，不過，柯宏龍表示，攝護腺癌患者接受微創手術後，仍多少有勃起功能障礙或無法射精等問題，這就須由醫師依腫瘤位置，評估是否在可能復發的風險下，盡量保留與神經相連的攝護腺部位。在篩檢策略上，柯宏龍建議，55歲以上及家族中有人罹患攝護腺癌者，應每年定期接受PSA篩檢，有疑似症狀者可搭配肛門指診；若PSA檢查數值在4以上，須3個月追蹤一次，但指數在4到10者，確診罹癌的卻僅2成。PHI篩檢 可更精確診斷柯宏龍表示，PSA雖然是目前廣泛採用的攝護腺癌篩檢工具，不過攝護腺發炎、久坐壓迫等，也可能導致指數偏高；已有部分醫療院所推出PHI（前列腺健康指數）篩檢，檢測攝護腺癌的特異性更高，可以做出更精確的診斷。他提醒民眾，預防攝護腺癌，就要特別關心55歲以上男性親友健康，建議每年做攝護腺癌篩檢，即早發現和治療。●聯合報與國衛院、高醫大附設中和紀念醫院將於3月16月、17日共同主辦「2019防癌高峰論壇」，由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑，傳授現代人必備防癌新知。歡迎關心癌症新知的民眾與癌友免費參加。報名專線：02-8692-5588轉2698，網址：https://s.yam.com/eypBi。
2019-03-04 癌症.攝護腺癌
攝護腺癌手術後，須注意後續復健，否則可能影響性生活。一名58歲的男子以手術根除攝護腺癌，保留兩側神經；但術後發現勃起緩慢。泌尿科醫師表示，部分患者會在術後有勃起功能問題，可透過藥物、打針等方式協助外，並建議以助勃器等工具進行陰莖復健。這名男子有糖尿病史，做年度健康檢查時發現PSA（攝護腺特異抗原）指數驟增，進一步切片檢查後確診為攝護腺癌一期，所幸無擴散而決定以手術根除。收治病例的馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示，該患者術前跟太太每月有1至2次性行為，術後性事總覺「力不從心」，來詢問何時恢復。蔡維恭解釋，據研究證實，攝護腺癌根除術後可能造成勃起神經麻痺或損傷，而無法正常夜間勃起，成為「舉弱」男，後經藥物與復健而好轉。蔡維恭指出，一般來說建議患者在手術6周後再開始性交，因多數患者此時差不多復原，無身體不適；但據臨床經驗，約5成患者2年內有勃起障礙，甚至有近1成患者覺得陰莖縮小等困擾，因此鼓勵患者術後儘快接受陰莖復健治療。台灣男性醫學會理事長暨台大醫院泌尿部主任張宏江表示，根據衛福部統計，2016年全台攝護腺癌新增患者為5359人，去年則推估增至5900人，而在接受手術後3個月，約有5成患者會有勃起功能障礙問題。北美性醫學會前任主席、美國德州大學醫學院外科終身教授王潤則指出，東西方攝護腺癌患者的差異是，華人的罹病比例相對低，但西方國家除了腫瘤手術外，並同步重視術後的陰莖復健，此為東方國家仍有觀念推廣進步空間。張宏江指出，攝護腺癌患者若術後有勃起功能問題，可透過藥物（如威而鋼）、打針等方式協助，但口服藥物的成效僅為4成，一般男性患者也不太願意在小弟弟上打針，因此建議儘早以口服藥物加上助勃器（如負壓助勃器）等工具進行陰莖復健外，並可搭配陰莖根部套環，復健最好持續至少一年，協助陰莖勃起維持一定硬度，並預防縮小及纖維化可能，讓患者成功行房。
