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• 2018-09-04 該看哪科.兒科

  腸病毒重症增一幼童 開學疫情可能攀升

  北部一名4歲男童染腸病毒致重症，今年迄今重症累計28例，疾管署今天提醒，最近各級學校開學，腸病毒疫情可能上升，學童應確實勤洗手，生病在家休息，減少病毒傳播。衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍下午在疫情週報表示，國內上週（8月26日至9月1日）腸病毒門急診就診共6520人次，較前一週下降3.5%，近期就診人次趨勢持續下降，且低於流行閾值。今年累計28例腸病毒併發重症病例，以感染伊科病毒11型10例，腸病毒71型6例為多，另有感染克沙奇A4型、A9型、A16型、B1型、B2型、B3型、B5型。劉定萍表示，社區腸病毒型別以克沙奇A為多，伊科病毒11型及腸病毒71型新增個案數有明顯下降，以輕症及散發病例為主。但上週仍新增一名幼童染腸病毒重症個案。目前適逢開學週，因人群密切接觸，預期腸病毒疫情可能上升。疾管署防疫醫師林詠青表示，上週染腸病毒重症者為北部4歲男童，在8月中旬發病，感染的型別為克沙奇A16，可能的感染源是接觸家中有腸病毒症狀的其他家人。幸好男童經治療後已出院返家。疾管署副署長羅一鈞表示，這名男童發病時即被診斷出腸病毒，治療3天後症狀改善且也退燒，但突然又出現腳無力、無法行走狀況，出院時也仍有步態不穩，需要復健。提醒家長，孩子若腸病毒症狀稍減緩，也必須提高警覺，在發病後7天都是危險期，應密切觀察。林詠青表示，孩童如經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他嬰幼兒或孩童接觸，降低交叉感染的機會。家長一旦發現家中嬰幼兒出現肢體無力麻痺，或有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。疾管署副署長羅一鈞也提醒，無論是大人或是小孩，平時應做好咳嗽禮節、正確勤洗手等措施，尤其在「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」等時機，更要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手步驟，才能降低腸病毒傳播的風險。環境消毒也是預防腸病毒的方法，疾管署提醒，一般環境消毒可使用濃度500ppm的消毒水（10公升清水+100毫升漂白水）；處理腸病毒患者分泌物或排泄物汙染時，則使用濃度1000ppm的消毒水（10公升清水+200毫升漂白水）；環境、器具等用消毒水擦拭完畢後，靜待10分鐘再用清水擦拭一次，即可完成消毒。

• 2018-08-01 該看哪科.兒科

  13年來最嚴重 防新生兒腸病毒 準媽媽勤洗手

  今年新生兒腸病毒疫情創下十三年來最嚴重紀錄，截至七月底，死亡個案都是感染伊科11型的新生兒，併發重症病例中近半數也是新生兒。醫師提醒，準媽媽在懷孕期間、生產前後應勤洗手，盡量不要去人多、空氣不流通的場所，並儘量避免與患者接觸。馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌表示，伊科病毒或克沙奇B型病毒都容易引發新生兒重症及死亡，感染初期會有發燒、活動力下降、喝奶量變少等情形，特別是出生七天以內的新生兒，一旦有上述症狀，務必盡速送醫治療，以免拖成重症。邱南昌指出，新生兒除了出生後接觸腸病毒患者，另一個可怕的感染途徑是產前母嬰垂直傳染，尤其生產過程中產道和肛門接近，若接觸受病毒汙染的母體血液、產道分泌物、糞便等，感染機率大增。若希望讓剛出生的小寶寶遠離腸病毒，台灣周產期醫學會理事長陳治平提醒，準媽媽懷孕期間、生產前後的防護措施相當重要。除應勤洗手保持個人衛生、少出入人多場所，若準媽媽們產前14天至分娩後出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肌肋痛等症狀，或家中其他幼童出現疑似腸病毒症狀，應主動告知醫師。媽媽出現疑似腸病毒症狀可繼續哺餵母乳嗎？疾管署副署長羅一鈞表示，由母乳傳染腸病毒很罕見，如不幸染病多是因哺餵過程接觸口鼻分泌物。母乳是增加寶寶抵抗力的好方法，建議媽媽們如身體不適，可先徵詢醫師是否哺餵母乳；如要哺餵母乳，建議將雙手洗乾淨後將母乳改以奶瓶盛裝，由健康家人協助餵奶。上周新增1例腸病毒併發重症病例，為北部1歲多女童，7月中旬起因陸續有發燒、肢體紅疹、肌抽躍等情形就醫住院，經檢驗審查確認為腸病毒71型感染併發重症，所幸經治療後病情改善並已出院。今年累計21例腸病毒併發重症病例，9例為新生兒，感染型別分別為伊科病毒11型9例，腸病毒71型3例，克沙奇A4型、克沙奇B1型各2例，克沙奇A9型、克沙奇A16型、克沙奇B2型、克沙奇B3型各1例，另有1例同時檢出克沙奇A16型及腸病毒71型。近期社區腸病毒檢出型別以伊科病毒11型為多；今年已出現52例腸病毒71型散發個案，顯示社區 持續有腸病毒71型活動。疾管署再次提醒，5歲以下幼兒是腸病毒併發重症高危險群，家中有嬰幼兒的民眾務必落實正確勤洗手、有症狀避免接觸嬰幼兒等；如發現嬰幼兒出現疑似腸病毒症狀，應盡速帶至醫療院所接受診治，確保健康。

• 2018-07-31 該看哪科.兒科

  母染腸病毒別親餵奶 建議瓶餵注意衛生

  疾管署今天公布，一女童染腸病毒71型致重症，今年已累計21例重症，且重症中有近半數為新生兒。專家建議，為避免新生兒染病，產婦如有腸病毒，母奶應改瓶餵，並留意集乳衛生。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任郭宏偉下午在疫情週報表示，國內目前腸病毒疫情雖已低於流行閾值，但近期社區檢出腸病毒71型個案數上下波動，且上週也新增一名染71型致重症個案。疾管署防疫醫師黃婉婷表示，這名染腸病毒致重症個案是北部1歲多女童，這是今年第4件檢出71型個案。她的哥哥早先也出現手足口症，推測感染源是哥哥。這名女童日前出現發燒、手足口症後，又有頻繁的肌抽躍、嗜睡、呼吸加快被收治入院，檢查發現有腦膜腦炎，幸好治療後病情改善已經出院。根據疾管署統計，今年已累計21例腸病毒重症，包含6例死亡；腸病毒併發重症病例中，近半數為新生兒，且有6名新生兒不幸過世。馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌下午在記者會表示，伊科病毒或克沙奇B型病毒是主要引發新生兒重症及死亡的主要腸病毒類型，新生兒可能透過產前母嬰垂直傳染、生產過程中接觸受病毒汙染的母體血液、產道分泌物、糞便等，或出生後接觸腸病毒患者而感染腸病毒。邱南昌說，新生兒感染初期會有發燒、活動力下降、喝奶量變少等情形，未及時治療可能在短時間內演變成心肌炎、肝炎、腦炎、敗血症等重症。提醒民眾應留意新生兒的健康情形，特別是出生7天以內的新生兒，一旦有上述初期症狀，務必儘速送醫治療。台灣周產期醫學會理事長陳治平表示，防範新生兒腸病毒，準媽媽的防護措施相當重要，懷孕期間、生產前後應做好手部及呼吸道衛生，減少出入人多和空氣不流通的場所，並儘量避免與患者接觸。準媽媽們產前14天至分娩後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肌肋痛等症狀，或家中有其他幼童出現疑似腸病毒症狀，應主動告知醫師，可降低新生兒感染疑慮。陳治平說，媽媽們產後如還有不適症狀，可先向醫師徵詢，再決定是否哺餵母乳；如要哺餵母乳，建議改以奶瓶盛裝母乳，由健康家人協助餵奶，並留意集乳時的手部衛生。黃婉婷表示，5歲以下幼兒是腸病毒併發重症高危險群，如果出現重症徵兆，如嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力、肌抽躍等，應立即就醫。

