有句話說「男人40歲只剩一張嘴！」意思是指男性40歲之後，性能力就隨著年齡的增長而衰退了，許多男人也為此大嘆力不從心。但事實真是如此嗎，是什麼原因造成這樣？又有什麼方法可以讓男人掌握住青春的尾巴？
荷爾蒙逐漸低下 泌尿道出現問題
亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑指出，其實男性開始感覺到自己身體變化的時間範圍很廣。根據統計，40歲左右的男人約有接近四成，開始會有勃起功能障礙，且一部份的人有荷爾蒙低下的症狀，也就是俗稱的男性更年期。同時，40至50歲的族群也開始面臨到下泌尿道症狀而影響生活品質，也就是頻尿、急尿，開始有餘尿感，小便速度變慢、夜尿次數增加、性能力衰退，影響的層面相當廣泛。
除了糖尿病、高血壓等慢性病，加上荷爾蒙低下、心理方面的壓力（通常40歲族群為社會中堅分子，也必須肩負家庭的重擔）以及血管老化等因素，也都容易造成勃起功能障礙。
他說，性功能障礙與男性下泌尿道症狀互為共病，若開始有解尿速度變慢、解不乾淨、晚上起床上廁所次數變多等症狀出現時，應該開始注意自己的身體狀態。
晨間勃起不見了 男性要留意
更明顯的症狀為長時間沒有晨間勃起，或是在房事進行時雖能勃起，但硬度明顯下降。更嚴重者，雖然有性刺激但仍然沒有反應，性致缺缺。另外，荷爾蒙低下也會影響到性功能，常見的跡象為對於工作失去熱忱，覺得人生沒有意義、情緒起伏變大、晚上難以入睡、性欲降低、身高變矮，皆可當作前期的跡象。
對於色情片中的男優經常表現得相當勇猛，讓許多男性自嘆不如。邱鴻傑說，現實生活中，在診間的確有不少70歲以上的男性病患仍然維持規律的性生活；但許多男優也得搭配規則性的有氧運動及重量訓練和飲食補充，才能夠勝任他們的工作。
尋求專業評估 千萬別自尋偏方
邱鴻傑提醒，當中年男性開始面臨到勃起功能衰退時，應該尋找泌尿科專科醫師評估，不建議自行服用藥物或是在網路上尋求偏方。勃起功能障礙常是多種因素所造成的結果，應該先就各種因素評估。例如：是否有血糖以及血脂、血壓方面的慢性病，以及是否合併下泌尿道症狀或是荷爾蒙低下等問題，再來調整自己本身的生活形態。
另外，睡眠是否充足、是否有規則的運動習慣，以及適當的營養、藥物治療，都有關係。如無其他禁忌症，藥物治療上以使用第5型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5-I）如犀利士、威而剛與樂威壯為主，劑量方面不建議患者自己加量，以免增加不必要的副作用。
如遇效果不佳，建議與專科醫師討論是否劑量不足、服用藥物時間點不對，或是否更換其他藥物，以及是否應選擇其他的治療方式如真空吸引器、低能量震波、陰莖海綿體注射，甚至人工陰莖手術等。
荷爾蒙分泌最高峰
掌握晨間勃起 有機會好好表現
邱鴻傑說，男性若有勃起功能障礙，伴侶的支持與陪伴扮演著相當重要的角色。有研究顯示，在伴侶的支持下，男性會更勇於面對以及積極尋找治療的方式，進而改善兩人的親密關係。
早晨性愛的好處在於，男人在早上本來就有晨間勃起的反應，這時候通常也是他們表現狀況最佳的時候，且男性荷爾蒙的分泌達到最高峰。但是，也有部分女性討厭早晨性愛，因為在沒睡飽之下被叫醒，的確是件惱人的事情。
因此，究竟何時才是最好的時間點，還是得根據夫妻伴侶的生活形態來決定。
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