2019-02-10 性愛.性福教戰
你看過或用過情趣用品嗎？民眾在外看到情趣用品時總是害羞，但成人用品店看似低調卻歷久不衰，總是遮遮掩掩的門面蒙上一層神祕面紗，但走進店內，性玩具種類繁多得讓人驚嘆！情趣用品真能助性？近期是否有「新貨色」對應器官種類？看看業者與醫師怎麼說。女性使用躍進 年齡層降低「台灣民眾近年已比較接受，並願意購買情趣用品。」來自日本的知名情趣用品品牌TENGA，台灣總監蕭詩怡表示，台灣情趣用品市場購買比例仍以男性為主，現約佔八成，台灣女性雖比較害羞，但也從一成進展到約兩成左右；年齡方面則由早期的25~45歲，降到18~35歲間。而在情趣用品上，常見品項為飛機杯與跳蛋。飛機杯也可稱作自慰杯，是一種男性使用的自慰器具，外形多為類似啤酒罐造型，內部為模擬陰道或肛門管狀通道讓使用者插入，接觸面有凸起和坑紋，藉此增加使用者的刺激和快感。跳蛋又稱震蛋，主要用來放進陰道自慰之用，由於體積小巧，可整個放進陰道，也可用來刺激陰蒂、乳頭等部位。多功能款 主打情侶市場蕭詩怡說，近期則主推新的「多功能款」，主打男性、女性跟情侶市場。蕭詩怡說，有款男性飛機杯採物理原理，內部有多款紋路，男性在使用時會自動迴轉旋吸，讓陰莖達到刺激感；女性則推出一款禪風路線自慰棒，外型如女性髮簪，前端為圓球狀造型，採柔軟觸感，除了在陰部使用，也可對身體各處自我探索。前者一推出即全球缺貨，後者則獲女性高度評價。而在情侶、夫妻族群，則推出一款強力震動器。蕭詩怡說其特別之處，在於它前端為環狀，後端為棒狀設計，在男性陰莖、女性陰道、陰唇等多部位皆可使用，更有七段變速，透過強力震動，讓雙方在前戲與做愛過程中興奮感加劇。5種對象 試試情趣當點心「情趣用品就像是點心。」高雄醫學大學婦產科教授暨台北博仁醫院海扶刀治療中心總監鄭丞傑說，情侶、夫妻正常的性生活就是主餐，適度吃點心─使用情趣用品，可增進床上情趣。而會使用情趣用品的對象，鄭丞傑初分為以下五類：1.單身：因沒對象，作為替代品。2.輔助功能：像是以跳蛋、按摩棒的高速震動來達到性高潮。3.功能障礙：如男性勃起障礙者，達到治療效果。4.增進情趣：透過情趣用品（如螢光保險套）等新花招增加情趣。5.虛實轉換：以遊戲、角色扮演等加上情趣用品，來滿足非現實生活想像。體力變差時 不妨情趣登場鄭丞傑更建議體力不若以往的中老年人，或男性有勃起功能障礙、另一方性致與體力都特好時，可適度使用情趣用品增進情趣。而在敏感帶上，鄭丞傑表示，男女雙方除了性器官（陰莖／陰道）外，其實敏感帶因人而異，有人不太敏感，但也有人耳朵、手指、鎖骨等特殊部位，甚至全身都敏感，所以購買時可實際走訪實體店，或是看該物品影片，確認自身需求。對於近年興起的多功能式情趣用品，鄭丞傑則笑說，因台灣的情趣用品市場不小，本就需求新求變，「有欲望，就會有供給。」而在如何選購上，鄭丞傑則強調，應至情趣用品店或官網購買，而非買來路不明或自己隨便拿個東西充當情趣用品，以免造成傷害。「民眾用來助性的用品五花八門。」鄭丞傑曾收治一名婦人，求診時一直說陰道有異物，內診取出一個筆套；更有一位婦女看診時，抱怨白帶變多，結果一檢查，竟從她的陰道裡取出一個合成塑膠製的羊眼圈，原來是另一半用來助性時掉落但未告知。