• 2018-07-17 該看哪科.兒科

  伊科11型最小死亡病例 出生6天嬰兒成今年第6死

  今年腸病毒發病、死亡年齡最小案例出現，衛福部疾管署今天公布，一名北部新生女嬰在出生當日就出現病症，轉入新生兒加護病房，出生6天後仍不幸因敗血症、多重器官衰竭等併發症過世，確認為今年伊科病毒11型感染併發重症第6件死亡個案。疾管署醫師黃婉婷指出，新增個案是6月底出生的北部新生女嬰，出生當日就出現呼吸困難，隨即轉入新生兒加護病房治療，但不幸於出生後6天因敗血症、呼吸衰竭及多重器官衰竭過世，採檢確認為伊科病毒11型感染併發重症。女嬰出生前，母親有輕微喉嚨痛症狀，也有家人曾感冒，研判可能是周產期感染。黃婉婷提醒，新生兒可能藉由產前、生產過程或出生後的人際接觸等途徑感染腸病毒，因成人感染腸病毒通常症狀較不明顯，容易因疏於防護而傳染給嬰幼兒。近期不鼓勵探視新生兒，若工作返家務必先更衣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。疾管署監測資料顯示，上周國內腸病毒門急診就診共10988人次，較前一周下降8.4%。疾管署副署長羅一鈞表示，雖然腸病毒疫情最高峰已過，但新生兒感染腸病毒疫情持續發生，近4周社區腸病毒檢出型別以伊科病毒11型為多，今年腸病毒死亡病例皆是新生兒，都是因感染伊科11型腸病毒發病，呼籲孕婦及照顧者應留意個人衛生，勤洗手降低感染風險。另外，社區腸病毒檢測發現對5歲以下幼童有較高威脅的71型個案增加趨勢，且今年已出現47例腸病毒71型散發個案，顯示社區中持續有腸病毒71型活動，羅一鈞說，現在為暑假期間，孩童如出入安親班、室內兒童樂園等人口密集、互動頻繁的場所，返家或進食前要確實洗手。

• 2018-07-17 該看哪科.兒科

  腸病毒新生兒再添1死

  國內腸病毒流行高峰已過，但新生兒的疫情卻持續發生，上周又有一名6月底才出生的女嬰，出生當日即呼吸困難，轉往新生兒加護病房治療，但6天後仍不幸因敗血症、呼吸衰竭及多重器官衰竭過世，後經審查確認她感染伊科病毒11型併發重症致死，研判可能是母親週產期感染所致。衛福部疾管署副署長羅一鈞表示，新生兒可能藉由產前、生產過程或出生後的人際接觸等感染腸病毒，一般於出生後1至14天發病，感染症狀從發燒、活力不佳、食慾降低等輕症，到腦炎、肺炎、多重器官衰竭等重症都有可能發生。羅一鈞說，值得注意的是，成人感染腸病毒通常症狀較不明顯，容易因疏於防護而傳染給嬰幼兒，孕婦及照顧者應留意個人衛生，工作返家後務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前應以肥皂正確洗手，以降低感染風險。疾管署監測資料顯示，上周國內腸病毒門急診就診人次共1萬988人，較前一周下降8.4%，流行高峰已過，但新生兒的疫情卻持續發生，今年累計20例腸病毒併發重症病例，其中9例為新生兒。近四周社區腸病毒檢出型別以伊科病毒11型為多，但近期腸病毒71型個案增加，另外，今年已出現47例腸病毒71型散發個案，顯示社區中持續有腸病毒71型活動。

• 2018-07-17 該看哪科.兒科

  出生6天就死亡 腸病毒伊科11型再奪嬰命

  腸病毒疫情過高峰，但仍有新生兒因腸病毒重症死亡。一名女嬰出生當天就發病，呼吸衰竭、肝炎且敗血症，不幸出生6天就過世，為今年腸病毒死者中年紀最小者。衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍下午在疫情週報時表示，第28週（7月8日至7月14日）國內腸病毒門急診就診人次共1萬988人次，低於流行閾值（1.1萬），連續2週疫情呈下降趨勢，疫情已過高峰。劉定萍表示，近4週社區腸病毒檢出型別以伊科病毒11型為多，上週也新增一名新生兒因感染伊科病毒11型致重症而死亡。社區近期腸病毒71型個案也有增加，但以輕症為主。上週新增1名新生兒重症死亡個案，疾管署防疫醫師黃婉婷表示，個案為6月底出生的北部新生女嬰，為足月生產且體重正常的女嬰。但她出生當天就出現呼吸困難，轉新生兒加護病房治療，但後續仍出現呼吸衰竭、肝炎、敗血症等典型新生兒腸病毒重症症狀，並不幸在出生後6天死亡。黃婉婷表示，經審查確認該女嬰為伊科病毒11型感染併發重症。該個案出生前，母親有輕微喉嚨痛症狀，也有家人曾感冒，其餘接觸者沒有疑似症狀，研判個案可能為週產期感染所致。新生兒可能藉由產前、生產過程或出生後的人際接觸等途徑感染腸病毒，黃婉婷表示，孕婦避免感染腸病毒的做法是維持手部衛生，因成人感染腸病毒通常症狀較不明顯，容易因疏於防護而傳染給嬰幼兒，請民眾工作返家務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，且應減少不必要的探訪新生兒行程。新生兒染腸病毒，一般於出生後1至14天發病，感染症狀從發燒、活力不佳、食慾降低等輕症，到腦炎、肺炎、多重器官衰竭等重症都有可能發生。一旦發現嬰幼兒有疑似症狀，應儘速帶至醫療院所接受診治。疾管署副署長羅一鈞表示，腸病毒疫情雖過最高峰，但疫情還需要觀察，尤其暑假期間孩子們會有課外活動，到遊樂場或安親班，也可能會有傳染風險。社區中目前伊科病毒的輕症檢出有明顯下降，但克沙奇A型和腸病毒71型仍有增加，民眾仍要提高警覺。今（2018）年累計20例腸病毒併發重症病例，其中9例為新生兒（含6例死亡），死亡者都是感染伊科病毒11型。

• 2018-07-11 該看哪科.兒科

  腸病毒流行期 疾管署籲：防交叉感染

  腸病毒併發重症又增1例！疾管署副署長羅一鈞表示，新增個案為北部1歲男童，同時檢出腸病毒71型及克沙奇病毒A16型，現已康復。根據疾管署監測資料，上週國內腸病毒門急診就診人次共11,879，雖較前一週下降6.3%，但疫情仍處流行期。羅一鈞呼籲，民眾應做好個人衛生、環境清潔及通風，家中嬰幼兒如感染腸病毒時，應避免與其他嬰幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。「今年累計19例腸病毒併發重症病例，其中8例為新生兒（含5例死亡）。」羅一鈞指出，近4週社區腸病毒檢出型別，以伊科病毒11型為多。另外據統計，今年已出現39例腸病毒71型散發個案，顯示社區中持續有腸病毒71型活動，將持續監測疫情及流行病毒變化。「暑假期間，如果孩童出入人口密集、互動頻繁的場所，返家或進食前需確實洗手。」羅一鈞提醒，民眾工作返家則務必先更衣，且摟抱、餵食嬰幼兒前，應先以肥皂洗手。一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送至醫院治療。【更多精采內容，詳見】

• 2018-07-10 該看哪科.兒科

  還在流行期 小心腸病毒交叉感染

  疾管署今天宣布，上週有1名腸病毒併發重症個案，為北部1歲男童，同時檢出有腸病毒71型及克沙奇病毒A16型。專家提醒，幼兒若染腸病毒應避免跟其他人接觸，以免交叉感染。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任郭宏偉下午在疫情週報時表示，國內上週（7月1日至7月7日）腸病毒疫情較前一週略降，但仍在流行期，疫情呈上下波動狀態；另新增1例腸病毒併發重症確定病例。郭宏偉說，近4週社區腸病毒以伊科病毒11型為多，但腸病毒71型個案有增加趨勢，以輕症為主。上週腸病毒併發重症個案為北部1歲男童，疾管署防疫醫師黃婉婷表示，這名男童6月中旬有發燒、咽喉潰瘍等，後續又出現嘔吐、嗜睡等重症前驅症狀並收治住院。這名男童身上同時檢出腸病毒71型和克沙奇病毒A16型。所幸治療及時，男童發病後1週即出院。黃婉婷說，這名男童平常都是由保母照顧，保母另外照顧的2名孩童在6月初也確診腸病毒，不排除男童是在保母家接觸其他幼童導致發病。至於男童同時感染2種腸病毒，黃婉婷表示，腸病毒交叉感染並不常見，但若交叉感染，不會讓病情較嚴重，也不會有較高死亡率。根據疾管署統計，從2009年至今年，染腸病毒71型合併克沙奇的個案共7例。今年累計19例腸病毒併發重症病例，其中8例為新生兒，含5例死亡，且都是伊科病毒11型惹禍。疾管署副署長羅一鈞表示，上週原公布伊科病毒導致新生兒重症死亡的個案為4例，但有一名北部男嬰，出生後4天發病，在醫院加護病房住院2個月，仍不幸在上週過世，新生兒死亡個案增加為5例。羅一鈞也說，近期社區也有腸病毒71型流行，且腸病毒71型對5歲以下幼童也有較高威脅，加上已多年未大流行，今年的疫情有待觀察，也要小心開學後可能會一波流行。黃婉婷指出，腸病毒的傳染力非常強，民眾應做好個人衛生、注意居家環境的衛生清潔及通風，家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他嬰幼兒接觸，降低交叉感染的機會。疾管署提醒，孩童如出入人口密集、互動頻繁的場所（如安親班、托兒所、室內兒童樂園），返家或進食前需確實洗手；大人工作返家則務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，也應以肥皂正確洗手。

• 2018-07-10 該看哪科.兒科

  幼兒腸病毒重症死亡 又增1例

  醫師提醒準媽媽提高警覺國內再添一起腸病毒重症死亡案例，個案為新生男嬰，今年5月初誕生，出生四天時出現重症跡象，確診為新生兒敗血症，立即轉至大醫院住進加護病房，歷經近兩個月救治，不幸於上周死亡。疾管署副署長羅一鈞指出，今年迄今累計19例腸病毒併發重症病例，8例為新生兒，其中5人死亡，均感染伊科病毒11型，這是近年來相當少見的疫情，即將生產的孕婦務必提高警覺。此外，上周新增一例腸病毒併發重症確定病例，為北部一歲男童，同時感染腸病毒71型及克沙奇病毒A16型，情況也不多見。6月中旬陸續出現發燒、咽喉潰瘍、發抖、食欲下降、嘔吐、嗜睡等症狀就醫收治住院。所幸及時治療，小男童發病後一周即出院，現已康復。防疫人員調查，個案平日由保母照顧，但保母同時照顧3名幼兒，另兩名幼童曾分別於6月上旬及中旬確診腸病毒，目前均已康復，不排除小男童係因接觸保母家腸病毒幼童，以致感染發病。疾管署監測資料顯示，上周（7月1日至7日）國內腸病毒門急診就診人次共1萬1879，較前一周下降6.3%，但疫情仍處流行期，社區腸病毒檢出型別以伊科病毒11型為主。羅一鈞預估，最快7月下旬腸病毒疫情就可脫離流行期。暑假期間，羅一鈞表示，家長帶孩子至泳池、兒童樂園等互動頻繁的公共場所時，應該做好個人衛生，進食前確實洗手。大人工作返家後，務必先換衣服，抱、餵嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，降低病毒傳播風險。

• 2018-06-21 該看哪科.兒科

  3歲男童罹患腸病毒D68型 竟全身癱瘓

  成大醫院去年底接獲一名3歲男童病例，住院時全身癱瘓，之後確診罹患腸病毒D68型，醫師提醒從去年開始重症病例當中有一半都是D68型，家長要特別注意。這各3歲的陳小弟發燒、咳嗽、流鼻水3天了，到急診時全身痠痛、食慾不佳，比較奇怪的是小弟弟的雙手還無法自行高舉，醫師於是建議家長讓小朋友住院觀察治療；到了晚上，小弟弟的病情急轉直下，不只雙手，連雙腳、軀幹也無力，進而癱瘓在病床上。經詳細診視，加上抽血腦脊髓液、病原體採集培養、腦部影像攝影等一連串檢查，最後確定病人為「腸病毒D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」，此為成大第一例腸病毒D68型感染重症個案。   成大醫院小兒急診科郭馥君醫師表示，陳小弟弟住院期間，成大醫院小兒科醫療團隊使用了免疫球蛋白、血漿置換，配合加護病房照護，他的四肢活動已慢慢恢復，出院時已經能坐，但還無法站立行走，因此小病人仍持續復健治療中。   在台灣，夏天是腸病毒的流行期，而腸病毒的分型非常多種，每種腸病毒感染後的表現也都不太一樣。據衛生福利部疾管署腸病毒疫情監測資料顯示，目前主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型為主，但國內仍持續有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。而一般人對於腸病毒重症個案多聚焦於腸病毒71型的感染，但從106年以來，腸病毒併發重症個案卻有高達5成是腸病毒D68 型。   郭馥君說，腸病毒D68型初期症狀就像感冒，以發燒、流鼻水、咳嗽為主，較少出現一般人所熟知的疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現，但病童可能在感染後3-7天內因為病毒侵入腦部脊髓等中樞神經，突然發生肢體無力的情形。另外，有氣喘體質的兒童也要小心，腸病毒D68型也容易會有肺部侵犯，導致病童呼吸急促，甚至呼吸衰竭。   郭馥君指出，目前全世界治療D68型腸病毒的經驗不多，還無良好的抗病毒藥物可供治療使用，一般只能進行支持性治療；當病毒侵犯中樞神經導致急性肢體麻痺症候群時，則依臨床狀況考慮給予免疫球蛋白、類固醇等治療，更嚴重的重症個案如呼吸衰竭的則進行呼吸支持，心肺衰竭的給予葉克膜治療。   不過，腸病毒D68型的預防方法與其他腸病毒大致相同，郭馥君醫師說，最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生，流行期間幼童應減少出入擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施，以降低傳播風險。她也呼籲民眾留意家中嬰幼兒健康，如發現有急性肢體無力應儘速送醫。 編輯推薦 年紀大了就會高血壓？醫師教減壓7步驟，遠離高血壓 喝咖啡怕骨鬆？科學證據教你怎喝才不用怕