他印象最深刻的，則是從一名女性患者的陰部，取出一尊小型象牙材質的觀世音菩薩，由於該物品非光滑面，患者什麼都不肯說，這要怎麼助性，讓他百思不得其解。別過度使用 讓伴侶變配菜「適度使用情趣用品是可以的。」高醫大醫學系泌尿科副教授暨義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰表示，男性會用手解決性欲，刺激強度可達90分；相較之下，陰莖在陰道進出，強度只有70分，如果是老夫老妻階段了，性生活分數更低，上床次數自然減少。這時候就可以用情趣用品，像是屌環或按摩棒讓性器官獲得刺激，增添兩性之間情趣。不過王起杰也強調，「勿過度依賴情趣用品」，他曾收治有另一半的患者，因過度使用情趣用品而不碰另一半，後來靠定期回診諮詢與出遊感情加溫，而回復床笫生活。不然重鹹吃久了，另一半變成配菜或清粥小菜，問題反而更大。另外，購買情趣用品時要注意材質，臨床曾有情趣用品斷在陰道、肛門內的情況，一旦有異物入侵，別覺得不好意思，盡快就醫。使用情趣用品注意無論個人／情侶／夫妻族群使用情趣用品時，應注意以下三點：①衛生：請勿共用。②安全：勿選尖銳、易碎或特殊款，以免情趣用品破掉。③取得同意：若為雙方使用，應取得同意並尊重對方，適度喊停。資料來源／ 鄭丞傑醫師製表／簡浩正 ■聯合報
2019-01-20 性愛.性福教戰
壯陽藥協助許多人重振雄風，但是吃了之後因血管擴會張產生頭痛、鼻塞甚至背痛的副作用卻令人困擾，亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑指出，約有5%的人會有這類的副作用，要等藥物的半衰期過後，副作用才會自然消失。邱鴻傑指出，吃了威而鋼會出現的副作用有頭痛、臉部潮紅、腹脹、鼻塞、視覺障礙、腹瀉、頭昏、皮膚紅疹等，這些都是因為威而鋼引起血管擴張引起。其中視覺障礙有可能影響行的全安，一般會轉介像犀力士等其他壯陽藥，以避開副作用引起的危險，至於頭痛可以吃些普拿痛，鼻塞可以用抗組織胺來緩解，整體而言，要等4至6小時的藥物半小時過後，症狀才會緩解。他說，像是犀力士的副作用除了臉部潮紅、頭痛等副作用，還有部分人會有背痛及肌肉疼痛的副作用，但在藥效退了之後，症狀也會隨之緩解，一般需時比威而鋼久，約要24至36小時。
2019-01-17 新聞.健康知識+
覃先生是典型的事業型男人，他來自北方，從小家境貧寒，大學畢業後來到南方來打拼，開始來是做IT，慢慢的有了積蓄，開起了自己的公司，公司員工已有20多人，事業風生水起，蒸蒸日上。這樣的男人是典型的「多金男」。他妻子是他大學同學，可以說在大學就談起了戀愛，志同道合，他妻子看他積極向上，有才華，就和他一起來到南方。可以說是有很堅實的感情基礎的。他經常應酬，喝酒、熬夜，很晚回家，他妻子一直支持他的工作，並帶好孩子。而就是這樣一個事業有成的多金男人，卻遭遇了感情變故，她妻子變得焦慮，帶點抑鬱，要和他離婚，吵架不斷。覃先生懊惱不已，他捨不得這個妻子，他告訴他的好朋友自己的狀況，結果他好朋友得知，他和妻子很久沒性生活了，有時還勃不起來。於是他被介紹到我的診室。那個週三上午，覃先生來到我的診室，我一看，覃先生顯得略顯憔悴，體型肥胖，肚子就像懷孕8個月的孕婦，高高的個子，顯然北方漢子。