• 2018-06-13 該看哪科.兒科

  腸病毒伊科病毒11型已奪2命 13年來最大疫情

  腸病毒伊科病毒11型今年至今造成4名新生兒重症，其中2人死亡，是自2005年以來最大疫情。專家呼籲，新生兒染腸病毒較易重症，應減少不必要探訪，醫護和家長應注意身體狀況。根據統計，國內上週（6月3日至6月9日）腸病毒就診人次超過流行閾值（1.1萬人次）已進入流行期；另新增2例新生兒（出生未滿月）感染伊科病毒11型併發重症確定病例，其中1名女嬰出生4天就發病，並在發病後第三天過世。衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞下午在疫情週報時表示，今年腸病毒疫情比較特別，1歲至5歲幼童的腸病毒疫情剛進入流行期，就診人次沒有特別高；但伊科病毒11型在5月開始升溫，且明顯影響到新生兒，已引起流行，今年至今已有4例伊科病毒11型重症且有2人死亡。羅一鈞表示，過去台灣僅在2005年時有新生兒的腸病毒流行，當時全年有27名新生兒感染克沙奇B型重症，其中3人死亡，今年是暌違13年後的新生兒腸病毒疫情流行，家長、醫護應該特別注意。台灣新生兒科醫學會理事長許瓊心表示，新生兒感染腸病毒可能會比較嚴重是因體內還沒有腸病毒的抗體，加上新生兒若感染病毒，也比較容易出現肝炎、腦炎、多重器官衰竭問題。嬰幼兒的腸病毒感染源包含經由產前、生產過程經陰道的母子垂直感染及出生後因人際接觸感染。羅一鈞表示，若新生兒在出生後一週內腸病毒發病，推測較可能是經由母體傳染，尤其孕婦若在生產日前14天內感染腸病毒，體內還來不及產生足夠的抗體給嬰孩，可能對孩子造成較大的傷害。若孕婦確定感染腸病毒，除告知醫護，應盡量安胎到至少14天，胎兒自然就會得到母親體內的抗體，避免出生後發病。此外，因成人感染腸病毒可能沒有症狀，羅一鈞說，新生兒出生滿1週後發病的腸病毒，就有較高可能是因親友探訪、醫護接觸而傳染。家有新生兒的家庭應勤洗手、盡量避免不必要的探訪，醫護也要特別注意防護。羅一鈞也說，伊科病毒導致的腸病毒多數仍是輕症，出現重症者約5%至10%，從2003年至今，累計有7名伊科病毒11型重症，其中4例死亡，可見重症致死率高，約有5成。但若不論型別，新生兒重症的致死率也有2成到5成，比一般幼兒高很多。因應新生兒腸病毒疫情，疾管署已舉行專家會議，並成立應變小組，要求設置有嬰兒床或病床的177家醫院及245家產後護理機構（坐月子中心）應落實訪客管理及相關衛生要求，並在半個月內進行查核，違規的醫院或業者可依法開罰，甚至勒令停業。伊科病毒11型跟一般腸病毒都是以糞口、飛沫、接觸傳染，傳染力高，且各年齡層都會感染，新生兒容易出現重症。伊科病毒11型的症狀表現包含發燒、活動力下降跟腦膜炎，若重症，恐致新生兒敗血症、多重器官衰竭。

• 2018-05-23 該看哪科.兒科

  5歲以下是高危險族群！出生4天染腸病毒 敗血症住院

  衛福部疾管署統計，腸病毒輕症人數上周持續上升，另新增兩例腸病毒重症病例，分別為北部新生男嬰與三歲女童，男嬰於出生四天後因活動力不佳就醫，診斷罹患伊科病毒11型，並引發新生兒敗血症，現在加護病房治療，三歲女童確診罹患腸病毒71型。疾管署防疫醫師吳佩圜指出，伊科病毒常見新生兒或免疫不全者感染，一歲以上幼童若帶有病毒通常無症狀，該嬰兒推斷是在院內受到無症狀患者感染。疾管署副署長莊人祥指出，今年伊科病毒11型感染狀況較多，新生兒感染會較嚴重，除了此次四天大的嬰兒之外，之前還有三天大的嬰兒感染，但相較之下，腸病毒七十一型感染引發的後遺症較嚴重，但目前推斷無大流行現象。近四周來，社區腸病毒檢出以克沙奇A型為多，不過，最近一、兩周，伊科病毒檢出數有增加情形；今年已出現14例散發性腸病毒71型個案，顯示社區中持續有該型腸病毒活動，疾管署將持續監測疫情及流行病毒變化。莊人祥提醒，五歲以下嬰幼兒是腸病毒併發重症的高危險族群，家長如發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請立即送到大醫院治療。疾管署昨天也請來家事達人吳霈蓁教民眾如何居家消毒，以10公升清水搭配100c.c.的含氯漂白水，就可以擦拭門把、家具、兒童玩具等物品，或是浸泡衣物，達到消毒效果，降低腸病毒對兒童的危害。

• 2018-05-22 該看哪科.兒科

  誰是傳毒兇手？ 男嬰出生四天竟腸病毒重症

  出生才四天，居然就感染腸病毒，且引發重症而住院。腸病毒疫情拉警報，疾管署公布上周新增兩例腸病毒併發重症確定病例，分別為北部新生男嬰與三歲女童，其中新生男嬰於4月底出生，出生四天後因出現活動力不佳情形就醫，隨即收治住院，經審查確認為伊科病毒11型感染併發重症，現仍住院治療中。至於三歲女童5月初因陸續出現手足口症、泡疹性咽峽炎、嘔吐、發燒、肌抽搐及嗜睡等情形，收治住院後，經審查確認為腸病毒71型感染併發重症，所幸治療後病情改善，現已出院。莊人祥指出，這兩名染病個案的親密接觸者都無腸病毒疑似症狀，不排除是被無症狀帶原者所感染。疾管署統計，國內上周腸病毒健保門急診就診人次8004，尚未達到流行閾值（1萬1000人次）。今年累計七例腸病毒併發重症病例，高於去年同期（兩例）及前年同期（六例）。其中克沙奇B1型及腸病毒71型各兩例，克沙奇A4型、克沙奇B2型及伊科病毒11型各一例。此外，近四周以來，社區腸病毒檢出以克沙奇A型為多，不過，最近一兩周，伊科病毒檢出數有增加情形；今年已出現14例散發性腸病毒71型個案，顯示社區中持續有該型腸病毒活動，疾管署將持續監測疫情及流行病毒變化。莊人祥提醒，五歲以下嬰幼兒是腸病毒併發重症的高危險族群，家長如發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請立即送到大醫院治療。

• 2018-04-17 該看哪科.兒科

  腸病毒D68型 常留下後遺症

  過去腸病毒流行期，多半聚焦在腸病毒71型重症個案，但醫界提醒，腸病毒D68型會導致肺炎及肢體麻痺等併發症，萬一病毒傷及腦部中樞神經或腦幹，甚至要一輩子倚靠呼吸器，更不容小覷。據衛福部疾管署腸病毒疫情監測資料顯示，目前主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型為主，但國內持續有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。去年併發重症的確診個案5成是D68型，它不似其他腸病毒有手足口症等典型感染症狀，也少有相對抗體，很容易被輕忽。高長庚去年底收治一例5歲大孩童，就診前有咳嗽、流鼻水等感冒症狀，到院時單側上肢無力，醫師警覺可能是腸病毒D68型，用免疫球蛋白治療，但孩子呼吸仍很費力，轉入加護病房，但即使這麼快確診為腸病毒D68型介入治療，小朋友出院後仍有手部乏力的神經學後遺症。兒童內科部感染科醫師郭光哲說，D68型初期症狀就像感冒，可能在3到7天內突發單側或雙側肢體無力的「急性肢體麻痺症候群」。全世界治療D68型腸病毒的經驗尚不多，目前沒有良好的抗病毒物可供治療，只能進行支持性治療，呼吸衰竭的進行呼吸支持，心肺衰竭的給葉克膜。他說，台灣醫界治療腸病毒71型已有純熟經驗，但D68型就算使用免疫球蛋白，部分孩子仍會留下神經學後遺症，有的要長期呼吸照護，有的肢體無法自主行動，需長期復健。郭光哲說，腸病毒71型是接觸傳染，例如幼童手部沾染環境中的病毒後，摸眼、挖鼻子，吃東西不洗手而感染，D68型主要是飛沫傳染。71型多半發生在5歲以下兒童，D68型重症有些16、17歲仍可能得病。

• 2018-04-12 該看哪科.兒科

  坊間傳言吃冰治腸病毒？ 醫：多喝水多休息才對

  天氣逐漸轉熱，也開始進入腸病毒流行季節，部立南投醫院表示，最近有家長帶孩子看診，當診斷感染腸病毒後，一出診間便帶孩子購買冰品，原來是坊間傳言「腸病毒吃冰可加速療效」，南投醫院新生兒科表示，吃冰是緩解疼痛感，並不是吃冰就有療效，補充水分及多休息才是恢復元氣的正確方法。南投醫院感染科主任廖嘉宏說，腸病毒從自三月開始，到五月達高峰，九月開學季有另一波高峰。今年以來社區以克沙奇A型和B型為主，家長擔心的腸病毒71型較少，但仍需注意。新生兒科主任阮偉珉表示，腸病毒71型有發燒症狀，四肢出現丘疹或水皰等手足口病現象，也可能出現口腔潰瘍的皰疹性咽峽炎。即使就醫後也須觀察嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐等重症前兆，若出現需立即返診就醫。有家長認為病童吃冰可緩解嘴破等症狀，但不代表吃冰就有療效。讓小朋友補充水分多休息才正確。廖嘉宏說，腸病毒傳染力極強，濕洗手和隔離是必要措施，若幼兒出現症狀應及早就醫，學童則避免和其他幼童接觸，避免進一步傳染。提醒家長若幼兒或兒童出現類似症狀，可至兒科由專業醫師協助診療。

• 2018-03-30 該看哪科.兒科

  一次預防6種腸病毒 台研發滴劑疫苗

  腸病毒疫苗新突破，國衛院近年研發出一種腸病毒疫苗滴劑，只要滴在鼻子裡就有保護力，而且一次可預防至少6種型別的腸病毒，最快4年後就能上市。參與研究的衛生福利部國家衛生研究院感染症與疫苗研究所副研究員周彥宏今天受訪時表示，傳統疫苗多是針對單一病毒進行研發，若要預防5種病毒，就要做5種疫苗。為了讓疫苗研發更有效率，研究團隊耗時3年，發現不論是容易引發腸病毒重症的71型或克沙奇病毒，當人體被病毒感染後，病毒在體內複製時都得仰賴一種「非結構蛋白」，若人體能在病毒感染時即時發現這種非結構蛋白並消滅它，就能避免病毒複製、即時殺死病毒。研究團隊以此研發出的「廣效型腸病毒疫苗」，不僅可以預防克沙奇A16、A10、A6病毒，以及71型的B4、C4、C2病毒，而且只要滴幾滴到鼻子裡就有效，接種疫苗不用再挨針。為何滴進鼻子就能預防腸病毒，周彥宏解釋，由於腸病毒進入人體時，經常是先透過黏膜感染，因此腸病毒疫苗滴劑滴到鼻子裡以後，體內的黏膜就會對「非結構蛋白」產生免疫反應，未來不論腸病毒從身體哪個部位的黏膜感染，免疫系統都能第一時間認出並殲滅病毒。周彥宏說，目前此疫苗已技轉並完成動物實驗，使用2次就可以達到保護作用，在動物實驗中保護力達100%，不只可避免重症死亡，還能避免症狀出現，效果非常好。他表示，這個疫苗是全球首創的新技術，目前正在申請多國專利，預計年底會開始進行臨床試驗，最快4年後可望上市。

• 2018-03-06 該看哪科.兒科

  出生3天染腸病毒致重症 疑似感冒症狀須當心

  腸病毒悄然蔓延，天氣尚未回溫，但衛福部疾管署公布，今年已出現3例腸病毒重症，近2周疫情略升。其中2名新生兒感染出現肝炎、心肌炎等嚴重併發症。提醒冬天腸病毒疫情雖平緩，但腸病毒克沙奇Ｂ型、伊科病毒較易侵犯新生兒，並未出現手足口病、疱疹性咽峽炎等典型症狀，如寶寶活力、食欲降低、發燒是警訊。根據疾管署監測資料顯示，上周健保腸病毒門、急診就醫達3484人次，雖未達流行閾值，但仍高於2016及2017年同期就醫人次，近2週呈現上升趨勢。疾管署防疫醫師蘇家彬指出，2名新生兒分別為居住於北部的男嬰、女嬰，男嬰在出生3天後發病、女嬰出生10天後發病，皆出現不同於腸病毒典型的手足口病、疱疹性咽峽炎等症狀，而是出現發燒、食欲不振、活力降低等，卻演變成心肌炎、腦膜炎、肝炎等嚴重併發症轉送加護病房，目前男嬰仍於加護病房治療，女嬰已出院。蘇家彬表示，腸病毒有多種型別，腸病毒71型較容易引發重症、克沙奇A型會引發孩童出現手足口症、疱疹性咽峽炎，但根據統計顯示，新生兒特別容易感染克沙奇Ｂ型、伊科病毒致重症，且多以類似感冒的發燒、活力與食欲減低表現。蘇家彬說，調查2名新生兒的感染源，推估可能是被無症狀的腸病毒家人感染，或可能是母體垂直感染。腸病毒一年四季其實皆有病例，但天氣炎熱時因氣溫較高、孩童接觸頻繁，也受到病毒特性影響，病例較多；冬天疫情則較平緩，但仍會出現病例。疾管署副署長莊人祥指出，準媽媽應留意自身健康，產前14天起至分娩前後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師並與嬰幼兒採取適當隔離，探視新生兒時應避免直接觸摸嬰兒，配戴口罩與正確洗手，降低新生兒感染機會。