我詢問了他的病史，他說剛來南方時候，體重75公斤，現在都110公斤了，應酬多，經常喝酒、吃宵夜，生活不規律，就變胖了，以前還行，最近幾年啊，性功能也不行了，有時「上面有想法，下面卻沒辦法」。老婆也不滿意，抑鬱症了，要離婚，可是又捨不得這個大學就開始的感情。我讓覃先生做了些檢查，性激素、腎功能、甲狀腺功能都正常，就是有嚴重脂肪肝，肝功能也異常。考慮其為脂肪肝性勃起功能障礙，此病現在比較常見，多見於肥胖人士。覃先生現在覺得，事業上委託副手打理，自己要多花時間來注重健康。給予覃先生進行生活習慣的干預：減少應酬次數，限制酒的攝入，到健身房辦了健身卡，每天去進行有氧運動，如游泳、飛輪，合理飲食，高蛋白、高維生素、低糖、低脂肪。給予膳食處方，保證攝入低於消耗，同時服用保肝藥和小劑量的他達拉非片（註：治療男性勃起功能障礙的藥物）。半年過去了，覃先生體重減到了90，雖然還是顯胖，但是好多了，肚腩也變小了，不用說，性生活也得到了顯著好轉，並不再服助勃藥。覃先生，愛上了運動，運動已是他不可缺少的生活的一部分。1年後，他兼職脫胎換骨，由肥變成了壯，再來體檢，肝功正常而來，脂肪肝也沒有了。夫妻關係也改善了，他還把他妻子也帶動起來健身，因為他覺得，健身能保持青春。由於生活水平的提高，脂肪肝越來越多，而且逐漸年輕化，超音波檢查的普及，對脂肪肝檢出率越來越高，脂肪肝是現代慢性病，是僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，可以進展為肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。而由於其損害肝功能，進而對男性勃起功能也造成損害。如果存在勃起功能障礙，有這些情況就需要做肝彩超看有無脂肪肝：有肝炎病史，半年內體重超過2.5kg，脾氣暴躁，半年內腰圍增大超過5cm，長期缺乏運動者，熬夜多，應酬較多，BMI超過25。原文出處
2018-12-30 性愛.性福教戰
更年期非女性專屬，男性也會有更年期，通常發生在年過四、五十的中年時期，主要因為這時期男性體內分泌的睪固酮減少甚至大幅下降，而近年來愈來愈多的臨床觀察也發現，提前進入更年期的青壯年男性有逐漸增多的現象。壓力與肥胖 讓年輕人冷感知名兩性專家伊恩．寇納（Ian Kerner）日前在CNN撰文指出，他注意到愈來愈多年輕人抱怨起像是性欲減退和勃起方面的問題，並指一些臨床醫師認為，這些問題可能跟肥胖、壓力與睡眠不足等原因有關，還可能是睪固酮低下所造成的。自然療法醫生喬瓦尼．艾斯皮諾沙表示，睪固酮低下仍以老年男性最常見。被稱為男性更年期的這種睾固酮逐漸減少情形，通常會隨年齡增加而穩定地發生，而事實上，「40歲以後，男性睾固酮逐年減少3%，而到了60歲後，約20%男性會經歷男性更年期」。補充睪固酮 難免副作用據估計，80歲男性的平均睾固酮量比年輕人少了約50%，因此可能會出現諸如失眠、體重增加、肌肉和骨質密度降低、憤怒或憂鬱，以及性欲減退跟其他性方面問題。也就是說，睾固酮低下不一定是老化所造成的，而艾斯皮諾沙在安德魯．威爾博士編輯的新書《整合性健康》中也撰文指出，男性睪固酮量也可能受許多原因影響。該書指出，影響性健康的因素很多，包括情緒、體力、營養、遺傳、年齡、健康狀況和藥物。而睪固酮替代療法可治療睾固酮低下，但可能帶來令人擔憂的副作用，例如精子量減少與睾丸萎縮。威爾說：「睪固酮跟所有荷爾蒙一樣，對許多身體功能和心理都有多種作用。我認為，它應該只用於被驗血後證明缺乏的患者，並且是處方藥物。」四個天然方式 增加睪固酮威爾還推薦採取一種評估所有影響睾固酮原因，來提升性健康的綜合方法，亦即透過運動、飲食、睡眠以及營養補充品四個方面來增加睪固酮。1.從事肌力運動：首先，運動能增加睪固酮，但並非所有項目都有助益，像馬拉松等耐力性有氧運動反而降低睪固酮產量，而利用腿部與背部等大肌肉的舉重，則能增加睪固酮，艾斯皮諾沙更指硬舉與深蹲的動作就非常有幫助。2.高纖碳水化合物：其次，飲食均衡也能促進睪固酮分泌。在《整合性健康》書中負責撰寫關於飲食與睾固酮章節的羅納德．霍夫曼博士解釋道：「任何促進肥胖和胰島素抗阻的飲食都會降低睪固酮，因為脂肪細胞就像海綿一樣會吸收睪固酮，使其不那麼容易獲得。為讓睾固酮產量達高峰，一些碳水化合物是必需的，但最好是由高纖水果、蔬菜、全穀物與豆類緩慢代謝出來。」3.晚上9點關手機：睡眠也能促進睪固酮分泌。提升睡眠衛生對於讓睪固酮達到最佳水準是非常重要的，而多數睾固酮都是在早上5點到7點間的睡眠中產生的。艾斯皮諾沙建議在晚上8點或9點後關閉手機、平板電腦和其他電子設備，因它們發出的藍光會干擾睡眠。4.營養補充品：最後，使用營養補充品也可增加睪固酮。艾斯皮諾沙表示，經診斷為睪固酮低下的男性，應考慮跟臨床醫生討論使用某些補充劑，像是維他命D跟鋅對睪固酮分泌均很重要，而俗稱印度人參的南非醉茄及紅景天等草藥也可能有助益。
2018-12-11 科別.泌尿腎臟
25歲邱姓男子因壓力以及女友需求大，陰莖有勃起問題，前往彰化醫院「性福門診」求助，經陰莖震波治療，以低能量震波施用在陰莖海棉體，可協助血管新生，有助於改善勃起功能。衛福部立彰化醫院泌尿科主任陳文銘今天指出，邱男的工作和經濟壓力大，加上女友的需求很大，在兩個月之前發現自己的陰莖軟趴趴，還被女友揶揄，讓他的自信心受損，越想表現越不行，壓力變得更大。陳文銘說，以往勃起障礙一直沒有有效治療的方法，後來威而鋼上市後才有改善，但威而鋼只能短暫重現男性雄風；近年來醫學研究發現，低能量的體外震波可以產生血管新生的效果，將低能量震波施用在陰莖海綿體上確實可改善勃起功能障礙。陳文銘表示，震波治療一週打一次，一次4000下，時間約10分鐘，通常打2到3次就可以看到效果，整個療程約需6週，過程中不會感到疼痛，也沒有副作用。陳文銘說，男性有勃起障礙常因精神壓力大引發，且有抽菸習慣以及三高患者是危險族群，如果能放鬆心情、緩解焦慮，同時戒除過量的吸菸及飲酒，維持正常消息，就能緩步改善，呼籲男性患者不要諱疾忌醫，早一點就醫，讓醫師從心理和生理層面下手，大多能獲得良好成效。
2018-12-01 性愛.性福教戰