• 2017-12-26 該看哪科.兒科

  新型腸病毒D68型耐低溫 冬天流行威力不減

  衛福部疾管署公布，上周腸病毒再新增5例重症病例，其中包含2例腸病毒D68型，其餘為克沙奇與腸病毒71型。時值冬季，近來仍不時傳出腸病毒D68型重症個案。疾管署提醒，腸病毒D68型病毒能適應的溫度較一般腸病毒的病毒低，流於夏秋季節，提醒家長近期仍別掉以輕心。疾管署表示，上週2例腸病毒D68型重症個案，分別為北部4歲男童與南部5歲男童，於12月上旬開始出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀後4天，就突發肢體無力症狀，目前仍住院治療中；其餘3名腸病毒克沙奇與腸病毒71型重症個案，皆已恢復出院。疾管署副署長羅一鈞表示，目前雖已冬季，但近來腸病毒重症病例中，腸病毒D68型個案出現不少，今年的流行趨勢，是在9月才陸續出現，隨著腸病毒D68型的病毒能適應的氣溫較低，以致到了冬天還有疫情，較類似於流感的流行趨勢。輔大醫院小兒神經學系教授洪焜隆指出，腸病毒本身為夏季傳染病，適應的氣溫約為37度，但新型的腸病毒D68型的病毒，適應的氣溫較低為33度，一般在國外也是秋天流行，其主要出現發燒、流鼻水、咳嗽等上呼吸道等症狀，部分會併發肢體無力症狀，與其餘一般腸病毒會出現典型的手足口病或疱疹性咽峽炎不同。疾管署提醒，無論哪一種病毒型別的腸病毒，皆是透過糞口、飛沫或接觸傳染，如發現家中幼兒出現肢體無力麻痺，或有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症病徵，應盡速就醫。

• 2017-09-05 該看哪科.兒科

  國內爆首例腸病毒D68型重症 2歲女童住院治療

  國內出現首例腸病毒D68型重症病例，北部2歲女童8月中旬嘔吐與發燒後就醫，仍出現臉部肌肉不對稱、嗜睡、肌抽躍與步態不穩等症狀，住院後檢查確認為腸病毒D68型重症，目前仍在院接受治療。衛生單位調查，女童在腸病毒潛伏期間的活動地點，多在住家，家人均無疑似症狀，不排除女童接觸到無症狀帶原者造成感染，衛生單位已加強家庭成員的衛教與環境消毒方法。國內腸病毒疫情仍在流行期，疾管署監測資料顯示，上周全國腸病毒門急診就診達1萬4091人次，已連續四周上升。目前檢出型別以克沙奇A型為多，最容易引起神經系統併發症的71型，今年檢出33例，不可不慎。在重症方面，今年累計達9例，包括三例感染克沙奇A6型、克沙奇B3型及伊科病毒5型各兩例、克沙奇A2型及腸病毒D68型各一例。疾管署副署長羅一鈞說，腸病毒傳染力極強，容易在人口密集的場所傳播，各級學校剛開學，家長與教托育機構，應隨時留意嬰幼兒及學童個人衛生健康，勤洗手，生病不上學。如出現重症前兆，嗜睡，意識不清，活力不佳，手腳無力，肌抽躍，持續嘔吐，與呼吸急促或心跳加快等，應立即就醫，遵照醫師建議在家休息，與其他嬰幼兒適度區隔，生病期間，不要到補習班、安親班，或其他擁擠的公共場所活動，降低病毒傳播機會。

• 2017-08-08 該看哪科.兒科

  別輕忽！出生僅17天 女嬰腸病毒重症死亡

  疾管署公布今年首例腸病毒併發重症死亡病例，南部一名未滿月女嬰，7月11日出生，出院後隨母親返家，15日因高燒住院，檢驗發現血小板低下與肝功能異常，合併多重器官衰竭，19日醫院通報為腸病毒併發重症，經檢驗確認為克沙奇B3型。住院治療後病情仍持續惡化，不幸於27日死亡，出生至死亡僅短短17天。疾管署副署長莊人祥表示，過去曾有新生兒才剛出生，第一天就染上腸病毒，隨即出現重症症狀，雖經治療，仍回天乏術。也有三天、四天後染上腸病毒，同樣不幸死亡，新生兒家長及家人千萬不可大意。「目前仍未找出感染原。」莊人祥表示，衛生單位調查，女嬰母親生產前後皆住家中，且生產前一周未出入公共場所，女嬰家人均無疑似症狀，同住兄弟姊妹暑假期間就讀的安親班內亦無學童感染腸病毒，且接生女嬰的婦產科的醫護、工作人員與嬰兒室的嬰兒均無不適情形。腸病毒的傳染力極強，而五歲以下嬰幼兒為重症高危險群，莊人祥表示，目前正值腸病毒流行期，大人感染腸病毒通常沒有明顯症狀，探視新生兒時應避免直接觸摸嬰兒，且需配戴口罩與正確洗手，降低感染新生兒的機會。家長工作或外出返家後，應先更衣、洗手，不要急著抱小孩。依據疾管署監測資料顯示，上周（7月30日至8月5日）全國腸病毒門急診就診達1萬1047人次，較前一週略降，新增一例克沙奇B3型腸病毒併發重症死亡確定病例。今年累計共七例重症個案（1例死亡），其中3例感染克沙奇A6型、2例伊科病毒5型、克沙奇A2型及克沙奇B3型各1例。莊人祥指出，近期社區病毒檢出型別以克沙奇A型為多，但今年迄今檢出28例腸病毒71型輕症個案，顯示社區中持續有腸病毒71型病毒活動。

• 2016-03-16 健康百科.感染科

  腸病毒71型來襲 今年大流行機率高

  天氣還沒有熱，今年已有四例腸病毒七十一型病例，高於前三年同期。衛福部疾管署長郭旭崧昨天指出，上次腸病毒七十一型流行是二○一二年，國內三歲以下幼兒大多未感染過，今年大流行機率高，疾管署已成立應變工作小組，嚴陣以待。郭旭崧說，腸病毒七十一型每三至四年流行一次，國內三歲以下幼兒體內無抗體，成為高危險群，目前雖只有零星病例，低於預警和流行值，但高度懷疑病毒已蠢蠢欲動，於是成立應變工作小組，指定全國七十六家腸病毒責任醫院，也將推出腸病毒疫情預報，請民眾提高警覺。疾管署疫情中心主任劉定萍表示，目前社區屬低度流行，監測發現主要病毒株是克沙奇Ａ型，但由於腸病毒七十一型易爆發大流行，且幼童感染易併發腦炎重症，國內曾在二○○八年有三百四十八名重症病例，死亡十四例；二○一二年則有一百四十九名重症病例，死亡兩例。國內上周新增的腸病毒七十一型確定病例為宜蘭三歲女童，上月廿九日發燒後，陸續出現喉嚨紅腫、四肢紅疹等症狀，住院治療後，已於本月六日痊癒返家。同住的兩歲妹妹也出現相關症狀，治療後已康復。腸病毒疫情每年自三月下旬開始上升，於五月底至六月中達到高峰。疾管署防疫醫師羅一鈞說，腸病毒症狀包括發燒、喉嚨破、四肢和屁股出現紅疹和水泡，腸病毒七十一型易造成重症，導致腦炎和侵犯心臟，若幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀，為重症前兆，應盡速就醫。

• 2015-11-11 健康百科.感染科

  就診人數創新高 腸病毒71型現蹤

  秋老虎持續發威，根據疾管署監測資料顯示，上周感染腸病毒的門、急診就診總人次為1萬3千843人次，創下5年以來同期新高，且有96班因腸病毒停課，明顯高於前周71班。目前社區流行的腸病毒型別雖以克沙奇A16型為主，但易導致重症的腸病毒71型日前在宜蘭現蹤。疾管署防疫醫師羅一鈞表示，9、10月在社區監測中發現4例腸病毒71型病毒，包括1例在中部、3例在宜蘭，分別是2歲到4歲的幼童，出現發燒、嘴破、出疹等症狀，所幸皆為輕症，因為該型別容易併發重症，至今已3年沒出現大流行，推測仍有多數孩童不具免疫力，提醒民眾留意。疾管署疫情中心主任劉定萍說，腸病毒通常在春、夏季流行，2011至2012年則是不尋常在秋、冬季流行，且是容易併發重症的腸病毒71型，由於一般推測今年是暖冬，可能讓腸病毒流行期延長。另外，登革熱疫情逐漸降溫，疾管署副署長莊人祥表示，台南市疫情已連續7周下降，高雄市病例數則較前周上升1成，仍處於高峰期，若持續下降兩周以上，可考慮解除中央流行疫情指揮中心。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-14 該看哪科.兒科

  身邊人無症狀 新生兒照染腸病毒

  疾病管制署昨公布今年第5例腸病毒重症個案，為一名出生7天大的男嬰，從醫院出院後入住產後護理之家，出現發燒、意識變化等症狀，送至加護病房，檢驗確認感染腸病毒，研判是遭無症狀的幼兒或大人傳染。根據疾管署統計，上周的腸病毒門急診人次為1萬2743人次，為過去4年同期新高，目前社區流行的腸病毒型別為克沙奇A6型，今年共通報5例重症，3例克沙奇B5型、2例克沙奇A16型，其中2例死亡，分別是B5型及A16型。疾管署防疫醫師羅一鈞說，該名男嬰於上月25日出生，出院後與母親入住產後護理之家，2日下午出現發燒，當日就醫，隨即收治病嬰室，7日因出現意識變化、發紺、心跳加快、血壓下降等症狀轉至加護病房，經醫院通報送驗確定感染腸病毒克沙奇B5型。羅一鈞表示，新生兒感染腸病毒症狀，不會有幼兒的手足口病，而是出現缺氧、發紺、意識變化等症狀，提醒照顧者多留意。台大兒童醫院感染科主治醫師李秉穎說，腸病毒71型容易在2到5歲的幼童族群造成重症，伊柯病毒或克沙奇A、B型病毒則是在新生兒身上造成重症，呼籲家長及照顧者接觸幼兒前要洗手，生病戴口罩等，避免傳染。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-11 該看哪科.兒科

  學齡前嬰幼兒 腸病毒重症高危險群

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】你家寶貝有勤洗手嗎？根據疾管署最新統計，上周腸病毒急診就診人數上升1成。專家提醒，學齡前嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，初期症狀較成人更加輕微，不容易察覺及預防，建議落實勤洗手的好習慣，才能預防感染腸病毒。國內腸病毒疫情監測資料顯示，近4周以來、急診就診總人次持平，只有上周較前一周上升約1成；今年迄今，共計4例重症個案，2例感染克沙奇B5型、2例感染克沙奇A16型，其中1例克沙奇B5型及1例克沙奇A16型為死亡個案。疾管署副署長莊人祥表示，國內腸病毒疫情仍持續在流行期，目前社區主要流行病毒株為克沙奇A16型，尤其正值各級學校剛開學，疫情略呈上升趨勢，呼籲家長及教托育機構，應隨時留意嬰幼兒及學童個人衛生，落實正確勤洗手，以降低感染腸病毒的機會。莊人祥強調，學齡前嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，且大多數感染者沒有症狀或僅有類似感冒的症狀，成人的症狀更加輕微，不容易察覺及預防，容易成為潛在傳染源；若出現持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力等症狀，應儘速就醫，以獲得及時治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-06-14 該看哪科.兒科

  男嬰腸病毒死亡 疑母體感染

  新北市三峽一名男嬰上月27日出生後，心肺衰竭、肺出血，兩小時候宣告不治，院方採檢體送驗，昨天確診是腸病毒死亡，不排除由母體垂直感染，衛生局提醒，大人感染腸病毒症狀不明顯，孕婦一定要落實勤洗手等防護措施。衛福部疾管署副署長周志浩說，男嬰出生後即出現瀰漫性血管內凝血不全症、肺水腫、肺出血、多發性器官衰竭、血小板下降等新生兒敗血症症狀，經急救仍於兩小時後死亡，檢驗確定感染克沙奇A16型腸病毒。調查顯示男嬰母親產前曾因咳嗽、有痰等症狀就醫。衛生局疾管科代理科長陳小燕表示，腸病毒好發於5歲以下幼童，成人即使感染腸病毒，症狀也很輕微，甚至幾乎沒有症狀，一旦忽略勤洗手等正確衛生習慣，透過飛沫、接觸都有可能傳染給幼童，孕婦也可能將腸病毒傳染給胎兒。陳小燕提醒，注意大人與小孩的衛生習慣，返家抱小孩前，除洗手也最好換掉外出衣物，若小孩有持續發燒、嗜睡、手腳無力、無故突然全身肌肉收縮、持續嘔吐或呼吸急促等症狀，要立即前往醫院就診。疾管署副署長周志浩說，此個案是今年第三例重症感染，另兩例是克沙奇B5型，一例康復一例死亡，及一例克沙奇A16型已死亡。據疾管署統計，今年目前累計兩例腸毒重症死亡病例，為5年來新高。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-10 健康百科.感染科

  腸病毒、登革熱 病例驟增

  國內腸病毒疫情仍處於高峰期，上周門急診人次突破2萬人次，較前周1萬6千餘人次上升24%，為今年單周新高。疾病管制署表示，預計6月中旬到達流行最高峰，社區流行病毒仍以克沙奇A型為主，暑假會稍微減緩，提醒家長留意。另外，疾病管制署也公布上周新增18例登革熱病例，9例為本土病例，9例為自印尼、緬甸、菲律賓、馬來西亞及新加坡等境外移入病例。根據疾管署監測，上周新增的9例登革熱本土病例中，8例位於高雄市，分別為左營區4例、楠梓區3例及鼓山區1例，另1例在台南市北區六甲里。防疫醫師羅一鈞表示，台南個案為87歲男子，屬於散發個案，高雄市的案例多在永興市場附近，有向鄰近地區擴大趨勢，其中2例是國小學童，分別在市場附近上才藝班和等家人接送。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-28 健康百科.感染科

  腸病毒蠢蠢欲動 上周門診大增

  氣溫逐漸上升，腸病毒蠢蠢欲動，根據疾管署監測，上周腸病毒急診人次約三百人，門診人次六千多人，較前周增加二成，下周可能就會進入腸病毒流行期。疾管署疫情中心主任劉定萍表示，根據監測，腸病毒社區流行病毒株主要為克沙奇A型，近期疫情在預警值上下波動，上周門診人次較前一周增加約二千人次，但急診沒有明顯增加的現象，推測可能是患者症狀輕微，多在門診就醫。台大兒童醫院小兒感染科主任黃立民表示，臨床觀察也發現，門診患者多、急診患者少，腸病毒感染症狀主要是發燒、出疹，少數有手足口病；值得注意的是，容易造成重症病例腸病毒71型，已經三年未見流行，推測今年可能引發大流行。疾管署副署長周志浩指出，最近一次確診腸病毒71型病例是去年底，且為輕症，推估目前多數兒童體內沒有腸病毒71型抗體。疾管署監測資料也發現，近期登革熱境外移入案例大增，迄今已有七十例登革熱境外移入個案，為十三年來同期最高紀錄。境外移入病例以去過印尼者最多，推測是印尼登革熱流行之故；國內上周新增二例登革熱本土病例，皆為市場擺攤業者，今年截至昨天，本土病例累計一百另二例，皆集中高雄市。周志浩表示，上周登革熱疑似通報病例四十例，比前幾周少，但其中一例發病至通報達七日，五次就醫才確診，顯示民眾或醫師沒有警覺到登革熱疫情，提醒高雄地區民眾多加留意。高雄地區預計下月實施「供五停二」第三階段限水，疾管署提醒，民眾儲水時應將容器加蓋，儲水容器應每周刷洗一次，避免孳生病媒蚊。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-17 該看哪科.兒科