文／北京大學第三醫院男科唐文豪、姜輝老王今年59歲了。今年上半年，他在過性生活的時候明顯力不從心。硬度、持續時間大不如從前，每次老是控制不住，沒有幾下就會射精了。老婆說他是陽痿加早洩。這讓老王的自信心深受打擊，夫妻關係也因為性生活不和諧變得劍拔弩張。百般無奈之下，他背著老婆到我院就診。經過系統治療，現在老王又重振雄風了，夫妻關係也比以前更好了。三誤區耽誤性事損精會折壽：傳統觀念認為，一滴精十滴血。很多人認為，性生活會影響人的壽命，甚至導致「精盡人亡」。《紅樓夢》中的賈瑞在忍凍挨餓後，又在風月寶鑑前多次自慰而丟了卿卿性命，所以覺得只有惜精才能長壽。其實這個觀點是不正確的。現代醫學認為，在射精過程中，附睾內高度濃縮的精子懸液和附屬性腺（前列腺、精囊腺和尿道球腺等）的分泌物混合組成了精液。其中，附屬性腺的分泌物約佔精液的90%，這其中又主要來自前列腺和精囊腺的分泌物。從成分來看，精液除精子外，90%是精漿。精漿成分近似於血漿，主要是水，此外還有少量蛋白質、微量元素等。這些物質通過新陳代謝容易得到補充，所以適度性生活是不會損精折壽的。性生活可有可無：不少人認為，老年人性生活可有可無，其實不然。老年人也同樣有性生活的需求。國內一項研究發現，60%以上的老年人有性慾和性生活能力。國外的調查也發現，70歲以上老年人仍有70%有性生活。調查還發現，有規律性生活的男性比沒有性生活的男性壽命延長15年~20年，性生活不和諧的女性壽命則會縮短6年。所以老年人性生活不僅不是可有可無，而且是很有必要的，甚至是延年益壽的法寶。性生活可無節制：有的老年人不服老，追求年輕時的性頻率。殊不知，性生活過頻，超出自身能力，導致體力和精力消耗過多，會影響身體健康。年輕人消化功能強，可以大塊吃肉、大碗喝酒，老年人的飲食則以清淡、易消化為主。性生活與飲食有相似的規律。如果到了老年，性生活不自量力，過分頻繁地過性生活，就跟老年人吃大魚大肉消化不了，甚至腹瀉一樣，帶來不好的影響。過度性生活會使生殖系統和盆腔處於充血狀態，易患慢性前列腺炎、精囊炎或者血精。所以老年人的性生活需要根據自身實際情況量力而行。多久做一次可套用公式進入老年階段，身體各個系統器官開始老化，生殖系統也面臨同樣問題，導致老年人性生活頻率明顯下降。20歲以上的男性可以參考下面的公式：性生活次數等於年齡的十位數×9，所得乘積的十位數是一個性生活週期，個位數就是這個性生活週期內性生活次數。如果一個老年人年齡在60歲，那麼年齡的十位數（6）×9=54，所得乘積的十位數50天就是一個性生活週期，個位數4就是這個性生活週期（50天）的性生活頻率，即4次。老年人可以參考上述公式，再結合自身實際情況，以性生活後感到身心愉悅，並且身體無不適為度。性能力不如前也有辦法老年男性受到性刺激後陰莖勃起較慢，硬度也不如年輕人。老年男性能控制性興奮、可延長勃起時間，控制射精或不射精且射精時間短、精液量少，不應期時間長，陰莖再次勃起需要至少數小時等。針對這些變化，老年人應該做相應的調整，如勃起緩慢，可以多做些前期準備工作。如果硬度不夠，可以到正規醫院使用相應的藥物以提高性生活質量。如果不射精，也不要因此背負上沉重的心理負擔。老年男性如果勃起功能障礙，可以使用偉哥等特效藥物。高血壓、糖尿病和高血脂等慢性病患者，要控制好血壓、血糖和血脂。老年女性由於卵巢功能減退，雌激素分泌減少導致陰道萎縮、陰道乾澀等，會出現性交疼痛等。資料表明，中年女性從性前戲到陰道充分潤滑需要5分鐘左右，老年女性則需10分鐘～15分鐘。因此，老年女性需要延長性前戲的時間，或者使用潤滑劑等，以避免陰道乾澀導致疼痛。