  當心克沙奇A2腸病毒！ 恐侵兒童神經

  【聯合報╱記者余采瀅／台中報導】 每年7至9月是孩童腸病毒的高峰期，尤其腸病毒類型中的克沙奇A2病毒有夠毒，台中光田綜合醫院今年接獲2例遭克沙奇A2病毒侵犯神經系統，致病童留下單肢無力、行走顛簸後遺症，提醒民眾不要輕忽。光田綜合醫院小兒科醫師江國樑指出，年僅2歲的許小弟因腸病毒引發肺炎，住院2天即出院，不料2天後許小弟突出現左手無力，雙腳走路顛簸等「急性肢體無力」症狀，經檢查發現，因遭腸病毒侵襲致孩童頸椎神經前角細胞嚴重受損。經治療及時抑制神經損傷的惡化，但左手無力的後遺症仍需持續復健。另一位2歲的張小弟也感染腸病毒，因當時症狀不嚴重，僅在附近診所治療，但一周後家長發現孩子走路搖晃不穩、右腳無力，經檢查發現腰椎神經有輕微損傷，研判應是腸病毒侵犯神經留下的後遺症，經治療後仍需接受復健。江國樑解釋，腸病毒共有60幾種病毒，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痹病毒、30型依科病毒等。這2名病童皆感染腸病毒類型中的克沙奇A2病毒，該病毒在台灣並不罕見，且大多是輕症個案，但極少見該病毒侵犯中樞神經系統。江國樑提醒，腸病毒會存在孩子體內長達1個月，加上幼童抵抗力較弱，殘存體內的病毒可能會有後續發作或侵犯，病童退燒或症狀緩解後，仍不可掉以輕心，若發現孩子出現肢體無力或麻痹等症狀時，請儘快就醫。【2014/09/17 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  預防腸病毒 學校教洗手7招

  【聯合報╱記者呂思逸、祁容玉／板橋報導】 為防制校園霸凌、防止黑幫、藥物濫用入侵校園，新北市教育局舉辦的「新北市友善校園週」，昨日在新北市板橋區中山國中開幕，新北市副市長侯友宜表示，期望藉由活動鼓勵學生有道德勇氣，面對校園霸凌能挺身而出；對毒品勇敢說不。昨日活動以反霸凌為主，現場播放知名反霸凌繪本「不是我的錯」影片，並由童軍社學生背負將象徵反毒、反霸凌的紫錐花旗護送上台，全體師生並承諾，拒絕霸凌、建立友善校園的決心。教育局表示，本次活動結合教育部推廣紫錐花反毒運動精神，希望藉由影片、活動讓師生及社區認識反霸凌。各級學校昨天陸續開學，腸病毒疫情也易升溫，新北市衛生局昨天請來今年全國技能競賽「健康照護職類」前三名的護校生，示範洗手「內外夾弓大立完」7技巧，教導學童確實完成上述7技巧，徹底清潔指甲縫中的病菌。衛生局疾病管制科簡任技正李佳琪表示，過去宣導多年的「濕搓沖捧擦」洗手5步驟中，民眾最容易在「搓」時草草帶過，「內外夾弓大立完」是「濕搓沖捧擦」正是「搓」的延伸，落實7項步驟，才能將指縫、指甲縫間的病菌清潔乾淨。李佳琪指出，今年流行的腸病毒為克沙奇A型，患者若出現高燒不退、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加速、肌肉抽搐等重症前兆，就要立刻就醫，防疫相關資訊，可電洽（02）22586923或各區衛生所。【2014/09/02 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  腸病毒－夏日的幼童殺手

  【文／萬芳醫院小兒科主治醫師 王聖儒】自從1998年腸病毒在台灣奪走78名幼童性命後，每年入夏，一聽說腸病毒開始活躍，家長就惶恐，深怕孩子被腸病毒侵襲。對於台灣夏季的腸病毒，社會也普遍存在一個大疑惑：為什麼1998年以前鮮少聽聞的腸病毒這麼恐怖？每年都會有大流行嗎？事實上腸病毒是一群病毒的總稱，大家耳熟能詳的小兒麻痺病毒即是腸病毒的一種。臺灣幾乎每年都會發生腸病毒的流行，只是有時大有時小。但是因為絕大多數得病人均可恢復正常，所以並未引起大眾的重視。腸病毒的種類及流行病學：腸病毒包括3型小兒麻痺病毒、23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、30型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒，一共有六十幾種病毒。此種病毒世界各地都有，通常在夏季、初秋流行，台灣地區因位在亞熱帶，所以感染病例出現大都在四月到十月，但仍以夏季為主要流行季節。每次引發流行的腸病毒可能病毒類型都不一樣。腸病毒的症狀及傳染途徑：腸病毒可經由接觸口水或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而傳染，玩具和無症狀的成人是幼兒傳染的重要媒介。傳染力始於發病的前幾天，在喉嚨與糞便都有病毒存在，而其腸道的病毒排出時間可以持續兩個月之久。一般而言，在發病後的一週內傳染力最高。感染病毒後大約二至十天以後才會出現症狀，症狀和病毒型及病人的免疫力有關。例如9及30型依科病毒容易引起無菌性腦膜炎、16型A群克沙奇病毒易引起咽峽炎。事實上五成以上感染者，臨床症狀極為輕微或無症狀。而大部分典型的咽峽炎或手足口症病例過了7到10天之後就會自然痊癒。感染腸病毒71型，大部份都會有手足口病，手腳會有疹子。腸病毒71型神經毒性比較高，易引起無菌性腦膜炎及急性肢體無力症候群，但是死亡病例從前並不常見。台灣1998年第一次發生腸病毒71型大流行，有78名的死亡病例發生。分析這些資料顯示，三歲以下的幼童若感染腸病毒，會有較嚴重的併發症。若病患為三歲以下幼童，應該要提高醒覺，特別是出現持續三天以上的高燒，以及合併三大重症前兆：嗜睡、肌抽躍(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)與持續嘔吐等，都必須馬上就醫。腸病毒的治療及照護：目前醫學界對腸病毒，並沒有特效藥可以治療。幸好大部分的病例只需要補充足夠的水分，適當的止痛、退燒，以及充分的休息都可以痊癒。一般來說，腸病毒發病後七天內是重症發生的危險期，讓小朋友多喝水或吃軟質冰涼的食物，並充分的休息。另外需與家中未發病的幼兒隔離，隨時注意體溫與活動力，是家長在家照護時特別要注意的。 如何避免腸病毒感染：目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防腸病毒的基本方法。1.時時注意個人衛生，經常正確洗手（濕、搓、沖、捧、擦）。2.注意清洗病人使用過的東西尤其是玩具。3.罹病之學童，宜請假暫勿上課1~2週，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。4.流行期間儘量避免出入公共場所。5.增強個人之免疫力，平時請注意營養、均衡飲食及運動。※延伸閱讀》‧齊心協力度過腸病毒高峰期‧腸病毒 中醫要疏風清熱‧遠離腸病毒 暑假只能關在家？‧生活4要點 防堵腸病毒‧四神湯、補氣飲 體質打底抗病毒‧腸病毒感染併發重症前兆．小檔案