2018-11-27 性愛.性福教戰
【健康傳媒 陳鴻謙／台北報導】現代人生活壓力大，上了一整天班回家，打開電視，窩在沙發上放鬆一下，可能是大多數人的日常寫照，但你知道嗎？近來網路盛傳，這個看似平常的生活習慣，卻可能造成男性性愛品質不佳，甚至不孕！造成男性勃起障礙的原因很多，生活習慣不良是原因之一，包括坐姿不良、洗澡溫度太高或是常穿緊身不透氣的褲子，都會導致男性陰囊受到壓迫，引發性功能受到影響。中醫師楊永榮指出，正確的坐姿應該是以臀部坐骨為2個結點作為支撐，但太柔軟的沙發會讓原來的支點下沉，使整個臀部和陰囊陷於沙發中，坐在沙發上的時間越久，陰囊受壓迫的時間就越長，容易出現靜脈回流不暢與睪丸溫度上升，不僅影響精子品質造成不孕，也會形成心理壓力，影響房事品質。除了沙發族需要長期久坐，或是讓精囊長時間在高溫潮溼的環境下的從業人員，例如從事交通運輸業的運將，或是長時間加班的上班族男性等，都應慎選透氣通風，軟硬適中的座椅，太硬或太過舒適的材質都不適合久坐。楊永榮建議，除了每40至50分鐘就應該起來動一動，飲食上注意不要暴寒飲冷、宜清淡避免油膩與煎炸的食物，保持心情愉快，如因壓力過大易導致肝氣鬱結。根據去年針對台灣男性公佈的1份調查顯示，40 歲以上的台灣男性患有勃起功能障礙者約占4分之1；隨著年紀增加，70 歲以上男性罹患勃起功能障礙問題則逾5成之多。楊永榮表示，勃起功能障礙，也就是一般稱為「陽痿早洩」，通常是指成年男子未到性慾衰退期，先有早洩徵狀不積極處理，才會引發男性生殖器官經常發生不能勃起，或者勃起而不堅硬，稱之陽痿症。從現代醫學角度，洩縱慾過度、手淫過度、性荷爾蒙不足，或糖尿病、酒精中毒、吸菸過量、過服安眠藥、營養失調、生殖器變型等都可能是造成陽痿早洩的原因。楊永榮從臨床經驗發現，造成台灣男性性生活障礙的原因，大多在於情緒壓力、煩惱過度而磨損心脾，導致陰虛火旺及肝氣鬱結、氣虛無力引起，中醫針對男性勃起功能障礙歸納出6大病因：1.房事過度或長期有手淫壞習慣，引起耗損腎氣精血。2.飲食不節制，暴寒飲冷，引起命門火衰，腎陽虛損，精血虛寒。3.七情所傷，思慮過度，煩惱過頭，磨損心脾，造成陰虛火旺；或經常動火發怒，肝氣鬱結；或因驚恐傷腎，氣虛無力。4.外傷扣傷瘀血阻滯經絡。5.溼熱下注，熱傷宗筋，溼氣組絡，像是慢性病症如腎臟、尿道、膀胱發炎，或糖尿病等。6.肝氣不足。楊永榮強調，相較於西醫，中醫治療陽痿症首先重視病因，先了解病因，然後才能辯證論治，以達到對症下藥。除此以外，勃起功能障礙與精神、心理因素有極大的關係，因此建議配合心理療法，方可早日擺脫「陽痿早洩」困擾。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
2018-11-08 癌症.攝護腺癌
陰莖也要復健？攝護腺癌威脅許多男性，但患者往往會因為術後可能對性功能的影響，而「寧死不屈」，醫師表示，手術之後只要能夠盡早進行陰莖復健，效果相當不錯。奇美醫院泌尿外科醫師謝昆霖指出，依衛福部統計106年最新癌症死亡率排行，攝護腺癌分別在全國第6及男性第7名，且是少數死亡率持續上升的癌症。因此可知攝護腺癌對男性健康造成的威脅不可小覷。攝護腺癌依照影像學、攝護腺指數與切片病理報告分級，可對應出臨床分期，再考慮到病人年紀及身體狀況而有不同的治療選擇，從積極性觀察、荷爾蒙治療、放射治療到手術切除皆是選項。其中根除性攝護腺切除手術是一種有效且重要的治療方式。他表示，隨著科技進展及手術技術進步，以達文西機器人手臂系統輔助手術可減少神經血管不必要的損傷，對術後勃起功能障礙有較佳的結果。但即使在一個達文西專家精細準確地做完兩側神經保留攝護腺切除手術後，還是有一定比例25%-75%的病人遭遇到勃起功能障礙，術後陰莖復健可以改善。攝護腺手術後，因為周遭血管損傷，術後海綿體處於低氧狀態，進一步造成細胞自我凋亡、膠原蛋白增生、平滑肌纖維總量下降等改變，造成陰莖走向纖維化而伸展性下降；另一方面，攝護腺旁控制陰莖勃起的神經於術中也可能損傷或產生發炎反應，而讓陰莖在術後無法勃起。陰莖功能的惡化，往往是在手術當下就開始，因此陰莖復健最重要的關鍵點就在於”搶時間”—越早進行越好！要多早呢？研究上有比較術後6個月內或之後、3個月內或之後等，發現都是以早期復健最為有效，因此目前專家共識建議一拔掉尿管便可開始著手復健療程。第一項復健的治療最方便也最常用的就是口服第5型磷酸二脂酶抑制劑(以下簡稱PDE5-I)，雖然全名不好記，但商品名卻是大家耳熟能詳的，包括威而剛、犀利士或樂威壯等。這類的藥針對攝護腺術後的勃起障礙，尋求專業醫師協助及早開始服用且持續一段時程，效果相較更加明顯。第二項的治療為負壓助勃器，把外管套在陰莖上，利用負壓作用被動式的讓陰莖血流量增加，進而達到復健目的。然而，這裡提的是屬於醫療衛材，並非一般情趣商店販售的助性玩具，再者考慮到可能有過度充血損傷或疼痛等副作用，因此需要醫師評估後才可購買及使用。最後一項治療是在陰莖海綿體上注射前列腺素E1，但因為需打針相對侵入性較大，一般人接受程度比較不高，會在口服藥無效後再行考慮。但目前研究發現，雙管齊下的治療例如同時給予口服PDE5-I的藥物搭配負壓助勃器，療效似乎比單一治療效果還佳。也有研究指出骨盆區域放射治療可能造成神經發炎反應而讓男性勃起感覺力不從心。當男性病人經歷骨盆區域治療後，甚或一般健康男性遭遇到性功能障礙時，千萬不要病急亂上網尋求錯誤管道，以免結果不僅無法矯正外，甚至把性器官、心情跟另一半搞得更糟，呼籲應該要找泌尿男性學醫師就醫，進行標準的檢查和治療，方能重新抬頭挺胸頂天立地，這才是治本之道。
2018-10-28 新聞.健康知識+
一項研究指出，從中年開始進行地中海飲食，可降低勃起障礙風險達40%，預約美好的老年性生活。其中關鍵在於「橄欖油」。每周吃9湯匙的橄欖油、大量蔬果，魚和豆類，能大大降低勃起障礙風險。這項研究在慕尼黑舉行的歐洲心臟病學會會議上提出，該研究指出，中年的健康飲食習慣，可以為未來的美好性生活鋪路，直達60甚至70歲，不需要靠藥物。雅典大學的研究人員針對來自希臘伊卡里亞島（Ikaria）、670名平均年齡為67歲的男性進行研究。除了9湯匙的橄欖油，每周飲食中含有約13分蔬菜、6份水果、3份魚和2份豆類的人，明顯受到保護。科學家認為，這種飲食有助男性保有健康的心臟和乾淨通暢的血管，能順利流向腹股溝。而每周吃橄欖油9湯勺以上的男子，睾固酮和性生活滿意度最高。研究中的男性僅有20%患有勃起功能障礙，遠低於該年齡組預期的52%。
